Tanko crijevo – tjelesni sustavi (histologija). Histologija tankog i debelog crijeva Jejunum

Duodenum(lat. duodenum) - početni dio tankog crijeva, koji slijedi odmah nakon pylorusa. nastavak duodenum je jejunum.

Anatomija duodenuma
Dvanaesnik je dobio ime po tome što mu je dužina oko dvanaest širina prstiju. Duodenum nema mezenterij i nalazi se retroperitonealno.


Na slici su prikazani: dvanaesnik (na sl. engleski Duodenum), gušterača, kao i žučni i pankreasni kanali, kroz koje žuč i izlučevina gušterače ulaze u dvanaesnik: glavni pankreasni kanal (Pancreatic dust), dodatni (Santorini) pankreasni kanal (Accessory kanal gušterače), zajednički žučni vod (zajednički žučni kanal), velika duodenalna (vaterna) bradavica (otvor zajedničkog žučnog kanala i pankreasa).

Funkcije duodenuma
Duodenum obavlja sekretornu, motoričku i evakuacijsku funkciju. Duodenalni sok proizvode vrčaste stanice i duodenalne žlijezde. Sok gušterače i žuč ulaze u duodenum, osiguravajući daljnju probavu hranjivih tvari koja je započela u želucu.
Sfinkteri duodenuma i Vaterove papile
Na unutarnjoj površini silaznog dijela duodenuma, oko 7 cm od pylorusa, nalazi se Vaterova bradavica u kojoj se zajednički žučni kanal i, u većini slučajeva, kanal gušterače spojen s njim, otvaraju u crijevo kroz Oddijev sfinkter. U oko 20% slučajeva kanal gušterače otvara se zasebno. Iznad Vaterove bradavice, 8-40 mm može biti bradavica santorinija, kroz koju se otvara dodatni kanal gušterače.
Endokrine stanice duodenuma
Lieberkühnove žlijezde duodenuma su najveće među ostalim organima. gastrointestinalnog trakta skup endokrinih stanica: I-stanice koje proizvode hormone kolecistokinin, S-stanice - sekretin, K-stanice - insulinotropni polipeptid ovisan o glukozi, M-stanice - motilin, D-stanice i - somatostatin, G-stanice - gastrin i drugi.
Kratkolančane masne kiseline u duodenumu
U ljudskom duodenalnom sadržaju glavni udio kratkolančanih masnih kiselina (SCFA) je octena, propionska i maslačna. Njihov broj u 1 g duodenalnog sadržaja je normalan (Loginov V.A.):
  • octena kiselina - 0,739±0,006 mg
  • propionska kiselina - 0,149±0,003 mg
  • maslačna kiselina - 0,112±0,002 mg
duodenum u djece
Dvanaesnik novorođenčeta nalazi se u razini 1. lumbalnog kralješka i ima zaobljen oblik. Do 12. godine spušta se na III-IV lumbalni kralježak. Duljina duodenuma do 4 godine je 7-13 cm (u odraslih do 24-30 cm). Kod djece ranoj dobi vrlo je pokretljiv, ali se do 7. godine oko njega pojavljuje masno tkivo koje fiksira crijevo i smanjuje njegovu pokretljivost (Bokonbaeva S.D. i drugi).
Neke bolesti i stanja duodenuma
Neke bolesti duodenuma (DUD) i sindromi:

Duodenum. U zidu duodenuma razlikuju se membrane: mukozne, submukozne, mišićne, serozne. Sluznica tvori brojne resice - konične izrasline sa širokom bazom (1). Između resica, koje se protežu do mišićnog sloja sluznice, nalaze se cjevasta udubljenja – kripte (3). I resice i kripte obložene su jednoslojnim cilindričnim rubnim epitelom s vrčastim stanicama (2). Pravilan sloj sluznice izgrađen je od rastresitog vlaknastog neoblikovanog vezivnog tkiva s velikom količinom kolagenih i retikulinskih vlakana. Mišićni sloj sluznice kroz cijelu crijevnu cijev sastoji se od dva sloja glatkih mišića: unutarnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog (4). Submukoza sadrži sekretorne dijelove složenih razgranatih mukoznih žlijezda (5). Mišićna membrana građena je od dva sloja: unutarnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog. Obojen pikroindigo karminom.

Jejunum. Zid jejunuma izgrađen je na isti način kao i zid dvanaesnika, ali s nekim razlikama. Resice u jejunumu su mnogo više i tanje, cilindričnog su oblika. U submukozi nema žlijezda.

Toshy crijeva. Sluznica tvori tanke, visoke resice (1) i cjevaste udubljenja - kripte (2), koje dopiru do mišićnog sloja (5). Sluznica je prekrivena jednoslojnim cilindričnim epitelom s rubnim (3) i vrčastim (4) stanicama. Obojen hematoksilinom i eozinom.

Ileum izgrađen na isti način kao i jejunum. Njegova je osobitost da se u kaudalnoj regiji nalazi veliki broj limfnih folikula koji tvore agregate. Limfoidno tkivo predstavljaju T- i B-limfociti, plazma stanice i makrofagi. Limfne folikule karakteriziraju centri za razmnožavanje s velikim proliferirajućim B-limfoblastima odabranim za sintezu IgA. Područja između centara za razmnožavanje ispunjena su T-limfocitima. Epitel crijeva, u dodiru s limfoidnim tkivom u vlastitom sloju, ne sadrži vrčaste stanice, već je infiltriran brojnim limfocitima.

Zid dvanaesnika se sastoji od tri membrane: serozne (tunica serosa), mišićne (tunica muscularis), sluzaste (tunica mucosa) i submukoze (tela submucosa), odvojene od sluznice mišićnom pločom (lamina muscularis mucosae).

Najznačajnije funkcionalno opterećenje nosi sluznica.

U početnom dijelu crijeva za 5-6 cm, nema nabora.

Distalno se pojavljuju rijetki niski, uglavnom uzdužni nabori. U ostalim odjelima - kružni nabori. Njihova visina raste kako se približavaju tankom crijevu. Na mjestima spajanja crijevne stijenke s gušteračem, nabori su niski, jedan od njih, kako je već navedeno, leži uzdužno na velikoj duodenalnoj papili (plica. longitudinalis duodeni), a u blizini flexure duodenojejunalis idu u kosom smjeru. .

Područje sluznice duodenuma značajno je povećano zbog postojanja crijevnih resica. Na 1 mm ima od 10 do 40 resica visine 200-700 mikrona.

Najvažnije i najbrojnije stanice viloznog epitela su cilindrične apsorpcijske stanice poznate kao enterociti. Postoje složene veze između bočnih strana susjednih enterocita, a njihovi vrhovi su međusobno usko povezani zbog posebnog spojnog kompleksa koji održava strukturno jedinstvo sluznice.

Najvažnija razlikovna značajka enterocita je prisutnost apikalnog ruba “četkice”, koji se sastoji od pravilno raspoređenih mikroresica, visine do 1 µm i promjera do 0,1 µm, prekrivenih glikokaliksom. Pretpostavlja se da glikokaliks, koji sadrži veliku količinu ugljikohidrata koje proizvode enterociti, ima ne samo zaštitnu (imunološku) funkciju, već također igra važnu ulogu u modificiranju i zadržavanju intraluminalnog sadržaja od strane apsorpcijske stanice zbog enzimske aktivnosti. .

Stanice u kriptama su većinom "nediferencirane" prekursori zrelih apsorpcijskih stanica resica. Kako se stanice kreću prema vratu kripte, one sazrijevaju. Utvrđeno je da otprilike tri kripte u normalnoj sluznici opskrbljuju jednu resicu stanicama.

Između usisnih stanica resica i generativnih stanica kripti, koje su u bliskom kontaktu s njima, nalaze se vrčaste stanice. Vračaste stanice su jednostavne strukture koje izlučuju sluz i koje se ne mogu dijeliti. Sluz se stvara u endoplazmatskom retikulumu, koncentrira se u lamelarnom kompleksu u obliku kapljica, te istječe iz apikalnog dijela stanice. Mucin ima važnu zaštitnu ulogu, a osim toga, promjena njegove sekrecije može se ocijeniti kao mogući marker neoplastičnog procesa.

Dvanaesnik ima specijalizirane žlijezde u submukozi koje se spajaju s kriptama preko pritoka. Smatra se da su ove žlijezde dvanaesnika prekursorima metaplastičnog epitela želučanoga tipa koji se nalazi u dvanaesniku u hiperkiselim uvjetima.

U podnožju crijevnih (Libirkün) kripti nalaze se stanice Kulchitskyja. Ranije su opisane kao argentafinske, argirofilne ili enterokromafinske stanice zbog njihove sposobnosti bojenja srebrnim ili kromovim solima. Trenutno su spojeni u veliku skupinu specijaliziranih neurosekretornih (enteroendokrinih) stanica. Broj podvrsta ove skupine stanica stalno raste. Sposobnost izlučivanja hormonski aktivnih polipeptida, asimilacije i dekarboksilacije tvari - prekursora biogenih amina, odredila je zajednički naziv ovih stanica - ARID (sadržaj amina, prekustorski unos, dekarboksilacija).

Jedan od najpoznatijih članova ove skupine su enterokromafinske stanice (E-stanice) koje proizvode 5-hidroksi-triptamin (serotonin); EG-stanice (L-stanice) koje proizvode enteroglukagon; C-stanice - gastrin; S-stanice - sekretin.

Lamina propria je naziv vezivnog tkiva sluznice duodenuma. Unutarnji sloj ne samo da osigurava cjelovitost apsorptivnog epitela uz pomoć vlakana vezivnog tkiva i glatkih mišićnih stanica, već je važna komponenta perifernog ili sekundarnog limforetikularnog sustava. Sadrži limfoidne i plazma stanice, nalaze se limfoidne nakupine. Ove limfoidne nakupine povećavaju se u veličini i broju kaudalno, što kulminira u terminalnom ileumu i slijepom crijevu gdje su poznate kao Peyerove mrlje.

Brunnerove duodenalne žlijezde nalaze se u submukozi od distalnog pylorusa do glavne duodenalne papile.

U gornjem dijelu duodenuma nalaze se i u sluznici. Završne dijelove žlijezda dvanaesnika, koji imaju složenu alveolarnu cjevastu strukturu, formiraju velike sekretorne stanice koje sadrže neutralne mukopolisaharide.

Izvodni kanali žlijezda dvanaesnika otvaraju se na bazi ili na bočnim stijenkama kripta. Epitel kanala je nisko- ili visokoprizmatičan, njegova citoplazma sadrži konfluentne granule neutralnih mukopolisaharida.

Mišićni omotač duodenuma tvore snopovi glatkih mišićnih stanica smještenih u dva sloja. Vanjski tanji sloj sastoji se od uzdužnih snopova koji se spajaju s mišićnim vlaknima želuca duž njegove manje zakrivljenosti, osiguravajući kontinuitet peristaltičkog vala duž gastroduodenalnog spoja. Unutarnji sloj se sastoji od kružnih snopova. Slojevi i snopovi mišića odvojeni su slojevima labavog vezivnog tkiva.

Serozna membrana sastoji se od vlaknastog vezivnog tkiva i sadrži veliki broj elastičnih vlakana. Prekriven je slojem ravnih mezotelnih stanica. Između serozne i mišićne membrane nalazi se subserozni sloj, predstavljen labavim vezivnim tkivom. Posebno je dobro razvijen na mjestima gdje serozni omotač dvanaesnika prelazi u ligamente ili parijetalni peritoneum.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

Materijal je preuzet sa stranice www.hystology.ru

U tankom crijevu nastavlja se kemijska obrada prehrambenih masa, proces apsorpcije i proizvodnja biološki aktivnih tvari. Uz pomoć peristaltičkih kontrakcija stijenke, sadržaj crijeva se kreće u kaudalnom smjeru.

Crijevo se razvija iz sljedećih embrionalnih rudimenata: unutarnje epitelne sluznice - od endoderma, vezivnog tkiva i glatkih mišićnih struktura - od mezenhima, mezotela serozne membrane - od visceralnog lista nesegmentiranog mezoderma.

Kao i u želucu, crijevna stijenka se sastoji od tri membrane: mukozne, mišićne, serozne (slika 270). Značajka njegova struktura - prisutnost trajnih struktura, čija je funkcija usmjerena na povećanje usisne površine epitelnog sloja sluznice. Te strukture su: nabori, crijevne resice, kripte, prugasta granica stanica epitelnog sloja. Tvore ih sluznica, građena od epitelnog sloja, glavne ploče, mišićne ploče, submukoze. Svi slojevi sluznice sudjeluju u stvaranju crijevnih nabora. Resice su prstasti izrasline glavne lamine, prekrivene epitelnim slojem. Kripte su tubularne invaginacije u tkivo glavne ploče površinskog epitelnog sloja.

Isprugasta granica građena je od mikrovila, plazmoleme apikalnog pola epitelnih stanica.

Stanice epitelnog sloja koji prekriva resice razvijaju se iz matičnih stanica kripti. Glavne stanice epitelnog sloja su enterociti s prugastim rubom. Cilindričnog su oblika s izraženim polaritetom: jezgra

Riža. 270. Tanko crijevo:

1 - sluznica; 2 - mišićav i 3 - serozne membrane; -4 - jednoslojni epitel resica; 3 - glavna ploča sluznice; 6 - resice; 7 - kripte; 8 - mišićna ploča: 9 - submukozna baza; 10 - krvne žile; 11 - submukozni pleksus; 12 - prstenasti sloj mišićne membrane; 13 - uzdužni sloj mišićne membrane; 14 - intermuskularni živčani pleksus; 15 - mezotel.

nalazi se u bazalnom dijelu enterocita, a prugasta granica leži na apikalnom polu. Potonji se sastoji od brojnih izbočina stanične plazmoleme, jasno vidljivih u elektronskom mikroskopu (slika 271), što povećava usisnu površinu sluznice za 30 puta. Zbog visoke aktivnosti enzima smještenih u prugastoj granici, proces cijepanja i apsorpcije tvari ovdje se odvija mnogo intenzivnije nego u crijevnoj šupljini. Na površini mikrovilusa nalazi se glikokaliks, koji je usko povezan sa staničnom membranom. Ima izgled tankog filma i sastoji se od glikoproteina. Uz pomoć glikokaliksa, tvari se adsorbiraju na površini enterocita. U citoplazmi, ispod granice leži središte stanice, a iznad jezgre Golgijev kompleks. U bazalnom dijelu stanice nalazi se mnogo ribosoma, polisoma, mitohondrija.

Apikalne zone susjednih enterocita međusobno su povezane čvrstim kontaktima i zatvarajućim pločama, čime se zatvaraju međustanični prostori i sprječava nekontrolirano prodiranje tvari iz crijevne šupljine u njih.

U epitelnom sloju između obrubljenih enterocita nalaze se vrčaste stanice. To su jednostanične žlijezde koje luče sluz koja vlaži unutarnju površinu sluznice. Nakon izlučivanja, vrčaste stanice poprimaju cilindrični oblik. U procesu nakupljanja sekreta, jezgra i organele se potiskuju na bazalni pol. razvijena u stanici


Riža. 271.

ALI- dijagram strukture jednoslojnog stupastog epitela:
1 - mikroresice granice; 2 - jezgra; 3 - bazalna membrana; 4 - vezivno tkivo; B - elektronski mikrosnimak apikalnog pola stanice.

Golgijev kompleks, glatki endoplazmatski retikulum, mitohondriji. U epitelnom sloju nalaze se endokrine (argirofilne) stanice koje proizvode biološki djelatne tvari. Sve stanice epitelnog sloja nalaze se na bazalnoj membrani.

Glavna ploča je izgrađena od labavog vezivnog tkiva, također sadrži retikularno tkivo, limfocite, plazma stanice, eozinofile. U njegovom središnjem dijelu nalazi se limfna žila. Uz nju su orijentirane glatke mišićne stanice (miociti) - kontraktilna komponenta resica, krvnih žila i živaca. U glavnoj ploči, smještenoj ispod resica, nalaze se kripte obložene jednoslojnim cilindričnim epitelom. Oni, poput resica, povećavaju apsorpcijsku površinu sluznice.

Među stanicama epitela nalaze se obrubljeni i bezgranični enterociti, vrčaste stanice, Panethove stanice, endokrine stanice. Struktura graničnih enterocita (kolumnarnih stanica) i vrčastih stanica slična je stanicama resice. Enterociti bez granica su stupasti, karakterizirani visokom mitotičkom aktivnošću. Zbog njihove diobe dolazi do fiziološke zamjene umirućih stanica epitelnog omotača. Panetovskie (apikalno-granularne) stanice nalaze se na dnu kripti, odlikuju se velikom oksifilnom granularnošću, kao i prisutnošću membrane guste elektronima. Ove stanice proizvode tajnu koja utječe na proces razgradnje proteina. Vjeruje se da neutralizira klorovodičnu kiselinu himusa.

Mišićna ploča sluznice sastoji se od glatkih mišićnih stanica koje tvore unutarnji kružni i vanjski uzdužni sloj.

Submukozu predstavlja labavo, neformirano vezivno tkivo. Ovdje su krvne žile limfne žile, submukozni živčani pleksus. U duodenumu u ovom sloju su složene razgranate cjevaste duodenalne (submukozne) žlijezde.

Stanice terminalnog dijela imaju svijetlu citoplazmu koja sadrži mukozne inkluzije i tamnu jezgru smještenu u podnožju stanice. Izvodni kanali, građeni od manjih kubičnih ili cilindričnih stanica, otvaraju se u kripte ili u prostore između resica. U duodenalnim žlijezdama postoje odvojene endokrine, parijetalne, panetske, vrčaste stanice. Dvanaesne žlijezde proizvode izlučevine koje sudjeluju u širenju ugljikohidrata i neutralizaciji klorovodične kiseline.

Mišićni omotač tvore dva sloja glatkih mišićnih stanica: unutarnji i vanjski. Unutarnji sloj je razvijeniji i njegove stanice leže kružno u odnosu na lumen organa. Vanjski sloj se sastoji od uzdužno orijentiranih stanica. Između ovih slojeva u labavom vezivnom tkivu nalazi se mišićni živčani pleksus. Zbog kontrakcije mišićne membrane, prehrambeni materijal se kreće duž crijeva.

Serozna membrana obično se sastoji od labavog vezivnog tkiva i mezotela.


Sadrži tanko i debelo crijevo. Tanko crijevo uključuje duodenum, jejunum i ileum.

Tanko crijevo

Sprema mehanički funkcija - osigurava promicanje himusa, dramatično se povećava hidroliza prehrambenih proizvoda, koji se provodi uz pomoć crijevnog soka. Zasićena je hidrolitičkim enzimima, koji su u stanju razgraditi gotovo sve poznate biološke tvari. Svi enzimi djeluju na pH=8,5-9.

Proteini - tripsin, dipeptidaza, enterokinaza, nukleaza, kemotripsin.

Ugljikohidrati - maltaza, amilaza, saharaza.

Lipidi su lipaza.

Gušterača, duodenalne žlijezde i crijevne žlijezde sudjeluju u stvaranju crijevnog soka – skupa staničnih žljezdanih elemenata koji se nalaze u crijevu.

Dostupno usisavanje funkcioniraju, a voda se apsorbira malo, uglavnom hranjivih tvari. izlučivanje funkcija je u maloj mjeri karakteristična za crijeva. Crijeva također pruža lokalne imun zaštita.

Zid sadrži 4 školjke.

Unutarnja površina tankog crijeva izrazito je neravna – postoje kružni nabori koje tvore sluznica i submukoza, dijele tanko crijevo na segmente, povećavajući radnu površinu crijeva i stvarajući uvjete za probavu. Himus prolazi kroz 7 metara crijeva za nekoliko sati, odnosno nabori osiguravaju diskretni prolaz himusa. Ima oko 4 milijuna crijevnih resica. To su tanki izrasline sluznice poput prsta u lumenu tankog crijeva, maksimalna učestalost položaja resica je u dvanaesniku. Široke su i niske. Tada se manje susreću u toku tankog crijeva, ali postaju tanki i dugi. Postoji do 150 milijuna kripti – crijevnih žlijezda. Kripta je produbljivanje epitela sluznice u osnovno vezivno tkivo. Oko svake vilice nalazi se nekoliko kripti.

Sluznica je izbačena jednoslojnim prizmatičnim rubnim epitelom. Epitel koji oblaže crijevne resice sadrži obrubljeni enterociti. To su visoke cilindrične stanice s umjereno razvijenim organelama. Na vrhu sadrži do 3 tisuće mikrovila. Između mikroresica i iznad njih nalazi se mreža tankih fibrila - glikokaliks. Na fibrilima su smješteni hidrolitički i transportni enzimi koji osiguravaju parijetalnu probavu i transport tvari iz granične zone u stanice. Mikrovice povećavaju apsorpcijsku površinu za 10-40 puta (maksimalno - u dvanaesniku) i sprječavaju prodiranje organizama, posebno Escherichia coli. Između limbičkih enterocita u znatno manjem broju leže vrčaste stanice. Oni proizvode i izlučuju mukozni sekret na površinu crijeva. Između ovih stanica su endokrinih stanica difuzno endokrilni sustav. Stoga je endokrina funkcija karakteristična za tanko crijevo. Broj endokrinih stanica je maksimalan u duodenumu, a smanjuje se u podlozima.

U gornjoj polovici epitela kripta nalaze se cilindrične stanice sa slabo izraženom granicom. Donja polovica kripti sadrži veliki broj vrčastih stanica. U dnu kripta nalazi se veliki broj endokrinih stanica i tzv acidofilno-granularni Stanice. Sadrže proteinske sekretorne granule te proizvode i luče enzime koji razgrađuju proteine, uglavnom dipeptidaze. U epitelu donjeg dijela kripta nalaze se slabo diferencirane matične stanice. Proliferiraju i diferenciraju - dijelom u acidofilne granularne stanice, endokrine stanice, vrčaste stanice. Velik broj mladih stanica kreće duž bazalne membrane u Gornji dio kripte i diferencira u limbičke enterocite, zatim se kreću duž površine resica, dostižući maksimalnu diferencijaciju u srednjoj trećini crijevnih resica. Zatim se kreću do vrha crijevnih resica. Ovdje umiru i eksfoliraju se u lumen crijeva. Potpuna obnova epitela crijevnih resica događa se za 3-6 dana. Stroma crijevnih resica je labavo vezivno tkivo - dio sluznice lamina propria, koji sadrži gusto kapilarna mreža- bliže bazalnoj membrani, u središtu se nalazi limfna kapilara i u središtu prolazi snop glatkih mišićnih stanica.

Uz tok tankog crijeva povećava se broj mukoznih stanica u epitelu, smanjuje se broj graničnih enterocita, endokrinih stanica i stanica acidofilne granularnosti.

Lamina propria labavog vezivnog tkiva tvori stromu crijevnih resica i nalazi se u uskim slojevima između crijevnih kripti. Sadrži krvne i limfne kapilare, tanka živčana vlakna, do 10 tisuća limfnih čvorova, koji tvore nakupine u ileumu. U epitelu nasuprot limfnih čvorova nalaze se tzv M stanice- mikropresavijene stanice. Niže su od obrubljenih enterocita, imaju kratke mikrovile, šire su i tvore udubljenja (nabore) u kojima se nalaze imunokompetentne stanice, najčešće limfociti. M-stanice su raspoređene u mikropoljima. Ove stanice preuzimaju antigene iz lumena crijeva i prenose antigene u limfne čvorove.

Mišićna ploča sadrži unutarnji kružni sloj i vanjski - uzdužni. Od njega odlaze snopovi glatkih mišićnih stanica u crijevnim resicama. Pospješuje kontrakciju crijevnih resica. Kontrakcija sluznice i izlučivanje iz crijevnih resica.

Submukozu čini labavo, neformirano vezivno tkivo. Sadrži velike vaskularne i živčani pleksusi. Najširi je u dvanaesniku i ovdje sadrži duodenalne žlijezde. To su složene razgranate cjevaste žlijezde koje se otvaraju u crijevne kripte. Njihov sekretorni dio sadrži mukozne stanice, vrčaste stanice, acidofilne granularne stanice, glavne i parijetalne stanice. Ove žlijezde sudjeluju u stvaranju crijevnog soka. Svugdje, osim dvanaesnika, submukoza je tanka.

Mišićni sloj je glatki mišićno tkivo. Unutarnji kružni i vanjski uzdužni slojevi su dobro razvijeni. Između njih leži intermuskularni živčani pleksus. Kontrakcija mišićne membrane osigurava kretanje himusa kroz tanko crijevo.

Vanjska ljuska je predstavljena listom peritoneuma, koji sadrži puno živčanih receptora i živčanih pleksusa. S površine je serozna membrana navlažena mukoznim sekretom i stalno je u pokretu.

Udio: