Pzo u oftalmologiji. Prednja-stražnja os oka (PZO): norma i povećanje u djece i odraslih

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) završava oftalmološki pregled pacijenta jer je kontaktni. I svako mikrooštećenje rožnice može iskriviti očitanja autorefraktometrije ili aberometrije.

A-skeniranjem (ultrazvučna biometrija) utvrđuje se veličina prednje očne šupljine, debljina leće i anteroposteriornog segmenta (APO – anteroposterior eye size) s točnošću od stotinke milimetra. S miopijom, oko se povećava, što se fiksira aparatom. PZO se koristi čak i kada se identificira stupanj progresije miopije. PZO je normalno 24 mm (slika 15).

Riža. 15. Dimenzije očna jabučica. Duljina anteroposteriornog segmenta normalne očne jabučice praktički se podudara s promjerom novčića od pet rubalja

B-scan je konvencionalni dvodimenzionalni ultrazvuk oka. Moguće je dijagnosticirati ablaciju retine (potrebna je hitna operacija, laserska korekcija se u najboljem slučaju odgađa na duže vrijeme), destrukcija staklastog tijela, intraokularni tumori itd.

Pahimetrija. Mjerenje debljine rožnice. Sam pokazatelj koji najčešće daje kontraindikacije za lasersku korekciju. Ako je rožnica pretanka, korekcija često nije moguća. Normalna debljina rožnice u sredini je 500-550 mikrometara (~0,5 mm). Sada ne postoje samo ultrazvučni, već i optički pahimetri koji mjere debljinu rožnice bez dodirivanja.

Zaključak

Sve navedeno samo su glavne faze oftalmološkog pregleda. Možda će biti mnogo više istraživanja i aparata, pogotovo ako nađete očne bolesti. Postoje fakultativni, ali poželjni pregledi koje sam odlučio ovdje ne spominjati (kao npr. određivanje vodećeg oka, devijacije i sl.).

Nakon završetka oftalmološkog pregleda, liječnik postavlja dijagnozu i odgovara na vaša pitanja, od kojih je glavno: „Mogu li napraviti lasersku korekciju?“ Izuzetno su rijetke situacije u kojima je laserska korekcija neophodna iz medicinskih razloga (na primjer, s velikom razlikom u "plusima" ili "minusima" između očiju).

Značajke ispunjavanja konzultantskog mišljenja

Nakon pregleda, pacijentu se daje konzultacijsko izvješće, koje odražava glavne rezultate, dijagnozu i preporuke. Ponekad vrlo kratko, ponekad impresivan rad na nekoliko listova, uključujući razne ispise i fotografije. Koga briga. Volumen ovdje ne znači ništa. Međutim, uzmite malo korisna informacija od toga je moguće. Dat ću vam primjer.

Savjetodavno mišljenje br. ...

Ivanov Ivan Ivanovič. Datum rođenja 01.01.1980.

Pregledano u ambulanti "Z" 01.01.2008.

Žali se na slab vid daleko od 12 godina. Zadnjih pet godina napredovanje kratkovidnosti ne bilježi, što potvrđuju i podaci iz ambulantne kartice. Provedena je preventivna laserska koagulacija mrežnice na oba oka 2007. godine. Nosi meko kontaktne leće dnevno u posljednje 3 godine. Posljednji put sam ih uklonio prije 7 dana. Hepatitis, tuberkuloza, druge zarazne i opće somatske bolesti, alergija na lijekove negira.

Za usku zjenicu:

OD sph –8,17 cyl –0,53ax 178°

OS sph –8,47 cyl –0,58ax 172°

U uvjetima cikloplegije (na širokoj zjenici):

OD sph –7,63 cyl –0,45 ax 177°

OS sph –8,13 cyl –0,44ax 174°

Oštrina vida.

Prednja-stražnja os očiju je fiktivna linija koja prolazi paralelno između medijalne i lateralne mreže pod kutom od 45 stupnjeva.

Os povezuje polove očiju.

Uz njegovu pomoć možete postaviti udaljenost od suznog filma do pigmentnog dijela mrežnice. Jednostavnim riječima, os pomaže odrediti duljinu i veličinu očiju. Ovi pokazatelji su vrlo važni u dijagnostici mnogih bolesti.

Prednja-stražnja osovina ima sljedeće dimenzije:

• norma - do 24,5 mm;
• novorođena djeca - 18 mm;
• s dalekovidnošću - 22 mm;
• s miopijom - 33 mm.

S obzirom na ove pokazatelje, može se primijetiti da ih ima novorođenčadi najviše niske stope. Sve bebe imaju dalekovidnost, ali rast očiju prestaje do treće godine. S otprilike 10 godina dijete razvija normalan vid. Veličina osovine se približava oznaci od 20 mm.

Genetika igra važnu ulogu u razvoju duljine očiju. Kod odrasle osobe pokazatelji prednje-stražnje osi nisu veći od 24 mm. Ali postoje iznimke kada ova oznaka poraste na 27 mm. Ovisi o visini osobe. Konačni rast prestaje s aktivnim razvojem ljudskog tijela.

Ako se oči stalno navikavaju na stres pri slabom svjetlu, tada se počinje razvijati miopija. Tada će pokazatelji PZO biti patološki. Rizik od razvoja miopije jednak je kod djece i odraslih, osobito ako pišu pri slabom osvjetljenju. Ako se ne poštuje zaštita očiju, rizik od razvoja miopije značajno se povećava.

Obavezno je pratiti pokazatelje PZO ako postoje sumnje na poremećaje refrakcije u djece i adolescenata. Ova metoda je trenutno jedina za dijagnosticiranje i praćenje progresije miopije. S dobi djeteta, duljina oka doseže normalne razine.

Za svaku osobu, pokazatelji duljine mogu se razlikovati od norme. U ovom slučaju se ne opaža razvoj patoloških promjena ili bolesti. Tijelo svake osobe je individualno. Zanimljivo je da duljina očne jabučice može imati genetsko naslijeđe. Mjerenje konačne veličine može se provesti kada se rast osobe zaustavi.

Ako veličina PZO nije povezana s genetikom, tada je razvoj miopije povezan s radnom aktivnošću ili obrazovnim procesom. U tom se slučaju oči počinju navikavati na neugodne uvjete.

Djeca se često susreću s ovim fenomenom kada krenu u školu. U odraslih se miopija razvija zbog radnih aktivnosti, osobito ako često morate raditi za računalom pri slabom osvjetljenju. Stoga je važno da oči odmorite tijekom takvog rada. Dovoljno spavanje bit će posebno korisno. Tek tada oči mogu biti potpuno opuštene.

Liječnici razlikuju takvu stvar kao što je smještaj. To podrazumijeva automatski proces koji omogućuje, promjenom oblika leće, da se jasno i jasno vide objekti na različitim udaljenostima. Valja napomenuti da smještaj ima stečeni i urođeni oblik. Ako se oči stalno naprežu kada rade blizu, tada se počinju navikavati na takve uvjete. Važno je stalno pratiti pokazatelje PZO.

Svatko bi trebao povremeno posjećivati ​​oftalmologa. To će pomoći u izbjegavanju razvoja ozbiljnih bolesti i patološki procesi. U djece mlađe od 10 godina, PZO pokazatelji mogu varirati i odstupati od norme. To se smatra normalnim jer se očna jabučica još uvijek razvija. Svaka osoba može imati različite rezultate.

Koristan video

Vid se vraća do 90%

Cilj: proučiti dinamiku PZO, uzimajući u obzir refrakciju zdravih očiju u zdrave djece u dobi od 1 mjeseca. do 7 godina i u usporedbi s PZO očiju s kongenitalnim glaukomom u djece iste dobi.
Materijal i metode: Ispitivanja su provedena na 132 oka s kongenitalnim glaukomom i na 322 oka. zdrave oči. Prema dobi, djeca s kongenitalnim glaukomom i zdravim očima raspoređena su prema klasifikaciji E.S. Avetisova (2003). Tako je bilo 30 novorođenčadi (55 očiju) s glaukomom, 25 djece do 1 godine (46 očiju) i 55 djece do 3 godine (31 oko). Među ispitanima sa zdravim očima: novorođenčad - 30 očiju, do 1 godine - 25 očiju, do 3 godine - 55 očiju, 4-6 godina - 111 očiju, 7-14 godina - 101 oči. Korištene su sljedeće metode istraživanja: tonometrija, Nesterovljeva tonografija i elastotonometrija, biomikroskopija, gonioskopija, oftalmoskopija, A/B-skeniranje na ODM-2100 Ultrasonik A/B skeneru za orhtalmologiju.
Rezultati i zaključci: proučavajući normalni AOV očiju u različitim dobnim razdobljima, identificirali smo značajan raspon fluktuacija parametara AOV, čije ekstremne vrijednosti mogu odgovarati patološkim. Povećanje veličine prednje-stražnje osi oka kod kongenitalnog glaukoma ovisi ne samo o kršenju hemohidrodinamičkih procesa oka s nakupljanjem intraokularne tekućine, već i o dobnoj dinamici patološkog rasta oka. i stupanj loma.
Ključne riječi: prednja-stražnja os oka, kongenitalni glaukom.

Sažetak
Komparativna analiza prednje-stražnje osi očiju bolesnika s kongenitalnim glaukomom i zdravih
pacijenata uzimajući u obzir dobni aspekt
Yu.A. Khamroeva, B.T. Buzrukov

Pedijatrijski medicinski institut, Taškent, Uzbekistan
Svrha: Proučiti dinamiku APA u zdrave djece uzimajući u obzir refrakciju zdravih očiju u dobi od mjesec dana do sedam godina u usporedbi s APA bolesnika s kongenitalnim glaukomom iste dobi.
Metode: Istraživanje je provedeno na 132 oka s kongenitalnim glaukomom i 322 zdrava oka. Bolesnici s kongenitalnim glaukomom i zdravi ispitanici raspoređeni su prema dobi prema klasifikaciji E.S. Avetisov (2003), 30 novorođenčadi (55 očiju), 25 pacijenata mlađih od 1 godine (46 očiju) od, 55 zdravih pacijenata mlađih od 3 godine, (31 oko) i novorođenčadi (30 očiju), do 1 godine (25 očiju) , ispod 3 godine (55 očiju), 4-6 godina (111 očiju), od 7 do 14 godina (101 oko). Urađena je tonometrija, tonografija, elastotonometrija, biomikroskopija, goni, oftalmoskopija, A/B skeniranje.
Rezultati i zaključak: utvrđena je značajna amplituda APA indeksa u bolesnika različite dobi. Ekstremne vrijednosti mogu ukazivati ​​na patologiju. Povećanje veličine APA kod kongenitalnog glaukoma ovisi ne samo o disparitetu hidrodinamičkih procesa već i o dobnoj dinamici rasta i refrakcije oka.
Ključne riječi: prednja-stražnja os (APA) oka, kongenitalni glaukom.

Uvod
Sada je utvrđeno da je glavni okidač za razvoj glaukomatoznog procesa povećanje intraokularnog tlaka (IOP) na razinu iznad cilja. IOP je važna fiziološka konstanta oka. Poznato je nekoliko vrsta regulacije IOP-a. Istodobno, na točne pokazatelje IOP-a, osobito u djece, utječe nekoliko anatomskih i fizioloških čimbenika od kojih su glavni volumen oka i veličina njegove prednje-stražnje osi (APO). Novija istraživanja pokazuju da jedan od ključnih čimbenika u nastanku glaukomatoznih lezija može biti promjena biomehaničke stabilnosti vezivnotkivnih struktura oka, ne samo u predjelu glave vidnog živca (OND), već i u vlaknasta kapsula kao cjelina. Ovu tvrdnju podupire postupno stanjivanje bjeloočnice i rožnice.
Cilj: proučiti dinamiku PZO, uzimajući u obzir refrakciju zdravih očiju u zdrave djece u dobi od 1 mjeseca. do 7 godina i u usporedbi s PZO očiju s kongenitalnim glaukomom u djece iste dobi.
Materijal i metode
Istraživanja su provedena na 132 oka s kongenitalnim glaukomom i 322 zdrava oka. Djeca su raspoređena prema dobi prema klasifikaciji E.S. Avetisova (2003): s kongenitalnim glaukomom: novorođenčad - 30 pacijenata (55 očiju), do 1 godine - 25 (46 očiju), do 3 godine - 55 (31 oči); djeca sa zdravim očima: novorođenčad - 30 očiju, do 1 godine - 25 očiju, do 3 godine - 55 očiju, 4-6 godina - 111 očiju, 7-14 godina - 101 oči.
Korištene su sljedeće metode istraživanja: tonometrija, Nesterova tonografija i elastotonometrija, biomikroskopija, gonioskopija, oftalmoskopija. A/V skeniranje na ODM-2100 ultrazvučnom A/C skeneru za oftalmologiju. Prema stadijima bolesti i dobi bolesnici s kongenitalnim glaukomom raspoređeni su na sljedeći način (tablica 1.).
Rezultati i rasprava
Unatoč činjenici da postoje podaci o prosječnim vrijednostima anatomskih i optičkih elemenata zdravih očiju, uključujući prednju-stražnju os očiju (APA) u dobi od novorođenčeta do 25 godina (Avetisov E.S., et al. , 1987) i novorođenčadi mlađoj od 14 godina (Avetisov E.S., 2003, Tablica 2), u Republici Uzbekistan, takva istraživanja nisu ranije provedena. Stoga je odlučeno provesti ehobiometrijska istraživanja PZO parametara na 322 zdrava oka u djece u dobi od 1 mjeseca i više. do 7 godina, uzimajući u obzir stupanj refrakcije oka i usporedite dobivene podatke s rezultatima sličnih studija na očima s kongenitalnim glaukomom (132 oka) u djece iste dobi. Rezultati istraživanja prikazani su u tablici 3.
Normalni PZO pokazatelji u gotovo svim dobnim skupinama, osim novorođenčadi, praktički su se podudarali s podacima koje je u tablici dao E.S. Avetisova (2003).
U tablici 4 prikazani su podaci PZO očiju u normi, ovisno o refrakciji i dobi.
Relativna ovisnost stupnja refrakcije o skraćivanju bočnog oka zabilježena je tek od 2 godine (za 1,8-1,9 mm).
Poznato je da se u proučavanju IOP-a u očima s kongenitalnim glaukomom javljaju poteškoće u određivanju koliko ovaj IOP karakterizira normalne hidrodinamičke procese ili njihovu patologiju. To je zbog činjenice da su u male djece očne školjke mekane, lako rastegljive. Kako se intraokularna tekućina nakuplja, rastežu se, oko povećava volumen, a IOP ostaje unutar normalne vrijednosti. Međutim, ovaj proces dovodi do metaboličkih poremećaja, oštećujući vlakna vidnog živca i pogoršavajući metaboličke procese u ganglijskim stanicama. Osim toga, potrebno je jasno razlikovati patološki i prirodni, dobni rast djetetovih očiju.
Proučavajući normalne parametre PZO očiju u različitim dobnim razdobljima, otkrili smo da ekstremne vrijednosti ovih parametara mogu odgovarati vrijednostima u patologiji. Kako bi se jasno utvrdilo je li proširenje očne jabučice patološko, istovremeno smo analizirali odnos između parametara PZO i IOP-a, refrakcije, prisutnosti glaukomatoznog ekskavacije, njegove veličine i dubine te horizontalne veličine rožnice i njenog limbusa.
Dakle, u uznapredovalom stadiju bolesti u 10 očiju novorođenčadi s PZO=21 mm tonometrijski tlak (Pt) iznosio je 23,7±1,6 mm Hg. Umjetnost. (p≤0,05), iskop diska - 0,3±0,02 (p≤0,05); u djece mlađe od 1 godine (36 očiju) s PZO=22 mm, Pt je bio 26,2±0,68 mm Hg. Umjetnost. (p≤0,05), iskop diska - 0,35±0,3 (p≤0,05). U djece mlađe od 3 godine (10 očiju) s PZO=23,5 mm Pt dosegao je 24,8±1,5 mm Hg. Umjetnost. (p≥0,05), iskop diska - 0,36±0,1 (p≤0,05). Veličina PZO očiju premašila je prosječnu statističku normu za 2,9, 2,3 i 2,3 mm u svakoj dobnoj skupini.
U uznapredovaloj fazi glaukoma u djece mlađe od 1 godine (45 očiju), veličina PZO je bila 24,5 mm, Pt - 28,0 ± 0,6 mm Hg. Umjetnost. (p≤0,05), ekskavacija diska - 0,5±0,04 (p≤0,05), u djece mlađe od 2 godine (10 očiju) s PZO 26 mm Pt dosegao je 30,0±1,3 mm Hg. Umjetnost. (p≤0,05), iskop diska - 0,4±0,1 (p≤0,05). U djece mlađe od 3 godine (11 očiju) s PZO 27,5 mm, Pt je bio 29 ± 1,1 mm Hg. Umjetnost. (p≤0,05), iskop diska - 0,6±0,005 (p≤0,05). U terminalnoj fazi (10 očiju) s PZO 28,7 mm Pt je bio 32,0±1,2 mm Hg. Umjetnost. (p≥0,05), iskop diska - 0,9±0,04 (p≤0,05). U ove djece, veličina PZO očiju premašila je prosječnu statističku normu za 4,7, 4,8, 6,3 mm, au terminalnoj fazi - za 7,5 mm.

zaključke
1. Povećanje veličine bočnog oka kod kongenitalnog glaukoma ovisi ne samo o kršenju hemohidrodinamičkih procesa oka s nakupljanjem intraokularne tekućine, već i o starosnoj dinamici patološkog rasta oka i stupanj loma.
2. Dijagnoza kongenitalnog glaukoma treba se temeljiti na podacima pregleda, kao što su rezultati ehobiometrije, gonioskopije, IOP, uzimajući u obzir rigidnost fibrozne membrane oka i početnu glaukomatoznu optičku neuropatiju.

Književnost
1. Akopyan A.I., Erichev V.P., Iomdina E.N. Vrijednost biomehaničkih parametara oka u tumačenju razvoja glaukoma, miopije i komorbiditeta // Glaukom. 2008. br.1. str. 9-14.
2. Harutyunyan L.L. Uloga viskoelastičnih svojstava oka u određivanju ciljnog tlaka i procjeni razvoja glaukomatoznog procesa: Sažetak diplomskog rada. dis. … cand. med. znanosti. M., 2009. 24 str.
3. Buzykin M.A. Ultrazvučna anatomsko-fiziološka slika akomodacijskog aparata oka u mladih osoba in vivo: Sažetak diplomskog rada. dis. … cand. med. znanosti. SPb., 2005.
4. Volkov V.V. Trokomponentna klasifikacija glaukoma otvorenog kuta // Glaukom, 2004. br. str.57-68.
5. Gulidova E.G., Strakhov V.V. Akomodacija i hidrodinamika kratkovidnog oka // Ruski nacionalni oftalmološki forum: Sat. znanstveni radovi. M., 2008. S. 529-532.
6. Kozlov V.I. Nova metoda za proučavanje rastezljivosti i elastičnosti oka s promjenom oftalmotonusa // Vest. oftalmol. 1967. broj 2. S. 5-7.
7. Europska studijska skupina za prevenciju glaukoma (EGPS). Debljina središnje rožnice u Europskoj studijskoj skupini za prevenciju glaukoma // Oftalmologija. 2006 Vol. 22. str. 468-470.
8. Kobayashi H., Ono H., Kiryu J. i sur. Ultrazvučno biomikroskopsko mjerenje razvoja kuta prednje očne komore // Br J. Ophthalmol. 1999 Vol. 83. broj 5. str. 559-562.
9. Pavlin C.J., Harasiewecz K., Foster F.S. Očna čašica za ultrazvučnu biomikroskopiju // Ophthalmic Surg. 1994 Vol. 25, br. 2. str. 131-132.
10. Rogers D.L., Cantor R.N., Catoira Y. i sur. Debljina središnje rožnice i gubitak vidnog polja u drugim očima pacijenata s glaukomom otvorenog anlea // Am. J. Oftalmol. 2007 Vol. 143. br. 1. P.159-161.

Indikacije za ultrazvuk oka

• zamućenje optičkih medija;
• intraokularni i intraorbitalni tumori;
• intraokularno strano tijelo (njegovo otkrivanje i lokalizacija);
• patologija orbite;
• mjerenje parametara očne jabučice i orbite;
• ozljeda oka;
• intraokularna krvarenja;
• dezinsercija retine;
• patologija vidnog živca;
• vaskularna patologija;
• stanje nakon operacija oka;
• kratkovidna bolest;
• procjena tekućeg liječenja;
• kongenitalne anomalije očnih jabučica i orbita.

Kontraindikacije za ultrazvuk oka

• ozljede kapaka i periorbitalne regije;
• otvorene ozljede oka;
• retrobulbarno krvarenje.

Normalne vrijednosti na ultrazvuku očiju

• slika prikazuje stražnju kapsulu leće, nije vidljiva;
• staklasto tijelo je prozirno;
• očna os 22,4 - 27,3 mm;
• lomna snaga s emetropijom: 52,6 - 64,21 D;
• optički živac je predstavljen hipoehogenom strukturom 2 - 2,5 mm;
• debljina unutarnjih školjki je 0,7-1 mm;
• prednja-stražnja os staklastog tijela 16,5 mm;
• volumen staklastog tijela 4 ml.

Principi ultrazvučnog pregleda oka

Ultrazvuk oka temelji se na principu eholokacije. Prilikom izvođenja ultrazvuka, liječnik na ekranu vidi obrnutu sliku u crno-bijeloj boji. Ovisno o sposobnosti reflektiranja zvuka (ehogenost), tkiva postaju bijele. Što je tkivo gušće, to je veća njegova ehogenost i bjelji je na ekranu.

• hiperehogena (bijela boja): kosti, sklera, fibroza staklastog tijela; zrak, silikonske brtve i IOL daju "rep kometa";
• izoehoična (boja svijetlo siva): vlakna (ili blago povišena), krv;
• hipoehogen (boja tamno siva): mišići, optički živac;
• anehogena (crna boja): leća, staklasto tijelo, subretinalna tekućina.

Ehostruktura tkiva (priroda raspodjele ehogenosti)

• homogena;
• heterogena.

Konture tkiva tijekom ultrazvuka

• normalno jednaka;
• neujednačeno: kronična upala, malignitet.

Ultrazvuk staklastog tijela

Krvarenje u staklasto tijelo

Zauzima ograničenu količinu.

Svježi - krvni ugrušak (tvorba umjereno povećane ehogenosti, heterogena struktura).

Apsorbirajuća - fina suspenzija, često odvojena od ostatka staklastog tijela tankim filmom.

Hemoftalmus

Zauzimaju veći dio staklaste šupljine. Veliki pokretni konglomerat povećane ehogenosti, koji se kasnije može zamijeniti fibroznim tkivom, djelomična resorpcija zamjenjuje se stvaranjem privezišta.

Privezne linije

Gruba, pričvršćena za unutarnje školjke kabela.

Retrovitrealno krvarenje

Fino točkasta suspenzija u stražnjem polu oka, ograničena staklastim tijelom. Može imati V-oblik, simulirajući odvajanje mrežnice (s krvarenjem, vanjske granice "lijevka" su manje jasne, vrh nije uvijek povezan s optičkim diskom).

Stražnje odvajanje staklastog tijela

Izgleda kao plutajući film ispred mrežnice.

Potpuno odvajanje staklastog tijela

Hiperehogeni prsten graničnog sloja staklastog tijela s destrukcijom unutarnjih slojeva, anehogena zona između prstena i retine.

Retinopatija nedonoščadi

S obje strane iza prozirnih leća fiksirane su slojevite grube opacitete. U stupnju 4, oči su smanjene u veličini, membrane su zadebljane, zbijene, a u staklastom tijelu postoji gruba fibroza.

Hiperplazija primarnog staklastog tijela

Jednostrani buftalmus, plitka prednja očnica, često zamućena leća, iza fiksnih slojevitih grubih zamućenja.

ultrazvuk retine

Dezinsercija retine

Ravna (visina 1 - 2 mm) - za razlikovanje od preretinalne membrane.

Visoka i kupolasta - razlikovati s retinoshizom.

Svježe - odvojeno područje u svim projekcijama spaja se sa susjednim područjem mrežnice, jednako mu je debljinom, njiše se tijekom kinetičkog testa, izraženo preklapanje, pre- i subretinalne trakcije često se nalaze na vrhu kupole odvajanja , rijetko je moguće vidjeti mjesto rupture. S vremenom postaje krutiji i, ako je češći, kvrgav.

V-oblika - membranska hiperehogena struktura, fiksirana na membrane oka u području optičkog diska i zubaste linije. Unutar "lijevka" je fibroza staklastog tijela (hiperehogene slojevite strukture), izvana - anehogena subretinalna tekućina, ali u prisutnosti eksudata i krvi, ehogenost se povećava zbog fine suspenzije. Razlikovati s organiziranim retrovitrealnim krvarenjem.

Kako se lijevak zatvara, dobiva Y-oblik, a spajanjem potpuno odvojene mrežnice, T-oblik

epiretinalna membrana

Može se fiksirati na mrežnicu jednim od rubova, ali postoji područje koje se proteže u staklasto tijelo.

Retinoshiza

Piling područje je tanje od susjednog, kruto tijekom kinetičkog testa. Moguća je kombinacija odvajanja mrežnice s retinoshizom - u odvojenom području nalazi se zaobljena, pravilna "inkapsulirana" formacija.

Ultrazvuk žilnice

Stražnji uveitis

Zadebljanje unutarnjih ljuski (debljina više od 1 mm).

Odvajanje cilijarnog tijela

Mali film iza šarenice oljušten anehogenom tekućinom.

Odvajanje žilnice

Od jedne do nekoliko kupolastih membranoznih struktura različite visine i duljine postoje mostovi između eksfolijiranih područja, gdje je žilnica fiksirana za bjeloočnicu, a tijekom kinetičkog testa mjehurići su nepokretni. Hemoragijska priroda subhoroidalne tekućine vizualizirana je kao fina suspenzija. Kad se organizira, stvara se dojam solidnog obrazovanja.

kolobom

Ozbiljno izbočenje bjeloočnice češće se javlja u donjim dijelovima očne jabučice, često zahvaća donje dijelove optičkog diska, ima oštar prijelaz iz normalnog dijela bjeloočnice, vaskularna je odsutna, retina je nedovoljno razvijena, prekriva jama ili je odvojena.

stafiloma

Protruzija u predjelu vidnog živca, jama je manje izražena, s glatkim prijelazom na normalni dio bjeloočnice, javlja se kada je PZO oka 26 mm.

Ultrazvuk vidnog živca

zagušeni optički disk

Hipoehogena prominencija? > 1 mm? s površinom.u obliku izoehogene trake moguće je proširiti perineuralni prostor u retrobulbarnoj regiji (3 mm ili više). Bilateralni stagnirajući disk javlja se s intrakranijalnim procesima, jednostrano - s orbitalnim

Bulbarni neuritis

Izoehoična prominencija? > 1 mm? s istom površinom, zadebljanje unutarnjih membrana oko ONH

Retrobulbarni neuritis

Proširenje perineuralnog prostora u retrobulbarnoj regiji (3 mm ili više) s neravnim, blago zamagljenim granicama.

Ishemija diska

Slika kongestivnog diska ili neuritisa, popraćena kršenjem hemodinamike.

Druz

Izražena hiperehogena okrugla tvorba

kolobom

Povezan s koroidalnim kolobomom, dubokim defektom optičkog diska različite širine, deformirajući stražnji pol i nastavljajući se u sliku vidnog živca

Ultrazvuk za strana tijela u oku

ultrazvučni znakovi strana tijela: visoka ehogenost, "rep kometa", reverberacija, akustična sjena.

Ultrazvuk za volumetrijske intraokularne formacije

Pregled bolesnika

Potrebno je slijediti dijagnostički algoritam:

• provoditi CDS;
• ako se otkrije vaskularna mreža, provedite doppler sonografiju s pulsnim valom;
• u tripleksnom ultrazvučnom načinu, procijeniti stupanj i prirodu vaskularizacije, kvantitativne pokazatelje hemodinamike (potrebno za dinamičko praćenje);
• ehodensitometrija: provodi se pomoću funkcije "Histogram" pod standardnim postavkama skenera, osim za G (Gain) (može se odabrati 40 - 80 dB).
  T je ukupan broj piksela bilo koje nijanse sive u području od interesa.
  L je razina nijanse sive koja prevladava u području od interesa.
  M - broj piksela sivih tonova koji prevladavaju u području od interesa
  Izračun
  Indeks homogenosti: IH = M / T x 100 (pouzdanost prepoznavanja melanoma 85%)
  Indeks ehogenosti: IE = L / G (pouzdanost prepoznavanja melanoma 88%);
• tripleks ultrazvuk u dinamici.

Melanoma

Široka baza, uži dio - stabljika, široka i zaobljena kapica, heterogena hipo-, izoehoična struktura, s CDS-om se otkriva razvoj vlastite vaskularne mreže (gotovo uvijek se utvrđuje posuda za hranjenje koja raste duž periferije, vaskularizacija varira od guste mreže do pojedinačnih žila ili "avaskularnih" zbog malog promjera žila, zastoja, niske brzine protoka krvi, nekroze); rijetko može imati izoehoičnu homogenu strukturu.

Hemangiom

Moguća je mala hiperehogena heterogena prominencija, dezorganizacija i proliferacija pigmentnog epitela preko žarišta s stvaranjem višeslojnih struktura i fibroznog tkiva, depoziti kalcijeve soli; arterijski i venski tip krvotoka u CDS, spor rast, može biti popraćeno sekundarnim odvajanjem mrežnice.

Izvori

1. Zubarev A.V. - Dijagnostički ultrazvuk. Oftalmologija (2002.)

Zahvaljujući istraživanju, znanstvenici su otkrili da je okidač za razvoj povećanje intraokularnog tlaka do razine koja prelazi cilj. Očni tlak je važna fiziološka konstanta oka. Regulira se s nekoliko mehanizama. Na ovaj pokazatelj utječu neki anatomski i fiziološki čimbenici. Glavni su volumen očne jabučice i veličina prednje-stražnje osi oka. Istraživanje provedeno u posljednjih godina, dovelo je do zaključka da se glaukom može razviti zbog promjena u biomehaničkoj stabilnosti vezivnotkivnih struktura fibrozne kapsule oka, a ne samo područja glave vidnog živca.

U oftalmološkim studijama koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• tonometrija;
• tonografija prema Nesterovu i elastotonometrija;

U male djece, gornja granica norme intraokularnog tlaka može biti manifestacija kršenja odljeva intraokularne tekućine. Duljina anteroposteriorne osi očne jabučice povećava se ne samo zbog nakupljanja intraokularne tekućine i poremećaja hemohidrodinamičkih procesa organa vida, već i zbog dinamike patološkog rasta oka s godinama i stupnjem. Za dijagnozu kongenitalnog glaukoma potrebno je koristiti podatke iz pregleda kao što su ehobiometrija, gonioskopija, mjerenje intraokularnog tlaka. Pri tome treba uzeti u obzir krutost fibrozne membrane oka i početnu glaukomatoznu optičku neuropatiju.