Koju je kroničnu infekciju Lenjin imao? “Dok liječnici šute, nadležni ih ne diraju
23. siječnja 2009. Lenjin je bio bolestan od sifilisa, kažu liječnici revolucije iz 1917. Lenjin, dok je u Europi obolio od spolne bolesti. 18. travnja 2010. Godine 1924. god Drug Lenjin je podlo, polako i strašno umirao, trovajući ne samo svoje.Kada je V.I.Uljanov-Lenjin obolio od sifilisa? Ovdje su sve informacije o sifilisu! Recenzije o liječnicima i klinikama na portalu Liječnici venerolozi. Anonimno. Klinika u blizini metroa u centru Moskve. Popusti! Siguran si? Testirajte se i saznajte istinu! Radimo 24 sata. Spolne bolesti poznati ljudi(Sifilis), Dermatovenerologija Lenjin je u Europi dobio sifilis prije 1917. Vođa svjetskog proletarijata umro je od sifilisa - sada to tvrdi New York Times s obzirom na sifilis? Izliječite se! 11. ožujka 2010. U Parizu je Lenjin, najvjerojatnije, obolio od sifilisa, koji ga je ubio - kada se Nadia razboljela, počeo je koristiti usluge prostitutki. Lenjin je pripisan broju velikih sifilitičara / ROL Imate li sifilis? zaražen HIV-om Lenjingradska regija Lenjin minus snaga. Strani tisak o događajima u Rusiji i na lenjingradskom kolodvoru, Moskva Anonimno, brzo, uz jamstvo. Iskusni centar na Arbatu. .il - Izraelske vijesti:: Znanstvenici: uzrok Lenjinove smrti Sifilis! Dijagnoza i liječenje! Sifilis će zauvijek nestati! Dajemo garanciju! Učinkovita tehnika. Tema dana Tema dana - haloymes - Lenjin je imao sifilis
Karta Lenjingradske regije Retrospektivna dijagnoza: Lenjin je imao sifilis Lenjin je dobio sifilis od pariške prostitutke / Rambler-Novosti 23. listopada 2009. Lenjin je umro od sifilisa, a ne od moždanog udara, tvrdi povjesničar (The Daily Mail smatra da je Lenjin vjerojatno dobio bolest od načina preuzimanja video iz kontakta: Tko je zarazio Lenjina sifilisom 20. srpnja 2004. A predsjednik Lincoln, prema Haydenu, zarazio je svoje sifilisom Ali izraelski istraživači ne navode gdje je Lenjin zaražen. Poruka: 16. siječnja Lenjin je sifilitičan? Rusija da je Lenjin vjerojatno dobio sifilis od pariške prostitutke oko 1902.koji je tim postao prvi fifa svjetski nogometni prvak kako vezati kravatu Besplatni i anonimni liječnički savjeti. Moderne metode liječenje! 23. listopada 2009. Telegraph potvrdio da Lenjin ima sifilis Pretpostavlja se da se zarazio od francuske prostitutke. Sifilis? Pitajte liječnika! Postovi: 24 - Autori: 15 - Zadnja poruka: 23. listopada 2009. Svi znaju da je Lenjin umro od sifilisa, ali kronologija je netočno prijavljena, Leni se zarazila sifilisom od Krupske, Lenjinski okružni sud Lenjin je umro od sifilisa Telegraphak je potvrdio da je Kazyphi Lenjin imao Eti tehnike pomažu ljudima. Imat ćete izvrsno zdravlje! 26. lipnja 2004. Lenjinovi simptomi su barem slični onima kod sifilisa - patio je od nesnosnih glavobolja, imao je
Lenjin je umro od sifilisa nakon što ga je zarazila buržoaska prostitutka. Vjeruje se da je Vladimir Iljič Lenjin (grč., poznati revolucionar) i Abraham Lincoln, 16. predsjednik Sjedinjenih Država, obolio od sifilisa već 22. listopada 2009. Prema njoj se Lenjin 1902. u Parizu zarazio sifilisom. Rappaport je također primijetio da su mnogi Lenjinovi bliski suradnici znali za njegove besplatne konzultacije o liječenju sifilisa! Odgovor je gotovo trenutno! Liječenje sifilisa! Pitanje doktoru? HIV, hepatitis, tuberkuloza, sifilis, rak prostate, srčani udar, čir na želucu kako prestati pušiti Informativni portal- Constellation, Articles, Secrets of Civilizations Lenjin: Fragmenti. Telegraph je potvrdio da Lenjin ima sifilis kako poljubiti metro stanicu Lenjingradski željeznički kolodvor ovu dijagnozu, Lenjin je obolio od ove spolno prenosive bolesti. Poteškoća u postavljanju dijagnoze u slučaju sifilisa je: Što ako je sifilis? Bolest, smrt i balzamiranje V. I. Lenjina: Istina i mitovi Vladimir Uljanov-Lenjin, vođa proleterske revolucije i arhitekt SSSR-a, umro je od sifilisa, kojim ga je jedna od pariških prostitutki zarazila 1902. - i sifilisa? Imate pitanja za liječnika? Sifilis? Ostavite to u prošlosti! I nije bilo apsolutno nikakvog razloga vjerovati da je Lenjin mogao dobiti sifilis iz povremenih veza, što on bez sumnje nikada nije imao. Lenjingrad
kako preuzeti glazbu s kontakta Testovi za kućnu dijagnostiku kako izbrisati stranicu u kontaktu Ovaj tečaj pomogao je tisućama ljudi. Bit ćete izliječeni i biti zdravi! Lenjingradska autocesta 22. listopada 2009. Prema njezinim riječima, Lenjin je 1902. u Parizu dobio sifilis. Rappaport je također primijetio da su mnogi Lenjinovi bliski suradnici znali da je Lenjin umro od sifilisa, a ne od moždanog udara, tvrdi povjesničar (Helen Rapoport, koja je napisala nekoliko knjiga o ruskoj povijesti i vjeruje da je vjerojatno da je Lenjin dobio sifilis od prostitutke u Parizu , ugovoreno kako napraviti svoju web stranicu Anonimni medicinski savjet! priče Vladimir Iljič Lenjin / Uljanov / (Vladimir Lenjingradski željeznička stanica sifilis - kako se oporaviti? kako preuzeti s youtube Budi s Bogom. - 18. travnja 2010. Znanstvenici: uzrok Lenjinova smrt je sifilis, koji se zarazio od. Ovo i druge činjenice koje sam naveo, govore da je Lenjin obolio od sifilisa u Švicarskoj.(chelovek.2007 07:43:08) Raspored lenjingradske stanice Koji je nadimak španjolske nogometne reprezentacije Lenjin - sifilitičar? - Klub prijatelja Lenjinski prospekt Sifilis: analiza 20 min. i liječenje 22. listopada 2009. Izraelske vijesti on.il. Znanstvenici: uzrok Lenjinove smrti je sifilis koji je dobio od prostitutke.
Lenjinova smrt nije bila iznimka. Glasine o raznim hipotezama njegove smrti postale su vrlo popularne, među njima i glasine o sifilisu. U stvaranju tih glasina aktivno je sudjelovala i ruska emigracija. Prvi put Vladimir Ipolitovič Terebinsky, prvi voditelj Odjela za kožne i spolne bolesti Carskog Nikolajevskog sveučilišta (Saratov), iznio je ideju da je V. I. Lenjin umro od cerebralnog sifilisa. U jeku građanskog rata 1919. zajedno s bijelom vojskom u povlačenju odlazi na jug, a potom emigrira na Balkan, gdje predaje na Sveučilištu u Beogradu. Tamo je napisao monografiju "Sifilis i borba protiv njega" (1927), a objavio je i djelo "O uzrocima smrti V. I. Lenjina prema obdukcijskom protokolu (Lues cerebri)", u kojem je izrazio mišljenje da je Lenjin imao sifilis mozga.
Međutim, te su glasine postupno nestale. Bili su zaboravljeni i u Rusiji i u inozemstvu. Sjetio ih se tijekom godina perestrojke. U početku je postojao niz kratkih članaka u kojima se tvrdilo da Lenjin ima sifilis.
Kasnije je Arutjunov ovom pitanju dodao dodatnu hitnost. U svojoj knjizi Arutjunov širokom rukom razbacuje zavjerenička pitanja i pretpostavke. Tako, govoreći o patoanatomskoj obdukciji, izražava iznenađenje “zašto Institut za mozak nije proučavao mozak pokojnika”, potpuno “zaboravljajući” da je ovaj institut nastao tek 1928. godine. Slijedi prikupljanje potpuno neshvatljivih i neshvatljivih glasina i na temelju toga se donosi traženi “zaključak”.
Lenjinov sifilis se pokušava i sada "dokazati". Tako su mnogi mediji nedavno prepisali dijagnozu trojice liječnika iz Izraela “Znamo da je Lenjin umro od sifilisa”. Vrlo je značajno da autori ovog “otkrića” unaprijed predviđaju mogućnost digresije: “ako se test provodi, njegovi rezultati možda neće biti dovoljni da se tema zatvori. U zadnjim stadijima sifilisa, spiroheta se ne nalazi uvijek u mozgu.”
Razlog za ovaj zaključak bio je da su liječnici prepisali Lenjin salvarsan, lijek koji se koristio samo za liječenje sifilisa, i pozvali njemačkog profesora Maxa Nonnea, autora klasičnog priručnika "Sifilis i živčani sustav" (1902.) na konzultaciju.. Pritom se posve zaboravlja da “Tada su se liječnici u svim sumnjivim slučajevima držali pravila “In dubio suspice luem” (“U sumnjivim slučajevima potražite sifilis”). Dakle, postojala je pretpostavka da je uznapredovali sifilis uzrok Lenjinove bolesti. Inače, on sam također nije isključio takvu mogućnost te je stoga uzeo salvarsan, a 1923. godine se ipak pokušavao liječiti lijekovima na bazi žive i bizmuta. Nije slučajno pozvan Max Nonne, jedan od najautoritativnijih stručnjaka u ovom području, koji je znao dijagnosticirati kasne oblike sifilisa kao nitko drugi.”. Međutim, nagađanje je opovrgnuo sam Nonne: “Apsolutno ništa nije ukazivalo na sifilis”
Doista, način na koji je Lenjinova bolest tekla zbunio je njegove liječnike. Unatoč činjenici da su u liječenju Lenjina bila uključena sva vodeća domaća medicinska svjetila i niz stranih, liječnici nisu uspjeli postaviti konačnu dijagnozu. Stoga su glavni dokaz rezultati obdukcije Lenjinova tijela, koju je dan nakon njegove smrti proveo poznati patolog A. I. Abrikosov:
« Žile baze mozga. Obje vertebralne arterije ne popuštaju, zidovi su im gusti, lumen na rezu je oštro sužen (jaz). Iste promjene u stražnjim cerebralnim arterijama. Unutarnje karotidne arterije, kao i prednje cerebralne arterije, su guste, s neravnomjernim zadebljanjem stijenke; lumen im je znatno sužen. Lijeva unutarnja karotidna arterija nema lumen u svom intrakranijalnom dijelu i na presjeku se pojavljuje kao kontinuirana, gusta, bjelkasta vrpca. Lijeva Sylviusova arterija je vrlo tanka, zbijena, ali na rezu zadržava mali lumen u obliku proreza.
…
anatomska dijagnoza. Rasprostranjena ateroskleroza arterija s izraženom lezijom arterija mozga. Ateroskleroza descendentne aorte. Hipertrofija lijeve klijetke srca, višestruka žarišta žutog omekšavanja (na temelju vaskularne skleroze) u lijevoj hemisferi mozga u razdoblju resorpcije i transformacije u ciste. Svježe krvarenje u horoidnom pleksusu mozga iznad kvadrigemine.
…
Zaključak. Temelj bolesti pokojnika je raširena ateroskleroza krvnih žila zbog njihovog preranog trošenja. Zbog sužavanja lumena arterija mozga i kršenja njegove prehrane zbog nedovoljnog protoka krvi, došlo je do žarišnog omekšavanja moždanih tkiva, objašnjavajući sve prethodne simptome bolesti (paraliza, poremećaji govora). Neposredni uzrok smrti bili su: 1) pojačani poremećaji cirkulacije u mozgu; 2) krvarenje u pia mater u predjelu kvadrigemine.
“Mikroskopskim pregledom potvrđeni su obdukcijski podaci, te je utvrđeno da je ateroskleroza jedini temelj za sve promjene. Ni u krvožilnom sustavu ni u drugim organima nisu pronađene nikakve naznake specifične prirode procesa (sifilis itd.).
Da bismo dovršili razmatranje ovog pitanja, vrijedi se zapitati što o tome misle moderni ruski znanstvenici.
Akademik Jurij Lopukhin detaljno je analizirao obdukcijski izvještaj. Nisu pronađene tipične sifilitičke promjene (desno), specifične tumorske izrasline karakteristične za sifilis mozga. Lenjinov mozak, koji je pohranjen u Institutu za mozak (usput rečeno, jednom stvoren za njegovu studiju), proučavan je mnogo puta, uključujući i veliki patolozi. Svi smatraju da nema znakova sifilitičke lezije.
Prema riječima profesora Starčenka, "svi simptomi i rezultati studija ukazuju na to da Lenjin nije imao sifilis."
Prema riječima akademika B.V. Petrovsky: „Sama povijest V.I. Lenjina, originalni protokoli za obdukciju njegovog tijela i mikroskopske pretrage apsolutno točno određuju dijagnozu bolesti - ateroskleroza lijeve karotidne arterije, omekšavanje mozga i, kao vrhunac, krvarenje u području vitalnih centara mozga. svi klinički simptomi Ova tragedija, koju su promatrali sovjetski i strani medicinski znanstvenici uz postelju pacijenta, to potvrđuje.
Dakle, nema ni najmanjeg razloga za pretpostavku da je Lenjin bolovao od sifilisa.
V. I. Lenjin je počeo ozbiljno biti bolestan 1922. godine. Navodno je njegova bolest započela nakon pokušaja atentata u kolovozu 1918., a također i zbog velikog preopterećenja.
Za liječenje Vladimira Iljiča pozvani su vodeći stručnjaci iz Njemačke, koji su se bavili živčanim bolestima. Otfried Förster postao je Lenjinov glavni liječnik.
No, ni strani liječnici ni domaći liječnici nisu mogli postaviti točnu dijagnozu.
Znanstvenici iz Njemačke vjerovali su da je trovanje otrovnim sastavom od dva metka koja su se nalazila u Lenjinovom tijelu uzrokovalo loše stanje vođe i inzistirali su na njihovom uklanjanju.
Odlučili smo ukloniti jedan manje opasan, a ne dirati drugi metak. Unatoč lošem osjećaju, Vladimir Iljič nije prekinuo svoj rad. Njegov posljednji javni nastup zabilježen je u studenom 1922. godine.
Dvije godine kasnije Lenjinovo se stanje promijenilo na gore. A 21. siječnja 1924. umire. Imao je 53 godine. Ali uzrok smrti nikada nije otkriven. Kao dijagnoza smatrani su epilepsija, multipla skleroza, pa čak i sifilis.
Posljednju bolest, prema poznatoj spisateljici i povjesničarki Helen Rappoport, dobio je 1902. godine od kurtizane u Parizu. Prema piscu, Vladimir Iljič je imao sve znakove moždanog sifilisa.
Poznato je da je ova bolest kronična zarazni proces, što utječe i na unutarnje organe i na živčani sustav. Poraz živčani sustav kod sifilitičara se može izraziti u obliku sifilisa mozga ili u obliku progresivne paralize.
U sovjetsko vrijeme političarima je prijetilo pogubljenje ako se ova tema pokrene. Ali je li Lenjin bolovao od sifilisa, kako se priča, i od čega je umro? Ova su pitanja postavljali mnogi znanstvenici i liječnici. Pogledajmo istinitost ovog pitanja.
Mitovi koji se pripisuju poznatim povijesnim osobama
Homoseksualnost, puno ljubavnica... Koji mitovi nisu izmišljeni da bi diskreditirali Lenjinovu osobnost. I to nije čudno, budući da je većinu smrti poznatih povijesnih osoba uvijek pratila neka vrsta glasina.
Tako su rekli da je Hitler volio polagati razne testove. Da, dijelom je to bila istina.
Ali nije volio, ali je bio prisiljen na predaju. Nacist je imao morbidno depresivno stanje (hipohondriju) i sumnju.
Stoga je u sebi tražio svakakve bolesti, svake tri godine sastavljao novu oporuku i tjerao vlastitog liječnika Theodorea Morela da svaki tjedan radi nove preglede.
No, Staljin je bio zaslužan za strah od liječnika zbog svog psihičkog poremećaja. Optužen je za trovanje akademika Vladimira Bekhtereva, Maksima Gorkog i mnogih drugih poznatih ličnosti. Svi su govorili da je lud. Ali Staljin je bio savršeno zdrav čovjek.
I nije išao liječnicima, kao itko zdrav čovjek. A nakon smrti sovjetskog partijskog i državnika Andreja Ždanova zbog liječničkog nemara, počeo ih je lošije liječiti.
Verzije koje potvrđuju spolnu bolest
Prvi koji je iznio teoriju da je Lenjin umro od sifilisa bio je Vladimir Ipolitovič Terebinsky, doktor medicine i voditelj Odjela za kožne i sifilitičke bolesti na Sveučilištu u Saratovu.
U svom izvješću “O uzrocima smrti V. I. Lenjina prema obdukcijskom protokolu (Lues cerebri)” iznio je svoju hipotezu. Ali s vremenom su svi zabili oko ovoga i te su glasine splasnule.
Kasnije je ovo pitanje pokrenuo ruski pisac i publicist Akim Arutjunov. U svojim djelima otkriva svoje pretpostavke.
Profesor Osipov, koji je bio jedan od Lenjinovih liječnika, u svom djelu "Crvena kronika" iz 1927. godine govorio je o načinu liječenja vođe svjetskog proletarijata.
Bolesnom Lenjinu davan je jod, živa, arsen kao lijek i cijepljen je protiv malarije. U isto vrijeme, liječnici s izraelskog sveučilišta Ben-Gurion objavili su svoje rezultate testova.
Jedna od važnih činjenica koja potvrđuje da je Lenjin imao sifilis bio je lijek za sifilis - salvarsan, koji se sastoji od žive i bizmuta. Takve komponente mogle bi ubrzati Lenjinovu smrt.
Također, mnogi su skrenuli pozornost na prisutnost njemačkog liječnika Maxa Nonea, koji se specijalizirao za područje neurosifilisa.
Koja je bila službena dijagnoza?
Postoje protivnici ove teorije, koji dokazuju suprotno, budući da je službena dijagnoza smrti vođe bila ateroskleroza, koja je izazvala krvarenje u mozgu.
Američki neuroznanstvenik sa Sveučilišta u Kaliforniji Harry Winters u svom je radu tvrdio da simptomi Lenjinove bolesti nisu povezani s neurosifilisom.
Svi znaju da se takva bolest prenosi spolnim odnosima. A ako je vođa doista imao takvu bolest, onda bi svoje žene morao zaraziti sifilisom. Ali ni Nadežda Krupskaja ni Armand nisu imali takvu bolest.
Krupskaya, koja je gotovo cijeli život bila bolesna, pregledali su mnogi strani stručnjaci. Ali znakovi sifilisa nisu pronađeni. Nadežda je nadživjela svog muža i umrla u 70. godini.
Verzija nasljednog sifilisa također se smatrala netočnom, jer nije pronađena ni kod roditelja Vladimira Iljiča niti kod njegove braće i sestara.
Tako je ruski neuropatolog i doktor medicine Aleksej Jakovljevič Koževnikov, koji je bio pozvan da proučava Lenjinovu bolest, proučavao testove za Wassermanovu reakciju (RW).
Ova dijagnostička metoda smatra se najpopularnijom i koristi se od svog otkrića 1906. godine. Leži u činjenici da se u krv zaražene osobe oslobađaju antitijela, što se može odrediti Wassermanovom reakcijom.
Aleksandar Jakovljevič je analizirao ne samo Lenjinovu krv, već i njegovu cerebrospinalnu tekućinu. Ali profesor nije mogao potpuno isključiti sifilis mozga.
Ubrzo je stigao kvalificirani oftalmolog M. I. Averbakh da ispita stanje unutarnje površine očne jabučice.
Uz pomoć takvog pregleda moguće je proučavati optičke diskove i stanje krvne žile mozak. Prema rezultatu njegovog istraživanja, nisu uočene posebne patološke formacije, što je isključilo sifilis mozga.
A 1939. godine njemački liječnik i profesor Felix Klemperer definitivno je najavio isključenje prisutnosti spolne bolesti Vladimira Iljiča.
Što se dogodilo Lenjinu u posljednjem trenutku njegova života?
Posljednji dan života glavnog zapovjednika svjetskog proletarijata opisao je profesor Osipov. Naveo je da je dan prije smrti vođa imao nedostatak apetita, loše raspoloženje i letargiju.
Sutradan se pridržavao kreveta i nije ustajao. No, prema večeri pacijent je razvio lagani apetit i ponudili su mu juhu.
Nakon toga se izgubio um i pojavili su se grčeviti pokreti udova, posebno su bili jaki na lijevoj strani. Konvulzije su bile popraćene poremećajem u radu kardiovaskularnog sustava i ubrzanim disanjem.
Također, profesor Osipov zabilježio je vrlo opasan tip disanja (Cheyne-Stokes), što u mnogim slučajevima ukazuje na nastup smrtonosnog ishoda. Navečer u 18 sati i 50 minuta Lenjin je umro.
Komisija je na temelju rezultata obdukcije zaključila da je Lenjinova smrt posljedica ateroskleroze. Ovo povjerenstvo predvodio je šef Odjela za patološku anatomiju Moskve državno sveučilište Aleksej Abrikosov.
Ovu dijagnozu do danas nitko ne može pobiti. Budući da se mnogi moderni ruski znanstvenici, uključujući profesora Starchenka i akademika Petrovskog, pridržavaju teorije o ispravnosti službene dijagnoze.
Do danas se Lenjinov mozak nalazi u Institutu za mozak, dizajniranom posebno za njegovo ispitivanje. Više puta je podvrgnut raznim analizama i studijama.
Svi znakovi i rezultati obdukcija istaknutih patologa govore da Lenjin nije imao sifilis.
Stoga se može tvrditi da su glavni uzroci rane smrti vođe proletarijata bili stres, naporna aktivnost i nasljedstvo, ali ne i spolna bolest.
Bolest i smrt Vladimira Lenjina još uvijek je obavijena gustim velom tajne. Glavni liječnik Znanstvenog i medicinskog gerontološkog centra, neurolog i gerijatar Valerij Novoselov, nekoliko je godina proučavao arhive koje sadrže dokumente o posljednjim danima Lenjina, kao i monografije liječnika šefa sovjetske države. Na temelju rezultata istraživačkog projekta priprema se znanstveno-dokumentarna knjiga za tisak. Zašto Lenjinova dijagnoza još uvijek nije otkrivena,
u koje svrhe država koristi medicinske radnike i zašto mračna povijesna prošlost još uvijek ometa normalne odnose između liječnika i pacijenata, razgovarao s Valeryjem Novoselovim.
Lenta.ru: Zašto ste se odlučili baviti Lenjinovom bolešću? Volite li povijesne detektivske priče?
Novoselov: Godine 1989. upisao sam postdiplomski studij Istraživačkog instituta za mozak Akademije medicinske znanosti SSSR. Tema mog rada bila je "Neuropiziološka analiza moždane aktivnosti u normalnom starenju i vaskularnoj demenciji". Stoga se zainteresirao za kliničku sliku Lenjinove bolesti za koju se vjeruje da je imala višeinfarktnu leziju mozga. Puno je publikacija o njegovom zdravstvenom stanju, ali u osnovi su to argumenti raznih povjesničara, naravno, bez znakova medicinskog znanja i ne potkrijepljeni nikakvim povijesnim dokumentima.
Za cijelo razdoblje objavljene su samo dvije knjige 1997. i 2011. akademika Ruske akademije medicinskih znanosti, ravnatelja Instituta za fizikalnu i kemijsku medicinu Jurija Mihajloviča Lopukhina „Bolest, smrt i balzamiranje V.I. Lenjin. Od 1951. radio je u laboratoriju u mauzoleju. Zapravo, malo je riječi o bolesti vođe. Većina je još uvijek posvećena povijesti balzamiranja. Jurij Mihajlovič je na kraju napisao da je zbog same bolesti imao više pitanja nego odgovora. U njegovoj knjizi nije bilo dokumentarnog dijela.
Jeste li ga upoznali?
Kad sam počeo pisati svoju knjigu, Lopukhin više nije bio živ. Preminuo je u listopadu 2016. U siječnju 2017. napisao sam zahtjev za pristup dokumentima pacijenta koji se nalaze u arhivi. Sada se zove RGASPI (Ruski državni arhiv društveno-političke povijesti - cca. "Trake.ru"), i, neobično, pustili su me unutra. Od siječnja do travnja 2017. sve slobodno vrijeme Proveo sam u arhivu. I u nekoj fazi morao sam napraviti izvješće u Moskovskom znanstvenom društvu liječnika opće prakse. Nagovarali su me: požurimo. I poslao sam zahtjev RGASPI-ju o potrebi izrade kopija dokumenata kako bi se ubrzao rad.
Zašto se jednostavno nisu slikali?
To je zabranjeno, a ja sam osoba koja poštuje zakon. Stoga sam s računalom radio u okviru režima koji su odredili djelatnici arhiva. Iz arhive je stigao odgovor: “Ne možemo vam dati fotokopije dokumenata, jer im je pristup ograničen na 25 godina.” Pitam kako je? U skladu sa saveznim zakonom o tajnosti, dokumenti u arhivu CK KPSU vezani za Lenjinovu bolest bili su zatvoreni 75 godina nakon njegove smrti. Godine 1999. sva su ograničenja trebala biti ukinuta. Ispostavilo se da je uprava arhiva produžila rok na zahtjev Lenjinove nećakinje. Odnosno, smjela sam raditi s dokumentima sa statusom ograničenog pristupa, ali me odgovorne osobe o tome nisu obavijestile.
Kada prestaje novo ograničenje?
Godine 2024. Ali nije činjenica da ti dokumenti neće ponovno dobiti status "ograničenog pristupa", što znači "bez pristupa" kada se prevede na razumljiv ruski. Doista, 1999. godine Savezni arhiv nije imao ovlasti produžiti ograničenje. Znali su da krše zakon. No, kako su objasnili, “išli smo u susret (...) nećakinji V.I. Lenjin. U svom odgovoru u RGASPI-ju rekli su da im ne smeta ako se podaci koje sam dobio u arhivu koriste u znanstvene svrhe. A sada sam završio pisanje znanstveno-dokumentarne knjige o liječnicima i njihovom pacijentu Lenjinu. Za mene je ova knjiga svojevrsna točka u povijesti medicine u sovjetskom razdoblju. U bliskoj budućnosti će se izraditi izvješće ili serija izvještaja u Znanstvenom društvu povjesničara medicine.
Bojite li se da bi vas mogli optužiti za odavanje državne tajne?
Imamo mnogo priča o tome kako su ljudi dobivali neke informacije iz znanstvenih časopisa, tiska, a onda ih je država stvarno optužila za izdaju. Ne bih želio dobiti ograničenje svojih prava, na primjer, kada putujem izvan Rusije, pa sam poslao zahtjev o tome koja prava imam za rad s arhivskim dokumentima. I pitao je jesu li zaposlenici RGASPI-ja prekršili ruski zakon kada su mi dopustili da radim u arhivu. Čekam službeni odgovor.
Što ste saznali?
S obzirom na tešku situaciju s državnim tajnama, danas se u svojoj priči mogu osloniti na dokumente koji su u javnom vlasništvu. To su monografije utemeljitelja ruske neurologije i samih liječnika našeg pacijenta. I postoji dnevnik "s ograničenim pristupom" (zapisi samih liječnika Ulyanov), koji mi je bio dopušten. Riječ je o debeloj fascikli u smeđoj korici od kože s 410 A4 stranica. Formalno, ovo nije medicinska dokumentacija, riječ "dijagnoza" nigdje ne zvuči. Sadrži mnogo informacija: što je pacijent jeo, koga je upoznao. Unosi počinju krajem svibnja 1922., kada se vjeruje da se Lenjin razbolio. A završavaju 1924. – njegovom smrću. Trojica liječnika vodili su dnevnik: Vasilij Vasiljevič Kramer, koji je prikupio povijest pacijenta; koji ga je počeo liječiti; i završeno liječenje. Nitko u Rusiji i svijetu, osim mene, nije vidio dnevnik. Evo nevjerojatne činjenice. Ali u ovom dokumentu - izravan govor liječnika pacijenta Lenjina, koji su se našli u teškoj povijesnoj situaciji.
Koje su specijalnosti bili ti liječnici?
Svi glavni liječnici bili su neurolozi. Prema službenoj verziji, Lenjin je imao niz moždanih udara, s kojima se bave ovi stručnjaci. Inače, od samog početka Lenjinove bolesti može se primijetiti intriga. U Rusiji su do 1922. bila tri vodeća neurologa, tri svjetske zvijezde: Lazar Solomonovič Minor, Livery Osipovič Darkshevich i Grigory Ivanovič Rossolimo. Kada su, na zahtjev sovjetskih čelnika, strani liječnici došli u Moskvu da pregledaju Lenjina, bili su iznenađeni što nitko od tih slavnih nije bio uključen u liječenje vođe. Gledajte: Lenjin je okrenuo povijest cijelog svijeta, s kojim predznakom, plus ili minus, drugo je pitanje. No, njegov osobni liječnik Koževnikov općenito je nikome nepoznat. Danas je na nadgrobnoj ploči samo natpis.
Među liječnicima je posebno odabran sivi miš?
Mislim da su ga kasnije učinili nepoznatim. Čitao sam memoare jednog akademika, utemeljitelja sovjetske škole patološke anatomije. Koževnikova spominje nekoliko puta, i to na popisu izvanrednih liječnika. Osim njega, od vodećih neurologa RSFSR-a (tada nije bilo SSSR-a), samo je Vladimir Mihajlovič Bekhterev promatrao Lenjina, koji je otrovan 1927. godine.
Upravo zato što je promatrao Lenjina?
U narodu postoji verzija da je Bekhterev otrovan zbog dijagnoze koju je postavio Staljinu: paranoja. Ali susreo sam se s Bekhterevovim praunukom, ravnateljem Instituta za istraživanje ljudskog mozga, Svyatoslavom Medvedevom, i, naravno, pitao sam ga o tome. Rođaci su sigurni da je razlog u Lenjinu. U Petrogradu je tada pod vodstvom Bekhtereva radio Institut za mozak, a znanstvenik je s pravom vjerovao da Lenjinov mozak trebaju čuvati kod njih. Međutim, Staljin je bio protiv toga. Bojao se da bi mozak mogao nositi informacije koje bi se mogle koristiti.
Ali zašto jednostavno nisu mogli uzeti i ostaviti mozak u Moskvi?
Bekhterevu se nije moglo narediti da se udalji. On je svjetlo svijeta. Nalet u znanosti. 47 simptoma, sindroma, bolesti u medicini je nazvano po Bekhterevu. Ovaj rekord još nije nadmašio nitko od znanstvenika u svijetu. Odnosno, za čelnike sovjetske države Bekhterev je bio nedostižna vrijednost. Bio je i vrlo tvrdoglav čovjek. Uoči smrti namjeravao je ići na veliku neurološku konferenciju u inozemstvo. Vjerojatno su ga se bojali pustiti kao nositelja tajne Lenjinove bolesti i smrti. Kako na akademika nije bilo utjecaja, odlučili su djelovati provjerenom metodom – otrovali su ga. Navečer mu je pozlilo, a ujutro je umro. Klinička slika bila je karakteristična za trovanje arsenom. Svi naknadni događaji s obdukcijom kod kuće – točnije, samo vađenjem mozga i instant kremacijom – samo potvrđuju politički poredak. Kao i nedostatak vještačenja, koje je u ovom slučaju trebalo biti obavljeno.
Od čega je patio Lenjin, ako su i danas svi dokumenti o tome povjerljivi?
Nemoguće je proučavati Lenjinovu bolest sa stajališta moderne medicine. Kliničku sliku ne razmatram sa stajališta današnjeg medicinskog razmišljanja, već se trudim doći do razine razvoja medicinske znanosti tog vremena. Hodam s dvije strane: pažljivo pregledavam liječnički dnevnik i patoanatomski čin otvaranja Lenjinova tijela. Dokument je napisan sljedeći dan nakon njegove smrti, 22. siječnja 1924., na imanju u blizini Moskve u Gorkom. I u ovoj situaciji sve je čudno. Bolesnik je otvoren 22. siječnja, a sutradan, 23. siječnja, tijelo se dostavlja u Moskvu. Ne postavlja pitanja? Zašto tijelo odmah ne odnijeti u specijaliziranu ustanovu gdje postoje patolozi, stolovi za seciranje, instrumenti, disektori? A prvi put se otvara u Gorkom, gdje nema ničega. Tu je i liječnička konzultacija - 11 osoba. Od toga su samo tri liječnika na imanju od trenutka smrti, ostali su morali biti dostavljeni na mjesto. Moskva je u to vrijeme završavala nedaleko od željezničke stanice Saratov (danas Paveletsky). Imanje Gorki je daleko. Oko imanja - prostrana park šuma. Oko - 30-ak ljudi zaštite od latvijskih strijelaca.
Jesu li liječnici napisali zaključak na nišanu?
Barem je moralna atmosfera bila primjerena. Sasvim je očito da bi u Moskvi bilo teško osigurati potrebnu razinu tajnosti, pa su odabrali dvorac u šumi. Ali čak i u udaljenom Gorkom, incident se ipak dogodio. Liječnička komisija koja je bila prisutna na obdukciji bio je Fjodor Aleksandrovič Getye, osobni liječnik obitelji Uljanov. Ovo je Rus francuskih korijena. Od svih prisutnih, on jedini nije potpisao patoanatomski čin pregleda Lenjinova tijela. Međutim, postoji i drugi dokument, također od 22. siječnja 1924., koji je potpisao Guetier.
Koja je razlika između ovih papira?
U dokumentu koji je potpisao Getye piše: "Nađene su oštre promjene u krvnim žilama mozga, svježe krvarenje, što je uzrokovalo smrt..." s time se složio i dr. Getye. Ali njegov potpis nije pod zaključkom da je “ateroskleroza krvnih žila uzrok bolesti pokojnika zbog njihovog preranog trošenja...” Dijagnoza Abnutzungsclerosis nije postojala ni tada ni sada. Još početkom prošlog stoljeća, teoriju trošenja posuda svi su stručnjaci u svijetu prepoznali kao neodrživu. I patolog broj jedan u zemlji i svijetu, Aleksej Abrikosov, koji je otvorio tijelo, to nije mogao ne znati. Kao što njegovi kolege pozvani u Gorki nisu mogli ne znati. Obdukcija je, kako je navedeno u aktu, trajala 3 sata i 10 minuta. U svojim memoarima, Abrikosov je vrijeme označio kao 3 sata i 50 minuta. Liječnici mogu obratiti pozornost na ovu nijansu.
Je li trajanje postupka važan detalj?
Takva obdukcija nije trebala trajati više od dva sata. Što ste radili preostala dva sata? U Gorkom je postojao telefon i, najvjerojatnije, dodatno je vrijeme utrošeno na koordinaciju dijagnoze s Politbiroom. Odnosno, dvije stranice akta napisali su liječnici, a završni paragraf o neobičnoj aterosklerozi spušten je odozgo. Ali ako pažljivo pročitate patoanatomski čin, onda osoba s medicinsko obrazovanje postaje jasno da Lenjin nije imao nikakvu aterosklerozu.
Što je ateroskleroza? Karakteriziraju ga određene morfološke promjene. Prvi su nužno lipidne (masne) mrlje na stijenkama krvnih žila, drugi su aterosklerotski plakovi. Plak je strukturna morfološka formacija koja ima rubove. S naglim razvojem ateroskleroze, broj plakova postaje vrlo velik, oni se dijelom spajaju jedni s drugima i daju unutarnjoj površini zahvaćenih arterija na velikom području grub, kvrgav izgled.
Foto: osigurao Valery Novoselov
U činu Lenjinove obdukcije piše: posude su poput konopca. I ostali detalji. Sve ovo opisuje još jednu bolest: meningovaskularni sifilis mozga. Glavni patolog Moskve tih godina, Ippolit Davydovsky, je Detaljan opis karakteristične značajke ove patologije. Ako se njegova definicija nametne na čin Lenjinove autopsije, sumnje će nestati među stručnjacima.
Liječnici su vidjeli sifilis na obdukciji, ali su se bojali to objaviti?
U otvorenim dokumentima Lenjinovi liječnici jasno su napisali da je tijekom života pacijent primao liječenje koje odgovara dijagnozi. A Lenjina su liječili samo antisifiliticima. To su teški metali: živa, bizmut, arsen, velike doze joda svaki dan. Sve to opisuje akademik Lopukhin. Tada se u cijelom svijetu na taj način borilo protiv sifilisa.
Sastav tima liječnika koji je liječio Lenjina također može puno reći. Na primjer, njegov glavni liječnik Kozhevnikov tih je godina smatran vodećim specijalistom u Rusiji za neurosifilis. Također, posebno za konzultacije s Lenjinom, iz Njemačke je pozvan Max Nonne, glavni europski specijalist za liječenje neurosifilisa.
Želite li reći da Lenjinova bolest nije bila tajna za njegov uži krug?
Lenjin je imao standardnu kliničku sliku za to vrijeme. Na psihijatrijskim odjelima ruskih bolnica pacijenata s potpuno istim simptomima bilo je od 10 do 40 posto. Stoga su svi savršeno razumjeli što je to. Uključujući i ovog pacijenta, jer nije slučajno tražio otrov. Vidio je kako ova bolest obično završava: progresivna paraliza, demencija. Glavni patolog Moskve Ipolit Davidovski napisao je: „Prema sekcijama (obdukcije - cca. "Trake.ru"), broj oboljelih od sifilisa 1924.-1925. iznosio je 5,5 posto stanovništva. Odnosno, od stotinu Moskovljana najmanje pet je bilo bolesno. A ova statistika je nepotpuna. Regije su se međusobno jako razlikovale. U Kalmikiji je, primjerice, do 43 posto stanovništva bilo bolesno. Opća istraživanja 1920-ih pokazala su da je u nekim selima središnje Rusije do 16 posto stanovnika bilo bolesno od sifilisa.
Odnosno, u Rusiji je bila epidemija sifilisa?
Sifilis je bio kolosalan problem ne samo za Rusiju, već i za Europu. Kada su 1940. otkriveni antibiotici, bolest je postala relativno laka za liječenje, a prije toga bila je prijetnja nacionalnoj sigurnosti. Kako se točno Lenjin zarazio - ne znamo, anamneza je slabo prikupljena. Ali želim naglasiti da je u to vrijeme kućni sifilis bio široko rasprostranjen. Pa meni sam put zaraze nije zanimljiv, za mene je to uobičajena bolest, koja je postala najkonfuzniji događaj u povijesti ne samo naše medicine, nego i medicine cijelog svijeta.
Ako je sifilis domaći, u teoriji, nije sramota pričati o tome. Svatko se mogao zaraziti, čak i dijete. Zašto se sve držalo u tajnosti?
Sifilis se, bez obzira na sve, oduvijek smatrao "nevrijednom" bolešću. Imala je mnogo imena: francuski, poljski, trula bolest, francuska Venera. Za liječnike nije važno koga i što liječiti: čak i bijele, čak i crvene. Postoji deontologija - znanost o dužnom. Liječnik je izabrao svoj put, otišao putem dužnosti. Ali onda se politika umiješala u medicinu. Što su gradili revolucionari? Novi tip osobe. Sifilis se nikako nije uklapao u ovaj “crveni projekt”.
Spomenuli ste nauku o dužnom. Ali nije li to što su se liječnici nagodili s vlastima, prikrili istinu, kršenje deontologije?
Pacijent nije ozlijeđen. Dogovor s vlastima sastojao se u tome što su liječnici šutjeli, sudjelujući u političkoj igri s tiskanjem lažnih biltena s podacima o zdravstvenom stanju šefa države. Ukupno je tijekom bolesti objavljeno 35 biltena. Čak se i Lenjin nasmijao kada je pročitao ove medicinske izvještaje. O tome je postojao dnevnički zapis. “Mislio sam da su najbolji diplomati u Haagu, a zapravo su to moji liječnici”, rekao je. No, uostalom, nisu liječnici pisali biltene u kojima se pisalo da Lenjin ima gastroenteritis.
GPU (Glavno političko ravnateljstvo NKVD-a - cca. "Trake.ru") hodao po Europi, kao kod kuće. Osim toga, stranci su dobili mnogo novca. Netko 50 tisuća, netko 25 tisuća zlatnih rubalja. Danas je taj iznos jednak milijunima dolara.
Što se dogodilo sovjetskim liječnicima koji su liječili Lenjina?
Mislim da je došlo do neizgovorenog dogovora: dok liječnici šute, nadležni ih ne diraju. Narodni komesarijat za zdravstvo Nikolaj Semaško osigurao je njegovu provedbu. Služio je kao tampon između liječnika i Staljina, pokušavajući izgladiti grube rubove. Nije uspjelo samo s Fjodorom Getjeom, koji je odbio potpisati akt Lenjinove obdukcije. S njim su postupali vrlo lukavo. Stari Getye je imao sina jedinca, Aleksandra Fedoroviča, u to vrijeme poznatog boksačkog trenera. Strijeljan je 1938. godine. Otac nije izdržao i dva mjeseca kasnije umro. Ustrijelili su i Nikolaja Popova - bio je najmlađi liječnik u lenjinističkoj brigadi, tek je ušao u rezidenciju i služio kao bolničar kod slavnog pacijenta. 1935. pokušao je intervjuirati Nadeždu Krupskaju
Postoji li veza između Staljinova "slučaja liječnika" i Lenjinove bolesti?
Godine 1949. umire jamac prešutnog sporazuma između Staljina i liječnika Nikolaj Semaško. Sebe, vlastitom smrću. I tada možete iznijeti mnoge verzije. Možda se Staljin sjetio kako su se liječnici "složili". A on je samo zamišljao što bi mu se moglo dogoditi. I rodio se "slučaj doktora". Godine 1953. u Moskvi i Lenjingradu uhićeno je tridesetak vodećih profesora medicine. Koliko običnih liječnika - nitko nije brojao. Krajem ožujka 1953. trebali su biti javno izvješeni na trgovima obiju glavnih gradova. Ali - sretno. Staljin je mrtav. No, posljedice svih ovih slučajeva još se osjećaju.
Kako?
Mislim da je sadašnji odnos Rusa prema liječnicima zasluga, pa tako i onaj slučaj s Lenjinom. Puno sam razgovarao s ljudima, izvanrednim povjesničarima zemlje i svijeta, velikim liječnicima, znanstvenicima i običnim građanima. Većina vjeruje da je Vladimir Iljič bio tretiran "ne zbog ovoga i ne onako". Kao rezultat toga, mnogi imaju duboko ukorijenjeno nepovjerenje prema liječnicima. Stoga moramo pokazati da su ruke čiste, da je Lenjin liječen po najvišim standardima tog vremena, liječnici su učinili sve što su mogli. Možda će tada barem mali postotak Rusa shvatiti da liječnike ne treba tretirati kao štetočine. Naši kolege, liječnici iz te priče, zaslužili su pravo na istinu.
Je li moguće uspostaviti službenu Lenjinovu dijagnozu suvremenim znanstvenim metodama?
Potrebna nam je politička volja. Od raspada SSSR-a u Rusiji je rođeno 38,5 milijuna ljudi, a umrlo ih je 52 milijuna. Stanovništvo je potpuno drugačije nego u Lenjinovo vrijeme. Kada oni koji su studirali znanstveni komunizam na sveučilištima i bivši oktobristi konačno postanu stvar prošlosti, tada će vjerojatno promjene postati moguće. Povijest treba proučavati i objavljivati kako se to ne bi ponovilo. Danas, kada promatram brzinu pokretanja kaznenih postupaka protiv liječnika, čini mi se da su se vlasti opet poigrale s liječnicima. Možda nije bilo izravne zapovijedi da se posade doktori. Ali postoje i neverbalni signali.
... Jer nema ništa skriveno što nije otkriveno
bi, i tajna koja se ne bi doznala.
(Evanđelje po Mateju)
Nisam zamišljao i nisam mogao zamisliti da stari arhivski dokumenti koji se odnose na razdoblje bolesti i smrti Lenjina mogu imati tako jaku emocionalni utjecaj. Mnogo se toga može osjetiti, razumjeti i pročitati između redaka u nijemim svjedocima prohujalog vremena koji su s vremena na vrijeme usahli. Evo lista otkinute bilježnice, na brzinu, krupnim zamašnim rukopisom, koju je napisao N. A. Semashko. Intelektualac stare formacije, blizak Lenjinu, narodni komesar zdravstva, koji je, kako je kasnije K. E. Vorošilov tvrdio na sastanku komisije za ovjekovječenje sjećanja na Lenjina, bio protiv dugoročnog očuvanja tijela pokojnog vođe. i kojega bi stoga "trebalo istjerati iz povjerenstva", ovaj savjesni liječnik, shvaćajući blisko srcu svoju odgovornost i, možda, čak i osjećajući posebnu osobnu krivnju za tužan ishod bolesti od njega duboko poštovane osobe, mučeći se za njegova nemoć da spasi Lenjinov život, uzbuđeno traži od patologa A. I. Abrikosova da obrati posebnu pozornost na potrebu za snažnim morfološkim dokazima Lenjinove odsutnosti luetičkih (Lues je sinonim za sifilis) lezija kako bi se sačuvala njegova svijetla slika. A ovdje su uredno uvezane prelijepe male knjižice s crnim uvezom i srebrnim reljefom, koje sadrže ogroman broj testova urina i duge grafikone dinamike njegovih glavnih pokazatelja - analize koje, u principu, nisu baš potrebne i ništa ne pojašnjavaju . Ali s druge strane, kako je točna i savjesna medicinska i sanitarna služba Kremlja, kako je sve lijepo uređeno!
Čuvaju se različite verzije (najmanje 3) Lenjinovih obdukcijskih protokola. Napisane rukom iz diktata, nose brojne tragove ispravaka, traženja najtočnijeg teksta, prošarane su precrtanim odlomcima, umetcima i sl. Vidi se da je sastav završnog dokumenta, u kojemu je prikazana povijest sv. bolest i faze liječenja predstavljena je na tri stranice malog teksta, bila je posebno teška.i uzrok Lenjinove smrti.
Ima tu svega - kako opravdanja liječničkih postupaka liječnika, uglavnom (uzmemo li u obzir pravu dijagnozu) dvojbenih, pa i netočnih, tako i navodnih uspjeha liječenja u prvi plan. Nažalost, u arhivi nije bilo krvnih pretraga, iako se zna da su rađene mnogo puta. A ovdje je tanki prozirni list s analizom cerebrospinalna tekućina srećom preživio.
Velike mape sadrže fotografije i detaljan opis Lenjinova mozga. Kako je okrutno bolest deformirala moćni mentalni aparat: udubljenja, ožiljci, šupljine zauzele su cijelu lijevu polovicu mozga.
U kartonskim arhivskim fasciklama sa slikama mozga i obojenih dijelova raznih tkiva (mozak, aorta, krvne žile, bubrezi, jetra), zatvorenim u prozirno staklo, još uvijek se osjeća oštar miris formalina i nečeg neuhvatljivog, svojstvenog samo anatomskim kazalištima. .
No, bilo je nemoguće ne primijetiti da je velika većina dokumenata viđenih svih ovih dugih godina praktički ostala izvan vidokruga povjesničara, da su ležali nepotraženi više od 70 godina. U međuvremenu, upravo ti dokumenti, i samo oni, mogu rasvijetliti jedan od najvoljno ili nehotice zbrkanih problema Lenjinove biografije - bit njegove bolesti.
Teško je razumno odbaciti potrebu za potpunim dokumentarnim dokazom o istinskoj bolesti, neutemeljeno poričući sve druge verzije, osim ateroskleroze, postajući poput susjeda znanstvenika A.P. Čehova, koji je tvrdio da "to ne može biti, jer to nikada ne može biti."
Povijest, kao i priroda, ne podnosi praznine i bijele mrlje. U nedostatku pouzdanih podataka, pune su fikcije ili laži koje izgledaju kao istina.
Dijagnostički mrak
Kako se, nažalost, često događa s pretjerano pažljivim odnosom prema pacijentu i uključivanjem brojnih uglednih stručnjaka u njegovo liječenje odjednom, očitu, pa čak i "studentsku" dijagnozu iznenađujuće zamjenjuje neka pametna, kolegijalno prihvaćena, razumno opravdana i, u kraj, pogrešna dijagnoza.
N. A. Semashko je, naravno, u najboljim namjerama, osobito u razdobljima pogoršanja Lenjinovog zdravlja, pozvao mnoge istaknute i poznate stručnjake iz Rusije i Europe na konzultacije. Nažalost, svi su oni prije zbunili nego razjasnili bit Lenjinove bolesti. Bolesniku su dosljedno postavljane tri netočne dijagnoze, prema kojima je pogrešno liječen: neurastenija (prekomerni rad), kronično trovanje olovom i sifilis mozga.
Na samom početku bolesti krajem 1921. godine, kada je umor teško opterećivao još uvijek jakog i snažnog Lenjina, liječnici koji su se javljali jednoglasno su se složili oko dijagnoze - prekomjerni rad. Vrlo brzo, međutim, postalo je jasno da je odmor od male koristi, a svi bolni simptomi - glavobolja, nesanica, smanjena učinkovitost itd. - nisu prestajali.
Početkom 1922., čak i prije prvog udara, predstavljen je drugi koncept - kronično trovanje olovom od dva metka ostavljena u mekih tkiva Nakon pokušaja atentata 1918. No, nisu isključili posljedice trovanja otrovom kurare, koji je navodno sadržavao metke.
Odlučeno je ukloniti jedan od metaka (operacija 23. travnja 1922.), koji također, kao što znate, nije imao nikakav pozitivan učinak na Lenjinovo pogoršano zdravlje. Tada se, vjerojatno, pojavila pretpostavka o sifilisu kao osnovi za Lenjinovo oštećenje mozga. Sada je teško reći tko je iznio takvu verziju, koja je kao crvena nit prolazila kroz cijeli Lenjinov bolni put smrti i nikada nije bila podvrgnuta reviziji tijekom njegova života.
U arhivskim dokumentima i otvorenoj literaturi gotovo svi sudionici tih dalekih konzultacija tvrde da su upravo bili protiv takve dijagnoze, već su tada pretpostavljali da je Lenjinovo oštećenje krvnih žila mozga aterosklerotične prirode. O. Foerster, koji je od 1922. gotovo neprestano promatrao Lenjina, odmah nakon ožujske epizode s navodnim trovanjem "hranom", tvrdio je da je već dijagnosticirao "trombozu cerebralnih žila s omekšavanjem" (mozak. - Yu. L.). S tom se dijagnozom složio i G. Klemperer, koji je prilično dugo promatrao Lenjina zajedno s Foersterom.
U lipnju 1922. u službenom izvješću, prema Klempereru, u vezi s operacijom uklanjanja metka izjavio je: po njegovom mišljenju, Lenjin je imao aterosklerotsko cerebralno krvarenje i ta bolest nije imala nikakve veze s metkom. I petnaest godina nakon Lenjinove smrti, 1939., Klemperer bi definitivno napisao: "Isključena je mogućnost spolne bolesti." Ali uostalom, Lenjin je liječen antiluetičkim lijekovima: injekcijama pripravaka arsena, spojeva joda itd.!
U vezi s naglim pogoršanjem Lenjinova zdravlja nakon još jednog moždanog udara u ožujku 1923. u Moskvu su stigli: A. Strümpel, 70-godišnji patrijarh-neuropatolog iz Njemačke, jedan od vodećih specijalista za spinalne rese i spastičnu paralizu; S. E. Genshen - specijalist za bolesti mozga iz Švedske; O. Minkovsky - poznati terapeut-dijabetolog; O. Bumke - psihijatar; Profesor M. Nonne je istaknuti specijalist u području neuroluesa (svi iz Njemačke).
Međunarodna konzultacija uz sudjelovanje navedenih osoba, zajedno s Fersterom, koji je prethodno stigao u Moskvu, kao i Semaškom, Kramerom, Koževnikovom i drugima, nije odbacila sifilitičku genezu Lenjinove bolesti.
Nakon pregleda Lenjina, 21. ožujka, profesor Strümpel postavlja dijagnozu: endarteriitis luetica (sifilitička upala unutarnje sluznice arterija – endarteritis) sa sekundarnim omekšavanjem mozga. I premda sifilis nije laboratorijski potvrđen (Wassermanova reakcija krvi i likvora je negativna), on kategorički tvrdi: "Terapija bi trebala biti samo specifična (odnosno antiluetička)".
S tim se složio cijeli medicinski Areopag.
Lenjin je počeo energično provoditi specifičan tretman. Već nakon njegove smrti, kada je dijagnoza bila jasna, pri opisu cjelokupne povijesti bolesti, ovaj antisifilički tretman nalazi svojevrsno opravdanje: „Liječnici su bolest definirali kao posljedicu raširenog, ali dio lokalnog vaskularnog procesa. u mozgu (sclerosis vasorum cerebri) i sugerirao mogućnost njegovog specifičnog podrijetla (što je tamo - "pretpostavljalo", bili su u hipnotičkoj zabludi. Yu. L.), kao rezultat toga, pokušalo se pažljivo koristiti pripravke arsenobenzena i joda. "Iza zareza nalazi se oslobađajući umetak napisan s lijeve strane na marginama:" kako se ova mjera ne bi propustila ako se takva pretpostavka potvrdi." I onda potpuno veliki nastavak: "Tijekom ovog tretmana došlo je do vrlo značajnog poboljšanja u stupnju nestanka bolnih simptoma općih i lokalnih, a glavobolje su prestale već nakon prve infuzije."
Oprezni liječnici (Getier, Foerster, Kramer, Kozhevnikov i drugi), naravno, bili su lukavi - poboljšanje je stvarno došlo, ali u svakom slučaju, bez ikakve veze s uvođenjem antiluetika.
Štoviše, dalje pišu: "10. ožujka nastupila je potpuna paraliza desnog ekstremiteta s pojavama duboke afazije, ovo stanje je poprimilo uporan i dugotrajan tijek. Uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma, odlučeno je da se pribjegne živi. liječenje u obliku trljanja i Bismugenal, ali sam ih morao prekinuti vrlo brzo (nakon tri trljanja), zbog upale pluća pronađene u bolesnika "ili, kako je W. Kramer napisao," idiosinkrazije, odnosno netolerancije.
Valja napomenuti da je Lenjin bio netolerantan i prema njemačkim liječnicima. Intuitivno je shvaćao da mu više štete nego pomažu. "Za rusku osobu", priznao je Koževnikovu, "njemački liječnici su nepodnošljivi."
Jesu li doista postojali argumenti u korist neurosifilisa? Nije bilo izravnih ili bezuvjetnih znakova sifilisa. Wassermanova reakcija krvi i cerebrospinalne tekućine, isporučena više puta, bila je negativna.
Naravno, moglo bi se pretpostaviti urođeni sifilis, koji je bio toliko čest krajem prošlog - početkom ovog stoljeća u Rusiji. (Prema Kuznjecovu (citira L.I. Kartamyshev), u Rusiji je 1861.-1869. godišnje oboljevalo od sifilisa više od 60 tisuća ljudi, a 1913. u Moskvi je bilo 206 sifilitičnih pacijenata na svakih 10 tisuća ljudi.) Ali to je također pretpostavka, očito, nije točna, makar samo zato što su sva Lenjinova braća i sestre rođeni na vrijeme i bili su zdravi. I nije bilo apsolutno nikakvog razloga vjerovati da je Lenjin mogao dobiti sifilis iz povremenih veza, što on bez sumnje nikada nije imao.
Što je onda poslužilo kao osnova za pretpostavku o neuroluesu?
Najvjerojatnije je funkcionirala logika kliničara s kraja prošlog - početka ovog stoljeća: ako je etiologija nejasna, slika bolesti nije tipična - potražite sifilis: on je mnogostran i raznolik. "Od ranog razdoblja bolesti", napisao je F. Henschen 1978., "postojao je spor oko uzroka vaskularnog oštećenja - sifilisa, epilepsije ili trovanja."
Što se tiče epilepsije, točnije, malih napadaja uočenih tijekom Lenjinove bolesti, oni su rezultat žarišne iritacije moždane kore adhezivnim procesom tijekom ožiljaka nekroznih (ishemijskih) zona različitih dijelova mozga, što je potvrđeno obdukcijom.
Druga vjerojatna dijagnoza - ateroskleroza cerebralnih žila - također nije imala apsolutnu klinički znakovi a tijekom Lenjinove bolesti nije se ozbiljno raspravljalo. Bilo je nekoliko jakih argumenata protiv ateroskleroze. Prvo, pacijent nije imao simptome ishemije (poremećene cirkulacije) drugih organa, tako karakterističnih za generaliziranu aterosklerozu. Lenjin se nije žalio na bolove u srcu, volio je puno hodati, nije osjećao bolove u udovima s karakterističnom povremenom klaudikacijom. Jednom riječju, nije imao anginu pektoris, nije bilo znakova vaskularnog oštećenja. donjih ekstremiteta.
Drugo, tijek bolesti bio je netipičan za aterosklerozu - epizode s naglim pogoršanjem stanja, parezom i paralizom završavale su gotovo potpunim i prilično brzim oporavkom svih funkcija, što je uočeno barem do sredine 1923. godine. Naravno, iznenađujuće je bilo i očuvanje intelekta, koji obično jako pati nakon prvog moždanog udara. Ostalo moguće bolesti- Alzheimerova bolest, Pickova bolest ili multipla skleroza - na ovaj ili onaj način figurirali su u medicinskim raspravama, ali su jednoglasno odbijeni.
Je li bilo razloga liječiti Lenjina antilueticima s tako klimavom dijagnozom?
U medicini postoje situacije kada se liječenje provodi nasumično, naslijepo, s nerazumljivim ili neriješenim uzrokom bolesti, liječenje je tzv. ex juvantibus. U slučaju Lenjina to je najvjerojatnije bio slučaj. U načelu, dijagnoza luetičke vaskularne bolesti i odgovarajuće liječenje nisu utjecali na tijek ateroskleroze i nisu utjecali na unaprijed određen ishod. Jednom riječju, to nije donijelo fizičku štetu Lenjinu (ne računajući bolnost postupaka). Ali lažna dijagnoza - neurolues - vrlo je brzo postala instrument političkih insinuacija i, naravno, nanijela znatnu moralnu štetu Lenjinovoj osobnosti.
Autopsija. Privremeno balzamiranjeU noći nakon Lenjinove smrti, 22. siječnja 1924., osnovana je komisija za organizaciju sprovoda. Uključivao je F. E. Dzerzhinskyja (predsjedavajući), V. M. Molotov, K. E. Voroshilov, V. D. Bonch-Bruevich i druge. Komisija je donijela nekoliko hitnih odluka: naložila je kiparu S. D. Merkurovu da odmah skine gipsanu masku s Lenjinova lica i ruku (što je učinjeno u 4 ujutro), da pozove poznatog moskovskog patologa A. I. Abrikosova na privremeno balzamiranje (3 dana prije sprovod) i obaviti obdukciju. Odlučeno je da se lijes s tijelom postavi u Dvoranu stupova radi ispraćaja, nakon čega slijedi pokop na Crvenom trgu.
Za privremeno balzamiranje ("zamrzavanje") uzeta je standardna otopina koja se sastoji od formalina (30 dijelova), cink klorida (10 dijelova), alkohola (20 dijelova), glicerina (20 dijelova) i vode (100 dijelova). Napravljen je normalan rez prsa uz hrskavicu rebara i prsnu kost je privremeno uklonjena. Tekućina za konzerviranje uvedena je kroz otvor u ascendentnoj aorti pomoću velike Janet šprice. “Tijekom punjenja”, prisjetio se N.A. Semashko, koji je bio prisutan tijekom obdukcije, 29. siječnja 1924., “obratili smo pozornost na činjenicu da temporalne arterije nisu konturirane i da na donjem dijelu ušne školjke (navodno, desno jedan? - Yu. L.) nastale tamne mrlje. Nakon punjenja tekućinom te su se mrlje počele otapati, a kada su se vrhovi ušiju protrljali prstima, porumenjeli su i cijelo lice dobilo potpuno svjež izgled.odmah po unošenju otopine trebalo je obaviti obdukciju , što je za sobom povlačilo neizbježno istjecanje otopine iz tkiva.
U obdukcijskom nalazu stoji: “Stariji muškarac, pravilne tjelesne građe, zadovoljavajuće prehrane. Na koži prednjeg kraja desne ključne kosti nalazi se linearni ožiljak dužine 2 cm. vanjska površina na lijevom ramenu je još jedan ožiljak nepravilnog oblika, 2 x 1 cm (prvi trag od metka). Na koži leđa pod kutom lijeve lopatice - okrugli ožiljak 1 cm (trag drugog metka). Na granici donjeg i srednjeg dijela humerusa palpira se kalus. Iznad ovog mjesta na ramenu osjeća se prvi metak u mekim tkivima, okružen vezivnom ovojnicom. Lubanja - na obdukciji - dura mater je zadebljana duž longitudinalnog sinusa, tupa, blijeda. Postoji pigmentacija u lijevoj temporalnoj i djelomično frontalnoj regiji žuta boja. Prednji dio lijeve hemisfere, u odnosu na desnu, nešto je utonuo. Fuzija jaje i dura mater u lijevom Silvijevom sulkusu. Mozak - bez moždane ovojnice - teži 1340 g. U lijevoj hemisferi, u području precentralnih vijuga, parijetalnog i okcipitalnog režnja, paracentralnih pukotina i temporalnih vijuga, nalaze se područja snažnog povlačenja površine mozga. Pia mater na tim mjestima je mutna, bjelkasta, žućkaste nijanse.
Žile baze mozga. Obje vertebralne arterije ne popuštaju, zidovi su im gusti, lumen na rezu je oštro sužen (jaz). Iste promjene u stražnjim cerebralnim arterijama. Unutarnje karotidne arterije, kao i prednje cerebralne arterije, su guste, s neravnomjernim zadebljanjem stijenke; lumen im je znatno sužen. Lijeva unutarnja karotidna arterija nema lumen u svom intrakranijalnom dijelu i na presjeku se pojavljuje kao kontinuirana, gusta, bjelkasta vrpca. Lijeva Sylviusova arterija je vrlo tanka, zbijena, ali na rezu zadržava mali lumen u obliku proreza. Kada je mozak prerezan, njegove klijetke su proširene, osobito lijeva, i sadrže tekućinu. Na mjestima udubljenja - omekšavanje moždanog tkiva s mnogim cističnim šupljinama. Foci svježeg krvarenja u predjelu horoidnog pleksusa koji pokriva kvadrigeminu.
Unutarnji organi. Postoje adhezije pleuralnih šupljina. Srce je povećano, postoji zadebljanje semilunarne i bikuspidalne valvule. U ascendentnoj aorti nalazi se mala količina izbočenih žućkastih plakova. Koronarne arterije su jako zbijene, lumen im zjapi, jasno sužen. Na unutarnjoj površini silazne aorte, kao i veće arterije trbušne šupljine- brojni, jako izbočeni žućkasti plakovi, od kojih su neki ulcerirani, okamenjeni.
Pluća. U gornjem dijelu lijevog pluća nalazi se ožiljak koji prodire 1 cm u dubinu pluća. Iznad je fibrozno zadebljanje pleure.
Slezena, jetra, crijeva, gušterača, endokrini organi, bubrezi bez vidljivih obilježja.
anatomska dijagnoza. Rasprostranjena ateroskleroza arterija s izraženom lezijom arterija mozga. Ateroskleroza descendentne aorte. Hipertrofija lijeve klijetke srca, višestruka žarišta žutog omekšavanja (na temelju vaskularne skleroze) u lijevoj hemisferi mozga u razdoblju resorpcije i transformacije u ciste. Svježe krvarenje u horoidnom pleksusu mozga iznad kvadrigemine. Koštani kalus humerusa.
Inkapsulirani metak u mekom tkivu u gornjem lijevom ramenu.
Zaključak. Temelj bolesti pokojnika je raširena ateroskleroza krvnih žila zbog njihovog prijevremenog trošenja (Abnutzungssclerose). Zbog sužavanja lumena arterija mozga i kršenja njegove prehrane zbog nedovoljnog protoka krvi, došlo je do žarišnog omekšavanja moždanih tkiva, objašnjavajući sve prethodne simptome bolesti (paraliza, poremećaji govora). Neposredni uzrok smrti bili su: 1) pojačani poremećaji cirkulacije u mozgu; 2) krvarenje u pia mater u predjelu kvadrigemine".
Obdukcija je počela u 11.10 sati i završila u 15.50 sati 22. siječnja 1924. godine.
A evo i rezultata mikroskopske analize koju je proveo A. I. Abrikosov: "Postoji zadebljanje unutarnjih membrana na mjestima aterosklerotskih plakova. Lipoidi povezani s kolesterolskim spojevima prisutni su posvuda. U mnogim nakupinama plakova nalaze se kristali kolesterola, vapnenački slojevi, petrifikacija.
Srednja mišićna membrana žila je atrofična, sklerotična u unutarnjim slojevima. Vanjska ljuska je nepromijenjena.
Mozak. Uočljiva su i žarišta omekšavanja (ciste), resorpcija mrtvog tkiva, tzv. zrnate kuglice, naslage zrnaca krvnog pigmenta. Zbijenost glije je mala.
Dobar razvoj piramidalnih stanica u frontalnom režnju desne hemisfere, normalan izgled, veličina, jezgre, procesi.
Točan omjer slojeva stanica na desnoj strani. Nema promjena u mijelinskim vlaknima, neurogliji i intracerebralnim žilama (desno).
Lijeva hemisfera - proliferacija pia mater, edem.
Zaključak. 16. veljače 1924. godine. Ateroskleroza je skleroza trošenja. Promjene u žilama srca, pothranjenost organa.
"Tako je", piše A.I. Abrikosov, "mikroskopski pregled potvrdio obdukcione podatke, utvrdivši da je jedina osnova za sve promjene ateroskleroza arterijskog sustava s pretežnom lezijom arterija mozga. Nema naznaka o specifičnosti procesa (sifilis i dr.) krvožilnog sustava, niti u drugim organima.
Zanimljivo je da su stručnjaci, među kojima su bili Ferster, Osipov, Deshin, Rozanov, Weisbrod, Bunak, Getye, Elistratov, Obukh i Semashko, u ovom slučaju pronašli neobičan, ali naizgled sasvim prikladan izraz koji definira značajke vaskularne patologije. mozga Lenjina, - Abnutzungssclerose, odnosno skleroza od trošenja.
AterosklerozaTrećeg dana nakon Lenjinove smrti, 24. siječnja 1924., N. A. Semashko, zabrinut zbog glasina koje su se širile u Rusiji i inozemstvu o navodnoj sifilitičkoj prirodi bolesti pokojnika, kao i relativno oskudnim dokazima o aterosklerozi. u obdukcijskom izvješću, očito piše nadležnima: "Svi oni (uključujući Weisbroda) smatraju prikladnijim spomenuti objašnjenje o nepostojanju bilo kakvih naznaka sifilitičke lezije u protokolu mikroskopskog pregleda, koji je sada u pripremi. N . Semaško. 24.1."
Valja napomenuti da je obdukcija tijela V. I. Lenjina obavljena 22. siječnja u neobičnim uvjetima "na drugom katu kuće u prostoriji s terasom na zapadu. Tijelo Vladimira Iljiča ležalo je na dva stola, poredani jedan do drugog, prekriveni uljanim krpom" (bilješka uz obdukcioni zapisnik) . Budući da se pretpostavljalo kratkoročno očuvanje tijela i njegova priprema za pregled, tijekom obdukcije napravljena su određena pojednostavljenja. Nije napravljen rez na vratu, pa tako karotidne i vertebralne arterije nisu bile izložene, pregledane i mikroskopski pregledane. Za mikroskopsku analizu uzeti su dijelovi mozga, bubrega i stijenke samo trbušne aorte.
Kako se kasnije pokazalo, to je uvelike ograničilo antisifilitičke argumente mikroskopske analize.
Dakle, što treba razlikovati od čina obdukcije?
Prvo, prisutnost brojnih žarišta nekroze moždanog tkiva, uglavnom u lijevoj hemisferi. Na njegovoj površini bilo je vidljivo 6 zona retrakcije (kvarova) moždane kore. Jedan od njih nalazio se u tjemenoj regiji i pokrivao je velike zavoje, ograničavajući prednji i stražnji dio dubokog središnjeg utora koji je tekao od vrha glave prema dolje. Ti su žljebovi zaduženi za osjetne i motoričke funkcije cijele desne polovice tijela, a što se centar nekroze moždanog tkiva nalazi više od tjemena, to su niže na tijelu poremećaji pokreta i osjetljivosti ( stopalo, potkoljenica, bedro itd.). Druga zona se odnosi na prednji režanj mozga, koji je, kao što znate, povezan s intelektualnom sferom. Treća zona nalazila se u temporalnom, a četvrta - u okcipitalnim režnjevima.
Izvana je cerebralni korteks u svim tim područjima, a posebno u zoni središnjeg brazda, bio zalemljen grubim ožiljcima na membrane mozga, dok su se dublje nalazile šupljine ispunjene tekućinom (ciste) nastale kao rezultat resorpcije mrtve moždane tvari.
Lijeva hemisfera izgubila je najmanje trećinu svoje mase. Lagano je zahvaćena desna hemisfera.
Ukupna težina mozga nije prelazila prosječne brojke (1340 g), ali uzimajući u obzir gubitak tvari u lijevoj hemisferi, treba je smatrati prilično velikom. (Međutim, težina, kao i veličina mozga i njegovih pojedinih dijelova, u principu su beznačajni. I. Turgenjev je imao najveći mozak - više od 2 kg, a A. Frans najmanji - nešto više od 1 kg) .
Ovi nalazi u potpunosti objašnjavaju sliku bolesti: paraliza desne strane bez zahvatanja mišića vrata i lica, poteškoće s brojanjem (zbrajanjem, množenjem), što ukazuje na gubitak u prvom redu neprofesionalnih vještina.
Intelektualna sfera, ponajviše povezana s čeonim režnjevima, bila je prilično netaknuta čak i u završnoj fazi bolesti. Kad su liječnici predložili da Lenjin igra dame kao sredstvo za odvraćanje (ili umirujuće), a svakako sa slabim protivnikom, razdraženo je primijetio: "Što, zar oni misle da sam budala?"
Adhezije moždane kore s membranama, posebno izražene u predjelu središnjeg vijuga, nedvojbeno su uzrokovale one česte epizode kratkotrajnog napadajišto je tako uznemirilo bolesnog Lenjina.
Je li istraživanje mozga učinilo nešto da se utvrdi temeljni uzrok njegove lezije? Prije svega, napominjemo da tipične sifilitičke promjene kao što su desni, posebne tumorske izrasline karakteristične za tercijarni sifilis nisu pronađene. U opsegu cističnih šupljina pronađene su granulirane kuglice - rezultat aktivnosti fagocita - stanica koje apsorbiraju hemoglobin i mrtvo tkivo.
Strümpelova dijagnoza luetičkog endarteritisa nije potvrđena. Lumen moždanih arterija koji se proteže od Willisovog kruga doista je bio sužen, no što je to uzrokovalo - infekcija ili ateroskleroza, gotovo je nemoguće odrediti iz morfološke slike. Najvjerojatnije se može govoriti o lošem punjenju ovih žila zbog suženja ili začepljenja lijeve unutarnje karotidne arterije. Poznati patolozi - A. I. Strukov, A. P. Avtsyn, N. N. Bogolepov, koji su više puta ispitivali Lenjinove moždane pripravke, kategorički poriču prisutnost bilo kakvih morfoloških znakova specifične (luetičke) lezije.
Zatim su pregledane krvne žile samog mozga nakon što je uklonjen iz lubanje. Očigledno je iz šupljine lubanje bilo moguće vidjeti prerezanu lijevu unutarnju karotidnu arteriju, za koju se pokazalo da je potpuno obliterirana (blokirana). Desna karotidna arterija također je izgledala zahvaćena s blago suženim lumenom.
Imajte na umu da se velika masa mozga opskrbljuje krvlju samo kroz četiri žile, od kojih dvije velike unutarnje karotidne arterije opskrbljuju prednje dvije trećine mozga, a dvije relativno tanke vertebralne arterije navodnjavaju mali mozak i okcipitalne režnjeve mozga ( stražnja trećina mozga).
Jedna od mjera koje je stvorila razumna priroda koja smanjuje rizik od neposredne smrti od začepljenja ili oštećenja jedne, dvije ili čak tri od gore navedenih arterija je povezivanje sve četiri arterije jedna s drugom u bazi mozga u oblik kontinuiranog vaskularnog prstena - Willisov krug. A iz ovog kruga idu arterijske grane - naprijed, prema sredini i natrag. Sve velike arterijske grane mozga smještene su u prazninama između brojnih zavoja i odaju male žile s površine u dubinu mozga.
Mora se reći da su stanice mozga neobično osjetljive na krvarenje i nepovratno umiru nakon petominutnog prekida opskrbe krvlju.
I ako je Lenjina najviše zahvatila lijeva unutarnja karotidna arterija, onda se dotok krvi u lijevu hemisferu dogodio na račun desne karotidne arterije kroz Willisov krug. Naravno, bio je nepotpun. Štoviše, lijeva hemisfera je, takoreći, "okrala" opskrbu krvlju zdrave desne hemisfere. Obdukcijski nalaz pokazuje da je sužen lumen glavne arterije (a. basilaris), koja nastaje spajanjem obje vertebralne arterije, kao i svih šest vlastitih moždanih arterija (prednja, srednja i stražnja).
Čak i kratkotrajni grč cerebralnih žila, da ne spominjemo trombozu ili puknuće stijenki, s tako dubokim lezijama glavnih arterija koje opskrbljuju mozak, naravno, dovele su ili do kratkotrajne pareze udova i govora. defekte, ili do trajne paralize, koja je uočena u završnoj fazi bolesti.
Može se samo žaliti što nisu istražene žile na vratu, takozvane ekstrakranijalne žile: zajednička vanjska i unutarnja karotidna arterija, kao i vertebralne arterije koje se protežu od velikih štitnjače-cervikalnih debla. Sada je dobro poznato da se upravo ovdje, u tim žilama, odigrava glavna tragedija - njihova aterosklerotska lezija, koja dovodi do postupnog sužavanja lumena zbog razvoja plakova koji strše u lumen i zadebljanja membrana žila. do njihovog potpunog zatvaranja.
U Lenjinovo vrijeme ovaj oblik bolesti mozga (tzv. ekstrakranijalna patologija) bio je u biti nepoznat. Dvadesetih godina prošlog stoljeća nije bilo načina za dijagnosticiranje takvih bolesti - angiografija, različiti tipovi encefalografija, određivanje volumetrijske brzine krvotoka ultrazvukom itd. Nije bilo djelotvorna sredstva liječenje: angioplastika, vaskularni bypass zaobilazeći suženi prostor i mnogi drugi.
Tipični aterosklerotski plakovi pronađeni su tijekom obdukcije Lenjinova tijela u stijenkama trbušne aorte. Krčne žile su malo promijenjene, kao i žile svih unutarnji organi.
Evo kako je O. Foerster izvijestio 7. veljače 1924. u pismu svom kolegi O. Vitki o podrijetlu Lenjinove bolesti: "Obdukcija je pokazala potpunu obliteraciju lijeve unutarnje karotidne arterije, cijele a. basilaris. uz nekoliko iznimaka , potpuno je uništena - desna ima promjene. Teški aortitis abdominalae, blaga koronarna skleroza" (Kuhlendahl. Der Patient Lenin, 1974).
H. A. Semashko je u članku "Što je dala obdukcija Vladimira Iljiča" (1924.) napisao: "Glavna arterija koja približno hrani? cijeli mozak, "unutarnja karotidna arterija" (arteria carotis interna), na samom ulazu u lubanja, ispostavilo se da je bila toliko otvrdnuta da njezine stijenke nisu pale tijekom poprečnog rezanja, značajno su zatvorile lumen, a na nekim mjestima bile su toliko zasićene vapnom da su bile pogođene pincetom poput kosti.
Što se tiče sifilisa, niti patoanatomska obdukcija niti mikroskopska analiza dijelova tkiva uzetih na pregled nisu utvrdili promjene specifične za ovu bolest. U mozgu, mišićima ili unutarnjim organima nije bilo karakterističnih gumenih tvorevina, a nije bilo tipičnih promjena na velikim žilama s lezijama pretežno srednje membrane. Naravno, bilo bi izuzetno važno proučiti luk aorte, koji je prvi zahvaćen kod sifilisa. No, očito su patolozi bili toliko uvjereni u dijagnozu raširene ateroskleroze da su smatrali suvišnim provoditi takve studije.
Liječnike koji su ih pohađali, kao i daljnje istraživače, najviše je začudilo neslaganje između tijeka Lenjinove bolesti i uobičajenog tijeka cerebralne ateroskleroze opisanog u medicinskoj literaturi. Budući da je pojava nedostataka brzo nestala i nije postala teža, kao što je obično slučaj, bolest je išla u nekakvim valovima, a ne na kosoj padini, kao i obično. U tom smislu stvoreno je nekoliko originalnih hipoteza.
Možda je najrazumnije složiti se s mišljenjem V. Kramera, koje je dijelio i A. M. Kozhevnikov.
U ožujku 1924. u članku "Moja sjećanja na V. I. Uljanova-Lenjina" piše: "Što objašnjava originalnost, neobičnu za uobičajenu sliku opće cerebralne ateroskleroze, tijek bolesti Vladimira Iljiča? Može biti samo jedan odgovor - za izvanredne ljude, kako kaže uvjerenje koje se ukorijenilo u glavama liječnika, sve je neobično: i život i bolest uvijek teku drugačije nego kod drugih smrtnika.
Pa, objašnjenje je daleko od znanstvenog, ali ljudski sasvim razumljivo.
Vjerujem da je ovo što je rečeno dovoljno da se izvede definitivan i jasan zaključak: Lenjin je imao tešku leziju moždanih žila, posebice sustava lijeve karotidne arterije. Međutim, razlog tako neobične prevladavajuće jednostrane lezije lijeve karotidne arterije ostaje nejasan.
Lenjinov mozak
Ubrzo nakon Lenjinove smrti, ruska vlada odlučila je stvoriti specijal znanstveni institut za proučavanje Lenjinova mozga (Istraživački institut mozga Ruske akademije medicinskih znanosti).
Lenjinovi suborci smatrali su važnim i vrlo vjerojatnim otkriti one strukturne značajke mozga vođe koje su određivale njegove izvanredne sposobnosti. Najveći neuromorfolozi Rusije bili su uključeni u proučavanje Lenjinova mozga: G. I. Rossolimo, S. A. Sarkisov, A. I. Abrikosov i drugi. Poznati znanstvenik Focht i njegovi pomoćnici pozvani su iz Njemačke.
Antropolog V. V. Bunak i anatom A. A. Deshin pomno su opisali vanjsku strukturu mozga: mjesto i veličinu brazdi, zavoja i režnjeva. Jedino što se može izvući iz ovog skrupuloznog opisa je ideja o dobro oblikovanoj, bez ikakvih primjetnih odstupanja od norme, moždanoj kori (naravno, zdravoj desnoj hemisferi).
Velike nade u otkrivanje nečeg neobičnog polagale su se u proučavanje citoarhitektonike Lenjinova mozga, drugim riječima, u proučavanje broja moždanih stanica, njihovog slojevitog rasporeda, veličine stanica, njihovih procesa itd.
Među brojnim različitim nalazima, koji, međutim, nemaju strogu funkcionalnu ocjenu, treba istaknuti dobro razvijeni treći i peti (Betzove stanice) sloj stanica. Možda je ovaj snažan izraz posljedica neobičnih svojstava Lenjinova mozga. Međutim, to bi moglo biti rezultat njihovog kompenzacijskog razvoja u zamjenu za gubitak dijela neurona u lijevoj hemisferi.
Uzimajući u obzir ograničene mogućnosti morfologije svog vremena, odlučeno je da se Lenjinov mozak izreže na tanke dijelove, zatvarajući ih između dva stakla. Takvih je sekcija bilo oko dvije tisuće, a već više od 70 godina zakopane su u repozitoriju Instituta za mozak, čekajući nove metode i nove istraživače.
Međutim, vjerojatno je teško očekivati neke posebne rezultate od morfoloških studija u budućnosti.
Mozak je jedinstven i neobičan organ. Stvoren od supstanci nalik masti, kompaktno upakiran u zatvorenu koštanu šupljinu, povezan s vanjskim svijetom samo preko oka, uha, nosa i kože, određuje cjelokupnu bit svog nositelja: pamćenje, sposobnosti, emocije, jedinstven moralno-psihološki osobine.
Ali najparadoksnije je da mozak – koji pohranjuje kolosalne informacije u smislu volumena, kao najsavršeniji aparat za njihovu obradu – budući da je mrtav, više ne može reći istraživačima ništa značajno o svojim funkcionalnim značajkama (barem u sadašnjoj fazi) : baš kao i po položaju i broju elemenata modernog računala, nemoguće je odrediti za što je ono sposobno, kakvu memoriju ima, koji su programi u njemu uključeni, kolika je njegova brzina.
Mozak genija može biti iste strukture kao i mozak obične osobe. Međutim, zaposlenici Instituta za mozak, koji se bave citoarhitektonikom Lenjinova mozga, smatraju da to uopće nije točno ili nije sasvim točno.
Fatalni metak Fanny KaplanLenjinova ozljeda, koja se dogodila u tvornici Michelson 30. kolovoza 1918., na kraju je odigrala gotovo odlučujuću ulogu u Lenjinovoj bolesti i smrti.
Fanny Kaplan pucala je na Lenjina s udaljenosti ne više od tri metra iz pištolja Browning mecima srednjeg kalibra. Sudeći prema reproduciranoj slici istražnog eksperimenta koji je proveo Kingisepp, u trenutku pucnjave Lenjin je razgovarao s Popovom, okrenuvši se lijevom stranom prema ubojici. Jedan od metaka pogodio je gornju trećinu lijevog ramena i, uništivši humerus, zaglavio se u mekim tkivima ramenog pojasa. Drugi je, ulazeći u lijevi rameni pojas, uhvatio kralježnicu lopatice i, probijajući kroz i kroz vrat, izašao sa suprotne desne strane ispod kože blizu spoja ključne kosti s prsnom kosti.
Na rendgenskom snimku koji je napravio D. T. Budinov (stažist u bolnici Ekaterininsky) 1. rujna 1918. jasno je vidljiv položaj oba metka.
Kakav je bio razorni tijek metka od ulazne rupe na stražnjoj strani ramenog pojasa do ruba desnog sternokleidomastoidnog mišića?
Prošavši kroz sloj mekog tkiva, metak nazubljene glave već rascijepljen od udarca u kralježnicu lopatice prošao je kroz vrh lijevog pluća, stršeći 3-4 cm iznad ključne kosti, razderavši pleuru koja ga pokriva i štetno plućnog tkiva do dubine od oko 2 cm.U ovom dijelu vrata (tzv. ljuska-vertebralni trokut) nalazi se gusta mreža krvnih žila (štitnjača-cervikalno deblo, duboka arterija vrata, vertebralne arterije, venski pleksus) , ali što je najvažnije, ovdje prolazi glavna arterija koja opskrbljuje mozak: zajednička karotidna arterija zajedno s velikom jugularna vena, vagusni i simpatički živci.
Metak nije mogao ne uništiti gustu mrežu arterija i vena u ovom području i na ovaj ili onaj način ne oštetiti ili nagnječiti (potres) zid karotidne arterije. Iz rane na leđima, neposredno nakon ozljede, obilno je potekla krv koja je u dubini rane ušla i u pleuralnu šupljinu, ubrzo je potpuno ispunivši. "Ogromno krvarenje u lijevoj pleuralnoj šupljini, koje je pomaknulo srce toliko udesno", prisjetio se V. N. Rozanov 1924. godine.
Zatim je metak skliznuo iza grla i, sudarajući se s kralježnicom, promijenio smjer, probio se u desnu stranu vrata u području unutarnjeg kraja ključne kosti. Ovdje je nastao potkožni hematom (nakupljanje krvi u masnom tkivu).
Unatoč ozbiljnosti ozljede, Lenjin se brzo oporavio i nakon kratkog odmora počeo je s aktivnim radom.
Međutim, nakon godinu i pol dana pojavile su se pojave povezane s nedovoljnom opskrbom mozga krvlju: glavobolje, nesanica, djelomični gubitak radne sposobnosti.
Uklanjanje metka s vrata 1922. godine, kao što je poznato, nije donijelo olakšanje. Naglašavamo da, prema opažanju V. N. Rozanova, koji je sudjelovao u operaciji, Lenjin u to vrijeme nije imao znakova ateroskleroze. "Ne sjećam se da smo tada primijetili nešto posebno u smislu skleroze, skleroza je bila primjerena dobi", prisjetio se Rozanov.
Svi daljnji događaji jasno se uklapaju u sliku postupnog suženja lijeve karotidne arterije, što je povezano s resorpcijom i ožiljcima tkiva oko nje. Uz to, očito je da je u lijevoj karotidnoj arteriji, ozlijeđenoj metkom, započeo proces stvaranja intravaskularnog tromba, čvrsto zalemljenog na unutarnju ljusku u području primarne kontuzije arterijske stijenke. Postupno povećanje veličine tromba može biti asimptomatsko do trenutka kada blokira lumen žile za 80 posto, što se, očito, dogodilo početkom 1921.
Za takve komplikacije tipičan je daljnji tijek bolesti s razdobljima poboljšanja i pogoršanja.
Može se pretpostaviti da je ateroskleroza, koju je Lenjin do tada nedvojbeno imao, najviše zahvatila locus minoris resistentia, odnosno najranjiviju točku - ozlijeđenu lijevu karotidnu arteriju.
S navedenim konceptom u skladu je i stajalište jednog od poznatih domaćih neuropatologa Z. L. Luriea.
"Ni klinička istraživanja, - piše u članku "Lenjinova bolest u svjetlu moderne doktrine patologije cerebralna cirkulacija", - nijedna obdukcija nije pronašla značajne znakove ateroskleroze ili bilo koje druge patologije iz unutarnjih organa." Stoga Lurie smatra da Lenjinova "lijeva karotidna arterija nije bila sužena zbog ateroskleroze, već zbog ožiljaka koji su je stezali, a koje je ostavio metak koji je prošao kroz tkivo vrata u blizini karotidne arterije tijekom atentata na njegov život 1918. ."
Tako je metak koji je ubojica Kaplan uputio na Lenjina konačno dosegao cilj.