Stanice raka u štitnjači. Rak štitnjače - simptomi, znakovi, stadiji, dijagnoza i liječenje

Ažuriranje: listopad 2018

Rak Štitnjača- maligna neoplazma koja se razvija iz folikularnih, medularnih ili papilarnih stanica.

Porast učestalosti dijagnoze - karcinom štitnjače u posljednjih 15 godina iznosio je 6%. Prema riječima stručnjaka, to je zbog raširenog uvođenja ultrazvučnih dijagnostičkih metoda sposobne za rani stadiji identificirati prisutnost malignih tumora koji su prethodno ostali nedijagnosticirani.

Rani znakovi raka štitnjače mogu se otkriti uz pomoć samodijagnoze – tzv. „Samopregleda štitnjače“. Samopregledom vrata često se otkriva oteklina i povećanje. pojedinačne strukture, što ukazuje na gušu, benigni tumor ili rak štitnjače.

Za 2014. u Sjedinjenim Državama očekuju se sljedeće statistike bolesti štitnjače:

  • Otprilike 63.000 novodijagnosticiranih slučajeva raka, 48.000 žena i 15.000 muškaraca
  • 1800 – 1850 umrlo od raka, 1050 žena i 800 muškaraca

Rak štitnjače, čiji simptomi omogućuju brzo utvrđivanje prisutnosti patološki proces, obično se dijagnosticira u odraslih na više ranoj dobi nego maligni tumori drugih organa. 65% od ukupnog broja potvrđenih slučajeva nalazi se u bolesnika mlađih od 55 godina. Otprilike 2% karcinoma štitnjače javlja se u djece i adolescenata.

Posljednjih desetljeća učestalost raka štitnjače značajno se povećala, što ga čini najbrže rastućim malignim karcinomom u Sjedinjenim Državama. Međutim, smrtnost bolesti ostaje dosljedno niska u usporedbi s drugim tumorima.

Faktori rizika

Stanja koja povećavaju rizik od raka štitnjače uključuju:

  • Spol i dob (kod žena se bolest razvija tri puta češće. Također, kod žena se rak otkriva u ranijoj dobi (40-50 godina) nego u muškaraca (60-70));
  • Nedovoljan unos hrane koja sadrži jod (u regijama s nedovoljnim sadržajem joda u hrani češći je razvoj folikularnog karcinoma štitnjače. Povećava rizik od papilarnog karcinoma, osobito kod osoba izloženih radioaktivnom zračenju);
  • Zračenje (izloženost radioaktivnom zračenju je dokazan čimbenik rizika. Radioterapija glave i vrata u dječjoj dobi značajno povećava vjerojatnost bolesti u budućnosti. Izloženost zračenju uključuje i dijagnostičke postupke – rendgenske snimke ili kompjuteriziranu tomografiju. Primjena ovih metoda u djetinjstvu treba provoditi samo prema jasnim indikacijama i u malim dozama, ako su druge metode neučinkovite).

Studije su pokazale da je nakon nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu došlo do oštrog porasta incidencije raka štitnjače za 10 puta. Istovremeno, osobe s dovoljnim unosom joda u organizam imale su manji rizik od bolesti. Izloženost zračenju tijela odrasle osobe nosi mnogo manji rizik nego u djetinjstvu.

  • Nasljedne bolesti (ponekad postoji obiteljska predispozicija za razvoj raka. Međutim, u općoj strukturi incidencije one su izolirane i nemaju dovoljnu osnovu za potvrdu).

Svi ti čimbenici dovode do konačnog uzroka degeneracije žljezdanih stanica u stanice raka – mutacija u DNK bolesnika. U slučaju opterećenog naslijeđa, osoba stječe mutirani gen već pri začeću. U drugim slučajevima, mutacija se javlja pod utjecajem različitih gore opisanih čimbenika.

Vrste tumora

Većina karcinoma štitnjače je diferencirana, odnosno sastoji se od gotovo nepromijenjenih folikularnih stanica organa.

papilarni karcinomčini oko 80% svih karcinoma štitnjače. Ovu vrstu karakterizira spori rast i oštećenje samo 1 režnja organa. Unatoč prilično sporom rastu, tumor se često širi na cervikalne limfne čvorove. Papilarni karcinom karakterizira niska smrtnost i povoljna prognoza liječenja.

Folikularni karcinom- drugi najčešći oblik raka štitnjače (10%). Učestalost njegove pojave značajno je veća u zemljama s nedovoljnom razinom joda u prehrani. Ovi se tumori obično ne šire na limfne čvorove, ali se mogu proširiti na druge organe, uključujući pluća i kosti. Prognoza folikularnog karcinoma nije tako povoljna kao kod papilarnog karcinoma, iako vam u većini slučajeva liječenje omogućuje da se potpuno riješite bolesti.

Medularni karcinom u strukturi karcinoma štitnjače je približno 6%. Razvija se iz žljezdanih stanica koje proizvode hormon kalcitonin, koji kontrolira razinu kalcija u krvi. Na prisutnost tumora može ukazivati ​​povećan sadržaj kalcitonina i posebnog proteina - karcinoembriotičkog antigena. Ova vrsta raka metastazira u limfne čvorove, pluća, jetru i druge organe. To se često događa prije nego što se otkrije tumor. Zbog nemogućnosti dijagnosticiranja i liječenja ove vrste karcinoma radioaktivnim jodom, prognoza za sada ostaje nepovoljna.

Anaplastični karcinom - rijedak oblik raka, koji čini oko 2-4% slučajeva. Ovo je nediferencirani oblik raka, budući da se tip tumorskih stanica ne može točno odrediti. Smatra se da se ovaj rak razvija iz postojećih papilarnih ili medularnih karcinoma. Simptomi anaplastičnog karcinoma štitnjače karakterizirani su bržim razvojem, ubrzanim rastom tumora i ranim metastazama u cervikalne limfne čvorove i udaljene organe, što uzrokuje značajne poteškoće u liječenju.

Simptomi

Znakovi raka štitnjače su:

  • Osjećaj povećane mase u vratu (obično s jedne strane, često s brzim rastom)
  • Oticanje vrata u predjelu žlijezde
  • Bol u predjelu žlijezde, ponekad se proteže do ušiju
  • Promuklost i druge trajne promjene glasa
  • Poteškoće s gutanjem
  • Zatajenje disanja - otežano disanje, gušenje, kašalj
  • Perzistentni kašalj koji nije povezan s prehlade(karcinom štitnjače 4. stadij u 61% slučajeva metastazira u pluća)

Bol koja se javlja prilikom gutanja pretjerano stimulira žlijezde u grlu, stvarajući viskoznu sluz. Zbog toga postoji osjećaj "knedla pamuka u grlu".

Degeneracija žljezdanih stanica dovodi do smanjenja volumena zdravog tkiva organa i smanjenja količine proizvedenih hormona, uslijed čega se razvija. Znakovi dato stanje su:

  • Letargija, letargija, pospanost
  • Trnci u udovima
  • ), grub glas

S razvojem folikularnog raka štitnjače, naprotiv, organ se stimulira, što dovodi do hipertireoze. Zbog hiperprodukcije hormona patološkim tumorskim stanicama pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • konvulzije
  • osjecati se vruce,
  • Nesanica, kronični umor
  • Gubitak težine, gubitak apetita

etape

Diferencirani oblici u bolesnika mlađih od 45 godina

Mladi ljudi manje će umrijeti od ovog oblika raka. Podjela na faze u opisanoj dobnoj skupini je sljedeća:

  • Stadij 1 - tumor ima bilo koju veličinu, ali istodobno ne prolazi kroz propadanje i ne metastazira u udaljene organe. Moguće je širenje na obližnje limfne čvorove;
  • Stadij 2 - tumor bilo koje veličine, koji istodobno ima metastaze u udaljenim dijelovima tijela.
Diferencirani oblici u bolesnika nakon 45 godina
  • Stadij 1 karakterizira ograničeni rast tumora (do 2 cm), koji nema metastaze u limfnim čvorovima i drugim organima;
  • Stadij 2 - tumor promjera od 2 do 4 cm, koji se ne proteže izvan organa. Metastaze u limfne čvorove i druge organe su odsutne;
  • Znakovi stadija 3 su povećanje veličine tumora > 4 cm ili izlazak izvan granica organa bez širenja na limfne čvorove i druge dijelove tijela, ili prisutnost tumora bilo koje veličine koji ima metastaze u najbliži cervikalni limfni čvorovi, ali bez propadanja i metastaza u druge organe;
  • Stadij 4A - tumor bilo koje veličine koji ima žarišta izvan organa. Možda prisutnost metastaza u okolnim limfnim čvorovima (cervikalni, torakalni), ali bez udaljenih sekundarnih žarišta;
  • Stadij 4B - tumor bilo koje veličine, karakteriziran proširenjem duboko u vrat prema kralježnici ili u obližnje velike krvne žile. Moguće su metastaze u limfne čvorove, ali nema udaljenih metastaza;
  • Stadij 4C znači prisutnost metastaza u drugim organima. U ovom slučaju, tumor može biti bilo koje veličine i čak ne može ići dalje od žlijezde ili metastazirati u limfne čvorove.
Anaplastični oblici

Svi otkriveni anaplastični oblici očito se smatraju karcinomom 4. stupnja, što karakterizira nepovoljnu prognozu bolesti.

  • Stadij 4A - tumor se nalazi unutar štitnjače. Nema udaljenih metastaza, ali se mogu odrediti žarišta u najbližim limfnim čvorovima;
  • Stadij 4B karakterizira klijanje tumora izvan organa bez stvaranja udaljenih metastaza;
  • Stadij 4C odražava prisutnost udaljenih tumorskih metastaza. U ovom slučaju, glavni fokus može biti unutar žlijezde i nema metastaza u limfnim čvorovima.

Liječenje

Izbor metode terapije ovisi o obliku raka i stupnju razvoja tumora. Rak štitnjače liječi se jednim ili kombinacijom nekoliko od sljedećeg:

  • Kirurgija;
  • Liječenje radioaktivnim jodom;
  • Terapija radijacijom;
  • hormonska terapija;
  • kemoterapija;
  • Selektivna terapija (ciljana, ciljana).

Obično je rak štitnjače izlječiv, osobito ako tumor još nije počeo metastazirati. U situaciji kada nije moguće potpuno izliječiti rak, liječenje je usmjereno na uklanjanje ili uništavanje većine stanica raka te zaustavljanje njihovog daljnjeg rasta i metastaziranja. U uznapredovalim slučajevima provodi se palijativno liječenje kako bi se uklonili opasni simptomi raka (bol, zatajenje dišnog sustava, gutanje).

Kirurgija

Kirurgija je trenutno glavni tretman za rak štitnjače. Iznimka su neki anaplastični oblici.

Lobektomija je operacija koja uključuje uklanjanje 1 režnja štitnjače. Ova metoda Koristi se za liječenje raka male veličine koji nije prodro izvan tkiva žlijezde. U nekim se slučajevima takva operacija izvodi u dijagnostičke svrhe, ako biopsija nije dala pouzdan rezultat.

Prednost operacije je što nema potrebe za uzimanjem hormonski lijekovi u budućnosti, budući da kao rezultat liječenja ostaje zdrav dio žlijezde.

Tireoidektomija je operacija u kojoj se izvodi potpuno uklanjanje štitnjače. Ovo je najčešća metoda kirurško liječenje. Postoje totalna i subtotalna tireoidektomija. Potonje podrazumijeva nepotpuno uklanjanje tkiva žlijezde zbog karakteristika rasta tumora odn anatomska struktura orgulje.

Nakon uklanjanja štitnjače, pacijentu se propisuju dnevni hormonski pripravci (hormon štitnjače levotiroksin).

Uklanjanje limfnih čvorova obično se izvodi istodobno s glavnom operacijom. Posebno je važno uklanjanje cervikalnih limfnih čvorova u liječenju medularnog karcinoma, kao i anaplastičnih oblika.

Komplikacije i nuspojave kirurško liječenje uključuju:

  • Privremena ili trajna promuklost glasa, kao i njegov gubitak;
  • Oštećenje paratireoidnih žlijezda;
  • Krvarenje ili stvaranje velikog hematoma na vratu;
  • Infekcija rane.

Liječenje radioaktivnim jodom

Kada radioaktivni jod (jod-131) uđe u tijelo, on se gotovo u potpunosti nakuplja u stanicama štitnjače. To je osnova ovog tretmana. Nakon uzimanja u obliku kapsule, lijek se apsorbira iz crijeva u krv i apsorbira ga stanice žlijezde. Pod utjecajem zračenja dolazi do uništavanja stanica žlijezda (raka i zdravih), dok na sve ostale organe nema negativnog učinka.

Ova metoda se može koristiti za uništavanje tkiva štitnjače preostalog nakon kirurškog liječenja. Liječenje radioaktivnim jodom učinkovito je i protiv metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima.

Opisana metoda osigurava značajno povećanje stope preživljavanja bolesnika s papilarnim i folikularnim karcinomom štitnjače, koji su prešli u 4. stadij (s metastazama). Istodobno, prednosti metode ostaju upitne u ranim fazama, kada se uklanjanje tumora može učinkovito izvesti kirurškim zahvatom.

Kako bi se postigla veća učinkovitost liječenja radioaktivnim jodom, potrebno je postići visoku koncentraciju hormona koji stimulira štitnjaču u krvi bolesnika. Pospješuje agregaciju joda od strane žljezdanih stanica. Ako ste prethodno imali operaciju uklanjanja štitnjače, možete povećati razinu hormona koji stimulira štitnjaču ograničavanjem dnevnog unosa hormona štitnjače na nekoliko tjedana. Alternativni način - upoznavanje medicinski proizvod Thyrogen, koji je otopina hormona koji stimulira štitnjaču. Primjenjuje se jednom dnevno tijekom 2 dana. Treći dan se daje radioaktivni jod.

Komplikacije metode ovise o primljenoj dozi zračenja:

  • oteklina u vratu;
  • Mučnina i povračanje;
  • Oticanje i stvrdnjavanje žlijezda slinovnica;
  • Promjena osjeta okusa;
  • Suhe oči (vidi).

hormonska terapija

Redovito uzimanje tableta hormona štitnjače ima dvije svrhe:

  • Održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • Zaustavljanje rasta stanica raka koje su ostale nakon kirurškog liječenja.

Budući da nakon tireoidektomije tijelo nije u stanju proizvoditi hormone štitnjače, pacijent mora podvrgnuti nadomjesnoj hormonskoj terapiji. To pomaže spriječiti ponovnu pojavu raka. Obično liječnici preporučuju uzimanje hormona u dozama koje prelaze dnevnu količinu.

Komplikacije i nuspojave: aritmije, osteoporoza (vidi,).

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem uključuje korištenje zračenja visokog intenziteta za djelovanje na stanice raka. Prije ozračivanja vrši se fina i precizna prilagodba kako bi se ozračilo samo patološko žarište bez oštećenja zdravih tkiva. Obično se ova metoda ne koristi za liječenje kancerogenih tumora koji nakupljaju jod, budući da je terapija radioaktivnim jodom učinkovitija metoda liječenja. Stoga se radioterapija koristi za liječenje anaplastičnih oblika raka štitnjače.

Kada tumor naraste izvan štitnjače, terapija zračenjem može smanjiti rizik od ponovnog nastanka tumora nakon kirurškog liječenja i usporiti rast metastaza u drugim organima.

Tijek liječenja traje nekoliko tjedana, 5 dana u tjednu. Prije početka liječenja medicinski radnik izvršit će točna mjerenja anatomskih struktura svakog pojedinog pacijenta, odrediti potreban kut ekspozicije i postaviti potrebnu dozu zračenja. Sesija zračenja traje nekoliko minuta i apsolutno je bezbolna.

Nuspojave terapije zračenjem:

  • Oštećenje okolnih tkiva;
  • Promjena boje kože;
  • suha usta;

Selektivna terapija

U ovom trenutku se nastavlja razvoj novih lijekova čije je djelovanje usmjereno na eliminaciju samo mutiranih stanica raka. Za razliku od standardne kemoterapije, tijekom koje se uništavaju sve brzorastuće stanice, ovi lijekovi su selektivniji i utječu samo na stanice raka.

Lijekovi za selektivnu terapiju medularnog karcinoma štitnjače

Liječenje ove vrste raka je od većeg interesa, jer standardna hormonska terapija, kao i liječenje radioaktivnim jodom, u ovom slučaju ostaju neučinkoviti.

Vandetanib je selektivna terapija koja zaustavlja rast tumora unutar 6 mjeseci od početka liječenja. Istodobno, nema dovoljno podataka o stupnju preživljenja pacijenata koji uzimaju ovaj lijek u usporedbi s drugim skupinama.

Kabozantinib je još jedna selektivna terapija za medularni karcinom štitnjače. Rok za ograničavanje rasta kancerogenog tumora prilikom uzimanja lijeka je 7 mjeseci.

Selektivna terapija papilarnog i folikularnog karcinoma štitnjače

Potreba za lijekovima za liječenje ovih vrsta raka je manje izražena, jer se u tim slučajevima uspješno koriste kirurške metode i terapija radioaktivnim jodom. Selektivne terapije uključuju:

  • Sorafenib (sorafenib);
  • Sunitinib (sunitinib);
  • Pazopanib (pazopanib);
  • Vandetanib (vandetanib).

Prognoza

Učinkovitost liječenja i kvaliteta kasnijeg života ovise o vrsti i stadiju bolesti. Za 2010. statistiku preživljavanja prikazane su sljedećim brojkama.

Petogodišnja stopa preživljavanja za anaplastične (nediferencirane) karcinome štitnjače, od kojih je većina dosegla 4. stadij do trenutka otkrivanja, iznosi oko 7%.


Riječ je o malignoj nodularnoj tvorbi koja se može formirati iz epitela posebnih karakteristika, folikularnog ili parafolikularnog (C-stanice) tipa. Prirodno se proizvode u štitnjači.

Statistika kaže: oko 5% čvorova štitnjače je maligno. Takva bolest zahtijeva najradikalniju taktiku liječenja.

Prevalencija ove maligne formacije doseže oko 1,5% postojećih malignih tumora različitih lokalizacija. Nakon tragedije u Černobilu, stopa incidencije se značajno povećala. Postala je vrlo popularna među djecom. Najčešće se ova bolest organa štitnjače dijagnosticira kod žena u dobi od 40-60 godina. To je, ukupno, 3,5 puta češće nego kod muškaraca. U slučaju zračenja, bolest je osjetljiva na nakupljanje tvari kao što je radioaktivni jod. Ako ne postoji činjenica o utjecaju zračenja, zdravstveni poremećaj najvjerojatnije je više povezan s dobi.

Značajke tijeka takve bolesti kao što je rak štitnjače su nejasnost i kontroverznost kliničke slike.

Također morate zapamtiti:

    bezbolnost opipljivih čvorova,

    preuranjene metastaze u limfne čvorove i one organe i stanice koji se nalaze u blizini.

Dijagnostika puno češće otkriva benigne čvorove u ovom organu čija je aktivnost povezana s proizvodnjom hormona (90% -95% i 5% -10%). To ukazuje na potrebu savjesne diferencijalne dijagnoze.

Znakovi i simptomi raka štitnjače

Pacijenti se žale na:

    Stvaranje nodularnih ugrušaka u štitnjači.

    Primjetno povećanje cervikalnih limfnih čvorova.

Što je tumor veći, simptomi su očitiji. Oni se odnose na pritisak iz struktura vrata:

    neuspjeh gutanja,

  • lokalna bol.

Ostali simptomi raka štitnjače uključuju:

    znojenje,

    bezrazložna slabost,

    loš apetit,

    primjetan gubitak težine.

Ako je bolesnik dijete, bolest je relativno spora i benignija. bolesna mlađe dobi suočavaju s predispozicijom za limfogene tumorske metastaze. Kod starijih osoba često je prisutno klijanje okolnih organa vrata.



Prethodni karcinomi štitnjače su benigne prirode:

    proliferirajući cistadenom.

Rak se također razvija kao posljedica bolesti:

    Ženski reproduktivni organi.

    Izravno štitnjača i drugi endokrini organi su među bliskim rođacima.

    Tumori i dishormonalne bolesti mliječnih žlijezda.

    Šteta na poslu.

    Teški psihički poremećaj.

Često rak pogađa ljude koji žive u područjima gdje je rasprostranjena endemska gušavost. Također, često takva bolest postaje posljedica dostizanja određene dobi.

Vrste raka štitnjače

Tumori štitnjače mogu se podijeliti u dvije široke kategorije - benigne i maligne. U prvoj kategoriji postoje podjele kao što su folikularni i papilarni adenom.

Bolest je podijeljena u nekoliko vrsta:

    papilarni (prosječno 76%),

    folikularni (prosječno 14%),

    medularni (u prosjeku 5-6%),

    nediferencirani i anaplastični (ove sorte čine 3,5-4%).

Postoje prilično rijetke vrste, koje uključuju sarkom, limfom, fibrosarkom, epidermoidni i metastatski rak. Njihov udio ukupno zauzima 1-2% postojećih maligne neoplazmeŠtitnjača.

Medularni rak štitnjače

Medularni karcinom organa kao što je štitnjača je treći najčešći tip ove bolesti (od 5 do 8%).

To je lako identificirati uz pomoć relevantnih statističkih podataka. U usporedbi s papilarnim i folikularnim, koji imaju svoje metode nastanka, medularni rak može nastati iz izvora kao što su parafolikularne stanice. Uz njihovo sudjelovanje se sintetizira. Nije potreban za metabolizam u usporedbi s vrijednostima drugih hormona ovo tijelo. Sinteza ovog hormona se prikladno kontrolira provođenjem odgovarajuće operacije za kontrolu prisutnosti stanica raka i mogućeg ponovnog pojavljivanja.

Ovu bolest prati niska stopa izlječenja u pozadini diferenciranih slučajeva. Ali u ovoj raznolikosti, učinkovitost metoda liječenja je još niža. 10-godišnja stopa preživljavanja doseže 90% - ovdje se stanice raka razvijaju samo u ovom organu, u 70% se širi na cervikalne limfne čvorove. 20% je u slučajevima s udaljenim metastazama.

Folikularni rak štitnjače

Folikularni karcinom štitnjače je statistički drugi najčešći oblik raka štitnjače (~15%). Često se razvija u djece, kao i u bolesnika starije dobne skupine, što je nešto više od statistike papilarnog karcinoma. Ima agresivniji tijek i maligniji je od papilarnog karcinoma.

Dob ostaje vrlo važan čimbenik. U bolesnika iz skupine starijih od 40 godina tumor ima agresivniji tijek. Koncentracija radioaktivnog joda je isključena, kao u mlađih bolesnika. U usporedbi s papilarnim karcinomom, gotovo se nikada ne razvija kao posljedica terapije zračenjem. S vaskularnom invazijom povećava se stopa smrtnosti od folikularnog karcinoma. U slučaju folikularnog karcinoma može se dijagnosticirati vaskularna invazija (tumorsko tkivo prerasta u krvnu žilu).

Istodobno, metastaze utječu na udaljene organe i mogu ugroziti:

U bolesnika s folikularnim karcinomom zahvaćenost limfnih čvorova je mnogo rjeđa u usporedbi s papilarnim karcinomom.

papilarni karcinom štitnjače


Simptomi 4. faze su sljedeći:

    gubitak apetita,

    naizgled neobjašnjiv gubitak težine


Za potvrdu dijagnoze potrebne su neke pretrage. Prije se osnovnom mjerom smatralo pojašnjenje funkcija štitnjače. Ako su bili prekršeni, onda je postojala bolest. Ali rak štitnjače ne može se dijagnosticirati na ovaj način. Prema statistikama, rad hormona u odnosu na zahvaćeni organ značajno se mijenja, njihovu aktivnost pokazuje 1% formacija štitnjače.

Kada se bolest tek aktivira, prepoznaje se po porastu malog tumora koji se javlja u jednom od režnjeva organa. Karakteriziraju ga određeni osjećaji:

    neravnine, neravnine,

    problem s mobilnošću

    organ zahvaćen patologijom kao da je nečim stisnut,

Postoji nekoliko klasičnih metoda za dijagnosticiranje ove bolesti:

    Medicinska ustanova će ponuditi radioizotopsko skeniranje. Nije najbolja metoda, neće pomoći shvatiti o kakvoj se patologiji radi - benignoj ili malignoj. Ova metoda je postala vrijedna za dijagnosticiranje metastaza bolesti u razvoju, budući da imaju svojstvo nakupljanja lijekova koji sadrže jod.

    Punkcijska biopsija omogućuje najtočnije, pod medicinskim uvjetima, dijagnosticiranje benignih i malignih čvorova organa, kada se održava diferencijacija. Ovo je najbolja prilika za dobivanje točnih podataka o prisutnosti histološkog oblika tumora. Također, uz njegovu pomoć će saznati koliko je tumor narastao.

    Postoje slučajevi kada je dijagnoza bolesti komplicirana - tada ima smisla pribjeći histološkoj bazi analize, istraživanja, kada se operacija već izvodi. Na temelju podataka koji se mogu dobiti donose se mnogi korisni zaključci - o potrebi liječničke intervencije, njezinom volumenu i tako dalje.

Za utvrđivanje stupnja propadanja rekurentnih živaca može se koristiti nekoliko metoda:

    Laringoskopija. Ako se takva patologija već razvila glasnice, kao i paraliza, možemo reći da je zahvaćen glavni živac.

    Bronhoskopija. Ako želite ustanoviti stanje dušnika i utvrditi koliko je sužen, dovoljno je bronhoskopije.

U nekim slučajevima ima smisla obratiti se za pomoć rendgenskim instrumentima:

    U takvom dijagnostičkom postupku kao što je pneumografija štitnjače, zadatak je identificirati veličinu tumora.

    Uz pomoć angiografije, crta se slika kršenja vaskularne mreže

    Može se propisati postupak kao što je rendgenska snimka dušnika, nakon čega slijedi kontrastna detekcija stanja jednjaka na bazi barija - to pomaže odrediti koliki je pacijentov pritisak ili dokle je počelo klijanje tumora .

    Značajna važnost u dijagnozi pripisuje se ultrazvuku (ultrazvuku) organa, unatoč kontroverznom stavu prema ovoj metodi. Omogućuje - ali uz neke probleme - razlikovanje raka. Ali to ni najmanje ne umanjuje njegovu sigurnost. Ova metoda daje izvrsne vizualne rezultate. To objašnjava zašto se ovaj ne novi alat koristi kao učinkovita tehnologija za preventivne preglede pacijenata takozvane "visokorizične" kategorije. Ultrazvuk je najbolji način za razumijevanje jesu li nastale nodularne strukture štitnjače ako se ne mogu otkriti palpacijom.

Prognoza bolesti

Prognozu bolesti malignog tumora štitnjače treba vizualno opravdati. To je moguće zahvaljujući jednostavnom istraživanju. Nažalost, to je od male pomoći ako se sumnja na rak. Manje od 1% tumora štitnjače može biti obdareno hormonskom aktivnošću.

U određenoj fazi, dijagnoza se provodi vrlo jednostavno, u ovom slučaju moguće je izostaviti otkrivanje povećanja tumora jednog od režnja žlijezde. Klinička slika temelji se na morfološkoj građi tumora.

Visoko diferencirani karakterizira spori rast, često bez dovode do kršenja funkcije žlijezde. Vrijedi obratiti pažnju na:

    brz rast svaki oboljeli čvor, osobito kod muškaraca (palpacija donosi bol, formacija se čini gusta, brdovita, bez jasnih granica),

    rast limfnih čvorova vrata (palpacija donosi osjećaj bezbolnosti, gusti su, srasli),

    znakovi karakteristični za kompresiju medijastinalnih organa, područje stabla simpatičkog živca,

    simptomi prijelaza na hrskavicu grkljana, dušnika (nastaje disfagija, promuklost glasa, gutanje je otežano, kao i govor).

Važni su i neki laboratorijski parametri. Dakle, prisutnost blage leukocitoze karakteristična je za pseudoupalni oblik, ESR ostaje normalan ili blago povećan itd.

Liječenje raka štitnjače

Da bi se odredila taktika liječenja, potrebno je utvrditi histološku prirodu formacije, stupanj njegove agresivnosti, broj oboljelih stanica, dob i tako dalje. Za utvrđivanje ovih podataka - svaki slučaj se mora proučavati zasebno, jer uvijek ima mjesta za bilo kakve značajke unutar granica mogućeg.

Tireoidektomija. Ako govorimo o radikalnom liječenju - u ovom slučaju, prepoznaje se kao tireoidektomija limfnih čvorova i tkiva na vratu (drugim riječima, njihovo uklanjanje). Kako bi se izbjegle naknadne moguće endokrine poremećaje u djetinjstvu, zadržava se mali volumen nezahvaćenog područja štitnjače (slična operacija se naziva subtotalna tireoidektomija).

Uz nepravodobnu dijagnozu prije operacije, ponekad se provodi minimalna intervencija. To znači da je druga operacija neizbježna kada se organizira radikalni volumen sa zračenjem. Ovaj se postupak provodi u pre- ili postoperativnoj fazi. Ako se razvije određena situacija, onda je bolje pribjeći drugoj metodi - sustavnoj. Prije svega, za primarni tumor bit će potrebna daljinska gama terapija koja se proteže i na područja regionalnih metastaza u području vrata. Tada pribjegavaju tehnici koja predstavlja radikalnu kiruršku medicinsku intervenciju.

Hormoni. Ako se hipotireoza razvije nakon kirurškog uklanjanja žlijezde, morate propisati hormon štitnjače u obliku doživotnog lijeka. Također je poznato da se lijekovima potiskuje proizvodnja hormona koji stimulira štitnjaču.

radioaktivni jod. Jedinstvena karakteristika razvoja bolesti je mogućnost aktivnog liječenja u odnosu na udaljene metastaze. Ako govorimo o drugim organima u kojima se metastaze mogu lokalizirati, osobito višestruke, radikalni učinak je kontraindiciran.

Metastaze takve patologije kao što je rak štitnjače mogu se lako izliječiti takvim medicinskim lijekom kao što je radioaktivni jod. Ima ga na udaljenim metastazama, nestaju gotovo potpuno. Ovo nije lijek za liječenje, ali radioaktivni jod može značajno poboljšati stanje bolesnika s rakom štitnjače.

Kemoterapija, zračenje i traheostomija. Kada se dijagnosticiraju oblici posebno čestih karcinoma štitnjače, pribjegavaju se palijativnim metodama, poput terapije zračenjem ili kemoterapije. Zatim dolazi faza kada je traheostomija prihvatljiva (operacija s otvaranjem dušnika i umetanjem posebne cijevi u nastali lumen za obnavljanje disanja). Ako je pacijent već dosegao posebno opasne faze, mora se nositi s vrlo uznemirujućim sindromom. Povezan je s osjećajem kompresije dušnika. Tada operaciju treba izvesti što je prije moguće. Inače će napadi astme započeti s rizikom od gušenja. Tehnički se može prikazati kao izuzetno složena, budući da tumorski niz služi kao prepreka dušniku.

Invalidnost kod raka štitnjače


Rak štitnjače je bolest koje se teško riješiti jednom metodom liječenja. Potrebna je kombinacija nekoliko tretmana. Ova kategorija uključuje kirurgiju, terapiju radiojodom, terapiju zračenjem. Nakon liječenja pacijentu je potrebna doživotna hormonska terapija, čija je svrha nadoknaditi tjelesnu potrebu za hormonima. Često se pacijent odluči odreći potrebnog koraka jer vjeruje da će to dovesti do invaliditeta. No, to nije otežavajući čimbenik, ali takve su metastaze kod raka štitnjače.

U skupini III treba dijagnosticirati sljedeće:

    umjerena hipotireoza;

    blagi hipoparatireoza;

    disfunkcija ramenog zgloba.

Grupa II daje se onima koji boluju od:

    obostrano oštećenje povratnog živca.

    hipoparatireoza II stupnja i teška hipotireoza;

    provođenje neradikalnog liječenja;

    kome je dijagnosticirana sumnjiva prognoza;

Grupa I se određuje kada:

    teški hipoparatireoidizam;

    nediferencirana onkologija i generalizacija procesa;

    teška hipotireoza s razvojem teške miopatije, kao i distrofija miokarda.

Uz malignu neoplazmu štitnjače, prosječno razdoblje privremene nesposobnosti pacijenata koji su podvrgnuti radikalnom liječenju je do 3 mjeseca. Nakon operacije potrebno je razdoblje rehabilitacije. Njegovo trajanje izračunava se ovisno o vrsti malignog tumora, stadiju bolesti i načinu kirurške intervencije. Ako se provode zračenje i kemoterapija, može se očekivati ​​dulje razdoblje invaliditeta. Statistike potvrđuju: djelomična rehabilitacija događa se u 77% unutar tri godine. Potpuna rehabilitacija zahtijeva više vremena - ponekad i do 5 godina ili više.

Indikacija može biti recidiv raka, odsutnost učinka terapije kod oboljelih od nediferenciranih oblika.


Obrazovanje: završio specijalizaciju u Ruskom znanstvenom centru za rak po imenu N.N. N. N. Blokhin" i dobio diplomu iz specijalnosti "Onkolog"

Rak štitnjače je još jedan oblik malignog raka. Sama bolest trenutno je vrlo rijetka – samo oko 1% svih malignih tumora. No u posljednjih 10 godina učestalost ove bolesti porasla je za 6%. Ali žurimo s uvjeravanjem da mnogi umovi medicine ovaj rast objašnjavaju razvojem ranih dijagnostičkih alata.

Tumori štitnjače obično zahvaćaju u mnogo ranijoj dobi nego kod bolesti drugih organa. 65% svih pacijenata je mlađe od 55 godina, a samo 2% su djeca i adolescenti. A sama bolest nije tako agresivna kao mnoge druge, rak raste vrlo sporo i možda neće dugo metastazirati. Istodobno, smrtnost je jedna od najnižih u onkologiji - samo 0,5%.

Ali ne biste trebali započeti bolest - s dubokim zatvaranjem očiju na probleme, rezultat može biti poguban.

Faktori rizika

Izdvojimo glavne čimbenike koji utječu na transformaciju stanica u kancerogene i daljnje mutacije DNK.

  • Dob i spol- studije su pokazale da žene i dalje obolijevaju češće od muškaraca, pa čak i oko 3 puta, rizična dob za žene je 45-50 godina, muškarci - 60-70 godina. Ali nakon 65 godina muškarci primjetno prestižu žene.
  • nedostatak joda- na mjestima s nedostatkom joda u hrani ljudi mnogo češće pate.
  • Povećano zračenje- može se razlikovati nekoliko smjerova odjednom, ali zračenje značajno utječe na rizik od raka u budućnosti. Dakle, djeca ozračena u djetinjstvu (čak i na rendgenskim snimkama ili kompjuteriziranoj tomografiji) u budućnosti češće pate od onih koji nisu izloženi zračenju. Istodobno, rizik od izlaganja zračenju već odraslih osoba je osjetno manji. Treba napomenuti da je nakon eksplozije u Černobilu zabilježen porast raka štitnjače za oko 10 puta. Također u zemljama gdje je utjecaj zračenja osjetno manji (zemlje Afrike, Azije, Južne Amerike) učestalost ove bolesti je znatno manja.
  • Stres- dugotrajni stres, koji glatko prelazi u dugotrajnu depresiju, uvelike smanjuje imunitet, koji se zauzvrat mora boriti protiv pojave "pogrešnih" stanica u tijelu.
  • Nasljedstvo- ponekad primjećuju predispoziciju kod onih koji već imaju pacijenta u obitelji. Znanstvenici su čak pronašli te iste gene, a mutirana stanica može se prenijeti na dijete već u trenutku začeća.
  • Loše navike- pa pušenje povećava sadržaj kancerogena u organizmu, a alkohol opet podriva naš imunitet.

Bolesti također utječu na:

  1. Ženski reproduktivni organi.
  2. Mliječna žlijezda - i to ne samo maligna, već i benigna.
  3. Polipi u gastrointestinalnom traktu.
  4. endokrina neoplazija.
  5. Multinodularna gušavost.
  6. Razni tumori štitnjače.

Simptomi i znakovi

Štitnjača ima oblik leptira i nalazi se na prednjoj površini kože, što uvelike pojednostavljuje njezinu dijagnozu – jer se ne samo vidi, već i dobro osjeti. Nova tvorba na vratu često je vidljiva samo s jedne strane, nije rijetkost da tvorba brzo raste. Svaka promjena u štitnjači sigurno je zvono da se obratite endokrinologu.

Ostali vidljivi znakovi i simptomi raka štitnjače koji vas mogu potaknuti da posjetite svog liječnika uključuju:

  • Oticanje vrata.
  • Pojava primjetnog "čvorića". Imajte na umu da ako to otkrijete prije 20 godina, preporuča se odmah konzultirati liječnika. U većini slučajeva ovi čvorovi su benigni.
  • Neugodne senzacije, koje povremeno daju bolan bljesak, u vratu, mogu se proširiti na same uši.
  • Poremećaji glasa, promuklost. Poteškoće s gutanjem. Bol prilikom gutanja stvara viskoznu sluz iz žlijezda, što stvara učinak "vate u grlu".
  • Povećanje limfnih čvorova koji graniče sa štitnjačom i nalaze se na vratu.
  • Zatajenje disanja.
  • Proširene vene na vratu.
  • Čest kašalj bez bolesti - zbog metastaza u plućima.

Vrijedno je zamijeniti da svi ovi znakovi izravno ne ukazuju na rak. Stoga, ako primijetite ovako nešto – nemojte paničariti. Ali nikad ne škodi posjetiti liječnika radi prevencije!

Razvoj bolesti mijenja strukturu žlijezde, a samim time i utječe na stvaranje hormona, što može dovesti do hipotireoze sa znakovima:

  • Apatija, letargija, pospanost.
  • Periodični trnci u rukama i nogama.
  • Gubitak kose.
  • Razbijajući glas u grublji.

U folikularnom karcinomu, naprotiv, hormoni se proizvode iznad norme - hipertireoza:

  • Konvulzivni procesi.
  • Povišena temperatura s osjećajem topline u tijelu.
  • Pojačano znojenje.
  • Nedostatak želje za snom.
  • Ubrzani umor.
  • Gubitak težine, smanjena želja za jelom.

Vrste

Prva tri navedena tumora se razlikuju.

Papilarni karcinom, papilarni adenokarcinom (ponekad se zbunjujuće naziva kapilarni karcinom)– 80% slučajeva. Sporo rast, poraz samo jednog režnja. Često ide u limfne čvorove. Niska smrtnost, povoljna prognoza.

Folikularni karcinom– 10-15% slučajeva – Više u zemljama s niskim sadržajem joda – obično nije pogođeno limfni sustav ali se može proširiti na druge dijelove tijela. Najčešće su zahvaćena pluća i kosti. No, unatoč tome, liječenje također dovodi do povoljnog ishoda, iako ne tako često kao prethodno.

Medularni karcinom- 5-8% - Razvija se iz stanica koje proizvode hormon "kalcitonin" (kontrolira razinu kalcija u krvi). Za dijagnosticiranje ove posebne vrste raka, povećanje ovog kalcitonina i posebnog proteina karcinoembriotičkog antigena može se koristiti kao jedan od čimbenika. Opsežne metastaze u limfi, jetri, plućima. Često se pojavljuju prije otkrivanja. Dakle, zbog trenutnih problema s liječenjem, preživljavanje je uvelike smanjeno.

Anaplastični rak- manje od 3% - najrjeđi oblik, nediferencirani, kod ove bolesti stanice potpuno gube svoju funkciju, ostavljajući samo sposobnost dijeljenja. Obično se pojavljuje nakon 65 godina, vrlo brzo raste i metastazira, što je najnepovoljnija prognoza od svih navedenih.

Dijagnostika

U ranim fazama može se otkriti samodijagnozom. Nije teško otkriti prve znakove - otekline u vratu - može biti samo guša ili bilo koja druga benigni tumor, ali postoji rizik da se kancerogena izraslina može pojaviti bez daljnje reakcije.

U suvremenim liječničkim pregledima ultrazvuk se često koristi za dijagnosticiranje raka štitnjače. Može pokazati granice i prisutnost tumora, nodula, ali, nažalost, ne može dijagnosticirati je li tumor kancerogen ili ne. Liječnici posebnu pozornost posvećuju tumorima s nazubljenim rubovima i izvrsnom cirkulacijom krvi unutar sebe.

Uz primarnu sumnju, za daljnju preciznu dijagnozu koristi se druga tehnologija - TABP - biopsija punkcije tankom iglom. Bit metode je uvlačenje vrlo tanke igle u tumor i uzimanje uzoraka njegovih stanica. Sve se radi na ultrazvuku, a sama metoda, unatoč svojoj relativnoj bezbolnosti, daje točna očitanja.

Najbolja metoda za dijagnosticiranje ovog raka je biopsija.

Ali događa se da biopsija ne daje 100% rezultat, a zatim se izvodi mala operacija uz uzimanje uzoraka stanica.

Dijagnozu možete postaviti i davanjem krvi za tumorske markere:

  • kalcitonin- povećanje ukazuje na medularni rak ili razvijene udaljene metastaze u tijelu. Norme kalcitonina - kod žena 0,07-12,97 pg / ml, kod muškaraca - 0,68-30,26 pg / ml.
  • tireoglobulin- povećani pokazatelj ukazuje na mogućnost nastanka papilarnog ili folikularnog karcinoma štitnjače. Norma za ovu analizu leži u rasponu - 1,4-74,0 ng / ml.
  • BRAF U normalnim uvjetima, ovaj gen bi trebao biti odsutan.
  • EGFR- ovaj se pokazatelj mjeri nakon operacije za uklanjanje neoplazmi, u slučaju povišenih stopa, postoji rizik od oporavka bolesti.
  • Antitijela krvi protiv štitnjače- znak papilarnog raka, povećanje ukazuje da se iz nekog razloga imunološki sustav bori sa samim organom štitnjače, a to već ukazuje na nešto abnormalno u procesima štitnjače.
  • Protoonkogen RET- mutacija ovog gena ukazuje na medularni rak, često se proučavanje ovog gena provodi za sve rođake pacijenta.

Opći poremećaji u radu žlijezde utvrđuju se mjerenjem hormona:

  • Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH).

Ne zaboravite da se u slučaju komplikacija bolesti mogu koristiti i metode istraživanja netipične za ovaj rak: na primjer, za pregled dušnika i jednjaka.


Za točna definicija stadiji raka štitnjače i dijagnoza pomoću sljedećih metoda:

  • X-zraka.

Diferencirani oblici do 45 godina

Što je pacijent mlađi, to je manja šansa za smrt.

1 faza- bilo koje veličine štitnjače, tumor se ne raspada, nema metastaza. Moguće dodiruje obližnje limfne čvorove.

2 faza- u nastavku prošlosti - daje metastaze u udaljene organe.

Diferencirani oblici nakon 45 godina

1 faza– do 2 cm, bez metastaza

2 faza– 2-4 cm, nalazi se unutar granica organa, nema metastaza

3 faza– više od 4 cm ILI se proteže izvan žlijezde, ali nema metastaza u limfnim čvorovima ILI ima metastaze u obližnjim limfnim čvorovima bez daljnjeg širenja

4 A- bilo koje veličine s udaljenim lezijama, ILI metastazama u obližnjim limfnim čvorovima bez udaljenih lezija.

4 B- širenje tumorskih formacija duboko u vrat, kao i na kralježnicu ili u susjedne krvne žile. Možda početak metastaza u limfnom sustavu.

4 C- Metastaze u udaljenim organima. Veličina i izlaz iz tijela nisu bitni.

Anaplastični oblici

Oblici pripadaju fazi 4, prognoza je nepovoljna.

4 A– unutar organa, vjerojatno će se proširiti na najbliže Limfni čvorovi, udaljene metastaze se ne opažaju.

4 B- klijanje formacije izvan granica organa bez stvaranja udaljenih metastaza.

4 C- Udaljene metastaze.

Metastaze

Nije tako teško otkriti da su se pojavile metastaze. Najčešće se metastaze šire na obližnje limfne čvorove, značajno povećavajući njihovu veličinu.

Jake glavobolje mogu ukazivati ​​na metastaze u mozgu, osim toga mogu postojati poremećaji u koordinaciji pokreta, vida, pa čak i pojave napadaja.

Žutica, problemi s probavom hrane, netolerancija na masnu hranu, krv u stolici znakovi su problema s jetrom. Uporni kašalj bez razloga i prehlada, problemi s otežanim disanjem u obliku nedostatka zraka, pojava krvi u ispljuvku ukazuju na pluća. Lomi rebra, lubanju, kralježnicu, a rendgenski snimak je pokazao praznine ili čudne tamne izrasline na tim područjima - metastaze su zahvatile kosti.

Liječenje

U liječenju raka štitnjače koriste se sljedeće metode. U ovom slučaju mogu se koristiti i pojedinačne tehnike i skup terapija u kaskadnoj primjeni.

  • Kirurška intervencija
  • radioaktivni jod
  • Terapija radijacijom
  • hormonska terapija
  • Ciljana ili selektivna terapija
  • Manje uobičajena kemoterapija

Maligni tumori štitnjače liječe se s iznimno niskom stopom mortaliteta, sve dok se ne pronađu metastaze. Glavne metode su uklanjanje ili uništavanje većine stanica raka kako bi se spriječio mogući rast i metastaze. U uznapredovalim slučajevima već pribjegavaju palijativnom liječenju kako bi smanjili simptome raka - bol i drugi simptomatski problemi.

Kirurgija

Jedna od glavnih metoda, iznimka je uporaba u anaplastičnim oblicima.

Hemitireoidektomija- uklanjanje jednog režnja žlijezde. Metoda se koristi za rano otkrivanje, a ne za jako zanemarivanje procesa. Može se koristiti kao dijagnostika ako biopsija nije dala željeni rezultat za uzimanje uzoraka stanica. Nakon operacije nema potrebe sjesti na hormone - uostalom, drugi režanj ostaje raditi.


Tireoidektomija- operacija uklanjanja cijele žlijezde. Totalno ili subtotalno - u potonjem slučaju radi se nepotpuno uklanjanje, zbog rasta tumora ili anatomije strukture štitnjače.

Nakon uklanjanja, morate piti hormon - levotiroksin.

Kada se uklone, odmah zauzimaju limfne čvorove i tkivo vrata – osobito kod medularnog karcinoma i anaplastičnih oblika.

Faze operacije

  1. Pacijent se počinje pripremati za operaciju - određuju dan, provode ultrazvučni pregled, prikupljaju testove, paze da na dan operacije pacijent nema nikakvih problema, bilo da se radi o kroničnim egzacerbacijama i infekcijama.
  2. Konzultacije s liječnicima uključenim u operaciju - liječnikom opće prakse, anesteziologom, kirurgom.
  3. Provesti opću anesteziju. Bez lokalne anestezije.
  4. Operacija se obično izvodi unutar 1 sata. U prisutnosti metastaza i potrebe za uklanjanjem limfnih čvorova, operacija može potrajati do 2-3 sata.
  5. Nakon operacije pacijent se premješta na odjel sa strogim mirovanjem u krevetu. Prvi dan se stavlja dren za cijeđenje tekućine, a sljedećih dana se radi oblog. Za samo 2-3 dana pacijent može biti otpušten.

Posljedice operacije

  1. Problemi s glasom - od promuklosti do gubitka
  2. Može ozlijediti i poremetiti paratireoidne žlijezde
  3. Modrice ili stvaranje krvi u vratu
  4. infekcija

Nakon operacije i otpusta

Sve ne završava operacijom, potrebno je nastaviti kontrolirati razvoj bolesti i zaustaviti ga.

Nakon 6 tjedana nakon uklanjanja, provodi se studija joda-131 kako bi se identificirali ostaci i, ako je potrebno, prešli na tretman radioaktivnim jodom.

Za 6 mjeseci ponovni pregled ultrazvukom.

Odlukom onkologa svakih šest mjeseci Morate se vratiti na ponovni pregled.

Kontrolne provjere također se izvode 1 godinu i 3 godine nakon operacije.

radioaktivni jod

Jod-131, kada se proguta, taloži se u stanicama štitnjače. Uzimanje lijeka čak i kroz jednjak dodatno apsorbira štitnjača. Stanice žlijezde pri konzumiranju zračenja u ovom jodu potpuno nestaju (i kancerogene i zdrave), bez oštećenja drugih organa.

Koristi se za potpuno uništavanje ostataka uklonjene žlijezde nakon operacije. Također je učinkovit u borbi protiv metastaza u limfnim čvorovima i organima. Metoda značajno povećava stopu preživljavanja u 4 faze.

Jod apsorbira žlijezda s povećanom koncentracijom TSH u krvi. Da biste ga povećali prije uvođenja joda, možete ograničiti unos lijekova nakon operacije na nekoliko tjedana ili možete unijeti lijek Thyrogen - primjenjuje se 2 dana 1 put dnevno, a nakon toga već možete ubrizgati radioaktivni jod.

Od primljene doze moguće su komplikacije:

  • Edem vrata.
  • Osjećaj suhoće u orofarinksu.
  • Mučnina i povračanje.
  • Povećane žlijezde slinovnice.
  • Osjetilo okusa se mijenja.
  • "Suho oko".

hormonska terapija

Metoda je, kao što naziv implicira, uzimanje hormonskih lijekova u sljedeće svrhe:

  1. Održavanje rada tijela nakon uklanjanja štitnjače.
  2. Sprječavanje daljnjeg rasta stanica raka nakon operacije.

Komplikacije nakon uzimanja hormona: aritmija, osteoporoza.

Terapija radijacijom

Točkasto radioaktivno zračenje kancerogenih tumora. Obično se ne koristi tamo gdje je radioaktivni jod učinkovitiji. Stoga se za rak štitnjače liječenje koristi samo za anaplastične oblike.

Kada tumor raste izvan organa, samo terapija zračenjem može pomoći zaustaviti stvaranje metastaza i smanjiti rizik od ponovnog nastanka raka.

Zračenje se obično provodi nekoliko tjedana, 5 puta tjedno. Prije tijeka liječenja liječnici pažljivo vrše preliminarna mjerenja, izračunavaju dozu i područje zračenja. Sama sesija stane u nekoliko minuta i ne uzrokuje bol.

Nuspojave:

  • Opekline susjednih tkiva.
  • Osjećaj suhoće u ustima.
  • Promjena boje kože.

Selektivna terapija

Korištenje lijekova koji utječu samo na stanice raka. S razvojem medicine povećava se svrha lijekova, a potreba za potpunom kemoterapijom ponekad nestaje.

Medularni rak

Hormonska terapija i radioaktivni jod su neučinkoviti u ovoj vrsti raka. Primjena lijekova je važna:

  • Vandetanib (Vandetanib) - prestanak rasta tumora unutar 6 mjeseci.
  • Kabozantinib (Cabozantinib) - 7 mjeseci.

Papilarni i folikularni karcinom

Za ove vrste raka, drugi su tretmani učinkovitiji, a lijekovi se više koriste za poboljšanje liječenja.

Popis mogućih lijekova za trenutnu primjenu: Sorafenib, Sunitinib, Pazopanib, Vandetanib.

Prehrana

Nakon operacije uklanjanja štitnjače, ne morate slijediti nikakve posebne dijete. Jedemo sve što je potrebno za održavanje tijela u zdravom obliku, održavajući ravnotežu bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i vitamine (možete piti multivitaminske komplekse). Najkorisnije namirnice za sprječavanje povratka raka bile su:

  • Povrće: kupus, rotkvica, repa
  • Grah: grašak, grah, soja
  • Mrkva, peršin

No, preporuča se privremeno napustiti korištenje životinjskih masti, masti i margarina.

Narodne metode

Zapamtiti! Niti jedna narodna metoda "liječenja" neće zamijeniti potpuni posjet liječniku. Prije korištenja određenih savjeta s Interneta, preporučujemo da se obratite medicinskoj ustanovi kako ne biste izazvali razvoj tumora.

Ovdje ćemo objaviti što ljudi već koriste prije i nakon operacije, kako bi pojačali učinak ozdravljenja, ali i jednostavno ublažili neugodne simptome.

Čistimo tijelo

Metoda se koristi za pripremu za operaciju. Preporuča se piti više vode i prijeći na biljnu hranu. Prije jela popijte žlicu lanenog ulja. Čišćenje će posebno doprinijeti korištenje klistir na jabučni ocat (žlica octa u dvije čaše obične vode).

Raspored klistiranja:

  • 1. tjedan - svaki dan.
  • 2. tjedan - svaki drugi dan.
  • Tjedan 3 - 2 dana kasnije.
  • 4. tjedan - jednom tjedno.

Nanesite prije operacije


Nanesite nakon operacije

Od najčešćih savjeta za uporabu nakon operacije možete pronaći:

  • Tinktura orašastih plodova
  • pupoljci topole
  • Tinkture kukute i celandina

Liječenje bez operacije

Ako samo trebate ublažiti stanje tijela, a operacija je kontraindicirana, tradicionalni iscjelitelji preporučuju korištenje tinkture iz korijena akonita džungarskog. Budući da ova biljka sadrži i otrove, pazite na dozu i nemojte pretjerivati.

Prognoza preživljavanja

Ovisi o vrsti tumora i stupnju liječenja. Prognoza petogodišnjeg preživljenja bolesnika prikazana je u donjoj tablici, imajte na umu da tablica sadrži i prognozu nakon operacije.

vrsta raka 1 sv. 2 žlice. 3 čl. 4 žlice.
~100% ~100% 93% 51%
~100% ~100% 71% 50%
~100% 98% 81% 28%

U anaplastičnim oblicima preživljavanje je naglo smanjeno na 7%,

Invalidnost

Liječenje tako složene bolesti ne može se dogoditi odmah, a pacijent može djelomično izgubiti radnu sposobnost. Srećom, ova bolest nije najstrašnija među karcinomima, a pacijent će se prije ili kasnije u procesu rehabilitacije potpuno oporaviti. Ali proces oporavka može potrajati različito vrijeme - od 3 mjeseca, a završiti uz korištenje složenih metoda liječenja (zračenje ili kemoterapija) i do 5 godina.

karcinom štitnjače obično se manifestira kao kvržica ("kvrga") ili tuberoznost u štitnjači. Međutim, preko 90% čvorova štitnjače je benigno. Ova bolest je popraćena slabom ili nimalo boli. Većina karcinomi štitnjače lako se liječi odmah. smrti do karcinom štitnjače rijetko se javlja. Za većinu vrsta karcinom štitnjače primjenjive su nove učinkovite metode dijagnostike i liječenja. U djece je izrazito rijedak, dok se u osoba starijih od 60 godina nodularni oblici raka mogu otkriti u polovici slučajeva. Kod osoba starijih od 40 godina učestalost registriranih karcinomskih čvorova povećava se za 10% u svakom sljedećem desetljeću. Uzrok ovog raka nije točno poznat. Određena uloga u pojavi karcinom štitnjače Dodjeljuje se nedostatak joda, oslabljen imunitet, kao i učinci ionizirajućeg zračenja (vanjsko izlaganje ili unos radioaktivnog joda). Zračenje djece, uključujući intrauterino, dramatično povećava incidenciju karcinom štitnjače. Razlog je što se u štitnjači nakuplja radioaktivni jod, koji je u fetalnom razvoju i u dječjoj dobi višestruko osjetljiviji na djelovanje zračenja. Kod odraslih je ovaj trend puno manje izražen, jer. razvoj tumora zahtijeva znatno veće doze i vrijeme za manifestaciju patologije. Prethodne bolesti u velike većine bolesnika su benigne neoplazme štitnjače (guša, adenom, proliferirajući cistadenom). Također, nije isključen faktor nasljednosti.

Vrste raka štitnjače

Prema stupnju malignosti tumori štitnjače dijele se u tri skupine:

    Tumori niske malignosti (ili potencijalno maligni). To uključuje papilarne cistadenome, koji pokazuju posebnu sklonost malignomu. Unatoč dobroćudnoj strukturi, imaju sposobnost rasta u krvne žile i ponovnog pojavljivanja.

    Tumori srednjeg stupnja. To su papilarni adenokarcinomi i maligni adenomi koji nastaju tijekom maligniteta papilarnih cistadenoma.

    Visoko maligni oblici - sitnostanični i anaplastični oblici raka, kao i sarkomi štitnjače različitih struktura, uključujući limfosarkome.

Međunarodna klasifikacija tumora štitnjače razlikuje:

    Epitelni benigni tumori

    Epitelni maligni tumori

    Neepitelni tumori

Razlikuju se sljedeći histološki oblici raka:

    papilarni (oko 76%)

    Folikularni (oko 14%)

    Medularna (oko 5-6%)

    Nediferencirani i anaplastični karcinom (oko 3,5-4%)

    Sarkom, limfom, fibrosarkom, epidermoidni karcinom, metastatski karcinom čine 1-2% svih malignih neoplazmi štitnjače.

To je histološki oblik raka koji ima veliku prognostičku vrijednost. Papilarni i mješoviti oblici imaju najbolju prognozu i benigni tijek. Ostale vrste imaju znatno lošiju prognozu. Sljedeći po opasnosti je folikularni rak. Posebno su agresivni limfomi i anaplastični karcinom, koji obično završavaju smrću unutar 5 mjeseci od početka bolesti.

Razmotrimo detaljnije histološke oblike raka štitnjače. Za početak uvodimo pojam visoko diferenciranog raka. Dobro diferencirani karcinom je tumor koji na prvi pogled izgleda kao normalno tkivo podrijetla (u ovom slučaju tkivo štitnjače). Postoje dvije vrste dobro diferenciranog karcinoma štitnjače: papilarni i folikularni. Dobro diferencirani karcinomi štitnjače čine oko 90% svih malignih bolesti štitnjače i obično imaju izvrsnu prognozu. Nije poznato što uzrokuje rast dobro diferenciranih karcinoma, ali je veća vjerojatnost da će se pojaviti kod ljudi koji su u djetinjstvu liječeni rendgenskim zrakama zbog povećanih tonzila, povećanog timusa, akni, a ponekad i zbog drugih malignih lezija. Treba napomenuti da konvencionalne rendgenske dijagnostičke studije (rentgen prsnog koša, zubi) ne mogu uzrokovati rak štitnjače.

Štitna žlijezda je endokrilni sustav i jedinstvena je među svojim žlijezdama ne samo po veličini (najveća je), već i po mnoštvu funkcija koje nosi. Možete ga nazvati najvažnijim: odgovoran je za brzinu metabolizma, određuje temperaturu, krvni tlak, kontrolira i regulira rad svih organa i sustava.

Štitnjača ima posebnost među ostalim žlijezdama u tome što hormone štitnjače koje proizvodi luči u krv prema potrebi, ostatak se pohranjuje u žlijezdi do potrebe. Obilno je opskrbljen krvlju kako bi uhvatio jod iz pristigle hrane. Oblik podsjeća na leptira na prednjoj površini vrata, smješten neposredno ispod hrskavice štitnjače i neposredno iznad jugularnog zareza. Prekriven je kožom, tako da se može lako palpirati, što je prikladno pri dijagnosticiranju njegovih patologija.

Bivša solistica grupe Tatu, Julija Volkova, priznala je u emisiji Mirror za program Hero da je 2012. Tijekom pregleda dijagnosticiran joj je rak štitnjače. Nakon testiranja dijagnoza je potvrđena. Julija Volkova je operirana u Moskvi, sve je prošlo dobro. No tijekom operacije slučajno je zahvaćen povratni živac, što je otkriveno nakon anestezije na odjelu. Zbog takvog previda, Yulia Volkova je bila prisiljena podvrgnuti se još 3 dodatne operacije kako bi obnovile glasnice. Kako sama Yulia Volkova kaže, ovo je bio najkritičniji i najozbiljniji trenutak u njezinu životu. Tako je, dijagnoza raka štitnjače je kao rečenica za umjetnika.

TC je dijagnosticiran i kod nekih drugih poznatih osoba, ali svi su liječeni i još su živi. Među njima su poznata voditeljica Oprah Winfrey, bračni par Bush, Rod Stewart, Missy Elliott, grčko-kanadska glumica Nia Vardalos iz filma Moje veliko veliko grčko vjenčanje i drugi.

Informacije o raku štitnjače

Karcinom (karcinom štitnjače) - u 95% slučajeva je epitelnog podrijetla, budući da su epitelne stanice možda najaktivnije u smislu reprodukcije. Karcinom štitnjače (štitnjače) nastaje iz stanica stijenki folikula i parafolikularnih stanica tipa C. TC zauzima samo 1% svih onkologija, a njegov mortalitet je samo 0,5%. Nakon katastrofe u nuklearnoj elektrani u Černobilu zabilježeno je puno oboljelih.

Karcinom štitnjače u žena ima vrhunac incidencije od 45 do 60 godina u žena, što je 3,5 puta više nego u muškaraca. Ali nakon 65 godina počinju prestizati žene. Koliko dugo žive ljudi (prognoza) s rakom štitnjače? Kod djece je i ovaj tumor moguć, a kod njih se manifestira agresivno. Rak štitnjače češći je među Europljanima. Rak štitnjače smatra se neagresivnim tumorom koji godinama ne raste. Rak štitnjače: koja je klasifikacija? Prilično je složen i dvosmislen. Kada se pojave čvorovi u štitnjači, 5% njih bit će zloćudni – statistički podaci.

Uzroci raka štitnjače

Rak štitnjače: nije utvrđen točan uzrok. Primjećuje se da se u slučaju zračenja povećava incidencija; na primjer, nakon nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu, incidencija se povećala 15 puta. Osim toga, nedostatak joda utječe na učestalost. Provocirajući čimbenici također mogu uključivati:

  1. Terapija zračenjem glave i vrata može uzrokovati rak – čak i nakon desetljeća. Činjenica je da pod zrakama stanice počinju mutirati i aktivno se dijeliti. Tumori su najčešće u obliku papilarnog i folikularnog karcinoma.
  2. Starost preko 40 godina. Istodobno, stanice često ne uspijevaju u genima, a tada čak i benigna patologija može postati maligna.
  3. Nasljednost - poseban gen osigurava pojavu tumora u 100%. Operacija se tada provodi profilaktički.
  4. Štetna proizvodnja - rad sa zračenjem, radionice s vrućim i teškim metalima. 5. Stres – potkopava imunološki sustav čije stanice štite od raka.
  5. Loše navike - alkohol i pušenje također potkopavaju imunološki sustav. Pojavu karcinoma štitnjače promiču kronične patologije genitalnog područja (kršenja hormona jajnika i hormonske patologije maternice), mastopatija, rektalne formacije, benigne novotvorine i čvorovi u žlijezdi, endokrina multipla neoplazija, multinodularna endemska gušavost. Vrste i oblici raka štitnjače.

Klasifikacija karcinoma štitnjače: Svi karcinomi štitnjače imaju zajednički naziv – karcinom. Heterogena skupina malignih novotvorina manjih od 1 cm naziva se mikrokarcinom štitnjače. Može imati cističnu strukturu i često se nalazi unutar fibrozne žljezdane ovojnice. Među epitelnim karcinomima štitnjače razlikuju se sljedeće vrste raka štitnjače:

  • papilarni (zauzima 76% - najčešći i najpovoljniji);
  • folikularni (zauzima 14%);
  • medularni (nepovoljan i čini 5-6%);
  • anaplastični karcinom štitnjače (ovaj tip čini oko 4%).
  • preostali postoci su epidermoidni karcinom, sarkomi i limfomi.

Maligni tumori štitnjače dijele se na visoko i slabo diferencirane; primarni i sekundarni, operativni i neoperabilni, prema tipu ćelije. Rak štitnjače: kako se razvija i vrste?

Medularni rakčesto raste u mišićna tkiva i dušnik. Jednako često pogađa oba spola, nakon 40 godina. Obično se javlja nasljedno, ali se može pojaviti i sporadično. Kada je uvijek zahvaćena drugim žlijezdama - multipla neoplazija. Složenost liječenja ovog raka je u tome što ne reagira na radiojod. Zahtijeva radikalno uklanjanje. Rak štitnjače: s rakom štitnjače, koliko žive prema godinama? Nakon 50 godina prognoza je nepovoljna, a učinkovitost liječenja niska.

Folikularna- agresivnost je veća nego kod PR-a. Etiologija često nije zračenje. Onkologija - bolesti štitnjače maligne prirode - uvelike su određene oblikom. Često raste u posude, smrtnost je prilično visoka. Naziv: Tumor podsjeća na vezikule folikula. 30% njegovih slučajeva je minimalno invazivno - bez posljedica. 70% - metastazira u sve udaljene organe. Unatoč agresivnosti, RIT se uspješno liječi.

papilarni karcinom(adenokarcinom) štitnjače - 70-80%. Javlja se tri puta češće kod žena, od 30 do 50 godina. Može se rano otkriti palpacijom. Poraz limfnih čvorova nakon operacije - 30%. Razvija se vrlo sporo. Tumor ima mnogo malih izbočina - papila (papillae). Vrlo diferenciran oblik i dobro liječen - 99% pacijenata nakon liječenja živi više od 25 godina.

Anaplastični rakštitnjača - najrjeđa je i najopasnija. Stopa izlječenja je najniža. Slabo diferencirani oblik, može se pojaviti u žlijezdi i 20 godina nakon zračenja. Tumor brzo raste i širi se na druge organe – nekoliko dana ili tjedana. U četvrtini slučajeva metastazira u dušnik, u svakoj sekundi - u cervikalne organe i pluća. Kada se dijagnosticira, anaplastični karcinom štitnjače više nije podložan operaciji. Najintenzivnije liječenje neće dati učinak, prognoza je loša.

Faze raka

Rak štitnjače: manifestacija i faze - svaka onkologija ima 4 stupnja u svom razvoju. Veličina, lokalizacija, rast u širinu i dubina raka važni su za prognozu i izbor liječenja.

Faze raka štitnjače također su u količini od 4:

  • I pozornica Nema simptoma, nema metastaza. Oteklina je jasno lokalizirana u štitnjači. Veličina do 2 cm i u 1 pol. Sam pacijent može osjetiti mali pečat. Simptomi i faze raka štitnjače kod žena i muškaraca ne razlikuju se.
  • II faza– tumor je već narastao na 4 cm i deformirao žlijezdu. Istodobno se fiksiraju i mnogi mali čvorići, ali još nema klijanja u kapsulu. Znakovi i simptomi - čvor na vratu, a ne oštra lokalna nelagoda. Moguće metastaze sa strane lezije u limfne čvorove.
  • III stadij- klijanje čvora u kapsuli. Kompresija dušnika, okolnih područja i urastanje u njih. Tumor je veći od 4 cm Simptomi raka štitnjače u isto vrijeme - postaje teško disati i gutati. Nakon toga se javljaju otežano disanje i gušenje tjelesna aktivnost. Glas može postati promukao ili promukao. Povećani su susjedni limfni čvorovi. Metastaze na obje strane.
  • IV stadij– Štitnjača je veća od 5 cm i nepokretna. Tumor je duboko prodro u okolna tkiva i udaljene organe. Simptomi ovise o zahvaćenom organu. Rak štitnjače: kod žena simptomi su slični onima kod muškaraca.

Ako diše, onda je krvavi kašalj. Uz glavobolju - bezuzročnu algiju nalik migreni, ne uklanjaju se analgeticima. Simptomi: dolazi do smanjenja težine i apetita; hipertermija i povećanje slabosti i impotencije.

Znakovi metastaza

Odmah treba napomenuti da su simptomi kod žena slični onima kod muškaraca. Limfni čvorovi vrata - postaju gušći, postaju sve veći i upaljeni. Urastaju u kožu, ali kod PR-a to ne utječe na prognozu.

Rak štitnjače: koji su simptomi zahvaćenosti mozga? Očituju se trajnom cefalgijom, smanjenjem vida, koordinacije, javljaju se konvulzije.

Kod karcinoma štitnjače prvi znakovi pojave metastaza u kosti su nerazumni prijelomi i bol, na rendgenskim snimkama metastaze izgledaju kao šupljine ili izrasline. Metastaze u jetri - prvi simptomi: žutica, dispeptične manifestacije i težina u području jetre. Odbojnost prema mesu i masnoj hrani.

Simptomi raka štitnjače dijele se na početne i naknadne. Na prednjoj strani vrata pojavljuje se čvor, jednostran. Elastična, ograničena pokretljivost i ne boli. Takva formacija postupno raste i postaje gušća. Normalna i zdrava štitnjača nikada nema pečate stare do 20 godina – imajte to na umu. Dakle, znakovi ranog karcinoma štitnjače su pojava otekline u prednjem dijelu vrata i povećanje cervikalnog limfnog čvora sa strane otekline. Kasnije se prvi znakovi raka štitnjače nadopunjuju manifestacijama:

  • rast čvorova i limfnih čvorova;
  • pojavljuje se kašalj;
  • glas postaje promukao;
  • disfagija;
  • bol u čvorovima;
  • gušenje.

Rak štitnjače: kako se manifestira kod žena? Simptomi se ne razlikuju od muških - među ostalim manifestacijama: opća slabost, znojenje, anoreksija; gubitak težine.

Dijagnostičke mjere

Kako prepoznati rak štitnjače? Radi se ultrazvuk, RTG i MRI. Ultrazvuk štitnjače - otkriva čvorove, veličinu i mjesto. Hipoehogeni čvorovi su opasni, s zamućenim rubovima, strukturnim nepravilnostima i izraženim vaskularnim razvojem.

Dijagnoza raka štitnjače mora biti potvrđena prisutnošću atipičnih stanica – to se točno utvrđuje biopsijom punkcije finom iglom (FNA). Karcinom: Očitavanja hormona štitnjače ovisit će o razini TSH.

Krv za ELISA - utvrdit će prisutnost tumorskih biljega. Neki hormoni u karcinomu štitnjače će biti povećani: kalcitonin - njegov rast se događa s medularnim tumorom štitnjače. Ako je operacija već obavljena - govori o M.

Rak štitnjače: pretrage - dijagnoza se provodi na razini gena i određuje se tireoglobulin. Povećava se s papilarnim i folikularnim oblicima raka štitnjače. Općenito, analiza hormona za rak štitnjače je obavezna.

BRAF gen normalno nije prisutan. Ako je dostupno, određuje prognozu za PTC. EGFR – odražava brzinu rasta tumora. Antitijela protiv štitnjače – povećanje njihove razine u krvi ukazuje na PR. Rak štitnjače: dijagnoza i operacija uvijek su usko povezane. Mutacije RET protoonkogena - njegova prisutnost dijagnosticira medularni rak.

Operacija raka štitnjače

Karcinom: Rak štitnjače se liječi čak i ako se sumnja na njega. Kod male veličine tumora uklanja se 50% žlijezde i isthmusa - hemiektomija. Preostali dio počinje raditi za dvoje. Karcinom - karcinom štitnjače; u štitnjači, mnogi liječnici radije ga potpuno uklone. To će dati povjerenje u odsutnost rizika od recidiva. Zahvaćeni limfni čvorovi i tkiva također su podložni eksciziji – tireoidektomiji (potpuno uklanjanje štitnjače) i disekciji limfnih čvorova.

Kako se operacija izvodi:

  1. Određuje se datum operacije, do kojeg ne smije biti pogoršanja kroničnih ili akutnih bolesti. Provode se sve laboratorijske pretrage: analiza krvi na hormone i koagulogram, biokemija i OAM.
  2. Provođenje konzultacija svih užih specijalista.
  3. Rak štitnjače uklanja se pod anestezijom. Trajanje uklanjanja je oko sat vremena. Ako se limfni čvorovi uklone, onda 2-3 sata.
  4. Na odjelu se već provode postoperativni medicinski zahvati i mjere: u ranu se stavlja drenaža radi sprječavanja otekline, nije dopušteno ustajanje, previjanje i obrada rane. Sljedeći dan se uklanja drenaža. Ekstrakt 2-3 dana.

Nakon operacije štitnjače

Praktički se život s tireoidektomijom ne mijenja. Kvaliteta života se ne pogoršava. Plodnost i izvedba kod žena je u potpunosti očuvana. Prvih 10 dana traje lokalna bol i oteklina vrata. Nestaje sam od sebe nakon mjesec dana. Prije otpusta, šavove obrađuje medicinska sestra, zatim pacijent to radi sam kod kuće.

RIT je obavezan 4-5 tjedana nakon operacije. Nakon 3 tjedna počinju hormoni za cijeli životni period. Oni su neophodni za smanjenje TSH, koji stimulira štitnjaču s razvojem relapsa. Uz to, obavezno je uzimanje mikroelemenata s vitaminom D i Ca.

Postoperativno praćenje

Bolesnici nakon operacije evidentiraju se u onkološkom dispanzeru. 1,5 mjeseca nakon operacije, cijelo tijelo se skenira jodom-131. Zašto? To je potrebno za identificiranje žarišta metastaza. Nakon toga, to se ponavlja jednom godišnje. Operirani pacijent mora se ponovno pregledati nakon šest mjeseci. Cijelo vrijeme postoji prijem hormonskih lijekova.

Nakon toga, pregled se ponavlja svakih šest mjeseci - ultrazvuk i pretrage. Redovito se prati razina hormona tireoglobulina i antitijela na tireoglobulin. S metastazama se povećavaju.

Postoperativne komplikacije

Zauzimaju 1-2%. Komplikacije se dijele na specifične i nespecifične. Potonji uključuju krvarenje, suppuration šavova, edem - oni zauzimaju manje od 1% slučajeva. Sve se to može liječiti antibiotskom terapijom.

Nespecifične komplikacije otkrivaju se prvog dana - ako to nije slučaj, ne morate brinuti. Specifične komplikacije su traumatizacija paratireoidnih žlijezda i laringealnih živaca. Potonji su u blizini štitnjače, ponekad se još uvijek dodiruju i postoji afonija, kašalj, promukli glas. Najčešće je fenomen u razvoju privremen.

Ako su paratireoidne žlijezde oštećene, razvija se hipoparatireoza – smanjenje Ca u krvi. To se očituje konvulzijama i mijalgijom, trnci u prstima.

Nekirurško liječenje raka štitnjače

Rak štitnjače se liječi, liječenje je nekirurško. Propisuje se za neoperabilni rak, netoleranciju na anesteziju, prisutnost drugih kontraindikacija. Takav tretman samo održava opće stanje.

Kakve su prognoze

Rak štitnjače: posljedice i prognoza - s masom manjom od 3 cm postoji mogućnost potpunog izlječenja. Manje optimizma uzrokuje rak kod starijih osoba.

Štitnjača: u ranoj fazi rak je svojim papilarnim oblikom potpuno izlječiv. Stopa preživljavanja ljudi tijekom 5 godina je 95-100% slučajeva.

Štitnjača: posljedice - folikularni karcinom IV stadija - bolesnik ima 5-godišnju stopu preživljavanja u 55% slučajeva. A u ranijim fazama - potpuno izlječenje.

Preživljavanje s neoplazmom: s rakom štitnjače (stadij 4 medularni oblik) - preživljavanje nakon 5 godina - manje od 30%. Stadij 1 i 2 - izliječiti 98% pacijenata. Takav pacijent će živjeti više od 15 godina. Kod aplastičnog karcinoma očekivani životni vijek je kraći i do godinu dana.

Invalidnost kod raka štitnjače

Štitnjača: Rak štitnjače može se potpuno izliječiti čak i u fazi 3. Za to je potreban niz metoda. To uključuje samu operaciju, RIT, terapiju zračenjem. Prema stanju bolesnika može mu se privremeno dati invalidska grupa.

  • 3 grupa ako postoji: umjerena hipotireoza, blagi hipoparatireoza, ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba (to se ne može isključiti).
  • 2 grupa invalidnost: obostrano oštećenje povratnog živca, teška hipotireoza, hipoparatireoza 2. stupnja, liječenje je bilo neradikalno, nepoznata prognoza.
  • I grupa daje se za hipotireozu 3. stupnja, nedijagnosticirani i teški karcinom, smanjenu rad štitnjače s distrofijom miokarda i miopatijom.

Uz radikalno uklanjanje, bolovanje se izdaje na 3 mjeseca. Potrebno je razdoblje rehabilitacije.

Broj dana u ovom slučaju određen je stadijem, vrstom tumora, načinom intervencije. Kod propisivanja liječenja zrakama i kemijom rehabilitacija se produljuje. Kirurški pacijent s rakom štitnjače može se djelomično oporaviti do 3 godine, a potpuno - do 5 godina ili više. Česti recidivi i neuspjeh liječenja važni su za produljenje.

Liječenje raka štitnjače u Izraelu i dijagnoza patologije ima vrlo dobre rezultate. Svaki pristup je iznimno individualan, uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Onkološka kirurgija u Izraelu općenito ima vrlo visoka postignuća. To je zbog moćne dijagnostičke baze takvih klinika i visoke profesionalnosti liječnika. Liječenje raka štitnjače u Izraelu uspješno se provodi u Državnoj bolnici Sheba na Odjelu za radijacijsku onkologiju, u Centru. Ruth Rappoport, centar Rambama.

Udio: