Bakterije u urinu djeteta. Liječenje infekcija mokraćnog sustava u djece: savjeti pedijatara

Rana dijagnoza i liječenje infekcija mokraćnog sustava u djece može spriječiti nepovratna oštećenja i komplikacije bubrega kao što su hipertenzija, zatajenja bubrega itd. Infekcije mokraćnog sustava su među najčešćim bakterijske infekcije kod djece. Njihova učestalost ovisi o dobi i. Djevojčice češće obolijevaju jer im je mokraćna cijev kratka, ravna i široka, pa bakterijama lakše ulazi u mjehur. No, u neonatalnom i infantilnom razdoblju, zbog velike prevalencije, dječaci su često skloni kongenitalnim anomalijama.

UTI je invazija mikroorganizama u tkivima bilo kojeg dijela urinarnog trakta. Najviše uobičajeni put ulaska bakterija je kroz otvaranje uretre u mokraćni mjehur. Ulazak bakterija ne znači bolest.

Ako a beba mokriti je normalno i postoji baktericidni zaštitni učinak, sluznica između mjehura i mokraće, bakterije će se izlučiti mokraćom. Ako postoji predispozicija ili jaka virulencija, infekcija će se razviti u stijenci Mjehur(cistitis).

Upala mjehura može se proširiti na bubrege.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti bubrega su

• doba male
• vezikoureteralni ponoviti UKS
• druge anomalije mokraćnog sustava
• urodinamski poremećaji donjeg urinarnog trakta
• kamenci u bubrezima
• i drugi genetski, metabolički i neurogeni poremećaji.

Uzroci upale

Najviše uobičajeni uzroci su coli bakterije(80 posto infekcija):

• Klebsiella pneumonija
• Proteus Mirabilis
• rijetko Enterococcus
• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus saprophyticus
• Streptococcus agalactia

i vrlo rijetko hemofilne infekcije

• tip B
• anaerobi
• Salmonela
• šigela
• i Campylobacter.

Virusi također mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava, osobito mokraćnog mjehura.

Kliničke manifestacije mogu uvelike varirati - beba može biti

• potpuno asimptomatski
• ili može imati simptome kao što je teška sepsa.

Rano dijagnosticiranje i liječenje ovih bolesti u djece može spriječiti nepovratno oštećenje bubrega i kasne komplikacije poput visokog krvnog tlaka.

• krvni tlak
• zatajenja bubrega
• i komplikacije trudnoće kod djevojčica.

Čak 30-50 posto djece ima ponavljane bolesti mokraćnog sustava. Važni predisponirajući čimbenici su vezikoureteralni rekurentni UCS (UTI), druge anomalije mokraćnog sustava i poremećaji mokrenja.

Dijagnostika infekcija

Glavni dijagnostički kriterij je rast bakterija uroinfekcija u uzorku urina preko 105 mikroorganizama u 1 ml urina. U gotovo svim slučajevima prisutne su u mokraći i upalne stanice – leukociti: više od 10 leukocita po ml urina ili više od 5 u sedimentu.

Važno je znati da određivanje činjenice leukocita u urinu nije konačan dokaz prisutnosti infekcije.

Mogu se naći na povišenim temperaturama zbog

• upala izvan urinarnog trakta
• upala penisa
• i kao odraz onečišćenja urina, koje imaju gotovo sva djeca.

Nakon prve sumnje na bolest potvrđen ultrazvučnim pregledom mokraćnog sustava. Ultrazvuk je neinvazivna metoda, koji je ne koristi ionizirajuće zračenje a samim tim i prvi način pri izboru dijagnostička metoda u djece s mogućim infekcijama mokraćnog sustava. Stope ultrazvuka

• stanje
• oblik i veličina bubrega
• postojanje i stupanj proširenosti kanalskog sustava
• izgled
• debljina bubrežnog tkiva
• i debljina stijenke mjehura.

U većini slučajeva nakon prvih infekcija mokraćnog sustava kod djevojčica mlađih od pet godina i dječaka svih uzrasta, daljnje liječenje . Prvi način je dalje cisterografija mokrenja. Ova rendgenska metoda koristi se za dijagnosticiranje

• vezikoureteralni ponoviti UKS
• ili vraćanje urina iz mjehura u uretru i bubrege.

Refluks je najčešća anomalija mokraćnog sustava u djece i javlja se u 30-50 posto djece s urinarnim infekcijama.

• dečki obično se događa tijekom prve godine života, primarni ili kongenitalni kršenje veze između uretera i mjehura.
• Djevojke imaju obično, javlja se između 4. i 8. godine života, a zatim drugi put ili u vezi s visokotlačni unutar mokraćnog mjehura, uzrokujući urodinamske poremećaje mokrenja.

Važno je napomenuti da se danas u svijetu za praćenje i dijagnosticiranje IMS-a preporučene dijagnostičke metode koriste malom količinom zračenja. radionuklidna cistografija ili popularniji ultrazvučna cistografija, koji ne koristi zračenje.

Ultrazvučna cistografija preporučena je kao prva metoda za dijagnosticiranje recidiva UKSA djevojčica ili kao metoda praćenja za one kojima je već dijagnosticiran recidiv protoka. Ako je vašem mališanu dijagnosticiran vezikularni REFL UC, daljnja dijagnoza, liječenje i praćenje ovih abnormalnosti mogli bi rezultirati trajnim oštećenjem mjehura i bubrega.

Dr. Komarovsky: sve o infekcijama mokraćnog sustava kod djece.

Liječenje IMS

Izbor antibiotika kod djece ovisi o

• klinička slika,
• ozbiljnost infekcije
• dob djeteta,
• poznavanje najčešćih uzroka bolesti u određenoj dobi
• i otpornost na antibiotike.

Infekcije pluća se liječe oralni antibiotici(kroz usta), dok više ozbiljno bolestan djeca koristiti venski(kapaljke) od 10 do 14 dana.

Kod rekurentne infekcije ekskretornog trakta u djece s kongenitalnim anomalijama, dugotrajnu upotrebu niske doze antibiotici uz redovitu mjesečnu kontrolu urina. Mokraćni sustav u djece važan je javnozdravstveni problem jer problem ima

• rasprostranjenost
• sklonost ponavljanju
• povezanost s anomalijama ekskretornog sustava
• potreba za dijagnostičkom procjenom i dugotrajno liječenje

i što je najvažnije, jer moguće trajno oštećenje bubrega, što može dovesti do

• pogoršanje funkcije bubrega
• razvoj visokog krvnog tlaka
• i komplikacije u trudnoći.

Stoga je za svako dijete s povišenom tjelesnom temperaturom iznimno važno obaviti pretragu urina i rano dijagnosticirati upalu. Rano liječenje i dijagnostička evaluacija kod velikog broja djece može spriječiti ireverzibilno oštećenje bubrega.

Simptomi ovise o dobi

U novorođenčadi simptomi su nespecifični i često se ne odnose izravno na reproduktivni sustav. Najčešće ta djeca

• manje progresivan u debljanju
• doživljavaju prehrambene poteškoće
• žutica
• povraćanje
• proljev
• grčevi u trbuhu
• temperatura može rasti, biti normalna ili čak pasti.

Prije druge godine života simptomi su uobičajeni i nespecifični:

• slabost
• nevoljkost i odbijanje jela i pića
• povraćanje i groznica.

Indikativni su miris mokraće i urinarna inkontinencija kod djece koja već reguliraju mokrenje.

S godinama, klasični simptomi postaju izraženiji:

• učestalo mokrenje male količine urina
• peckanje i bol tijekom mokrenja
• bol u trbuhu.

Ako postoji upala bubrežnog sustava, onda dijete

• sa zimicom,
• bol u abdomenu ili leđima.

Najvažniji preduvjet za dijagnozu, a time i početak liječenja, je pravilno prikupljen uzorak urina.

Kako uzeti uzorak urina

Jedan od glavnih izazova je uzimanje uzoraka urina male djece. koji ne mogu kontrolirati mokrenje. Posebni sterilni spremnici lijepe se na kožu genitalnih organa.

Važno je temeljito oprati spolovilo toplom vodom i blagim sapunom, a posudu za sakupljanje držati najviše sat vremena.

Ako dijete ne mokri, spremnik se uklanja, proces pranja se ponavlja a nova posuda prianja. uzorak urina mora biti isporučeno u laboratorij unutar jednog sata. Brojna istraživanja pokazuju visok stupanj kontaminacije uzorka urina zbog nepridržavanja ovih smjernica (do 60 posto). Dakle, veliki broj djece je podvrgnut nepotrebnim tretmanima i daljnjim dijagnostičkim postupcima.

Dječji liječnik: infekcija mokraćnog sustava u djeteta.

Infekcije mokraćnog sustava vrlo su česta pojava u pedijatriji. Takve bolesti prije pete godine života ima osam posto djevojčica i dva posto dječaka. Problem je ozbiljan, sposoban se pretvoriti u ozbiljne posljedice za upareni organ.

Kada rezultati analize daju puno bakterija u urinu djeteta, preporuča se hitno posjetiti stručnjaka. Najvjerojatnije se u tijelu razvija upala, komplicirana prisutnošću bakterija. Događa se da bolest prolazi bez izraženih simptoma, što je još opasnije i uključuje odabir specifičnog tijeka liječenja.

Bakterije u urinu djeteta - što to znači?

Ako analiza dječjeg urina potvrdi crvene krvne stanice i bakterije, to se smatra odstupanjem od normalnog stanja, podrazumijeva dodatne dijagnostičke mjere za točno određivanje uzroka upalni proces.

Ako djetetovo tijelo ne doživljava probleme i nema ih upalne bolesti, tada urin ne bi trebao sadržavati patološke inkluzije. Ovome treba dodati odsutnost specifičnog mirisa i sjene. Bakteriurija se dijagnosticira kada broj patogenih organa prelazi 100 komada po mililitru biološke tekućine.

Uzroci manifestacije

U novorođenčadi urin je sterilan, bakterije se u njemu mogu pojaviti samo ako se unesu s kože oko anusa. Zbog toga se ne treba čuditi što se po prvi put bolesti javljaju kod djece koja nisu ni navršila godinu rođenja, ako se za njih organizira nepravilna njega.

S odrastanjem, djevojčice su češće izložene zaraznim lezijama organa ureteralnog sustava. Najčešće se to događa u razdoblju kada se počnu navikavati na toalet. Bakterije ulaze u tijelo bez problema, jer su djevojke puno niže i bliže anusu.

Postoji niz drugih razloga koji pridonose ulasku bakterija u dječji urin:

Simptomi bolesti

Kada dječji urin sadrži povećan broj opasnih mikroorganizama, mogu se javiti sljedeći simptomi:

Opasni mikroorganizmi u urinu djeteta možda se neće odmah otkriti, jer se znakovi zarazne lezije mokraćnih organa često uopće ne pojavljuju. Ali da budemo precizniji, ponekad temperatura može postati znak, i to jedini.

Imajte na umu da čak i kod novorođenčeta s pijelonefritisom nema simptoma lokaliziranih u mokraćnoj cijevi. Ali u takvim slučajevima dolazi do promjene općeg blagostanja - pojavljuju se osjećaji letargije, slabosti, nestaje apetit, gubi se težina.

Starija djeca mogu se žaliti na bol i peckanje tijekom mokrenja, lumbalna bol. Ovi znakovi potvrđuju razvoj zaraznog procesa u ureji ili uretri, koji se nalazi u donjem dijelu uretre.

Kada se upalni proces poveća, zahvaća ureter i upareni organ, dijagnosticira se razvoj pijelonefritisa - ozbiljnije i izraženije bolesti. Urin počinje mirisati neugodno, postaje. Inkontinencija se razvija, djeca se počinju žaliti na povećanu želju za mokrenjem.

Odsutnost patogena u urinu i prisutnost u kulturi

Takva se situacija također događa, jer tijekom provođenja stručnjak može dobiti stvarnu sliku podataka, a analiza urina pokazuje samo manja odstupanja od normalnih parametara.

U postupku bakteriološke kulture uzorci urina stavljaju se u poseban hranjivi medij, koji povoljno utječe na razmnožavanje bakterija već u biološkoj tekućini. A ako se provede opća analiza urina, tada laboratorijski pomoćnik ponekad ne može vidjeti mikroorganizme koji se nalaze u kapljici uzorka.

Norma pokazatelja bakterija u urinu bebe

Urin zdrave bebe uvijek sadrži malu količinu bakterija. Oni prodiru u mokraću iz mokraćnih kanala i vanjskih organa reproduktivnog sustava. Ovi se fenomeni smatraju normalnim i ne bi trebali uzrokovati zabrinutost. Ali kada razina bakterija prijeđe uobičajenu normu, a ponovljeni testovi potvrde tu činjenicu, to znači da se u tijelu odvija upalni proces koji može zahvatiti bubrege i druge mokraćne organe.

Kod bebe

Vrlo je važno zapamtiti da u mokraći bebe ima mnogo manje bakterija nego kod starije djece. Do šeste godine, ako je tijelo zdravo, bakteriurija se ne dijagnosticira. Ali čim se ti fenomeni pojave, bolest se počinje razvijati u tijelu.

Osim toga, u testovima urina novorođenčadi mogu se otkriti odstupanja od norme, ali to ne znači da je dijete bolesno. Posebnost leži u činjenici da je bebi vrlo teško sakupljati urin kako ne bi prekršila pravila sterilnosti. Iz toga proizlazi da tijekom vremena liječnik vidi neznatne ekscese od norme.

Kako bi dobili najtočnije informacije, majkama se savjetuje kupnja posebnih uređaja za uzimanje urina u ljekarničkim kioscima koji mogu olakšati postupak odabira i pomoći u dobivanju uzoraka biološkog materijala bez stranih inkluzija.

Još jedna točka u određivanju bolesti je da se znakovi bakteriurije kod djeteta mogu podudarati s drugim bolestima. A ako se dijete osjeća loše i izražava pritužbe, liječnik je dužan odmah poslati malog pacijenta na porod. opća analiza urin i krv.

U djece od jedne godine

Opasni mikroorganizmi sadržani u urinu jednogodišnjeg djeteta potvrđuju prisutnost upalnog procesa. Povećani sadržaj bakterija ukazuje na to da bolest prati razmnožavanje opasnih štetnika. Za bebu stariju od godinu dana, bakteriurija se smatra nekarakterističnim fenomenom, a kada se dijagnoza potvrdi, može se pouzdano reći da je dijete bolesno.

Starija djeca mogu se žaliti roditeljima na nelagodu i bolove koji ih muče, ukazuju na opću slabost i probleme s mokrenjem.

Ako dijete izražava pritužbe ili se novorođenče ne ponaša sasvim prirodno, a istodobno se uočavaju karakteristični simptomi, ne biste trebali započeti samoliječenje kako biste se riješili problema. To može zakomplicirati situaciju i onemogućiti ispravnu dijagnozu.

Što učiniti?

Ako rezultati bakposeva izgledaju razočaravajuće i potvrđuju bakteriuriju, stručnjak bi trebao uputiti dijete na dubinski pregled, u kojem će se primijeniti instrumentalne metode. Ovo je ultrazvučni pregled uparenog organa, koji pokazuje veličinu bubrega, prisutnost žarišta upale u njima i njihove zone lokalizacije. Osim toga, morate ispuniti . Uz njegovu pomoć liječnik će dobiti detaljniju sliku zdravstvenog stanja malog pacijenta, što će biti posebno važno pri odabiru terapijskog tečaja.

Dijagnoza bolesti

Tijek liječenja treba započeti utvrđivanjem razloga zašto su se bakterije pojavile u mokraći. Prvi korak je odrediti mjesto infekcije. U tu svrhu koriste se dodatne dijagnostičke metode:

Na primjer, otkrivaju se cistitis, pijelonefritis i druge bolesti. Terapija se propisuje u skladu s uzrokom i simptomima bolesti.

Terapija patologije

Glavnu ulogu u tijeku liječenja imaju antibiotici. I ovdje liječnik treba uzeti u obzir podatke o identificiranom patogenu i učinkovitost lijekova propisanih protiv njega. lijekovi. U ovom slučaju, antibiotik ne bi trebao predstavljati opasnost u obliku stvaranja visokih koncentracija u urogenitalnim organima.

U režimu visoke temperature, tijek liječenja započinje injekcijama širokog utjecaja. Uvedeni su zaštićeni penicilini, cefalosporini druge i treće klase, uzimajući u obzir osjetljivost bakterija na njih.

Ako nema intoksikacije, liječnik može propisati tablete.

Ako pijelonefritis nema komplikacija, tada tijek njegovog liječenja ne može biti duži od dva tjedna. Cistitis nestaje za tjedan dana. Ali s obrnutim protokom urina, liječenje će biti dugo.

Preporuča se pridržavati se režima liječenja s posebnom pažnjom i promatrati doze lijekova kako bi se izbjegli recidivi. Statistike su potvrdile da kod trideset posto djevojčica i dvadeset posto dječaka bolest može imati povratni učinak.

Test nitrita

Ova metoda se često koristi za brzu dijagnozu. Većina opasnih mikroorganizama uropatogene prirode može tijekom vlastitog života proizvesti nitrite iz nitrata. Iz toga slijedi da takvi spojevi u urinu potvrđuju prisutnost u tijelu.

Ovaj test može biti lažno negativan, jer u slučaju kemijske transformacije, urin mora biti u urei najmanje četiri sata. A kod novorođenčadi, emisija urina javlja se mnogo češće. U djece mlađe od tri godine, osjetljivost na takvu analizu nije veća od pedeset posto.

Istodobna prisutnost leukociturije i pozitivna potvrda prisutnosti nitrita gotovo stopostotno potvrđuju da djetetov urin sadrži bakterije čiji broj prelazi normu.

Bakterije u urinu djeteta - Komarovsky

Komarovsky nastoji skrenuti pozornost odraslih na činjenicu da je liječenje zarazne bolesti uretre dugotrajan proces. Ako se nakon nekoliko doza antibiotika stanje bebe značajno poboljša, testovi daju lijepi rezultati Ne biste trebali prestati uzimati lijekove. Činjenica je da bakterije ostaju u djetetovom tijelu, koje nakon nekog vremena ponovno mogu izazvati upalni proces. Ali u ovom slučaju, oni će razviti imunitet na prethodno korištene lijekove.

Prevencija

Sva odgovornost za zdravlje djece leži na roditeljima. Postoje neke smjernice koje mogu pomoći u smanjenju mogućnosti rasta mikroba u urinu vaše bebe.

Ako je moguće, dojenje treba nastaviti najmanje šest mjeseci. Ovo će pomoći podršci imunološki sustav dijete.

Potrebno je osigurati da dijete konzumira normalnu količinu tekućine tijekom dana, redovito mokri.

Ne biste trebali kupovati donje rublje od umjetnih materijala za bebe, bolje je dati prednost pamučnim proizvodima.

Opći pregled urina dizajniran je za dijagnosticiranje stanja ne samo organizma odrasle osobe, već i djece. Uz njegovu pomoć, na vrijeme se utvrđuje prisutnost infekcija i upalnih procesa različite prirode, uglavnom u organima mokraćnog sustava. Na temelju dobivenih rezultata propisuje se odgovarajući tretman.

Vrlo često, takve infektivni procesi u dječjem tijelu su asimptomatski, što ih čini još opasnijim. Kada nema očitih vanjskih znakova bolesti ili su blagi, analiza urina postaje jedina učinkovit način identificirati odstupanja od norme.

Zato liječnici stalno inzistiraju na povremenom preventivnom pregledu djece. Dovoljno je jednom godišnje da zaštitite svoje dijete.

U slučajevima kada djeca stalno krive za bolove u trbuhu, osjećaj peckanja tijekom mokrenja, njihova tjelesna temperatura raste, česti nagoni, uočene su inkontinencija, potrebno je kontaktirati pedijatra i obavezno proći test urina.

Također, roditelji bi trebali biti zabrinuti zbog iritacije spolnih organa, tamne boje urina i njegovog neugodnog mirisa.

Bakterije u urinu djeteta – što to znači i njihova norma

Bakteriurija je stanje ljudskog urina u kojem su prisutni strani mikroorganizmi. Urin zdravog djeteta ne sadrži leukocite i bakterije. To se smatra normom za svaki slučaj.

No, konačnu dijagnozu liječnik će moći postaviti tek na temelju otkrivenog broja mikroorganizama i njihove vrste. Jedna analiza ne može odgovoriti na sva pitanja, pa se mora ponoviti kako bi se potvrdila dijagnoza i razumjele nijanse.

Počinju govoriti o bakteriuriji tek kada broj stranih organizama u urinu prelazi 100 kom / ml.

Uzroci i terapija

Mnoge bakterije u urinu djece javljaju se kao dokaz infektivnih i upalnih procesa u tijelu, posebice u organima mokraćnog sustava. Takve bolesti mogu biti cistitis, uretritis ili pijelonefritis.

Kada strani mikroorganizmi uđu u genitourinarni trakt, počinju se razmnožavati i razvijati velikom brzinom, izazivajući razne infekcije i upalne procese.

Medicina nudi dva načina za razvoj bolesti ove prirode:

Među ostalim razlozima koji mogu uzrokovati takve poremećaje uključuju hipotermiju, stres, smanjeni imunitet.

Često može dijagnosticirati prisutnost bakterija u tijelu tijekom rutinskog pregleda, čak i prije prolaska relevantnih testova. Bakteriurija može imati tri oblika:

1. Pravi oblik - sluz i bakterije koje ulaze u tijelo počinju se ubrzano razmnožavati, što dovodi do teške upale. Ovo stanje je neosporan dokaz prisutnosti infekcije.
2. Lažni oblik - mikroorganizmi koji su ušli u mokraćni trakt nemaju vremena za širenje, budući da se imunitet tijela može brzo boriti s njima.
3. Latentna bakteriurija je stanje tijela kada su upalni procesi potpuno asimptomatski, a mogu se otkriti samo uz pomoć svih potrebnih studija. Osobito se često opaža kod žena na položaju.

Najčešće infekcije u pedijatriji su infekcije mokraćnog sustava. Sličnu bolest prije dobi od 5 godina pati oko 2% dječaka i 8% djevojčica. To zabrinjava roditelje, uznemiruje dijete i može dovesti do oštećenja bubrega.

Odakle dolaze bakterije

Urin novorođenčeta je sterilan. Kod djeteta se bakterije pojavljuju u urinu kada se unesu s kože oko anusa. Upravo zbog toga ne uzrokuje iznenađenje je činjenica da se prve bolesti javljaju u dobi do 12 mjeseci uz nepravilnu njegu.

Djevojčice su s vremenom sve osjetljivije na infekcije genitourinarnog sustava, osobito u trenutku kada ih počnu učiti koristiti toalet. A sve zbog činjenice da se njihova uretra nalazi bliže anusu. Bakterije u genitourinarni sustav lako mogu dospjeti iz prljave posteljine ili ruku, kao i iz anusa.

Uzroci bakterija u mokraći

Dijagnostika

Bakterije u urinu djeteta možda se neće odmah otkriti. To je zbog činjenice da se simptomi zarazne infekcije mokraćnog sustava često ne pojavljuju. Ponekad jedini znak bolest postaje groznica. Čak ni novorođenče koje boluje od pijelonefritisa nema simptome koji su lokalizirani u urinarnom traktu. Ali u takvoj situaciji uočava se promjena općeg stanja djeteta - ne dobiva dobro na težini zbog činjenice da malo jede, slabosti i letargije.

Starija djeca mogu se žaliti na bol i peckanje tijekom mokrenja, bolove u lumbalnoj regiji i abdomenu. To je znak da se infekcija razvija u mokraćnom mjehuru ili donjem dijelu mokraćnog trakta (uretra). Kada se upala popne do bubrega i uretera, počinje se razvijati pijelonefritis. Njegovi simptomi su mnogo izraženiji i imaju ozbiljniji karakter. Mokraća primjetno postaje mutna i poprima neugodan jak miris, može se razviti enureza i inkontinencija, a nagon za mokrenjem se pojačava.

Kako bi se identificirale bakterije u urinu djeteta treba prikupiti uzorke za analizu.

Prikupljanje urina za analizu

kateterizacija

Kod beba koje ne mogu same kontrolirati proces pražnjenja, a kako bi se dobili uzorci koji nisu kontaminirani, koristi se kateter koji se kroz mokraćnu cijev uvodi u mjehur.

Za suprapubičnu kateterizaciju(kateter se uvodi kroz trbušnu stijenku u mokraćni mjehur) koristi se u sljedećim slučajevima:

1. Dijete ima očitu iritaciju uretre i susjednog područja, anogenitalni dermatitis.
2. Djevojčica ima vulvovaginitis, tvrde labijalne priraslice.
3. Neobrezani dječak ima fimozu, vrlo tvrdu kožicu.

Skupljanje urina u posudu

Za provođenje opće analize potrebno je prikupiti jutarnji urin. Beba prva provoditi higijenske postupke, a zatim djelovati prema dobi djeteta. Za bebe su izmišljeni posebni pisoari koji se pričvršćuju između nogu. Imaju različite konfiguracije za djevojčice i dječake. Nakon što se dijete isprazni, urin se iz pisoara izlije u sterilnu staklenku kupljenu u ljekarni.

Starija djeca koja mogu sama ići na zahod potiče se da mokre izravno u posudu. Treba paziti kako se posuda ne bi zaprljala izvana. Uzorke urina potrebno je dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzimanja.

Opća analiza urina i njegovo tumačenje

Prema općoj analizi moguće je utvrditi:

1. Količina i prisutnost soli.
2. Specifična težina (koncentracija) urina.
3. Kiselost.
4. Prisutnost tvari koje ne bi trebale biti u njemu.
5. Prisutnost bakterija ili drugih organizama.
6. Prisutnost bijelih i crvenih krvnih stanica.

Osobitosti urina dojenčadi leže u povećanom sadržaju soli oksalata, što se objašnjava prehranom bebe.

Ali zapamtite da ako su bakterije prisutne u urinu, njegova reakcija postaje kiselija, a kristali soli precipitiraju. Ako se primijeti zagušenje u mjehuru, tada oni imaju sposobnost stjecanja novih naslaga i formiranja kamenja i pijeska.

Posebna se pozornost posvećuje prisutnosti leukocita, jer je to prvi simptom upale. Normalno, u vidnom polju, dječaci mogu imati 2 komada, a djevojčice - 2-4. Ovo je vrlo osjetljiv pokazatelj, ali ne i specifičan, budući da se njihov broj može precijeniti kao odgovor na bilo koju upalu (i ne nužno bakterijsku).

Test nitrita

Test nitrita često se koristi za ekspresnu dijagnostiku. Mnoge uropatogene bakterije mogu tijekom života pretvoriti nitrate u nitrite. Pojava ovih spojeva u mokraći ukazuje na bakteriuriju.

Ovaj test može biti lažno negativan, budući da urin mora biti u mjehuru najmanje 4 sata da bi došlo do kemijske pretvorbe. Kao što znate, kod dojenčadi mokrenje se javlja mnogo češće. Kod djece mlađe od tri godine osjetljivost ovog testa je otprilike 30-50%.

Kombinacija pozitivnog nitritnog testa a u isto vrijeme leukociturija se potvrđuje bakterijama u urinu djeteta za 95%.

Određivanje bakterija u urinu djeteta

Bakterije se mogu naći u uzorku urina ako je neispravno prikupljen. Mikroorganizmi mogu dospjeti u materijal iz genitalija (u prisutnosti vulvovaginitisa, balanopostitisa ili drugih upala na ovom području, uz nepravilnu higijenu prije uzimanja uzorka), pri istiskivanju urina iz pelene ili pelene, pri korištenju nesterilnih pomoćnih posuda ili sakupljanje na muljenici.

U ovom slučaju, tijekom bakterijske kulture urina sije se niz kolonija. Specijalist će propisati ponovljeni test urina.

Identifikacija

Osjetljivost na antibiotike i vrsta bakterije utvrđuje se mikroskopiranjem urinarnog sedimenta i bakterijskom inokulacijom urina na hranjive podloge. Na isti se način prati odgovor na terapiju. Urin je prikladan za ovu analizu., koji će se prikupljati u jutarnje vrijeme u sterilnim jelima, nakon pranja bebe bez upotrebe antiseptika ili sapuna.

Ako nakon sjetve kolonija mikroorganizama proklija u hranjivom mediju, taj se rezultat smatra pozitivnim.

Definicija osjetljivosti

Da biste pravilno propisali antibiotik, najprije odredite osjetljivost uzročnika na djelovanje lijeka. To je zbog razvoja otpornosti bakterija. Kolonije bakterija u laboratoriju bit će izložene različitim skupinama antibiotika. Osim toga, kako bi saznali najviše učinkovit lijek odrediti njegovu nadmoćnu minimalnu koncentraciju. Ovo je vrlo važno u pedijatriji.. Nakon svega dječje tijelo vrlo oštro reagira na lijekove agresivnog djelovanja. A glavni zadatak liječnika je propisana terapija da ne naškodi bebi.

Terapija

Liječenje treba započeti utvrđivanjem razloga zašto su se bakterije pojavile u urinu djeteta. Potrebno je identificirati lokalizaciju zaraznog procesa. Da biste to učinili, primijenite dodatnu dijagnostiku:

1. Urodinamičke studije.
2. ekskretorna urografija.
3. Cistoskopija.
4. Mikcijska cistografija.
5. Ultrazvučni postupak.

Uz pomoć ovih studija moguće je odrediti uretritis, pijelonefritis, cistitis i druge bolesti genitourinarnog sustava. Propisati liječenje prema sa simptomima i uzrokom.

Glavnu ulogu u uklanjanju infekcije imaju antibiotici. Prije svega, stručnjak bi trebao biti vođen podacima o patogenu i lijeku koji je učinkovit protiv njega. Antibiotik mora biti siguran za dijete i stvoriti visoke koncentracije u organima genitourinarnog sustava.

Na povišena temperatura tjelesna terapija počinje injekcijom antibiotika širok raspon udarac. Ako nema intoksikacije, stručnjak može propisati lijekove u obliku tableta.

Trajanje terapije u slučaju nekompliciranog pijelonefritisa je oko 14 dana, a cistitis - 7. Ako postoje bubrežni refluksi (obrnuti tok urina), tada će liječenje antibioticima biti dugo.

Potrebno je pridržavati se doze i režima uzimanja lijeka naznačen od strane specijaliste. Inače je moguć povratak bolesti. Postoje dokazi da se u prvoj godini nakon terapije bolest vraća u 20% dječaka i 30% djevojčica.

Za zdravlje svog djeteta odgovorni su isključivo roditelji. Postoji niz korisni savjeti kako bi se smanjio rizik od bakterija u mokraći:

Vjerojatno će neko vrijeme stručnjak preporučiti dispanzersko promatranje dijete. U ovom slučaju, glavne aktivnosti će biti:

1. Korekcija snage.
2. Sanacija žarišta infekcije.
3. Redovito mjerenje tlaka.
4. Funkcionalni testovi u pijelonefritisu.
5. Mjesečno praćenje testova urina djeteta.

Jedan od glavnih načina rutinske procjene stanja djeteta je analiza urina. Što učiniti ako su u njemu pronađene bakterije? Možemo govoriti o upalnim procesima u tijelu ili je možda materijal jednostavno pogrešno prikupljen. Što još mogu biti razlozi za pojavu bakterija, koje su norme za njihov sadržaj i što majka treba učiniti nakon što primi testove?

Kako bakterije ulaze u mokraću

Normalno, u urinu djeteta nema bakterija, a broj leukocita i eritrocita ne prelazi navedene granice (za više detalja pogledajte članak:). Ako pokazatelji prelaze prihvatljive granice, postavlja se dijagnoza bakteriurije. Liječnik mora dodatna istraživanja zdravlje djeteta, kako bi se utvrdilo kako je bakterija dospjela u mokraću. To je moguće na 4 načina:

1. Uzlazni način - uzročnik ulazi u tijelo kroz mokraćni trakt. Ova vrsta infekcije je tipičnija za djevojčice - to je zbog osobitosti anatomska građa. Velika je vjerojatnost ulaska bakterija tijekom zahvata poput cistoskopije, ureteroskopije i postavljanja katetera na mokraćni mjehur.
2. Silazni put - u bubrezima počinje upalni proces, iz kojeg se patogeni kreću u mokraćni sustav.
3. Limfogena metoda - žarište infekcije može se nalaziti u blizini zdjeličnih organa. Iz njega, kroz limfne putove, infekcija ulazi u mjehur.
4. Hematogeni tip infekcije karakterizira infekcija mjehura kroz krv. U ovom slučaju, žarište upale može se lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela.

Prisutnost bakterija u urinu alarmantan je signal i razlog za temeljit liječnički pregled

Vrste bakteriurije

Budući da razlog lošeg rezultata testa može biti nepoštivanje pravila za prikupljanje urina, liječnik će od vas tražiti da ponovite postupak. Ako je dijagnoza bakteriurije potvrđena, stručnjak treba odrediti njenu vrstu:

1. Istina - bakterije ne samo da ulaze u mokraćni sustav, već se tamo počinju i razmnožavati, izazivajući upalni proces - razvija se pijelonefritis, cistitis, uretritis.
2. Lažno - uzimajući u mjehur, infekcija nema vremena za razmnožavanje, može se poraziti prirodnim imunitetom tijela ili pravovremenom terapijom.
3. Skrivena bakteriurija je asimptomatska, može se otkriti samo rutinskim pregledom djeteta. Dijagnoza se potvrđuje tek nakon dvostupanjskog ispitivanja urina, materijal se prikuplja s razlikom od jednog dana.

Pravila za prikupljanje urina od djece za dobivanje pouzdanih rezultata

Često, zbog pogrešaka u prikupljanju materijala, roditelji dobivaju netočan rezultat. Stoga je važno pridržavati se pravila prikupljanja urina koja ovise o dobi djeteta.

Za dojenčad:

• ujutro operite dijete toplom tekućom vodom, zapamtite da se djevojčice peru unazad;
• pričvrstite pisoar prema uputama, morate ga otvoriti neposredno prije lijepljenja;
• najmanji paket ostaje bez dodatnih zatvarača, djeca starija od 6 mjeseci mogu nositi pelenu na vrhu;
• nakon defekacije, ulijte materijal u poseban sterilni spremnik, čvrsto ga zatvorite poklopcem;
• Urin se mora dostaviti u laboratorij unutar 2 sata.

Djeca starija od godinu dana možda neće voljeti pisoar i pelene. Pokušajte sakupiti urin odmah nakon buđenja:

• stavite bebu u kupaonicu, operite;
• uključite vodu i pripremite staklenku;
• stavite posudu na vrijeme.

Jednokratni pedijatrijski sterilni pisoari

Ova metoda će potrajati neko vrijeme, ali često ne postoji druga opcija. Djeca koja su navikla na kahlicu mogu ići u nju, tada se morate unaprijed pobrinuti za sterilizaciju higijenskog predmeta.

Norma bakterija u mokraći kod djece

Normalno, kod djece do godinu dana i starije, bakterije ne bi trebale biti prisutne u mokraći. Iznimka su pojedinačni mikroorganizmi, elementi kokalne ili štapićaste flore su rijetki - to su umjereni pokazatelji bakterija. Bilo koji drugi patogeni mikroorganizmi govoreći o zdravstvenim problemima. Dijagnoza bakteriurije postavlja se kada broj bakterija prijeđe 100 kom/ml u dva ili više pretraga.

Za bebe do godinu dana

Bakteriurija je nekarakteristična dijagnoza za novorođenče. Dojenje smanjuje rizik od infekcije zarazne bolesti kao minimum, broj bakterija u analizi kod djeteta mlađeg od 12 mjeseci trebao bi biti nula.

U suprotnom, studija se ponavlja, budući da postoji velika vjerojatnost unošenja mikroorganizama tijekom prikupljanja materijala. U dojenčadi je teško provesti postupak sterilan.

U djece mlađe od godinu dana, posebno one koja su dojenje, bakterije u urinu - rijetkost

Za djecu stariju od godinu dana

Nakon godinu dana možete vidjeti karakteristični simptomi bolesti mokraćnog sustava i na njihovoj pozadini procijeniti rezultate studije urina. Među njima su:

• učestalo mokrenje;
• urinarna inkontinencija;
• nelagoda i bol tijekom pražnjenja crijeva;
• česti nagoni bez rezultata;
• mutna boja iscjedka;
• prisutnost nečistoća i sluzi u mokraći.

Ako nijedan od simptoma nije karakterističan za stanje vašeg djeteta, preporučuje se ponovno uzimanje analize. Možda su rezultati bili netočni.

Razlozi odstupanja od pokazatelja

Glavni razlog za pojavu bakterija u urinu djece su upalni i zarazni procesi u tijelu. Njihovi uzroci mogu biti svaka infekcija, stres, hipotermija - sve što može smanjiti zaštitne funkcije imunološkog sustava. Najčešće se infekcija javlja uzlaznom i silaznom putanjom, a zatim govore o takvim dijagnozama kao što su cistitis, uretritis, pijelonefritis.

Na što može ukazivati ​​pojava bakterija u mokraći?

Bakterije u mokraći mogu ukazivati ​​na upalu u bubrezima ili bilo gdje u genitourinarnom sustavu. Rjeđe, patogeni mikroorganizmi dospijevaju u sustav izlučivanja putem krvne žile, tada je moguća infekcija bilo kojeg organa. U izoliranim slučajevima, loš test urina znači prisutnost onkoloških ili autoimunih bolesti.

U kojim slučajevima se otkrivaju leukociti i bakterije u mokraći?

suziti krug moguće bolesti pomoći će prisutnost leukocita i sluzi u mokraći. Normalno, krvne stanice se mogu naći u urinu u maloj količini, dok sluz u zdrava osoba ne bi trebalo biti.

Prisutnost bakterija i povećan broj bijelih krvnih stanica u urinu može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnog upalnog procesa u tijelu.

Povećani broj leukocita opažen je kod bolesti kao što su:

• pijelonefritis;
• intersticijski nefritis;
• vaskulitis;
• ateroembolija bubrežnih arterija;
• vezikulitis;
• cistitis;
• uretritis;
• nefroskleroza.

• bolest urolitijaze;
• žad;
• upala uretera, mjehura ili bubrega.

Dešifriranje rezultata analize

Liječnik će interpretirati rezultate. Specijalist će usporediti studije i norme za svaki pokazatelj. Međutim, majke često pokušavaju procijeniti podatke čak i prije posjeta liječniku: teško je to učiniti sa starim obrascima, dok moderne klinike izdaju rezultate ispunjene na računalu.

Iskusni stručnjaci trebaju provesti i dešifrirati analize.

Uređaj koristi engleske kratice koje možete prevesti pomoću naše tablice:

Skraćenica	Dešifriranje	Norma
boja	Boja	Svijetlo žuta, žuta, slamnata
Jasnoća	Transparentnost	transparentan
V	Volumen	U općoj analizi nije bitno
SG	Specifična gravitacija	Djeca do 4 godine: 1007-1016; 5-10 godina: 1011-1021; tinejdžeri: 1013-1024
GLU	Glukoza	Nedostaje
BIL	bilirubin	Nedostaje
pH	acidobazna reakcija	4,5-8
UBR	Urobilinogen	Do 17 µmol
PRO	Protein	Nedostaje
LEU	Leukociti	Odsutna, dopuštena odstupanja kod dječaka 0-1-2 u p / s; kod djevojčica od 0-1-2 do 8-10 u p / s
BLD	crvene krvne stanice	Do 0-1 u p / c ili odsutan
GNJIDA	bakterije	Nedostaje

Ostali pokazatelji mogu se unijeti ručno. U dojenčadi se mogu promatrati kristali soli - to je varijanta norme. S razvojem patologija, liječnik će ručno unijeti broj cilindara ili sluzi.

Što učiniti s lošim testom urina?

Ako je dijagnoza bakteriurije potvrđena, roditelji trebaju samo slijediti preporuke liječnika. Poslat će dijete na dodatna istraživanja. Među njima, test urina prema Nechiporenko, ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega, test krvi (vidi također:). Nakon utvrđivanja uzroka pojave bakterija, pedijatar će propisati liječenje.

Ne možete se samoliječiti: možete naštetiti djetetu toplinskim postupcima, raznim narodni lijekovi. U procesu liječenja važno je pratiti stalno mokrenje, osobnu higijenu i opće stanje djeteta.

Bakteriurija - signal prisutnosti u tijelu patološki proces pa nemoj to ignorirati. Također slušajte svoje dijete, čak i beba može jasno dati do znanja da ga nešto muči.