Bakterije u urinu djeteta. Doktor Komarovsky o infekcijama mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava vrlo su česta pojava u pedijatriji. Takve se bolesti prije pete godine javljaju u osam posto djevojčica i dva posto dječaka. Problem je ozbiljan, sposoban pretvoriti se u ozbiljne posljedice za upareni organ.

Kada rezultati analize daju puno bakterija u urinu djeteta, preporuča se odmah posjetiti stručnjaka. Najvjerojatnije se u tijelu razvija upala, komplicirana prisutnošću bakterija. Događa se da bolest prolazi bez izraženih simptoma, što je još opasnije i uključuje izbor specifičnog tijeka liječenja.

Bakterije u urinu djeteta - što to znači?

Ako analiza dječjeg urina potvrdi crvene krvne stanice i bakterije, to se smatra odstupanjem od normalnog stanja, podrazumijeva dodatne dijagnostičke mjere za točno utvrđivanje uzroka upalnog procesa.

Ako djetetovo tijelo ne doživljava probleme i u njemu nema upalnih bolesti, tada urin ne bi trebao sadržavati patološke inkluzije. Tome treba dodati i odsutnost specifičnog mirisa i sjene. Bakteriurija se dijagnosticira kada broj patogenih organa prelazi 100 komada po mililitru biološke tekućine.

Uzroci manifestacije

U novorođenčadi je urin sterilan, bakterije se u njemu mogu pojaviti samo ako se unose s kože koja okružuje anus. Iz tog razloga ne treba se čuditi što se prvi put bolesti javljaju kod djece koja nisu ni navršila godinu rođenja, ako se za njih organizira nepravilna skrb.

S odrastanjem, djevojke su češće izložene zaraznim lezijama organa ureteralnog sustava. Najčešće se to događa u razdoblju kada se počnu navikavati na zahod. Bakterije ulaze u tijelo bez problema, jer su djevojke puno niže i smještene bliže anusu.

Postoji niz drugih razloga koji doprinose ulasku bakterija u dječji urin:

Simptomi bolesti

Kada dječja mokraća sadrži povećan broj opasnih mikroorganizama, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:


Opasni mikroorganizmi u urinu djeteta možda se neće odmah otkriti, jer se znakovi zarazne lezije mokraćnih organa često ne manifestiraju. No, da budemo precizniji, ponekad groznica može postati znak, i to jedini.

Imajte na umu da čak i kod novorođenčeta s pijelonefritisom nema simptoma lokaliziranih u uretri. Ali u takvim slučajevima dolazi do promjene općeg blagostanja - pojavljuju se osjećaji letargije, slabosti, nestaje apetit, gubi se težina.

Starija djeca mogu se žaliti bol i peckanje tijekom mokrenja, lumbalni bol. Ovi znakovi potvrđuju razvoj zarazni proces u uretru ili uretru, koji se nalazi u donjem dijelu uretre.

Kada upalni proces ide više, utječući na ureter i upareni organ, dijagnosticira se razvoj pijelonefritisa - ozbiljnije i izraženije bolesti. Urin počinje neugodno mirisati, postaje. Razvija se inkontinencija, djeca se počinju žaliti na pojačanu želju za mokrenjem.

Odsutnost patogena u urinu i prisutnost u kulturi

Događa se i ova situacija, jer tijekom provođenja stručnjak može dobiti stvarnu sliku podataka, a analiza urina pokazuje samo manja odstupanja od normalnih parametara.

U procesu bakteriološke kulture, uzorci urina stavljaju se u poseban hranjivi medij, koji povoljno utječe na razmnožavanje bakterija već u biološkoj tekućini. A ako se izvrši opća analiza urina, tada laboratorijski asistent ponekad ne može vidjeti mikroorganizme koji se nalaze u kapljici uzorka.

Norma pokazatelja bakterija u urinu bebe

Urin zdrave bebe uvijek sadrži malu količinu bakterija. Oni prodiru u mokraću iz mokraćnih kanala i vanjskih organa reproduktivnog sustava. Ovi se fenomeni smatraju normalnim i ne bi trebali izazivati ​​zabrinutost. Ali kada razina bakterija prelazi uobičajenu normu, a ponovljeni testovi potvrđuju tu činjenicu, to znači da se u tijelu odvija upalni proces koji može utjecati na bubreg i druge mokraćne organe.

Kod bebe

Vrlo je važno zapamtiti da u mokraći beba ima mnogo manje bakterija nego u starije djece. Do šeste godine, ako je tijelo zdravo, bakteriurija se ne dijagnosticira. Ali čim se ti fenomeni pojave, bolest se počinje razvijati u tijelu.

Osim toga, u testovima urina novorođenčadi mogu se otkriti odstupanja od norme, ali to ne znači da je dijete bolesno. Posebnost leži u činjenici da je bebi vrlo teško skupljati urin kako ne bi prekršila pravila sterilnosti. Slijedi da tijekom vremena liječnik vidi neznatne ekscese od norme.

Kako bi se dobile što točnije informacije, majkama se savjetuje kupnja posebnih uređaja za uzimanje urina u ljekarničkim kioscima koji mogu olakšati postupak odabira i pomoći u dobivanju uzoraka biološkog materijala bez stranih inkluzija.

Druga točka u određivanju bolesti je da se znakovi bakteriurije kod bebe mogu podudarati s drugim bolestima. A ako se dijete osjeća loše i izražava pritužbe, liječnik je dužan odmah poslati malog pacijenta na opću analizu urina i krvi.

Kod djece od jedne godine

Opasni mikroorganizmi sadržani u urinu jednogodišnjeg djeteta potvrđuju prisutnost upalnog procesa. Povećan sadržaj bakterija ukazuje na to da je bolest popraćena razmnožavanjem opasnih štetnika. Za bebu stariju od godinu dana bakteriurija se smatra nekarakterističnom pojavom, a kada se dijagnoza potvrdi, može se pouzdano ustvrditi da je dijete bolesno.

Starija djeca znaju se žaliti roditeljima na nelagodu i bol koji ih muče, ukazuju na opću slabost i probleme s mokrenjem.

Ako dijete izražava pritužbe ili se novorođenče ne ponaša sasvim prirodno, istodobno se uočavaju karakteristični simptomi, ne biste trebali započeti samoliječenje kako biste se riješili problema. To može zakomplicirati situaciju i spriječiti ispravnu dijagnozu.

Što uraditi?

Ako rezultati bakposeva izgledaju razočaravajuće i potvrđuju bakteriuriju, stručnjak bi trebao uputiti dijete na dubinski pregled, u kojem će se primijeniti instrumentalne metode. Ovo je ultrazvučni pregled uparenog organa, koji pokazuje veličinu bubrega, prisutnost žarišta upale u njima i njihove zone lokalizacije. Osim toga, morate ispuniti . Uz njegovu pomoć liječnik će dobiti detaljniju sliku zdravstvenog stanja malog pacijenta, što će biti posebno važno pri odabiru terapijskog tečaja.

Dijagnoza bolesti

Tijek liječenja treba započeti utvrđivanjem razloga zašto su se bakterije pojavile u mokraći. Prvi korak je odrediti mjesto infekcije. U tu svrhu koriste se dodatne dijagnostičke metode:


Na primjer, otkrivaju se cistitis, pijelonefritis i druge bolesti. Terapija se propisuje u skladu s uzrokom i simptomima bolesti.

Terapija patologije

Glavnu ulogu u tijeku liječenja imaju antibiotici. I ovdje bi liječnik trebao uzeti u obzir podatke o identificiranom patogenu i učinkovitosti lijekova propisanih protiv njega. U tom slučaju, antibiotik ne bi trebao predstavljati opasnost u obliku stvaranja visokih koncentracija u urogenitalnim organima.

U režimu visoke temperature, tretman počinje injekcijama širokog utjecaja. Uvode se zaštićeni penicilini, cefalosporini druge i treće klase, uzimajući u obzir osjetljivost bakterija na njih.

Ako nema opijenosti, liječnik može propisati tablete.

Ako pijelonefritis nema komplikacija, onda tijek liječenja može biti najviše dva tjedna. Cistitis nestaje za tjedan dana. Ali s obrnutim protokom urina, liječenje će biti dugo.

Preporuča se s posebnom pažnjom pridržavati se režima liječenja i pridržavati se doza lijekova kako bi se izbjegli recidivi. Statistike su potvrdile da kod trideset posto djevojčica i dvadeset posto dječaka bolest može imati povratni učinak.

Ispitivanje nitrita

Ova metoda se često koristi za brzu dijagnozu. Većina opasnih mikroorganizama uropatogene prirode može tijekom vlastitog života proizvesti nitrite iz nitrata. Iz toga slijedi da takvi spojevi u urinu potvrđuju prisutnost u tijelu.

Ovaj test može biti lažno negativan, jer u slučaju kemijske transformacije urin mora biti u urei najmanje četiri sata. A kod novorođenčadi se ispuštanje mokraće događa mnogo češće. U djece mlađe od tri godine, osjetljivost na takvu analizu nije veća od pedeset posto.

Istodobna prisutnost leukociturije i pozitivna potvrda prisutnosti nitrita gotovo sto posto potvrđuju da djetetov urin sadrži bakterije, čiji broj prelazi normu.

Bakterije u urinu djeteta - Komarovsky

Komarovsky nastoji skrenuti pozornost odraslih na činjenicu da je liječenje zarazne bolesti uretre dugotrajan proces. Ako se nakon nekoliko doza antibiotika stanje bebe značajno poboljša, pretrage daju dobre rezultate, ne biste trebali prestati koristiti lijek. Činjenica je da u djetetovom tijelu ostaju bakterije koje nakon nekog vremena opet mogu izazvati upalni proces. Ali u ovom slučaju, oni će razviti imunitet na prethodno korištene lijekove.

Prevencija

Sva odgovornost za zdravlje djece snose roditelji. Postoje neke smjernice koje će pomoći u smanjenju šanse za rast mikroba u urinu vaše bebe.

Ako je moguće, dojenje treba nastaviti najmanje šest mjeseci. To će pomoći u podršci imunološki sustav dijete.

Potrebno je osigurati da dijete konzumira normalnu količinu tekućine tijekom dana, redovito mokri.

Ne biste trebali kupovati donje rublje od umjetnih materijala za bebe, bolje je dati prednost pamučnim proizvodima.

U svijetu postoji ogroman broj tehnika za provjeru zdravstvenog stanja osobe. Jedna od jednostavnih i pristupačnih metoda je opći test urina. U djece su mnoge bolesti asimptomatske ili s blagim simptomima. Stoga, kako ne biste propustili početak bolesti, potrebno je pratiti zdravlje bebe. To se može učiniti redovitim provjeravanjem urina. Ova jednostavna analiza omogućuje brzo prepoznavanje bakterija u urinu djeteta, koje su obično markeri upalnog procesa u tijelu, i poduzimanje mjera za njegovo uklanjanje.

Stopa bakterija u mokraći

Urin u bubrezima i mokraćovodima zdravog djeteta je sterilan. Ali uvijek postoji određeni broj bakterija u tijelu. Ova stalna prisutnost mikroba omogućuje pojavu upale tijekom razdoblja stresa, hipotermije i pada imuniteta. Treba napomenuti da se u male djece (do oko šest godina) mikrobi u mokraći rijetko otkrivaju i često su simptom bolesti.

Normalno, bebin urin ne bi trebao sadržavati bakterije, proteine, glukozu, ketonska tijela, hemoglobin.

Povećana razina mikroba pronađena u testu urina naziva se bakteriurija ili bacil. Ukupan broj pronađenih bakterija ovisi o načinu prikupljanja urina, njegovom transportu i uvjetima skladištenja. Norma je 104 X 1 CFU / ml, takav broj identificiranih mikroorganizama znači da u tijelu nema upale. Mikrobi u količini od 105 X 1 CFU/ml i više ukazuju na trajni upalni proces i potrebu za liječenjem.

Točan broj mikroorganizama, njihova vrsta i priroda razvoja određuje se općim testom urina. Na temelju rezultata dijagnoze, dekodiranja, postavlja se konačna dijagnoza. Za djecu, karakteristične patologije mokraćnog sustava su pijelonefritis ( upalna bolest bubrezi), cistitis (upala mokraćnog mjehura), uretritis.

Uzroci bakterija

Mnogi roditelji počinju razmišljati o tome zašto dijete ima klice u mokraći.

Razlozi za pojavu štetne flore u urinu bebe su neadekvatna ili nepravilna osobna higijena (ovo je posebno važno za djevojčice), hipotermija, kupanje u nečistoj vodi, bilo koji čimbenici koji smanjuju imunitet bebe.

Metode infekcije

Mikrobi koriste različite puteve za ulazak u mokraćni sustav:

  • Uzlazni način - javlja se kada patogen uđe u mokraćni sustav kroz uretru. Ova metoda infekcije češća je kod djevojčica, zbog njihove fiziološke strukture.
  • Metoda prema dolje. Štetni patogeni "spuštaju" se u mokraću iz upaljenog mjehura, inficiranog bubrežnog tkiva.
  • Limfogeni - mikrobi se prenose duž limfnih puteva. Iz susjednog zaraženog organa (na primjer, iz crijeva s zatvorom), bakterije mogu ući u bubrege, a zatim u mokraću.
  • hematogeni put. Mikrobi ulaze u mokraćni sustav zajedno s krvotokom. Ovdje njihove kolonije brzo rastu i razvija se upala.

Vrste bakteriurije

Prava i lažna bakteriurija

Na temelju toga kako se patogeni ponašaju, liječnici razlikuju pravu i lažnu bakteriuriju.

S pravom bakteriurijom, kolonije mikroba u urinu djeteta aktivno se množe, uzrokujući tešku upalu. Znakovi razvoja bakteriurije su sljedeće manifestacije: bol tijekom mokrenja, bol u trbuhu ili donjem dijelu leđa, učestalo mokrenje ili, obrnuto, urinarna inkontinencija, crvenilo genitalija, oštar odvratan miris mokraće. Kod dojenčadi je prilično teško identificirati simptome bolesti. Znakovi upozorenja bit će hirovi, razdražljivost, nedostatak apetita, groznica u bebe. Ako se ne pojave simptomi, ali patogeni mikroorganizmi otkrivena, tada se dijagnosticira asimptomatska bakteriurija.
Kod lažne bakteriurije broj mikroba u mokraći se ne povećava, jer beba ima jak imunitet ili beba već uzima antibiotike u vezi s liječenjem osnovne bolesti.

Asimptomatska bakteriurija u djece

Tijekom rutinskog pregleda u analizi urina u bebe, oni mogu slučajno otkriti uzročnici bolesti. Takva dijagnostika je od velike važnosti za liječenje pogoršanih kroničnih bolesti. Asimptomatska bakteriurija u djece može biti uzrokovana tromom bolešću bubrega, mokraćnog mjehura. Za dojenčad i novorođenčad urološki pregledi su posebno važni jer mogu biti jedini simptom za sumnju na infekciju.

Vrste bakterija

Spektar patogene mikroflore koja uzrokuje infekciju kod djece ovisi o njihovoj dobi, spolu, imunitetu, uvjetima infekcije. Za identifikaciju mikroorganizama u urinu omogućuje analizu bakterijske kulture. Najčešće se nalazi jedna od sljedećih vrsta mikroba: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Ti se patogeni obično nalaze u tijelu. No, ulazeći u mokraćni trakt, mikrobi se počinju intenzivno razvijati, što dovodi do pojave bolesti i zahtijeva adekvatnu terapiju.

Kako prikupiti urin za analizu

Za pravilno sakupljanje urina trebate koristiti čisto i suho posuđe ili poseban spremnik. Da bi studija bila pouzdana, potrebno je pažljivo provoditi higijenske postupke, dobro isprati genitalije djeteta. Za pregled je bolje prikupiti jutarnji urin, ako je moguće, njegov prosječni dio. Za bebe i novorođenčad koriste se posebni pisoari. Da biste dobili pouzdane rezultate, urin se mora donijeti u laboratorij što je prije moguće. Štetne bakterije za 1,5-2 sata počet će se razmnožavati u mokraći, što će iskriviti rezultate analize.

Dijagnoza bakteriurije

Ovisno o svrsi analize, koriste se različite dijagnostičke metode:

  • ekspresna metoda (TTX test, Griesserov test, test redukcije glukoze) - ove metode zahtijevaju malo vremena, ali njihovi rezultati nisu dovoljno informativni. Koristi se za početno otkrivanje mikroorganizama.
  • bakterijska kultura urina. Ovo je vrlo točna metoda koja zahtijeva vrijeme za obradu rezultata.

Prvo se koriste jednostavne dijagnostičke metode, a točne i složene se koriste kada je potrebno razjasniti dijagnozu i odabrati taktiku liječenja. Stoga se pri otkrivanju bakteriurije preporuča nekoliko puta ponoviti analizu.

Uz pozitivnu analizu na bakteriuriju, djeca moraju proći ultrazvučno skeniranje genitourinarnog sustava. Također mogu provoditi radionepropusne studije urinarnog trakta, scintigrafiju bubrega, endoskopiju.

Liječenje bakteriurije

Tradicionalni tretmani

Na temelju jedine studije u kojoj je pronađena patogena flora, dijagnoza bakteriurije se ne postavlja. Ako se u ponovnoj analizi otkriju mikroorganizmi, tada je potrebno proći analizu za bakteriološku kulturu. Sjetva spremnika potrebna je za otkrivanje i prepoznavanje štetnih patogena, kao i za određivanje njihove osjetljivosti na antibiotik, stupanj bakteriurije.

Tumačenjem analize trebao bi se baviti samo liječnik. Na temelju toga, liječnik odabire liječenje i propisuje antibakterijski lijekovi. Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir dob pacijenta, fizičko stanje, stupanj bakteriurije.

Često, nakon kratkog liječenja, dijete postaje bolje, bakterije u mokraći se možda neće otkriti. Kako se kasnije ne biste pitali: „zašto su bakterije pronađene u urinu djeteta“, važno je ne prekinuti liječenje, proći ga do kraja. Ako se to ne učini, preostale pojedinačne bakterije će postati otporne na propisani antibiotik, što će otežati potpuno izlječenje djeteta. Terapija bolesti mokraćnog sustava je dug proces, nekoliko dana nije dovoljno.

Za liječenje asimptomatske bakteriurije može biti dovoljno pratiti pravodobno mokrenje djeteta, eliminirati zatvor, te na vrijeme i ispravno provoditi higijenske postupke (osobito kod djevojčica).

Dodatni tretmani

Fitoterapija je dobar alat u borbi protiv bakteriurije. U tu svrhu uzmite dekocije lišća brusnice, nevena, trputca. Pijenje puno vode također pomaže u suočavanju s mikrobima, ali ova metoda je dobra samo ako nema patologije bubrega. Kopar, peršin, celer uzimaju se kao diuretici koji povećavaju ispiranje bakterija.

Dijeta

Liječenje bakteriurije neće biti potpuno bez dugotrajne dijete. Iz prehrane isključite prženu hranu, dimljenu, slanu, nemojte jesti ništa začinjeno. Ovu dijetu treba se pridržavati najmanje tri mjeseca nakon završetka liječenja.

Kako spriječiti recidiv

Nakon oporavka, morate učiniti prevenciju bakteriurije. Postoje dokazi da se u roku od godinu dana nakon bolesti 30 posto djevojčica i 20 posto dječaka vrati bolest, pa je važno izbjeći ponovnu pojavu bolesti. Kako biste spriječili bolest, morate se odijevati prema vremenu, paziti da vam stopala ostanu suha i izbjegavati propuh. Šetnja na svježem zraku, punjenje djetetove prehrane vitaminima pomoći će jačanju imuniteta. Za dojenčad je važno nastaviti dojenje 6 mjeseci ili više. Također morate povremeno pregledavati urin, jer dječji neće moći reći svoje osjećaje, starije dijete može biti sramežljivo, a neke zarazne bolesti su asimptomatski.

Stoga se tjedan dana nakon završetka uzimanja lijekova ponavlja analiza na prisutnost mikroba. Zatim, tri mjeseca, urin se provjerava mjesečno, u sljedećih šest mjeseci - jednom svaka 3 mjeseca. Nakon toga, preporuča se doniranje urina jednom godišnje.

bakterije u urinudopušta klinička analiza urin. Ova vrsta dijagnoze jednako se često koristi kod odraslih i djece. Postupak omogućuje pravovremeno otkrivanje zaraznih odnupalni procesi u tijelu.

Unatoč bakterijama predstavitiu mokraći dojke, patološko odstupanje može biti potpuno asimptomatsko ili imati blagu kliničku sliku. Samo analiza može otkriti postojeća odstupanja od prihvaćenih normi.

Stručnjaci preporučuju uzimanje testova urina barem jednom godišnje – u preventivne svrhe. Lakše je na vrijeme izliječiti određenu bolest u početnim fazama razvoja nego se nositi s njezinim kroničnim oblicima.

Bakteriurija je

Bakterije pronađene u mokraći djeteta u vrijeme dijagnostičkog pregleda zajednički se nazivaju " bakteriurija ". Problem je izazvan prodorom patogenamikroorganizmi- stafilokokne, streptokokne infekcije, Pseudomonas aeruginosa ili Escherichia coli, Proteus, Klebsiella u mjehur, bubrezi.

Simptomi bolesti

Bolest je teško prepoznati čak i u odrasloj populaciji. U slučaju napada na dječje tijelo, klinička slika ima opće simptome, bez specifičnih znakova. Nadijetenemoguće je pitati o dobrobiti, roditelji se trebaju voditi nemirnim ponašanjem i čestim plačem.

Uobičajensimptomi bakteriurije predstavljeni:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • nelagoda i bol tijekom mokrenje - dijete ima problema na svaki poriv mokriti;
  • strane nečistoće prisutne u urinu - čestice krvi, gnoja ili sluzi;
  • nelagoda u lumbalnoj regiji;
  • povišena tjelesna temperatura.

Kad takva klinički znakovi trebate se odmah obratiti lokalnoj klinici radi konzultacije s pedijatrom.

Mogući uzroci bakterija u mokraći djeteta

Pojava patogene mikroflore u urinu dijete znak je upalnih i infektivnih lezija odjelamokraćni sustav. Uobičajeni razlozi odstupanja odnorme mikroba u urinu djeteta uključuju pijelonefritis, cistitis , uretritis. Ulazak patogena omogućuje im da postanu aktivniji, izazivajući stvaranje zaraznog ili upalnog procesa.

Postoje dva načina nastanka bolesti:

Zaraza prema dolje karakterizira širenje infekcije iz zahvaćenog organa – mokraćnog mjehurić , uretralni kanal, bubrezi.

ascendent- registrira se kada patogeni dođu izvana. Na bebe do godinu dana , osobito kod djevojčica, problem se formira u pozadini kršenja zahtjeva za svakodnevnu higijenu. Štetni mikroorganizmi ulaze u područje uretra iz anusa.

Sekundarni izvori bolesti mogu biti medicinske manipulacije - kateterizacija, umetanje sonde itd. Dječje zdravlje ugrožena hipotermijom, psihoemocionalnom nestabilnošću i čimbenicima koji pridonose smanjenju funkcionalnosti autoimunog sustava.

Opasnost od pojave bakterija u mokraći djeteta

Prisutnost bakteriurije u novorođenčadi do 6 mjeseci zbog nepoštivanja pravila higijene, bolesti majke u vrijeme trudnoće. Glavna opasnost od bolesti je bolest bubrega do formiranja njihove nedovoljne izvedbe.

Anemija se javlja u pozadini teške infekcije, što dovodi do kršenja integriteta krvnih linija i naknadnog krvarenja. Dugotrajno zanemarivanje problema može pridonijeti nastanku neplodnosti – i kod žena i kod muškaraca.

Dijagnoza bakterija u urinu

Kako bi se utvrdilo je li patogen ušao u tijelo,pravilno prikupiti urin za analizu:

  • prikupljanje se vrši u specijaliziranom sterilnom spremniku koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni;
  • ako je potrebno, postupak se provodi sterilnim kateterom;
  • prije uzimanja uzorka, genitalije bebe se peru toplom vodom bez upotrebe sapuna;
  • samo je prosječni dio jutarnjeg urina prikladan za analizu;
  • kontejner se dostavlja u laboratorij u najkraćem mogućem roku - od trenutka preuzimanja do isporuke treba proći manje od sat vremena.

Prije pregled urinazabranjeno je koristiti lijekovima, posebno antibakterijska sredstva i kortikosteroidi. Njihova prisutnost će iskriviti stvarne podatke bakterijsko oštećenje.

Za prepoznavanje odstupanjau analizi urina kod djetetamože primijeniti Različite vrste dijagnostička studija:

Ekspresne metode - Griesserov test, testiranje smanjenja glukoze - odvojite malo vremena, ali ne dajte dovoljnu razinu informacija. Koriste se za primarnu registraciju bakterija u urinu.

Bakterijska analiza urina - odnosi se na visokoprecizne metode koje zahtijevaju određeno vrijeme za dobivanje konačnih podataka.

Otkrivanje bakteriurije zahtijeva ponovljene pretrage kako bi se potvrdili primarni rezultati. Bakposev omogućuje ne samo identificiranje prisutnosti patogene mikroflore, već i procjenu njezine razine otpornosti na antibiotici.

Pozitivna analiza izaziva dodatne preglede:

  • Ultrazvuk - za otkrivanje bolesti urinarni odjel;
  • radiografski pregled uretralnog kanala;
  • scintigrafija - utvrditiupala bubrega;
  • endoskopske procedure.

Uzimanje krvi u djece omogućuje procjenu rada autoimunog sustava i zaštitnih barijera, otkrivanje anemije.

Prevencija zaraznih bolesti

Kako bi se spriječilo stvaranje bakteriurije, stručnjaci preporučuju provođenje preventivne radnje. Prosječni podaci govore da u sljedećoj godini nakon primarne lezije 25% djece ima recidiv. patološki proces.

Kako bi se spriječio povratak bolesti, djecu treba odijevati strogo prema vremenskim uvjetima, držati stopala suha i izbjegavati propuh. Povećanje učinkovitosti autoimunog sustava postiže se mjerama otvrdnjavanja, obogaćivanjadječja hranaproizvodi, s dovoljnim količinama vitaminskih i mineralnih elemenata.

Novorođenčad, u nedostatku kontraindikacija, treba dojiti najmanje prvih 16 tjedana od rođenja (standardi i preporuke SZO). Sljedeći mjeseci života – uvođenje komplementarne hrane (dječji pire, skuta, sokovi) omogućuje obogaćivanje organizma potrebnim tvarima.

Starijoj djeci preporuča se sezonska vitaminska terapija - prehrana ne može u potpunosti nadoknaditi nedostatak vitamina i minerala, zahtijeva korištenje specijaliziranih multivitaminskih kompleksa. Uzrok Blago oštećenje mikroba često se sastoji u slabom funkcioniranju zaštitne barijere, imunitet s nedostatkom hranjivih tvari gubi svoju aktivnost i nije u stanju odbiti napade infekcija.

Potrebno je ne zaboraviti na polaganje testova - periodične studije će vam omogućiti da uhvatite upalni proces u tijelu u početnoj fazi razvoja, kako biste spriječili nastanak komplikacija.

Liječenje temeljnog uzroka bakterija u urinu djeteta

Metode liječenja ovisi o rezultatima dijagnostičkog pregleda. U nekim slučajevima, pojava bakterija se bilježi jednokratno, javlja se zbog netočnog prikupljanja analize ili nepoštivanja higijenskih pravila.

Potvrđena bakteriurija podrazumijeva imenovanje antibakterijskih lijekovi na tvoj pogled liječnik . Liječnik se oslanja na podatke iz laboratorijske dijagnostike, općenitestanje djeteta, otpornost patogena na antiseptičke lijekove.

Liječenje se provoditijek od jednog do dva tjedna, posebno teški slučajevi zahtijevaju smještaj pacijenta u bolnicu.

Pijelonefritis

Terapija uključuje suzbijanje aktivnosti bakterijskih organizama koji izazivaju patološki proces. Trajanje duže od mjesec dana, za prijem se preporučuju:

cistitis

Neutralizacija bakterijske infekcije usmjerena je na stabilizaciju procesa izlučivanja mokraće iz tijela, suzbijanje boli. Glavni tijek liječenja uključuje uporabu antispazmodika i uroseptika lijekovima. Antibakterijska terapija preporučuje se za umjerenu do tešku bakteriuriju. Antimikotik, makrolidi se koriste kada se u urinu otkrije atipična mikroflora.

Obvezni program uključuje prijenos beba na specijalizirani dijetalni stol. Odredbe racionalne prehrane poštuju se najmanje tri mjeseca. Iz dnevnog jelovnika isključena je sva hrana koja može izazvati iritaciju stijenki mjehura - čokolada, pržena, začinjena, dimljena, masna.

Uretritis

Upala mokraćnog sustava zahtijeva utjecaj na primarne izvore njihovog nastanka. Bakterijska oštećenja inhibiraju antibakterijske farmakološke podskupine, alergijski oblici bolesti uključuju upotrebu antihistaminici.

Mala djeca provode svakodnevne sjedeće kupke s dodatkom vode antiseptičke otopine. Terapija se provodi kod kuće, teški oblici bolesti zahtijevaju hospitalizaciju.

Latentna bakteriurija

Blagi tijek patološkog procesa uključuje korištenje tijeka antibiotika, protuupalnih lijekova, antihistaminika. Preostale faze se liječe u bolnici, pod stalnim nadzorom. laboratorijske pretrage te praćenje stanja djeteta od strane medicinskog osoblja.

Bakteriurija u razdoblju rađanja djeteta predstavlja izravnu prijetnju zdravlju majke i fetusa.Liječenje tijekom trudnoćeimenovan po primitku informacija IST dijagnostika . Tehnika uključuje određivanje razine testosterona. Njegove povišene oznake izazivaju mnoge poremećaje - od povećanja gustoće kostiju do propuštene trudnoće. Pridružena bakterijska infekcija može dodatno pogoršati stanje tijela.

U nedostatku kliničkih manifestacija bolesti, koristi se taktika čekanja i praćenja. U slučaju izraženog upalni procesiŽeni je propisana antibiotska terapija. Lijekove odabire liječnik, uzimajući u obzir rizik za zdravlje majke i fetusa.

Rana dijagnoza i liječenje infekcija mokraćnog sustava u djece mogu spriječiti nepovratna oštećenja i bubrežne komplikacije kao što su hipertenzija, zatajenja bubrega itd. Infekcije mokraćnog sustava su među najčešćim bakterijske infekcije kod djece. Njihova učestalost ovisi o dobi i. Djevojčice češće obolijevaju jer im je mokraćna cijev kratka, ravna i široka, što olakšava ulazak bakterija u mjehur. No, u neonatalnom i infantilnom razdoblju, zbog velike prevalencije, dječaci su često skloni kongenitalnim anomalijama.

UTI je invazija mikroorganizama u tkiva bilo kojeg dijela urinarnog trakta. Najviše uobičajeni put ulaska bakterija je kroz otvaranje uretre u mjehur. Bakterije ulaze ne znači bolest.

Ako je a mokriti beba je normalno i postoji baktericidni zaštitni učinak, sluznica između mokraćnog mjehura i urina, bakterije će se izlučiti mokraćom. Ako postoji predispozicija ili jaka virulencija, razviti će se infekcija stijenke mokraćnog mjehura (cistitis).

Upala mokraćnog mjehura može se proširiti na bubrege.

Predisponirajući čimbenici za nastanak bolesti bubrega su

  • starost malih
  • vezikoureteralni ponoviti UKS
  • druge anomalije mokraćnog sustava
  • urodinamski poremećaji donjeg urinarnog trakta
  • kamenci u bubrezima
  • i drugi genetski, metabolički i neurogeni poremećaji.

Uzroci upale

Najviše česti uzroci su coli bakterije(80 posto infekcija):

  • Klebsiella pneumonija
  • Proteus Mirabilis
  • rijetko Enterococcus
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus aureus
  • Staphylococcus saprophyticus
  • Streptococcus agalactia

i vrlo rijetko hemofilne infekcije

  • tip B
  • anaerobi
  • salmonela
  • Šigela
  • i Campylobacter.

Virusi također mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava, osobito one mokraćnog mjehura.

Kliničke manifestacije mogu se jako razlikovati - beba može biti

  • potpuno asimptomatski
  • ili mogu imati simptome kao što je teška sepsa.

Rana dijagnoza i liječenje ovih bolesti u djece može spriječiti nepovratno oštećenje bubrega i kasne komplikacije poput visokog krvnog tlaka.

  • krvni tlak
  • zatajenja bubrega
  • i komplikacije trudnoće u djevojčica.

Čak 30-50 posto djece ima ponovljene bolesti mokraćnog sustava. Važni predisponirajući čimbenici su vezikoureteralni rekurentni UCS (UTI), druge anomalije mokraćnog sustava i poremećaji mokraćnog sustava.

Dijagnoza infekcija

Glavni dijagnostički kriterij je rast bakterijskih uroinfekcija u uzorku urina preko 105 mikroorganizama u 1 ml mokraće. U gotovo svim slučajevima prisutni su u mokraći i upalnim stanicama – leukocitima: više od 10 leukocita po ml urina, ili više od 5 u sedimentu.

Važno je znati da utvrđivanje činjenice leukocita u mokraći nije konačni dokaz prisutnosti infekcije.

Mogu se naći na povišenim temperaturama zbog

  • upala izvan urinarnog trakta
  • upala penisa
  • i kao odraz onečišćenja mokraćom, koju imaju gotovo sva djeca.

Nakon prve sumnje na bolest potvrđeno ultrazvučnim pregledom mokraćnog sustava. Ultrazvuk je neinvazivna metoda, koji ne koristi ionizirajuće zračenje a time i prva metoda pri odabiru dijagnostička metoda u djece s mogućim infekcijama mokraćnog sustava. Cijene ultrazvuka

  • stanje
  • oblik i veličina bubrega
  • postojanje i stupanj proširenosti kanalskog sustava
  • izgled
  • debljina bubrežnog tkiva
  • i debljine stijenke mjehura.

U većini slučajeva nakon prvih infekcija mokraćnog sustava kod djevojčica mlađih od pet godina i dječaka svih dobi, daljnje liječenje . Prvi način je dalje cisterogram mokrenja. Ova rendgenska metoda koristi se za dijagnosticiranje

  • vezikoureteralni ponoviti UKS
  • ili vraćanje urina iz mokraćnog mjehura u uretru i bubrege.

Refluks je najčešća anomalija mokraćnog sustava u djece i javlja se u 30-50 posto djece s urinarnim infekcijama.

  • dječaci obično se događa tijekom prve godine života, primarni ili kongenitalni kršenje veze između uretera i mokraćnog mjehura.
  • Djevojke imaju obično, javlja se između 4 i 8 godine života, a zatim drugi put ili u vezi s visokotlačni unutar mokraćnog mjehura, uzrokujući urodinamski poremećaj mokrenja.

Važno je napomenuti da se danas u svijetu za praćenje i dijagnosticiranje UTI-a preporučene dijagnostičke metode koriste malom količinom zračenja. radionuklidna cistografija ili popularnije ultrazvučna cistografija, koji ne koristi zračenje.

Ultrazvučna cistografija preporučena je kao prva metoda za dijagnosticiranje rekurentnih UKSA djevojaka ili kao metoda praćenja za one s već dijagnosticiranim rekurentnim protokom. Ako je vašem djetetu dijagnosticiran vezikularni REFL UC, daljnja dijagnoza, liječenje i praćenje ovih abnormalnosti mogu rezultirati trajnim oštećenjem mokraćnog mjehura i bubrega.

Dr. Komarovsky: sve o infekcijama mokraćnog sustava u djece.

Liječenje UTI

Izbor antibiotika u djece ovisi o

  • klinička slika,
  • ozbiljnosti infekcije
  • dob djeteta,
  • poznavanje najčešćih uzroka bolesti u određenoj dobi
  • i antimikrobnu rezistenciju.

Infekcije pluća se liječe oralni antibiotici(kroz usta), dok više ozbiljno bolestan djeca za korištenje venski(kapaljke) od 10 do 14 dana.

S rekurentnom infekcijom ekskretornog trakta u djece s kongenitalnim anomalijama, dugotrajna upotreba male doze antibiotici uz redovitu mjesečnu kontrolu urina. Mokraćni trakt u djece je važan javnozdravstveni problem jer problem ima

  • prevalencija
  • sklonost ponavljanju
  • povezanost s anomalijama sustava izlučivanja
  • potreba za dijagnostičkom evaluacijom i dugotrajno liječenje

i što je najvažnije, jer moguće trajno oštećenje bubrega, što može dovesti do

  • pogoršanje funkcije bubrega
  • razvoj visokog krvnog tlaka
  • i komplikacije trudnoće.

Stoga je za svako dijete s povišenom temperaturom iznimno važno napraviti analizu urina i ranu dijagnozu upale. Rano liječenje i dijagnostička evaluacija kod velikog broja djece može spriječiti nepovratno oštećenje bubrega.

Simptomi ovise o dobi

U novorođenčadi simptomi su nespecifični i često se ne odnose izravno na reproduktivni sustav. Najčešće ova djeca

  • manje progresivna u debljanju
  • doživljavaju prehrambene poteškoće
  • žutica
  • povraćanje
  • proljev
  • grčevi u trbuhu
  • temperatura može porasti, biti normalna ili čak smanjiti.

Prije dvije godine života simptomi su česti i nespecifični:

  • slabost
  • nevoljkost i odbijanje jela i pića
  • povraćanje i groznica.

Indikativni su miris mokraće i urinarna inkontinencija kod djece koja već reguliraju mokrenje.

S godinama klasični simptomi postaju sve izraženiji:

  • učestalo mokrenje malih količina urina
  • peckanje i bol tijekom mokrenja
  • bol u trbuhu.

Ako postoji upala bubrežnog sustava, onda dijete

  • s zimicama,
  • bol u trbuhu ili leđima.

Najvažniji preduvjet za postavljanje dijagnoze, a time i za početak liječenja, je pravilno prikupljen uzorak urina.

Kako uzeti uzorak urina

Jedan od glavnih izazova je uzimanje uzoraka urina od male djece. koji ne mogu kontrolirati mokrenje. Posebni sterilni spremnici zalijepljeni su na kožu genitalnih organa.

Važno je temeljito oprati genitalije toplom vodom i blagim sapunom, a posudu za sakupljanje držati najviše jedan sat.

Ako dijete ne mokri, spremnik se uklanja, proces pranja se ponavlja a novi kontejner pripije. uzorak urina moraju biti isporučeni u laboratorij u roku od jednog sata. Brojne studije pokazuju visok stupanj kontaminacije uzorka urina zbog nepoštivanja ovih smjernica (do 60 posto). Tako je velik broj djece podvrgnut nepotrebnim tretmanima i daljnjim dijagnostičkim postupcima.

Dječji liječnik: infekcija mokraćnog sustava u djeteta.

Najčešće infekcije u pedijatriji su infekcije mokraćnog sustava. Od slične bolesti prije 5 godina pati oko 2% dječaka i 8% djevojčica. To zabrinjava roditelje, uznemiruje dijete i može dovesti do oštećenja bubrega.

Odakle dolaze bakterije

Urin novorođenčeta je sterilan. U djeteta se bakterije pojavljuju u mokraći kada se unose s kože oko anusa. Upravo zbog toga ne uzrokuje iznenađenje je činjenica da se prve bolesti javljaju u dobi do 12 mjeseci uz nepravilnu njegu.

S vremenom su djevojke podložnije infekcijama genitourinarnog sustava, osobito u trenutku kada ih počnu učiti koristiti zahod. A sve zbog činjenice da se njihova uretra nalazi bliže anusu. Bakterije u genitourinarnom sustavu mogu lako doći iz prljavog rublja ili ruku, kao i iz anusa.

Uzroci bakterija u urinu

Dijagnostika

Bakterije u urinu bebe možda se neće odmah otkriti. To je zbog činjenice da se simptomi zarazne infekcije mokraćnog sustava često ne pojavljuju. Ponekad jedini znak bolest postaje groznica. Čak i novorođenče koje boluje od pijelonefritisa nema simptome koji su lokalizirani u mokraćnom sustavu. Ali u takvoj situaciji uočava se promjena općeg stanja djeteta - slabo dobiva na težini zbog činjenice da malo jede, slabosti i letargije.

Starija djeca mogu se žaliti na bol i peckanje tijekom mokrenja, bolove u lumbalnoj regiji i trbuhu. Ovo je znak da u mjehur ili donji mokraćni trakt (uretra) razvije infekciju. Kada se upala popne na bubrege i uretere, počinje se razvijati pijelonefritis. Njegovi simptomi su mnogo izraženiji i imaju ozbiljniji karakter. Urin zamjetno postaje zamućen i poprima neugodan jak miris, može se razviti enureza i inkontinencija, a nagon za mokrenjem se povećava.

Kako bi se identificirale bakterije u mokraći dojenčeta potrebno je prikupiti uzorke za analizu.

Sakupljanje urina za analizu

kateterizacija

Kod beba koje nisu u stanju same kontrolirati proces pražnjenja, a radi dobivanja uzoraka koji nisu kontaminirani, koristi se kateter koji se uvodi u mjehur kroz mokraćnu cijev.

Za suprapubičnu kateterizaciju(kateter se uvodi kroz trbušnu stijenku u mjehur) koristi se u sljedećim slučajevima:

  1. Dijete ima očitu iritaciju uretre i susjednog područja, anogenitalni dermatitis.
  2. Djevojčica ima vulvovaginitis, tvrde labijalne priraslice.
  3. Neobrezan dječak ima fimozu, vrlo tvrdu kožicu.

Sakupljanje urina u posudu

Za provođenje opće analize potrebno je prikupiti jutarnji urin. Prvo beba provoditi higijenske postupke, a zatim djelovati prema dobi djeteta. Za bebe su izmišljeni posebni pisoari koji se pričvršćuju između nogu. Imaju različite konfiguracije za djevojčice i dječake. Nakon što se dijete isprazni, urin se izlijeva iz pisoara u sterilnu staklenku kupljenu u ljekarni.

Stariju djecu koja mogu sama ići na WC potiče se da mokri izravno u posudu. Treba pripaziti tako da spremnik ne bude onečišćen izvana. Uzorci urina moraju se dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzimanja.

Opća analiza urina i njezino tumačenje

Po opća analiza može se definirati:

  1. Količina i prisutnost soli.
  2. Specifična težina (koncentracija) urina.
  3. Kiselost.
  4. Prisutnost tvari koje ne bi trebale biti u njemu.
  5. Prisutnost bakterija ili drugih organizama.
  6. Prisutnost bijelih i crvenih krvnih stanica.

Osobitosti urina dojenčadi leže u povećanom sadržaju oksalatnih soli, što se objašnjava prehranom bebe.

Ali zapamtite da ako su bakterije prisutne u urinu, tada njegova reakcija postaje kiselija, a kristali soli se talože. Ako se u mokraćnom mjehuru primijeti začepljenje, tada imaju sposobnost stjecanja novih naslaga i stvaranja kamenja i pijeska.

Posebna se pozornost posvećuje prisutnosti leukocita, jer je to prvi simptom upale. Normalno, u vidnom polju, dječaci mogu imati 2 komada, a djevojčice - 2-4. Ovo je vrlo osjetljiv pokazatelj, ali nije specifičan, budući da se njihov broj može precijeniti kao odgovor na bilo koju upalu (i ne nužno bakterijsku).

Ispitivanje nitrita

Nitritni test se često koristi za ekspresnu dijagnostiku. Mnoge uropatogene bakterije u stanju su tijekom svog života pretvoriti nitrate u nitrite. Pojava ovih spojeva u urinu ukazuje na bakteriuriju.

Ovaj test može biti lažno negativan, jer urin mora biti u mjehuru najmanje 4 sata da bi se izvršila kemijska pretvorba. Kao što znate, u dojenčadi, mokrenje se događa mnogo češće. U djece mlađe od tri godine osjetljivost ovog testa je približno 30-50%.

Kombinacija pozitivnog testa na nitrite a istovremeno leukocituriju potvrđuju bakterije u mokraći djeteta za 95%.

Određivanje bakterija u mokraći djeteta

Bakterije se mogu pronaći u uzorku urina ako se neispravno prikupi. Mikroorganizmi mogu dospjeti u materijal iz genitalija (u slučaju vulvovaginitisa, balanopostitisa ili drugih upala na ovom području, uz nepravilnu higijenu prije uzimanja uzorka), pri cijeđenju urina iz pelena ili pelene, pri korištenju nesterilnog sekundarnog posuđa ili prikupljanje na uljanicu.

U ovom slučaju, razne kolonije se sije tijekom bakterijske kulture urina. Specijalist će propisati ponovljeni test urina.

Identifikacija

Osjetljivost na antibiotike i vrsta bakterija određuju se mikroskopom urinarnog sedimenta i bakterijskom inokulacijom mokraće na hranjivim podlogama. Odgovor na terapiju prati se na isti način. Urin je prikladan za ovu analizu., koji će se prikupljati u jutarnje vrijeme u sterilnim posudama, nakon pranja bebe bez upotrebe antiseptika ili sapuna.

Ako nakon sjetve kolonija mikroorganizama proklija u mediju pogodnom za hranjive tvari, ovaj se rezultat smatra pozitivnim.

Definicija osjetljivosti

Kako biste ispravno propisali antibiotik, prvo odredite osjetljivost patogena na učinke lijeka. To je zbog razvoja otpornosti bakterija. Bakterijske kolonije u laboratoriju bit će izložene različitim skupinama antibiotika. Osim toga, kako bi saznali najviše učinkovit lijek odrediti njegovu nadmoćnu minimalnu koncentraciju. Ovo je vrlo važno u pedijatriji.. Uostalom, djetetovo tijelo vrlo oštro reagira na agresivne lijekove. A glavna zadaća liječnika je propisana terapija da ne šteti bebi.

Terapija

Liječenje treba započeti utvrđivanjem razloga zašto su se bakterije pojavile u mokraći djeteta. Potrebno je identificirati lokalizaciju zaraznog procesa. Da biste to učinili, primijenite dodatnu dijagnostiku:

  1. Urodinamske studije.
  2. ekskretorna urografija.
  3. Cistoskopija.
  4. Mikcijska cistografija.
  5. Ultrazvučni postupak.

Uz pomoć ovih studija moguće je odrediti uretritis, pijelonefritis, cistitis i druge bolesti genitourinarnog sustava. Propisati liječenje prema sa simptomima i uzrokom.

Glavnu ulogu u eliminaciji infekcije imaju antibiotici. Prije svega, stručnjak bi trebao biti vođen podacima o patogenu i lijeku koji je učinkovit protiv njega. Antibiotik mora biti siguran za dijete i stvarati visoke koncentracije u organima genitourinarnog sustava.

Na povišena temperatura terapija tijela počinje injekcijom antibiotika širok raspon udarac. Ako nema opijenosti, onda stručnjak može propisati lijekove u obliku tableta.

Trajanje terapije u slučaju nekompliciranog pijelonefritisa je približno 14 dana, a cistitisa - 7. Ako postoje bubrežni refluksi (obrnuti tok mokraće), tada će liječenje antibioticima biti dugo.

Potrebno je pridržavati se doze i režima uzimanja lijeka naznačen od strane stručnjaka. Inače je moguć recidiv bolesti. Postoje dokazi da se u prvoj godini nakon terapije bolest vraća u 20% dječaka i 30% djevojčica.

Roditelji su isključivo odgovorni za zdravlje svog djeteta. Postoji broj korisni savjeti za smanjenje rizika od bakterija u mokraći:

Vjerojatno će stručnjak za neko razdoblje preporučiti dispanzersko promatranje dijete. U ovom slučaju, glavne aktivnosti će biti:

  1. Korekcija snage.
  2. Sanacija žarišta infekcije.
  3. Redovito mjerenje tlaka.
  4. Funkcionalni testovi u pijelonefritisu.
  5. Mjesečno praćenje testova urina djeteta.

Udio: