Je li moguće da ginekolog utvrdi trudnoću. Ginekolog (ženske konzultacije). Kako se obavlja ginekološki pregled? Dijagnoza i liječenje kod ginekologa. Šale o ginekologu

Kako ne biste osjetili nelagodu tijekom pregleda, bolje je pripremiti se za posjet unaprijed. Ispraznite mjehur. Crijeva, ako je moguće, također trebaju biti prazna. Inače, ginekološki pregled, posebno palpacija

(državne studije unutarnji organi kroz kožu rukama) liječniku će biti teško, ali vama bolno. Ako dugo sjedite u redu kod ginekologa, nemojte biti lijeni otići u ženski toalet kad dođe red da ispraznite mjehur.

Žena koja ide kod ginekologa treba zapamtiti sljedeće:

  • Prije pregleda bolje se istuširati ili okupati i obući svježu odjeću. Istodobno, ne vrijedi posebno pažljivo ispirati, jer liječnik mora vidjeti vaginalnu mikrofloru u normalnom, "svakodnevnom" stanju. Strogo je zabranjeno ispiranje (ispiranjem u rodnicu ubrizgavati vodu, a još više antiseptičke tvari): prvo, ispiranje će lišiti liječnika mogućnosti da procijeni vaginalni iscjedak, što je za stručnjaka vrlo informativno; drugo, bris uzet nakon ispiranja, blago rečeno, neće biti informativan. Ne preporučuje se korištenje posebnih intimnih dezodoransa ili parfema.
  • Dan prije posjeta liječniku isključite spolni odnos, jer u rodnici često ostaje mala količina sjemene tekućine, što onemogućuje pouzdanu analizu.
  • Najbolje razdoblje za posjet liječniku su prvi dani nakon menstruacije. Tijekom menstruacije nije vrijedno pregleda i daljnjih pregleda, osim u izvanrednim slučajevima (na primjer, krvarenje praćeno jakom boli).

Sada će vam u mnogim modernim klinikama ponuditi jednokratnu pelenu, ali za svaki slučaj možete sa sobom ponijeti barem jednokratne rupčiće, koji će vam ionako dobro doći, a ne zauzimaju puno mjesta u torbici. Od kuće možete zgrabiti i čarape kako, pripremivši se za pregled, ne biste morali bosi hodati po podu do ginekološke stolice.

Osim toga, važno je i psihički se pripremiti za posjet ginekologu, što posebno vrijedi za mlade djevojke. Morate razumjeti da su liječnička pitanja o intimnim osobinama i specifičnostima seksualnog života posljedica medicinske nužde. Istovremeno, kako bi se uspješno dijagnosticirala ili liječila, odgovori bi trebali biti što iskreniji i detaljniji. Zapamtite da vas stručnjak nikada neće osuđivati ​​za ništa, već će naprotiv pokušati pomoći i objasniti sve teške točke.

Napredak ankete

Ginekološki pregledi se provode uglavnom u vodoravnom položaju na posebnoj ginekološkoj stolici koja zadovoljava sve suvremene zahtjeve. Ginekološka stolica se sastoji od same stolice i oslonca za noge (praćke). Nije teško sjesti na ginekološku stolicu. Položite ubrus na podlogu na kojoj ćete sjediti, popnete se stepenicama na samu stolicu i legnete na nju tako da stražnjica bude na samom rubu ginekološke stolice (ovaj položaj vam omogućuje da bezbolno obavite pregled i dobijete maksimalne informacije). Zatim podižete jednu po jednu noge i postavljate ih na stalke tako da praćke budu u poplitealnoj jami. Nemojte se sramiti ili sramiti pitati ginekologa kako pravilno sjediti u ginekološkoj stolici ako vam ovaj dizajn nije poznat.

Prije pregleda liječnik navlači jednokratne sterilne gumene rukavice koje se nakon prethodnog tretmana uništavaju u posebnoj otopini za dezinfekciju.

Pregled na ginekološkoj stolici počinje pregledom vanjskih spolnih organa. Istodobno se ispituju i unutarnje površine bedara, što omogućuje prepoznavanje proširenih vena, abnormalne pigmentacije, prirode rasta dlačica itd. Zatim - velike i male usne, perineum. Također je važno da stručnjak utvrdi stanje zidova rodnice - jesu li spuštene, ima li boli pri pritisku. Područje koje se mora vidjeti anus, što vam omogućuje da odmah identificirate prisutnost hemoroida, pukotina i nekih drugih poremećaja.

Nakon preliminarnog pregleda vanjskih genitalnih organa, ginekolog prelazi na interni pregled, čija je jedna od glavnih metoda pregled ogledalima.

Ova vrsta pregleda prvenstveno je usmjerena na prepoznavanje bilo kakvih bolesti rodnice ili cerviksa. Uz svu svoju jednostavnost, metoda je vrlo učinkovita u dijagnostičkom smislu. Ovisno o situaciji, ova vrsta istraživanja koristi različiti tipovi ogledala: cilindrična, sklopiva, žličasta i neka druga. Ogledala su medicinski instrumenti od metala (steriliziraju se nakon pregleda svakog pacijenta) ili plastike (jednokratna su, bacaju se nakon jednokratne upotrebe). Ostali korišteni medicinski instrumenti također su jednokratni (jednokratni) ili sterilizirani nakon svakog pacijenta. Ogledala dolaze u različitim veličinama, liječnik odabire instrument ovisno o veličini rodnice. Bez ogledala nemoguće je u potpunosti pregledati rodnicu i vaginalni dio cerviksa. Ogledala omogućuju, s jedne strane, da odvoje zidove vagine i vide ih, a s druge strane "odvezuju" ruke liječnika. To jest, tijekom pregleda liječnik može obavljati razne manipulacije. Češće se koriste preklopna ogledala (slika 1.) - ovim alatima liječnik može koristiti bez ičije pomoći, budući da na sklopivim zrcalima postoji posebna brava koja drži ogledala otvorena.

Tijekom pregleda liječnik obraća pozornost na sljedeće pokazatelje: stanje zidova rodnice, stanje i fiziološku prirodu cerviksa, prisutnost abnormalnosti kao što su rupture, erozije (kršenje integriteta ili promjena strukture). sluznice koja prekriva cerviks), endometrioza (pojava žarišta unutarnje membrane maternice - endometrija na površini cerviksa) i, konačno, značajke vaginalnog iscjetka (boja, miris, volumen itd.). U cerviksu se nalaze žlijezde koje inače proizvode tajnu. Ova tajna je prozirna, oslobađa se različitim intenzitetom u različitim razdobljima menstrualnog ciklusa. Dakle, sredinom menstrualnog ciklusa, iscjedak je intenzivniji. Tijekom pregleda možete procijeniti količinu, boju i prirodu iscjetka. Može se procijeniti takozvani "simptom napetosti sluzi". Dakle, usred menstrualnog ciklusa, sluz se dobro rasteže, može biti
izvući u "nit" do 10 cm. Dakle, nakon pregleda možete odrediti čak i fazu menstrualnog ciklusa. U prisutnosti upale uzrokovane različitim patogenima, mogu se uočiti različiti iscjedaci. Tako se, na primjer, kod kandidijazne lezije sluznice (drozd) uočava bijeli iscjedak sličan svježem siru, kod trihomonijaze iscjedak se pjeni, a kod gonoreje je gnojan. Sve ove informacije su neophodne za precizno podešavanje dijagnoza.

Tijekom pregleda u zrcalima uzima se materijal za proučavanje brisa za određivanje mikroflore rodnice, kao i bris s vrata maternice za citološki pregled – proučavanje stanica vrata maternice za otkrivanje raka.

Sljedeći po redu nakon projekcije u ogledalima je jednoručni ili dvoručni vaginalni pregled. U ovoj studiji liječnik utvrđuje položaj, veličinu, stanje same maternice, jajovode i jajnici. Uz pomoć vaginalnog pregleda moguće je posumnjati na endometriozu. Dijagnosticiraju se bolesti kao što su miomi maternice, upala privjesaka, ciste jajnika, izvanmaternična trudnoća, trudnoća maternice i sl.

Jednoručni vaginalni pregled liječnik obavlja jednom (desnom) rukom. Najprije se razdvoje velike usne, a zatim se kažiprst i srednji prst pažljivo umetnu u rodnicu. Sve manipulacije se provode s najvećom pažnjom, žena ne osjeća nikakvu nelagodu. Trajanje vaginalnog pregleda ovisi o situaciji, u prosjeku je nekoliko minuta. Pomoću ove metode možete odrediti takve važne parametre za zdravlje kao što su:

  • stanje mišića zdjelice;
  • stanje velikih vestibularnih žlijezda smještenih u debljini velikih usana;
  • stanje uretre (uretre). Uz njegovu upalu, istiskivanjem, možete dobiti iscjedak koji je neophodan za daljnju analizu i dijagnozu;
  • stanje vagine, koje se procjenjuje prema takvim karakteristikama kao što su volumen, rastegljivost, preklapanje, prisutnost bilo kakvih promjena (na primjer, ožiljci itd.). Osim toga, potrebno je odrediti značajke svodova rodnice. Dakle, s upalnim procesima u maternici, svodovi mogu promijeniti svoj oblik, postati skraćeni, bolni.
  • stanje cerviksa. Ovdje su važne karakteristike kao što su veličina, oblik, značajke površine (glatka ili kvrgava), konzistencija (normalna, omekšana, gusta), pokretljivost i bol. Svi ovi parametri daju ogromne informacije kako o prisutnosti bilo kakvih ginekoloških poremećaja, tako i o tome fiziološke značajke tijelo žene, što se mora uzeti u obzir u svim životnim situacijama.

Zauzvrat, dvoručni vaginalni pregled je nastavak jednoručnog i uglavnom je usmjeren na prepoznavanje bolesti maternice, materničnih privjesaka i zdjeličnog peritoneuma. S dvoručnim pregledom, jedna ruka liječnika nalazi se u rodnici, druga - na prednjem trbušnom zidu.

Jedna od najvažnijih točaka u proučavanju maternice je određivanje njezina položaja. U normalnom stanju nalazi se u maloj zdjelici. Tijelo maternice je lagano nagnuto naprijed i gore, a donji, vaginalni, dio okrenut je natrag i dolje. U slučaju da se položaj maternice značajno razlikuje od norme, može se zaključiti da postoji određena bolest ili poremećaj. Ne manje važni za liječnika su veličina maternice, njezin oblik, konzistencija (na primjer, tijekom trudnoće, maternica je mekana) i pokretljivost. Ovdje su prosječni pokazatelji za ove parametre, koji su unutar normalnog raspona. Tijekom vaginalnog pregleda ti se parametri određuju približno. Dakle, duljina maternice u nerojenih žena je 7-8 cm, u onih koje su rodile - 8-9,5 cm, prosječna širina je 4-5,5 cm. Istovremeno, 2/3 duljine maternice maternica bi trebala pasti na njezino tijelo i 1/3 - na vrat.

Oblik Maternica odrasle žene obično je kruškolikog oblika, glatke površine. Na primjer, sferni oblik maternice, u pravilu, opaža se tijekom trudnoće i endometrioze maternice. A u prisutnosti bolesti kao što su miomi (benigni tumor maternice) i niz anatomskih malformacija, oblik maternice je netočan.

Dosljednost maternica može dati stručnjaku informacije o trudnoći, u kojoj maternica omekšava. U normalnom stanju, uočava se gustoća mišića.

Što se tiče pokretljivosti maternice: normalno - blagi pomak pri kretanju prema gore, lijevo, desno. U slučaju da su prisutne neke adhezivne tvorevine (adhezije su tvorbe iz vezivnog tkiva koje obično ostaju nakon određenih upalnih procesa ili kirurških zahvata), pokretljivost maternice je ograničena ili uopće izostaje. Ako je maternica pretjerano pokretna, postoji razlog za sumnju na odstupanja u ligamentnom aparatu.

Osim navedenih parametara, ginekolog veliku pozornost posvećuje bolnosti maternice. U normalnom stanju maternica je bezbolna, t.j. na pregledu žena ne osjeća nikakvu nelagodu. Bolnost je karakteristična za takve poremećaje kao što su upalni procesi, miomatozni čvorovi i neka druga stanja i bolesti.

Nakon što specijalist završi pregled maternice, prelazi na pregled njezinih dodataka (liječnik pregledava područja koja se nalaze sa strane maternice s obje strane), u kojima se može utvrditi prisutnost neoplazmi (npr. tumora jajnika) i adhezivnih procesa. otkriveno. Istodobno, zdravi jajnici trebaju biti smješteni sa strane maternice, bliže zidu male zdjelice, i normalno imaju duguljasti oblik. Općenito, o pregledu maternice i privjesaka, možemo reći da je to nužan i potpuno bezbolan postupak.

Vaginalni pregled tijekom trudnoće i poroda

Tijekom trudnoće vaginalni pregled se provodi u sljedećim slučajevima:

  1. Prilikom registracije i još dva puta tijekom trudnoće (prije rodiljnog dopusta - na otprilike 28 tjedana - i na kraju trudnoće - u 36 tjedana). Valja napomenuti da se ne treba bojati vaginalnih pregleda u slučaju prijetećeg pobačaja. Ako ste zabrinuti zbog vučnih ili grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, upozorite liječnika na to. Liječnik će koristiti tople instrumente, vrlo pažljivo provesti pregled. Takve mjere spriječit će napredovanje prijetnje pobačaja. Također treba imati na umu da je pregled u ovom slučaju neophodan, jer pomaže razjasniti situaciju, utvrditi postoji li otvaranje cerviksa, što uvelike određuje daljnju taktiku liječenja.
  2. Ako sumnjate na pojavu zaraznih bolesti genitalnog trakta. Razlog za takve sumnje može biti patološki iscjedak iz genitalnog trakta, osip u području genitalija, nelagoda.
  3. S pojavom krvavog iscjetka iz genitalnog trakta. U tom slučaju, vaginalni pregled se provodi u bolnici, jer ako se u vrijeme pregleda pojavi masivno krvarenje, može biti potrebno izvršiti kirurški zahvat.

Prije poroda tijekom vaginalnog pregleda posebna se pozornost posvećuje stanju cerviksa, budući da stupanj zrelosti cerviksa uvelike određuje spremnost organizma za porođaj. Dakle, kažu da je cerviks spreman za porođaj kada je mekan, skraćen, njegova dužina je 2 cm ili manje, cervikalni kanal slobodno prolazi prstom, cerviks je centriran, odnosno nalazi se u središte male zdjelice, ali ne bliže sakrumu.

Tijekom porođaja, vaginalni pregled omogućuje vam da odredite prisutni dio fetusa, koji prvi prolazi kroz rodni kanal (glava ili zdjelični kraj), stanje porođajnog kanala, promatranje dinamike otvaranja cerviksa tijekom porođaja, mehanizam umetanja i pomicanja izložnog dijela i sl. Vaginalni pregled trudnica i poroda je ozbiljna intervencija koja se mora provesti uz poštivanje svih pravila kako bi se spriječio ulazak patogena u maternicu i rodnicu.

Tijekom porođaja vaginalnim pregledom utvrđuje se stanje fetalnog mjehura (cjelovitost, povreda integriteta, stupanj napetosti - punjenje vodom, količina prednje vode). U studiji tijekom porođaja utvrđuje se stupanj glatkoće vrata (očuvan, skraćen, zaglađen), stupanj otvaranja otvora maternice u centimetrima (razotkrivanje otvora maternice smatra se 10-12 cm), stanje rubova ždrijela (meko ili gusto, debelo ili tanko). Prije vaginalnog pregleda trudnice potrebno je porođajni kanal tretirati antiseptičkom otopinom (otopinom koja štetno djeluje na patogene koji mogu ući u rodni kanal). To uvelike smanjuje rizik od razvoja poslijeporođajnih infekcija. Prilikom pregleda identifikacijske točke na glavi su šavovi, fontanele, na zdjeličnom kraju fetusa - sakrum i trtica. Povezujući položaj ovih identifikacijskih točaka fetusa i identifikacijskih točaka na kostima zdjelice trudnice, liječnik utvrđuje kako se glava fetusa kreće.

Vaginalni pregled tijekom poroda obavlja se:

  • pri prijemu u porodničku ustanovu, zatim svaka 4 sata redovito radna aktivnost;
  • nakon odljeva amnionske tekućine;
  • u slučaju pokušaja (pokušaji nalikuju nagonu za nuždu);
  • u slučaju bilo kakvih komplikacija tijekom poroda (krvarenje, propadanje ploda ili trudnice, sumnja na slabost trudova i sl.).

Odmah nakon poroda(nakon što se rodila posteljica) pregledavaju i cerviks. U ovom slučaju koriste se velika ogledala u obliku žlice. U trenutku umetanja možete osjetiti određenu nelagodu. Zatim se posebnim alatima ispituje cerviks oko cijelog perimetra. Ako je potrebno, vratite integritet cerviksa, a zatim rodnicu i perineum.

Dakle, vaginalni pregled je bezbolan i siguran postupak koji je vrlo učinkovit u postavljanju dijagnoze. Ako je žena spremna za nju ne samo fiziološki, već i psihički, pregled joj neće donijeti nikakvu nelagodu i značajno će pomoći liječniku.

Posjet ginekologu nužna je mjera za prevenciju bolesti reproduktivni sustav. Pravovremeno otkrivanje patologija pomaže u provođenju liječenja u ranim fazama i sprječavanju razvoja komplikacija koje mogu uzrokovati neplodnost. Djevojke počinju posjećivati ​​liječnika u dobi od 13-15 godina, prvi ginekološki pregled treba obaviti najkasnije do 21 godine.

Prije posjeta liječniku potrebno je obaviti higijenske postupke, dok se ne preporučuje korištenje dezodoransa, treba se oprati običnim sapunom. Dan prije zakazanog pregleda ne smijete se tuširati, stavljati tampone, imati seksualne kontakte. Nepoštivanje ovih pravila može iskriviti rezultate studije.

Najbolji period za posjet ginekologu je prvi tjedan nakon završetka menstruacije, ali na pregled možete obaviti bilo koji drugi dan kada postoje hitne tegobe. Ako je žena uzimala antibiotike, potrebno je otići u kliniku 1-2 tjedna nakon završetka terapije. Protuupalni lijekovi mogu promijeniti sastav mikroflore rodnice.

Neposredno prije posjeta ginekologu treba isprazniti mjehur, a po mogućnosti i crijeva.

Na pregled kod liječnika morate ponijeti sljedeće:

  • čiste čarape ili navlake za cipele;
  • pelena;
  • sterilne rukavice;
  • jednokratni vaginalni spekulum (prema Cuscu).

U ljekarni možete kupiti ginekološki komplet koji osim ovih artikala uključuje i alate za uzimanje razmaza (Ayre spatula, cytobrush), laboratorijske naočale za nanošenje vaginalnog sekreta. U većini modernih klinika potrebni alati su prisutni i ne morate ih nositi sa sobom. To je potrebno razjasniti prilikom zakazivanja termina kod ginekologa.

Načela inspekcije

Savjetovanje i pregled kod liječnika preporučuje se svim djevojkama koje imaju menstruaciju i spolne odnose. A također razlog za sastanak s klinikom mogu biti menstrualne nepravilnosti, upalne, zarazne bolesti ginekološke sfere, planiranje trudnoće.

Za pregled rodnice i cerviksa koriste se spekuluma različitih veličina (1–6). Alat se odabire pojedinačno za svaku ženu, uzimajući u obzir tekuće manipulacije. Za pregled trudnica koriste se tazomer i opstetrički stetoskop. Djevojčicama od 12-17 godina pregledavaju se samo vanjski spolni organi ili se radi rektalni pregled.

Ispitivanje bolesnika

Prvo, liječnik prikuplja anamnezu, postavlja pitanja koja ga zanimaju, sluša pritužbe. Ovi će podaci pomoći u postavljanju točne dijagnoze i propisivanju liječenja. Najčešće, ginekolog pita u kojoj dobi je počela menstruacija i koliko su davno završili zadnji kritični dani, jesu li redoviti menstrualnog ciklusa jesu li prisutni seksualni odnosi i kada je došlo do prvog spolnog kontakta.

Žene objašnjavaju razlog svog posjeta: to može biti preventivni pregled, simptomi bolesti, planiranje trudnoće ili sumnja na začeće koje se već dogodilo, odabir kontracepcijskih sredstava. Na pitanja liječnika treba odgovoriti iskreno, bez neugodnosti, jer će to pomoći da se brzo postavi dijagnoza i provede liječenje.

Važno je obavijestiti liječnika o broju poroda, pobačaja ili prekinutih trudnoća, prošlim ginekološkim bolestima, prisutnosti kroničnih bolesti, alergijama na lijekovima, kongenitalne patologije.

Opći pregled

Nakon intervjua provodi se opći pregled. Ginekolog procjenjuje stanje kože, kose, tjelesne težine, mjeri krvni tlak. Karakteristični vanjski znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost hormonalnih poremećaja. Na primjer, akne, pojačan rast dlaka na tijelu pojavljuje se s povećanom razinom androgena u krvi. S obzirom na to, zdravlje žene se pogoršava, postoje problemi sa začećem djeteta.

gubitak kose, oticanje lica, višak kilograma može ukazivati ​​na smanjenje funkcije Štitnjača, razvoj dijabetes. Iz tog razloga, liječnik može propisati dodatne konzultacije s endokrinologom, testiranje na razinu hormona štitnjače.

Pregled mliječnih žlijezda

Sljedeći korak je pregled mliječnih žlijezda. Da bi to učinio, pacijent se svlači do struka i liježe na kauč. Liječnik vrši palpaciju prsnog koša u različitim položajima. Takav postupak je neophodan za prepoznavanje brtvila, čvorova. Liječnik obraća pozornost na stanje bradavica, kože, oticanje mliječnih žlijezda, prisutnost iscjetka.

Tijekom pregleda može se otkriti fibrocistična mastopatija, tumor. NA patološki procesčesto su zahvaćeni i jajnici (policistični). Ove bolesti mogu uzrokovati disfunkciju reproduktivnog sustava, dovesti do neplodnosti, pogoršanja dobrobiti žene i menstrualnih nepravilnosti. S tim u vezi, pregled mliječnih žlijezda je obavezan događaj.

Pregled na ginekološkoj stolici

Ginekološki pregled započinje procjenom stanja vanjskih genitalija. Ako žena boluje od spolnih bolesti, zarazne bolesti, tada će stidne usne biti natečene, koža je upaljena, crvena. Kod kandidijaze pojavljuje se karakteristična bjelkasta zgrušana prevlaka. Vanjske manifestacije također uključuju stvaranje genitalnih bradavica, osipa različite prirode.

Liječnik procjenjuje stanje klitorisa, velikih i malih stidnih usana, predvorja rodnice, kože međice, može dijagnosticirati vaginalni prolaps.

Sljedeći korak je intravaginalni pregled. Za ovaj postupak liječnik koristi posebno metalno ili plastično zrcalo. Instrument se nježno ubacuje u rodnicu i širi njezine stijenke. Takva manipulacija je neophodna za provjeru stanja sluznice i cerviksa na prisutnost erozije ili drugih patoloških procesa. Djevojkama koje nisu imale spolni odnos ne radi se intravaginalni pregled.

Tada ginekolog, koristeći posebnu lopaticu, uzima tajnu od cervikalni kanal, stijenke rodnice (razmaz). Materijal se šalje u laboratorij radi istraživanja na temu patogene mikroflore.

Ako je prisutna erozija vrata maternice, radi se kolposkopija i uzima se komad oštećenog tkiva za citološki pregled. Tako se otkrivaju stanice raka. Ako u materijalu nema obilježja onkološki proces, prikazana je cauterizacija erozije.

Bimanualno proučavanje

Nakon pregleda spekulumom, radi se ručni pregled. Liječnik ubacuje prste u rodnicu, drugom rukom provjerava maternicu i dodatke izvana kroz trbušni zid. Kod zdrave žene postupak ne uzrokuje bol, pojavljuje se nelagoda s upalnim bolestima.

Bimanualni ginekološki pregled omogućuje određivanje dubine vaginalnih svodova, otkrivanje povećanja veličine maternice, jajnika, jajovoda. Tako se dijagnosticiraju fibroidi, ektopična trudnoća, ciste jajnika, trudnoća, endometrioza i druge patologije. U nekim slučajevima može se otkriti upala Mjehur ili rektum, oštećenje parauterinog tkiva, nakupljanje eksudata u tkivima.

Rektalni pregled

Rektalna metoda se provodi tako da se prst jedne ruke uvuče u rektum, dok drugom rukom liječnik palpira pacijentov trbuh. Takav pregled je alternativa intravaginalnom, sljedeće situacije služe kao indikacije za zahvat:

  • pregled djevojaka do 17 godina;
  • atrezija, vaginalna stenoza;
  • rak maternice;
  • procjena stanja sakro-uterinih ligamenata;
  • parametri;
  • tumori jajnika.

Rektalni pregled pomaže u procjeni stanja ligamenata zdjeličnog dna, stupnja prevalencije upalnog ili onkološkog procesa.

Pregled djevica na ginekološkoj stolici

Prilikom pregleda djevojaka mlađih od 17 godina, liječnik utvrđuje stupanj spolnog razvoja: rast mliječnih žlijezda, stidne dlake i pazuha, početak menarhe. Tjelesni podaci i spolne karakteristike moraju odgovarati kalendarskoj dobi.

Djevojke koje nisu imale seksualni kontakt ne pregledavaju se ogledalom. Ginekolog provjerava samo stanje vanjskih genitalija. Ako postoje pritužbe, postoji sumnja na upalni proces, tada se pregled provodi rektalno.

Liječnik nježno ubacuje prst u rektum, a drugom rukom palpira ingvinalnu regiju. To vam omogućuje da odredite veličinu maternice, jajnika i dodataka. Himen nije povrijeđen.

Ako je potreban vaginalni pregled, koristi se poseban spekulum za bebe. Alat ima posebnu strukturu i minimalno ozljeđuje himen. Vaginoskopija rodnice može se izvesti i uvođenjem aparata opremljenog video kamerom.

Dodatna istraživanja

U nekim slučajevima potrebne su instrumentalne studije za postavljanje ispravne dijagnoze. Liječnik daje uputnicu za ultrazvuk, histeroskopiju ili laparoskopiju. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se stanje mliječnih žlijezda, endometrija maternice, veličina i oblik jajnika, jajovoda. Laparoskopija je propisana za policistične, apopleksije jajnika.

Ako postoji sumnja na kancerogeni tumor, indicirana je biopsija, računalna tomografija. CT vam omogućuje da dobijete jasnije podatke o stanju reproduktivnih organa. Uz simptome endokrinih poremećaja potrebna je analiza razine hormona u krvi.

Koliko često trebate biti na pregledu

Pregled djevojaka mlađih od 17-18 godina trebao bi se obaviti uz suglasnost roditelja, dijagnosticira se samo stanje vanjskih genitalnih organa. Ako ste zabrinuti upalne bolesti može se napraviti rektalni pregled.

Žene koje pate od kroničnih bolesti moraju češće posjećivati ​​ginekologa. Liječnik odabire režim liječenja, prati tijek bolesti i tijek oporavka. U slučaju neplodnosti ili u fazi planiranja trudnoće, liječnik mora pratiti stanje žene, pa će se pacijentica morati češće javljati u klinici.

Pregled ginekologa nužna je mjera za prevenciju patologija u organima reproduktivnog sustava. Pronalazeći ih na ranoj fazi pomaže na vrijeme provesti liječenje i spriječiti razvoj komplikacija.

Obično nekoliko dana kašnjenja u menstruaciji postaje žena plućašok, pozitivan za neke, negativan za druge. Obično je pomisao na trudnoću prvo što ženama u takvim slučajevima padne na pamet. Samo žena koja je isključila spolne odnose iz svog života može čvrsto isključiti mogućnost da bude u položaju. A kako ih nema puno, gotovo svi će razumjeti situaciju.

Postoji mnogo mogućnosti utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti trudnoće, od bakinog proricanja sudbine do stručnog pregleda kod ginekologa. Upravo ovo posljednje igra vrlo važnu ulogu. Ali obično se vrijeme prije odlaska ginekologu odgađa i daje mu se mnogo načina na koje žene pokušavaju odrediti njegovano “da”. Ali kada žene odu u dragi ured, obično imaju puno pitanja. Na primjer, kako ginekolog otkriva trudnoću?

Ili možda "da" ili možda "ne"

Obično pomisao na moguću trudnoću za žene i veseli i plaši, jer sada, ako je sve uspješno, može im se cijeli život okrenuti naglavačke. Ali takve se promjene ne mogu nazvati lošima za ženu, pogotovo ako je dijete poželjno. No, ipak se zbog straha i neizvjesnosti odgađa i kupnja testa. i odlazak liječniku. Prvo, svaka žena prolazi kroz period “proricanja sudbine”. Počinje osluškivati ​​svoje tijelo, određivati ​​moguće promjene, isprobava sve moguće bakine metode, savjetuje se s prijateljima, kao što su oni imali.

Obično su prvi znakovi umor, moguća je razdražljivost, obilan iscjedak, sličan uobičajenom iscjetku koji se javlja prije menstruacije, početni znakovi toksikoza (mučnina i povraćanje), težina u donjem dijelu trbuha, teške probavne smetnje i još mnogo toga. Ovi znakovi će ovisiti isključivo o fiziologiji žene, a moguć je i izostanak izraženih znakova. I tek kad sama sebi postavi dijagnozu, ide na pregled ili se zakaže.
Postoji nekoliko načina za otkrivanje trudnoće bez nagađanja i pretpostavki. To uključuje otkrivanje trudnoće testom koji se može obaviti kod kuće, otkrivanje ultrazvukom i otkrivanje trudnoće od strane ginekologa.

Test

Domaći tekst je najbrži i najviše optimalan način otkriti trudnoću. Možete ih kupiti u svakoj ljekarni, njihovo djelovanje temelji se na definiciji Napredna razina hormona u mokraći, što je karakteristično za trudnoću. Da biste ga upotrijebili, samo trebate umočiti indikator testa u malu količinu urina i nakon 10 minuta donijeti presudu prema broju trakica. Učinkovitost nije visoka i nemoguće je osloniti se samo na rezultat testa. Na pozitivna reakcija također mogu utjecati lijekovi, kršenje roka trajanja testa, izloženost testne ploče.

Drugi razlog za posjet liječniku je činjenica da test može utvrditi samu trudnoću, ali neće otkriti moguće povrede i abnormalnosti, kao ni ektopični tijek trudnoće.

Ginekolog

Posjet ginekologu ne samo da će vam dati 100% jamstvo da ste trudni ili ne, već će vam pomoći i utvrditi je li sve u redu. Ginekolog otkriva trudnoću rutinskim pregledom i određenim pretragama. Također je moguće uputiti ženu na ultrazvuk. Ali metoda može imati ograničenja povezana s veličinom embrija.

Najčešći način na koji se može utvrditi trudnoća je analiza urina i krvi na prisutnost hormona gonadotropina.
Najneugodnija je metoda kojom se može utvrditi trudnoća - studija ginekologa maternice za povećanje dodira. Obično postupak primjene svih vrsta pregleda određuje ginekolog. Također, prednost posjeta liječniku je i to što ćete osim rezultata pregleda dobiti živu komunikaciju. Liječnik će vam moći odgovoriti na vaša pitanja, dati savjet i jednostavno vam reći na što se trebate pripremiti u bliskoj budućnosti.

Kao što je ranije spomenuto, još jedan od glavnih načina otkrivanja trudnoće je ultrazvuk ili ultrazvučni pregled. Ova metoda omogućuje utvrđivanje trudnoće u razdoblju od 5-6 dana nakon kašnjenja menstruacije. Ako se studija provodi pomoću posebnog senzora koji je umetnut u rodnicu, tada se rezultat može dobiti i ranije. Obično, uz kratke rokove, ultrazvučni pregled može pokazati maternici fetalno jaje promjera oko 5 mm. Na taj način moguće je utvrditi ne samo trudnoću, već i kršenje normalnog procesa razvoja fetusa, i što je najvažnije, izvanmaterničnu trudnoću. Obično se takav pregled može provesti u bilo kojoj bolnici, klinici ili privatnom uredu.

Sve ove metode pomažu ginekologu da donese točan sud o tome trebate li biti majka u bliskoj budućnosti ili biste trebali pokušati još malo. Uobičajena upotreba moderne metode omogućuje utvrđivanje trudnoće u vrlo ranom terminu. Ako dobijete pozitivan rezultat, sjetite se da sada vi i ginekolog morate raditi timski kako bi se beba rodila zdrava, a porođaj vam ne bi bio tolika muka. A ako iz nekog razloga odgađate odlazak liječniku iz straha da će vas boljeti - vjerujte mi, ovo je lažan osjećaj. Metode moderna dijagnostika pomoći da se izbjegnu bilo kakve neugodne senzacije, dajući vam samo pozitivne dojmove iz misli o vašoj budućnosti. Uostalom, sada za vas ne bi trebalo biti ništa važnije od vaših mrvica, koje su, iako još vrlo malene, već novi čovječuljak, kojemu morate pomoći da dođe na ovaj svijet.

Svaka žena, bez obzira na godine, treba biti svjesna potrebe redovitih pregleda kod ginekologa. Mora se shvatiti da je većina bolesti ženskog genitalnog područja asimptomatska. Stoga vam ginekološki pregled žena omogućuje pravodobno otkrivanje patologija i provođenje potrebnog liječenja.

Glavne nijanse liječničkog pregleda kod ginekologa

Prvi put mlada djevojka treba posjetiti ginekologa nakon što se menstrualni ciklus stabilizira. Obično to odgovara dobi od 14-16 godina.

Nakon početka seksualne aktivnosti, posjeti liječniku trebaju postati redoviti. Preporuča se podvrgnuti preventivnom pregledu najmanje jednom u šest mjeseci. Osim toga, potrebno je posjetiti ginekološku ordinaciju u slučaju promjene spolnog partnera.

Osim redovitih posjeta u svrhu prevencije, važno je razumjeti da se u posebnim situacijama mora posjetiti i ginekolog. Hitni liječnički pregled obavlja se u ginekološkoj ordinaciji u sljedećim slučajevima:


Prije obavljanja liječničkog pregleda na ginekološkoj stolici pomoću posebnih alata, liječnik će svakako obaviti preliminarni razgovor i ispuniti medicinski karton. Istodobno, trebali biste biti spremni na činjenicu da će liječnik postavljati pitanja intimne prirode, na koja će trebati odgovoriti što je točnije. Liječnika će zanimati sljedeće informacije:

Nakon toga, liječnik će saslušati sve vaše pritužbe i, ako je potrebno, postaviti pojašnjavajuća pitanja. Primjerice, ako se požalite da vas boli donji dio trbuha, liječnik će svakako pitati jeste li zaštićeni kontracepcijskim sredstvima. Također će vas zamoliti da razjasnite boli li donji dio trbuha tijekom spolnog odnosa ili tijekom menstruacije. Ako je posjet ginekologu povezan s problemom neplodnosti, tada će liječnik pitati je li vaša najbliža rodbina imala slične probleme. Liječnik će svakako postaviti pitanje ima li krvavog ili smeđeg iscjetka između mjesečnica.

U pravilu, razgovor u ginekološkoj ordinaciji odvija se na prijateljski način, što vam omogućuje da se oslobodite stresa od pacijenta.

Redoslijed kompletnog ginekološkog pregleda

U prvoj fazi liječnik provodi opći pregled žene. Prema indikacijama, liječnik će izmjeriti krvni tlak, visinu i težinu, a također će obaviti palpaciju štitnjače. Zasigurno će opipati donji dio trbuha i, kako bi dijagnosticirao upalu, pitat će ga boli li pacijent tijekom palpacije.



Otkrivanje patologija i reakcija tijela na ginekološki pregled

Ginekološke bolesti mogu biti uzrokovane raznim razlozima. No, u isto vrijeme, u početku, većina patologija može se dijagnosticirati ginekološkim fizičkim pregledom. Nakon potpunog pregleda, ako je potrebno, mogu se propisati dodatne studije kako bi se razjasnila dijagnoza.

Ako boli donji dio trbuha, onda je to signal za posjet ginekologu. Takav simptom može ukazivati ​​na upalu dodataka ili razvoj samog reproduktivnog organa.


Čest uzrok takvih bolesti je infekcija spolnim kontaktom. Bris, koji se nužno radi tijekom vaginalnog pregleda, omogućuje određivanje vrste virusna infekcija i pravodobno provesti ispravno liječenje. Jedan od simptoma zanemarivanja bolesti je uočavanje na pozadini činjenice da želudac boli.

Kada liječnik pri ginekološkom tjelesnom pregledu ispita jajnik, a pri tome pacijentkinja postane jako bolna, to ukazuje na prisutnost upalni proces. Takva patologija uvijek ima zarazno podrijetlo.

Nakon razjašnjenja dijagnoze, hitno je potrebno provesti liječenje kako bi se isključila.

Cista na jajniku se često razvija asimptomatski, a liječnik može posumnjati na njezinu prisutnost sondiranjem jajnika tijekom dvoručnog pregleda. Trebate znati da se u predmenstrualnoj dobi kod djevojčica jajnik ne napipa. Stoga, ako je tijekom pregleda ovaj organ reproduktivnog sustava opipljiv, tada je potrebna dubinska studija kako bi se utvrdio uzrok.

Kada je ginekolog iskusan i ispravno obavi sve manipulacije na ginekološkoj stolici, boljeti će samo ako se tijekom pregleda otkriju bilo kakve patologije. U slučaju preventivnog pregleda zdravih žena javlja se manja nelagoda koja vrlo brzo nestaje.

Kako biste izbjegli bol tijekom ginekološkog pregleda, morate se pravilno pripremiti za to. Prije svega, morate se pozitivno uklopiti, pogotovo ako je ovo prvi posjet ginekologu. Kako bi se nelagoda smanjila, jutarnje higijenske postupke prije posjeta ginekologu treba provesti bez sapuna. To će ukloniti povećanu suhoću sluznice.


Ponekad se nakon posjeta ginekologu mogu pojaviti mrlje. Ali ako ništa ne boli, onda ne biste trebali brinuti. Nakon pregleda pojavljuju se male količine smeđeg iscjetka s blagim oštećenjem stijenke rodnice prilikom uzimanja brisa. Također u ovom slučaju, može lagano povući donji dio trbuha. Mrlje bi trebale nestati za nekoliko dana. Ali ako bol ne nestane, krv ne nestane i krvarenje se otvori, tada morate hitno pozvati hitnu pomoć.

Potrebno je obratiti pozornost na mrlje koje se pojavljuju nakon pregleda od strane ginekologa tijekom trudnoće. To često prethodi pobačaju, pa se odmah trebate javiti hitna pomoć. Isto treba učiniti ako želudac ne boli.

Postupak ginekološkog pregleda u ordinaciji ginekologa traje oko četvrt sata. Stoga, poznavajući i shvaćajući sve značajke i važnost takvog događaja, više se nećete bojati podvrgnuti redovitom pregledu organa reproduktivnog sustava.

Što se događa na prijemu kod ginekologa u antenatalnoj ambulanti?

Prilikom pregleda bolesnika ginekolog prikuplja podatke o pritužbama koje je uznemiruju, nakon čega obavlja potrebne dijagnostičke manipulacije. To mu omogućuje da posumnja na određenu dijagnozu, za potvrdu koje može propisati dodatne laboratorijske pretrage ili instrumentalne studije.

Gdje prima ginekolog - u klinici ili u bolnici ( rodilište)?

Ginekologa možete posjetiti u klinici ili u posebnom odjelu rodilišta. Uz planirani posjet, prije svega, trebate se prijaviti za konzultacije s liječnikom u klinici. Tijekom pregleda liječnik će moći procijeniti stanje ženskih genitalija, uzeti materijal za otkrivanje zaraznih ili neoplastičnih bolesti, kao i ( ako je potrebno) propisati dodatne pretrage i studije ( uključujući otkrivanje trudnoće). Nakon procjene svih dobivenih podataka, ginekolog može postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman za pacijenticu. Istodobno, ženi mora detaljno i jasno objasniti sve o njezinoj patologiji, o moguće posljedice i komplikacije.

Ako tijekom pregleda liječnik sumnja u točnost dijagnoze ili ako se otkrije patologija koja zahtijeva kirurško liječenje, dugotrajno promatranje ili korištenje posebnih instrumenata, pacijent se može hospitalizirati u odgovarajućem odjelu bolnice. Tamo će pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja podvrgnuti svim potrebnim dijagnostičkim i liječenjima, a također će joj biti pružena pomoć u slučaju komplikacija.

Nakon otpusta iz bolnice, ženi će biti date preporuke u vezi daljnje liječenje. Također će morati redovito posjećivati ​​ginekologa u klinici radi praćenja učinkovitosti liječenja, prilagođavanja režima liječenja, kao i pravovremenog otkrivanja i eliminacije moguće komplikacije ili recidivi ( slučajevi recidiva).

Standardna oprema za ordinaciju ginekologa

Moderna ordinacija ginekologa trebala bi imati sve uređaje i alate potrebne za pregled žene i izvođenje lakih dijagnostičkih ili terapijskih zahvata ( operacije).

Minimalna oprema za ordinaciju ginekologa uključuje:

  • Zaslon. Ordinacija ginekologa treba imati posebno mjesto, ograđeno paravanom ili zavjesom, iza kojeg se pacijentkinja može skinuti i pripremiti za nadolazeći pregled.
  • Ginekološka stolica. Ova stolica je opremljena posebnim osloncima za noge. Tijekom pregleda žena leži u stolici na leđima, a noge stavlja na stalak koji se nalazi sa strane. Dakle, optimalno ( za liječnika) uvjeti koji omogućuju pregled genitalnih organa, kao i obavljanje dijagnostičkih i terapijskih manipulacija.
  • Mobilna medicinska lampa. Omogućuje vam stvaranje optimalne rasvjete za pregled.
  • Ginekološko ogledalo. Ovo je poseban uređaj kojim liječnik pregledava sluznicu rodnice i cerviksa. Danas većina ginekoloških ordinacija koristi jednokratne sterilne spekulume, koje se nakon uporabe uništavaju.
  • Cervikalna žlica. Ovo je tanka sterilna cijev, na čijem se kraju nalazi posebno zadebljanje. Uz pomoć ovog instrumenta liječnik uzima biološki materijal ( Stanice) s površine sluznice rodnice, što je potrebno za identifikaciju uzročnika infekcije. Vrijedi napomenuti da se u nekim medicinskim ustanovama u tu svrhu koriste posebni sterilni pamučni štapići.
  • Sterilne rukavice. Ginekolog bi trebao provoditi sve dijagnostičke ili terapijske mjere tek nakon što opere ruke sapunom ( ili drugu otopinu za dezinfekciju) i stavite jednokratne sterilne rukavice. Izvođenje bilo kakvih postupaka golim rukama je neprihvatljivo.
  • Kolposkop. Ovo je složen aparat opremljen optičkim sustavom i izvorom svjetlosti. Dizajniran za kolposkopiju vizualni pregled sluznice rodnice i cerviksa pod velikim povećanjem. Moderni kolposkopi također su opremljeni posebnim kamerama i monitorima, što vam omogućuje snimanje fotografije ili videa studije i spremanje podataka na digitalni medij.
  • Stetoskop. Ovo je poseban uređaj dizajniran za slušanje pacijentovog disanja ili otkucaja srca. Ginekolog bi također trebao imati poseban opstetrički stetoskop dizajniran za određivanje otkucaja srca fetusa.
  • Vage. Dizajniran za određivanje tjelesne težine pacijenta, što je posebno važno pri procjeni tijeka trudnoće.
  • Metar. Ginekolozi ga koriste za mjerenje opsega ženskog trbuha na različiti pojmovi trudnoća, što omogućuje neizravnu procjenu razvoja fetusa.
  • Tonometar. Dizajniran za mjerenje krvnog tlaka žene.
  • Tazomer. Ovaj uređaj izgleda kao kompas, opremljen posebnom centimetarskom skalom. Koristi se za mjerenje veličine zdjelice trudnice, kao i glave fetusa ( omogućuje određivanje približne gestacijske dobi). To je potrebno kako bi se utvrdilo hoće li bolesnica moći roditi dijete kroz prirodni rodni kanal. Tako, na primjer, ako je fetus prevelik, a zdjelica preuska, prirodni porod bit će nemoguć ( bebina glava jednostavno neće proći kroz porođajni kanal), u vezi s čime će ginekolog pripremiti pacijenticu za carski rez ( operacija u kojoj se fetus uklanja iz maternice).
  • Amniotest. Ovim testom možete brzo prepoznati puknuće amnionske membrane ( okružuju fetus tijekom njegovog intrauterinog razvoja) i izlučivanje amnionske tekućine. Činjenica je da u nekim slučajevima ovaj jaz može biti vrlo mali, zbog čega će plodna voda istjecati neprimijećeno za ženu. Ako se takva situacija ne prepozna unutar 24 do 36 sati, povećava se rizik od infekcije fetusa. Suština amniotesta je da prilikom pregleda cerviksa, liječnik ga dodiruje posebnim markerskim papirom koji mjeri kiselost tkiva ( kiselost amnionske tekućine razlikuje se od kiselosti rodnice). Ako amnionska tekućina i dalje curi, traka će odmah promijeniti svoju boju, što će liječniku omogućiti da potvrdi dijagnozu i pravodobno poduzme potrebne mjere kako bi spriječio razvoj komplikacija.
  • baktericidna lampa. Dizajniran za dekontaminaciju ureda i može se koristiti samo kada nema nikoga u uredu ( svjetlost koju emitira lampa može naštetiti očima i drugim tkivima pacijenata ili medicinskog osoblja).

Trebam li se potpuno skinuti kod ginekologa?

Tijekom konzultacija, ginekolog će možda morati pregledati ženine genitalije ili obaviti bilo kakve dijagnostičke manipulacije. Da biste to učinili, pacijent će se morati skinuti ispod struka i leći na posebnu ginekološku stolicu. Zato se prije odlaska liječniku preporuča odabrati odjeću koja će se lako skinuti i ponovno obući.

Vrijedi napomenuti da u ordinaciji ginekologa treba postojati posebno mjesto ograđeno ekranom ili zasebna soba u kojoj se žena može skinuti i pripremiti za studij. Žena se ne smije skidati u prisutnosti liječnika, medicinske sestre, drugih zdravstvenih radnika pacijenata.

Hoće li boljeti tijekom ginekološkog pregleda?

Prilikom pregleda pacijentkinje, ginekolog može pregledati njezine vanjske genitalije, kao i obaviti neke dijagnostičke manipulacije za pregled sluznice rodnice i cerviksa, uzimanje uzoraka za otkrivanje infekcija, tumorskih bolesti i tako dalje. Tijekom ovih postupaka pacijent može osjetiti nelagodu povezanu s dodirom instrumenata na genitalije. Međutim, vrijedno je napomenuti da žena obično ne doživljava jaku bol. Ako nadolazeći zahvat može biti bolan, liječnik unaprijed obavještava pacijenta, te po potrebi provodi lokalnu anesteziju ( površina sluznice se tretira posebnim lijekovima, zbog čega neko vrijeme postaje imuna na bol).

Bol tijekom pregleda kod ginekologa može biti posljedica:

  • upalni proces. S razvojem akutne infekcije u vulvi, zahvaćene sluznice postaju upaljene, što rezultira povećanom osjetljivošću. Istodobno, obični, čak i najlakši dodiri po njima mogu biti bolni.
  • Neučinkovitost anestezije. Uzrok ove pojave može biti nedovoljna doza lokalnog anestetika ili predugačak postupak. Također, lijekovi protiv bolova možda neće biti učinkoviti ako pacijent koristi bilo kakve lijekove. U svakom slučaju, ako žena tijekom dijagnostičkih manipulacija osjeti jaku bol, o tome treba odmah obavijestiti liječnika.
  • Neoprezne ili grube manipulacije liječnika. Ovaj fenomen je iznimno rijedak i obično je povezan s nedostatkom iskustva liječnika.

Koja pitanja postavlja ginekolog?

Prvo što svaku ženu čeka na konzultaciji s ginekologom je detaljna anketa o zdravstvenom stanju i prethodnim bolestima, kao i o karakteristikama spolnog života.

Tijekom razgovora ginekolog može pitati:

  • Što trenutno brine ženu? Prilikom odgovora na ovo pitanje trebate navesti sve simptome i pritužbe zbog kojih ste posjetili liječnika ( bol, abnormalni vaginalni iscjedak, pobačaj i tako dalje).
  • Prije koliko su se vremena pojavili navedeni simptomi i kako su se razvili?
  • Jeste li u prošlosti imali slične simptome? Ako je tako, kod kojih je liječnika žena išla i koje je liječenje poduzela?
  • U kojoj dobi je pacijentica započela menstruaciju?
  • Koliko je nakon prve menstruacije ciklus postao redovit?
  • Koliko dana traje menstrualni ciklus?
  • Koliko obično traje menstrualno krvarenje?
  • Kada je bila zadnja menstruacija i kako je tekla ( bilo da je došlo do prekomjernog krvarenja, bolova ili drugih neobičnih pojava)?
  • Ima li žena predmenstrualni sindrom? patološko stanje, karakteristično za neke žene tijekom menstruacije, očituje se emocionalnim poremećajima, mučninom, povraćanjem, metaboličkim poremećajima i drugim simptomima koji potpuno nestaju nakon završetka menstrualnog krvarenja)?
  • U kojoj dobi je žena započela seksualnu aktivnost?
  • Osjeća li pacijent bol ili drugu nelagodu tijekom spolnog odnosa ili neposredno nakon?
  • Ima li žena stalnog seksualnog partnera ili ne?
  • Koja sredstva kontracepcije ( ) koristi žena?
  • Da li je žena imala trudnoću? Ako da, koliko, u kojoj dobi i kako su završili ( porođaj, pobačaj, pobačaj itd.)?
  • Ima li žena djecu? Ako da - koliko, koje godine i kako ih je rodila ( kroz prirodni rodni kanal ili kroz carski rez je li bilo komplikacija tijekom poroda)?
  • Koja vrsta ginekološke bolestižena ranije patila?
  • Boluje li pacijent od kakve kronične bolesti kardiovaskularnog, dišnog ili drugog sustava?
  • Da li žena puši? Ako da, koliko dugo i koliko cigareta dnevno popušite ( oko)?
Ovo nije potpuni popis pitanja koja ginekolog može postaviti tijekom prvog razgovora s pacijenticom. Na temelju dobivenih odgovora formirat će opću predodžbu o zdravstvenom stanju žene, a također će moći predložiti određenu dijagnozu.

Pregled rodnice i cerviksa ogledalom

Nakon razgovora ginekolog zamoli ženu da se skine do pojasa i legne u ginekološku stolicu radi pregleda genitalnih organa. Prije svega, liječnik pregledava vanjske genitalije golim okom, procjenjujući njihov anatomski razvoj, prisutnost ili odsutnost znakova upale ( crvenilo i oticanje sluznice), patološke sekrecije i tako dalje.

Sljedeća faza pregleda je pregled sluznice rodnice i cerviksa pomoću posebnih ogledala. Upozorivši pacijenticu na nadolazeće radnje i primivši njezin pristanak, liječnik otvara paket s jednokratnim sterilnim zrcalima, koji su svojevrsni dilatator s ručkom. Nakon što je prstima razdvojio velike i male usne pacijenta, liječnik ubacuje radni dio zrcala u rodnicu, a zatim pritisne ručku. Istodobno se oštrice zrcala šire, guraju zidove rodnice i čine ih dostupnima za pregled. U ovom trenutku pacijent može osjetiti određenu nelagodu, ali bol se obično ne pojavljuje.

Nakon uvođenja ogledala, liječnik pažljivo ispituje stanje sluznice genitalnog trakta, otkrivajući prisutnost ili odsutnost znakova upale, kao i čireve, polipe i druga patološka stanja. Nakon dovršenog zahvata, ginekolog pažljivo uklanja zrcala iz rodnice pacijentice i prelazi na sljedeću fazu pregleda.

Pregled s ogledalima je kontraindiciran:

  • Pacijenti koji još nisu započeli spolnu aktivnost. U tom slučaju studiju će spriječiti himen - nabor sluznice koji blokira ulaz u rodnicu.
  • Ako postoje znakovi infekcije vanjskih genitalnih organa. U tom slučaju postoji veliki rizik od infekcije tijekom uvođenja zrcala.
  • U prisutnosti jake boli. To se može promatrati u prisutnosti zarazno-upalnog procesa ili tijekom menstruacije.
  • Kad žena odbije. Ginekolog nema pravo obavljati bilo kakav zahvat bez pristanka pacijentice.

Ručni pregled kod ginekologa

Studija se provodi nakon uklanjanja ogledala iz vagine. Njegova je bit sljedeća. Lijeva ruka ginekolog stavlja na prednju stijenku pacijentovog trbuha, i dva prsta desna ruka (indeks i sredina) uvodi u rodnicu i pritišće prednji zid rodnice na lijevu ruku. To vam omogućuje da prepoznate različite volumetrijske formacije (tumori) ili razvojne anomalije. Nakon toga, liječnik pomiče prste desne ruke ispod cerviksa i lagano ga podiže, također osjećajući i otkrivajući promjene u konzistenciji organa, prisutnost patoloških brtvila ili anatomskih nedostataka.

Kolposkopija

Ovo je dijagnostički postupak tijekom kojeg ginekolog pregledava sluznicu rodnice i cerviksa pomoću kolposkopa, optičkog uređaja koji omogućuje višestruko povećanje slike površine koja se razmatra. Tijekom kolposkopije liječnik otkriva patološke promjene na sluznici, kao i upalne procese i druge lezije.

Sam postupak se provodi na sljedeći način. Žena liježe u ginekološku stolicu, a ginekolog joj u vaginu uvodi ogledala, čime je sluznica dostupna za pregled. Zatim namjesti kolposkop tako da se svjetlost iz njega usmjeri izravno na cerviks, a kroz posebne okulare pregledava površinu sluznice. Niti jedan dio uređaja ne dodiruje pacijenta, pa je pregled potpuno bezbolan.

Histeroskopija

Tijekom histeroskopije, liječnik pregledava unutarnju površinu maternice i njezin cerviks pomoću posebnog uređaja - histeroskopa, koji je duga cijev opremljena optičkim sustavom.

Histeroskopija može biti dijagnostička ( provedeno radi razjašnjenja dijagnoze) ili medicinski, tijekom kojih ginekolog obavlja razne zahvate.

Dijagnostička histeroskopija otkriva:

  • polipi;
  • rak maternice;
  • anomalije u razvoju maternice;
  • uzrok neplodnosti;
  • ostaci fetalnog jaja u maternici;
  • strana tijela u maternici;
  • izvor krvarenja i tako dalje.
Nije potrebna posebna priprema prije histeroskopije. Sam zahvat se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. U prvom slučaju obrađuju se tkiva rodnice i perineuma posebne pripreme koji privremeno uklanjaju osjetljivost na bol. Uz opću anesteziju, lijekovi se ubrizgavaju u venu pacijenta, zbog čega ona zaspi i također ne osjeća ništa tijekom postupka.

Nakon anestezije, ginekolog ubacuje ogledala u rodnicu i široko ih raširi, čime se otvara pristup maternici. Zatim u maternicu uvodi radni dio histeroskopa, opremljen videokamerom i izvorom svjetla. To vam omogućuje da pregledate sluznicu organa, otkrivajući patološke promjene ili uklanjajući patološke formacije.

Nakon zahvata, pacijentkinja mora ostati u liječničkoj ordinaciji 30 do 60 minuta dok lijek protiv bolova ne prestane, a zatim može ići kući. Unutar 2 do 3 dana nakon zahvata žena može osjetiti lagane trnce, utrnulost ili bol u području genitalija. Ako su te pojave izražene, pacijentkinja se može obratiti ginekologu koji će joj propisati lijekove protiv bolova.

Histeroskopija je kontraindicirana:

  • u prisutnosti infekcije vanjskih genitalnih organa;
  • tijekom trudnoće;
  • u prisutnosti akutne sistemske infekcije ( poput gripe);
  • s potvrđenim rakom vrata maternice tijekom postupka, oštećenje zahvaćenih tkiva i širenje stanice raka drugim tijelima).

Punkcija stražnjeg forniksa rodnice

punkcija ( puknuti) se izvodi u slučajevima kada liječnik sumnja da pacijent može imati abnormalnu tekućinu u zdjeličnoj šupljini ( krv ili gnoj). Prisutnost takve tekućine može biti znak krvarenja ili infekcije koja predstavlja zdravstveni rizik za ženu.

Suština postupka je sljedeća. Prvo se pacijent skida i liježe u ginekološku stolicu. Nakon lokalne ili opće anestezije, liječnik tretira vanjske genitalije pacijenta dezinfekcijskim otopinama. Zatim u vaginu ubacuje ogledalo, čime se vaginalni dio cerviksa otvara za pregled. Podižući ga posebnim pincetama, ginekolog uzima štrcaljku s dugom iglom i probija stražnji forniks vagine. Ulazak u igru ​​2 - 3 centimetra dubine ( ulazi u zdjeličnu šupljinu), liječnik pažljivo povlači klip štrcaljke, uvlačeći patološku tekućinu u nju ( ako ijedan). Zatim pažljivo vadi iglu, a dobiveni materijal šalje u laboratorij na istraživanje.

Nakon završetka zahvata pacijent treba ostati u sobi za tretmane 30-60 minuta dok ne prestane učinak lijekova protiv bolova.

Zašto se nakon posjeta ginekologu pojavljuje smeđi ili krvavi iscjedak?

Čak i ako je pregled od strane ginekologa obavljen u skladu sa svim pravilima, po povratku kući žena može primijetiti da ima blagi krvavi ili smeđi iscjedak iz rodnice. Ponekad ovaj fenomen može biti rezultat manipulacija koje obavlja liječnik, dok u drugim slučajevima može ukazivati ​​na prisutnost bilo kakve patologije.

Uzrok mrlja nakon pregleda kod ginekologa može biti:

  • Ozljeda sluznice. Provođenje takvih studija poput pregleda u zrcalima ili histeroskopije povezano je s traumom žila sluznice rodnice i cerviksa s tvrdim instrumentima. Traumatizacija može biti olakšana grubim, netočnim postupcima liječnika ili neposlušnošću pacijenta ( na primjer, ako ne leži mirno i stalno se kreće tijekom umetanja spekuluma ili histeroskopa).
  • Menstrualno krvarenje. Svim ženama savjetuje se da posjete ginekologa nekoliko dana prije ili nakon menstrualnog krvarenja. Ako se ovo pravilo ne poštuje, sasvim je moguće da nakon posjeta liječniku žena može započeti normalnu menstruaciju.
  • Bolesti genitalnih organa. Ako žena ima bilo kakvu bolest cerviksa ( npr. erozija) ili sama maternica ( endometritis, endometrioza), histeroskopija može biti popraćena teškom traumatizacijom patološki promijenjenih tkiva, zbog čega je nakon studije moguće obilnije krvarenje.
Važno je zapamtiti da je oslobađanje male količine krvave tekućine nakon ginekoloških zahvata normalno. Pritom je potrebno razlikovati patološka stanja u kojima vaginalni iscjedak može predstavljati opasnost za zdravlje žene kako bi se pravodobno potražila liječnička pomoć.

Razlog za drugi posjet ginekologu može biti:

  • Nastavak krvarenja. Ako se krvava tekućina nastavi isticati iz rodnice i 2-3 dana nakon posjeta liječniku, to može biti znak razvoja upalnog procesa ili teške traume žila sluznice.
  • Obilno krvarenje. U ovom slučaju šteta je velika krvne žilešto zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  • Pojava boli. Ako je mrlja popraćena jakom boli u području genitalija ili u donjem dijelu trbuha, ne biste trebali odmah uzimati lijekove protiv bolova. Najprije se trebate posavjetovati s ginekologom koji će isključiti prisutnost bilo kojeg opasna patologija, nakon čega će on sam pacijentu propisati lijekove protiv bolova.

Zašto me boli trbuh nakon posjeta ginekologu?

Lagani bolni ili neugodni osjećaji "povlačenja" u području genitalija i donjeg dijela trbuha koji se javljaju nakon posjeta ginekologu sasvim su normalni. Činjenica je da tijekom pregleda liječnik palpira ( sonde) tkiva rodnice i cerviksa, kao i same maternice. Osim toga, tijekom dijagnostičkih postupaka ( pregled ogledalima, histeroskopija) ginekolog u vaginu pacijentice ubacuje tvrde instrumente koji će sigurno oštetiti nježnu sluznicu ( čak i ako liječnik izvodi postupak polako, nježno i pažljivo). Sve navedeno popraćeno je ozljedom tkiva, uslijed čega se razvija blaga upalna reakcija. To je izravan uzrok boli nakon pregleda kod ginekologa.

U normalnim okolnostima, žena može doživjeti bol unutar 1 - 2 dana nakon posjete liječniku. Kako bi smanjio njihov intenzitet, ginekolog pacijentkinji može propisati blage lijekove protiv bolova. Istodobno, vrijedno je napomenuti da u nekim slučajevima pojava boli može biti posljedica razvoja bilo kakvih komplikacija ( na primjer, oštećenje tkiva maternice ili rodnice, krvarenje, infekcija i tako dalje). Zato je perzistiranje ili napredovanje sindroma boli tijekom 3 ili više dana nakon posjeta ginekologu razlog za drugi posjet liječniku. Ne bi trebalo biti samostalno bez specijaliziranog termina) dugotrajno „suzbijaju“ bol lijekovima protiv bolova, budući da se patološki proces koji je u ovom slučaju prisutan može nastaviti razvijati, oštećujući maternicu, rodnicu i druga tkiva i organe.

Usluge ginekologa plaćene ili besplatne ( prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja)?

u državnim medicinskim ustanovama u bolnicama, klinikama, rodilištima) svaka žena koja ima policu obveznog zdravstvenog osiguranja može dobiti besplatnu liječničku konzultaciju od ginekologa, tijekom koje će liječnik obaviti i potpuni pregled.

Možete računati na besplatnu pomoć ginekologa:

  • trudna žena;
  • trudnice;
  • žene s patologijom trudnoće;
  • žene s bilo kojim ginekološkim bolestima.
Istodobno, vrijedi napomenuti da se neki zahvati ili pretrage koje će propisati ginekolog mogu platiti ( Za detaljnije informacije obratite se svom liječniku.). Također će se plaćati konzultacije ginekologa koji primaju u privatnim zdravstvenim ustanovama ( klinike ili bolnice).

Da li ginekolog daje bolovanje?

Bolovanje je dokument kojim se potvrđuje da bolesnica određeno vrijeme nije mogla ići na posao zbog svoje bolesti.

Ginekolog može izdati bolovanje:

  • Žene kojima je dijagnosticirana patologija trudnoće koja zahtijeva hospitalizaciju.
  • Kada se otkrije bolest koja zahtijeva mirovanje u krevetu.
  • Prilikom izvođenja operacija nakon kojih pacijent mora ostati u bolnici ( pod nadzorom liječnika) određeno vrijeme.
  • U slučajevima kada posjet poslu može pogoršati zdravlje bolesnice ili uzrokovati napredovanje njezine bolesti.
Bolovanje se izdaje na posebnoj ispravi koju pacijent mora dati na radnom mjestu. Maksimalno trajanje bolovanja može biti 15 dana, ali ako je potrebno, liječnik ga može produžiti.

Mogu li nazvati ginekologa kod kuće?

Danas mnogi privatni medicinskih centara pružiti takvu uslugu kao što je pozivanje ginekologa kod kuće. Odmah treba napomenuti da će takva konzultacija biti ograničena, odnosno maksimalno što liječnik može učiniti je razgovarati s pacijentom, prikupiti anamnezu ( pitajte o njezinim pritužbama, zdravstvenim problemima, prošlim bolestima i tako dalje) i provesti površinsko snimanje. Na temelju dobivenih podataka liječnik može pretpostaviti određenu dijagnozu, a po potrebi odrediti datum kada će pacijent morati doći k njemu na termin u bolnicu, gdje može obaviti temeljitiji pregled.

Ginekolog neće moći provoditi nikakve dijagnostičke postupke kod kuće, jer za to neće imati potrebni alati (ginekološka stolica, histeroskop) i uvjetima.

Koje laboratorijske pretrage može propisati ginekolog?

Nakon pregleda žene, ginekolog može posumnjati da ima određenu bolest. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik može pacijentu propisati određene laboratorijske pretrage.

U postupku dijagnoze ginekolog može propisati:

  • opća analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • analiza za spolno prenosive infekcije;
  • hormonski testovi;
  • mrlje na flori rodnice;
  • citološka analiza.

Opća analiza krvi

Ova studija omogućuje procjenu stanja hematopoetskog sustava ženskog tijela, kao i prepoznavanje znakova nekih patoloških stanja. Krv za analizu uzima se iz vene ili iz prsta. Za to nije potrebna posebna obuka.

Opći test krvi otkriva:

  • anemija. Ovo je patološko stanje koje karakterizira smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih stanica ( crvene krvne stanice) i hemoglobin ( tvar koja prenosi kisik po cijelom tijelu) u krvi. Anemija je najčešće uzrokovana menstrualnim krvarenjem, tijekom svakog od kojih žena izgubi oko 50-100 ml krvi.
  • Infekcija. Na prisutnost infekcije može ukazivati ​​povećanje broja leukocita - stanica koje sudjeluju u zaštiti tijela od patogenih bakterija, virusa i gljivica.

Analiza urina

Ova studija vam omogućuje da identificirate infekcije mokraćnog sustava ( na to može ukazivati ​​prisutnost gnoja ili bijelih krvnih stanica u mokraći), kao i sumnja na prisutnost bolesti bubrega ( to može promijeniti gustoću ili kemijski sastav urin). Za analizu, pacijent mora prikupiti jutarnji urin u posebnu sterilnu staklenku, koju će joj unaprijed dati u klinici.

Kako ginekolog uzima bris na floru?

Svrha ove studije je identificirati patogene bakterije u vagini pacijentice. Postupak uzimanja materijala provodi se u ginekološkoj stolici. Nakon uvođenja ginekološkog zrcala liječnik uzima sterilni bris ili posebnu ginekološku žlicu te njome nekoliko puta prijeđe preko sluznice rodnice i vrata maternice, nastojeći ne dodirivati ​​vanjske spolne organe pacijentice.

Dio dobivenog materijala prenosi se u posebne naočale, boji se i pregledava pod mikroskopom. U nekim slučajevima to vam omogućuje identificiranje patogenih bakterija i sumnju na određenu infekciju. Drugi dio materijala šalje se na bakteriološka istraživanja, u kojima se u laboratorijskim uvjetima uzgajaju kolonije bakterija dobivenih iz ženskih genitalnih organa. To vam omogućuje da utvrdite točnu vrstu patogena i odaberete najučinkovitiji tretman.

Važno je napomenuti da se prije uzimanja materijala za istraživanje ne preporuča pranje genitalija sapunom ili drugim dezinficijensima, jer to može uništiti tamo prisutne bakterije i učiniti analizu neinformativnom. Isti učinak će se primijetiti ako žena uzima antibakterijske lijekove prije testiranja.

Citološka analiza

Svrha ove studije je identificirati abnormalne stanice koje mogu ukazivati ​​na prisutnost ili visok rizik od razvoja raka vrata maternice. Preporuča se jednom godišnje obaviti citološki pregled za sve žene starije od 30 godina.
  • isključiti spolni odnos 2 dana;
  • isključiti prisutnost zarazno-upalnog procesa;
  • nemojte koristiti higijenske tampone najmanje 2 dana;
  • nemojte unositi nikakve lijekove, kreme ili druga sredstva u rodnicu najmanje 2 do 3 dana.
Također je vrijedno napomenuti da se istraživanje treba provesti najmanje 2 dana prije ili 2 dana nakon menstrualnog krvarenja, ginekološkog pregleda ili histeroskopije ( pregled sluznice maternice posebnim instrumentom).

Materijal se uzima u ginekološkoj stolici. Nakon uvođenja ginekoloških ogledala, liječnik vizualno ili pod kontrolom kolposkopije procjenjuje stanje sluznice rodnice i cerviksa. Ako istovremeno otkrije patološki promijenjena područja ( npr. erozija), materijal treba uzeti iz zahvaćenog tkiva. Koristi se za prikupljanje materijala posebne četke, kojim ginekolog nekoliko puta pređe preko površine sluznice. Nakon toga pažljivo vadi četkicu iz rodnice pacijentice te njome nekoliko puta prelazi preko posebnog stakla. Nastale stanice prianjaju na staklo, što im omogućuje da se pregledaju pod mikroskopom i otkriju patološke promjene karakteristične za proces raka ( Ako ih ima).

Testovi na infekcije HIV, sifilis, gonoreja)

Otkrivanje bakterijskih infekcija npr. gonoreja) moguće je u proučavanju brisa ili u procesu bakteriološkog pregleda. Istodobno identificirajte uzročnika virusne infekcije ( npr. HIV, virus ljudske imunodeficijencije) je stoga nemoguće jer su virusi premali ( nisu vidljive pod mikroskopom.) i ne rastu na konvencionalnim hranjivim podlogama. Poteškoće se mogu pojaviti i u dijagnosticiranju skrivenih, kronične infekcije nastaje bez izražene kliničke slike.

Kako bi razjasnio dijagnozu, ginekolog može pregledati:

  • razine estrogena. Odgovoran za razvoj primarnih i sekundarnih spolnih obilježja ( razvoj vanjskih i unutarnjih genitalnih organa, rast kose ženskog tipa i tako dalje). Estrogeni su također uključeni u regulaciju menstrualnog ciklusa.
  • razine androgena. To su muški spolni hormoni koji se proizvode u ženskom tijelu u malim količinama. Povećanje njihove koncentracije može dovesti do rasta dlačica muškog tipa, seksualne disfunkcije i tako dalje.
  • razina progesterona. Proizveden od jajnika i priprema žensko tijelo do početka trudnoće, a također osigurava njezin normalan tijek i razvoj.
  • Razina prolaktina. Ovaj hormon osigurava stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama.
Ako se otkrije manjak nekog hormona, ginekolog može pacijentkinji propisati zamjensko liječenje umjetnim hormonski lijekovi. Važno je uzimati lijekove točno prema uputama liječnika, jer o tome ovisi uspjeh hormonske terapije.

Koje dijagnostičke studije može propisati ginekolog?

Tijekom dijagnoze, liječnik može propisati određene instrumentalne studije pacijentu, omogućujući procjenu funkcija unutarnjih organa i planiranje daljnjih taktika liječenja.

ultrazvuk

ultrazvuk ( ultrazvučni postupak) je dijagnostički postupak koji ginekologu omogućuje procjenu oblika, strukture, veličine i konzistencije unutarnjih organa pacijentice. Princip metode je sljedeći. Poseban aparat šalje ultrazvučne valove u tijelo žene, koji se reflektiraju od unutarnjih organa i tkiva. Reflektirani valovi se hvataju posebnim senzorom i pretvaraju u vizualnu sliku organa koji se proučavaju, a koja se prikazuje na monitoru.

Uz pomoć ultrazvuka, ginekolog može identificirati:

  • Trudnoća maternice- razvoj embrija u maternici.
  • Izvanmaternična trudnoća- patološko stanje u kojem se embrij počinje razvijati ne u maternici, već u drugim tkivima i organima ( u trbušne šupljine, u jajovodima i tako dalje).
  • Tumori maternice- miom, polipi.
  • Bolesti jajnika- na primjer, ciste ( šupljine ispunjene tekućinom).
  • Opstrukcija jajovoda- je zajednički uzrok neplodnost.
  • endometrioza- bolest sluznice maternice.
  • Ostaci fetusa ili membrane u maternici ( nakon poroda).
  • Prisutnost tekućine u zdjeličnoj šupljini- može biti znak zarazno-upalnog procesa ili krvarenja.
Sam postupak je apsolutno bezbolan, siguran i praktički nema kontraindikacija. Prije izvođenja studije, pacijent leži na kauču i izlaže donji dio trbuha. Liječnik nanosi tanak sloj posebnog gela na kožu ( to je potrebno kako bi ultrazvučni valovi lakše prolazili u tjelesna tkiva), nakon čega počinje voziti senzor uređaja po površini kože, procjenjujući rezultate na zaslonu monitora. Sam postupak traje ne više od 10-15 minuta, nakon čega pacijent može odmah ići kući.

Važno je napomenuti da u nekim slučajevima ginekolog može propisati druge vrste ultrazvuka ( transvaginalno - kada se ultrazvučna sonda umetne kroz pacijentovu vaginu ili transrektalna - kada se sonda ubaci kroz anus). Takve metode daju više točne rezultate pri pregledu jajnika i maternice, međutim, zahtijevaju posebnu opremu i iskustvo liječnika.

Fluorografija

Ovo je rendgenski pregled kojim se pregledavaju pluća i prsni koš pacijentice. Svrha studije je otkrivanje žarišta tuberkuloze ili tumorskih bolesti pluća.

Ginekolog može ženi prepisati fluorografiju kako bi se isključila plućna tuberkuloza ( na primjer, ako ih ima kirurška intervencija ili produljena hospitalizacija). Međutim, vrijedno je napomenuti da je ova studija strogo kontraindicirana za trudnice, budući da rendgensko zračenje može poremetiti razvoj fetalnih organa.

Biopsija cerviksa

Biopsija je proces vađenja dijela organa in vivo u svrhu laboratorijskog ispitivanja. Takva studija omogućuje identificiranje tumorskih bolesti genitalnih organa žene, kao i određivanje prirode tumora ( odnosno da li je dobroćudna ili maligna), o čemu će ovisiti daljnja taktika liječenja. Najčešće razlog za biopsiju mogu biti loši rezultati citološke analize, kao i erozije, polipi ili drugi prekancerozni procesi.

Preporuča se napraviti biopsiju 2 do 3 dana nakon završetka menstruacije. Priprema za zahvat sastoji se od izbjegavanja spolnog kontakta i korištenja tampona najmanje 2 dana. Također, nemojte ubacivati ​​nikakve lijekove ili druga sredstva u rodnicu. Uoči studije trebali biste se istuširati bez upotrebe sapuna ili drugih higijenskih proizvoda.

Sam zahvat se izvodi u općoj anesteziji, odnosno pacijent spava i ničega se ne sjeća. Prvo ginekolog umetne ogledalo u rodnicu, nakon čega pod kontrolom kolposkopa ( optički uređaj koji vam omogućuje da dobijete povećanu sliku sluznice) pronalazi patološki izmijenjena područja. Nakon toga, liječnik uzima špricu s posebnim ( gusta i oštra) iglom i probode "sumnjivo" područje nekoliko milimetara duboko. Stanice sluznice tako ulaze u šupljinu igle. Nakon toga, liječnik uklanja iglu, a dobiveni materijal šalje se u laboratorij na daljnja istraživanja.

Nakon zahvata žena može doživjeti blago krvarenje iz rodnice 1 do 2 dana. Za to vrijeme savjetuje joj se korištenje higijenskih uložaka ( ne tamponi), kao i suzdržati se od spolnih odnosa.

Kada vas ginekolog može uputiti na konzultacije s drugim specijalistom ( urolog, onkolog, kirurg, terapeut)?

Ako tijekom pregleda žene ginekolog otkrije kod nje bilo kakve bolesti iz drugih organa i sustava, može je uputiti na pregled odgovarajućem specijalistu.

Ginekolog može propisati konzultacije:

  • Urolog- liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti mokraćnog sustava.
  • Onkolog- Liječnik koji postavlja dijagnozu i liječi uključujući kirurški) benigni i maligni tumori.
  • kirurg- nakon otkrivanja akutna bolest trbušni organi ( na primjer, s upalom slijepog crijeva - upalom crijevnog crijeva).
  • terapeut- u otkrivanju bolesti kardiovaskularnog, dišnog, probavnog ili drugih tjelesnih sustava.

Liječenje kod ginekologa

Nakon pregleda žene i postavljanja dijagnoze, liječnik može propisati liječenje, koje može biti konzervativno ili kirurško. U procesu liječenja žena treba povremeno posjećivati ​​ginekologa koji će pratiti učinkovitost terapije i, ako je potrebno, izvršiti određene promjene u režimu liječenja.

Koje tablete može propisati ginekolog?

Terapija lijekovima prva je i glavna terapijska mjera koju liječnik propisuje bolesnicima razne bolesti. Prilikom primjene propisanih lijekova treba se strogo pridržavati doze koju je propisao liječnik, jer njezin višak može dovesti do razvoja neželjenih nuspojava.

Ginekolog može propisati:

  • Antibiotici- za liječenje bakterijske infekcije genitalnog trakta.
  • Antivirusna sredstva- za liječenje virusnih infekcija.
  • Antifungalni lijekovi- za liječenje gljivičnih infekcija genitalnih organa.
  • Hormonski lijekovi- kao nadomjesna terapija za nedostatak spolnih hormona, kao i kao sredstvo kontracepcije ( sprječavanje trudnoće).
  • Lijekovi protiv bolova- propisuju se za ublažavanje boli, uključujući i nakon nekih bolnih ginekoloških zahvata ( histeroskopija, biopsija itd.).
  • Pripravci od željeza- imenovan nakon otkrivanja anemija zbog nedostatka željeza (smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica u pozadini redovitog krvarenja).

Koje operacije može obaviti ginekolog?

Ako je nemoguće eliminirati pacijentov problem konzervativnim sredstvima, liječnik može propisati kirurgija. Operacija može biti hitna propisano za bolesti koje prijete životu žene ili fetusa) ili planirano, u kojem nema neposredne opasnosti za život bolesnika. Prije planirane operacije pacijent se podvrgava nizu pretraga i podvrgava se dodatnim pregledima kako bi se razjasnila dijagnoza i planirao opseg kirurške intervencije.

Po potrebi ginekolog može obaviti:

  • Uklanjanje jajovoda- s njihovom opstrukcijom zbog stvaranja adhezija ili drugog patološkog procesa.
  • Ooforektomija- s stvaranjem ciste u njemu ( šupljina ispunjena tekućinom) ili rak ( u ovom slučaju potrebna je preliminarna konzultacija s onkologom).
  • Operacije na maternici– uklanjanje benigni tumori (polipi, miomi).
  • Uklanjanje cerviksa- u prisutnosti prekanceroznih bolesti ili raka vrata maternice.
  • Uklanjanje maternice- može biti potrebna za višestruke miome, kao i za maligne tumore, s rupturom maternice tijekom poroda i tako dalje.
Udio: