Autoimune bolesti često utječu na vitalne organe kao što su srce, pluća i drugi.

Opće karakteristike autoimunih bolesti koje utječu na zglobove

Većina autoimunih bolesti koje zahvaćaju zglobove su difuzne bolesti vezivnog tkiva (sistemske reumatske bolesti). Ovo je opsežna skupina bolesti, od kojih svaka ima složenu klasifikaciju, složene dijagnostičke algoritme i pravila za formuliranje dijagnoze, kao i višekomponentne režime liječenja.

Budući da je vezivno tkivo koje je zahvaćeno ovim bolestima prisutno u mnogim organima, ove bolesti karakteriziraju različite kliničke manifestacije. Često su vitalni organi (srce, pluća, bubrezi, jetra) uključeni u patološki proces - to određuje životnu prognozu za pacijenta.

Kod sistemskih reumatskih bolesti zahvaćeni su zglobovi zajedno s drugim organima i sustavima. Ovisno o nozologiji, to može odrediti kliničku sliku bolesti i njezinu prognozu (npr. reumatoidni artritis) ili eventualno niža vrijednost u pozadini oštećenja drugih organa, kao kod sistemske sklerodermije.

Kod ostalih autoimunih bolesti i bolesti s do kraja neistraženim oštećenje zgloba je dodatni simptom i ne opaža se kod svih bolesnika. Na primjer, artritis kod autoimune upalne bolesti crijeva.

U drugim slučajevima, oštećenje zglobova može biti uključeno u proces samo u teškim slučajevima bolesti (na primjer, kod psorijaze). Stupanj oštećenja zgloba može se izraziti i odrediti težinu bolesti, prognozu radne sposobnosti pacijenta i kvalitetu njegovog života. Ili obrnuto, stupanj oštećenja može uzrokovati samo potpuno reverzibilne upalne promjene. U tom slučaju, prognoza bolesti može biti povezana s oštećenjem drugih organa i sustava (na primjer, kod akutne reumatske groznice).

Uzrok većine bolesti u ovoj skupini nije u potpunosti shvaćen. Mnoge od njih karakterizira nasljedna predispozicija, koja se može odrediti određenim genima koji kodiraju antigene takozvanog glavnog kompleksa histokompatibilnosti (koji se nazivaju HLA ili MHC antigeni). Ovi geni se nalaze na površini svih stanica s jezgrom u tijelu (HLA C klase I antigeni) ili na površini tzv. antigen-prezentirajućih stanica:

Prethodna akutna infekcija može izazvati pojavu mnogih autoimunih bolesti.

• B-limfociti,
• tkivni makrofagi,
• dendritične stanice (antigeni HLA klase II).

Naziv ovih gena povezuje se s fenomenom odbacivanja transplantacija organa darivatelja, ali u fiziologiji imunološki sustav odgovorni su za prezentaciju antigena T-limfocitima i za pokretanje razvoja imunološkog odgovora na patogen. Njihova povezanost s osjetljivošću na razvoj sistemskih autoimunih bolesti trenutno nije u potpunosti razjašnjena.

Kao jedan od mehanizama predlaže se fenomen tzv. "antigenske mimikrije" u kojoj se antigeni uobičajenih patogena zarazne bolesti(virusi koji uzrokuju SARS, E. coli, Streptococcus, itd.) imaju sličnu strukturu kao i ljudski proteini - nositelji određenih gena glavnog kompleksa histokompatibilnosti i uzroka.

Infekcija koju prenosi takav pacijent dovodi do kontinuiranog imunološkog odgovora na antigene vlastitih tkiva tijela i razvoja autoimune bolesti. Stoga je za mnoge autoimune bolesti čimbenik koji izaziva pojavu bolesti akutna infekcija.

Kao što se može vidjeti iz naziva ove skupine bolesti, vodeći mehanizam njihovog razvoja je agresija imunološkog sustava na vlastite antigene vezivnog tkiva.

Od glavnih tipova patoloških reakcija imunološkog sustava (vidi) kod sistemskih autoimunih bolesti vezivnog tkiva najčešće se ostvaruje tip III (imunokompleksni tip - kod reumatoidnog artritisa i sistemskog eritematoznog lupusa). Rjeđe se ostvaruje tip II (citotoksični tip - kod akutne reumatske groznice) ili IV (preosjetljivost odgođenog tipa - kod reumatoidnog artritisa).

Često različiti mehanizmi imunopatoloških reakcija igraju ulogu u patogenezi jedne bolesti. Glavni patološki proces kod ovih bolesti je upala, što dovodi do pojave glavnih kliničkih znakova bolesti - lokalnih i općih simptoma (povišena temperatura, malaksalost, gubitak težine i sl.), često rezultira nepovratnim promjenama na zahvaćenim organima. Klinička slika bolesti ima svoje karakteristike za svaku od nozologija, od kojih će neke biti opisane u nastavku.

Budući da je učestalost pojave sistemskih autoimunih bolesti niska, a za mnoge od njih ne postoje specifični simptomi koji se ne primjećuju u drugim bolestima, samo liječnik može sumnjati na prisutnost bolesti iz ove skupine u bolesnika na temelju kombinacije karakteristični klinički znakovi, tzv dijagnostički kriteriji bolesti odobrene u međunarodnim smjernicama za njegovu dijagnozu i liječenje.

Razlozi probira za sistemsku reumatsku bolest

• pojava simptoma zglobova u bolesnika u relativno mladoj dobi,
• nedostatak povezanosti simptoma s povećanim stresom na zahvaćene zglobove,
• prethodne ozljede zglobova
• znakovi metaboličkih poremećaja (pretilost i metabolički sindrom, koji može biti popraćen gihtom),
• opterećena nasljedna povijest.

Dijagnozu sistemske bolesti vezivnog tkiva postavlja reumatolog.

Potvrđuju ga specifične analize za pojedinu nozologiju odn laboratorijske pretrage uz identifikaciju markera koji mogu biti zajednički za cijelu skupinu sistemskih reumatskih bolesti. Na primjer, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor.

Osnova laboratorijske dijagnostike je identifikacija specifičnih antitijela na vlastite organe i tkiva, imunološki kompleksi nastali tijekom razvoja bolesti, antigeni glavnog kompleksa histokompatibilnosti, karakteristični za određene bolesti ove skupine i otkriveni pomoću monoklonskih antitijela, geni koji kodiraju ovih antigena, detektiranih određivanjem specifičnih sekvenci DNA.

Metode instrumentalne dijagnostike omogućuju određivanje stupnja oštećenja zahvaćenih organa i njihove funkcionalnosti. Za procjenu promjena u zglobovima koristi se radiografija, magnetska rezonancija zgloba. Osim toga, punkcija zgloba se koristi za uzimanje uzoraka za analizu sinovijalne tekućine, artroskopiju.

Svi gore navedeni pregledi potrebni su za prepoznavanje bolesti i razjašnjenje njezine težine.

Za izbjegavanje invaliditeta i smrti neophodan je stalan liječnički nadzor i terapija koja zadovoljava standarde.

U dijagnozu se unose određene ključne promjene u potrebnim laboratorijskim i instrumentalnim pretragama. Na primjer, za reumatoidni artritis - prisutnost ili odsutnost reumatoidnog faktora u krvi, stadij radioloških promjena. To je važno za određivanje opsega terapije.

Postavljanje dijagnoze za reumatologa prilikom utvrđivanja znakova autoimunog oštećenja organa i sustava često je teško: simptomi identificirani kod pacijenta i podaci pregleda mogu kombinirati znakove nekoliko bolesti ove skupine.

Liječenje sustavnih bolesti vezivnog tkiva uključuje imenovanje imunosupresivnih i citostatičkih lijekova, lijekova koji usporavaju patološko stvaranje vezivnog tkiva i drugih posebnih kemoterapijskih lijekova.

Kao sredstvo simptomatske terapije koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, a ni glukokortikosteroidi kod ovih bolesti ne mogu uvijek sami biti sredstva osnovnog liječenja. Liječnički nadzor i propisivanje terapije u skladu sa standardima preduvjet je za sprječavanje razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući invalidnost i smrt.

Novi smjer liječenja je primjena lijekova biološke terapije – monoklonskih protutijela na ključne molekule uključene u imunološke i upalne reakcije kod ovih bolesti. Ova skupina lijekova je vrlo učinkovita i nema nuspojave sredstva za kemoterapiju. U složenom liječenju oštećenja zglobova koriste se kirurške intervencije, propisuju se fizioterapijske vježbe i fizioterapija.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je najčešća sistemska autoimuna bolest u ljudi.

Temelj bolesti je proizvodnja autoantitijela na imunoglobuline G s razvojem upalnog procesa u zglobnoj membrani i postupnim uništavanjem zglobova.

Klinička slika

• postupni početak
• Dostupnost stalna bol u zglobovima
• jutarnja ukočenost u zglobovima: ukočenost i ukočenost mišića koji okružuju zglob nakon buđenja ili dugog odmora s postupnim razvojem artroze malih perifernih zglobova šaka i stopala.

Rjeđe su u proces uključeni veliki zglobovi - koljeno, lakat, gležanj. Obavezno uključite pet ili više zglobova u proces, karakteristična je simetrija oštećenja zglobova.

Tipičan znak bolesti je devijacija prstiju I i IV na ulnarnu (unutarnju) stranu (tzv. ulnarna devijacija) i drugi deformiteti povezani s zahvaćanjem ne samo samog zgloba, već i susjednih tetiva, kao i prisutnost potkožnih "reumatoidnih čvorića".

Oštećenje zglobova kod reumatoidnog artritisa je nepovratno s ograničenom funkcijom.

Izvanzglobne lezije kod reumatoidnog artritisa uključuju gore spomenute "reumatoidne čvorove", oštećenja mišića u obliku njihove atrofije i mišićne slabosti, reumatoidni pleuritis (lezija pleure pluća) i reumatoidni pneumonitis (oštećenje plućnih alveola s razvoj plućne fibroze i respiratornog zatajenja).

Specifičan laboratorijski marker reumatoidnog artritisa je reumatoidni faktor (RF) - antitijela klase IgM na vlastiti imunoglobulin G. Ovisno o njihovoj prisutnosti razlikuju se RF-pozitivni i RF-negativni reumatoidni artritis. Kod potonjeg je razvoj bolesti povezan s protutijelima na IgG drugih klasa, čije je laboratorijsko određivanje nepouzdano, a dijagnoza se postavlja na temelju drugih kriterija.

Treba napomenuti da reumatoidni faktor nije specifičan za reumatoidni artritis. Može se pojaviti u drugim autoimunim bolestima vezivnog tkiva i treba ga procijeniti liječnik u svezi s kliničkom slikom bolesti.

Specifični laboratorijski markeri za reumatoidni artritis

• antitijela na ciklički peptid koji sadrži citrulin (anti-CCP)
• antitijela na citrulinirani vimentin (anti-MCV), koji su specifični markeri ove bolesti,
• antinuklearna antitijela, koja se mogu pojaviti kod drugih sistemskih reumatoidnih bolesti.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Liječenje bolesti uključuje primjenu kako za ublažavanje boli i otklanjanje upale u početnim fazama, tako i korištenje osnovnih lijekova usmjerenih na suzbijanje imunoloških mehanizama razvoja bolesti i uništavanja zgloba. Spor početak trajnog učinka ovih lijekova zahtijeva njihovu primjenu u kombinaciji s protuupalnim lijekovima.

Suvremeni pristupi terapija lijekovima je primjena pripravka monoklonskih protutijela na faktor nekroze tumora i druge molekule koje imaju ključnu ulogu u patogenezi bolesti – biološka terapija. Ovi lijekovi su lišeni nuspojava citostatika, međutim, zbog visoke cijene i prisutnosti vlastitih nuspojava (pojava antinuklearnih antitijela u krvi, rizik od sindroma poput lupusa, pogoršanje kroničnih infekcija, uključujući tuberkulozu ), ograničavaju njihovu upotrebu. Preporučuju se za imenovanje u nedostatku dovoljnog učinka citostatika.

Akutna reumatska groznica

Akutna reumatska groznica ( Bolest koja se u prošlosti zvala "reumatizam") je postinfektivna komplikacija upala krajnika (tonzilitisa) ili faringitisa uzrokovana hemolitičkim streptokokom skupine A.

Ova se bolest manifestira u obliku sistemske upalne bolesti vezivnog tkiva s primarnom lezijom sljedećih organa:

• kardiovaskularni sustav (karditis),
• zglobovi (migracijski poliartritis),
• mozak (koreja je sindrom karakteriziran nepravilnim, trzavim, nepravilnim pokretima, sličnim normalnim pokretima lica i gestama, ali pretencioznijim, često podsjećajući na ples),
• koža ( prstenasti eritem, reumatski čvorići).

Akutna reumatska groznica se razvija u predisponiranih osoba - češće u djece i mladih (7-15 godina). Groznica je povezana s autoimunim odgovorom tijela zbog unakrsne reaktivnosti između antigena streptokoka i zahvaćenih ljudskih tkiva (fenomen molekularne mimikrije).

Karakteristična komplikacija bolesti, koja određuje njezinu težinu, je kronična reumatska bolest srca - marginalna fibroza srčanih zalistaka ili srčane mane.

Artritis (ili artralgija) nekoliko velikih zglobova jedan je od vodećih simptoma bolesti u 60-100% bolesnika s prvim napadom akutne reumatske groznice. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koljena, gležnja, zapešća i lakta. Osim toga, javljaju se i bolovi u zglobovima, koji su često toliko izraženi da dovode do značajnog ograničenja njihove pokretljivosti, oticanja zglobova, ponekad i crvenila kože nad zglobovima.

Karakteristična obilježja reumatoidnog artritisa su migratorne prirode (znakovi oštećenja nekih zglobova gotovo potpuno nestaju unutar 1-5 dana i zamjenjuju se jednako izraženom lezijom drugih zglobova) i brza potpuna regresija pod utjecajem suvremene protuupalne terapije .

Laboratorijska potvrda dijagnoze je otkrivanje antistreptolizina O i antitijela na DNA-azu, otkrivanje hemolitičkog streptokoka A tijekom bakteriološke pretrage brisa grla.

Za liječenje se koriste antibiotici skupina penicilina, glukokortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest)

Ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest)- kronična upalna bolest zglobova, koja pretežno zahvaća zglobove aksijalni kostur(intervertebralni zglobovi, sakroilijakalni zglob) u odraslih, te uzrokuju kroničnu bol u leđima i ograničenu pokretljivost (ukočenost) kralježnice. Također, uz bolest mogu biti zahvaćeni periferni zglobovi i tetive, oči i crijeva.

Poteškoće diferencijalna dijagnoza bolovi u kralježnici kod ankilozirajućeg spondilitisa s osteokondrozom, kod koje su ovi simptomi uzrokovani isključivo mehaničkim uzrocima, mogu dovesti do odgode dijagnoze i propisivanja potrebnog liječenja do 8 godina od pojave prvih simptoma. Potonji, zauzvrat, pogoršava prognozu bolesti, povećava vjerojatnost invaliditeta.

Znakovi razlike od osteohondroze:

• značajke dnevnog ritma boli - jači su u drugoj polovici noći i ujutro, a ne navečer, kao kod osteohondroze,
• mlada dob početak bolesti,
• znakovi opće slabosti,
• uključenost u proces drugih zglobova, očiju i crijeva,
• Dostupnost povećana brzina sedimentacija eritrocita (ESR) u ponovljenom op krvne pretrage,
• bolesnik ima opterećenu nasljednu anamnezu.

Ne postoje specifični laboratorijski biljezi bolesti: predispozicija za njezin razvoj može se utvrditi otkrivanjem antigena glavnog kompleksa histokompatibilnosti HLA - B27.

Za liječenje se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi i citostatici, biološka terapija. Kako bi se usporilo napredovanje bolesti, terapijske vježbe i fizioterapija igraju važnu ulogu kao dio složenog liječenja.

Oštećenje zglobova kod sistemskog eritematoznog lupusa

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa još uvijek nisu razjašnjeni.

Kod niza autoimunih bolesti može doći do oštećenja zglobova, ali nije obilježje bolest koja određuje njegovu prognozu. Primjer takvih bolesti je sistemski eritematozni lupus, kronična sistemska autoimuna bolest nepoznate etiologije, u kojoj se razvija imunološki sustav. upalni proces u različitim organima i tkivima (serozne membrane: peritoneum, pleura, perikard; bubrezi, pluća, srce, koža, živčani sustav itd.), što dovodi do nastanka višeorganskog zatajenja kako bolest napreduje.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa ostaju nepoznati: upućuju na utjecaj nasljednih čimbenika i virusna infekcija kao okidač za nastanak bolesti utvrđeno je nepoželjno djelovanje pojedinih hormona (prije svega estrogena) na tijek bolesti, što objašnjava visoku prevalenciju bolesti kod žena.

Klinički znakovi bolesti su: eritematozni osipi na koži lica u obliku "leptira" i diskoidni osip, prisutnost čira u usnoj šupljini, upala seroznih membrana, oštećenje bubrega s pojavom proteina i leukociti u mokraći, promjene u opća analiza krv - anemija, smanjenje broja leukocita i limfocita, trombocita.

Zahvaćenost zglobova najčešća je manifestacija sistemskog eritematoznog lupusa. Bolovi u zglobovima mogu prethoditi nastanku multisistemske lezije i imunološke manifestacije bolesti dugi niz mjeseci ili godina.

Artralgije se javljaju u gotovo 100% bolesnika u različitim stadijima bolesti. Bol se može pojaviti u jednom ili više zglobova i biti kratkotrajna.

Uz visoku aktivnost bolesti bol može biti trajnija, a zatim se razvija slika artritisa s bolovima pri kretanju, bolovima u zglobovima, oteklinama, upalom membrane zgloba, crvenilom, povišenom temperaturom kože nad zglobom. i kršenje njegove funkcije.

Artritis može biti migratorne prirode bez rezidualnih učinaka, kao kod akutne reumatske groznice, ali se češće javljaju u malim zglobovima šaka. Artritis je obično simetričan. Artikularni sindrom kod sistemskog eritematoznog lupusa može biti popraćen upalom skeletnih mišića.

Ozbiljne komplikacije bolesti na dijelu mišićno-koštanog sustava su aseptična nekroza kostiju - glave bedrene kosti, humerusa, rjeđe kosti zapešća, zgloba koljena, zgloba lakta, stopala.

Markeri otkriveni u laboratorijskoj dijagnostici bolesti su antitijela na DNK, anti-Sm antitijela, otkrivanje antinuklearnih antitijela koja nisu povezana s uzimanjem lijekova koji mogu uzrokovati njihovo stvaranje, otkrivanje tzv. LE – stanica – neutrofilnih leukocita. koji sadrže fagocitirane fragmente jezgri drugih stanica.

Za liječenje se koriste glukokortikosteroidi, citostatici, kao i kemoterapijski lijekovi skupine 4 - derivati ​​aminokinolina, koji se također koriste u liječenju malarije. Također se koriste hemosorpcija i plazmafereza.

Oštećenje zglobova kod sistemske skleroze

Ozbiljnost tijeka bolesti i očekivani životni vijek kod sistemske sklerodermije ovisi o taloženju makromolekula vezivnog tkiva u vitalnim organima.

Sistemska sklerodermija- autoimuna bolest nepoznatog podrijetla, karakterizirana progresivnim taloženjem kolagena i drugih makromolekula vezivnog tkiva u koži i drugim organima i sustavima, oštećenjem kapilarnog korita i višestrukim imunološkim poremećajima. Najizraženiji klinički znakovi bolesti su kožne lezije - stanjivanje i grubljanje kože prstiju s pojavom paroksizmalnih grčeva žila prstiju, tzv. Raynaudov sindrom, žarišta stanjivanja i grubosti, gusta oteklina i atrofija kože lica, manifestacija žarišta hiperpigmentacije na licu. U teškim slučajevima bolesti, slične promjene na koži su difuzne.

Taloženje makromolekula vezivnog tkiva u vitalnim organima (pluća, srce i velike žile, jednjak, crijeva i dr.) kod sistemske sklerodermije određuje težinu bolesti i životni vijek bolesnika.

Kliničke manifestacije oštećenja zglobova u ovoj bolesti su bolovi u zglobovima, ograničena pokretljivost, pojava tzv. "šuma trenja tetiva", otkrivena tijekom liječničkog pregleda i povezana s uključenošću tetiva i fascije u proces, bol u mišićima. okolni zglob i slabost mišića.

Moguće su komplikacije u obliku nekroze distalnih i srednjih falanga prstiju zbog kršenja njihove opskrbe krvlju.

Laboratorijski dijagnostički markeri bolesti su anticentromerna antitijela, antitijela na topoizomerazu I (Scl-70), antinuklearna antitijela, antiRNA antitijela, antitijela na ribonukleoproteine.

U liječenju bolesti, osim imunosupresivnih glukokortikosteroida i citostatika, ključnu ulogu imaju i lijekovi koji usporavaju fibrozu.

Psorijatični artritis

Psorijatični artritis je sindrom oštećenja zglobova koji se razvija u malog broja (manje od 5%) pacijenata koji boluju od psorijaze (vidi odgovarajući opis bolesti).

Većina pacijenata s psorijatičnim artritisom Klinički znakovi psorijaza prethodi razvoju bolesti. Međutim, u 15-20% bolesnika znakovi artritisa se razviju prije nego se pojave tipične kožne manifestacije.

Pretežno su zahvaćeni zglobovi prstiju, uz razvoj bolova u zglobovima i oticanje prstiju. Karakteristične su deformacije ploča nokta na prstima zahvaćenim artritisom. Također je moguće zahvatiti i druge zglobove: intervertebralne i sakroilijakalne.

Kada se artritis pojavi prije razvoja kožnih manifestacija psorijaze ili u prisutnosti žarišta kožnih lezija samo na mjestima nedostupnima za pregled (međica, dlakavi dio glave itd.), liječnik može imati poteškoća u diferencijalnoj dijagnozi s drugim autoimunim bolestima zglobova.

Za liječenje se koriste citostatski lijekovi, suvremeni smjer terapije su pripravci antitijela na faktor nekroze tumora alfa.

Artritis kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti

Lezije zglobova mogu se primijetiti i kod nekih bolesnika s kroničnim upalnim bolestima crijeva: Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom, kod kojih lezije zglobova također mogu prethoditi crijevnim simptomima karakterističnim za ove bolesti.

Crohnova bolest je upalna bolest koja zahvaća sve slojeve crijevne stijenke. Karakterizira ga proljev pomiješan sa sluzi i krvlju, bol u trbuhu (često u desnoj ilijačnoj regiji), gubitak težine i groznica.

Nespecifični ulcerozni kolitis je ulcerozno-destruktivna lezija sluznice debelog crijeva, koja je lokalizirana uglavnom u njegovim distalnim dijelovima.

Klinička slika

• krvarenje iz rektum,
• učestalo pražnjenje crijeva,
• tenesmus - lažni bolni nagon za nuždu;
• bol u trbuhu je manje intenzivna nego kod Crohnove bolesti i najčešće je lokalizirana u lijevoj ilijačnoj regiji.

Oštećenje zglobova kod ovih bolesti javlja se u 20-40% slučajeva i javlja se u obliku artritisa (periferna artropatija), sakroiliitisa (upala u sakroilijakalnom zglobu) i/ili ankilozirajućeg spondilitisa (kao kod Bechterewove bolesti).

Češće su karakteristične asimetrične, migratorne lezije zglobova donjih ekstremiteta: zglobovi koljena i skočnog zgloba, rjeđe lakat, kuk, interfalangealni i metatarzofalangealni zglobovi. Broj zahvaćenih zglobova obično ne prelazi pet.

Artikularni sindrom teče s izmjeničnim razdobljima egzacerbacija, čije trajanje ne prelazi 3-4 mjeseca, i remisije. Međutim, često se pacijenti žale samo na bolove u zglobovima, a objektivnim pregledom promjene se ne otkrivaju. Napadi artritisa s vremenom postaju rjeđi. U većine bolesnika artritis ne dovodi do deformiteta ili razaranja zglobova.

Ozbiljnost simptoma i učestalost recidiva smanjuje se s liječenjem osnovne bolesti.

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis, opisan u odgovarajućem odjeljku članka, može se razviti kod osoba koje imaju nasljednu sklonost autoimunoj patologiji.

Takva je patologija moguća nakon infekcije (ne samo Yersinia, već i drugih crijevne infekcije). Na primjer, shigella - uzročnici dizenterije, salmonele, campolobacter.

Također, reaktivni artritis može se pojaviti zbog uzročnika urogenitalnih infekcija, prvenstveno Chlamydia trachomatis.

Klinička slika

1. akutni početak sa znakovima opće slabosti i groznice,
2. neinfektivni uretritis, konjunktivitis i artritis koji zahvaćaju zglobove nožnih prstiju, skočni zglob ili sakroilijakalnog zgloba.

U pravilu je zahvaćen jedan zglob na jednom udu (asimetrični monoartritis).

Dijagnoza bolesti potvrđuje se otkrivanjem antitijela na navodne infektivne patogene, otkrivanjem antigena HLA-B27.

Liječenje uključuje antibiotska terapija i sredstva za liječenje artritisa: NSAR, glukokortikosteroidi, citostatici.

Učinkovitost i sigurnost lijekova za biološko liječenje trenutno se proučavaju.

Simptomi alergijskih bolesti kod autoimunih bolesti zglobova

Za niz autoimunih bolesti koje zahvaćaju zglobove, simptomi su karakteristični za. Često mogu prethoditi detaljnoj kliničkoj slici bolesti. Tako npr. recidiv može biti prva manifestacija bolesti kao npr urtikarijalni vaskulitis, kod kojih također može doći do oštećenja zglobova različite lokalizacije u vidu prolaznih bolova u zglobovima ili teškog artritisa.

Često se urtikarijalni vaskulitis može povezati sa sistemskim eritematoznim lupusom, koji je karakteriziran zahvaćenošću zglobova.

Također, kod sistemskog eritematoznog lupusa opisan je razvoj teškog stečenog angioedema povezanog s inhibitorom C1 esteraze u pozadini bolesti.

Dakle, autoimune bolesti zglobova po svojoj prirodi teže su bolesti u usporedbi s patologijom koja se razvija u pozadini njihovog mehaničkog preopterećenja (osteoartroza, osteokondroza). Ove bolesti su manifestacija sistemskih bolesti koje utječu unutarnji organi i imaju lošu prognozu. Oni zahtijevaju sustavni liječnički nadzor i pridržavanje režima liječenja lijekovima.

Književnost

1. Ya.A. Sigidin, N.G. Guseva, M.M. Ivanova "Difuzne bolesti vezivnog tkiva (sistemske reumatske bolesti) Moskva" Medicina "2004 ISBN 5-225-04281.3 638 str.
2. P.V. Kolhir Urtikarija i angioedem. "Praktična medicina" Moskva 2012
3. R.M. Khaitov, G.A. Ignatieva, I.G. Sidorovich "Imunologija" Moskva "Medicina" 2002
4. A. V. Meleshkina, S. N. Chebysheva, E. S. Zholobova, M. N. Nikolaeva "Zglobni sindrom u kroničnim upalnim bolestima crijeva: pogled reumatologa" Medicinski znanstveni i praktični časopis #01/14
5. Unutarnje bolesti u 2 sveska: udžbenik / Ur. NA. Mukhina, V.S. Moiseeva, A.I. Martynov - 2010. - 1264 str.
6. Anwar Al Hammadi, MD, FRCPC; Glavni urednik: Herbert S Diamond, dr. med. "Psoriatic Arthritis" Medscape Bolesti/stanja Ažurirano: 21. siječnja 2016.
7. Howard R Smith, MD; Glavni urednik: Herbert S Diamond, dr. med. "Reumatoidni artritis" Medscape Bolesti/stanja Ažurirano: 19. srpnja 2016.
8. Carlos J Lozada, dr.med.; Glavni urednik: Herbert S Diamond, dr. med. "Reaktivni artritis" Medscape Medical News Reumatology Ažurirano: 31. listopada 2015.
9. Raj Sengupta, dr.med.; Millicent A Stone, MD "Procjena ankilozirajućeg spondilitisa u kliničkoj praksi" CME Objavljeno: 23.8.2007.; Vrijedi za kredit do 23.8.2008
10. Sergio A Jimenez, dr. med.; Glavni urednik: Herbert S Diamond, dr. med. "Skleroderma" Medscape lijekovi i bolesti Ažurirano: 26. listopada 2015.

Autoimune bolesti su bolesti koje se razvijaju kada imunološki sustav tijela iz bilo kojeg razloga postane pretjerano osjetljiv. Normalno, rad imunološkog sustava je zaštita i zaštita ljudskog tijela od raznih vrsta antigena i vanjskih čimbenika koji mu štete. Međutim, pod određenim uvjetima, ovaj sustav počinje neispravno funkcionirati i postaje osjetljiviji. Počinje pretjerano reagirati na vanjske uvjete koji su inače normalni i s vremenom izaziva razvoj razne bolesti.

Jedan od simptoma autoimune bolesti je nagli gubitak kose.

Autoimune bolesti To su bolesti koje ljudski organizam razvija sam. Mogu biti i genetski i stečeni, a nisu problem samo kod odraslih – njihovi se simptomi nalaze i kod djece. Ljudi koji pate od takvih bolesti moraju biti vrlo oprezni u pogledu svog načina života. Mnoge autoimune bolesti uključene su u sljedeći popis, ali postoje i druge koje se još uvijek istražuju kako bi se razumjeli njihovi uzroci i stoga ostaju na popisu navodnih autoimunih bolesti.

Simptomi autoimunih bolesti su brojni. Uključuju razne manifestacije (od glavobolje do osipa na koži) koje utječu na gotovo sve tjelesne sustave. Ima ih mnogo, budući da je broj samih autoimunih bolesti velik. U nastavku je popis ovih simptoma, koji pokriva gotovo sve autoimune bolesti zajedno s njihovim zajedničkim značajkama.

Naziv bolesti	Simptomi	Zahvaćeni organi/ žlijezde
Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM)	groznica, pospanost, glavobolja, napadaji i koma	Glava i leđna moždina
Addisonova bolest	Umor, vrtoglavica, povraćanje, slabost mišića, anksioznost, gubitak težine, pojačano znojenje, promjene raspoloženja, promjene osobnosti	nadbubrežne žlijezde
Alopecija areata	Ćelave mrlje, trnci, bol i gubitak kose	dlake
Ankilozantni spondilitis	Bol u perifernim zglobovima, umor i mučnina	zglobova
Antifosfolipidni sindrom(AFS)	Duboka venska tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka), moždani udar, pobačaj, preeklimpsija i mrtvorođenost	Fosfolipidi (tvar staničnih membrana)
Autoimuna hemolitička anemija	Umor, anemija, vrtoglavica, nedostatak zraka, blijeda koža i bol u prsima	crvene krvne stanice
autoimuni hepatitis	Povećanje jetre, žutica, osip na koži, povraćanje, mučnina i gubitak apetita	stanice jetre
autoimuna bolest unutarnje uho	progresivni gubitak sluha	Stanice unutarnjeg uha
bulozni pemfigoid	Lezije kože, svrbež, osip, čirevi u ustima i krvarenje desni	Koža
celijakija	Proljev, umor i nedostatak debljanja	Tanko crijevo
Chagasova bolest	Romagna znak, groznica, umor, bol u tijelu, glavobolja, osip, gubitak apetita, proljev, povraćanje, lezije živčani sustav, probavni sustav i srca	Živčani sustav, probavni sustav i srce
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)	Kratkoća daha, umor, uporan kašalj, stezanje u prsima	Pluća
Crohnova bolest	Bol u trbuhu, proljev, povraćanje, gubitak težine, osip na koži, artritis i upala oka	Gastrointestinalni trakt
Churg-Straussov sindrom	Astma, teška neuralgija, purpurne lezije kože	Krvne žile (pluća, srce, gastrointestinalni sustav)
Dermatomiozitis	Osip na koži i bolovi u mišićima	Vezivna tkiva
Dijabetes tipa 1	Učestalo mokrenje, mučnina, povraćanje, dehidracija i gubitak težine	beta stanice gušterače
endometrioza	Neplodnost i bol u zdjelici	ženskih reproduktivnih organa
Ekcem	Crvenilo, nakupljanje tekućine, svrbež (također stvaranje kora i krvarenje)	Koža
Goodpastureov sindrom	Umor, mučnina, otežano disanje, bljedilo, iskašljavanje krvi i osjećaj peckanja tijekom mokrenja	Pluća
Basedowova bolest	Ispupčene oči, vodenica, hipertireoza, lupanje srca, poteškoće sa uspavljivanjem, drhtanje ruku, razdražljivost, umor i slabost mišića	Štitnjača
Guillain-Barréov sindrom	Progresivna slabost u tijelu i zatajenje dišnog sustava	Periferni živčani sustav
Hashimotov tireoiditis	Hipotireoza, slabost mišića, umor, depresija, manija, osjetljivost na hladnoću, zatvor, gubitak pamćenja, migrena i neplodnost	Stanice štitnjače
Purulentni hidradenitis	Veliki i bolni čirevi (čirevi)	Koža
Kawasakijeva bolest	Povišena temperatura, konjunktivitis, ispucale usne, guntherov jezik, bol u zglobovima i razdražljivost	Vene (koža, zidovi krvne žile, Limfni čvorovi i srce)
Primarna IgA nefropatija	Hematurija, osip na koži, artritis, bol u trbuhu, nefrotski sindrom, akutno i kronično zatajenje bubrega	bubrezi
Idiopatska trombocitopenična purpura	Nizak broj trombocita, modrice, krvarenje iz nosa, krvarenje desni i unutarnje krvarenje	trombociti
Intersticijski cistitis	Bol tijekom mokrenja, bolovi u trbuhu, učestalo mokrenje, bol tijekom spolnog odnosa i otežano sjedenje	Mjehur
Lupus eritematozus	Bol u zglobovima, osip na koži, oštećenje bubrega, srca i pluća	Vezivno tkivo
Mješovita bolest vezivnog tkiva/Sharpeov sindrom	Bol i oticanje zglobova, opća slabost, Raynaudov fenomen, upala mišića i sklerodaktilija	mišiće
Prstenasta sklerodermija	Fokalne lezije kože, hrapavost kože	Koža
multipla skleroza (MS)	Slabost mišića, ataksija, poteškoće u govoru, umor, bol, depresija i nestabilno raspoloženje	Živčani sustav
miastenija gravis	Slabost mišića (u licu, kapcima i oteklina)	mišiće
Narkolepsija	Pospanost u danju, katapleksiju, mehaničko ponašanje, paralizu sna i hipnagoške halucinacije	Mozak
neuromiotonija	Ukočenost mišića, tremor mišića i grčevi mišića, grčevi, pojačano znojenje i odgođeno opuštanje mišića	neuromuskularne aktivnosti
Opso-mioklonalni sindrom (OMS)	Nekontrolirani brzi pokreti očiju i trzaji mišića, poremećaji govora, poremećaji spavanja i slinjenje	Živčani sustav
Pemphigus vulgaris	Plikovi na koži i ljuštenje kože	Koža
perniciozna anemija	Umor, hipotenzija, kognitivna disfunkcija, tahikardija, česti proljevi, bljedilo, žutica i nedostatak daha	crvene krvne stanice
Psorijaza	Nakupljanje stanica kože oko laktova i koljena	Koža
Psorijatični artritis	Psorijaza	zglobova
Polimiozitis	Slabost mišića, disfagija, groznica, zadebljanje kože (na prstima i dlanovima)	mišiće
Primarna bilijarna ciroza jetre	Umor, žutica, svrbež kože, ciroza i portalna hipertenzija	Jetra
Reumatoidni artritis	Upala i ukočenost zglobova	zglobova
Raynaudov fenomen	Promjena boje kože (koža izgleda plavkasto ili crveno ovisno o vremenu), trnci, bol i oteklina	Prsti, nožni prsti
Shizofrenija	Slušne halucinacije, deluzije, neorganizirano i neobično mišljenje i govor, te društvena izolacija	Živčani sustav
sklerodermija	Gruba i zategnuta koža, upala kože, crvene mrlje, oticanje prstiju, žgaravica, probavne smetnje, nedostatak daha i kalcifikacija	Vezivna tkiva (koža, krvne žile, jednjak, pluća i srce)
Gougerot-Sjögrenov sindrom	Suha usta i vagina i suhe oči	Egzokrine žlijezde (bubrezi, gušterača, pluća i krvne žile)
Sindrom okovanog čovjeka	Bol u leđima	mišiće
Temporalni arteritis	Groznica, glavobolja, hromost jezika, gubitak vida, dvostruki vid, akutni tinitus i osjetljivost vlasišta	Krvne žile
Nespecifični ulcerozni kolitis	Proljev s krvlju i sluzi, gubitak težine i rektalno krvarenje	crijeva
Vaskulitis	Groznica, gubitak težine, lezije kože, moždani udar, tinitus, akutni gubitak vida, lezije dišni put i bolesti jetre	Krvne žile
vitiligo	Promjena boje kože i lezija kože	Koža
Wegenerova granulomatoza	Rinitis, problemi gornjih dišnih puteva, očiju, uha, traheja i pluća, bolesti bubrega, artritisa i kožnih lezija	Krvne žile

Nakon pregleda ovog popisa, postaje jasno da čak i jednostavan zdravstveni problem može biti znak autoimune bolesti. Već je proučavan niz autoimunih bolesti te su opisani simptomi povezani s njima. Međutim, postoje mnoge druge bolesti koje još čekaju da budu uključene u gornji popis. Tako se popis autoimunih bolesti svakodnevno povećava, a broj njihovih simptoma raste eksponencijalno. Kao što je vidljivo iz tablice, jedan simptom može biti zajednički za različite bolesti, pa je dijagnoza samo na temelju simptoma otežana. S tim u vezi, umjesto pretpostavke o prisutnosti neke od navedenih bolesti, preporuča se konzultirati liječnika i započeti liječenje s ciljem otklanjanja/kontrole postojećih simptoma.

Video

Autoimuni poliglandularni sindrom tip 1 rijetka je bolest koju karakterizira klasična trijada znakova: gljivična infekcija kože i sluznica, hipoparatireoza, primarna kronična adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest). Klasična trijada znakova ove bolesti može biti popraćena nerazvijenošću spolnih žlijezda, znatno rjeđe primarnom hipotireozom i dijabetesom tipa I. Među neendokrinim bolestima kod autoimunog poliglandularnog sindroma tipa 1, anemija, bijele mrlje na koži, ćelavost, kronični hepatitis, sindrom malapsorpcije, nerazvijenost zubne cakline, distrofija noktiju, odsutnost slezene, Bronhijalna astma, glomerulonefritis. Autoimuni poliglandularni sindrom tipa 1 općenito je rijetka patologija, koja se često nalazi u finskoj populaciji, među iranskim Židovima i Sardincima. Očito je to zbog dugotrajne genetske izolacije ovih naroda. Učestalost novih slučajeva u Finskoj je 1 na 25.000 stanovnika. Autoimuni poliglandularni sindrom tipa 1 prenosi se autosomno recesivnim nasljeđivanjem.

Bolest se prvi put manifestira, u pravilu, u djetinjstvu, a nešto je češća kod muškaraca. U razvoju autoimunog poliglandularnog sindroma tipa 1, bilježi se određeni slijed manifestacija. U velikoj većini slučajeva prva manifestacija bolesti je gljivična infekcija kože i sluznice, koja se razvija u prvih 10 godina života, češće u 2. godini života. Istodobno dolazi do oštećenja sluznice usne šupljine, genitalija, kao i kože, nabora noktiju, noktiju, rjeđe dolazi do lezije gastrointestinalnog i dišnog trakta. Kod većine ljudi s ovom bolešću utvrđuje se kršenje stanične imunosti gljivice roda Candida, sve do njezine potpune odsutnosti. Međutim, otpornost tijela na druge infektivne agense ostaje normalna.

U pozadini gljivičnih lezija kože i sluznica, većina ljudi s ovom bolešću razvija hipoparatireoidizam (smanjenje funkcije paratireoidnih žlijezda), koji se, u pravilu, prvi put manifestira u prvih 10 godina od pojave autoimunog poliglandularnog sindroma. . Znakovi hipoparatireoze su vrlo raznoliki. Uz karakteristične grčeve mišića udova, povremeno se javljaju osjećaji na koži kao što su trnci i "gužva koža" (parestezija) i grč larinksa (laringospazam), napadaji koji se često smatraju manifestacijama epilepsije. U prosjeku, dvije godine nakon pojave hipoparatireoze se razvija kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde. U 75% ljudi s bolešću se prvi put pojavi unutar prvih devet godina od početka. Adrenalna insuficijencija, u pravilu, teče u latentnom obliku, u kojem nema izražene hiperpigmentacije (zamračenja zbog taloženja viška pigmenta) kože i sluznica. Njegova prva manifestacija može biti akutna adrenalna insuficijencija (kriza) u pozadini stresne situacije. Spontano poboljšanje tijekom hipoparatireoze s nestankom većine njegovih manifestacija može biti znak razvoja popratne adrenalne insuficijencije.

U 10-20% žena s autoimunim poliglandularnim sindromom tipa 1 bilježi se nerazvijenost jajnika, koja se razvija kao posljedica njihovog autoimunog uništenja (autoimuni ooforitis), odnosno uništenja pod utjecajem vlastitog imunološkog sustava kao posljedica narušenog funkcioniranja. Autoimuni ooforitis se očituje početnim izostankom menstruacije ili njihovim potpunim prestankom nakon razdoblja normalnog menstrualnog ciklusa. U proučavanju hormonskog statusa otkrivaju se kršenja razine hormona u krvnom serumu karakteristična za ovu bolest. Kod muškaraca se nerazvijenost spolnih žlijezda očituje impotencijom i neplodnošću.

Prisutnost ovog sindroma utvrđuje se na temelju kombinacije poremećaja endokrinog sustava (hipoparatireoza, insuficijencija nadbubrežne žlijezde), koji imaju karakteristične kliničke i laboratorijske znakove, kao i na temelju razvoja gljivične infekcije kože. i sluznice kod osobe (mukokutana kandidijaza). Kod autoimunog poliglandularnog sindroma tipa 1, antitijela protiv stanica jetre i gušterače otkrivaju se u krvnom serumu.

Autoimuni poliglandularni sindrom tip 2 je najčešća, ali manje proučavana varijanta ove bolesti. Ovaj sindrom je prvi opisao M. Schmidt 1926. Pojam "autoimuni poliglandularni sindrom" prvi je uveo 1980. M. Neufeld, koji je autoimuni poliglandularni sindrom tipa 2 definirao kao kombinaciju adrenalne insuficijencije s autoimunim tiroiditisom (bolešću štitnjače) i / ili dijabetes melitus tipa I u odsutnosti hipoparatireoze i kroničnih gljivičnih infekcija kože i sluznica.

Trenutno je opisan veliki broj bolesti koje se mogu javiti u sklopu autoimunog poliglandularnog sindroma tipa 2. To, uz insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, autoimuni tireoiditis i dijabetes melitus tipa I, uključuje difuznu toksičnu gušu, nerazvijenost spolnih žlijezda, upalu hipofize, izolirani nedostatak njezinih hormona su rjeđi. Među neendokrinim bolestima kod autoimunog poliglandularnog sindroma tipa 2 nalaze se bijele mrlje na koži, ćelavost, anemija, oštećenja mišića, celijakija, dermatitis i neke druge bolesti.

Češće se sporadično javlja autoimuni poliglandularni sindrom tipa 2. Međutim, u literaturi se opisuje mnogo slučajeva obiteljskih oblika u kojima je bolest otkrivena kod različitih članova obitelji u nekoliko generacija. U ovom slučaju, različita kombinacija bolesti koje se javljaju u okviru autoimunog poliglandularnog sindroma tipa 2 može se uočiti kod različitih članova iste obitelji.

Autoimuni poliglandularni sindrom tip 2 je otprilike 8 puta češći u žena, prvi se manifestira u prosjeku između 20 i 50 godina, dok razmak između pojave pojedinih komponenti ovog sindroma može biti i više od 20 godina (prosječno 7 godina). U 40-50% osoba s ovom bolešću s početnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde prije ili kasnije se razvije druga bolest endokrinog sustava. Nasuprot tome, osobe s autoimunom bolešću štitnjače koje nemaju obiteljsku povijest autoimunog poliglandularnog sindroma tipa 2 izložene su riziku od razvoja drugog endokrina bolest relativno niska.

Najčešći tip autoimunog poliglandularnog sindroma tipa 2 je Schmidtov sindrom: kombinacija primarne kronične adrenalne insuficijencije s autoimunim bolestima štitnjače (autoimuni tireoiditis i primarni hipotireoza, rjeđe difuzna toksična gušavost). U Schmidtovom sindromu glavni simptomi su manifestacije adrenalne insuficijencije. Zamračenje kože i sluznica u ovom slučaju može biti blago.

Tipične manifestacije adrenalne insuficijencije na pozadini dijabetes melitusa tipa I (Carpenterov sindrom) su smanjenje dnevne doze inzulina i sklonost snižavanju razine šećera u krvi, u kombinaciji s gubitkom težine, raznim probavnim poremećajima, smanjenjem krvni tlak.

Uz dodatak hipotireoze (nedovoljne funkcije štitnjače) dijabetes melitusu tipa 1, tijek potonjeg se pogoršava. Indikacija razvoja hipotireoze može biti nemotivirano povećanje tjelesne težine na pozadini pogoršanja tijeka dijabetes melitusa, sklonosti snižavanju razine šećera u krvi. Kombinacija dijabetes melitusa tipa I i difuzne toksične gušavosti međusobno pogoršavaju tijek bolesti. Istodobno, postoji teški tijek dijabetes melitusa, sklonost komplikacijama, što zauzvrat može izazvati pogoršanje bolesti štitnjače.

Sve osobe s primarnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde treba povremeno pregledavati na razvoj autoimunog tireoiditisa i/ili primarne hipotireoze. Također je potrebno redovito pregledavati djecu koja boluju od izoliranog idiopatskog hipoparatireoze, a posebno u kombinaciji s gljivičnim infekcijama, kako bi se na vrijeme otkrila adrenalna insuficijencija. Osim toga, srodnike bolesnika s autoimunim poliglandularnim sindromom tip 2, kao i braću i sestre bolesnika s autoimunim poliglandularnim sindromom tip 1, potrebno je svakih nekoliko godina pregledati kod endokrinologa. Po potrebi određuju sadržaj hormona štitnjače u krvi, protutijela na štitnjaču, određuju razinu šećera u krvi natašte, razinu kalcija u krvi. Mogućnosti rane i prenatalne dijagnoze autoimunog poliglandularnog sindroma tipa 1 znatno su šire.

Autoimune bolesti, prema različitim izvorima, pogađaju otprilike 8 do 13% stanovništva razvijenih zemalja, a od ovih bolesti najčešće boluju žene. Autoimune bolesti su među 10 vodećih uzroka smrti žena mlađih od 65 godina. Grana medicine koja proučava rad imunološkog sustava i njegove poremećaje (imunologija) je još uvijek u razvoju, jer liječnici i istraživači saznaju više o kvarovima i nedostacima u radu prirodnog obrambenog sustava organizma samo ako on ne radi.

Naša tijela imaju imunološki sustav, koji je složena mreža specijaliziranih stanica i organa koji štite tijelo od klica, virusa i drugih patogena. Imunološki sustav temelji se na mehanizmu koji je u stanju razlikovati vlastita tkiva od stranih. Oštećenje tijela može izazvati kvar u imunološkom sustavu, zbog čega ono postaje nesposobno razlikovati vlastita tkiva od stranih patogena. Kada se to dogodi, tijelo proizvodi autoantitijela koja greškom napadaju normalne stanice. U isto vrijeme, posebne stanice zvane regulatorni T-limfociti nisu u stanju obaviti svoj posao održavanja imunološkog sustava. Rezultat je pogrešan napad na tkiva organa vlastitog tijela. To uzrokuje autoimune procese koji mogu utjecati na različite dijelove tijela, uzrokujući sve vrste autoimunih bolesti, kojih ima više od 80.

Koliko su česte autoimune bolesti?

Autoimune bolesti su vodeći uzrok smrti i invaliditeta. Međutim, neke su autoimune bolesti rijetke, dok druge, poput autoimunog tireoiditisa, pogađaju mnoge ljude.

Tko boluje od autoimunih bolesti?

Svatko može razviti autoimune bolesti, ali sljedeće skupine ljudi su pod povećanim rizikom od razvoja ovih bolesti:

• Žene u fertilnoj dobi. Žene mnogo češće nego muškarci obolijevaju od autoimunih bolesti, koje često počinju u reproduktivnoj dobi.
• Osobe s obiteljskom poviješću bolesti. Neke autoimune bolesti, kao što su sistemski eritematozni lupus i multipla skleroza, mogu se naslijediti s roditelja na djecu. Također često uobičajeno može biti pojavljivanje u istoj obitelji razne vrste autoimune bolesti. Nasljednost je čimbenik rizika za nastanak ovih bolesti kod osoba čiji su preci bolovali od neke vrste autoimune bolesti, a kombinacija gena i čimbenika koji mogu potaknuti razvoj bolesti dodatno povećava rizik.
• Ljudi izloženi određenim čimbenicima. Određeni događaji ili izloženost okolišu mogu potaknuti neke autoimune bolesti ili ih pogoršati. sunčeva svjetlost, kemijske tvari(otapala), kao i virusne i bakterijske infekcije, mogu potaknuti razvoj mnogih autoimunih bolesti.
• Ljudi određenih rasa ili etničkih skupina. Neke su autoimune bolesti češće ili utječu na određene skupine ljudi teže od drugih. Na primjer, dijabetes tipa 1 češći je kod bijelaca. Sistemski eritematozni lupus je najteži u Afroamerikanaca i Hispanjolaca.

Autoimune bolesti: omjer incidencije žena i muškaraca

Vrste autoimunih bolesti i njihovi simptomi

Autoimune bolesti navedene u nastavku su ili češće kod žena nego kod muškaraca, ili se javljaju kod mnogih žena i muškaraca otprilike istom stopom.

I dok je svaka bolest jedinstvena, mogu imati slične simptome, kao što su umor, vrtoglavica i blaga temperatura. Simptomi mnogih autoimunih bolesti mogu doći i nestati, i biti blagi ili teški. Kada simptomi nestanu na neko vrijeme, to se naziva remisija, nakon čega može doći do iznenadnog i ozbiljnog izbijanja simptoma.

Alopecija areata

Imunološki sustav napada folikule dlake (strukture iz kojih kosa raste). Ova bolest obično nije opasna po zdravlje, ali može uvelike utjecati na izgled i samopoštovanje osobe. Simptomi ove autoimune bolesti uključuju:

• mršavi gubitak kose na tjemenu, licu ili drugim dijelovima tijela

Antifosfolipidni sindrom (APS)

Antifosfolipidni sindrom je autoimuna bolest koja uzrokuje probleme s sluznicom krvnih žila, što rezultira krvnim ugrušcima (ugrušcima) u arterijama ili venama. Antifosfolipidni sindrom može dovesti do sljedećih simptoma:

• stvaranje krvnih ugrušaka u venama i arterijama
• višestruki pobačaji
• čipkasti mrežasti crveni osip na zapešćima i koljenima

autoimuni hepatitis

Imunološki sustav napada i uništava stanice jetre. To može dovesti do ožiljaka i kvržica u jetri i, u nekim slučajevima, do zatajenja jetre. Autoimuni hepatitis uzrokuje sljedeće simptome:

• umor
• povećanje jetre
• svrbež
• bol u zglobovima
• bol u želucu ili probavne smetnje

celijakija (glutenska enteropatija)

Ovu autoimunu bolest karakterizira netolerancija na gluten (gluten), tvar koja se nalazi u pšenici, raži i ječmu, kao i nekim lijekovi. Kada osobe s celijakijom jedu hranu koja sadrži gluten, imunološki sustav reagira na oštećenje sluznice. tanko crijevo. Simptomi celijakije uključuju:

• nadutost i bol
• proljev ili zatvor
• gubitak ili debljanje
• umor
• poremećaji u menstrualnom ciklusu
• kožni osip i svrbež
• neplodnost ili pobačaj

Dijabetes tipa 1

Ovu autoimunu bolest karakterizira vaš imunološki sustav koji napada stanice koje proizvode inzulin, hormon potreban za kontrolu razine šećera u krvi. Kao rezultat toga, vaše tijelo ne može proizvoditi inzulin, bez kojeg ostaje previše šećera u krvi. Previsok šećer u krvi može oštetiti oči, bubrege, živce, desni i zube. Ali najozbiljniji problem povezan s dijabetesom je bolest srca. Na dijabetes Tip 1, pacijenti mogu imati sljedeće simptome:

• pretjerana žeđ
• čest nagon za mokrenjem
• jak osjećaj gladi
• jak umor
• gubitak težine bez vidljivog razloga
• sporo zacjeljujuće rane
• suha koža koja svrbi
• smanjen osjet u nogama
• trnci u nogama
• zamagljen vid

Basedowova bolest (Gravesova bolest)

Ova autoimuna bolest uzrokuje štitnjače proizvodi suvišne količine hormona štitnjače. Simptomi Basedowove bolesti uključuju:

• nesanica
• razdražljivost
• gubitak težine
• osjetljivost na toplinu
• pojačano znojenje
• tanka lomljiva kosa
• slabost mišića
• nepravilnosti u menstrualnom ciklusu
• izbuljenih očiju
• rukovanje
• ponekad nema simptoma

Guillain-Barréov sindrom

Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada živce koji povezuju vaš mozak i leđnu moždinu s ostatkom tijela. Oštećenje živaca otežava signalizaciju. Među simptomima Guillain-Barréovog sindroma, osoba može doživjeti sljedeće:

• slabost ili trnci u nogama, koji mogu zračiti na Gornji dio tijelo
• u teškim slučajevima može doći do paralize

Simptomi često napreduju relativno brzo, tijekom dana ili tjedana, i često zahvaćaju obje strane tijela.

Autoimuni tiroiditis (Hashimotova bolest)

Bolest koja oštećuje štitnjaču, zbog čega ona postaje nesposobna proizvoditi dovoljno hormona. Simptomi i znakovi autoimunog tiroiditisa uključuju:

• umor
• slabost
• prekomjerna težina (pretilost)
• osjetljivost na hladnoću
• bol u mišićima
• ukočenost zglobova
• oteklina lica
• zatvor

Hemolitička anemija

Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav uništava crvena krvna zrnca. U tom slučaju tijelo nije u stanju proizvesti nove crvene krvne stanice dovoljno brzo da zadovolji potrebe tijela. Kao rezultat toga, vaše tijelo ne dobiva kisik koji mu je potreban za pravilno funkcioniranje, što stvara veći stres na srce jer mora pumpati krv bogatu kisikom kroz tijelo. Hemolitička anemija uzrokuje sljedeće simptome:

• umor
• dispneja
• vrtoglavica
• hladne ruke ili noge
• bljedilo
• žutilo kože ili bjeloočnica
• srčanih problema, uključujući zatajenje srca

Idiopatska trombocitopenična purpura (Werlhofova bolest)

Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav uništava trombocite potrebne za zgrušavanje krvi. Među simptomima ove bolesti, osoba može doživjeti sljedeće:

• vrlo obilne menstruacije
• sitne ljubičaste ili crvene točkice na koži koje mogu izgledati kao osip
• manje modrice
• krvarenje iz nosa ili usta

upalna bolest crijeva (IBD)

Ova autoimuna bolest uzrokuje kroničnu upalu gastrointestinalnog trakta. Crohnova bolest i ulcerozni kolitis najčešći su oblici IBD-a. Simptomi IBD-a uključuju:

• bol u trbuhu
• proljev (može biti krvav)

Neki ljudi također imaju sljedeće simptome:

• rektalno krvarenje
• povećanje tjelesne temperature
• gubitak težine
• umor
• čirevi u ustima (kod Crohnove bolesti)
• bolno ili otežano pražnjenje crijeva (s ulceroznim kolitisom)

Upalne miopatije

Ovo je skupina bolesti koje uzrokuju upalu mišića i slabost mišića. Polimiozitis i dermatomiozitis češći su kod žena nego kod muškaraca. Upalne miopatije mogu uzrokovati sljedeće simptome:

• Polagano progresivna mišićna slabost, koja počinje u mišićima donjeg dijela tijela. Polimiozitis zahvaća mišiće koji kontroliraju kretanje na obje strane tijela. Dermatomiozitis uzrokuje osip na koži koji može biti popraćen slabošću mišića.

Također možete osjetiti sljedeće simptome:

• umor nakon hodanja ili stajanja
• izleti ili padovi
• otežano gutanje ili disanje

multipla skleroza (MS)

Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada zaštitni omotač živaca. Oštećenja su na mozgu i leđnoj moždini. Osoba s MS-om može doživjeti sljedeće simptome:

• slabost i problemi s koordinacijom, ravnotežom, govorom i hodanjem
• paraliza
• drhtanje (tremor)
• utrnulost i trnci u udovima
• simptomi variraju ovisno o mjestu i težini svakog napada

miastenija gravis

Bolest u kojoj imunološki sustav napada živce i mišiće cijelog tijela. Osoba s miastenijom gravis doživljava sljedeće simptome:

• dvostruki vid, problemi s fokusiranjem i spušteni kapci
• otežano gutanje, uz često podrigivanje ili gušenje
• slabost ili paraliza
• mišići bolje rade nakon odmora
• problemi s držanjem glave
• poteškoće s penjanjem stepenicama ili podizanjem stvari
• govornih problema

Primarna bilijarna ciroza (PBC)

Kod ove autoimune bolesti imunološki sustav polako uništava žučne kanale u jetri. Žuč je tvar koja se proizvodi u jetri. Prolazi kroz žučne kanale kako bi pomogao probavi. Kada imunološki sustav uništi kanale, žuč se nakuplja u jetri i oštećuje je. Oštećenje jetre stvrdne i ostavlja ožiljke, što na kraju dovodi do nesposobnosti ovog organa. Simptomi primarne bilijarne ciroze uključuju:

• umor
• svrbež
• suhe oči i usne šupljine
• žutilo kože i bjeloočnica

Psorijaza

To je autoimuna bolest koja uzrokuje prekomjerno i pretjerano brz rast nove stanice kože, zbog čega se na površini kože nakupljaju ogromni slojevi stanica kože. Osoba s psorijazom doživljava sljedeće simptome:

• tvrde crvene mrlje na koži prekrivene ljuskama (obično se pojavljuju na glavi, laktovima i koljenima)
• svrbež i bol, što može negativno utjecati na performanse osobe i pogoršati san

Osoba s psorijazom također može patiti od sljedećeg:

• Oblik artritisa koji često zahvaća zglobove i krajeve prstiju na rukama i nogama. Bol u leđima može se pojaviti ako je zahvaćena kralježnica.

Reumatoidni artritis

Ovo je bolest u kojoj imunološki sustav napada sluznicu zglobova u cijelom tijelu. Kod reumatoidnog artritisa osoba može osjetiti sljedeće simptome:

• bol, ukočenost, oteklina i deformacija zglobova
• pogoršanje motoričke funkcije

Osoba također može imati sljedeće simptome:

• umor
• povišena tjelesna temperatura
• gubitak težine
• upala oka
• plućna bolest
• neoplazme ispod kože, često na laktovima
• anemija

sklerodermija

To je autoimuna bolest koja uzrokuje abnormalni rast vezivnog tkiva u koži i krvnim žilama. Simptomi sklerodermije su:

• prsti na rukama i nogama postaju bijeli, crveni ili plavi zbog izlaganja toplini i hladnoći
• bol, ukočenost i oticanje prstiju i zglobova
• zadebljanje kože
• koža na rukama i podlakticama izgleda sjajno
• koža lica rastegnuta je poput maske
• rane na prstima ruku ili nogu
• problemi s gutanjem
• gubitak težine
• proljev ili zatvor
• dispneja

Sjögrenov sindrom

Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada suzne žlijezde i žlijezde slinovnice. Uz Sjögrenov sindrom, osoba može doživjeti sljedeće simptome:

• suhe oči
• svrbež u očima
• suha usta, što može dovesti do ulceracije
• problemi s gutanjem
• gubitak osjeta okusa
• teški zubni karijes
• promukli glas
• umor
• oticanje zglobova ili bol u zglobovima
• natečenih krajnika
• mutne oči

Sistemski eritematozni lupus (SLE, Liebman-Sachsova bolest)

Bolest koja može uzrokovati oštećenje zglobova, kože, bubrega, srca, pluća i drugih dijelova tijela. Simptomi SLE uključuju:

• povećanje tjelesne temperature
• gubitak težine
• gubitak kose
• čirevi u ustima
• umor
• osip u obliku leptira na nosu i obrazima
• osip na drugim dijelovima tijela
• bolni ili natečeni zglobovi i bol u mišićima
• osjetljivost na sunce
• bol u prsima
• glavobolja, vrtoglavica, napadi, problemi s pamćenjem ili promjena ponašanja

vitiligo

Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav uništava pigmentne stanice kože (daju boju koži). Imunološki sustav također može napadati tkiva u ustima i nosu. Simptomi vitiliga uključuju:

• bijele mrlje na dijelovima kože izloženim suncu ili na pazuhu, genitalijama i rektumu
• rano sijede kose
• gubitak boje u ustima

Jesu li sindrom kroničnog umora i fibromijalgija autoimune bolesti?

Sindrom kroničnog umora (CFS) i fibromijalgija nisu autoimune bolesti. Ali često pokazuju znakove neke autoimune bolesti, poput stalnog umora i boli.

• CFS može uzrokovati ekstremni umor i gubitak energije, probleme s koncentracijom i bolove u mišićima. Simptomi sindroma kroničnog umora dolaze i prolaze. Uzrok CFS-a nije poznat.
• Fibromijalgija je bolest u kojoj se bol ili osjetljivost javljaju na mnogim mjestima u cijelom tijelu. Ove "točke pritiska" nalaze se na vratu, ramenima, leđima, bokovima, rukama i nogama i bolne su pri pritisku. Među ostalim simptomima fibromijalgije, osoba može osjetiti umor, probleme sa spavanjem i jutarnju ukočenost zglobova. Fibromijalgija uglavnom pogađa žene u reproduktivnoj dobi. Međutim, u rijetkim slučajevima, ova se bolest može razviti i kod djece, starijih osoba i muškaraca. Uzrok fibromijalgije nije poznat.

Kako mogu znati imam li autoimunu bolest?

Postavljanje dijagnoze može biti dug i stresan proces. Iako je svaka autoimuna bolest jedinstvena, mnoge od ovih bolesti imaju slične simptome. Osim toga, mnogi simptomi autoimunih bolesti vrlo su slični drugim vrstama zdravstvenih problema. To otežava postavljanje dijagnoze, pri čemu je liječniku prilično teško shvatiti bolujete li doista od neke autoimune bolesti, ili se radi o nečem drugom. Ali ako osjećate simptome koji vas jako muče, iznimno je važno pronaći uzrok svog stanja. Ako ne dobijete odgovore, nemojte odustati. Možete poduzeti sljedeće korake kako biste otkrili uzrok svojih simptoma:

• Zapišite kompletnu obiteljsku anamnezu svojih rođaka, a zatim je pokažite svom liječniku.
• Zapišite sve simptome koje imate, čak i ako vam se čine nepovezani, i pokažite ih svom liječniku.
• Posjetite stručnjaka koji ima iskustva s vašim najosnovnijim simptomom. Na primjer, ako imate simptome upalne bolesti crijeva, počnite s posjetom gastroenterologu. Ako ne znate kome se obratiti u vezi sa svojim problemom, počnite s posjetom terapeutu.

Dijagnosticiranje autoimunih bolesti može biti teško.

Koji su liječnici specijalizirani za liječenje autoimunih bolesti?

Evo nekoliko stručnjaka koji liječe autoimune bolesti i srodna stanja:

• Nefrolog. Liječnik specijaliziran za liječenje bubrežnih poremećaja, kao što je upala bubrega uzrokovana sistemskim eritematoznim lupusom. Bubrezi su organi koji pročišćavaju krv i proizvode mokraću.
• Reumatolog. Liječnik specijaliziran za liječenje artritisa i drugih reumatskih bolesti kao što su skleroderma i sistemski eritematozni lupus.
• endokrinolog. Liječnik specijaliziran za liječenje endokrinih žlijezda i hormonalnih poremećaja kao što su dijabetes i poremećaji štitnjače.
• Neurolog. Liječnik specijaliziran za liječenje bolesti živčanog sustava kao što su multipla skleroza i mijastenija gravis.
• hematolog. Liječnik specijaliziran za liječenje bolesti krvi kao što su neki oblici anemije.
• Gastroenterolog. Liječnik specijaliziran za liječenje bolesti probavnog sustava, kao npr upalne bolesti crijeva.
• Dermatolog. Liječnik specijaliziran za liječenje stanja kože, kose i noktiju kao što su psorijaza i sistemski eritematozni lupus.
• Fizioterapeut. Zdravstveni radnik koji koristi odgovarajuće tjelesne aktivnosti kako bi pomogao pacijentima koji pate od ukočenosti zglobova, slabosti mišića i ograničenog kretanja tijela.
• Radni terapeut. Zdravstveni radnik koji može pronaći načine da olakša pacijentu svakodnevne aktivnosti unatoč boli i drugim zdravstvenim problemima. Može naučiti osobu novim načinima upravljanja svakodnevnim aktivnostima ili korištenja posebnih uređaja. On također može predložiti da napravite neke promjene u vašem domu ili radnom mjestu.
• Govorni terapeut. Zdravstveni djelatnik koji pomaže osobama s govornim problemima s autoimunim bolestima kao što je multipla skleroza.
• Audiolog. Zdravstveni radnik koji može pomoći osobama s problemima sluha, uključujući oštećenja unutarnjeg uha povezana s autoimunim bolestima.
• Psiholog. Posebno educirani stručnjak koji vam može pomoći pronaći načine za upravljanje svojom bolešću. Možete riješiti svoje osjećaje ljutnje, straha, poricanja i frustracije.

Postoje li lijekovi za liječenje autoimunih bolesti?

Postoji mnogo vrsta lijekova koji se koriste za liječenje autoimunih bolesti. Vrsta lijekova koje trebate ovisi o vašem stanju, koliko je ozbiljno i koliko su ozbiljni simptomi. Liječenje je prvenstveno usmjereno na sljedeće:

• Ublažavanje simptoma. Neki ljudi mogu koristiti lijekove za ublažavanje manjih simptoma. Na primjer, osoba može uzimati lijekove kao što su aspirin i ibuprofen za ublažavanje boli. Za teže simptome, osoba će možda trebati lijekove na recept kako bi ublažila simptome kao što su bol, oteklina, depresija, tjeskoba, problemi sa spavanjem, umor ili osip. U rijetkim slučajevima pacijentu se može preporučiti kirurški zahvat.
• Nadomjesna terapija. Neke autoimune bolesti, poput dijabetesa tipa 1 i bolesti štitnjače, mogu utjecati na sposobnost tijela da proizvodi tvari koje su mu potrebne za pravilno funkcioniranje. Stoga, ako tijelo nije u mogućnosti proizvoditi određene hormone, preporučuje se hormonska nadomjesna terapija tijekom koje osoba uzima sintetske hormone koji nedostaju. Dijabetes zahtijeva injekcije inzulina za regulaciju razine šećera u krvi. Sintetski hormoni štitnjače vraćaju razinu hormona štitnjače kod osoba s nedovoljno aktivnom štitnjačom.
• Potiskivanje imunološkog sustava. Neki lijekovi mogu potisnuti aktivnost imunološkog sustava. Ovi lijekovi mogu pomoći u kontroli procesa bolesti i očuvanju funkcije organa. Na primjer, ovi se lijekovi koriste za kontrolu upale u zahvaćenim bubrezima kod osoba sa sistemskim eritematoznim lupusom kako bi bubrezi ostali u funkciji. Lijekovi koji se koriste za suzbijanje upale uključuju kemoterapiju, koja se koristi za rak, ali više male doze i lijekove koje uzimaju pacijenti s presađenim organom radi zaštite od odbacivanja. Klasa lijekova koji se nazivaju anti-TNF lijekovi blokiraju upalu u nekim oblicima autoimunog artritisa i psorijaze.

Novi tretmani za autoimune bolesti stalno se istražuju.

Postoje li alternativni tretmani za autoimune bolesti?

Mnogi ljudi u nekom trenutku svog života isprobaju neki oblik alternativne medicine za liječenje autoimunih bolesti. Primjerice, pribjegavaju korištenju biljnog porijekla, pribjegavajte uslugama kiropraktičara, koristite akupunkturnu terapiju i hipnozu. Želim istaknuti da ako bolujete od autoimune bolesti, alternativne metode tretmani mogu pomoći u ublažavanju nekih od vaših simptoma. Međutim, istraživanja alternativnih tretmana za autoimune bolesti su ograničena. Osim toga, neki netradicionalni lijekovi mogu uzrokovati zdravstvene probleme ili spriječiti djelovanje drugih lijekova. Ako želite isprobati alternativne tretmane, svakako o tome razgovarajte sa svojim liječnikom. Vaš liječnik vam može ukazati na moguće prednosti i rizike ove vrste liječenja.

Želim imati dijete. Može li autoimuna bolest oštetiti?

Žene s autoimunim bolestima mogu sigurno imati djecu. Ali mogu postojati određeni rizici i za majku i za bebu, ovisno o vrsti autoimune bolesti i njezinoj težini. Primjerice, trudnice sa sistemskim eritematoznim lupusom imaju povećan rizik od prijevremenog poroda i mrtvorođenosti. Trudnice s mijastenijom gravis mogu imati simptome koji dovode do otežanog disanja tijekom trudnoće. Neke žene osjećaju olakšanje simptoma tijekom trudnoće, dok se druge pogoršavaju. Također, neki lijekovi koji se koriste za liječenje autoimunih bolesti nisu sigurni za korištenje tijekom trudnoće.

Ako želite imati dijete, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete pokušavati zatrudnjeti. Vaš liječnik može predložiti da pričekate dok vaša bolest ne dođe u remisiju ili vam predložiti da prvo promijenite lijekove.

Neke žene s autoimunim bolestima mogu imati problema s trudnoćom. To se može dogoditi iz mnogo razloga. Dijagnoza može pokazati jesu li problemi s plodnošću povezani, s autoimunom bolešću ili iz nekog drugog razloga. Nekim ženama s autoimunom bolešću lijekovi za plodnost mogu pomoći da zatrudne.

Kako se mogu nositi s izbijanjem autoimunih bolesti?

Izbijanja autoimunih bolesti mogu se pojaviti iznenada i vrlo teško se podnose. Možda ćete primijetiti da određeni čimbenici koji pridonose vašim napadima, poput stresa ili izlaganja suncu, mogu pogoršati vaše stanje. Poznavajući ove čimbenike, možete ih pokušati izbjeći tijekom liječenja, što će kao rezultat pomoći spriječiti izbijanje ili smanjiti njihov intenzitet. Ako imate izbijanje, odmah se obratite svom liječniku.

Što još možete učiniti da poboljšate svoje stanje?

Ako živite s autoimunom bolešću, postoje stvari koje možete učiniti svaki dan kako biste se osjećali bolje:

• Jedite zdravu, dobro izbalansiranu hranu. Pobrinite se da se vaša prehrana sastoji od svježeg voća i povrća, cjelovitih žitarica, nemasnih ili nemasnih mliječnih proizvoda i nemasnog izvora proteina. Ograničite unos zasićenih masti, trans masti, kolesterola, soli i rafiniranog šećera. Ako slijedite plan zdrave prehrane, iz hrane ćete dobiti sve potrebne hranjive tvari.
• Budite fizički aktivni. Ali pazite da ne pretjerate. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje vrste tjelesne aktivnosti možete koristiti. Postupno povećanje stresa i blagi program vježbanja često dobro funkcioniraju kod osoba s oštećenjem mišića i bolovima u zglobovima. Neke vrste vježbi joge ili tai chija mogu vam biti od velike pomoći.
• Odmoriti. Odmor daje tkivima i zglobovima vašeg tijela vrijeme koje im je potrebno za oporavak. Zdrav san je izvrsna pomoć vašem tijelu i umu. Ako ne spavate dovoljno i pod stresom ste, simptomi se mogu pogoršati. Kada ne spavate dobro, također se ne možete učinkovito boriti protiv bolesti. Kada ste dobro odmorni, možete se bolje nositi sa svojim problemima i smanjiti rizik od razvoja bolesti. Većina ljudi treba najmanje 7 do 9 sati sna svaki dan kako bi se osjećali dobro odmorno.
• Smanjite razinu stresa. Stres i tjeskoba mogu potaknuti izbijanje simptoma nekih autoimunih bolesti. Stoga će vam korištenje načina koji vam mogu pomoći da pojednostavite svoj život i da se nosite sa svakodnevnim stresom pomoći da se osjećate bolje. Meditacija, samohipnoza, vizualizacija i jednostavne tehnike opuštanja mogu vam pomoći smanjiti stres, kontrolirati bol i poboljšati druge aspekte života povezane s vašom bolešću. Kako to učiniti možete naučiti uz pomoć knjiga, audio i video materijala ili uz pomoć instruktora, a možete koristiti i metode za ublažavanje stresa opisane na ovoj stranici -

Imunološki sustav našeg tijela je složena mreža posebnih organa i stanica koje štite naše tijelo od stranih agenasa. Srž imunološkog sustava je sposobnost razlikovanja "sebe" od "stranog". Ponekad tijelo zakaže, što onemogućuje prepoznavanje markera "vlastitih" stanica, a počinju se proizvoditi antitijela koja greškom napadaju određene stanice vlastitog tijela.

Istovremeno, regulatorne T stanice ne uspijevaju obaviti svoj posao održavanja funkcija imunološkog sustava te počinje napad vlastitih stanica. To dovodi do oštećenja poznatog kao autoimuna bolest. Vrsta oštećenja određuje koji je organ ili dio tijela zahvaćen. Poznato je više od osamdeset vrsta takvih bolesti.

Koliko su česte autoimune bolesti?

Nažalost, prilično su rašireni. Oni samo u našoj zemlji pogađaju više od 23,5 milijuna ljudi, a to je jedan od glavnih uzroka smrti i invaliditeta. Postoje rijetke bolesti, ali postoje i bolesti od kojih boluju mnogi ljudi, poput Hashimotove bolesti.

Za informacije o tome kako funkcionira ljudski imunološki sustav, pogledajte video:

Tko se može razboljeti?

Autoimuna bolest može pogoditi svakoga. Međutim, postoje skupine ljudi s najvećim rizikom:

• Žene u fertilnoj dobi. Žene češće nego muškarci pate od autoimunih bolesti koje počinju u reproduktivnim godinama.
• Oni koji imaju slične bolesti u obitelji. Neke su autoimune bolesti genetske prirode (npr. ). Često Različite vrste autoimune bolesti razvijaju se u nekoliko članova iste obitelji. Nasljedna predispozicija igra ulogu, ali i drugi čimbenici mogu poslužiti kao početak bolesti.
• Prisutnost određenih tvari u okolišu. Određene situacije ili izloženost okolišu mogu uzrokovati neke autoimune bolesti ili pogoršati postojeće. Među njima: aktivno sunce, kemikalije, virusne i bakterijske infekcije.
• Ljudi određene rase ili etničke pripadnosti. Na primjer, dijabetes tipa 1 pogađa uglavnom bijelce. Teži sistemski eritematozni lupus javlja se u Afroamerikanaca i Hispanjolaca.

Koje autoimune bolesti pogađaju žene i koji su njihovi simptomi?

Ovdje navedene bolesti češće su kod žena nego kod muškaraca.

Iako je svaki slučaj jedinstven, najčešći markeri simptoma su slabost, vrtoglavica i niska temperatura. Mnoge autoimune bolesti imaju prolazne simptome koji također mogu varirati u težini. Kada simptomi nestanu na neko vrijeme, to se naziva remisijom. Izmjenjuju se s neočekivanom i dubokom manifestacijom simptoma - izbijanja ili egzacerbacija.

Vrste autoimunih bolesti i njihovi simptomi

Bolest	Simptomi
Alopecija areata Imunološki sustav napada folikule dlake (iz kojih kosa raste). Obično to ne utječe na opće zdravstveno stanje, ali može značajno utjecati na izgled.	Područja nedostatka kose na glavi, licu i drugim dijelovima tijela
Bolest je povezana s oštećenjem unutarnje sluznice krvnih žila kao rezultatom tromboze arterija ili vena.	Krvni ugrušci u arterijama ili venama Višestruki spontani pobačaji Mrežasti osip na koljenima i zapešćima
autoimuni hepatitis Imunološki sustav napada i uništava stanice jetre. To može dovesti do stvrdnjavanja, ciroze jetre i zatajenja jetre.	Slabost Povećanje jetre Žutilo kože i bjeloočnice Svrab kože Bol u zglobovima Bol u trbuhu ili probavne smetnje
celijakija Bolest netolerancije na gluten, tvar koja se nalazi u žitaricama, riži, ječmu i nekima lijekovi. Kada ljudi s celijakijom jedu hranu koja sadrži gluten, imunološki sustav reagira napadom na sluznicu tankog crijeva.	Nadutost i bol proljev ili Dobivanje ili gubitak težine Slabost Svrab i osip na koži Neplodnost ili pobačaji
Dijabetes tipa 1 Bolest u kojoj imunološki sustav napada stanice koje proizvode inzulin, hormon za održavanje razine šećera u krvi. Bez inzulina, šećer u krvi značajno raste. To može dovesti do oštećenja očiju, bubrega, živaca, desni i zuba. Ali najozbiljniji problem je oštećenje srca.	stalna žeđ Osjećaj gladi i umora nevoljni gubitak težine Slabo zacjeljivi čirevi Suha koža, svrbež Gubitak osjeta u nogama ili trnce Promjena vida: percipirana slika je mutna
Gušavost Bolest u kojoj štitna žlijezda proizvodi previše hormona.	Nesanica Razdražljivost Gubitak težine Povećana osjetljivost na toplinu prekomjerno znojenje ispucali vrhovi slabost mišića Manja menstruacija izbuljenih očiju Rukovanje Ponekad asimptomatski
Julian-Barréov sindrom Imunološki sustav napada živce koji povezuju mozak i leđnu moždinu s tijelom. Oštećenje živaca otežava prijenos signala. Zbog toga mišići ne reagiraju na signale iz mozga.Simptomi često napreduju prilično brzo, od dana do tjedana, a često su zahvaćene obje polovice tijela.	Slabost ili trnci u nogama, mogu se širiti tijelom U teškim slučajevima, paraliza
Hashimotova bolest Bolest u kojoj štitna žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona.	Slabost Umor Dobivanje na težini Osjetljivost na hladnoću Bol u mišićima i ukočenost zglobova oteklina lica
Imunološki sustav uništava crvena krvna zrnca. Tijelo nije u stanju brzo proizvesti broj crvenih krvnih stanica koji zadovoljava njegove potrebe. Kao rezultat toga, dolazi do nedovoljne zasićenosti kisikom, srce mora raditi s povećanim opterećenjem kako ne bi patila isporuka kisika s krvlju.	Umor Zatajenje disanja Hladne ruke i stopala Bljedilo Žutilo kože i bjeloočnice Srčani problemi uključujući
idiopatski Imunološki sustav uništava trombocite, koji su potrebni za stvaranje krvnog ugruška.	Vrlo jaka menstruacija Male ljubičaste ili crvene točkice na koži koje mogu izgledati kao osip Krvarenje ili krvarenje iz usta Bol u trbuhu Proljev, ponekad s krvlju
Upalne bolesti crijeva kronični upalni proces u gastrointestinalnog trakta. i - najčešći oblici bolesti.	rektalno krvarenje Vrućica Gubitak težine Umor Čirevi u ustima (za Crohnovu bolest) Bolno ili otežano pražnjenje crijeva (s ulceroznim kolitisom)
Upalna miopatija Skupina bolesti koje karakteriziraju upala i slabost mišića. polimiozitis i - glavne dvije vrste najčešće su među ženama. Polimiozitis zahvaća mišiće koji su uključeni u kretanje s obje strane tijela. Kod dermatomiozitisa, osip na koži može prethoditi ili se pojaviti istovremeno sa slabošću mišića.	Polako progresivna mišićna slabost koja počinje u mišićima najbližim kralježnici (obično lumbalni i sakralni dijelovi) Također se može primijetiti: Umor prilikom hodanja ili stajanja Padovi i nesvjestice Bol u mišićima Poteškoće s gutanjem i disanjem
Imunološki sustav napada ovojnicu živca, uzrokujući oštećenje leđne moždine i mozga. Simptomi i njihova težina razlikuju se od slučaja do slučaja i ovise o zahvaćenom području.	Slabost i problemi s koordinacijom, ravnotežom, govorom i hodanjem Paraliza Tremor Utrnulost i trnci u udovima
miastenija gravis Imunološki sustav napada mišiće i živce u cijelom tijelu.	Bifurkacija percipirane slike, problemi s održavanjem izgleda, spušteni kapci Poteškoće s gutanjem često zijevanje ili gušenje Slabost ili paraliza glava dolje Poteškoće pri penjanju uz stepenice i podizanju predmeta Problemi s govorom
Primarni bilijarna ciroza Imunološki sustav polako uništava žučne kanale u jetri. Žuč je tvar koju proizvodi jetra. Kroz bilijarni trakt ulazi u probavni trakt i potiče probavu hrane. Kada se žučni kanali oštete, žuč se nakuplja u jetri i oštećuje je. Jetra se zadeblja, pojavljuju se ožiljci i na kraju prestaje raditi.	Umor Suha usta Suhe oči Žutilo kože i bjeloočnice
Psorijaza Uzrok bolesti je što nove stanice kože koje se stvaraju u dubokim slojevima prebrzo rastu i gomilaju se na njezinoj površini.	Grube, crvene, ljuskave mrlje obično se pojavljuju na glavi, laktovima i koljenima Svrab i bol koji vas sprječavaju da pravilno spavate, slobodno hodate i brinete o sebi Rjeđe je specifičan oblik artritisa koji zahvaća zglobove na vrhovima prstiju ruku i nogu. Bol u leđima ako je zahvaćen sakrum
Reumatoidni artritis Bolest u kojoj imunološki sustav napada sluznicu zglobova u cijelom tijelu.	Bolni, ukočeni, natečeni i deformirani zglobovi Ograničenje pokreta i funkcija Može se također primijetiti: Umor Vrućica Gubitak težine upala oka plućna bolest Potkožne mase epifize, često na laktovima
sklerodermija Bolest je uzrokovana abnormalnim rastom vezivnog tkiva kože i krvnih žila.	Promjena boje prstiju (bijela, crvena, plava) ovisno o tome je li toplo ili hladno Bol, ograničena pokretljivost, oticanje zglobova Zadebljanje kože Sjajna koža na rukama i podlakticama Zategnuta koža lica koja izgleda kao maska Poteškoće s gutanjem Gubitak težine Proljev ili zatvor kratkog daha
Meta imunološkog sustava u ovoj bolesti su žlijezde u kojima se proizvode tjelesne tekućine, poput sline, suza.	Oči su suhe ili svrbe Suha usta, sve do čira Problemi s gutanjem Gubitak osjetljivosti okusa Višestruki karijes u zubima Promukli glas Umor Oticanje ili bol u zglobovima Otečene žlijezde
Bolest zahvaća zglobove, kožu, bubrege, srce, pluća i druge organe i sustave.	Vrućica Gubitak težine Gubitak kose čirevi u ustima Umor Osip u obliku "leptira" oko nosa na jagodicama Osip na drugim dijelovima tijela Bolnost i oticanje zglobova, bol u mišićima Osjetljivost na sunce Bol u prsima Glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, oštećenje pamćenja, promjene ponašanja
vitiligo Imunološki sustav uništava stanice koje proizvode pigment i odgovorne su za boju kože. Također može utjecati na tkiva usta i nosa.	Bijele mrlje na područjima kože koja su izložena sunčevoj svjetlosti, kao i na podlakticama, u području prepona rano sijede Promjena boje u ustima

Jesu li sindrom kroničnog umora i fibromijalgija autoimune bolesti?

Što je s egzacerbacijama (napadima)?

Egzacerbacija je iznenadna i jaka pojava simptoma. Možda ćete primijetiti određene „okidače“ – stres, hipotermiju, izlaganje otvorenom suncu, koji pojačavaju manifestaciju simptoma bolesti. Poznavajući ove čimbenike i slijedeći plan liječenja, vi i vaš liječnik možete pomoći u sprječavanju ili smanjenju napadaja. Ako osjetite da dolazi napad, nazovite svog liječnika. Ne pokušavajte se sami nositi, koristeći savjete prijatelja ili rodbine.

Što učiniti da se osjećate bolje?

Ako imate autoimunu bolest, stalno se pridržavajte nekoliko jednostavnih pravila, činite to svaki dan i vaša će dobrobit biti stabilna:

• Prehrana treba uzeti u obzir prirodu bolesti. Pobrinite se da jedete dovoljno voća, povrća, cjelovitih žitarica, nemasnih ili nemasnih mliječnih proizvoda i biljnih proteina. Ograničite zasićene masti, trans masti, kolesterol, sol i višak šećera. Ako se pridržavate načela zdrave prehrane, tada ćete iz hrane dobiti sve potrebne tvari.
• Vježbajte redovito s prosječnim stupnjem. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vrsti tjelesne aktivnosti koja vam je potrebna. Postupni i nježni program vježbanja dobro funkcionira za osobe s dugotrajnim bolovima u mišićima i zglobovima. Neke vrste joge i tai chija mogu pomoći.
• Odmaraj se dovoljno. Odmor omogućuje tkivima i zglobovima da se oporave. Sanjati - Najbolji način opuštanje za tijelo i mozak. Ako ne spavate dovoljno, razina stresa i ozbiljnost simptoma se povećavaju. Kada ste dobro odmorni, učinkovitiji ste u rješavanju svojih problema i smanjujete rizik od bolesti. Većina ljudi treba između 7 i 9 sati sna svaki dan da bi se odmorila.
• Izbjegavajte česte stresove. Stres i anksioznost mogu pogoršati neke autoimune bolesti. Stoga morate tražiti načine kako optimizirati svoj život kako biste se nosili s svakodnevnim stresovima i poboljšali svoje stanje. Meditacija, samohipnoza, vizualizacija i jednostavne tehnike opuštanja mogu pomoći u ublažavanju stresa, smanjenju boli i suočavanju s drugim aspektima vašeg života s bolešću. To možete naučiti iz tutorijala, videa ili uz pomoć instruktora. Pridružite se grupi za podršku ili razgovarajte s psihologom, oni će vam pomoći smanjiti razinu stresa i upravljati bolešću.

Imate moć ublažiti bol! Pokušajte koristiti ove slike 15 minuta, dva ili tri puta svaki dan:

1. Pustite svoju omiljenu umirujuću glazbu.
2. Sjednite u svoju omiljenu fotelju ili sofu. Ako ste na poslu, možete se zavaliti i opustiti u stolici.
3. Zatvori oči.
4. Zamislite svoju bol ili nelagodu.
5. Zamislite nešto što se suprotstavlja ovoj boli i gledajte kako se vaša bol "uništava".

Kojem liječniku se obratiti

Ako se pojavi jedan ili više od ovih simptoma, ispravnije bi bilo konzultirati se s liječnikom opće prakse ili obiteljskim liječnikom. Nakon pregleda i primarne dijagnoze pacijent se upućuje specijaliziranom specijalistu, ovisno o zahvaćenim organima i sustavima. To može biti dermatolog, triholog, hematolog, reumatolog, hepatolog, gastroenterolog, endokrinolog, neurolog, ginekolog (u slučaju pobačaja). Dodatnu pomoć pružit će vam nutricionist, psiholog, psihoterapeut. Često je potrebno konzultirati se s genetičarom, osobito pri planiranju trudnoće.