Biokemijska analiza: o kojim bolestima krv može reći. Biokemijski test krvi: priprema, pravila za dostavu, tumačenje rezultata Dekodiranje biokemije krvi kod odraslih, norma u tablici

Kemija krvi- ovo je proširena laboratorijska studija, s kojom možete procijeniti funkciju gotovo svih organa, analizirati kako se odvijaju metabolički ili lipidni procesi.

Ovo je svojevrsni probir koji se propisuje pacijentu kako bi se točno utvrdilo gdje se nalazi patologija. Analiza uključuje mnoge pokazatelje čije vrijednosti imaju dijagnostičku vrijednost.

Svrha biokemijskog testa krvi je proučavanje posebne enzimi, metabolički spojevi, koji su sastavni dio vitalni organi, tkiva, kosti, mišići, krv. Ovi enzimi pomažu da bubrezi, gušterača, jetra, crijeva itd. pravilno funkcioniraju. stoga sve promjene pokazatelja ukazuju na odgovarajuću patologiju određenog organa. To daje točniju dijagnostičku sliku od opća analiza krv.

Analiza uključuje više od 30 pokazatelja, ali liječnik često propisuje prema vlastitom nahođenju ograničen popis parametara biti provjeren. To se događa u slučajevima kada se već približno zna gdje ima kršenja ili se zbog mlade dobi ne mogu provjeriti neki pokazatelji biokemije krvi.

Značajna odstupanja od referentne vrijednosti u određenim situacijama su dijagnoza. Sukladno tome, ova laboratorijska studija prvenstveno otkriva sljedeće patologije:

• metabolički poremećaji ( dijabetes);
• djelomični ili potpuni gubitak funkcije bubrega (zatajenje bubrega, nefrotski sindrom);
• bolesti jetre virusne ili neinfektivne prirode (hepatitis svih vrsta, hepatoza);
• upalne i patološke promjene u kostima, zglobovima (artritis, giht, osteoporoza);
• distrofični/atrofični procesi mišićno tkivo;
• troska krvnih žila s plakovima kolesterola, izazivajući aterosklerozu, srčani udar;
• bolesti gušterače (akutni ili kronični pankreatitis, upalni procesi gastrointestinalnog trakta);
• kršenja ravnoteže vode i soli, što utječe na rad bubrega i svih organa;
• nedostatak željeza i druge vrste anemije;
• bolesti srca, srčani udari;
• nedostatak vitamina i korisnih mikroelemenata;
• druge patologije.

Svaki pojedinačni pokazatelj odražava rad određenog organa, stoga je liječniku lakše odrediti po njihovim odstupanjima gdje postoje patologije. Za svakog od njih postoje referentne vrijednosti ustanovili laboratoriji.

Rezultati ispitivanja u privatnim klinikama obično su gotovi sljedeći radni dan, ali u javnoj klinici vrijeme obrade je otprilike 7-10 dana.

Ovo je jedan od naj skupo istraživanje u medicinske organizacije, ali ako trebate provjeriti ograničen broj parametara, tada će cijena biti sasvim prihvatljiva. Napredni indikatori probira uvijek vam omogućuju procjenu stanja svakog pacijenta. Često se od takve analize traži da prođe prije bilo koje kirurška intervencija, Izbjeći moguće komplikacije nakon operacije. Rezultati biokemije krvi unaprijed određuju tijek bolesti, liječenje koje se provodi, pa liječnici često upućuju pacijenta na isporuku.

Koji se pokazatelji ispituju biokemijom krvi?

Da biste razumjeli svrhu ove analize, morate razumjeti koje pokazatelje laboratorijski tehničari ispituju i čemu svaki od njih znači, jer će inače biti skup nepoznati pojmovi. Samo liječnik koji je pohađao može dešifrirati analize, jer samo on ima potrebno iskustvo u ovoj stvari i znanje.

Parametri biokemije krvi imaju svoje specifičnosti, jer su u biti esencijalni enzimi koji koordiniraju rad mnogih organa. Bez njih je nemoguće normalno funkcioniranje tijela, stoga su vrlo važni s biološke točke gledišta. Biokemija krvi pokazuje kako obavljaju svoje funkcije.

Sukladno tome, analiza uključuje sljedeće pokazatelje:

• Ukupni proteini, albumin (provjera jetre, metabolizma lipida i drugih organa);
• kolesterol i njegovi derivati ​​HDL, LDL, trigliceridi (pregled stanja krvnih žila, kapilara, srca);
• kreatinin, urea, mokraćna kiselina, rezidualni dušik (procjena funkcije bubrega);
• kreatin kinaza, kalcij, (dijagnostika bolesti mišića i kostiju);
• kalij, natrij, klor (provjera ravnoteže vode i soli u tijelu);
• ukupni bilirubin, izravni i neizravni bilirubin, ASAT, (procjena funkcije jetre);
• AkAT (bolesti srca i jetre);
• glukoza (provjera dijabetesa);
• željezo (dijagnoza anemije zbog nedostatka željeza);
• C-reaktivni protein (proučavanje zglobova i drugih upalnih bolesti);
• Fosfataza alkalna (otkrivanje crijevnih i drugih infekcija);
• Amilaza, lipaza (bolesti gušterače);
• Opći lipidi (patologije jetre, bubrega, metabolički procesi).

Stopa pokazatelja u tablici

Referentne vrijednosti svi imaju laboratorijsko istraživanje, a svaki parametar krvi ima svoje brojevi praga. Postoje neke prosječne vrijednosti, ali trebate obratiti pozornost samo na laboratorijsku normu, jer analizatori mogu biti različiti, kao i metode istraživanja. To znatno otežava interpretacija rezultata.

U pravilu, blago povišene/smanjene vrijednosti liječnik može zanemariti, jer možda nemaju dijagnostičku vrijednost, a pacijent se često osjeća dobro. Značajna odstupanja od norme uvijek su dijagnostički znak koji ukazuje na određenu bolest. Liječnik u ovom slučaju propisuje dodatne preglede.

Često ozbiljna odstupanja od graničnih vrijednosti ​​prouzrokuju izražene simptome, zbog čega se pacijent treba obratiti liječniku. koristi se za tumačenje stanja pacijenta. referentne vrijednosti, koji su normalni raspon pokazatelja. Oni variraju ovisno o dobi i spolu osoba. Tablica prikazuje približnu normu za svaki parametar biokemije krvi.

Dešifriranje rezultata analize

Samo liječnik se bavi dekodiranjem rezultata, a samodijagnoza je u svakom slučaju neprihvatljiva. Važno je u početku razumjeti što znači ovaj ili onaj pokazatelj.

Povećanje glukoze u analizi može neizravno ukazivati ​​na dijabetes melitus, osim ako je pacijent prekršio uvjete za pripremu za studiju. Smanjenje glukoze može ukazivati ​​na patologije jetre i endokrinih poremećaja.

Ukupni, izravni i neizravni bilirubin povećanje bolesti jetre, hepatitisa, hepatoze, hemolitička anemija. Izravni bilirubin ukazuje na razvoj žutice i stoga se također često povećava, a neizravni povećava kada propadaju crvene krvne stanice, odnosno kod krvarenja, hemolitičke anemije. Niske vrijednosti gore navedenih enzima su rijetki, ali također mogu ukazivati ​​na patologiju, budući da se obično otkrivaju tijekom zatajenja bubrega, leukemija, aplastična anemija.

KAO U- To je frakcija jetre, koja se povećava kod hepatitisa i drugih bolesti jetre, kao i kod bolesti srca. Visoke performanse može se promatrati uz dugotrajnu uporabu kontraceptiva, aspirina. Niska izvedba može ukazivati ​​na nekrozu jetrenog tkiva, rupturu ili nedostatak vitamina.

Kreatinin obično se povećava s oštećenom funkcijom bubrega i srodnim bolestima ( zatajenja bubrega). Muškarci i žene imaju različite pokazatelje, pa je kreatinin u početku metabolički spoj koji se sintetizira u mišićima, a mišićni tonus kod muškaraca je u prosjeku veći, pa su i pokazatelji viši. Niske vrijednosti ne igraju dijagnostičku ulogu, jer najčešće to ukazuje na normalan post, vegetarijansku prehranu.

Urea - bubrežni indikator, koji se izlučuje mokraćom i pokazuje njihovu sposobnost koncentracije. Značajno povećanje ukazuje zatajenja bubrega i druge nefrotske bolesti, koje su popraćene kršenjem njihove funkcije.

Smanjenje rezultata neizravno svjedoči u prilog jetrenim patologijama. Povišenje drugog enzima bubrega - mokraćne kiseline javlja se kod urolitijaza, upalne bolesti bubrega i zatajenje bubrega. Smanjenje pokazatelja javlja se kod intoksikacije alkoholom, patologija jetre, toksikoze, hormonskih poremećaja (antidiuretski hormon).

Povećanje vrijednosti rezidualni dušik uočeno kod pijelonefritisa, nefritisa, glomerulonefritisa i zatajenja bubrega. Smanjenje rezidualnog dušika najčešće se dijagnosticira nekrozom jetre.

Kolesterol obično povišen kod ateroskleroze, infarkta miokarda, angine pektoris, moždanog udara ili jednostavno može ukazivati ​​na visok rizik od takvih bolesti. Nizak kolesterol je preteča bolesti Štitnjača, dijabetes.

LDL je vrsta kolesterola(kolestorol), koji se obično povećava kod pretilosti, endokrinih bolesti, zatajenja bubrega, Cushingovog sindroma, a slabi rezultati su kod anemije, bolesti štitnjače, artritisa, multiplog mijeloma itd. Prijem uvelike utječe na konačnu izvedbu hormonski lijekovi . HDL je još jedna frakcija kolesterola, čiji se parametri povećavaju s teškim nasljednim bolestima, žuticom, dijabetesom, nefrotskim sindromima i zatajenjem bubrega, a niže vrijednosti mogu značiti aterosklerozu, endokrine patologije.

Trigliceridi su glavni enzim koji stanicama daje energiju. Njegove vrijednosti se povećavaju kod teških, nasljednih bolesti, ishemije srca, srčanog udara, hipertenzije, ateroskleroze, nefrotskih bolesti, pankreatitisa itd. Niski trigliceridi najčešće ukazuju bolest štitnjače.

- enzim koji daje energiju mišićnom tkivu. Njegovo značajno povećanje najčešće ukazuje na bolesti srca, mišića (mišićna distrofija, polimiozitis, miastenija gravis), tumorske procese, ozljede, epileptični status itd. Smanjene vrijednosti nemaju dijagnostičku vrijednost.

Amilaza i lipaza- metabolički spojevi gušterače, koji se povećavaju njegovom upalom (pankreatitis), bolestima gastrointestinalnog trakta, difuzne promjene tkiva, prisutnost neoplazmi. Niske ocjene ne znače ništa u dijagnostičkom smislu.

ukupni proteini, albumin, povećanje globulina kod raznih zarazne bolesti, dehidracija. Podcijenjeni rezultati nalaze se kod bolesti gastrointestinalnog trakta, malignih tumora, zaraznih bolesti, hiperhidracije (povećan volumen krvi), hepatitisa, ciroze, hemoragijske anemije.

Povećanje pokazatelja ALT obično ukazuje na patološke promjene u srčanom mišiću, kao i u tkivima jetre, i to: infarkt miokarda, tromboza, nekroza jetre, maligni tumori, ciroza, zatajenje srca itd.

Podići alkalne fosfataze događa se kod bilo koje zarazne bolesti ( Infektivna mononukleoza, hepatitis), upale i tumori žučnih vodova (kolangitis), ciroza itd. Niski rezultati se javljaju kod anemije, krvarenja, nedostataka korisnih elemenata u tragovima i placentna insuficijencija tijekom trudnoće.

značajno se povećava s reumatoidnim artritisom, upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta, tumorima, tuberkulozom, meningitisom. Smanjenje pokazatelja dijagnostičke uloge ne igra. Kalcij se najčešće povećava kod bolesti štitnjače (hipertireoza), tuberkuloze, krvnih patologija (leukemija, limfom), bolesti nadbubrežne žlijezde itd. Niske vrijednosti upućuju na nedostatak vitamina D, kalcija i magnezija pri jedenju hrane, smanjenje funkcije štitnjače.

Bilo kakva odstupanja parametara kalij, natrij, klorid znači kršenje metabolizma u tijelu, ravnoteže vode i soli, što utječe na rad svih organa, a posebno bubrega. Najopasniji pokazatelj je kalij, jer njegovo značajno povećanje može izazvati srčani udar i zastoj srca. Nizak kalij nije toliko strašan koliko je visok, a obično se javlja uz lošu prehranu, nedostatak hormona štitnjače.

Opći lipidi povećanje bolesti bubrega, jetre, dijabetes melitusa. Podcijenjene vrijednosti nemaju dijagnostičku vrijednost.

Željezo u biokemiji krvi dijagnosticirati anemiju. Niske vrijednosti najčešće znače IDA ili druge zarazne bolesti, a visoke vrijednosti uočavaju se kod hemokromatoze (poremećenog metabolizma željeza) i drugih vrsta anemije.

Dakle, može se reći da kemija krvi ispituje puno enzima, čije vrijednosti ukazuju na različite patologije. Povišeni parametri biokemije krvi opasniji su od niskih.

Čak i ako postoje značajna odstupanja u analizi, liječnik u svakom slučaju mora provesti dodatnu dijagnostiku, jer je nemoguće reći u odsutnosti da osoba u svakom slučaju ima bolest.

U pravilu, prekoračenje vrijednosti bubrežnih frakcija (kreatinin, urea, rezidualni dušik, mokraćna kiselina) može potvrditi dijagnozu zatajenja bubrega u 90% slučajeva, budući da ne postoje drugi načini za provjeru funkcije bubrega, a poznati Zimnitsky test prilično složena i dugotrajna analiza. Drugim riječima, sve pokazatelje treba vrednovati u zbroju. Lijekovi, dijeta mogu neizravno utjecati na konačni rezultat.

U početku ćemo odgovoriti na 3 najpopularnija pitanja i prijeći na dešifriranje rezultata analize.

Što je biokemijski test krvi?

Biokemijski test krvi je laboratorijski pregled koji vam omogućuje procjenu aktivnosti metaboličkih procesa u tijelu i identificiranje određenih poremećaja koji ukazuju na određene bolesti.

Rezultati biokemijskog testa krvi omogućuju određivanje daljnjeg dijagnostičkog programa pretraživanja usmjerenog na prepoznavanje ili isključivanje mogućih patologija.

Što pokazuje biokemijski test krvi?

Biokemijsko ispitivanje krvi omogućuje nam da izvučemo zaključke sljedeće prirode:

• Procijeniti sposobnosti jetre;
• Procijeniti sposobnosti bubrega i njihovu funkcionalnu rezervu;
• Otkriti postoji li oštećenje stanica, posebno miokarda, važno za ranu dijagnozu infarkta miokarda;
• Postoje li poremećaji elektrolita koji mogu utjecati na normalno funkcioniranje važnih organa;
• Procijeniti vjerojatnost razvoja ateroskleroze i povezanih komplikacija;
• Dijagnosticirati bolesti povezane s metaboličkim poremećajima.

Kako se pripremiti za analizu?

Da biste dobili najviše pouzdani rezultati biokemija krvi zahtijeva poštivanje brojnih pravila (pripremna faza):

• Uoči studija nemojte jesti ujutro;
• Dan prije darivanja krvi izbjegavajte intenzivne tjelesna aktivnost, koji su popraćeni povećanjem laktata i drugih metabolita u krvi;
• Isključite upotrebu alkoholnih pića;
• Izbjegavajte psihički stres, popraćen porastom razine adrenalina s posljedicama.

Biokemijski test krvi kod odraslih: norma u tablici

Norme biokemijskog testa krvi kod odraslih variraju u određenim granicama, čiji opseg ovisi o specifičnom laboratoriju. Stoga su referentne vrijednosti uvijek navedene u obrascu za analizu. Ovaj prijepis biokemijskog testa krvi kod odraslih i norma u tablici je približna (točne standarde treba provjeriti kod stručnjaka koji je proveo studiju).

• U nastavku je detaljan pregled vrijednosti analize i što znači odstupanje gore i dolje.

Dešifriranje biokemijskog testa krvi za odrasle

Elektroliti u krvi (ionogram)

Najvažnije dijagnostička vrijednost među elektrolitima u biokemijskoj analizi krvi, kalij, klor, natrij, kalcij i serumsko željezo. Ionogram se preporučuje za stanja kao što su:

• patologija bubrega;
• patologija srca, osobito koja se očituje poremećajima ritma;
• adrenalna insuficijencija;
• dehidracija;
• anemija;
• zarazne bolesti;
• urolitijaza itd.

Također, ova analiza se prikazuje prilikom primanja:

• diuretici;
• srčani glikozidi (lijekovi propisani za liječenje zatajenja srca);
• lijekovi za liječenje anemije.

Proteinogram - protein u biokemijskom testu krvi

Protein u biokemijskom testu krvi je vrlo važan pokazatelj. I ukupni protein i njegov određene vrste(frakcije) – albumini i globulini. Povišeni protein u analizi obično ukazuje na stanja kao što su:

• dehidracija;
• upalni proces (osobito s povećanjem globulina);
• tumori;
• traumatske ozljede;
• treće tromjesečje trudnoće;
• uzimanje androgenih ili estrogenih lijekova;
• autoimuni upalni procesi.

Ako je protein u biokemijskom testu krvi snižen, to ukazuje na druga patološka stanja:

• insuficijencija jetrene funkcije;
• kršenje apsorpcije i asimilacije tvari u crijevu tijekom njegovih bolesti;
• patologija bubrega;
• trudnoća (prvi i drugi trimestar).

Mokraćne kiseline

Mokraćna kiselina je glavni pokazatelj (bolesti s oštećenjem zglobova povezane s taloženjem kristala ove kiseline u njima). Međutim, povišene razine mokraćne kiseline mogu biti povezane i s drugim bolestima:

• zatajenja bubrega;
• tumori krvnog sustava;
• nasljedni poremećaj metabolizma urata.

Konačna dijagnoza gihta postavlja se nakon rendgenskog pregleda zglobova. Uz ovu bolest karakterističan simptom je stvaranje tofusa - ili kistova.

Niska mokraćna kiselina ukazuje na:

• limfogranulomatoza;
• nedovoljan unos proteina iz hrane;
• Fanconijev sindrom (nasljedna bolest bubrega s oštećenjem njihovih tubula).

Urea

Urea se odnosi na produkte metabolizma dušika, koji nastaju u jetri. Izlučivanje provode bubrezi, a ova tvar određuje gustoću mokraće, jer. sposoban privući vodu. Razina uree ovisi o čimbenicima kao što su:

• očuvanje funkcije bubrega (povećane stope su karakteristične za zatajenje bubrega);
• obilje proteinskih proizvoda u hrani (ako ih ima puno, tada se povećava koncentracija uree);
• vegetarijanstvo (smanjuje se urea);
• funkcija jetre (s njegovom insuficijencijom, urea u krvi se smanjuje);
• dob (djeca imaju smanjenje uree zbog povećanog stvaranja proteina);
• trudnoća (smanjenje razine objašnjava se sličnim mehanizmom).

Kreatinin u biokemijskom testu krvi

Kreatinin u biokemijskom testu krvi dodatni je pokazatelj metabolizma dušika. Stvaranje ove tvari događa se u mišićima kao rezultat uništavanja kreatin fosfata. Ovaj proces je popraćen oslobađanjem energije potrebne za kontrakciju mišića.

Uklanjanje kreatinina iz tijela provode bubrezi – filtrira se u glomerulima i ne apsorbira se natrag u tubule. Stoga se na temelju koncentracije kreatinina u krvi može izvesti zaključak o adekvatnosti rada bubrega, tj. bubrežni glomeruli koji su najčešće zahvaćeni kod glomerulonefritisa.

Dakle, višak kreatinina, na prvom mjestu, karakterizira zatajenje bubrega. Ali može se primijetiti i kod drugih bolesti:

• gigantizam i njegova raznolikost - akromegalija (povećanje duljine udova);
• sindrom kompresije mišića;
• oštećenje zračenja;
• (prekomjerna funkcija štitnjače).

Također, povećanje koncentracije kreatina u tijelu može ukazivati ​​na prekomjernu konzumaciju mesa i njegovih proizvoda u ljudskoj prehrani. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, crveno meso se smije jesti samo 2 puta tjedno, ne više.

Ako je kreatin snižen ispod razine praga, to znači:

• mišićna distrofija;
• post, što dovodi do smanjenja mišićne mase;
• trudnoća (koristi se za hipertrofiju maternice);
• predanost vegetarijanstvu.

ALT, ALaT - Alanin aminotransferaza

Dekodiranje ALT u biokemijskom testu krvi temelji se na činjenici da je ovaj enzim prisutan unutar stanica i oslobađa se iz njih kada su uništene. ALT sudjeluje u stvaranju aminokiselina.

Maksimalna koncentracija ovog enzima određena je u jetri i bubrezima, a manja - u mišićima, srcu i gušterači.

Stoga povećanje razine ALT ukazuje na takve bolesti:

• virusni hepatitis;
• ciroza;
• traumatske ozljede;
• tumor jetre;
• infarkt miokarda;
• miokarditis;
• miodistrofija;
• rabdomioliza (razgradnja mišića).

Uz izraženu inhibiciju funkcije jetre, aktivnost ALT je kritično smanjena. Određivanje GGT u biokemijskom testu krvi također pomaže u potvrđivanju dijagnoze oštećenja jetre. Ovaj enzim je također specifičan za hepatocite.

Povišeni titri CRP-a (C-reaktivnog proteina) u biokemijskoj analizi krvi ukazuju na infektivnu leziju jetre (virusni hepatitis), što pomaže u postavljanju točne etiološke (uzročne) dijagnoze.

AST, ASAT - Aspartat aminotransferaza

AST, za razliku od ALT, je enzim koji je specifičniji za oštećenje kardiomiocita. Stoga povećanje AST-a u biokemijskom testu krvi ukazuje na infarkt miokarda ili druga oštećenja srca. Nešto rjeđe se govori o:

• hepatitis;
• kolestaza;
• oštećenje mišića;
• upala.

Lipidogram (kolesterol i masti)

Lipidogram je određivanje koncentracije masti (lipida) i frakcija kolesterola u krvi, koje određuju stupanj njezine aterogenosti. Ove tvari ulaze u tijelo s hranom, a također se stvaraju u adipocitima (masne stanice) i hepatocitima (stanice jetre).

Fiziološki značaj masti i kolesterola leži u stvaranju energije potrebne za tijek svih procesa u tijelu. Međutim, povišene razine mogu dovesti do razvoja ateroskleroze.

Kada su razine lipida u analizi povišene, to može ukazivati ​​na sljedeća stanja:

• nasljedna lipidemija;
• dijabetes;
• zastoj srca;
• pankreatitis;
• pretilost;
• stanje hipotireoze;
• trudnoća.

Niska razina lipida ukazuje na:

• nedostatak prehrane;
• kršenje aktivnosti apsorpcije u crijevu;
• povećana funkcija štitnjače.

Kolesterol u biokemijskom testu krvi

Pri određivanju razine kolesterola u obzir se uzima ukupna koncentracija i razina u sastavu lipoproteina, niske i visoke gustoće.

Prvi predstavljaju aterogenu opasnost, dok drugi, naprotiv, imaju zaštitni učinak na žile. Povećanje ukupnog kolesterola u krvnim pretragama uočava se kada:

• nasljedna hiperkolesterolemija;
• ateroskleroza;
• bolesti jetre;
• bolest bubrega;
• giht;
• alkoholizam.

Ukupni kolesterol je snižen - ukazuje na:

• iscrpljenost;
• malapsorpcija;
• opekline;
• akutne infekcije;
• zastoj srca.

Bilirubin u biokemijskom testu krvi

Bilirubin nastaje razgradnjom hemoglobina i mioglobina. Ovaj proces se događa i u jetri i u slezeni. Postoje izravni i neizravni bilirubin.

Izravno povezan s glukuronskom kiselinom. Indirektni bilirubin je oslobođen takve veze, stoga je netopiv u vodi. U početku se formira od hemoglobina i mioglobina i može uništiti stanične membrane, tk. dobro se otapa u mastima.

Ova vrsta bilirubina ima toksični učinak na stanice ako njegova koncentracija prelazi dopuštene vrijednosti. Normalno, mora ući u jetru, gdje se spaja s glukuronskom kiselinom i gubi toksična svojstva. Nadalje, vezani bilirubin ulazi u crijevo sa žučom i izlučuje se (i urinom i izmetom).

Povećanje ukupnog bilirubina u krvi dovodi do pojave izvana vidljive žutice i ukazuje na oštećenje jetre, uništavanje crvenih krvnih stanica, trovanja, tumore, nasljednu hiperbilirubinemiju, kolelitijazu itd.

Poboljšana razina izravni bilirubin omogućuje vam da odredite izravnu uključenost jetre u patološki proces i odredite razinu oštećenja (iznad jetre, ispod nje ili izravno ovo tijelo). To ukazuje na bolesti kao što su:

• virusni hepatitis;
• hepatitis toksičnog podrijetla;
• hepatoza trudnica;
• Rotor sindrom (nasljedni poremećaj metabolizma bilirubina);
• patologija s kompresijom žučnih kanala.

Amilaza

Postoje dvije frakcije amilaze:

• slinovnica - formirana u žlijezdama slinovnicama;
• gušterača - sintetizira se u gušterači.

Izlučivanje enzima provode bubrezi. U ovom slučaju, tradicionalno se naziva dijastaza, iako je to ista tvar.

Dijagnostička vrijednost ima i povećanje razine amilaze i njezino smanjenje. Povećana razina amilaze uočava se kod bolesti kao što su:

• pankreatitis;
• (popularno - zaušnjaci);
• dijabetesa i drugih.

Smanjenje razine obično je povezano s insuficijencijom gušterače, što dovodi do poremećene probave ili s.

Biokemijski test krvi je dijagnostička studija koja se široko koristi u svim područjima medicine i omogućuje procjenu rada organa i sustava te cijelog organizma u cjelini. rezultate ovu studiju može s velikom točnošću naznačiti početak upalni procesi u tijelu, patologije maligne prirode, hormonski poremećaji i tako dalje. U ovom materijalu razmotrit ćemo dekodiranje biokemijskog testa krvi kod odraslih u tablici.

Što pokazuje biokemijski test krvi?

Biokemijski test krvi pokazuje prisutnost patološki procesi najviše u tijelu rani stadiji, odnosno kada klinički simptomi još se ne pojavljuju i osoba niti ne sumnja na bolest.

Ispravno tumačenje rezultata studije omogućuje vam određivanje dijagnoze i pravovremeno propisivanje učinkovito liječenje. Uglavnom, biokemija krvi pokazuje kako se metabolički procesi odvijaju u tijelu, kolika je razina hormona, prisutnost stanice raka i druga patološka žarišta.

Indikacije za studiju

Biokemijski test krvi propisuje se svim pacijentima koji se obrate terapeutu ili drugom stručnjaku s bilo kakvim pritužbama. Indikacije za ovu studiju su:

• bolesti ženske reproduktivne sfere - neplodnost, neuspjesi i poremećaji menstrualnog ciklusa nejasna etiologija, upala maternice i dodataka, fibroidi, ciste jajnika, endometrioza;
• bolesti jetre i organa gastrointestinalnog trakta- pankreatitis, gastritis, peptički ulkusželudac, kolecistitis, enteritis, gastroenteritis;
• bolesti organa endokrilni sustav- dijabetes melitus, hipo i hipertireoza, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, pretilost, sumnja na tumore hipotalamusa i hipofize;
• bolesti srca i krvne žile- prošlih srčanih i moždanih udara, hiperkolesterolemije, cerebralne ishemije, ishemijska bolest srca;
• sumnja na bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju - kako bi se identificirala patologija ili kontroliralo liječenje u tijeku;
• onkološke bolesti;
• upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava - artritis, osteoporoza, artroza.

U nekim slučajevima dovoljan je biokemijski test krvi za postavljanje ispravne dijagnoze za bolesnika, a ponekad to zahtijeva dodatne dijagnostičke metode, što ovisi o tijeku bolesti i karakteristikama tijela bolesnika.

Kako se radi biokemijski test krvi?

Biokemijski test krvi je uzimanje uzorka biološkog materijala iz kubitalne vene (ili bilo koje druge vene, ako kubitala iz bilo kojeg razloga nije dostupna) u količini od 5 ml. Ponekad se od pacijenta uzme do 20 ml krvi za provođenje nekoliko dijagnostičkih testova. Kako bi rezultati analize bili istiniti i što točniji, trebali biste se pravilno pripremiti za postupak.

Priprema za darivanje krvi iz vene sastoji se od sljedećih koraka:

1. 3 dana prije studije, pacijent treba slijediti određenu prehranu - masno, slatko, začinjeno, alkohol, jaka kava i jaki crni čaj, začini i dimljeno meso, kiseli krastavci i konzervirana hrana isključeni su iz prehrane;
2. dan prije testa i na dan uzimanja krvi potrebno je prestati pušiti, jesti i uzimati lijekove - ako je nemoguće prestati uzimati lijekove iz vitalnih razloga, o tome svakako trebate obavijestiti liječnika;
3. na dan uzorkovanja krvi, ne možete ništa jesti - analiza se uzima strogo na prazan želudac!;
4. izbjegavajte stres i prenaprezanje dan prije i na dan vađenja krvi – rezultati testova poput krvi na hormone mogu biti nepouzdani ako je pacijent nervozan ili fizički preopterećen.

Rezultati analize se prenose liječniku koji je izdao uputnicu za pregled, a specijalist će obavijestiti pacijenta o prisutnosti odstupanja, ovisno o tome koji će odabrati tretman.

Tablica normi za biokemijski test krvi kod odraslih

Tablica prikazuje pokazatelje biokemijskog testa krvi na koje liječnici obraćaju pažnju, kao i norme za muškarce i žene starije od 18 godina.

ukupni protein

Pojam "ukupni protein" označava ukupnu količinu proteina koja se općenito nalazi u krvi. Proteini aktivno sudjeluju u biokemijskim procesima u tijelu:

• su katalizatori za kemijske reakcije;
• transport tvari do organa i tkiva;
• sudjelovati u imunološka zaštita tijelo od infekcija.

Normalno, kod zdrave odrasle osobe, razina bjelančevina u krvi ne smije prelaziti 84 g / l. U slučaju značajnog povećanja ove stope, ljudsko tijelo postaje ranjivo na napade virusa i infekcija.

Povećanje proteina u krvi: uzroci

Glavni razlozi za povećanje razine proteina u krvi su:

1. reumatizam;
2. upala zglobova;
3. onkološke neoplazme.

Smanjena razina proteina u krvi: uzroci

Uzroci niske razine proteina u krvnom testu iz vene su:

• bolest jetre;
• crijevna patologija;
• poremećaji u radu bubrega;
• malignih tumora u tijelu.

Prilikom proučavanja pokazatelja biokemije krvi, pozornost se posvećuje i albuminu. Albumin je protein koji proizvodi ljudska jetra i glavni je protein u krvnoj plazmi. Povišena razina albumina u krvi opaža se kod:

• opsežne opekline;
• teško izliječiti proljev;
• dehidracija tijela.

Smanjenje razine albumina u krvi karakteristično je za:

1. trudnice i dojilje;
2. ciroza jetre ili kronični hepatitis;
3. sepsa;
4. zastoj srca;
5. predoziranja i trovanja lijekovi.

Glukoza

Normalno u biokemijskom testu krvi kod odrasle osobe zdrava osoba detektiraju se od 3,5 do 5,5 mmol / l (provodi se test tolerancije na glukozu).

Povećana razina glukoze, uzroci

Povećanje razine šećera u biokemijskoj analizi krvi posljedica je:

• dijabetes;
• bolesti endokrinog sustava;
• tumor gušterače;
• hemoragijski moždani udar;
• cistična fibroza.

Kratkoročno podnošljivo povećanje razine šećera u krvi posljedica je prejedanja, stresa i previše slatkiša.

Nizak šećer u krvi: uzroci

Smanjenje glukoze u krvi ispod 3,5 mmol / l često se javlja u pozadini takvih stanja:

• bolest jetre;
• upalne bolesti gušterača;
• hipotireoza;
• trovanje alkoholom;
• predoziranje drogom;
• rak želuca;
• rak nadbubrežne žlijezde.

Mokraćne kiseline

Mokraćna kiselina je produkt razgradnje nukleinskih kiselina (purinskih formacija). Normalno, u zdrave odrasle osobe, mokraćna kiselina se ne nakuplja u tijelu i izlučuje se putem bubrega s urinom. U krvi vrijednosti mokraćne kiseline normalno ne prelaze 0,43 mmol / l.

Povećana razina mokraćne kiseline

Razlozi za povećanje razine mokraćne kiseline u krvnoj plazmi su:

1. zatajenja bubrega;
2. limfom;
3. leukemija;
4. alkoholizam;
5. iscrpljujuće duge dijete;
6. predoziranje diureticima i salicilatima.

Smanjena razina mokraćne kiseline

Smanjenje razine mokraćne kiseline u krvnoj plazmi manje od 0,16 mmol / l bilježi se pod sljedećim uvjetima:

1. Anemija zbog nedostatka željeza;
2. Liječenje alopurinolom;
3. hepatitis.

Urea

Urea nastaje u tijelu kao produkt razgradnje proteina. Povećanje razine uree opaža se kod bolesti bubrega.

Smanjenje razine uree u krvi tipično je za trudnice, osobe koje se bave sportom ili vježbaju terapeutsko gladovanje. Patološko smanjenje razine uree u krvi povezano je s celijakijom, trovanjem teškim metalima i cirozom jetre.

Kreatinin

Kreatinin je produkt razgradnje bjelančevina koji se ne nakuplja u tijelu, već ga bubrezi izlučuju nepromijenjeni. Ova tvar je proizvod metabolizma proteina koji se javlja u skeletnim mišićima i mozgu. Razina ovog proizvoda u krvnoj plazmi izravno ovisi o stanju bubrega i mišića.

Povećani kreatinin: uzroci

Razlozi povećanog sadržaja kreatinina u krvnoj plazmi su sljedeća stanja:

• zatajenja bubrega;
• ozljeda mišića;
• hiperfunkcija štitnjače;
• prekomjerna tjelesna aktivnost.

U nekim slučajevima, povećanje kreatinina u krvi može biti uzrokovano uzimanjem lijekova.

ALT (ALAT, alanin aminotransferaza) i AST (AsAT)

ALT je enzim koji se sintetizira unutar stanica jetre i sudjeluje u radu organa. S razvojem bilo koje bolesti jetre, njezine se stanice uništavaju, a dio alanin aminotransferaze ulazi u krv. Određivanje razine ALT omogućuje procjenu mogućih kršenja funkcije jetre i prisutnosti bolesti ovog organa.

AST (aspartat aminotransferaza) je enzim koji se nalazi unutar stanica srčanog mišića, jetre, skeletnih mišića, bubrega, živčanih vlakana i aktivno sudjeluje u metabolizmu anacida. Povećanje razine ALT iznad razine AST karakteristično je za bolesti jetre. U slučaju kada pokazatelji AST premašuju ALT pokazatelje, pacijentu se u većini slučajeva dijagnosticiraju patologije kao što su:

• infarkt miokarda;
• angina;
• reumatska bolest srca;
• toksični hepatitis;
• pankreatitis u akutni oblik;
• rak jetre;
• zastoj srca.

Kolesterol

Kolesterol je sastavni dio metabolizma lipida, koji aktivno sudjeluje u stvaranju staničnih membrana, sintezi hormona reproduktivni sustav i vitamin D. Postoji nekoliko vrsta kolesterola:

1. kolesterol niske gustoće (LDL);
2. kolesterol visoke gustoće (HDL);
3. ukupni kolesterol;
4. lipoproteinski kolesterol.

Ovisno o stupnju povećanja razine kolesterola, razlikuju se:

1. blagi stupanj hiperkolesterolemije - do 6,5 mmol / l, povećava se rizik od razvoja ateroskleroze;
2. prosječni stupanj - do 8 mmol / l, ispravlja se posebnom dijetom s niskim sadržajem lipida;
3. visoki stupanj - više od 8 mmol / l, zahtijeva imenovanje lijekova.

Povišeni kolesterol: uzroci

Glavni razlozi visoke razine kolesterola u krvi su:

• ateroskleroza;
• hipotireoza;
• dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
• kronični hepatitis;
• mehanička žutica.

Kolesterol je snižen: uzroci

Smanjenje razine kolesterola u krvi ispod normale posljedica je sljedećih stanja:

• ciroza jetre;
• reumatoidni artritis;
• dugotrajno gladovanje;
• maligni tumori u jetri;
• kršenje metaboličkih procesa;
• hipertireoza;
• KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).

Bilirubin

Bilirubin je crveno-žuti pigment koji nastaje tijekom razgradnje hemoglobina u jetri, slezeni i koštana srž. Normalno, u krvi odrasle osobe, od 5 do 20 µmol / l.

Visok bilirubin

Uzroci povišene razine bilirubina u krvi su:

1. onkološke bolesti jetre;
2. kolelitijaza;
3. akutni kolecistitis;
4. kolangitis.

Smanjena razina bilirubina

Smanjenje razine bilirubina u krvi ispod norme opaža se u sljedećim uvjetima:

1. akutni hepatitis;
2. bolesti jetre zbog bakterijska infekcija;
3. trovanje lijekovima;
4. toksični hepatitis.

Amilaza

Amilaza je enzim koji potiče razgradnju ugljikohidrata i olakšava proces probave. Amilaza se nalazi u pankreasu i žlijezdama slinovnicama, postoje dijastaza (alfa-amilaza) i amilaza gušterače.

Povećanje amilaze

Povećanje amilaze u biokemijskom testu krvi posljedica je takvih stanja:

• pankreatitis;
• peritonitis;
• dijabetes;
• kamenci u gušterači;
• kolecistitis;
• zatajenje bubrega i jetre.

Smanjena razina amilaze

Smanjena razina amilaze u smislu krvne pretrage karakteristična je za sljedeća stanja:

• infarkt miokarda;
• tireotoksikoza;
• toksikoza trudnica;
• nekroza gušterače.

Minerali: kalij i natrij u krvi

Kalij

Normalno, krv zdrave odrasle osobe sadrži od 3,3 do 5,5 mmol / l kalija. Smanjenje razine ovog mikroelementa opaža se u takvim uvjetima:

• bolest kore nadbubrežne žlijezde;
• iscrpljujuće dijete;
• nedovoljan unos soli s hranom, dugotrajne dijete bez soli;
• dehidracija tijela kao posljedica povraćanja i proljeva;
• prekomjerne razine hormona nadbubrežne žlijezde u krvi, uključujući predoziranje hidrokortizonom u obliku injekcija;
• cistična fibroza.

Povećanje kalija u krvi karakteristično je za:

• akutno zatajenje bubrega;
• bolest bubrega;
• insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
• konvulzije;
• teške ozljede.

Povećanje razine kalija u krvi naziva se hiperkalijemija, a smanjenje hipokalijemija.

Natrij

Glavna svrha natrija u krvi je održavanje fiziološke razine pH i osmotskog tlaka u tkivima i stanicama. Količina natrija u krvi kontrolira hormon kore nadbubrežne žlijezde – aldosteron.

Smanjenje natrija u krvi opaža se u sljedećim stanjima:

• dijabetes;
• kronično zatajenje srca;
• oteklina;
• nefrotski sindrom;
• ciroza jetre;
• zlouporaba diuretika.

Povećanje natrija u krvi opaža se kod:

• zlouporaba soli;
• dijabetes insipidus;
• obilan znoj;
• teško povraćanje i dugotrajni proljev;
• bolesti hipotalamusa;
• koma.

Kao zaključak

Biokemijska analiza krvi sastavni je dio dijagnostike bolesti. unutarnji organi. Norme za muškarce i žene mogu se neznatno razlikovati ovisno o uvjetima uzorkovanja krvi, poštivanju pravila pripreme i laboratorija.

Liječnik izdaje uputnicu za analizu krvi ne samo ako pacijent ima pritužbe, već i tijekom provizije, trudnoće ili u svrhu prevencije. Istraživanja se provode na različitim pokazateljima. Uobičajena i često korištena je biokemijska analiza. Prema njegovim rezultatima, moguće je potvrditi prisutnost upale, infekcije tijela i drugih patologija. Prilikom dešifriranja mora se uzeti u obzir da se vrijednost pokazatelja razlikuje ovisno o dobi i spolu pacijenta. Dakle, norme biokemijskog testa krvi za žene imaju različita značenja nego za muškarce i djecu, a često možete pronaći tablice koje kombiniraju ove pokazatelje, što vam omogućuje da jasno vidite razlike.

Biokemijski test krvi je metoda laboratorijske dijagnostike koja vam omogućuje procjenu ispravnog rada unutarnjih organa, dobivanje informacija o metaboličkim procesima, a također identificira potrebu tijela za elementima u tragovima. Studija igra važnu ulogu u dijagnozi gotovo svih bolesti, te se stoga propisuje na prvom mjestu.

Ova vrsta analize kod žena provodi se kako bi se dobile informacije o stanju i ispravnom funkcioniranju organa i sustava tijela u cjelini. Dešifriranje njegovih rezultata daje potpunu sliku količine vitamina, elemenata u tragovima u tijelu.

U slučaju odstupanja od norme pokazatelja, omogućuje određivanje razvoja bolesti. Tijekom trudnoće, biokemija krvi omogućuje vam kontrolu općeg stanja žene i isključivanje komplikacija.

Uz biokemijski test krvi, moguće je provesti studiju više od četrdeset pokazatelja. Najčešće su ograničeni na nekoliko specifičnih komponenti, a ako je potrebno dodatno ispitivanje, provodi se dublje istraživanje. Pod normom pokazatelja uobičajeno je razumjeti rezultat, koji je u intervalu između minimalnih i maksimalnih dopuštenih vrijednosti.

Norma pokazatelja kod žena

Kao što je ranije navedeno, vrijednost pokazatelja u biokemijskom testu krvi varira ovisno o dobi i spolu osobe. razlika ženske vrijednosti povezana s hormonskim statusom, koji je inherentno povezan s dobi. U mladoj dobi, menstruacija utječe na rezultat, hormonske kontracepcije, trudnoća, porod i dojenje, a za starije žene - menopauza i razdoblje menopauze. Minimalne i maksimalne vrijednosti pokazatelja biokemijskog testa krvi mogu se vidjeti u tablici.

Nakon pregleda podataka u tablici, mogli biste pomisliti da nema ništa teško dešifrirati krvni test i u skladu s tim postaviti dijagnozu. Ali dešifriranje rezultata studije zahtijeva određeno znanje. Svaki od pokazatelja sadrži specifične karakteristike. Promjena jedne od vrijednosti može doprinijeti odbijanju druge. Na primjer, višak bilirubina (izravni ili neizravni) ukazuje na prisutnost jetrenih patologija. Moguće je da kao rezultat ovog kršenja postoje zarazne bolesti. Izuzetno je teško dešifrirati rezultate studije bez pomoći kvalificiranog liječnika.

Jedan od važnih uvjeta za dešifriranje analiza kod žena je trudnoća. U tom razdoblju obavezne su jetrene pretrage, odnosno krv iz vene se ispituje na bilirubin, ALT, AST, GGT i alkalnu fosfatazu. Potreba je zbog činjenice da se tijekom nošenja fetusa opterećenje jetre značajno povećava. Osim toga, biokemijski test krvi tijekom trudnoće omogućuje određivanje stanja drugih pokazatelja, što će vam omogućiti praćenje zdravlja žene. Norme biokemijskih pokazatelja tijekom trudnoće prikazane su u tablici.

Na temelju tih podataka možete sami procijeniti odstupanje pokazatelja od norme, ali samo liječnik može utvrditi što je uzrokovalo ovu promjenu. Stoga, kada dobijete rezultate analize, morate posjetiti stručnjaka. Pravodobno liječenje i prevencija izbjeći će mnoge probleme i komplikacije kako za majku tako i za nerođeno dijete.

Razlozi odstupanja pokazatelja

Postoji ogroman broj razloga za odstupanje od norme pokazatelja proučavanih u biokemijskom testu krvi. S tim u vezi, potrebna je interna konzultacija s liječnikom. Nakon proučavanja rezultata, stručnjak će propisati dodatni pregled, kao i odabrati odgovarajući tretman. Odstupanje određenog pokazatelja ukazuje na odgovarajuću bolest:

1. Kolesterol. Povećanje razine može pridonijeti razvoju ateroskleroze, infarkta miokarda. Povećanje se može primijetiti kod ljudi koji su često izloženi stresu, zlostavljanju loše navike. Povišeni kolesterol moguć je kod poremećaja u radu bubrega i jetre, pankreatitisa, tumora gušterače, dijabetes melitusa, ovisnost o alkoholu, ishemija srca, ateroskleroza. Smanjenje pokazatelja može biti simptom kroničnog zatajenja srca, anemije, sepse, tumora jetre, tuberkuloze i drugih plućnih bolesti.
2. Glukoza. Povećana stopa karakteristična za bolesti kao što su dijabetes melitus, endokrine patologije, pankreatitis, rak gušterače, kronični oblici tijeka bolesti jetre i bubrega. Povećanje pokazatelja može se primijetiti nakon emocionalnih potresa, stresnih situacija, pušenja. Smanjenje je tipično za poremećaje u gušterači, mnoge patologije jetre, rak želuca i nadbubrežne žlijezde, s toksičnim trovanjem ili predoziranjem lijekovima.
3. Kreatinin Povećana količina znak je zatajenja bubrega, hipertireoze. Smanjenje razine moguće je s produljenim odbijanjem hrane, nedostatkom tjelesne težine tijekom 1. i 2. tromjesečja trudnoće.
4. Bilirubin. Potrebno za procjenu funkcije jetre. Rast pokazatelja javlja se s nedostatkom vitamina B12, bolestima jetre, raznim trovanjem, kolelitijazom.
5. Urea. Povećanje može značiti da postoje patologije bubrega, zatajenje srca, leukemija, rak, šok, infarkt miokarda. Smanjenje je tipično za bolesti jetre, trovanja spojevima fosfora ili arsenom, kao i tijekom trudnoće.
6. ukupni protein. Povećanje razine izazivaju zarazne i onkološke bolesti, reumatizam. Smanjenje je moguće s pankreatitisom, patologijama jetre, crijeva, bubrega, krvarenjem, opsežnim opeklinama i ozljedama. Također, smanjenje može biti potaknuto dugotrajnim gladovanjem, teškim fizičkim prenaprezanjem.

Ovaj popis sastoji se samo od glavnih pokazatelja koji se koriste u dijagnozi bolesti. Budući da se u biokemiji ispituje više od 40 vrijednosti, postoji ogroman broj bolesti u kojima odstupaju od norme. Ovisno o pacijentovim pritužbama, popis proučavanih parametara se mijenja. Prilikom propisivanja analize, liječnik posebno ukazuje na predmet dijagnoze, na temelju pritužbi pacijenta.

Priprema za studij

Osim upalnih procesa i patologija, na rezultat krvnog testa može značajno utjecati nepravilna priprema za postupak. Posljedično, dijagnoza će biti netočna, što će dovesti liječnika u zabludu i on može postaviti pogrešnu dijagnozu i, sukladno tome, propisati pogrešan tretman. Stoga, prije uzimanja analize, morate provesti jednostavnu pripremu.

1. Odbijte hranu 8-10 sati prije analize. Nekoliko dana nemojte jesti masnu i začinjenu hranu. Dozvoljena je voda za piće.
2. Ako je moguće, izbjegavajte uzimanje lijekova ili obavijestite svog liječnika o njihovoj primjeni.
3. Nemojte piti alkohol nekoliko dana prije studije.
4. Uklonite fizički i emocionalni stres.
5. Nemojte pušiti nekoliko sati prije analize.
6. Nemojte raditi fizioterapiju i rendgenske preglede.

Ako priprema nije provedena, postoji velika vjerojatnost dobivanja nepouzdanih rezultata. Najvjerojatnije će liječnik propisati drugi test krvi i dodatni pregled. I on će unaprijed postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman, koji možda uopće nije potreban. Prije uzimanja krvne pretrage potrebno je pripremiti se, tada rad liječnika, laboratorijskog asistenta i samog pacijenta neće biti uzaludan.

Biokemijski test krvi je pristupačna i informativna dijagnostička metoda. Uz njegovu pomoć možete odrediti razvoj bolesti, procijeniti opće zdravstveno stanje i spriječiti razvoj komplikacija na vrijeme. Norme pokazatelja razlikuju se ovisno o spolu i dobi osobe, pa nema smisla uspoređivati ​​rezultate muških i ženskih analiza. Kod žena se vrijednost razlikuje zbog različitih hormonskih stanja. Dešifriranje studije trebao bi provesti liječnik, jer je za ispravnu procjenu ukupnog skupa pokazatelja potrebno određeno medicinsko znanje.