Pokažite građu ljudskog želuca. Anatomija ljudskog želuca: struktura, funkcije, odjeli

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Želudac (želudac) je vrećasto proširenje donjeg dijela jednjaka, lokalizirano u peritoneumu, većina se nalazi na lijevoj strani hipohondrija (3/4), ¼ je u epigastričnoj regiji.

Oblik, veličina, položaj i volumen organa su promjenjivi, parametri ovise o tonusu mišića želuca, ispunjavajući ga plinovima, hranom, tjelesnom strukturom, veličini i položaju susjednih organa.

Topografija i struktura

Želudac se nalazi u epigastriju između jednjaka i dvanaesnika (duodenuma), ispod dijafragme i jetre. Volumen organa kod odrasle osobe je 1-3 litre, duljina praznog organa je 18-20 cm, ispunjenog - 22-26 cm.

Želudac se sastoji od sljedećih dijelova:

  • Kardijalni dio, koji je uz mjesto ušća jednjaka u želudac;
  • Dno (svod);
  • Tijelo;
  • Pilorični dio sastoji se od predvorja i kanala (pylorus);
  • Manja i veća zakrivljenost (zidovi).

Zid želuca sastoji se od sljedećih slojeva: mišićnog sloja, seroznog sloja i mukoznog sloja.

Mišićna membrana koje uključuje:

  • Vanjski sloj su rectus mišići (mala i velika zakrivljenost);
  • Srednji - kružni mišići (sfinkter - ventil koji sprječava izlazak bolusa hrane);
  • Unutarnji - kosi mišići (daju oblik želucu).

Mišićna membrana je odgovorna za aktivnost kontrakcija (peristaltika) organa i promicanje bolusa hrane.

Serozni sloj, koji je od mišića odvojen tankim subseroznim slojem, odgovoran je za prehranu i inervaciju (opskrbu živčanih završetaka) organa. Ovaj sloj u potpunosti prekriva želudac, daje oblik i fiksira organ. Sloj sadrži limfne, krvne žile i živčani pleksusi Meissner.

Sloj sluzi Formira nabore koji povećavaju površinu želuca za učinkovitiju probavu. Osim nabora u sloju nalaze se želučana polja (okrugla uzvišenja), na njihovoj površini otvaraju se kanali žlijezda s unutarnjim izlučivanjem koje proizvode želučani sok.

Opskrbu organa krvlju vrši celijakija, lijeva i desna omentalna arterija želuca i male intragastrične arterije. Limfna drenaža se odvija kroz limfni čvor jetre, inervaciju organa provode submukozni, subserozni i intermuskularni pleksusi (intramuralni živčani pleksusi), uključeni su i vagusni i simpatički živci.

Žlijezde želuca

Žlijezde organa su izvana slične tubulima s proširenim krajem. Uski dio je neophodan za izlučivanje raznih kemijske tvari, široki dio žlijezde je dizajniran za uklanjanje rezultirajuće tvari. Iznutra se na organu nalaze jame, to su izvodni kanali žlijezda.

Egzokrine (vanjske) žlijezde imaju odvodne kanale kroz koje se izvlači rezultirajuća tajna. Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste žlijezda:

  • Srčani - iznos je 1-2 milijuna, lokaliziran na ulazu u želudac, njihova je funkcija omekšavanje bolusa hrane, pripremajući je za probavu;
  • Vlastiti - broj je oko 35 milijuna, svaka žlijezda se sastoji od 3 vrste stanica: glavne, mukozne i parijetalne. Glavni doprinose razgradnji mliječnih proteina, proizvode kimozin i pepsin, koji probavlja sve preostale proteine. Sluznice proizvode sluz, klorovodična kiselina se sintetizira u parijetalima;
  • Piloric - broj od 3,5 milijuna, lokaliziran u prijelazu želuca u tanko crijevo, sastoji se od mukoznih i endokrinih stanica. Stanice sluznice proizvode sluz, koja razrjeđuje želučani sok i djelomično neutralizira klorovodičnu kiselinu. Endokrini sudjeluju u stvaranju želučanog soka.

Endokrine žlijezde lokalizirane u tkivima organa, one uključuju sljedeće stanice žlijezde:

  • Somatostotin - inhibira aktivnost organa;
  • Gastrin - potiče rad želuca;
  • Bombesin - aktivira sintezu klorovodične kiseline i rad žučnog mjehura;
  • Melatonin - odgovoran za dnevni ciklus tijela;
  • Enkefalin - ima analgetski učinak;
  • Histamin - aktivira sintezu klorovodične kiseline, utječe na krvne žile;
  • Vazointestinalni peptid - proširuje vaskularne zidove, aktivira aktivnost gušterače.

Rad tijela odvija se prema sljedećoj shemi:

  • Pogled, miris hrane, iritacija okusnih pupoljaka aktiviraju želučanu sekreciju;
  • Srčane žlijezde proizvode sluz kako bi omekšale masu hrane i zaštitile organ od samoprobave;
  • Vlastite žlijezde proizvode klorovodičnu kiselinu i probavne enzime. Klorovodična kiselina dezinficira hranu, razgrađuje je, enzimi pospješuju kemijsku obradu.

Funkcije organa

Želudac obavlja sljedeće funkcije:


Ishrana je proces neophodan za život ljudskog tijela. Želudac igra jednu od glavnih uloga u ovom procesu. Funkcije želuca su nakupljanje prehrambene mase, njezina djelomična prerada i daljnje promicanje do crijeva, gdje se odvija apsorpcija hranjivih tvari. Svi ti procesi odvijaju se u gastrointestinalnom traktu.

To je mišićni šuplji organ koji se nalazi između jednjaka i dvanaesnika 12.

Sastoji se od sljedećih uvjetnih odjela:

  1. Srčani (ulazni) dio. Njegova projekcija je na razini 7. rebra s lijeve strane.
  2. Luk ili dno, čija se projekcija nalazi s lijeve strane na razini 5. rebra, točnije, njegove hrskavice.
  3. Tijelo želuca.
  4. Piloric ili pyloric odjel. Na izlazu iz želuca nalazi se pilorični sfinkter, koji odvaja želudac od dvanaestopalačnog crijeva 12. Projekcija pylorusa je sprijeda nasuprot 8. rebra desno od srednje linije i iza između 12. prsnog i 1. lumbalnog kralješka.

Oblik ovog organa po izgledu podsjeća na udicu. To je posebno vidljivo u x-zrake. Želudac ima malu zakrivljenost, koja je okrenuta prema jetri, i veliku, okrenutu prema slezeni.

Zid organa sastoji se od četiri sloja, od kojih je jedan vanjski, to je serozna membrana. Ostala tri sloja su unutarnja:

  1. Mišićni.
  2. Submukozni.
  3. Ljigav.

Zbog krutog mišićnog sloja i submukoznog sloja koji leži na njemu, sluznica ima brojne nabore. U predjelu tijela i fundusa želuca ovi nabori imaju kosi, uzdužni i poprečni smjer, au području manje zakrivljenosti - samo uzdužni. Zbog ove strukture značajno je povećana površina želučane sluznice. To čini bolus hrane lakše probavljivim.

Funkcije

Koja je funkcija želuca? Puno njih. Navedimo glavne.

  • Motor.
  • tajnica.
  • Usisavanje.
  • Izlučivanje.
  • Zaštitni.
  • Endokrine.

Svaka od ovih funkcija u procesu probave igra važnu ulogu. Zatim ćemo detaljnije razmotriti funkcije želuca. Poznato je da proces probave počinje u usne šupljine Odatle hrana ulazi u želudac kroz jednjak.

motorička funkcija

U želucu daljnja motorička funkcija želuca sastoji se od nakupljanja prehrambene mase, njezine mehaničke obrade i daljnjeg kretanja u crijevo.

Tijekom obroka i u prvim minutama nakon toga želudac je opušten, što doprinosi nakupljanju hrane u njemu i osigurava izlučivanje. Zatim počinju kontraktilni pokreti koje osigurava mišićni sloj. U tom slučaju, prehrambena masa se miješa sa želučanim sokom.

Za muskulaturu organa karakteristične su sljedeće vrste pokreta:

  • Peristaltički (valovito).
  • Sistolički - javljaju se u pyloric regiji.
  • Tonik - pomaže u smanjenju veličine želučane šupljine (njegovog dna i tijela).

Nakon jela, peristaltički valovi su u početku slabi. Do kraja prvog sata nakon obroka se pojačavaju, što pomaže da se bolus hrane pomakne do izlaza iz želuca. Povećava se pritisak u pilorusu želuca. Pilorični sfinkter se otvara i dio mase hrane ulazi u duodenum. Ostatak ove mase vraća se u pyloric regiju. Evakuacijska funkcija želuca neodvojiva je od motoričke funkcije. Omogućuju mljevenje i homogenizaciju prehrambene mase te na taj način doprinose boljoj apsorpciji hranjivih tvari u crijevima.

sekretorna funkcija. Žlijezde želuca

Sekretorna funkcija želuca sastoji se u kemijskoj obradi bolusa hrane uz pomoć proizvedenog sekreta. Za jedan dan odrasla osoba proizvodi od jedne do jedne i pol litre želučanog soka. Sadrži klorovodičnu kiselinu te niz lipaza i kimozina.

Žlijezde se nalaze na cijeloj površini sluznice. One su endokrine žlijezde koje proizvode želučani sok. Funkcije želuca izravno su povezane s ovom tajnom. Žlijezde se dijele u nekoliko varijanti:

  • Srčani. Nalaze se u predjelu kardije blizu ulaza u ovaj organ. Ove žlijezde proizvode sekret nalik mukoidnoj sluzi. Obavlja zaštitnu funkciju i služi za zaštitu želuca od samoprobave.
  • Glavne ili fundicijske žlijezde. Nalaze se u fundusu i tijelu želuca. Oni proizvode želučani sok koji sadrži pepsin. Zbog proizvedenog soka, hrana se probavlja.
  • međužlijezde. Nalazi se u uskoj međuzoni želuca između tijela i pylorusa. Ove žlijezde proizvode viskoznu mukoidnu tajnu koja je alkalna i štiti želudac od agresivnog djelovanja želučanog soka. Sadrži i klorovodičnu kiselinu.
  • Pilorične žlijezde. Nalazi se u piloričnom dijelu. Tajna koju oni proizvode također igra zaštitnu ulogu od kiselog okruženja želučanog soka.

Sekretornu funkciju želuca osiguravaju tri vrste stanica: srčane, fundalne ili glavne i pilorične.

usisna funkcija

Ova aktivnost organa, prije, ima sporednu ulogu, jer se glavna apsorpcija prerađenih hranjivih tvari događa u crijevima, gdje se prehrambena masa dovodi u stanje u kojem tijelo može lako koristiti sve tvari potrebne za život koje dolaze s hranu izvana.

funkcija izlučivanja

Ona leži u činjenici da neke tvari ulaze u želučanu šupljinu iz limfe i krvi kroz njegovu stijenku, i to:

  • Aminokiseline.
  • Vjeverice.
  • Mokraćne kiseline.
  • Urea.
  • elektroliti.

Ako se koncentracija tih tvari u krvi poveća, tada se povećava njihov ulazak u želudac.

Ekskretorna funkcija želuca posebno je važna tijekom posta. Tjelesne stanice ne mogu koristiti protein u krvi. Oni su u stanju asimilirati samo konačni proizvod - aminokiseline. Dolazeći iz krvi u želudac, protein se podvrgava daljnjoj preradi pod djelovanjem enzima i razgrađuje na aminokiseline, koje dalje iskorištavaju tkiva tijela i njegovi vitalni organi.

Zaštitna funkcija

Ovu funkciju osigurava tajna koju organ proizvodi. Uhvaćeni patogeni umiru od izlaganja želučanom soku, točnije, od klorovodične kiseline, koja je u njegovom sastavu.

Osim toga, želudac je dizajniran na način da kada u njega uđe nekvalitetna hrana, može osigurati njezin povratak i spriječiti ulazak opasnih tvari u crijeva. Dakle, ovaj proces će spriječiti trovanje.

endokrinu funkciju

Ovu funkciju provode endokrine stanice želuca, koje se nalaze u njegovu sluznom sloju. Ove stanice proizvode više od 10 hormona koji su u stanju regulirati rad samog želuca i probavni sustav, kao i cijeli organizam u cjelini. Ovi hormoni uključuju:

  • Gastrin - proizvode G-stanice samog želuca. Regulira kiselost želučanog soka, odgovoran je za sintezu klorovodične kiseline, a utječe i na motoričku funkciju.
  • Gastron - inhibira proizvodnju klorovodične kiseline.
  • Somatostatin - inhibira sintezu inzulina i glukagona.
  • Bombesin - ovaj hormon sintetizira i sam želudac i proksimalni dio tanko crijevo. Pod njegovim utjecajem aktivira se oslobađanje gastrina. Također utječe na kontrakcije žučnog mjehura i enzimsku funkciju gušterače.
  • Bulbogastron - inhibira sekretornu i motoričku funkciju samog želuca.
  • Duokrinin - stimulira lučenje duodenuma 12.
  • Vasoaktivni crijevni peptid (VIP). Ovaj hormon se sintetizira u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Inhibira sintezu pepsina i klorovodične kiseline te opušta glatke mišiće žučnog mjehura.

Saznali smo da želudac ima važnu ulogu u procesu probave i osiguravanju vitalne aktivnosti tijela. Također je naznačena njegova struktura i funkcije.

Funkcionalni poremećaji

Bolesti gastrointestinalnog trakta, u pravilu, povezane su s kršenjem bilo koje od njegovih struktura. Kršenje funkcije želuca u ovom slučaju se opaža prilično često. O takvim patologijama možemo govoriti samo ako tijekom pregleda pacijent nema nikakve organske lezije ovog organa.

sekretorne ili motorička funkcijaželudac se može pojaviti s bolovima i dispepsijom. Ali uz pravilno liječenje, te su promjene često reverzibilne.

Želudac je jedna od važnih komponenti sustava našeg tijela, o kojoj izravno ovisi njegovo normalno funkcioniranje. Mnogi su svjesni zadataka ovog organa, njegovog položaja u peritoneumu. Međutim, nisu svi upoznati s dijelovima želuca. Navest ćemo njihova imena, funkcije, iznijeti druge važne podatke o tijelu.

Što je ovo?

Želudac se naziva šuplji mišićni organ, gornji dio trakta). Smješten između cijevi-jednjaka i komponente tanko crijevo- duodenum.

Prosječni volumen praznog organa je 0,5 l (ovisno o anatomskim značajkama, može doseći i do 1,5 l). Nakon jela povećava se na 1 litru. Netko može rastegnuti do 4 litre!

Veličina organa će varirati ovisno o punoći želuca, vrsti ljudske tjelesne građe. U prosjeku, duljina napunjenog želuca je 25 cm, praznog - 20 cm.

Hrana se u ovom organu u prosjeku zadržava oko 1 sat. Neka hrana se može probaviti za samo 0,5 sati, a neka - 4 sata.

Struktura želuca

Anatomske komponente organa su četiri dijela:

  • Prednji zid organa.
  • Stražnji zid želuca.
  • Velika zakrivljenost.
  • Mala zakrivljenost organa.

Zidovi želuca bit će heterogeni, sastoje se od četiri sloja:

  • Sluznica. Unutarnje je prekriven cilindričnim jednoslojnim epitelom.
  • Baza je submukozna.
  • Mišićni sloj. Zauzvrat će se sastojati od tri podsloja glatkih mišića. Ovo je unutarnji podsloj kosih mišića, srednji podsloj kružnih mišića, vanjski podsloj uzdužnih mišića.
  • Serozna membrana. Vanjski sloj stijenke organa.

Sljedeći organi će biti u blizini želuca:

  • Iznad, iza i lijevo - slezena.
  • Iza - gušterača.
  • Sprijeda, lijeva strana jetre.
  • Ispod - petlje mršavog (tankog) crijeva.

Dijelovi želuca

A sada glavna tema našeg razgovora. Dijelovi želuca su sljedeći:

  • Srčani (pars cardiaca). Nalazi se na razini 7. reda rebara. Neposredno uz ezofagusnu cijev.
  • Luk ili dno tijela (fundus (fornix) ventricul). Nalazi se na razini hrskavice 5. desnog rebra. Nalazi se lijevo i iznad kardinalnog prethodnog dijela.
  • Pilorički (pilorični) odjel. Anatomsko mjesto je desni Th12-L1 kralježak. Bit će uz dvanaestopalačno crijevo. Unutar sebe podijeljena je na još nekoliko dijelova - antralni dio želuca (antrum), špilju pylorus i pylorus kanal.
  • Tijelo organa (corpus ventriculi). Nalazit će se između luka (dna) i odjeljka želučanog pyloric.

Ako uzmemo u obzir anatomski atlas, možemo vidjeti da je dno uz rebra, dok je pylorični dio želuca bliže kralježnici.

Razmotrimo sada značajke i funkcije svakog od gore navedenih odjela tijela.

Kardijalni odjel

Kardijalni dio želuca je početni dio organa. Anatomski, komunicira s jednjakom kroz otvor koji je ograničen kardijom (donji sfinkter jednjaka). Otuda, zapravo, naziv odjela.

Kardija (vrsta mišićnog ventila) sprječava izbacivanje želučanog soka u šupljinu ezofagusne cijevi. A to je vrlo važno, budući da sluznica jednjaka nije zaštićena od klorovodične kiseline (sadržaja želučanog soka) posebnom tajnom. Kardijalni dio, kao i drugi dijelovi želuca, zaštićen je od njega (kiseline) sluzi, koju proizvode žlijezde organa.

Pa što je s žgaravicom? Od toga, peckanje, bol u gornjem dijelu želuca jedan je od simptoma obrnutog refluksa (bacanje želučanog soka u ezofagusnu cijev). Međutim, nemojte se oslanjati samo na to kao dio samodijagnoze. Gornji dio je točka u kojoj se bolovi različite prirode mogu spojiti. Neugodni osjećaji, grčevi, težina u gornjem dijelu želuca također su posljedice oštećenja jednjaka, žučnog mjehura, gušterače i drugih probavnih organa.

Štoviše, ovo je jedan od simptoma opasnih stanja i patologija:

  • Akutna upala slijepog crijeva (osobito u prvim satima).
  • Infarkt slezene.
  • Ateroskleroza velikih trbušne žile.
  • Perikarditis.
  • Infarkt miokarda.
  • Interkostalna neuralgija.
  • Aneurizma aorte.
  • Pleuritis.
  • Upala pluća itd.

Na činjenicu da su bolovi vezani upravo uz želudac može ukazivati ​​njihova periodičnost, pojava neposredno nakon jela. U svakom slučaju, ovo će biti povod za posjet gastroenterologu – liječniku čija specijalizacija uključuje bolesti probavnog trakta.

Osim toga, težina u početnom dijelu želuca također može govoriti ne o bolesti, već o banalnom prejedanju. Organ, čija veličina nije neograničena, počinje vršiti pritisak na susjede, "žaliti" se na prekomjerno prelijevanje hrane.

Dno orgulja

Luk, dno orgulja je njegov temeljni dio. No, malo ćemo se iznenaditi kada otvorimo anatomski atlas. Dno se neće nalaziti u donjem dijelu želuca, što logično proizlazi iz naziva, već, naprotiv, odozgo, malo lijevo od prethodnog srčanog dijela.

Po svom obliku, luk želuca podsjeća na kupolu. Što određuje drugo ime dna organa.

Ovdje su sljedeće važne komponente sustava:

  • Vlastite (drugi naziv - fundic) želučane žlijezde koje proizvode enzime koji razgrađuju hranu.
  • Žlijezde koje luče klorovodičnu kiselinu. Zašto je ona potrebna? Tvar ima baktericidni učinak - ubija štetne mikroorganizme sadržane u hrani.
  • Žlijezde koje proizvode zaštitnu sluz. Onaj koji štiti želučanu sluznicu od negativnih učinaka klorovodične kiseline.

tjelesni organ

Ovo je najveći, najširi dio želuca. Odozgo, bez oštrog prijelaza, ide u dno organa (fundalni dio), odozdo s desne strane postupno će se suziti, prelazeći u pylorični dio.

Ovdje se nalaze iste žlijezde kao i u prostoru fundusa želuca, koje proizvode razgradne enzime, klorovodičnu kiselinu i zaštitnu sluz.

Po cijelom tijelu želuca možemo vidjeti malu zakrivljenost organa – jednog od njegovih anatomskih dijelova. Usput, to je mjesto koje je najčešće zahvaćeno peptičkim ulkusom.

Mali omentum bit će pričvršćen na vanjsku stranu organa, tik uz liniju manje zakrivljenosti. Duž linije veće zakrivljenosti - Koje su to formacije? Neobična platna, koja se sastoje od masnog i vezivnog tkiva. Njihova glavna funkcija je zaštita organa peritoneuma od vanjskih mehaničkih utjecaja. Osim toga, veliki i mali omentumi će ograničiti žarište upale ako se pojavi.

Odjel za vratare

Tako smo prešli na zadnji, pyloric (pyloric) dio želuca. Ovo je njegov završni dio, ograničen otvaranjem takozvanog pylorusa, koji se već otvara u dvanaestopalačno crijevo 12.

Anatomisti dalje dijele pilorični dio na nekoliko komponenti:

  • Vratarova špilja. Ovo je mjesto koje je neposredno uz tijelo želuca. Zanimljivo je da je promjer kanala jednak veličini duodenuma.
  • Vratar. Ovo je sfinkter, ventil koji odvaja sadržaj želuca od mase koja se nalazi u dvanaesniku 12. Glavni zadatak vratara je regulirati protok hrane iz želučane regije u tanko crijevo i spriječiti njezino vraćanje natrag. Ovaj zadatak je posebno važan. Okolina dvanaesnika razlikuje se od želučane - alkalna je, a ne kisela. Osim toga, u tankom crijevu nastaju agresivne baktericidne tvari, protiv kojih je sluz koja štiti želudac već bespomoćna. Ako se pilorični sfinkter ne nosi sa svojim zadatkom, tada je za osobu prepun stalnih bolnih podrigivanja, bolova u trbuhu.

Oblici trbuha

Začudo, nemaju svi ljudi isti oblik organa. Tri najčešće vrste su:


Funkcije organa

Želudac obavlja niz važnih i raznolikih zadataka u živom organizmu:


Uklanjanje dijela želuca

Inače, operacija se naziva resekcija organa. Odluku o vađenju želuca donosi liječnik ako je kancerogeni tumor zahvatio veći dio organa pacijenta. U tom slučaju se ne uklanja cijeli želudac, već samo njegov veliki dio - 4/5 ili 3/4. Zajedno s tim, pacijent gubi veliki i mali omentum, limfni čvorovi orgulje. Preostali panj je povezan s tankim crijevom.

Kao rezultat operacije uklanjanja dijela želuca, pacijentovo tijelo je lišeno glavnih zona sekretornih i motoričkih funkcija organa, pilornog izlaza koji regulira protok hrane u tanko crijevo. Novi fiziološki, anatomski uvjeti probave odražavaju se za bolesnika pored patološke posljedice:

  • Dumping sindrom. Nedovoljno obrađena hrana u smanjenom želucu ulazi u tanko crijevo u velikim serijama, što uzrokuje jaku iritaciju potonjeg. Za pacijenta, to je ispunjeno osjećajem vrućine, opće slabosti, ubrzanog rada srca i znojenja. Međutim, vrijedi zauzeti vodoravni položaj 15-20 minuta kako bi nelagoda nestala.
  • Spazmodična bol, mučnina, povraćanje. Pojavljuju se 10-30 minuta nakon ručka i mogu trajati do 2 sata. Ova posljedica uzrokuje brzo kretanje hrane kroz tanko crijevo bez sudjelovanja duodenuma u procesu.

Dumping sindrom nije opasan za život i zdravlje bolesnika, ali ponekad izaziva paniku i zasjeni normalan život. Brojni preventivne mjere prihvaćanje.

Nakon uklanjanja dijela želuca, pacijentu se propisuje sljedeće:

  • Priprema posebne dijete. Prehrana treba sadržavati više proteina, masnih proizvoda i manje ugljikohidrata.
  • Izgubljene, smanjene funkcije želuca mogu se nadomjestiti polaganim i temeljitim žvakanjem hrane, uzimanjem određene doze limunske kiseline uz obrok.
  • Preporučuju se frakcijski obroci - oko 5-6 puta dnevno.
  • Ograničenje unosa soli.
  • Povećanje udjela proteina, složenih ugljikohidrata u prehrani. Normalan sadržaj masti. Oštar pad u prehrani lako probavljivih ugljikohidrata.
  • Ograničenje upotrebe kemijskih i mehaničkih nadražujućih tvari sluznice crijevnog trakta. Tu spadaju razne marinade, dimljeno meso, kiseli krastavci, konzervirana hrana, začini, čokolada, alkoholna i gazirana pića.
  • Masnu vruću juhu, mliječne slatke žitarice, mlijeko, čaj s dodatkom šećera treba koristiti s oprezom.
  • Sva jela moraju se jesti kuhana, zgnječena, kuhana na pari.
  • Jedenje je izuzetno sporo, uz temeljito žvakanje komada hrane.
  • Obvezno sustavno uzimanje pripravaka-otopina limunske kiseline.

Kao što pokazuje praksa, potpuna rehabilitacija pacijenta, uz strogo poštivanje preventivnih mjera, događa se za 4-6 mjeseci. Međutim, s vremena na vrijeme preporučuje mu se rendgen, endoskopski pregled. Povraćanje, podrigivanje, To je tupa bol"u trbuhu" nakon večere - ovo je prilika hitna žalba gastroenterologu, onkologu.

Rastavili smo strukturu i osobu. Glavni dijelovi organa su fundus i tijelo želuca, srčani i pylorični dijelovi. Svi oni zajedno obavljaju niz važnih zadataka: probavu i mehaničku obradu hrane, njezinu dezinfekciju klorovodičnom kiselinom, apsorpciju određenih tvari, oslobađanje hormona i biološki aktivnih elemenata. Osobe s odstranjenim dijelom želuca moraju slijediti niz preventivnih mjera kako bi rehabilitirali, umjetno nadopunili rad koji tijelo obavlja.

Pacijent se žali liječniku na bolove u želucu. A ako pitate detaljnije, ne zna ni gdje je trbuh, s koje strane, na dnu ili na vrhu trbuha. Stoga se liječnici pridržavaju pravila postavljanja pitanja o mjestu gdje boli.

A koji je organ povezan s problemom, možete ga shvatiti, poznavajući anatomske i fiziološke značajke gastrointestinalnog trakta i ljudske probave u cjelini. Kako bismo saznali kako želudac boli, vratit ćemo se školskom skupu znanja o tome. anatomska struktura, rastaviti ćemo uređaj i dodati malo o značajkama rada.

Gdje je želudac?

Iz tečaja anatomije poznato je da se želudac nalazi u najgornjem dijelu trbušne šupljine u "graničnom" području do dijafragme. Njegova projekcija na trbuhu omogućuje vam da istaknete epigastričnu zonu za vrh (srednja regija gdje se spajaju donja rebra), donji dijelovi su nasuprot pupka.

Ljudski želudac u odnosu na srednju liniju je ¾ lijevo, a ¼ organa leži desno. Oblik i kapacitet organa mogu varirati. Ali uvijek je moguće odabrati zavoj s lijeve strane duž konture - mala zakrivljenost, a s desne strane - velika. Položaj želuca najčešće je usmjeren blago pod kutom prema sredini prema dolje i lijevo.

Dimenzije i oblik

Veličina želuca odrasle osobe ovisi o njegovom obliku, punoći i individualnim karakteristikama. Podržan obrazac:

  • mišićni tonus;
  • visina kupole dijafragme;
  • intraabdominalni tlak;
  • crijevni utjecaj.

Može se promijeniti pod djelovanjem sadržaja, s promjenom položaja tijela, ovisno o stanju susjednih organa, u patologiji. Na primjer, kod ožiljaka od čira moguće je formiranje "pješčanog sata", s ascitesom i tumorom, želudac izgleda kao "rog". Gastroptoza (prolaps želuca) uzrokuje smanjenje donje granice do razine male zdjelice, a oblik se produžuje.

Radiološki se gornjom granicom smatra točka 0,5-2,5 cm ispod konture dijafragme, donjom granicom 2-4 cm viša karlična kost, u studiji su vidljive varijante oblika

Dimenzije želuca s umjerenim punjenjem su:

  • dužine 15–18 cm, širine 12–14 cm;
  • debljina stijenke 2–3 mm.

Zbog elastičnosti stijenke i unutarnjih nabora, volumen želuca odrasle osobe može se povećati na 4 litre.

Prosječni kapacitet u muško tijelo 1,5-2,5 litara, žene imaju nešto manje. Ovisno o nagibu uzdužne osi, položaj organa je fiksiran kao okomit, horizontalan ili kosi. Za visoke, vitke astenike karakterističniji je okomiti položaj, za hiperstenike širokih ramena, niže veličine, vodoravni položaj, s normosteničnom tjelesnom postavom, uočava se kosi smjer.

Susjedni organi

Anatomija ljudskog želuca neraskidivo je povezana sa stanjem susjednih organa. Stoga je važno da liječnik poznaje topografiju, možete to nazvati "3D vizija" veza sa susjednim organima. Prednja površina želuca djelomično prianja uz dijafragmu, na trbušnu stijenku i donji rub jetre.

Stražnja površina je u kontaktu s gušteračem, aortom, slezenom, vrh lijevi bubreg s nadbubrežnom žlijezdom, djelomično s poprečnim kolonom. Gusto "susjedstvo" pojačano je ishranom iz nekih arterijskih grana, zglobnom venskom i limfnom drenažom. Stoga je struktura ljudskog želuca podložna promjenama s patološka stanja drugi unutarnji organi.


Ne treba zaboraviti da se iza želuca oko gornje mezenterične arterije nalazi solarni pleksus u koji pristižu impulsi iz svih najvažnijih organa.

Odjeli i njihova anatomija

Ulazni (srčani) otvor želuca povezan je s jednjakom. Kroz njega ulazi progutana hrana. Izlazni (pilorični) kanal osigurava kretanje obrađenog sadržaja u početni dio tankog crijeva - duodenum. Na granicama se nalaze mišićni sfinkteri (sfinkteri). Pravodobnost probave ovisi o njihovu pravilnom funkcioniranju.

Konvencionalno se u želucu razlikuju 4 dijela:

  • srčani (ulaz) - povezuje se s jednjakom;
  • dno - uz kardijalni dio čini svod;
  • tijelo - glavni odjel;
  • pyloric (pyloric) - tvori izlaz.

U pyloric zoni razlikuju se antrum (spilja) i sam kanal. Dijelovi želuca svaki obavljaju svoje zadatke. Za to imaju posebnu strukturu na staničnoj razini.

Struktura želučane stijenke

Izvana je organ prekriven seroznom membranom od labave baze vezivnog tkiva i skvamoznog epitela. Iznutra je zid podijeljen:

  • na sluznici;
  • submukozni sloj;
  • mišićni sloj.

Važna značajka je odsutnost živčanih receptora boli u sluznici. Nalaze se samo u dubljim slojevima. Stoga osoba osjeća bol kada je poremećen rad mišića (spastična kontrakcija ili prenatezanje) ili je patološki proces, zaobilazeći sluznicu, otišao u dubinu (s erozijama, ulkusima).


Zbog mišićnog tonusa očuvani su nabori iznutra, koji omogućuju, ako je potrebno, povećanje volumena ljudskog želuca (depozitna funkcija)

Koje stanice pružaju funkciju probave hrane?

Strukturu sluznice proučavaju histolozi u dijagnozi patološki proces. Obično uključuje:

  • stanice jednoslojnog cilindričnog epitela;
  • sloj nazvan "vlastiti", od labavog vezivnog tkiva;
  • mišićna ploča.

Drugi sloj sadrži vlastite žlijezde, koje imaju cjevastu strukturu. Podijeljeni su u 3 podvrste:

  • glavni proizvode pepsinogen i kimozin (probavni enzimi, u kiseloj okolini pretvaraju se u proteolitičke enzime);
  • parijetalni (parietalni) - sintetiziraju klorovodičnu kiselinu i gastromukoprotein;
  • dodatni - formiraju sluz.

Među žlijezdama pilorične zone nalaze se G-stanice koje luče želučanu hormonsku tvar - gastrin. Dodatne stanice, osim sluzi, sintetiziraju tvar potrebnu za apsorpciju vitamina B 12 i hematopoezu u koštana srž(Faktor dvorca). Cijela površina sluznice u dubokim slojevima sadrži stanice koje sintetiziraju prekursor serotonina.

Želučane žlijezde su smještene u skupinama, pa pod mikroskopom s unutarnje strane sluznica ima zrnast izgled s malim jamicama i ravnim poljima nepravilnog oblika. Skreće se pozornost na dobru prilagodljivost zdrave sluznice. Sposoban je za brzi oporavak: epitel na površini zamjenjuje se za manje od svaka 2 dana, a žljezdani za 2-3 dana. Održava se ravnoteža između odbačenih starih i novonastalih stanica.

U bolestima želuca dolazi do hipertrofije žlijezde, upale i odumiranja stanica, distrofičnih i atrofičnih poremećaja prati neuspjeh u proizvodnji potrebnih tvari, ožiljci zamjenjuju aktivno tkivo nefunkcionalnim fibrocitima. Maligne stanice se transformiraju u atipične. Počinju rasti i oslobađati otrovne tvari koje truju tijelo.

Sekretornu aktivnost želuca kontroliraju živčani i humoralni mehanizmi. Glavni utjecaj na rad tijela imaju grane simpatičkog i vagusnog živca. Osjetljivost osigurava receptorski aparat stijenke i spinalnih živaca.

Kako se hrana prevozi?

Struktura želuca omogućuje transport hrane primljene iz jednjaka uz istovremenu obradu. Mišićni sloj zida uključuje 3 sloja glatkih mišića:

  • izvana - uzdužno;
  • u sredini - kružno (kružno);
  • iznutra - koso.

Kada se mišićne skupine skupljaju, želudac radi kao "mješalica za beton". Istodobno se javljaju ritmičke kontrakcije u segmentima, pokreti njihala i tonične kontrakcije.
Zbog toga se hrana nastavlja drobiti, dobro se miješa sa želučanim sokom, postupno se kreće u pyloric regiju.

Nekoliko čimbenika utječe na prijelaz bolusa hrane iz želuca u crijeva:

  • masa sadržaja;
  • održavanje razlike u tlaku između izlaznog otvora želuca i lukovice dvanaesnika;
  • dostatnost mljevenja želučanog sadržaja;
  • osmotski tlak sastava prerađene hrane ( kemijski sastav);
  • temperatura i kiselost.


Želučani sok osigurava "obradu" bolusa hrane

Peristaltika je pojačana pod utjecajem vagusnog živca, inhibirana simpatičkom inervacijom. Dno i tijelo želuca osiguravaju taloženje hrane, utjecaj proteolitičkih tvari na nju. Za proces evakuacije odgovoran je antralni dio.

Kako se štiti želudac?

U anatomiji želuca nemoguće je ne primijetiti sposobnost organa za samoobranu. Tanak sloj sluzi predstavljen je mukoidnom tajnom koju proizvodi cilindrični epitel. U sastavu uključuje polisaharide, proteine, proteoglikane, glikoproteine. Sluz je netopiva. Ima blago alkalnu reakciju, sposoban je djelomično neutralizirati višak klorovodične kiseline. U kiselom okruženju pretvara se u gusti gel koji prekriva cijelu unutarnju površinu želuca.

Potiču proizvodnju sluzi inzulina, serotonina, sekretina, živčanih receptora simpatičkog živca, prostaglandina. Suprotan inhibicijski učinak (koji odgovara narušavanju zaštitne barijere) ima lijekovima(npr. grupe aspirina). Neuspjeh zaštite dovodi do upalne reakcije želučane sluznice.

Anatomske i fiziološke značajke (AFO) u djece i starijih osoba

U četvrtom tjednu trudnoće embrij se formira iz prednjeg crijeva ždrijela, jednjaka, želuca i djelomično drugih probavnih organa. U novorođenčadi želudac se nalazi vodoravno. Kada beba stane na noge i počne hodati, os se pomiče u okomit položaj.

Volumen fiziološkog kapaciteta ne odgovara odmah veličini organa:

  • u novorođenčeta je samo 7 ml;
  • peti dan - 50 ml;
  • na deseti - 80 ml.

Za jednogodišnje dijete volumen od 250 ml smatra se normalnim. Do treće godine povećava se na 600 ml, do dvanaest - do 1,5 litara.

U neonatalnom razdoblju najslabije su razvijeni kardija i fundus. Srčani sfinkter ne funkcionira dobro u odnosu na sfinkter pilorusa, pa beba često podriguje. U sluznici još uvijek ima malo sekretornih žlijezda, funkcionalno je spremna za primanje samo majčinog mlijeka. Želučani sok ima isti sastav kao i odrasli, ali je njegova kiselost i aktivnost enzima znatno niža.

Želudac djeteta proizvodi glavne enzime:

  • kimozin (sirilno sirilo) - neophodan za asimilaciju i zgrušavanje mlijeka;
  • lipaza - za razgradnju masti, ali još uvijek nije dovoljna.

Peristaltika mišićnog sloja je usporena. Termin za evakuaciju hrane u crijeva ovisi o vrsti hranjenja: kod zanatlija se odgađa na dulje vrijeme. Na razvoj ukupne mase želučanih žlijezda utječe prijelaz na komplementarnu hranu i daljnje širenje prehrane. Do adolescencije se broj žlijezda povećava tisuću puta. NA starost položaj želuca se ponovno vraća u horizontalu, često dolazi do prolapsa.

Veličine se smanjuju. Mišićni sloj postupno atrofira i gubi tonus. Stoga je peristaltika naglo usporena, hrana se dugo odgađa. Istodobno, stanice sluznice se iscrpljuju i atrofiraju, smanjuje se broj izlučujućih žlijezda. To se izražava u smanjenju proizvodnje pepsina, sluzi i smanjenju kiselosti. U starijih osoba, zbog izraženog aterosklerotskog procesa u mezenterijskim arterijama, poremećena je prehrana stijenke organa, što izaziva nastanak ulkusa.


Shema odjela i njihova funkcionalna namjena

Funkcije

Anatomska struktura želuca prilagođena je glavnim funkcionalnim zadaćama tijela:

  • stvaranje kiseline i pepsina za probavu;
  • mehanička i kemijska obrada hrane želučanim sokom, enzimima;
  • taloženje bolusa hrane za vrijeme potrebno za pravilnu probavu;
  • evakuacija u duodenum;
  • proizvodnja unutarnjeg faktora Castle za asimilaciju vitamina B 12, koji je organizmu neophodan kao koenzim u biokemijskom procesu dobivanja energije;
  • sudjelovanje u metabolizmu sintezom serotonina, prostaglandina;
  • sinteza sluzi za zaštitu površine, gastrointestinalni hormoni uključeni u različitim fazama probavnog procesa.

Različiti stupanj disfunkcije dovodi do patologije ne samo želuca, već i drugih probavnih organa. Cilj terapije bolesti u gastroenterološkoj praksi je obnavljanje funkcije i anatomskih struktura.

>> što je želudac?

(lat. ventriculus, gaster) je šuplji organ probavni trakt, u kojem dolazi do nakupljanja i djelomične probave hrane.

Anatomske karakteristike želuca
Cijeli gastrointestinalni trakt može se predstaviti kao cijev dužine oko 7-8 m. Gornje dijelove probavnog trakta predstavljaju usna šupljina, ždrijelo, jednjak, želudac i početni dio tankog crijeva (duodenum), donji one su nastavak tankog crijeva (jejunum i ileum), kao i debelog crijeva sa svojim terminalnim dijelom - rektumom. Dok prolazi kroz različite dijelove ove cijevi, hrana prolazi kroz različite promjene – probavu i apsorpciju. Želudac je vrećasti produžetak probavne cijevi smješten između jednjaka i dvanaesnika. Hrana iz usta ulazi u želudac kroz jednjak. Iz želuca se djelomično probavljene prehrambene mase izlučuju u duodenum (početni dio tankog crijeva).

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Udio: