Uzroci čestih proljeva kod odraslih. Što učiniti za odrasle s proljevom, kako zaustaviti proljev i normalizirati stolicu Vrste proljeva i njihovi uzroci

Ako je današnji odlazak na WC već postao treći (četvrti, peti...), a stolac se ni s priličnom dozom optimizma ne može nazvati "ukrašenim", pričamo o proljevu - akutni ako ovo stanje traje kraće od dva tjedna ili kronični ako traje duže ili se ponavlja. U ovom ćemo članku govoriti o liječenju proljeva kod odraslih i sredstvima koja će vam pomoći u borbi s ovom neugodnom bolešću.

Proljev nije bolest, već simptom razne bolesti. Pojašnjenje dijagnoze je od najveće važnosti, jer o tome ovisi liječenje. Recimo, s teškom dizenterijom potrebni su antibiotici, ali s Crohnovom bolešću oni su potpuno beskorisni, a učinak se može očekivati ​​samo uz imenovanje glukokortikosteroida.

Međutim, postoje i Opća pravila riješite se proljeva, bez obzira na uzrok.

Dijeta

Kod proljeva, kako bi se spriječila dehidracija, pacijent treba više piti.

Nadoknada gubitka tekućine

A to može biti značajan - do nekoliko litara - volumen. I ne gubi se samo voda, već i elementi u tragovima, pa je bolje piti ne samo vodu ili izvarak bilja, već i one iz ljekarne (regidron, citroglukosolan) ili samostalno pripremljene otopine glukoze i soli: na litru vode - žličica. soli, pola manje sode, četvrtina žlice kalijevog klorida, 4 žlice šećera. Ako u kući nema kalijeve soli (što je vrlo vjerojatno), može se zamijeniti čašom soka od naranče ili kompotom od suhih marelica.

Sorbenti

To uključuje:

  • pripravak za prvu pomoć - Enterosgel, suvremeni enterosorbent na bazi bioorganskog silicija koji učinkovito upija i uklanja samo otrovne tvari i patogeni mikrobi iz želuca i crijeva. Enterosgel ni na koji način ne stupa u interakciju sa sluznicom gastrointestinalni trakt, za razliku od drugih sorbenata koji se lijepe na upaljenu sluznicu i dodatno ga ozljeđuju. Lijek ne izaziva zatvor, ne uzrokuje alergije, dopušteno je uzimati od prvih dana života.
  • aktivni ugljen, do 10 tableta dnevno,
  • kaolin (bijela glina),
  • kalcijev karbonat i glukonat,
  • soli bizmuta, koje se praktički ne apsorbiraju u crijevima i doprinose zbijanju stolica(venter, de-nol),
  • smecta: otopiti vrećicu u vodi, uzeti 3-4 puta dnevno;
  • pripravci lignina (polifepan, bilignin): ti se derivati ​​drva ne otapaju u vodi, ali se prah ipak lakše pije ako se žlica mućka u pola čaše vode;
    attapulgit - silikat aluminija i magnezija, dostupan je u tabletama, tijekom dana možete uzeti do 14 komada s vodom, nepoželjno je koristiti više od 2 dana,
  • kolestiramin - smola za ionsku izmjenu koja može vezati žučne kiseline, pomaže kod kolinskog proljeva koji se javlja nakon operacije žučni mjehur, trbuh.

Sorbenti su sposobni vezati i ukloniti tekućinu i plinove, viruse, bakterije i toksine iz crijeva. Djelotvorni su kod infektivnog proljeva, smanjuju nadutost kod sindroma iritabilnog crijeva, ali kod malapsorpcije (enteropatija, amiloidoza) takvi lijekovi mogu pogoršati simptome nedostatka prehrane.
Ne treba zaboraviti da su lijekovi ove skupine sposobni vezati i lijekovi, pa ih treba uzimati s vremenskim odmorom, po mogućnosti najmanje 2 sata.

Sredstva koja smanjuju crijevnu sekreciju

To su nesteroidni protuupalni lijekovi: indometacin, diklofenak. Koriste se u kratkim tečajevima za akutni bakterijski proljev: prvi dan od početka bolesti. Sulfasalazin, koji pripada istoj skupini, naprotiv, već godinama uzimaju bolesnici s nespecifičnim ulceroznim kolitisom.
Isti učinak imaju steroidni lijekovi (prednizolon, metipred). Uspješno se koriste u liječenju Crohnove bolesti.

Fitoterapija

Djelovanje većine "astringentnih" biljaka također se temelji na smanjenju crijevne sekrecije: kora hrasta i johe, plodovi trešnje, korijen petoprsta, cvijet kamilice stoljećima se koriste u narodnoj medicini za liječenje proljeva.


Enzimi

Posebno su indicirani za proljev povezan s malapsorpcijom i šupljikavom probavom. Prednost se daje lijekovima koji ne sadrže žučne kiseline: Creon, Pancreatin, Mezim-Forte, Pancitrate.

Lijekovi koji djeluju na motilitet crijeva

Lopedium (imodium, loperamid) je najreklamirani lijek protiv proljeva. Zaista učinkovito djeluje kod funkcionalnih poremećaja povezanih s povećanom pokretljivošću (uz sindrom iritabilnog crijeva). Može se koristiti i za Crohnovu bolest. Međutim, nepoželjno je koristiti ga za zaraznu dijareju. Usporavanje evakuacije izmeta iz crijeva odgodit će toksine i bakterijske agense u tijelu, odnosno neće ubrzati, već usporiti oporavak. Nije učinkovit kod dijabetičke enteropatije, intestinalne amiloidoze.
Oktreotid je analog hormona somatostatina. Usporava motoričku aktivnost crijeva, ali istodobno pojačava apsorpciju, što ga čini nezamjenjivim kod enteropatije.

Antikolinergici (atropin, platifillin), antispazmodici (papaverin, no-shpa) smanjuju motilitet crijeva, mogu se koristiti u ranim danima s akutnim proljevom, osobito ako je popraćen bolovima u trbuhu.


Probiotici


Liječenje s proljevom, samo liječnik propisuje, ovisno o uzroku i težini tijeka bolesti.

Obligatna crijevna mikroflora osigurava normalnu probavu i apsorpciju. Kod proljeva uvijek dolazi do promjena. Da biste ga vratili, upotrijebite

  • lijekovi koji sadrže prolaznu mikrofloru (enterol, baktisubtil),
  • pripravci koji sadrže čestice crijevnih mikroorganizama, produkte njihovog metabolizma (hilak-forte),
  • lijekovi koji sadrže obligatnu crijevnu floru (bifidumbakterin, laktobakterin, acilakt, narine, lineks)

Proljev često prolazi sam od sebe bez liječenja. Simptomatska terapija rijetke stolice učinkovita je u većini slučajeva, bez obzira na temeljni uzrok. Ali iza bezazlenih simptoma mogu se kriti ozbiljni problemi, od tireotoksikoze do raka debelog crijeva. Stoga, dugotrajni ili ponovljeni proljev, krv u stolici ili crna stolica, gubitak tjelesne težine - sve je to siguran razlog da posjetite liječnika i podvrgnete se potpunom pregledu.

Kom liječniku se obratiti

Ako je često tekuća stolica popraćeno povraćanjem i groznicom - trebate se obratiti liječniku opće prakse ili specijalistu za zarazne bolesti. Ako je proljev dugotrajan, ali se nastavlja u pozadini relativno zadovoljavajućeg stanja pacijenta, potrebno je posjetiti gastroenterologa kako bi se razjasnio uzrok ovog simptoma.

Profesor V.T. Ivashkin o proljevu u programu "Zagrljaj neizmjernog"

Jedna od najneugodnijih, iscrpljujućih bolesti je kronični proljev. Ovo je patologija u kojoj ukapljena, neformirana stolica ostavlja pacijenta nekoliko mjeseci. Činovi defekacije javljaju se više od tri puta dnevno. Prate ih oslabljeno stanje, tutnjava u želucu i crijevne dijelove, bol u želucu, nadutost, lažni nagon za defekacijom, dehidracija i pojava patoloških nečistoća u stolici.

Zašto je ovo stanje moguće i kako se može izliječiti kronični proljev? Postoji nekoliko razloga za ovu bolest. Što se tiče liječenja, ono bi trebalo biti medicinsko, u kombinaciji s dijetalnim mjerama.

Dijareja, kao sinonim za proljev, svima je poznata pojava. Ali proljev sam po sebi nije bolest. Stoga, kada ga bolesnici pokušavaju liječiti, osobito bez sudjelovanja liječnika, vlastitim sredstvima, on može prerasti u kronični proljev i postati simptom jedne ili više opasnih bolesti.

Važno! Nemoguće je izliječiti proljev, a još više kronični proljev, bez dijagnosticiranja bolesti ili pronalaska drugih patologija koje su ga uzrokovale.

Općeprihvaćena definicija proljeva je posljedica višestruko povećane rijetke stolice. organizam zdrava osoba dnevno izdvaja od 100 do 300 g normalno formiranog izmeta. Učestalost može biti bilo koja, različita je za svaki organizam, ali obično je to jednom, maksimalno dva puta dnevno. Ako se izmet evakuira češće, ali je njegova konzistencija unutar normalnog raspona, možemo govoriti o pojačanoj pokretljivosti crijeva, koja se može pojaviti kao posljedica uporabe određenih proizvoda koji tome pridonose. Ovo se ne odnosi na manifestacije proljeva.

Rijetka stolica može se pojaviti iz sljedećih nepatoloških razloga:

  • probavne smetnje, koje se obično javljaju nakon prejedanja i obilja slabo probavljene hrane;
  • trovanje hranom prvog i srednjeg stupnja;
  • alergijska manifestacija na korištenje alergenskog proizvoda;
  • uzimanje laksativa;
  • korištenje sintetiziranih zaslađivača;
  • stres;
  • putovanja i klimatske promjene.

Svatko je barem jednom u životu doživio proljev zbog jednog od ovih razloga. Rijetko traje dulje od tri ili četiri dana, u najtežim slučajevima tjedan dana. Prema službenoj medicinskoj definiciji takav se proljev ne može smatrati kroničnim.

Ozbiljniji izvori proljeva uključuju:

  • virusna infekcija;
  • otrovno trovanje;
  • upala crijeva;
  • nedostatak enzima;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta.

Ovdje manifestacije proljeva mogu trajati mnogo duže, biti popraćene drugim simptomima, a često govorimo o kroničnoj prirodi bolesti.

Mehanizam nastanka

Proljev nije jedan, već kompleks simptoma koji je karakterističan za sljedeća patološka stanja tijela.

  1. Zarazna bolest crijeva.
  2. Neinfektivna lezija crijeva.
  3. bolesti probavni trakt s oštećenjem njegovih gornjih dijelova.
  4. kronična intoksikacija.
  5. Psiho-emocionalne patologije.
  6. Bolesti drugih (neprobavnih) organa.

Uzroci

Budući da je popis uzroka prilično opsežan, postoje četiri skupine mehanizama za razvoj ove bolesti:

  • hiperkinetički;
  • hipersekretorni;
  • hipereksudativno;
  • hiperosmotski.

Stol. Klasifikacija proljeva prema mehanizmima razvoja.

Vrsta kretanjaOpis
Nastaje u procesu povećane stimulacije stijenki crijeva, pri čemu se povećava njegova motorna aktivnost. Može se javiti i na neurogenskoj razini (dijabetes, iritabilni kolon), i pod utjecajem hormona (Addisonova bolest) ili stimulacije lijekovima. Potonji je slučaj najčešći, jer mnogi pacijenti zlorabe laksative, uzimajući ih bez liječničkog recepta iu visokim dozama.
U tom slučaju dolazi do pojačanog izlučivanja elektrolita i tekućine u lumen crijeva. Proces se može odvijati pasivno (uz limfom ili Whippleovu bolest), ili aktivno (prisutnost E. coli ili stafilokokne infekcije).

Također, bolest je uzrokovana nekim od laksativa i hormonalnih lijekova.
Javlja se nakon upale crijevne stijenke, koju karakterizira povećana doza injekcije eksudata u lumen crijeva.

Primjećuje se u nizu upalnih procesa crijeva. Može također pratiti kronične infekcije(intestinalna tuberkuloza), ishemijske lezije, polipi i onkološke formacije.
Razlog razvoja je probavni poremećaj i kršenje procesa apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

Provokatori: fistula, pankreatitis, anastomoza, tumor gušterače, malapsorpcijski sindrom.

Osim toga, bolest može dovesti do bolesti kao što su:

  • polipoza;
  • funkcionalni proljev;
  • intestinalna amiloidoza;
  • Rak debelog crijeva;
  • helmintijaza;
  • karcinoidni sindrom;
  • intestinalna lipodistrofija;
  • uremija;
  • sifilis.

Simptomatske manifestacije

Kao što je već navedeno, glavni znakovi su tekuće stolice i učestalije defekacije. Ali kako razlikovati obični proljev od kroničnog ako su dva glavna simptoma ista? Medicinski stručnjaci nemaju jedinstveno mišljenje o ovom pitanju.

Usput. Netko postavlja kroničnu dijagnozu na temelju simptomatskih manifestacija u trajanju od tri tjedna. Neki prepoznaju kronični stadij bolesti samo ako simptomi traju šest tjedana ili više.

Bilo kako bilo, glavni znakovi ove patologije su sljedeći.

  1. Više od tri epizode pražnjenja crijeva dnevno.
  2. Stolica je neformirana ili nedovoljno formirana.
  3. Konzistencija stolice je viskozna, kašasta ili tekuća, vodenasta.
  4. Nastavak ovog stanja bez promjena najmanje tri tjedna.
  5. Povezana bol.
  6. Lažni nagon za defekaciju.
  7. Povećana nadutost.
  8. Kruljenje u abdomenu i kroz crijeva.
  9. Strane tvari u stolici (gnoj, mast, sluz, krv, voda).
  10. Smanjenje količine stolice.

Za patološka stanja tankog crijeva karakteristične su masne nečistoće u vodenoj stolici, bez izraženog sindroma boli.

Esl i patologije u debelom crijevu (gornji dijelovi), u izmetu ima sluzi i gnoja, povremeno krvi. Osim toga, ova vrsta bolesti gotovo uvijek ima popratni sindrom boli.

S patologijom u donjem dijelu debelog crijeva stolice su minimalnog volumena, pražnjenje crijeva više od tri puta dnevno, pacijent doživljava lažno pražnjenje crijeva.

Ako ga prati proljev Rak debelog crijeva, proljev je popraćen osjećajem umora, gubitkom apetita, težine, crijevnom blokadom i perforacijom crijeva.

Na upala crijeva proljev je popraćen pireksijom i izvanintestinalnim simptomima poput stomatitisa.

Ako se kronični proljev pojavi zbog endokrini poremećaji poremećena hormonska regulacija.

Dijagnostika

Budući da ova bolest nije neovisna, glavne dijagnostičke mjere usmjerene su na utvrđivanje uzroka njezine pojave. Koja se bolest ili patologija krije iza proljeva koji traje tjednima? Kako bi razjasnio ovo pitanje, medicina ima sljedeće alate.

  1. Zbirka anamneze, opis simptoma.
  2. Određivanje lokalizacije i stupnja oštećenja.
  3. Ispitivanje pacijenta (vizualno određeno stupnjem nadutosti, njegovom asimetrijom, prisutnošću bolnih žarišta na palpaciji).
  4. Inspekcija anusa za otkrivanje tragova krvi, gnoja i drugih patoloških nečistoća.
  5. Koprološka analiza fecesa.
  6. Provođenje endoskopskog pregleda.
  7. Irrigoskopija.

  8. Retromanoskopija.
  9. Biopsija.
  10. Pregled drugih stručnjaka (proktolog, nefrolog, endokrinolog - ako je potrebno).

Irrigoskopija propisano za sumnju na polipozu ili rak.

Omogućuje procjenu integriteta crijevnih stijenki i određivanje, u prisutnosti čira, njihovog broja, veličine i lokalizacije.

Sigmoidoskopijaće pokazati prisutnost polipa i pomoći identificirati tumore.

Tijekom postupka endoskopije, paralelno se može uzeti biopsija.

Kako se liječi kronični proljev?

Nakon temeljitog pregleda pacijenta, liječnik izrađuje plan liječenja, koji može biti dvije vrste.

  1. patogenetski- u prisutnosti patologija, korištenje terapija lijekovima i nefarmakološke metode, kao i kirurške intervencije.
  2. simptomatski- sastoji se u ublažavanju simptoma propisivanjem posebne dijete i simptomatskih lijekova. To može biti antibakterijski lijekovi, probiotici, sorbenti.

Sorbenti

Jedna od najvažnijih točaka u liječenju kronične dijareje, budući da je tijekom cijelog razdoblja terapije potrebno ukloniti toksine i bakterije iz tijela pacijenta, kao i ukloniti stvaranje plina.

Savjet. Prilikom propisivanja ovih lijekova liječnici upozoravaju da se ne smiju kombinirati s drugim lijekovima. Što to znači? Uzimajte ih odvojeno, najmanje dva sata prije ili dva sata nakon uzimanja drugih lijekova, inače će im biti poremećena apsorpcija.

Enterosorbenti se ne propisuju za proljev samo u jednom slučaju, kada je poremećen proces apsorpcije u crijevima. Tako da se hranjive tvari ne izlučuju iz tijela zajedno s toksinima, sorbenti se ne prihvaćaju.

Izbor lijekova u ovoj skupini je velik. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Aktivni ugljik;
  • "Atapulgit";
  • "Smekta";

    Smecta je učinkovit lijek protiv proljeva



Sredstva protiv proljeva

Njihov izbor ovisi o uzroku proljeva i osnovnoj bolesti. Zaustavite proljev smanjenjem peristaltike, sljedeći lijekovi:


Protuupalno djelovanje na crijeva

Kod crijevnih infekcija potrebno je ukloniti upalu, pa se pacijentu propisuju antiseptici koji djeluju u svim dijelovima crijeva, ali se ne apsorbiraju u krv. To su lijekovi kao što su:


Probiotici

Ova skupina je obvezna i nezamjenjiva u liječenju proljeva bilo koje etiologije. Ova bolest potpuno narušava ravnotežu crijevne mikroflore, a za njezino uspostavljanje najprikladniji su probiotski pripravci.

Skupina probiotika uključuje:


Fitopreparati

Pomažu smanjiti crijevnu sekreciju, normaliziraju peristaltiku. Sadrže prirodne biljne komponente s adstrigentnim svojstvima.

Ove biljke uključuju:

  • ptičja trešnja (bobice);
  • hrast (kora);
  • cinquefoil (korijen);
  • joha (češeri);
  • kamilica (cvjetovi).
  • Slana voda (žličica obične soli u čaši vode).
  • Otopina sa sodom (pola žličice).
  • Otopina šećera (četiri žlice po staklu).
  • Biljni čaj (najbolje od cvjetova kamilice sa šećerom ili medom).
  • Otopina kalijevog klorida (četvrtina žličice).
  • Čaj sa šećerom i sokom od naranče.

    • Tijekom liječenja proljeva morat ćete puno piti, sve dok simptomi ne nestanu. Morate piti piće često, ali u malim obrocima i gutljajima.

    Što jesti za proljev

    Kod proljeva, a posebno njegovih kroničnih oblika, potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Sastav hrane utječe na kvalitetu i količinu izmeta, te brzinu pražnjenja crijeva. Stoga, potporna prehrana može ispraviti i pojačati učinak uzetih lijekova.

    Prije svega, trebate ukloniti sljedeće iz izbornika.

    1. Začini i začini.
    2. Sirovo povrće.
    3. Sirovo voće.
    4. Začinjena, kisela i slana hrana.
    5. Masna hrana.
    6. Proizvodi koji sadrže gruba vlakna.


  • bilo koje pecivo;
  • gazirana pića, alkoholna pića i kvas.

    • Popis je prilično impresivan, a na prvi pogled može se činiti da će pacijent s kroničnim proljevom morati sjediti na mrvicama kruha i vodi nekoliko mjeseci. To nije tako, jer popis dopuštenih proizvoda također nije mali.

    Za kronični proljev dopušteni su:

    • krekeri od pšeničnog brašna;


      Mliječni proizvodi

    • kissels, čajevi i kompoti od dopuštenih bobica i voća.

    Prvog dana preporuča se piti samo čaj sa šećerom i malu količinu krekera. Zatim postupno uvodite dopuštene namirnice, ali pazite da se uzimaju u minimalnim obrocima (do 200 g) svaka tri sata. Dakle, pacijent na antidijaroičnoj dijeti treba jesti najmanje pet puta dnevno. Ne zaboravite na održavanje režima pijenja.

    Nakon tjedan dana, strogi uvjeti dijete mogu se ublažiti i uvesti:

    • tjestenina;
    • juhe na juhu od mesa, ribe i povrća;
    • mlijeko i maslac;
    • svježi sir i nemasni sirevi;
    • svježe voće i bobice;
    • grah i kakao.


    Kronični proljev nije lako liječiti. Ali bolest je logičan nastavak uobičajenog proljeva, koji je lakše izliječiti. Ako se samo-liječite i ne posjetite liječnika, čekajući da proljev postane kroničan, možete propustiti pojavu mnogih ozbiljnih bolesti. Nemojte čekati nastanak kritične situacije i prijelaz proljeva u kronični oblik. Ako ste skloni proljevu i probavnim smetnjama, pridržavajte se dijete, poduzmite preventivne mjere, a ako rijetka stolica traje dulje od tri dana, otiđite liječniku na kompletan pregled. Kako napraviti klistir za dijete, naći ćete odgovor na poveznici.

    Video - Česti (kronični) proljev

    Uporni proljev je neugodan problem povezan s kvarom u radu gastrointestinalnog trakta.

    Koji su njegovi uzroci, kako liječiti i, što je najvažnije, spriječiti kronični proljev - o svim tim pitanjima raspravlja se u članku.

    Zašto dolazi do dugotrajnog proljeva?

    Danas se samo rijetki mogu pohvaliti dobrim zdravljem i dobro funkcioniranim probavnim sustavom. Većina ljudi barem jednom u životu doživi proljev.

    Proljev je patološko stanje koje karakterizira česta (2-3 puta dnevno) defekacija i neformirana stolica. Uz akutni oblik bolesti čest je i kronični proljev.

    Trajni proljev kod odrasle osobe može se pojaviti iz više razloga. U većini slučajeva uzrok ovog stanja je nadraženo debelo crijevo.

    Na stanje ovog organa gastrointestinalnog trakta utječu pothranjenost, tjelesna neaktivnost i stalni stres.

    Često se proljev javlja kod bolesti jetre i žučnog mjehura.

    Neuspjesi u radu ovih organa dovode do pogoršanja apsorpcije korisne tvari iz hrane tijekom probave u tankom crijevu. Trajni proljev postaje jedan od simptoma ovih bolesti.

    Brojni hormoni utječu na rad crijeva, uključujući hormone štitnjače koje proizvodi štitnjača.

    Kod hipertireoze, štitnjača proizvodi prekomjernu količinu hormona, što uzrokuje uporni proljev.

    Crohnova bolest i ulcerozni kolitis praćeni su kroničnim proljevom s prisutnošću sluzi, krvi i gnoja u stolici.

    Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

    Problemi s pražnjenjem crijeva često su uzrokovani uzimanjem određenih lijekova (kao što su antibiotici ili laksativi).

    Dugotrajna uporaba laksativa remeti peristaltiku, smanjuje osjetljivost crijevnih stijenki i dovodi do razvoja kroničnog proljeva.

    Kod odraslih uzroci dugotrajnog proljeva mogu uključivati ​​prekomjerno pijenje.

    Činjenica je da toksini sadržani u jakim pićima imaju štetan učinak na rad gastrointestinalnog trakta.

    Opterećenje jetre i gušterače utječe na rad cijelog probavnog sustava.

    Vrlo rijetko su zloćudni tumori organa uzrok dugotrajnog proljeva. trbušne šupljine ili Štitnjača.

    Onkološke bolesti imaju mnogo simptoma, tako da nedvosmislenu dijagnozu treba provesti kompetentni stručnjak.

    Dijagnoza kroničnog proljeva

    Prije početka liječenja kroničnog proljeva potrebno je utvrditi zašto se patologija javlja i koje simptome ima pacijent.

    Prije svega, vrijedi razjasniti u kojem obliku se bolest odvija. Akutni proljev traje do dva tjedna, dok kronični proljev traje više od četiri tjedna.

    Simptomi dugotrajnog proljeva su učestalo pražnjenje crijeva (od 2-3 puta dnevno), nedovoljno formirana stolica (vodenasta, tekuća ili kašasta).

    Često je proljev popraćen bolovima u trbuhu, nadimanjem, nelagodom u rektalnom području.

    Za kompetentno liječenje patološko stanje morate posjetiti liječnika. Česta stolica dulja od dva tjedna simptom je mnogih bolesti.

    Liječnik će, na temelju pritužbi pacijenta, propisati testove i preglede kako bi utvrdio točnu dijagnozu.

    Prije svega, potrebno je provesti opći pregled pacijenta. Liječnik može primijetiti prisutnost bol na palpaciju abdomena, oteklina, asimetrija trbušne regije.

    Nadalje, obavezna je analiza izmeta, kompletna krvna slika, analiza sadržaja određenih vitamina i elemenata u tragovima u krvi. Neće biti suvišno donirati krv za provjeru rada jetre i štitnjače.

    Za dijagnozu i odabir učinkovit načinčesto se izvode tretmani dodatna istraživanja.

    Liječnik može propisati rendgensku i ultrazvučnu dijagnostiku trbušnih organa. Ove vrste pregleda će utvrditi prisutnost patoloških promjena u strukturi i tkivima. unutarnji organi, kvarovi probavni sustav.

    Jedna od mogućih dodatnih studija je kolonoskopija. Kolonoskopija vam omogućuje procjenu stanja crijevnih zidova, određivanje prisutnosti polipa, čira i tumora.

    Tijekom postupka radi se biopsija crijevne sluznice radi histološke pretrage.

    Prema nalazima histologije mogu se ustanoviti patološke promjene u crijevu koje su utjecale na proces defekacije.

    Terapija dugotrajnog proljeva

    Trajni proljev, čiji su uzroci skriveni u načinu života bolesnika (obilje masne i pržene hrane, prevlast mesnih proizvoda u prehrani, niska tjelesna aktivnost, česti stres), liječi se prvenstveno ispravljanjem ponašanja i prehrambenih navika bolesnika. .

    Bolesna od kronični proljev potrebno je uključiti u svoju prehranu hranu koja smanjuje procese fermentacije i stvaranja plina.

    Osnova prehrane su jela kuhana na pari, konzistencije poput pirea. Za zaustavljanje proljeva preporučuje se uzimanje rižine vode ili tekuće rižine kaše, jer ova žitarica ima fiksirajući učinak.

    Budući da stalni proljev dovodi do teške dehidracije tijela, potrebno je uspostaviti režim pijenja i piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno.

    Za poboljšanje rada probavnog trakta preporučuje se probiotička terapija. Pripravci ovog spektra obnavljaju crijevnu mikrofloru, pospješuju apsorpciju hranjivih tvari i poboljšavaju rad jetre i gušterače.

    Ponekad, za ublažavanje akutnog stanja, liječnici propisuju lijekove koji smanjuju tonus i pokretljivost glatkih mišića crijeva.

    Popularan lijek s takvim farmakološko svojstvo je loperamid.

    Prilikom identifikacije upalni proces u trbušnim organima tijekom dijagnoze, preporuča se uzimanje antibakterijskih lijekova.

    Odabir režima i doziranja treba provesti liječnik na temelju analiza i pregleda pacijenata.

    Pogrešan odabir antibiotika može dovesti do pogoršanja crijevne mikroflore i komplikacija kroničnog proljeva.

    Stalna dijareja dovodi do nedostatka mnogih vitamina i minerala u ljudskom tijelu.

    Uravnotežena prehrana i uzimanje dodataka prehrani otklonit će ovaj nedostatak i poboljšati rad probavnog sustava.

    I muškarci i žene mogu imati koristi od uzimanja tradicionalna medicina. O njihovom izboru i režimu liječenja potrebno je razgovarati s liječnikom. Najpopularniji među ljudima su čajevi i infuzije od borovnice.

    Kako spriječiti kronični proljev?

    Kako problemi s gastrointestinalnim traktom ne bi postali kronični, morate stalno pratiti stanje svog tijela.

    Prevencija dugotrajnog proljeva uključuje određenu prehranu, tjelesnu aktivnost i dobru higijenu.

    Često, proljev može biti uzrokovan gutanjem E. coli ili drugih bakterija koje nepovoljno utječu na stanje crijeva.

    Sirovo voće i povrće treba oprati Vruća voda ili tretirati posebnim alatom. Posebno treba biti oprezan ljeti, jer se bakterije aktivnije razmnožavaju u toplom okruženju.

    Meso i mliječni proizvodi, jaja koja nisu podvrgnuta toplinskoj obradi mogu izazvati proljev.

    Dijeta za sprječavanje dugotrajnog proljeva uključuje hranu kuhanu na pari ili u pećnici.

    Masnu i prženu hranu tijelo teško probavlja i dodatno opterećuje enzimski sustav, što često dovodi do poremećaja u radu jetre, gušterače i crijeva.

    Često je uzrok trajnog proljeva kršenje pokretljivosti crijeva povezano s tjelesnom neaktivnošću.

    Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do smanjenja tonusa crijevnih stijenki, slabi dotok krvi u organe probavnog sustava i izaziva kvarove u gastrointestinalnom traktu.

    Malo tjelesne aktivnosti tijekom dana, gimnastika, hodanje postat će prirodni stimulans za rad unutarnjih organa i poboljšati njihovu prokrvljenost.

    Kako akutni oblik proljeva ne bi prešao u kronični, preporuča se liječiti svaki napad i ne dopustiti da bolest ide svojim tijekom.

    Pravovremeni posjet liječniku tijekom proljeva omogućit će vam da brzo odredite uzrok bolesti i razvijete učinkovitu strategiju liječenja.

    Uporni proljev često je posljedica pothranjenosti i tjelesne neaktivnosti, no u nekim slučajevima kronični proljev postaje simptom mnogih teških bolesti.

    Za brzo i učinkovito liječenje treba podnijeti zahtjev za medicinska pomoć, jer samo liječnik može utvrditi pravi uzrok proljeva i odabrati odgovarajući režim liječenja.

    dijareja (proljev)- Ovo je česta tekuća stolica. Obično se događa kada nešto uzrokuje prebrzo kontrakciju mišića u probavnom traktu (pogledajte "Kako nastaje proljev").

    Većina ljudi s vremena na vrijeme dobije proljev, ponekad samo zbog stresa ili nervoze. U nekim slučajevima, proljev je način da se tijelo riješi nečeg neobičnog. Na primjer, ako ste neko vrijeme ograničili unos masti, a zatim pojedete nešto masno, vaše tijelo može brzo reagirati na to rijetkom stolicom.

    Kako nastaje proljev?

    Normalno, niz valovitih kontrakcija mišića tjera hranu kroz probavni trakt. Ako postanu prebrzi debelo crijevo ne može apsorbirati onoliko tekućine iz hrane koliko bi trebalo. To dovodi do proljeva.

    Razlozi

    Osim stresa i neuobičajene hrane, uzrok proljeva mogu biti:

    • crijevna gripa;
    • kofein, začinjena hrana ili hrana koja iritira crijeva, poput kiselog kupusa;
    • trovanje hranom, poput bakterije salmonele ili stafilokoka (vidi "Trovanje hranom");
    • akutan crijevna infekcija uzrokovane bakterijama, virusima ili drugim mikroorganizmima;
    • sindrom bolne osjetljivosti crijeva;
    • dugotrajna upala sluznice debelog crijeva (kronični ulcerozni kolitis);
    • izrasline na unutarnjoj površini probavnog trakta (polipi);
    • rak rektuma ili debelog crijeva;
    • intolerancija na laktozu, uzrokovana nedostatkom enzima laktaze, koji je tijelu potreban za probavu šećera u mlijeku; neprobavljeni mliječni šećer (laktoza) fermentira i uzrokuje plinove, grčeve i proljev;
    • određene lijekove (pogledajte "Uzrokuju li vaši lijekovi proljev?").

    Simptomi

    Proljev može biti akutan ili kroničan; učestalost rijetke stolice može se mijenjati iz dana u dan i razlikuje se od osobe do osobe razliciti ljudi. Stolica može biti krvava, sadržavati sluz ili gnoj, ili oboje.

    Istovremeno s proljevom, osoba obično osjeća bolove ili grčeve u trbuhu, može imati mučninu, povraćanje, slabost, gubitak apetita. Ovisno o uzrocima proljeva, vrsta stolice i drugi simptomi variraju.

    Simptomi akutne crijevne infekcije

    • iznenadna pojava isključivo labave stolice;
    • jak miris stolice;
    • bolan i osjetljiv trbuh;
    • mučnina;
    • zimica;
    • slabost;
    • loš apetit;
    • gubitak težine.

    Simptomi raka debelog crijeva

    • krvavi proljev, prošaran stolicom debljine olovke;
    • bolovi u trbuhu;
    • gubitak apetita;
    • gubitak težine;
    • slabost;
    • depresija.

    Simptomi bolne crijevne osjetljivosti

    U ovom slučaju, proljev se može izmjenjivati ​​sa zatvorom i normalnom stolicom:

    • bolan, osjetljiv ili napuhan trbuh;
    • Trbušna nervoza;
    • mučnina.

    Simptomi ulceroznog kolitisa

    • ponavljajući krvavi proljev koji sadrži gnoj ili sluz;
    • grčevita bol u donjem dijelu trbuha;
    • blaga groznica;
    • gubitak apetita;
    • ponekad mučnina ili povraćanje.

    Uzrokuju li vaši lijekovi proljev

    Proljev može biti nuspojava mnogih lijekova, poput antibiotika, među koje se posebno ubrajaju lijekovi iz skupine tetraciklina.

    Vodite računa o drugim lijekovima:

    • antacidi koji sadrže magnezij;
    • kontracepcijske pilule;
    • kolhicin - lijek za giht;
    • estrogeni;
    • inderal je lijek koji se koristi za smanjenje visokog krvni tlak i kod nekih bolesti srca;
    • laksativi (mogu uzrokovati proljev u slučaju predoziranja);
    • lanoksin - sredstvo za stabilizaciju kontrakcija srca;
    • vitamin C (može uzrokovati proljev u slučaju predoziranja).

    To je važno! Ako imate proljev zbog lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja fiksativa. Oni mogu pogoršati proljev i trajati dulje.

    Što učiniti

    Ako je proljev dug i jak, provjerite ima li pacijent simptome šoka:

    • ubrzani puls;
    • vrtoglavica (osobito pri prelasku iz sjedećeg u stojeći položaj);
    • hladna, blijeda, vlažna koža.

    Ako primijetite makar jedan od ovih simptoma, odmah se javite liječniku. Lagano podignite pacijentove noge dok pomoć ne stigne.

    Samoliječenje

    Ako vaše dijete ima proljev, odmah posjetite liječnika.

    U zdrave osobe proljev obično nestane za nekoliko dana ili manje.

    Vrlo je važno piti puno tekućine. Dok se stolica ne vrati u normalu, potrebno je piti 8-10 čaša vode dnevno. Treba izbjegavati coca-colu, kavu, mlijeko, sokove i alkohol. Također ne smijete gutati pića u jednom gutljaju - to može izazvati grč, što dodatno stimulira probavni trakt.

    Trebali biste jesti redovito, izbjegavajući začinjenu, prženu, masnu hranu. Ograničite se na banane, rižu, umak od jabuka i suhi kruh. Ovi proizvodi imaju adstrigentna svojstva.

    Ako proljev traje jedan do dva dana uz puno tekućine i odgovarajuću prehranu, možete uzeti lijek protiv proljeva kao što je Kaopectate.

    Obratite se svom liječniku ako:

    proljev traje više od 24 sata;

    • stolica sadrži svijetle ili tamna krv ili izgleda crno (ovo ukazuje na prisutnost krvi);
    • stolica vrlo obilna;
    • sumnja se na trovanje hranom.

    Što rade doktori

    Teški ili dugotrajni proljev može utjecati na ravnotežu vode i soli u tijelu. To povlači za sobom komplikacije opasne po život kao što su aritmija, dehidracija i šok. Osoba s teškim proljevom možda će morati biti hospitalizirana kako bi se otkrio uzrok. Liječnici mu mogu dati intravenozne tekućine za suzbijanje dehidracije zbog prekomjernog gubitka tekućine - osobito ako pacijent ne može jesti ili piti - kao i lijekove za ublažavanje kontrakcija crijeva.

    Što još trebate znati

    Ako vaše dijete ima proljev, odmah posjetite liječnika. Zašto? Kod malog djeteta proljev može biti opasan po život jer uzrokuje dehidraciju zbog prekomjernog gubitka velike količine tekućine, grčeve i druge teške komplikacije. Ako je vaše dijete mlađe od tri godine i ima proljev dulje od jednog dana ili ako stolica sadrži krv, odmah se javite liječniku.

    Stanje koje može dovesti do brze dehidracije tijela je česta dijareja, a kod odrasle osobe uzroci takvog crijevnog poremećaja mogu biti različiti.

    Kronični proljev često je simptom ozbiljne bolesti. Zbog komplikacija kroničnog proljeva ne treba ga podcjenjivati. Posjetite svog liječnika kako biste utvrdili uzrok i što prije započeli liječenje. Treba imati na umu da je tijekom proljeva potrebno piti veliku količinu tekućine, budući da su posljedice dehidracije opasne za odraslu osobu i dijete.

    Simptom

    Česti proljev je tekuća stolica kod bolesnika, koju karakterizira povećana učestalost pojavljivanja. Stolica ima tekućinu ili polutekuća konzistencija. Povećana učestalost je pražnjenje crijeva više od 3 puta dnevno.

    Proljev se dijeli na akutni i kronični. akutni oblik traje do 14 dana, a kronični - više od 4 tjedna. Proljev često prati bol, rektalna nelagoda i fekalna inkontinencija.

    Podjela kroničnih proljeva:

    • sekretorni proljev;
    • proljev osmotski;
    • masni proljev;
    • proljev je upalni.

    Kod odraslih, među uzrocima proljeva, postoje mentalni čimbenici (stres, neurotične bolesti), trovanja, kao i bolesti gastrointestinalnog trakta. Učestale proljeve može uzrokovati dugotrajna primjena antibiotika. U tom slučaju liječenje se provodi primjenom probiotičkih pripravaka.

    ARVE pogreška:

    Proljev mogu pratiti grčevi i bolovi u trbuhu, opća slabost, malaksalost, povraćanje i toplina, pojačana žeđ ili rijetko mokrenje.

    Važno je identificirati što uzrokuje proljev i započeti pravodobno liječenje.

    sekretorni proljev

    Sekretorni proljev može biti posljedica djelovanja određenih lijekova, toksina, žuči i masne kiseline. Ako govorimo o lijekovima, onda najčešće dugotrajni proljev izazivaju laksativi iz skupine stimulansa (Bisacodyl, Sennosides, Aloe).

    Toksini koji svakodnevno uzrokuju proljev uključuju kroničnu zlouporabu alkohola. Žučne kiseline, kada je njihova apsorpcija poremećena, također mogu uzrokovati proljev kod odraslih. Slično stanje može nastati kod povećanja koncentracije bakterija u crijevu, upale ileuma ili nakon resekcije dijela ileuma.

    Rijedak uzrok kroničnog proljeva mogu biti neke vrste raka:

    • karcinoidni tumor;
    • gastrinoma;
    • medularni karcinom štitnjače.

    Bolesti raka u ovom slučaju popraćene su nizom drugih simptoma. Stoga, ako svaki dan imate proljev, ne biste trebali posumnjati da imate rak. Da biste saznali što uzrokuje proljev, morate posjetiti stručnjaka i proći neke testove.

    ARVE pogreška: ID i atributi kratkih kodova pružatelja obavezni su za stare kratke kodove. Preporučuje se prebacivanje na nove kratke kodove koji trebaju samo url

    Osmotski

    Uzroci osmotske dijareje:

    • lijekovi - Magnezijev sulfat, Laktuloza, Orlistat, stalno uzeti Kolestiramin, Neomicin;
    • neka hrana i slatkiši koji sadrže sorbitol, manitol;
    • nedostatak laktaze (urođeno ili stečeno stanje kao posljedica upalnih procesa koji se javljaju u crijevima);
    • sindrom kratkog crijeva;
    • crijevne fistule.

    Ova vrsta proljeva povezana je s prekomjernom osmolarnošću tvari u lumenu crijeva. Proljev traje kod pacijenata čak i kada gladuju.

    masna

    Ovo je relativno česta vrsta proljeva uzrokovana probavnim smetnjama ili malapsorpcijom. Probavne smetnje opažaju se kod bolesti gušterače, kod kojih ovaj organ ne obavlja ispravno svoju funkciju izlučivanja: ne izlučuje ili izlučuje premalo pankreasnog soka. Tada se neke tvari u crijevima, osobito masti, ne probavljaju i ne apsorbiraju. Malapsorpcija se javlja i kod povećanja koncentracije bakterija u crijevima, te kod nekih bolesti jetre.

    Poremećaji malapsorpcije uključuju bolesti poput celijakije, Whippleove bolesti ( bakterijska infekcija pokrivajući uglavnom debele i tanko crijevo) i crijevna ishemija. Kronični proljev povezan s malapsorpcijom može trajati u bolesnika na prazan želudac.

    Upalni

    Ovaj proljev je uzrokovan upalne bolesti crijeva, odnosno Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, preosjetljivost organizma, imunodeficijencije, maligne neoplazme(npr. rak debelog crijeva), lijekovi iz skupine citostatika i NSAID-a, kao i protozoe u crijevima. Kronični proljev ove vrste javlja se prilično često.

    Neke bolesti poput sindroma iritabilnog crijeva, hipertireoze i prokinetika (metoklopramid, cisaprid) mogu uzrokovati proljev jer ubrzavaju rad crijeva.

    Diferencijacija poremećaja

    Kada tražite uzrok proljeva kod odrasle osobe, prvo morate utvrditi radi li se o akutnom ili kroničnom proljevu. Kao što je već spomenuto, akutni proljev traje manje od 14 dana, a kronični proljev traje više od 4 tjedna. Ova granica definirana je uvjetno, ali vam omogućuje odvajanje i razlikovanje prirode proljeva.

    Sljedeći korak u dijagnostici je određivanje vrste kroničnog proljeva. U nekim slučajevima možete odmah pronaći uzrok bolesti, ali nije uvijek tako jednostavno, pa je vrijedno djelovati u fazama.

    Klinička slika svake vrste proljeva je sljedeća:

    • sekretorni proljev karakterizira obilna vodenasta stolica, često defekacija nije popraćena bolovima u abdomenu;
    • traje na prazan želudac;
    • s osmotskim proljevom, stolica je često pjenasta i nestaje u bolesnika na prazan želudac;
    • kod proljeva, masna stolica s prisutnošću masti, jako sjajna i teško se ispire u toaletu, često popraćena vrlo neugodnim mirisom;
    • upalni proljev karakterizira stolica pomiješana s krvlju, gnojem;
    • često je proljev popraćen simptomima dugotrajnog upalnog procesa (visoka temperatura, zimica, pojačano znojenje).

    Prilikom provođenja analize izmeta, rezultat može ukazivati ​​na određenu skupinu uzroka.

    ARVE pogreška: ID i atributi kratkih kodova pružatelja obavezni su za stare kratke kodove. Preporučuje se prebacivanje na nove kratke kodove koji trebaju samo url

    Dijagnostičke i terapijske mjere

    Dijagnoza se postavlja najprije na temelju razgovora liječnika i bolesnika, u kojem se utvrđuje priroda proljeva - akutna ili kronična. Zatim se radi analiza izmeta i provjerava da li proljev traje i kod suzdržavanja od uzimanja hrane. Sve ovo i nekoliko dodatnih pitanja omogućuje vam da utvrdite zašto pacijent ima česte proljeve.

    Kada se radi o kroničnom proljevu, važno je napraviti osnovne krvne pretrage jer proljev može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Osnovne krvne pretrage uključuju:

    • kompletna krvna slika;
    • označavanje koncentracije Ca;
    • označavanje koncentracije vitamina B 12 ;
    • označavanje koncentracije folne kiseline;
    • označavanje koncentracije Fe;
    • provjera rada jetre i štitnjače;
    • istraživanje o celijakiji.

    Ovisno o uzroku proljeva, provode se dodatne studije kako bi se to potvrdilo i propisalo odgovarajuće liječenje. Liječnik može propisati posebne preglede na temelju pritužbi pacijenta. To uključuje:

    • Ultrazvuk trbušne šupljine;
    • rendgen abdomena;
    • kolonoskopija uz uzimanje bioptata crijevne sluznice za histopatološku pretragu.

    Osnova liječenja je navodnjavanje i jedenje nemasnih variva. Osim toga, koriste se probiotici i (ovisno o uzročniku) lijekovi koji održavaju pokretljivost crijeva (na primjer, Loperamid), kao i antibakterijski lijekovi. Ako je uzrok proljeva lijekovi, onda njihovu upotrebu treba napustiti.

    Liječenje nije uvijek jednostavan proces, na primjer, kada pacijent ima nespecifičnu upalu crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis). Zatim se koristi simptomatska terapija usmjerena na smanjenje težine simptoma. Važno je eliminirati nedostatak mikronutrijenata, jer također može dovesti do opasnih komplikacija.

    ARVE pogreška: ID i atributi kratkih kodova pružatelja obavezni su za stare kratke kodove. Preporučuje se prebacivanje na nove kratke kodove koji trebaju samo url

    Komplikacije kroničnog oblika

    Najčešći poremećaj je dehidracija. Ako je blag, nije jako opasan, ali kada je riječ o gubitku više vode, može biti opasan po život. Simptomi dehidracije su:

    • gubitak težine;
    • suha usta;
    • smanjeno lučenje sline;
    • gubitak elastičnosti kože;
    • tamni krugovi ispod očiju;
    • bljedilo konjunktive, kože;
    • suhe, ispucale usne;
    • snažna glavobolja, vrtoglavica;
    • smanjuje se količina izlučenog urina;
    • tahikardija, nesvjestica.

    Teška dehidracija može dovesti do hipovolemičnog šoka, zbog čega je prevencija i liječenje dehidracije tako važno.

    ARVE pogreška: ID i atributi kratkih kodova pružatelja obavezni su za stare kratke kodove. Preporučuje se prebacivanje na nove kratke kodove koji trebaju samo url

    Ostale komplikacije kroničnog proljeva uključuju:

    • poremećaji elektrolita;
    • metabolička acidoza (acidobazna neravnoteža);
    • nedostatak vitamina i mikroelemenata.

    Trajni proljev je uobičajeni simptom mnoge bolesti. zbog moguće komplikacije proljev ne treba podcjenjivati, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se što prije utvrdio uzrok proljeva i započelo liječenje. Imajte na umu da tijekom čestih proljeva morate piti puno tekućine, jer posljedice dehidracije mogu biti opasne za zdravlje svake osobe.

    Udio: