Terapija lijekovima: što, kome, kako, kada, u koju svrhu? Vrste medikamentozne terapije Načini i metode medikamentozne terapije.
Uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste terapije lijekovima.
1. Simptomatska terapija - t.j. usmjerena na otklanjanje određenih
simptom bolesti, na primjer, imenovanje antitusika za
bronhitis.
2. Etiotropna terapija - uklanjanje uzroka bolesti kada je lijek
tvari uništavaju uzročnika bolesti. Na primjer, liječenje zaraznih
bolesti s kemoterapijskim sredstvima.
3. Patogenetska terapija -- usmjerena na uklanjanje mehanizma razvoja
bolesti. Na primjer, korištenje lijekova protiv bolova za ozljedu kada
sindrom boli povlači za sobom razvoj šoka opasnog po život.
4. Supstitucijska terapija - obnavljanje prirodnog nedostatka u tijelu
tvari nastale u njemu (hormoni, enzimi, vitamini) i uzimanje
sudjelovanje u regulaciji fizioloških funkcija. Na primjer, uvođenje hormonske
lijek u slučaju gubitka funkcije odgovarajuće žlijezde. zamjena
terapija, bez otklanjanja uzroka bolesti, može osigurati vitalne funkcije u
godinama. Dakle, pripravci inzulina ne utječu na njegovu proizvodnju
hormona u gušterači, ali uz stalnu primjenu pacijentu
osigurati dijabetes normalna razmjena ugljikohidrata u njegovom tijelu.
Odgovor tijela na ljekovite tvari. tjelesne stanice reagiraju na
Djelovanje raznih lijekova vrlo je ujednačeno. U osnovi
promjena funkcija stanica pod utjecajem lijekova smanjuje se ili na povećanje
(ekscitacija), ili do smanjenja (inhibicije) njihove aktivnosti. Na primjer, sa
Uz pomoć lijekova možete lako povećati ili smanjiti lučenje želuca
žlijezde i tako utječu na probavu. Djelovanje nekih lijekova
čak i ako njihova koncentracija ostane konstantna, s vremenom se povećava.
To može ovisiti o njihovom nakupljanju u tijelu (na primjer strihnina) ili o
zbrajanje pojedinačnih učinaka djelovanja (na primjer, etilni alkohol),
ponovljene injekcije lijeka mogu povećati osjetljivost na njega
organizma – ova pojava se naziva senzibilizacija. Ili obrnuto
oslabiti - tijelo se navikava na opetovano uvođenje nekih
lijekovi (npr. morfin, efedrin).
Pal - razlike u osjetljivosti na ljekovite tvari kod pojedinaca različitih
kat je mali. U nekim slučajevima eksperimentalno je utvrđeno da žene
osjetljiviji od muškaraca na neke otrove, poput nikotina, ali više
otporan na alkohol. Ali mora se imati na umu da pod posebnim uvjetima,
inherentan žensko tijelo, njegova osjetljivost na određene tvari
može se promijeniti: tijekom menstruacije, trudnoće, dojenja.
Tjelesna težina - u nekim slučajevima, za veću točnost, doziranje lijeka
tvari izračunava se na 1 kg tjelesne težine.
Individualna osjetljivost - osjetljivost na lijekove
ljudi se jako razlikuju. Za neke može biti vrlo visoka.
jak stupanj. U ovom slučaju se govori o idiosinkraziji koja se temelji na
moderni koncepti su kongenitalni nedostatak enzima, očituje se
alergijska reakcija (vidi dolje. Komplikacije liječenja lijekovima).
Dob - podložna je osjetljivost djece na ljekovite tvari
neke fluktuacije. Na primjer, djeca su osjetljivija na morfin, strihnin,
manje na atropin, kinin, srčane glikozide. Ovisno o dobi
doziranje lijekova se sukladno tome mijenja.
Posebnu pozornost treba obratiti na otrovne i jake agense,
čija je terapijska doza izračunata za odrasle (25 godina). NA
u mladosti i djetinjstvu smanjuje se otprilike ovako: u dobi od 18 godina - 3/4
doze za odrasle, u 14 godina - 1/2, u 7 godina - 1/3, u 6 godina - 1/4, u 4 godine
1/6, u 2 godine - 1/8, u 1 godini - 1/12, do 1 godine - 1/24 - 1/12 doze za
odrasla osoba. Veće doze se smanjuju na 3/4 i 1/2 i za osobe starije od 60 godina.
Važnost prehrane – u mnogim slučajevima kod uzimanja lijekova
potrebna je posebna dijeta, na primjer, u liječenju dijabetesa
inzulin, izazivanje nekih trovanja itd.
Treba uzeti u obzir i interakciju lijekova s hranom. Zabranjeno je
piti tetraciklin s mlijekom ili mliječnim proizvodima zbog njihovog sadržaja
velika količina kalcija, s čijim ionima dolazi u interakciju. Na isti
vrijeme, lijekovi kao što su acetilsalicilna kiselina, butadion, difenin,
preporučuje se indometacin, metronidazol, soli željeza, steroidi, furadonin
pijte mlijeko kako biste smanjili njihov nadražujući učinak na sluznicu
kanal hrane. Kalcijev klorid, kalcijev glukonat lako se stvaraju s octenom kiselinom,
oksalni, ugljen i masne kiseline teško topljivi kompleksi,
izlučuje s izmetom. Stoga se takvi lijekovi preporučuju uzimati 40 godina
minuta prije jela, a potrebna je jedna žlica 10% otopine kalcijevog klorida
otopite u 1/3 šalice vode kako biste smanjili iritirajući učinak na
sluznica želuca. Žuč stvara netopljive komplekse sa
takvi antibiotici kao što su: polimiksin, neomicin, nistatin - uzmite ih
slijedi 30 minuta prije jela. Ista žuč potiče apsorpciju
lijekovi topljivi u mastima. To su vitamini, hormoni - oni se uzimaju
obrnuto nakon jela.
Interakcija lijekova. Vrlo često s ovom ili onom bolešću
uzeti ne jedan, nego dva, ili čak više različitih lijekova.
Potrebno je poznavati mehanizam njihova djelovanja. Ljekovite tvari mogu
djeluju u jednom smjeru, a onda je učinak koji imaju, tako reći,
sažeo. Ako lijekovi koje uzimate djeluju u suprotnim smjerovima
smjerovima, takvi se slučajevi nazivaju antagonizam (učinci "borbe"). NA
medicinskoj praksi, istodobna primjena nekoliko lijekova je
sve veću upotrebu, budući da takva kombinirana metoda dovodi do
poboljšanje terapijskog liječenja ili smanjenje i sprječavanje nuspojava
događaja i komplikacija. Dakle, u liječenju hipertenzije, oni se istovremeno koriste
srčani vazodilatatorski glikozidi i diuretici, dakle
sveobuhvatno utječući na razne poveznice jedinstveni sustav Cirkulacija.
Lijekovi djeluju jedni na druge u bilo kojoj fazi prolaska kroz tijelo: kada
apsorpcija, faza transporta, metabolizam (unutarćelijski metabolizam),
izlučivanje iz tijela.
Nije racionalno koristiti adsorbente (aluminijev hidroksid, almagel, magnezij
sulfat) zajedno s alkaloidima, glikozidima, enzimskim pripravcima,
bojila, antibiotici. Fizikalna i kemijska svojstva nisu kompatibilna u
jedna šprica bepzilnenicilija s levomicetinom, klorpromazinom, genarinom,
tetraciklin, vitamini skupine B.
Putevi unošenja lijekova u organizam.
Za postignuće farmakološki učinak ljekovite tvari su neophodne
ući u tijelo ili nanijeti na njegovu površinu. Lijekovi se ubrizgavaju u
tijelo na različite načine, a svaki način je drugačiji na svoj način.
značajke. Sljedeće su od najvećeg praktičnog značaja.
1. Unutar kroz usta (enteralno) lijekovi se primjenjuju u obliku
otopine, praškovi, tablete, kapsule, pilule. Uvođenje kroz usta je
na najjednostavniji i najprikladniji način, ali ne i bez nedostataka, jer
apsorpciju lijeka kroz crijeva u krv nije moguće točno odrediti
kvantitativno računovodstvo, neki lijekovi se uništavaju u crijevima, kao i
u jetri, te tako gube svoju aktivnost. Stoga je potrebno
ili vodu itd.).
2. Upotreba lijekova pod jezik (sublingvalno). Prednosti ove metode:
ljekovite tvari, koje se ne razgrađuju želučanim sokom, brzo ulaze u
sustavnu cirkulaciju, čime se osigurava razvoj željenog učinka.
Nedostaci: iritacija sluznice usne šupljine.
3. Uvod u rektum (rektalno). Izbjegava dosadne
učinke na želudac, kao i koristiti lijekove u slučajevima kada je teško
ili ih propustite uzeti na usta (mučnina, povraćanje, spazam ili opstrukcija).
jednjak). Rektalno se primjenjuju čepići i tekućine pomoću klistira.
4. Parenteralna (izvan gastrointestinalnog trakta) primjena lijekova:
razne opcije za ubrizgavanje, inhalaciju, elektroforezu i površinsku primjenu
ih na koži i sluznicama. a) intravenozne injekcije, intraarterijski,
intramuskularno, potkožno. Prednosti: brz početak učinka, točnost
terapijska doza, mogućnost uvođenja tvari koje se ne apsorbiraju iz
gastrointestinalni trakt. Mjere opreza: Nemojte primjenjivati lijekove dok
nema vjerovanja da je igla u venu. Ulazak lijeka u
perivenski prostor može izazvati jaku iritaciju, do
nekroza tkiva. Može biti opasno ako igla slučajno uđe u drugu osobu
krvne žile. Neki se lijekovi moraju davati polako
izbjeći ozbiljne komplikacije. Injekcija se ne daje u blizini živca
debla čija oštećenja mogu prouzročiti jaka bol ponekad pareza mišića.
b) udisanje. Udisanje ljekovitih tvari u obliku aerosola, plinova i
puderi se brzo upijaju i djeluju lokalno i opće. u)
Površinska (vanjska) primjena - masti, losioni, puderi, oblozi itd.
koristi se za lokalni učinak. d) Elektroforeza. Metoda se temelji na
korištenje galvanske struje za prijenos i provedbu ljekovitih
tvari s površine kože u dublja tkiva.
Ljekovite tvari i njihovi produkti raspadanja izlučuju se iz organizma izmetom,
urin, izlučivanje zrakom, znoj, slina i suzne tvari
tekućina.
Bubrezi. Većina lijekova se izlučuje putem bubrega, bez obzira na
koncentracija u krvi filtracijom u glomerulima.
probavni trakt. Na taj se način u pravilu izoliraju mnogi alkaloidi i
teški metali.
Koža. Kožne žlijezde mogu lučiti brom, jod, arsen i neke druge.
tvari.
Zračni putovi. Kroz njih se oslobađaju plinoviti i hlapljivi spojevi.
Mliječne žlijezde. Mogućnost izlučivanja lijekova ovim žlijezdama
treba promatrati s dva gledišta. Prvo, ovo može
koristiti za uvođenje lijekova u djetetovo tijelo, ali, s druge strane
strane, navedena činjenica predstavlja opasnost od mogućeg trovanja
dojeno dijete.
koncept terapija lijekovima je širok, višestruk i najvažniji "stratum" u polju medicine bezbrojnim stoljećima. Možda je ova terapija jedna od najstarijih "metoda" liječenja ljudi. Ovaj oblik terapije također se može nazivati terapija lijekovima, farmakoterapija ili biološka terapija (bioterapija). Tijekom svoje duge povijesti bioterapija je imala različite nazive, metode i oblike primjene, a ponekad su i najštetnije tvari smatrane lijekovima. Na primjer: desetljećima su "pseudoliječnici" srednjeg vijeka uvjeravali ljude da je živa "jedinstveni lijek" za stotine bolesti, iako su samo živine pare strašan otrov koji se praktički ne izlučuje iz ljudskog tijela. .
No, danas su lijekovi, lijekovi i drugi terapeutski i profilaktički lijekovi jedna od glavnih "baza" liječenja ljudi. Iako se terapija iz nekog razloga smatra konzervativnom, a neki liječnici je čak smatraju sekundarnom, pomoćnom! I ne tako učinkovit kao suvremenije tehnike liječenja, najsofisticiraniji uređaji, medicinska oprema i drugi "automatski roboti".
Danas je farmakologija vrlo važna i vrlo značajna znanost za ljudsko zdravlje, koja istražuje i razvija lijekove prirodnog ili kemijski sintetiziranog podrijetla.
I sve lijekovi- ljekovite oblike u obliku spremnom za uporabu u liječenju ljudi. Ovisno o mnogim specifičnim, čisto medicinskim aspektima, terapija lijekovima provodi se unošenjem u tijelo bolesnika na različite načine i to u obliku vrlo širok raspon sami oblici lijekova.
I svaki lijek - “posebna tvar” ili posebna mješavina nekoliko tvari s već očitim farmakološkim učinkom na bolest i svojim posebnim “ljekovitim djelovanjem”. Svi lijekovi prije ulaska na "tržište lijekova" prolaze najstrožu višestupanjsku kontrolu i ispitivanje.
Oblici medikamentozne terapije
Moderno oblici doziranja primijenjeno u biološku terapiju, može se (iako prilično "oskudno uvjetno") klasificirati prema različitim načelima i specifičnim značajkama bezgraničnog terapija lijekovima. Ovdje su samo neki od njih:
- Mogu se podijeliti u skupine različitih oblika doziranja.
- Lijekovi se klasificiraju prema agregatnom stanju.
- Postoji klasifikacija lijekova, ovisno o načinu njihove specifične uporabe ili metodama doziranja lijekova.
- Klasifikacija različitih lijekova vrlo je važna i tražena, što izravno ovisi o njihovom specifičnom načinu unošenja u ljudsko tijelo.
Na primjer, klasifikacija lijekova prema njihovom agregatnom stanju sastoji se od čvrstih oblika, tekućih, mekih, čak i plinovitih, i tako dalje.
Posebno je složena i iznimno raznolika “klasifikacijska podjela” lijekova prema principu djelovanja na pojedine funkcije pojedinih organa, tjelesnih sustava i liječenje pojedinih bolesti. To je “zasebna znanost” i njezino temeljito i ispravno poznavanje iznimno je važno za profesionalizam svakog običnog liječnika i liječnika na visokoj razini.
I, unatoč činjenici da ne postoji jedinstvena službena klasifikacija lijekova prema ovim "parametrima", liječnici ih još uvijek dijele prema principu njihovog "pozitivnog učinka" na izlječenje od određenih skupina bolesti. Navedimo, za ilustrativni primjer, samo stoti dio (ako ne i tisućiti dio njih):
- Lijekovi koji utječu na "središnji živčani sustav".
- Utječu na "periferni živčani sustav".
- Lijekovi koji povoljno djeluju na "osjetljive živčane završetke".
- Lijekovi koji se koriste u slučajevima kardiovaskularnih problema kod ljudi.
- Lijekovi koji utječu na normalizaciju funkcije bubrega, jetre i drugih organa. Choleretic lijekovi.
- Lijekovi koji utječu na poboljšanje i jačanje imuniteta.
- Lijekovi i specijalizirana medikamentozna terapija za liječenje malignih tumora.
I ovaj se popis može nastaviti jako dugo. Naveo sam mali dio toga samo zato da neupućenima bude jasnije: koliko nevjerojatno mnogo liječnici moraju znati i umjeti da bi dali izuzetno točne dijagnoze i, shodno tome, najbolje i najučinkovitije" medicinske metode» liječenje specifičnih bolesti. Liječnici aktivno i učinkovito koriste terapija lijekovima u vašoj svakodnevnoj praksi. Glavna stvar koju trebate je dobro poznavati interakciju lijekova ( sastavni dijelovi lijek) s biologijom svake pojedine osobe, budući da lijekovi na razliciti ljudi može djelovati drugačije. Smatram da nema loših lijekova, postoji loše poznavanje liječnika, a ne sposobnost da se pojedinačno izabere pravi medikamentozni dio liječenja.
Kontrola kvalitete medikamentozne terapije
Ali uz ovo terapija lijekovima mora biti pod najstrožom dnevnom, satnom (ili mnogo češće!) kontrolom, kako liječnika, tako i cjelokupnog pomoćnog osoblja zdravstvenih ustanova (Ustanova za liječenje i prevenciju).
Ovo nepokolebljivo "medicinsko načelo" podrazumijeva stalnu analizu i brzu, krajnje ispravnu procjenu kako očekivanih "pozitivnih rezultata" liječenja, tako i neočekivanih, ali vrlo vjerojatnih "nuspojava" kao posljedica primjene raznih tehnika. terapija lijekovima.
Da bi to učinili, medicinsko osoblje mora znati kako gotovo trenutno ispraviti odabranu taktiku liječenja koristeći različite postupke zamjene ili reanimacije.
I u skladu s tim principom liječenja potrebno je pažljivo razmotriti cjelokupnu “strategiju liječenja” i njezine moguće “neočekivane posljedice”. To je, naravno, vrlo teško, ali ovo je posao liječnika od "srca i Boga" ...
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku
Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Domaćin na http://www.allbest.ru/
1. Pojam i načelaterapija lijekovima
Farmakoterapija - (od dr. grč. tsmbkpn - lijek i terapija), liječenje lijekovima, ili na drugi način, farmakološkim sredstvima. Farmakoterapija se ubraja u konzervativne (neinvazivne) metode liječenja. Terapija lijekovima često se kombinira s drugim terapijama: fizioterapijom, medicinska prehrana i drugi. Za farmakoterapiju se koristi velik broj lijekova, tvari, često propisivanih u različitim kombinacijama. Izbor lijeka određen je prirodom bolesti, karakteristikama njezina tijeka, podnošljivošću lijeka i drugim stanjima, a trebao bi osigurati najveću učinkovitost liječenja i najmanje nuspojava.
Liječenje životinja od unutarnjih nezaraznih bolesti, kao i kod drugih bolesti, bit će učinkovito samo kada je svrhovito i znanstveno potkrijepljeno.
Glavni cilj liječenja je postići potpuni oporavak životinje, vratiti njezinu produktivnost i dobiti visokokvalitetne proizvode.
Osnovni principi moderne terapije:
Profilaktički
Fiziološki
Kompleks
Aktivan
Ekonomska isplativost
Preventivni princip terapije je glavni u uvjetima industrijske tehnologije, koncentracije i specijalizacije stočarstva. Za razliku od medicinskog rada na malim poljoprivrednim gospodarstvima iu individualnom sektoru, osim individualnog tretmana, grupna terapija ovdje postaje sve važnija.
Grupna terapija - provodi se češće u odnosu na određenu tehnološku skupinu životinja, u određenoj radionici, kada se otkriju skriveni oblici bolesti, npr. terapija goveda s ketozom, osteodistrofijom, nedostatkom proteina i ugljikohidrata, s akutni gastrointestinalni poremećaji kod teladi, masa bolesti dišnog sustava(na primjer, aerosol terapija); terapija svinja - s hipovitaminozom, želučanim ulkusom; terapija ovaca s ketozom, bezoarnom bolešću. Za grupnu preventivnu terapiju u pravilu se koriste proizvodi i pripravci industrijske ili lokalne proizvodnje: dijetalna hrana, premiksi, dodaci vitamina i mikroelemenata, kreda, koštano brašno, vitaminski pripravci i tako dalje.
U tu svrhu koriste se i fizioterapijske metode:
ultraljubičasto zračenje,
Grijanje životinja,
Kupanje,
Dozirani pokreti.
Grupna terapija, osim normalizacije funkcija i vraćanja zdravlja, također ima za cilj spriječiti pojavu popratnih ili novih bolesti. Na primjer, kod krava s ketozom - patologija jetre, kod svinja tijekom razdoblja rasta - hipovitaminoza, peptički ulkus trbuh.
Fiziološki princip terapije - predviđa izradu plana i liječenja na temelju dubokog poznavanja fizioloških procesa u tijelu. Za razliku od netradicionalnih terapija (homeopatija, etnoscience), u kojoj se izbor lijekova temelji samo na površnim podacima (uglavnom nagomilanim činjenicama, empiriji), suvremena terapija temelji se na korištenju poznavanja fizioloških mehanizama. Liječenje se u svakom slučaju provodi uzimajući u obzir fiziologiju svakog sustava ili organa: u liječenju bolesnika s upalom želuca ili crijeva propisuje se dijeta i lijekovi koji se temelje na funkcijama sluznice (izlučivanje želučanih, pankreasa, crijevnog soka), odvajanje žuči, peristaltika, probavljivost, sposobnost apsorpcije. Liječenje bolesnika s upalom u organima dišnog sustava provodi se ciljano, postižući obnovu bronhijalne prohodnosti, oslobađanje plućnih alveola od eksudata i normalizaciju izmjene plinova. Načelo je da sva propisana sredstva i metode trebaju stimulirati obrambene mehanizme organizma, pridonijeti neutralizaciji toksičnih tvari, povećati otpornost na infekcije (fagocitoza, stanična i humoralna imunost, jačanje i normalizacija sekretornih, enzimskih, respiratornih, hormonalnih funkcija.
Kompleksno načelo terapije temelji se na priznavanju materijalističkog učenja o neraskidivoj povezanosti tijela s vanjskim okolišem i jedinstvu svih sustava i organa. Vanjski okoliš podrazumijeva hranjenje, korištenje, značajke tehnologije držanja životinja.
Utvrđeno je da je pojava nezaraznih bolesti u 70% slučajeva uzrokovana navedenim okolišnim čimbenicima, genetski čimbenici čine oko 10% uzroka i otprilike isto toliko nestručnih veterinarska skrb. Osim toga, zbog funkcionalne ovisnosti svih sustava, u pravilu, kada je jedan sustav oštećen, poremećene su i funkcije drugih organa. Na primjer, kada je srce oštećeno, uvijek je oštećena funkcija pluća, a često i bubrega, uz patologiju gastrointestinalnog trakta, funkciju jetre i hematopoetskog sustava. Kompleksno načelo terapije ne predviđa primjenu jednog lijeka, već njihovu kombinaciju kako bi se uklonili vanjski i unutarnji uzroci bolesti, stvorili optimalni uvjeti za držanje i prehranu životinja te primijenili posebna terapijska i profilaktička sredstva. droge.
Znanost i praksa je dokazala da se u ogromnoj većini slučajeva, kod masovnih i raširenih bolesti (gastrointestinalne, respiratorne, metaboličke patologije itd.), visoka ekonomska učinkovitost postiže samo istodobno s normalizacijom zoohigijenskih parametara mikroklime, uvođenje dijetetskih sredstava i premiksa, korištenje kompleksa lijekova etiotropnog, patogenetskog, neurotrofnog, supstitucijskog i simptomatskog djelovanja.
U kompleksnoj terapiji uzima se u obzir suvremena teorija neuroendokrine regulacije u tijelu u normalnim i patološkim stanjima.
Aktivna terapija - bitno načelo moderna veterinarska medicina. Za razliku od pasivne, ekspektivne, aktivna terapija omogućuje rano pružanje medicinske skrbi, kada klinički simptomi bolest se još nije očitovala ili se tek počela manifestirati.
Aktivna terapija se kombinira s preventivnom terapijom, osobito u grupnom liječenju. U patogenezi nezaraznih bolesti utvrđeno je razdoblje funkcionalnih odstupanja od normalnog stanja u različitom stupnju i trajanju, iako klinički znakovi u ovom trenutku još nisu otkriveni. To se razdoblje uvjetno naziva pretkliničkim ili premorbidnim stanjem (u zarazna patologija slično stanje naziva se razdoblje inkubacije). Aktivna terapija se provodi kod mnogih metaboličkih bolesti. Međutim, prije početka klinički znakovi odrediti razinu vitamina, minerala ili njihov omjer u krvi, enzime, hormone, rezervnu lužnatost, sadržaj ketonskih tijela, uree, kolesterola.
Na primjer, pretklinički stadij rahitisa mladih životinja može se otkriti rendgenskom fotometrijom kostiju ili povećanjem aktivnosti alkalne fosfataze u krvi. Uz nagli porast količine glukoze u krvi, može se utvrditi kod mesoždera početni oblici dijabetes. Pretkliničke faze lezija miokarda dijagnosticiraju se elektrokardiografijom.
Načelo ekonomske opravdanosti polazi od činjenice da u konačnici liječenje bolesnih domaćih životinja treba biti ekonomski opravdano. Za razliku od medicinske terapije iu nekim slučajevima kod liječenja pasa, mačaka i ukrasnih ptica, kada je temeljno humano načelo, u liječenju domaćih životinja uvijek prevladava ekonomska računica.
Specijalist veterinarske medicine odlučuje na temelju ekonomske kalkulacije u skladu s izrađenim i odobrenim uputama i preporukama kako bi u svakom konkretnom slučaju utvrdio prikladnost terapije, odnosno liječenja životinje ili odmah nakon postavljanja dijagnoze. Praksa pokazuje da liječenje bolesnika s unutarnjom nezarazne bolesti u početno stanje, na akutni tijek gotovo uvijek ekonomski opravdana. U nekim slučajevima, na primjer, s progresivnom gnojno-nekrotičnom upalom pluća, traumatskim perikarditisom, cirozom jetre, plućnim emfizemom i drugim bolestima s izraženim ireverzibilnim promjenama u organima, komisija odlučuje o pitanju uništavanja: šalju se na klanje nakon dijagnoze. ili nakon tretmana.
medikamentozno farmakoterapijsko liječenje
2. Vrste medikamentozne terapije
1) Simptomatska terapija je usmjerena na uklanjanje specifičnog simptoma bolesti, na primjer, imenovanje antitusika za bronhitis. Simptomatska terapija je liječenje manifestacija bolesti (simptoma) bez ciljanog utjecaja na temeljni uzrok i mehanizme njegovog razvoja (u potonjim slučajevima govore o etiotropnom ili patogenetskom liječenju). Cilj simptomatske terapije je ublažiti patnju bolesnika, na primjer, uklanjanje boli u slučaju neuralgije, traume, iscrpljujućeg kašlja s lezijama pleure, povraćanja s infarktom miokarda itd. Često se simptomatska terapija koristi u slučajevima hitno liječenje dok se ne postavi točna dijagnoza
Ne koristi se kao neovisna metoda, budući da uklanjanje bilo kojeg simptoma još nije pokazatelj oporavka ili povoljnog tijeka bolesti, naprotiv, može izazvati neželjene posljedice nakon prestanka liječenja.
Primjeri simptomatske terapije mogu biti: primjena antipiretika za vrlo visoka promocija tjelesna temperatura, kada groznica može biti opasna po život; uporaba sredstava za suzbijanje kašlja kada je kontinuirana i može uzrokovati gladovanje kisikom; korištenje adstringenata za obilne proljeve, kada se razvije dehidracija opasna po život; davanje iritirajućih dišnog centra i srčanih lijekova s oštrim smanjenjem respiratorni pokreti i srčane kontrakcije.
Simptomatsku terapiju mnogi istraživači smatraju nekom vrstom patogenetske terapije, u nekim slučajevima može postati jedan od odlučujućih čimbenika u oporavku životinja u pozadini složenog liječenja.
Iako je uporaba terapijskih sredstava i farmakoloških pripravaka uzimajući u obzir njihovo prevladavajuće djelovanje u smjerovima uvjetno, opravdava se u kliničkoj veterinarskoj praksi u razvoju razumnog plana liječenja.
2) Etiotropna terapija - uklanjanje uzroka bolesti, kada ljekovite tvari uništavaju uzročnika bolesti. Na primjer, liječenje zaraznih bolesti kemoterapijskim sredstvima.
Velika skupina lijekova s etiotropnim djelovanjem koristi se za liječenje bolesnika s upalni procesi u tijelu:
Bolesti dišnog sustava (rinitis, bronhitis, upala pluća, pleuritis, itd.),
Gastrointestinalni (stomatitis, faringitis, gastroenteritis itd.),
Kardiovaskularni (miokarditis, perikarditis),
Bolesti mokraćnog sustava (cistitis, nefritis, itd.),
Živčani sustav (meningitis, encefalitis, mijelitis, itd.).
Kao i kod drugih bolesti (ginekoloških, kirurških, zaraznih), naširoko se koriste antimikrobna sredstva:
antibiotici,
Sulfonamidi,
Nitrofurani itd.
Etiotropna sredstva koriste se isključivo za suzbijanje primarne ili uvjetno patogene mikroflore, čime se ubrzava oporavak.
Etiotropni uvjetno uključuju:
specifični imunološki serumi,
anatoksini,
bakteriofagi,
Antihelmintici,
Sredstva protiv paperja,
Kirurške metode uklanjanja strana tijela iz mreže ili ždrijela.
3) Patogenetska terapija je usmjerena na uklanjanje mehanizma razvoja bolesti. Na primjer, uporaba lijekova protiv bolova za traumu, kada sindrom boli dovodi do razvoja šoka opasnog po život. Patogenetska terapija usmjerena je na mobilizaciju i poticanje obrambenih snaga organizma radi uklanjanja patološkog procesa, odnosno mehanizma razvoja bolesti.
Eliminirajući ili slabeći patogenetske mehanizme, patogenetska terapija pridonosi normalizaciji procesa suprotnog patogenezi - sanogeneze (obnavljanje poremećene samoregulacije organizma), što doprinosi ozdravljenju.
Ciljani učinak na patogenezu popraćen je slabljenjem ili eliminacijom utjecaja etiološkog čimbenika. Stoga je patogenetska terapija usko povezana s etiotropnom terapijom, au praksi se koristi za patologiju svih tjelesnih sustava.
Patogenetska terapija uključuje:
Prirodno i umjetno zračenje (sunčevo ili ultraljubičasto zračenje),
tretmani vodom,
topli oblozi,
Iritansi (trljanje kože terpentinom, senf flasteri, banke, masaža, elektropunkcija, elektroterapija),
Lijekovi koji stimuliraju rad organa i tkiva (ekspektoransi, laksativi, pospješuju peristaltiku, diuretici, pojačavaju izlučivanje želučanih i crijevnih žlijezda, srčani, koleretici).
Patogenetska terapija uključuje i neke terapijske metode složenog djelovanja (ispiranje proventrikula i želuca, klizme, punkcija ožiljka i knjige, kateterizacija. Mjehur, krvarenje).
Veterinar koristi navedena sredstva na temelju vlastitog kliničkog iskustva, kao i rukovodeći se udžbenicima i priručnicima iz farmakologije, receptima, uputama i preporukama.
4) Supstitucijska terapija - obnavljanje u tijelu nedostatka prirodnih tvari koje se formiraju u njemu (hormoni, enzimi, vitamini) i sudjeluju u regulaciji fizioloških funkcija. Na primjer, uvođenje hormonskog lijeka u slučaju gubitka funkcije odgovarajuće žlijezde. Supstitucijska terapija, bez uklanjanja uzroka bolesti, može osigurati održavanje života dugi niz godina. Dakle, pripravci inzulina ne utječu na proizvodnju ovog hormona u gušterači, ali uz njegovu stalnu primjenu dijabetičaru osiguravaju normalan metabolizam ugljikohidrata u njegovom tijelu.
Vitaminsko-mineralni pripravci naširoko se koriste kao nadomjesna terapija, osobito za grupnu prevenciju i terapiju u specijaliziranim i industrijskim kompleksima.
Liječenje vitaminima (vitaminska terapija) provodi se u slučaju njihovog nedostatka u organizmu, za što se koriste dijetalne stočne hrane koje sadrže veliku količinu vitamina u prirodnom obliku, a kod nedostatka vitamina u hrani koriste se vitaminski pripravci. . S ekonomskog gledišta vitamine je najsvrsishodnije koristiti u obliku predsmjesa ili dodataka stočnoj hrani; u isto vrijeme potrebna su sredstva za stabilizaciju vitamina (na primjer, diludin, stabilizator vitamina A). Vitaminski pripravci - monovitamini i multivitamini - koriste se uzimajući u obzir stanje životinja, uključujući i individualni tretman. Vitamini se najviše koriste u profilaktičke svrhe u peradarstvu i uzgoju mladih domaćih životinja.
Mineralne komponente kao skupna preventivna terapija koriste se uzimajući u obzir opskrbu životinja makro- i mikroelementima. Od posebne su važnosti u tom smislu biogeokemijske pokrajine s nedostatkom makro- i mikroelemenata u tlu, stočnoj hrani, piti vodu. Kao sredstvo za nadomjesnu terapiju nedostatka minerala najčešće se koriste premiksi ili dodaci stočnoj hrani u obliku soli mineralnih tvari: krede, natrijevog klorida, spojeva kalcijevih fosforida, željeza, joda, kobalta, bakra, cinka, mangana i dr.
Za individualno liječenje supstitucijska terapija, transfuzija homogene krvi, parenteralna primjena izotoničnih tekućina (fiziološka otopina, Ringerova otopina itd.), oralna primjena klorovodične kiseline ili prirodnog želučanog soka za hipoacidni gastritis, hormonska terapija (na primjer, inzulin za dijabetes, hormoni Štitnjača za gušavost, prednizon ili kortizon za insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, hormoni hipofize za ketozu).
Domaćin na Allbest.ru
Slični dokumenti
Ciljevi i vrste racionalne farmakoterapije. Osnovna načela propisivanja lijekova. Valjanost i učinkovitost medikamentozne terapije. Karakteristično nuspojave terapijski lijekovi u kompleksu mjera liječenja.
prezentacija, dodano 15.11.2015
Faze terapije Bronhijalna astma. Intermitentni, blagi uporni tijek bolesti, njegov teški i umjereni oblik. Klinička slika bolesti prije liječenja. Propišite dnevne lijekove za kontrolu simptoma.
prezentacija, dodano 28.11.2013
Varijante tečaja i vrste sindroma iritabilnog crijeva, njegovi uzroci. Analiza poteškoća dijagnosticiranja ove bolesti u bolesnika. Primijenjene medicinske metode istraživanja. Opis metoda liječenja bolesti i terapije lijekovima.
prezentacija, dodano 12.05.2015
Organizacijska načela i uvjeti za izvantjelesnu detoksikaciju kod kirurške endotoksikoze, njezine glavne faze. Osnovni principi antibiotska terapija, procjena kliničkog učinka. Sredstva i metode imunološki orijentirane terapije.
sažetak, dodan 05.10.2009
Generalni principi kemoterapije. Čimbenici koji određuju indikacije za njegovu uporabu. Procjena prirode tumorskog procesa. Standardi za utvrđivanje učinka liječenja (WHO). Očekivana učinkovitost terapije. Opis nekih tehnika. Osnove kemoembolizacije.
prezentacija, dodano 19.11.2014
prezentacija, dodano 12.12.2011
Povijest i uzroci gube, njen klinički oblici, klasifikacija, dijagnoza i strategija eliminacije. Visoka učinkovitost kombinirane terapije lijekovima. Značajke polarne lepromatozne i tuberkuloidne vrste lepre, otkrivanje mikobakterija.
praktični rad, dodano 12.12.2011
Simptomi, znakovi i manifestacije ovisnosti o drogama, njezina dijagnoza i prevencija. Metode liječenja ovisnosti o drogama: smanjenje doze lijeka, tečaj psihoterapije. Vrste ovisnosti: ovisnost o drogama, ovisnost o drogama, alkoholizam, tolerancija.
prezentacija, dodano 24.12.2013
Bit radioterapije ili liječenja zračenjem. Terapija radijacijom maligni tumori. Osiguravanje maksimalne izloženosti zračenju tumorskih stanica uz minimalno oštećenje zdravih tkiva. Metode liječenja. Aparat za daljinsku terapiju.
prezentacija, dodano 20.03.2019
Alergija na lijekove je sekundarni pojačani specifični imunološki odgovor na lijekove. Čimbenici rizika za alergiju na lijekove. Klasifikacija alergijskih reakcija uzrokovanih različitim lijekovima, karakteristike kliničkih manifestacija.
Farmakoprofilaksa je prevencija bolesti uz pomoć lijekova. U profilaktičke svrhe koriste se antiseptički i dezinfekcijski lijekovi (kako bi se spriječilo širenje zarazne bolesti), vitaminski pripravci (za prevenciju hipovitaminoze), pripravci joda (za prevenciju endemske gušavosti) itd.
Farmakoterapija (liječenje lijekovima) je liječenje bolesti uz pomoć lijekova. Za buduće farmaceute, farmakoterapija odgovara akademskoj disciplini "klinička farmakologija" i sljedeći je korak nakon opće i privatne farmakologije u svladavanju znanosti o međudjelovanju lijekova sa živim organizmima.
Primjena lijekova za prevenciju i liječenje bolesti temelji se na poznavanju: uzroka i uvjeta za nastanak bolesti; mehanizmi razvoja bolesti; vanjske manifestacije bolesti.
Postoje sljedeće vrste terapije lijekovima.
Etiotropna (kauzalna) terapija (od grč. Aethia- uzrok, tropos- pravac i od lat. uzrok- uzrok) usmjeren je na uklanjanje ili ograničavanje uzroka bolesti. Lijekovi koji uklanjaju uzrok bolesti nazivaju se etiotropni. To uključuje kemoterapijske lijekove koji suzbijaju vitalnu aktivnost patogeni mikroorganizmi, koji su uzročnici zaraznih bolesti, protuotrovi koji vežu otrovne tvari koje uzrokuju trovanje.
Patogenetska terapija (od grč. patos- bolest, geneza- porijekla) usmjerena je na ograničavanje ili uklanjanje mehanizama razvoja bolesti. Lijekovi koji se koriste u tu svrhu nazivaju se patogenetskim. Dakle, antihistaminici eliminiraju učinak histamina koji se oslobađa tijekom alergijska reakcija, ali ne zaustavljaju kontakt tijela s alergenom i ne uklanjaju uzroke razvoja alergijske reakcije. Srčani glikozidi povećavaju kontraktilnost miokarda kod zatajenja srca, ali ne uklanjaju uzroke koji su ga uzrokovali.
Nadomjesna terapija je usmjerena na popunjavanje nedostatka endogenih tvari u tijelu. U tu svrhu koristi se klorovodična kiselina.
kiselinski i enzimski pripravci s nedovoljnom funkcijom probavnih žlijezda, hormonski pripravci s hipofunkcijom endokrinih žlijezda, vitaminski pripravci s hipovitaminozom. Lijekovi za supstitucijsku terapiju ne uklanjaju uzrok bolesti, već smanjuju ili uklanjaju manifestacije nedostatka jedne ili druge tvari potrebne za život tijela. U pravilu se takvi lijekovi koriste dugo vremena.
Simptomatska terapija je usmjerena na ograničavanje ili uklanjanje pojedinih neželjenih manifestacija (simptoma) bolesti. Lijekovi koji se koriste u tu svrhu nazivaju se simptomatskim. Ovi lijekovi ne utječu na uzrok i mehanizme bolesti. Na primjer, lijekovi protiv bolova i antipiretici smanjuju bol i povišena temperatura tijela koja su simptomi raznih, uključujući i zarazne bolesti.
Metoda liječenja i prevencije bolesti, koja se temelji na uporabi lijekova prirodnog ili umjetnog podrijetla, naziva se terapija lijekovima. Drugim riječima, riječ je o generaliziranom pojmu koji podrazumijeva liječenje lijekovima.
Medicinska terapija je podijeljena u nekoliko vrsta. Liječnici koriste simptomatsku terapiju koja se temelji na uklanjanju specifičnog simptoma bolesti. Primjer je imenovanje antitusivnih lijekova za bronhitis.
Etiotropna terapija uz pomoć lijekova uništava uzročnika bolesti, odnosno otklanja uzroke bolesti. Na primjer, uporaba kemoterapijskih sredstava u liječenju zaraznih lezija.
Uklanjanje glavnog mehanizma razvoja patološkog procesa osigurava patogenetsku terapiju. Primjer ljekovitog učinka u ovoj vrsti terapije je uporaba lijekova protiv bolova razne ozljede. Prije svega, korišteni lijekovi odupiru se razvoju sindroma boli.
Supstitucijska terapija također je uključena u niz varijanti liječenje lijekovima. Uključuje proces obnavljanja nedostatka tvari koje se stvaraju u ljudskom tijelu. Ove tvari uključuju vitamine, enzime, hormone koji reguliraju glavni fiziološke funkcije. Supstitucijska terapija nije namijenjena uklanjanju uzroka bolesti, ali je u stanju osigurati normalno funkcioniranje osobe dulje vrijeme. Primjer primjene nadomjesne terapije može biti davanje inzulina pacijentu koji boluje od. Redovitom primjenom inzulina osigurava se normalan metabolizam ugljikohidrata u njegovom tijelu.
Konačno, još jednim oblikom izloženosti lijekovima smatra se preventivna terapija usmjerena na sprječavanje nastanka bolesti. Na primjer, korištenje dezinficijensa ili antivirusnih lijekova tijekom epidemije gripe. Slično tome, primjena lijekova protiv tuberkuloze pomaže u suzbijanju pojave prekoračenja epidemiološkog praga. Ilustrativan primjer preventivne terapije je rutinsko cijepljenje stanovništva.
U detaljnijem razmatranju gore navedenih vrsta terapije lijekovima, valja napomenuti da se u praksi označeni smjerovi u čistom obliku provode vrlo rijetko. Na protoku patoloških procesa može se utjecati različitim terapijskim metodama i vrstama lijekovi. Na primjer, supstitucijska terapija može se koristiti u preventivne svrhe. Fiziološki i biološki procesi u ljudskom tijelu snažno su međusobno povezani. Stoga je učinak lijekova na sustave, organe, tkiva višestruk.
Propisujući lijekove pacijentu, liječnik mora stalno uzimati u obzir široku paletu individualnih čimbenika, odabrati iz mnoštva dostupnih mogućnosti liječenja najprikladniju vrstu terapije. Stoga se liječničko odlučivanje temelji na strateškim načelima. Glavna stvar je da je u svakom slučaju potrebno osigurati razumnu ravnotežu sigurnosti, podnošljivosti i terapijske učinkovitosti korištenog lijeka.
važnu ulogu u procesu terapija lijekovima igra pravovremenu i ispravnu dijagnozu. Liječnik mora adekvatno procijeniti i uzeti u obzir stanje pacijenta, mogućnosti zaštitnih snaga njegovog tijela, dob, spol, prisutnost popratnih bolesti, osjetljivost na određenu vrstu lijeka. Specijalist je dužan uzeti u obzir moguću reakciju pacijentovog tijela uz istodobno imenovanje nekoliko lijekova. Naravno, ponašanje samog pacijenta, koliko točno slijedi sve upute i preporuke liječnika, bitno je u bilo kojoj vrsti terapije.
Svaki lijek ima niz specifičnih farmakoloških svojstava, pa se za postizanje željenog učinka liječenja lijekovi unose u tijelo na različite načine. Enteralna primjena uključuje uzimanje lijeka kroz usta. U tom slučaju lijek se apsorbira kroz crijeva u krv. Primjena lijeka sublingvalno, ispod jezika, omogućuje da terapeutsko sredstvo uđe u krvotok sluznice, zaobilazeći crijeva. Izravno uvođenje lijeka u rektum naziva se rektalno. Također, lijekovi se u tijelo unose injekcijom, inhalacijom, elektroforezom. Svi putevi primjene lijekovi sastavni su dio svake vrste terapije.
Pravilno odabrano medicinski proizvod omogućuje vam da riješite glavni zadatak liječnika - izlječenje pacijenta.