Razne kronične bolesti koje su na. Kronična bolest

Tipovi kroničnih nezaraznih bolesti (NCD) uključuju dijabetes melitus, mentalni poremećaji, bolesti dišnog sustava (astma, kronična opstruktivna plućna bolest), onkološke i kardiovaskularne bolesti (moždani i srčani udar). Bolesti karakteriziraju produljeni tijek bolesti, postupno pogoršanje dobrobiti.

Razvoj simptoma javlja se tijekom dugog razdoblja, bolesti karakterizira dugo razdoblje inkubacije. Znakovi kroničnih nezaraznih bolesti počinju se javljati 5-30 godina nakon utjecaja na ljudski organizam takozvanih "čimbenika rizika", međusobno povezanih s okolišem i načinom života.

Skupine i faktori rizika

Najveća smrtnost stanovništva javlja se od bolesti srca i krvnih žila i iznosi 1 milijun ljudi (u postotcima to je 55%). Bolest pogađa dobnu skupinu osoba mlađih od 70 godina. Starije osobe, odrasli muškarci i žene, djeca mogu biti izloženi čimbenicima rizika.

Medicinska istraživanja sugeriraju da se većina NCD-ova razvija zbog temeljnih čimbenika rizika, koji su podijeljeni u 2 tipa: metabolički i podložni modificiranju ponašanja.

Čimbenici rizika uključuju loše navike

Čimbenici metaboličkog rizika uključuju promjene u metaboličkim procesima:

  • povišena arterijski tlak;
  • pretilost, prekomjerna težina;
  • povišene razine glukoze i lipida u krvi.

Druga vrsta kroničnih NCD proizlazi iz čimbenika koji se mogu mijenjati. samo trebate preispitati svoj stil života, eliminirati štetne utjecaje, smanjiti stres, poboljšati prehranu.

Popis štetnih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja NCD-a:

  • pušenje;
  • prekomjerni unos natrijeve soli;
  • loša ekologija;
  • nedovoljna tjelesna aktivnost;
  • korištenje droga i alkohola.

Osnovne strategije prevencije

Primjena vitaminski kompleksi, zdrava prehrana, higijena, savjetovanje s liječnikom o neugodnim simptomima koji su se pojavili glavne su metode primarne prevencije. Materijalni troškovi za prevenciju su minimalni. Cjepivo također može spriječiti razvoj NCD-a.

Prevalencija kroničnih nezaraznih bolesti je visoka, pa je više od 100 cjepiva protiv ovih patologija u eksperimentalnom razvoju.

Za upotrebu cjepiva:

  • rekombinantna b-podjedinica toksina kolere;
  • komponente slične virusu;
  • toksoid difterije i tetanusa.

Postoji nekoliko skupina cjepiva protiv NCD-a:

  1. Modifikatori funkcija sličnih receptora.
  2. Normalizatori imunopatološkog procesa.
  3. Cjepiva koja induciraju humoralni odgovor na automolekule.

Loši ekološki uvjeti i nemogućnost promjene mjesta stanovanja tjeraju ljude da udišu "zagađeni zrak". Zato pati dišni sustav, osjet mirisa, smanjen imunitet. Prevencija patologija povezanih s dišnim sustavom uključuje:

  1. Inhalacija - udisanje vruće pare iz medicinske otopine s ljekovitim komponentama i infuzijom ljekovitog bilja i biljaka. Inhalacije pridonose obnovi oštećene nosne membrane, uzrokuju opuštanje bronha i imaju protuupalni učinak.
  2. Eterična ulja - ekstrakti bora, smreke, smreke, bilo kojeg crnogoričnog drveća imaju omekšavajući učinak na dišne ​​puteve, antiseptički učinak, jačaju imunološki sustav. Mazanjem eteričnim uljima nekoliko puta tjedno, sluznica nosa može otjerati patološke organizme i mikrobe.
  3. Lijekovi - ovo se odnosi na sprejeve i kapi za nos na bazi morske vode (Aqualor mini, Morenazal, Fluimarin, Gudvada). I ispiranje nosa fiziološkom otopinom odlična je “zaštita” od rinitisa.

Za prevenciju rinitisa korisno je mazati nosnu sluznicu esencijalno ulje bor, smreka

Načini zaštite od patologija srca i krvnih žila

Kardiovaskularni sustav pati od učestalog stresa, sjedilačkog načina života, upotrebe alkohola, ilegalnih supstanci i nikotina. Kako bi se spriječio razvoj srčanih patologija, umjereno psihička vježba, o čemu se možete posavjetovati u centrima za prevenciju bolesti, usmjerenih na prevenciju patologija kardiovaskularnog sustava.

Sa sjedilačkim načinom života, masti i soli se talože u tijelu, što izaziva srčane patologije, pojavu plakova. Česti stres uzrokuje napetost živčani sustav, što dovodi do sistemskog vaskulitisa - upale i razaranja stijenki krvnih žila.

Prevencija kronične onkologije

U medicini nije bilo moguće otkriti uzrok pojave malignih stanica, dakle, isti preventivne mjere ne postoji. Dakle, jedan od faktora rizika za razvoj grkljana je pušenje. Stoga, zaboravivši na cigarete, možete smanjiti mogućnost malignih stanica u ovom dijelu tijela.

Glavni negativni čimbenik koji doprinosi pojavi onkologije je ultraljubičasto zračenje, zračenje. Situacija tragedije u nuklearnoj elektrani Černobil (1986.) pogoršala je ekološku situaciju u okolnim regijama.

Druge metode prevencije raka uključuju:

  • redoviti pregled ako u obitelji postoje ljudi s onkologijom;
  • odbijanje solarija i dugotrajno izlaganje suncu pod izravnim zrakama;
  • punopravan noćni san;
  • Zdrav stil života;
  • mirno emocionalno stanje;
  • ograničenje prehrane brze hrane, poluproizvoda;
  • pijenje 2 litre pitke vode dnevno;
  • pijenje zelenog čaja (200 ml) dnevno - prevencija raka dojke.

Prevencija dijabetesa

Mnogi ljudi imaju predispoziciju za dijabetes, a da to i ne znaju. Pretilost, nasljedstvo, živci, zarazne bolesti, arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak), dobi nakon 45 godina, mono-dijete su čimbenici rizika za razvoj bolesti.

Preventivne mjere protiv dijabetes:

  • krvni test za šećer u krvi;
  • puna prehrana u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
  • odbijanje konzervirane hrane i masne hrane;
  • otklanjanje depresije (stres često dovodi do bolesti).

Dijagnostika kroničnih nezaraznih bolesti

Ispitivanje, dinamičko praćenje zdravstvenog stanja pacijenata s NCD-om je dispanzersko promatranje, koje provode medicinski stručnjaci. Klinički pregled je usmjeren na utvrđivanje kroničnih nezaraznih bolesti i uključuje:

  • pregled, prikupljanje pritužbi, fizikalni pregled pacijenta;
  • imenovanje instrumentalnih i laboratorijskih studija;
  • postavljanje dijagnoze;
  • imenovanje rehabilitacije i medicinskih postupaka.

Za identifikaciju takvih bolesti razvijen je poseban upitnik u kojem se od pacijenta traži da odgovori na 43 pitanja. Primjer upitnika možete preuzeti na internetu, besplatno je dostupan. Nakon što to sami prođete, trebate još jednom provjeriti sa svojim liječnikom. Rezultati ankete pomažu identificirati:

  • prisutnost sumnje na bolest;
  • odrediti indikacije za pregled;
  • identificirati faktor rizika (od čega pacijent može oboljeti).

Kronična bolest fraza je koja nosi skrivenu prijetnju. NA modernim uvjetima teško je pronaći odraslu osobu, pa čak i dijete koje u anamnezi nema takvu dijagnozu. Koje su značajke kroničnih bolesti, kada nose ozbiljnu opasnost i kako spriječiti njihovu pojavu, pokušajmo to detaljnije shvatiti.

Što je kronična bolest?

Specifičnost kroničnih bolesti krije se u samom pojmu koji dolazi od grčke riječi "chronos" - "vrijeme". Bolesti koje traju dugo, a simptomi ne podliježu potpunom i konačnom izliječenju, smatraju se kroničnim.

Liječnici najčešće razlikuju akutne i kronične bolesti, ovisno o kliničkoj slici. Često se karakterizira akutni oblik visoka temperatura i izražen sindrom boli. Liječenje u ovom slučaju potrebno je hitno. zahtijevaju integrirani pristup, kako u ispitivanju tako iu liječenju.

Najčešće cilj liječenja kronične bolesti nije potpuno izlječenje, već smanjenje učestalosti egzacerbacija i dulje razdoblje remisije.

Značajke tijeka kroničnih bolesti

Bez obzira na područje lezije, može se razlikovati nekoliko značajki karakterističnih za tijek bolesti u kroničnom obliku.

  • Akutni početak bolesti. Glavni simptomi su izraženi, opće stanje bolesnika značajno se pogoršava.
  • Razdoblja remisije, koja u početnim fazama pacijent može shvatiti kao lijek. Nakon prvih "izliječenja" simptomi bolesti se vraćaju, ali klinička slika možda neće biti tako blistava kao na početku bolesti.
  • Ublažavanje simptoma. U početku može jasno odrediti početak recidiva ili razdoblje remisije bolesti. Tijekom vremena, ovi izraženi stadiji bolesti se izglađuju: recidivi možda nisu previše akutni, ili, obrnuto, tijekom remisije, bolest nastavlja smetati.

Kronična bolest daleko je od smrtne presude. To zahtijeva pažljiviji stav prema vašem zdravlju i određenu korekciju načina života.

Kako se provodi dijagnoza?

Kronične bolesti mogu se dijagnosticirati pregledom kod liječnika koji propisuje odgovarajuće pretrage i dijagnostičke metode.

Kronične ljudske bolesti mogu se brzo razviti i biti posljedica nepravilnog ili nepravodobnog liječenja akutne infekcije. U tom slučaju, liječnik može odmah skrenuti pozornost na činjenicu da se stanje pacijenta ne poboljšava, a bolest poprima kronični oblik.

Druga varijanta razvoja kronične bolesti ima sljedeću sliku. Disfunkcija bilo kojeg organa ili organskog sustava ne uzrokuje primjetnu nelagodu pacijentu. Stanje se postupno pogoršava tijekom dugog vremenskog razdoblja. Povijest razvoja bolesti može pomoći liječniku u dijagnosticiranju prisutnosti kroničnog oblika. jer se dijagnoza može postaviti tek nakon proučavanja cjelokupne kliničke slike.

Najčešće kronične bolesti

Moderna ekološka situacija i ne baš kvalitetni prehrambeni proizvodi dovode do činjenice da se malo ljudi može pohvaliti odsutnošću kroničnih bolesti. Neki ljudi su zabrinuti zbog njih više, neki manje, ali gotovo svi imaju sličnu dijagnozu u anamnezi.

Ovisno o uzroku kroničnih bolesti i težini njihova tijeka, odabire se potporna i obuzdavajuća terapija. Najčešći kronični oblici kod sljedećih bolesti:

  • Razni oblici dermatitisa (psorijaza, ekcem, neurodermitis).
  • pijelonefritis.
  • Kolecistitis.
  • Čir na želucu ili dvanaesniku.
  • Zastoj srca.

Takve bolesti najčešće nisu podložne potpunom izlječenju i zahtijevaju stalna ograničenja i terapiju održavanja od pacijenata tijekom cijelog života.

Jesu li djeca bolesna?

Kronična bolest je ona bolest za čiju je dijagnozu potrebno pratiti stanje bolesnika kroz dosta dugo vremensko razdoblje.

Kada pričamo o maloj djeci nemoguće je govoriti o dugotrajnom praćenju tijeka bolesti. Jedina iznimka su prirođene malformacije u radu organa koje utječu na razvoj i zdravlje djeteta.

Ali čak iu ovom slučaju, prognoza za mlade pacijente uvijek je optimističnija nego za odrasle. Kronične bolesti djece imaju jednu značajku - vjerojatno je da će beba jednostavno "prerasti" bolest. Dječji organi često su nezreli i ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. S vremenom se rad tjelesnih sustava normalizira, a čak se i kronične bolesti mogu povući.

Liječenje kroničnih bolesti

Kronične bolesti nisu razlog da ne posjetite liječnika, čak i znajući da je potpuno izlječenje gotovo nemoguće postići.

Važno je pravilno se prilagoditi: nema potrebe čekati da liječnik da "čarobnu pilulu", nakon čega će se bolest povući. Također, nemojte vjerovati nametljivom oglašavanju i pseudo-specijalistima koji obećavaju trenutni lijek za bolest koja je mučila godinama.

Morate biti svjesni da je kronična bolest ozbiljan kvar cijelog organizma koji je navikao na nepravilan rad. Zadatak pacijenta - zajedno s liječnikom pravilno usmjeriti svoje tijelo na punopravni rad.

Nadležni stručnjak trebao bi propisati opsežan tijek pregleda, uključujući ne samo uznemirujući organ, već i druge tjelesne sustave.

Liječenje se obično propisuje dugo vremena. Osim ciljanih lijekovi, može sadržavati lijekove za poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava, živčanog sustava, kao i vitaminskih kompleksa.

Prevencija nastanka

Bilo koju bolest lakše je spriječiti nego liječiti. U slučaju kroničnih bolesti ovo je načelo također relevantno. Morate biti pažljivi na stanje svog tijela kako ne biste propustili prva alarmantna zvona. Preventivne mjere za kronične bolesti uključuju sljedeće:

  • Svaki akutni mora se dovesti do potpunog izlječenja. Činjenicu o početku oporavka mora potvrditi liječnik.
  • Nemojte nositi na nogama, čekajući da se tijelo nosi.
  • Obrati pozornost na neugodni simptomi koji se više puta ponavljaju (na primjer, težina u boku nakon jela, loš san).
  • Podvrgnuti se redovitim pregledima, barem u okviru minimuma: fluorografija, testovi krvi i urina, kardiogram. Ako provodite anketu svakih šest mjeseci, bit će vidljivo čak i blago pogoršanje performansi.

Kada je potrebna hitna pomoć?

U prisutnosti kroničnih bolesti, pacijenti obično znaju kako izgleda egzacerbacija i što treba učiniti. Ali ako je pogoršanje bolesti došlo iznenada, napad je akutniji nego inače, popraćen visokom temperaturom ili neobičnim simptomima - trebali biste potražiti liječničku pomoć.

U tom slučaju trebate odmah sami otići u bolnicu na pregled kod liječnika ili nazvati hitnu pomoć. U slučaju dolaska hitne pomoći, potrebno je obavijestiti liječnika o kroničnoj bolesti koja je u anamnezi, kao io lijekovima koje je pacijent uspio uzeti prije dolaska medicinske pomoći.

Također, nemojte zanemariti kontaktiranje liječnika ako uobičajene metode zaustavljanja egzacerbacije ne pomažu ili ako trebate povećati dozu lijeka.

Kronične bolesti mogu značajno narušiti kvalitetu života, ali uz mala ograničenja i režim mogu se postići duga razdoblja remisije i godine sretan život.

Kronične bolesti su bolesti koje se ne liječe. tradicionalne metode u kratkom vremenu, mogu trajati godinama, pa čak i cijeli život, praćeni razdobljima remisije i recidiva.

Kronične bolesti najčešće se javljaju bez izraženih simptoma, ali se redovito javljaju uz prisutnost čimbenika provokacije. Nažalost, kronične bolesti mogu pratiti osobu cijeli život. Prema statistikama, više od 60% godišnjih smrti uzrokovano je kroničnim zdravstvenim problemima.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Opis kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava

Popis kroničnih bolesti je vrlo dug. Bolesti kardiovaskularnog sustava vode po broju smrtnih slučajeva, a najčešće pogađaju starije osobe.

Najčešći među njima:

  • ateroskleroza. Vrlo česta bolest arterija. To se već može nazvati epidemijom. U pravilu počinje u mladosti i postupno dobiva zamah. Ateroskleroza može biti nasljedna ili stečena tijekom života zbog loše navike i na pozadini drugih bolesti. Ova bolest uništava stijenke arterija i dovodi do stvaranja plakova koji se s vremenom nakupljaju, uzrokujući srčani udar i iznenadnu smrt.
  • Ishemija srca. Opasno je kronična bolest srca, zahvaćajući koronarne arterije i ometajući rad srca. Postoji nekoliko varijanti ove bolesti, neke od njih dovode do infarkta miokarda i smrti, druge su bezopasnije. Najopasniji je bezbolni oblik, jer osoba nije svjesna bolesti. Može se otkriti samo tijekom EKG-a.
  • Kronični miokarditis. Miokarditis je upala srčanog mišića, obično uzrokovana infekcijom. Može biti asimptomatska ili praćena bolom u prsima i aritmijom. Lagani oblik bolest je izlječiva, ozbiljniji tijek kroničnog miokarditisa dovodi do smrti.
  • Kardiomiopatija. Ova bolest je opasna jer su njeni uzroci još uvijek nejasni. Srčani mišić se povećava zbog nedostatka prehrane, a zatim se rasteže i postupno raspada, što dovodi do iznenadne smrti.

Zarazne bolesti

Opis kroničnih zaraznih bolesti

Neki virusi i bakterije mogu uzrokovati zarazne kronične bolesti.

Najčešće kronične virusne infekcije uključuju:

  • Herpes. Virus je prilično nepredvidiv. Može utjecati na gotovo bilo koji dio kože, organa i tkiva. Očituje se u naj raznim mjestima. Primarni herpes često je popraćen komplikacijama, nakon čega je bolest popraćena stalnim recidivima u obliku prehlade na usnici, genitalnog herpesa, stomatitisa itd.
  • Citomegalovirus. Ovaj virus može uzrokovati razne bolesti, izazivanje imunološkog restrukturiranja tijela. Trudnice se uvijek testiraju na infekciju citomegalovirusom, budući da je često kongenitalna i prenosi se s majke na fetus. To se može manifestirati na mnogo načina: od nedonoščadi do zaostajanja u razvoju.
  • HPV. Utječe na epitelne stanice i sluznice. Ovaj virus uzrokuje razne bradavice i papilome na ljudskom tijelu, a također može postati provokator onkologije.

bolesti pluća

Opis kronične bolesti pluća

Uobičajene kronične bolesti pluća uključuju:

  • KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest). To je mješavina bronhitisa i emfizema. Predstavlja stvarnu prijetnju životu, jer ne dopušta osobi da normalno diše. Pacijent ima otežano disanje, uporan kašalj s ispljuvkom. Ova bolest može napredovati godinama i, nažalost, ne reagira ni na kakvo liječenje.
  • Kronični apsces pluća. Akutni oblik može preći u kronični. Gnoj se nakuplja u plućno tkivo izazivajući upalu. Apsces se liječi antibioticima, ali najproduktivniji tretman je operacija. Odstranjuje se dio pluća zajedno s gnojnom tvorbom.
  • Kronični bronhitis. Pod utjecajem štetnih čimbenika (pušenje, prašina, dim), bronhijalna tkiva prolaze kroz promjene i postaju osjetljiva na infekcije. Tako dolazi do kronične upale bronha koja se stalno pogoršava i traje godinama.
  • Bronhijalna astma. Ovo je kronična upala. dišni put, popraćeno razdobljima teškog nedostatka zraka, kašljanjem i na najmanji nadražaj.

Kronične bolesti u djece

Djeca mogu doživjeti iste kronične bolesti kao i odrasli. Mogu biti urođene ili stečene, kada akutni oblik s vremenom prelazi u kronični.

Pedijatri primjećuju da u mnogim slučajevima zdravlje djeteta ovisi o budnosti roditelja.

Uobičajene bolesti:

  • Kronični pijelonefritis. Mame moraju pažljivo pratiti učestalost mokrenja djeteta. Ako se količina urina smanjila, zamutila se i poprimila oštar miris, to su alarmantni simptomi. Infekcija, ulazeći u tkivo bubrega, uzrokuje upalu, bol, poremećeno mokrenje. Čak i nakon uzimanja antibiotika, nema sigurnosti da se bolest neće ponovno pogoršati.
  • Dijateza. Prilično česta dječja bolest. Bebina koža postaje vrlo osjetljiva. Kada se pojave iritanti (hrana, lijekovi, prašina itd.), odmah dolazi do reakcije u obliku osipa, crvenila. Liječnici vjeruju da je uzrok neka značajka imunološki sustav dijete.
  • Rahitis. S nedostatkom vitamina D ili metaboličkim poremećajem dolazi do rahitisa koji uzrokuje opasne promjene u rastućim kostima djeteta. Živčani sustav također pati. Dijete postaje nemirno, razdražljivo. Kosti lubanje, noge, kralježnica su savijene, prsa. Cijelo stanje u cjelini se pogoršava: dijete se često razboli, pati od nedostatka zraka.
  • Kronični bronhitis. Bronhitis je prilično čest među djecom. To je zbog loših uvjeta okoliša i rasta alergijske reakcije. Djeca s kroničnim bronhitisom zahtijevaju posebnu njegu: prehranu, stalnu podršku imuniteta, zaštitu od zaraznih bolesti. Posebno je teško takvoj djeci u vrtiću, često dugo boluju.
  • Reumatizam. Kao posljedica izloženosti streptokoknim infekcijama ili nasljednim čimbenicima razvija se kronična bolest koja zahvaća srce, krvne žile i zglobove. Prvi simptomi mogu se pojaviti vrlo sporo. Bolest polako napreduje. Tijekom egzacerbacije zglobovi otiču, bole, a temperatura raste. Djetetu je teško napraviti male pokrete.

Bubrezi i mjehur

Opis kronične bubrežne bolesti i Mjehur

Glavna funkcija bubrega je pročišćavanje krvi i uklanjanje raznih tvari iz tijela. Kršenje bubrega dovodi do raznih komplikacija i bolesti.

Uobičajeni problemi:

  • pijelonefritis. Infekcija zajedno s krvlju ulazi u bubrege i uzrokuje upalu. Ponekad je uzrok oslabljeni imunološki sustav, kada se aktiviraju bakterije i mikroorganizmi koji su već prisutni u tijelu. Osoba ima poteškoća s mokrenjem, bolovima u leđima. Kronični pijelonefritis se pogoršava hipotermijom.
  • Kronični cistitis. Cistitis je upala sluznice mjehura. Najčešće, žene pate od toga, što je povezano s anatomske značajke. Kronični cistitis rijetko se prati jaka bol, njegovi simptomi su blaži. Ako je razlog kronična infekcija, liječiti prije svega potrebno je za nju.
  • Kamenje u bubrezima. Nepravilnom prehranom i načinom života te poremećenim metabolizmom stvaraju se kamenci i pijesak u bubrezima. Krećući se duž uretera, uzrokuju bol. Liječenje se razlikuje ovisno o vrsti, veličini i položaju kamenca: medicinski, kirurški ili endoskopski.

Više informacija o liječenju kroničnog pijelonefritisa možete pronaći u videu.

Pročitajte: Testovi za TORCH infekcije tijekom trudnoće i njihovo tumačenje

Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta

Gastrointestinalni trakt uključuje nekoliko organa, tako da je popis kroničnih gastrointestinalnih bolesti prilično velik.

Pogledat ćemo najčešće:

  • Kronični gastritis. Uz gastritis, sluznica želuca postaje upaljena. Postoje bolovi u trbuhu, osobito na prazan želudac i uz kršenje prehrane. Kronični gastritis zahtijeva strogo pridržavanje dijete.
  • Kronični pankreatitis. Vrlo česta bolest, čiji uzrok nije uvijek moguće utvrditi. Odljev soka gušterače je poremećen, zbog čega se žlijezda sama probavlja. Liječenje se sastoji od uzimanja enzima i dijete.
  • Kronični kolitis. Pod pojmom "kolitis" može se sakriti razne patologije, procesi i bolesti. Najčešće se odnosi na upalu debelog crijeva. Pacijent ima bolove u trbuhu, nadutost, mučninu.

Genitourinarni sustav

Kronične bolesti genitourinarnog sustava

Kronične bolesti genitourinarnog sustava najčešće su uzrokovane raznim infekcijama i upalni procesi u tijelu:

  • Uretritis. Ovo je upala mokraćne cijevi, spolno prenosiva. U žena su simptomi uretritisa vrlo slični onima kod cistitisa. Glavni simptomi su gnoj iz uretre, svrbež i peckanje u perineumu, bolno mokrenje. Kod muškaraca, kronični uretritis može dovesti do prostatitisa, kod žena - do neplodnosti. Liječeno antisepticima.
  • Prostatitis. Kronična upala prostate pogađa oko 30% muškaraca mlađih od 50 godina. Prostatitis može biti uzrokovan infekcijama ili zadržavanjem tekućine. Prvih nekoliko godina nema izraženih simptoma, čovjek se osjeća dobro i nema ozbiljnih problema. Međutim, nakon nekog vremena postoje problemi s erekcijom.
  • Orhitis. To je kronična upala testisa koja nastaje kao posljedica tranzicije akutni oblik u kronični. Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upale i održavanje općeg stanja tijela.
  • Epididimitis. Upala epididimisa može se pojaviti kao samostalna bolest ili kao komplikacija druge bolesti. Javljaju se bolovi u perineumu, skrotum nabrekne i pocrveni. Simptomi kroničnog epididimitisa pojavljuju se samo tijekom egzacerbacije.
  • Adneksitis. Upala dodataka maternice na prvom mjestu u smislu prevalencije među ginekološke bolesti. Opasna je jer je asimptomatska i dovodi do mnogih komplikacija, kao npr gnojna upala i priraslice na jajovodima

U liječenju kroničnih bolesti urogenitalnog područja, prije svega, počinju s liječenjem temeljnog uzroka, inače recidiv neće trajati dugo.

Kronične bolesti sa stajališta osiguravajućih društava imati najmanje dvije od sljedećeg:

  • nemaju priznate tretmane
  • su trajni
  • vjerojatno će doći do recidiva
  • zahtijevaju stalni medicinski nadzor

A ponekad uključuju bilo koju bolest , koje je osiguranik imao i kojima je bilo potrebno dugotrajno liječenje u trenutku sklapanja ugovora o osiguranju, neovisno o tome je li takvo liječenje provedeno ili ne.

Troškovi pogoršanja kroničnih bolesti pokrivaju se samo u slučajevima kada je život osiguranika ugrožen.

U takvim slučajevima osiguravatelj će nadoknaditi samo one troškove koji će omogućiti uklanjanje akutnog napadaja, ne više. Osiguranik će morati nastaviti liječenje o svom trošku.

Na primjer, u slučaju dijabetesa, osoba će biti izvedena iz hipoglikemijske kome s oštrim padom razine glukoze u krvi. Ili vratiti osobu u život u slučaju iznenadnog akutnog srčanog udara. Oni mogu platiti jedan dan boravka u bolnici povezan s potrebnim postupcima. Ali dugoročne rehabilitacijske mjere za otklanjanje posljedica takvog napada više neće biti uključene u pokriće osiguranja. .

Nepokriveni troškovi egzacerbacije kroničnih bolesti

Čak iu slučaju opasnosti po život osiguranika osiguravatelj ugovara nekoliko slučajeva u kojima se plaćanja nikada ne izvrše. To uključuje:

  • spolno prenosive bolesti, HIV, AIDS
  • duševne bolesti i samoubojstva
  • transplantacija organa i protetika
  • kardio i neurokirurgija (angiografija, koronografija, balon angioplastika, koronarna premosnica, itd.)
  • alkoholizam, ovisnost o drogama, ovisnost o drogama
  • putuju na liječenje
  • kršenje pravila osiguranja (nedogovoreno liječenje s osigurateljem ili njegov prekid i sl.)

Troškovi koji se ponekad pokrivaju pod određenim uvjetima:

  • onkološke bolesti (samo ERV, za akutne bolove i opasne po život u iznosu ne većem od 5000 USD/EUR)
  • epilepsija (samo za ublažavanje napadaja, neke tvrtke)
  • alergijske bolesti (samo s prijetnjom životu, poput Quinckeovog edema, u nizu tvrtki)
  • hepatitis (neke tvrtke mogu pokrivati ​​oblike hepatitisa A i E)
  • kronična insuficijencija bubrega i jetre (samo uz prijetnju životu ili akutno trovanje neke tvrtke mogu pokrivati ​​dijalizu)
  • pogoršanje drugih kroničnih bolesti u slučaju ugroženosti života Osiguranika (popis pokrivenih i nepokrivenih bolesti nalazi se u pravilima osiguranja pojedinog osiguravajućeg društva)

Zato kada birate policu osiguranja, morate pažljivo pogledati što jamstvo pokriva upravo tvoja bolest može dati osiguravatelj i koji su limiti povrata novca ponuditi drugačije Osiguravajuća društva(vidi tablicu u nastavku).

Evakuacija osiguranika u domovinu kao alternativa liječenju.

Ako je za zaustavljanje egzacerbacije bolesti potrebno dugotrajno liječenje, tada osiguravatelj, kako bi smanjio svoje troškove možda je isplativije platiti evakuaciju osiguranika u mjesto njegovog stalnog boravka nakon stabilizacije stanja. E Ukoliko osiguranik odbije evakuaciju, gubi pravo na naknadu troškova.

Kako odabrati visinu osiguranja?

Postoji 5 zemalja u kojima se preporučuje pokrivenost ne manje od 50.000 dolara. To su SAD, Kanada, Australija, Novi Zeland i Japan. U svim ostalim, čovjek se može ograničiti na nužni minimum 30000 -35000$/€ (ne manje od 2 milijuna rubalja prema Saveznom zakonu br. 155 od 28. prosinca 2015.).

Međutim, treba napomenuti da ukoliko osiguranik ima neku kroničnu bolest, nakon nastupanja osiguranog slučaja može biti potreban prijevozžrtvu do mjesta gdje mu se može pružiti kvalificirana pomoć. Čak i ako u blizini postoje opće medicinske ustanove, nemaju sve potrebnu opremu i uske stručnjake za pružanje pomoći u složenim slučajevima.
Troškovi prijevoza su prilično visoki, a ako potroše veći dio pokrića osiguranja, tada sredstva za medicinsku skrb možda neće biti dovoljna.

Stoga je u prisutnosti kroničnih bolesti bolje odabrati osiguranje s pokrićem od 50.000 ili 100.000 dolara.

Što je potrebno za podnošenje zahtjeva za policu osiguranja?

Za dobivanje police osiguranja nisu potrebne liječničke potvrde. Ali prije putovanja korisno je posavjetovati se s liječnikom o prisutnosti kontraindikacija za putovanje. To će dati više jamstava za naknadu troškova, ako do njih dođe.

Također je preporučljivo sa sobom ponijeti najnovija zdravstvena istraživanja. kako bi se lakše opravdao izostanak teških bolesti prije nastupanja osiguranog slučaja, ako do njega dođe.

I još jedna važna točka: imajte na umu da se kronična bolest može pogoršati neposredno uoči putovanja, sve do potrebe da zbog ovog događaja otkažete putovanje. U ovom slučaju, ova vrsta osiguranja, kao što je osiguranje od neodlaska će biti korisna. .

Ograničenja naknade za osiguravajuća društva u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti

Osiguravajuća društva "Ruski standard", "VTB", "Sogaz", "Tinkoff"

Naknađuje se samo hitna medicinska pomoć u slučaju prijetnje životu i uklanjanja akutne boli.
Ugovorom o osiguranju može se utvrditi limit odgovornosti za pojedine rizike.
Postoji popis nepokrivenih bolesti.

Pokriva samo hitnu medicinsku pomoć i povratak tijela osiguranika u domovinu u slučaju njegove smrti u iznosu koji ne prelazi 1 000 američkih dolara ako ugovorom o osiguranju nije drugačije određeno.
Nema povrata novca troškovi za veliki popis bolesti (za više detalja pogledajte pravila osiguranja)

Pokriva samo hitnu medicinsku pomoć u slučaju opasnosti po život. Limit troškova hitnog medicinskog prijevoza i hospitalizacije je 5% od osigurane svote.
Troškovi evakuacije do mjesta stalnog boravka i povratka u zemlju pokriveni su u okviru osigurane svote.

Ograničenje potrošnje za egzacerbacije i medicinski prijevoz je 300 US $ ili 300 EUR(iz valute ugovora).
Postoje ograničenja za bolesti koje se nalaze u pravilima osiguranja (npr. onkološke bolesti i operacije srca)

S prijetnjom po život, ne više 1 000 c.u. s izuzetkom Ugovora uz uvjet „Kronična bolest“ pod rubrikom „Posebna stanja". U tim slučajevima naknada je ne više od 10% od svote osiguranja po ugovoru. Postoje ograničenja za niz bolesti.

kronična bolest To su bolesti od kojih ljudi boluju dugo vremena. Najčešće je nemoguće oporaviti se od ovih bolesti, možete postići samo stabilnu remisiju - odsutnost egzacerbacija bolesti dulje vrijeme (ponekad nekoliko godina).

S nekim se bolestima ljudi rađaju, druge se javljaju u djetinjstvu ili u odrasloj dobi zbog nedovoljnog ili nepravovremenog liječenja akutnih bolesti.

Svaka kronična bolest zahtijeva promatranje odgovarajućeg liječnika specijalista, pridržavanje određene prehrane i načina života, eventualno dugotrajnu upotrebu lijekova uz individualni odabir i povremenu prilagodbu doze uzetih lijekova.

Trudnoća i porođaj podrazumijevaju značajno povećanje opterećenja na radu svih organa i sustava vašeg tijela, stoga, ako imate bilo kakve kronične bolesti, posavjetujte se sa svojim liječnikom - jesu li trudnoća i porođaj dopušteni za vas, kako se pripremiti za porođaj, je li moguće otkazati lijekovi te kako njihov prijem može utjecati na razvoj fetusa.

Osim toga, saznajte možete li sami roditi ili trebate carski rez, posavjetujte se o porodu i postporođajnom razdoblju.

Proširene vene kod trudnica

Hormonske promjene koje se događaju u tijelu tijekom trudnoće predisponiraju ovu bolest, zbog čega se tonus venske stijenke smanjuje i proširene vene vene donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa.

Često se u postporođajnom razdoblju proširene vene značajno smanjuju ili potpuno nestaju.

NA početno stanje bolesti proširene vene su beznačajne, vene su meke, koža nad njima nije promijenjena. U kasnoj fazi vene su napete, koža nad njima pigmentirana, moguća pojava ekcema. Žene imaju osjećaj težine u nogama, brzog umora, tupe bolove u nogama, grčeve u mišićima potkoljenice. Ovi fenomeni obično nestaju nakon noćnog sna.

Prevencija:

  • ponovljeni (5-6 puta) odmor tijekom dana 10-15 minuta u vodoravnom položaju s podignutim nogama
  • noseći elastične tajice
  • lijekovi se mogu koristiti prema savjetu liječnika
  • tijekom porođaja potrebno je previjati noge elastičnim zavojima ili koristiti posebne čarape.

Kronični bronhitis

Riječ je o dugotrajnoj upali sluznice bronha. Karakterizira ga kašalj s malom količinom mukoznog ili mukopurulentnog ispljuvka i otežano disanje, koji traju više od tri mjeseca.

Razlozi:

Uz pogoršanje bronhitisa, kašalj se pojačava, povećava se količina sputuma, temperatura raste i pojavljuje se slabost.

Liječenje egzacerbacije:

  • poluposteljni odmor
  • često pijenje vruće vode (čaj s medom, kamilicom, malinom, vrućim mlijekom)
  • udisanje

Bronhijalna astma

to alergijska bolest očituje se napadima gušenja. Postoje dva oblika Bronhijalna astma: infektivno-alergijski i neinfektivno-alergijski, odnosno atopijski.

Prvi oblik se razvija u pozadini zaraznih bolesti dišnog trakta (upala pluća, bronhitis, faringitis, itd.), Glavni alergen su mikrobi. U atopijskom obliku alergeni mogu biti ulična i kućna prašina, pelud biljaka, vuna, dlaka kućnih ljubimaca, hrana, lijekovi, kemikalije.

Napadaj bronhijalne astme često počinje noću s dugotrajnim kašljem, sputum se ne izdvaja. Postoji oštra poteškoća u izdisaju. Moram sjesti, svi mišići prsa, vrata, pojas za rame izdahnuti zrak. Lice postaje plavo. Koža je prekrivena znojem.

Napadaj bronhijalne astme koji ne reagira na liječenje može prijeći u status asthmaticus, kada se mali bronhi začepe gustom sluzi, bronhijalna sluznica otekne i nastane nedostatak kisika. Stanje postaje izuzetno teško.

Potrebna hitna hospitalizacija intenzivno liječenje bolnica. Tijekom poroda napadi astme su izuzetno rijetki. Bronhijalna astma nije kontraindikacija za trudnoću.

Vjeruje se da je u nedostatku liječenja bronhijalne astme rizik od komplikacija kod majke i fetusa veći nego kod uporabe lijekova. Inhalacijski lijekovi ne povećavaju rizik urođene mane kod fetusa.

Prevencija:

  • provoditi više vremena na otvorenom
  • dolje jastuke, deke zamijenite sintetičkim
  • mijenjajte i prokuhajte posteljinu tjedno
  • češće provjetravati prostorije
  • studija vježbe disanja
  • isključite hranu s visokim alergenskim svojstvima: agrumi, jagode, orasi, paprike, senf, začinjena i slana jela
  • piti alkalni natrij mineralna voda, na primjer "Borjomi"
  • uzimajte lijekove prema preporuci liječnika
  • s blagim napadom pomoći će toplim napitcima, senfnim žbukama ili limenkama.

Hipertonična bolest

Ova kronična bolest, u kojoj krvni tlak stalno raste, povezana je s kršenjem vaskularnog tonusa. Krvni tlak raste i kod bolesti bubrega, nadbubrežnih žlijezda, Štitnjača i drugih organa.

Za trudnice se krvni tlak smatra povišenim, iznad 140/90 mm Hg. U razvoju hipertenzije veliku važnost ima nasljedna predispozicija.

Uz pogoršanje hipertenzije, kriza se razvija s naglim porastom krvnog tlaka.

Kod hipertenzivne krize pojavljuje se oštra glavobolja, često u stražnjem dijelu glave, vrtoglavica, lupanje srca, tinitus, mušice pred očima, mučnina, povraćanje, crvenilo lica, prsa. U takvoj situaciji morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Trudnice s hipertenzijom trebaju redovito mjeriti krvni tlak, raditi EKG, testove urina s određivanjem bjelančevina i konzultirati oftalmologa.

posjetiti liječnika antenatalnu kliniku potrebno svaka 2 tjedna, a nakon 30 tjedana - tjedno. S povećanjem krvnog tlaka, pogoršanjem dobrobiti, potrebna je hospitalizacija u odjelu za patologiju trudnoće.

Prevencija:

  • dobar odmor
  • ograničavanje unosa soli (do 5g dnevno)
  • liječenje lijekovima moraju uključivati ​​sedative

Arterijska hipotenzija

Ovu bolest karakterizira smanjenje krvnog tlaka ispod 100/60 mm Hg, povezano s oštećenjem vaskularnog tonusa. Normalnim krvnim tlakom smatra se 100-120 / 70-80 mm Hg.

Žene se ne smatraju bolesnima ako su dobrog zdravlja s niskim krvnim tlakom. Kada je zdravstveno stanje poremećeno, postoje pritužbe na glavobolja, vrtoglavica, slabost, lupanje srca, bol u srcu, znojenje, nesanica.

Bolest pogađa žene astenične tjelesne građe s blijedom kožom, hladnim rukama na dodir. Ove žene često pronalaze proširene vene na nogama. Arterijska hipotenzija može prethoditi trudnoći, a može se razviti i tijekom nje.

Žene s hipotenzijom prije trudnoće tolerantnije su na nju. Ali potrebno je kontrolirati krvni tlak, budući da porast na normalu može biti rezultat dodavanja preeklampsije. Uz hipotenziju, koja nije popraćena patološkim simptomima, liječenje se ne provodi.

Uz hipotenziju povezanu s drugim bolestima, potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Prevencija:

  • 10-12 sati noćnog sna
  • 1-2 sata dnevno spavanje
  • jutarnje vježbe
  • šetnje na otvorenom
  • hrana bogata proteinima
  • možete piti jak čaj i kavu s mlijekom, vrhnjem
  • uzimanje multivitamina.

Prolaps mitralnog zaliska

Ovo je stanje u kojem se jedan ili oba listića mitralnog zaliska izboče u šupljinu lijevog atrija tijekom kontrakcije lijeve klijetke.

Istodobno, polovica pacijenata nije zabrinuta ni za što, a trudnoća se odvija sigurno. Prolaps mitralnog zaliska nije kontraindikacija za trudnoću i spontani porod.

Dijabetes melitus u trudnoći

Dijabetes melitus je bolest u čijoj patogenezi leži apsolutni ili relativni nedostatak inzulina u tijelu, što uzrokuje metaboličke poremećaje i patološke promjene u različitim organima i tkivima.

Inzulin je hormon koji potiče iskorištavanje glukoze i biosintezu glikogena, lipida (masti), proteina. S nedostatkom inzulina, korištenje glukoze je poremećeno i njegova proizvodnja se povećava, što rezultira razvojem hiperglikemije (povišene razine glukoze u krvi) - glavni dijagnostički znak dijabetes melitusa.

Metabolizam ugljikohidrata tijekom fiziološke trudnoće mijenja se u skladu s rastućim potrebama rastućeg fetusa u energetskom materijalu, uglavnom u glukozi. Promjene u metabolizmu ugljikohidrata povezane su s utjecajem placentnih hormona: placentnog laktogena, estrogena, progesterona i kortikosteroida. U tijelu trudnice razina slobodnog masne kiseline, koji se koriste za energetske troškove majke, čime se štedi glukoza za fetus. Po svojoj prirodi, ove promjene u metabolizmu ugljikohidrata većina istraživača smatra sličnim promjenama u dijabetes melitusu. Stoga se trudnoća smatra dijabetogenim faktorom.

U posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja broja trudnica s dijabetesom. Broj poroda kod žena s dijabetesom raste iz godine u godinu i čini 0,1% - 0,3% od ukupnog broja. Postoji mišljenje da od 100 trudnica, otprilike 2-3 imaju poremećaj metabolizma ugljikohidrata.

Problem dijabetesa melitusa i trudnoće u središtu je pozornosti opstetričara, endokrinologa i neonatologa, budući da je ova patologija povezana s velikim brojem opstetričkih komplikacija, visokim perinatalnim morbiditetom i mortalitetom te štetnim posljedicama po zdravlje majke i djeteta. U klinici je uobičajeno razlikovati očiti dijabetes trudnica, prolazni, latentni; posebnu skupinu čine trudnice s prijetećim dijabetesom.

Dijagnoza manifestnog dijabetesa u trudnica temelji se na prisutnosti hiperglikemije i glukozurije (pojava glukoze u mokraći).

Blagi oblik - razina šećera u krvi na prazan želudac ne prelazi 6,66 mmol / l, nema ketoze (pojava tzv. ketonskih tijela u mokraći). Normalizacija hiperglikemije postiže se dijetom.

Umjereni dijabetes - razina šećera u krvi natašte ne prelazi 12,21 mmol / l, ketoza je odsutna ili eliminirana dijetom. Kod teškog dijabetesa razina šećera u krvi natašte prelazi 12,21 mmol/l, a postoji i sklonost razvoju ketoze. Često postoje vaskularne lezije - angiopatija (arterijska hipertenzija, ishemijska bolest miokard, trofični ulkusi na nogama), retinopatija (oštećenje mrežnice), nefropatija (oštećenje bubrega - dijabetička nefroangioskleroza).

Do 50% slučajeva u trudnica je prolazni (prolazni) dijabetes. Ovaj oblik dijabetesa povezan je s trudnoćom, znakovi bolesti nestaju nakon poroda, ponovna pojava dijabetesa moguća je s ponovljenom trudnoćom. Razlikuje se latentni (ili subklinički) dijabetes kod kojeg klinički znakovi mogu biti odsutni, a dijagnoza se postavlja promijenjenim testom tolerancije (osjetljivosti) na glukozu.

Zanimljiva je skupina trudnica koja ima rizik od razvoja šećerne bolesti. To uključuje žene s dijabetesom u obitelji; koje su rodile djecu tešku preko 4500 grama; trudnice s prekomjernom težinom, glukozurija. Pojava glukozurije u trudnica povezana je sa smanjenjem bubrežnog praga glukoze. Vjeruje se da je povećanje propusnosti bubrega za glukozu posljedica djelovanja progesterona.

Gotovo 50% trudnica temeljitim pregledom može otkriti glukozuriju. Svim trudnicama ove skupine potrebno je testirati šećer u krvi natašte, a kada su brojke veće od 6,66 mmol/l indiciran je test tolerancije glukoze. Tijekom trudnoće potrebno je preispitati glikemijski i glukozurički profil.

Znakovi:

  • osjećaj suhih usta,
  • osjećaj žeđi,
  • poliurija (često i obilno mokrenje),
  • povećan apetit uz gubitak težine i opću slabost,
  • svrbež kože, uglavnom na vanjskom području genitalije,
  • pioreja,
  • furunkuloza.

Dijabetes tijekom trudnoće nije isti za sve pacijentice. Približno 15% pacijenata tijekom cijele trudnoće ne bilježi nikakve posebne promjene u slici bolesti (ovo se uglavnom odnosi na blage oblike dijabetesa).

U većini slučajeva postoje tri faze promjene dijabetesa. Prva faza počinje od 10. tjedna trudnoće i traje 2-3 mjeseca. Ovu fazu karakterizira povećana tolerancija glukoze, promijenjena osjetljivost na inzulin. Dolazi do poboljšanja kompenzacije dijabetesa, što može biti praćeno hipoglikemijskom komom.Postoji potreba za smanjenjem doze inzulina.

Drugi stadij nastupa u 24.-28. tjednu trudnoće, dolazi do smanjenja tolerancije glukoze, što se često manifestira prekomom ili acidozom, te je stoga potrebno povećanje doze inzulina. U nizu promatranja, 3-4 tjedna prije poroda, uočeno je poboljšanje stanja pacijenta.

Treća faza promjena povezana je s porodom i postporođajnim razdobljem. Tijekom poroda postoji rizik od metaboličke acidoze, koja se vrlo brzo može pretvoriti u dijabetičku. Neposredno nakon poroda povećava se tolerancija glukoze. Tijekom laktacije potreba za inzulinom manja je nego prije trudnoće.

Razlozi promjene tijeka šećerne bolesti u trudnica nisu do kraja utvrđeni, no utjecaj promjena u ravnoteži hormona izazvanih trudnoćom je neosporan.

Veliki utjecaj na tijek šećerne bolesti u trudnica ima promjena u funkciji bubrega, odnosno smanjenje reapsorpcije šećera u bubrezima, što se uočava od 4-5 mjeseca trudnoće, te oštećenje funkcije jetre, što pridonosi razvoju acidoza.

Učinak trudnoće na takve komplikacije teškog dijabetes melitusa kao što su vaskularne lezije, retinopatija i nefropatija općenito je nepovoljan. Najnepovoljnija kombinacija trudnoće i dijabetičke nefropatije, budući da se često opaža razvoj kasne toksikoze i višestrukih egzacerbacija pijelonefritisa.

Tijek trudnoće kod dijabetes melitusa prati niz značajki, koje su najčešće rezultat vaskularne komplikacije u majke i ovise o obliku bolesti i stupnju kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Najviše česte komplikacije su spontani prijevremeni prekid trudnoće, kasna toksikoza, polihidramnion, upalna bolest mokraćni put. Učestalost spontanog pobačaja kreće se od 15 do 31%, kasni pobačaji su češći u terminima od 20-27 tjedana. Visoka učestalost kasne toksikoze (30-50%) u ovih trudnica povezana je s velikim brojem predisponirajućih čimbenika: generalizirano vaskularno oštećenje, dijabetička nefropatija, poremećena uteroplacentalna cirkulacija, polihidramnion, infekcija mokraćnog sustava. U većini slučajeva toksikoza počinje prije 30. tjedna trudnoće, prevladavajuća klinički simptomi su hipertenzija i edemi. Teški oblici kasne toksikoze opažaju se uglavnom u bolesnika s dugotrajnim i teškim dijabetesom. Jedan od glavnih načina sprječavanja kasne toksikoze je nadoknada dijabetes melitusa od ranog datuma, dok se učestalost nefropatije smanjuje na 14%.

Specifična komplikacija trudnoće kod dijabetes melitusa je polihidramnion koji se javlja u 20-30% slučajeva. Polihidramnij je povezan s kasnom toksikozom, kongenitalnim malformacijama fetusa i visokom perinatalnom smrtnošću (do 29%).

Teška komplikacija je infekcija mokraćnog sustava u 16% bolesnika i akutni pijelonefritis u 6%.

Kombinacija dijabetičke nefropatije, pijelonefritisa i kasne toksikoze čini prognozu za majku i fetus vrlo lošom. Opstetričke komplikacije (slabe porođajne snage, fetalna asfiksija, uska zdjelica) kod dijabetičara mnogo su češće nego kod zdravih, zbog sljedećih točaka: česti rani prekid trudnoće, prisutnost velikog fetusa, polihidramnion, kasna toksikoza.

Postporođajno razdoblje često ima zarazne komplikacije. Trenutno je maternalna smrtnost kod dijabetes melitusa rijetka i javlja se u slučajevima teških vaskularnih poremećaja.

Djeca rođena od žena s dijabetesom imaju razlikovna obilježja, budući da su u razdoblju intrauterinog razvoja u posebnim uvjetima - homeostaza fetusa je poremećena zbog hiperglikemije u majke, hiperinzulinizma i kronične hipoksije u fetusu. Novorođenčad je drugačija izgled, adaptivne sposobnosti i značajke metabolizma.

Karakteristična značajka je velika tjelesna težina pri rođenju, koja ne odgovara razdoblju intrauterinog razvoja, i vanjski kušingoidni izgled, zbog povećanja mase masnog tkiva. Ima promjena unutarnji organi; hipertrofija otočića gušterače, povećanje veličine srca, smanjenje težine mozga i gušavost. U funkcionalnom smislu, novorođenčad se razlikuje po nezrelosti organa i sustava. Novorođenčad ima izraženu metaboličku acidozu u kombinaciji s hipoglikemijom. Često se opažaju respiratorni poremećaji, visoka perinatalna smrtnost - do 5-10%, učestalost kongenitalnih anomalija je 6-8%.

Najčešće se opažaju malformacije kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava, malformacije koštanog sustava. Nerazvijenost donjeg dijela tijela i udova javlja se samo kod dijabetes melitusa.

Kontraindikacije za nastavak trudnoće su:

1) prisutnost dijabetesa kod oba roditelja;

2) dijabetes otporan na inzulin s tendencijom ketoacidoze;

3) juvenilni dijabetes kompliciran angiopatijom;

4) kombinacija dijabetes melitusa i aktivne tuberkuloze;

5) kombinacija dijabetes melitusa i Rhesus sukoba.

U slučaju održavanja trudnoće, glavni uvjet je potpuna kompenzacija dijabetesa. Dijeta se temelji na prehrani koja uključuje normalan sadržaj kompletnih bjelančevina (120 g); ograničenje masti na 50-60 g i ugljikohidrata na 300-500 g uz potpuno isključenje šećera, meda, pekmeza, slatkiša. Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane trebao bi biti 2500-3000 kcal. Dijeta treba biti potpuna u odnosu na vitamine. Mora postojati stroga usklađenost između injekcije inzulina i vremena obroka. Sve dijabetičarke trebaju primati inzulin tijekom trudnoće. U trudnoći se ne koriste oralni antidijabetici.

S obzirom na varijabilnost potreba za inzulinom tijekom trudnoće, potrebno je hospitalizirati trudnice najmanje 3 puta: pri prvom posjetu liječniku, u 20-24 tjednu. trudnoće, kada se potreba za inzulinom najčešće mijenja, iu 32-36 tjednu, kada se često pridružuje kasna toksikoza trudnica i potrebno je pažljivo praćenje fetusa. Ovom hospitalizacijom odlučuje se o vremenu i načinu poroda.

Izvan ovih uvjeta stacionarnog liječenja, pacijent treba biti pod sustavnim nadzorom opstetričara i endokrinologa. Jedan od teška pitanja je izbor termina poroda, budući da zbog rastuće insuficijencije placente postoji opasnost od antenatalne smrti fetusa, au isto vrijeme fetus s dijabetesom kod majke karakterizira izražena funkcionalna nezrelost.

Izdržljivost trudnoće je dopuštena s nekompliciranim tijekom i odsutnošću znakova fetalne patnje. Većina stručnjaka smatra da je rana isporuka neophodna, uvjeti od 35. do 38. tjedna smatraju se optimalnim. Izbor metode poroda treba biti individualan, uzimajući u obzir stanje majke, fetusa i opstetričku povijest. Učestalost rada carski rez u bolesnika s dijabetesom doseže 50%.

I u porodu i tijekom carskog reza, inzulinska terapija se nastavlja. Novorođenčad majki sa šećernom bolešću, unatoč velikoj tjelesnoj težini, smatra se nedonoščadi i potrebna im je posebna njega. U prvim satima života treba obratiti pažnju na prepoznavanje i suzbijanje respiratornih poremećaja, hipoglikemije, acidoze i lezija središnjeg živčanog sustava.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je kronična upala nepčanih krajnika. Palatinske tonzile su organ koji aktivno sudjeluje u formiranju imunobioloških obrambenih mehanizama organizma.

Najveća aktivnost tonzila u ovim zaštitnim mehanizmima očituje se u djetinjstvu, a upalni procesi koji se u njima javljaju dovode do razvoja stabilnog imuniteta. Međutim, ponavljajuća upala krajnika zbog bakterijska infekcija, inhibiraju stvaranje imuniteta i uzrokuju razvoj kroničnog tonzilitisa. Osim toga, razvoj imuniteta ponekad kasni zbog nepravilnog liječenja antibioticima, kao i nerazumne upotrebe lijekova koji snižavaju tjelesnu temperaturu kada ona nije visoka (37-37,5).

Razvoj kroničnog tonzilitisa također je olakšan trajnim kršenjem nosnog disanja (adenoidi u djece, devijacija nosnog septuma, povećanje donjih nosnih školjki, nosni polipi itd.). Lokalni uzroci često su zarazni žarišta u obližnjim organima: karijesni zubi, gnojni sinusitis, kronični adenoiditis.

Od velike važnosti u razvoju i tijeku kroničnog tonzilitisa je pad imuniteta, obrambene snage organizma i alergijsko stanje, koje pak može prethoditi ili, obrnuto, biti posljedica kroničnog tonzilitisa. Što se događa s krajnicima kada postanu kronično upaljeni? Promjene su najčešće lokalizirane u lakunama tonzila, zahvaćeno je meko limfno tkivo koje je zamijenjeno tvrđim, vezivnim tkivom. U krajnicima se pojavljuju cicatricijalne priraslice, neke praznine krajnika se sužavaju i zatvaraju, a kao rezultat toga nastaju zatvorena gnojna žarišta. U lakunama se nakupljaju takozvani čepovi koji predstavljaju nakupinu deskvamiranog epitela sluznice lakuna, čestica hrane, živih i mrtvih mikroba te leukocita. Osim čepova, može biti i tekućeg gnojnog sadržaja. Kod kroničnog tonzilitisa krajnici se mogu povećati, ali mogu ostati mali. U lacunae tonzila stvaraju se vrlo povoljni uvjeti za očuvanje i reprodukciju patogenih mikroba. Svojom vitalnom aktivnošću podupiru upalni proces u tonzilima. Mikrobi se često šire kroz limfni put. Otuda povećanje cervikalnih limfnih čvorova.

Znakovi:

1. Hiperemija i grebenasto zadebljanje rubova nepčanih lukova.

2. Cikatricijalne priraslice između tonzila i palatinskih lukova.

3. Opuštene ili cikatrične i otvrdnute tonzile.

4. Kazeozno-gnojni čepovi ili tekući gnoj u prazninama krajnika.

5. Regionalni limfadenitis - povećanje cervikalnih limfnih čvorova.

Dijagnoza se postavlja u prisutnosti dva ili više od gore navedenih lokalnih znakova tonzilitisa.

Uobičajeno je razlikovati dva glavna oblika tonzilitisa: kompenzirani i dekompenzirani. U kompenziranom obliku postoje samo lokalni znakovi kronična upala krajnika, čija je barijerna funkcija i reaktivnost organizma još uvijek takva da uravnotežuje, izravnava stanje lokalne upale, tj. nadoknaditi ga, pa nema izražene opće reakcije organizma.

Kod dekompenzacije ne postoje samo lokalni znakovi kronične upale, već postoje i tonzilitis, paratonzilitis, paratonzilarni apscesi, bolesti udaljenih organa i sustava (kardiovaskularni, urinarno-genitalni itd.).

Bilo koji oblik kroničnog tonzilitisa može izazvati alergiju i infekciju cijelog organizma. Bakterije i virusi smješteni u prazninama, pod odgovarajućim uvjetima (hlađenje, smanjenje otpornosti tijela i drugi razlozi), uzrokuju lokalna pogoršanja u obliku tonzilitisa, pa čak i paratonzilarnih apscesa.

Bolesti povezane s kroničnim tonzilitisom

Ima ih dovoljno. Takve bolesti mogu biti izravno ili neizravno povezane s kroničnom upalom krajnika. Prije svega, to su kolagene bolesti (reumatizam, sistemski lupus eritematozus, periarteritis nodosa, sklerodermija, dermatomiozitis), niz kožnih bolesti (psorijaza, ekcem, polimorfni eksudativni eritem), nefritis, tireotoksikoza, oštećenje perifernih živaca (pleksitis, išijas) . Produljena tonzilogena intoksikacija može pridonijeti razvoju trombocitopenične purpure i hemoragičnog vaskulitisa.

Kronični tonzilitis često je uzrok dugotrajnog povećanja niske temperature (subfebrilno stanje), patoloških slušnih osjeta (tinitus), pogoršava tijek vazomotorne disfunkcije nosa, vegetativno-vaskularne distonije, vestibularne disfunkcije itd.

Metode liječenja kroničnog tonzilitisa

Izbor metode liječenja ovisi o obliku tonzilitisa, a ako je dekompenzirani, uzima se u obzir tip dekompenzacije. Prije početka liječenja potrebno je liječiti karijesne zube i upale u nosu i paranazalnim sinusima.

Postoje dvije glavne metode liječenja: kirurški i konzervativni. Svaka metoda ima svoje sorte, opcije.

Kirurške metode

Pogledajmo opcije kirurško liječenje. U pravilu, operacija je propisana za dekompenzirani tonzilitis iu slučajevima kada ponovljeno konzervativno liječenje nije poboljšalo stanje tonzila. Često se krajnici uklanjaju i bez prisustva gore navedenog, čak i bez konzervativnog liječenja. A učinkovitost ispravnog i sveobuhvatnog liječenja dokazali su mnogi znanstveni i praktični otolaringolozi. Uklanjanje krajnika mora biti u potpunosti opravdano.

Tonzilektomija (uklanjanje krajnika) nikada nije bila hitna operacija i pacijent uvijek ima vremena uzeti nekoliko ciklusa složenih, konzervativno liječenje tonzilitis prije operacije, ako je doista indicirana.

Kirurško liječenje može uključivati ​​ili potpuno uklanjanje krajnika (najčešće) ili djelomično uklanjanje velikih krajnika (radi puno rjeđe).

Do kirurške metode također uključuje galvanokaustiku i dijatermokoagulaciju krajnika (sada se rijetko koristi).

Posljednjih godina razvijene su nove metode kirurškog liječenja, a to su laserska lakunotomija ili tonzilektomija, primjenom kirurškog lasera.

Utječu na tonzile i kirurški ultrazvuk.

Prilično uobičajena kriokirurška metoda je zamrzavanje krajnika. Metoda se koristi za male krajnike, neki liječnici prije zamrzavanja krajnike ultrazvukom prethodno ozvuče, što pomaže smanjiti reakciju tkiva na smrzavanje i poboljšati zacjeljivanje površine rane na krajnicima.

Kontraindikacije za tonzilektomiju:

  • Hemofilija, teške kardiovaskularne i zatajenja bubrega,
  • teški oblik dijabetesa,
  • aktivni oblik tuberkuloze
  • oštar zarazne bolesti,
  • nedavni mjeseci trudnoće,
  • razdoblje menstruacije,
  • Ako je dan prije bilo grlobolje, tada bi operaciju trebalo izvesti za 2-3 tjedna.

Konzervativni tretmani

Konzervativno liječenje indicirano je za kompenzirani oblik, kao i za dekompenzirani oblik, koji se očituje ponovljenim tonzilitisom iu slučajevima kada postoje kontraindikacije za kirurško liječenje. Postoje mnoge metode konzervativnog liječenja.

Ukratko i shematski, sredstva konzervativnog liječenja, prema prirodi njihovog glavnog djelovanja, mogu se grupirati na sljedeći način:

  1. Sredstva koja povećavaju obranu tijela:
  • ispravnu dnevnu rutinu
  • zdrava prehrana s adekvatnim unosom prirodni vitamini,
  • fizičke vježbe,
  • odmaralište i klimatski čimbenici,
  • biostimulansi,
  • gama globulin,
  • pripravci željeza itd.
  1. Sredstva za hiposenzibilizaciju:
  • suplementi kalcija,
  • antihistaminici,
  • vitamin C,
  • epsilon-aminokapronska kiselina,
  • male doze alergena itd.
  1. Sredstva za imunokorekciju:
  • levamisol,
  • taktivina,
  • prodigiozan,
  • timalin,
  • I.R.S.-19,
  • bronhomunalni,
  • ribomunil i mnogi drugi. drugi
  1. Sredstva refleksnog djelovanja:
  • razne vrste novokainskih blokada,
  • akupunktura,
  • ručna terapija cerviksa kralježnice,
  • osteopatija.
  1. Sredstva koja imaju sanirajući učinak na palatinske krajnike i njihove regionalne Limfni čvorovi(ovo su aktivne, medicinske manipulacije):
  • Pranje praznina krajnika. Koristi se za uklanjanje patološkog sadržaja krajnika (čepovi, gnoj). Obično se ispiru špricom s kanilom, koristeći razne otopine. Takva rješenja mogu biti: antiseptici, antibiotici, enzimi, antifungici, antialergiji, imunostimulansi, biološki aktivni lijekovi itd. Ispravno izvedeno pranje pomaže smanjiti upalu u prazninama krajnika, veličina krajnika se obično smanjuje.
  • Usisavanje sadržaja lacunae tonzila. Uz pomoć električne sukcije i kanile može se odstraniti tekući gnoj iz praznina krajnika. A, pomoću posebnog vrha s vakuumskom kapom i sa ljekovita otopina, možete istovremeno oprati praznine.
  • Uvod u praznine ljekovitih tvari. Za injekciju se koristi štrcaljka s kanilom. Uvode se razne emulzije, paste, masti, uljne suspenzije. Dulje se zadržavaju u prazninama, stoga su izraženije pozitivan učinak. Lijekovi u spektru djelovanja isti su kao i oni koji se koriste za pranje u obliku otopina.
  • Injekcije u krajnike. Štrcaljka s iglom impregnira tkivo samih krajnika ili prostora koji ga okružuje raznim lijekovi. Prije nekog vremena, u Kharkovu, predloženo je ubrizgavanje ne jednom iglom, već posebnom mlaznicom s velikim brojem malih igala, što se pokazalo učinkovitijim, jer je tkivo krajnika stvarno zasićeno lijekom, za razliku od injekcije. sa samo jednom iglom.
  • Podmazivanje krajnika. Za podmazivanje je predložen prilično velik broj različitih otopina ili smjesa sa spektrom djelovanja sličnim preparatima za pranje. Najčešće korišteni lijekovi: Lugolova otopina, kolargol, uljna otopina klorofilipta, tinktura propolisa s uljem itd.
  • Ispirati grlo. Izvode ga pacijenti samostalno. Bezbrojna ponuđena ispiranja narodna medicina. U ljekarnama možete pronaći i dovoljnu količinu gotovih otopina ili koncentrata za ispiranje.
  1. Fizioterapeutske metode liječenja.
  • ultrazvuk,
  • mikrovalna terapija,
  • laserska terapija,
  • mikrovalna, UHF,
  • induktotermija,
  • ultraljubičasto zračenje
  • krajnici,
  • magnetoterapija,
  • elektroforeza,
  • liječenje blatom,
  • inhalacija i druge metode.

Tijek liječenja kroničnog tonzilitisa obično se sastoji od 10-12 postupaka, kako medicinskih manipulacija tako i fizioterapeutskih metoda. Kompleks tečaja liječenja trebao bi uključivati ​​sredstva koja utječu na mnoge veze patološki proces. Tijekom godine, tečaj se može provesti do 2 puta, obično se to radi u ranu jesen i proljeće. Učinkovitost liječenja povećava se ako se pregledaju i drugi članovi bolesnikove obitelji, a ako se otkrije kronični tonzilitis, provodi se istovremeno liječenje.

OSTEOMEDNE I KRONIČNE BOLESTI

Različite vrste bolesti tijekom trudnoće mogu se potpuno bezbolno izliječiti uz pomoć mekih osteopatskih metoda, akupunkture, manualne terapije.

Primjerice, uočeno je da u bolesnika s kroničnim tonzilitisom i čestim anginama dolazi do poremećaja pokretljivosti u kraniocervikalnom zglobu, u većini slučajeva između zatiljka i atlasa, uz spazam kratkih ekstenzora vrata, te blokadu na ovoj razini povećava osjetljivost na ponovni tonzilitis. Stoga terapija vratne kralježnice kod liječnika osteopata pomaže pacijentima već nakon prvog posjeta.

Udio: