Provođenje kožnih testova na alergene. Testiranje kože na alergije Što je kožno testiranje na alergije?

Kožni testovi uključeni su u program alergološkog pregleda bolesnika različite dobi. Koriste se za otkrivanje alergena koji izazivaju patološke promjene u tijelu i propisivanje liječenja specifičnog za alergen.

Test se sastoji od nanošenja male količine sumnjivog alergena na određeno područje kože i pregleda s liječnikom nakon nekog vremena. Pojava crvenila i otekline na ovom mjestu smatra se pozitivnom reakcijom, što ukazuje na osjetljivost tijela na alergen. Nastalo crvenilo i oteklina se procjenjuje i mjeri određivanjem stupnja osjetljivosti na komponentu alergena.

Postoji nekoliko metoda za provođenje kožnih testova.

  • Scarifying - testovi s grebanjem kože.
  • Intradermalno - alergen se ubrizgava u gornji sloj kože.
  • Primjena - komponenta alergena nanosi se na površinu kože. To su zatvoreni i otvoreni testovi koji se koriste za otkrivanje odgođene preosjetljivosti kod kontaktnog dermatitisa.
  • Prick testovi - probijanje kože iglom (prick test).

Glavne indikacije za propisivanje kožnih testova pacijentu su:

  • Bronhijalna astma;
  • rinitis, koji nije podložan liječenju lijekovima;
  • sumnja na alergije na hranu, lijekove i kukce (uzrokovane kukcima);
  • atopijski dermatitis;
  • akutna i kronična urtikarija, konjunktivitis (u djece);
  • reakcije na ugrize insekata, anafilaksija (kod djece).

Kontraindikacije za sudjelovanje pacijenata u testiranju kože uključuju:

  • opsežne patološke promjene na koži;
  • urtikarijalni dermografizam;
  • teške somatske bolesti u fazi dekompenzacije;
  • nemogućnost otkazivanja lijekova koji mogu utjecati na rezultate alergijskih testova;
  • mentalni poremećaji;
  • dob manje od 2 godine (zbog poteškoća u tumačenju);
  • rizik od razvoja anafilaktičkog šoka;
  • trudnoća.

Alergološki testovi (ili alergijski testovi) su dijagnostičke metode za utvrđivanje individualne netolerancije na različite tvari (tj. alergene). Njihovo imenovanje može značajno pomoći u uklanjanju alergijske reakcije i omogućuje vam postavljanje maksimalnog broja alergena. Ovaj članak donosi informacije o metodama, indikacijama, kontraindikacijama, metodama pripreme i uzimanja testova na alergene. Dobiveni podaci omogućit će vam da steknete predodžbu o takvim dijagnostičkim tehnikama, a vi ćete moći postaviti pitanja svom liječniku.

Takve analize stručnjaci preporučuju svakom alergičaru, jer testovi omogućuju sastavljanje tzv. crne liste onih iritansa koji narušavaju imunološki sustav. Rezultati alergijskih testova omogućuju vam da isključite kontakt s alergenima, napravite potrebnu prehranu i propisujete najučinkovitiji tretman.

Indikacije

Česta, nevirusna nazalna kongestija indikacija je za testiranje na alergije.

U nekim slučajevima nije moguće odrediti vrstu alergena rutinskim promatranjem prehrane i okolišnih čimbenika. U takvim situacijama liječnik preporučuje provođenje alergijskih testova pomoću jedne ili druge metode. Indikacije za provođenje takvih studija mogu postati sljedeće pritužbe pacijenata:

  • nerazumna česta nazalna kongestija i iscjedak iz nje;
  • bezrazložan ili nos;
  • stalna prisutnost na tijelu, popraćena svrbežom;
  • oticanje kože;
  • iznenadni napadi gušenja, piskanje, nedostatak zraka, nedostatak zraka ili kašalj koji guši;
  • pojava alergijske reakcije na (svrbež, crvenilo, oticanje kože, osip, otežano disanje).

Neki stručnjaci preporučuju provođenje alergijskih testova za ponavljajuće dispeptičke poremećaje (povraćanje i bol u želucu) ili suhu kožu. Njihova provedba omogućuje isključivanje ili potvrdu prisutnosti alergijskih reakcija i može biti diferencijalna dijagnostička metoda za druge bolesti sa sličnim simptomima.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost takvih alergijskih reakcija:

  • i/ili konjunktivitis;
  • (osip, svrbež kože, dispepsija);
  • alergija na lijekove.

Glavni ciljevi imenovanja alergijskih testova

Ciljevi propisivanja alergenskih testova imaju za cilj:

  • isključenje alergena ili imenovanje učinkovitog liječenja;
  • prepoznavanje alergijske reakcije na kozmetički proizvod ili kemikalije za kućanstvo;
  • ispitivanje novih propisanih lijekova.

Testovi za otkrivanje individualne netolerancije na lijekove ili kemikalije za kućanstvo i kozmetiku mogu spriječiti razvoj alergijske reakcije, a testovi alergena pomažu identificirati ne samo sumnjive nadražujuće tvari, već i identificirati dosad nepoznate tvari koje mogu izazvati alergiju. Provođenje takvih testova omogućuje vam da odaberete način rješavanja alergija:

  • potpuno uklanjanje kontakta s alergenom je najučinkovitija metoda, ali nije uvijek moguća;
  • imenovanje SIT (specifična imunoterapija s alergenima) je najučinkovitija metoda liječenja, ali zahtijeva sustavno godišnje ponavljanje tečajeva tijekom 3-4 godine;
  • provođenje simptomatske terapije ne liječi alergije, ali pomaže u uklanjanju njezinih simptoma.

Vrste alergijskih testova

Postoji mnogo metoda za provođenje alergijskih testova. Prilikom dijagnosticiranja može se koristiti jedan ili više njih.

Najčešće se pacijentima s alergijama propisuju sljedeće dvije vrste testova:

  • složeni alergijski test za imunološke testove krvi;
  • kožni alergijski testovi.

U rjeđim slučajevima provode se provokativni testovi.

Imunološke pretrage krvi

Takvi alergijski testovi omogućuju vam da otkrijete prisutnost alergijske reakcije čak iu ranim fazama njezine manifestacije i odredite alergene. U tu svrhu mogu se propisati sljedeće metode:

  • analiza ukupnog imunoglobulina E (IgE);
  • testovi na specifični imunoglobulin E (IgE);
  • analize na ImmunoCap.

Princip ovih laboratorijskih studija temelji se na otkrivanju u krvi i određivanju razine antitijela - imunoglobulina E i G, nastalih kao odgovor na izlaganje alergenima.

Analiza ukupnog IgE

Takve imunološke pretrage krvi propisuju se djeci ili odraslima sa sumnjom na sljedeće bolesti:

  • Bronhijalna astma;
  • bronhopulmonalna aspergiloza;
  • dermatitis;
  • individualna netolerancija na određenu hranu;
  • individualna netolerancija na određene lijekove itd.

Osim toga, takva se analiza može propisati djeci čiji su roditelji skloni alergijskim reakcijama.

Uzimanje krvi vrši se iz vene nakon potrebne pripreme:

  1. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
  2. Nekoliko dana prije darivanja krvi prestaje se koristiti visokoalergena hrana (jaja, čokolada, jagode i sl.), alkoholna pića, masna i začinjena hrana.
  3. 3 dana prije studije isključen je sav fizički i psiho-emocionalni stres.
  4. Ujutro prije uzimanja krvi ne smijete piti niti jesti.
  5. Prestanite pušiti sat vremena prije testa.

Ako se u rezultatima analize za ukupni IgE otkrije povećanje njegove razine, to ukazuje na prisutnost alergijske reakcije.

Razina IgE u krvi:

  • djeca od 5 dana do 1 godine - 0-15 kU / ml;
  • djeca od 1 do 6 godina - 0-60 kU / ml;
  • djeca od 6 do 10 godina - 0-90 kU / ml;
  • djeca od 10 do 16 godina - 0-200 kU / ml;
  • stariji od 16 godina i odrasli - 0-100 kU / ml.

Analiza specifičnih IgE i IgG4


Razina imunoglobulina određuje se u krvi bolesnika uzetoj iz vene.

Ova analiza vam omogućuje da identificirate jedan ili više alergena koji uzrokuju alergijsku reakciju. Ova laboratorijska dijagnostička metoda propisana je osobama bilo koje dobi s:

  • nemogućnost određivanja čimbenika koji izaziva alergiju prema opažanjima i kliničkoj slici;
  • rašireni dermatitis;
  • potreba za uspostavljanjem kvantitativne procjene osjetljivosti na nepodnošljivu tvar.

Princip ovog imunološkog alergijskog testa je miješanje uzoraka seruma dobivenih iz krvi s alergenima (npr. peludom, životinjskom peruti, kućnom prašinom, deterdžentima itd.). Reagensi omogućuju prikazivanje rezultata analize: enzima (za ELISA testnu metodu) ili radioizotopa (za RAST metodu ispitivanja). Za provođenje analize krv se uzima iz vene na prazan želudac, a princip pripreme za studiju sličan je pripremi za darivanje krvi za ukupni IgE.

Ova metoda otkrivanja alergena potpuno je sigurna za pacijenta, jer ne dolazi u izravan kontakt s tvari koja uzrokuje alergiju i ne dobiva dodatnu senzibilizaciju. Za analizu se mogu koristiti sljedeće glavne ploče alergena:

  • alergijski skrining na 36 alergena: pelud lijeske, bijela breza, gljive Kladosporium i Aspergillus, crna joha, kvinoja, vlasuljak, maslačak, raž, pelin, trava timofeja, ptičje perje (mješavina), konjska dlaka, mačke i psi, kućna prašina, žohar , mješavina žitarica (kukuruz, riža i zob), govedina, kokošje jaje, pileće meso, svinjetina, rajčica, mrkva, jagoda, jabuka, bakalar, kravlje mlijeko, krumpir, lješnjak, soja, grašak, pšenica;
  • probir alergija na 20 alergena: ambrozija, pelin, bijela breza, timothy, gljive Kladosporium, Alternaha i Aspergillus, grinja D. Farinae, grinja D. Pterony, lateks, bakalar, mlijeko, bjelanjak, soja, kikiriki, pšenica, riža, mačka kosa , psi i konji, žohari;
  • prehrambena ploča IgE do 36 prehrambenih alergena: bijeli grah, krumpir, banana, naranča, grožđice, gljive, mješavina kupusa (bijeli, cvjetača i brokula), celer, pšenica, mrkva, češnjak, bademi, kikiriki, orasi, pileće meso, govedina, puretina, bjelanjak, žumanjak, svinjetina, bakalar, tuna, kravlje mlijeko, mješavina luka (žuti i bijeli), kvasac, soja, raž, rajčica, riža, bundeva, mješavina plodova mora (škampi, dagnje, rakovi), čokolada .

Postoji mnogo različitih alergopanela, a izbor određene tehnike određuje liječnik pojedinačno. U nekim slučajevima, pacijentu se može preporučiti davanje krvi za popis alergena koji je odredio specijalist (tzv. dubinski alergo probir), gljivičnu ploču (uključuje oko 20 najčešćih plijesni), alkohol karta alergena ili MIX panel (za 100 alergena).

Rezultati analize za specifične IgE i IgG4 odražavaju osjetljivost na određeni alergen u panelu:

  • do 50 U / ml - negativno;
  • 50-100 U / ml - slaba osjetljivost;
  • 100-200 U / ml - umjerena osjetljivost;
  • iznad 200 U / ml - visoka osjetljivost.

Trajanje analize može biti nekoliko dana (ovisno o laboratoriju).

Analize na ImmunoCap

U najtežim dijagnostičkim slučajevima, alergičarima se može savjetovati testiranje na ImmunoCap. Ove tehnike omogućuju ne samo određivanje nepodnošljive tvari, već i otkrivanje prisutnosti unakrsne reakcije između različitih vrsta molekula i "izračunavanje" najvećeg (tj. zlonamjernog) alergena.

Priprema za ove testove slična je pripremi za ukupni IgE test. Međutim, za njegovu provedbu potrebno je uzeti veći volumen krvi, što isključuje korištenje ove metode za pregled dojenčadi.

Prilikom propisivanja analize za ImmunoCAP, pacijentu se može preporučiti jedan ili više alergopanela:

  • pelud;
  • hrana;
  • alergeni krpelja;
  • obol;
  • inhalacija Phadiatop;
  • hrana fx 5;
  • polinoza MIX;
  • timoteja (mješavina);
  • timoteja, pelin, ambrozija;
  • ranoproljetna biljna mješavina;
  • atopija MIX;
  • gljivična molekula 1 ili 2;
  • ambrozija;
  • kućanstvo;
  • jesen-pelin.

Trajanje analiza može biti oko 3 dana (ovisno o laboratoriju).

Kožni alergijski testovi


Alergijski kožni test uključuje nanošenje alergena na kožu, a zatim procjenu reakcije kože na svaku tvar.

Takvi alergijski testovi omogućit će vam brzo otkrivanje preosjetljivosti na različite tvari nanošenjem na kožu i procjenom intenziteta upalne reakcije kože. Ponekad se takvi testovi provode za otkrivanje određenih zaraznih bolesti - tuberkuloze i bruceloze.

U jednom danu može se napraviti 15-20 kožnih alergijskih testova s ​​različitim alergenima. Dijete od 5 godina može istovremeno obaviti test sa samo dva lijeka. Takvi se testovi mogu provoditi za odrasle mlađe od 60 godina, a djeci se propisuju tek nakon navršenih 3-5 godina.

Za dijagnozu se mogu koristiti sljedeće vrste kožnih alergijskih testova:

  • kvalitativni (ili ubodni testovi) - otkrivaju alergijsku reakciju na određenu tvar;
  • kvantitativno (ili alergometrijsko ispitivanje) - odredi se jačina alergena i naznači volumen netolerantne tvari pri kojem dolazi do alergijske reakcije.

Obično se takvi testovi izvode na fleksornim površinama podlaktica, au nekim slučajevima i na leđima.

Prije izvođenja takvih alergijskih testova, pacijentu se savjetuje da se pripremi za studiju:

  1. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate i svim bolestima koje ste imali.
  2. 14 dana prije pretraga prestati uzimati glukokortikosteroide (iznutra i izvana).
  3. Prestanite uzimati 7 dana prije testiranja.
  4. Prije izvođenja studije pojedite grickalicu.

Visokokvalitetni kožni alergijski testovi mogu se izvesti sljedećim metodama:

  • kapanje - na kožu se nanosi kap alergena i nakon određenog vremena ocjenjuje se rezultat (samo za malu djecu);
  • primjena - na kožu se nanose komadići tkiva natopljenog alergenom;
  • skarifikacija - na koži se iglom ili skarifikatorom prave ogrebotine ili mikro-ubode, na koje se nanosi alergen;
  • injekcija - intradermalne injekcije izvode se inzulinskom štrcaljkom s otopinom alergena.

Češće se provodi metoda skarifikacije. Studija se provodi u specijaliziranom odjelu klinike, u kojem, ako je potrebno, pacijent može dobiti hitnu pomoć, ili u bolnici.

Za provođenje kožnih testova koriste se različite liste alergena:

  • kućanstvo: dafnije, bibliotečka prašina, kućne grinje itd.;
  • pelud: lijeska, breza, joha;
  • livadne i žitne trave: trava timoteja, pijetlova noga, raž, zob itd.;
  • korovi: ambrozija, kopriva, pelin, bijela gaza, maslačak i dr.;
  • gljivice: plijesan i dr.;
  • epidermalni: zečevi, mačke, psi, miševi, papige, konji, štakori, itd.

Metodologija za provođenje visokokvalitetnog alergijskog testa:

  1. Koža se tretira alkoholom.
  2. Nakon sušenja, alergeni se označavaju na koži (brojevima) hipoalergenim markerom.
  3. U blizini oznaka nanosi se kap odgovarajućeg alergena (ili komadići tkanine natopljene alergenom tijekom testa primjene).
  4. Neutralna otopina za kontrolu ispitivanja nanosi se na zasebno područje.
  5. Prilikom provođenja testa skarifikacije iglom ili škarifikatorom, rade se male ogrebotine (do 5 mm) ili uboda (ne više od 1 mm). Za svaku kap alergena koristi se zasebna igla ili skarifikator.
  6. Liječnik počinje pratiti stanje kože i opće stanje pacijenta.
  7. Konačna procjena rezultata provodi se nakon 20 minuta i 24-48 sati.

Brzina pojave alergijske reakcije procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima pojave crvenila ili mjehurića:

  • odmah - pozitivna reakcija;
  • nakon 20 minuta - trenutna reakcija;
  • nakon 24-48 sati - odgođena reakcija.

Osim toga, reakcija kože se ocjenjuje na ljestvici od "-" do "++++", što odražava stupanj osjetljivosti na alergen.

Nakon završetka studije, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom 1 sat.

Što može utjecati na pouzdanost rezultata

U nekim slučajevima kožni testovi mogu dati lažne ili lažno pozitivne rezultate:

  • nepravilno izvođenje ogrebotina kože;
  • smanjena reakcija kože;
  • uzimanje lijekova koji mogu smanjiti stopu alergijske reakcije;
  • nepravilno skladištenje otopina alergena;
  • preniska koncentracija alergena;
  • preblizu lokaciju ogrebotina na koži (manje od 2 cm).

Provokativni testovi

Provokativni testovi na izloženost alergenima provode se u rijetkim slučajevima. Mogu se propisati samo kada svi ostali alergotestovi ne daju rezultate, a znakovi alergijske reakcije ostaju. Princip njihove provedbe temelji se na uvođenju alergena na mjesto gdje se jasno očituju znakovi bolesti.

Provokativni testovi su sljedeći:

  • konjunktivalni - koristi se za otkrivanje alergijskog konjunktivitisa ubrizgavanjem otopine alergena u donju konjunktivnu vrećicu;
  • inhalacija - koristi se za otkrivanje bronhijalne astme uvođenjem aerosola alergena u dišni trakt;
  • endonazalni - koristi se za otkrivanje alergijskog rinitisa ili polinoze ukapavanjem otopine alergena u nosnu šupljinu;
  • temperatura (hladna ili toplinska) - koristi se za otkrivanje toplinske ili hladne urtikarije izvođenjem jednog ili drugog temperaturnog opterećenja na određenom području kože;
  • eliminacija - sastoji se u potpunom ograničenju pacijenta od alergena hrane ili lijekova;
  • izloženost - osiguravaju izravan kontakt pacijenta s sumnjivim alergenom;
  • trombocitopenični i leukocitopenični - podrazumijevaju uvođenje alergena na hranu ili lijek i, nakon nekog vremena, analizu na razinu leukocita i trombocita u krvi.

Takvi se testovi mogu provesti samo u bolnici, a otopine tih tvari u razrjeđenju 1:1000 koriste se kao alergen.

Kontraindikacije za alergijske testove s alergenima

U nekim slučajevima, provođenje bilo kakvih testova s ​​alergenima je kontraindicirano:

  • uzimanje antihistaminika (Diazolin, Tavegil, Loratadin, Zirtek, Erius, itd.) - test alergena može se provesti samo tjedan dana nakon što su otkazani;
  • pojava akutne ili egzacerbacije kronične bolesti - studija se može izvesti nakon 2-3 tjedna;
  • pogoršanje alergija - test se može provesti 2-3 tjedna nakon prestanka svih simptoma;
  • uzimanje sedativa (valerijana, matičnjak, Persen, Novo-passita, brom, magnezijeve soli itd.) - analiza se može provesti 5-7 dana nakon njihovog otkazivanja;
  • uzimanje glukokortikoida - test se može provesti 2 tjedna nakon njihovog otkazivanja;
  • prisutnost u anamnezi podataka o prenesenom anafilaktičkom šoku;
  • razdoblje menstruacije, trudnoće ili dojenja;
  • i druge imunodeficijencije;
  • intenzivna akutna reakcija na alergen;
  • autoimune bolesti;
  • mentalni poremećaji, neke bolesti živčanog sustava, konvulzije;
  • težak tijek

Osjetljivost tijela na određene agresivne tvari utvrđuje se provođenjem alergijskih testova. Ovo je metoda istraživanja u kojoj se alergen nanosi na kožu ili sluznicu, nakon čega se proučava reakcija na njega. Obično se propisuje u slučaju čestih, u prisutnosti osipa, a također i prije uporabe anestezije.

Opće informacije

Alergološki testovi, odnosno alergijski testovi, smatraju se najtočnijom metodom za dijagnosticiranje preosjetljivosti organizma. Kada se izvode, uzimaju standardizirane alergene koji su odobreni za uporabu. Dolazeći na kožu ili pod kožu, ovisno o metodi istraživanja, počinju komunicirati s posebnim stanicama koje osiguravaju njihov transport do mastocita.

Ako nakon toga dođe do oslobađanja medijatora alergije i razvoja lokalne alergijske reakcije u obliku osipa, crvenila, ubrizgana kemikalija se prepoznaje kao alergen.

Prije imenovanja alergijskih testova provodi se potpuni pregled tijela. Zbog činjenice da je ova metoda istraživanja povezana s rizikom od razvoja teških alergijskih reakcija, treba je provesti u ordinaciji stručnjaka pod njegovim nadzorom.

Indikacije za testiranje na alergije

Alergotestovi se provode i za odrasle i za djecu u slučaju:

  • razvoj, koji se očituje redovitim napadima gušenja zbog bronhospazma izazvanog alergenima;
  • popraćeno crvenilom kože, osipom, svrbežom;
  • , izraženo kihanjem pri udisanju peludi;
  • alergija na lijekove, koja se očituje osipom, svrbežom kože i sluznica;
  • - najčešće praćeno osipom na koži, iako je moguće - probavne smetnje s pojavom nelagode i bolova u želucu.

Pritužbe pacijenta, u kojima liječnik može napisati uputnicu za alergijske pretrage:

  • bez uzroka, curenje iz nosa, manifestira se više puta;
  • svrbež očiju ili nosa;
  • osip na tijelu koji uzrokuje svrbež i ne prolazi dugo vremena;
  • oticanje sluznice ili kože;
  • otežano disanje, bezrazložni napadi gušenja, piskanje;
  • crvenilo i oticanje kože, osip, otežano disanje zbog ugriza insekata;
  • suha koža.

Takve se analize prvenstveno provode kako bi se identificirao i isključio alergen koji narušava imunološki sustav i pogoršava kvalitetu ljudskog života. Osim toga, mogu se koristiti za testiranje novih kozmetičkih proizvoda, kao i kemikalija za kućanstvo.

Vrste alergijskih testova

Postoji nekoliko vrsta testova za otkrivanje alergija. Odabir svakog od njih provodi liječnik na temelju pritužbi pacijenta.

Najčešće, liječnik preferira:

  • imunološki;
  • kožni alergijski testovi.

Zbog činjenice da kožni testovi ne daju 100% rezultat, alergolog obično propisuje krvni test. U tom slučaju otkrivaju se antitijela na alergene, što omogućuje dijagnosticiranje alergijske reakcije.

Vrijedi napomenuti da su krvne pretrage posebno važne ako se alergija razvija brzo, unutar sat vremena. Tada svaki novi kontakt s alergenom može izazvati razvoj težih posljedica za tijelo.

Bilješka

Postoji i koncept provokativnih testova. Riječ je o testovima u kojima se tvari nanose izravno na konjunktivu ili na sluznicu nosne šupljine, na primjer, u trenutku udisanja i time izazivaju crvenilo, svrbež, začepljenost nosa i kihanje.

Takva dijagnoza omogućuje vam da odredite prisutnost alergijske reakcije na prvim manifestacijama.

To podrazumijeva korištenje sljedećih metoda:

  • testovi na ukupni imunoglobulin E;
  • testovi za specifične imunoglobuline;
  • testovi za ImmunoCap.

Bit takvih studija je otkrivanje imunoglobulina E i G u krvi - to su antitijela koja nastaju kao odgovor na alergene koji ulaze u tijelo.

Ukupni IgE test

Propisuje se djeci i odraslima kada imaju:

Ukupni IgE test se provodi vađenjem krvi iz vene. Prije toga, ujutro ne možete jesti ni piti. Sve lijekove koji se uzimaju tijekom tog razdoblja potrebno je unaprijed prijaviti liječniku.

Priprema za dijagnostiku uključuje:

  • odbijanje alkohola, masnog i začinjenog, kao i proizvoda koji mogu izazvati alergije (čokolada, agrumi, bjelanjak) nekoliko dana prije datuma događaja;
  • emocionalna i tjelesna smirenost 3 dana prije analize (ne preporuča se tjelesna aktivnost, stres);
  • Prestanite pušiti 60 minuta prije testa.

Norme:

Testovi na specifične IgE i IgG4

Takve se metode koriste kada klinička slika ne dopušta utvrditi koji alergen izaziva razvoj alergijske reakcije. Također se propisuju za uobičajeni dermatitis.

Bit testova je miješanje krvnog seruma s alergenima – peludom, životinjskom slinom, prašinom, kozmetikom. Dodatno se koriste enzimi i radioizotopi. Ako se poštuju pravila postupka opisana u prethodnom pododjeljku, stručnjak dobiva točne rezultate.

Bilješka

Glavna prednost testa za specifične imunoglobuline IgE i IgG4 je u tome što ne zahtijeva od pacijenta da dođe u kontakt s alergenima. Tako se provodi sigurna i informativna studija.

U tom slučaju liječnik može preporučiti određeni alergopanel(hrana, gljivična, ploča alergena alkohola) ovisno o anamnezi. Svaki od ovih panela uključuje 20 do 100 alergena na koje se proučava osjetljivost. Ako je potrebno, provodi se dubinski probir alergija, kada specijalist odabere nekoliko tvari, jednu po jednu, za test.

S vremenom se takva dijagnostika može protegnuti i nekoliko dana, ovisno o radu laboratorija.

Norme:

Testovi za ImmunoCap

Provode se u slučajevima kada konvencionalna dijagnostika ne dopušta utvrđivanje točnih rezultata. Njihove prednosti leže u sposobnosti prepoznavanja netolerantne tvari, kao i u unakrsnoj reakciji između molekula različitih vrsta i određivanju najjačeg alergena.

Priprema za provođenje takve analize ne razlikuje se od pripreme za prethodne testove. Međutim, zbog činjenice da je za studiju potreban veći volumen krvi, nije propisan za malu djecu.

Postupak može trajati do 3 dana. Omogućuje vam prepoznavanje alergija na pelud, hranu, grinje, gljive, biljke, prašinu.

Kožni alergijski testovi

Tijekom kožnih alergijskih testova, alergeni se nanose na kožu, nakon čega stručnjak promatra njegovu reakciju. Ne može se koristiti više od 15 - 20 uzoraka odjednom. Štoviše, dopušteno je provesti analizu za djecu i odrasle u dobi od 3 do 60 godina.

Bilješka

U dobi od 5 godina, dopušteno je provesti test sa samo dvije otopine alergena.

Prema vrsti kožnih alergijskih testova razlikuju se:


Alergeni se primjenjuju na područje podlaktica (gdje je ruka savijena), rijetko - na leđa. Prije zahvata preporuča se grickati. Također, liječnik mora biti upozoren na sve lijekove koji se trenutno uzimaju. Tjedan dana prije analize vrijedi prestati uzimati, a 2 tjedna prije, glukokortikosteroide.

Postoji nekoliko načina za obavljanje kvalitetnih alergijskih testova.:

Bez obzira na način provođenja alergijskih pretraga, sve pretrage provode se u specijaliziranoj ustanovi, gdje se pacijentu po potrebi može pružiti kvalificirana medicinska pomoć.

Metodologija za provođenje visokokvalitetnih alergijskih testova uključuje sljedeće korake:

  • Tretman kože alkoholom.
  • Označavanje za razlikovanje različitih alergena.
  • Izravno provođenje testa - nanošenje kapi agresivne tvari ili nanošenje maramice s njom. U slučaju odabira testa skarifikacije, rade se ogrebotine duljine do 5 mm ili male ubode kože (do 1 mm).
  • Praćenje stanja kože i dobrobiti pacijenta.
  • Evaluacija rezultata - faza se može protegnuti na period od 20 minuta do 48 sati.

Rezultat analize ovisi o brzini pojave crvenila ili mjehurića na koži.

Osim toga, oznake "-" i "+" odražavaju stupanj osjetljivosti na agresivnu tvar. Na kraju postupka pacijentu se savjetuje da ostane unutar zidova medicinske ustanove još sat vremena.

Uzroci lažnih rezultata

Lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati testa javljaju se ako:

  • metodologija analize je povrijeđena - na primjer, kada su ogrebotine napravljene pogrešno (preblizu jedna drugoj - na udaljenosti manjoj od 20 mm);
  • stopa manifestacije alergijske reakcije smanjuje se zbog uporabe antihistaminika;
  • kršena su pravila za skladištenje pripravaka alergena;
  • stručnjak primjenjuje / ubrizgava prenisku koncentraciju tvari.

Provokativni testovi

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada uobičajeni alergijski testovi ne otkrivaju alergijsku reakciju, dok su njezini znakovi prisutni. Tada liječnik odlučuje provesti provokativne testove. Princip njihova djelovanja svodi se na unošenje alergena upravo u područje u kojem se alergijska reakcija najjasnije očituje.

Pojam "kožni testovi za alergije" odnosi se na metodu za određivanje alergena, koju karakterizira najveći sadržaj informacija. Relativno jednostavna tehnika je učinkovita i praktički ne donosi nikakvu nelagodu pacijentu. Prije početka ispitivanja važno je saznati sve indikacije za imenovanje, kao i kontraindikacije. Osim toga, potrebno se pravilno pripremiti za ubodne testove, testove skarifikacije, kao i posebne primjene.

Uzrok alergijske reakcije može biti veliki broj čimbenika i tvari, uključujući:

  • alkohol;
  • plijesan i sve vrste gljivica;
  • pelud;
  • većina namirnica;
  • kozmetika i kemikalije za kućanstvo;
  • vuna;
  • ultraljubičasto;
  • lijekovi i tako dalje.

Simptomatologija alergijske reakcije ne ovisi o iritantu, stoga je često prilično teško identificirati alergen anketom i pregledom.

U nekim složenijim slučajevima imunitet osobe je istovremeno osjetljiv na više alergena, što dodatno otežava konačnu dijagnozu.

Sljedeći simptomi smatraju se indikacijama za kožne testove:

  • alergijski kašalj i astma;
  • iritacije kože, uključujući ekcem, urtikariju, osip;
  • svrbež kože i sluznice;
  • začepljenost nosa, curenje iz nosa,;
  • migrene, glavobolje, vrtoglavica;
  • konjunktivitis;
  • poremećaji živčanog sustava, vrtoglavica;
  • smetnje u radu gastrointestinalnog trakta, zatvor i proljev;
  • Quinckeov edem i tako dalje.

Prije nego što naučite kako se rade kožni testovi na alergije, morate razumjeti u kojim se slučajevima test provodi. Tehnika pomaže identificirati iritant:

  1. Ako je iritant imao kontakt s kožom alergične osobe, praćen interakcijom s mastocitima;
  2. Ako se simptomi alergije pojave kada iritant prodre u ranu;
  3. Ako je područje vodene kože svrbi, natečeno i crvenilo zbog djelovanja primijenjenog alergena.

Kao rezultat pretrage, liječnik utvrđuje iritans ili skupinu iritansa koje je alergičaru važno isključiti iz svakodnevnog života.

Bitni elementi ove dijagnostičke metode su ekstrakti i otopine raznih alergena. Kako bi rezultat studije bio iznimno čist, liječnici koriste histamin i glicerin. Više uzoraka pokazuje odgovor na histamin, budući da izostanak bilo kakvog odgovora na koži najčešće ukazuje na pogrešku u testu. Test se provodi pomoću tamponskog aplikatora, lancete ili posebne igle.

Alergijski kožni testovi: kontraindikacije

Zabranjeno je provođenje ove studije u sljedećim slučajevima:

  • kada alergična osoba pati od zaraznih bolesti, uključujući tonzilitis, bronhitis, upalu pluća i tako dalje;
  • kada pacijent ima AIDS ili bilo koju drugu autoimunu patologiju;
  • kada je rizik od pojave visok;
  • tijekom trudnoće ili dojenja;
  • ako alergična osoba pati od mentalnih poremećaja;
  • kada se dijagnosticira maligna neoplazma.

Stručnjaci dijele sve moguće kontraindikacije u dvije skupine: apsolutne i relativne. Neke se bolesti smatraju relativnom kontraindikacijom, u kojoj je strogo zabranjeno davati iritant čak i u minimalnim dozama. Međutim, studija se može provesti nakon potpunog oporavka ili rođenja djeteta. Ako postoje apsolutne kontraindikacije, dijagnozu treba promijeniti na vrlo informativan i siguran test krvi.

Vrste

Do danas postoji nekoliko vrsta kožnih testova:

  • skarifikacija. Liječnik u maloj količini nanosi koncentrirani iritant na podlakticu alergične osobe, nakon čega napravi kratke ogrebotine lancetom ili iglom;
  • primjena. Ova vrsta kožnog testa ne podrazumijeva potrebu ozljeđivanja epiderme. Obrisak se nanosi na kožu pacijenta, prethodno navlaženu u koncentriranoj otopini nadražujućeg sredstva;
  • ubodni test. Kap alergena nanosi se na kožu pacijenta, nakon čega liječnik posebnom iglom napravi punkciju.

Kako se pripremiti za analizu?

Kako se rade kožni testovi na alergije? Kako bi rezultati analize bili iznimno točni, pacijent se treba pravilno pripremiti prije provođenja studije. Stručnjaci preporučuju prije uzimanja uzoraka kože učiniti nekoliko pretraga, odnosno biokemijski i klinički test krvi, koprogram i opći test urina.

Osim toga, bez greške, deset dana prije planiranog datuma studije, alergična osoba mora odbiti uzimanje bilo kakvih lijekova koji iskrivljuju rezultat. Ovi lijekovi uključuju antidepresive, antihistaminike i tako dalje.

rezultate

Rezultati kožnih testova mogu se smatrati negativnim ako koža nakon nanošenja koncentriranog iritansa nije ni na koji način reagirala. Međutim, odgovor se također može smatrati lažno negativnim ako uopće nema kožnih manifestacija. U tom slučaju preporuča se ponoviti studiju.

Ako u kontaktu s alergenom koža svrbi, pocrveni ili otekne, rezultat testa se može smatrati pozitivnim. Odgovor na podražaj može se pojaviti i nakon nekoliko sati i nakon nekoliko dana. Dijagnoza također izravno ovisi o intenzitetu reakcije.

Blagi rezultat smatra se upitnim ako blagi odgovor ne odgovara simptomima. U tom slučaju, studija mora biti potvrđena u tu svrhu, provode se provokativni testovi ili ispitivanje krvnog seruma. Ako se antitijela otkriju u serumu uz prisutnost kliničkih simptoma, reakcija kožnih testova postaje pozitivna. Najčešće testovi daju pogrešne odgovore ako za njih nisu pravilno pripremljeni.

Kako bi otklonili mogućnost pogreške, liječnici često prije testa na epidermu nanose čisti histamin, a tek onda kap iritanta. Ako koža na histamin reagira crvenilom, ali uopće ne reagira na alergen, odgovor se može smatrati nepogrešivim.

Statistike govore da svaki deseti alergičar nakon kožnog testa dobije netočne rezultate.

Nuspojave

Alergijski testovi kože kod djece i odraslih, kao i svaka druga medicinska manipulacija, mogu uzrokovati nuspojave, koje uključuju oticanje, crvenilo, svrbež, osip, mjehuriće i tako dalje.

Ovi simptomi u većini slučajeva nestaju unutar nekoliko sati nakon testa, ali ponekad mogu potrajati i do dva ili tri dana. Da biste se riješili neželjenih nuspojava, dovoljno je koristiti masti koje sadrže kortizon.

U pravilu, usklađenost s pravilima za provođenje testa, kao i priprema za njega, omogućuje vam potpuno izbjegavanje nuspojava. To se posebno odnosi na trenutak povezan s pogoršanjem bolesti. Stoga je strogo zabranjeno provoditi studiju kada su izraženi simptomi alergije.

Cijena

Kožni testovi na alergije mogu se napraviti u redovnoj javnoj bolnici nakon dogovora s alergologom ili u bilo kojoj privatnoj klinici. U pravilu, trošak analize ovisi o broju alergena uključenih u studiju, kao io kvaliteti upotrijebljenih reagensa.

Iznimno rijetko kožni testovi mogu izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju, koju samo liječnici mogu eliminirati. Ove nuspojave obično su trenutne, pa odmah nakon pretrage pacijent treba neko vrijeme ostati pod nadzorom liječnika.

Udio: