Disciplinska odgovornost za otkrivanje liječničke povjerljivosti. Moć riječi ili sve o liječničkoj tajni

Teško je raspravljati s činjenicom da liječnik nije samo profesija, već i poziv. Osim što je liječnički službenik dužan pomoći u oporavku, on također mora ohrabriti i podržati osobu. Liječnička tajna je dužnost svakog liječnika. To znači da podaci o zdravstvenom stanju pacijenta moraju biti strogo povjerljivi. Inače, liječniku prijeti ne samo ukor, nego u nekim slučajevima i kaznena kazna.

Prvo morate razumjeti što je liječnička povjerljivost. Ovaj koncept treba shvatiti kao zabranu prijenosa informacija o zdravstvenom stanju pacijenta, njegovom liječenju i daljnjim izgledima za oporavak. Kršeći ovu zabranu, liječnik riskira da bude priveden administrativnoj ili kaznenoj odgovornosti.

Pažnja! Ne samo liječnik, već i ostalo medicinsko osoblje i rođaci ne bi trebali govoriti strancima o zdravlju osobe. Zato se pojam "liječnička tajna" koristi u užem smislu. Najvjerojatnije bi se o neotkrivanju podataka trebalo raspravljati u kontekstu liječničke povjerljivosti.

Sljedeće informacije se ne smiju otkrivati:

  • razlog obraćanja zdravstvenoj ustanovi, rezultati provedenih studija, dijagnoza i podaci o propisanom liječenju;
  • psihičko stanje bolesnika, ima li smetnji i je li prijavljen;
  • rezultate analiza osoba koje stupaju u bračnu zajednicu;
  • je li se pacijent javio u određenu zdravstvenu ustanovu i jesu li provedeni neki zahvati.

Važno! Podatke o pacijentu koji više nije živ također se ne smiju otkrivati.

Članak 137. Kaznenog zakona Ruske Federacije

Otkrivanje liječničke povjerljivosti, članak 137. Kaznenog zakona Ruske Federacije, regulira sigurnost podataka o pacijentima. Svatko može napisati tužbu i zajedno s dokumentom podnijeti zahtjev istražnim tijelima. Možda je to slučaj ako osoba smatra da je liječnik prenio podatke o svom zdravlju trećim osobama, te su time povrijeđena njena prava kao pacijenta.

Trenutno, prema gore navedenom članku, postoji nekoliko vrsta kazni u slučaju kršenja važećeg zakonodavstva. Odlukom suda optuženi se može izreći novčanom kaznom od 100.000 do 300.000 rubalja. Kazne se mogu izračunati zbrajanjem liječničke plaće za zadnjih 12 (24) mjeseci.

Članak o liječničkoj tajni predviđa i kaznu u vidu razrješenja s dužnosti i zabrane daljnjeg liječničkog rada. Razdoblje je od 2 do 5 godina. Postoje slučajevi kada liječnik može biti uhićen, a nakon toga čak i zatvoren do 4 godine.

Objektivna i objektivna strana kaznenog djela

Odavanje liječničke povjerljivosti smatra se zločinom protiv osobe. Predmet u ovom slučaju su odnosi u društvu koji osiguravaju sigurnost osobnih podataka građanina, njegove obiteljske i privatne tajne.

Povreda liječničke tajne ima svoju objektivnu stranu koja se izražava u sljedećim radnjama:

  1. Prikupljanje podataka i osobnih podataka o osobi koja je njezina osobna ili obiteljska tajna bez njezina dopuštenja.
  2. Objavljivanje zaprimljenih podataka putem interneta, televizije ili u javnom govoru.

Protupravne su radnje kada neovlaštena osoba prikuplja podatke o građaninu koji su njegova osobna ili obiteljska tajna.

Subjektivna i subjektivna strana

Vrijedi reći da corpus delicti ima formalnu stranu. Završetak kaznenog djela nastupa nakon počinjenja jedne ili više navedenih radnji.

Subjektivna strana odavanja liječničke tajne je krivnja koja ima oblik izravne namjere. Optuženi je svjestan što čini, shvaća stupanj javne opasnosti i namjerno čini kazneno djelo. Subjektom se može smatrati zdravorazumna osoba čija dob u vrijeme počinjenja kaznenog djela mora biti starija od 16 godina.

Kazna za odavanje liječničke povjerljivosti

Medicinska povjerljivost je informacija koja nije podložna otkrivanju. Osobe koje posjeduju podatke o pacijentu i koje su ih prenijele trećim osobama mogu biti kažnjene.

Odgovornost za odavanje liječničke tajne izražena je u sljedećim vrstama kazni:

  • Disciplinski. Građanin koji prekrši zakon dobiva opomenu. Ako su radnje osobe izazvale ozbiljne posljedice, prijeti mu otkaz.
  • Građansko pravo. Takva se kazna shvaća kao naknada bolesniku za štetu koja mu je nanesena. Odluku donosi jedno od pravosudnih tijela koje je zaprimilo žalbu žrtve.
  • Upravni. Ako se prekrši zakon, obična osoba morat će platiti kaznu do 1000 rubalja, ali za službenike predviđene su sankcije do 5000 rubalja.
  • Kaznena kazna za odavanje liječničke tajne. Prilikom otvaranja kaznenog postupka, sud može odrediti plaćanje novčane kazne od 100 do 300 tisuća rubalja žrtvi, izreći zabranu nastavka liječničke prakse od 2 do 5 godina, obvezati na prisilni rad do četiri godine, uhićenje do 6 mjeseci, a lišenje slobode do četiri godine.

Naravno, svakog pacijenta zanima pitanje kako dokazati svoj slučaj i kazniti počinitelja. Nažalost, vrlo često liječnici zaborave na pojam liječničke tajne i dijele informacije o zdravstvenom stanju pacijenta s njegovim rođacima, iako sama osoba nije dala pristanak na to. Štoviše, liječnici od takozvane rodbine niti ne traže dokumente koji bi mogli potvrditi stupanj srodstva. Tako se ispostavlja da tajna postaje dostupna širokom spektru ljudi.

Pažnja! Medicinsko osoblje vrlo često dijeli informacije o zdravlju građana sa svojim kolegama. Pritom, ne govorimo o nekakvom susretu – samo običnom razgovoru uz šalicu čaja.

U većini slučajeva pacijent nije ni svjestan otkrivanja tajne. Vrijedno je reći da ako ta činjenica postane poznata pacijentu, onda je prilično teško dokazati da su njegova prava povrijeđena. Da bi optužba bila potkrijepljena, potrebno je imati pisani dokaz i najmanje jednog svjedoka. Ako ih ima, možete se sigurno obratiti pravosudnim tijelima. Tijekom rasprave sudac će odrediti kaznu.

Kao primjer možemo navesti slučaj koji se dogodio ne tako davno u gradu Sankt Peterburgu. Prije leta građanin Ivanov se osjećao loše, te se još kod kuće obratio jednoj od privatnih klinika. Liječnik koji je stigao, unatoč lošem zdravstvenom stanju pacijenta, dopustio je let. Prilikom slijetanja Ivanovu je pozlilo, zbog čega je dobio srčani udar.

Nakon toga, građanin je podnio tužbu protiv klinike i liječnika koji je dopustio let, znajući da pacijent ima hipertenziju. Povrijeđena je liječnička povjerljivost direktor tvrtke medicinska ustanova. Kao odgovor na tužbu Ivanova, uputio je dopis udruzi privatnih klinika tražeći od njih da se suprotstave odvjetniku koji je branio žrtvu. Ujedno, pročelnik je u pisanom obliku priložio podatke o zdravstvenom stanju tužitelja. Sud je ravnatelja proglasio krivim i osudio na novčanu kaznu od 30.000 rubalja.

Zaključak

Razotkrivanje tajne o zdravlju pacijenta ne donosi ništa manje negativno od, na primjer, nepružanja kvalificirane medicinske skrbi.

Očekuje se da će značajno poboljšati kvalitetu pružene pomoći. No regulacija odnosa "liječnik-pacijent" igra važnu ulogu, koja je, nažalost, još uvijek u povojima. Stoga je za mnoge liječnička tajna misteriozan i nejasan pojam.

medicinska etika

Liječnici vraćaju izgubljeno zdravlje ljudima, ali u isto vrijeme postaju nositelji raznih osobnih podataka koji pomažu u liječenju pacijenta. Osoba neće biti iskrena o takvim temama s autsajderima, a liječnik mora biti iskren. Problem je u tome što se u pravilu radi o strancu, kojem se takvim osobnim podacima ne želi vjerovati bez jamstva da neće ići dalje. Kako biti?

Medicinska etika, odnosno deontologija, dolazi u pomoć. Njime se regulira odnos liječnika i pacijenta, te se njime treba voditi osoblje u raznim kontroverznim pitanjima. Vjeruje se da je osnovna načela medicinske deontologije formulirao Hipokrat u svojoj poznatoj zakletvi.

Medicinska etika uključuje pitanja odgovornosti za zdravlje i život pacijenata, odnose s rodbinom pacijenata, kao i u medicinskoj zajednici u cjelini, dopuštenost komunikacije s pacijentima izvan poslovanja. No, najrelevantnije teme posljednjih godina postale su teme poput eutanazije i liječničke tajne. To su doista vrlo ozbiljni problemi, ali njihovo rješavanje ne bi trebalo biti regulirano samo moralom. To je posebno vidljivo u posljednjem pitanju.

Što je liječnička tajna?

Definicija ovaj koncept prilično jednostavno. - to su svi podaci koje liječnik dobije u procesu liječenja pacijenta i ne mogu se prenositi trećim osobama. Čini se da je sve jasno, ali u stvarnosti sve nije tako jednostavno. Većina pacijenata ima rodbinu, djecu, roditelje. Uostalom, nemoguće je da majka jednogodišnjeg djeteta kaže da joj podaci o njegovom zdravlju nisu dostupni? Ili liječnik može prešutjeti da njegov pacijent, primjerice, ima znakove zaraze kugom, jer na taj način neizravno pridonosi izbijanju epidemije? A koje konkretne podatke nije potrebno otkriti trećim stranama? Sve su to složena etička pitanja na koja svaka osoba može dati svoje odgovore.

Nasreću, odavno je jasno da se bez zakonske registracije ovih problema neće moći. Naravno, to ne daje jasan algoritam djelovanja u bilo kojoj situaciji, ali može postaviti okvir na koji se trebate usredotočiti.

Pravna regulativa

Zakonska osnova liječničke tajne proizlazi iz čl. 23, 24 Ustava Ruske Federacije, koji štite pravo na čuvanje osobnih i obiteljskih podataka u tajnosti. Osim toga, relativno nedavno, još jedan pravni akt, koji regulira zaštitu informacija koje pacijent prenosi liječniku. Ovo je od 21.11.2011. godine, što ukazuje na to što je liječnička (liječnička) tajna i što čine podaci koji se u njoj nalaze. Postoji i sudska praksa, iako je iz njezine analize donekle teško izvući nedvosmislene zaključke - jednostavno je je vrlo malo.

S obzirom na stanje na ovom području u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama, liječnička tajna i informiranje bolesnika regulirani su nešto drugačije. U Americi ne postoje zakoni na saveznoj razini, svaka država odlučuje o ovom pitanju na svoj način. Što se tiče europskih država, pravni temelji zaštite osobnih podataka, uključujući liječničku povjerljivost, sadržani su u kaznenim zakonima, a njihova povijest seže u 17. stoljeće i ranije. Tako je do danas u nekim zemljama, primjerice Francuskoj i Njemačkoj, propis postupanja s informacijama koje se prenose od pacijenta do liječnika dovoljno detaljan i specifičan.

Što je uključeno u povjerljive informacije?

Liječnička tajna je, kako je već postalo jasno, neki osobni podaci koje pacijent prosljeđuje svom liječniku. A rusko zakonodavstvo navodi što točno čini ove informacije:

  • činjenica prijave medicinskoj organizaciji;
  • stanje tjelesnog i psihičkog zdravlja;
  • dijagnoza i prognoza;
  • sve druge informacije koje je pacijent prijavio ili otkrivene tijekom pregleda/liječenja.

Glavni subjekti, odnosno osobe koje dobivaju pristup osobnim podacima, su zaposlenici zdravstvene ustanove, uključujući pripravnike i farmaceute, kao i oni koji takve informacije dobivaju od liječnika, poput istražitelja i drugih službenika za provedbu zakona.

Pa ipak, pod određenim okolnostima, otkrivanje medicinskih informacija je sasvim legalno. Ali treba ih razmotriti malo detaljnije.

Pristup osobnim podacima

Neotkrivanje liječničke tajne u općem slučaju je norma. Međutim, postoje okolnosti u kojima se informacije mogu otkriti trećim stranama. To uključuje sljedeće slučajeve:


Nešto ranije smo već govorili o tome da liječnička pogreška može prijetiti kaznenom kaznom, ali i liječnik može biti kažnjen zbog odavanja liječničke tajne. Što je to i koje će se kazne primjenjivati, pročitajte u ovom postu.

Liječnička tajna je, prije svega, zabrana otkrivanja i širenja od strane liječnika bilo kakvih podataka o svom pacijentu na odjelu: osobnih podataka, dijagnoze, značajki liječenja i rezultata analize.

Liječnici osuđeni za kršenje ove zabrane snosit će se ili administrativna ili teža kaznena kazna, ako je odavanje liječničke tajne oboljelom pacijentu prouzročilo moralnu ili materijalnu štetu.

Prava i obveze liječnika u Ruskoj Federaciji u 2018

Započnimo razgovor nabrajanjem osnovnih prava i obveza liječnika kojih se moraju pridržavati. I također o vrstama odgovornosti koje će prijetiti za neispunjavanje opisa poslova.

Dakle, osnovna prava:

  1. Pravo na bavljenje liječničkom djelatnošću;
  2. Pravo na poboljšanje svoje kvalifikacijske kategorije po završetku određenih faza praktične djelatnosti;
  3. Pravo na osiguranje u slučaju liječničke pogreške koja je rezultirala smrću pacijenta ili oštećenjem zdravlja zbog nesavjesnog obavljanja dužnosti liječnika;
  4. Pravo na korištenje sredstava komunikacije i kretanja ljudi u izvanrednim situacijama radi spašavanja života osobe;
  5. Pravo na odbijanje liječenja bolesnika koji redovito krši interne propise zdravstvene ustanove i preporuke liječnika.

Dužnosti liječnika nisu samo pridržavanje Hipokratove zakletve, već i odgovornost prema pacijentu i zakonu.

Odgovornosti zdravstvenih djelatnika uključuju:

  1. Obvezno medicinsko obrazovanje:
    • Posebna edukacija;
    • Imati diplomu;
    • Zvanje doktora;
    • dostupnost certifikata stručnjaka;
    • Licenca za liječničku praksu.
  2. Izravno pružanje medicinske skrbi i liječenja, uključujući moralnu podršku pacijentima;
  3. Očuvanje liječničke povjerljivosti:
    • Neobjavljivanje informacija o pozivima građana za pomoć;
    • Zdravstveno stanje i dijagnoza bolesnika;
    • Rezultati istraživanja i analiza bolesnika;
    • povijest bolesti.

Za neispunjavanje ovih dužnosti, uključujući i neispravno obavljanje (nehajno, nemarno, lakomisleno), liječnik će snositi jednu od sljedećih vrsta odgovornosti, ovisno o težini i posljedicama nanesenim pacijentu:

  1. Disciplinski (interni rad, novčane kazne, kazne, opomene);
  2. Upravna odgovornost;
  3. Kaznena odgovornost.

Osim toga, od beskrupuloznog liječnika može se tražiti:

  • Nadoknaditi prouzročenu štetu (gubitak radne sposobnosti, trošak nepravilnog liječenja, kupnju pogrešnih lijekova ili platiti obnovu zdravlja pacijenta, narušenog zbog njegove pogreške);
  • Nadoknaditi moralnu štetu pacijentu.

Danas će se naš razgovor usredotočiti samo na otkrivanje liječničke povjerljivosti i kako liječnika smatrati odgovornim za širenje medicinskih informacija o svojim pacijentima.

Otkrivanje liječničke tajne: pojam i glavne značajke

Prijeđimo izravno na temu članka i nabrojimo pravne akte (zakone) koji reguliraju čuvanje liječničke tajne i utvrđuju odgovornost za odavanje liječničke tajne.

Među njima:

  • Ustav Ruske Federacije (članak 23) o pravu građana Ruske Federacije na čuvanje liječničke tajne, kao i čuvanje osobnih i obiteljskih tajni;
  • Savezni zakon br. 323-FZ od 21. studenog 2011. „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija»
  • članak 137. dio 2. Kaznenog zakona Ruske Federacije;
  • Umjetnost. 13.14 Zakon o upravnim prekršajima.

Ovi zakoni daju stroge smjernice o dopuštenim kaznama za liječnike za koje se utvrdi da su otkrili medicinske podatke. Ako vam se dogodila slična situacija, ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami riješiti stvar uz pomoć skandala i sporova. Bolje je odmah kontaktirati naše odvjetnike za besplatne konzultacije i slijediti akcijski plan koji će vam oni sastaviti. Dakle, možete pozvati liječnika na odgovornost i prisiliti ga da nadoknadi troškove nastale zbog njegovih aktivnosti prema zakonu.

Koje informacije su zaštićene liječničkom povjerljivošću?

Nabrojimo što se podrazumijeva pod otkrivanjem liječničke povjerljivosti, koje podatke o pacijentu ne smijemo otkriti.

Dakle, sljedeći podaci o pacijentima zdravstvenih ustanova zaštićeni su zakonom:

  1. Kontaktiranje zdravstvene ustanove (klinika, poliklinika, stomatološke ordinacije, itd.);
  2. Rezultati provedenih analiza i pregleda;
  3. Dijagnoza, tijek i rezultati liječenja;
  4. Podaci iz mentalne karte bolesnika:
    • Stanje mentalnog zdravlja pacijenta;
    • Prisutnost mentalnih i psihijatrijskih poremećaja potvrđenih od strane liječnika;
    • Činjenice i razdoblje liječenja u psihijatrijskoj klinici.
  5. Zabranjeno je objavljivanje rezultata pregleda osoba koje će stupiti u brak;
  6. Boravak na liječenju u bolnici (razdoblja liječenja i mjesto).

Vrste odgovornosti i kazne za odavanje liječničke tajne

Dakle, ako se dokaže da je liječnik ili druga osoba koja ima pristup medicinskim podacima pacijenta prenijela te podatke trećim osobama, tada će se suočiti s jednom od sljedećih vrsta odgovornosti i kazni:

  1. Disciplinska odgovornost:
    • Ukor na radnom mjestu;
    • Otpuštanje.
  2. građanska odgovornost:
    • Naknada štete pričinjene pacijentu, njegovom poslovnom ugledu;
    • Naknada troškova nastalih zbog objavljivanja ovih informacija.
  3. Upravna odgovornost (članak 13.14 Zakona o upravnim prekršajima):
    • Novčana kazna do 1 tisuću rubalja za obične građane Ruske Federacije;
    • Kazna do 5 tisuća rubalja za službenike.
  4. Kaznena odgovornost:
    • Kazna od 100 tisuća do 300 tisuća rubalja;
    • Oduzimanje kumulativnog dohotka za 1-2 godine uz trenutnu razinu plaća;
    • Zabrana obavljanja profesionalne djelatnosti ili obavljanja određenih dužnosti do 5 godina;
    • Prisilni rad do 4 godine;
    • Uhićenje na ukupno 6 mjeseci;
    • Kazna zatvora i kazna zatvora do 4 godine.

Mjeru kazne bira sud ovisno o stupnju štete nanesene pacijentu, osobi koja je dala informaciju (poziciji na kojoj se nalazi) i značaju posljedica te radnje.

Popis osoba kojima je zabranjeno odavanje liječničke tajne ne uključuje samo liječnike, već i sljedeće zaposlenike koji imaju pristup informacijama o pacijentima:

  1. Svo medicinsko osoblje (sestre, bolničari, pripravnici);
  2. Liječnici;
  3. Osoblje matičnog odjela i arhiva bolnice;
  4. Pripravnici i pripravnici;
  5. Ljekarnički radnici: ljekarnici i farmaceuti;
  6. Rođaci bolesnog pacijenta;
  7. Zaposlenici kadrovskog odjela, gdje pacijent daje izvode iz bolnice;
  8. Službenici za provođenje zakona.

Dakle, sve osobe koje su na ovaj ili onaj način došle u doticaj s anamnezom pacijenta ili koje imaju podatke o njegovom liječenju i rezultatima testiranja dužne su čuvati liječničku tajnu i čuvati sve osobne podatke o pacijentu. Dakle, odavanje liječničke tajne prijeti kaznom ne samo za liječnika neposrednog liječenja, već i za sve medicinsko osoblje i administrativne radnike bolnice.

Napominjemo da odvjetnici radije govore ne o odavanju liječničke tajne, već o otkrivanju liječničke tajne, budući da je krug obveznika čuvanja povjerljivosti podataka mnogo širi od jednog liječnika.

Je li moguće otkriti podatke o preminulom pacijentu?

Ne, to je također strogo zabranjeno, budući da je preminula osoba bila liječnički pacijent, što znači da su svi podaci o njemu strogo zaštićeni.

Štoviše, dokument o smrti izdaje se samo bliskim rođacima pokojnika, i to samo opće informacije o bolesti. Detalji liječenja, dijagnoze i rezultati pregleda nikada se ne spominju.

Je li moguće sakriti podatke o bolnici na važnim dokumentima?

Ponekad ljudi trebaju dobiti određene potvrde i izvode iz zdravstvenih ustanova određenog profila, a ne žele govoriti o njihovoj namjeni.

Među njima:

  • Centri za borbu protiv spolnih bolesti (AIDS i dr.);
  • rehabilitacijski centri;
  • Klinike za borbu protiv ovisnosti o drogama i alkoholu;
  • Psihijatrijske klinike;
  • Svi centri infekcije.

U tim ustanovama stvarno je dopušteno žigosanje bez navođenja punog naziva klinike i specijalizirane namjene. Na primjer, centar za spolne bolesti može pečatirati kliniku Opća namjena. Zakon ne zabranjuje takve radnje, a čuvaju se osobni podaci i ugled pacijenta.

U životu se često javljaju situacije kada informacije o bolesti i drugi medicinski podaci o osobi postanu nužni za rješavanje određenih sukoba, sporova itd. Upravo je iz tog razloga država odlučila utvrditi popis razloga kada izdavanje podataka i odavanje liječničke tajne postaju mogući i ne podliježu zakonskoj odgovornosti.

Ako liječnik ima pisani pristanak pacijenta za odavanje liječničke tajne, tada ima pravo odati podatke o pacijentu bez njegovog pristanka, ali samo uz zakonske uvjete (od djelatnika istražnih organa i sl.)

Napisati pisani pristanak na otkrivanje liječničke povjerljivosti može:

  • sam pacijent;
  • Njegov zakonski zastupnik.

Ako je pacijent nesposoban, tada zahtjev za odavanje liječničke tajne potpisuje:

  • Roditelji ili skrbnici ako je pacijent mlađi od 15 godina;
  • Povjerenici maloljetnog pacijenta (mlađeg od 15 godina);
  • Skrbnici u čijoj su skrbi punoljetne pravno nesposobne osobe koje su kao takve priznate na sudu;
  • Skrbnici i skrbnici ograničeno poslovno sposobnih osoba.

Dakle, otkrivanje liječničke povjerljivosti dopušteno je u sljedećim slučajevima:

  1. Dostupnost pisanog dopuštenja pacijenta za otkrivanje medicinskih podataka o njemu. Na primjer, u sljedećim slučajevima:
    • Za podučavanje studenata i pripravnika, t.j. upoznavanje sa stvarnim pacijentima u uvjetima operativne bolnice;
    • Koristiti povijest bolesti kao primjer u istraživačkom radu i pisanju medicinskih udžbenika, priručnika itd.
    • Provoditi znanstvene eksperimente;
    • Za praćenje učinaka novih eksperimentalnih lijekova.
  2. U nedostatku pristanka pacijenta na odavanje liječničke tajne:
    • Nemogućnost pacijenta da izrazi svoju volju;
    • Obveza liječnika da takve dijagnoze prijavi policijskim upravama (prepoznavanje premlaćivanja, ozljeda zadobivenih nasiljem. Pogotovo ako liječnik sumnja na seksualno nasilje nad ženama)
    • U slučaju ozljede na mjestu rada ili tijekom boravka u obrazovnoj ustanovi, tk. sigurnosna pravila su možda prekršena, što zahtijeva istragu i intervenciju agencija za provođenje zakona i tužitelja;
    • Vjerojatnost širenja zarazna bolest bolesnika, osobito ako je smrtonosna ili neistražena;
    • Na zahtjev nadležnih tijela: policije, istražnog odbora, tužiteljstva, suda ili vojnog ureda;
    • Prilikom premještanja pacijenta na liječenje u drugu medicinsku ustanovu;
    • Kontrolirati kvalitetu liječenja pacijenata u ovoj zdravstvenoj ustanovi.

U kojim situacijama liječnik ne smije obavijestiti rodbinu pacijenta o bolesti?

Dakle, liječnicima je zabranjeno odavati liječničku tajnu rodbini pacijenta ako je pacijent punoljetni sposoban građanin.

Međutim, ova se zabrana može zanemariti u sljedećim situacijama:

  • Razočaravajući izgledi za bolesnog pacijenta (moguća smrt);
  • Ako je potrebno, sudjelovanje rodbine u liječenju bolesnika zahtijeva delikatno izdavanje informacija;
  • Odsutnost pacijentove zabrane odavanja tajni bliskim rođacima: roditeljima, djeci, supružnicima;
  • Kada pacijent umre.

Ako je pacijent preminuo unutar zidina bolnice, tada će se smrtni list izdati najbližim rođacima (obično djeci, roditeljima ili mužu/supruzi umrlog). U potvrdi će biti naveden samo uzrok smrti pacijenta, bez navođenja točna dijagnoza i pojedinosti o tretmanu.

Ako uzmemo u obzir trenutno stanje medicinskih usluga u Ruskoj Federaciji, možemo zaključiti da se liječnička tajna praktički ne poštuje. Pogotovo kada su u pitanju mali gradovi i sela, gdje se „svi poznaju“, što ima još veće negativne posljedice u životu bolesnika (glasine, skandali, gubitak posla).

Osim toga, u malim medicinskim ustanovama može se vidjeti medicinsko osoblje koje otkriva podatke o pacijentu (dijagnoza, liječenje, izgledi) bez da im od zainteresirane osobe dostavi dokumente o srodstvu s pacijentom. To znači da svatko može saznati za pacijenta.

Dakle, beskrupulozno medicinsko osoblje može otkriti podatke o pacijentu:

  1. U međusobnom osobnom razgovoru u prisutnosti drugih pacijenata i posjetitelja klinike;
  2. U korespondenciji sa svojim poznanicima, prijateljima, "neprovjerenim" rođacima pacijenta;
  3. Telefonom.

Ako ste postali žrtva takvog nepoštivanja liječničke povjerljivosti, tada možete zatražiti pravdu na sudu. Međutim, za to će vam trebati ili pisani dokaz o otkrivanju tajni, ili svjedočanstvo.

Ako je paket dokumenata i dokaza uvjerljiv, sud udovoljava tužbenom zahtjevu i dosuđuje naknadu za materijalnu i moralnu štetu koju ste pretrpjeli. Ako ste uslijed odavanja liječničke tajne ostali bez posla, dobiti u komercijalnim aktivnostima ili je narušen vaš poslovni i osobni ugled (osobito u medijima), tada će se iznos štete povećati, a zdravstveni osoblje će snositi veću odgovornost.

Imajte na umu da se zakonodavstvo Rusije stalno mijenja i da podaci koje smo napisali mogu postati zastarjeli. Kako biste riješili svoje pitanje o kaznenom pravu, savjetujemo vam da potražite savjet odvjetnika za podršku stranice.

ruadvocate.ru

Teško je raspravljati s činjenicom da je liječnik poziv. Gledajući kroz Hipokratovu zakletvu, u to ste se uvjerili. Uz pružanje medicinske skrbi, liječnici moralno podržavaju pacijente, a to se u nekim slučajevima pokazuje kao odlučujući čimbenik oporavka. Uz to, liječnicima se nameću mnoge obveze. Jedna od njih je liječnička tajna, iako bi ispravnije bilo govoriti o liječničkoj tajni.

Bit koncepta

Počnimo s pregledom koji je zakonski propis profesionalne medicinske povjerljivosti predviđen u Ruskoj Federaciji. Prava i slobode svake osobe sadržane su u glavnom dokumentu Ruske Federacije - njezinom Ustavu. Pravo na čuvanje liječničke tajne, zajedno s osobnim i obiteljskim tajnama, sadržano je u članku 23. ovog dokumenta i navedeno u Saveznom zakonu "O osnovama zaštite zdravlja građana". Otkrivanje (kršenje) liječničke povjerljivosti također je regulirano člancima Kaznenog zakona Ruske Federacije.

Pod liječničkom tajnom podrazumijeva se takav koncept - zabrana otkrivanja podataka o pacijentu, njegovim osobnim podacima, dijagnozi i izgledima. Kršenje ove zabrane povlači administrativnu ili čak kaznenu kaznu.
Ne samo liječnici, već i sve osobe koje su dobile pristup ovim informacijama (medicinsko osoblje, rodbina, djelatnici kadrovske službe, predstavnici policije i dr.) nemaju pravo dijeliti informacije o zdravlju ljudi. S tih je pozicija izraz "liječnička tajna" donekle uzak kako bi se prenijelo ugrađeno značenje. Izraz "medicinski" bi mogao biti prikladniji.
Otkrijmo koji podaci predstavljaju liječničku tajnu.

Dakle, prema zakonu, sljedeće vrste podataka ne podliježu otkrivanju:

  • Činjenica kontaktiranja medicinske ustanove, rezultati svih pregleda i testova, dijagnoza i rezultati liječenja;
  • Podaci o mentalnom zdravlju osobe, prisutnosti mentalnih poremećaja, činjenici da je podvrgnut liječenju;
  • Podaci ankete građana koji sklapaju brak;
  • Činjenica prijave u određenu zdravstvenu ustanovu i liječenja u njoj.

Bilješka:

  • Ne mogu se otkriti niti podaci o umrlom pacijentu, a na bolovanju se stavljaju samo opći podaci o ozljedi ili bolesti, ali se ne postavlja točna dijagnoza.
  • Neke specijalizirane medicinske ustanove stavljaju pečate koji ne odražavaju njihov profil (centri za AIDS i rehabilitacijski centri, psihijatrijske klinike i centri za infekcije).

A sada doznajmo kada je dopušteno otkrivanje liječničke povjerljivosti bez pristanka pacijenta i kojim redoslijedom se dostavljaju podaci koji to čine.

Detaljnije o tome što je medicinska povjerljivost, sljedeći će vam videozapis reći:

Kada je moguće otkrivanje?

Izdavanje podataka o pacijentu moguće je u slučajevima jasno utvrđenim zakonom. Ponekad je za to potreban pristanak samog građanina, ali u ekstremnim situacijama podaci se otkrivaju bez dopuštenja pacijenta.

Od nas možete preuzeti uzorak pisane suglasnosti (neslaganja) na otkrivanje liječničke povjerljivosti.

Uz dopuštenje pacijenta

Najčešće se, uz pristanak pacijenta, podaci o njemu koriste kao primjeri u medicinskim udžbenicima, za upoznavanje učenika s tijekom određene bolesti, prilikom provođenja eksperimenata itd. Sve se to može označiti kao znanstveni ciljevi.

Izjavu o pristanku na otkrivanje (vidi primjer ispod članka) daje sam pacijent ili njegov zastupnik.

Sljedeće osobe mogu zastupati interese bolesnika s invaliditetom:

  • Roditelji/staratelji/staratelji djece mlađe od 15 godina;
  • Skrbnici ljudi koji su na sudu proglašeni pravno nesposobnim;
  • Skrbnici pacijenata s invaliditetom.

Sljedeći video sadrži korisne informacije o izmjenama zakona u slučajevima zakonitog odavanja liječničke tajne:

Bez pristanka pacijenta

Jasno je definiran krug slučajeva kada je dopušteno bez pristanka dati podatke koji predstavljaju liječničku tajnu:

  • Pacijent nije u stanju izraziti svoju volju;
  • Dijagnoza se mora prijaviti policijskoj upravi, jer postoje sumnje da su ozljede nanesene silom;
  • Ozljeda je zadobila na radu ili u obrazovnoj ustanovi i zahtijeva ispitivanje okolnosti;
  • Postoji rizik od širenja virusne infekcije pronađene u pacijenta;
  • Podatke o bolesniku službeno traži policija, istražitelj, tužiteljstvo ili vojna registracija;
  • Podaci se prenose u drugu zdravstvenu ustanovu, gdje se pacijent prenosi na liječenje;
  • Prilikom provođenja kontrole kvalitete njege bolesnika.

Treba imati na umu da se rodbini sposobnog građanina ne mogu dati podaci protiv njegove volje.

To je dopušteno samo ako se poštuju sljedeći aspekti:

  • Izgledi za pacijenta su sumorni;
  • Informacije se bliskim osobama priopćavaju iznimno delikatno;
  • Pacijent nije zabranio otkrivanje podataka rodbini.

Pružiti podatke o bolesniku njegovoj rodbini iu slučaju smrti. Najbližoj rodbini izdaje se potvrda u kojoj se navodi uzrok smrti pacijenta.

Odgovornost liječnika i medicinskog osoblja za otkrivanje liječničke povjerljivosti

Čuvati liječničku tajnu, kao što je već spomenuto, dužni su svi koji za nju znaju.

U pravilu označavaju takve osobe:

  • Liječnici;
  • Medicinsko osoblje;
  • bolničari;
  • Osoblje odjela za registraciju
  • pripravnici;
  • Pripravnici;
  • Farmaceuti i ljekarnici;
  • Službenici (istražitelj, tužitelj) koji su dobili informacije o pacijentu putem službenog zahtjeva bolnici.

Za otkrivanje liječničke povjerljivosti, te osobe podliježu različiti tipovi pravna odgovornost:

  • Disciplinski. Ovo je radna opomena. Kada je nedolično ponašanje ozbiljno, radnik može dobiti otkaz;
  • Građansko pravo. To znači naknadu štete nanesene pacijentu. Provodi se prema rezultatima odluke suda kojem je podnesena građanska;
  • Upravni. Predviđeno člankom 13.14 Zakona o upravnim prekršajima (o neotkrivanju (poštivanju) liječničke povjerljivosti). Sastoji se od plaćanja kazne, čiji iznos za običnog građanina iznosi oko 1000 rubalja, a za službenika - do 5000 rubalja;
  • Kaznena odgovornost za odavanje liječničke povjerljivosti. Kazna se izriče prema drugom dijelu članka 137. Kaznenog zakona. To bi mogao biti:
    • Novčana kazna (100.000 - 300.000) ili oduzimanje prihoda na 1 - 2 godine;
    • Zabrana obavljanja određenih dužnosti i obavljanja relevantnih djelatnosti (2-5 godina);
    • Prisilni rad (do 4 godine), ponekad dopunjen zabranom formuliranom u prethodnom stavku;
    • Uhićenje (do šest mjeseci);
    • Kazna zatvora (do 4 godine), dopunjena u nekim slučajevima zabranom profesionalne djelatnosti.

A sada doznajmo kako dokazati otkrivanje liječničke povjerljivosti.

O tome kakva je odgovornost za otkrivanje medicinskih tajni i drugih značajki takvog koncepta, stručnjak iz područja medicine reći će u videu u nastavku:

Kako dokazati činjenicu otkrivanja informacija?

Nažalost, u praksi se liječnička tajna ne poštuje uvijek. Rijetko tko od medicinskog osoblja traži dokumente od posjetitelja koji se predstavljaju kao rodbina pacijenta, a obično zaborave pitati pacijenta za pristanak za priopćavanje podataka rodbini. Tako ispada da svatko može pristupiti informacijama.

Često liječnici, bez razmišljanja, prenose podatke o pacijentu svojim kolegama. Štoviše, ne govorimo o konzultacijama, već o jednostavnom razgovoru. Podaci se također objavljuju u korespondenciji.

Pacijent u pravilu ne zna da je njegova tajna otkrivena. Međutim, čak i da zna, tu činjenicu nije uvijek moguće dokazati. Za potkrepljenje optužbe potrebni su pisani dokazi ili svjedoci. Ako postoje dokazi, sud će svakako udovoljiti građanskom zahtjevu i dosuditi odštetu u iznosu koji se skupu čini legitimnim.

Razotkrivanje liječničke tajne najviše se obznanjuje ako informacije o pacijentu (osobito o poznatoj osobi) dođu u medije.

I za kraj, osvrnimo se na neke od sudskih praksi o otkrivanju liječničke povjerljivosti.

Arbitražna praksa

U studenom ove godine u Sankt Peterburgu je, zahvaljujući lokalnim medijima, zagrmio slučaj čovjeka koji je dobio spor protiv privatne klinike u slučaju odavanja liječničke tajne.

Okolnosti slučaja su sljedeće. Tužitelj je planirao letjeti u Kalinjingrad, ali je osjetio bolove u prsima i pozvao je privatnu hitnu pomoć. Pristigli liječnici pregledali su pacijenta, ali su mu dopustili da leti, iako su iz riječi čovjeka znali da boluje od hipertenzije i da uzima lijekove.

Tužitelj je letio, a kada je avion sletio na odredište, doživio je srčani udar. Za liječenje i oporavak bilo je potrebno 4 mjeseca.

Nakon povratka kući, oštećeni je podnio odštetni zahtjev protiv privatne klinike, čiji su mu zaposlenici dopustili letenje. Reagirajući na to, glavni ravnatelj jedne privatne zdravstvene ustanove pozvao je članove Udruge privatnih klinika grada da se suprotstave djelovanju odvjetničkog ureda koji je branio interese tužitelja. Istodobno, voditelj je tim klinikama slao materijale o pacijentu, čime je otkrio liječničku povjerljivost.

Sud je proglasio glavnog direktora krivim za odavanje liječničke tajne i odlučio žrtvi isplatiti 30.000 rubalja kao moralnu štetu.

Doista, otkrivanje liječničke tajne ponekad može donijeti ništa manje negativne posljedice nego, na primjer, odbijanje pružanja medicinske skrbi ili netočna dijagnoza. Ipak, želimo da to sami nikada ne saznate!

www.ugolovka.com

Pravo na čuvanje liječničke povjerljivosti je propisano zakonom.

Svatko ima pravo sakriti podatke o kontaktu s medicinskom ustanovom i svom zdravlju.

Ali ponekad liječnici grubo krše ovo pravilo. Što prijeti liječniku zbog odavanja pacijentove tajne? U kojem slučaju djelatnik bolnice ili poliklinike ima pravo objaviti te podatke, a kada bi to bilo kršenje zakona - čitajte dalje.

Što je liječnička povjerljivost?

Pod liječničkom tajnom podrazumijevaju se podaci o osobi koja traži stručnu pomoć, o njenom zdravstvenom stanju, dijagnozi i svim drugim podacima koje liječnici dobiju tijekom pregleda i liječenja pacijenta.

Njegovo očuvanje jedno je od načela zaštite zdravlja Rusa, uz:

  • poštivanje prava i pružanje državnih jamstava;
  • prioritet interesa pacijenta;
  • socijalno osiguranje u slučaju zdravstvenih problema;
  • odgovornost vlasti, medicinskih organizacija i pojedinačnih radnika za osiguranje takvih prava;
  • dostupnost i kvaliteta medicinske skrbi;
  • nedopustivost odbijanja pružanja pomoći zdravstvenim radnicima;
  • prioritet prevencije.

Liječnička povjerljivost je vaše pravo na privatnost o svom zdravlju.

Što je liječnička povjerljivost?

Uključuje:

  • sama činjenica traženja pomoći;
  • rezultati analiza i studija;
  • dijagnoza;
  • činjenica podvrgavanja liječenju, registraciji i promatranju;
  • podatke o psihičkom stanju građanina;
  • podatak o činjenici posvojenja ili posvojenja djeteta.

Mogu li dobiti zdravstvene informacije?

Svaki pacijent ima pravo zatražiti i dobiti informacije o svom zdravstvenom stanju, uspješnosti liječenja, rezultatima pretraga i pretraga, prognozi razvoja bolesti, rizicima intervencije itd.

Informacije pacijentu daje njegov liječnik ili drugi medicinski radnik koji je izravno sudjelovao u liječenju.

U nekim slučajevima podaci se odmah prijavljuju zakonskim zastupnicima pacijenta. To se odnosi na maloljetne i nemoćne građane.

Ako ne želite znati zašto ste bolesni, liječnik vas nema pravo prisiljavati da vam kažete o svom zdravstvenom stanju.

U slučaju nepovoljne prognoze ili teške bolesti, liječnik može otkriti podatke Vašem supružniku, nekom od Vaših bliskih srodnika (djeci, djedovima, bakama, unucima), ako im to niste zabranili.

Također možete dobiti potrebnu medicinsku dokumentaciju i konzultirati se s drugim stručnjacima. Samo trebate podnijeti pismeni zahtjev.

Zabranjeno je objavljivanje podataka o zdravstvenom stanju pacijenta i nakon njegove smrti. Zabrana se utvrđuje za osobe koje su saznale za informacije tijekom osposobljavanja, obavljanja radnih i drugih dužnosti.

Odavanje liječničke tajne nemoguće je bez pristanka pacijenta ili njegovog zastupnika.

Međutim, postoje iznimke. Razmotrite kada je odavanje podataka koji predstavljaju liječničku tajnu dopušteno.

Uz pristanak pacijenta

Službenici imaju pravo, uz vaš pristanak, otkriti podatke za potrebe liječničkog pregleda, liječenja, propisivanja lijekova, provođenja istraživanja, objavljivanja u publikacijama itd. U tom slučaju neće se suočiti s kaznenom odgovornošću.

Za otkrivanje podataka o zdravstvenom stanju pacijenta potrebna je njegova pismena suglasnost.

Dozvola mora sadržavati:

  • Puno ime, adresa, podaci iz putovnice;
  • PUNO IME. i podatke osobe kojoj je dopušten pristup osobnim podacima;
  • svrha otkrivanja informacija;
  • popis informacija koje treba objaviti;
  • radnje koje službena osoba može poduzeti s tim informacijama;
  • razdoblje tijekom kojeg dozvola vrijedi;
  • nalog za opoziv.

Uz ovaj papir možete sastaviti i odricanje od liječničke povjerljivosti.

bez pristanka pacijenta

Liječnik može širiti informacije bez vašeg pristanka u sljedećim slučajevima:

  • ako ste bez svijesti i trebate hitnu liječničku pomoć;
  • postoji opasnost od širenja opasne bolesti zarazna priroda, druge lezije;
  • zaprimljen je zahtjev od suda ili policije, istražnih tijela;
  • liječenje, dijagnostika, rehabilitacija i preventivne radnje su vam dodijeljeni od strane suda;
  • ako imate ozljede koje ukazuju na zločin. U tom slučaju, liječnici su dužni obavijestiti službenike za provođenje zakona;
  • radi obavljanja vojnog liječničkog pregleda na zahtjev vojnih komesarijata, personalnih službi i sl.;
  • potrebno je istražiti hitan slučaj na radu, nesreću u obrazovnoj organizaciji, tijekom sportskog treninga, sudjelovanja na natjecanjima;
  • razmjena informacija između zdravstvenih ustanova neophodna je kako bi Vam se pružila kvalificirana pomoć.

Također, odavanje liječničke tajne bez pristanka pacijenta moguće je ako se obračun i kontrola provode u sustavu obveznog socijalnog osiguranja, kontrola kvalitete i sigurnosti pruženih medicinskih usluga.

Ponekad za objavljivanje podataka nije potrebno pacijentovo dopuštenje.

Očuvanje liječničke tajne je pitanje koje ne spada samo pod etičke, već i pod pravne norme.

Svo medicinsko osoblje dužno je čuvati ove podatke:

  • liječnički liječnik;
  • bolničari;
  • osoblje registra;
  • pripravnici i pripravnici;
  • ljekarnici;
  • bolnički službenici itd.

Širenje takvih informacija može rezultirati odgovornošću prema zakonu.

Za odavanje liječničke tajne utvrđuje se stegovna, građanska, upravna i kaznena odgovornost.

Disciplinski

Delinkventnom zaposleniku prijeti ukor, pa čak i otkaz. Budući da je odavanje liječničke povjerljivosti bez pristanka pacijenta prilično teško kazneno djelo, ova se kazna sama po sebi ne primjenjuje i obično je popraćena strožim sankcijama.

građanski

Takva odgovornost podrazumijeva naknadu nematerijalne štete. Možete ga povratiti putem suda, dokazujući da vam je nanesena moralna patnja.

Upravni

Utvrđen je čl. 13.14 Upravni zakon Ruske Federacije.

Kazna se primjenjuje za otkrivanje informacija kojima je pristup zakonom ograničen, u obavljanju službene ili stručne dužnosti od strane službene osobe. Krivnoj osobi prijeti novčana kazna do 1 tisuću rubalja. - za pojedince, do 5000 rubalja. - za službenike.

Zločin

Ako je liječnik povrijedio nepovredivost vašeg privatnog života, on će odgovarati prema 2. dijelu čl. 137 Kaznenog zakona Ruske Federacije.

Zbog odavanja liječničke tajne prijeti mu:

  • kazna do 300 tisuća rubalja. (ili oduzimanje zarade na 2 godine);
  • prisilni rad do 4 godine uz zabranu obavljanja određenih poslova do 5 godina;
  • uhićenje na šest mjeseci;
  • kazna zatvora do 4 godine sa zabranom bavljenja liječničkom djelatnošću do 5 godina.

Ako je liječnik znatno prekoračio ovlasti i otkrio podatke o Vašem zdravstvenom stanju, prijeti mu kazna iz čl. 286 Kaznenog zakona Ruske Federacije.

“Dravan” zdravstveni radnik može doživjeti sljedeću kaznu:

  • kazna do 80 tisuća rubalja. (ili oduzimanje dohotka za šest mjeseci);
  • zabrana liječničke prakse do 5 godina;
  • prisilni rad do 4 godine;
  • uhićenje do šest mjeseci;
  • kazna zatvora do 4 godine.

Ako se liječniku sudi po kaznenom članku za odavanje liječničke tajne, može biti osuđen na 4 godine zatvora.

Nažalost, prijavljivanje podataka o pacijentima prilično je uobičajena praksa. Čak i stroga kaznena odgovornost liječnike često ne zaustavlja.

Najčešći događaji su otkrivanje podataka o tijeku liječenja, dijagnoza posjetiteljima pacijenta. Od onih koji dođu ne traže se niti dokumenti koji potvrđuju srodstvo.

Drugi način je širenje informacija telefonom, na primjer, prilikom pozivanja bolničkog registra.

Ozbiljnu štetu pacijentu može uzrokovati i otkrivanje podataka putem društvenih mreža i medija. Takve su publikacije u nekim slučajevima popraćene fotografijama i video zapisima koji izravno upućuju na identitet pacijenta.

Osim toga, izvor informacija o bolesti je medicinska dokumentacija, uključujući ambulantnu iskaznicu, povijest bolesti i potvrdu o privremenim nesposobnostima.

U invalidnini možete navesti dijagnozu samo uz vaš pristanak.

Da biste kaznili liječnika za takve neetičke radnje, morate pokazati dokaze o njegovoj krivnji. Njihovo prikupljanje je ponekad vrlo teško.

Sudu je potrebno dostaviti pisane dokaze i iskaze, dokumente (npr. potvrdu o nesposobnosti za rad s dijagnozom i papir da ne pristajete na širenje informacija o bolesti).

Optužbe protiv liječnika moraju biti potkrijepljene, inače riskirate biti na optuženičkoj klupi zbog klevete.

Naknada za otkrivanje

Ako se nađete u takvoj situaciji, onda imate pravo tražiti naknadu nematerijalne štete. Samo ga sud može imenovati. Veličinu i uvjete plaćanja također određuje sudac.

Za to morate podnijeti zahtjev. Trebalo bi naznačiti kakvu ste moralnu patnju prouzročili, ako je moguće, potvrditi ih zaključkom stručnjaka, a također navesti određeni iznos.

Naknada će se dodijeliti uzimajući u obzir pravičnost i razumnost u smislu zakona.

Što točno prijeti prekršitelju zbog odavanja liječničke tajne u svakom konkretnom slučaju, teško je reći. Obim odgovornosti utvrđuje sud.

Gleb Pospelov o važnosti čuvanja tajni u medicini općenito, a posebno u psihijatriji

Od prvih dana rada, stariji kolege zakucavaju mladim liječnicima u glavu: "Ne pričaj!". Sve što čujete od pacijenta tiče se prije svega njega samog, zatim liječnika, a nikako onih oko njega, osim kada o njima ovisi pacijentov život i dobrobit. Ovaj najvažniji trenutak u radu liječnika naziva se "liječnička tajna".

Liječnička tajna je medicinski, pravni i društveno-etički pojam, koji predstavlja zabranu medicinskom radniku da trećim osobama oda podatke o zdravstvenom stanju pacijenta, dijagnozi, rezultatima pregleda, samoj činjenici podnošenja zahtjeva za medicinska pomoć i informacije o osobnom životu dobivene tijekom pregleda i liječenja. Zabrana se odnosi i na sve osobe koje su saznale za ove informacije u slučajevima predviđenim zakonom.

E. V. Nikolaeva, S. M. Smbatyan.

Liječnička tajna: medicinski i pravni aspekti,

pitanja razotkrivanja, "Glavvrach", broj 3, 2012

Praktičara čekaju mnoge zamke. Uostalom, tajnu čovjekove bolesti nije lako otkriti, ali nevjerojatno lako! Formalno, kršenje tajnosti je takva naizgled bezazlena stvar kao što je pregled pacijenta i razgovor s njim u nazočnosti drugih pacijenata, medicinskog osoblja, pa čak i kolege, liječnika, koji se u tom trenutku zatekao u blizini. Otvorena vrata ureda, iza kojih se nalaze stranci, pa čak i banalan obilazak odjela, gdje liječnički liječnik tijekom izvješća pročelniku mirno izgovara pacijentovu dijagnozu, a ponekad i prognozu! Svaki liječnik će se sigurno prisjetiti takvih trenutaka u svom radu. Obraćamo li često pažnju na takve “sitnice” u parku? Ali čak i lagani povjetarac može tjerati grmljavinske oblake - i tada se nitko neće sakriti od kiše i udara groma - ni liječnik ni pacijent.

Davno prije…

Postoje dokazi da je koncept "liječničke tajne" nastao u drevnoj Indiji, gdje je postojala poslovica: "Možeš se bojati brata, majke, prijatelja, ali liječnika - nikad!". Od davnina, liječnik se zakleo na tajnost i da će održati ovo obećanje. Liječnička tajna vrijedi i za glavne postulate Hipokratove zakletve:

“Što god tijekom liječenja – a i bez liječenja – vidim ili čujem o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, o tome ću šutjeti, smatrajući takve stvari tajnom…”.

Zatim je došlo razdoblje kada se promijenio odnos društva prema “liječničkoj tajni”. Primjerice, u Zakletvi europskih liječnika, koja je poznata još od 6. stoljeća, o tome više nema spomena. n. e., i tako sve do 16. stoljeća, kada su u Europi objavljena djela Hipokrata i Avicene. Tada su liječnici koji su stekli zvanje doktora medicine na pariškom Medicinskom fakultetu morali dati "fakultetsko obećanje", nastalo na temelju antičkih i arapskih izvora. Od tada je kršenje liječničke tajne u europskim zemljama podrazumijevalo zatvor ili novčanu kaznu, au Italiji - lišenje zvanja liječnika.

…i u naše vrijeme

U dvadesetom stoljeću odnos između pacijenta i liječnika bio je reguliran nizom međunarodnih ugovora. Treća generalna skupština Svjetske liječničke udruge (London, 1949.) usvojila je "Međunarodni kodeks medicinske etike". Godine 1968. i 1983. zakonik je dopunjen. U dokumentu je posebno proglašavano da "liječnik mora čuvati liječničku tajnu čak i nakon smrti svog pacijenta".

Ali u različitim zemljama zakonodavstvo je uspostavilo različitu količinu tajnosti. Francuski zakoni, na primjer, priznaju samo apsolutnost liječničke tajne, odnosno tajna se ni pod kojim uvjetima ne smije odati. Istodobno, zakonodavstvo nekih sjevernoameričkih država zahtijeva liječnički pregled osoba koje stupaju u brak, odnosno razotkrivanje pod određenim okolnostima je moguće.

U ruskom zakonodavstvu, povijesno gledano, nije bilo naznaka potrebe poštivanja liječničke tajne. Tek od sredine 19. stoljeća diplomanti svih medicinskih fakulteta u Rusiji, kao i njihovi europski kolege, počeli su svečano davati "fakultetsko obećanje".

Zauzvrat, sovjetska država nastojala je kontrolirati sve aspekte života svojih građana, uključujući i zdravstvene probleme. Godine 1925. Narodni komesar za zdravstvo Nikolaj Semaško predložio je da se potpuno napusti koncept liječničke tajne, proglasivši ga reliktom stare "kaste" medicinske prakse povezane sa strahom od gubitka pacijenta i glupim predrasudama - "sramom za svoju bolest". Ipak, ovaj koncept nije nestao i čak je bio ugrađen u zakonodavstvo SSSR-a, međutim, s rezervom - ako od toga ne pate interesi države i društva.

Ovakvo stanje se nastavilo sve do kraja 1960-ih, kada diplomiraju medicinskih instituta počeli polagati prisegu liječnika Sovjetskog Saveza, gdje su se, između ostalog, obvezali čuvati liječničku tajnu. Trenutno se liječnička tajna istovremeno odnosi na etičke i pravne koncepte. Njegovu sigurnost jamči država i osigurava zakon.

  • Pravna osnova za zaštitu liječničke tajne propisana je člancima 23. i 24. Ustava Ruske Federacije, prema kojima svaki građanin ima pravo na osobnu tajnu, korištenje i širenje informacija o privatnom životu osobe. osoba bez njegovog pristanka nije dopuštena.
  • Pojam "liječničke tajne" definiran je Saveznim zakonom "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011. br. 323-FZ u članku 13. Također definira okolnosti pod kojima se smije prenijeti podatke koji predstavljaju liječničku tajnu drugim građanima: podaci se mogu dati samo na zahtjev istražnih tijela, tužitelja i suda u vezi s istragom ili sudskim postupkom.

Najstrašnije tajne

U psihijatriji su etička pitanja mnogo akutnija nego u drugim medicinskim specijalnostima. Takva je osobitost profesije: često pričamo ne toliko o zdravlju koliko o sudbini osobe.

Zakonom su utvrđene tri vrste odgovornosti za odavanje liječničke tajne, koje su određene motivima i okolnostima odavanja:

  • Disciplinski (u obliku primjedbe, ukora ili otkaza);
  • Administrativni (u skladu sa Zakonom o upravnim prekršajima Ruske Federacije (članci 13, 14) - u obliku administrativne novčane kazne);
  • Kazneno (predviđeno člankom 137. Kaznenog zakona Ruske Federacije ili člankom 286. Kaznenog zakona Ruske Federacije „Prekoračenje službenih ovlasti“) —  kažnjava se novčanom kaznom ili obveznim, popravnim ili prisilnim radom do dvije godine s oduzimanjem prava obnašanja određenih funkcija ili obavljanja određenih djelatnosti do tri godine ili bez njega, ili kaznom zatvora do dvije godine s oduzimanjem prava obnašanja određenih dužnosti ili obavljanja određenih djelatnosti do tri godine . Teže se kažnjavaju ista djela koja počini osoba koristeći svoj službeni položaj.

Nanošenje štete zdravlju zbog odavanja liječničke tajne može povlačiti i kaznenu i građansku odgovornost.

Prava građana sa mentalni poremećaji utvrđeno Zakonom Ruske Federacije od 2. srpnja 1992. br. 3185-I "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njegovom pružanju." Zapravo, duplira Zakon “O osnovama zaštite zdravlja građana…” koji se fokusira samo na mentalno zdravlje. Ovdje se događaju razni incidenti...

1. Otvorite vrata

Svi liječnici suočeni su sa situacijom u kojoj se od rodbine pacijenta traži da im da podatke o njegovom stanju. I, možda, psihijatri su ti koji češće od drugih razmišljaju: kome se od rodbine i u kojoj mjeri može reći o pacijentu i tijeku liječenja. I je li to uopće moguće.

Odmah se prisjećam slučaja kada je pacijentova majka, koja je tijekom prijema sjedila iza loše zatvorenih vrata stažiste sobe, čula pritužbe svog sina na despotizam roditelja i liječničke komentare po tom pitanju. Liječnik je savjetovao pacijentu da zapamti svoja prava i da ne podlegne provokacijama sukobljenog rođaka (koji se, usput rečeno, i sam ranije liječio od shizofrenije). Žena je odmah otišla pisati pritužbe, u kojima je navela agresivno ponašanje svog sina i njegov dosluh s liječnikom. Zbog toga je hospitalizacija pacijenta kasnila zbog niza komisijskih pregleda, kontrola i pregleda, a liječnik je dobio opomenu.

Doduše, kazna je dijelom i zaslužena: kolega je morao paziti na povjerljivost razgovora.

2. Bolovanje

Jednako nesretna priča dogodila se i mom prijatelju psihijatru. Liječio je mladića s manjim problemima. Nekoliko dana nakon što je pacijent otpušten, u ordinaciji je zazvonilo. Bivša pacijentica bila je doslovno histerična. I nije ni čudo-reno. Liječnik je, ispunjavajući bolovanje (starog tipa), greškom upisao šifru bolesti u stupac "dijagnoza", što je mogao učiniti samo uz pristanak pacijenta. Time je svim zainteresiranima dao priliku da saznaju od čega se točno bolesnik razbolio i gdje se liječio. Nisu mogli otpustiti tipa iz zdravstvenih razloga, ali glasine su se brzo proširile, kolege su počele gledati iskosa. To je dovelo do pogoršanja bolesti, pa čak i depresije. Zbog toga je pacijent ponovno hospitaliziran, a odsutni liječnik doživio je “razgovor” i tužbu zbog moralne štete.

Čak i jedan dodatni znak može skupo koštati i pacijenta i liječnika.

3. Petlja

A evo i primjera takozvane bolničke deanonimizacije.

Pedofil, obični serijski silovatelj sa sklonostima prema dječacima, stigao je na odjel na obvezno liječenje po sudskom nalogu. Pregledom je utvrđeno da je neuračunljiv, a sud ga je osudio na liječenje pa je stigao. Voditelj je sa zaposlenicima obavio profilaktički razgovor— ne pričajte pred pacijentima! Stažisti su dvaput upozoreni kako bi bili sigurni. Sam pacijent se nije htio hvaliti svojim "podvizima". Nije pomoglo.

Prođe tjedan dana, a pri promjeni posteljine kod jednog od pacijenata (krupnog muškarca koji se čini da nije suicidalan), medicinska sestra otkrije uže namočeno ispod jastuka. Pacijent se samo naceri, a doktor - "umiri":

“Ne bojte se doktore, ja nisam za sebe, ja sam za pedofila...

Ovdje se pokazalo da odjel već zna sve o tajnom pacijentu. Zato se naš silovatelj stisnuo u kut i drži se na vidiku osoblju, boji se ići sam na wc. Ispostavilo se da je i sam "Čuvar pravde" od "lopova" i, bez razmišljanja, odlučio se pozabaviti pridošlogom "prema konceptima". Nisam se bojao ići u zatvor — „za lopova takav artikal — čast“... Za čudo, nisam uspio!

Propali krvnik prebačen je iz grijeha u drugi odjel. Pedofil je preživio, još uvijek u bolnici. Mi, prisjećajući se ove priče, uzdahnemo s olakšanjem - - prošlo je!

Ponekad neprimjereno obranjena riječ može nekoga koštati života.

4. Molitva

Malo tko misli da i posjet odjelu od strane svećenika, na poziv rodbine pacijenata, liječnika ili uprave, može biti protuzakonit.

Svjedočio sam takvoj epizodi. Prije nekoliko godina na području psihijatrijske bolnice pojavila se crkva, a u njoj se pojavio svećenik. I svećenik je počeo patrolirati bolničkim odjelima: poškropio je sve na putu svetom vodom i čitao molitve.

Ali onda je jednog dana došao svećenik na odjel - i poprskajmo pacijenta. I ispostavilo se da je ateist, pa čak i odvjetnik. Izrazito je postavio pitanje: ili me pustiš van, ili ću te tužiti zbog odavanja liječničke tajne i nasilnog izvođenja ceremonije nad mnom. Sam obred u to vrijeme nikoga nije posebno oduševio. Ali liječnička tajna — i doista je otkrivena.

Zainteresirane osobe tada su bili jako nervozni. Slučaj je stvarno smrdio na sud, a pacijent je bio apsolutno nepokolebljiv, dijelom samo zbog svoje bolesti. Dva tjedna trajalo je suđenje unutar bolnice, sastanci i konzultacije. Na sreću, rođaci su prosvijetlili pacijenta, a bolest se za to vrijeme povukla.

Svećenik, bez obzira na čin, nije ništa drugo do obična osoba; da zna tko se, gdje i zašto liječi - apsolutno ne bi trebao. Ako je svećenika pozvao sam pacijent, tada bi se svaka radnja trebala odvijati u zasebnoj prostoriji.

5. Zakon i red

Navest ću primjer grubog kršenja prava liječnika i pacijenta od strane ljudi obdarenih moći.

Prije nekoliko godina razgovarao sam u ordinaciji s pacijentom. Odjednom su, bez kucanja, u sobu za osoblje uletjela dva krupna gospodina. Predstavili su se kao djelatnici jedne od agencija za provođenje zakona, ležerno mi mahnuli svojim “korama” pred nosom, nakon čega su odmah prionuli poslu. Zamoljen sam da odmah javim da li je građanin N u odjelu, od kada i zbog čega. Ljubazno sam objasnio da je bez odgovarajuće odluke suda ili istražnih organa to nemoguće, a moja daljnja komunikacija s njima predstavlja grubo kršenje zakona. Moj takt nije bio cijenjen: ponuđeno mi je da odem u tužiteljstvo da svjedočim. Kolege za susjednim stolovima bili su užasnuti, a i ja. Tako da bih grmio na ispitivanje, čuvajući liječničku tajnu, da se u uredu nije pojavio šef mojih progonitelja. Pokazalo se da je pukovnik pravno pametan; ispričali su mi se, nisu tukli informaciju (što su očito požalili) i otišli na rješavanje.

Inače, bio je sličan slučaj s razbojnicima koji su došli otkucati dugove našem pacijentu. Ali pokazalo se da je s tim dečkima puno lakše pregovarati: oni su pristojno pitali, mi smo odbili. Češali su se po glavi: “Pa dobro… čekaj…”.

Liječnik je dužan poznavati svoja prava i obveze, kao i prava i obveze pacijenata. Liječničku tajnu treba braniti čvrsto i pouzdano — čak i pred službenicima zakona.

I na kraju, još jedan slučaj odavanja liječničke tajne od strane psihijatra, koji je dospio na sud i dobio širok publicitet u stručnim krugovima. Voditeljica dispanzerskog odjela jedne od psihijatrijskih bolnica imala je pristup računalnoj bazi podataka o pacijentima prijavljenim kod psihijatra. Zaposlenici banke pokušali su doći do te informacije. Financijeri su uvjeravali da su podaci potrebni za provjeru prilikom podnošenja zahtjeva za kredite. Liječnik je navodno za svoje usluge tražio 10.000 rubalja.

Upravitelj je predao disk s podacima zaposlenicima banke. Nekoliko minuta kasnije priveden je i optužen po dva članka Kaznenog zakona - 137. i 290. Nakon kraće istrage materijali su dostavljeni sudu. Kao rezultat toga, liječnik je osuđen na godinu dana zatvora i novčanu kaznu od 20.000 rubalja. Osim toga, tri godine nije mogao raditi na visokim pozicijama i baviti se medicinskim aktivnostima.

Naravno, ponekad svaki liječnik želi upozoriti ne samo pacijenta, već i ljude oko njega na nepromišljene postupke; a ipak je vrijedno zapamtiti da nikakve dobre namjere ne mogu biti izgovor za odavanje liječničke povjerljivosti.

Zaključak

Liječnička tajna je ozbiljna stvar i o njoj se može govoriti u nedogled. Mnogo je teže šutjeti dok je održavate. Sporovi o predmetu tajnosti i stupnju njegove povjerljivosti, o pravnim nijansama povezanim s njim, traju do danas. Korisno je da se liječnici češće prisjećaju da liječnička tajna nije pravni incident, već jedan od vidova našeg profesionalizma.

Liječnička povjerljivost je zakonska zabrana otkrivanja podataka o pacijentu bez njegovog pristanka. Čini se da je sve jasno: otkrivanje liječničke tajne je neprihvatljivo. Sve što je liječnik čuo od pacijenta tiče se samo pacijenta i njegovog liječnika. Zaštita liječničke povjerljivosti jasno je sadržana u članku 13. Federalnog zakona br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“. No, u praksi se medicinski djelatnik često pokaže kao “talac situacije” i tu nastaju mnoge nesuglasice. Evo samo nekoliko primjera iz stvarnog života.

Ovdje je sve jasno. Da! Pacijent nema prepreka za dobivanje informacija o vlastitom zdravstvenom stanju.

Prema članku 22. Federalnog zakona br. 323 „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, svaka osoba ima pravo dobiti informacije o svom zdravstvenom stanju, uključujući informacije o rezultatima pregleda, dijagnoza i prognoza bolesti, metode liječenja.

A Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 29. lipnja 2016. br. 425n „O odobrenju postupka upoznavanja pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika s medicinskom dokumentacijom koja odražava zdravstveno stanje pacijenta“ daje pravo izravnog upoznavanja s liječničku dokumentaciju na pismeni zahtjev upućen glavnom liječniku u roku od mjesec dana.

Davanje podataka koji predstavljaju liječničku tajnu bez pristanka pacijenta

U praksi se liječniku za informaciju često obraća rodbina bolesnika. Tu dolazi do izražaja pojam „liječničke tajne” – čuvanje tajne o samoj činjenici da građanin traži liječničku pomoć, kao io svim informacijama dobivenim tijekom liječničkog pregleda i liječenja.

Na narkološkom odjelu liječi se bolesnik s teškom cirozom jetre (dugo je konzumirao alkohol). Jer sada zapravo ništa ne razumije, nikoga ne prepoznaje. Narkolog poziva rođaka bolesnika, govori mu pojedinosti o bolesti, njezinim uzrocima, očekivanoj prognozi te savjetuje kako i kako mu pomoći da se brže oporavi.

Stop! Liječnik već krši članak 13. Federalnog zakona br. 323-FZ!

Ljudi se telefonom jave službi 03 i pojašnjavaju je li hitna zvala tu i tu osobu. Rečeno im je otprilike ovako: Hitna pomoć Otišao sam kod te osobe i hospitaliziran u toj i takvoj bolnici. Dijagnoza nije imenovana.

Ako poslodavac nazove i pita da li se ta i ta osoba liječi na odjelu. Takvog nema. Je li otkrivanje ovoga odredba liječničke povjerljivosti?

Prema zakonu, bilo kakve podatke o pacijentu dopušteno je davati samo uz njegov pisani pristanak.

U oba slučaja prekršen je zakon. Postoji odavanje liječničke povjerljivosti!

Slažem se, ne zna se tko zove i u koju svrhu je zainteresiran, potraga za osobom je moguća putem Ministarstva unutarnjih poslova, onda bi to trebao biti zahtjev od agencija za provođenje zakona koji ne krši članak 13. o liječničkoj tajni . U drugom slučaju poslodavac nema pravo tražiti ove podatke. Bez obzira da li se osoba liječi ili ne. Dokument koji se dostavlja poslodavcu je potvrda o nesposobnosti za rad.

Evo standardnog odgovora u takvim slučajevima:

Na temelju stavka 9. čl. 4 Federalnog zakona br. 323-FZ od 21. studenog 2011 „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, poštivanje liječničke tajne zakonodavac pripisuje osnovnim načelima zdravstvene zaštite. U skladu s dijelovima 1., 2., člankom 13. Federalnog zakona br. 323-FZ od 21. studenog 2011., podaci o tome da je građanin zatražio liječničku pomoć, njegovo zdravstveno stanje i dijagnoza, te druge informacije dobivene tijekom liječenja pregled i liječenje, predstavljaju liječničku povjerljivost.

U skladu sa stavkom 3. članka 86. Zakona o radu Ruske Federacije, svi osobni podaci zaposlenika moraju se dobiti od njega, na zahtjev trećih osoba, zaposlenik mora biti obaviješten o tome i dati pisani pristanak na izdavanje osobnih podataka.

Na temelju gore navedenog, prisiljeni smo odbiti davanje zabranjenih informacija.

Mogu li rođaci dobiti informacije o dijagnozi nakon smrti osobe?

"Zašto je umro moj mladi, savršeno zdravi sin?", pitala je doktora slomljena majka. Liječnik nije mogao ništa objasniti. Njezino dijete je dugi niz godina bolovalo od HIV-a, drogiralo se, a roditeljima ništa nije govorilo. "Obvezuje me liječnička tajna i nemam pravo da vam govorim u detalje", odgovorio je liječnik.

"Skriva se, znači definitivno je kriv!", - takav je zaključak donio rođak i podnio tužbu protiv liječnika.

Liječnička tajna je medicinski, pravni i etički pojam u isto vrijeme.

Najteža situacija postaje u slučaju smrti pacijenta, nakon čega, prema članku 188. Građanskog zakonika Ruske Federacije, prestaje punomoć koju je izdao za života. Liječnička tajna je osobno neimovinsko pravo koje umire zajedno s osobnošću.

Stoga davanje liječničke tajne nakon smrti osobe ni u kojem slučaju nije dopušteno.

Što uraditi? Kako izbjeći sukob između liječnika i rodbine pacijenata?

Postoji samo jedna opcija: obratite se tužiteljstvu ili istražnom odboru!

Rođaci imaju priliku doći do medicinske povijesti preminulog pacijenta bez sukoba s liječnicima.

Ustavni sud Ruske Federacije pojasnio je da liječnička tajna ne ograničava pristup medicinskoj dokumentaciji rodbine i prijatelja. Ako rođak preminulog pacijenta sumnja da je njegovoj voljenoj osobi pružena visokokvalitetna medicinska skrb, onda se ne treba svađati s liječnicima, praviti galamu. Odbijanje liječnika je potpuno legitimno. Ali za informacije možete se obratiti tužiteljstvu. Davanje takvih podataka dopušteno je na njezin zahtjev u vezi s provođenjem tužiteljskog nadzora.

Pokrenut će se inspekcijski nadzor u okviru kojeg će se od zdravstvene ustanove tražiti dokumentacija. Međutim, kako tijekom provjere tužitelja, tako i tijekom istrage, rođaci pacijenta i dalje neće moći "pogledati" u medicinsku dokumentaciju - podaci koji se tamo nalaze ne podliježu otkrivanju.

Odnosno, jedina prilika za upoznavanje s medicinskom dokumentacijom je samo na sudu, kada se koriste pravo tužiteljeve strane, rodbina se može upoznati s materijalima predmeta.

Moj sin ima HIV infekciju zbog dugotrajne upotrebe droga. Kada je hospitaliziran u ambulanti s upalom pluća, prijavio sam to 03. brigadi, smatrajući ovu informaciju važnom. Sutradan mi je prišla susjeda koja radi kao bolničar u istoj trafostanici i rekla da je svjesna da moje dijete ima HIV. Zašto timovi hitne pomoći međusobno dijele ove podatke? Zahtijevam da se kazne odgovorni za odavanje liječničke tajne.

Tajna za cijeli svijet? Čak i razgovor s pacijentom u nazočnosti drugih pacijenata, u prisutnosti medicinskog osoblja koje ne sudjeluje u liječenju bolesnika, predstavlja povredu liječničke tajne. Odškrinuta vrata ordinacije u kojoj se obavlja prijem, a u to vrijeme druge osobe čekaju u hodniku na svoj red - to je također povreda liječničke povjerljivosti pacijenta.

Osoba koja je "distribuirala informacije" koje sadrže liječničku tajnu privedena je članku 137. Kaznenog zakona Ruske Federacije.

Kazna se kreće od 200 tisuća rubalja do stvarne kazne zatvora i suspenzije od aktivnosti. Osim toga, pacijent može podnijeti građanski zahtjev za naknadu nematerijalne štete.

Teret troškova snosi liječnik, jer prema zakonu, onaj koji je odao liječničku tajnu mora nadoknaditi troškove.

Tko može odgovoriti na zahtjeve za otkrivanje podataka koji predstavljaju liječničku povjerljivost

Često narkologija prima zahtjeve od istražnih tijela formiranih u službi ovršitelja. Iz ovršiteljske službe stižu upiti za pacijente koji su dužnici po odluci građanskog suda. Ovršitelji žele znati je li ta osoba prijavljena, je li se prijavila za liječničku pomoć, je li bila na pregledu.

Prema Zakonu, davanje takvih informacija bez pristanka građanina ili njegovog zakonskog zastupnika dopušteno je na zahtjev.

  • istražna i istražna tijela,
  • sud,
  • tužitelji
  • i kazneno-popravni sustav.

Treba imati na umu da govorimo o davanju informacija samo u sklopu istrage ili provjere kaznenog predmeta.

Bilješka! Ovaj popis ne uključuje sustav civilnih ovršitelja koji radi na naplati dugova.

Ali sudski izvršitelj, koji je odbijen, počinje prijetiti liječnicima kaznenim progonom zbog ometanja obavljanja djelatnosti na temelju 229-FZ „O izvršnom sustavu“. No, ovaj zakon regulira djelatnost ovršenika, a s liječničkom djelatnošću nema nikakve veze!

Zakoni za medicinsku organizaciju su Građanski zakonik Ruske Federacije i 323-FZ, koji zabranjuje otkrivanje čak i činjenice posjete klinici bez pristanka pacijenta.

Često se ovrhovoditelji pozivaju na članak 6. Saveznog zakona "O izvršnom postupku" kao obvezu ispunjavanja svojih zahtjeva. Ali i ti zahtjevi moraju biti zakonski – ne mogu kršiti ni vlastito zakonodavstvo ni bilo koje drugo posebno.

Odvjetnik je podnio zahtjev za dobivanje podataka da li je suprug njegove klijentice prijavljen kod narkologa. Tjedan poslije medicinska organizacija izdala odgovor u kojem je odbila dati ove podatke. Kao rezultat toga, glavni liječnik je priveden administrativnoj odgovornosti prema članku 5.39 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije zbog ignoriranja odvjetničkog zahtjeva (novčana kazna od 5.000 do 10.000 rubalja). To je točno?

Važno je razdvojiti pojmove ignoriranja i odbijanja davanja informacija. Ako odvjetnik ima odgovarajuće ovlasti, onda se odgovor mora dati u roku od 30 dana. Bolnica mora poslati odgovor s odbijanjem otkrivanja liječničke povjerljivosti u istih 30 dana.

Članak o liječničkoj tajni ne uključuje odavanje tajne odvjetniku, odnosno za to nije dovoljan status jednog odvjetnika. Upoznavanje, kao i ishođenje preslike zdravstvene dokumentacije pacijenta moguće je samo na temelju punomoći samog pacijenta. Ono što je najvažnije, odvjetnik ima pravo podnijeti zahtjev samo u odnosu na svoje nalogodavce, ali ne i u odnosu na treće osobe.

Pacijent se obratio televiziji, ispričao kako je loše liječen, pogrešno dijagnosticirano. Odnosno, on je sam otkrio liječničku tajnu novinarima. Radnici televizije došli su u bolnicu i tražili da komentiraju situaciju. Što uraditi?

Za sada šutite! Nitko ne uklanja obvezu čuvanja liječničke tajne s klinike. Čak i ako je pacijent već sve ispričao o sebi, bolnica ne bi smjela žuriti ni potvrđivati ​​ni demantirati te činjenice na zahtjev medija sve dok ne dobije pisani pristanak za skidanje liječničke tajne od ovog pacijenta.

Da, previše je kontradikcija i „rupa“ u ovom pitanju. Osobno, ne mogu si odgovoriti zašto cijela zemlja tako žustro raspravlja o dijagnozama Borisa Moiseeva, Zhanne Friske, Iosifa Kobzona, u televizijskim emisijama govore tko je zaražen HIV-om, tko ima rak i nema liječničku tajnu za vas! Ali kad majčino dijete umre, onda imate neotkrivanje liječničke tajne! Što mislite o tome?

Udio: