Dom » Katarakta » Liječenje adenoida u djece prema metodi Komarovsky. Pedijatar govori o mogućnosti i metodama liječenja adenoida u djece bez operacije Adenoidi u djece simptomi i liječenje Komarovsky

Liječenje adenoida u djece prema metodi Komarovsky. Pedijatar govori o mogućnosti i metodama liječenja adenoida u djece bez operacije Adenoidi u djece simptomi i liječenje Komarovsky

Adenoiditis je upala nesparenog tonzila, koji se nalazi na granici između gornjeg i stražnjeg zida nazofarinksa. Povećanje veličine nazofaringealnog tonzila bez znakova upale jednostavno se naziva.

Tonzile (tonzile) su otoci koncentriranog subepitelnog rasporeda limfoidnog tkiva. U obliku tuberkula, oni strše u lumen usne šupljine i nazofarinksa. Njihova glavna uloga je barijera na granici između agresivnih čimbenika (patogena) okoliša i unutarnjeg okoliša tijela.

Nazofaringealni krajnik – nespareni organ, koji je, uz ostale (jezične i parne jajovodne i nepčane), dio faringealnog limfnog prstena.

Važna razlika od ostalih krajnika je njegova obloženost višerednim cilindričnim trepljastim epitelom, sposobnim za proizvodnju sluzi.

U normalnom, fiziološkom stanju, bez dodatnih optičkih uređaja, ova amigdala se ne može vidjeti.

Statistika

Adenoiditis je klasificiran kao dječja bolest, budući da je najčešći dobni raspon bolesnika u rasponu od 3-15 godina. U izoliranim slučajevima, adenoiditis se dijagnosticira i u zrelijoj i u ranoj (do djetinjstva) dobi. Prevalencija bolesti je u prosjeku 3,5-8% dječjeg kontingenta u približno istom broju lezija, i dječaka i djevojčica.

Adenoiditis kod odraslih, u pravilu, rezultat je neliječene upale nazofaringealnog tonzila u djetinjstvu. U slučajevima kada se simptomi ove bolesti prvi put razvijaju kod odrasle osobe, prvo treba isključiti tumorske lezije nazofarinksa, pravodobno kontaktirajući stručnjaka.

Klasifikacija adenoiditisa

Prema trajanju bolesti:

Kliničke i morfološke varijante kronične upale nazofaringealnog tonzila su sljedeći oblici:

kataralni adenoiditis;
Eksudativno-serozni adenoiditis;
Purulentni adenoiditis.

Zasebnom kliničkom i morfološkom jedinicom treba smatrati alergijski adenoiditis, koji se razvija u kombinaciji s drugim manifestacijama povećane osjetljivosti tijela na bilo koji alergen. U pravilu je ograničen na kataralne manifestacije u obliku alergije (curenje iz nosa).

Prema ozbiljnosti kliničkih manifestacija, prevalenciji na susjedne anatomske strukture i stanju samog pacijenta, dijele se sljedeće vrste adenoiditisa:

Površinski;
Subkompenzirano;
Kompenzirano;
Dekompenzirana.

Prilikom pregleda, ovisno o veličini nazofaringealnog tonzila i ozbiljnosti poremećaja nosnog disanja, otolaringolozi razlikuju četiri stupnja adenoiditisa.

1 stupanj- hipertrofirani krajnik pokriva 1/3 koštanog dijela nosnog septuma (vomera) ili ukupne visine nosnih prolaza.

2 stupnja- krajnik prekriva do 1/2 koštanog dijela nosnog septuma.

3 stupnja- krajnik zatvara sošnik za 2/3 cijelom dužinom.

4 stupanj- nosni prolazi (choane) su gotovo potpuno prekriveni izraslinama krajnika, čineći.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Glavni razlozi uključuju sljedeće:

Simptomi adenoiditisa

Dijagnozu, osim navedenih tegoba, potvrđuje pregled grla uz pomoć posebnih zrcala. Osim toga, liječnik može koristiti digitalni pregled nazofarinksa kako bi utvrdio težinu adenoiditisa.

Postoje određene poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti kada se javlja u dojenačkoj dobi djeteta, iz razloga što do izražaja dolaze manifestacije teške intoksikacije, visoka temperatura, s kojim se povezuje s njegovim odbijanjem jesti. U tom slučaju povećani limfni čvorovi vrata i submandibularne regije pomažu usmjeriti dijagnostičku pretragu na ispravan put. Ovu dob karakterizira prijelaz bolesti u kronični oblik s čestim relapsima (pogoršanjima)

U starijoj životnoj dobi, adenoiditis se mora razlikovati od bolesti kao što su:

Juvenilni angiofibrom;
Kongenitalni razvojni nedostaci (nazofaringealna insuficijencija, zakrivljenost nosnog septuma, hipertrofija turbinata);
Cicatricialni procesi nakon operacija na gornjim organima dišni put;
Tumorske bolesti limfoidnog tkiva.

Liječenje adenoiditisa

To je prvenstveno zbog rizika od komplikacija u srcu i bubrezima tijekom prijelaza bolesti iz akutni oblik u kroničnu.

Liječenje upale adenoida 1 i 2 stupnja ograničeno je na konzervativne metode.

Namijenjen je uklanjanju oteklina limfnog tkiva, smanjenju osjetljivosti na alergene, suzbijanju patološke mikroflore (virusi i mikrobi) te podizanju imunološkog statusa.

To se postiže nizom radnji.

Narodni lijekovi za liječenje adenoiditisa ograničeni su na dodavanje bilja s antimikrobnim djelovanjem (kamilica, kadulja) inhalacijama.

Osim toga, ispiranje nosa koristi se u profilaktičke svrhe. slana otopina(1 žlica soli na 1 litru vode) i vlažne obloge na grlo hladnom vodom.

Ranije se za olakšanje disanja i ublažavanje upale naširoko koristio takozvani "mogul-mogul" koji je uključivao zagrijano mlijeko (0,5 l), med (1 čajna žličica), sirovo jaje i maslac. Ovaj dobro izmiješani koktel zagrijavao se u malim gutljajima tijekom cijelog dana. Međutim, njegova je učinkovitost kontroverzna i opravdana samo kao lokalni toplinski učinak na nazofarinks tijekom razdoblja oporavka.

Kirurško liječenje adenoiditisa (adenoidektomija) koristi se za hipertrofiju adenoida 2. stupnja i više.

Operacija se sastoji od mehaničkih i njegovih izraslina s posebnim Beckmanovim adenotomom, koji ima različite veličine ovisno o dobi pacijenta.

Intervencija se izvodi i uz pomoć lokalne anestezije i u općoj anesteziji.

Sat-dva nakon adenoidektomije pacijent može biti otpušten iz medicinskog centra.

Indikacije za operaciju:

Teški poremećaji nosnog disanja;
Početak deformacije kostura lica i prsa;
Oštećenje sluha zbog hipertrofije nazofaringealnog tonzila;
Dostupan kronični upalne bolesti drugim organima gornjih dišnih puteva.

Apsolutne kontraindikacije za operaciju:

Relativne kontraindikacije za adenoidektomiju:

Akutne zarazne bolesti u djeteta;
Bolesti kože lica;
Nepovoljna epidemijska situacija (epidemija, slučajevi ospica u dječjem timu neposredno prije planirane operacije).

U tim slučajevima operacija se izvodi nakon nekog vremena (1-2 mjeseca), nakon otklanjanja čimbenika rizika.

Najpovoljnija dob za uklanjanje adenoida je razdoblje od 5-7 godina.

Video: indikacije za uklanjanje adenoida u djeteta - dr. Komarovsky

Video: adenoidi, "Doktor Komarovsky"

Roditelji se često susreću s dijagnozom adenoida u djece, što se odnosi na uobičajene ENT bolesti. Upala bakterijske prirode i rast nazofaringealnog tonzila izazivaju smetnje u dišnom sustavu nosnog prolaza i, kao rezultat, pojavu gnoja u njemu, koji prolazi duž stražnjeg dijela ždrijela. Ova patologija može postati kronična i napadati susjedne organe. Koje metode liječenja Komarovsky preporučuje za ovu bolest, razmotrit ćemo u ovom članku.

Dr. Komarovsky je objavio nekoliko knjiga za roditelje o zdravlju djece. Mnogi roditelji slušaju mišljenje liječnika, smatrajući njegov savjet učinkovitim i ispravnim.

Osim palatinskih krajnika u usnoj šupljini nalazi se još jedan koji se zove ždrijelo. Nemoguće ga je primijetiti tijekom normalnog pregleda, ali je lako zamisliti njegovo mjesto. Gledajući u usta, lako je uočiti zid ždrijela, iznad kojeg se ovdje nalazi luk nazofarinksa, zapravo, faringealni tonzil. Ovaj mali organ također se sastoji od limfoidnog tkiva.

Adenoid (hipertrofija) - značajno povećanje volumena faringealnog tonzila. Takav se proces u medicini obično naziva adenoiditis.

Bolesti palatinskih tonzila su očite, što se ne može reći za faringealne. Uostalom, samo liječnik može otkriti ovu bolest kada pregledava pacijenta, koristeći posebno ogledalo.

Adenoidi u djece podložni su upalnom procesu, uglavnom kod mladih pacijenata od četiri do sedam godina. Rast adenoidnog tkiva, a ujedno i povećanje palatinskog tonzila, značajno opadaju s dobne promjene dijete.

Statistike govore da je otprilike dvanaest posto djece sklono adenoidnoj bolesti različitih stupnjeva težine.

Kronični adenoiditis u djece posljedica je teškog adenoida.

Na fotografiji, jedan od znakova bolesti je odsutnost nazalnog disanja, razdvojena usta.

Uzroci i simptomi bolesti

Zbog ove bolesti dijete gubi sposobnost disanja na nos. Prema Komarovskom, adenoiditis je vrlo opasna patologija za bebe. Neliječena bolest poprima težak oblik, u kojem se adenoidi maksimalno upale.

Kod djece, dr. Komarovsky razlikuje tri stupnja razvoja bolesti:

Prvi karakterizira brzina disanja i nazalna kongestija. Iz nosnog prolaza nema iscjedaka, a beba ponekad diše i usnom šupljinom, jer u tijelu ima dovoljno kisika.
Drugi se izražava znakovima: otežano disanje; hrkanje noću. U tim fazama, adenoidi rastu vrlo veliki. Primjetni trnci u grlu, kašalj, jer je površina sluznice presušena. Kao rezultat toga, sluh pada i na temelju toga se formira upala srednjeg uha.
Treći je središte bolesti, adenoidi se ne mogu nositi sa svojim moćima i zatvoriti nosni prolaz. Beba gubi sposobnost disanja na nos, te diše kroz stalno otvorena usta. Stoga postoji kašalj. Dijete slabo spava, depresivno je, letargično, cvili.

Liječnici vjeruju da se terapija provodi u početnoj fazi bolesti. Potrebno je pravodobno otići liječniku na pregled.

Nažalost, odrasli nisu u stanju sami uočiti prvi stupanj. Samo teško disanje daje signal o razvoju bolesti.

Adenoiditis 2. stupnja u djece može se eliminirati lijekovima, u posljednjoj fazi potrebna je kirurška pomoć.

Glavni uzrok upale su virusi i infekcije u nosu i grlu. Formirati izgled adenoida pod silom: gripa, tonzilitis, SARS, hripavac.

Komarovsky je čvrsto uvjeren da će, ako se zanemari liječenje, bolest brzo dobiti zamah.

Razlozi za pojavu upalni proces:

Slab imunitet bebe;
Prodiranje vruće hrane u limfno tkivo;
Loše prozračena soba, sa suhim zrakom unutra;
Tuberkuloza;
Ponavljanje respiratornih bolesti;
Različite manifestacije alergija;
Loši okolišni uvjeti, posebno u velikim gradovima.

Znakovi adenoiditisa:

Stalno curenje iz nosa;
Nepravilno nosno disanje;
Nestandardna boja iscjetka iz nosne šupljine;
Beba ima otvorena usta tijekom spavanja i prisutno je hrkanje;
Disanje je na usta, dakle nedostatak kisika;
Promjena glasa, sluha, otitis;
Česti kašalj;
Kronične bolesti kao što su: rinitis, tonzilitis, sinusitis, upala pluća;
Limfni čvorovi su povećani, visoka temperatura;
Slab apetit, glavobolja;
Zamagljena svijest, slabost.

TV emisija „Škola dr. različiti tipovi bolesti. Dotaknuta je tema "adenoidi u djeteta".

Nemojte prekidati liječenje virusnih i zarazne bolesti na podu - put, i tretirati ih do kraja. Budući da se krajnici neće moći trenutno regenerirati, postoji opasnost od adenoida.
Kako biste izbjegli bolest, bebu morate temperirati od rane dobi, pridržavati se pravilnu prehranu i uravnotežena s vitaminima.
Kao preventivnu mjeru, Komarovsky inzistira na dobrim životnim uvjetima stvorenim za dijete. Zrak treba biti vlažan, prostorija prozračena, nazofarinks treba navlažiti pijući puno vode.

Delek, ne pridržavaju se svi ljudi gore navedenih pravila i kao rezultat - bolest, liječenje koje se ne događa bez pomoći liječnika.

Dječji kašalj.

Liječenje bez operacije

Prema Komarovskom, akutni adenoiditis kod djece prilično je teško izliječiti bez pomoći operacije, ali vrijedi pokušati. Prije svega, morate odrediti uzrok patologije i pokušati ublažiti simptome.

Nekirurška terapija temelji se na kompleksnom liječenju protuupalnih i antimikrobna sredstva. Nanesite vazokonstriktorne kapi (Nafthyzin, Galazolin). Kako biste izbjegli ovisnost, kapanje s jednom vrstom lijekova ne traje više od tjedan dana.

Biljni dekocije i razne ljekovite biljke;
Lijekovi.

Ali sami lijekovi ne mogu izliječiti bolest. Komarovsky inzistira na fizioterapiji:

elektroforeza;

U kroničnom obliku, bebe se svake godine odvode u sanatorij.

Apotekarski pripravci

Najlakši način za uklanjanje bolesti na početno stanje. Ponekad će biti dovoljni svježi morski zrak, zračne kupke, ispiranje grla i pranje nosa. Prema savjetu Komarovskog, potrebno je piti imunomodulatore kao preventivnu mjeru: Timalin, Ribomunil, Levamisole.

Roditelji ne bi trebali zahtijevati od liječnika imenovanje jakih lijekova, na početku bolesti. S adenoidima u djece male veličine u nazofarinksu, nema potrebe za ovom vrstom terapije, jer će negativno utjecati na kardiovaskularni sustav i gastrointestinalni trakt.

Umjerena težina bolesti liječi se antibiotskom terapijom.

Amoksiklav - kombinirani antibiotik širok raspon radnje, skupina penicilina. Lijek je štetan za bakterije koje su na njega osjetljive. Za djecu od šest godina - tablete, do šest godina - suspenzija.

Doziranje:

Djeca od šest do dvanaest godina - 40 mg tri puta dnevno;
Djeca starija od dvanaest godina s prosječnim stupnjem bolesti - jedna tableta od 250 mg. svakih osam sati.

Dozu propisuje liječnik, uzimajući u obzir stupanj bolesti. Tijek liječenja je od pet dana do dva tjedna.

Ampiox - sastav lijeka uključuje oksacilin i ampicilin. Prije uporabe potrebno je identificirati osjetljivost mikroflore koja je izazvala bolest. Antibiotik se daje oralno.

Nedonoščad i novorođenčad te djeca mlađa od godinu dana daju se oralno, dnevna doza od 100-200 mg po kilogramu težine; djeca od jedne do sedam godina - 100 mg dnevno; od sedam godina do četrnaest - 50 mg dnevno. Za djecu stariju od četrnaest godina doza je ista kao i za odraslu osobu. Ako je bolest teška, doza se udvostručuje. Koristi se prema liječničkom receptu.

Navedeni lijekovi su prilično jaki, pa se uzimaju u kombinaciji s Linexom i Nystatinom.

Antibiotik iz serije makrolita - Vilyprofen.

Cefalosporini - Zinat, dugo je u tijelu. Uz njega se propisuje Suprax.

Posljednja faza liječenja i najteža je operacija. Lijekovi se koriste nakon operacije kako bi se isključila opijenost.Prije svega, to su antiseptici: Zyvox, Linezolid. Generički antibiotik- Ceftriakson.

Konzervativno liječenje.

homeopatsku terapiju

Homeopatski liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike mladog organizma, preporučit će potrebna sredstva za liječenje. Homeopatska terapija se uspješno koristi uz lijekove i dobra je zamjena za operaciju.

Zahvaljujući homeopatskim lijekovima, smanjuje se rizik od razvoja zaraznih bolesti; disanje postaje lakše; imunitet se povećava; komplikacije su svedene na minimum.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje klinčićima.

Karanfil

Trebat će deset komada klinčića, uliti 250 ml cvijeća. vruće vode, inzistirajte do smeđe boje. Ukapajte dvije kapi u nos, u svaki prolaz, par puta dnevno, do potpunog oporavka.

Rusa.

Rusa

Jedna žlica biljke prelije se čašom vode, prokuha, a zatim ohladi. Dobivenom izvarkom isperite nos, nakon ove metode prekrijte nosnu sluznicu suncokretovim uljem.

Liječenje kozjim mlijekom.

Kozje mlijeko

Dajte svojoj bebi šalicu toplog kozjeg mlijeka dva puta dnevno.

Liječenje eukaliptusom.

Eukaliptus

Nekoliko žlica eukaliptusa ulijeva se u pod - litarska staklenka kipuće vode, proces infuzije u termosu - najmanje dva sata. Otopinom sanirati ždrijelo nakon jela. Čuvati u hladnjaku do dva dana, dopuniti prije upotrebe Vruća voda. Trajanje terapije je oko šest mjeseci.

Prema roditeljima, kapi za nos na bazi anisa daju dobar rezultat; hipericum; morska sol.

Dr. Komarovsky se ne protivi tradicionalna medicina, ali ako je bolest teška, tada korištenje samih ovih metoda neće raditi. Jer posljednja faza treba ozbiljno liječenje. I netradicionalna sredstva mogu imati popratnu ulogu s lijekovima, a ne djelovati kao zaseban oblik terapije.

Lasersko liječenje

Laserska terapija se široko koristi u modernoj medicini, ali ne može smanjiti adenoide.

Prednosti lasera:

Minimizira upalu;
Smanjuje oticanje;
Normalizira respiratorne procese i imunitet;
Pozitivan učinak na krvne žile.

Liječenje se provodi u nekoliko pristupa. U početku se eliminira upala, obnavlja se metabolizam. dalje - preventivne mjere usmjerena na upalne procese. Tečaj je deset sesija, svaka tri mjeseca.

Lasersko uklanjanje adenoida.

Teške komplikacije kod djece često su posljedica pojave upalnih procesa u adenoidima. Kao rezultat toga, u trećoj fazi bolesti, liječnici rade adenotomiju (uklanjanje krajnika). Ova metoda će se uskoro riješiti problema. Nakon operacije, dobar rezultat je brzo vidljiv. Disanje bebe se vraća u normalu. Svako dijete ima individualni pristup.

Prije operacije roditelji se savjetuju s liječnicima: imunologom; pedijatar, alergolog. Na internetu možete pronaći video u kojem će dr. Komarovsky detaljno govoriti o uklanjanju adenoida.

Učinci

Pa, dolazi operacija! Poboljšanje je odmah vidljivo, ali mnogo ovisi o ljudskom tijelu i njegovoj reakciji na kirurški zahvat u budućnosti. S obzirom da je postupak dobro prošao, Negativne posljedice još uvijek može biti.

Posljedice uklanjanja adenoida kojih bi roditelji trebali biti svjesni:

Adenoidi imaju sposobnost ponovnog rasta. To je moguće uz nepotpuno uklanjanje, ako ostane mali dio tkiva ili ako postoji alergija koja slabi imunološki sustav. Imunološki sustav, pak, dolazi u obranu formiranjem novog tkiva;
Prijenos patologije nasljeđivanjem, ako su roditelji patili od ove bolesti, najvjerojatnije će djeca doživjeti istu sudbinu;
Većina ljudi vjeruje da nakon uklanjanja krajnika djeca često počinju oboljevati od prehlade.

Samo liječnik utvrđuje isplati li se operacija.

Ako se beba relativno nedavno oporavila, mora ostati kod kuće, ne posjećivati javna mjesta kako se ne bi ponovno zarazila. Dijete se potiče da često bude na svježem zraku.

Potrebno je pregledati stručnjaka s povećanjem adenoida, poželjno je piti puno tekućine.

Od svih sportova, Komarovsky savjetuje da se prednost daje atletici, jer će djeca dobiti najviše svježeg zraka.

Roditelji se ne bi trebali bojati operacije ako je to stvarno potrebno, ali ako je moguće bez nje, mogu iskoristiti ovu priliku.

Simptomi i liječenje adenoida u djece prema Komarovskom - sve ove informacije nalaze se u videu.

Gnojni adenoiditis kod djece, prema onome što kaže dr. Komarovsky, prilično je ozbiljna bolest kojoj su najveća sklonost djeca predškolske dobi, ali i mlađi. školske dobi. Patologija leži u činjenici da pod utjecajem određenih okolišnih čimbenika ili karakteristika tijela dolazi do hipertrofije nazofaringealnog tonzila. U budućnosti je ovo stanje limfoidnog tkiva komplicirano snažnim upalnim procesom i oslobađanjem eksudata s visok sadržaj gnoj.

Uzroci i znakovi bolesti

Vjeruje se da adenoiditis može biti uzrokovan prilično velikim popisom moguci uzroci. Međutim, individualna osjetljivost na određene čimbenike u sve djece značajno se razlikuje. Zato dijagnoza ove patologije u svakom konkretnom kliničkom slučaju zahtijeva strogo individualan pristup. Doista, nakon određivanja glavnog neželjenog učinka, možete ga zaustaviti ili oslabiti i time značajno pomoći tijelu malog pacijenta.

Međutim, postoje statistički podaci koji nam omogućuju da odredimo one komponente koje izazivaju pojavu gnojna upala adenoidi najčešće.

Dišni sustav djeteta manje je zaštićen od raznih patogena nego dišni sustav odrasla osoba. S tim u vezi, mogućnost upale sluznice dišnog trakta kod djece je puno veća. Takvom razvoju događaja pridonosi i činjenica da je dijete stalno izloženo aktivnom djelovanju infekcija koje su karakteristične za krhki organizam. Naime, bolesti poput šarlaha, rubeole ili ospica.
Vrlo je važno u slučaju adenoiditisa (osobito gnojnog) nedostatak kvalificiranog i, što je najvažnije, pravodobnog liječenja bolesti dišnog sustava.
Također je potrebno posvetiti dužnu pozornost borbi protiv upalnih procesa u tijelu i održavanju usne šupljine djeteta u normalnom stanju. To je zbog činjenice da su karijesni zubi prilično ozbiljan izvor infekcije, a ako se pojave takva žarišta, treba ih odmah sanirati.
Drugi ozbiljan uzrok adenoiditisa je oslabljena imunološka funkcija. Zato je potrebno pažljivo pratiti da se dijete ne smrzne, a također ima odgovarajuću njegu. Treba napomenuti da proces kaljenja, bavljenje sportom, kao i pravilno sastavljena dnevna rutina i cjelovita prehrana pozitivno utječu na obrambene sposobnosti organizma.
Također treba obratiti pozornost na sljedeću činjenicu: upalu sluznice i limfnog tkiva nazofarinksa uzrokuju ne samo virusi ili bakterije, već i alergije. Djeca s preosjetljivošću mnogo su sklonija adenoiditisu. Stoga se tijekom liječenja ove patologije stručnjak treba pažljivo upoznati s alergijskom poviješću djeteta.
Nije posljednja uloga u razvoju upale faringealnog krajnika nasljednost. Ako su u obitelji malog pacijenta jedan ili čak oba roditelja imala takvu patologiju, vjerojatnost njezine pojave značajno se povećava.

Što se tiče znakova adenoiditisa, ovdje je popis manifestacija prilično opsežan. Ovisi o fazi patološki proces te individualne strukturne značajke nazofarinksa svakog djeteta.

Simptomi adenoiditisa kod djece prema Komarovskom

U skladu s ozbiljnošću kliničkih manifestacija, uobičajeno je razlikovati tri stupnja upale nazofaringealnog tonzila. Svaki od njih ima specifičnu simptomatsku sliku svojstvenu samo njemu, što pomaže u određivanju razvoja patološkog procesa.

U prvoj fazi upale adenoida u djece, simptomi nisu izraženi. To je zbog činjenice da u ovoj fazi limfoidno tkivo blokira nosne kanale za samo jednu trećinu, a dijete praktički ne osjeća nikakvu posebnu nelagodu u tom pogledu. Dijagnoza bolesti često se javlja slučajno, nakon što se obratite liječniku ENT-a iz sasvim drugog razloga. Simptomatologija adenoida manifestira se uglavnom noću i sastoji se u pojavi hrkanja tijekom spavanja i poteškoćama u nosnom disanju. Može postojati i trajni serozni iscjedak iz nosa, dijete postaje slabo, letargično, hirovito i često se žali na nedostatak zraka.
U drugoj fazi, tijek adenoiditisa kod djece postaje uočljiviji. Dolazi do preklapanja dišnih putova već na pola, zbog čega se začepljenost nosa već pretvara u trajni oblik. Dijete počinje hodati otvorenih usta, noću jako hrče. Razvija glavobolje stalne prirode i kroničnog umora. Dolazi do promjene u glasu - postaje nazalan, počinju problemi sa sluhom, može nestati normalna olfaktorna osjetljivost. Također, zbog stalne iritacije sluznice nazofarinksa eksudatom tijekom adenoiditisa, dijete može početi imati jaku.
Treću fazu karakterizira potpuna blokada nosnih prolaza. Dijete ima veliki broj ozbiljnih simptoma koji značajno pogoršavaju njegovo stanje. Povećava se nazalni glas i problemi sa sluhom, nosno disanje praktički izostaje. Dolazi do deformacije kostiju lubanje, sve su češći slučajevi upale srednjeg uha.

Liječenje adenoiditisa prema Komarovskom

Postoji nekoliko metoda terapije za proces upale nazofaringealnog tonzila: konzervativne i kirurške. Dr. Komarovsky, smatra da se liječenje adenoiditisa kod djece najbolje provodi upravo lijekovima. Također, uravnotežena prehrana, sport i otvrdnjavanje tijela mogu pružiti ozbiljnu pomoć u ovom pitanju.

Međutim, stručnjak inzistira da izbor određene tehnike treba biti strogo individualan. Uostalom, postoje različiti klinički slučajevi kada klasično liječenje u kasnijim fazama daje prilično dobar učinak, dok je u prvoj fazi nužna hitna kirurška intervencija.

Liječenje gnojnog adenoiditisa u djece bez operacije

Učinak lijeka na adenoide značajno se razlikuje ovisno o stadiju upalnog procesa. U prvoj fazi najčešće se koriste sljedeće terapijske mjere:

pranje nosne šupljine slanim otopinama;
inhalacija pomoću lijekova kao što su Lazolvan i;
korištenje glukokortikosteroidnih sprejeva;
uzimanje antibakterijskih ili antivirusnih sredstava;
u slučaju alergijskog adenoiditisa, prikladno je koristiti antihistaminike.

U drugoj fazi patologije, ovom se popisu dodaje korištenje novih opcija izlaganja, i to:

nesteroidni protuupalni lijekovi;
imunostimulansi;
korištenje fizioterapije.

Što se tiče treće faze upalnog procesa nazofaringealnog tonzila, u ovom slučaju potrebno je koristiti opsežnije terapijske mjere:

pranje nosne šupljine antiseptičkim otopinama;
sanitacija svih infektivnih žarišta koja se nalaze u neposrednoj blizini adenoida;
korištenje vitaminskih kompleksa;
vazodilatatorna terapija.

U kojim slučajevima je potrebna operacija?

Ako provedba svih gore navedenih mjera nije donijela rezultate, trebali biste razmisliti o potrebi kirurške intervencije. Također, operacija je neophodna u slučaju zastoja disanja. To je zato što kratkotrajna apneja (često ne dulja od 10 sekundi) ukazuje na ozbiljnu težinu bolesti. Druga indikacija za adenotomiju je eksudativni otitis media, promjene u maksilofacijalnom aparatu i prijelaz upalnog procesa nazofaringealnog tonzila u maligni oblik.

je bolest koja uglavnom pogađa djecu u dobi od 3-10 godina. Bit bolesti leži u snažnom rastu nazofaringealnog tonzila pod utjecajem vanjskih čimbenika, što rezultira upalnim procesom s oslobađanjem velike količine gnoja. Za liječenje uznapredovalog oblika gnojnog adenoiditisa, liječnici preporučuju kiruršku intervenciju, međutim, Komarovsky Evgeny Olegovich razumno vjeruje da se čak i napredni oblici gnojnog adenoiditisa mogu liječiti lijekovima.

Uzroci i znakovi bolesti

Dr. Komarovsky tvrdi da uzroci gnojnog adenoiditisa mogu biti različiti. Mogu djelovati kao neovisna bolest ili kao upalni proces, koji je uzrokovan napadom zaraznih bolesti na ljudsko tijelo.

Pojava gnojnog adenoiditisa opaža se kada:

Nizak imunitet zbog nedavne bolesti
Nedostatak dovoljno vitamina u prehrani
teška hipotermija
Infektivno-upalna bolest
alergijska reakcija
Redoviti boravak u neprozračenom prostoru
nasljedna predispozicija koja se genetski prenosi
zagađeni okoliš
Poremećaj rada štitnjače
Fizička trauma nazofarinksa
Kronične bolesti orofarinksa, nazofarinksa

Glavni znakovi gnojnog adenoiditisa:

Otežano disanje
Kašalj
Pojava kroničnog rinitisa, sinusitisa i frontalnog sinusitisa
Pojava nazalnosti
Zviždanje tijekom disanja
visoki umor
Crvenilo gornjih tkiva grla
nedostatak sna
Mucopurulentni iscjedak iz nazofarinksa

Adenoiditis kod djece: simptomi Komarovsky

Postoje 3 stupnja težine adenoiditisa, od kojih svaki ima svoje simptome.

Purulentni adenoiditis 1 stupanj ozbiljnosti

S gnojnim adenoiditisom 1. stupnja, obrasli tonzili zauzimaju samo trećinu lumena između ždrijela i nosne šupljine. Simptomi su blagi i vrlo slični rinitisu.

Glavne značajke:

Poteškoće s disanjem na nos
Pojava noćnog hrkanja
Pojava migrene
Jutarnja retardacija
Kašalj
Pad anaerobnog kapaciteta

Purulentni adenoiditis 2 težine

S gnojnim adenoiditisom 2. stupnja, simptomi bolesti postaju izraženiji, upaljene tonzile blokiraju dišni kanal na pola.

Glavne značajke:

Dijete diše samo na usta
Prisutno je stalno hrkanje
Migrene postaju konstantne
Sluh opada
Glas postaje hrapav
Osjetilo mirisa se pogoršava
Obilno istjecanje gnoja

Purulentni adenoiditis 3. stupnja

S gnojnim adenoiditisom 3. stupnja težine, upaljene tonzile potpuno zatvaraju nosni prolaz, zbog čega disanje kroz nos prestaje, a mozak nije zasićen kisikom u dovoljnim količinama.

Glavne značajke:

Apsolutna kongestija nazalnih prolaza
Disanje na usta postaje bučno, rijetko piskanje
Ozbiljno pogoršanje aerobnih i anaerobnih sposobnosti tijela
Redovito teško noćno hrkanje
Metabolički procesi su poremećeni
Pogoršanje kardiovaskularnog sustava
Promjena glasa, u rijetkim iznimkama, očituje se gubitak sposobnosti izgovaranja nekih slova
Formira se " ", kosti dijela lica su deformirane (istegnute Donja čeljust, brada zadeblja, zubi su savijeni, krila nosa su ispružena)
Kao posljedica gladovanja kisikom, vid, sluh, njuh, izdržljivost su jako narušeni, a pažnja, brzina refleksa, pamćenje i razmišljanje padaju.
Povećava vjerojatnost otitisa, sinusitisa, sinusitisa
Prehlada je u opasnosti da postane kronična
Kao rezultat smanjenja imuniteta, povećava se vjerojatnost respiratornih bolesti.
Pad izdržljivosti
Konstantna pospanost

Adenoiditis kod djece: liječenje Komarovsky

Dr. Komarovsky identificira 2 metode rješavanja gnojnog adenoiditisa: konzervativnu i kiruršku. Konzervativno ili medicinsko znači korištenje lijekovima za terapiju manje je vjerojatno da će spriječiti gnojni adenoiditis. Kirurška metoda uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje adenoida.

Što se uzima u obzir u liječenju gnojnog adenoiditisa konzervativnom metodom:

Ozbiljnost gnojnog adenoiditisa - volumen koji zauzima upaljeno tkivo ne smije prelaziti polovicu nosnog kanala
Nema znakova upale kronične prirode - pospanost, razdražljivost, uporan kašalj, groznica (često raste navečer), bijeli premaz na krajnicima
Odsutnost funkcionalni poremećajižlijezde

Što se uzima u obzir u liječenju gnojnog adenoiditisa kirurškom metodom:

Učinkovitost liječenje lijekovima- često se opaža u posljednjoj fazi gnojnog adenoiditisa, kada lijekovi ne daju željeni učinak
Stupanj rasta adenoida - upaljeno tkivo raste toliko da uzrokuje gladovanje kisikom tijelo i gušenje.
Stanje žlijezda - patološki promijenjene žlijezde ne mogu funkcionirati, što doprinosi širenju stafilokoka i streptokoka

Čak i ako se kod djece bilježi gnojni adenoiditis, Komarovsky tvrdi da je dovoljno posegnuti za konzervativnom metodom terapije, jer medicina poznaje činjenice kada se i uznapredovali slučajevi gnojnog adenoiditisa mogu izliječiti samo jednim lijekom.

Liječenje gnojnog adenoiditisa u djece bez operacije

Za liječenje gnojnog adenoiditisa u fazi 1 koristite:

Ispiranje nosne šupljine proizvodima koji sadrže sol
Korištenje Lazolvana, Tonsilgona i
Primjena glukokortikosteroida
Korištenje antivirusnih i antibakterijskih sredstava
Korištenje lijekova koji sužavaju krvne žile
Korištenje antibiotika

Uz 2 stupnja gnojnog adenoiditisa, osim gore navedenih sredstava i metoda, koriste se sljedeće:

Antivirusni lijekovi
Nesteroidni lijekovi
Antihistaminici
Imunološki stimulansi
Minerali i vitamini svih skupina
Isperite fiziološkom otopinom i antiseptikom
Tečaj fizioterapije
Grgljanje

Stadij gnojnog adenoiditisa 3 je najteže tolerirati, stoga, prilikom dijagnosticiranja, liječnici preporučuju kirurško uklanjanje. No, dr. Komarovsky smatra da operacija nije potrebna ako se pravilno pristupi liječenju adenoiditisa.

U fazi 3 gnojnog adenoiditisa, dr. Komarovsky preporučuje sljedeće postupke i lijekove:

Ispiranje s furacilinom, klorheksidinom, otopinom morske soli
Korištenje lijekova koji sužavaju krvne žile
Tečaj fizioterapije
Sanacija upaljenih žarišta
Uklanjanje edema
Pripreme za snižavanje temperature

Kada je potrebna operacija?

Dr. Komarovsky preporučuje kiruršku intervenciju, osobito u slučajevima kada je konzervativna metoda u liječenju gnojnog adenoiditisa bila neučinkovita. No, također napominje da začepljenost nosa, pojava upale srednjeg uha, deformacija kostiju lubanje i problemi s plućima mogu poslužiti kao prilično dobar razlog za uklanjanje. Doktor Komarovsky poziva na prve simptome ili sumnju na gnojni adenoiditis da se odmah obratite stručnjaku.

Dr. Komarovsky napominje da se kako bi se ubrzao proces liječenja gnojnog adenoiditisa, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

Jednom svaka dva dana izvršite mokro čišćenje u sobi
Svaki dan šetajte vani sat vremena
Hranite se uravnoteženom prehranom koja uključuje vitamine iz svih skupina
Vježbajte
Očvrsnuti tijelo

Adenoidi - hiperplazija žljezdanog tkiva faringealnog tonzila, koja se u 84% slučajeva javlja u pozadini čestih relapsa respiratornih bolesti. Je li moguće liječiti adenoide u djece bez operacije?

Komarovsky tvrdi da je neinfektivna patologija lako podložna terapija lijekovima u slučaju pravovremenog kontakta s pedijatrom.

Nazofaringealni krajnik je važna komponenta lokalnog imuniteta, koja sprječava razmnožavanje patogena u sluznici dišnih putova. Uklanjanje organa podrazumijeva smanjenje reaktivnosti tijelo djetetašto rezultira povećanom recidivom prehlade. Zato je adenomija propisana za djecu samo u 2. i 3. stupnju razvoja patologije ENT-a.

Zašto su adenoidi opasni?

Praktični pedijatar E. O. Komarovsky kategorički ne preporučuje adenomiju u nedostatku ozbiljnih indikacija.

Treba razumjeti da uklanjanje imunološkog organa neizbježno dovodi do povećanja infektivnog opterećenja na preostalim komponentama limfoidnog faringealnog prstena. Naknadno smanjenje lokalnog imuniteta dovodi do upale dišnog sustava, što je ispunjeno razvojem kronična bolest kao što su tonzilitis, bronhitis, Bronhijalna astma itd.

Zašto se adenoidi pojavljuju kod djece? Razlog za pojavu adenoidnih izraslina je česta upala gornjih dijelova ENT organa - nosne šupljine, laringofarinksa, srednjeg uha i paranazalnih sinusa. Zbog nelikvidnosti imunološki sustav i neprestani napadi patogena, povećava se broj strukturnih elemenata u adenoidnom tkivu. Zbog toga se kompenzira zarazno opterećenje koje doživljavaju palatinske, tubalne i druge vrste tonzila.

Širenje nazofaringealnog tonzila povlači za sobom sužavanje unutarnjeg promjera nosnih kanala i otvora slušnih cijevi. Kršenje ventilacije srednjeg uha i nazofarinksa dovodi do pojave takvih patoloških simptoma kao što su:

gubitak sluha;
začepljenost nosa;
ponavljajuće glavobolje;
mentalna retardacija;
česti recidivi infekcija.

Važno! Odgođena terapija benigni tumori u nosnoj šupljini dovodi do nepovratnih promjena lubanje lica i malokluzija.

Prema E. O. Komarovskyju, pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje adenoida omogućuje uklanjanje neugodni simptomi i spriječiti strašne posljedice. No, pedijatar upozorava da se konzervativno i fizioterapeutsko liječenje može ograničiti samo uz blagu hiperplaziju imunološkog organa.

Principi terapije

Kako liječiti adenoidne vegetacije? Moderne metode Terapija ENT patologija podijeljena je u dvije kategorije - konzervativna (fizioterapija, farmakoterapija) i kirurška (lasersko, skalpelno i radiovalno uklanjanje adenoida). U većini slučajeva stručnjaci uspijevaju riješiti problem bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji. Adenotomija je najtraumatičniji i najopasniji način liječenja hipertrofiranih tonzila, pa se koristi u hitnim slučajevima.

Među konzervativnim metodama terapije adenoidnih vegetacija su:

farmakoterapija;
fizioterapija;
klimatoterapija;
laserska terapija;
manualna terapija.

Vjerojatnost uspjeha konzervativno liječenje Patologija ENT ovisi o stupnju hipertrofije nazofaringealnog tonzila.

E. O. Komarovsky siguran je da je moguće vratiti normalne fiziološke dimenzije tonzila samo u slučaju složenog liječenja patologije. Ako se dijete žali na stalnu začepljenost nosa i otjecanje viskozne sluzi duž stijenki ždrijela, ne treba odustati od postupaka dezinfekcije. Navodnjavanje nosne šupljine pomoći će vratiti mukocilijarni klirens i očistiti folikule limfoidnog tkiva od patogena i detritusa tkiva.

Ispiranje nosa

Bolesnicima s prvim i drugim stupnjem razvoja adenoida često se propisuje ispiranje nosa s protuupalnim i antiseptički pripravci. Čišćenje nosnih prolaza od sluzi, gnojnog plaka i detritusa tkiva pomaže u obnavljanju drenažne funkcije limfoidnih nakupina i, sukladno tome, smanjenju veličine ždrijelnog tonzila.

Terapija navodnjavanjem indicirana je za djecu s teškom alergijske bolesti, jer pomaže u smanjenju osjetljivosti histaminskih receptora.

Sljedeće otopine lijekova najčešće su uključene u režim liječenja ORL bolesti:

"Humer";
"Fiziomer";
"Aqualor Baby";
"Miramistin";
"Dupin";
Aqua Maris.

Slane izotonične i hipertonične otopine imaju izražena anti-edematozna i antiflogistička svojstva. Smanjenje razine kiselosti u sluznicama dišnog sustava sprječava razmnožavanje oportunističkih mikroba, čime se smanjuje vjerojatnost razvoja septičke upale imunološkog organa. Po savjetu Komarovskog, nakon pranja nazofarinksa, preporučljivo je koristiti nazalne biljne lijekove koji sprječavaju isušivanje epitela sluznice.

Pripravci za nos

Koji lijekovi mogu liječiti adenoide 2. stupnja u djece? Drugi stupanj hiperplazije krajnika karakterizira preklapanje nosnih kanala i vomera za oko 30-35%. S tim u vezi, dijete se počinje žaliti na nelagodu u paranazalnim sinusima i začepljenost nosa. Opstrukcija choanae dovodi do nakupljanja sluzi u nazofarinksu, što rezultira osjećajem pritiska u paranazalnim sinusima.

Da biste ublažili simptome adenoida i vratili prohodnost nosnih prolaza, možete koristiti sljedeće lijekove za nos:

"Protargol" - kapi za nos s dezinfekcijskim i protuupalnim učinkom; koloidna otopina nježno čisti sluznicu od patoloških izlučevina, istovremeno uništavajući do 86% patogena;
"Nasonex" - glukokortikosteroidni protuupalni lijek koji uklanja otekline u adenoidnim tkivima; inhibira sintezu medijatora upale, što sprječava pojavu alergijskih reakcija;
"Avamys" - fluorirani antiseptički i anti-edematozni sprej, ima izražena analgetska i antiflogistička svojstva; ubrzava redoks reakcije u tkivima, što pomaže vratiti normalnu prohodnost nosnih kanala;
"Nazol Kids" - intranazalni lijek s adrenomimetskom aktivnošću; Ima vazokonstrikcijski i antialergijski učinak i može se koristiti za liječenje kroničnog rinitisa.

Zlouporaba vazokonstriktornih kapi za nos dovodi do pojave nuspojave- glavobolja, mučnina, peckanje u nazofarinksu.

Adenoiditis

Kako se adenoiditis može izliječiti kod djece? E. O. Komarovsky izvještava da mnogi roditelji smatraju da su adenoidi i adenoiditis srodni pojmovi, iako to nije tako. Adenoidi - hipertrofija imunološkog organa, i adenoiditis - njegova upala. U slučaju razvoja gnojnih ili kataralnih procesa, liječenje treba biti popraćeno primjenom lijekova ne samo simptomatskih, već i patogenetskih. Drugim riječima, upala se može ukloniti korištenjem lijekova koji su usmjereni na uništavanje uzročnika bolesti koji su uzrokovali patološke reakcije.

Uklanjanje adenoiditisa omogućuje uzimanje sljedeće farmakoterapije:

antibiotici - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
antivirusna sredstva - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
protuupalni lijekovi - "Nimesulide", "Ibuprofen", "Nise";
imunostimulirajući lijekovi - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
reparativni lijekovi - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Važno! Imunostimulansi se ne smiju koristiti u liječenju bolesnika mlađih od 3 godine, jer mogu negativno utjecati na imunološku reaktivnost djetetovog organizma.

Lijekove za liječenje zaraznih bolesti treba odabrati samo liječnik. Prilikom odabira lijekovi pedijatar se vodi rezultatima mikrobiološke i virološke analize.

Adenoidi - ukloniti ili ne?

Kako liječiti adenoide 3. stupnja bez operacije? Komarovsky se protivi kirurškoj intervenciji bez vidljivog razloga. Ali ako se hiperplastična tkiva preklapaju sa vomerom i hoanom za više od 90%, to neće biti moguće bez adenotomije. Radiovalna i laserska ekscizija adenoidnih vegetacija - najmanje traumatične metode kirurško liječenje patologija.

Operaciju je moguće spriječiti samo pravodobnim prolaskom medicinskog i fizioterapeutskog liječenja. Najučinkovitije i najsigurnije fizioterapijske procedure uključuju:

Osim toga, preporučljivo je koristiti inhalaciju s nebulizatorom kao dio složenog liječenja. Za postupke se mogu koristiti lijekovi protiv edema, zacjeljivanja rana, dezinficijensi i vazokonstriktori. Treba razumjeti da inhalacije imaju neizravan učinak na faringealni tonzil, odnosno normaliziraju njegovu drenažnu funkciju, ali ne pridonose smanjenju njegove veličine.

Narodni lijekovi

Je li moguće koristiti narodne lijekove u liječenju adenoidne vegetacije? Prije nego što pribjegne alternativne metode terapije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Zbog visokog stupnja senzibilizacije djetetovog tijela, fitopreparacije mogu uzrokovati alergijske reakcije i uzrokovati komplikacije.

Možete ukloniti upalu i vratiti funkcije faringealnog krajnika uz pomoć proizvoda na bazi ljekovito bilje. Za pranje nosne šupljine najčešće se koriste uvarci na bazi podbjela, ljekovite kamilice, majčine dušice, gospine trave, nevena i dr. Možete omekšati sluznicu i ukloniti iritaciju uz pomoć soka od aloe, koji se mora ukapati u nos 2-3 kapi ne više od 3 puta dnevno.

Uz alopatsku i narodni lijekovi preporuča se koristiti homeopatiju. Mnogi homeopatski lijekovi potiču imunološku aktivnost ždrijela krajnika i ubrzavaju procese regeneracije u sluznici, čime se obnavlja rad cilijarnog epitela. Učinkoviti lijekovi uključuju Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Kid itd.

Udio: