Zaraznu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi. Znakovi zaraznih bolesti
OPĆE KARAKTERISTIKE ZARAZNIH BOLESTI.CRIJEVNE INFEKCIJE.
PATOGENOST - sposobnost (genotipska) mikroba da izazove zarazni proces kod osjetljive osobe (ili životinje).
VIRULENTNOST - fenotipska manifestacija patogenosti.
OTROVNOST - (egzotoksini i endotoksini).
VRSTE OTPORA: 1.NESPECIFIČNO(MEHANIZMI SU: A) BIOLOŠKE BARIJERE. B) HUMORALNI I STANIČNI ČIMBENICI, C) FIZIOLOŠKE FUNKCIJE ŽIVČANOG, ENDOKRINOG I DR. SUSTAV)
2. SPECIFIČNO(IMUNO: A) ANTIMIKROBNO I ANTITOKSIČNO, B) STERILNO I NESTERILNO,
C) STANIČNI I HUMORALNI).
OPĆI ZNAKOVI ZARAZNIH BOLESTI
SVAKA ZARAZNA BOLEST IMA SVOJ PATOGUS
ZARAZNA BOLEST IMA ULAZNA VRATA KARAKTERISTIČNA ZA SVAKU INFEKCIJU
MOŽE NASTANITI PRIMARNI INFEKCIJSKI KOMPLEKS KOJI SE SASTOJI OD: a) primarnog afekta - područja upale na mjestu uboda b) limfangitisa c) limfadenitisa.
NAČINI ŠIRENJA INFEKCIJE IZ PRIMARNOG ŽARIŠTA UKLJUČUJUĆI: LIMFOGENI, HEMATOGENI, INTRAKANALIKULARNI, PERINEURALNI, KONTAKTNI
PRIMJEĆU SE ODREĐENE LOKALNE PROMJENE
REGISTRIRA SE BROJ OPĆIH PROMJENA
KLASIFIKACIJA ZARAZNIH BOLESTI
1. NA BIOLOŠKOM ZNAKU: A) ANTROPONOZA (tifusna groznica, kolera), B) ANTROPOZONOZA (salmoneloza, antraks), C) BIOCENOZE - prenosi se kukcima (malarija).
2. PREMA ETIOLOGIJI: A) VIRALNA B) BAKTERIJA C) GLJIVICA D) RIKETIJA E) PROTOZOA,
3. MEHANIZMOM PRIJENOSA: A) CRIJEVNO, B) DIŠNO, C) KRV, D) VANJSKE OBLOGE,
E) INFEKCIJE RAZLIČITIM MEHANIZMIMA PRIJENOSA
4. PO LOKALIZACIJI KLINIČKIH I ANATOMSKIH MANIFESTACIJA: A) POKROVI, B) DIŠNI PUTOVI,
C) PROBAVNI TRAKT D) ŽIVČANI SUSTAV E) KARDIOVASKULARNI SUSTAV E) KRV
G) MOKRAĆNI ORGANI.
5. PREUZMITE: A) AKUTNE, B) KRONIČNE, C) LATENTNE, D) POLORE INFEKCIJE.
RAZDOBLJA ZARAZNIH BOLESTI ( MOŽE IĆI CIKLIČNO I ACIKLIČNO ) .
U CIKLIČKOM PROTOKU DODJELE SE 4 RAZDOBLJA: 1. INKUBACIJSKO RAZDOBLJE 2. PRODROMALNO RAZDOBLJE
3. RAZDOBLJE GLAVNIH MANIFESTACIJA BOLESTI: A) FAZA POJAČANJA SIMPTOMA, B) FAZA VISINE BOLESTI, C) FAZA OPADA 4. RAZDOBLJE OPORAVKA
MOGUĆI ISHODI ZARAZNE BOLESTI: 1. POTPUNI OPORAVAK ; 2. REZIDUALNI EFEKTI
3. KRONIKACIJA; 4. NOSAČ BACILLIONA; 5. SMRT.
TIFOIDNA GROZNICA- OVO JE AKUTNA ZARAZNA BOLESTI UZROKOVANA TIPOFOZOMA.
GLAVNE VEZE PATOGENEZE: ANTROPONOZA. IZVOR: BOLESNA OSOBA ILI BACILLON CARRIER. FEkalno-oralni put infekcije. RAZDOBLJE INKUBACIJE - 1-3 TJEDNA. PATHENTER PRODIRE U EPITEL MUKOZNOG TANKOG CRIJEVA, A ONDA U REGIONALNE LIMFONODE, PA U KRV. OSJETLJIVOST. S KRVOM IDE U RAZNE ORGANE I TKIVA, A SA ŽUČOM OPET BAKTERIJE U CRIJEVA, UNESE SE U NJEGA I U LIMFATOM, GDJE SE DOGAĐA HIPERERGIČNA UPALA, KOJI SE NEKADA. NEKROZA MOŽE BITI: STANIČNA, POVRŠINSKA I UKUPNA.
PATANATOMIJA: 1. LOKALNE PROMJENE(U LIMFNOM APARATU I SLUZNICI TANKOG CRIJEVA; NAIBALL TIPI-CHEN - ILEOTIF), ali rjeđe moguća su oštećenja debelog crijeva (kolotifos), bilijarnog trakta (cholangiototyphos) i pluća (pneumotyphos). 2. OPĆE PROMJENE: A) TIPIČNO SAMO ZA BR.TYFA - GRANULOMI U RAZLIČITIM TIJELIMA: NPR. NA KOŽI - ZA 7-11 DANA BOLESTI, ČEŠĆE NA ŽELUDCU, B) KARAKTERISTIČNE ZA BILO KAKVE INFEKCIJE. BOLESTI.
FAZE: 1. CEREBROIDNI OTEK (AKUTNA PRODUKTIVNA UPALA SA STVARANJEM TIFUSNIH GRANULOMA), 2. NEKROZA GRANULOMA, 3. NASTANAK ULCESA, 4. STADIJ BISTARIH ULCERSA, 5. CIJELJENJE ULCERSA.
KOMPLIKACIJE: 1. CRIJEVNO: KRVARENJE (4 st. u 4. tjednu), PERFORACIJA I PERITONITIS (3 st. u 3. tjednu), 2. ISKTRA-CRIJEVNO: PNEUMONIJA, PURULENTNI PERIHONDRITIS LARINKHA, NEKROZA MUZIČNE MUŽICE SLIKE VOSKA , OSTEOMIELITIS, INTRAMUSKULARNI APSCESI; RIJETKO - SEPSIS.
DIZENTERIJA - RIJEČ JE O CRIJEVNOJ ZARAZNOJ BOLESTI KOJU UZROKUJU SHIGELLAS (4 VRSTE: SH. DYSENTERIAE, FLEXNERI, BOYDII, SONNEI).
GLAVNE LINKOVE PATOGENEZE: FEkalno-oralni put infekcije. INKUBACIJA. RAZDOBLJE - 1-7 DANA. PRIRODNE BARIJERE: ŢELUČENA KISELJENOST, ŽUČNI BAKTERIOCIDNI ST., CJELOTNOST MUKOZE, ANTAGONISTIČKI UČINCI CRIJEVNE MIKROFLORE. ULAZNA KAPIJA: M-STANICE MUKOZNOG CRIJEVA; M-STANICE PROIZVODE CITOKINE KOJI OŠTEĆUJU ENTEROCITE I U OVE STANICE UNESE SE SHIGELLAS; ENDOCITOBIOZA; VAŽNA JE SLOJENOST SEKUNDARNE FLORE. SH. DIZENTERIJA PROIZVODI EGZOTOKSIN, TROFIČAN ZA ENTEROCITE, PERIFERNE ŽIVCE I SPOSOBAN IZAZVATI HEMOLITIČKO-UREMIČKI SINDROM I OPN (DRUGE VRSTE EXOTOKSINA SHIGELLA NE Tvoruju, ALI SADRŽE ENDOTOKSINE). ŠIGELOZNA INFEKCIJA PRIRODNO JE PRAĆENA RAZVOJOM DISBAKTERIOZE.
PATOLOŠKA ANATOMIJA:
1. LOKALNE PROMJENE - STADIJI: A) KATARIJALNI KOLITIS (SEROZNI, SEROZNO-HEMORAGIJSKI, PURULENTNI)
B) FIBRINOZNI KOLITIS (krupozni, difteritični), C) ULCERATIVNI KOLITIS, D) CIJELJENJE ULCESA.
2.OPĆE PROMJENE - NESPECIFIČNE; U LIMFONODIMA I SLEZENI - HIPERPLAZIJA, U PARENHIMATSKIM OGANIMA - DISTROFIJA, NEKROZA, POREMEĆAJI CIRKULACIJE; METASTAZE VAPNA.
ATIPIČNI OBLICI BOLESTI: 1. ABORCIJSKI OBLIK (KATARIJALNI KOLITIS), 2. FOLIKULARNI KOLITIS, 3. FOLIKULARNO-ULKULARNI KOLITIS 4. GANGRENOZNI KOLITIS (PUTERIOLA FLORA U KOMBINACIJI S IMUNODEFICENCIJOM).)
KOMPLIKACIJE I UZROCI SMRTI: 1. CRIJEVA: A) PERFORACIJA CRIJEVA, B) KRVARENJE, C) CRIJEVNI FEGMON, E) Cikatricijalna stenoza CRIJEVA. 2) ISKTRA-CRIJEVNI: A) APSCESI JETRE, B) PIELONEFRITIS, C) PNEUMONIJA, D) ARTRITIS, E) AMILOIDOZA, E) ISCRPLJENOST.
SALMONELOZA- AKUTNA ZARAZNA BOLEST UZROKOVANA SALMONELOM POZNATO JE VIŠE OD 2000 VRSTA SALMONELE APSOLUTNO PATOGENE ZA LJUDE - S. TYPHY, BOLES JE SAMO LJUDI - TIFIZA . S. PARATYPHI A, S. SCHOTMULLERI - MANJE PATOGENO, BOLESTI LJUDI I STOKA. OSTALE VRSTE SALMONELE SU JOŠ MANJE PATOGENE. ETIOLOGIJA:ČESTO -S.TYPHIMURIUM, S.ENTERIDITIS, S.CHOLERAE SUIS.
GLAVNE LINKOVE PATOGENEZE: ANTROPOZONOZA. FEkalno-oralni put infekcije. INKUBACIJA. RAZDOBLJE - 12-24 SATA(!). VAŽNO: A) VIRULENTNOST SOJA, 2) KOLIČINA SADRŽANIH MIKROBA, 3) Količina ENDOTOKSINA, 4) MOGUĆA JE ENDOCITOBIOZA. SALMONELA NE IZAZIVA PRIMARNE EROZIJE I ČIROVE U CRIJEVIMA. U MAKROFAGIMA SLUZNOSTI SU REZERVIRANI I ZAMJENJENI, ENDOTOKSIN, ENDOTOKSINEMIJA. SINDROM OPĆE INTOKSIKACIJE (DJELOVANJE NA CNS I ANS), POREMEĆAJ TERMOREGULACIJE, DIC-SINDROM, INFEKCIJSKO-TOKSIČNI ŠOK. ENDOTOKSIN UTJEČE NA LUČENJE ELEKTROLITA I TEKUĆINE U TANKOM CRIJEVU, DOVODI DO ENTERITISA I DEHIDRACIJE I HIPOVOLEMIJSKOG ŠOKA. BAKTEREMIJA JE OBIČNO KRATKOTRAJNA, UKOLIKO DOLAZI, TADA SE JAVLJAJU GENERALIZIRANI OBLICI BOLESTI (SEPTIČNI I TIFOLIKI) U KOJIM SE ŽARIŠTA PURUULENTNOG ILI PROLIFERATIVNOG UPALENOG OBLIKA U ORGANIMA.
3 OBLICI BOLESTI: CRIJEVNI, SIPTIČNI, TIFUSNI.
ALI)CRIJEVNI OBLIK: KATARALNI GASTROENTERITIS (SEROZNI, SEROZNO-HEMORAGIJSKI), KARAKTERISTIČNA JE DEHIDRACIJA. B)SEPTIČKI OBLIK: OBIČNO NASTAJE KADA SE SALMONELA I STAFILOKOK KOMBINIRAJU. PROMJENE U CRIJEVAMA MINIMALNE, U UNUTARNJIM ORGANIMA NASTAJU PULSOVI ZBOG HEMATOGENE GENERALIZACIJE PASNIKA. NA)TIFUSNI OBLIK: POSTOJI PRODUKTIVNA UPALNA, SLIČNA TIPUSNOM TISUSU (ALI: CRIJEVA JE VEĆE ZAHVAĆENA, NEMA JASNOG STADIJA BOLESTI, NEKROZA JE SLABO IZRAŽENA.
KOMPLIKACIJE I UZROCI SMRTI: DEHIDRACIJA, KOLAPS, PERITONITIS, KRVARENJA, GNOJNE KOMPLIKACIJE U RAZLIČITIM ORGANIMA.
KOLERA- AKUTNA ZARAZNA BOLESTI UZROKOVANA KOLEROM VIBRIO. 2 BIOVARA VIBRIO: KLASIČNI VIBRIO KOCH I VIBRIO ELTOR. KARANTINSKA INFEKCIJA.
GLAVNE VEZE PATOGENEZE: STROGA ANTROPONOZA. REZERVOAR AGENTA - VODA. PUT ZARAŽENJA - FEkalno-oralni. INKUBACIJA. RAZDOBLJE - 12 SATI - 1-5 DANA. VAŽAN JE PH ŽELUČANOG SOKOVA. Vibrion ima 2 toksična sustera: a) termalni lipoproteinski kompleks, koji ima endotoksin CB i ima imunogeni učinak, b) termolabični egzotoksin (enterotoksin ili klerogen, djeluje samo lokalno. Vibrion se razmnožava u lumenu crijeva, emitira egzotoksin koji djeluje na enterotoksin .Nema bakterija i toksinemije.U enterocitima se aktivira adenilaciklaza koja pospješuje proizvodnju cikličkog adenomonofosfata.To je popraćeno povećanjem lučenja natrijevih stanica, uslijed čega dolazi do pasivnog izlaza vode i elektrolita. u lumenu crijeva je izotoničan s plazmom.Nakon toga dolazi do proljeva koji dovodi do gubitka TEKUĆINE, SMANJENJE BCC-a, DEHIDRACIJA, DEMINERALIZACIJA, KAPACITET KRVI, ACIDOZA, HIPOVOLEMIJSKI ŠOK I KOMA.
RAZLIKOVATI 3 FAZE (ILI RAZDOBLJA) KOLERE:
1. enteritis kolere: SEROZNA ILI SEROZNO-HEMORAGIJSKA UPALA, ILI JE OVO POSLJEDICA PROLJEVA,
2. GASTROENTERITIS KOLERE(PROLJEV I POVRAĆANJE), 3. ALGIDA RAZDOBLJE- Snižena tjelesna temperatura zbog gubitka tekućine. Ovo razdoblje karakterizira oštra dehidracija tijela, koja se očituje sljedećim znakovima: koža je suha, naborana, posebno na prstima ("praljice"), sluznice i serozne membrane suhe, prozirna sluz, slezena je u ovom razdoblju bolesti smanjena, čahura joj je naborana, kod hemosideroze pulpe. Leš ima izraženu rigor mortis ("držanje gladijatora").
KOMPLIKACIJE KOLERE I UZROCI SMRTI: 1. SPECIFIČNO: A) KOLERA TIFOIDNA - temperatura raste, fenomen dehidracije se povlači, promjene su lokalizirane u debelom crijevu (diftiritični kolitis), slezena je povećana, čahura je napeta, pulpa hiperplastična, ima srce. napadi u njemu, B) POSTKOLERA UREMIJA.
2. NESPECIFIČNE (BAKTERIJALNA PNEUMONIJA, APSCESI, FEGMON, erizipel, SEPSIS).
COLI INFEKCIJA- AKUTNA ZARAZNA BOLEST UZROKOVANA ENTEROPATOGENOM E. COLI. GLAVNE LINKOVE PATOGENEZE: PATHINGER ULAZI U CRIJEVO IZVANJA (RAS JE VEROVAO DA JE OVO POSLJEDICA MUTacije CRIJEVNE FLORE).
PATANATOMIJA: NAJVIŠE JE ZAHVAĆENO TANKO CRIJEVO (COLI-ENTERITIS), ALI MOŽE BITI ZAGRENUTI COLI-ENTEROKOLITIS. TIPIČNO KATARIJALNO. MOGU SE STVARATI ULCERS: IMAJU OKRUGLI OBLIK. LOKALIZIRANA UZ LINIJU PRIVLAČENJA MELSENUUM-a; PERIFOKALNA UPALNA REAKCIJA JE SLABO IZRAŽENA. KARAKTER PATOMORFOLOŠKIH PROMJENA U MNOGO JE ODREĐEN VRSTOM (VIRULENCIJOM) E. COLI: 1. VRSTE - O-111, O-55, O-26, O-86 - UZROK BLAGIH KATARIJALNIH UPALA, O2. -124, O-126. O-143 - UZROKUJU Uglavnom EROZIVNI KATARIJALNI KOLITIS, 3. TIPOVI O-1, O-6, O-15, O-148 SLIKE SU KOLERI, UZROKUJU BLAŽE KATARIUSE I PROLJEV.
KOMPLIKACIJE: PNEUMATOZA CRIJEVA. PRISTUP SEKUNDARNOJ INFEKCIJI. UZROCI SMRTI: TOKSIKOZA, EKSIKOZA (KOLAPS), SEPSIS (SEKUNDARNA INFEKCIJA). ISTROŠENJE (KADA SE PROCES KRONICIRA).
AMEBIJAZA I BALANTIDIJAZA- bolesti uzrokovane protozoama, češće je zahvaćen cekum, gdje nastaje ulcerozni kolitis. Komplikacije mogu biti crijevne: a) perforacija ulkusa b) krvarenje c) stenozirajući ožiljci u crijevu d) upalni infiltrati oko ulkusa. Od ekstraintestinalnih - vodećih - pileflebitnih apscesa jetre.
Pojam "zarazni proces", "zarazna bolest" i oblici njihovog tijeka. Klasifikacija zaraznih bolesti.
Infekcija- prodiranje mikroorganizma u drugi organizam s naknadnom interakcijom pod određenim uvjetima.
zarazni proces- skup fizioloških (zaštitnih) i patoloških reakcija koje se javljaju kao odgovor na utjecaj patogenog mikroorganizma.
zarazna bolest- ekstremni stupanj razvoja zaraznog procesa, koji se očituje raznim znakovima i promjenama u tijelu biološke, kemijske, kliničke prirode.
Zarazna bolest je zarazni proces u kojem postoje klinički znakovi, tipični morfološki supstrat i reakcija imunološki sustav popraćeno nakupljanjem specifičnih antitijela na invazivni patogen.
U kliničkoj praksi liječnik se može susresti sa situacijama kada je pacijent zaražen, ali u tijelu nema zaraznog procesa i kliničkih manifestacija zarazne bolesti (“ prijevoz i njegove varijante"). S druge strane, pacijent može imati zarazni proces bez znakova kliničkih manifestacija zarazne bolesti ( različite varijante zaraznog procesa - inparantna infekcija, trajna infekcija).
Vrste bakterija.
Struktura odgovora. Zdrava (prolazna), akutna (rekonvalescentna), kronična bakterijska nosivost.
Zdrava (prolazna) bakterijska nosivost - kod ove vrste nošnje nema kliničkih i patoloških znakova infekcije i stvaranja specifičnih antitijela (napomena - kod crijevnih infekcija).
Akutni rekonvalescent - izolacija patogena do 3 mjeseca na kraju zarazne bolesti (napomena - s crijevnim infekcijama).
Kronični bakterionositelj - izolacija uzročnika (perzistencija) dulje od 3 mjeseca na kraju zarazne bolesti (napomena - kod tifusno-paratifusnih infekcija, meningokoknih infekcija).
Načela (klinička i epidemiološka) klasifikacija zaraznih bolesti.
Klasifikacija. Epidemiološka i klinička načela formiranja klasifikacijskih obilježja. Epidemiološke i kliničke klasifikacije.
Epidemiološki princip temelji se na uzimanju u obzir izvora infekcije i mehanizama (načina) prijenosa (širenja) infekcije. Postoji nekoliko izvora infekcije: ljudi - antroponotske infekcije, zoonotične infekcije životinja i okoliš - infekcije sapronozom.
Identificirani su sljedeći mehanizmi prijenosa:
1. Fekalno-oralni mehanizam
hrana
Put prijenosa kontakt-kućanstvo
2. Aerosol
Zračni
Zrak i prašina
3. Prenosivi - ugrizi insekata koji sišu krv (uši, buhe, komarci, krpelji).
4. Kontakt (izravni, neizravni).
5. Vertikalni (transplacentalni).
Klinički princip- sve zarazne bolesti mogu se podijeliti u skupine, prema glavnom mehanizmu njihova prijenosa. Identificirane su sljedeće skupine infekcija:
1. Crijevni (dizenterija, salmoneloza, kolera itd.)
2. Dišni put(ospice, vodene kozice, gripa, itd.)
3. Zarazna (krv) - malarija, tifus, krpeljni encefalitis i tako dalje.
4. Vanjska koža (erizipel, tetanus, bjesnoća, itd.)
5. Kongenitalna (rubeola, toksoplazmoza, infekcija citomegalovirusom, itd.)
Klinička klasifikacija uzima u obzir mnoge klasične pristupe koji postoje u drugim disciplinama, što nam omogućuje klasificiranje zaraznih bolesti u sljedeće vrste:
1. tipičan (očigledan i sl.) i netipičan (izbrisan i sl.);
2. lokalizirani (nošavost, kožni oblici) ili generalizirani (septični);
3. ostali (ovisno o dostupnosti najdemonstrativnijih klinički znak: ikterični, anikterični, s osipom - egzantemom itd.) ili vodeći klinički sindrom: proljev, upala krajnika, limfadenopatija itd.);
4. po težini -
Srednji
teška
Posebno teška (homogena)
5. nizvodno
Subakutna
dugotrajan
Kronična
fulminantno (munjevito)
6. komplikacijama
Specifično
Nespecifična
7. po ishodu -
Povoljno (oporavak)
Štetno (kronizacija, smrt)
Glavni znakovi zaraznih bolesti: etiološki, epidemiološki, klinički i njihove karakteristike.
Infektivnog bolesnika, za razliku od somatskog bolesnika, karakteriziraju 4 kriterija:
1. etiološki
2. epidemiološki
3. klinički
4. imunološki
etiološki kriteriji.
Bit etiološkog kriterija je da nema zarazne bolesti bez uzročnika. Etiološki kriterij omogućuje identificiranje prisutnosti mikroorganizama (bakterije, uključujući rikecije, mikoplazme, spirohete, klamidije, viruse, protozoe, gljivice itd.) koji mogu uzrokovati zaraznu bolest. Određeni patogen uzrokuje kliničku sliku karakterističnu samo za njega. Od velike su važnosti kvantitativne (infektivne doze) i kvalitativne (patogenost, virulencija, tropizam i dr.) karakteristike etiološkog čimbenika koji utječe na razvoj, tijek i ishod zarazne bolesti.
Epidemiološki kriterij
Bolesnik je izvor infekcije i opasnost za druge.
Osjetljivost osobe (stanovništva) na zarazne bolesti obično se izražava indeksom zaraznosti. Indeks zaraznosti jednak je podjeli broja slučajeva s brojem osjetljivih. Široko varira (1 - kod ospica, 0,2 - kod difterije).
Klinički kriteriji
Bit kriterija: zaraznu bolest karakterizira periodičnost, stadij, faznost i cikličnost tijeka, za razliku od općih somatskih bolesti. Cikličnost tijeka je izmjena razdoblja koja striktno slijede jedno drugo: inkubacija (skrivena), prodromalna, visina bolesti, rekonvalescencija. Svako od ovih razdoblja ima svoje karakteristike, čije je poznavanje neophodno za postavljanje dijagnoze, određivanje varijante i obujma terapije, pravila za otpust i vrijeme. dispanzersko promatranje. Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o virulenciji patogena, masivnosti infektivne doze i premorbidnom imunološkom statusu. Prilikom određivanja vremena zaraze potrebno je znati minimalno i maksimalno trajanje inkubacije. Tako, na primjer, kod trbušnog tifusa minimalno razdoblje inkubacije je 7 dana, maksimalno 25 dana, međutim, u kliničkoj praksi prosječno razdoblje inkubacije često se kreće od 9 do 14 dana. Trajanje razdoblja inkubacije određuje se u određivanju vremena karantene, prevenciji bolničkih infekcija i primanju oboljelih u timove nakon bolesti.
Prodromalno razdoblje ima svoje kliničke značajke. U nizu bolesti, kompleks simptoma prodromalnog razdoblja je toliko karakterističan da omogućuje postavljanje preliminarne dijagnoze (kataralni prodrom u trajanju od 4-5 dana za ospice; kataralni, dispeptički, astenovegetativni, artralgični ili mješoviti sindrom u preikteričnom razdoblje za virusni hepatitis; prodromalni osip, sakralni bol, primarni val groznice za velike boginje.
Kliničke značajke su najizraženije u vrhuncu bolesti. U većini slučajeva liječnik mora promatrati manifestne oblike bolesti, koji imaju svoju specifičnost. Prije svega, to se odnosi na zarazne bolesti koje su praćene egzantemom, enantemom, tonzilitisom, poliadenopatijom, žuticom, hepatosplenomegalijom, proljevom itd.
Imunološki kriterij
Bit kriterija je da se kao rezultat zarazne bolesti formira imunitet. Imunitet je način zaštite unutarnje postojanosti tijela od živih tijela i tvari koje nose znakove genetske stranosti. Na temelju toga, ljudski i životinjski organizam, u borbi za postojanost svog biološkog "ja", na uvođenje patogena odgovara cijelim sustavom specifičnih i nespecifičnih imunoloških čimbenika kontroliranih genetskim mehanizmima. Jedna od glavnih značajki koje karakteriziraju imunološki kriterij za zarazne bolesti, je specifičnost imunološkog odgovora u odnosu na patogen koji je uzrokovao bolest. Stereotipnost imunoloških reakcija s jedne strane, i specifičnost s druge strane, omogućuju korištenje niza seroloških biljega imunološkog odgovora kao dijagnostičkih testova. Uvođenje u praksu metoda enzimskog imunotestiranja (ELISA), amplifikacije nukleinskih kiselina (PNR, itd.) omogućilo je provođenje probirnih imunoloških studija u mnogim zaraznim bolestima i jasno razlikovanje akutne faze bolesti, prijenosa, dugotrajne i kronične bolesti. tečaj. Akutnu fazu bolesti karakterizira nakupljanje u krvnom serumu protutijela klase IgM specifičnih za uzročnika, dok otkrivanje antitijela klase IgG u krvi ukazuje na preneseno zarazni proces(PROŠLA infekcija). Imunitet nakon bolesti može biti postojan, doživotan (vodene kozice, ospice, rubeola) ili nestabilan, kratkotrajan, specifičan za vrstu i tip (gripa, parainfluenca). Dijeli se na antimikrobna (tifusna groznica, paratifus A i B), antitoksična (difterija, botulizam), antivirusna (prirodne boginje, krpeljni encefalitis) itd. Stvaranje imuniteta moguće je kao rezultat prirodne "frakcijske" imunizacije u kontaktu sa zaraznim bolesnicima. Aktivna profilaktička imunizacija omogućuje stvaranje aktivnog imuniteta nakon cijepljenja. Stvaranje imuniteta stada koji pokriva 95 posto ili više stanovništva omogućuje smanjenje incidencije određenih infekcija na izolirane slučajeve (difterija, poliomijelitis) pa čak i njihovu potpunu eliminaciju (male boginje).
Simptomi povezani s većinom zaraznih bolesti
Glavobolja u prvih 1-2 dana od početka bolesti, povećana.
Glavobolja, opća slabost, zimica, osjećaj bolova po cijelom tijelu. Poziv liječnika. Indikacije za hospitalizaciju određuje.
Glavobolja, toplina tijelo 7 ili više dana.
Izražena glavobolja najčešće se opaža kod zaraznih bolesti s lezijama živčani sustav- meningitis, kao i s osipom i.
Glavobolja pulsirajuće prirode bez određene lokalizacije, povraćanje koje ne donosi olakšanje, krvarenja na koži. Hitan poziv liječnika. Potrebna je hospitalizacija.
Vjerojatno meningitis, encefalitis.
Glavobolja je trajna, difuzna, uz vrtoglavicu, smetnje, lijekovi protiv bolova ne pomažu. Hitan poziv liječnika. Potrebna je hospitalizacija. Vjerojatno tifus ili trbušni tifus.
Bol u mišićima, visoka temperatura
Oštra bol u mišićima potkoljenice, u donjem dijelu leđa. Hitan poziv liječnika. Potrebna je hospitalizacija. Vjerojatno leptospiroza.
Jaka bol u leđima. Povraćanje. Hitan poziv liječnika. Potrebna je hospitalizacija.
Vjerojatno hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom.
Znakovi (sindrom) oštećenja organa dišni sustav s porastom tjelesne temperature.
Vodeće pritužbe pacijenata i znakovi zarazne bolesti s pretežnom lezijom dišnog sustava su kašalj i, znojenje i grlobolja pri gutanju. Bolest je često popraćena jaka bol u grlu, što ima veliku dijagnostičku vrijednost.
Kašalj s temperaturom.
Kašalj je paroksizmalan, prelazi u konvulzivni napad. Poziv liječnika. Hospitalizacija nije potrebna.
Kašalj, curenje iz nosa, grlobolja. Povećanje tjelesne temperature do 38°C.
Suhi kašalj, sluzavi iscjedak iz nosa, grlobolja, tjelesna temperatura ispod 38°C (subfebrilna). Poziv liječnika. Hospitalizacija nije potrebna.
Vjerojatno ARI.
Bol u grlu pri gutanju. Povećanje tjelesne temperature.
Bol u grlu pri gutanju izraženog intenziteta. Poziv liječnika. Moguća je hospitalizacija. Vjerojatno, .