Kako piti metronidazol prije jela ili poslije. Kako uzimati lijek Metronidazol - sastav, mehanizam djelovanja, oblik oslobađanja, doziranje za djecu i odrasle
Jedan od najučinkovitijih antibakterijskih lijekova širok raspon djelovanje je lijek Metranidazol.
Oblik puštanja, sastav i pakiranje
Značajna prednost lijeka je širok raspon oblika i oslobađanja. Zahvaljujući tome, moguće je značajno proširiti mogućnosti uzimanja lijeka: eksterno, intravenozno, oralno, vaginalno.
Kako bi bilo što ugodnije uzimati Metronidazol, nudi se na prodaju:
Lijek "Metranidazol" pripada skupini lijekova koji se izdaju bez recepta. Svaki paket uključuje upute za uporabu, kao i popis indikacija i kontraindikacija.
Dopušteno je čuvati lijek do 3 godine, nakon navedenog vremena apsolutno ga je nemoguće uzeti.
farmakološki učinak
Lijek je prvi put razvijen u Francuskoj prije više od 60 godina. Do danas, lijek proizvode sve farmaceutske tvrtke u Americi, Rusiji, Ukrajini.
Farmakodinamika
Spektar izloženosti pokriva najčešće patogene:
Često je pacijentima koji piju propisano da uzimaju metronidazol za liječenje alkoholizma, uz njegovu redovitu upotrebu, formira se jasna odbojnost prema jakim alkoholnim pićima.
Farmakokinetika
Aktivnu tvar potpuno apsorbira probavni trakt i apsorbira u sva tkiva u tijelu.
Otprilike 75-80% aktivnog elementa izlučuje se radom bubrega, ostatak prirodnim pražnjenjem.
Indikacije za uporabu
Upute za korištenje
Doziranje i način primjene izravno ovise o obliku lijeka koji se uzima.
Tablete
Tijek terapije, doziranje i trajanje izravno ovise o specifičnoj bolesti:
- Za liječenje amebijaze, odraslima se propisuje doza od 1,5 g dnevno tijekom tjedan dana, dijeleći dozu na tri puta.
- Za uklanjanje trihomonijaze kod žena preporučuje se jedna doza od 2 g tijekom 10 dana. Paralelno s tabletama, preporuča se korištenje vaginalnih čepića.
- U liječenju vaginitisa preporučuje se uzimanje 500 mg Metronidazola dva puta dnevno tijekom 7 dana.
Metronidazol treba uzimati tijekom ili odmah nakon jela, tabletu treba progutati cijelu. Popijte hladnom vodom ili mlijekom.
Injekcija
Alat je posebno dizajniran za intravenske injekcije, kao iu situacijama kada je standardni prijem strogo zabranjen ili nemoguć:
- Odraslima se propisuje jednokratni lijek od 500 mg kontinuirane intravenske primjene. Tijek se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir činjenicu da se ne može uzeti više od 4 g dnevno.
- Ako je propisan profilaktički tijek primjene, Metronidazol se propisuje za odrasle u dozi od 0,5-1 g dnevno u obliku infuzija. Naknadna doza i tijek liječenja ovise o specifičnoj situaciji.
- Uz zatajenje bubrega ili bolesti jetre, pacijentima se propisuje 1000 mg.
Gel za vanjsku upotrebu
Znači Metronidazol se mora nanijeti na kožu u tankom sloju i nježno utrljati dva puta dnevno. Za uklanjanje dermatoloških problema, stručnjaci često propisuju korištenje kreme zajedno s općom antibiotskom terapijom.
Gel vaginalni
Propisana za intravaginalno uzimanje, dnevna doza je 5 g dva puta dnevno tijekom 5 dana.
Čepići vaginalni
Introvaginalna uporaba supozitorija, u kojoj je potrebno uzeti 1 kom. dva puta dnevno tijekom 10 dana.
Nuspojave
Ako se ne poštuje norma ili doza Metronidazola, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Povraćati, ;
- Grčevi u trbuhu, bol;
- Metalni okus u ustima;
- Suha usta, glositis;
- neusklađenost, glavobolja;
- Razdražljivost, zamagljena svijest;
- Slabost, depresija;
- Napadaji.
Može se primijetiti i crvenkasto-smeđa boja urina.
Predozirati
Kod primjene prevelike doze mogu se pojaviti učinci kao što su ataksija, povraćanje, au teškim situacijama i epileptički napadaji.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Uzimanje Metronidazola kategorički je kontraindicirano u prvom tromjesečju "zanimljivog položaja" žene.
U preostala dva trimestra lijek se smije uzimati samo u hitnim slučajevima pod vodstvom liječnika, pod njegovim strogim nadzorom.
Metronidazol se ni u kojem slučaju ne smije uzimati tijekom dojenja.
Aplikacija za djecu
Doze i trajanje primjenelijek Metronidazol za djecu ovisi o bolesti i stupnju njezina tijeka:
- Za prevenciju zaraznih komplikacija u djece od 5 do 12 godina propisano uzimanje 125 mg svakih 8 sati tijekom 2 dana.
- S razvojem anaerobnih bakterija u tijelu potrebno je uzimati 2 tablete za djecu stariju od 12 godina 3 puta dnevno, ne manje od 7 dana. Djeca od 2 do 12 godina uzimaju 7,5 mg na 1 kg težine bebe, tri puta dnevno.
- Za trihomonijazu u djece u dobi od 2 do 5 godina propisano uzimanje 250 mg na dan, djeca od 5 do 10 godina trebaju uzimati 375 mg dnevno, starija od 10 godina ne više od 50 mg dnevno. Podijelite ukupnu dozu u dvije doze dnevno, tijek liječenja trebao bi biti 10 dana.
- Za liječenje giardijaze potrebno je uzimati lijek 500 mg dva puta dnevno, tijekom 7 dana.
- Djeca s ulceroznim kolitisom lijek se ne preporučuje.
Primjena kod bolesti bubrega
Ako bolesnici imaju disfunkciju bubrega, kada testovi pokažu klirens ispod 10 ml/min, potrebno je uzimati smanjenu dozu dva puta dnevno.
U tom slučaju, s ponovljenom primjenom lijeka, pacijenti mogu razviti kumulaciju.
Primjena kod poremećaja jetre
Ostale namjene
Koristi se ne samo u liječenju ljudi, već i u prevenciji bolesti u peradi.
Lijek se široko koristi u preventivne svrhe protiv bolesti kao što su:
- kokcidioza;
- Histomonoza;
- Trihomonijaza i mnoge druge.
Metronidazol se koristi u liječenju odraslih purana, pataka, gusaka. Potrebno je umiješati 1,5 g lijeka u dnevni obrok ptice za svaki kg hrane. Terapija se provodi najmanje 10 dana.
Također je dobro Metronidazolom tretirati presadnice rajčica, paprika, krastavaca i jednogodišnjih biljaka na gredici protiv fitobolesti, ili drugih problema. Da biste to učinili, potrebno je tretirati otopinom u početnoj fazi klijanja prije sadnje sadnica u otvoreno tlo. Takav preventivne radnje pomoći u sprječavanju oštećenja usjeva.
Interakcija s drugim lijekovima
Važno je znati kako uzimati Metronidazol s drugim lijekovima:
Kompatibilnost s alkoholom
Metronidazol se često koristi za liječenje teških ovisnost o alkoholu ili u liječenju kroničnog alkoholizma.
Kompetentno kombiniranje lijeka Metronidazol s alkoholom čak može dati pozitivan učinak ovisno o dozi i režimu. To je zbog činjenice da je Metronidazol potpuno siguran lijek.
posebne upute
Metronidazol trebaju uzimati s velikim oprezom osobe koje imaju:
- Traumatična ozljeda mozga;
- Bolesti središnjeg živčanog sustava;
- disfunkcija jetre;
- Zatajenje bubrega.
Tijekom uzimanja Metronidazola potrebno je stalno laboratorijski pratiti razinu leukocita u krvi i, prema rezultatima, sliku perifernog sustava.
Ako, prema anamnezi, postoji sumnja na razvoj ataksije, leukopenije ili bilo kojeg drugog neurološkog poremećaja tijekom uzimanja Metronidazola, potrebno je hitno prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom.
Utjecaj na laboratorijska ispitivanja
Nakon uzimanja Metrogidozola, dolazi do značajnog usporavanja treponema, što zauzvrat dovodi do lažno pozitivnih stopa. Nelsonov test (TRI test),
kao i:
- krvna plazma;
- Glukoza;
- razine triglicerida.
Također je vrijedno napomenuti da je tijekom uzimanja lijeka Metronidazole moguće dobiti lažne karakteristike aktivnosti jetrenih transaminaza.
Učinci uzimanja Metronidazola na vožnju
Prilikom uzimanja Metronidazola, pacijent može osjetiti blagu vrtoglavicu, pa se tijekom liječenja vrijedi suzdržati od upravljanja složenim mehanizmima i vozilima. Također, nemojte se baviti opasnim aktivnostima.
Koristi se za genitalne infekcije, venerične bolesti
Za vrijeme liječenja liječnici preporučuju ograničavanje spolnih odnosa ili nikako. U liječenju spolno prenosivih infekcija ili spolno prenosivih bolesti potrebno je dati tijek primjene kod oba spolna partnera. Ali žene, u vrijeme menstruacije, trebaju prekinuti liječenje.
Nakon završetka procesa liječenja potrebno je provesti kontrolne pretrage i preglede za 2-3 ciklusa menstruacije.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Lijek Metronidazol se izdaje u gradskim ljekarnama prema receptu liječnika.
Uvjeti skladištenja
Lijek Metronidazol treba čuvati na suhom mjestu, preporuča se zaštititi od izravnog sunčevog svjetla na mjestu nedostupnom za životinje i djecu. Preporuča se da temperatura skladištenja ne prelazi 25 stupnjeva. Rok trajanja ne smije biti duži od 2 godine.
Redakcija lista MED-Info
"Posjetili smo Institut za proktologiju Ruske Federacije i razgovarali s njegovim voditeljem. Dao nam je detaljan intervju o ljudima koji pate od takve bolesti kao što su hemoroidi. Statistika koju smo vidjeli jednostavno nas je zadivila! Kako se ispostavilo da je s ovim protiv bolesti se nije tako lako boriti..."
Cijene
Trošak lijeka Metronidazol razlikuje se ovisno o volumenu i obliku oslobađanja:
- Metronidazol boce od 100 ml - od 50 do 80 rubalja.
- Metronidazol tablete 250 mg (40 kom) - od 150 do 170 rubalja.
- Metronidazol čepić 500 mg (10 kom) - od 180 do 220 rubalja .
Analogi
Ako je nakon pregleda liječnik propisao Metronidazol, nije ga teško kupiti, prodaje se u svakoj ljekarni i prilično je demokratske cijene.
Uzimanje Metronidazola propisano je kao snažan antibiotik, u pravim dozama, njegova se uporaba smatra sasvim opravdanom. Korisno i djelotvoran lijek, ali samo uz točnu provedbu uputa i recepta liječnika. Inače, nuspojave nisu isključene.
Prije uporabe u određenim slučajevima, bolje je konzultirati se sa specijalistom.
Aktivna tvar metronidazola ima antimikrobni i antiprotozoalni učinak na:
Metronidazol u kombinaciji s amoksicilinom također je učinkovit protiv Helicobacter pylori.
Prema uputama Metronidazol izaziva preosjetljivost na alkohol, povećava osjetljivost tumora na zračenje i potiče reparativne procese.
Obrazac za otpust
Metronidazol se proizvodi u različitim oblicima doziranja:
Indikacije za primjenu Metronidazola
Prema uputama, Metronidazol se koristi za liječenje:
Metronidazol se također koristi prema uputama:
Svijeće Metronidazol se koristi za urogenitalnu trihomonijazu i bakterijski vaginitis, koji uzrokuju mikroorganizme koji su osjetljivi na lijek.
Kontraindikacije
Prema uputama, Metronidazol je kontraindiciran za:
Prvo tromjesečje trudnoće, preosjetljivost na komponente lijeka i dojenje su kontraindikacije za uporabu Metronidazola.
Metronidazol se propisuje s oprezom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i kod bubrežne ili jetrene insuficijencije.
Upute za primjenu Metronidazola
Metronidazol tablete se uzimaju nakon jela. Doziranje i trajanje liječenja ovisi o bolesti:
Dnevnu dozu za teško oštećenje bubrega treba prepoloviti.
Ako je nemoguće koristiti Metronidazol unutar, kao iu teškim infekcijama, lijek se koristi intravenozno.
Uobičajena doza je 500 mg, ali ne više od 4 g dnevno. S početkom poboljšanja, provodi se prijelaz na oralnu primjenu lijeka.
Nuspojave
Prema recenzijama Metronidazol može uzrokovati sljedeće nuspojave:
Prema recenzijama, Metronidazol najčešće uzrokuje nesanicu, glavobolju i slabost.
Prema recenzijama, metronidazol mnogo rjeđe uzrokuje crijevne kolike, stomatitis, konvulzije, ataksiju i groznicu.
Potreban je oprez kada se Metronidazol koristi s drugim lijekovima lijekovi zbog mogućnosti razvoja neželjenih nuspojava. Tijekom terapije Metronidazolom, prema recenzijama, ne preporuča se uporaba alkohola zbog mogućnosti razvoja neuroloških simptoma i pojave spastične boli u trbuhu, povraćanja i mučnine.
Uvjeti skladištenja
Lijek se izdaje samo na recept. Rok trajanja Metronidazol tableta i čepića je 2 godine.
Izvor: zdravo2020.ru
zdravo2020.ru
Opće informacije o lijeku
Djelatna tvar je metronidazol 250 mg. Lijek je dostupan u bijelim tabletama te u obliku gela i otopine za infuziju.
Kako Metronidazol utječe na tijelo i što pomaže? Prepoznatljiva značajka je brzi prodor aktivnih sastojaka u stanicu, kao i tkivo i unutarnji organi. Lijek, prodirući u tijelo, počinje komunicirati s DNK stanica koje su uzrokovale bolest. Zaustavljeno je širenje infekcija.
Budući da aktivne tvari Metronidazola štete samo bakterijskim stanicama, ljudsko tijelo ne pati. Da bi se postigao rezultat, često se propisuju visoke doze lijeka. Ako je potrebno, doza se smanjuje. Tablete nisu dodatak prehrani.
Lijek gotovo u potpunosti prodire u krv. Nakon nekoliko sati primjećuje se učinak ljekovitog sastava. Najveća koncentracija uočena je u slini, genitalnim izlučevinama, plućima, koži, jetri i mozgu. Nakon 7 sati, lijek se gotovo potpuno izlučuje urinom.
Puštanje lijeka u ljekarne provodi se samo na recept. Rok trajanja kod različitih proizvođača je različit i može biti 3 ili 5 godina. Prosječna cijena lijeka u obliku tableta je oko 100 rubalja.
Slučajevi u kojima je preporučljivo koristiti lijek
Opseg lijeka Metronidazol je širok. Kao rezultat uzimanja lijeka, bol, nestaje mučnina, normalizira se stolica, poboljšava se opća dobrobit pacijenta. U čemu pomaže Metronidazol?
- Infekcije uzrokovane protozojskim patogenima: amebna dizenterija, apsces jetre, giardijaza, trihomonijaza, trihomonadni vaginitis ili uretritis.
- Bolesti uzrokovane patogenim bakterijama bakteroidnog tipa mogu se izliječiti. Mogu biti zahvaćeni zglobovi i kosti, središnji živčani sustav, mozak (meningitis, apsces).
- Lijek se koristi tijekom liječenja bolesti uzrokovanih klostridijem, peptokokom i peptostreptokokom. Na njihovoj pozadini može se razviti peritonitis, apsces jetre, endometritis, apsces jajnika.
- Metronidazol može liječiti čireve na želucu i dvanaesniku uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori.
- Lijek liječi gastritis i duodenitis.
- Dodijeliti za profilaksu nakon operacije.
- Metronidazol se uzima za rak. Lijek povećava osjetljivost tumora na zračenje.
Zašto se ženama može prepisati Metronidazol? Žene su podložnije genitalnim infekcijama. Povezano je sa fiziološke značajke strukture tijela. Često se ove tablete propisuju za rješavanje ginekoloških problema. Otpušta se zbog bakterijske vaginoze, vaginitisa, cistitisa, drozda, upale privjeska.
Recenzije pacijenata su pozitivne. Tatyana, 41 godina: „Pila sam ovaj lijek za ginekološke bolesti. Nije bilo nuspojava, a ugodno me iznenadila cijena. Korištene tablete za cistitis.
Od kojih bolesti se lijekovi mogu prepisivati muškarcima? Za muškarce se propisuju za trihomonijazu, amebijazu, giardijazu. Razlog za propisivanje lijeka je apsces pluća ili jetre, upala pluća, meningitis, peritonitis.
Muški reproduktivni organi su zahvaćeni zaraznim procesima. Zahvaćeni su prostata, sjemeni mjehurići, testisi i njihovi dodaci. U tim slučajevima, preporučljivo je koristiti Metronidazol za muškarce.
Muškarci također dobivaju uglavnom pozitivne povratne informacije. Igor, 34 godine: “Pijem lijek u kompleksnoj terapiji giardijaze. Već drugi dan simptomi bolesti su se smanjili. Propisano za piće 7 dana.
Mjere opreza
Tijekom liječenja metronidazolom potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije za propisivanje lijeka:
- visoka osjetljivost na barem jednu od komponenti lijeka;
- nizak broj bijelih krvnih stanica;
- epilepsija i drugi poremećaji povezani sa središnjim živčanim sustavom;
- prva tri mjeseca rađanja djeteta;
- razdoblje dojenja.
Uzimajte s oprezom kod bolesti jetre i bubrega, bolesnika s dijabetesom. Imenovanje u drugom i trećem tromjesečju trudnoće provodi se pod strogim nadzorom liječnika.
Ako pijete Metronidazol dulje vrijeme ili ne slijedite preporuke stručnjaka, možete se razviti nuspojave, koji se manifestiraju u obliku osipa, urtikarije, začepljenosti nosa. Mogu postojati napadi vrtoglavice, bol u glavi. Ponekad dolazi do gubitka svijesti, razdražljivosti, poremećaja spavanja. Simptomi intoksikacije: mučnina, povraćanje, poremećena stolica, gubitak apetita. U nekim slučajevima se razvija kandidijaza, cistitis.
Istodobna primjena s drugim lijekovima može uzrokovati alergijske reakcije, trajni zatvor. Stoga je važno obavijestiti liječnika o lijekovima koje pacijent uzima. Može li se kombinirati s antibioticima? Lijek se može piti paralelno s antibakterijskim lijekovima.
Predoziranje može dovesti do trovanja. Pojavljuju se bolovi u trbuhu i želucu, spajaju se mučnina i povraćanje, pojavljuju se konvulzije. Ometa slabost, pospanost, nedostatak apetita.
Kako pravilno uzimati Metronidazol? Postoji nekoliko važnih značajki:
- Rizik od nuspojava povećava se ako u isto vrijeme pijete alkoholna pića.
- Nemojte davati zajedno s amoksicilinom u bolesnika mlađih od 18 godina.
- Na pozadini uzimanja tableta, urin postaje tamne boje.
- Kod produljene primjene lijeka potrebno je provjeriti krvnu sliku.
- Tijekom liječenja genitalnih infekcija isključeni su spolni odnosi. Kada se postavi dijagnoza, potrebno je liječiti oba partnera.
- Ako nakon liječenja giardijaze simptomi i dalje traju, testove treba ponoviti tri tjedna nakon zadnje tablete. Ponekad postoje slučajevi da je bolest uspješno izliječena, ali su simptomi helmintske invazije ostali.
- Tijekom cijelog tijeka liječenja potrebno je isključiti aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, uključujući vožnju. Smanjenje reakcije dolazi odmah nakon prestanka uzimanja lijeka.
Samo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike, može zamijeniti lijek drugim analogom Metronidazola, koji ima sličan učinak. Mogu se propisati sljedeći lijekovi: Trichopolum, Metrogil, Ornidazole, Dazolik.
parazitycheloveka.ru
Klinička i farmakološka skupina
Antiprotozoalni lijek s antibakterijskim djelovanjem.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Cijene
Koliko košta Metronidazol? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.
Oblik i sastav izdanja
Tablete metronidazola imaju bijelu ili bijelu boju sa žuto-zelenom bojom, ravnog cilindričnog oblika s rizikom odvajanja. Glavni aktivni sastojak lijeka je metronidazol, njegov sadržaj u jednoj tableti je 250 mg. Također uključuje pomoćne komponente:
- Talk.
- Krumpirov škrob.
- Stearinska kiselina.
Tablete metronidazola pakirane su u blister od 10 i 20 komada. Kartonsko pakiranje sadrži od 1 do 10 blistera s odgovarajućim brojem tableta i uputama za uporabu lijeka.
Farmakološki učinak
Antibakterijski lijek ima poseban mehanizam djelovanja, koji se sastoji u aktiviranju biokemijske redukcije pete nitro skupine uz pomoć intracelularnih transportnih proteina najjednostavnijih i anaerobnih mehanizama, kako je opisano u uputama za uporabu. Obnovljene stanice stupaju u interakciju s DNK mikroorganizama, što je popraćeno inhibicijom sinteze njihove nukleinske kiseline. Kao rezultat, dolazi do trenutne smrti bakterija.
Uputa za pripravak antibakterijske tablete sadrži podatke da je učinkovit protiv gram-negativnih i nekih pozitivnih anaeroba. Minimalna inhibitorna koncentracija za uništavanje patogeni mikroorganizmi razmatra se doza od 0,125-6,25 mcg / ml. Antibiotik, zajedno s amoksicilinom, djeluje protiv Helicobacter pylori, jer takva kombinacija lijekova pomaže u suzbijanju razvoja rezistencije.
Lijek "Metronidazol" nije aktivan protiv aerobnih mikroorganizama i fakultativnih oblika anaeroba. Treba napomenuti da u prisutnosti miješane flore ovaj lijek djeluje sinergijski s antibakterijska sredstva koji su učinkoviti protiv jednostavnih aeroba. Metronidazol djeluje na tumore, povećavajući njihovu osjetljivost na zračenje. Lijek ima učinak sličan disulfiramu, izaziva preosjetljivost na alkohol, a također se ispostavlja da je stimulator reparativnih procesa.
Indikacije za uporabu
Što pomaže? Metronidazol se koristi u sljedećim slučajevima:
- s alkoholizmom;
- za liječenje gastritisa i ulkusa dvanaesnika;
- kod infekcija uzrokovanih Bacteroides spp. (infekcije trbušne šupljine, zdjeličnih organa, zarazne bolesti meka tkiva i koža, apsces jajnika i jajovoda, infekcije vaginalnog forniksa nakon operacije);
- s protozoalnim infekcijama (crijevna ili ekstraintestinalna amebijaza, balantidijaza, kožna lišmanijaza, trihomonijaza, trichomonas uretritis, giardijaza, trichomonas vaginitis);
- za liječenje zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava, kostiju i zglobova, izazvanih djelovanjem Bacteroides spp.;
- s pseudomembranoznim kolitisom povezanim s upotrebom antibiotika; za prevenciju postoperativnih komplikacija tijekom apendektomije, ginekološki kirurške intervencije, operacije na perirektalnom području.
Metronidazolni čepići se koriste za liječenje urogenitalne trihomonijaze i bakterijskog vaginitisa uzrokovanog osjetljivim mikroorganizmima.
Kontraindikacije
- razdoblje laktacije;
- leukopenija (uključujući anamnezu);
- organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
- preosjetljivost na sastav lijeka Metronidazol, iz kojeg se mogu razviti nuspojave;
- zatajenje jetre (u slučaju visokih doza);
- trudnoća (1 trimestar).
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Ako je potrebno propisati Metronidazol majci, preporučljivo je prevesti dojenče na umjetno hranjenje.
Doziranje i način primjene
U uputama za uporabu stoji da se tablete Metronidazola uzimaju oralno, tijekom ili nakon jela (ili ispiru mlijekom), bez žvakanja.
- S giardijazom - 15 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze tijekom 5 dana.
- S giardijazom - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Djeca mlađa od 1 godine - 125 mg / dan, 2-4 godine - ali 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 podijeljene doze). Tijek liječenja je 5 dana.
- Kod kronične amebijaze dnevna doza je 1,5 g u 3 podijeljene doze tijekom 5-10 dana.
- Odrasli: s asimptomatskom amebijazom (ako se otkrije cista), dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.
- Kod akutne amebne dizenterije - 2,25 g u 3 doze do prestanka simptoma.
- S balantidijazom - 750 mg 3 puta dnevno tijekom 5-6 dana.
- Kod apscesa jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, tijekom 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) i drugim metodama terapije. Djeca 1-3 godine - 1/4 doze za odrasle, 3-7 godina - 1/3 doze za odrasle, 7-10 godina - 1/2 doze za odrasle.
- S pseudomembranoznim kolitisom - 500 mg 3-4 puta dnevno.
- Uz ulcerozni stomatitis, odrasli se propisuju 500 mg 2 puta dnevno tijekom 3-5 dana; u ovom slučaju, lijek nije indiciran za djecu.
- Tijekom liječenja anaerobna infekcija maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.
- U liječenju kroničnog alkoholizma propisuje se 500 mg / dan u razdoblju do 6 (ne više) mjeseci.
- Za prevenciju zaraznih komplikacija - 750-1500 mg / dan u 3 doze 3-4 dana prije operacije, ili jednom 1 g 1. dan nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je gutanje već dopušteno) - 750 mg / dan tijekom 7 dana.
- Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori - 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija s amoksicilinom 2,25 g / dan).
- Kod trihomonijaze - 250 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. Žene moraju dodatno propisati Metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti tijek liječenja ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečajeva trebate napraviti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenom kontrolom laboratorijsko istraživanje. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru. Djeca 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.
Kod teške bubrežne disfunkcije (CC manji od 10 ml/min), dnevnu dozu treba prepoloviti.
Nuspojave
Lijek ima niz nuspojava iz mnogih tjelesnih sustava.
- Na dijelu probave mogu se primijetiti povraćanje, mučnina, suha usta, glositis, pankreatitis.
- Na dijelu genitourinarnog sustava može postojati cistitis, kandidijaza, urinarna inkontinencija, bojenje urina.
- Na koži se može pojaviti urtikarija, svrbež, hiperemija.
- Živčani sustav može reagirati glavoboljom, nesanicom, perifernom neuropatijom, halucinacijama, zbunjenošću, razdražljivošću, razdražljivošću, nekoordinacijom, ataksijom i depresijom.
Svi gore navedeni znakovi su simptomi intoksikacije, ako se pojave, morate odmah prekinuti liječenje, zatim isprati želudac ili kožu i posavjetovati se s liječnikom. Simptomi giardijaze mogu se pojaviti uz uspješno liječenje patologije, potrebno ih je ponovno provjeravati svaka 3-4 dana 3 puta.
Predozirati
Ako dođe do predoziranja lijekom, pacijent može osjetiti ataksiju, mučninu i povraćanje. U slučaju teškog predoziranja može doći do periferne neuropatije i napadaja.
U ovom slučaju se prakticira simptomatska terapija, nema specifičnog antidota.
posebne upute
Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:
- Boje urina tamne.
- U kombinaciji s amoksicilinom, ne preporučuje se primjena u bolesnika mlađih od 18 godina.
- Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.
- S leukopenijom, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku od razvoja zaraznog procesa.
- Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.
- Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.
- U liječenju trichomonas vaginitisa u žena i trichomonas uretritisa u muškaraca, potrebno je suzdržati se od spolne aktivnosti. Obavezno istovremeno liječenje seksualnih partnera. Liječenje ne prestaje tijekom menstruacije. Nakon terapije za trihomonijazu potrebno je provesti kontrolne pretrage tijekom tri redovita ciklusa prije i nakon menstruacije.
- Nakon liječenja giardijaze, ako simptomi potraju, obavite 3 fekalne analize nakon 3-4 tjedna u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika invazijom intolerancija na laktozu može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, nalik simptomima giardijaze).
Kompatibilnost s alkoholom
Tijekom liječenja etanol je kontraindiciran (moguć razvoj reakcije slične disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna navala krvi u lice).
interakcija s lijekovima
Prilikom primjene lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:
- Sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak metronidazola.
- Pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, što dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina.
- Slično disulfiramu, uzrokuje intoleranciju na etanol.
- Kada se uzimaju istodobno s pripravcima litija, koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma intoksikacije mogu se povećati.
- Ne preporučuje se kombiniranje s nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima (vecuronijev bromid).
- Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanja rizika od nuspojava.
- Istodobna primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomalne oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, što rezultira smanjenjem njegove koncentracije u plazmi.
- Istodobna primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (razmak između primjene je najmanje 2 tjedna).
Recenzije
Odabrali smo neke recenzije ljudi koji uzimaju lijek Metronidazol:
- Ekaterina. Pila sam ga po 2 tablete ujutro i navečer zajedno s doksiciklinom 7 dana. Isprva nisam razumio zašto mi se vrti u glavi, bučim, teturam i osjećam se loše. Čitala sam o horor nuspojavama, pola sam ih definitivno skupila. Nadam se da stvarno pomaže i da nisam uzalud patila.
- Elena. Za sve koji su primijetili nuspojave liječenja lijekovima: imajte na umu da takvi simptomi mogu biti uzrokovani intoksikacijom produktima propadanja giardije koji umiru od metronidazola, možda imate samo kroničnu latentnu giardiju...
- Karina. Koristila sam metronidazol za jake akne, prepisala mi ga je kozmetičarka, svidio mi se učinak, bilo je puno manje prištića. Bilo je samo malo mučno nakon uzimanja, a onda je mučnina nekako sama od sebe nestala.
- Tatjana. Metronidazol mi je spas. Uvijek je u mojoj torbici. Kao i mnoge žene, često patim od cistitisa. Događa se da se ova bolest iznenadi na poslu. U ovom slučaju imam metronidazol i znam da će sigurno pomoći. Ovo je stari provjereni alat koji je koristila moja majka. To je antimikrobni i protuupalni lijek. Tablete su okrugle boje, blago žute. Okus je jako gorak, a ovo mi je jedino negativno. Kod pogoršanja cistitisa pomaže mi u roku od 20 minuta nakon uzimanja. Jedino što bih želio reći je da metronidazol, kao i svaki učinkovit antimikrobni lijek, također ubija korisnu mikrofloru, pa je, kako bi se izbjegli problemi s crijevima, nakon uzimanja preporučljivo piti bifidobakterije.
Analogi
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Bacimex;
- Deflamont;
- Klion;
- Metrovagin;
- Metrogil;
- Metroxan;
- Metrolacare;
- Metron;
- Metronidazol Nycomed;
- Metronidazol-AKOS;
- Metronidazol-Altfarm;
- Metronidazol-LekT;
- Metronidazol-UBF;
- Metronidal;
- Metroseptol;
- Orvagil;
- Rozamet;
- Rosex;
- Siptrogil;
- Tricho-PIN;
- trichobrol;
- Trichopolum;
- Trichosept;
- Flagyl;
- Efloran.
Prije uporabe analoga, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Tablete čuvajte na mjestima s niskom vlagom, zaštićenim od sunčeve svjetlosti, na temperaturi od ≤ 25 °C. Držati podalje od djece!
Rok trajanja je 2 godine od datuma izdavanja; ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
simptomy-treatment.net
Što je
Metronidazol je lijek s djelovanjem protiv protozoa, anaerobnih i nekih gram-pozitivnih bakterija.
Ovaj lijek se koristi ne samo protiv akni, već iu liječenju drugih bolesti.
Ali Metronidazol za akne je posebno popularan, jer vam omogućuje da se učinkovito riješite upaljenih osipa ako su uzrokovani mikroorganizmima koji su osjetljivi na ovu tvar.
Često se propisuje za liječenje tinejdžerskih akni.
Kako radi
Metronidazol se ugrađuje u dišni lanac patogena koji uzrokuju, između ostalog, osip na licu. Narušava tu funkciju, što dovodi do brze smrti protozoa i anaeroba.
Koristi se kao monoterapija i u kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima.
Kao dio kompleksne terapije, lijek je aktivan čak i protiv onih bakterija koje su otporne na njega.
Stoga se često kombinira s drugim antibakterijskim sredstvima.
Glavna svojstva metronidazola su sljedeća:
- antiprotozoalni (aktivan protiv protozojskih mikroorganizama);
- antibakterijski;
- trihomonacid;
- antiulkus.
Kada se uzima istovremeno s amoksicilinom, metronidazol je aktivan protiv Helicobacter pylori, koji uzrokuje čir na želucu. Također se koristi kao sredstvo protiv alkohola, što stvara averziju prema alkoholu.
Unatoč svojim antibakterijskim svojstvima, Metronidazol ne spada u kategoriju antibiotika jer djeluje na specifičan način.
To vam omogućuje da ga propisujete u više slučajeva i kombinirate s antibakterijskim lijekovima.
Obrazac za otpust
Ovisno o postojećem problemu, liječnik odabire lijek u obliku koji će biti najučinkovitiji.
Metronidazol je dostupan u tri oblika:
- tablete- za oralnu primjenu;
- gel- stomatološke i za vanjsku upotrebu;
- injekcija.
Za borbu protiv akni koristi se Metrogyl mast ( djelatna tvar- metronidazol) i tablete. Štoviše, lijek u tabletama se uzima ne samo iznutra, kako propisuje uputa, već i izvana kao dio maski, govornika, losiona za lice.
Cijena Metronidazola je prilično pristupačna, i bilo koji od njegovih oblika.
To se može provjeriti na temelju podataka iz moskovskih ljekarni:
Indikacije
Ovisno o obliku, spektar indikacija za Metronidazol je prilično širok.
Koristi se za liječenje:
- rosacea, juvenilna, acne vulgaris uzrokovana mikroorganizmima (Metrogyl gel);
- zarazne i upalne bolesti sluznice usne šupljine(gel Metrogil Dent);
- protozojske i anaerobne infekcije razni sustavi organizam, postoperativne infekcije i njihova prevencija, sepsa, apscesi (tablete i otopina za injekcije metronidazol).
Za akne liječnik može propisati ne samo gel, već i tablete, ako akne umjerena ili teška.
Video: "Uzroci akni i najučinkovitiji lijek za akne"
Značajke uporabe gela
Najsigurniji oblik uzimanja Metronidazola za akne je gel.
Ali još uvijek se morate prvo posavjetovati sa svojim liječnikom o potrebi korištenja ovog lijeka.
- Upute za uporabu Metrogyl gela (a ovo je Metronidazol) savjetuje nanošenje lijeka na prethodno očišćenu i suhu kožu. Gel se nanosi na problematična područja tankim slojem, raspoređujući ga po cijeloj zoni osipa.
- Nije potrebno trljati lijek. Međutim, i sam se brzo upija, ne ostavljajući tragove na licu ili u dodiru s odjećom. To je prednost ovog oblika doziranja u odnosu na mast ili kremu, čija je stopa apsorpcije znatno niža.
- Nanesite gel ili mast na kožu 2 puta dnevno: ujutro i prije spavanja. Ako je potrebno koristiti dekorativnu kozmetiku, ovaj lijek se prvo nanosi, a zatim, nakon što se potpuno upije (oko pola sata), počinju šminkati. Nepoželjno je isprati gel tijekom dana.
Primjetan učinak od uporabe gela javlja se nakon 3 tjedna uporabe, cijeli tijek liječenja lijekom traje do 4 mjeseca (točno trajanje treba odrediti liječnik).
Gel se može koristiti ne samo na licu, već i na drugim dijelovima kože na kojima je nastao problem.
Kako uzimati metronidazol tablete za akne
Ponekad postoji potreba ne samo za vanjsku primjenu Metronidazola, već i za unutarnju upotrebu.
Javlja se s teškim stupnjem akni, a tablete se propisuju i za potkožne akne, ako su sklone čestim recidivima.
- Kako piti tablete, određuje liječnik. Ovaj oblik ima nuspojave, tako da samoliječenje može naštetiti sebi.
- Uobičajena doza lijeka je jedna tableta 2 puta dnevno, ali se može prilagoditi ovisno o dobi ili težini problema.
- Tijek liječenja u prosjeku je tjedan dana (od 5 do 10 dana). Tečajevi se mogu ponavljati nekoliko puta, ali između njih treba održavati pauze od 3-4 tjedna.
Recepti
Ali postoji alternativni način uzimanja Metronidazol tableta za akne.
Sastoji se od pripreme ljekovitih smjesa za vanjsku upotrebu na njihovoj osnovi.
Maska
Maska s metronidazolom priprema se na sljedeći način:
- bijela glina i tablete u prahu uzimaju se u jednakim dijelovima;
- doda se malo vode i dobro promiješa;
- masa treba imati gustu konzistenciju;
- maska se nanosi na prethodno očišćenu kožu i ostavlja 15 minuta;
- isprati toplom vodom.
Maska s Levomycetinom i Metronidazolom ima jači učinak.
- Da biste ga pripremili, morat ćete samljeti u prah 3 tablete jednog i drugog lijeka i razrijediti s 20 ml ljekarnička tinktura nevena.
- Takva se maska nanosi lokalno, isključivo na područja s osipom.
- Držite 10-15 minuta i isperite.
Ako nakon ovoga ostane crvenilo na koži, koristite hidratantnu kremu za lice.
Losion
Dobre rezultate daje i losion s tabletama metronidazola.
Priprema se ovako:
- Samljeti 5 tableta u prah i razrijediti kuhanom vodom (ne više od pola čaše);
- S rezultirajućim govornikom obrišite problematična područja pamučnom jastučićem dva puta dnevno.
Obično Metronidazol za akne ima pozitivne kritike, bez obzira na oblik u kojem je ovaj lijek korišten.
Kako pojačati učinak
Kako bi liječenje akni metronidazolom bilo što učinkovitije, potrebno je smanjiti utjecaj onih čimbenika koji će izazvati pojavu novih osipa:
Cjelovita zdravstvena njega ubrzat će učinak liječenja i poboljšati njegov ishod.
Kontraindikacije
Gel za vanjsku primjenu (Metrogil) je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na metronidazol i ne preporučuje se za trudnice i tijekom dojenja.
Za Metronidazol u obliku tableta, popis kontraindikacija je širi. Njemu se dodaju:
- leukopenija(čak i ako je bilo prije);
- bolesti CNS-a(uključujući epilepsiju);
- bolest jetre(ako trebate uzeti velike doze lijeka).
Bolesnici s bubrežnom bolešću trebaju uzimati ovaj lijek pod liječničkim nadzorom.
Komplikacije
- Komplikacija Metronidazola, bez obzira na oblik primjene, mogu biti alergijske reakcije tijela, koje se izražavaju u osipu na koži i popraćene su svrbežom i pečenjem.
- Prekoračenje doze lijeka može se očitovati mučninom i povraćanjem, konvulzijama, gubitkom orijentacije u prostoru.
Ako primijetite bilo kakve manifestacije nakon početka primjene lijeka, odmah se obratite liječniku.
Metronidazol je prva djelatna tvar koja se nekada koristila za uništavanje patogena kod gastritisa, gastroduodenitisa i peptički ulkus trbuh.
Lijek istog imena aktivno se koristi u terapiji protiv Helicobacter do danas.
Ovaj lijek pripada skupini antimikrobnih i antiprotozoalnih sredstava, sintetski je lijek širokog spektra djelovanja.
Metronidazol pomaže ne samo kod upale želuca povezane s hp, već i kod giardije, trihomonijaze, peritonitisa, upale pluća.
Upute za uporabu metronidazola
Tablete su bijele boje, žućkasto-zelenkaste boje, ravne cilindrične; postoji križna linija.
Osim ključne komponente, sastav uključuje povidon, stearinsku kiselinu i krumpirov škrob.
Komponente lijeka ometaju sintezu proteina u stanicama patogenih mikroorganizama, sprječavaju tkivno disanje bakterija.
Aktivne tvari sudjeluju u metaboličkim procesima i metaboliziraju se u jetri, a zatim se vrlo sporo izlučuju iz tijela.
Izlučivanje se provodi uglavnom urinom (do 80%) i u manjoj mjeri izmetom.
Kako piti metronidazol - prije jela ili poslije?
Lijek se obično uzima nakon jela ili tijekom njega. Tableta se ne žvače.
Doza za odraslu osobu - 2 tablete tri puta dnevno.
Koliko dana uzimati lijek?
Tijek antihelikobakterne terapije obično traje 7 dana. Često se kombinira - to jest, istodobno se pacijent poziva da pije druge tablete (na primjer, amoksicilin, amosin).
Analozi metronidazola
Možda bi vam bilo korisno znati nazive drugih lijekova proizvedenih na sličnoj osnovi:
- trichopolum;
- ornidazol;
- seknidazol;
- tinidazol.
Njihove pomoćne komponente se razlikuju, što je važno kada se lijek propisuje pacijentima sa sklonošću jednoj ili drugoj alergijskoj reakciji.
Nuspojave i kontraindikacije
Zbog svoje visoke sposobnosti prodiranja, metronidazol se distribuira u biološkim tekućinama – slini, urinu, majčinom mlijeku itd. Prodire kroz placentnu barijeru i može se koncentrirati u moždanim tkivima.
To uzrokuje mnoge nuspojave i ograničenja. Lijek je izuzetno nepoželjno primijeniti na:
- trudnoća;
- tijekom razdoblja dojenje dijete;
- organske lezije središnjeg živčanog sustava;
- bubrežna i jetrena insuficijencija;
- ozbiljne bolesti krvi.
Također, lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 3 godine.
Morate znati o - iako ne jako visoko! - vjerojatnost negativnog učinka metronidazola na živčani sustav. Kod prvih znakova bezrazložnog depresivnog raspoloženja, glavobolje, nesanice, posavjetujte se s liječnikom o preporuci daljnjeg uzimanja lijeka.
Inače, nisu isključene vrlo ozbiljne posljedice - konvulzije, halucinacije, psihoze, epileptički napadaji.
Sa strane probavni sustav vjerojatni (iako rijetki) poremećaji stolice, mučnina, grčevi u želucu, poremećaji apetita.
Obratite pažnju na učestalost mokrenja. Ako postane sumnjivo učestalo, privremeno prestanite uzimati lijek. Još jedna nijansa: budući da se značajan dio metronidazola izlučuje mokraćom, tvar utječe na sastav potonjeg (mokraća može postati tamna). Budite spremni na ovo.
Na kraju, pripazite da li imate alergijske reakcije na lijek - svrbež, osip.
Evo takvog buketa. Međutim, nemojte se bojati. Te se neugodnosti ne javljaju u svim slučajevima. Kada liječnik propisuje antibiotike, svjestan je svih potencijalnih dodatnih učinaka lijeka i uzima u obzir rizike.
Da biste izbjegli neugodna iznenađenja, samo slijedite dozu i pratite svoju dobrobit.
Metronidazol je antibakterijski lijekširokog spektra djelovanja koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti. Kako bi terapija ovim lijekom bila učinkovita, važno je poznavati osnovna pravila uzimanja u pogledu doze i trajanja liječenja.
Karakteristike lijeka
Ovaj lijek iz skupine antibiotika je popularan i tražen, jer se vrlo brzo i učinkovito nosi s patologijama bakterijskog podrijetla, kao i s raznim upalnim procesima.
Apsorpcija aktivne tvari metronidazola događa se u organima probavnog sustava, a izlučuje se zajedno s urinom, a da se ne nakuplja u tijelu.
Najčešći oblik doziranja ovog lijeka su tablete, ali metronidazol se također nalazi u obliku krema i masti, čepića i otopina. Izbor u korist ovog ili onog lijeka trebao bi donijeti liječnik, samoliječenje metronidazolom je u svakom slučaju neprihvatljivo.
Za koje bolesti je propisano
Primjena razmatranog lijekove korisno za sljedeće bolesti:
- Peptički ulkus uzrokovan Helicobacter pylori.
- Gastritis.
- Infektivne lezije genitourinarnog sustava, uglavnom u žena.
- Sepsa ili trovanje krvi.
- Peritonitis.
- Upala pluća.
- Upala membrana leđne moždine ili mozga.
- Alkoholizam.
- Giardiasis.
- Furunkuloza, demodekoza i druge lezije kože.
Protuupalni i antibakterijski učinak metronidazola objašnjava se činjenicom da kada uđe u tijelo, počinje izravno djelovati na DNK patoloških stanica, postupno ih uništavajući i sprječavajući njihovu reprodukciju.
Lijek je neučinkovit protiv prehlade i virusne infekcije.
Kako piti metronidazol
Obično se režim liječenja ovim lijekom propisuje u skladu s dijagnozom utvrđenom kod pacijenta, s težinom patologije. Također je potrebno uzeti u obzir dob i težinu pacijenta, prisutnost popratnih bolesti. Uputa za uporabu metronidazola navodi da trajanje njegove primjene ne smije biti dulje od 10 dana. I da tretman bude učinkovita pilula Metronidazol se preporučuje uzimati prije jela natašte s čašom vode ili sat vremena nakon jela. Vremenski interval između doza trebao bi biti približno 5 sati.
Koliko dana piti metronidazol za razne patologije
Trajanje liječenja ovim lijekom i doza obično ovise o bolesti od koje pacijent boluje.
U liječenju trihomonijaze, tijek terapije je obično 10 dana, potrebno je uzimati 250 g lijeka dva puta dnevno. Liječenje žena uključuje istovremenu uporabu vaginalnih čepića kako bi se povećala učinkovitost utjecaja na bolest.
Alkoholizam
Alkoholizam se liječi tabletama od 500 g dnevno. Trajanje tečaja je otprilike 5 dana, nakon čega se doza treba prepoloviti i uzimati lijek 6 mjeseci.
Giardiasis
U kojim slučajevima je lijek kontraindiciran
Dotični lijek nije prikladan za upotrebu kod svih pacijenata, jer, kao i svaki lijek, metronidazol ima svoje kontraindikacije:
- Trudnoća u prvom i trećem tromjesečju, dojenje.
- leukopenija.
- Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.
- Zatajenje jetre.
- Teška patologija bubrega.
- Epilepsija.
- Dječja dob do 3 godine.
Nuspojave
Neki pacijenti mogu doživjeti negativne reakcije iz tijela kao odgovor na uzimanje ovog lijeka. To mogu biti poremećaji probavnog sustava, glavobolja, groznica. Ponekad se na koži pojavi alergijski osip, popraćen intenzivnim svrbežom. Ako se pojave takvi simptomi, prekinite liječenje metronidazolom i posavjetujte se s liječnikom.
Lijek nije kompatibilan s alkoholom, jer postoji rizik od neuroloških simptoma. Također je važno znati o interakcije lijekova, budući da postoje skupine lijekova koji se ne mogu uzimati istovremeno zbog velike vjerojatnosti razvoja težih nuspojava.
Kako bi liječenje metronidazolom imalo brz i pozitivan učinak, vrlo je važno pridržavati se svih liječničkih preporuka, kao i uputa za korištenje lijeka.
Djelatna tvar
Metronidazol (metronidazol)
Oblik puštanja, sastav i pakiranje
10 komada. - stanična konturna pakiranja (2) - pakiranja od kartona.
10 komada. - blister pakiranja (PVC/papir) (2) - pakiranja od kartona.
10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija (2) - pakiranja od kartona.
20 kom. - limenke (1) - pakiranja od kartona.
farmakološki učinak
Antiprotozoa i lijek, derivat 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Reducirana 5-nitro skupina stupa u interakciju s DNK stanica mikroorganizama, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.
Aktivan prema Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp. i obvezni anaerobi Bacteroidcs spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disimens-posiens), ., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalna inhibitorna koncentracija za ove sojeve je 0,125-6,25 µg/ml. U kombinaciji s njim djeluje protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj rezistencije na metronidazol).
Za metronidazol nije osjetljivo aerobnih mikroorganizama i fakultativnih anaeroba, ali u prisutnosti miješane flore (aerobni i anaerobni) djeluje sinergistički s antibioticima učinkovitim protiv normalnih aeroba.
Povećava osjetljivost tumora na zračenje, izaziva preosjetljivost na alkohol (djelovanje slično disulfiramu), potiče reparativne procese.
Farmakokinetika
Apsorpcija - visoka (bioraspoloživost ne manja od 80%). Ima veliku prodornu moć, dostiže baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, cerebrospinalna tekućina, mozak, žuč, slina, amnionska tekućina, apscesne šupljine, vaginalni sekret, sjemena tekućina, majčino mlijeko, prodire u krvno-moždanu i placentnu barijeru. V d u odraslih je približno 0,55 l / kg, u novorođenčadi - 0,54-0,81 l / kg. Cmax lijeka u krvi kreće se od 6 do 40 mcg / ml, ovisno o dozi. Vrijeme za postizanje C max je 1-3 sata.Vezivanje na proteine je 10-20%. Oko 30-60% metronidazola metabolizira se u tijelu hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Glavni metabolit (2-oksimetronidazol) također ima antiprotozojsko i antimikrobno djelovanje. T 1/2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre -18 sati (od 10 do 29 sati), u novorođenčadi rođene u gestacijskoj dobi od 28-30 tjedana - približno 75 sati , 32 -35 tjedana - 35 sati, 36-40 tjedana - 25 sati Izlučuju se bubrezima 60-80% (20% nepromijenjeno), kroz crijeva - 6-15%. Bubrežni klirens - 10,2 ml / min.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti nakupljanje mstronidazola u krvnom serumu (dakle, u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, učestalost primjene treba smanjiti).
Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T 1/2 se smanjuje na 2,6 sati). Uz peritonealnu dijalizu, izlučuje se u malim količinama.
Indikacije
- protozojske infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebični apsces jetre, crijevnu amebijazu (amebna dizenterija), trihomonijazu, giardijazu, balantidijazu, kožnu lišmanijazu, trichomonas vaginitis, trichomonas urinitis;
- infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije CNS-a (uključujući meningitis, apsces mozga), bakterijski endokarditis, upala pluća, empiem i apsces pluća;
- infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides, uključujući skupinu B. fragilis, vrste Clostridium, Peptococcus i Peptostreptococcus: infekcije trbušne šupljine (peritonitis, apsces jetre), infekcije zdjeličnih organa (endometritis, endometritis, apsces jajovoda i jajovoda , infekcije vaginalnog forniksa nakon kirurške operacije), infekcije kože i mekih tkiva;
- infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides, uključujući skupinu B. fragilis i vrste Clostridium: sepsa;
- pseudomembranozni kolitis (povezan s primjenom antibiotika);
- gastritis ili ulkus dvanaesnika povezan s Helicobacter pylori;
- alkoholizam;
- prevencija postoperativnih komplikacija (osobito intervencija na debelom crijevu, blizurektalnom području, apendektomija, ginekološke operacije);
- zračenje bolesnika s tumorima - kao radiosenzibilizirajuće sredstvo, u slučajevima kada je rezistencija tumora posljedica hipoksije tumorskih stanica.
Kontraindikacije
- leukopenija (uključujući anamnezu);
- organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
- zatajenje jetre (u slučaju visokih doza);
- trudnoća (I trimestar);
- razdoblje laktacije;
- povećana osjetljivost.
Pažljivo- trudnoća (II, III trimestar), zatajenje bubrega/jetre.
Doziranje
Na trihomonijaza- 250 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. Žene moraju dodatno propisati Metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti tijek liječenja ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečajeva trebate napraviti pauzu od 3-4 tjedna uz ponovljene kontrolne laboratorijske pretrage. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru. Djeca od 2-5 godina- 250 mg / dan; 5-10 godina- 250-375 mg / dan, stariji od 10 godina
Na giardijaza- 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Djeca mlađa od 1 godine- 125 mg / dan, 2-4 godine- ali 250 mg/dan, 5-8 godina- 375 mg / dan, stariji od 8 godina
Na giardijaza- 15 mg/kg/dan u 3 podijeljene doze tijekom 5 dana.
Odrasli: kod asimptomatska amebijaza(kada se otkrije cista) dnevna doza - 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.
Na kronična amebijaza dnevna doza - 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana.
Na akutna amebna dizenterija- 2,25 g u 3 doze dok simptomi ne prestanu.
Na apsces jetre- maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, tijekom 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima () i drugim terapijama. Djeca 1-3 godine- 1/4 doze odrasle osobe, 3-7 godina- 1/3 doze odrasle osobe, 7-10 godina- 1/2 doze za odrasle.
Na balantidijaza- 750 mg 3 puta dnevno tijekom 5-6 dana.
Na ulcerozni stomatitis odrasle osobe imenovati 500 mg 2 puta dnevno tijekom 3-5 dana; djeca u ovom slučaju lijek nije indiciran.
Na pseudomembranozni kolitis- 500 mg 3-4 puta dnevno.
Za eradikacija Helicobacter pylori- 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija s amoksicilinom 2,25 g / dan).
Na liječenje anaerobne infekcije maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.
Na liječenje kroničnog alkoholizma imenovati 500 mg / dan u razdoblju do 6 (ne više) mjeseci.
Za prevencija zaraznih komplikacija- 750-1500 mg/dan u 3 doze 3-4 dana prije operacije, ili jednom 1 g 1. dan nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je gutanje već dopušteno) - 750 mg / dan tijekom 7 dana.
Na teško oštećenje bubrežne funkcije (CC manji od 10 ml/min) dnevnu dozu treba prepoloviti.
Nuspojave
Iz probavnog sustava: proljev, anoreksija, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, zatvor, metalni okus u ustima, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.
Iz živčanog sustava: vrtoglavica, nekoordinacija, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, slabost, nesanica, glavobolja, konvulzije, halucinacije, periferna neuropatija.
Alergijske reakcije: urtikarija, kožni osip, hiperemija kože, začepljenost nosa, groznica, artralgija.
Iz genitourinarnog sustava: disurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, kandidijaza, crveno-smeđe bojenje urina.
Drugi: neutropenija, leukopenija, spljoštenje T vala na EKG-u.
interakcija s lijekovima
Pojačava učinak neizravnog, što dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina.
Slično disulfiramu, uzrokuje intoleranciju na etanol.
Istodobna primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (razmak između primjene je najmanje 2 tjedna).
Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanja rizika od nuspojava.
Istodobna primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomalne oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, što rezultira smanjenjem njegove koncentracije u plazmi.
Kada se uzimaju istodobno s pripravcima litija, koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma intoksikacije mogu se povećati.
Sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak metronidazola.
posebne upute
Tijekom liječenja etanol je kontraindiciran (moguć razvoj reakcije slične disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna navala krvi u lice).
Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.
S leukopenijom, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku od razvoja zaraznog procesa.
Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.
Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.
Boje urina tamne.
U liječenju trichomonas vaginitisa u žena i trichomonas uretritisa u muškaraca, potrebno je suzdržati se od spolne aktivnosti. Obavezno istovremeno liječenje seksualnih partnera. Liječenje ne prestaje tijekom menstruacije. Nakon terapije za trihomonijazu potrebno je provesti kontrolne pretrage tijekom tri redovita ciklusa prije i nakon menstruacije.
Nakon liječenja giardijaze, ako simptomi potraju, obavite 3 fekalne analize nakon 3-4 tjedna u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika invazijom intolerancija na laktozu može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, nalik simptomima giardijaze).
Trudnoća i dojenje
Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja. Koristiti s oprezom u II i III trimestri trudnoća.
Primjena u djetinjstvu
Unutar, tijekom ili nakon obroka, (ili pijenja mlijeka), bez žvakanja.
Na trihomonijaza djeca od 2-5 godina- 250 mg / dan; 5-10 godina- 250-375 mg / dan, stariji od 10 godina- 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.
Na giardijaza - djeca mlađa od 1 godine- 125 mg / dan, 2-4 godine- ali 250 mg/dan, 5-8 godina- 375 mg / dan, stariji od 8 godina- 500 mg / dan (u 2 podijeljene doze). Tijek liječenja je 5 dana.
Na apsces jetre - djeca od 1-3 godine- 1/4 doze odrasle osobe, 3-7 godina- 1/3 doze odrasle osobe,
Uvjeti skladištenja
Lista B. Lijek se čuva na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 2 godine. Preporuča se koristiti prije isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.