Konzervativno liječenje ateroskleroze. Što je obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta - kako liječiti patologiju? Narodne metode liječenja

Glavni simptomi:

• Blijedilo kože nogu
• Bol u predjelu potkoljenice pri hodanju
• Bol prilikom hodanja
• gori koža
• Vrućica
• Povećana osjetljivost na hladnoću
• Povećan umor nogu
• Plavi vrhovi prstiju
• Gubitak kose u predjelu bedara
• Gubitak kose u području potkoljenice
• Pojava ulkusa
• Dizanje noktiju na nogama
• Tamnocrveni prsti
• Stvrdnjavanje kože
• Hromost

Obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta- kronični poremećaj koji zahvaća velike arterije, što dovodi do različitih stupnjeva zatajenja cirkulacije. Glavni simptomi izraženosti bolesti su – brzi zamor nogu pri hodu, često se javlja hromost i utrnulost stopala.

Uzrok takve bolesti smatra se kršenjem cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, što se događa u pozadini sužavanja ili začepljenja arterija. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) ova bolest ima svoj indeks I70. Tijek bolesti karakterizira oštećenje, prije svega, žila i arterija bedra, nakon čega se patologija širi na žile stopala i potkoljenica.

Trajanje razvoja je više od deset godina. To znači da osoba možda nije svjesna bolesti, a umor tijekom hodanja može se pripisati dobi.

Ova vrsta ateroskleroze uglavnom se razvija u sredovječnih i starijih osoba starijih od četrdeset godina. Muškarci su nešto više pogođeni nego žene. Dijagnoza bolesti sastoji se od angiografije i ultrazvuka arterija. Liječenje se sastoji od uzimanja lijekova za smanjenje simptoma bolesti, te kirurške intervencije, čiji stupanj ovisi o oštećenju arterija (uključuje protetiku, angioplastiku i premosnicu).

Etiologija

Obliterirajuća ateroskleroza je manifestacija sistemske ateroskleroze, zbog čega su uzroci njezine pojave slični uzrocima progresije ove bolesti u bilo kojoj drugoj lokalizaciji. Predisponirajući čimbenici za pojavu bolesti su:

• genetska predispozicija;
• dugotrajna ovisnost o alkoholu i nikotinu;
• visok kolesterol u krvi;
• sjedilački način života ili radni uvjeti;
• produljena izloženost stresnim situacijama;
• uvredljivo kod žena;
• pretjerano visoka tjelesna težina;
• arterijska hipertenzija;
• hipotermija tijela;
• širok raspon ozljede donjih ekstremiteta;
• dobna kategorija - bolest se najčešće dijagnosticira kod starijih ljudi;
• poremećaj normalnog rada Štitnjača zbog njegovog potpunog ili djelomičnog uklanjanja.

Gotovo svi bolesnici s ovom bolešću imaju slične probleme s žilama srca i mozga.

Sorte

Obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta klasificira se u nekoliko faza, koje ovise o tome koliko daleko osoba može hodati prije nego se pojavi bol ili umor u nogama:

• početno - bezbolno hodanje izvodi se na udaljenosti većoj od jednog kilometra. Nelagoda se počinje izražavati pri izvođenju teških fizičkih vježbi. opterećenja;
• srednje - bol se javlja u intervalu od pedeset do tisuću metara;
• kritični stadij – umor počinje mučiti osobu za manje od pedeset metara hoda. Osim toga, bol se izražava u mirnom stanju ili tijekom spavanja;
• komplicirano - karakterizira pojava nekrotičnih područja u peti i vrhovima prstiju koja mogu uzrokovati. Kada se u ovoj fazi pojavi obliterirajuća ateroskleroza, osoba ne može učiniti niti jedan korak bez boli.

Ovisno o stupnju širenja bolesti, postoji nekoliko vrsta lezija:

• prvi je ograničen;
• drugi - patologija se proteže na femoralnu arteriju;
• treći - uključenost u proces poplitealne arterije;
• četvrti - potpuni poraz femoralne i poplitealne arterije;
• peti - duboka lezija svih gore navedenih arterija.

Prema jačini simptoma, bolest se odvija u tri faze:

• blage - izražene poremećajima metabolizma lipida. Sama ateroskleroza ne pokazuje nikakve znakove;
• umjerena - pojavljuju se prve karakteristične značajke bolesti: ukočenost, povećana osjetljivost na hladnoću, osjećaj "goosebumps" na koži;
• teški - simptomi se intenziviraju i donose značajnu nelagodu osobi;
• progresivni - ovaj stadij karakterizira pojava na donjim ekstremitetima ulkusa koji stvaraju tekućinu i gangrene.

Razvoj bolesti može se provesti na nekoliko načina:

• brzo - akutna manifestacija znakovi, brzo širenje bolesti, gangrena. U takvim slučajevima pacijentu je potrebno hitna hospitalizacija i amputacija;
• subakutni - napadi egzacerbacije zamjenjuju se razdobljima povlačenja simptoma. Terapija se provodi u bolnici i usmjerena je na usporavanje procesa;
• kronično - dugo nema znakova bolesti, liječenje je lijekovima.

Simptomi

Budući da se obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta može razviti tijekom nekoliko godina, sasvim je Dugo vrijeme nastavlja se bez izražavanja ikakvih simptoma. Često se ova arterijska lezija razvija postupno, a stupanj njezine manifestacije izravno ovisi o stadiju poremećaja - što su simptomi izraženiji, to je ozbiljnija razina bolesti. Uz glavni simptom - bol i umor tijekom hodanja čak i na kratke udaljenosti, simptomi bolesti su:

• utrnulost stopala;
• povećana osjetljivost na hladnoću;
• trajno peckanje kože;
• bol u predjelu potkoljenice tijekom hodanja na velike udaljenosti;
• pojava hromosti;
• povećanje tjelesne temperature, sve do groznice;
• pojava pukotina na petama;
• promjena boje kože donjih ekstremiteta - oni dobivaju blijedu nijansu na rani stadiji, a kod kasnijih vrhovi prstiju postaju tamnocrveni ili cijanotični;
• - s prevalencijom bolesti na arterijama bedara u muškaraca;
• gubitak kose na bedrima i potkoljenicama;
• slojeviti nokti na nogama;
• zadebljanje kože;
• pojava čira koji može dovesti do gangrene čak i uz najmanju modricu ili posjekotinu;
• pojava napadaja tijekom spavanja.

Dijagnostika

Dijagnoza obliterirajuće ateroskleroze složena je i sastoji se u provođenju sljedećih mjera:

• prikupljanje cjelovitog popisa svih bolesti bolesnika i njegovih bliskih srodnika. Provodi se kako bi se utvrdio uzrok bolesti, uključujući nasljedne;
• mjerenje pulsiranja donjih ekstremiteta - s ovom bolešću, slabo je ili potpuno odsutno;
• definicija krvni tlak;
• UZDG - skeniranje arterija zahvaćenog ekstremiteta;
• vaskularna radiografija;
• kompjutorizirana angiografija uz korištenje kontrastnog sredstva - ovim postupkom moguće je otkriti ozljede i krvne ugruške u arterijama;
• MRI žila donjih ekstremiteta - pomaže stručnjaku u procjeni strukture vena;
• dodatna konzultacija s vaskularnim kirurgom.

Osim toga, glavni zadatak stručnjaka tijekom dijagnoze je razlikovati obliterirajuću aterosklerozu od drugih bolesti sa sličnim simptomima. Nakon primitka svih rezultata ispitivanja, liječnik propisuje najviše učinkovita metoda terapija.

Liječenje

Liječenje obliterirajuće ateroskleroze provodi se na nekoliko načina:

• uz propisivanje lijekova;
• uz pomoć fizioterapije;
• kirurške operacije.

Liječenje lijekovima sastoji se u korištenju tvari koje imaju za cilj snižavanje razine kolesterola i sprječavanje zgrušavanja krvi. Osim toga, mogu se propisati antitrombotički lijekovi i antispazmodici. Za eliminaciju bol koriste se analgetici. Ako se pojave krvni ugrušci, provode se injekcije heparina i trombolitika.

Fizioterapija uključuje:

• dobro terapeutska masaža;
• elektroforeza;
• terapija električnim ili magnetskim poljem;
• trenutno liječenje;
• terapeutske kupke s dodatkom posebnog blata, igala, radona, sumporovodika.

Kirurški zahvat se koristi u slučaju čira koji luči tekućinu, izražene gangrene i plavih vrhova nožnih prstiju, kao i u teškim stadijima arterijske bolesti. Kirurške metode uključuju:

• punkcija arterije za uvođenje katetera s balonom, koji se dovodi do mjesta suženja i širenja arterije. U nekim slučajevima pribjegavaju ugradnji stenta - to čine kako bi spriječili ponovnu pojavu bolesti;
• protetika zahvaćene arterije;
• eliminacija aterosklerotične formacije iz zahvaćene arterije (otkriva se pomoću angiografije);
• ranžiranje - obnavljanje protoka krvi promjenom protoka krvi, zaobilazeći zahvaćeno područje kroz umjetnu žilu;
• amputacija - samo u slučajevima razvoja gangrene, kako bi se izbjeglo trovanje krvi. Često se provodi u dijagnozi četvrte faze bolesti.

U nekim slučajevima liječnik odlučuje kombinirati kirurške operacije.

Važan čimbenik učinkovitosti terapije je pacijentovo odbijanje pušenja. Ako pacijent to ne učini, rezultat liječenja bit će prilično nizak ili će ga potpuno izostati.

Prevencija

Kako osoba ne bi imala takav problem kao što je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta, potrebno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• voditi Zdrav stil životaživot, potpuno napustiti nikotin, ograničiti unos alkoholnih pića;
• svakodnevno obavljajte umjerenu tjelovježbu, osobito sa sjedilačkim načinom života;
• pratiti normalnu tjelesnu težinu;
• izbjegavati hipotermiju donjih ekstremiteta;
• podvrgavati se preventivnim pregledima i nekoliko puta godišnje uzimati krvne pretrage.

Obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta (OASLE)- dugotrajna bolest, koju karakterizira smanjenje opskrbe krvlju mišića nogu s razvojem sindroma intermitentne klaudikacije. Ovo je jedna od najčešćih vaskularnih patologija. Razvoj bolesti može dovesti do pojave trofičnih ulkusa.

Uzrok bolesti (u više od 80% slučajeva) su aterosklerotične lezije žila koje opskrbljuju donje ekstremitete, s stvaranjem plakova na stijenkama arterija, sužavanjem (stenoza) ili potpunim blokiranjem (okluzija) lumena u stijenke arterija. U uznapredovalim slučajevima javljaju se trofični ulkusi, pa čak i gangrena.

Ateroskleroza je sistemska bolest. U mnogih bolesnika s oštećenjem arterija nogu također se otkrivaju lezije drugih vaskularnih bazena, posebno koronarnog korita i cerebralnih žila, a javljaju se i trofični ulkusi.

Čimbenici rizika za nastanak obliterirajućih bolesti žila nogu: pušenje, visoki krvni tlak, hiperkolesterolemija, prekomjerna tjelesna težina, dijabetes, tjelesna neaktivnost, hipotireoza, bolest bubrega, nepovoljni čimbenici okoliša (hipotermija).

Subjektivni osjećaji bolesnika koji boluju od OASNK s pojavom trofičnih ulkusa mogu varirati od iscrpljujućeg osjećaja nelagode u mirovanju do jake boli i noćnih grčeva. U ovom slučaju, bol se pogoršava u ležećem položaju i pri dugotrajnom hodanju. S povećanjem stupnja hipoksije tkiva pojavljuju se znakovi trofičkih poremećaja (promjene boje kože i oslabljena osjetljivost), sve do dugotrajnih rana koje ne zacjeljuju, razvoja trofičnih ulkusa i gangrene tkiva.

Trofični ulkusi se obično javljaju u potkoljenici, što je potvrda duboke patologije opskrbe krvlju. Liječenje trofičnih ulkusa treba provoditi pravodobno, u najranijoj mogućoj fazi razvoja bolesti. Trofični ulkusi lako postaju medij za širenje gljivičnih i drugih bolesti. Trenutno se koristi za trofične čireve kombinirano liječenje nekoliko metoda odjednom. Nakon dijagnoze trofičnog ulkusa, liječenje počinje odmah i trenutno je uspješno, s niska stopa recidivi. Posebnost trofičnih ulkusa leži u njihovoj neugodnoj izgled kako se pojavljuju na koži. Liječenje trofičnih ulkusa temelji se na poboljšanju protoka krvi. U liječenju trofičnih ulkusa posebna se pozornost pridaje uzrocima njihovog nastanka, jer o tome ovisi i vrsta terapije koja se primjenjuje. Mogu nastati trofični ulkusi venska insuficijencija, arterijska bolest, dijabetes. U skladu s tim, normalno liječenje trofičnog ulkusa nemoguće je bez borbe protiv bolesti koja ga je uzrokovala.

Dijagnoza trofičnog ulkusa

Glavna objektivna metoda za otkrivanje poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima i određivanje njegovog stupnja je Doppler ultrazvuk.

Liječenje trofičnog ulkusa

Kirurško liječenje (vaskularna kirurgija) indicirano je kod teških poremećaja opskrbe krvlju donjih ekstremiteta, kao što je trofični ulkus. Ako se operacija ne može izvesti, provodi se konzervativna terapija.

Konzervativna terapija OASNK-a na odjelu gnojne kirurgije Narodne zdravstvene ustanove “Cestovna klinička bolnica imena I.I. NA. Semashko kod sv. Lublino JSC "Ruske željeznice" uključuje lijekove: širenje krvnih žila (verapamil), poboljšanje protoka krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i trofičnih ulkusa (pentoksifilin, sulodeksid, dekstrani niske molekularne težine, aspirin), prostanoidi (vasaprotstan, alprostadil).

Ako imate vaskularnu bolest donjih ekstremiteta, kao što je trofični ulkus, morate započeti liječenje što je prije moguće. Samo integrirani pristup riješit će probleme s krvnim žilama.

Obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta - uzroci, simptomi i liječenje

Obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta postoji lokalna manifestacija opće ateroskleroze. Ateroskleroza arterija se izražava u zadebljanju intime žila i segmentnoj okluziji arterija ateromatoznim plakovima, na kojima su pričvršćeni krvni ugrušci.Često distalno od okluzije, arterija je otvorena za protok krvi. Ova značajka obliterirajuće ateroskleroze potiče stvaranje kolateralne cirkulacije i omogućuje brzo ispravljanje poremećene cirkulacije.

Obliteransna ateroskleroza je bolest starijih osoba, iako se može javiti i u mlađoj životnoj dobi.

Doprinosni čimbenici su pretilost, hipertonična bolest i kronične intoksikacije (pušenje itd.). Muškarci obolijevaju 9-10 puta češće od žena, pa se endokrini čimbenik u razvoju obliterirajuće ateroskleroze ne odbacuje.

Klinička slika. Klinika je zbog mjesta okluzije glavne arterije. Omiljeno mjesto za stvaranje krvnih ugrušaka su poplitealna, femoralna i ilijačna arterija te, na kraju, bifurkacija aorte. Postoje i druge lokalizacije, ali mnogo rjeđe.

Ovisno o stadiju poremećaja cirkulacije (vidi gore), pojavljuju se određeni znakovi ishemije ekstremiteta. Bolesnici izgledaju starije od svojih godina. Tijek bolesti je spor i progresivan. Oboljeli ud je blijed, trofički poremećaji su slabo izraženi. Smanjena rano odn potpuna odsutnost pulsacije u glavnim arterijama. Često možete čuti sistolički šum preko velikih žila i aorte, što je uzrokovano nepravilnostima unutarnje stijenke zbog ateromatoznih plakova. U fazi gangrene, zona nekroze je opsežna. Nekrotični ulkusi se često javljaju na neuobičajenim mjestima: na peti, potkoljenici itd.

Liječenje obliterirajuće ateroskleroze uvijek teško. Bolesnici su obično opterećeni popratnom kardiovaskularnom patologijom.. U fazama I i II održanog konzervativno liječenje usmjerena na ublažavanje arterijskog spazma i razvoj kolateralne cirkulacije. U fazi II. ako nema općih kontraindikacija, provode se razne operacije za obnavljanje glavnog protoka krvi. U fazi III prikazuje amputaciju uda, koja se obično provodi iznad koljenskog zgloba.

Bolesnici s bilo kojim stadijem bolesti podliježu konzultaciji s angiokirurgom i naknadnom dispanzerskom promatranju.

Liječenje obliterirajućih bolesti žila donjih ekstremiteta

Prijavite se

Pitaj

Ako vam je dijagnosticirana ateroskleroza, liječenje se ne može odgoditi - što prije započnete terapijski proces, rezultat će se pojaviti brže.

Klinika Soyuz zapošljava vaskularne kirurge koji imaju veliko iskustvo i zaposleni su u Institutu. A. V. Višnjevskog.

Oni će točno odrediti uzrok bolesti i stadij njezina razvoja. Uzimajući u obzir somatsko stanje pacijenta, njegove individualne karakteristike i prisutnost popratnih bolesti, naši će stručnjaci odabrati najoptimalniji način liječenja.

Koristimo i konzervativne i kirurške metode liječenja. Sve kirurške metode su minimalno invazivne - vaskularni kirurzi koriste najsuvremenije tehnologije.

Zahvaljujući najnovijim dostignućima, sve operacije usmjerene na uklanjanje plakova i stvaranje novih puteva za protok krvi manje su traumatične. Ovaj inovativni tretman jamči minimalan rizik od recidiva.

Ateroskleroza je vrlo česta bolest arterija. Na zdrava osoba arterije su vrlo elastične, fleksibilne, s glatkom površinom. Oni jasno rade svoj posao, pokreću krv i opskrbljuju kisik i hranjive tvari cijelom tijelu.

Ali ponekad, pod utjecajem različitih čimbenika, unutarnje stijenke posuda počinju rasti - postaju prekrivene plakovima. Daljnjim razvojem bolesti u arterijama počinje rasti vezivno tkivo, a na stijenkama se taloži kalcij.

To dovodi do činjenice da se žile počinju deformirati, začepiti i više ne mogu aktivno opskrbljivati ​​tijelo potrebnim elementima u tragovima i kisikom. Zbog nedostatka prehrane može se razviti ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Liječenje bolesti mora započeti što je prije moguće. Terapijski proces uključuje integrirani pristup bolesti. Može se prikazati ako je potrebno. kirurško liječenje.

Simptomi

Bolest je karakterizirana oštećenjem razgranatih žila nogu, aorte i koronarnih žila. Stradaju i poplitealna i femoralna arterija. Na stijenkama krvnih žila stvaraju se aterosklerotski plakovi koji uzrokuju sužavanje arterija.

Daljnji razvoj bolesti dovodi do pojave krvnih ugrušaka i rasta ožiljnog tkiva. Blokada krvnih žila dovodi do činjenice da mišići i tkiva donjih ekstremiteta ne primaju pravu količinu potrebnih tvari. Bez pravodobnog liječenja, s razvojem ove vaskularne bolesti, mogu nastati trofični ulkusi.

Najgori scenarij je gangrena.

Glavni simptom bolesti je intermitentna klaudikacija. Prilikom hodanja javlja se bol u nozi, utrnulost, kompresija u mišićima. Bol obično nestaje u mirovanju, ali se vraća s ponovljenim naporom. Najčešće zahvaća samo jednu nogu, ali neki bolesnici mogu imati i obostranu intermitentnu klaudikaciju.

Daljnjim razvojem obliterirajuće ateroskleroze, bol se počinje širiti duž noge i odlazi na mišiće bedra i stražnjice. Također, bol se može promatrati u stopalu i prstima.

Noga u kojoj se bolest razvija je bljeđa od normalne, s manifestacijama mišićne atrofije, cijanoze (plavkaste boje kože) prstiju. Ogrebotine, modrice, modrice - svako oštećenje zacjeljuje jako dugo, a može dovesti do čira i upale.

U nekim slučajevima se razvija oticanje nogu i stopala. Neurološki simptom koji se može pojaviti kod obliteransne ateroskleroze je kronična nesanica.

Liječenje treba započeti čim se pojave prvi simptomi. Pravovremena terapija zaustavit će razvoj ove ozbiljne bolesti i spriječiti njezin daljnji razvoj.

Uzroci ateroskleroze žila donjih ekstremiteta

Ateroskleroza je prilično česta bolest koja počinje pogađati osobu nakon 40 godina. Ali nakon 65. godine, proces razvoja obliterirajuće ateroskleroze je mnogo brži. Od sužavanja žila nogu, muškarci su više pogođeni - oni su gotovo 80% svih slučajeva.

Budući da je ateroskleroza sistemska bolest, obliterna ateroskleroza je često samo dio problema. Žile srca, mozga, bubrega također su izložene destruktivnim učincima ove bolesti.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su:

• pušenje
• stres
• višak kilograma
• sjedilački način života
• visok kolesterol
• genetska predispozicija

Jedan od glavnih negativnih čimbenika u razvoju ateroskleroze donjih ekstremiteta je pušenje. Nikotin i katran povećavaju broj otkucaja srca, doprinose razvoju plakova. Zbog pušenja žile postaju grublje, gube elastičnost i postaju tanje.

Pušenje također uzrokuje visoki krvni tlak. Ateroskleroza žila ekstremiteta kod pušača se javlja dva puta češće nego kod nepušača.

Prekomjerna težina također je povezana s razvojem bolesti – pothranjenost i višak masnog tkiva negativno utječu na krvne žile i srce. Osim toga, prekomjerna težina, koja dovodi do ozbiljnog opterećenja na nogama, povećava šanse za razvoj obliteransne ateroskleroze.

Sjedilački način života koji mnogi ljudi vode također utječe na proces vazokonstrikcije. Sjedilački rad i nedostatak adekvatne tjelesne aktivnosti često dovode do razvoja bolesti.

Da biste to izbjegli, morate vježbati. To ne samo da će poboljšati cirkulaciju krvi, već ćete se i održati u formi.

Stresne situacije, razni nemiri ne utječu izravno na pojavu obliterirajuće ateroskleroze, već su provocirajući čimbenici.

Često sa živčani slomovi a ljudi od stresa "zaglave" ili "isperu" svoje probleme. Alkohol, masna hrana, pušenje - sve to dovodi do razvoja ne samo ateroskleroze, već i čitave gomile drugih jednako ozbiljnih bolesti.

Nasljedne bolesti - hipertenzija, koronarna bolest srca, dijabetes melitus - nisu najmanje važne u nastanku ateroskleroze. Ako su vaši bliski rođaci patili od ovih bolesti, a posebno onih koje je pogoršala ateroskleroza, vjerojatnost razvoja ateroskleroze dramatično raste.

Postojeća nepovoljna nasljednost trebala bi vas držati na oprezu - morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, voditi zdrav način života, pravilno jesti, baviti se sportom. Uklanjanjem dodatnih negativnih čimbenika možete izbjeći razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze aorte

Ateroskleroza aorte jedan je od najčešćih oblika bolesti. Ovisno o tome koji su dijelovi aorte zahvaćeni, ovisi i manifestacija simptoma.

Najveća arterijska žila - aorta - polazi od srca i grana se na mnoge male žile. Dva glavna dijela koja prolaze kroz tijelo su torakalna aorta i trbušna aorta. Torakalna aorta opskrbljuje krvlju Gornji dio tijelo - glava, vrat, ruke, organi prsa. Abdominalna aorta, odnosno donji - organi trbušne šupljine i male zdjelice, noge.

Ateroskleroza može zahvatiti i cijelu aortu u cjelini i njezine pojedine dijelove.

Razvoj ateroskleroze torakalne aorte počinje ranije od drugih i, u pravilu, poraz torakalne regije događa se istodobno s razvojem ateroskleroze koronarnih arterija srca i cerebralnih žila.

Osoba možda ne osjeća nikakve simptome dugo vremena, ali prvi i najočitiji znak bolesti jest jaka bol u prsima. Također, s aterosklerozom torakalne aorte, krvni tlak raste, glava je često vrtoglavica, otežano je gutanje, peckanje u prsima. Neki pacijenti (muškarci) razvijaju pojačan rast dlačica u ušima.

Ako primijetite manifestaciju barem dijela ovih simptoma, trebate se posavjetovati sa stručnjakom i provesti pregled.

Ateroskleroza trbušne regije također ne može donijeti nikakve probleme neko vrijeme. Tek s vremenom počinju se javljati glavni simptomi - probava je poremećena, pojavljuju se bolovi u trbuhu, smanjuje se apetit i dolazi do gubitka težine. Bol se najčešće javlja nakon jela i karaktera je napadaja.

Ovaj oblik ateroskleroze može uzrokovati razvoj trbušne šupljine koronarna bolest(bolest probavnog sustava koja nastaje zbog poremećenog protoka krvi).

Komplikacije ateroskleroze abdominalne aorte su arterijska hipertenzija, zatajenja bubrega i tromboza visceralnih arterija.

Dijagnostika

Dijagnostičke postupke propisuje liječnik tijekom prve konzultacije. Ovisno o stadiju bolesti može se koristiti dijagnostika Doppler ultrazvukom.

Pomoći će odrediti razinu opskrbe krvlju zahvaćenog područja i stupanj aterosklerotske okluzije (poremećena prohodnost). Rentgenska angiografija omogućuje vam da saznate točnu razinu oštećenja arterija i vidite područje patoloških promjena.

Rentgenska angiografija ima kontraindikacije za uporabu i po potrebi se može zamijeniti magnetskom rezonancijskom kontrastnom angiografijom ili kompjutoriziranom tomografijom. Ove vrste studija su apsolutno sigurne.

Liječenje ateroskleroze

Prije svega, liječenje uključuje potpuno uklanjanje čimbenika rizika koji izazivaju razvoj bolesti. To pomaže smanjiti rizik od komplikacija i stabilizirati stanje pacijenta.

Pristup liječenju obliterirajuće ateroskleroze žila donjih ekstremiteta trebao bi biti složen, individualan i uključivati ​​ne samo medicinske postupke, već i korekciju načina života. Najvažniji uvjet za početak liječenja je prestanak pušenja. Samo uz pristanak pacijenta na promjenu načina života može se jamčiti učinak liječenja.

Mora biti napušteno loše navike(pušenje, alkohol), isključiti masnu i kolesterolom bogatu hranu, pridržavati se uravnotežene prehrane, odabrati odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

Ljudski organizam - jedan sustav, a obliterirajuća ateroskleroza može biti i uzrok i posljedica raznih poremećaja koji se u njoj javljaju.

Liječenje

Važna uloga u ovoj bolesti se daje liječenju lijekovima. Ne samo da smanjuje razinu kolesterola u krvi, već je i preventivna mjera – sprječava nastanak komplikacija.

Lijekove treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Obično, liječenje lijekovima na temelju četiri skupine lijekova.

• Lijekovi s nikotinskom kiselinom smanjuju razinu kolesterola i triglicerina u krvi.
• Lijekovi s fibratima smanjuju sintezu masti u tijelu.
• Lijekovi sa sekvestrantima žučnih kiselina uklanjaju njihov višak iz tijela. To dovodi do niže razine masti i kolesterola.
• Statini stabiliziraju proizvodnju kolesterola u samom tijelu.

Kirurgija

Kirurško liječenje propisuje se kada bolesnik ima određeni stupanj oštećenja stijenki krvnih žila, što dovodi do poremećene opskrbe krvlju i smanjenja kvalitete života.

Ponekad se te lezije mogu popraviti samo operacijom. Ova metoda liječenja je najprikladnija u ovom slučaju.

Specijalisti klinike Soyuz će odabrati vrstu kirurške intervencije koja vam odgovara, ovisno o stupnju razvoja bolesti i individualnim karakteristikama organizma.

Vrlo učinkovita metoda kirurške intervencije je proširenje lumena žila s balonom. Istovremeno s širenjem dolazi do uklanjanja plaka i ranžiranja (stvaranje novog puta za protok krvi).

U uznapredovalim slučajevima koristi se angioplastika ili vaskularna stenoza. Ponekad se u arteriju ugrađuje poseban metalni okvir (stent), čija prisutnost osigurava normalno funkcioniranje protoka krvi.

Bilo koja vrsta liječenja – i medicinsko i kirurško – zahtijeva ozbiljan pristup i provedbu svih liječničkih preporuka.

Važno je shvatiti da nitko nije imun od pojave recidiva, ali striktno provođenje svih preporuka i pažljiva pažnja prema svom zdravlju pomoći će vam da izbjegnete mnoge probleme i ostanete zdravi dugi niz godina.

Stanje bradikardije kardiolozi obično nazivaju određenom vrstom poremećaja normalnog sinusnog ritma, fiziološki kontrolirani od strane pacemakera prvog reda. Ovo kršenje normalnog rada srca može se okarakterizirati značajnim smanjenjem učestalosti kontrakcija miokarda, kada brzina pulsa pada na 50 ili čak 30 otkucaja u minuti.

U pravilu, razvoj bradikardije može biti posljedica smanjenja automatske funkcije takozvanog pacemakera prvog reda ili sinusnog čvora.

Takvi poremećaji u radu srca mogu se pojaviti u pozadini: sklerotičnih promjena u miokardu, kada su izloženi hladnoći, oštrog povećanja intrakranijskog tlaka, trovanja, hipotireoze. I ovo nije potpuni popis čimbenika uključenih u koncept uzroka bradikardije.

Osim toga, smanjenje brzine otkucaja srca često se opaža kod dobro obučenih, mladih ljudi koji se profesionalno bave sportom - au ovom slučaju bradijaritmija uopće nije patologija, već se smatra varijantom norme!

Uzimajući u obzir sve navedeno, mnogi će vjerojatno htjeti razumjeti: kako se manifestira ovaj poremećaj ritma, kako liječiti bradikardiju i treba li to učiniti? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja u današnjem postu.

• Koji vam znakovi omogućuju samostalno prepoznavanje bolesti?
• Kako se dijagnosticira u medicinskim ustanovama?
• Zašto nastaje ovaj poremećaj?
• Prva pomoć kod kuće s razvojem patologije
• Kada je liječnik neophodan?
• Mogućnosti bolničkog ili kućnog liječenja

Koji vam znakovi omogućuju samostalno prepoznavanje bolesti?

Prije svega, želio bih napomenuti da bradikardija, čije ćemo simptome razmotriti, uopće nije konačna dijagnoza ili specifična patologija, već određeni dijagnostički zaključak koji potvrđuje smanjenje brzine otkucaja srca kod određenog pacijenta. .

Drugim riječima, stanje bradikardije je simptom koji može ukazivati ​​na neke promjene (fiziološki normalne ili patološke) koje se događaju u ljudskom tijelu!

Istodobno, stanje bradikardije, čiji su simptomi prilično jednostavni i razumljivi, lako se može prepoznati samostalno, jer je glavni pokazatelj otkucaja srca puls koji se lako osjeća kod kuće.

No, osim toga, kako bi se samostalno utvrdio problem, potrebno je poznavati normalne pokazatelje učestalosti srčanih kontrakcija kod odraslih i djece, a zatim zapamtiti pokazatelje odstupanja karakterističnih za stanje bradiaritmije.

Dakle, uzeti kao normu, pokazatelji učestalosti srčanih kontrakcija trebali bi odgovarati sljedećim brojevima:

• za djecu stariju od jedne godine i do deset ili čak dvanaest godina - granice normalne brzine pulsa su 70 do 130 otkucaja u minuti;
• djeca starija od deset, dvanaest godina, za odrasle, normalan puls je šezdeset ili sto otkucaja u jednoj minuti;
• za profesionalne sportaše granica normalan puls može biti u rasponu od četrdeset do šezdeset otkucaja u minuti.

Ako broj otkucaja srca značajno padne, puls je ispod općeprihvaćenih normi (za ove skupine pacijenata), liječnici popravljaju napad bradiaritmije.

Umjereni poremećaji ritma ovog tipa često ne uzrokuju nikakvu subjektivnu nelagodu kod pacijenata – tada liječnici mogu zabilježiti fiziološku bradijaritmiju povezanu s umorom, hipotermijom koja se javlja tijekom spavanja.

No, ponekad se napad usporavanja pulsa očituje previše jasno (indikatori pulsa padaju ispod četrdeset otkucaja u minuti), dopunjen drugim patološkim simptomima:

U takvim situacijama liječnici govore o razvoju napada patološkog poremećaja ritma, vjerojatno povezanog s najozbiljnijom srčanom (ili drugom) patologijom u tijelu. Da bismo razumjeli je li potrebno liječenje bradikardije i što bi trebalo biti, važno je jasno dijagnosticirati problem, što se može učiniti samo u medicinskoj ustanovi.

Kako se dijagnosticira u medicinskim ustanovama?

Patološka bradijaritmija prepoznaje se uzimajući u obzir pacijentove pritužbe (navodeći gore opisane simptome), prikupljanje anamneze, provođenje standardnog elektrokardiograma. Na zapisima elektrokardiograma napad bradijaritmije očituje se na sljedeći način:

• postoji jasno smanjenje učestalosti srčanih kontrakcija, manje od dobnih normi, obično manje od četrdeset otkucaja u minuti;
• sinusni ritam se održava, o čemu svjedoči prisutnost P valova ispred svih QRS kompleksa;
• sinusni ritam ostaje ispravan, što se očituje očuvanjem RR intervala ili njihovom razlikom manjom od deset posto;

Osim toga, sinusnu bradijaritmiju ekstrakardijalne etiologije karakterizira brzo povećanje učestalosti srčanih kontrakcija tijekom elementarnog fizičkog napora ili kada se daje doza atropina. Napad takve bradijaritmije može se smatrati varijantom sinusne respiratorne aritmije.

Napad organske sinusne bradijaritmije (u intrakardijalnom obliku) ni na koji način nije povezan s respiratornom aritmijom - pri korištenju atropina smanjena brzina otkucaja srca se ne mijenja, tjelesna aktivnost može vrlo malo povećati učestalost kontrakcija srčanog mišića.

Zašto nastaje ovaj poremećaj?

Uzročni čimbenici koji uzrokuju smanjenje otkucaja srca nevjerojatno su raznoliki. Problem može biti uzrokovan:

Osim toga, kao što smo već primijetili, smanjenje brzine otkucaja srca često se opaža kod obučenih profesionalnih sportaša, što se, u nedostatku druge patologije, smatra varijantom norme.

Prva pomoć kod kuće s razvojem patologije

Kada dođe do napada bradiaritmije, kada osoba primijeti određene gore opisane neugodne simptome, u početku se preporuča sjesti i pokušati izbrojati puls.

Ako se pokazatelji otkucaja srca neznatno razlikuju od norme (puls prosječne odrasle osobe iznosi najmanje 50 otkucaja u minuti), možete pokušati pomoći u suočavanju s napadom na sljedeći način:

• popijte šalicu toplog slatkog čaja ili kave, u piće možete dodati nekoliko kapi tinkture ginsenga ili belladonne;
• ako je moguće, zagrijte, moguće je napraviti toplu kupku za stopala;
• u relativno normalnom zdravstvenom stanju, radite neke tjelesne vježbe.

Ali, ako je napad bradiaritmije popraćen jakom vrtoglavicom, nesvjesticom ili poremećajima svijesti, prva pomoć pacijentu trebala bi biti nešto drugačija. U takvoj situaciji važno je:

• položite pacijenta i pokušajte ga zagrijati;
• svakako nazovite hitnu pomoć;
• s poremećajima svijesti, dati pacijentu njuškati amonijak.

Važna pažnja! Napad bradiaritmije, u nekim slučajevima, može biti izuzetno opasan, razvoj zatajenja srca ili iznenadno zaustavljanje srca.

Zato je samoliječenje bradikardije kategorički neprihvatljivo! Prilikom pružanja prve pomoći pacijentu, neprihvatljivo je koristiti bilo koju lijekovima, budući da to može dovesti do najozbiljnijih nuspojava, razvoj pogoršanja patologije koja je uzrokovala smanjenje brzina otkucaja srca.

Kada je liječnik neophodan?

Općenito je prihvaćeno da manje srčane aritmije ne predstavljaju izravnu opasnost za život bolesnika. No, ako se napadi umjerenog smanjenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića javljaju s određenom učestalošću, svakako biste trebali potražiti savjet kardiologa, u bliskoj budućnosti. slobodno vrijeme. Neprihvatljivo je ostaviti takve pojave neprihvatljivim.

Istodobno, postoje situacije kada je, s razvojem bradiaritmije, hitno potrebna pomoć liječnika. Dakle, hitno pozovite hitnu pomoć u sljedećim situacijama:

Treba napomenuti da je u takvim situacijama pacijentu hitno potrebna pomoć liječnika, možemo reći da se radi o situacijama kada se vrijeme (za koje se čovjek može uštedjeti) ide doslovno na minute!

Mogućnosti bolničkog ili kućnog liječenja

Izbor taktike za liječenje bradikardije uvijek ovisi o vrsti patologije, razlozima za razvoj smanjenja ritma. Ponekad dato stanje, u principu, možda neće zahtijevati liječenje.

Međutim, ako je smanjenje broja otkucaja srca povezano sa srčanim uzrocima, iznimno je važno identificirati te uzroke i započeti liječenje osnovne bolesti.

Ako je stanje usporavanja otkucaja srca povezano s nekim hemodinamskim poremećajima, liječnici bolesniku mogu propisati pripravke od beladone, tinkturu korijena ginsenga, ponekad ekstrakt eleuterokoka, efedrin, kofein i druga regenerativna sredstva. Doziranje se uvijek odabire strogo pojedinačno.

Ako je bradijaritmija popraćena znakovima kršenja ispravnog sinusnog ritma, anginom pektoris, promjenama krvnog tlaka, manifestacijama zatajenja srca, konzervativno liječenje može uključivati:

• imenovanje lijekova iz skupine antiaritmičkih lijekova;
• uzimanje lijekova iz skupine beta-blokatora ili blokatora kalcijevih kanala;
• korištenje lijekova koji ispravljaju pokazatelje tlaka ili drugih lijekova.

Ne može se reći da u složenim uvjetima liječenje dotične patologije može biti operativno. Na primjer, razvoj Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma u pozadini primarne patološke bradijaritmije zahtijeva hitno rješavanje pitanja vezanih uz implantaciju srčanog stimulatora kod pacijenta.

Ponekad se složeno liječenje dotične bolesti može nadopuniti korištenjem narodnih recepata. Među najpopularnijim narodnim receptima koji pomažu u rješavanju bradikardije, liječnici nazivaju sljedeće:

Važno je reći da svako liječenje poremećaja srčanog ritma uvijek treba biti dogovoreno s liječnikom, i terapija lijekovima, u principu, ne može se dodijeliti samostalno!

Klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu, koje provode punopravnu kompleksnu terapiju u stanju bradiaritmije, bit će prikazane u donjoj tablici.

Zaključno, treba napomenuti da stanje bradikardije, nažalost, može biti potpuno nepredvidivo. Ponekad ovaj problem pacijent prođe nezapaženo, bez potrebe za posebnim liječenjem.

No, ponekad se problem može zakomplicirati najozbiljnijim i po život opasnim stanjima, sve do srčanog zastoja i smrti.

Zato se većina liječnika koji prakticiraju ne umaraju ponavljati – otkrivanje znakova bradijaritmije razlog je za posjet kardiologu. Samopouzdanje u liječenju bilo kakvih poremećaja srčanog ritma (uključujući bradijaritmiju) kategorički je neprihvatljivo!

• Da li često osjećate nelagodu u predjelu srca (bol, trnci, stiskanje)?
• Možete se iznenada osjećati slabo i umorno...
• Stalno osjećam visok pritisak...
• O kratkom dahu nakon najmanjeg fizičkog napora nema što reći ...
• I već dugo uzimaš hrpu lijekova, držiš dijetu i paziš na težinu...

Ateroskleroza žila nogu: pojava, liječenje, prognoza

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta jedna je od najozbiljnijih i najopasnije bolesti arterije nogu. Karakterizira ga činjenica da zbog začepljenja krvnih žila aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima dolazi do djelomičnog ili potpunog prestanka protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Kod ateroskleroze dolazi do sužavanja (stenoza) ili potpunog začepljenja (okluzije) lumena žila koje opskrbljuju krvlju donje ekstremitete, što onemogućuje normalan dotok krvi u tkiva. S arterijskom stenozom većom od 70% značajno se mijenjaju pokazatelji brzine i priroda krvotoka, nedovoljna je opskrba stanica i tkiva kisikom i hranjivim tvarima krvlju, te prestaju normalno funkcionirati.

Oštećenje arterija dovodi do bolova u nogama. U slučaju napredovanja bolesti, kao i kod nedovoljnog ili nepravilnog liječenja, mogu se pojaviti trofični ulkusi ili čak nekroza udova (gangrena). Srećom, to se rijetko događa.

Obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta vrlo je česta bolest krvnih žila nogu. Najveći broj slučajeva otkriven je u dobnoj skupini preko 60 godina - 5-7%, u dobi od 50-60 godina - 2-3%, 40-50 godina - 1%. Ali ateroskleroza se može dijagnosticirati i kod mlađih osoba - u 0,3% od nje obolijevaju ljudi u dobi od 30-40 godina. Važno je napomenuti da muškarci pate od ateroskleroze 8 puta češće od žena.

Činjenica: Muškarci pušači stariji od 50 godina izloženi su najvećem riziku od obolijevanja od obliteransne ateroskleroze.

Glavni uzroci ateroskleroze

Glavni uzrok ateroskleroze je pušenje. Nikotin sadržan u duhanu uzrokuje grčenje arterija, čime se sprječava kretanje krvi kroz žile i povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka u njima.

Dodatni čimbenici koji izazivaju aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta i dovode do ranijeg početka i teškog tijeka bolesti:

• povišena razina kolesterola uz čestu konzumaciju hrane bogate životinjskim mastima;
• visoki krvni tlak;
• prekomjerna težina;
• nasljedna predispozicija;
• dijabetes;
• nedostatak dovoljnih tjelesna aktivnost;
• česti stres.

Simptomi ateroskleroze žila nogu

Glavni simptom na koji treba obratiti pažnju je bol u nogama. Najčešće se bol javlja prilikom hodanja u mišićima potkoljenice i bedra. Prilikom kretanja mišići donjih ekstremiteta povećavaju potrebu za arterijskom krvlju koja tkivima dostavlja kisik. Sužene arterije tijekom fizičkog napora ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebe tkiva za arterijskom krvlju, zbog čega u njima počinje gladovanje kisikom, a očituje se u obliku intenzivne boli. Na početku bolesti bol dovoljno brzo nestaje kada se prestane tjelesna aktivnost, ali se ponovno vraća pri kretanju. Postoji takozvani sindrom intermitentne klaudikacije, koji je jedan od glavnih kliničkih znakova obliterirajuće ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Bol u mišićima bedara naziva se visokom intermitentnom klaudikacijskom boli, a bol u listovima nogu naziva se niskom intermitentnom klaudikacijskom boli.

U starijoj dobi, takvi se bolovi lako brkaju s bolnim osjećajima u zglobovima svojstvenim artrozi i drugim bolestima zglobova. Osteoartritis ne karakteriziraju bolovi u mišićima, već u zglobovima, koji su najintenzivniji na početku pokreta, a zatim donekle slabe kada pacijent “hoda okolo”.

Osim bolova u mišićima nogu tijekom hodanja, obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta može uzrokovati sljedeće simptome kod pacijenata (jedan od njih ili nekoliko odjednom):

1. Pozimica i utrnulost u stopalima, pogoršani penjanjem uz stepenice, hodanjem ili drugim naporom.
2. Temperaturne razlike između donjih ekstremiteta (noga zahvaćena aterosklerozom žila obično je nešto hladnija od zdrave).
3. Bol u nozi u nedostatku tjelesne aktivnosti.
4. Rane ili rane koje ne zacjeljuju se pojavljuju u području stopala ili donje trećine noge.
5. Na prstima i stopalima nastaju zamračena područja.
6. Drugi simptom ateroskleroze može biti nestanak pulsa u arterijama donjih ekstremiteta - iza unutarnjeg gležnja, u poplitealnoj jami, na bedru.

Faze bolesti

Prema postojećoj klasifikaciji arterijske insuficijencije žila nogu, gore navedeni simptomi mogu se podijeliti u 4 stupnja razvoja bolesti.

• I stadij – bolovi u nogama koji se javljaju tek nakon velike tjelesne aktivnosti, poput hodanja na velike udaljenosti.
• Stadij IIa - bol pri hodanju na relativno kratkim udaljenostima (250-1000 m).
• Faza IIb - udaljenost bezbolnog hodanja je smanjena na 50-250 m.
• III stadij (kritična ishemija) – bolovi u nogama pojavljuju se pri hodu na udaljenosti manjoj od 50 m. U ovoj fazi mogu početi bolovi u mišićima donjih ekstremiteta čak i ako bolesnik miruje, što je posebno izraženo kod noć. Kako bi ublažili bol, pacijenti obično spuštaju noge s kreveta.
• IV faza - u ovoj fazi, pojava trofičnih ulkusa. U pravilu se na prstima ili područjima pete pojavljuju područja zacrnjenja kože (nekroze). U budućnosti to može dovesti do gangrene.

Kako se obliterirajuća ateroskleroza ne bi dovela u ekstremni stadij, važno ju je na vrijeme dijagnosticirati i liječiti u medicinskoj ustanovi.

Liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta

Ova bolest zahtijeva individualno osmišljen režim liječenja za svakog pojedinog bolesnika. Liječenje ateroskleroze žila donjih ekstremiteta ovisi o stadiju bolesti, njezinom trajanju, razini oštećenja krvnih žila. Osim toga, prilikom dijagnosticiranja i sastavljanja kliničke slike uzima se u obzir i prisutnost popratnih bolesti u bolesnika.

Ako se obliterirajuća ateroskleroza otkrije u početnoj fazi, može biti dovoljno poboljšati stanje uklanjanjem čimbenika rizika. U ovom slučaju pomozite:

1. Obvezni prestanak pušenja i drugih loših navika.
2. Usklađenost s prehranom s malo životinjskih masti i snižavanjem razine kolesterola u krvi.
3. S prekomjernom punoćom ili pretilošću - korekcija težine.
4. Održavanje normalnog krvnog tlaka na razini koja ne prelazi 140/90 mm Hg. Umjetnost.
5. Redovita tjelesna aktivnost (šetanje, bazen, sobni bicikl itd.).
6. Za bolesnike s dijabetesom - kontrola razine šećera u krvi.

Kod vaskularne ateroskleroze strogo je zabranjena uporaba sljedećih proizvoda: maslac, margarin, svinjska mast, margarin, masno meso, kobasice, paštete, iznutrice, visokomasni mliječni proizvodi, prženi krumpir, sladoled, majoneza, peciva od brašna.

Važno: sjedilački način života čini krvne žile manje elastičnima i ubrzava napredovanje bolesti.

U ostalim fazama, za liječenje ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta koriste se sljedeće metode:

• Konzervativna;
• Endovaskularni (minimalno invazivni);
• Operativna.

Konzervativno liječenje

Također se može koristiti u početnoj fazi bolesti, kao iu slučajevima kada stanje pacijenta ne dopušta korištenje drugih metoda (s komplikacijama istodobne patologije). Konzervativno liječenje uključuje primjenu lijekova, fizioterapiju i uključuje terapiju pneumopresure, dozirano hodanje i terapiju vježbanjem.

Nažalost, ne postoje lijekovi koji u potpunosti obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi u začepljenoj arteriji i liječe aterosklerozu. Liječenje lijekovima može samo pružiti potporu i utjecati na male žile kroz koje krv teče oko začepljenog dijela arterije. Liječenje lijekovima ima za cilj proširiti te "zaobilaznice" i nadoknaditi lošu cirkulaciju krvi.

Za ublažavanje grčeva iz malih arterijskih žila, razrjeđivanje krvi i zaštitu stijenki arterija od daljnjeg oštećenja, posebne medicinski preparati, od kojih je neke potrebno piti u tečajevima, dok druge treba uzimati stalno.

Osim lijekova, pacijentima se propisuje pneumopres terapija - masaža mekih tkiva noge uz pomoć posebne opreme. Izmjenjivanjem niske i visoki krvni tlak u manžeti koja se nosi na ekstremitetu širi se periferne arterije, povećava se dotok krvi u kožu, mišiće i potkožno tkivo te se stimuliraju žile.

Endovaskularno liječenje

Najčešće metode liječenja ateroskleroze žila nogu su endovaskularne metode - arterijski stent, balon dilatacija, angioplastika. Omogućuju vam da vratite normalnu cirkulaciju krvi kroz žilu bez kirurška intervencija.

Takvi se zahvati provode u rendgenskoj operacijskoj sali, na posebnoj opremi. Na kraju se pacijentu stavlja pritisni zavoj na nogu, te mora ostati u krevetu 12-18 sati.

Kirurgija

Ako su začepljene arterije u nogama preduge za endovaskularne tehnike, koristi se jedna od sljedećih vrsta operacija za obnavljanje cirkulacije krvi u nogama:

1. Protetika presjeka arterije s umjetnom žilom (aloproteza);
2. Sranžiranje je obnavljanje protoka krvi preusmjeravanjem kretanja krvi kroz umjetnu žilu (šant). Segment safenozne vene samog pacijenta može se koristiti kao šant;
3. Trombendarterektomija je uklanjanje aterosklerotskog plaka iz zahvaćene arterije.

Kirurške metode mogu se kombinirati ili nadopunjavati s drugim vrstama operacija. Ako se operacija izvodi u IV stadiju bolesti, kada su se već pojavile mrtve zone, ta se područja kirurški uklanjaju, a trofični ulkusi se zatvaraju kožnim preklopom.

Ako je obliterirajuća ateroskleroza prešla u ekstremni stadij, kada se kod bolesnika razvila gangrena donjih ekstremiteta, te više nije moguće obnoviti protok krvi, radi se amputacija noge. Ponekad to postaje jedini način da se pacijentu spasi život.

Kako izbjeći bolest?

Prevencija ateroskleroze prvenstveno uključuje:

• Ostaviti pušenje.
• Pravilna prehrana, dijeta bez kolesterola.
• Psihička vježba.

Riječ je o tri kita koja će smanjiti rizik od ateroskleroze žila donjih ekstremiteta. Nije potrebno iscrpljivati ​​se tjelesnim vježbama, možete to raditi svakodnevno. planinarenje i raditi vježbe za noge. Osim toga, kao profilaktički, poseban akupresura i recepte tradicionalne medicine.

Više o sveobuhvatnoj prevenciji ateroskleroze pročitajte ovdje.

Video: ateroskleroza žila nogu, prezentacija

Korak 2: nakon uplate postavite svoje pitanje u donjem obrascu ↓ Korak 3: Dodatno možete zahvaliti stručnjaku drugom uplatom za proizvoljan iznos

Zdravo. Danas ćemo govoriti o takvoj bolesti kao što je obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta. Naziva se i ateroskleroza nogu, začepljenje krvnih žila, opstrukcija žila donjih ekstremiteta itd.

Zašto baš on? Ali zato što je moj blog završio anketom "Koje članke biste željeli vidjeti na mom blogu?". Tema " Vaskularne bolesti Donji udovi." A kako veliki broj ljudi boluje od obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta, odabrao sam ovu temu.

O aterosklerozi donjih ekstremiteta govorit ću samo ono što i sam znam, što kažu pacijenti. Samo čista praksa i moje iskustvo.

Raspravljat ćemo samo o pitanjima koja se odnose na konzervativno liječenje obliterirajuće ateroskleroze žila donjih ekstremiteta. Mnogi ljudi znaju što je ateroskleroza. Na internetu ima puno informacija o ovoj temi. Svi koji su zainteresirani mogu pronaći sve na ovu temu.

Ako se u lumenu žila donjih ekstremiteta stvaraju aterosklerotski plakovi i dovode do poremećene opskrbe nogu krvlju zbog stenoze (suženja), okluzije (začepljenja) arterija, tada se ova bolest naziva ateroskleroza obliterans.

Sam proces je najčešće lokaliziran u velikim žilama (aorta, ilijačne arterije) ili arterijama srednje veličine (femoralne, poplitealne).

Od ove bolesti najčešće pate muškarci, počevši od 40. godine (iako sam susreo i mlađe pacijente). Ali glavni kontingent su ljudi iz mirovine i starost, u dobi od 55 i više godina. U pravilu, njihova ateroskleroza zahvaća ne samo žile nogu, već i mozak, srce, bubrege itd.

U principu, cjelokupna klinička slika bolesti ovisi o tome koliko aterosklerotski plak sužava lumen žile i koje se zbog toga trofičke promjene pojavljuju na donjim ekstremitetima, kako je njihova funkcija narušena.

U nekim slučajevima, plak potpuno blokira lumen žile i krv ne teče kroz njega.

Kako to, pitate se, ako krv ne teče u noge, onda bi se trebala razviti gangrena? Da, neki ljudi ga razvijaju, a drugi ne.

Zašto? Ali zato što druga osoba ima jako razvijenu kolateralnu cirkulaciju, dok prva nema. Ali o tome ćemo malo kasnije.

Nekoliko godina obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta može biti asimptomatska. Ali ponekad, s pojavom prvih simptoma, počinje brzo napredovati.

Koje pritužbe najčešće podnosi osoba s ovom patologijom? Ovaj:

- pojačana zimica, obično prstiju i stopala. Ljudi kažu da i na vrućini ili u toploj prostoriji nose filcane ili vunene čarape;

- postoji osjećaj utrnulosti u stopalima;

- u mirovanju bolovi u nogama obično ne smetaju. Bol (često u mišićima potkoljenice) pojavljuje se tijekom hodanja i prestaje nakon kratkog odmora. To je takozvana "intermitentna klaudikacija". Ovisno o stadiju bolesti, bol prilikom hodanja se javlja nakon 10-20-50-100-300 metara ili više. U uznapredovalim slučajevima bol je stalna.

S čime je to povezano? Ali s čime: normalno, zdrava arterija ima određeni promjer i količina krvi koja prolazi kroz nju dovoljna je da prehrani tkiva donjih ekstremiteta. Arterija zahvaćena aterosklerozom ima manji promjer i tijekom vježbanja (hodanja) nije u stanju opskrbiti tkiva kisikom, što se očituje bolovima u mišićima. Osoba u ovom trenutku mora ustati i ustati.

U ovom trenutku "stara", krv siromašna kisikom "odilazi" i "svježa" krv "ulazi" na svoje mjesto - bol nestaje i osoba ide dalje. No, nakon određenog broja metara (svi su različiti), opet se pojavljuju bolovi u nogama i cijeli taj proces počinje iznova i iznova;

- kod oštećenja aorte i ilijačnih arterija (tzv. Lericheov sindrom) bol se javlja u glutealnim mišićima, bedrima i lumbalnoj regiji;

- koža donjih ekstremiteta postaje blijeda, suha, dlake na nogama opadaju, rast noktiju je poremećen. U teškom obliku bolesti, naprotiv, možete vidjeti kada osoba sjedi s nogama, stopalo i prsti postaju crveni. Ali čim noge dobiju vodoravni položaj, koža postaje blijeda, gotovo bijela. Ponekad takvi ljudi čak i spavaju sjedeći i jasno je zašto. Budući da u ovom položaju - noge ispod - više krvi teče u donje udove nego da je osoba ležala;

- kada se pregleda u bolesnika s obliterirajućom aterosklerozom donjih ekstremiteta, bilježi se pothranjenost, pa čak i atrofija mišića (obično potkoljenice). Osoba primjećuje da je noga počela gubiti na težini, količina mišićnog tkiva se smanjuje. A razlog je i dalje isti - nedovoljna opskrba krvlju (nutrijentima i kisikom) tkiva donjih ekstremiteta;

— čest simptom ateroskleroza u aortoilijakalnom segmentu je impotencija, jer je poremećena opskrba krvlju u sustavu unutarnjih ilijačnih arterija. Ovaj se simptom javlja u 50% bolesnika.

Obliteracija (suženje i okluzija) žila donjih ekstremiteta ne dolazi odmah, već postupno, a tijelo ima vremena da se djelomično prilagodi novim uvjetima. To se očituje razvojem kolateralne cirkulacije, t.j. krv "traži" rješenja. I pronalazi ih u obliku malih arterijskih debla, koji, takoreći, "zaobilaze" zahvaćeno područje arterije, tj. tijelo tvori neku vrstu šanta.

Dakle, što uzrokuje gangrenu?

Prema mojim zapažanjima, to se događa kada:

- dio aterosklerotskog plaka je otkinut i ovaj plak krvotokom začepljuje donje žile,

- na samom plaku uvijek postoje trombotične mase čijim se odvajanjem začepljuju i žile, a sve se to događa iznenada i osoba može trebati hitnu operaciju,

- i konačno, sporiji razvoj gangrene, to je kada je kolateralna cirkulacija toliko slaba da od nje nema učinka, a trofičke promjene brzo se povećavaju, pretvarajući se u gangrenu.

Mladi ljudi. nakon pregleda kod vaskularnog kirurga, naravno, poželjno je provesti kirurško liječenje.

A postoji mnogo vrsta operacija. Ovo je i lasersko uklanjanje aterosklerotskih plakova i proširenje balona. stenozirajuća žila, te proteza cijelog područja zahvaćene žile (odstraniti dio arterije i na njeno mjesto zašiti umjetnu (ili iz vene pacijenta) vaskularnu protezu), te ranžiranje (mjesto obliteracije se „zaobilazi“ s vaskularnom protezom) (vidi sliku).

Glavni je problem što su veliki broj pacijenata ljudi od 65-90 godina, s gomilom popratnih bolesti, kojima je kirurško liječenje jednostavno kontraindicirano. Pa, osim možda samo amputacije donjeg uda s gangrenom iz zdravstvenih razloga.

Zašto se kod većine bolesnika s gangrenom amputacija izvodi na razini bedra?

Ranije smo u našim uvjetima radili i do 30-40 amputacija godišnje. Neki su amputirani na razini potkoljenice. To nije dalo nikakav učinak, a noga je nastavila dalje trunuti, samo na potkoljenici. Amputirali smo malo više - učinak je isti - gangrena nije prestala i ud smo amputirali u visini bedra. Tek tada je proces stao. Navodno se to događa jer nema dovoljno dobre opskrbe potkoljenice krvlju, nije razvijena vaskularna mreža, nema dobre kolateralne cirkulacije.

Većinu bolesnika treba konzervativno liječiti dva puta godišnje.

Koja su glavna načela takvog liječenja bolesnika s obliterirajućom aterosklerozom žila donjih ekstremiteta?

1 S obzirom da su ateroskleroza plakovi, a plakovi kolesterol, koriste se lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola u krvi:

- statini - blokiraju stvaranje kolesterola u jetri. To uključuje: simvastatin, lovastatin, pravastatin i druge.

- fibrati - povećavaju količinu lipoproteina visoke gustoće i smanjuju ukupni kolesterol. Treba ih uzimati s velikim oprezom nakon savjetovanja s kardiologom. To su lijekovi kao što su bezafibrat, klofibrat, gemfibrozil, fenofibrat.

- derivati ​​nikotinske kiseline - snažno se šire krvne žile pa koristite s oprezom. Lijek enduracin je nuspojave praktički nema.

Drugi lijekovi kao što su kolestipol, probukol, guarem, lipostabil, benzaflavin i eikonol pomažu u snižavanju razine kolesterola. Oni blokiraju stvaranje aterosklerotskih plakova.

2. Lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krv: razni heparini, varfarin, male doze aspirina, klopidogrel itd.

3. Lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije i razvoj kolaterala. To su pentoksifilin, trental, zvončići itd.

4. Fizioterapijski tretman:

– ozonoterapija

- baroterapija za donje ekstremitete

- SMT na lumbalnoj regiji (gangliji)

- magnetoterapija.

A sada ću ukratko pokazati režime liječenja koje provodim za pacijente s aterosklerozom donjih ekstremiteta na ambulantnoj i bolničkoj bazi.

Ambulantno liječenje:

- Trental ili Pentoksifilin 400 mg 2 puta dnevno tijekom mjesec dana

- Cardiomagnyl 75 mg 1 put dnevno navečer nakon večere (moguć je stalni unos)

- Wessel Due 1 t - 2 puta dnevno

- Actovegin 0,2 - 2 puta dnevno

– Nikoshpan 1t – 2 puta dnevno

- Vitamin E - 2 kapsule - 2 puta dnevno.

Kod lokalnih erozija na koži može se koristiti Curiosin prah. Prilikom čišćenja rane na čiste granulacije može se nanijeti Actovegin ili Solcoseryl mast.

Što se tiče pregleda, osim općih kliničkih pretraga, imperativ je polaganje biokemijska analiza lipida u krvi i njihovih frakcija.

Podvrgnite se ultrazvučnom pregledu žila donjih ekstremiteta kako biste utvrdili stadij, stupanj i razinu oštećenja arterija.

Bolničko liječenje uključuje:

- infuzijska intravenska terapija: naizmjenično - Reopoliglyuki 400,0 + Novocain 0,25% -100,0 - 1 dan, 2. dan - Trental (ili Pntoksifilin) ​​5,0 + Phys. otopina 0,9% -250,0; Kalijev klorid 4% -20,0, analgin 50% -2,0, difenhidramin 1% -1,0, riboksin 10,0, askorbinska kiselina 5% -2,0, magnezijev sulfat 25% -3,0. Tijek infuzijske terapije je 20 dana.

– Papaverin 2% -2,0 + Nikotinska kiselina 2,0 intramuskularno tijekom 10 dana.

- Actovegin 2.0 intramuskularno noću tijekom 10 dana.

- možete uzimati (bolje kod dijabetičke angiopatije) Sulodexide 250 LRU 2 puta dnevno tijekom 30-40 dana između obroka.

Tečajevi konzervativna terapija treba provoditi 2 puta godišnje, po mogućnosti u proljeće i jesen.

Uz ovaj svakako pročitajte i moj blog post OVDJE.

Iskreno govoreći, obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta je neizlječiva bolest, ali ako slijedite gore navedene metode konzervativnog liječenja, možete značajno poboljšati kvalitetu svog života i izbjeći tako strašnu komplikaciju ateroskleroze donjih ekstremiteta kao što je gangrena.

Zdravlje svima. A. S. Podlipajev

Preporuke su dane samo u referentne svrhe i preliminarne su informativne prirode. Kao rezultat primljene preporuke, obratite se liječniku, uključujući i identificiranje moguće kontraindikacije! Prihvaćanje preporučenih lijekova moguće je SAMO POD UVJETOM NJIHOVE DOBRE PODNOSNOSTI OD BOLESNIKA, UZIMAJUĆI U obzir NJIHOVE NUSPOJAVE I KONTRAINDIKACIJE!

*******************************************************************************

Ako se sumnja na aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta, provode se sljedeće studije: Neinvazivne studije - ne uzrokuju nelagodu pacijentu tijekom studije, a mogu se izvoditi i ambulantno.

1. Proučavanje pulsa je primarna procjena cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima; kada vaskularni kirurg odredi normalnu pulsaciju, prisutnost značajnih aterosklerotskih promjena u arterijama donjih ekstremiteta nije vjerojatna.
2. Arterijski krvni tlak - nakon mjerenja krvnog tlaka u rukama i nogama ultrazvučnim Dopplerom (uređaj za određivanje protoka krvi) uspoređuju se dobiveni brojevi i donosi opći zaključak o prisutnosti poremećaja arterijskog krvotoka u donjim ekstremitetima.
3. Dupleksno (triplex) skeniranje arterija - ultrazvučni vaskularni pregled omogućuje otkrivanje suženja ili začepljenja arterije, mjerenje promjera žile. Pruža informacije o stanju safene vene kako bi se riješio problem korištenja vene safene kao premosnice (šanta) za zaobilaženje začepljenog dijela arterije.
4. Kompjutorizirana angiografija CT angiografija je studija koja se izvodi na spiralnom kompjuteriziranom tomografu uz istodobnu injekciju kontrasta u venu safene ruke, pružajući informacije o prisutnosti i opsegu suženja, začepljenja i proširenja arterija. Invazivna studija - studija se provodi ubrizgavanjem kontrasta u arterije pod rendgenskom kontrolom.
5. Angiografija / Angiogram je najvrjednija studija u bolesnika s aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta koji su prema preliminarnom pregledu i pregledu indicirani i planirani za kirurško liječenje. Kontrast se ubrizgava u arteriju i posebnom rendgenskom snimkom se vidi točno mjesto začepljenja ili suženja arterije te stanje arterija iznad i ispod zahvaćenog područja. Angiografija je neophodna kada se radi o endovaskularnoj intervenciji ili kirurškom liječenju ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta.

Liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta

Kompleks liječenja usmjeren je na zaustavljanje boli, hromosti i drugih simptoma u donjim ekstremitetima uzrokovanih sužavanjem ili začepljenjem arterija donjih ekstremiteta aterosklerotskim plakom. Ateroskleroza se danas ne može u potpunosti izliječiti niti spriječiti, ali se napredovanje bolesti može zaustaviti smanjenjem čimbenika rizika za nastanak bolesti. To zahtijeva promjenu životnog stila pacijenta.

Pušenje: Potrebno je odreći se svakog oblika duhana. Dugotrajno pušenje cigareta najnepovoljniji je čimbenik rizika koji uzrokuje progresiju ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Nikotin u duhanu uzrokuje sužavanje arterija, sprječavajući krv da dođe do organa i tkiva i povećava rizik od ateroskleroze. Osim toga, pušenje smanjuje količinu kisika u krvi, te može uzrokovati zgušnjavanje krvi i povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (ugrušaka) unutar krvnih žila.

Visoki krvni tlak: Visok i nekontrolirani krvni tlak (hipertenzija) tjera srce da radi jače i dodatno opterećuje arterije. Pacijent treba redovito mjeriti krvni tlak, jer se hipertenzija često javlja bez očitih znakova. Ako imate hipertenziju, morate slijediti liječenje koje vam je propisao liječnik, čak i ako se osjećate dobro.

Dijeta: Rizik od ateroskleroze može se smanjiti pridržavanjem dijete i pomnim praćenjem razine kolesterola u krvi. Hrana sa visok sadržaj kolesterol (masno meso, sir, žumanjak). Treba jesti masnoće biljnog porijekla, biljno ulje. Za smanjenje je potrebna dijeta s ograničenom količinom soli krvni tlak i edem. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, neophodna je dijeta za potpuno mršavljenje. Potrebno je kontrolirati razinu kolesterola u krvnom serumu. Ako kolesterol ostane visok tijekom dijete, tada se propisuje liječenje za snižavanje kolesterola. Trening hodanja - važan je u liječenju bolesnika s hromosti. Često se pacijenti, bojeći se boli prilikom hodanja, ograničavaju u pokretima i prelaze na sjedilački (sjedeći) način života. Danas je u međunarodnim studijama dokazano da trening hodanja do 45-60 minuta dnevno u bolesnika s aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta dovodi do razvoja kružne (kolateralne) cirkulacije i povećanja udaljenosti bez boli hodanja.

Dijabetes: prisutnost dijabetesa pridonosi ranom razvoju ateroskleroze i njenom brzom napredovanju. Važno je kontrolirati šećer u krvi i liječiti šećernu bolest u bolesnika s aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta Njega stopala: u slučaju poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima mogu nastati ozbiljne komplikacije (infekcije, loše zacjeljivanje, trofični ulkusi, gangrena). uz bilo kakvu manju ozljedu (ranu) noge. ). Stopala treba kontrolirati svakodnevno. Odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite bilo kakve lezije ili rane na koži stopala.

Farmakološka terapija: Uz ostale savjete liječnika, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Antiagregacijski lijekovi - ovi lijekovi smanjuju rizik od srčanog udara (angina pektoris, infarkt miokarda) ili moždanog udara i prolaznog poremećaji mozga povezana s aterosklerozom arterija. Oni također mogu povećati udaljenost bezbolnog hoda (prijeđenu udaljenost bez zaustavljanja) povećanjem protoka krvi u organima i tkivima: Aspirin - Jedna tableta aspirina u dozi od 75-325 mg dnevno. Klopidogrel (Plavix®) 75 mg, modernije sredstvo protiv trombocita. Trenutno su u tijeku međunarodne studije kako bi se utvrdila učinkovitost i prednosti ovog lijeka.
• Antikoagulansi - ovi lijekovi sprječavaju zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka: Varfarin (Coumadin®) - lijek u tabletama, njegova primjena zahtijeva praćenje INR analize krvi Clexane, fraxiparin, fragmin, heparin - antikoagulansi u injekcijama, u pravilu, liječenje ovim lijekovima provodi se zajedno s varfarinom i završava kada se postigne terapijski učinak varfarina Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u arterijama donjih ekstremiteta: Pentoksifilin, Trental 400 1 tab x3 puta dnevno (1200 mg na dan) , najmanje mjesec dana

Kirurgija

Kirurško liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta koristi se u slučajevima kada kontinuirano konzervativno liječenje nije učinkovito i (ili) postoje znakovi progresije bolesti koji ograničavaju pacijentov način života.

Glavni zadatak prije kirurškog liječenja je odrediti točnu lokalizaciju mjesta suženja (stenoza), odnosno blokade (okluzije) arterije. Za to se koristi ultrazvučno dupleksno skeniranje i (ili) računalna angiografija arterija donjih ekstremiteta. Angiografija (angiogram) je obvezna studija u bolesnika koji su planirani za kirurško liječenje. Studija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Kroz punkciju u preponama, poseban kateter se uvodi u femoralnu arteriju. Kroz kateter se ubrizgava kontrast (boja). Tijekom ubrizgavanja kontrasta provodi se poseban rendgenski pregled. Angiografija nadopunjuje ranije dobivene informacije i omogućuje vam da vidite opseg suženja ili blokade arterije, te procijenite stanje arterija iznad i ispod zahvaćenog područja žile.

Nakon utvrđivanja mjesta i opsega začepljenja ili stenoze arterije mogu se primijeniti dvije metode liječenja: angioplastika (endovaskularno liječenje) ili kirurška (otvorena operacija).

Angioplastika- zahvat koji se može izvesti tijekom angiografije. Za izvođenje angioplastike koristi se poseban balon za proširenje suženog dijela arterije. Kroz punkciju u preponama, balon se ubacuje u lumen arterije i nalazi se na razini suženja arterije. Balon je napuhan, što uzrokuje širenje arterije na mjestu suženja. Kako se proširena žila ne bi ponovno suzila, u predjelu arterije gdje je urađena angioplastika unosi se poseban uređaj, stent (okvir). Boravak pacijenta u klinici nakon angioplastike je obično unutar jednog dana.

Ako bolesnik ima izraženu leziju arterija aterosklerozom, a nije moguće izvršiti angioplastika. potrebna je otvorena operacija. Bypass operacija se koristi za obnavljanje protoka krvi. Tijekom operacije pronalazi se odgovarajući dio arterije iznad i ispod mjesta začepljenja (okluzije). I između ova dva dijela arterije, šant je ušiven (bypass). Operacija premosnice koristi pacijentovu vlastitu venu safena ili sintetičku protezu kao premosnicu. Trajanje operacije može trajati od 2 do 5 sati. Boravak pacijenta u ambulanti je 3-7 dana nakon operacije. U 10% slučajeva tijekom operacije pacijentu je potrebna transfuzija krvi.

Angioplastika i otvorena operacija- sigurni postupci s dobrim rezultatima. Čimbenici koji mogu umanjiti uspjeh svakog zahvata uključuju: - broj i jačinu začepljenja i suženja arterija, - opće zdravstveno stanje bolesnika. Potrebno je strogo praćenje čimbenika rizika za aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta nakon intervencije. . Najznačajniji čimbenik rizika koji utječe na rano pogoršanje. rezultat liječenja pušenjem. Stoga je neophodan doživotni prestanak pušenja.

Zaključak

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta može se očitovati laganom intermitentnom klaudikacijom. S progresijom bolesti i izostankom potrebnog liječenja moguć je razvoj opsežne gangrene i gubitak donjeg uda (amputacija). Brzina progresije bolesti ovisi o broju i težini čimbenika rizika od ateroskleroze (pušenje, dijabetes, hipertenzija, pretilost itd.) Pravodobno liječenje, kvalitetna medicinska njega, prestanak pušenja, kontrola i korekcija krvnog tlaka, svakodnevna tjelovježba, pravovremena angioplastika ili operacija može značajno smanjiti simptome bolesti, spasiti nogu i poboljšati kvalitetu života i prognozu bolesnika s aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta.

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Mnogo je bolesti koje dovode do invaliditeta, au najgorem slučaju do smrti. Jedno od najviših mjesta na ovoj listi zauzima obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Najčešće se ova bolest javlja kod starijih osoba i gotovo uvijek kod muškaraca.

Ovo je bolest koja zahvaća velike i srednje arterije na nogama. Više ne mogu pravilno opskrbljivati ​​donje ekstremitete krvlju, jer je njezina cirkulacija otežana vazokonstrikcijama i začepljenjem plakovima i krvnim ugrušcima. Pojavljuje se zbog kolesterola i masti na stijenkama krvnih žila. Narušena je održivost tkiva, što dovodi do problema s kretanjem, pojave ulkusa i nekroze.

Ako barem u ovoj fazi ne započnete liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta, postoji velika vjerojatnost razvoja gangrene i tada će se noga morati amputirati.

Uzroci ateroskleroze donjih ekstremiteta

Među glavnim uzrocima ateroskleroze je nezdrav način života. Oni dovode do toga:

• pušenje;
• previše masna hrana;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• pretilost.

Također se može nazvati:

• dijabetes;
• ozebline;
• nasljedstvo;
• metabolički poremećaji, uključujući kolesterol;
• hipertenzija;
• infekcije koje utječu na bubrege.

Svi ovi razlozi čine obliterirajuću aterosklerozu donjih ekstremiteta uistinu pošašću našeg stoljeća, koja uz proširene vene pogađa i naše noge.

Simptomi ateroskleroze žila donjih ekstremiteta

Tijekom prvih mjeseci bolest često teče bez očitih znakova i ne uzrokuje posebne probleme. Međutim, čim uđe u težu fazu, pojavljuju se brojni simptomi koji brzo napreduju. Među njima:

• hromost;
• bol u nogama prilikom hodanja, kao i njihov brzi zamor;
• bol u nogama u mirovanju;
• utrnulost stopala;
• promjene temperature - noge su "hladne", hladnije na dodir od zdravih udova;
• pojava rana i čireva koje ne zacjeljuju;
• tamnjenje prstiju i kože stopala (postaju ljubičasto-plavkaste boje), razvoj nekrotičnih promjena na njima;
• gubitak kose u području zahvaćenih arterija.

Vrlo je važno kod prvih znakova bolesti obratiti se liječniku radi postavljanja dijagnoze, jer je ona jedna od onih koje se u potpunosti mogu izliječiti tek u ranoj fazi. U kompliciranom obliku, suvremene metode liječenja znatno su manje učinkovite i često samo uspiju zaustaviti simptome koji se nakon nekog vremena ponovno vraćaju.

Dijagnoza ateroskleroze donjih ekstremiteta

U našoj klinici liječenje bilo koje bolesti, uključujući i obliterirajuću aterosklerozu, započinje opsežnom dijagnozom. Ovaj pristup nam omogućuje da saznamo sve nijanse, stavite točna dijagnoza a ne propustiti trenutke koji mogu odigrati veliku ulogu u daljnjem ozdravljenju bolesnika.

U tom slučaju naši liječnici mogu dati inicijalni zaključak nakon pregleda pacijenta, posebice kada je riječ o prilično akutnom stadiju s vidljivim razlikama između bolesnih i zdravih udova. Daljnja dijagnostika uključuje:

• tomografija;
• slušanje zvukova i pulsiranja arterija;
• Ultrazvuk krvnih žila;
• angiografija - dijagnoza krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva.

I po potrebi i druge studije.

Uz pomoć toga ne samo da utvrđujemo prisutnost ili odsutnost znakova ateroskleroze donjih ekstremiteta, već i pronalazimo njezine uzroke, mjesta začepljenja i utvrđujemo težinu bolesti. To je jedini način na koji možete birati učinkovite metode liječenje.

Liječenje ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta

Kao i dijagnostici, pristupamo liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta, odnosno na kompleksan način. U našoj oštrici, vjerujemo da je suočavanje sa simptomima besmisleno ako se ne riješi uzrok.

U početnim fazama bolesti dovoljno je izliječiti izvor bolesti i poduzeti preventivne mjere - smanjiti težinu, pratiti šećer i krvni tlak, odustati od loših navika, ići na dijetu. Također, liječnici naše klinike mogu propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i vaskularnu prohodnost, ublažavaju grčeve.

U našoj klinici klinička istraživanja presađivanje stanica koštana srž za obliterirajuće bolesti donjih ekstremiteta provode se od 2002. godine. Kada se koriste nefrakcionirani MNC, instrumentalni pokazatelji (perfuzijski indeks, transkutani tlak kisika) omogućuju registriranje smanjenja ishemije u različitim stupnjevima u svih bolesnika. U 50-82% slučajeva zabilježen je rast kolateralnih žila prema angiografiji. Poboljšanje subjektivnih simptoma primijetilo je više od 85% bolesnika. Istodobno, transplantacija MNC-a koštane srži omogućila je izbjegavanje amputacije udova u 90% bolesnika s kritičnim stupnjem ishemije.

Noge su prilika za hodanje koje se nitko od nas nije spreman odreći. Nažalost, ponekad ne žele surađivati ​​s nama, a jedan od razloga je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Ovo je ozbiljna bolest, opasna, ali nije nepobjediva.

U našoj poliklinici visokokvalificirani liječnici s bogatim iskustvom u dijagnostici i liječenju vaskularnih bolesti učinit će sve da što bolje vrate rad vaših arterija i uspore daljnji razvoj bolesti. Što prije dođete k nama, veća je šansa da će se zauvijek povući.

Kronične obliterirajuće bolesti donjih ekstremiteta čine više od 20% svih vrsta kardiovaskularnih patologija, što odgovara 2-3% populacije. Karakterizira ih stalan progresivni tijek, povećanje ishemije udova i izražen sindrom boli. Unatoč korištenju moderne metode konzervativna i kirurško liječenje, kritični stupnjevi ishemije s gangrenom ekstremiteta razvijaju se u 15-20% bolesnika.

U brojnim eksperimentalne studije Pokazalo se da implantacija mononuklearnih stanica koštane srži (MNC) u ishemijsko područje može uzrokovati stvaranje novih žila (angio- i vaskulogeneza) kao i povećanje protoka krvi kroz postojeće kolaterale. Istodobno, i hematopoetske matične stanice i progenitorne stanice i stromalne stanice koštane srži imaju angiogena svojstva. Dokazana je sposobnost matičnih hematopoetskih i mezenhimskih stanica koštane srži da se transdiferenciraju u endoteliocite, miocite i pericite, izravno sudjelujući u stvaranju novih krvnih žila. Osim toga, u području ishemije, MNC koštane srži proizvode kompleks citokina potrebnih za stvaranje i rast krvnih žila iz lokalnih tkiva.

U pokusima na glodavcima s podvezivanjem femoralne arterije, implantacija MNC-a koštane srži u gastrocnemius mišić rezultirala je povećanjem broja kapilara za 50 posto ili više, ubrzanim protokom krvi i povećanom tolerancijom na vježbe. U pokusima na velikim životinjama, nakon uvođenja MNC-a koštane srži, zabilježeno je povećanje gustoće kapilara za 2,5-3 puta, kao i remodeliranje kolateralnih žila uz 5-struko povećanje brzine protoka krvi.

Klinička ispitivanja transplantacije MNC koštane srži za obliterirajuće bolesti donjih ekstremiteta provode se od 2002. godine. Kada se koriste nefrakcionirani MNC, instrumentalni pokazatelji (perfuzijski indeks, transkutani tlak kisika) omogućuju registriranje smanjenja ishemije u različitim stupnjevima u svih bolesnika. U 50-82% slučajeva zabilježen je rast kolateralnih žila prema angiografiji. Poboljšanje subjektivnih simptoma primijetilo je više od 85% bolesnika. Istodobno, transplantacija MNC-a koštane srži omogućila je izbjegavanje amputacije udova u 90% bolesnika s kritičnim stupnjem ishemije.

Svrha studije

Procjena učinkovitosti intramuskularne (u gastrocnemius) primjene autolognih MNK koštane srži u liječenju bolesnika s obliterirajućim bolestima donjih ekstremiteta, kao i mogućim komplikacijama.

Kontingent pacijenata

Glavna dijagnoza

• Obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta.
• Obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta

Kriteriji uključivanja

• Muškarci i žene u dobi od 30 do 65 godina.
• Prisutnost obliterirajuće ateroskleroze ili obliterirajućeg endarteritisa žila donjih ekstremiteta s ishemijom udova od 3-4 stupnja.
• Pacijenti moraju biti dovoljno pokretni da prate program rehabilitacije i raspored posjeta.
• Pacijenti moraju biti sposobni davati informirani pristanak, ovaj pristanak se mora dobiti prije početka liječenja.
• Kod ishemije 4. stupnja nekrotične promjene su ograničene na nožne prste i trofičke ulkuse, t.j. nije potrebna amputacija visokog ekstremiteta.

Kriteriji isključenja

• Istovremeno sudjelovanje u drugom kliničkom ispitivanju.
• Neispunjavanje kriterija studiranja.
• Prisutnost autoimunih bolesti.
• Prisutnost znakova upale prema analizi.
• Bilo koja poznata maligna bolest ili anamneza.
• Prisutnost akutne zarazne bolesti.
• Prisutnost drugih bolesti koje narušavaju funkciju udova.

Uzimanje uzoraka koštane srži

Uzorkovanje koštane srži vršit će se u aseptičnim uvjetima (operacijska sala kirurškog odjela Klinike za imunopatologiju. Lokalna ili opća anestezija (ovisno o psihoemocionalnoj labilnosti pacijenta). Mjesto uboda - krilo). karlična kost 2-3 cm straga od prednje-gornje kralježnice.

Izolacija mononuklearne frakcije koštane srži

Izolacija mononuklearne frakcije provodit će se u laboratoriju stanične biotehnologije Istraživačkog instituta za kliničku imunologiju.

Uvođenje MNC-a koštane srži

MNC suspenzija koštane srži (prvi i drugi dio) ubrizgat će se lokalno u mišiće potkoljenice 40-45 bodova. Kod visoke razine stenoze također je moguće ubrizgati suspenziju stanica u bedrene mišiće. Stanice će se injicirati u lokalnoj anesteziji na "lepezasti" način, tj. iz jedne injekcije, stanice se mogu ubrizgati u 7-10 točaka. Neposredno nakon injekcije potrebno je mirovanje u krevetu uz izometrijske kontrakcije mišića potkoljenice i bedra tijekom 2 sata. Nakon toga, posebna ograničenja načina rada nisu potrebna.

Ostali tretmani

Svi bolesnici tijekom boravka u bolnici i naknadnog ambulantnog liječenja primat će standardno složeno konzervativno liječenje korištenjem antispazmodika (papaverin, drotaverin itd.), antiagregacijskih sredstava (pentoksifilin, acetilsalicilna kiselina itd.), metaboličkih lijekova (solkozeril, aktovegin), vazoprotektora (pirikarbat, itd.), antiaterosklerotična sredstva (kolestiramin, ciprofibrat, simvastatin, itd.).

Procjena učinkovitosti i sigurnosti

Kontrolni pregledi bolesnika nakon transplantacije MNC koštane srži provodit će se nakon 1 tjedna, 1 mjeseca, 3 mjeseca, 6 mjeseci i zatim u razmaku od 1 godine. Ako se stanje bolesnika povezanog s bolešću koja se proučava, pogoršava, odmah će se provesti pregled potrebnim dodatnim metodama.

Sigurnost intervencije ocjenjivat će se po prisutnosti ili odsutnosti moguće komplikacije povezano s uvođenjem MNC-a - alergijske reakcije, infektivne komplikacije na mjestu injekcije, značajno napredovanje ishemije ekstremiteta. Također će se procijeniti opći somatski status (na temelju fizikalnog pregleda, općih kliničkih pretraga) kako bi se isključio štetni učinak transplantacije na komorbiditete. Posebna pozornost posvetit će se onkološkoj patologiji.

Obliterirajuća ateroskleroza je poremećaj cirkulacije u perifernim arterijama, izazvan sužavanjem njihova lumena ili potpunim preklapanjem te prijetećom ishemijom donjih ekstremiteta. Obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta šifrirana je 170.2 prema klasifikaciji mikroba 10.

Obliteracija žila donjih ekstremiteta je postupno uništavanje njihova lumena uz zamjenu vezivnog tkiva, što zaustavlja opskrbu krvlju i dovodi do kronične gladovanje kisikom relevantne tkanine. Obliterirajuća ateroskleroza nastaje zbog viška kolesterola na stijenkama arterija donjih ekstremiteta.

Vene nogu kod ove bolesti samo su područje maksimalnog oštećenja kolesterolskih plakova. Sustavnu aterosklerozu izaziva kombinacija nekoliko čimbenika koji utječu na stanje krvnih žila:

• nasljedstvo;
• hipertenzija;
• povećano zgrušavanje krvi;
• bolesti bubrega i jetre;
• hiperkolesterolemija;
• dislipidemija;
• dijabetes;
• tuberkuloza;
• reumatizam;
• pušenje;
• iracionalna prehrana;
• alkoholizam;
• pretilost;
• hipodinamija;
• hipotermija i ozebline donjih ekstremiteta;
• ozljede nogu.

Primarno su ugrožene starije osobe i muškarci.

Simptomi i faze patologije

Obliterirajuće vaskularne bolesti karakteriziraju simptomi uzrokovani akutnom ili kroničnom ishemijom različitih tkiva i organa (koža, mišići, kosti, zglobovi, vaskularna stijenka) donjih ekstremiteta, koji se javljaju u pokretu iu mirovanju.

• Bol u mišićima u bedrima i listovima nogu pri kretanju, kao i pri radu mišićno tkivo ne dobiva dovoljno krvi. Pacijent hoda sa zaustavljanjem, čekajući napade boli. Kako OASLE napreduje, bol postaje kronična.
• Sindrom toplo-hladnog stopala. Budući da nedovoljna količina krvi ulazi u ud sa zahvaćenim žilama, čini se hladnijim nego zdravim.
• Osjećaj hladnoće, trnce i utrnulost u stopalima kao posljedica poremećenog protoka krvi i oštećenja osjetljivosti živaca.
• Što se tiče zahvaćenog područja žila, bolovi u stopalima ili nogama, bedrima i stražnjici, nemogućnost zadržavanja plinova i problemi s potencijom.
• Stvaranje čira koji ne zacjeljuje, zadebljanje ili lomljivost noktiju, poremećen rast kose, tamnjenje kože.

Postoje 4 faze OASNK. Prve dvije faze su reverzibilne uz odgovarajuću razinu terapije.

1. Na prvi bolovi u donjim ekstremitetima daju se osjetiti tek nakon ozbiljnog fizičkog napora. Bezbolna pješačka udaljenost od najmanje jednog kilometra. Bolest se nalazi samo kada laboratorijsko istraživanje stanje krvi, što ukazuje na višak dopuštene razine kolesterola.
2. U drugoj fazi postaju uočljivi prvi fizički simptomi obliterirajuće ateroskleroze. Hladne i utrnule noge, javljaju se grčevi. Kada hodate na udaljenosti ne većoj od 1000 metara, noge počinju boljeti. Napretkom OASNK bezbolna udaljenost skraćuje se na samo 250 metara.
3. Treću fazu karakterizira izražena klinički znakovi. Koža postaje tanka i lako se oštećuje. Prilikom podizanja bolne noge koža postaje blijeda, spuštena postaje crvena. Protok krvi se pogoršava toliko da se bolovi u nogama javljaju i nakon 50 metara. Također, bol je uznemirujuća u nepokretnom stanju, osobito noću. Kako bi se ublažio sindrom boli, pacijenti zauzimaju prisilno spušteni položaj sa spuštenom nogom.
4. Šepavost i bol u stopalu i prstima postaju trajni. Koža postaje crna, postoje područja nekroze kože, vlakana i mišića. Pojavljuje se mišićna atrofija. Mobilnost je oštro ograničena, a tada pacijent postaje potpuno nesposoban samostalno se kretati. Postoji opasnost od nastanka trofičnih ulkusa i gangrene prstiju i pete, što prijeti potrebom za amputacijom uda. Bez pravodobnog kirurška operacija moguća smrt.

Dijagnoza obliterirajuće ateroskleroze

Za potvrdu dijagnoze obliterirajuće ateroskleroze i razjašnjenje područja vaskularnog oštećenja provode se niz laboratorijskih pretraga (koagulogram, detaljna analiza krvi na razinu lipida, fibrinogena, glukoze) te instrumentalni i hardverski pregled.

Početni pregled

Klinička slika poremećaja je očita, stoga u dijagnozi dolazi do izražaja izravan pregled bolesnika od strane angiologa i proučavanje patognomoničnih znakova. Obliterirajuća ateroskleroza nije samostalna bolest, stoga se popratne bolesti i ozljede donjih ekstremiteta pažljivo proučavaju.

Mjere se krvni tlak u nogama i rukama, provjerava se pulsiranje u arterijama donjih ekstremiteta. S razvojem bolesti, pulsiranje ispod područja okluzije je oslabljeno ili odsutno, čuje se sistolički šum iznad suženih žila.

Dupleksno skeniranje žila nogu

Skeniranje daje priliku za stanje arterija, stupanj njihove elastičnosti i razinu cirkulacije krvi u OASLE. Metoda se temelji na određivanju brzine kojom se zvučni valovi reflektiraju od pokretnih krvnih elemenata i omogućuje vam da identificirate prisutnost prepreka protoku krvi.

Duplex skeniranje ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije zahvata pacijent se mora skinuti od struka prema dolje. Senzor se pomiče odozgo prema dolje - iz zone ingvinalnog ligamenta, duž u kukova i ispod koljena, a završiti na listovima. Tijekom postupka liječnik može zatražiti da nekoliko puta promijenite položaj tijela, kao i da ustanete i malo hodate.

Studija traje oko 45 minuta. Duplex skeniranje nema dobna ograničenja. Mogu se pregledati i trudnice i djeca. To je neinvazivan, bezopasan, bezbolan i siguran zahvat.

Periferna arteriografija

Dijagnoza stanja arterija pomoću rendgenskog aparata i injekcije kontrastnog sredstva koje sadrži spoj joda.

Priprema uključuje odustajanje od alkohola na dva tjedna i isključivanje unosa hrane četiri sata prije zahvata. Kako bi se smanjila osjetljivost na kontrastna sredstva, propisana su antialergijska sredstva. Na kraju pregleda indicirano je piti što više obične vode kako bi se ubrzalo uklanjanje kontrastnog sredstva iz organizma.

Arteriografija ima niz kontraindikacija: alergija na kontrastno sredstvo, trudnoća, zatajenje bubrega, teški dijabetes melitus, neke bolesti štitnjače, zatajenje srca, multipli mijelom, težina preko 130 kg. Stoga je prije zahvata potreban dodatni pregled.

Metoda omogućuje otkrivanje aneurizme, začepljenja krvnih žila. U pravilu se provodi jedna studija na izbor: skeniranje ili arteriografija.

Proučavanje stanja krvnih žila pomoću magnetske rezonancije. Zahvat se provodi u slučajevima kada se dijagnoza obliterirajuće ateroskleroze žila donjih ekstremiteta mora potvrditi nakon angioskeniranja ili arteriografije, što se pokazalo nedovoljnim. U pravilu se bolest može točno odrediti nakon jedne od ovih metoda.

Kontraindikacije: trudnoća, prisutnost metalnih implantata u tijelu (na primjer, pejsmejkeri), klaustrofobija.

Zabranjeno je uzimati alkohol tri dana, pušiti jedan dan, jesti i piti 6-8 sati prije zahvata. Trajanje pregleda je do 1,5 sat.

MR angiografija ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode. Najdetaljnije prikazuje stanje krvnih žila i otkriva čak i male patologije u njihovoj strukturi i cirkulaciji. Metoda omogućuje izbjegavanje utjecaja rendgenskog zračenja na tijelo pacijenta i kontrastnog sredstva u većini slučajeva. MR angiografija se može izvesti sa ili bez kontrastnog sredstva.

Liječenje bolesti

Nakon potvrde dijagnoze, izrađuje se program liječenja uzimajući u obzir stadij i druge nijanse razvoja bolesti. Terapija također uključuje liječenje komorbiditeta koji doprinose nastanku obliterirajuće ateroskleroze.

Potpuno izliječiti obliterirajuću aterosklerozu moguće je samo uz pomoć arterijske protetike. Međutim, takvoj kardinalnoj metodi rješavanja problema pribjegava se samo u posljednjim fazama bolesti. U prve dvije faze ograničene su na uporabu lijekova.

Liječenje

Liječenje lijekovi omogućuje vam uklanjanje boli karakteristične za obliterirajuću aterosklerozu i zaustavljanje daljnjeg stvaranja kolesterolskih plakova.

Pacijentu se može propisati:

• statini (fluvastatin, rosuvastatin), koji reguliraju količinu kolesterola u krvi;
  

  
  
  

• spazmolitici (No-shpa, Galidor, Papaverin) i blokatori ganglija (Pentamine), koji ublažavaju vazospazam i poboljšavaju cirkulaciju krvi u malim arterijama;
  

  
  
  
  
  
  

• antikoagulansi (Heparin, Varfarin) i antitrombocitni agensi (Aspirin), koji pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
  

  
  

• lijekovi protiv bolova (Novocaine) za ublažavanje akutnih napadaja boli;
  
  
• antioksidansi (askorbinska kiselina) za zaštitu arterijskih stijenki na staničnoj razini.
  
  

Nakon uspješne operacije potrebna je i medicinska terapija. Kod sistemske ateroskleroze uvijek postoji mogućnost recidiva. Morat ćete piti tablete doživotno.

Medicina je razvila nekoliko nježnih i radikalnih metoda kirurške intervencije. Minimalno invazivne operacije su sigurnije, ali se koriste samo u slučaju oštećenja bolesti malog dijela arterije.

1. Balonska angioplastika je minimalno invazivna intravaskularna operacija koja vam omogućuje vraćanje normalne prohodnosti žile umetanjem posebnog balona u njegovu šupljinu koji širi lumen.
2. Sranžiranje je postupak za obnavljanje protoka krvi zaobilaženjem mjesta suženja šantom (dio pacijentove zdrave vene ili njezin umjetni pandan).
3. Stentiranje je ugradnja okvira u lumen žile za proširenje promjera i podupiranje zidova područja suženog patološkim procesom.
4. Autodermoplastika kože - rekonstrukcija područja kože s opsežnim trofičkim lezijama.
5. Vaskularna protetika - uklanjanje začepljene žile i njezina zamjena transplantatom.
6. Endarterektomija žile - s žile se uklanja kolesterolski plak zajedno s promijenjenom unutarnjom ljuskom stijenke žile.

S nepovratnim patološki procesi udovi su amputirani. Ovo je prisilna mjera za zaustavljanje gangrenozne infekcije i izbjegavanje smrti. Nakon operacije uklanjanja uda potrebno je nastaviti vaskularno liječenje.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina je učinkovit dodatak medicinskoj terapiji, ali ne može biti njezina zamjena, osobito u fazama 3-4 ateroskleroze. Prije uporabe narodni recept trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom za kontraindikacije.

Biljka pomaže u snižavanju razine kolesterola. Recepti:

• Zgnječite 200 g svježih zrelih bobica, prelijte čašom alkohola. Inzistirajte 3 tjedna, filtrirajte. Uzimajte jednu žličicu pola sata prije jela i prije spavanja.
• Jednu žličicu brusnice i jednu žlicu gloga i smilja prelije se s 1 litrom kipuće vode i infundira 3 sata u termosici. Pijte jednu čašu dnevno.

Ublažava upale, zacjeljuje rane, jača krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. 20 grama nasjeckane kore ili cvjetova prelije se s 1 litrom vode i kuha 30 minuta u vodenoj kupelji. Nakon filtriranja dodaje se kipuća voda kako bi se nadoknadila voda koja je isparila u kupelji. Doziranje - 2 žlice dnevno.

Učinkovit lijek za snižavanje razine kolesterola. 2 šalice svježih cvjetova crvene djeteline preliju se s 1 litrom votke i infundiraju 2 tjedna, povremeno protresajući. Nakon procijeđenja uzimati po 1 žlicu prije doručka i večere.

Pomaže u ublažavanju oteklina. Vlažna ljekarnička tinktura gazu i nanesite na mjesta edema nekoliko sati.

Način života i prehrana

Ako uzimate samo tablete, ali ne mijenjate način života koji je doveo do uništenja zdravlja, liječenje neće biti učinkovito. Prije svega, morate se odreći loših navika.

Alkohol pridonosi povećanju oteklina, a nikotin - sužavanju krvnih žila i lošoj cirkulaciji krvi u udovima, pa morate prestati piti i pušiti.

Za normalizaciju metabolizma i poboljšanje cirkulacije krvi, indicirane su terapijske vježbe. Posebno su korisne vježbe hodanja. Možete početi s malim udaljenostima i sporim tempom, postupno povećavajući opterećenje. Vježbe bi trebale biti redovite, jer se njihovom provedbom sprječavaju daljnja oštećenja aterosklerozom žila mišića uključenih u vježbe.

Prenapon se također ne preporučuje, pa stupanj stresa liječnik treba regulirati ovisno o stanju organizma. Vježbe opće tonične prirode moraju se izmjenjivati ​​s vježbama disanja koje pomažu u zasićenju tkiva kisikom.

Za liječenje ateroskleroze potrebno je prilagoditi prehranu kako bi se smanjila razina kolesterola i normalizirala težina. Trebali biste se pridržavati frakcijske prehrane (male porcije 5-6 puta dnevno). dani posta. Preporuča se zamijeniti dimljeno meso i prženu hranu kuhanom i pirjanom, ograničiti konzumaciju ljutih začina i soli. Treba dati prednost korizmena jela i u potpunosti izbjegavati crveno meso. Također biste trebali isključiti jak čaj i kavu, šećer, slatkiše, kupljenu majonezu i kečap, proizvode od brašna.

Prognoza i prevencija obliterirajuće ateroskleroze

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Ako osoba padne u zonu rizika, mora pratiti svoje zdravlje i redovito prolaziti preventivne preglede.

Osnovne preventivne mjere:

1. Odbijanje loših navika. Prije svega, pušenje.
2. Držite se smjernica za dijetalna hrana. Isključite konzerviranu, masnu hranu, kao i slatke proizvode i proizvode od brašna. Korekcija težine će smanjiti opterećenje donjih udova i izbjeći mnoge druge bolesti.
3. Nemojte previše hladiti stopala. Izbjegavajte neudobne cipele i potpetice kako biste izbjegli zastoj krvi.
4. Sjedilački način života i dug boravak u jednom položaju također izazivaju probleme s cirkulacijom krvi. Za potporu Krvožilni sustav u dobroj formi, preporučuju se redovite tjelesne vježbe: plivanje, planinarenje, trčanje, skijanje. Aerobna vježba je najkorisnija, zahvaljujući kojoj su radni mišići zasićeni kisikom što je više moguće.

Pravovremena prijava za medicinska pomoć omogućuje vam da spasite ud i poboljšate prognozu za ovu tešku patologiju.