Dom » Neplodnost » Sindrom izgaranja medicinskih radnika. Sindrom izgaranja: prevencija i liječenje

Sindrom izgaranja medicinskih radnika. Sindrom izgaranja: prevencija i liječenje

prekomjerni rad zdravlje emocionalno sagorijevanje

Mjesto rada je privatna stomatološka poliklinika, a područje interesa organizacije je medicina. Tim organizacije sastoji se od 7 ljudi (tri muškarca i četiri žene), uključujući voditelja.

Za praktični rad odabrana je tema „Sindrom izgaranja“.

Sindrom izgaranja je reakcija organizma koja se javlja kao posljedica dugotrajne izloženosti profesionalnom stresu srednjeg intenziteta. glavni razlog smatra psihološkim, mentalnim preopterećenjem. Kada zahtjevi (unutarnji i vanjski) i stresovi prevladavaju nad resursima (unutarnjim i vanjskim) dulje vrijeme, stanje ravnoteže osobe je poremećeno, što neizbježno dovodi do emocionalnog izgaranja.

Glavni čimbenici koji doprinose sagorijevanju uključuju: veliko radno opterećenje; nedostatak ili nedostatak socijalne podrške od strane kolega i uprave; visok stupanj neizvjesnosti u ocjeni obavljenog posla; nemogućnost utjecaja na donošenje odluka; dvosmisleni, dvosmisleni zahtjevi posla; stalni rizik od kazni; monotona, monotona i neperspektivna djelatnost; potreba za vanjskim pokazivanjem emocija koje ne odgovaraju stvarnosti; nedostatak slobodnih dana, godišnjih odmora i interesa izvan posla. Čimbenici profesionalnog rizika uključuju altruistična zanimanja (liječnici, medicinske sestre, učitelji, socijalni radnici, psiholozi, svećenici).

Postoji 5 ključnih skupina simptoma karakterističnih za sindrom:

fizički simptomi (umor, fizički umor, iscrpljenost, nesanica, vrtoglavica, pojačana krvni tlak);

emocionalni simptomi (pesimizam, cinizam i bešćutnost u poslu i privatnom životu, ravnodušnost, umor, agresivnost, razdražljivost, tjeskoba, osjećaj usamljenosti);

Simptomi u ponašanju (radno vrijeme dulje od 45 sati tjedno; umor i želja za odmorom javljaju se tijekom rada; ravnodušnost prema hrani; nizak stres vježbanja; opravdavanje uporabe duhana, alkohola, droga; nezgode - padovi, ozljede);

intelektualno stanje (gubitak interesa za nove teorije i ideje u radu, za alternativne pristupe rješavanju problema; dosada, melankolija, apatija, formalno obavljanje posla);

socijalni simptomi (niska društvena aktivnost; gubitak interesa za slobodno vrijeme, hobije; društveni kontakti ograničeni su na posao).

Budući da ovaj tim spada u „rizičnu skupinu“ za pojavu sindroma izgaranja prema profesionalnom kriteriju za naporan rad bez odmora, preporučljivo je dijagnosticirati emocionalna sfera tim.

Za utvrđivanje razine emocionalnog izgaranja u ovom timu iz psihodijagnostičkih metoda korištena je metoda dijagnosticiranja razine emocionalnog izgaranja (V.V. Boyko)

Metodologija za dijagnosticiranje razine emocionalnog izgaranja (V.V. Boyko)

Uputa. Pročitajte prosudbe i, u slučaju slaganja, odgovorite "Da", "+", a u slučaju neslaganja - "Ne", "-".

Tekst upitnika

1. Organizacijski nedostaci na poslu stalno vas čine nervoznima, zabrinutima, napetima.
2. Danas sam svojom profesijom zadovoljan ništa manje nego na početku svoje karijere.
3. Pogriješio sam u odabiru zanimanja ili profila djelatnosti (pogrešno mjesto zauzimam).
4. Zabrinut sam da sam počeo lošije raditi (manje produktivno, kvalitetnije, sporije).
5. Toplina interakcije s partnerima jako ovisi o mom raspoloženju - dobrom ili lošem.
6. Dobrobit partnera ne ovisi o meni kao profesionalcu.
7. Kad dođem s posla, neko vrijeme (2-3 sata) želim biti sam tako da nitko ne komunicira sa mnom.
8. Kada se osjećam umorno ili napeto, pokušavam brzo riješiti partnerove probleme (smanjiti interakciju).
9. Čini mi se da emocionalno ne mogu dati partnerima ono što zahtijeva profesionalna dužnost.
10. Moj posao otupljuje emocije.
11. Iskreno sam umoran od ljudskih problema s kojima se moram nositi na poslu.
12. Dešava se da loše zaspim (naspavam) zbog iskustava povezanih s poslom.
13. Interakcija s partnerima zahtijeva od mene puno stresa.
14. Rad s ljudima donosi mi sve manje zadovoljstva.
15. Promijenio bih posao da mi se pruži prilika.
16. Često sam frustriran što svom partneru ne mogu na pravi način pružiti stručnu podršku, uslugu, pomoć.
17. Uvijek uspijem spriječiti utjecaj lošeg raspoloženja na poslovne kontakte.
18. Jako me rastužuje ako nešto pođe po zlu u odnosu s poslovnim partnerom.
19. Toliko se umaram na poslu da kod kuće nastojim što manje komunicirati.
20. Zbog nedostatka vremena, umora ili napetosti često svom partneru posvećujem manje pažnje nego što bih trebala.
21. Ponekad najobičnije situacije komunikacije na poslu izazivaju iritaciju.
22. Smireno doživljavam opravdane zahtjeve partnera.
23. Komunikacija s partnerima potaknula me da izbjegavam ljude.
24. Kad se sjetim nekih radnih kolega ili partnera, pokvari mi se raspoloženje.
25. Sukobi ili nesuglasice s kolegama oduzimaju puno energije i emocija.
26. Sve teže uspostavljam ili održavam kontakte s poslovnim partnerima.
27. Situacija na poslu čini mi se vrlo teškom, teškom.
28. Često imam tjeskobna očekivanja vezana uz posao: nešto se mora dogoditi, kako da ne pogriješim, hoću li moći sve napraviti kako treba, hoću li dobiti otkaz i sl.
29. Ako mi je partner neugodan, nastojim ograničiti vrijeme komunikacije s njim ili mu posvetiti manje pažnje.
30. U komunikaciji ne na poslu, držim se načela: "ne čini dobro ljudima, nećeš dobiti zlo."
31. Svojoj obitelji rado govorim o svom poslu.
32. Ima dana kada moje emocionalno stanje loše utječe na rezultate mog rada (manje radim, opada kvaliteta, dolazi do sukoba).
33. Ponekad osjećam da moram pokazati emocionalnu osjetljivost prema svom partneru, ali ne mogu.
34. Jako sam zabrinut za svoj posao.
35. Više pažnje i brige poklanjate svojim radnim partnerima nego što od njih primate zahvalnost.
36. Kad pomislim na posao, obično se osjećam nelagodno, počnem probadati u predjelu srca, povisi mi se tlak, glavobolja.
37. Imam dobar (prilično zadovoljavajući) odnos sa svojim neposrednim nadređenim.
38. Često se radujem kad vidim da moj rad koristi ljudima.
39. U posljednje vrijeme (ili uvijek) progone me neuspjesi na poslu.
40. Neki aspekti (činjenice) mog rada izazivaju duboko razočaranje, uranjaju u malodušnost.
41. Ima dana kada su kontakti s partnerima lošiji nego inače.
42. Poslovne partnere (predmete djelatnosti) dijelim na ugodne i neugodne.
43. Umor od posla dovodi do činjenice da pokušavam smanjiti komunikaciju s prijateljima i poznanicima.
44. Obično pokazujem interes za osobnost partnera osim onoga) što se tiče slučaja.
45. Na posao obično dolazim odmoran, osvježen, dobro raspoložen.
46. Ponekad se uhvatim kako radim s partnerima automatski, bez duše.
47. Na poslu susrećete tako neugodne ljude da im nehotice poželite nešto loše.
48. Nakon komunikacije s neugodnim partnerima, imam pogoršanje psihičkog i fizičkog blagostanja.
49. Na poslu sam stalno fizički i psihički preopterećen.
50. Inspirira me uspjeh na poslu.
51. Situacija na poslu u kojoj sam se našao čini se bezizlaznom.
52. Izgubio sam mir zbog posla.
53. Tijekom prošle godine bilo je pritužbi (bilo je pritužbe) koje su mi uputili partneri.
54. Uspijevam sačuvati živce zahvaljujući činjenici da puno toga što se događa s mojim partnerima ne uzimam k srcu.
55. Često s posla nosim kući negativne emocije.
56. Često radim na silu.
57. Prije sam bio osjetljiviji i pažljiviji prema partnerima nego sada.
58. U radu s ljudima vodim se načelom: ne trošite živce, pazite na svoje zdravlje.
59. Ponekad idem na posao s teškim osjećajem: umoran sam od svega, ne bih nikoga vidio ni čuo.
60. Nakon napornog dana na poslu, osjećam se loše.
61. Kontingent partnera s kojima radim je vrlo težak.
62. Ponekad mi se čini da rezultati mog rada nisu vrijedni truda koji ulažem.
63. Da sam imao sreće s poslom, bio bih sretniji.
64. Očajna sam jer imam ozbiljnih problema na poslu.
65. Ponekad se ponašam prema svojim partnerima onako kako ne bih volio da se ponašaju prema meni.
66. Osuđujem partnere koji računaju na posebnu popustljivost, pažnju.
67. Najčešće, nakon radnog dana, nemam snage za obavljanje kućanskih poslova.
68. Obično žurim s vremenom: volio bih da radni dan uskoro završi.
69. Uvjeti, zahtjevi, potrebe partnera obično me iskreno zabrinjavaju.
70. Kada radim s ljudima, obično stavim paravan koji me štiti od tuđe patnje i negativnih emocija.
71. Rad s ljudima (partnerima) jako me razočarao.
72. Da povratim snagu, često uzimam lijekove.
73. U pravilu, moj radni dan je miran i lagan.
74. Moji zahtjevi za posao koji obavljam veći su od onoga što stjecajem okolnosti postižem.
75. Moja je karijera bila uspješna.
76. Jako sam nervozan oko svega vezanog uz posao.
77. Neke od svojih stalnih partnera ne bih volio vidjeti i čuti.
78. Odobravam kolege koji se potpuno posvete ljudima (partnerima), zaboravljajući na vlastite interese.
79. Moj umor na poslu obično ima mali učinak (nema utjecaja) na komunikaciju s obitelji i prijateljima.
80. Ako mi se ukaže prilika, manje obraćam pažnju na partnera, ali tako da on to ne primijeti.
81. Često si idem na živce kada imam posla s ljudima.
82. Za sve (skoro sve) što se događa na poslu, izgubio sam interes, živ osjećaj.
83. Rad s ljudima loše je utjecao na mene kao profesionalca – ljutio me, činio nervoznim, otupljivao mi emocije.
84. Rad s ljudima očito narušava moje zdravlje.

U skladu s ključem provode se sljedeći izračuni:

Napetost: doživljavanje psihotraumatskih okolnosti: +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61,(5), -73(5); nezadovoljstvo sobom: -2(3), +14(2), +26(2), -38(10), -50(5), +62(5), +74(3); "U kavezu": +3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), -75(5); anksioznost i depresija: +4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2), +76(3).

Otpor: neadekvatan selektivni emocionalni odgovor: +5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5); emocionalna i moralna dezorijentacija: +6(10), -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), -78(5); proširenje sfere spasonosnih emocija: +7(2), +19(10), -31(2), +43(5), +55(3), +67(3), -79(5); smanjenje profesionalnih dužnosti: +8(5), +20(5), +32(2), -44(2), +56(3), +68(3), +80(10).

Iscrpljenost: emocionalni deficit: +9(3), +21(2), +33(5), -45(5), +57(3), -69(10), +81(2); emocionalna odvojenost: +10(2), +22(3), -34(2), +46(3), +58(5), +70(5), +82(10); osobna odvojenost (depersonalizacija): +11(2),+23(3),+35(3),+47(5),+59(5),+72(2),+83(10); psihosomatski i psihovegetativni poremećaji: +12(3), +24(2), +36(5), +48(3), +60(2), +72(10), +84(5).

Prema kvantitativnim pokazateljima, legitimno je prosuditi samo koliko je svaka faza formirana, koja je faza formirana u većoj ili manjoj mjeri: 36 bodova ili manje - faza nije formirana; 37-60 bodova - faza u fazi formiranja; 61 ili više bodova - formirana faza.

Grupni rezultati.

Podaci o predmetu	napon	otpornost	iscrpljenost
V.A., 45 godina, suprug.
L.T., 38 godina, suprug. Ruka - l
T.P., 32 godine, žensko
L.F., 38 godina, žena
A.I., 31 godina, žensko.
G.M., 30 godina, suprug.
V.G., 26 godina, žensko

Općenito za skupinu: Napetost - 46; Otpor - 38,4; Iscrpljenost - 46,3.

Iz dobivenih rezultata vidljivo je da je stanje većine ispitanika nepovoljno. Kod svih ispitanika sve faze emocionalnog sagorijevanja su u fazi formiranja, kod jednog ispitanika uočena je formirana faza stresa. Također možete primijetiti visoku napetost i iscrpljenost vođe tima.

Provedena mini dijagnostika svjedoči o važnosti razjašnjavanja i objašnjavanja pojma kao što je sindrom izgaranja, kao i čimbenika stresa koji dovode do njega. Uostalom, manifestacije ovog sindroma negativno utječu na komunikaciju s velikim brojem ljudi, emocionalne sposobnosti i emocionalnu stabilnost. Štoviše, sindrom izgaranja napreduje sa svakim trenutkom stresa ili neuspjeha i prijeti općim oštećenjem zdravlja i radne sposobnosti.

Sindrom izgaranja je stanje koje se razvija na temelju kroničnog stresa koji osoba doživljava na poslu. Takvi procesi u konačnici dovode do iscrpljivanja osobnih i emocionalno-energetskih resursa osobe. Profesionalno izgaranje posljedica je unutarnjeg nakupljanja negativnih emocija. Kada osoba nema mogućnost svojevrsnog "pražnjenja", onda će prije ili kasnije sigurno razviti sličan sindrom.

Sindrom profesionalnog izgaranja izaziva razvoj apatičnog stanja u osobi.

Izraz "sagorio na poslu" ima vrlo ozbiljnu konotaciju, jer osoba koja sve posvećuje svojoj profesionalnoj djelatnosti slobodno vrijeme i nema psihički iscjedak, u opasnosti je za razvoj ovog sindroma. Istovremeno, njegovo tijelo će biti iscrpljeno ne samo moralno, već i fizički. Zdravlje je narušeno, interes za život izgubljen.

U početku, nema ništa loše u radu na vrhuncu. Međutim, ako to potraje dulje vrijeme, onda će se situacija početi zahuktavati, postajati stresna, sve dok uopće ne prijeđe u kronični stres. Takvi ljudi razvijaju kronični umor, s vremenom se gubi svaki interes ne samo za posao, već i za hobije, obitelj i prijatelje. Ovi su simptomi vrlo slični onima kod depresije.

Sindrom izgaranja izaziva razvoj takvih posljedica kod pacijenta:

živčana iscrpljenost;
apatično stanje;
gubitak svake motivacije;
problemi s koncentracijom.

Sindrom izgaranja razvija se postupno. Brzina njegovog razvoja je individualna za svaku pojedinu osobu, njene uvjete rada, način razmišljanja itd.

Mišljenje da svaki naporan rad sigurno uzrokuje razvoj sindroma profesionalnog izgaranja je pogrešno. Ako osoba zna kako kombinirati posao i slobodno vrijeme, onda se čak i uz velika opterećenja može osjećati apsolutno normalno.

Razlozi

Postoje opći i specifični uzroci ovog sindroma. Opći uključuju:

obavljanje profesionalnih aktivnosti u uvjetima koji se stalno mijenjaju, u nepredvidivim okolnostima itd.;
potreba za punom komunikacijom, uključujući i osobe s negativnom naklonošću;
život i rad u velegradovima, gdje je osoba prisiljena komunicirati s velikim brojem nepoznatih ljudi, potreba za nepredviđenim kontaktima, koji se često pretvaraju u negativno iskustvo.

Posljednji čimbenik posebno snažno utječe na nesigurne i nesigurne osobe, čineći ih još manje društvenima i depresivnima.

Specifični uzroci profesionalnog izgaranja su:

profesionalni problemi vezani uz uvjete rada ili razvoj karijere, plaću, uvjete posla itd.;
povećana vjerojatnost ozljeda i smrti zbog vrste profesionalne aktivnosti;
socijalna nesigurnost, nedostatak zdravstvenog osiguranja itd.;
prijetnje klijenata (pacijenata) odlaskom na sud s određenim tužbama (glavni razlog razvoja sindroma izgaranja kod medicinskih radnika);
potreba za komunikacijom s agresivnim klijentima ili pacijentima koji pokušavaju riješiti svoje psihičke probleme na račun protivnika.

U manjoj mjeri profesionalno sagorijevanje se odnosi na osobe koje imaju iskustvo uspješnog prevladavanja stresa na poslu. Ako osoba pokazuje fleksibilnost i može se prilagoditi promjenjivim uvjetima, formirati pozitivan stav, tada mu razvoj takvog sindroma ne prijeti.

Kako prepoznati burnout?

Stalna pospanost prvi je znak sindroma profesionalnog izgaranja

Utvrđen je čitav kompleks simptoma za točno određivanje sindroma profesionalnog izgaranja. Konvencionalno se mogu podijeliti u tri skupine:

psihofizički;
ponašanje;
socio-psihološki.

Psihofizički znakovi:

pacijent osjeća fizičku i emocionalnu iscrpljenost;
postoji stalan umor, koji se opaža ne samo nakon napornog dana, već i ujutro (ovaj simptom ukazuje na razvoj kroničnog umora);
glavobolje koje se javljaju često i bez razloga;
kratkoća daha čak i zbog manjeg emocionalnog ili fizičkog stresa;
pospanost, letargija;
promjena težine (moguće su i smanjenje i povećanje);
nesanica, koja se može manifestirati i potpuno i djelomično;
astenizacija - opća slabost, umor, smanjenje hormonalnih parametara;
smetnje u radu probavni sustavi s;
smanjen sluh, njuh, dodir i vid, djelomični gubitak tjelesnih osjeta.

Socio-psihološki simptomi manifestiraju se kako slijedi:

opća depresija i ravnodušnost prema svemu, uključujući rezultate vlastitih aktivnosti;
stalne negativne emocije koje su potpuno neopravdane;
povećana anksioznost - osoba se boji da je učinila nešto pogrešno;
razdražljivost zbog manjih razloga;
nedostatak vjere u profesionalne ili osobne izglede;
stalni osjećaj straha od pogreške, manifestacija hiperodgovornosti;
visoka frekvencija živčani slomovi kada pacijent ima nemotiviran bijes ili odbijanje komunikacije s drugima.

Simptomi ponašanja uključuju:

odbijanje donošenja odluka koje zahtijeva odgovorna pozicija;
neodgovornost;
osjećaj stalne komplikacije rada;
sklonost radikalnoj promjeni režima rada;
osjećaj apsolutne beskorisnosti, nedostatak entuzijazma i potpuna ravnodušnost prema rezultatima obavljenog posla.

S razvojem ovih simptoma, osoba treba dobar odmor. Možda mu je potrebna i psihološka pomoć kako bi objektivno procijenio situaciju na poslu.

Komplikacije i posljedice

Sa sindromom se počinje razvijati kronična depresija i osjećaj potištenosti.

Počevši od banalnog umora, sindrom profesionalnog izgaranja nastavnika može dovesti do katastrofalnih posljedica koje će negativno utjecati ne samo na mentalno, već i na fizičko zdravlje osoba. U posljednjim fazama patologije, pojedinac potpuno gubi sposobnost za rad. On više ne želi i psihički ne može raditi svoj uobičajeni posao, a ni promjena aktivnosti ne donosi opipljive rezultate.

U pozadini takvih promjena raste osjećaj nezadovoljstva vlastitim životom, razočaranje u sebe. Kao rezultat toga, razvijaju se kronične bolesti koje ugrožavaju ljudski život. Javlja se osjećaj potpunog očaja, koji često dovodi do razmišljanja o samoubojstvu.

U suvremenoj medicini postoje dvije vrste posljedica sindroma profesionalnog emocionalnog izgaranja:

Fiziološke abnormalnosti. Poremećen je rad kardiovaskularnog i probavnog sustava, razvija se pretilost i problemi s kralježnicom. Imunitet pada, zbog čega tijelo postaje osjetljivo na razvoj niza zaraznih bolesti.
Psihološka odstupanja. Razvija se kronična depresija. Neki pacijenti razvijaju probleme sa spavanjem i razdražljivost. Posljedica toga je niz somatskih problema.

Dijagnostika

S obzirom na jasne simptome, svaki iskusni psiholog i psihijatar moći će točno odrediti sindrom emocionalnog izgaranja već pri prvom kontaktu s pacijentom. Postavljajući vodeća pitanja, stručnjak će odrediti vrstu i stupanj mentalnog odstupanja. Psihijatrijskim se pretragama može upotpuniti slika bolesti.

Liječenje

Ovdje se radi o patološko stanje koji će se pogoršati bez adekvatnog liječenja. Terapija ovog poremećaja uključuje sljedeće:

Rekreacija i zdrav san. Uzimanje čak i jakih lijekova bit će neučinkovito bez kvalitetnog odmora. Vrlo je važno da osoba počne izdvajati određeno vrijeme za hobije, za komunikaciju s voljenima. Stručnjaci preporučuju spavanje najmanje 7 sati dnevno. Također je poželjno izdvojiti oko 15 minuta tijekom radnog dana za potpuno opuštanje.
Uzimanje sedativa. Preporučuje se kod uznapredovalog tijeka bolesti. Pripreme i tijek primjene treba propisati isključivo stručnjak.
Posjet psihoterapeutu za razvoj pozitivnog stava i učenje osnova samokontrole.
Takozvani "načelo praga" smatra se vrlo učinkovitim. Ova tehnika uključuje odvajanje posla od privatnog života. Takve vježbe neophodne su osobama koje pate od sindroma profesionalnog izgaranja.

Prevencija sagorijevanja na poslu

Redovite šetnje na svježem zraku izvrstan su alat za prevenciju sindroma profesionalnog izgaranja.

Za osobe koje intenzivno rade vrlo je važno znati kako se prevenira sindrom profesionalnog izgaranja. Da biste to učinili, slijedite ove savjete:

Nemojte posao učiniti središtem svog života. Potrebno je s vremena na vrijeme prebaciti se na druge aktivnosti: obitelj, hobije, putovanja.
Preporučljivo je rasporediti posao na cijeli dan, uzimajući pauze.
Potrebno je razviti, ako je moguće, miran stav prema problemima, izbjegavati stres.
Sportske aktivnosti će održati tijelo u dobroj formi.
Ne morate se odreći odmora. Jednom godišnje svakako se morate odmoriti od radnih dana.
Šetnja na otvorenom je odličan način za opuštanje.
Potrebno je napraviti planove za budućnost, postaviti si ciljeve i ostvariti ih.

Naziv "emocionalno izgaranje" daje se sindromu koji se pojavljuje na pozadini kroničnog stresa kod zdravstvenih radnika i predstavnika drugih profesija čiji je rad povezan s stalnom komunikacijom s ljudima. Pojava sindroma izgaranja dovodi do iscrpljivanja emocionalnih i energetskih resursa zaposlenika klinike. Kako prepoznati simptome takvog sindroma, kako koristiti različite metode prevencije emocionalnog izgaranja i kako se s njima nositi - u našem članku.

Uzroci sindroma profesionalnog izgaranja zdravstvenih radnika

Glavni razlog zašto liječnici, medicinske sestre i ostalo medicinsko osoblje doživljavaju sindrom profesionalnog sagorijevanja je unutarnje nakupljanje negativnih emocija i nemogućnost emocionalnog "opuštanja" od njihove prisutnosti.

U praktičnom programu Clinic Online možete ocijeniti rad svih zaposlenika klinike.

Isprobajte Clinic Online

Liječnici i pomoćno medicinsko osoblje klinika imaju značajne šanse da postanu vlasnici sindroma izgaranja. Nekoliko je razloga za profesionalno sagorijevanje zdravstvenih radnika. Uobičajeni uključuju:

stalna bliska komunikacija s pacijentima, koji također mogu biti negativno nastrojeni;
Medicinski djelatnici prisiljeni su raditi u okruženju koje se brzo mijenja i često se suočavaju s nepredvidivim okolnostima u svojim profesionalnim aktivnostima.

Dodatni uzroci profesionalnog izgaranja medicinskih radnika i rizik od sindroma izgaranja donose obilježja života u velegradovima:

često nametnuta komunikacija sa strancima;
interakcija s mnogo stranaca;
potreba za prisustvom na javnim mjestima među velikim brojem ljudi;
nedostatak sredstava i vremena za poboljšanje zdravstvenog stanja.

ČINJENICA
U posebnoj rizičnoj skupini usferasindrom izgaranja treba pripisati liječnicima i bolničarima onkoloških klinika, kao i djelatnicima hitne pomoći.

Specifični uzroci profesionalnog izgaranja zdravstvenih radnika i nastanka sindroma izgaranja kod liječnika su:

poteškoće profesionalne prirode (primjerice, problemi u području razvoja karijere ili ne previsoka plaća, s obzirom na opterećenje zaposlenika). Stanje na radnom mjestu također može postati poticaj za pojavu sindroma izgaranja. Primjerice, nedostatak opreme potrebne za rad liječnika ili nedovoljna količina lijekova;
Uzrok profesionalnog izgaranja medicinskih radnika može biti i činjenica da je u nekim slučajevima jednostavno nemoguće pomoći pacijentu, unatoč svim uloženim naporima. Za onkologe je posebno karakteristična a priori veća smrtnost u usporedbi s drugim odjelima klinika;
interakcija s pacijentima pod stresom i njihovim voljenima;
Još jedan razlog profesionalnog izgaranja zdravstvenih radnika jesu stalne prijetnje rodbine pacijenata u slučaju smrti na sudu ili pritužbama upravi.

Tko je barem u opasnosti od profesionalnog izgaranja?

Zaposlenici s određenim skupom kvaliteta manje su osjetljivi na prijetnju profesionalnog izgaranja:

oni koji imaju emocionalnu fleksibilnost ili oni koji su ikada prevladali profesionalni stres;
ljudi s visokim samopoštovanjem, samouvjereni;
Druga kategorija ljudi koji su otporni na sindrom profesionalnog sagorijevanja su zaposlenici pozitivnog načina razmišljanja, koji imaju smisla za humor te tako podržavaju sebe i kolege u teškim situacijama.

https://hr.freepik.com

Kako bi se spriječile situacije emocionalnog izgaranja, također je potrebna prevencija. Ali najvažnije je redovito utjecati na uzroke profesionalnog izgaranja kod liječnika.

Simptomi sindroma profesionalnog izgaranja liječnika

Prije poduzimanja mjera za prevenciju sagorijevanja potrebno je procijeniti u kojoj se fazi zaposlenik nalazi. Tri su skupine simptoma sindroma izgaranja: psihofizički simptomi, socio-psihološki i bihevioralni.

Psihofizički simptomi

osjećaj dugotrajnog umora koji se javlja ujutro;
emocionalna iscrpljenost zaposlenika;
slabljenje reakcija na promjene u vanjskom okruženju: npr. zdravstveni radnik nema straha kad se dogodi opasna situacija, nema znatiželje kad se pojavi nešto novo;
astenizacija tijela zdravstvenog radnika (stalna slabost, smanjenje ukupne aktivnosti, pogoršanje biokemije krvi, pogoršanje hormonskih pokazatelja);
pojava čestih glavobolja bez vidljivog razloga, česti poremećaji gastrointestinalnog trakta;
oštra promjena pokazatelja težine, u jednom iu drugom smjeru;
problemi sa spavanjem;
izrazito smanjenje empatije i osjetljivosti;
pogoršanje osjetila.

Socio-psihološki simptomi

stalno smanjen emocionalni ton, zdravstveni radnik doživljava osjećaj depresije;
visoka razdražljivost i agresivna reakcija na beznačajne događaje;
pojava živčanih slomova - na primjer, izljevi nerazumnog bijesa ili nespremnosti za komunikaciju;
stalno nerazumno iskustvo negativnih emocija;
povećana anksioznost;
pretjerana odgovornost i strah od nesuočavanja s obvezama;
negativan stav prema životu i radu, uvjerenje da je beskorisno učiniti bilo što - neće biti rezultata.

simptomi ponašanja

osjećaj da je liječniku sve teže obavljati redovne dužnosti;
promjene u režimu rada - liječnik može doći na posao ranije i otići kasno, ali obaviti istu količinu posla ili zakasniti i otići kući ranije;
nevjerica u poboljšanje, smanjenje entuzijazma u obavljanju profesionalnih dužnosti, ravnodušnost prema rezultatima njihovog rada;
nespremnost za obavljanje važnih zadataka, fokusiranje na nevažne detalje, trošenje većine radnog vremena na neučinkovite aktivnosti.

Pojava takvih simptoma izravan je signal da je liječniku potreban odmor i mjere koje će mu pomoći da se zaštiti od pojave sindroma izgaranja.

Faze profesionalnog izgaranja prema metodi V.V. Boyko

Faze profesionalnog izgaranja uključuju nekoliko faza.

Fazni napon

Ovu fazu sindroma izgaranja karakteriziraju sljedeće značajke:

1. Iskustvo traumatskih okolnosti

Ovaj se simptom pojavljuje u pozadini doživljavanja psihotraumatskih čimbenika rada, koje sam liječnik ne može eliminirati. U ovoj fazi faze profesionalnog izgaranja, nemogućnost utjecaja na situaciju postaje prvi poticaj za nastanak "izgaranja".

2. Nezadovoljstvo samim sobom

Budući da liječnik ne može utjecati na situaciju, negativne emocije samo rastu. Kao rezultat toga, emocije počinju utjecati na stav prema svemu - prema sebi, prema poslu, prema svim situacijama u njemu.

3. Osjećaj "u kavezu"

Njegovo pojavljivanje postaje logičan nastavak stresa koji neprestano eskalira. Rezultat je stanje intelektualnog i emocionalnog stupora, što je dokaz početka faze profesionalnog izgaranja.

4. Depresivno-tjeskobno stanje

Najviši stupanj napetosti, koji dovršava formiranje ove faze profesionalnog izgaranja liječnika, jest razočaranje u sebe, u profesiju ili mjesto rada.

https://hr.freepik.com

faza otpora

Tijekom ovog razdoblja profesionalnog izgaranja i razvoja sindroma emocionalnog izgaranja, liječnik pokušava smanjiti pritisak vanjskih okolnosti, zaštititi se od njih.

Ovu fazu profesionalnog izgaranja karakteriziraju sljedeće značajke:

Liječnik počinje ograničavati emocionalni povratak pacijentima, selektivno reagirajući na situacije i ne primjećujući to. Osoba obraća pozornost na nekoga samo prema njegovom raspoloženju, pokazujući nepristojnost, emocionalnu bešćutnost i ravnodušnost. Kolege to obično tumače kao nepoštivanje, no to je samo dokaz početka druge faze profesionalnog izgaranja.

2. Moralna dezorijentacija

Liječnik počinje shvaćati da je njegov odnos s pacijentima i kolegama daleko od idealnog, ali se opravdava: "Nisam dužan suosjećati sa svima", "Trebam li se brinuti za sve?", itd.

Međutim, liječnik nema moralno pravo dijeliti pacijente na “dobre” i “loše”, vrijedne i nedostojne poštovanja. Profesionalnost liječnika ne uključuje samo obavljanje profesionalne dužnosti, već i neprocjenjiv odnos prema ljudima i poštovanje prema svakom pojedincu.

3. Jačanje ekonomije emocija

„Žrtve“ emocionalnog izgaranja u ovoj fazi profesionalnog izgaranja su članovi liječnikove obitelji ili njegova rodbina. Ne želi komunicirati ni s kim, a kad do komunikacije i dođe, odvija se povišenim tonom.

4. Pojednostavljenje profesionalnih dužnosti

Ovaj učinak pokazuje želju liječnika koji doživljava emocionalno izgaranje da smanji one dužnosti čije obavljanje zahtijeva manifestaciju bilo koje vrste emocionalnosti.

Faza iscrpljenosti

Treći stupanj profesionalnog izgaranja liječnika, tzv. faza iscrpljenosti, karakterizira slabljenje i pogoršanje rada. živčani sustav. Stanje emocionalnog izgaranja liječniku se čini normalnim - iako u stvarnosti, naravno, nije. Ovaj stadij profesionalnog izgaranja može se prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Osjećaj "emocionalnog deficita". Liječnik smatra da ne može pomoći svojim pacijentima. Nesposoban je za suosjećanje i empatiju. U komunikaciji je primjetna razdražljivost, grubost i grubost.

2. Emocionalna odvojenost. U ovoj fazi profesionalnog izgaranja liječnik gotovo potpuno isključuje emocije iz svega što je vezano uz posao. Iako je u drugim područjima sposoban emocionalno reagirati.

VAŽNO

Pacijent koji dolazi liječniku očekujući pomoć ozbiljno je traumatiziran takvim stavom. Pogotovo ako se radi o izrazitom obliku distanciranja, kada liječnik jasno pokazuje da pacijentovi problemi i sam pacijent uopće ne mare, ili, štoviše, liječnik ne mari za pacijentove osjećaje. Kada je u pitanju privatna klinika – zbog utjecaja sindroma izgaranja počet će ubrzano gubiti ili dobivati kupce negativna povratna informacija utjecati na ugled klinike u cjelini.

3. Depersonalizacija odvojenosti. U ovoj fazi sindroma profesionalnog izgaranja liječnik postaje emocionalno nevezan ne samo na poslu, već iu drugim područjima kada komunicira s bilo kim.

PAŽNJA

Ako se razvoj ovog simptoma zanemari, liječnik može razviti antisocijalni stav. Može tvrditi da mrzi sve ljude, da mu rad s pacijentima nije zanimljiv, nije važan. On je u to uvjeren i spreman je braniti svoje stajalište. U takvoj situaciji, pogotovo ako takav zaposlenik ima preduvjete za pojavu psihopatskih stanja, rad s ljudima mu je kontraindiciran.

4. Pojava psihosomatskih poremećaja kod liječnika. S povećanjem negativnosti u ovoj fazi profesionalnog sagorijevanja kod liječnika, ponekad čak i pomisao na teške pacijente može uzrokovati pogoršanje raspoloženja, nelagodu u srcu, pa čak i egzacerbacije kronična bolest. Rad zaposlenika u takvom stanju na njegovom položaju ne samo da može naštetiti klinici, već i negativno utjecati na zdravlje samog liječnika - sve do smrti.

Metode prevencije emocionalnog izgaranja

Učinkovitost mjera za sprječavanje emocionalnog izgaranja prvenstveno ovisi o tome je li sam liječnik spreman raditi na sebi u tom smjeru. Ali što ako prevencija emocionalnog izgaranja nije provedena, a sindrom se već pojavio? Evo nekoliko vježbi koje vam mogu pomoći da se sami riješite sindroma profesionalnog izgaranja.

Odlazeći s posla, ostavite sve probleme i poteškoće radnih trenutaka ispred vrata ureda. Ne donosite poslovne probleme obitelji ili prijateljima. Ne nosite teret problema. Ova preporuka također je prikladna kao metoda prevencije emocionalnog izgaranja.
Koristite fotografije voljenih osoba, prekrasne krajolike i tako dalje kao odvraćanje pažnje od problema tijekom radnog dana. Postavite ih na radnu površinu računala ili kao ukrasni elementi na stolu ili zidovima - i s vremena na vrijeme pogledajte ih, mentalno "ostavljajući" u ugodnijem okruženju. Ovaj savjet također je prikladan kao metoda prevencije emocionalnog izgaranja.
Dva do tri puta tijekom radnog dana izađite barem deset minuta na svjež zrak.
Koristite tehnike aromaterapije. Miris citrusa (na primjer, iz vrećice, arome ili iz pravog voća) će vam pomoći.

https://hr.freepik.com

Stalna prevencija profesionalnog izgaranja iznimno je važna. Kako bi se spriječio nastanak profesionalnog izgaranja liječnika, mogu se koristiti sljedeće metode prevencije emocionalnog izgaranja:

primjenjivati "timeout" tijekom rada;
odrediti kratkoročne i dugoročne ciljeve pri postavljanju radnih zadataka. Uspješno postizanje kratkoročnih ciljeva motivira i povećava učinkovitost rada na sebi;
ovladati vještinama samoregulacije, smanjujući razinu stresa;
baviti se profesionalnim samorazvojem, razmjenom iskustava s kolegama i povećanjem socijalizacije;
stabilizirajte emocionalnu komunikaciju, češće dijelite svoje osjećaje ne samo s kolegama, već i s predstavnicima drugih profesionalnih područja - to također smanjuje razinu stresa;
održavati dobru fizičku formu loše navike pogoršati simptome izgaranja.

Metode prevencije sagorijevanja kod zaposlenika koje može koristiti voditelj klinike:

ne postavljati neopravdano visoke zahtjeve zdravstvenim radnicima;
optimizirati raspodjelu radnih zadataka između zaposlenika, ravnomjerno ih raspoređujući;
modificirati radne procese koji uzrokuju prekomjerni stres;
formirati, ako je potrebno, posebne grupe psihološke podrške jedni drugima;
omogućiti zaposlenicima, po potrebi, rad s nepunim radnim vremenom;
motivirati zaposlenike da sudjeluju u životu tima, i naravno, da donose one odluke koje izravno utječu na njihove uvjete rada;
osposobljavanje zaposlenika za provođenje antistresnih mjera na radnom mjestu;
Izrada soba za odmor za osoblje klinike.

Rad sa sindromom izgaranja liječnika u Rusiji u inozemstvu

Inozemni stručnjaci preporučuju rad sa sindromom izgaranja među medicinskim radnicima uz pomoć preventivnih treninga, posebno grupnih psihoterapijskih sesija. Osim toga, kao metode prevencije emocionalnog izgaranja koristi se širok spektar dodatnih metoda - pohađanje predavanja o metodama suočavanja sa stresom, masaže, opuštajuće kupke, fitness tečajevi i nordijsko hodanje i tako dalje.

Ipak, vodeću ulogu u borbi protiv ovog sindroma ima prevencija emocionalnog izgaranja i utjecaj na uzroke profesionalnog izgaranja medicinskih radnika.

ČINJENICA

U Njemačkoj zaposlenik ne smije doći na posao ako pati od depresije ili sindroma izgaranja. Ovo se stanje smatra mentalnom bolešću. pri čemu plaća potpuno očuvan šest tjedana. Međutim, zaposlenik mora obavijestiti upravu o svom izostanku s posla prije početka radnog dana. – na primjer, telefonom ili e-mailom, i svakako dostavite liječničku potvrdu da je stvarno bolestan – najkasnije do četvrtog dana izostanka, a najbolje prvog dana. Ubuduće, zaposlenik tvrtke koji je podložan sindromu profesionalnog sagorijevanja redovito se pregledava kod liječnika i vraća se na posao nakon završetka liječenja.

U Rusiji je pozornost na sindrom emocionalnog izgaranja, uzroke profesionalnog izgaranja medicinskih radnika i metode prevencije emocionalnog izgaranja prvi put privukla 2016. Konkretno, u Chiti je otvoren Centar za psihološku podršku gradskim zdravstvenim radnicima.

Psiholozi centra provode savjetovanja o prevenciji emocionalnog izgaranja i treninge, povećavajući razvoj komunikacijskih vještina i vještina komunikacije bez sukoba. Istražuju uzroke profesionalnog izgaranja medicinskih radnika, provode dijagnostiku, analiziraju faze profesionalnog izgaranja, a također organiziraju razna događanja koja liječnicima koji su doživjeli sindrom profesionalnog izgaranja omogućavaju povratak normalnom poslu.

Zanimanje medicinskog radnika je složena vrsta posla koja od subjekta zahtijeva svestrano obrazovanje, kontinuitet procesa profesionalizacije, kao i posjedovanje osobnih i profesionalnih kvaliteta.

Medicinski radnik je obdaren povjerenjem društva, stoga pažnja i humanizam medicinskog radnika, njegovo poštovanje prema pacijentu ne bi smjeli biti određeni hinjenom učtivošću i sladunjavom slatkoćom njegovih riječi, dobrim, ali lažnim manirima. Mora imati osjećaj dužnosti, odgovornosti, empatije, žestokog strpljenja, zapažanja, intuicije, odlučnosti, optimizma itd.

Rad medicinskih radnika je odgovoran, zahtijeva izdržljivost, uključuje visoko i stalno psihoemocionalno opterećenje, kao i potrebu donošenja odluka u ekstremnim situacijama. Sama profesionalna djelatnost medicinskih radnika uključuje emocionalnu bogatstvo i visok postotak faktora koji uzrokuju stres. Emocije su obično ambivalentne: zadovoljstvo uspješnom operacijom ili liječenjem, osjećaj vlastite vrijednosti, pripadnost drugim ljudima, odobravanje i poštovanje kolega; ali i žaljenje, potlačenost zbog pogrešne dijagnoze ili lošeg tretmana, zavist prema uspješnim kolegama, razočaranje u profesiju i tako dalje.

Postoji klasifikacija zanimanja prema "kriteriju težine i štetnosti" aktivnosti (prema A.S. Shafranova, 1925.):

1. Zanimanja najvišeg tipa - na temelju potrebe za stalnim izvannastavnim radom na predmetu i sebi (prosvjetiteljstvo, umjetnost, medicina).

2. Zanimanja srednjeg (rukotvorskog) tipa - podrazumijevaju rad samo na predmetu.

3. Zanimanja najnižeg tipa - nakon obuke ne zahtijevaju rad ni na sebi ni na predmetu.

Prirodno bi bilo profesiju liječnika svrstati u profesije najvišeg tipa upravo zbog potrebe stalnog promišljanja sadržaja predmeta vlastite djelatnosti.

Odgovornost zdravstvenih radnika je osigurati medicinska pomoć građana, a često bi takva pomoć trebala biti hitna, pružena u situaciji jakog stresa koju doživljava pacijent koji je u teškom stanju. U svom djelovanju medicinski radnici vode evidenciju o zdravstvenom stanju pacijenta, propisuju mu potrebne lijekove medicinski uređaji preuzimajući tako odgovornost za svoje buduće stanje. Medicinski djelatnik ima veliku odgovornost za život i zdravlje stanovništva na području koje mu je povjereno, što nesumnjivo uzrokuje da je ova kategorija zaposlenika svakodnevno izložena stresnim situacijama i može utjecati na njihovo psihičko zdravlje.

Komunikativna strana aktivnosti medicinskih radnika nije od male važnosti, jer. pri tome bolesniku mora pružiti pomoć zdravstveni djelatnik, a često ta pomoć nije toliko medicinska koliko psihološka. Medicinski radnik je dužan pružiti podršku osobi koja se nađe u teškoj situaciji, pokazati brigu, pažnju, empatiju. Suočen s negativnim emocijama, medicinski djelatnik nehotice i nehotično biva uključen u njih, zbog čega i sam počinje doživljavati povećani emocionalni stres.

Rad većine medicinskih radnika odvija se u takvim uvjetima da su pod utjecajem kompleksa nepovoljnih faktora proizvodnje različite prirode, neuro-emocionalnog prenaprezanja i visoke odgovornosti.

Liječnik se na razini emocionalnog doživljaja neprestano nosi sa smrću. Ona može djelovati za njega u tri oblika:

1) pravi (beskorisnost reanimacije, smrt na kirurškom stolu);

2) potencijal (zdravlje, a možda i život osobe ovisi o rezultatima rada liječnika, o njegovoj profesionalnosti);

3) fantomski (u obliku pritužbi na zdravstveno stanje sumnjive osobe, straha i tjeskobe kroničnog bolesnika, odnosa s rodbinom teško bolesnih, pa čak i ideje o smrti u javnosti um) može djelovati.

U svakom od ovih slučajeva postoji problem za liječnika da ne uključi svoje osjećaje u situaciju. To nije uvijek moguće, jer sa svim tim formacijama (stvarna, potencijalna i fantomska smrt) jednostavno treba graditi odnose. Naravno, samo emocionalno zrela, holistička osoba može riješiti te probleme i nositi se s takvim poteškoćama.

Među čimbenicima psihološkog stresa čiji učinak utječe na medicinsko osoblje su:

veliki broj kontakata s oboljelima i njihovim bližnjima, stalni kontakt s tuđim problemima i boli, s negativnim emocijama koje nose negativnu energiju;

povećani zahtjevi za profesionalna kompetencija liječnik i služiti drugima, sebedarje;

Odgovornost za život i zdravlje drugih ljudi;

Radno okruženje s novim čimbenicima društvenog rizika kao što su kriminal, ovisnost o drogama, beskućništvo itd.

Analiza specifičnih istraživanja sindroma mentalnog izgaranja pokazuje da se među uzrocima izgaranja kod liječnika mogu izdvojiti opći i specifični.

Uobičajeni razlozi uključuju:

Intenzivna komunikacija sa razliciti ljudi, uključujući negativne;

· rad u promjenjivim uvjetima, sudar s nepredvidivim okolnostima;

Značajke života u velegradovima, u uvjetima nametnute komunikacije i interakcije s velikim brojem stranaca na javnim mjestima, nedostatak vremena i novca za posebne akcije za poboljšanje vlastitog zdravlja.

Konkretni razlozi uključuju:

problemi profesionalne prirode (rast u karijeri) i uvjeti rada (nedovoljna razina plaće, stanje radnih mjesta, nedostatak potrebne opreme za kvalitetno i uspješno obavljanje posla);

nemogućnost pružanja pomoći pacijentu u nekim slučajevima;

veća smrtnost nego u većini drugih odjela;

Utjecaj pacijenata i njihovih voljenih koji žele riješiti svoje psihički problemi kroz komunikaciju s liječnikom;

· nedavni trend - prijetnja žalbi rodbine pacijenata u slučaju smrti s pravnim zahtjevima, tužbama, pritužbama.

Često zaposlenici izloženi dugotrajnom profesionalnom stresu doživljavaju unutarnju kognitivnu disonancu: što više osoba radi, to aktivnije izbjegava misli i osjećaje povezane s unutarnjim "sagorijevanjem". Razvoju ovog stanja pogoduju određene osobne karakteristike medicinskih radnika - visoka razina emocionalne labilnosti (neuroticizma), visoka samokontrola, osobito pri izražavanju negativnih emocija sa željom da ih potisnu, racionalizacija motiva ponašanja, sklonost pojačanoj anksioznosti i depresivnim reakcijama povezanim s nedostižnosti "unutarnjeg standarda" i blokiranjem negativnih iskustava u sebi, rigidna struktura osobnosti. Paradoks je da sposobnost medicinskih stručnjaka da poreknu svoje negativne emocije može ukazivati na snagu, ali to često postaje njihova slabost.

Shema 1. Sastavni elementi sindroma profesionalnog izgaranja

Shema 1 prikazuje glavne komponente sindroma profesionalnog izgaranja: emocionalnu iscrpljenost, depersonalizaciju, smanjenje profesionalnih postignuća.

Razmotrimo detaljnije značajke profesionalne djelatnosti i individualne karakteristike stručnjaka koji rade u timovima hitne pomoći.

„Izgorjeli“ djelatnici hitne pomoći ukazuju na dugo radno vrijeme, veliki broj poziva, nedostatak opreme i lijekova, nejasno planiranje rada (nestabilan raspored rada). Radnici hitne pomoći imaju povećanu odgovornost za svoje funkcije i rad. Liječnici i bolničari rade "na habanje" - uostalom, odgovornost i samokontrola su vrlo visoki. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti tjeskoba, depresija, emocionalna krutost, emocionalna devastacija. Osoblje hitne pomoći stalno ima posla s psihički teškim kontingentima (teški i umirući pacijenti). Ponekad dolazi do konfliktnih slučajeva u sustavu "šef-podređeni", češće u sustavu "kolega-kolega", kada su liječnik i bolničar koji rade u timu ljudi s potpuno različitim pogledima i stavovima o određenim stvarima.

Sve gore navedeno odnosi se na vanjske čimbenike (značajke profesionalne aktivnosti) koji uzrokuju sindrom "emocionalnog izgaranja".

Unutarnji čimbenici (individualne karakteristike samih stručnjaka) uključuju: sklonost emocionalnoj krutosti; intenzivna internalizacija okolnosti profesionalnog djelovanja.

Oko 20% mladih stručnjaka hitne pomoći odlazi u prvih pet godina radnog iskustva. Ili mijenjaju profil rada, ili čak mijenjaju profesiju. Nakon 5-7 godina liječnici i bolničari stječu strategije uštede energije za obavljanje profesionalne djelatnosti. Razlog je iscrpljivanje emocionalnih i energetskih resursa i, s tim u vezi, traženje načina za njihovu obnovu i očuvanje. Doista, ponekad se događa da se u radu izmjenjuju razdoblja intenzivne interiorizacije i psihološke obrane; slaba motivacija emocionalnog povratka u profesionalnu aktivnost, mogući su moralni nedostaci i dezorijentacija osobnosti.

Glavni simptomi "emocionalnog izgaranja" djelatnika hitne pomoći uključuju (prema provedenim kliničkim i psihološkim intervjuima):

Umor, iscrpljenost, iscrpljenost (nakon snažne profesionalne aktivnosti);

psihosomatski problemi (fluktuacije krvnog tlaka, glavobolje, bolesti probavnog i kardiovaskularnog sustava, neurološki poremećaji);

nesanica;

negativan stav prema pacijentima (nakon pozitivnih odnosa koji su se dogodili);

negativan stav prema obavljenoj aktivnosti (umjesto prethodno prisutnog "ovo je stvar života");

stereotipizacija osobnog stava, standardizacija komunikacije, aktivnosti, prihvaćanje gotove forme znanja, sužavanje repertoara radnih radnji,

Rigidnost mentalnih operacija;

agresivne tendencije (ljutnja i razdražljivost prema kolegama i pacijentima);

funkcionalan, negativan stav prema sebi;

anksiozna stanja;

· pesimističko raspoloženje, depresija, osjećaj besmislenosti trenutnih događaja.

Jedno od prvih mjesta u opasnosti od sagorijevanja je profesija medicinska sestra. Njezin radni dan je najbliža komunikacija s ljudima, uglavnom s bolesnicima, koji zahtijevaju budnu brigu i pažnju.

Medicinske sestre su po prirodi svoje djelatnosti dužne jasno poznavati i primijeniti teorijska znanja koja su stekla u praksi, provoditi sanitarno-edukativni rad na mjestu, uključujući promicanje medicinskih znanja, higijensko obrazovanje i obuku stanovništva. Zdrav stil životaživota, organizirati ambulantni prijem kod liječnika (priprema radnog mjesta, instrumenata, alata, izrada individualnih ambulantnih kartona, obrazaca, recepata, preliminarno uzimanje anamneze, preliminarni pregled bolesnika), provoditi preventivne, terapijske, dijagnostičke mjere propisane od strane liječnik na klinici i u bolnici, asistirati liječniku tijekom ambulantnih operacija i složenih manipulacija i dr.

Medicinska sestra mora biti spremna za pružanje svakodnevne njege hitna pomoć Dakle, ona proživljava stresne situacije povezane s obavljanjem svojih profesionalnih aktivnosti, što nam omogućuje govoriti o izloženosti medicinskih sestara riziku od profesionalnog izgaranja. Ako uzmemo u obzir čimbenike rizika socio-profesionalne prirode medicinskih sestara, onda treba istaknuti dugotrajni emocionalni stres specijalista povezan s odgovornošću za život i zdravlje ljudi, njihovu svakodnevnu izloženost stresu, sraz s tuđom boli. , i kao rezultat, kronični umor, prenaprezanje.

Konstantan sukob s tuđom boli, patnjom, životnim i zdravstvenim problemima neminovno dovodi do ogrubljivanja, emocionalnog imuniteta i kao rezultat toga do profesionalnog izgaranja medicinskih sestara.

Postoji uska povezanost između profesionalnog "sagorijevanja" medicinskih sestara i motivacije za aktivnost. Izgaranje može dovesti do smanjenja profesionalne motivacije: naporan rad postupno se pretvara u prazno zanimanje, javlja se apatija, pa čak i negativizam u odnosu na radne obveze koje su svedene na nužni minimum. Često "radoholizam" i aktivna strast prema svojim profesionalnim aktivnostima kod medicinskih sestara također pridonose razvoju simptoma izgaranja.

Postoje tri vrste medicinskih sestara kojima prijeti CMEA:

1) "pedantan", karakterizira ga savjesnost uzdignuta do apsolutne, pretjerane, bolne točnosti, želja za postizanjem uzornog reda u bilo kojem poslu (čak i na štetu sebe);

2) "demonstrativan", nastoji se u svemu istaknuti, uvijek biti na vidiku. Ovu vrstu karakterizira visok stupanj iscrpljenosti pri obavljanju čak i neupadljivog rutinskog posla;

3) "emotivni", koji se sastoji od dojmljivih i osjetljivih ljudi. Njihova osjetljivost, njihova sklonost da tuđu bol doživljavaju kao svoju, graniči s patologijom, s autodestrukcijom.

Pregledom medicinskih sestara na psihijatrijskim odjelima utvrđeno je da se sindrom izgaranja kod njih očituje neadekvatnim reagiranjem na pacijente i kolege, nedostatkom emocionalne uključenosti, gubitkom sposobnosti suosjećanja s pacijentima, umorom koji dovodi do redukcije profesionalnih obaveza i negativan utjecaj posla na osobni život.

Različite kategorije medicinskih radnika podložne su formiranju sindroma profesionalnog izgaranja. Rizik od bolesti je visok među stručnjacima koji rade u području psihijatrije i psihoterapije. Na primjer, psihijatri će vjerojatnije nego drugi liječnici prijaviti izgaranje, depresiju ili druge psihijatrijske poremećaje. Primjetno je da su prije svega specijalisti početnici skloni zdravstvenim poremećajima uzrokovanim stresom. 76% mlađih specijalizanata pokazuje simptome profesionalnog izgaranja, poput emocionalne iscrpljenosti ili demotivacije. Činjenica je da često imaju idealizirane predodžbe o svojoj profesiji pa je početak njihove radne aktivnosti za njih često povezan s razočarenjima. Djelatnost psihoterapeuta je javna, podrazumijeva potrebu rada s velikim brojem ljudi i uključuje pružanje usluga klijentima. Štoviše, potonji se razlikuju od ljudi većine stanovništva u mentalnoj neravnoteži i devijantnom ponašanju u ovom ili onom obliku. Među psihoterapeutima i psiholozima savjetnicima, osobe s niskom razinom profesionalne sigurnosti (nedostatak praktičnog radnog iskustva, nemogućnost sustavnog stručnog usavršavanja i sl.) podložne su sindromima emocionalnog i posljedično profesionalnog izgaranja. Bolesti, doživljavanje ozbiljnog stresa, psihološke traume (razvod, smrt voljene osobe ili pacijenta) mogu izazvati sindrom.

Zaposlenici „teških“ odjela, prvenstveno oni koji skrbe o teško bolesnim pacijentima od karcinoma, HIV/AIDS-a, na odjelima opeklina i intenzivnog liječenja konstantno doživljavaju stanje kroničnog stresa zbog negativnih psihičkih iskustava, intenzivnih međuljudskih interakcija, napetosti i složenosti posla. i dr. Kao posljedica postupno nastalog sindroma sagorijevanja, javlja se mentalni i fizički umor, ravnodušnost prema poslu, smanjuje se kvaliteta medicinske skrbi, stvara se negativan, pa čak i ciničan stav prema pacijentima.

Dakle, specifičnost profesionalne djelatnosti medicinskih radnika je preduvjet za razvoj SEB-a.

UDC 159.9:61

E. E. Tatkina

SINDROM IZGARAVANJA ZDRAVSTVENIH RADNIKA KAO OBJEKT PSIHOLOŠKIH ISTRAŽIVANJA

Sindrom sagorijevanja je proces postupnog gubitka emocionalne, kognitivne i fizičke energije, koji se očituje simptomima emocionalne, mentalne iscrpljenosti, fizičkog umora, osobnog povlačenja i smanjenog zadovoljstva poslom. Smatra se rezultatom lošeg upravljanja stresom na radnom mjestu. U članku se govori o preventivnim, terapijskim i rehabilitacijskim mjerama.

Ključne riječi: sindrom izgaranja, profesionalna aktivnost, prevencija izgaranja, terapija izgaranja.

Organizacija rada stručnjaka različitih strukovnih skupina, povezana s intenzivnom i često napetom međuljudskom komunikacijom, postaje posljednjih godina predmet sve veće pozornosti psihologije i medicine. To se u potpunosti odnosi na medicinske radnike, jer oni doživljavaju psiho-emocionalno preopterećenje, što često dovodi do pojave bolesti, smanjene radne sposobnosti i aktivnog razdoblja života. Posebno mjesto u problematici učinkovite organizacije rada takvih stručnjaka zauzima problem profesionalnog stresa ili „sindroma sagorijevanja“ (u daljnjem tekstu: SEB). Ova riječ u medicinskom leksikonu postoji već četvrt stoljeća. Prvo se počeo koristiti u Velikoj Britaniji za opisivanje demoralizacije, razočaranja, specifičnog umora među radnicima u psihijatrijskim ustanovama. Međutim, ubrzo je zaključeno da sagorijevanje nije svojstveno samo psihijatrima. Svi liječnici i medicinske sestre su pogođeni u jednoj ili drugoj mjeri.

Trenutačno ne postoji jedinstveno stajalište o suštini CMEA i njegovoj strukturi, ali, unatoč tome, možemo reći da predstavlja fizičku, emocionalnu i mentalnu iscrpljenost koja se očituje u profesijama sustava osoba-osoba. . Ovaj sindrom uključuje tri glavne komponente: emocionalnu iscrpljenost, depersonalizaciju (cinizam) i smanjenje profesionalnih postignuća.

Glavnim uzrokom EBS-a smatra se psihološki, psihički preopterećenost. Kada zahtjevi (unutarnji i vanjski) dugotrajno prevladavaju nad resursima (unutarnjim i vanjskim), u čovjeku se remeti stanje ravnoteže. Utvrđen je odnos identificiranih promjena s prirodom profesionalne djelatnosti povezane s odgovornošću za sudbinu, zdravlje i život ljudi. Ove promjene neizbježno dovode do BS-a i smatraju se rezultatom izloženosti produljenom profesionalnom stresu. Među profesionalnim stresorima koji pridonose razvoju CMEA-a, postoji i obvezatan

nost rada u strogo utvrđenom režimu dana. veliko emocionalno bogatstvo interakcijskih činova. Za jedan broj zdravstvenih radnika stresnost interakcije je posljedica činjenice da komunikacija traje satima, a recipijenti su pacijenti teške sudbine, djeca i adolescenti u nepovoljnom položaju, koji govore o svom najdubljem, patnji, strahovima, mržnji.

Stres na radnom mjestu - neusklađenost između pojedinca i zahtjeva koji se pred njega postavljaju - ključna je komponenta SEB-a. Glavni organizacijski čimbenici koji pridonose sagorijevanju uključuju: veliko radno opterećenje; nedostatak ili nedostatak socijalne podrške od strane kolega i uprave; nedovoljna naknada za rad; visok stupanj neizvjesnosti u ocjeni obavljenog posla; nemogućnost utjecaja na donošenje odluka; dvosmisleni, dvosmisleni zahtjevi posla; stalni rizik od kazni; monotona, monotona i neperspektivna djelatnost; potreba za vanjskim pokazivanjem emocija koje ne odgovaraju stvarnosti; nedostatak slobodnih dana, godišnjih odmora i interesa izvan posla. Rad s teškim bolesnicima predisponira profesionalne čimbenike rizika za izgaranje (gerontološki, onkološki bolesnici, agresivni i suicidalni bolesnici, ovisni pacijenti).

Razvoj CMEA-a olakšavaju osobine ličnosti: visoka razina emocionalne labilnosti; visoka samokontrola, osobito s voljnim potiskivanjem negativnih emocija; racionalizacija motiva vlastitog ponašanja; tendencija povećane anksioznosti i depresivnih reakcija povezanih s nedostižnosti "unutarnjeg standarda" i blokiranja negativnih iskustava u sebi; kruta struktura ličnosti.

Osobnost čovjeka prilično je cjelovita i stabilna struktura i uobičajeno je da traži načine da se zaštiti od deformacije. Jedan od načina takve psihičke zaštite je “sindrom izgaranja”. Glavni razlog za razvoj

tiya CMEA - nesklad između osobnosti i posla, između povećanih zahtjeva glave prema zaposleniku i stvarnih mogućnosti potonjeg. Nerijetko je SEV uzrokovan neskladom između želje radnika za većim stupnjem samostalnosti u radu, traženja načina i metoda za postizanje rezultata za koje su odgovorni, i rigidne, neracionalne politike uprave u organiziranju radne aktivnosti i praćenju iste. Rezultat takve kontrole

Pojava osjećaja uzaludnosti svojih aktivnosti i nedostatka odgovornosti.

Postoje tri vrste medicinskih sestara kojima prijeti CMEA:

1. - "pedantan", karakterizira ga savjesnost uzdignuta do apsolutne, pretjerane, bolne točnosti, želja za postizanjem uzornog reda u bilo kojem poslu (čak i na štetu sebe);

2. - "demonstrativan", nastoji se u svemu istaknuti, uvijek biti na vidiku. Ovu vrstu karakterizira visok stupanj iscrpljenosti pri obavljanju čak i neupadljivog rutinskog posla;

3. - "emotivni", koji se sastoji od dojmljivih i osjetljivih ljudi. Njihova osjetljivost, njihova sklonost da tuđu bol doživljavaju kao svoju, graniči s patologijom, s autodestrukcijom.

Trenutno postoji oko 100 simptoma, na ovaj ili onaj način povezanih sa SES-om. Prije svega, valja napomenuti da uvjeti profesionalne djelatnosti ponekad mogu biti uzrok sindroma kroničnog umora, koji, usput, vrlo često prati CMEA. Uz sindrom kroničnog umora, tipične pritužbe pacijenata su: progresivni umor, smanjena izvedba; loša tolerancija prethodno uobičajenih opterećenja; slabost mišića; bol u mišićima; poremećaji spavanja; glavobolja; zaboravnost; razdražljivost; smanjena mentalna aktivnost i sposobnost koncentracije. Kod osoba koje pate od sindroma kroničnog umora može se zabilježiti dugotrajno subfebrilno stanje i grlobolja. Prilikom postavljanja ove dijagnoze treba imati na umu da ne bi trebali postojati drugi uzroci ili bolesti koje mogu uzrokovati pojavu takvih simptoma.

Tri su ključne značajke SEV-a:

1. Razvoju SEV-a prethodi razdoblje pojačane aktivnosti, kada je osoba potpuno zaokupljena poslom, odbija potrebe koje s njim nisu povezane, zaboravlja na vlastite potrebe, a tada dolazi prvi znak – iscrpljenost. Definira se kao osjećaj prenapregnutosti i iscrpljenosti emocionalnih i fizičkih resursa, osjećaj umora koji ne prolazi nakon prospavane noći. Nakon odmora ti se fenomeni smanjuju, ali se obnavljaju nakon povratka u prethodnu radnu situaciju.

2. Drugi znak je osobna nevezanost. Profesionalci, kada mijenjaju svoje suosjećanje s pacijentom (klijentom), razvoj emocionalnog povlačenja smatraju pokušajem suočavanja s emocionalnim stresorima na poslu. U ekstremnim manifestacijama osobe, gotovo ništa ne uzbuđuje profesionalnu aktivnost, gotovo ništa ne izaziva emocionalni odgovor - ni pozitivne ni negativne okolnosti. Gubi se interes za klijenta (pacijenta), koji se percipira na razini neživog predmeta, čija je sama prisutnost ponekad neugodna.

3. Treći znak je osjećaj gubitka samoefikasnosti, odnosno pad samopoštovanja kao dio izgaranja. Osoba ne vidi perspektivu u svojoj profesionalnoj djelatnosti, zadovoljstvo poslom se smanjuje, vjera u svoje profesionalne sposobnosti je izgubljena.

U osoba oboljelih od BS-a u pravilu se otkriva kombinacija psihopatoloških, psihosomatskih, somatskih simptoma i znakova socijalne disfunkcije. Primjećuju se kronični umor, kognitivna disfunkcija (poremećaj pamćenja, pažnje), poremećaj spavanja, promjene osobnosti. Možda razvoj anksioznosti, depresivnih poremećaja, ovisnosti o psihoaktivnim tvarima, samoubojstva. Uobičajeni somatski simptomi su glavobolja, gastrointestinalni (proljev, sindrom iritabilnog želuca) i kardiovaskularni (tahikardija, aritmija, hipertenzija) poremećaji.

Postoji pet glavnih simptoma karakterističnih za CMEA:

Tjelesni simptomi (umor, fizički umor, iscrpljenost; promjena tjelesne težine; nedovoljno sna, nesanica; loše opće zdravlje, uključujući osjete; otežano disanje, kratak dah; mučnina, vrtoglavica, prekomjerno znojenje, drhtanje; povišen krvni tlak; čirevi i upalne bolesti koža; bolesti kardiovaskularnog sustava);

Emocionalni simptomi (nedostatak emocija; pesimizam, cinizam i bešćutnost u poslu i osobnom životu; ravnodušnost, umor; osjećaj bespomoćnosti i beznađa; agresivnost, razdražljivost; tjeskoba, povećana iracionalna tjeskoba, nemogućnost koncentracije; depresija, osjećaj krivnje; napadi bijesa, duševna tjeskoba ; gubitak ideala, nade ili profesionalne perspektive; povećana depersonalizacija sebe ili drugih - ljudi postaju bezlični, poput manekena; prevladava osjećaj usamljenosti);

Simptomi u ponašanju (radno vrijeme više od 45 sati tjedno; umor i želja za odmorom tijekom rada; ravnodušnost prema hrani; mala tjelesna aktivnost; opravdanost uporabe duhana, alkohola, droga; nezgode - padovi,

ozljede, nezgode itd.; impulzivno emocionalno ponašanje);

Intelektualno stanje (pad interesa za nove teorije i ideje u radu, za alternativne pristupe rješavanju problema; dosada, melankolija, apatija, gubitak ukusa i interesa za život; veća sklonost standardnim obrascima, rutini, umjesto kreativnom pristupu; cinizam ili ravnodušnost prema inovacijama, nisko sudjelovanje ili odbijanje sudjelovanja u razvojnim eksperimentima – treninzi, edukacije, formalno obavljanje posla);

Socijalni simptomi (niska društvena aktivnost; pad interesa za slobodno vrijeme, hobije; društveni kontakti ograničeni na posao; loši odnosi na poslu i kod kuće; osjećaj izoliranosti, nerazumijevanja od strane drugih i drugih; osjećaj nedostatka podrške obitelji , prijatelji, kolege).

Dakle, CMEA karakterizira izražena kombinacija simptoma poremećaja u mentalnoj, somatskoj i socijalnoj sferi života. Preventivne i terapeutske mjere za SES uvelike su slične: ono što štiti od razvoja ovog sindroma može se koristiti iu njegovom liječenju. Preventivne, terapijske i rehabilitacijske mjere trebale bi biti usmjerene na ublažavanje učinka stresora: ublažavanje stresa na poslu, povećanje profesionalne motivacije, uravnoteženje ravnoteže između uloženog truda i dobivene nagrade.

S pojavom i razvojem znakova CMEA potrebno je obratiti pozornost na poboljšanje njegovih radnih uvjeta (organizacijska razina), prirodu novonastalih odnosa u timu (međuljudska razina), osobne reakcije i morbiditet (individualna razina) .

Postavljanje kratkoročnih i dugoročnih ciljeva (ovo ne samo da daje povratnu informaciju da je pacijent na pravom putu, već i povećava dugoročnu motivaciju)

cija; postizanje kratkoročnih ciljeva - uspjeh, čime se povećava stupanj samoobrazovanja);

Korištenje "time-outa", koji je neophodan kako bi se osiguralo psihičko i tjelesno blagostanje (odmor od posla);

Ovladavanje vještinama i sposobnostima samoregulacije (opuštanje, ideomotoričke radnje, postavljanje ciljeva i pozitivan unutarnji govor pomažu u smanjenju razine stresa koji dovodi do sagorijevanja);

Profesionalni razvoj i samousavršavanje (jedan od načina zaštite od SEB-a je razmjena profesionalnih informacija s predstavnicima drugih službi, što daje dojam šireg svijeta od onog koji postoji unutar zasebnog tima, za to postoje razni načini - tečajevi za usavršavanje, konferencije itd.);

Izbjegavanje nepotrebnog natjecanja (postoje situacije kada se to ne može izbjeći, ali pretjerana želja za pobjedom izaziva anksioznost, čini osobu agresivnom, što doprinosi nastanku sindroma);

Emocionalna komunikacija (kada osoba analizira svoje osjećaje i dijeli ih s drugima, vjerojatnost sagorijevanja je značajno smanjena ili taj proces nije toliko izražen);

Održavanje dobre tjelesne forme (ne zaboravite da postoji bliska veza između stanja tijela i uma: nezdrava prehrana, zlouporaba alkohola, duhana, gubitak težine ili pretilost pogoršavaju manifestacije SES-a.

U svrhu ciljane prevencije SES-a treba:

Pokušajte izračunati i namjerno rasporediti svoja opterećenja,

Naučite se prebacivati s jedne aktivnosti na drugu

Lakše rješavanje sukoba na poslu,

Ne pokušavajte uvijek i u svemu biti najbolji.

Bibliografija

1. Boyko VV Sindrom "emocionalnog izgaranja" u profesionalnoj komunikaciji. SPb., 1999. S. 32.

2. Orel V. E. Istraživanje fenomena psihičkog izgaranja u domaćoj i stranoj psihologiji. Problemi opće i organizacijske psihologije. Yaroslavl, 1999. S. 76-97.

3. Ronginskaya T. I. Sindrom izgaranja u društvenim profesijama.Psihol. časopis. 2002. V. 23. br. 3. S. 85-95.

4. Skugarevskaya M. M. Sindrom izgaranja // Medicinske vijesti. 2002. broj 7. S. 3-9.

Tatkina E. G., učiteljica.

Tomsk Regional Basic Medical College.

sv. Smirnova, 44/1, Tomsk, Tomska oblast, Rusija, 634000.

Materijal je zaprimljen u uredništvo 08.10.2009

SINDROM IZGORAVANJA ZDRAVSTVENIH RADNIKA KAO OBJEKT PSIHOLOŠKIH ISTRAŽIVANJA

Sindrom bumouta je proces postupnog gubitka emocionalne, kognitivne i fizičke energije, koji se javlja u obliku emocionalne i mentalne iscrpljenosti, te smanjenja zadovoljstva poslom. Smatra se rezultatom radnog stresa koji nije uspješno prevladan. U članku se također govori o preventivnim, medicinskim i rehabilitacijskim mjerama.

Ključne riječi: sindrom izgaranja, profesionalna aktivnost, prevencija izgaranja, terapija izgaranja.

Tomsk Base Medical College.

Ul. Smirnova, 44/1, Tomsk, Tomska oblast, Rusija, 634000.

Udio: