Neovisna procjena kvalitete liječničkih organizacija. Pravni kriteriji za ocjenu kvalitete medicinskih usluga

Pomoć bi se trebala temeljiti na pružanju medicinske pomoći pomoć visoke tehnologije držanje preventivne mjere, točna dijagnoza, savjesno liječenje korištenjem suvremenih tehnologija i produktivna udobna rehabilitacija.

Opće komponente i karakteristike ILC

U literaturi postoji više od jedne definicije ovog pojma. Mnoge zemlje pridržavaju se definicije WHO-a, koja navodi tu kvalitetu medicinska pomoć- to je optimalna medicinska skrb za zdravlje bolesnika u skladu sa suvremenom razinom medicinske znanosti, dijagnozom bolesnika, njegovom dobi i odgovorom na liječenje. Važno je da se koriste minimalna sredstva, rizik od ozljeda i komplikacija je sveden na minimum, pacijent mora biti zadovoljan rezultatom pomoći.

Definicija Središnjeg istraživačkog instituta za zdravlje Ministarstva zdravstva Ruske Federacije jednostavnija je i razumljivija. Kaže da je kvaliteta medicinske skrbi ukupnost svih karakteristika koje potvrđuju usklađenost medicinske skrbi s potrebnim potrebama stanovništva, suvremenim tehnologijama, medicinska znanost očekivanja pacijenta.

Standard medicinske njege je dokument koji sadrži određeni popis manipulacija koje je potrebno izvršiti u liječenju određene bolesti ili stanja.

Karakteristike medicinske njege

Karakteristike CMP-a uključuju:

• profesionalna kompetencija.
• Učinkovitost.
• Dostupnost.
• Međuljudski odnos pacijenta i liječnika.
• Kontinuitet.
• Učinkovitost.
• Pogodnost.
• Sigurnost.
• Zadovoljstvo.

Stručna osposobljenost podrazumijeva prisutnost vještina i znanja zdravstvenih radnika, kao i pomoćnog osoblja, sposobnost njihovog korištenja u radu, u skladu sa standardima, kliničkim smjernicama i protokolima. loše profesionalna kompetencija Izražava se ne samo u malim odstupanjima od standarda, već iu grubim pogreškama koje mogu smanjiti učinkovitost liječenja, što može ugroziti ljudsko zdravlje, pa čak i život.

Dostupnost medicinske skrbi podrazumijeva da ona ni na koji način ne bi trebala ovisiti o kriterijima kao što su društveni status, kultura, organizacija.

Kvaliteta medicinske skrbi ovisit će o učinkovitosti i učinkovitosti primijenjenih tehnologija u području medicine. Za procjenu učinkovitosti potrebno je odgovoriti na 2 pitanja:

1. Hoće li liječenje koje je propisao liječnik dovesti do željenog rezultata?
2. Hoće li rezultat biti najbolji u određenim stanjima ako se primjenjuje terapija koju je propisao liječnik?

Međuljudski odnosi podrazumijevaju odnos zdravstvenog radnika i pacijenta, medicinskog osoblja i menadžmenta, općenito zdravstvenog sustava i ljudi.

Učinkovitost se definira kao omjer utrošenih resursa i dobivenog rezultata. To je uvijek relativan pojam, pa se njime uspoređuju alternativna rješenja.

Kontinuitet se podrazumijeva kao činjenica da pacijent može dobiti svu potrebnu medicinsku skrb bez odgoda, prekida, bezrazložnih ponavljanja.

Kontrola kvalitete medicinske skrbi osigurava takvu karakteristiku kao što je sigurnost. Shvaća se kao smanjenje svih mogućih rizika od nuspojava na minimum u liječenju, u dijagnozi.

Pogodnost se odnosi na čistoću, udobnost, povjerljivost u medicinskim ustanovama. Koncept zadovoljstva pacijenata uključuje činjenicu da zdravstveni sustav mora zadovoljiti zahtjeve zdravstvenih radnika, potrebe i očekivanja pacijenata.

Pregled zakonodavstva

Normativni akti koji reguliraju standard kvalitete zdravstvene zaštite su:

1. Savezni zakon, koji se zove "O osnovama zaštite građana u Ruskoj Federaciji" br. 323.
2. pod nazivom "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji" br. 326.
3. Naredba Ministarstva zdravstva („O odobrenju kriterija ocjenjivanja”) br. 520n.

Savezni zakon broj 323 sadrži karakteristike pravodobnosti pružanja medicinske skrbi, ispravnost odabira potrebne metode liječenja, rezultat postignutog rezultata liječenja. Ovaj zakon sadrži i podatke o ispitivanju kvalitete zdravstvene zaštite.

Savezni zakon broj 326 namijenjen je reguliranju procesa kontrole ILC u medicinskim ustanovama. Postoje jasna pravila, obrasci, uvjeti i rokovi za pružanje medicinske skrbi. Zakon se odnosi samo na javne klinike gdje se pacijent liječi po programu CHI. U privatnim klinikama odnos između ustanove i pacijenta temelji se na individualnom ugovoru koji se sklapa između njih.

Naredba Ministarstva zdravstva je normativni akt kojim se utvrđuju standardi i kriteriji koji se koriste u ocjeni kvalitete zdravstvene zaštite.

Medicinska njega: kvaliteta i vrednovanje

Ovo pitanje regulirano je pod naslovom "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji" br. 326. Prema njegovim riječima, za ocjenu ILC-a koriste ekspertize koje se dijele na planirane i ciljane.

Ciljano ispitivanje provodi se u sljedećim slučajevima:

• Pritužbe pacijenta.
• Komplikacije tijeka bolesti.
• Nepredvidiva smrt.
• U nekim pojedinačnim slučajevima, uz ponovljeno liječenje bolesnika s istom dijagnozom.

Što se tiče zakazanog pregleda, isti se odvija prema unaprijed planiranom rasporedu koji sastavljaju zainteresirane organizacije - fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja. Ovoj vrsti procjene trebalo bi podlijegati najmanje 5% slučajeva medicinske skrbi za cijelo razdoblje izvješćivanja.

Ispitivanje kvalitete zdravstvene zaštite moraju provoditi samo fondovi i osiguravajuće organizacije obveznog zdravstvenog osiguranja. Govoreći u njihovo ime, pregled provode stručnjaci koji ispunjavaju stručne uvjete, koji su propisani zakonom:

• Najmanje 10 godina iskustva.
• Više obrazovanje.
• Ovlašteni medicinski stručnjak.
• Mjesto liječnika u određenom traženom području.

Liječnik vještak ocjenjuje pismenost medicinske dokumentacije, njezinu usklađenost sa zahtjevima zakona i mogući utjecaj na stanje bolesnika. Oni razmatraju ispravnost dijagnoze, vrijeme liječenja i konačni rezultat.

Upravljanje ILC-om

Kako bi se kompetentno organizirao rad zdravstvenog sustava, postoje posebne organizacije koje pružaju medicinsku skrb na temelju zadovoljavanja potrebnih potreba pacijenata. Ove organizacije postoje na temelju državnog programa koji jamči pružanje besplatne medicinske skrbi svim građanima Ruske Federacije.

Sustav kontrole kvalitete medicinske skrbi temelji se na sljedećim načelima:

• Kontinuitet kontrole.
• Korištenje dostignuća baze dokaza medicine.
• Provođenje pregleda na temelju razvijenih medicinskih standarda.
• Jedinstvo u pristupu ispitima.
• Korištenje pravnih i ekonomskih metoda.
• Praćenje upravljačkog sustava ILC.
• Analiza ekonomske učinkovitosti, omjer troškova s ​​optimalnom razinom ILC.
• Proučavanje mišljenja stanovništva o kvaliteti medicinske skrbi.

Razine odgovornosti

Kvaliteta medicinske skrbi je sigurnost medicinskih aktivnosti i kontrola. Sada postoje 3 razine kontrole nad aktivnostima medicinskih ustanova:

1. Država.
2. Interno (u samoj medicinskoj ustanovi).
3. Odjelni.

Takav sustav stvoren je ne radi dupliranja provjera, već radi uspostavljanja jasnog okvira odgovornosti za pravilno pružanje medicinskih usluga.

Državna kontrola uglavnom je usmjerena na licenciranje djelatnosti medicinskih organizacija i provođenje različitih provjera poštivanja ljudskih prava u sektoru zdravstva.

KMP u kirurgiji

Ovo pitanje regulirano je naredbom Ministarstva zdravstva Rusije br. 922n. Poseban postupak pružanja zdravstvene zaštite u području kirurgije primjenjuje se na sve zdravstvene ustanove. Dolazi u sljedećim oblicima:

1. Faza primarne zdravstvene zaštite.
2. Specijalizirana ambulanta.

Medicinska skrb pruža se ambulantno (uvjeti koji ne omogućuju liječenje i promatranje liječnika 24 sata dnevno), u dnevnoj bolnici (liječenje i promatranje samo u danju), u stacionarnim uvjetima (promatranje i liječenje medicinskog osoblja 24 sata dnevno).

U primarnoj zdravstvenoj zaštiti poduzimaju se mjere prevencije, dijagnostike, liječenja kirurške bolesti, kao i medicinska rehabilitacija, formiranje zdravog načina života. Uključuje:

• Prva pomoć primarne zdravstvene zaštite.
• Primarna zdravstvena zaštita medicinska zaštita.
• Specijalizirana primarna zdravstvena zaštita.

Primarna zdravstvena zaštita je oblik zdravstvene zaštite u kojem specijalisti liječe u dnevnoj bolnici ili ambulantno. Poslove domedicinske primarne zdravstvene zaštite obavlja zdravstveni radnik najmanje srednje stručne spreme.

Što se tiče zdravstvene zaštite, zdravstvenu zaštitu obavljaju liječnici opće (područne) medicine ili obiteljski liječnik. Ako se tijekom pregleda od strane ovih stručnjaka otkriju indikacije za kontaktiranje kirurga, tada mu daju uputnicu.

U primarnoj zdravstvenoj zaštiti specijalizirane prirode kirurg pregledava bolesnika i propisuje liječenje. Ako to nije dovoljno, on upućuje pacijenta u medicinsku organizaciju specijaliziranu za kirurški profil.

Hitna pomoć potrebna kada je hitno potrebno kirurška intervencija. Popunjena je feldsherom i medicinskim timovima na temelju naloga Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja br. 179 od 1. studenog 2004. godine.

Ako je tijekom pregleda od strane stručnjaka hitne pomoći potrebno evakuirati pacijenta, oni to provode u hitnom hitnom obliku. Tim hitne pomoći dostavlja osobu u životnoj opasnosti na cjelodnevni odjel anesteziologije, reanimacije ili kirurgije. Nakon uklanjanja čimbenika koji ugrožavaju život pacijenta, on se prebacuje na kirurški odjel radi daljnje medicinske skrbi. Ako je potrebno, kirurg uključuje druge stručnjake za provođenje odgovarajućeg liječenja.

Prema profilu, kirurgija bi se trebala temeljiti na točnoj dijagnozi, savjesnom liječenju uz primjenu naprednih tehnologija i produktivnoj udobnoj rehabilitaciji.

Planirana njega u kirurgiji

Takvu medicinsku pomoć treba pružiti u slučajevima preventivne mjere. Provode se samo za jednostavne bolesti koje trenutno ne zahtijevaju hitnu pomoć i ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu pacijenta.

Kako bi se poboljšala kvaliteta medicinske skrbi, pacijenti koji imaju atipičan tijek bolesti, nema pozitivnog rezultata liječenja, nema konačne dijagnoze, šalju se u visokotehnološke medicinske ustanove.

Također, pacijenti koji imaju specifične medicinske indikacije šalju se na rehabilitaciju u komplekse sanatorijuma i odmarališta.

Zaštita prava pacijenata

U zdravstvenom sektoru, nažalost, još uvijek ima slučajeva nametanja plaćenih usluga, nesavjesnih liječnika, financijskih gubitaka ili štete po zdravlje. Ovdje zakon "O zaštiti prava potrošača medicinskih usluga" br. 2300-1 zauzima stranu pacijenta. U čl. 31. ovog zakona kaže se da se za postupanje po zahtjevu daje rok od 10 dana, a odbrojavanje počinje od dana prijema prigovora. U čl. 16 piše da se odredbe ugovora kojima se krše prava pacijenta priznaju ništavnim.

Kvaliteta medicinske skrbi je primjereno pružanje savjesnih medicinskih usluga koje zadovoljavaju stanovništvo. Pacijent ima pravo na:

• Dobivanje medicinske kvalitetne njege u potpunosti iu dogovorenom roku.
• Upoznavanje sa svim informacijama o izvođaču i nadolazećim uslugama.
• Pružati mu sveobuhvatne informacije koje utječu na kvalitetu pružene medicinske usluge.

Važno je napomenuti da nema razlike na kojoj se osnovi (plaćene ili besplatne) usluge pružaju. Zaštita potrošača podrazumijeva kvalitetnu i cjelovitu uslugu. Država kontrolira kvalitetu medicinske skrbi.

Prava pacijenta u slučaju nepoštenog pružanja medicinske usluge

U slučaju nepismenog obavljanja usluga koje nisu u skladu sa sklopljenim ugovorom ili državnim propisima, potrošač ima pravo zahtijevati smanjenje troškova liječenja, otklanjanje postojećih nedostataka naknadnom skrbi, nadoknadu troškova, raskid ugovora s pokrićem. za gubitke, te također primati ponovno pružene usluge.

Osoba koja je primila liječenje s kršenjem zakona, može napisati žalbu Roszdravnadzoru i Rospotrebnadzoru. Ta su tijela odgovorna za poštivanje kriterija kvalitete skrbi. Dužni su izvršiti inspekcijski nadzor u zdravstvenoj ustanovi protiv koje je zaprimljena pritužba.

Ključne riječi

MEDICINSKA USLUGA. / OCJENA KVALITETE MEDICINSKIH USLUGA. / POKAZATELJI KVALITETE MEDICINSKIH USLUGA./ MEDICINSKA USLUGA. / OCJENA KVALITETE MEDICINSKIH USLUGA. / INDEKSI KVALITETE MEDICINSKIH USLUGA

anotacija znanstveni članak o zdravstvenim znanostima, autor znanstvenog rada - Rozhkova Ekaterina Vladimirovna

U drugoj polovici dvadesetog stoljeća u svim razvijenim zemljama svijeta jasno su uočeni trendovi dinamičnog rasta uslužnog sektora: porastao je udio prihoda iz uslužnog sektora u BDP-u i udio zaposlenih u njemu, povećao se broj uslužnih organizacija, a proširila se međunarodna trgovina uslugama. Jedan od najopsežnijih sektora današnjeg gospodarstva je zdravstvo. Prividno izuzetno visoka društveni značaj industrija predodređuje potrebu za temeljitim obrazloženjem svih odluka koje se donose u upravljanju medicinskim ustanovama, uzimajući u obzir dinamiku vanjskog okruženja. Dakle, formiranje tržišta medicinskih usluga, povećana konkurencija na njemu pogoršava problem ocjena kvalitete medicinskih usluga. Ocjena kvalitete medicinske skrbi jedan je od kriterija učinkovitosti uvođenja različitih inovacija u djelatnosti zdravstvenih ustanova. Cilj studija je razviti metodološki pristup i metodološke alate za procjena kvalitete medicinskih usluga. U okviru sustavnog pristupa u radu se koriste metode usporedbe, logičke analize, strukturalnog opisa objekata, općeznanstvene metode klasifikacije i agregacije. Kao rezultat toga, formiran je popis kvalitativnih karakteristika medicinske usluge koje autor dijeli na subjektivne i objektivne. Predlaže se uključivanje stručnih, informacijskih, prostornih i karakteristika zahtjeva kao subjektivnih. Do objektivne smislene, normativne, tehničke i ekonomske, udobnosti. Pokazuje se koja su svojstva u okviru ove klasifikacije određena uvjetima pružanja medicinske usluge, a koja kvalitetom medicinskog procesa. U članku se definiraju prioritetne metode za ocjenu pojedinih obilježja kvalitete zdravstvene usluge, predlaže metodologija za ocjenu pokazatelja kvalitete zdravstvene usluge i daje primjer takvog izračuna. Ovaj pristup je od praktičnog značaja u procesu formiranja prioriteta u strateškom i inovativnom razvoju organizacija u sferi medicinske usluge.

Povezane teme znanstveni radovi o zdravstvenim znanostima, autor znanstvenog rada - Rozhkova Ekaterina Vladimirovna

• Procjena kvalitete zdravstvenih usluga: regionalne specifičnosti i problematika

  2013 / Rozhkova Ekaterina Vladimirovna
• 2015 / Avdeeva Marina Vladimirovna, Vashchenkov Vladislav Vladimirovich, Luchkevich Vladimir Stanislavovich, Barkaeva Victoria Andreevna

• Zadovoljstvo stanovništva medicinskim uslugama kao pokazatelj kvalitete zdravstvenog sustava

  2016 / Lyudmila Stanislavovna Leontieva, Tatyana Viktorovna Khalilova, Zhanna Yurievna Kurgaeva

• Problemi inovativnog razvoja zdravstvenog sektora

  2014 / Rozhkova Ekaterina Vladimirovna

• Problemi i trendovi u razvoju medicinskih usluga na potrošačkom tržištu

  2019 / Oborin Matvej Sergejevič

• Strana iskustva u odabiru pokazatelja kvalitete medicinske skrbi za izgradnju rejtinga medicinskih organizacija: lekcije za Rusiju

  2013 / Elena Tarasenko

• Procjena kvalitete plaćenih medicinskih usluga u nedržavnim medicinskim ustanovama kao čimbenik poboljšanja učinkovitosti i djelotvornosti medicinske skrbi

  2013 / Muslimov Muslim Ilyasovich

• Usporedna analiza dostupnosti i kvalitete medicinskih usluga u regijama Središnjeg saveznog okruga

  2019 / Starykh Natalya Petrovna, Egorova Alina Viktorovna

• Procesni pristup organizaciji bolničkih vrsta medicinske skrbi

  2015 / Gorohova Irina Viktorovna

• Modeliranje procesno orijentiranog sustava za osiguranje kvalitete medicinskih usluga u arktičkoj zoni Ruske Federacije

  2019 / Glazov Kiril Nikolajevič

KVALITETA MEDICINSKIH USLUGA I NJENA OCJENA

U drugoj polovici dvadesetog stoljeća trendovi dinamičnog rasta usluga jasno su izraženi u svim razvijenim zemljama: povećan je udio prihoda od sektora usluga u BDP-u i udio zaposlenosti u njemu, porastao je broj uslužnih organizacija, proširena je međunarodna trgovina uslugama. Zdravstvo je danas jedan od najopsežnijih sektora gospodarstva. Očigledno vrlo visoko društveno značenje industrije predodređuje pažljivo proučavanje svih odluka u upravljanju medicinskim ustanovama s obzirom na dinamiku okruženja. Dakle, formiranje tržišta medicinskih usluga, povećana konkurencija pogoršava problem procjene kvalitete medicinskih usluga. Ocjena kvalitete medicinske pomoći jedan je od kriterija učinkovitosti uvođenja različitih inovacija u djelatnost zdravstvenih ustanova. Studij ima za cilj razviti metodološki pristup i metodološke alate za procjenu kvalitete medicinskih usluga. U sklopu sustavnog pristupa koriste se metode usporedbe, logičke analize, strukturni opisi objekata, opće znanstvene metode klasifikacije i agregacije. Kao rezultat toga, formirana je lista karakteristika kvalitete medicinskih usluga koju autor dijeli na subjektivne i objektivne. Subjektivna obilježja uključuju profesionalna, informacijska, prostorna i tvrdnja. Smislene, regulatorne, tehnoekonomske i komforne karakteristike odnose se na objektivne karakteristike. Pokazalo se koja su obilježja u sklopu ove klasifikacije determinirana uvjetima medicinske usluge, a koja su determinirana kvalitetom medicinskog procesa. U članku su identificirane prioritetne metode procjene pojedinih karakteristika kvalitete medicinskih usluga, predložena je metoda za ocjenu kvalitete medicinskih usluga i dan primjer ovog izračuna. Ovaj pristup je od praktične važnosti u procesu oblikovanja strateških prioriteta i organizacije razvoja inovacija tržišta zdravstvene zaštite.

Tekst znanstvenog rada na temu "Kvaliteta medicinske usluge i njena procjena"

- - ISSN 2071-5021

Elektronički znanstveni časopis El br. FS77-28654

"Socijalni aspekti javnog zdravlja"

E.V. Rozhkova Kvaliteta medicinskih usluga i njezina procjena

Uljanovsk Državno sveučilište

Kvaliteta medicinske usluge i njezina procjena

Uljanovsko državno sveučilište

Sažetak. U drugoj polovici dvadesetog stoljeća u svim razvijenim zemljama svijeta jasno su uočeni trendovi dinamičnog rasta uslužnog sektora: porastao je udio prihoda iz uslužnog sektora u BDP-u i udio zaposlenih u njemu, povećao se broj uslužnih organizacija, a proširila se međunarodna trgovina uslugama. Jedan od najopsežnijih sektora današnjeg gospodarstva je zdravstvo. Očigledno iznimno visoko društveno značenje industrije predodređuje potrebu za temeljitim obrazloženjem svih odluka koje se donose u upravljanju medicinskim ustanovama, uzimajući u obzir dinamiku vanjskog okruženja.

Dakle, formiranje tržišta medicinskih usluga, povećana konkurencija u njemu pogoršava problem procjene kvalitete medicinskih usluga. Ocjena kvalitete medicinske skrbi jedan je od kriterija učinkovitosti uvođenja različitih inovacija u djelatnosti zdravstvenih ustanova. Cilj rada je razviti metodološki pristup i metodološke alate za procjenu kvalitete medicinskih usluga. U sklopu sustavnog pristupa u radu se koriste metode usporedbe, logičke analize, strukturalnog opisa objekata, općeznanstvenih metoda klasifikacije i agregacije. Kao rezultat toga, formiran je popis kvalitativnih karakteristika medicinske usluge koje autor dijeli na subjektivne i objektivne. Predlaže se uključivanje stručnih, informacijskih, prostornih i karakteristika zahtjeva kao subjektivnih. Cilju - smislena, regulatorna, tehnička i ekonomska, udobnost. Prikazano je koje karakteristike u okviru ove klasifikacije određuju uvjeti pružanja medicinskih usluga, a koje - kvaliteta medicinskog procesa.

U članku se definiraju prioritetne metode za ocjenu pojedinih obilježja kvalitete zdravstvene usluge, predlaže metodologija za ocjenu pokazatelja kvalitete zdravstvene usluge i daje primjer takvog izračuna. Ovaj pristup je od praktične važnosti u procesu postavljanja prioriteta u strateškom i inovativnom razvoju organizacija u području medicinskih usluga.

Ključne riječi: Medicinska usluga, ocjena kvalitete medicinske usluge, pokazatelji kvalitete medicinske usluge

Sažetak. U drugoj polovici dvadesetog stoljeća trendovi dinamičnog rasta usluga jasno su izraženi u svim razvijenim zemljama: povećan je udio prihoda od uslužnog sektora u BDP-u i udio zaposlenosti u njemu, porastao je broj uslužnih organizacija, proširena je međunarodna trgovina uslugama. Zdravstvo je danas jedan od najopsežnijih sektora gospodarstva. Očigledno vrlo visoko društveno značenje industrije predodređuje a

pažljivo proučavanje svih odluka u upravljanju medicinskim ustanovama s obzirom na dinamiku okoline.

Dakle, formiranje tržišta medicinskih usluga, povećana konkurencija pogoršava problem procjene kvalitete medicinskih usluga. Ocjena kvalitete medicinske pomoći jedan je od kriterija učinkovitosti uvođenja različitih inovacija u djelatnost zdravstvenih ustanova. Studij ima za cilj razviti metodološki pristup i metodološke alate za procjenu kvalitete medicinskih usluga. U sklopu sustavnog pristupa koriste se metode usporedbe, logičke analize, strukturni opisi objekata, opće znanstvene metode klasifikacije i agregacije. Kao rezultat toga, formirana je lista karakteristika kvalitete medicinskih usluga koju autor dijeli na subjektivne i objektivne. Subjektivna obilježja uključuju profesionalna, informacijska, prostorna i tvrdnja. Značenjske, regulatorne, tehnoekonomske i komforne karakteristike odnose se na objektivne karakteristike. Pokazalo se koja su obilježja u sklopu ove klasifikacije determinirana uvjetima medicinske usluge, a koja su determinirana kvalitetom medicinskog procesa.

U članku su identificirane prioritetne metode procjene pojedinih karakteristika kvalitete medicinskih usluga, predložena je metoda za ocjenu kvalitete medicinskih usluga i dan primjer ovog izračuna. Ovaj pristup je od praktične važnosti u procesu oblikovanja strateških prioriteta i organizacije razvoja inovacija tržišta zdravstvene zaštite.

ključne riječi. Medicinska usluga, ocjena kvalitete medicinske usluge, indeksi kvalitete medicinske usluge.

Pojava i jačanje konkurencije na tržištu medicinskih usluga aktualizira problem karakterizacije i ocjene njihove kvalitete. Kako napominju istraživači, konkurencija za državne narudžbe, za ulaganja pravnih osoba i osobnih sredstava građana predstavlja težak zadatak za mnoge institucije da osiguraju i povećaju konkurentsku prednost. Pritom, ključni mehanizam za stjecanje konkurentske prednosti zdravstvenih ustanova je uvođenje u ustanovu sustava stalnog poboljšanja kvalitete prilagođenog uvjetima zdravstvene zaštite u skladu s međunarodnim standardima.

Štoviše, procjena kvalitete pružene medicinske skrbi jedan je od kriterija učinkovitosti provedbe različitih inovativnih procesa. Sukladno tome, potrebno je razviti jasan sustav procjene kvalitete medicinske skrbi, što je prilično teško.

No, unatoč prividnoj očitosti semantičkog značenja pojma "kvaliteta medicinske usluge", u znanstvenoj literaturi postoje određene razlike u njegovu tumačenju.

Treba napomenuti da je Savezni zakon Ruska Federacija od 21. studenog 2011. br. 323-F3 "O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije" definira kvalitetu medicinske skrbi kao "skup karakteristika koje odražavaju pravovremenost pružanja medicinske skrbi, ispravnu izbor metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije u pružanju medicinske skrbi, stupanj postizanja planiranog rezultata.

Ali, po našem mišljenju, ovu definiciju relativno nejasna, budući da ne otkriva popis obilježja kvalitete medicinske skrbi, ne objašnjava tko treba planirati rezultat (misli se na očekivanja pacijenta ili prognozu liječnika) itd. Sukladno tome, ovu je definiciju teško koristiti u sustav kontrole kvalitete medicinskih usluga. U tom smislu, osvrnimo se na postojeće studije u području procjene kvalitete medicinske skrbi.

Dakle, prilično detaljnu definiciju dali su A. Golyshev i O. Nosyreva. Prema njihovom mišljenju, kvaliteta medicinske skrbi svojstvo je procesa interakcije između liječnika i pacijenta, zbog kvalifikacija stručnjaka, odnosno njegove sposobnosti da provodi medicinske tehnologije, smanjuje rizik od progresije pacijentove bolesti. bolesti i nastanak nove. patološki proces, optimalno koristiti resurse medicine i osigurati zadovoljstvo pacijenta iz njegove interakcije s medicinskim sustavom.

Ovim pristupom kvalitetu medicinske skrbi (MC), kako dokazuju autori, moguće je karakterizirati i vrednovati u tri područja:

Po strukturi (materijalno-tehničke mogućnosti, ljudski resursi i sl. karakteriziraju uvjete za pružanje medicinske skrbi, ali nisu jamstvo kvalitete);

Prema rezultatu (ovisi kako o kvaliteti procesa pružanja medicinske skrbi, tako io čimbenicima koji nisu povezani s radom liječnika, odnosno o težini pacijenta, njegovoj dobi, karakteristikama bolesti itd. );

Procesom pružanja medicinske skrbi, odnosno medicinskim procesom (utjecanjem na proces možete utjecati na rezultat).

Ovaj pristup je vrlo popularan i odjekuje stavom A. Donabediana, postavljenim krajem 20. stoljeća. Autor, odavno poznat u području istraživanja kvalitete medicinske skrbi, izdvojio je tri njezina aspekta: kvalitetu strukture, kvalitetu procesa i kvalitetu rezultata. Naime, istraživač je pokazao mogućnost primjene strukturalnog, proceduralnog i rezultata temeljenog pristupa analizi kvalitete medicinske skrbi.

Treba napomenuti da se u ovom pristupu, po našem mišljenju, u većoj mjeri uzimaju u obzir svi aspekti koji karakteriziraju kvalitetu medicinske usluge.

U isto vrijeme, drugi smjer (procjena kvalitete MT-a rezultatom) prilično je konačan, složen u odnosu na ostalo. Doista, kvaliteta medicinske skrbi određena je kako uvjetima njezina pružanja (strukturom, prema stajalištu autora), tako i samim procesom pružanja (medicinskim procesom koji uključuje provedbu naj racionalne metode prevencije, dijagnostike i liječenja). Sukladno tome, ukupni rezultat ovisit će o ovim karakteristikama MP kvalitete. Naravno, očito je da rezultat nije uvijek izravno određen kvalitetom MT-a, jer ovisi o težini, karakteristikama bolesti, dobi bolesnika itd., odnosno objektivnim okolnostima.

Istraživači s pravom ističu da je ponekad utjecaj stila života, društvenih, ekonomskih čimbenika, uvjeta okoline i sl. na ishod liječenja puno jači od same kvalitete liječenja. U zdravstvu je danas utvrđeno i kvantitativno značenje čimbenika rizika za zdravlje. Prema dostignućima WHO-a, incidencija na razini populacije je 50-55% određena načinom života, do 20-25% ovisi o stanju okoliša, do 15-20% - genetskim čimbenicima, a samo 10 -15% određeno je kvalitetom zdravstvenog sustava.

Nedvojbeno je da stručna medicinska djelatnost u početku podrazumijeva uzimanje u obzir objektivnih karakteristika bolesnika, što se odražava kako na uvjete pružanja medicinske skrbi tako i na medicinski proces. Stoga se stajalište istraživača o kvaliteti medicinske skrbi, ovisno o predmetu njezina pružanja, može okarakterizirati kao prijedlog ocjene kvalitete medicinske skrbi s obzirom na uvjete i medicinski proces.

Imajući u vidu ovaj amandman, takva se podjela, zapravo, uvelike poklapa s klasifikacijom usluga koju smo ranije predložili. Međutim, čini se da je naš pristup specifičniji.

Dakle, određene karakteristike medicinske usluge (informacijske, prostorne, komforne, tehničke i ekonomske) doista su određene prvenstveno uvjetima pružanja medicinske skrbi. No, stručna, sadržajna, normativna i zahtjevna svojstva medicinske usluge određena su ne samo uvjetima za njezino pružanje, već prije svega kvalitetom medicinskog procesa. Tablica 1 ilustrira te razlike.

stol 1

Upute za procjenu svojstava kvalitete medicinskih usluga

Obilježja kvalitete usluge Željeni smjer ocjenjivanja

Prema uvjetima Prema medicinskom procesu

subjektivan

Profesionalni (responzivnost, empatija, društvenost, samopouzdanje, ljubaznost, povjerenje) + +

Informativni (informacije o aktivnostima organizacije, informacije o menadžmentu, informacije o uslugama) +

Prostorni (uređenje eksterijera, uređenje interijera, informacijsko uređenje) +

Potraživanja (prisutnost potraživanja, urednost potraživanja, priroda potraživanja) + +

Cilj

Regulatorni (sigurnost, pouzdanost, ekološka prihvatljivost, patentna zaštita, standardizacija i unifikacija) + +

Tehnički i ekonomski (proizvodljivost, učinkovitost) +

Udobnost (pristupačnost, ergonomija, estetika, praktičnost) +

Treba napomenuti da je posebna poteškoća procjena normativnih karakteristika kvalitete medicinskih usluga. Bez sumnje, veličina korisnog rezultata od pružanja usluge, brzina postizanja učinka i niz drugih karakteristika MC-a određeni su, prije svega, logikom donošenja i provedbe odluka liječnika (i drugih kategorije medicinskog osoblja). Ova logika nam omogućuje da izdvojimo nekoliko glavnih faza medicinskog procesa, koji mogu poslužiti kao osnova za njegovu standardizaciju u određenim granicama. Međutim, ideja standardizacije često se odbacuje. Aktivna rasprava o ovoj ideji započela je krajem 20. stoljeća i traje do danas.

Tako se često napominjalo da je visoka kvalificiranost predstavnika profesionalne medicinske zajednice, uz etičke standarde, sama po sebi jamstvo kvalitete njihovih usluga (T. McGuire prilično je cjelovito iznio sadržaj rasprava o ovoj problematici).

A. Kudryavtsev, koji je detaljno proučavao ovo pitanje, naglašava da argumenti protivnika standardizacije imaju objektivnu osnovu, stoga ih se ne može zanemariti.

Doista, nemoguće je zamisliti situaciju u kojoj je redoslijed dijagnostičkih i liječničkih mjera inicijalno nedvosmisleno fiksiran, a bilo koji

odstupanja od njega – uključujući i ona zbog specifičnosti tijeka bolesti kod pojedinog bolesnika – zabranjena su. Ali to samo znači da bi standardi u medicini trebali biti dovoljno fleksibilni, primjerice, zbog višerazinskog i viševarijantnog opisa tehnologije dijagnosticiranja, liječenja i rehabilitacije bolesnika. Slično mišljenje dijele i drugi istraživači.

A. Kudryavtsev također skreće pozornost na prisutnost niza čimbenika koji određuju fleksibilnost medicinskih standarda:

1. Difuzija medicinskih tehnologija, odnosno prisutnost određenih tehnoloških razlika između medicinskih ustanova (određenih resursima, značajkama upravljanja, učestalošću i brzinom inovacija itd.)

2. Regionalne razlike u medicinskoj praksi povezane s razlikama u strukturi stanovništva, opsegu medicinskog znanja itd.

3. Institucionalna ograničenja zbog specifičnosti gospodarskog mehanizma, socijalne i proračunske politike te administrativne organizacije zdravstvenog sustava.

U ovom djelu autor dirigira komparativna analiza dvije glavne klase medicinskih i ekonomskih standarda - kliničke i statističke metode i sustavi temeljeni na opisu medicinske tehnologije i kliničkih protokola. Kao rezultat toga, autor identificira glavne probleme korištenja standarda u medicini, koji uključuju, prije svega, probleme informacijske podrške (uključujući dostupnost pouzdanih baza podataka o povijesti bolesti), složenost pripreme medicinskih standarda i metode analiza koja se koristi (što zahtijeva dodatne kompetencije za medicinske stručnjake).

Slažemo se s ovim mišljenjem i naglašavamo da ćemo u daljnjim dijelovima naše studije pitanjima komunikacije i obuke osoblja u medicinskim organizacijama posvetiti posebnu pozornost.

Kao što smo ranije napomenuli, utvrđivanje smjerova za promjenu kvalitete usluge trebalo bi uključivati ​​dodjeljivanje kvantitativnih vrijednosti karakteristikama kvalitete. Kvantitativna ocjena ovih svojstava medicinske usluge, u biti, znači formiranje pokazatelja njezine kvalitete. Dodjeljivanje kvantitativnih vrijednosti svakoj karakteristici kvalitete ME može se provesti tradicionalnim, stručnim ili sociološkim metodama.

U odnosu na ocjenu kvalitete usluga općenito, identificirali smo prioritetne metode procjene razne karakteristike kvaliteta. Smatramo da je sličan pristup primjenjiv i na ocjenu obilježja kvalitete medicinske usluge (Tablica 2).

tablica 2

Metode procjene pojedinih karakteristika kvalitete medicinske usluge

Obilježja kvalitete usluge Tradicionalna ekspertna sociološka

subjektivan

Profesionalni odziv +

empatija +

društvenost +

povjerenje + +

ljubaznost +

povjerenje +

informativne informacije o aktivnostima organizacije + +

informacije o priručniku + +

informacije o uslugama + +

vanjski dizajn + +

Prostorno uređenje interijera + +

informacijski dizajn + +

prisutnost potraživanja

Potraživanje urednost potraživanja +

priroda potraživanja + +

Cilj

termin ++

učinak dobiti brzina +

sigurnost + +

Regulatorna pouzdanost + +

ekološka prihvatljivost + +

patentna i pravna zaštita +

standardizacija i unifikacija +

Tehnička i ekonomska obradivost +

ekonomija +

dostupnost +

Udobnost Ergonomija +

estetika + +

pogodnost +

(+) - prioritet korištenja metode

Kao što slijedi iz tablice, pri ocjeni većine karakteristika medicinske usluge (s izuzetkom tvrdnji, regulatornih i tehničkih i ekonomskih), poželjna je procjena potrošača. Neke od pokazatelja (prisutnost tvrdnji, učinkovitost, standardizacija, patentna zaštita itd.) mogu izračunati zaposlenici organizacije. Uključivanje stručnjaka u nekim slučajevima nema smisla zbog relativne jednostavnosti procjene pokazatelja ili je ograničeno samim specifičnostima medicinske usluge (neodvojivost, pokvarljivost, nepostojanost) – neke karakteristike kvalitete nije moguće ocijeniti bez potrošača servis.

Budući da se pri ocjenjivanju kvalitete bilo koje usluge koriste različiti pokazatelji od kojih se mnogi ne mogu objektivno utvrditi, au odnosu na medicinske usluge prakticira se korištenje sustava bodovanja (maksimalni broj bodova utvrđuje stručnjak). Tada postaje moguće izračunati i apsolutnu vrijednost jednog ili drugog pokazatelja kvalitete usluge i razinu kvalitete - usporednu vrijednost (u ovom slučaju vrijednost sličnog pokazatelja referentne usluge uzima se kao standard).

Razina kvalitete pojedinog pokazatelja MU određuje se na sljedeći način (formula I):

K - relativna razina kvalitete pojedinog pokazatelja 1,

Qi - vrijednost pokazatelja 1 u analiziranoj medicinskoj usluzi u bodovima,

Qbi - vrijednost pokazatelja 1 u osnovnoj (uzetoj za usporedbu) medicinskoj usluzi u bodovima.

Međutim, kada se izračunavaju pokazatelji tvrdnje o kvaliteti MU, formula će izgledati kao obrnuti omjer analiziranih i osnovnih karakteristika (formula II):

Qnbi - vrijednost pokazatelja zahtjeva 1 u osnovnoj (uzetoj za usporedbu) medicinskoj usluzi u bodovima.

Qni - vrijednost pokazatelja zahtjeva 1 u analiziranoj medicinskoj usluzi u bodovima.

Ilustrirajmo primjenu ovih pokazatelja primjerom. Dakle, opremanje stomatološke ordinacije novim modelom stomatološke stolice može dovesti do promjene takvih karakteristika relevantne medicinske usluge kao što su tehnička i ekonomska, zahtjevi i udobnost. Ako koristimo sustav ocjenjivanja od deset bodova i prema njemu vrednujemo vrijednost pokazatelja, tada se razina kvalitete može izračunati na sljedeći način (tablica 3).

Tablica 3

Primjer izračuna pokazatelja razine kvalitete medicinske usluge

Obilježja kvalitete usluge Vrijednost pokazatelja osnovne usluge Vrijednost pokazatelja nove usluge Razina kvalitete po svojstvu

Studije izvodljivosti 10 8 8:10=0.8

Udobnost 5 8 8:5=1,6

Tvrdnja 4 2 4:2=2

U sklopu ovog primjera možemo zaključiti da se u ukupnosti karakteristika razina kvalitete usluge povećala u prosjeku za gotovo jedan i pol puta:

(0,8+1,6+2)/3=1,46.

Upravo će rast pokazatelja kvalitete medicinskih usluga opravdati izvedivost promjena, uključujući i one strateške, inovativne prirode, u radu medicinskih ustanova koje su neizostavne na tržištu medicinskih usluga koje se brzo razvija.

Bibliografija

1. Golyshev A.Ya., Nosyreva O.M. Koncept stvaranja sustava upravljanja kvalitetom u medicinskim ustanovama" pomoć //Medicinske konferencije [Elektronički časopis]. URL:

http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm (pristupljeno 06/10/2011).

2. Ermakova S.E. Poslovni procesi u medicinskim organizacijama // Rusko poduzetništvo. 2009. br. 5. S. 131.

3. Kudrjavcev A.A. Menadžment u zdravstvu: Medicinski i ekonomski standardi i metode njihove analize. Sankt Peterburg: Izdavačka kuća St. sveučilište 2004. godine.

4. Lisitsyn Yu.P. Zdravstvena njega u 20. stoljeću. M.: Medicina. 2002. 216 str.

5. Rozhkova E.V. Razvoj inovativnih usluga: metodološki pristup. Uljanovsk: UlGU 2011. 184 str.

6. Siburina T.A. Suvremene tehnologije za osiguranje konkurentske prednosti zdravstvene ustanove na tržištu medicinskih usluga // Društveni aspekti javnog zdravstva [Elektronički znanstveni časopis]. 2010, svezak 15. br. 3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/ (Pristupljeno 10.6.2011.).

7. Savezni zakon Ruske Federacije br. 323-FZ “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” // Rossiyskaya Gazeta. Federalno izdanje, broj 5639, 23.11.2011

8. Shein A.F. Analiza učinkovitosti inovacijske aktivnosti u medicinskim i profilaktičkim ustanovama usluga // Društveni aspekti javnog zdravlja [Elektronički znanstveni časopis]. 2011. Svezak 17. Br.1. URL:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru (Pristupljeno 10.06.2011.).

9. Shchepin O.P., Starodubov V.I., Lindenbraten A.L., Galanova G.I. Metodološke osnove i mehanizmi za osiguranje kvalitete medicinske skrbi. M.: Medicina. 2002. 176 str.

10. Donabedian A. Kriteriji i standardi kvalitete. Michigan: Health Administration Press; 1982. 504 str.

1. Golyshev A.Ya., Nosyreva O.M. Kontseptsiya sozdaniya sistemy upravleniya kachestvom v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh pomoshchi. Medicinske konferencije. ; Dostupno na: http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm

2. Yermakova S.Ye. Poslovni procesi u medicinskim organizacijama. Rossiyskoyepredprinimatelstvo 2009;(5):131.

3. Kudrjavcev A.A. Menadžment u zdravookhranenii: Mediko-ekonomicheskiye standardy i metody ikh analiz. SPb.: Izd-vo S.-Peterb. unta. 2004. 172 str.

4. Lisitsyn Yu.P. Zdravookhraneniye u XX. stoljeću. Moskva: Meditsina; 2002. 216 str.

5. Rozhkova Ye.V. Razrabotka innovatsionnykh uslug: metodologiya podkhoda. Uljanovsk: UlGU;

6. Siburina T.A. Sovremennyye tehhnologii obespecheniya konkurentnogo preimushchestva uchrezhdeniya zdravookhraneniya na rynke meditsinskikh uslug. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2010.; 15(3). Dostupno na: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/

7. Savezni zakon RF br. 323-FZ “Ob osnovakh okhrany zdorovya grazhdan v Rossiyskoy Federatsii” [“O osnovnim propisima za zaštitu zdravlja građana Ruske Federacije” Savezni zakon RF br. 323-FZ]. Rossiyskayagazeta. Savezni vypusk. Broj 5639, 23. studenog 2011 . Dostupno na: http://www.rg.ru/gazeta/rg/2011/11/23.html

8. Shein A.F. Analiz effektivnosti innovatsionnoy deyatelnosti v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh uslug. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2011. ; 17(1). Dostupno na: http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru

9. Shchepin O.P., Starodubov VI., Lindenbraten A.L., Galanova G.I. Metodologicheskiye osnovy i mekhanizmy obespecheniya kachestva meditsinskoy pomoshchi. Moskva: Meditsina. 2002. 176 str.

10. Donabedian A. Kriteriji i standardi kvalitete. Michigan: Health Administration Press; 1982. 504 str.

11.McGuire Th.G. Agencija za liječnike. Priručnik zdravstvenih ekonomista. Vol.1A (Ur. A.J. Culyer, J.P. Newhouse). Amsterdam: Elsevier Science; 2000. P. 461-536.

1. Neovisna procjena kvalitete uvjeta pružanja usluga liječničkih organizacija jedan je od oblika javnog nadzora i provodi se radi informiranja građana o kvaliteti uvjeta pružanja usluga od strane liječničkih organizacija. liječničkih organizacija, kao i poboljšati kvalitetu njihove djelatnosti. Neovisna procjena kvalitete uvjeta pružanja usluga liječničkih organizacija ne provodi se radi kontrole kvalitete i sigurnosti medicinske djelatnosti, kao i pregleda i kontrole kvalitete medicinske skrbi.

2. Neovisna procjena kvalitete uvjeta za pružanje usluga liječničkih organizacija predviđa ocjenu uvjeta za pružanje usluga prema takvim općim kriterijima kao što su otvorenost i dostupnost informacija o liječničkoj organizaciji; ugodni uvjeti za pružanje medicinskih usluga, uključujući vrijeme čekanja za pružanje medicinskih usluga; ljubaznost, ljubaznost zaposlenika medicinske organizacije; zadovoljstvo uvjetima pružanja usluga, kao i dostupnošću zdravstvenih usluga osobama s invaliditetom.

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

3. Neovisna procjena kvalitete uvjeta za pružanje usluga liječničkih organizacija provodi se u skladu s odredbama ovoga članka. Prilikom provođenja neovisne procjene kvalitete uvjeta za pružanje usluga medicinskih organizacija koriste se javno dostupni podaci o medicinskim organizacijama, uključujući i u obliku otvorenih podataka.

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

4. Radi stvaranja uvjeta za neovisnu ocjenu kvalitete uvjeta za pružanje usluga od strane medicinskih organizacija:

1) Građanska komora Ruske Federacije, na zahtjev ovlaštenog federalnog izvršnog tijela najkasnije do mjesečni rok od dana primitka navedenih žalbenih obrazaca među predstavnicima sveruske javne organizacije, stvoren u cilju zaštite prava i interesa građana, sve-ruske javne udruge osoba s invaliditetom, javno vijeće za neovisnu procjenu kvalitete uvjeta za pružanje usluga medicinskih organizacija koje sudjeluju u provedbi programa državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima, čiji je osnivač Ruska Federacija, i odobrava njegov sastav. Građanska komora Ruske Federacije obavještava ovlašteno savezno izvršno tijelo o sastavu javnog vijeća osnovanog u okviru ovog tijela za provođenje neovisne procjene kvalitete uvjeta za pružanje usluga medicinskih organizacija. Popis vrsta medicinskih organizacija u skladu s nomenklaturom medicinskih organizacija za koje se ne provodi neovisna procjena kvalitete uvjeta za pružanje usluga od strane njih, odobrava ovlašteno savezno izvršno tijelo s prethodna rasprava na navedenom javnom vijeću za neovisnu ocjenu kvalitete;

2) javne komore konstitutivnih subjekata Ruske Federacije, na zahtjev državnih tijela konstitutivnih subjekata Ruske Federacije, najkasnije u roku od mjesec dana od dana primitka navedene žalbe, formiraju iz redova predstavnici javnih organizacija osnovanih radi zaštite prava i interesa građana, javnih udruga osoba s invaliditetom, javnih vijeća za provođenje neovisne ocjene kvalitete uvjeta pružanja usluga medicinskih organizacija koje sudjeluju u provedbi program državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima koji se nalaze na teritorijima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, s iznimkom medicinskih organizacija navedenih u stavku 1. ovog dijela i medicinskih organizacija za koje je neovisna procjena provode javna vijeća osnovana pri tijelima lokalne samouprave i odobravaju njihov sastav. Javne komore konstitutivnih entiteta Ruske Federacije obavještavaju državna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije o sastavu javnih vijeća stvorenih pri tim tijelima za provođenje neovisne procjene kvalitete uvjeta za pružanje usluga od strane medicinske organizacije;

3) javne komore (vijeća) općina u slučaju prijenosa ovlasti državnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite u skladu s dijelom 2. članka 16. ovog Saveznog zakona, na zahtjev jedinice lokalne samouprave općinskih okruga i gradskih četvrti imaju pravo formirati iz reda predstavnika javnih organizacija, osnovanih radi zaštite prava i interesa građana, javnih udruga osoba s invaliditetom, javna vijeća za provođenje neovisne ocjene kvalitete uvjeta za pružanje usluga liječničkih organizacija koje sudjeluju u provedbi programa državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima koji se nalaze na području općina, osim liječničkih organizacija iz stavka 1. i ovoga dijela, i odobriti njihov sastav. Javne komore (vijeća) općina obavještavaju lokalne samouprave o sastavu javnih vijeća stvorenih pri tim tijelima za provođenje neovisne procjene kvalitete uvjeta za pružanje usluga medicinskih organizacija.

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

5. Pokazatelje koji karakteriziraju opće kriterije za ocjenu kvalitete uvjeta za pružanje usluga medicinskih organizacija, u odnosu na koje se provodi neovisna procjena, utvrđuje ovlašteno savezno izvršno tijelo uz prethodnu raspravu na javnom vijeću. .

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

6. Sastav javnog vijeća za provođenje neovisne ocjene kvalitete uvjeta za pružanje usluga liječničkih organizacija (u daljnjem tekstu: javno vijeće za neovisnu ocjenu kvalitete) odobrava se na vrijeme od tri godine. Prilikom formiranja javnog vijeća za neovisnu ocjenu kvalitete za novi mandat mijenja se najmanje jedna trećina njegovog sastava. U javnom vijeću za neovisnu procjenu kvalitete ne mogu biti predstavnici tijela državne vlasti i jedinice lokalne samouprave, predstavnici liječničkih strukovnih neprofitnih organizacija te čelnici (njihovi zamjenici) i zaposlenici liječničkih organizacija. Istodobno, javno vijeće za neovisnu ocjenu kvalitete uključuje u svoj rad predstavnike liječničkih stručnih neprofitnih organizacija i javne komore za raspravu i oblikovanje rezultata takve ocjene. Broj članova javnog vijeća za neovisnu procjenu kvalitete ne može biti manji od pet osoba. Članovi javnog vijeća za neovisnu procjenu kvalitete svoju djelatnost obavljaju volonterski. Informacije o aktivnostima relevantnog javnog vijeća za neovisnu ocjenu kvalitete objavljuju se na internetu na službenoj web stranici odgovarajuće ovlaštenog federalnog izvršnog tijela, izvršnog tijela subjekta Ruske Federacije, lokalne samouprave.

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

7. Na propis o javnom vijeću za provođenje neovisne ocjene kvalitete daje suglasnost tijelo državne uprave ili jedinice lokalne samouprave u čijem je sastavu navedeno javno vijeće osnovano.

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

8. Neovisnu ocjenu kvalitete uvjeta pružanja usluga liječničkih organizacija provode javna vijeća za neovisnu ocjenu kvalitete najviše jednom godišnje, a najmanje jednom u tri godine u odnosu na istu liječničku organizaciju.

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

9. Javna vijeća za neovisnu ocjenu kvalitete:

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

1) utvrđuje popise liječničkih organizacija koje sudjeluju u provedbi programa državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima i za koje se provodi neovisna ocjena kvalitete uvjeta pružanja usluga tih organizacija. provedeno;

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

2) sudjelovati u razmatranju nacrta dokumentacije o nabavi radova, usluga, kao i nacrta državnih, općinskih ugovora koje su sklopili ovlašteni federalni izvršni organ, državna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije ili lokalne vlasti s organizacijom koji prikuplja i sažima informacije o uvjetima kvalitete za pružanje usluga liječničkih organizacija (u daljnjem tekstu: operater);

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

4) provodi neovisnu procjenu kvalitete uvjeta za pružanje usluga medicinskih organizacija, uzimajući u obzir podatke koje pruža operater;

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

5) podnijeti, odnosno, ovlaštenom saveznom izvršnom tijelu, državnim tijelima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, tijelima lokalne samouprave rezultate neovisne procjene kvalitete uvjeta za pružanje usluga medicinskih organizacija, kao i kao prijedloge za unapređenje svojih aktivnosti.

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

10. Sklapanje državnih, općinskih ugovora za obavljanje poslova, pružanje usluga za prikupljanje i generalizaciju informacija o kvaliteti uvjeta za pružanje usluga od strane medicinskih organizacija provodi se u skladu sa zakonodavstvom Ruska Federacija o ugovornom sustavu u području nabave roba, radova, usluga za zadovoljavanje državnih i općinskih potreba. Ovlašteno savezno izvršno tijelo, državna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, lokalne samouprave, na temelju rezultata sklapanja državnih, općinskih ugovora, donose odluku o određivanju operatera odgovornog za prikupljanje i sažimanje informacija o kvaliteti uvjeta za pružanje usluga medicinskih organizacija, a također, ako je potrebno, pružiti operateru javne informacije o aktivnostima tih organizacija, generirane u skladu s državnim i resornim statističkim izvješćima (ako nisu objavljene na službenom web stranica organizacije).

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

11. Informacije o rezultatima neovisne procjene kvalitete uvjeta za pružanje usluga od strane medicinskih organizacija koje su primile ovlašteno federalno izvršno tijelo, državna tijela konstitutivnih subjekata Ruske Federacije, odnosno lokalne samouprave, su podliježe obveznom razmatranju od strane navedenih tijela u roku od mjesec dana od dana primitka i uzimaju ga u obzir pri izradi mjera za poboljšanje aktivnosti medicinskih organizacija i ocjenu aktivnosti njihovih čelnika.

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

12. Podaci o rezultatima neovisne ocjene kvalitete uvjeta pružanja usluga liječničkih organizacija objavljuju se na odgovarajući način:

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

Jedno od najvažnijih i temeljnih područja razvoja u zemlji je pitanje zdravstva. U okviru ovog smjera na najvišoj razini rješava se pitanje pružanja najkvalitetnije medicinske skrbi stanovništvu, što je zapravo najvažniji državni zadatak. Jedini nedostatak ruskog zakonodavstva može se smatrati nepostojanjem same definicije "kvalitete medicinske skrbi". Ovaj koncept najčešće znači usklađenost pružene medicinske skrbi s utvrđenim standardima, ruskom i međunarodnom praksom.

Stručnjaci "Međuregionalnog centra za vještačenje i procjenu" procjenjuju kvalitetu medicinskih usluga, uključujući:

• utvrđivanje činjenice medicinske pogreške;
• procjena kvalitete medicinske skrbi;
• procjena izbora metoda liječenja;
• pregled medicinskih usluga
• procjena rehabilitacije, oporavka;
• rješavanje pitanja povrata sredstava za nekvalitetno liječenje.

Svrha suđenja je identificirati kršenja koja su dovela do nepravilnog pružanja medicinske skrbi, što je rezultiralo djelomičnim ili potpunim gubitkom zdravlja, pogoršanjem općeg blagostanja, pogoršanjem kronična bolest itd.

Ciljevi ispita:

1. Procjena ispravnosti manipulacija medicinskog radnika.
2. Procjena stručne razine zdravstvenog radnika ili skupine liječnika koji su izravno sudjelovali u dijagnostici, liječenju bolesnika.

Cijena provjere kvalitete medicinske skrbi

Računi

Postupak i metode provođenja neovisnog sudsko-medicinskog ispitivanja kvalitete liječenja

Provjera kvalitete medicinskih usluga važan je aspekt u dobivanju odgovarajuće, kvalificirane pomoći od strane medicinskog osoblja u privatnim medicinskim centrima, javnim zdravstvenim ustanovama. Nepropisno obavljanje neposrednih dužnosti liječnika osnova je za njegovo dovođenje u upravnu, stegovnu, građansku i kaznenu odgovornost.

Liječnik, bez obzira na stručnu spremu i kategoriju, mora jasno razumjeti i poznavati svoja prava i obveze, kao i prava pacijenta. Imati ideju da u slučaju nepravilne pomoći, odnosno svojih profesionalnih dužnosti, pacijent ima puno pravo provesti neovisni medicinski ispitivanje liječničke pogreške, dovesti zdravstvenog radnika na odgovornost u okviru važećeg upravnog, postupovnog i kaznenog zakonodavstva.

Ispitivanje kvalitete medicinske skrbi, koji se provodi na temelju "Međuregionalnog centra za vještačenje i vrednovanje", najsloženiji, odgovorniji postupak koji zahtijeva visokokvalificirane i stručne stručnjake od stručnjaka. U postupku provođenja i prikupljanja podataka stručnjaku je vrlo teško utvrditi nedostatak u pružanju medicinske skrbi, kao i utvrditi kako je taj nedostatak utjecao na ishod liječenja bolesti. Zahvaljujući najvišim kvalifikacijama i dugogodišnjem iskustvu, ICSEO stručnjaci daju kompetentnu i detaljnu pravnu procjenu situacije koja je nastala između liječnika i pacijenta, utvrđuju u zaključku stupanj odgovornosti medicinskog radnika u odnosu na pacijenta , utvrđuje potpunu ili djelomičnu krivnju, te utvrđuje stupanj odgovornosti koji iz toga treba proizaći.

Neovisno ispitivanje kvalitete medicinske skrbi u Moskvi i Moskovskoj regiji

• Ispitivanje kvalitete medicinske skrbi u Moskvi
  adresa telefon kontakti neovisni centar za ispitivanje kvalitete medicinskih usluga
  okruzi Moskve Istočni administrativni okrug, Središnji administrativni okrug, SAO, SVAO, YuVAO, YuAO, YuZAO, ZAO, SZAO
  metro stanice Elektrozavodskaya, Semenovskaya, Preobrazhenskaya Ploshchad,
  Baumanskaja, Sokolniki, Zračna luka, Dinamo, Sviblovo, Botanički vrt,
  Aviamotornaya, Romanskaya, Tulaskaya, Sveučilište, Kijev, Oktyabrskoye Pole, Shchukinskaya
• Neovisno forenzičko ispitivanje kvalitete medicinske skrbi u Moskovskoj regiji, gradovima Moskovske regije Dolgoprudny, Mytishchi, Reutov, Lyubertsy, Vidnoe, Odintsovo, Krasnogorsk, Khimki
• Ispitivanje kvalitete liječenja u Rusiji, predstavništva u regijama Sochi, Gelendzhik, Novorossiysk, Nevinnomyssk, Cherkessk, Vladikavkaz, Nalchik, Stavropol.

Mogućnost provođenja ispitivanja liječničke pogreške omogućuje minimiziranje činjenica nemarnog odnosa medicinskog osoblja prema obavljanju njihovih neposrednih (profesionalnih) dužnosti, isključivanje nepravilnog pružanja pomoći, korištenje metoda dijagnoze, prevencije, liječenje i rehabilitacija nekarakteristična za bolest.

Zadaci ispitivanja kvalitete medicinskih usluga koje rješavaju stručnjaci ICSEO-a:

utvrditi činjenice kršenja u pružanju hitne, izvanbolničke, bolničke medicinske skrbi;

procijeniti pravodobnost pružene pomoći pacijentu;

utvrditi koliko su pravilno odabrane metode liječenja, rehabilitacije, dijagnostike, kao i prevencije trenutnih i kroničnih bolesti;

utvrditi je li postignut rezultat nakon provedenih tretmanskih i dijagnostičkih postupaka.

Kriteriji za ocjenu kvalitete medicinske skrbi, na koje se oslanjaju ICSEO stručnjaci

Kriteriji koje koriste stručnjaci "Međuregionalnog centra za vještačenje i ocjenjivanje" trebali bi biti:

1. Univerzalni.
2. Cilj.
3. Usklađenost s utvrđenim standardima (lokalnog i saveznog značaja).
4. dostupno za korištenje.
5. specifično.

Pomoć u rješavanju pitanja vezanih uz ispitivanje kvalitete medicinske skrbi.

Na poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite stanovništva utječu:

• mišljenja potrošača medicinskih usluga;
• rezultati studija koje su provela osiguravajuća društva i stručnjaci. Ova dva pokazatelja često čine osnovu ispitivanje kvalitete medicinske skrbi.

Zahvaljujući mogućnosti provođenja neovisnog pregleda medicinskih usluga, pacijentu će biti lakše dokazati učinjene medicinske pogreške, braniti svoja prava i legitimne interese na sudu. Ovo je osobito važno ako zdravstvena ustanova u kojoj je osoba promatrana nije uzela u obzir činjenicu nepravilnog rada medicinskog osoblja i odbila vratiti novac za nekvalitetno liječenje, uključujući materijalnu naknadu za nastale moralne troškove.

Što je neovisna procjena kvalitete usluga koje pružaju medicinske organizacije? Kako sudjelovati u ocjeni kvalitete medicinskih usluga? Kako doći do objektivnih rezultata ocjenjivanja?

Pozdrav, dragi čitatelji web stranice HeatherBober! S vama je Olga Vovk.

Svatko od nas s vremena na vrijeme mora koristiti usluge medicinskih organizacija. Zakonodavstvo Ruske Federacije od 2014. daje građanima mogućnost da, čak i prije posjeta liječniku, saznaju koliko neovisni stručnjaci i drugi pacijenti smatraju kvalitetom usluge medicinske ustanove, kao i da sudjeluju u formiranju same procjene.

Zdravstveno stanje pacijenta, kao i njegovo vrijeme i trud utrošen na posjet liječniku, izravno ovise o tome koliko su usluge zdravstvene ustanove pravovremene i potpune.

U ovom ću članku raspravljati o tome kako neovisna procjena može promijeniti trenutnu situaciju u zdravstvenom sektoru i kako dobiti pristup izvješćima i rezultatima pregleda.

1. Što je neovisna procjena kvalitete usluga koje pružaju medicinske organizacije?

Neovisna provjera usluga zdravstvenih ustanova prilično je mlada procedura za našu zemlju. Uredba o njegovoj provedbi stupila je na snagu nakon donošenja FZ 526 od 21. srpnja 2014. godine.

Zapravo, ovo je jedan od oblika javne kontrole, osmišljen je da pacijentima pruži potpunu i pouzdanu informaciju o razini usluga u odabranoj medicinskoj ustanovi, kao i da samostalno sudjeluje u formiranju rezultata evaluacije.

Takve mjere trebale bi dovesti aktivnosti medicinskih organizacija na kvalitativno novu razinu, poboljšati sigurnost usluga i zadovoljstvo pacijenata. S jedne strane, prednosti neovisnog pregleda su očite, s druge strane, postavljaju se mnoga pitanja o tome koliko je dobro proveden i može li se u potpunosti vjerovati rezultatima takvih pregleda.

Prema naredbi Ministarstva zdravstva br. 133 od 23. ožujka 2015., organizacija i provođenje inspekcija dužan je rješavati Javno vijeće pri Ministarstvu zdravstva. On i područna javna vijeća formirana pri jedinicama lokalne samouprave određuju popis liječničkih organizacija za provjeru.

Prije svega, to su ustanove koje pružaju besplatne usluge, kao i oni koji imaju pravo ponašanja (više o tome možete pronaći u posebnom članku na našim stranicama). Inspekciju treba provoditi najviše jednom godišnje i najmanje jednom u 3 godine.

Tijekom ispitivanja radnih skupina uzimaju se u obzir povratne informacije pacijenata o kvaliteti pruženih usluga. Rezultati evaluacije u obliku izvješća besplatno su dostupni na internetu.

O drugim oblicima pročitajte u našem zasebnom članku.

Tablica pokazuje koje su razine sudjelovanja uključene u neovisne preglede:

№	Stopa sudjelovanja	Tko predstavlja	Funkcionalan
1	viši	Ministarstvo zdravstva	Izrada regulatornih dokumenata, naredbi, smjernica
2	vođenje	Javno vijeće pri Ministarstvu zdravstva	Organizacija inspekcija, interakcija s regionalnim javnim vijećima, kontrola inspekcija, prikupljanje i plasiranje rezultata
3	Vođa (u sredini)	Lokalne i regionalne vlasti	Zakonodavna aktivnost na lokalnoj razini, objavljivanje izvješća na službenim stranicama, formiranje radnih skupina
4	Izvršni	Radne skupine	Provođenje pregleda, priprema izvješća
5	Pomoćni	Pacijenti	Ispunjavanje upitnika o kvaliteti usluga u medicinskoj organizaciji

2. Po kojim kriterijima se ocjenjuju usluge medicinskih organizacija - TOP-5 glavnih kriterija

Neovisna procjena mora u potpunosti obuhvatiti sve važni aspekti djelatnosti ustanove. Postoji 5 kriterija ocjenjivanja - razmotrimo ih detaljnije.

Kriterij 1. Otvorenost i dostupnost informacija o zdravstvenoj organizaciji

Stručnjaci ocjenjuju dostupnost i potpunost informacija predstavljenih na Internetu, relevantnost podataka na web stranici organizacije, ispunjenost informacijskih štandova u prostorijama za posjetitelje itd.

Dakle, ako pacijenti moraju ići na recepciju i stajati u redu za svako izdanje, onda je to nepovoljan faktor.

Kriterij 2. Udobni uvjeti za pacijente i dostupnost usluga

Ovo uključuje moguće načine te brzina zakazivanja termina, procjenjuje se udio posjetitelja koji su uspjeli dogovoriti termin prilikom prvog posjeta i sl.

Primjer

Prema drugom kriteriju, najvišu ocjenu dobit će one zdravstvene ustanove u kojima možete zakazati pregled kod nadležnog liječnika, putem interneta, telefonom, u registru. Istodobno, pacijent ne bi trebao trošiti puno vremena na ovaj postupak, a načelo reda za pregled u ustanovi treba se strogo pridržavati.

Kriterij 3. Vrijeme čekanja usluge

Izvješće sadrži podatke o tome dolaze li liječnici na termine točno u vrijeme naznačeno na kuponu, koliko se čeka na dijagnostičke pretrage (ultrazvuk, rendgen i sl.), koliko brzo se ti postupci provode, kako pacijenti primaju rezultatima manipulacija i ispitivanja.

Kriterij 4. Odnos između zaposlenika i kupaca

Karakterizira ga udio pacijenata koji pozitivno ocjenjuju uljudnost, taktičnost i susretljivost osoblja. U obzir se uzima broj pritužbi pacijenata na medicinsko i medicinsko osoblje za određeno razdoblje.

Kriterij 5. Zadovoljstvo pruženim uslugama

Postotak klijenata koji su zadovoljni kvalitetom pružene usluge. Procjenjuje se i broj pacijenata koji su spremni preporučiti ustanovu rodbini i prijateljima, a po potrebi se i vratiti u tu bolnicu ili kliniku.

Više o principima i metodama pročitajte u zasebnom članku na našoj web stranici.

3. Kako ocijeniti kvalitetu usluga koje pružaju medicinske organizacije - 5 jednostavnih koraka

Kriteriji neovisne ocjene jasno pokazuju da je izrada realnog i ažurnog izvješća nemoguća bez aktivnog sudjelovanja samih pacijenata. Činjenica je da je glavni dio ispitivanja svojevrsno sociološko istraživanje zadovoljstva klijenata klinike.

Kako bi vaše mišljenje bilo uzeto u obzir, ne morate saznati vrijeme revizije i osobno se sastati sa stručnjacima radne skupine. Dovoljno je odvojiti nekoliko slobodnih minuta za ispunjavanje posebnog upitnika.

Korak 1. Idite na web stranicu Odbora za zdravstvo

Aktualni obrazac upitnika uvijek se može pronaći na internetu na službenim stranicama Ministarstva zdravlja, kao i na portalima zdravstvenih ustanova. Izgleda kao test s više ponuđenih odgovora, tako da je ispunjavanje jednostavno i čak moguće s mobilnog uređaja.

Korak 2 Nalazimo upitnik odgovarajućeg oblika

Na web stranici Ministarstva zdravstva nalazi se nekoliko desetaka anketnih obrazaca za „povratnu informaciju“. Odaberite onu koja se izravno tiče procjene kvalitete medicinskih usluga. organizacije (imajte na umu da postoje posebni dokumenti za stanice hitne pomoći i stanice za transfuziju krvi).

3. korak Ispunite formular

Odaberite željenu karticu za pristup stacionarnom ili ambulantnom obrascu. Kao što je gore navedeno, upitnik je izrađen u obliku testa, broj pitanja u njemu ne prelazi 20. Morate odgovoriti na sva pitanja - ovaj proces neće trajati više od 3-5 minuta.

Korak 4 Slanje upitnika

Korak 5 Dobivamo konačni rezultat

Tijekom ispitivanja uzet će se u obzir između ostalog i Vaše mišljenje. Preporučljivo je ispuniti upitnik nakon svakog posjeta liječniku - tako možete izravno utjecati na kvalitetu usluga u svojoj klinici ili bolnici.

Primjer

Prosječni ruski umirovljenik Ivan Ivanovič godinama odlazi liječniku u gradsku polikliniku. Nije zadovoljan dugim čekanjem u redovima, izgubljena je liječnička iskaznica na recepciji s cjelokupnom poviješću posjeta, mora se prijaviti na rentgen ili ultrazvuk na mjesec dana, starim vratima i prozorima na hodnici dovode do stalnog propuha. Međutim, Ivan Ivanovič se drugim pacijentima može žaliti samo tijekom sati čekanja na vratima terapeuta.

Da je Ivan Ivanovič znao za neovisni pregled, onda bi on i njegovi “prijatelji po nesreći” mogli prijaviti sve prekršaje na koje su naišli tijekom vremena provedenog u redovima putem web stranice Ministarstva zdravlja, Odbora za zdravstvenu zaštitu ili na portalu same poliklinike.

Prilikom idućeg ispitivanja izvršila bi se neovisna provjera njihovih pregleda, a sve potvrđene činjenice bile bi uključene u izvješće. Kao rezultat toga, svaki pacijent bi mogao saznati što ga čeka u klinici, a sama zdravstvena ustanova počela bi otklanjati utvrđena kršenja.

4. Ako je nemoguće ocijeniti kvalitetu usluga liječničkih organizacija - stručna pomoć u slučaju problema u ocjeni

U praksi, neovisna procjena kvalitete usluga koje pružaju medicinske organizacije postavlja mnoga pitanja: kako za pacijente tako i za same zdravstvene ustanove. Značajnu pomoć u rješavanju novonastalih problema mogu pružiti velike službe pravne pomoći.

1) Odvjetnik

Pravoved je najveći portal u Rusiji, gdje se provodi usluga pravnih online konzultacija. Mjesečno stranicu posjeti 2 milijuna ljudi i svi oni pravovremeno dobiju stručnu pomoć. Za 5 godina rada, Pravovede su prikupile opsežnu bazu znanja s odgovorima na najčešća pitanja, te se stalno ažuriraju i ažuriraju.

Ako arhive stranice ne sadrže rješenje za vaš problem, možete dobiti izravan online savjet od stručnjaka. S Pravovedom sada surađuju tisuće pravnika iz svih područja prava koji su spremni odgovoriti i na najškakljivija pitanja.

Većina konzultacija je besplatna, ali neke dostižu cijenu od nekoliko tisuća rubalja - sve ovisi o prijedlogu određenog odvjetnika i složenosti pitanja, potrebi pretraživanja i pripreme dokumenata.

Usluge odvjetnika Lawyers bit će nezamjenjive ako sumnjate u ispravnost postupanja (o tome pročitajte u posebnom članku). Možete postaviti pitanje izravno u chatu ili možete nazvati i dobiti osobni odgovor od stručnjaka željenog profila.

Profesionalnu pravnu podršku možete dobiti upravo sada - resurs radi 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu. Ako želite, možete pronaći stručnjaka iz grada vašeg prebivališta, ako problem zahtijeva osobnu prisutnost odvjetnika.

Tvrtka je specijalizirana za pružanje usluga medicinskih odvjetnika i odvjetnika pacijentima pogođenim pružanjem usluge loše kvalitete. Ovdje možete dobiti stručnu podršku, online konzultacije ili naručiti vlastiti posao.

Stručnjaci će provesti (više o usluzi u našem zasebnom članku), pripremiti dokumente za podnošenje sudu i zastupati interese pacijenta na sastancima.

Veliki portal na kojem možete pronaći detaljne informacije o interakciji medicinskih organizacija s pacijentima i pitanjima kontrole. Odvjetnici tvrtke spremni su zastupati interese oštećene strane na sudu (kako samih zdravstvenih ustanova, tako i njihovih klijenata), te provesti online konzultacije iz područja medicinskog prava.

Osim toga, stručnjaci će pomoći osporiti rezultate i pomoći u imenovanju drugog forenzičkog medicinskog pregleda (pročitajte postupak za njihovo provođenje u zasebnim člancima na web mjestu).

5. Kako dobiti objektivne rezultate neovisne procjene kvalitete usluga medicinske organizacije - 3 korisna savjeta

Neovisna provjera usluga daje nam pravu priliku da i prije posjeta liječniku saznamo s kakvim ćemo se poteškoćama susresti u ambulanti ili bolnici.

Kako biste bili sigurni da su informacije koje se proučavaju pouzdane i ažurne, upotrijebite naše savjete.