Želim donirati koštanu srž. Donatorska ljubav

Donacija je, naravno, plemenita i neophodna stvar. Ali sve što se tiče ljudskog tijela daleko je od toga da je tako jednostavno kao što se čini. Svaka od vrsta darivanja nosi određeni rizik, kako za darivatelja tako i za primatelja (primatelja). Još uvijek postoje mnoge zablude oko doniranja.

Rizik primatelja Mnogi ljudi brinu da kada daju krv, mogu biti zaraženi nekom vrstom bolesti. Zapravo, rizik od zaraze pripada primatelju krvi. Uostalom, za vađenje krvi koriste se jednokratni instrumenti. A primatelj vode prima krv, trebao bi se puno više bojati infekcije. U teškim porodima može se koristiti krv darivatelja, malo tko zna da je za novorođenčad prikladna samo krv nepušača i osobe koja barem dva dana nije pila alkohol. Inače, mali građanin riskira da se otruje. Najveći rizik je kod onih koji imaju oslabljen imunološki sustav, čak i prisutnost antitijela u darovanoj krvi može uzrokovati bolest.

Rizik donatora Valja napomenuti da uz pravilno darivanje krvi Negativne posljedice za donatora su minimalne. Mnogi darivatelji, naprotiv, vjeruju da davanje krvi poboljšava njihov imunološki sustav. Slabljenje može biti uzrokovano samo čestim davanjem krvi. No, prilikom uzimanja krvi zdravstveni djelatnici paze i na učestalost darivanja i na težinu darivatelja. 99% kontraindikacija za darivanje krvi povezano je s rizikom za primatelja.

Donacija organa

Srce i rožnica presađen samo s mrtve osobe. Stoga je u opasnosti samo primatelj. Problem s kojim se liječnici bore je odbacivanje stranih tkiva. Čak i naizgled savršeno usklađen organ tijelo može odbaciti kao strano tijelo. Kako bi se smanjio rizik od odbacivanja, pacijentu se daju imunosupresivni lijekovi, što povećava rizik od dobivanja bilo koje bolesti. Osim toga, presađeni organ mogao bi biti loše pregledan. Unatoč svim rizicima operacije i daljnjeg ugrađivanja, transplantacija je za mnoge pacijente jedini izlaz.

Donacija bubrega

Za primatelja se rizici ne razlikuju od onih kod drugih transplantacija organa. Za donora je glavni rizik povezan sa samom operacijom. Bubrezi su upareni organ, pa funkciju jednog bubrega lako preuzima drugi. Osoba s jednim zdravim bubregom ima isti želudac kao što bi živjela s dva, ali statistike posljednjih godina su razočaravajuće. Pronaći osobu sa zdravim bubrezima sve je teže i teže. Za transplantacijske operacije obično se kao donor uzima bliski rođak, tada su šanse za uspjeh operacije veće.

darivanje koštane srži

Braća i sestre su najprikladniji za darivanje koštane srži, ali ponekad se donor mora pronaći putem donatorskih službi.

Rizik donatora Samo 2-5% matičnih stanica uzima se od donora. Ovaj iznos je dovoljan za osiguranje novi sustav hematopoeze u primatelja. Ovaj zahvat je prilično bolan, a nakon toga može biti praćen bolovima u kostima zdjelice nekoliko dana. Ali za darivatelja nema opasnosti po život, štoviše, darivatelj se može vratiti kući u večernjim satima. Velika većina komplikacija uzrokovana je reakcijom donora na anesteziju, a ne procesom uzimanja koštane srži.

Rizik za primatelja Transplantacija koštane srži složena je procedura za primatelja. Prije transplantacije pacijent prolazi tečaj kemoterapije i zračenja kako bi uništio vlastitu koštanu srž i stanice raka. Glavna zadaća bolničkog osoblja je spriječiti primatelja koštane srži donora da dobije i najmanju bolest. Pacijent je također sklon krvarenju. Tijekom oporavka potrebne su česte transfuzije krvi. Donator riskira manji rizik od primatelja.

Tko postaje darivatelj koštane srži? Pogledajmo sada ovo pitanje. Ali prvo, razmotrite indikacije za korištenje materijala.

Primjena

Donacija koštane srži neophodna je za liječenje raka. Terapija se koristi za sljedeće bolesti:

1. Leukemija.
2. Bolesti limfnog sustava.
3. Neuroblastoma.
4. Aplastična anemija.
5. Nasljedne bolesti krvi.

Opis postupka

Postoji pogrešno mišljenje da se koštana srž bolesne osobe mijenja u stranu. Zapravo, pacijentu se ubrizgavaju matične stanice zdrava osoba. Ovaj se postupak izvodi kroz venu. Hematopoetske matične stanice koje dobiva bolesna osoba pružaju funkciju hematopoeze. Njihova je posebnost što se mogu transformirati u eritrocite ili leukocite. Također ih je moguće transformirati u trombocite.

Kod nas su se ove ćelije počele koristiti krajem prošlog stoljeća, naime 90-ih godina. Ako osoba koja se liječi od raka primi terapiju zračenjem, tada može početi potiskivati ​​hematopoezu. U ovom slučaju, korištenje matičnih stanica pomoći će uspostaviti proces oporavka.

Postoje slučajevi kada je uvođenje matičnih stanica jedini način koji može pomoći osobi da preživi. Ali morate biti svjesni da postoje određeni rizici. Moguće je da tijelo bolesne osobe prepoznaje stanice donora kao strane. U tom slučaju će započeti proces odbijanja.

Kako postati donor koštane srži?

Vrijedno je reći da osoba može sama sebi postati donator. Ova metoda eliminira rizik od odbacivanja stanica. Glavna stvar je da pacijentova koštana srž nije zahvaćena. stanice raka. U tom slučaju, prije početka kemoterapije ili izlaganja zračenju, pacijentu se uzimaju matične stanice. Zatim, nakon tijeka liječenja, daju se pacijentu kroz venu.

Ali postoje i slučajevi kada nije moguće uzeti koštanu srž od bolesne osobe. U ovom slučaju potreban je donator treće strane. Prije uzimanja koštane srži potrebno je napraviti posebnu studiju o kompatibilnosti pacijenta i darivatelja. Da bi ljudi bili kompatibilni, potrebno je da u njihovim organizmima budu prisutni određeni skupovi gena.

Obično su braća i sestre kompatibilni. Rijetko roditelji i djeca. Ali moguće je pronaći idealnog donora koji će imati visok stupanj kompatibilnosti s bolesnom osobom. Može se pokazati da se ovo nalazi u drugom dijelu svijeta. Moguće ga je detektirati kroz posebne registre.

Što su registri donora?

Baze podataka ili registri u Americi i Europi počeli su se izrađivati ​​osamdesetih godina prošlog stoljeća. Postoji nekoliko velikih registara potencijalnih donatora diljem svijeta:

1. Zaklada Anthonyja Nolana, Engleska.
2. Zaklada Stefan Morsch, Njemačka.
3. Nacionalni registar NMDP, SAD.
4. Nacionalni DKMS, Njemačka.
5. Međunarodni registar IBMTR. Sadrži podatke iz svih nacionalnih registara i privatnih zaklada.

U odnosu na svijet, kod nas je jako malo registriranih darivatelja. Njihov broj je samo četrdeset i tri tisuće ljudi. Iako stanovništvo zemlje omogućuje da se napravi veliki registar potencijalnih donatora.

Ovaj broj nije dovoljan za odabir prave osobe. Iako je traženje u nacionalnom sustavu jeftin i pristupačan način za pronalaženje osobe koja može postati donor svakom pacijentu.

Mogu li postati donor koštane srži u St. Da. Ali gdje točno?

Trenutno u našoj zemlji postoji nacionalni fond koji uključuje sljedeće registre:

1. Petersburgski registar.
2. Čeljabinsk.
3. Samara registar.
4. Rostov.
5. Jekaterinburški registar.

Kako se postupak provodi?

Postoji mišljenje liječnika da je uzimanje uzoraka koštane srži mnogo nježniji postupak od kirurška intervencija. Osoba koja ga preda je punktirana u gornjem dijelu kostiju zdjelice. Izrađuju se šupljom iglom. Zatim se tekućina uvlači u štrcaljku. Potrebno je nekoliko uboda kako bi se dobila dovoljna količina. Nakon ovog zahvata, osoba je nekoliko dana pod nadzorom u bolnici. Također je vrijedno znati da se uzorkovanje koštane srži provodi uz pomoć anestezije. Može biti lokalno ili općenito.

Tijelo nakon darivanja koštane srži se prilično brzo oporavlja. Razina hemoglobina se vraća na normalu nakon nekoliko dana. A bol od uboda prolazi za dva dana. Koštana srž se obnavlja za mjesec dana.

Postoji još jedan način da postanete darivatelj – to je darivanje krvi iz vene. Darivatelju se unaprijed daje poseban lijek koji koštanu srž izbacuje u krv. Zatim se prikuplja materijal. Krv se tjera kroz poseban uređaj koji je razlaže na sastavne dijelove. Željene stanice se odvajaju, a preostala krv se ubrizgava natrag donoru kroz drugu ruku. Kako bi se prikupila potrebna količina matičnih stanica, potrebno je više puta provući krv kroz uređaj. Ovaj postupak obično traje do šest sati. Nakon završetka selekcije stanica, donor se ne osjeća dobro. Obično mu je loše, tjelesna temperatura raste, bole ga zglobovi.

Što ometa postupak?

Kako postati donor koštane srži? Sada ćemo to shvatiti. Članom registra može postati svaka osoba koja ima najmanje 18 godina, a ne starija od 50 godina. Također, potencijalni darivatelj ne bi trebao imati takve bolesti:

1. Hepatitis B ili C.
2. Dijabetes.
3. AIDS.
4. Malarija.
5. Tuberkuloza.

Dokumentacija

Tko postaje darivatelj koštane srži? Da biste unijeli svoje podatke u registar, morate donirati devet mililitara krvi.

Ovaj iznos je potreban za tipkanje. Zatim trebate napisati ugovor za upis u registar. Ako je nekom pacijentu potreban skup gena potencijalnog donora, on će morati proći pregled prije nego što postane. Također ćete morati dati još jedan pristanak za donaciju.

Kako postati donor koštane srži u Sankt Peterburgu, Moskva? U kojim se ruskim centrima može raditi BMT?

Trenutno postoje samo tri centra u kojima se zahvat može obaviti. Nalaze se u Moskvi, Sankt Peterburgu i Jekaterinburgu.

Ograničena je besplatna procedura i broj opremljenih kreveta. Ova količina nije dovoljna. Trebali biste znati da će plaćeni postupak koštati 40.000 rubalja dnevno po krevetu. Cijeli tečaj koštat će oko 2 ili 3 milijuna rubalja.

Za usporedbu: u klinikama u Izraelu i Njemačkoj ovaj će zahvat koštati 250 tisuća eura. Potraga za darivateljem putem međunarodnog registra košta još 21.000 eura. Ako tražite donatora u našoj zemlji, onda će dobrotvorne zaklade platiti njegovu potragu.

Osobitosti

Nažalost, kod nas je registar potencijalnih darivatelja jako mali. Stoga oboljeli od raka moraju potražiti pomoć u inozemstvu.

Dobrotvorne zaklade potiču ljude da se pridruže registru darivanja matičnih stanica. Stanovništvo naše zemlje je veliko, ali stanje u ovoj oblasti medicine nije razvijeno u potrebnoj mjeri.

Postoje posebne akcije koje se provode za privlačenje donatora u registar. Činjenica je da se genetika ruskih ljudi razlikuje od populacije Sjedinjenih Država ili Europe. Stoga je Rusu lakše pronaći donora među Rusima nego tražiti u stranim registrima. Mnogi kod nas ne znaju kako postati darivatelj koštane srži i postojanje registara. Ako ih se o tome informira i govori o problemima s kojima se može suočiti svaki stanovnik planeta, tada će se pojaviti više ljudi. Glavna misao takvih ljudi bit će: "Želim postati donor koštane srži." Ako ne samo žele, već i postanu, dat će svoj doprinos poboljšanju bolesnika. Moguće je da takva osoba može čak i spasiti život bolesnom djetetu.

Neki ljudi misle: što ako za novac postanem darivatelj koštane srži, hoću li moći zaraditi?

Zapravo, ovaj se postupak u cijelom svijetu smatra dobrotvornim, anonimnim i besplatnim. Ovo su osnovna načela za izradu registara donacija. Stoga, imajte to na umu prije nego što se odlučite na bilo kakve takve radnje.

Zaključak

Sada znate kako postati donor koštane srži u Moskvi i drugim gradovima Ruske Federacije. Nadamo se da će vam naše preporuke pomoći.

Sve materijale na stranici pripremaju stručnjaci iz područja kirurgije, anatomije i specijaliziranih disciplina.
Sve preporuke su indikativne i nisu primjenjive bez konzultacije s liječnikom.

Autor: , kandidat medicinskih znanosti, patolog, nastavnik katedre patološka anatomija i patološku fiziologiju, za Operation.Info ©

Transplantacija koštane srži jedan je od najkompliciranijih i vrlo skupih zahvata. Samo ova operacija može vratiti u život pacijenta s teškom patologijom hematopoeze.

Broj transplantacija koje se provode u svijetu se postupno povećava, ali ni ona nije u mogućnosti pružiti svima onima kojima je takav tretman potreban. Prvo, transplantacija zahtijeva odabir darivatelja, a drugo, sam zahvat podrazumijeva visoke troškove za pripremu i darivatelja i pacijenta, kao i za naknadno liječenje i promatranje. Takvu uslugu mogu ponuditi samo velike klinike s odgovarajućom opremom i visokokvalificiranim stručnjacima, no ne može si svaki pacijent i njegova obitelj financijski priuštiti liječenje.

Transplantacija koštane srži (BM) je vrlo ozbiljan i dugotrajan postupak. Bez transplantacije krvotvornog tkiva donora, pacijent će umrijeti. Indikacije za transplantaciju:

• Akutne i kronične leukemije;
• aplastična anemija;
• Teški nasljedni oblici sindroma imunodeficijencije i neke vrste metaboličkih poremećaja;
• autoimune bolesti;
• Limfomi;
• Određene vrste ekstramedularnih tumora (rak dojke, na primjer).

Glavna skupina ljudi kojima je potrebna transplantacija su bolesnici s tumorima krvotvornog tkiva i aplastičnom anemijom.Šansa za život s leukemijom koja nije podložna terapiji je transplantacija donorskog organa ili matičnih stanica, koje će, ako se uspješno usade, postati funkcionalna koštana srž primatelja. Kod aplastične anemije ne dolazi do pravilne diferencijacije i reprodukcije krvnih stanica, iscrpljuje se tkivo koštane srži, a bolesnik pati od anemije, imunodeficijencije i krvarenja.

Do danas postoje tri vrste transplantacije hematopoetskog tkiva:

1. Transplantacija koštane srži.
2. Transplantacija krvnih matičnih stanica (HSC).
3. Transfuzija krvi iz pupkovine.

Kod transplantacije matičnih stanica matične stanice uzimaju se iz periferne krvi darivatelja tijekom odgovarajućeg postupka i pripreme. Krv iz pupkovine dobar je izvor matičnih stanica, za ovu vrstu transplantacije nije potrebna priprema donora i složene mjere prikupljanja materijala. Prva metoda transplantacije hematopoetskog tkiva bila je transplantacija koštane srži, stoga se druge vrste operacija često nazivaju ovom frazom.

Ovisno o tome odakle su dobivene matične stanice, razlikuje se transplantacija:

• autologni;
• Alogenski.

Autologna transplantacija sastoji se u transplantaciji "nativnih" matičnih stanica pacijenta, unaprijed pripremljenih. Ova opcija liječenja prikladna je za osobe čija koštana srž nije u početku bila zahvaćena tumorom. Na primjer, limfom raste u limfnim čvorovima, ali s vremenom može zahvatiti koštanu srž, pretvarajući se u leukemiju. U tom slučaju moguće je uzeti netaknuto tkivo koštane srži za naknadnu transplantaciju. Planirana buduća transplantacija HSC omogućuje agresivniju kemoterapiju.

Autologna transplantacija koštane srži

Što donor krvotvornog tkiva treba znati

Donator može biti svatko tko je punoljetan i ispod 55 godina, nikada nije imao hepatitis B i C, nije nositelj HIV infekcije i ne boluje od psihičkih bolesti, tuberkuloze, malignih tumora. Danas su već napravljeni registri donatora CM-a koji broje preko 25 milijuna ljudi. Većina njih su stanovnici Sjedinjenih Država, Njemačka je lider među europskim zemljama (oko 7 milijuna ljudi), u susjednoj Bjelorusiji ih je već 28 tisuća, au Rusiji donatorska banka je samo oko 10 tisuća ljudi.

Potraga za darivateljem je vrlo teška i odgovorna faza. Prilikom odabira prikladnog darivatelja, prije svega, ispituju se najbliži srodnici, stupanj podudarnosti s kojima je u smislu histokompatibilnosti antigena najveći. Vjerojatnost kompatibilnosti s braćom i sestrama doseže 25%, ali ako ih nema ili ne mogu postati darivatelji, pacijent je prisiljen obratiti se međunarodnim registrima.

Od velike je važnosti rasno i etničko podrijetlo darivatelja i primatelja, budući da Europljani, Amerikanci ili Rusi imaju različit spektar antigena histokompatibilnosti. Za male nacionalnosti gotovo je nemoguće pronaći donatora među strancima.

Principi odabira donora temelje se na podudarnim antigenima HLA sustava histokompatibilnosti. Kao što znate, leukociti i mnoge druge stanice tijela nose strogo specifičan skup proteina koji određuju antigensku individualnost svakog od nas. Na temelju tih proteina tijelo prepoznaje "svoje" i "strano", osigurava imunitet na strano i njegovu "tišinu" u odnosu na vlastita tkiva.

Leukocitni antigeni HLA sustava kodirani su DNK regijama koje se nalaze na šestom kromosomu i čine takozvani glavni kompleks histokompatibilnosti. U trenutku oplodnje fetus dobiva polovicu gena od majke, a polovicu od oca, pa je stupanj podudarnosti s bliskim srodnicima najveći. Jednojajčani blizanci imaju uopće isti skup antigena, pa se smatraju najboljim parom donor-primatelj. Potreba za transplantacijom između blizanaca vrlo je rijetka, a velika većina pacijenata mora tražiti nepovezanu koštanu srž.

Odabir darivatelja podrazumijeva potragu za osobom koja najpribližnije odgovara skupu HLA antigena primatelju. Poznati su antigeni koji su međusobno vrlo slični po strukturi, nazivaju se unakrsnom reakcijom i povećavaju stupanj podudarnosti.

Zašto je toliko važno odabrati najprikladniju opciju darivatelja koštane srži? Sve je u imunološkim odgovorima. S jedne strane, tijelo primatelja je u stanju prepoznati tkivo donora kao strano, s druge strane, transplantirano tkivo može izazvati imunološki odgovor na tkiva primatelja. U oba slučaja doći će do reakcije odbacivanja presađenog tkiva, što će rezultat postupka svesti na nulu i može koštati života primatelja.

uzimanje koštane srži od donatora

Budući da transplantacija koštane srži rezultira potpunom eliminacijom vlastitog krvotvornog tkiva i suzbijanjem imuniteta, kod ove vrste transplantacije vjerojatnija je reakcija transplant protiv domaćina. Ne postoji imunološki odgovor na strano tijelo u tijelu primatelja, ali presađena aktivna koštana srž donora može razviti snažnu imunološku reakciju s odbacivanjem transplantata.

Potencijalni darivatelji tipiziraju se za HLA antigene, što se provodi najsloženijim i najskupljim testovima. Prije postupka transplantacije, ovi testovi se ponavljaju kako bi se osiguralo da su donor i primatelj dobro usklađeni. Obveznim se smatra utvrđivanje tzv. već postojećih antitijela koja su se mogla formirati u potencijalnog darivatelja tijekom prethodnih transfuzija krvi, trudnoća kod žena. Prisutnost takvih protutijela, čak i s visokim stupnjem podudaranja s antigenima histokompatibilnosti, smatra se kontraindikacijom za transplantaciju, jer će uzrokovati akutno odbacivanje presađenog tkiva.

Sakupljanje krvotvornog tkiva donora

Kada se pronađe odgovarajući donor, morat će uzeti uzorke tkiva za transplantaciju u primatelja. Sama donacija koštane srži uključuje složene, pa čak i bolne postupke. Stoga su potencijalni darivatelji, informirani o nadolazećem razvoju, već svjesni važnosti svog sudjelovanja i stupnja odgovornosti u procesu transplantacije, a slučajeva odbijanja praktički nema.

Odbijanje darivanja je nedopustivo u fazi kada je pacijent već prošao fazu kondicioniranja, odnosno 10 dana prije planirane transplantacije. Izgubivši vlastito krvotvorno tkivo, primatelj će umrijeti bez transplantacije, a darivatelj toga mora biti jasno svjestan.

Da bi se uklonilo krvotvorno tkivo, donor se stavlja u bolnicu na 1 dan. Postupak se provodi pod opća anestezija. Liječnik posebnim iglama probija ilijačne kosti (tamo ima najviše tkiva koštane srži), mjesta za ubrizgavanje može biti do stotinu i više. U roku od oko dva sata moguće je dobiti oko litru tkiva koštane srži, ali je taj volumen u stanju dati život primatelju i osigurati mu novi hematopoetski organ. Kod autologne transplantacije dobiveni materijal se prethodno zamrzava.

Nakon primitka koštane srži darivatelj može osjetiti bol u mjestima uboda kosti, ali se ona sigurno uklanja uzimanjem analgetika. Uklonjeni volumen hematopoetskog tkiva obnavlja se tijekom sljedeća dva tjedna.

Kod presađivanja HSC-a, način dobivanja materijala je nešto drugačiji. Pet dana prije planiranog uklanjanja stanica volonter uzima lijekove koji pospješuju njihovu migraciju u krvne žile – faktore rasta. Na kraju pripremne faze zakazan je postupak afereze, koji traje do pet sati, kada se darivatelj nalazi na aparatu koji mu "filtrira" krv, odabire matične stanice i vraća sve ostalo natrag.

postupak afereze

Tijekom afereze kroz uređaj protječe do 15 litara krvi, dok je moguće dobiti najviše 200 ml matičnih stanica. Nakon afereze moguća su bolovi u kostima povezana s stimulacijom i povećanjem volumena vlastite koštane srži.

Postupak transplantacije CM i priprema za njega

Postupak za transplantaciju BM sličan je konvencionalnoj transfuziji krvi: primatelju se injicira tekuća donorska koštana srž ili HSC uzeta iz periferne ili krvi iz pupkovine.

Priprema za transplantaciju BM-a ima određene razlike od ostalih operacija i najvažniji je događaj koji ima za cilj osiguravanje ugrađivanja tkiva donora. U ovoj fazi primatelj je uvjetovanje, što uključuje agresivnu kemoterapiju potrebnu za potpuno uništenje vlastitog CM i tumorskih stanica u njemu kod leukemije. Kondicioniranje dovodi do supresije mogućih imunoloških odgovora koji sprječavaju usađivanje tkiva donora.

Potpuna eliminacija hematopoeze zahtijeva obveznu naknadnu transplantaciju, bez koje će primatelj umrijeti, na što više puta upozorava odgovarajući darivatelj.

Prije planirane transplantacije koštane srži, pacijent se podvrgava temeljitom pregledu, jer ishod liječenja ovisi o stanju funkcije njegovih organa i sustava. Transplantacijski postupak zahtijeva, koliko je to moguće u danoj situaciji, što bolje zdravlje primatelja.

Cijela pripremna faza odvija se u transplantacijskom centru pod stalnim nadzorom visokokvalificiranih stručnjaka. Zbog supresije imuniteta, primatelj postaje vrlo ranjiv ne samo na zarazne bolesti, ali i na obične mikrobe koje svatko od nas nosi. U tom smislu stvaraju se najsterilniji uvjeti za pacijenta, isključujući kontakt čak i s najbližim članovima obitelji.

Nakon faze kondicioniranja, koja traje svega nekoliko dana, počinje stvarna transplantacija krvotvornog tkiva. Ova operacija nije poput uobičajenih kirurških zahvata, izvodi se na odjelu, gdje se primatelju intravenozno infundira tekuća koštana srž ili matične stanice. Pacijent je pod kontrolom osoblja koje prati njegovu temperaturu, popravlja pojavu boli ili pogoršanje dobrobiti.

Što se događa nakon transplantacije koštane srži

Nakon transplantacije koštane srži počinje usađivanje donorskog tkiva koje se proteže tjednima i mjesecima, zahtijevajući stalno praćenje. Za usađivanje hematopoetskog tkiva potrebno je oko 20 dana, tijekom kojih je rizik od odbacivanja maksimalan.

Čekanje na usađivanje donatorskog tkiva je teška faza ne samo fizički, već i psihički. Pacijent praktički bez imuniteta, vrlo sklon raznim infekcijama, sklon krvarenju, nalazi se u gotovo potpunoj izolaciji, nesposoban komunicirati s najbližima.

U ovoj fazi liječenja poduzimaju se mjere bez presedana kako bi se spriječila infekcija pacijenta. Medicinska terapija sastoji se u propisivanju antibiotika, trombocitne mase za sprječavanje krvarenja, lijekova koji sprječavaju bolest presatka protiv domaćina.

Svo osoblje koje ulazi u bolesničku sobu peru ruke antiseptičkim otopinama i oblače čistu odjeću. Krvni testovi se provode svakodnevno kako bi se pratilo usadjenje. Zabranjeni su posjeti rodbine i prijenos stvari. Ako je potrebno napustiti prostoriju, pacijent nosi zaštitni ogrtač, rukavice i masku. Ne možete mu dati hranu, cvijeće, kućanske potrepštine, na odjelu postoji samo sve potrebno i sigurno.

Video: primjer sobe za primanje koštane srži

Nakon transplantacije pacijent provede oko 1-2 mjeseca u klinici, nakon čega, u slučaju uspješnog ugrađivanja tkiva donora, može napustiti bolnicu. Nije preporučljivo putovati daleko, a ako se kuća nalazi u drugom gradu, onda je bolje iznajmiti stan u blizini klinike u bliskoj budućnosti kako biste se tamo mogli vratiti u bilo kojem trenutku.

Tijekom transplantacije koštane srži i razdoblja usađivanja, bolesnik se osjeća jako bolesno, osjeća jak umor, slabost, mučninu, nedostatak apetita, povišenu temperaturu i poremećaje stolice u obliku proljeva. Psihoemocionalno stanje zaslužuje posebnu pozornost. Osjećaji depresije, straha i depresije česti su pratitelji transplantacije tkiva donora. Mnogi primatelji napominju da su im psihički stres i brige bili teži od fizičkih osjećaja lošeg zdravlja, pa je vrlo važno pacijentu pružiti maksimalnu psihološku udobnost i podršku, a možda će biti potrebna i pomoć psihologa ili psihoterapeuta.

Gotovo polovica pacijenata kojima je potrebna transplantacija BM su djeca sa malignim tumorima krvi. Kod djece transplantacija koštane srži uključuje iste korake i aktivnosti kao i kod odraslih, ali liječenje može zahtijevati skuplje lijekove i opremu.

Život nakon transplantacije koštane srži primatelju nameće određene obveze. Sljedećih šest mjeseci nakon operacije neće se moći vratiti poslu i uobičajenom načinu života, morat će izbjegavati posjećivanje gužvi jer čak i odlazak u trgovinu može biti opasan zbog opasnosti od infekcije. U slučaju uspješnog ugrađivanja transplantata, očekivani životni vijek nakon liječenja nije ograničen. Postoje slučajevi kada su mali pacijenti nakon transplantacije koštane srži u djece sigurno odrastali, stvarali obitelji i imali djecu.

Otprilike godinu dana nakon zahvata transplantacije koštane srži, pacijent je pod nadzorom liječnika, redovito uzima krvne pretrage i podvrgava se ostalim potrebnim pregledima. To je razdoblje obično potrebno kako bi transplantirano tkivo počelo raditi kao svoje, osiguravajući imunitet, pravilno zgrušavanje krvi i funkcioniranje drugih organa.

Prema povratnim informacijama pacijenata koji su bili podvrgnuti uspješnoj transplantaciji, život im je nakon operacije postao bolji. To je sasvim prirodno, jer je prije liječenja pacijent bio na korak od smrti, a transplantacija mu je omogućila povratak normalnom životu. Međutim, osjećaj nemira i tjeskobe još uvijek može Dugo vrijeme ne ostavljajte primatelja zbog straha od komplikacija.

Na stopu preživljenja bolesnika podvrgnutih transplantaciji koštane srži utječu dob, priroda osnovne bolesti i njezino trajanje prije operacije, spol. U bolesnica mlađih od 30 godina, s trajanjem bolesti ne više od dvije godine prije transplantacije, stopa preživljavanja za više od 6-8 godina doseže 80%. Ostale početne karakteristike smanjuju ga na 40-50%.

Transplantacija koštane srži je vrlo skupa. Pacijent će morati platiti sve pripremne korake, lijekove, sam zahvat i naknadnu njegu. Trošak u Moskvi počinje od 1 milijun rubalja, u Sankt Peterburgu - 2 milijuna i više. Inozemne klinike tu uslugu nude za 100 tisuća ili više eura. Transplantaciji se u Bjelorusiji vjeruje, ali čak i tamo liječenje stranaca je usporedivo po cijeni s onim u europskim klinikama.

U Rusiji je vrlo malo besplatnih transplantacija zbog ograničenog proračuna i nedostatka odgovarajućih donatora među sunarodnjacima. Prilikom traženja inozemnih donora ili slanja na transplantaciju u drugu državu samo se plaća.

U Rusiji se transplantacija BM može izvesti u velikim klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu: Institut za dječju hematologiju i transplantologiju imena A. R. M. Gorbačove u Sankt Peterburgu, Ruska dječja klinička bolnica i Hematološki istraživački centar Ministarstva zdravstva Ruske Federacije u Moskvi i neki drugi.

U Rusiji, glavni problem transplantacije koštane srži nije samo mali broj bolnica koje pružaju takav tretman, već i veliki nedostatak donatora i nepostojanje vlastitog registra. Država ne snosi troškove tipkanja, kao ni traženja odgovarajućih kandidata u inozemstvu. Samo aktivni angažman volontera i visoka razina svijesti građana mogu donekle poboljšati situaciju s doniranjem.

Leukemija, leukemija, leukemija ili rak krvi su ista maligna bolest Krvožilni sustav koji ima mnogo varijanti. Većina oboljelih od leukemije dobiva transplantaciju koštane srži – on je taj koji stvara nove čestice krvi koje će zamijeniti one koji umiru, a sadrži i matične stanice koje su odgovorne za imunitet. Koštana srž izgleda kao normalna krv, samo što se nalazi u kosti.

Postupak uzimanja uzoraka koštane srži izgleda ovako: najprije darivatelj daruje krv za tipizaciju i ulazi u bazu, a zatim se, kada se ukaže potreba, poziva u bolnicu da daruje koštanu srž koja se vadi iz karlična kost pod općom ili epiduralnom anestezijom. Zahvat je siguran, a donor se oporavlja u roku od dva tjedna. Primateljima se transplantira koštana srž pomoću konvencionalne kapaljke kroz venu.

Oleg i Vladimir

Oleg Miloserdov, primatelj

25 godina, Moskva

U jesen 2012. počela sam osjećati slabost koja nije nestajala. Mjesec dana sam nastavio živjeti kao da se ništa nije dogodilo, baviti se sportom, ali onda su mi se po tijelu počele pojavljivati ​​modrice, pa sam se onesvijestila. Majka i ja smo otišle u ambulantu, gdje su mi uradili analizu krvi i rekli da moram hitno u bolnicu. Centar za hematološka istraživanja potvrdio je dijagnozu leukemije i započeo liječenje. Isprva su mi rekli: “Morat ćeš se liječiti najmanje šest mjeseci”, a ja sam mislio da je to puno. Na kraju je trajalo puno, puno dulje.

Nakon drugog tečaja kemoterapije postalo je jasno da se ne mogu tako lako riješiti leukemije, pa se postavilo pitanje transplantacije koštane srži. Moja sestra nije došla, a mjesec dana kasnije pronašli su Vladimira. Transplantacija koštane srži bila je teška, nije dobro prošao - medicinska sestra je tu bordo gustu tekućinu izravno istisnula, inače ne bi kapala. U početku je sve bilo u redu, ali na kraju je postalo jako bolno, bila sam uvijena, čak sam morala piti i tablete protiv bolova.

Moje tijelo se nije sprijateljilo s donorskom koštanom srži. Koža je bila prekrivena crnim mrljama, bilo je problema sa sluznicama - sve je bilo u čirima, usne u mesu. Bilo je i strašnih problema s kostima – došlo je do nekroze koljena.

Bilo je strašno: misliš da je ostalo još samo nekoliko tjedana i to je to. Ali shvatio sam da ako se sada opustim i ne uzmem laptop svako jutro i ne radim, komuniciram s prijateljima i obitelji, onda će potreba za daljnjim boravkom u ovom svijetu postupno nestati. Nastavio sam živjeti i vjerovati da će sve uspjeti.

Vladimira su dvaput morali uznemiriti: dva mjeseca kasnije trebala mi je transplantacija matičnih stanica. Transplantacija matičnih stanica je sličan postupak, samo što je ovdje materijal tekući i transplantacija je bila potpuno bezbolna. Isprva također nisu zaživjeli, ali u jednom trenutku sve se normaliziralo.

Ležao sam uopće bez imuniteta u boksu, gdje je ventilacija puhala na mene sa svih strana da izbaci svakakve viruse. Umjesto 30 dana, tu sam ostao pet mjeseci, a na kraju tretmana već sam poludio, urlao pjesme "Kralj i šala". U bolnici sam završio kao atletski nastrojen od 70 kilograma, a otišao sam dvije godine kasnije s težinom od 55 kilograma. Trenutačno sam postigao samo 60. Nisam se potpuno oporavio: još uvijek imam slab imunološki sustav, stalno se drže čireve, kojih se teško riješiti. Gripa je, na primjer, smrtonosna, a krvarenje iz nosa ili bilo koja rana zacjeljuje jako dugo.

Općenito, jako mi je teško prihvatiti pomoć – čini se da nekoga naprežem. I ovdje su mnogi ljudi morali biti uključeni u spašavanje svojih života. Moja djevojka (sada supruga) i moji roditelji bili su tu cijelo vrijeme, podržavali me riječju i djelom. Činilo mi se da je njima teže nego meni, htio sam ih podržati, ali nije bilo jasno kako to učiniti.

Veliko hvala mom donatoru. Vladimir se morao odvojiti od posla i obitelji, otići, predati sve ovo. Čini mi se da čovjek mora imati jak duh da bi samo pomogao strancu. Nije znao ni tko sam i što sam, trebam li uopće pomoći. I bit ću mu zahvalan do kraja života. Nisam znao i još uvijek ne znam kako da mu izrazim svoju zahvalnost, ne mogu mu se ničim odužiti.

Prvi put smo ga sreli na Danu donatora. Prvo sam izašao na pozornicu, a onda su to najavili. Pogledam u hodnik i vidim kako ustaje, izlazi.

Osjećala sam olakšanje što sam ga konačno uspjela zagrliti i reći hvala.

Nažalost, imao je samo jedan slobodan dan, ali prošetali smo Moskvom, otišli na Crveni trg. Raspravljali o svemu na svijetu, pričali o sebi. Ovo je čovjek s velikim slovom, ima ljubazne oči, želite komunicirati s njim. Nismo imali nikakvih prepreka. Super tip! Nadam se da ću malo kasnije, kada shvatim svoje zdravlje, pozvati njega i njegovu obitelj da posjete Moskvu.

S jedne strane, ne želim agitirati ljude da postanu donatori, jer je to osobna želja svih. Ali osoba koja se odluči na to živjeti će sa shvaćanjem da je nekome spasila život. A oporavljena osoba će se moći nastaviti radovati, smješkati se, osnivati ​​obitelj. Samo živi.

Vladimir Nekrasov, donator

34 godine, Omutninsk, regija Kirov

2008. godine otvoren je plazma centar u našem gradu. Otišao sam donirati plazmu, jer sam mislio da čak i ako se otvori centar u tako malom gradu, to znači da je to jako potrebno. Tamo su mi ponudili da popunim registar potencijalnih darivatelja koštane srži. Nisam mislio da će mi to ikada dobro doći, ali četiri godine kasnije su me nazvali i rekli da čovjek u Kirovu ima leukemiju, da mu treba transplantacija koštane srži, a ja se uklapam u sve parametre. Bez imalo oklijevanja, pristao sam.

Došao sam u Kirov, prošao pregled i postao donor. Nisu mi rekli ništa o osobi kojoj sam pomagao. I dva mjeseca kasnije ponovno su me nazvali i rekli da je kod primatelja došlo do recidiva, da se koštana srž nije usadila, a sada su potrebne matične stanice. Odjurio sam u Kirov. Uzorkovanje stanica trajalo je samo pola sata: spojeni ste na kapaljku, krv iz jedne ruke teče kroz cijev u poseban aparat, gdje se razvrstava u plazmu, matične stanice i druge potrebne elemente, a pročišćena teče u drugu ruka. Bilo je apsolutno bezbolno, jer sam bila pod anestezijom – inače, prvi put u životu.

Uglavnom, moja obitelj nije bila upoznata: nisam želio da se moji rođaci brinu i kapaju na mozak. Znala je samo supruga, na to je mirno reagirala. Par poznanika je reklo da je darivanje koštane srži strašno i opasno, a koštana srž se uzima iz kralježnice.

Dvije godine sam se brinuo: pomogao ili ne pomogao?

Jako sam se htjela upoznati i uvjeriti se da je živ, ozdravio i da stoji pored mene. Konačno, 15. rujna, na Dan darivatelja koštane srži, organiziran je susret darivatelja i primatelja u Moskvi i ja sam pozvan.

Oleg i ja smo obojica zakasnili oko pet minuta, gotovo istovremeno ušli u dvoranu i stajali oko pet metara jedan od drugoga ne sumnjajući ništa. A onda smo se već upoznali: na službenom dijelu smo ostali oko sat vremena, zatim smo otišli na ručak i prošetati Moskvom. Ispričao je kako je došao u bolnicu, kako su ga liječili. Već sam krenuo navečer pa nismo imali puno vremena. Trenutno razgovaramo s društvene mreže, nazovimo.

Ponosan sam što sam pomogao osobi, ali se ne smatram herojem. Biti darivatelj nije tako teško i bolno kao pacijent. Od donatora ništa neće biti izgubljeno, a ljudski život je spašen.

Natalija i Irina

Natalia Chernyak, primateljica

47 godina, Moskva

Nisam imala bolove, ali sam se osjećala jako loše. Radio sam na aerodromu i u noćnim smjenama sam se samo onesvijestio. Kupio sam bocu vode - i bilo mi je teško da je nosim. Jednom sam imao temperaturu: pozvali su liječnika, dao sam krv i odmah je prepoznata kao leukemija i poslana u bolnicu. Vijest o bolesti me šokirala, osjetio sam nekakvu pustoš. Prvo pitanje je bilo: "Je li izlječivo?" Rečeno mi je da da, liječi se. Ove dvije riječi dale su mi takvu nadu da sam povjerovao u oporavak.

Dijagnoza je postavljena u rujnu 2014. Imao sam 94% blastnih stanica (nezrele stanice koje se pretvaraju u funkcionalne stanice krv. Kod akutne leukemije povećava se sadržaj blastnih stanica u koštanoj srži i krvi, a one sadrže genetski defekt koji dovodi do poremećaja diobe i sazrijevanja stanica. - Bilješka. izd.). Liječenje mi je bilo jako teško. U otprilike godinu dana prošao sam šest ili sedam ciklusa kemoterapije, od kojih su četiri bile visoke doze. Prije tretmana imala sam 58 kg, a kad sam otpuštena pustili su mi da obučem traperice u kojima sam stigla, prvo sam mislila da su stranci jer sam smršala 17 kilograma. I naravno, nije bilo kosa, bez obrva, bez trepavica.

Tada su mi rekli da sam ja kandidat broj jedan za transplantaciju. Postalo je strašno, prošla mi je pomisao da odjednom još uvijek neće naći donora, ali pogledala sam svog doktora u oči i shvatila da mu vjerujem. Tražili su donora oko mjesec dana, došlo je 16 ljudi iz Švicarske i Amerike. A onda se u ruskoj bazi pojavila prava osoba, a mene je zakazala operacija.

Transplantacija koštane srži je poput normalne transfuzije krvi. Bio sam pri svijesti, stavili su mi redovnu dripku i transfuziju koštane srži za cca 30 minuta.Prvi tjedan sam se osjećao odlično, a onda sam se teško razbolio: nisam imao snage, izgubio sam svijest, nisam mogao savijati koljena. bole me zglobovi. Ali to mi se činilo takvim smećem u usporedbi s onim što sam doživio. To je trajalo nekoliko mjeseci: ležiš u ovoj sterilnoj sobi, a cijeli svijet je na jednoj strani, a ti si na drugoj. Ulaz samo u posebnoj odjeći i maskama.

Podržavale su me kćer i majka. Bilo je stalnih poziva, ohrabrujućih SMS poruka od prijatelja. Moja kći nije razgovarala sa mnom kao da sam bolesna, nije šuškala, nego se ponašala kao da se ništa ne događa, a sjedili smo u svom stanu i čavrljali o svemu na svijetu.

Nisam znao ništa o Irini. Doktori su samo rekli da je riječ o mršavoj djevojci. Nekoliko mjeseci prije nego što smo se upoznali, smjela sam joj napisati pismo - bez adresa i imena. Napisao sam da sam joj jako zahvalan – ruke su mi se tresle, jako sam se brinula. Javila se s nekim emotikonima, a ja sam shvatio da je super pozitivna djevojka. Onda sam joj poslao božićnu čestitku. Dvije godine kasnije, u Centru za hematologiju, dobio sam Irinine kontakte i počeli smo komunicirati. Prvi put smo se sreli u centru Moskve.

Kad sam je prvi put vidio, pomislio sam: “Ovaj čovječuljak smeđih očiju, ova djevojčica, tako hrabra i hrabra, spasila mi je život!”

Mislim da je heroj, iako takvi kažu da bi na njihovom mjestu svatko tako napravio. Zapravo, ne svi. Bilo nam je tako lako i ugodno komunicirati. Irina mi je rekla što ju je potaknulo na doniranje, a ja sam shvatio kakva je to slučajnost i sreća što mi je uspjela pomoći. Sada, kada je Irina u Moskvi, često hodamo, sjedimo u kafiću.

Znam da donacija nije štetna za zdravlje. Prije transplantacije mi je uzeta i koštana srž i nije bilo bolova ni nelagode. Ovo je dobro djelo – spašavanje ljudskog života.

Irina Lebedeva, Natalijina donatorica

30 godina, Sankt Peterburg

Donator sam postao 2015. godine, dok sam još živio u Irkutsku. Moj bliski prijatelj je bio bolestan i pitala sam se kako mu mogu pomoći. Odlučio sam napraviti analizu krvi za tipizaciju, shvativši da bih prijatelju teško pomogao, ali ako ne njemu, onda nekom drugom. U Irkutsku nigdje ne uzimaju krv za takve analize, naša onkološka klinika jednostavno nema opremu. Onda sam otišao u Sankt Peterburg i tamo se upisao u registar darivatelja. Godinu dana kasnije dobio sam poziv i pozvan na proceduru. Čekao sam ovaj trenutak: znao sam što ću učiniti i bio sam siguran u to.

Stigao sam u Sankt Peterburg i tamo su mi počeli ubrizgavati lijek koji potiče otpuštanje matičnih stanica u krv. Tjedan dana sam ih išao razraditi, a onda su ih povukli. Nije boljelo. Bol koju doživljavaju ljudi s leukemijom je neusporediv. Najneugodnija stvar je ugradnja katetera u jugularnu venu. Visok sam 156 cm, nisam div krvni tlak, a kroz ruku se potreban materijal jednostavno ne bi ukucao.

Ne može biti nikakvih nuspojava: ubrizgavaju vam se lijek koji stimulira imunološki sustav tjedan dana, a ja sam se osjećao dobro kao što se nisam osjećao dugo.

Sličan je osjećaju kad se ti, mali, probudiš s bakom na selu, ništa te ne boli, pun si energije. Još šest mjeseci nakon zahvata skakao sam kao košarkaška lopta.

Za Natalyu su rekli samo da je starija od mene. Mislim da donor i primatelj ne bi trebali znati ništa jedno o drugom zbog liječničke etike. Uostalom, nije činjenica da će čak i uz dobar scenarij pacijent preživjeti, sve je to čisto individualno, ovisi o životnim uvjetima, zdravstvenom stanju. A ako se to dogodi iznenada, ne bi trebalo biti nikakvih potraživanja prema donatoru, nikakvih optužbi.

Upoznali smo se dvije godine kasnije u Moskvi, bilo je 2. ili 3. siječnja. Htio sam vidjeti Nataliju, znati njezinu priču. Sjećam se da je tog dana bilo toliko ljudi da je bio red u kafićima i restoranima u centru. Dugo nam je trebalo da nađemo mjesto za sjedenje i razgovor. Trčali su po cijelom centru. Onda smo pričali cijelu večer, upoznali se. Prošetao. Natasha je jako slatka, sve prima k srcu. Tako mi je drago što sam joj mogao pomoći. Ima djecu, roditelje, ljude koji je vole. I imala je priliku živjeti.

Marija i Aleksandra

Maria Samsonenko, primateljica

38 godina, Moskva

Nekoliko mjeseci prije nego što sam saznala za svoju leukemiju, jako sam smršavjela. Temperatura je rasla u večernjim satima. Otišao sam u običnu kliniku, gdje su mi rekli da bih mogla imati gripu i prepisali tablete. Postalo je gore. 8. ožujka 2006. nisam mogla miješati šećer u čaj - prepao se moj muž i odveo me u plaćenu kliniku. Odatle su me odvezli u 52. kliničku bolnicu, gdje mi je dijagnosticirana kronična mijeloična leukemija.

Moja majka je umrla od raka dojke prije 13 godina i razmišljala sam zašto se to opet dogodilo u našoj obitelji. Par dana sam jecao i sažaljevao se. Za tri tjedna trebali smo imati vjenčanje: suprug i ja živjeli smo u građanskom braku i još uvijek nismo mogli doći do matičnog ureda. A muž je rekao: "Ako se ne oporaviš i zaboraviš na sebe, nećemo ići u matični ured." Pribrao sam se i odlučio da ću se pod svaku cijenu izliječiti. Moja mama nije doživjela da me vidi kako se udam i imam djecu, i nisam mogao zamisliti što ću propustiti važni događaji u životu moje kćeri. To me nekako gurnulo.

Liječnici su rekli da će me odvesti u remisiju kemoterapijom, ali su upozorili da će to biti kratkotrajno pa je potrebna transplantacija. Prije svega, ponudili su moje mlađa sestra Sasha. Bojala sam se da mi sestra neće stati, ali imala sam sreće. Tada su ona i suprug planirali drugo dijete, ali su svoje planove odgurnuli.

29. studenoga mi je presađena koštana srž. Tijekom samog zahvata nije bilo strašno, postalo je strašno nakon. Kada je koštana srž u tijelu druge osobe, može se početi buniti. Koža mi se ljuštila, bilo mi je loše. Obitelj je bila velika podrška. Muž mi je uvijek zadnji, sestra mi je fizički spasila život, teta je svaki dan dolazila i donosila pire juhe i hranu za bebe, hranila se na žlicu, a tata je na sebe preuzeo sve materijalne troškove. Dva tjedna nakon transplantacije smjela sam gledati TV i malo čitati, a od tate sam tražila knjigu, a muža CD. Suprug je donio film "Aurora" - o djevojčici koja umire od raka nakon černobilske katastrofe, a otac je dao knjigu "Arhipelag Gulag". Rekao sam: “Obojica se šalite, ili što? To je ono pozitivno." U ožujku 2008. otišao sam u potpunu remisiju.

Prije transplantacije, Sasha je bio karijerist, a ja sam bio više domaći. Nakon toga smo promijenili mjesta: počela sam se razvijati u različitim smjerovima, a moja sestra je rodila drugo dijete. Sasha je moj borac, ona je najbolja.

Bio sam kod kuće kad nas je tata nazvao i rekao da je Maša u bolnici i da se sumnja da ima leukemiju. Bio sam u šoku jer sam znao koliko je to ozbiljno. Prva reakcija - suze, predaja živaca, glavobolja.

Sestru sam vidio dva dana kasnije, već je bila u bolnici. Njezin izgled bio je užasan: bila je mršava do užasa. Prije toga nismo se vidjeli dva tjedna, a ona nam se jednostavno topila pred očima. Više se brinula za muža i kćer, imala je tada pet-šest godina.

U Institutu za hematološka istraživanja počeli su me pripremati za transplantaciju koštane srži. Nisam ni imao pitanja - donirati neke komponente krvi ili ne donirati, bilo je tako prirodno. Sestra i ja smo jako druželjubivi, a ja bih čak bila spremna i nogu odrezati da bi se negdje zašila ako bi pomoglo. I počeli su me istraživati.

Obnova tijela bila je apsolutna. Rečeno mi je da ću biti mlađa nego mlada. Samo vađenje koštane srži teklo je ovako: operacijska jedinica, gdje svira glazba, ležiš gol, okreću te na bok, daju ti injekciju da isključe cijeli donji dio tijela. Zatim ga preokrenu na trbuh, naprave dva uboda u trtičnu kosti i odatle ispumpaju koštanu srž. Uzeli su mi 1400 grama zajedno s krvlju i plazmom, a mojoj sestri je trebalo oko 700 mililitara. Prije toga su me pitali želim li znati kako se sve odvija i kako liječnici komuniciraju, odnosno želim li spavati. Odabrao sam drugo. Brzo sam se isključio, zamislio sam nekakvu Čeburašku. A onda otvorim oči – i već sam na leđima, na nosilima i na odjelu. Trtica je malo boljela, ali sam je namazao jodom - to je sve.

Bili smo prijatelji i prije bolesti. I nakon - tako općenito. Mnogi koji nas ne poznaju vjeruju da smo blizanci, iako imamo dvije godine razlike. Stalno smo zajedno, a čini mi se da idem samo spavati doma. Maša je kuhala salate, bila je puna djece, a ja sam bio borbeniji. Nakon priče s leukemijom, ispalo je nekako obrnuto. Vjerojatno se osoba, koja je bila blizu ove linije, mijenja i želi imati vremena učiniti više. Maša je poput vječnog motora.

Naravno, postoji izbor - biti darivatelj ili ne, ali oni koji razumiju da je život najvrjednije, rado će postati darivatelj. Da biste se riješili stereotipa, možete komunicirati s liječnicima i volonterima zaklada. Čini mi se da se trebamo ujediniti i biti druželjubiviji, milosrdniji, jer pomagati drugima je sveta stvar.

U ljudskom tijelu crvena koštana srž obavlja funkciju obnove krvi. Kršenja njegovog rada povlače ozbiljne bolesti, čiji broj stalno raste. Dakle, postoji potreba za transplantacijom ovog elementa tjelesnog sustava, što stvara potražnju za donatorima. Teškoća situacije postaje pronaći pravu osobu.

Vrste transplantacije koštane srži

Prije se ovaj zahvat nije provodio, ali se sada presađuje koštana srž radi liječenja ili poboljšanja preživljavanja kod leukemije (rak krvi), limfoma, aplastične anemije, multiplog mijeloma, raka dojke, raka jajnika. Glavni zadatak darivatelja je darivanje hematopoetskih matičnih stanica, koje postaju prekursori u stvaranju svih ostalih komponenti krvi. Za njihovu transplantaciju postoje dvije glavne vrste zahvata - alogena i autologna transplantacija.

Alogena transplantacija

Ova vrsta uključuje uzimanje uzoraka koštane srži od osobe koja je genetski najbliža pacijentu. U pravilu postaju rođaci. Ova opcija transplantacije od donora može biti dvije vrste:

1. Syngeneic - potječe od identičnog blizanca. Autotransplantacija koštane srži od takvog donora podrazumijeva punu (apsolutnu) kompatibilnost, čime se eliminira imunološki sukob.
2. U drugom slučaju, zdrav rođak postaje donor. Učinkovitost izravno ovisi o postotku kompatibilnosti tkiva koštane srži. 100% podudaranje smatra se idealnim, a s niskim postotkom postoji šansa da će tijelo odbiti transplantaciju, koju percipira kao tumorsku stanicu. U istom obliku postoji i haploidentična transplantacija, u kojoj podudarnost ima 50% i koja se provodi od osobe u nepovezanoj vezi. To su najnesretnija stanja koja imaju visok rizik od komplikacija.

autologna

Ovaj postupak se sastoji u tome da se prethodno sakupljene zdrave matične stanice zamrznu i posade u pacijenta nakon kemoterapije visokog intenziteta. Uz uspješan postupak, osoba brzo obnavlja imunološki sustav tijela, proces hematopoeze se normalizira. Ova vrsta transplantacije indicirana je u slučaju remisije bolesti ili kada bolest ne zahvaća koštanu srž:

• s tumorom na mozgu;
• rak jajnika, rak dojke;
• limfogranulomatoza;
• ne-Hodgkinov limfom.

Kako postati donator

Za upis u registar darivatelja koštane srži osoba mora imati 18-50 godina. Ostali uvjeti: bez hepatitisa C i B, malarije, tuberkuloze, HIV-a, raka, dijabetesa. Za upis u bazu podataka potrebno je darovati 9 ml krvi za tipizaciju, dati svoje podatke i potpisati ugovor o upisu u registar. Ako je vaš HLA tip kompatibilan s bilo kojim od pacijenata, morat ćete se podvrgnuti dodatno istraživanje. U početku ćete morati dati svoj pristanak, koji će biti propisan zakonom.

Neke ljude zanima koliko su donatori plaćeni. U svim zemljama takva je aktivnost “anonimna, besplatna i besplatna”, pa je nemoguće prodati matične stanice, one se mogu samo donirati. Ponekad možete pronaći informacije s pozivom za pronalaženje donatora koji će pomoći djetetu uz obećanje nagrade. U tom slučaju moguće je prodati materijal na individualnoj osnovi, državne agencije ne odobravaju niti podržavaju takve transakcije.

Tko može biti donator

Potencijalni darivatelj se odabire prema jednoj od 4 opcije. Oni se međusobno razlikuju, ali teže jednom cilju - maksimalnom stupnju kompatibilnosti. Pogodno za transplantaciju:

1. Sam pacijent. Njegova bolest mora biti u remisiji ili ne utjecati na samu koštanu srž. Dobivene matične stanice pažljivo se obrađuju i zamrzavaju.
2. Jednojajčani blizanac. U pravilu, rođaci ove vrste imaju 100% kompatibilnost.
3. Član obitelji. Rođaci imaju visok stupanj kompatibilnosti s pacijentom, ali to nije potrebno. Braća i sestre imaju veliku vjerojatnost da postanu darivatelji.
4. Nije rodbina. Postoji ruska banka donora koštane srži. Među tamo registriranim darivateljima može biti osoba kompatibilnih s pacijentom. Slični registri postoje u Njemačkoj, SAD-u, Izraelu i drugim zemljama s razvijenim medicinskim područjem.

Kako se uzima koštana srž?

Uzorkovanje koštane srži obavlja se u operacijskoj sali u općoj anesteziji kako bi se smanjila vjerojatnost ozljeda i smanjila nelagoda. Posebna igla sa zaustavljačima se ubacuje u femur ili ilijačnu zdjeličnu kost, gdje je maksimalna količina potrebnog materijala. U pravilu se ponavljaju punkcije kako bi se dobila željena količina tekućine. Nema potrebe rezati tkaninu ili je šivati. Sve manipulacije se provode iglom i špricom.

Potrebna količina donorske koštane srži ovisi o veličini bolesnika i koncentraciji matičnih stanica u uzetoj tvari. U pravilu se skupi 950-2000 ml mješavine krvi i koštane srži. Čini se da je to velik volumen, ali to je samo 2% ukupne količine tvari u ljudskom tijelu. Potpuni oporavak ovog gubitka dogodit će se za 4 tjedna.

Donatorima se sada nudi i postupak afereze. Za početak, osobi se ubrizgavaju posebni lijekovi koji potiču oslobađanje koštane srži u krv. Sljedeći korak je sličan darovanju plazme. Krv se uzima iz jedne ruke, a posebna oprema izolira matične stanice od ostalih komponenti. Tekućina očišćena iz koštane srži vraća se u ljudsko tijelo kroz venu na drugoj ruci.

Kako je transplantacija

Prije postupka prijenosa pacijent prolazi intenzivan tečaj kemoterapije, radikalnog zračenja potrebnog za uništavanje bolesne koštane srži. Nakon toga, pluripotentni SC se transplantiraju pomoću intravenske kapaljke. Postupak obično traje jedan sat. Nakon što uđu u krvotok, stanice donora počinju se ukorijeniti. Kako bi ubrzali proces, liječnici koriste lijekove koji potiču rad hematopoetskog organa.

Posljedice za donora

Svaka osoba, prije nego što postane darivatelj koštane srži, želi znati o posljedicama operacije. Liječnici napominju da su rizici tijekom postupka minimalni, češće povezani s individualnim karakteristikama reakcije tijela na anesteziju ili uvođenje kirurške igle. U rijetkim slučajevima prijavljena je infekcija na mjestu uboda. Nakon zahvata, darivatelj može doživjeti nuspojave:

• bol na mjestu uboda;
• bolovi u kostima
• mučnina;
• bol u mišićima;
• povećan umor;
• glavobolja.

Kontraindikacije

Prije nego što postanete dobrovoljni darivatelj koštane srži i prođete pregled, trebali biste se upoznati s popisom kontraindikacija. One se uvelike presijecaju s točkama o zabrani darivanja krvi, na primjer:

• dob iznad 55 ili ispod 18 godina;
• tuberkuloza;
• mentalni poremećaji;
• hepatitis B, C;
• autoimune bolesti;
• malarija;
• prisutnost HIV-a;
• onkološke bolesti.

Video o doniranju koštane srži

Recenzije

Jako sam želio postati donor, ali se bojim uboda kostiju i boli. Pokazalo se da uz krv možete donirati materijal. Da biste to učinili, morate uzimati lijek neko vrijeme, a matične stanice ulaze u krvotok. Zatim se zajedno s njim uzima krv. Zahvat traje dulje, ali nema potrebe za bušenjem kostiju i općom anestezijom.

Prije nego što sam postao donor koštane srži, bio sam jako zabrinut da će to biti jako bolno. Često sam viđao u TV emisijama kako taj zahvat ide, koliko boli ljude. Tada se pokazalo da se radi o punkciji koštane srži, a njeno uzorkovanje je manje bolno. Prilikom uzimanja lijekova prije poroda, postojao je osjećaj umora, nakon zahvata sve je nestalo.

Kada sam tražio kako postati dobrovoljni darivatelj koštane srži, nisam našao informaciju o tome je li moguće odbiti da se već nalazi u bazi podataka. Kako se ispostavilo, možete. Ako iz nekog razloga ne možete dovršiti postupak, možete odbiti. U registru darivatelja sam već 2 godine, sve dok nisam dobila poziv.

Koliko možete zaraditi svojim tijelom u Tjumenu: darivanje krvi, sperme i jajašca

Krv, plazma i kosa nisu samo obavezne komponente svake osobe, već i način zarade. Naravno, ne govorimo o milijunima. Ali možete dobiti dodatni prihod bez ugrožavanja zdravlja. Kako postati donator na dobrotvornoj osnovi i koje testove za to trebate proći - pročitajte u nastavku.

Krv i plazma se mogu darovati u regionalnoj transfuzijskoj postaji u Tjumenu na adresi Energetikov, 35.

Stanica je otvorena od 8:00 do 13:00 sati. Sa sobom morate imati putovnicu. Oni koji prvi put daju krv kao darivatelj prvo će se morati testirati na HIV, hepatitis i sifilis. Dva radna dana nakon položenih testova možete početi donirati. Naravno, pod uvjetom da su vaši testovi normalni.

Prije i nakon darivanja krvi i plazme morate se pridržavati pravila. Dakle, tri dana ne možete uzimati analgetike i lijekove koji sadrže aspirin, kao i:

• Nemojte piti alkohol 3 dana.
• Nakon uzimanja antibiotika treba proći 1 mjesec.
• Krv možete darovati 6 mjeseci nakon svake operacije.
• 1 godinu nakon akupunkture, tetoviranje.
• 2 tjedna nakon cijepljenja.
• 1 mjesec nakon ARI.
• Žene mogu doći 5 dana nakon završetka menstruacije.
• Godinu dana nakon poroda i 3 mjeseca nakon završetka dojenja.
• 2 tjedna nakon vađenja zuba.

Morate se dobro naspavati noć prije. Večera bi trebala biti najkasnije do 20 sati i ne smije sadržavati masnu, začinjenu hranu. Iz prehrane će biti potrebno isključiti mlijeko, jaja, majonezu, kiselo vrhnje, masni svježi sir, bogate juhe, proizvode od tijesta, sir. Ako se donor priprema za prijenos plazme, potrebno je pridržavati se vodnog režima 3 dana, odnosno volumen tekućine popijene dnevno trebao bi biti najmanje 2 litre. Na dan darivanja krvi (plazme) obavezan je lagani doručak. Ako se donor nije pridržavao preporuka, onda se masna plazma odbija i ovaj postupak se ne plaća.

Koliko za to plaćaju: u Tjumenu darivateljima za jedno darivanje krvi ili plazme isplaćuje se naknada za ručak u iznosu od 500 rubalja. Za jedno uzorkovanje od osobe se uzima 450 mililitara krvi.

Koje su privilegije: ako postanete počasni darivatelj (za to trebate darovati krv 40 puta ili plazmu 60 puta), tada možete računati na godišnje uplate. Ovo je oko 10 tisuća rubalja godišnje. Osim toga, počasni donatori imaju pravo na besplatno putovanje javnim prijevozom.

Usput: Krv možete darovati jednom u dva mjeseca. Plazma - dva puta tjedno.

Prema riječima kustosice projekta Donacije koštane srži, Ekaterine Karakeyan, radi se o anonimnom, dobrovoljnom i besplatnom postupku.

Jedini “bonus” koji donator može dobiti je odlazak u Sankt Peterburg radi prikupljanja biološkog materijala. Troškove putovanja, smještaja i prehrane, kao i pregleda darivatelja snosi Rusfond. No, to je puno jeftinije nego tražiti donatora u inozemstvu. Uostalom, troškovi traženja i primanja transplantacije od darivatelja iz inozemnih registara su oko 40.000 eura. Ali često takva potraga završava neuspjehom (u oko 40-50 slučajeva od 100), to je zbog multinacionalnog sastava ruskog stanovništva i velike raznolikosti gena.

Preporuča se donirati spermu ne više od jednom svaka tri dana, jer je donatorima potreban seksualni odmor. Onima koji kontinuirano rade s klinikama nudi se doniranje biomaterijala i prije i nakon posla: to neće oduzeti puno vremena, a u medicinskim ustanovama postoje posebno određene prostorije za sve manipulacije.

Važno: ne zaboravite da donor sperme ne samo da pomaže obiteljima da dobiju dijete, već i postaje otac gotovo svaki put kada donira krioprezervaciju. Iako se sve događa anonimno i osoba službeno potvrđuje da neće ništa tvrditi, zapravo su to pola njegove djece. A gdje i s kim mogu živjeti – nitko ne zna.

Žene koje odluče postati darivateljice jajnih stanica (oocita) također će morati proći niz ozbiljnih pregleda – medicinskih i genetskih.

Sve troškove snosi zdravstveni centar, a žena zauzvrat daje pismenu suglasnost da će jajašca i embriji dobiveni od njih biti vlasništvo pacijenata. Ako je, prema primljenim indikacijama, žena koja već ima djecu prikladna kao darivatelj, tada se prenose donorske jajne stanice.

I ovdje se sve događa anonimno. Međutim, kao i kod darivanja sperme, važno je zapamtiti da je dijete koje je rodila druga žena genetski upola tvoje.

Koliko košta: za jedan program donor oocita u prosjeku prima 60 tisuća rubalja, bez obzira na to je li došlo do oplodnje ili ne.

Ostani na temi:

Tyumen, ul. Republike, 160/1, 4. kat, kancelarija 428

Donacija koštane srži u Vologdi

Donacija koštane srži je bezbolna i potpuno sigurna!

Danas svi ruski pacijenti kojima je potrebna transplantacija koštane srži samo za odabir donora u stranom registru moraju platiti oko 20.000 eura.

Vlastita, ruska banka donora koštane srži stvara se u R.M. Gorbačova. Važno je da što više ljudi uđe u ovaj registar. Da biste postali potencijalni darivatelj dovoljno je donirati 5 ml krvi. Potom će biti dostavljen u Sankt Peterburg na tipkanje.

Darivanje krvi odvijat će se izravno u stanici za transfuziju krvi u Vologdi. Ako jednog dana elektronička baza podataka kaže da je stanovnik Vologde prikladan za pacijenta kao darivatelja, bit će kontaktiran.

Donator može postati svatko u dobi od 18 do 55 godina koji nikada nije imao hepatitis B ili C ili AIDS.

Uvijek možete dobiti detaljnije informacije u našoj grupi VKontakte i na ovoj stranici.

Pitanja i odgovori:

Pitanje: To boli? Čuo sam da boli i da možeš ostati invalid! U Doctor Houseu prikazuju sve to strašno, kao da zabadaju iglu u leđa.

Odgovor: Ne, ne boli. U Doctor Houseu često pokazuju kako uzimaju punkciju leđna moždina. Ovo je doista opasan postupak. To nema nikakve veze s donacijom koštane srži. Leđna moždina i koštana srž dvije su različite stvari. Potpuno različit!

Pitanje:Što je onda koštana srž?

Odgovor: Koštana srž nalazi se u šupljim kostima osobe. On je odgovoran za hematopoezu, za to da u krvi uvijek ima crvenih krvnih stanica – one nose kisik, trombocite koji omogućuju zgrušavanje krvi i bijele krvne stanice koje štite tijelo od infekcija. I također za osiguranje da se stare krvne stanice uklone iz tijela na vrijeme.

Pitanje: Kako se vadi koštana srž od donora?

Odgovor: Postoje dvije opcije. Izbor obično ovisi o darivatelju, ali u rijetkim slučajevima to diktira medicinska nužda.

• U prvom slučaju u zdjeličnoj regiji darivatelja rade se sitni rezovi u općoj anesteziji, a zatim se kirurškom iglom uzima potrebna količina koštane srži. Postupak traje oko 30 minuta.
• U drugom slučaju, nekoliko dana prije darivanja, darivatelj uzima lijek Leikostim koji dovodi matične stanice u krv. Na dan darivanja darivatelj provodi relativno mirno 5-6 sati. Krv se uzima iz vene na jednoj od njegovih ruku, prolazi kroz poseban stroj i vraća se kroz venu na drugoj ruci. U tom trenutku iz krvi se uzimaju matične stanice.

U prvom slučaju, neugodnost darivatelja leži samo u njegovoj reakciji na anesteziju, au drugom je vrijeme.

Pitanje: Koliki je rizik za zdravlje samog darivatelja?

Odgovor: Rizik je povezan samo sa samim zahvatom. Na primjer, reakcija na anesteziju, ali to se događa iznimno rijetko. Donator hematopoetskih matičnih stanica može osjetiti bol u kostima, bol u mišićima, mučninu, nesanicu i povećan umor od lijeka uzetog prije operacije. Najčešće nuspojave su glavobolja i bol u kostima. Ove bol nestaju odmah nakon uzimanja matičnih stanica. Tijekom afereze neki se darivatelji žale na zujanje u ušima zbog upotrebe antikoagulansa za sprječavanje zgrušavanja krvi. Inače, najmlađi darivatelj koštane srži u povijesti imao je samo 11 mjeseci.

Pitanje: Zašto je ljudima potrebna transplantacija koštane srži?

Odgovor: Postoji niz bolesti koje donedavno liječnici jednostavno nisu znali liječiti. Prije svega, to je rak krvi (leukemija), aplastična anemija, autoimune bolesti. Koštana srž kod takvih pacijenata "poludi" i počne proizvoditi ili ogromnu količinu nezrelih krvnih stanica, ili obrnuto, prestane raditi. Agresivna kemoterapija ubija sve stanice u koštanoj srži pa je pacijentu obično potrebna transplantacija.

Pitanje: Svaka osoba ima rodbinu, zašto oni ne mogu biti donatori?

Odgovor: Prije svega, liječnici traže potencijalnog darivatelja među rodbinom pacijenta. Problem je što koštana srž nije krv, već je jedinstvena. Samo 15-20% pacijenata ima srodnog darivatelja.

Pitanje: Odakle dolaze nepovezani donatori?

Odgovor: Mnoge zemlje diljem svijeta imaju registre potencijalnih donatora. Ukupno je više od 20.000.000 ljudi već postalo potencijalnim darivateljima i dalo suglasnost za upis svojih podataka u registar darivatelja. No, oko 20 posto pacijenata ne nađe donora.

Pitanje: A što se događa s ruskim pacijentima?

Odgovor: Za ruske pacijente - djecu i odrasle, donor se odabire u inozemnoj bazi. Košta oko 20.000 eura. Država ne plaća izbor darivatelja, taj novac traže rodbina pacijenta ili fondovi. Srećom, ruski liječnici znaju kako izvesti postupak transplantacije koštane srži. I to rade besplatno.

Pitanje: Zašto onda ne stvoriti ruski registar?

Odgovor: Upravo to rade briljantni liječnici u Istraživačkom institutu za dječju hematologiju i transplantologiju imena R.M. Gorbačova. Tamo se već stvara registar donatora. Do sada ima nešto više od 1000 potencijalnih donatora. Ovo je jako malo, ali već djeluje i spašava živote. U nju će tek ući potencijalni donatori iz Vologde.

Pitanje: Koliko primaju darivatelji koštane srži?

Odgovor: U cijelom svijetu darivanje koštane srži je uvijek anonimno, besplatno i dobrovoljno. Nijedna zemlja na svijetu ne plaća takvu donaciju i spašavanje života. Vjerojatno je spašavanje života za donatora već velika nagrada. Donorma plaća put do mjesta zahvata, smještaj, obroke i nadoknađuje financijske gubitke u službi.

Pitanje:Što se događa ako se pronađe donor?

Odgovor: Ako se kvalificirate kao donator, bit ćete kontaktirani. Zatim će liječnici provesti testove kako bi detaljnije proučili kompatibilnost s primateljem. Zatim će vam biti detaljno objašnjeno kako će se odvijati postupak darivanja, te ćete potpisati ugovor. U ovom trenutku trebali biste biti potpuno sigurni u svoju odluku, jer se pacijent u ovoj fazi možda već priprema za transplantaciju i podvrgava se odgovarajućim zahvatima.

Pitanje: Tko može postati donator, koja su ograničenja?

Odgovor: Osoba u dobi od 18 do 55 godina koja nikada nije imala hepatitis B ili C, tuberkulozu, malariju, AIDS, rak ili mentalnu bolest. Uzet ćete 5 ml. krv iz vene za tipizaciju tkiva i provjerite sve osim zadnje stavke. Što se tiče mentalnog zdravlja, potvrda klinike za mentalno zdravlje neće biti potrebna.

Pročitajte također: Pojedinačna karta s nominalnim popustom

Pitanje: Dakle, što će se dogoditi u Vologdi, kako postati donator?

Odgovor: Da biste postali potencijalni darivatelj, morate donirati 5 ml krvi. Njezino prikupljanje bit će organizirano u stanici za transfuziju krvi u Vologdi. Potom će hitno biti dostavljen u Sankt Peterburg, gdje će biti otkucan i svi darivatelji Vologde bit će uključeni u ruski registar.

Nedavno sam dobio poruku od moje bivše učenice Olye: „Julija Markovna, dobar dan. Htio sam vam zahvaliti na toj akciji darivanja koštane srži u 5. godini. Zaboravio sam na ovu epizodu. No dogodilo se da su me tri godine kasnije kontaktirali. A prije par dana sam se vratio iz St.

Stanovnici Vologde moći će ući u rusku bazu darivatelja koštane srži

dobrotvorna zaklada" Dobri ljudi”priprema kampanju tijekom koje će svaki stanovnik Vologde moći ući u Sverusku banku donatora koštane srži Istraživačkog instituta po imenu R.M. Gorbačova. Zaklada Dobri ljudi je tijekom svog postojanja više puta raspisivala prikupljanje sredstava za izbor darivatelja koštane srži za svoje štićenike. Postoji niz smrtonosnih bolesti za koje je transplantacija koštane srži jedini način borbe protiv bolesti. Ruski liječnici odavno su naučili kako to izvesti i to besplatno. Ali opasan, dugotrajan postupak ponekad nije najteži na putu oporavka. Činjenica je da Rusija danas nema svoju banku donatora koštane srži.

darivanje koštane srži

Koštana srž je posebno tkivo meke konzistencije, koje se nalazi u šupljini zdjeličnih kostiju i rebara, a nalazi se, u najmanjoj količini, u cjevaste kosti a unutar kralježaka. Ovo je važan dio tijela, odgovoran za imunitet i hematopoezu. Zahvaljujući njemu moguće je stalno nadopunjavanje arsenala krvnih stanica koje sudjeluju u imunološkim reakcijama. Osim toga, to je jedini depo matičnih stanica u ljudskom tijelu.

Kada vam je potrebna transplantacija koštane srži?

Sadrži mnogo mladih, nezrelih i nediferenciranih stanica koje nemaju specijalizaciju. Ove stanice su čiste plahte, uobičajene preteče svih stanica u tijelu. Zbog velike važnosti koštane srži, ona ima tako veliku vrijednost u ljudskom tijelu. Njegova transplantacija može spasiti živote. Prije svega, koristi se za liječenje bolesnika s;

• Leukemija;
• Neuroblastomi;
• Tumori limfnog sustava;
• aplastična anemija;
• Mnogi genetski defekti cirkulacijskog sustava.

Transplantacija koštane srži ne znači da se cijeli mozak darivatelja odstranjuje i daje primatelju – osobi kojoj je to potrebno. Sama transplantacija uključuje intravensku primjenu matičnih stanica koštane srži od davatelja do primatelja. To vam omogućuje da obnovite potkopani hematopoetski sustav pacijenta. Pogođen bolešću i kombinacijom visokih doza lijekova s terapija radijacijom, krvni sustav doživljava značajno ugnjetavanje i nema sposobnost da se oporavi bez vanjske pomoći.

Kao rezultat toga, osoba koja ima, u slučaju leukemije, nedostatak hematopoetskih stanica, ima nove normalne stanice koje su se razvile iz matičnih stanica donora. Metoda transplantacije koštane srži, skraćeno TCM, relativno je nedavno našla primjenu u Rusiji. Dakle, počeo se koristiti tek 1990. godine.

Često je TCM jedini način da se spasi ljudski život. Ova metoda nedvojbeno nosi ozbiljne rizike u vidu akutnih imunoloških reakcija odbijanja, u slučaju percepcije koštane srži od strane tijela primatelja kao stranca kojeg treba ukloniti. Ali koristi su veće od rizika. Zato je TCM toliko cijenjen u svijetu bijelih mantila.

Postoje dva glavna oblika transplantacije koštane srži – alogena i autologna. Svaki od njih ima svoje karakteristike:

• Koncept alogene transplantacije često se shvaća kao uzimanje koštane srži od rođaka ili od osobe koja genetski odgovara primatelju što je bliže moguće. Takva transplantacija može biti singenična, odnosno proizvedena od blizanca. Ili možda od zdravog rođaka. Najpoželjnije je potpuno 100% podudaranje između rođaka i pacijenta. Što je postotak manji, to je veći rizik od odbijanja. Ako donor nije srodnik, takva transplantacija se naziva haploidentična. Ova vrsta transplantacije obično nudi 50% podudaranja i često završi loše;
• Autologna transplantacija uključuje transplantaciju prethodno sakupljenih zdravih matičnih stanica koje su zamrznute. Te se stanice transplantiraju u bolesnika nakon agresivne kemoterapije. Uspješna transplantacija omogućuje pacijentu brz oporavak imunološki sustav, što rezultira stvaranjem krvi se normalizira. Takva se transplantacija koristi tijekom remisije bolesti ili u slučaju izolacije. patološki proces iz koštane srži, s tumorima mozga, neoplazmama jajnika ili mliječnih žlijezda.

Kako ljudi postaju darivatelji koštane srži?

Donator je osoba koja svoje stanice koštane srži dijeli s nekim u nevolji. Donatori mogu biti:

• Sam pacijent;
• Bliska rodbina;
• Ne rođaci koji su genetski bliski.

Nemoguće je zamisliti bolji učinak od presađivanja vlastite koštane srži, budući da u tom slučaju ne može doći do imunološkog sukoba, jer se presađuju vlastita tkiva. Međutim, ova metoda je moguća samo u nedostatku oštećenja koštane srži. U takvim slučajevima se matične stanice uzimaju unaprijed i ubrizgavaju natrag nakon intenzivnog zračenja.

Dobri rezultati postižu se transplantacijom koštane srži srodnika. Najčešće je pacijentov brat ili sestra idealan darivatelj koštane srži, ali mama ili tata su često puno manje kompatibilni. Stranac, koji se na staničnoj razini podudara s pacijentom, također može postati prikladan donator. Ovu kompatibilnost moguće je utvrditi uz pomoć posebnih testova tipkanja. To uključuje krvni test za određivanje gena odgovornih za kompatibilnost dvoje ljudi. Pronalaženje takvog donatora moguće je zahvaljujući posebnim registrima.

Registri predstavljaju opsežnu bazu podataka potencijalnih darivatelja koštane srži. Počele su se formirati krajem 20. stoljeća u Europi i SAD-u. Do danas je mreža toliko narasla da američki nacionalni registar ima bazu od 9 milijuna donatora, a jedan od njemačkih registara ima oko 5 milijuna. Postoji i međunarodni globalni registar IBMTR, koji objedinjuje podatke o 20 milijuna donatora. U Rusiji su te brojke mnogo skromnije. Trenutno postoje podaci o oko 50.000 darivatelja.

Međutim, pretraživanje registra nije besplatan postupak. Za odabir donatora u Međunarodnom registru potrebno je oko 21 tisuću eura, dok u Rusiji potragu obično plaćaju dobrotvorne zaklade kao što su Rusfond i Podari Zhizn. Apsolutno svatko može postati donor koštane srži ako:

• U dobi je od 18 do 50 godina;
• Nije bolestan od hepatitisa B i C, tuberkuloze, malarije, HIV-a;
• Bez raka ili dijabetesa.

Od svih voljnih dobrovoljaca uzima se oko 9 ml krvi za analizu tipizacije. Potpisuju ugovor o upisu u registar. Na web stranici Rusfonda nalazi se popis stanica u kojima je moguće darovati krv kako biste postali jedan od darivatelja Nacionalnog registra. Rusija provodi BMT samo u nekoliko medicinskih ustanova u Moskvi, Sankt Peterburgu, Jekaterinburgu, Čeljabinsku, Sverdlovsku. Besplatna terapija dostupna je nekolicini, jer je za to dodijeljen samo mali broj kvota.

Tako je u Dječjem institutu za hematologiju i transplantologiju u Sankt Peterburgu u 2013. godini obavljeno 256 kvotnih zahvata i 10-ak plaćenih zahvata. U Sverdlovsku 2015. nije izvedeno više od 30 BMT među odraslima. Dobrotvorna zaklada Podari Zhizn objavljuje razočaravajuću statistiku koja kaže da oko 1000 djece svake godine treba novu koštanu srž u Rusiji. Ne uključujući odrasle.

Liječenje za novac nije najekonomičniji postupak. Tako će jedan krevetni dan proveden u specijaliziranom odjelu za transplantaciju u Institutu Rogačev koštati najmanje 38.500 rubalja. Maksimalne cijene padaju na Moskvu i Sankt Peterburg, gdje trošak može doseći i do 2-3 milijuna rubalja. Liječenje u inozemstvu koštat će još više. Liječenje pacijenata u Njemačkoj košta oko 200 tisuća eura, dok Izrael takve pacijente liječi za 250 tisuća dolara.

Postupak darivanja koštane srži

Sama manipulacija darivanja koštane srži puno je jednostavnija od operacije, iako se izvodi u operacijskoj sali u općoj anesteziji ili u epiduralnoj anesteziji. To je neophodno kako bi se smanjila mogućnost ozljeda i uklonila nelagoda od postupka. Uzorkovanje se provodi pomoću posebne igle i šprice. Dakle, igla se ubacuje u femoralne ili ilijačne kosti zdjelice, jer je tamo najveća koncentracija koštane srži.

Često može biti potrebno ponovno umetanje igle kako bi se dobila ispravna količina materijala. Kost nije potrebno naknadno rezati i šivati, jer posebna igla može prodrijeti u debljinu kosti. Najčešće se uzima oko 1000-2000 ml mješavine krvi i koštane srži. Čini se da je to velik broj, međutim, to je samo 2% ljudskog tijela općenito. Izgubljeni volumen će se u potpunosti nadoknaditi za 4 tjedna.

Kako bi se izbjeglo da darivatelj izgubi krv zajedno s koštanom srži, napravljen je postupak afereze. Završava se uvodom poseban lijek prije manipulacije. Potiče povećanu proizvodnju koštane srži u krv, a zatim se krv uzima kroz venu jedne ruke. Filtrira se posebnim aparatom koji izolira potrebne matične stanice iz ostatka krvi. Kao rezultat toga, preostala krv, pročišćena od komponenti koštane srži, ponovno se vraća u ljudsko tijelo kroz venu druge ruke.

Iako je rizik u zahvatu minimalan, svakog darivatelja treba upozoriti moguće posljedice. Komplikacije, ako ih ima, obično su povezane sa:

• Individualna reakcija tijela na uvođenje anestetika ili anestezije;
• Neispravno umetanje igle;
• Unošenje infekcije u mjesto uboda iglom.

Nakon manipulacije, osoba može osjećati negativne osjećaje u obliku:

• Bol na mjestu ulaska igle;
• Bol u mišićno-koštanom sustavu;
• mučnina;
• Povećan umor;
• Glavobolja.

Donacija koštane srži za osobu ne prolazi nezapaženo. Da, osjetit će nelagodu koja će trajati nekoliko dana. Možda će biti izložen minimalnom riziku, međutim, je li to cijena za spašavanje života? Donator postaje na poziv srca. Ovo je velika usluga i pomoć, ovo je dobrota u svom najčišćem obliku.

Video

Postat ću doron KOŠTANE srži za NOVAC stvarno mi treba pomoć financijske poteškoće imam dijete od 3 godine muž mi je ostao kad je dijete imalo 7 mjeseci ne radim dok mi majka pomaže na bilo koji način mogu iznajmiti sobu jako teško zatražiti pomoć MOJ TEL. 89774449047