Mokrenje nije potpuno u liječenju muškaraca. Glavni razlozi osjećaja punog mjehura i nepotpunog pražnjenja kod žena i muškaraca

1. Upala mokraćnog kanala – uretra.
2. Cistitis. Muška mokraćna cijev je izdužena i uska. Infekcija se zadržava u njemu, ometajući odljev tekućine iz mjehura, a urin se izbacuje natrag (refluks). Pražnjenje postaje teže.
3. Bolesti prostate kod muškaraca, koja komprimira mokraćnu cijev i ometa slobodno pražnjenje.
4. Cistolitijaza je stvaranje mineralnih kamenaca u mokraćnom mjehuru.
5. Kod slabe inervacije organa, kada postoje poremećaji u perifernom živčanom sustavu male zdjelice, mjehur se ne prazni u potpunosti.
6. Ateroskleroza žila mokraćnog mjehura. Nedostatak opskrbe krvlju organa.

2 Moguće infekcije

Pogledajmo pobliže što je cistitis. Cistitis je upala sluznice mokraćnog mjehura. Uzrok akutnog cistitisa je prodiranje infekcije kroz mokraćni trakt. Upalu uzrokuju bakterije kao što su E. coli, Klebsiella, Candida (bakterije slične kvascu).

Akutni oblik cistitisa nastaje zbog iznenadne pojave simptoma i često dovodi do perforacije mišićne stijenke. Cistitis može imati i neinfektivnu etiologiju (razvoj). Primarni cistitis nastaje nakon dugotrajne hipotermije, uzrokovane nuspojave ozljede su posljedica kemijskog trovanja (zlouporaba alkohola). Neuredan seksualni život uvelike povećava rizik od zaraze složenim infekcijama.

Sekundarni cistitis javlja se u pozadini uroloških bolesti ili prati druge zarazne bolesti. Uz tonzilitis, sinusitis, tuberkulozu bubrega, infekcija prodire u opći krvotok iz gnojnog izvora i širi se na druge organe. Infekcija može biti posljedica nestručnog pregleda umetanjem katetera u mokraćnu cijev.

Simptomi cistitisa izraženi su bolnim osjećajima u trbuhu s rezanjem i pečenjem pri pokušaju mokrenja. Male količine krvi i bakterijske sluzi mogu se izlučiti mokraćom. Urin je neprozirne (mutne) boje i može sadržavati epitelnog tkiva(čestice olupljene sluznice mokraćnog mjehura). Nakon mokrenja javlja se osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.

Početni stadij cistitisa karakterizira oštra bol nakon mokrenja u mokraćnoj cijevi, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Zatim bol lokaliziran u pubičnom području, u preponama, skrotumu. Akutni napadi cistitisa ometaju slobodno pražnjenje. Poriv za odlaskom na WC je čest, mokrenje se javlja bez potpunog izlaza tekućine. Kronični cistitis ima blage simptome, bez izraženih manifestacija.

Ova bolest zahvaća i druge organe za izlučivanje te može uzrokovati upalu perivezikalnog tkiva. Potvrda dijagnoze zahtijeva odgovarajuće testove: opća analiza urin, bakterijska kultura, ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura s mjerenjem njegovog volumena, struganje na genitalne infekcije.

3 Neurogene bolesti

Simptomi nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura povezani su s živčanim sindromima. Oštećenje neurona leđne moždine ili mozga dovodi do kršenja inervacije u živčanim čvorovima povezanim s genitourinarnim sustavom. Različite vrste upala mogu dovesti do toga. živčani sustav: encefalitis, encefalomijelitis. Tumori mozga, Parkinsonova bolest utječu na poremećaj impulsa u neuromišićnom tkivu.

Dolazi do smanjenja tonusa uretre, pri čemu mjehur ostaje pun. Ili dolazi do povećanja, što dovodi do nekontroliranog pražnjenja. Povećan tonus uretre ili sfinktera zahtijeva česte pokušaje tijekom mokrenja.

Kod poremećaja detruzora (mišića koji stvara pritisak u mokraćnom mjehuru i pomaže izbacivanju mokraće), dolazi do zadržavanja tekućine u mjehuru i nemogućnosti prevladavanja sile otvaranja ili opuštanja sfinktera. Glavni uzroci neurogenog mjehura su ozljede leđa iznad sakruma.

U nekim slučajevima prevladava sindrom tumora mozga koji ometa prolaz živčanih impulsa kroz tijelo. Hipodinamiju mokraćnog mjehura je teško liječiti. Česte infekcije, trovanje tijela vlastitim uratima mogu se pridružiti zagušenju urina.

Može doći do napadaja mučnine, slabosti, groznice. Metode liječenja uključuju periodičnu ili trajnu kateterizaciju, poboljšanje tonusa mišića male zdjelice i masažu.

4 Kamenci s visokim udjelom kalcija

Razlog stagnacije urina u mjehuru je prisutnost kamenja u njemu. Dolaze u velikim i malim veličinama, s oštrom i glatkom površinom, a pomiču se kada se tijelo kreće. Prema sadržaju soli se dijele na: urate, fosfate, oksalate. Kamenci otežavaju prolaz mokraće kroz mokraćnu cijev. Ako se kamenci nakupljaju u mokraćovodu, tada počinju ometati mokraću iz bubrega - javlja se bol u bubrezima u donjem dijelu leđa.

Kamenje u mokraćnom mjehuru ne samo da uzrokuje zadržavanje urata, već se povećava kada se nakuplja u šupljini mjehura. Uzroci nastanka kamenca su povišena razina kalcija u krvi i prisutnosti mokraćne kiseline. Drugi uzroci nastanka kamenaca u mokraćnom sustavu tijela su dijeta za piće, povećana konzumacija slane hrane. Sjedilački način života, kao što je rad za računalom.

Glavna kršenja utječu na proces mokrenja. Dolazi do sporog odljeva tekućine. To ostavlja osjećaj punog mjehura. Kamen nadražuje i vrši pritisak na mišićnu stijenku mokraćnog mjehura, što može uzrokovati lažne nagone na zahod ili stalne nagone s čestim prekidima. Izlučivanje urina može biti popraćeno boli, krvarenjem.

Sam urin je koncentriran, zasićen žuta boja kao nakon noćnog sna. U liječenju se koriste lijekovi za otapanje kamenaca. Nakon njihove primjene, sitni kamenčići izlaze prirodno. Postoji također kirurška metoda drobljenje kamenja - litotripsija.

5 Simptom prostatitisa

Stvaranje stagnacije mokraće u mjehuru može biti simptom koji prati upalu prostate kod muškaraca - prostatitis. Zarazne bakterije ili virusi uzrokuju upalu staničnog tkiva žlijezde i ono se povećava u veličini. Povećana žlijezda počinje komprimirati uretru.

Uz to, upala i povećanje limfni čvorovi u području prepona. Kada se bolest javlja simptomi boli u području prepona. Bol se može širiti u leđa, u sakrum ili anus. Proces mokrenja postaje sve češći i bolniji.

Izlučivanje mokraće popraćeno je bolovima pri rezanju, sama mokraća postaje mutna, sa sluzavim izlučevinama. Mogu se pojaviti glavobolja i bolovi u leđima. diže se toplina. Upala prostate može biti uzrokovana ne samo infekcijama, već i stagnacijom sekreta žlijezde tijekom duže spolne apstinencije.

prostatitis ne akutni oblik ili privremeni simptomi.

Ova se bolest javlja jednom i odmah postaje kronična.

Za savjet je potrebno konzultirati androloga.

Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura (NOMP), kao i otežano mokrenje, spada u skupinu simptomi opstrukcije ili simptomi opstrukcije. Oni. postoji prepreka protoku mokraće na izlazu uretre iz mokraćnog mjehura.

Međutim, NOMP se također događa u tako iznimno neugodnom stanju kao što je atonija detruzora. To je slabost mišića mokraćnog mjehura, zbog čega ga ne može potpuno isprazniti. Jedan od naj česti uzroci atonija detruzora je uznapredovali stadij adenoma prostate (mišić mokraćnog mjehura je toliko iscrpljen stalnim prevladavanjem prepreka protoku mokraće da naglo slabi).

Budući da se u mjehuru nakuplja mokraća s NOMP-om, stvaraju se uvjeti, prvo, da se infekcija pridruži (jako se dobro razmnožava u "močvari") - dolazi do cistitisa, a drugo, pojave kamenaca (soli u ustajalom urinu brzo se talože, tvoreći matrični kamen). S velikom količinom zaostalog urina počinje se izlučivati ​​u bubregu (nastaje vezikoureteralni refluks). To dovodi do činjenice da se u bubrezima također javlja stagnacija mokraće, oni su preopterećeni ( hidronefroza), a parenhim bubrega počinje odumirati - razvija se pijelonefritis I zatajenja bubrega.

Uzroci nepotpunog pražnjenja mjehura:

1. Upala u vratu mjehura ili prostate - cistitis, prostatitis. Simptomi kao što su bol pri mokrenju, učestalo mokrenje i učestali nagon za mokrenjem obično prate ove dijagnoze.
2. Kamen mjehura ili uretre. Često u kombinaciji s bolovima u donjem dijelu trbuha ili iznad pubisa.
3. Adenoma prostate. Obično je popraćeno poteškoćama s mokrenjem.
4. Rak mokraćnog mjehura ili prostate. Vrlo često povezan s hematurijom.
5. Striktura (suženje) uretre uzrokovana spolno prenosivim bolestima (klamidija, ureaplazmoza, trihomonijaza, gonoreja)

Simptomi nepotpunog pražnjenja mjehura:

Obično se bolesnik žali na "osjećaj da je nakon mokrenja nešto ostalo u mjehuru", bol u donjem dijelu trbuha ili iznad pubisa, zamućen urin. Prilikom učlanjenja zatajenja bubrega javlja se bol u donjem dijelu leđa, slabost, malaksalost, miris acetona iz usta, svrbež kože, otežano disanje itd.

Za točnu procjenu simptoma koristi se test "osjećaj ili osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura". Ultrazvuk mokraćnog mjehura s određivanjem preostalog urina. Njegova je bit da se nakon uobičajenog pregleda mokraćnog mjehura ultrazvukom pacijentu ponudi mokrenje, a zatim ultrazvučnim snopom "pogleda" koliko je urina ostalo u mjehuru. Normalno, ne smije biti više od 20 ml (cc). dodijeliti:

— svjetlo stupanj ozbiljnosti: - 20-50 ml
— prosjek ozbiljnost - 50 - 250 ml
— teška ozbiljnost - više od 250 ml

Osim toga, ocjenjuju trajanje NOMP: što duže ovaj simptom traje, veća je vjerojatnost komplikacija (cistitis, kamenci).

Narodni lijekovi za liječenje nepotpunog pražnjenja mjehura.

Do danas klinička učinkovitost takve metode liječenja kao što su hirudoterapija (liječenje pijavicama), biljni lijek itd. nije dokazano.

Moj tretman za nepotpuno pražnjenje mjehura

Kako biste izliječili NOMP, trebate potražiti savjet od urologa. Provodim pregled kako bih utvrdio uzroke koji su uzrokovali ovaj simptom. Najprije se utvrđuje uzrok bolesti i postavlja dijagnoza, a tek onda se propisuje liječenje. Liječi se bolest u cjelini, a ne svaki simptom posebno (tzv. patogenetsko liječenje). Ovo je put koji vam daje najbolje rezultate.

Trošak liječenja

U 80% slučajeva trošak liječenja izgleda ovako.
Početni termin (prikupljanje pritužbi, anamneza, klinički pregled, preliminarna dijagnoza, imenovanje programa pregleda) - 800 rubalja.
Pregled (UAC, OAM, b / x krv, ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura s definicijom OOM, TRUS, uroflowmetrija, PCR za spolno prenosive bolesti) - 3000 rubalja.
Ponovni prijem (analiza rezultata pregleda, postavljanje konačne dijagnoze, propisivanje režima liječenja) - 800 rubalja.

Kada posjetiti liječnika

56-godišnji muškarac žalio se na osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura dvije godine. Tijekom pregleda dijagnosticiran je divovski adenom prostate (više od 150 cm3) veličine. Volumen preostalog urina bio je 600 ml. U pozadini takve katastrofalne situacije u mokraćnom mjehuru, bubrezi (jer su stalno izbacivali višak mokraće iz mjehura) počeli su umirati - pacijent je razvio zatajenje bubrega. Budući da volumen prostate više nije dopuštao štedljivu operaciju TURP-a, učinjena je dvoetapna otvorena adenomektomija. Postoperativno razdoblje je bilo teško - razvila se dekompenzacija zatajenja bubrega. Nakon otpusta, pacijent je dvije godine bio pod mojim dispanzerskim nadzorom, a tek do kraja druge godine uspjeli smo postići punu nadoknadu njegovog stanja.

Kod bolesti genitourinarnog sustava pacijenti se često žale na nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, a liječnik mora diferencijalna dijagnoza između više bolesti.

Uzrok ovog simptoma mogu biti sljedeće bolesti:

• akutni i kronični cistitis,
• uretritis,
• kod muškaraca - adenom ili upala prostate,
• kamenci u mjehuru
• benigni i maligne neoplazme mjehur (leukoplakija, rak, polipi, itd.);
• neurogeni ili prekomjerno aktivan mjehur;
• kršenje inervacije zdjeličnih organa;
• mali mjehur;
• strikture (sužavanje ili priraslice zidova) uretre;
• upalne bolesti drugih zdjeličnih organa, kod kojih je moguća refleksna iritacija mjehura.

Patogeneza simptoma

Kod nekih bolesti osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura uzrokovan je prisutnošću preostalog urina u šupljini organa.

To je osobito istinito u slučajevima kada postoji prepreka odljevu mokraće (prostatitis, kamenci ili strikture uretre).

Drugi uzrok retencije mokraće može biti hipo- ili atonija mokraćnog mjehura. Tijekom mokrenja mokraćni mjehur se ne može dovoljno kontrahirati da se potpuno isprazni.

Najčešće je uzrok ovog stanja kršenje inervacije zdjeličnih organa kao posljedica bolesti leđne moždine:

• radikulitis,
• kile kralježnice,
• Multipla skleroza,
• ozljeda leđne moždine.

Inervacija mokraćnog mjehura također je poremećena kod teškog dijabetes melitusa.

U drugim slučajevima, simptom je povezan s prekomjernim impulsima koje mozak prima. Nema pravog zadržavanja urina.

Prekomjerna iritacija stijenke mjehura se opaža kada upalni procesi u zdjeličnim organima:

• salpingooforitis kod žena,
• pelvioperitonitis,
• upala slijepog crijeva,
• enterokolitis,
• ponekad pijelonefritis, iako bubrezi nisu organi zdjelice.

Kada mjehur nije potpuno ispražnjen, to u većini slučajeva dovodi do prenaprezanja stijenki organa, dodavanja boli i osjećaja punoće u suprapubičnoj regiji. Osim toga, palpacijom se može otkriti povećani mjehur. Urin koji ostaje u mokraćnom mjehuru je plodno tlo za bakterije. Stoga se često razvijaju cistitis i uretritis, kao i uzlazni pijelonefritis.

Važno: Ako često imate osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura, svakako se obratite liječniku. Ovaj simptom može biti manifestacija mnogih ozbiljnih i opasnih bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Kako bi utvrdio pravi uzrok pacijentovih pritužbi, liječnik procjenjuje popratne simptome.

Upalne bolesti mokraćnog sustava

Uretritis, cistitis i pijelonefritis češći su kod žena. Ove se bolesti razlikuju od drugih po boli u suprapubičnoj regiji, boli, pečenju, boli tijekom mokrenja. Tjelesna temperatura često raste glavobolja. Kod pijelonefritisa može se pojaviti bol u trbuhu i lumbalnoj regiji, češće jednostrana. Urin s ovim bolestima postaje mutan ili dobiva bjelkastu nijansu.

Patologije prostate

Kod muškaraca s prostatitisom ili adenomom prostate, žlijezda se povećava u veličini, stišćući mokraćnu cijev. To dovodi do kršenja odljeva urina i njegovog zadržavanja. Bolesnik se može žaliti na bol u donjem dijelu trbuha, slab i isprekidan mlaz mokraće tijekom mokrenja, ukapavanje mokraće. Često su ovi simptomi popraćeni impotencijom. S adenokarcinomom prostate (maligni tumor), pacijent gubi tjelesnu težinu, postoji produljeno subfebrilno stanje (blago povećanje temperature). Isti simptomi su karakteristični za neoplazme mokraćnog mjehura, ali u tim slučajevima krv se često izlučuje mokraćom.

Bolesti ženskog genitalnog područja

Žene mogu osjećati nedovoljno pražnjenje mokraćnog mjehura s adneksitisom. Uz ovu bolest, tjelesna temperatura može porasti, pojavljuju se vučni bolovi u lijevoj ili desnoj ingvinalnoj regiji, rjeđe s obje strane. Ponekad postoje patološki iscjedak iz genitalnog trakta.

Prilikom javljanja liječniku, detaljno ga obavijestite o svim simptomima, kao i o prošlim bolestima i ozljedama.

Urolitijaza bolest

U prisustvu kamenca u mokraćnom mjehuru u anamnezi često postoji bubrežna kolika ili jednostavno jaka bol u struku.

Neurogeni ili prekomjerno aktivan mjehur

S ovim patologijama, pacijenti su zabrinuti zbog boli u donjem dijelu trbuha i povećane potrebe za mokrenjem. Štoviše, porivi su vrlo jaki, pa čak i nepodnošljivi. Te se bolesti, za razliku od akutnih upalnih bolesti, razvijaju postupno i traju dulje.

Poremećaji inervacije

Hipotenzija mokraćnog mjehura obično je uzrokovana ozljedom ili bolešću leđne moždine. Razlika između ovog stanja je u tome što se uz otežano mokrenje opaža i crijevna disfunkcija (zatvor). Osim toga, često se razvija urinarna i fekalna inkontinencija.

Potrebna ispitivanja za pojašnjenje dijagnoze

Ako je pacijent zabrinut zbog osjećaja nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, urolog propisuje sljedeće studije:

• opći klinički test krvi;
• opća klinička analiza urina;
• sijanje urina na hranjivim medijima za određivanje mikroflore;
• Ultrazvuk organa koji se nalaze u maloj zdjelici (mokraćni mjehur, prostata kod muškaraca, maternica i jajnici kod žena), te bubrega;
• kontrastna urografija;

U nejasnim slučajevima koristi se CT, MRI, radioizotopni pregled mokraćnih organa i dr. Nakon evaluacije klinički simptomi i rezultata pregleda liječnik postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman.

• VAŽNO JE ZNATI!

Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura kod žena je vrlo često stanje, dok se može javiti i kod muškaraca, no od njega mnogo više pate žene nego jaka polovica čovječanstva. Međutim, mnoge žene to ne smatraju negativnim simptomom i tretiraju ovu okolnost kao neugodnu neugodnost.






Glavni razlozi

Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura obično se javlja kada u ovom organu ostane velika količina urina. To je uglavnom zato što pacijent ne mokri do kraja zbog stvaranja kamenca u mokraćovodu ili adenoma prostate kod muškaraca. Osim toga, može doći do nepotpunog pražnjenja mjehura ako je njegov mišićni tonus oslabljen. Kao rezultat ovo tijelo ne može ispravno funkcionirati i nalazi se u nenormalnom položaju. Ova situacija dovodi do činjenice da se neispravno skuplja, zbog čega pacijent uvijek ima djelomično pun mjehur.

Tako pacijent stalno osjeća želju za mokrenjem, a ne osjeća olakšanje nakon mokrenja. Vrijedno je znati da su uzroci ovog fenomena, na primjer, sljedeće bolesti:

• cistitis u kroničnom i akutnom obliku;
• uretritis;
• bolest urolitijaze;
• leukoplakija.




Također je vrijedno napomenuti da stalni osjećaj pune mokraćne funkcije može biti uzrokovan i takvim nespecifičnim bolestima kao što su dijabetes, ozljeda leđne moždine, kao i išijas i multipla skleroza.

Osjećaj punog mjehura može se pojaviti i iz drugih razloga, čiji izvori nisu u potpunosti razjašnjeni. Neki od njih nisu izravno povezani s mokraćnim organima. Dakle, nakon pregleda se često pokaže da je mjehur pravilno ispražnjen, ali i dalje uznemiruju nagon za mokrenjem i opća nelagoda. Taj se fenomen naziva prekomjerna impulsacija i događa se kada zbog bolesti mozak dobije lažne signale iz mokraćnog mjehura da je vrijeme da se riješi viška urina.

Potrebne dijagnostičke mjere

Odgovarajuća dijagnoza pomoći će vam da shvatite zašto postoje lažni porivi za mokrenjem. Međutim, ako se bolest otkrije u ranoj fazi, moći će se točno utvrditi što ga točno uzrokuje i na vrijeme liječiti osnovnu bolest. Tako, na primjer, nepotpuno pražnjenje može biti uzrokovano adenomom prostate. Ako se ova bolest otkrije na vrijeme i liječi, moguće je brzo vratiti normalno funkcioniranje mokraćnog sustava.

• VAŽNO JE ZNATI!

  




Obično je prva faza dijagnoze anketa pacijenta i njegova vizualni pregled. Dakle, ako je mjehur pun ostataka mokraće, to se može utvrditi palpacijom prednje trbušne stijenke. Osim toga, osjećaj punog mjehura također se može dijagnosticirati intervjuiranjem pacijenta. Obično u ovom slučaju pacijenti govore o prisutnosti oštrih, vučne bolove i osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha. Zapamtite da nepotpuno ispražnjen mjehur potiče reprodukciju u mokraći. uzročnici bolesti koji može proći kroz mokraćovode do bubrega.

Kako problematičan mokraćni mjehur može nastati iz niza razloga, liječnik pri pregledu bolesnika koji boluje od ovog stanja mora razraditi veliki broj mogućih dijagnoza. U ovom slučaju, vrijedno je obratiti pažnju na anatomske razlike kod žena i muškaraca, budući da se isti adenom prostate ne pojavljuje kod žena.

Osim toga, sindrom je prilično teško dijagnosticirati, što je karakterizirano mokrenjem više od 8 puta dnevno. Kako bi se postavila dijagnoza u ovom slučaju, potrebno je odbaciti sve poznate patologije. Kao rezultat toga, postavljanje točna dijagnoza može potrajati nekoliko tjedana.

VAŽNO JE ZNATI!

Za prevenciju i liječenje CISTITISA naši čitatelji uspješno koriste metodu dr. Galine Savine. Upoznavši ga, shvatili smo da ima izuzetno visoku učinkovitost u liječenju bubrežnih bolesti, bolesti mokraćni put i čišćenje tijela u cjelini.




Obično se u svrhu dijagnoze koriste posebne laboratorijske i hardverske metode istraživanja. To može biti:

1. citoskopija.
2. Studija urina.

Pacijenti trebaju biti svjesni glavnih simptoma koje imaju kronična bolest. To vam omogućuje da odmah odvojite njihovo pogoršanje od pojave nove bolesti koja uzrokuje stagnaciju urina. Posebno je često vrijedno provjeriti njegovu boju, jer prisutnost krvi u njemu znači da u mokraćnom sustavu može biti prisutan maligni tumor.

Principi terapije

Liječenje retencije mokraće provodi se u procesu liječenja osnovne bolesti koja uzrokuje ovo bolno stanje. Obično se, pravilnim liječenjem, navedeni problem rješava sam od sebe.

Istodobno, u posebno teškim slučajevima, kada se može, na primjer, raditi o provođenju kirurška operacija, naime, rade punkciju trokara ili nameću visoku suprapubičnu fistulu mjehura.

Također je potrebno pažljivo odabrati lijekove za liječenje drugih bolesti. Poanta je da neki od njih jesu nuspojava zadržavanje mokraće. Kao rezultat, možete dobiti sliku opisanog bolesnog stanja, iako će pacijent biti potpuno zdrav.