Kako se očituju difuzne promjene u miometriju? Znakovi difuznih promjena u miometriju Ehostruktura miometrija je difuzno heterogena.

Prije nego što govorimo o promjenama u strukturi stijenke maternice i razumijevanju što su difuzne promjene u miometriju, potrebno je pobliže pogledati sam pojam "miometrija". Što je?

Miometrij je mišićni sloj maternice koji se sastoji od 3 sloja glatkih mišića.Štoviše, sva 3 sloja imaju različitu strukturu i raspoređeni su u sljedećem nizu:

  1. Vanjski sloj (subserozni) – obuhvaća uzdužna i kružna mišićna vlakna, a izvana je prekriven seroznom membranom.
  2. Srednji sloj (mišić) smatra se najsnažnijim, jer se sastoji isključivo od kružnih mišićnih vlakana. Upravo u ovom sloju nalaze se glavne glavne žile koje provode trofizam cijele maternice.
  3. Unutarnji sloj (uzdužni) - sastoji se od uzdužnih vlakana.

Zbog ovih slojeva, maternica je u stanju djelovati kao fetus tijekom trudnoće, a na kraju gestacijskog razdoblja kontrakcija mišića pomaže izbacivanju fetusa tijekom poroda.

Ako žena ima difuznu promjenu u miometriju, tada se to odstupanje naziva endometrioza, a ultrazvukom (ultrazvukom) liječnik vidi heterogeni miometrij. Među ginekološkim bolestima takva je bolest vrlo česta i uzrok je neplodnosti, jer promijenjena struktura onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca.

Uzroci promjena u miometriju

Kod difuznih promjena u miometriju dolazi do atipičnog rasta sluznice maternice i urastanja stanica endometrija u debljinu mišićnog sloja. Znanstvenici ne mogu identificirati točan uzrok razvoja ovog patološkog procesa. Međutim, postoji genetska predispozicija i hormonska teorija nastanka bolesti, prema kojoj se endometrioza razvija kao posljedica kršenja sadržaja hormona u žensko tijelo (povišena razina estrogena i smanjenog progesterona).

U početku, ova vrsta hormonalnih poremećaja doprinosi rastu endometrija, a zatim može izazvati njegovo odbacivanje, popraćeno teškim krvarenjem.

Odbačene stanice nekako prodiru kroz bazalni sloj endometrija i počinju rasti u miometrij. Na ultrazvuku se opaža do 4-5 cm, njegova ehostruktura je poremećena. Osim toga, kod endometrioze u mišićnom sloju maternice, promjene se određuju hiperehogenim inkluzijama difuzno smještenim u debljini organa, čija je veličina 1-5 mm.

Heterogenost miometrija razvija se iz nekoliko razloga, među kojima se mogu razlikovati:

  • pobačaj ili bilo koja druga intervencija u šupljini maternice;
  • porođaj, ozljeđivanje unutarnje stijenke maternice;
  • Carski rez;
  • dijagnostička kiretaža;
  • endokrini poremećaji;
  • genetska predispozicija za bolest;
  • stres kao posljedica neurogenih poremećaja.

Povratak na indeks

Znakovi difuznih promjena u miometriju ovise o brzini i dubini širenja endometrioidnog tkiva u mišićnom sloju maternice.

Najčešće, u početnim fazama, simptomi ove bolesti su nevidljivi. Uobičajeno je razlikovati 3 stupnja endometrioze:

  1. U prvom stupnju dolazi do blagog klijanja unutarnjih slojeva miometrija.
  2. U drugom stupnju dolazi do klijanja tkiva do sredine miometrija.
  3. U trećem stupnju dolazi do klijanja endometrioidnog tkiva kroz sve slojeve, do serozne membrane maternice.

Povratak na indeks

Difuzne promjene u miometriju - dijagnoza i znakovi bolesti

Prema znanstvenicima, u 1/3 slučajeva ženske neplodnosti pacijentima se dijagnosticira endometrioza. Žena se radi ultrazvuk, gdje liječnik vidi da je miometrij heterogen, što znači da je bio podložan promjenama. Uzroci i simptomi ovakvih promjena mogu biti potpuno različiti. Neki pacijenti primjećuju bol tijekom mokrenja ili prije menstruacije, drugi zbog nelagode tijekom spolnog odnosa, a treći osjećaju krvarenje u intervalima između menstruacija. Bol se javlja u pozadini edema tkiva i kompresije živčanih završetaka u zidu maternice. Obično, bol imaju bolni ili paroksizmalni karakter, mogu se dati perineumu, donjem dijelu leđa i području bedara.

Tijekom vremena, žena može doživjeti acikličko krvarenje, što dovodi do razvoja anemija uzrokovana nedostatkom željeza, koji je popraćen apatijom, letargijom, vrtoglavicom, glavoboljom, pospanošću. Ovo se stanje ne može izliječiti dok se ne eliminira gubitak krvi.

Osim uobičajenog ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa, stručnjaci mogu propisati i endoskopski pregled. Ako se ovim metodama pregleda otkrije da je došlo do promjena, onda se govori o prisutnosti endometrioze i potrebi tečaja terapija lijekovima koji vam omogućuje da zatrudnite i rodite zdravo dijete.

Normalno, miometrij je homogen, u njemu nema stranih inkluzija. U tom se stanju opaža kod zdravih žena. Kada se struktura maternice promijeni, pojavljuje se heterogeni miometrij, može se sumnjati na razvoj patologije. Ultrazvukom je moguće odrediti stanje mišićnog sloja. Istodobno, difuzne promjene nisu neovisna bolest. Ovo je samo simptom bolesti koja se razvija u genitourinarnom sustavu.

Da bi se utvrdio točan uzrok difuzno heterogene strukture mišićnog sloja, provodi se cijeli kompleks klinička istraživanja. Među čimbenicima koji izazivaju takve promjene su sljedeći:

  • kirurški zahvat u kojem su oštećeni zidovi maternice;
  • poremećaji endokrinog sustava;
  • kiretaža u dijagnostičke svrhe, izrezivanje polipa, fibroida i cista u maternici;
  • kršenja u aktivnosti spolnih žlijezda;
  • fluktuacije razine hormona;
  • genetska predispozicija;
  • osjetljivost na stres;
  • genitalne infekcije;
  • upala organa reproduktivnog sustava;
  • preeksponiranost ultraljubičaste zrake.

Nemoguće je zanemariti promjene u mišićnom sloju. Često uzrokuju neplodnost.

Simptomi s difuznim promjenama

Miometrij heterogene strukture često ne pokazuje nikakve simptome. Hormonski neuspjeh, anemija, teški stres i spolne infekcije mogu izazvati takve promjene. U ovom slučaju bilježe se sljedeće kliničke manifestacije:

  • pretjerano obilne menstruacije;
  • izražen;
  • nelagoda pri mokrenju;
  • nelagoda tijekom intimnosti;
  • bol promatrana tijekom ovulacije;
  • oskudni smeđi iscjedak u drugoj polovici i sredini ciklusa;
  • nemogućnost začeća.

Miometrij tijekom trudnoće

Nehomogeni miometrij često se otkriva kod trudnica tijekom rutinskog ultrazvuka i često ukazuje na prisutnost patologije. U tom slučaju liječnik stalno prati stanje mišićnog sloja. To je zbog činjenice da lokalno zadebljanje uzrokuje ozbiljne probleme. Hiperehogenost (prisutnost abnormalnih pečata) može dovesti do rupture sluznice maternice.

U tom slučaju liječnik registrira trudnicu i sustavno ispituje. Bolesti koje izazivaju takve promjene u sloju maternice mogu izazvati ozbiljne komplikacije tijekom poroda. Uz rast fibroida, tijek trudnoće će biti težak.

Tijekom radna aktivnost nije isključena nedovoljna kontrakcija organa, kao i početak krvarenja. U nedostatku terapije često dolazi do razvoja fibroze i stvaranja ožiljaka koji dovode do puknuća porođajnog kanala.

U prvom tromjesečju promjena u strukturi mišićnog tkiva maternice može uzrokovati njegov prekomjerni tonus. U ovom slučaju, rizik od spontanog pobačaja značajno se povećava. Kasnije, porođaj prije roka nije isključen.

Pojava odstupanja od norme

Homogena struktura mišićno tkivo reproduktivni organ je pokazatelj norme. U određenim fazama dopuštene su manje izmjene menstrualnog ciklusa, ali samo u odsutnosti popratnih simptoma, upalnih i zaraznih bolesti.

Ne postoje jasne granice između slojeva. Njihova debljina se povećava prema dnu maternice. Zbog toga se tijelo može u potpunosti stegnuti tijekom poroda.

Heterogena struktura se opaža i iz fizioloških i iz patoloških razloga. Prirodne promjene u ovom slučaju događaju se u vrijeme menopauze.

Patološko stanje miometrija otkriva se tijekom ultrazvučnog pregleda. To uzima u obzir takve pokazatelje kao što su ehogenost, veličina maternice, ton i debljina slojeva. Zahvaljujući dobivenim podacima, moguće je identificirati uzrok koji je izazvao takve strukturne promjene.

Zašto dolazi do kršenja?

Homogeni miometrij je normalan. Promjena strukture mišićnog i mukoznog sloja maternice može nastati zbog razvoja razne patologije. Najčešće se ti simptomi opažaju kod adenomioze i fibroida.

Adenomioza

Ovu patologiju karakterizira prekomjerni rast endometrija i oštećenje mišićnog sloja maternice. Razvoj bolesti je zbog hormonalnih fluktuacija koje se mogu primijetiti kod žena svih dobnih kategorija.

Liječenje promjena na miometriju

Režim liječenja difuznih promjena u mišićnom tkivu uvelike ovisi o težini bolesti, dobi žene i prisutnosti popratnih patologija. U ovom slučaju mogu se koristiti i kirurške i medicinske metode.

Glavni ciljevi terapije su sljedeći:

  • sprječavanje razvoja komplikacija;
  • suzbijanje proizvodnje estrogena kako bi se spriječilo daljnji razvoj patologija;
  • očuvanje reproduktivne funkcije;
  • prevencija degeneracije stanica u rak;
  • uklanjanje povezanih simptoma.

Lijekovi se u procesu liječenja koriste u različitim oblicima. To mogu biti topikalna sredstva koja se umetnu u vaginu i tablete. Koristite ih početi samo prema uputama liječnika.

Hormonska terapija heterogenog miometrija provodi se u tečajevima. Uzimanje lijekova počinje nakon menstruacije i nastavlja se tri tjedna, zatim napravite pauzu od sedam dana i nastavite s liječenjem. Koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • estrogensko-gestenski kontraceptivi (Diana-35, Non-Ovlon, Demulen, Yarina ili Jess). Uz njihovu pomoć, proces ovulacije i proizvodnja estrogena su potisnuti. Lijekovi su učinkoviti u početnim fazama razvoja bolesti;
  • gestagena sredstva (Norkolut, Byzanne ili Utrozhestan). Lijekovi ove skupine propisani su za različite stupnjeve oštećenja tkiva;
  • agonisti gonadotropnih oslobađajućih hormona (Danogen, Danol ili Nemestran).

Hormonska terapija daje izražen učinak. U kombinaciji s operacijom, rizik od recidiva je sveden na minimum.

Kirurško liječenje uključuje uklanjanje lezija. U ovom slučaju, metode kao što su:

  • laparoskopija;
  • laserska vaporizacija;
  • kriodestrukcija.

Nakon operacije, tijelo treba vremena za oporavak. Nakon nekoliko mjeseci moguća je uspješna oplodnja.

Prevencija

Kako bi se spriječile difuzne promjene u miometriju i razvoj patologija koje izazivaju ovaj proces, potrebno je sustavno podvrgnuti pregledu ginekologa i provoditi ultrazvučni pregled svakih šest mjeseci. To posebno vrijedi za djevojčice mladost, žene koje su podvrgnute kirurškoj intervenciji u organima genitourinarnog sustava. Osim toga, morate se pridržavati pravila higijene i oprati intimna područja dva puta dnevno.

Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite ginekologu. Pravovremeno otkrivene bolesti mnogo se lakše liječe.

Difuzno heterogena struktura mišićnog sloja maternice ukazuje na početak patološkog procesa koji se mora eliminirati što je prije moguće. Takve promjene moguće je identificirati samo tijekom ultrazvučnog pregleda. Odmah nakon toga propisuje se tijek terapije.

Difuzne promjene u miometriju tijela maternice (adenomioza, endometrioza) jedan su od glavnih uzroka ženske neplodnosti. Svaki treći slučaj nemogućnosti začeća uzrokovan je njima. Bolest se manifestira razne forme, ima nekoliko faza razvoja i često se kombinira s drugim patologijama reproduktivnih organa. Pojava endometrioze je posljedica više razloga. Glavni provocirajući čimbenici su ozljede sluznice maternice i različiti neuroendokrini poremećaji.

Opis

Miometrij je mišićni okvir maternice, koji se sastoji od tri sloja glatkih mišićnih vlakana. Osigurava da tijelo obavlja svoje glavne funkcije:

  • Zaštitni spremnik za fetus, koji se s njim postupno povećava.
  • Istjerivanja tijekom poroda ritmičkim kontrakcijama mišića.
  • Brzi povratak na prethodnu veličinu nakon rođenja djeteta. Zbog mišićnih kontrakcija miometrija oko 6 tjedana, maternica se smanjuje u masi i volumenu za više od 10 puta.

Svaki sloj miometrija razlikuje se od druga 2 po strukturi. Vanjski, prekriven seroznom membranom, sastoji se od kružnih i uzdužnih vlakana. Srednji je formiran kružnim vlaknima, najvoluminozniji je i nosi glavno opterećenje. Također sadrži velike krvne žile koje maternici opskrbljuju svime što joj je potrebno. Unutarnju čine samo uzdužna mišićna vlakna.

Difuzne promjene u strukturi miometrija uzrokovane su patološkom proliferacijom stanica endometrija s pojavom benignih tumora. Unutarnja sluznica maternice, pod utjecajem traumatskih intervencija različitog intenziteta, urasta u nju, tvoreći neoplazme. U ovom slučaju, ženi se dijagnosticira adenomioza maternice. Bolest se razvija kao unutarnja endometrioza. S jednom od njegovih vrsta (genitalni unutarnji), endometrijsko tkivo raste upravo u miometriju. Češće se dijagnosticira difuzni oblik promjena, postoje i nodularni (miomi) i žarišni.

Ovisno o težini i opsežnosti, proces se dijeli na sljedeće faze:

  1. 1. Prvo - zahvaćen je unutarnji sloj uzdužnih mišića miometrija.
  2. 2. Drugi - patologija pokriva srednji sloj miometrija.
  3. 3. Treće - tkivo endometrija dopire do vanjskog sloja maternice.
  4. 4. Četvrto - tumorski proces zahvaća parijetalni list peritoneuma.

Osim u maternici, endometrioza se može lokalizirati iu drugim spolnim organima: jajnicima, vagini, jajovodima. U ekstragenitalnim oblicima zahvaćeni su susjedni organi peritoneuma (crijeva, mokraćni mjehur, ureteri), au slučaju hematogenog širenja po tijelu, patologija se može proširiti i na plućno tkivo, konjunktiva, bubrezi.

Uzroci i simptomi patologije

Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju pojavu bolesti:

  1. 1. Teorija hormonalnog razvoja. To ukazuje na izravnu vezu između poremećene proizvodnje hormona i pojave endometrioze. To potvrđuje promjena aktivnosti žarišta endometrija u različitim fazama menstrualnog ciklusa i njihovo spontano izumiranje tijekom trudnoće ili menopauze.
  2. 2. Teorija implantacije. Uključuje implantaciju stanica endometrija s hormonskom aktivnošću u oštećena tkiva drugih genitalnih organa tijekom pobačaja, traumatičnog poroda, carskog reza i operacije maternice.
  3. 3. Nasljedna predispozicija.
  4. 4. Negativni pomaci u radu živčanog i endokrinog sustava zbog stresa.
  5. 5. zarazne bolesti genitalije.

Brojna istraživanja potvrđuju povezanost češćeg razvoja endometrioze u bolesnica s bolestima Štitnjača te poremećaji hormonske funkcije hipofize.

Ponekad je patologija asimptomatska, ali češće se manifestira na sljedeći način:

  • bolna i (ili) dugotrajna menstruacija;
  • srednje krvarenje;
  • bol u donjem dijelu trbuha tijekom ovulacije, tijekom mokrenja i (ili) spolnog odnosa;
  • pretjerano intenzivan menstrualni protok;
  • izostanak trudnoće uz ukidanje svih kontracepcijskih sredstava.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnosticiranje ove patologije koriste se dvije metode istraživanja:

  • ultrazvuk. Ultrazvuk se može apsorbirati i reflektirati ravnomjerno ili neravnomjerno, ovisno o homogenosti ili heterogenosti tkiva koje se proučava. Uz endometriozu, ultrazvuk jasno pokazuje heterogenu strukturu miometrija, što omogućuje dijagnosticiranje patologije i procjenu opsega njegovih neprirodnih promjena.
  • Endoskopski. Uključuje uvođenje u šupljinu maternice histeroskopa - posebnog optičkog uređaja debljine oko 4 mm. Omogućuje vam vizualni pregled unutarnje šupljine organa, procjenu općeg stanja i, ako je potrebno, uzimanje uzorka tkiva za biopsiju.

Endometrioza je bolest koju je teško liječiti. Ovisi o stadiju i intenzitetu bolesti, a provodi se na dva načina:

  1. 1. Hormonska terapija. Odabire ga stručnjak strogo pojedinačno, uzimajući u obzir sve karakteristike i popratne bolesti pacijenta. Kao alternativa oralnom liječenju postoji intrauterini uložak hormonskog djelovanja koji se ugrađuje na razdoblje od 5 godina. Čak i uz pravilan odabir lijekova, takav tretman ne daje uvijek pozitivan učinak.
  2. 2. Kirurška intervencija. Koristi se u 4. stadiju bolesti za uklanjanje tkiva endometrija kauterizacijom sa vanjska površina maternice i drugih zahvaćenih organa. U posebno složenim i naprednim slučajevima potrebno je potpuno uklanjanje tijela maternice.

Nužna prevencija endometrioze je redoviti posjet ginekologu, odbijanje pobačaja, pravodobno liječenje zaraznih i drugih upalnih procesa u zdjeličnim organima, kompetentan oporavak nakon poroda, pravovremena dijagnoza i liječenje bilo kakvih hormonalnih poremećaja.

S menopauzom i postmenopauzom endometrioza postupno i spontano nestaje. To je zbog djelomičnog, a zatim potpunog prestanka cikličkih menstrualnih procesa i povezane hormonske aktivnosti. Difuzne promjene u miometriju lakše je kontrolirati kada se otkriju na rani stadiji. Kasni odlazak liječniku može dovesti do nemogućnosti imati djecu.

Plan članka

Mnoge žene, nakon što su čule izraz "difuzne promjene", pitaju se što je to? Treba napomenuti da difuzne promjene u tijelu nisu bolest. Oni su znak kojim je moguće odrediti razvoj određene patologije pomoću ultrazvuka.

Miometrij je vitalni sloj maternice koji daje organu sposobnost kontrakcije. Difuzne promjene u miometriju prvenstveno utječu na sposobnost maternice da se nosi s uklanjanjem menstrualne krvi zajedno s gornjim slojem endometrija. Ako je dijagnoza pokazala prisutnost ovog simptoma, žena može imati problema s porodom.

Značajke strukture slojeva maternice

U strukturi mišićnog sloja postoje tri komponente:

  • Unutarnji, koji se sastoji od uzdužnih vlakana;
  • Medium, koji je kružni mišić. Ovaj sloj je najjači. Zahvaljujući prisutnosti krvne žile maternica je opskrbljena potrebnim korisnim elementima;
  • Vanjski, koji se sastoji od uzdužnih mišića i prekriven seroznom membranom.

Sposobnost kontrakcije osigurava se upravo zbog prisutnosti različitih slojeva miometrija. Ova sposobnost je neophodna kako bi se osiguralo oslobađanje menstrualnog toka. Osim toga, ova struktura miometrija pomaže maternici da obavlja funkciju takozvanog "skladišta" tijekom trudnoće. Kako fetus raste, maternica se također povećava u veličini, a nakon završetka razdoblja trudnoće, uz pomoć svih istih mišića, fetus se izbacuje iz tijela žene.

Uzroci promjena u miometriju

Točan razlog za pojavu takvog znaka kao što su difuzne promjene nije poznat znanosti. Vjeruje se da se endometrioza pojavljuje i napreduje zbog hormonskog neuspjeha u tijelu, kada se razina estrogena povećava, a progesterona, naprotiv, smanjuje.

Prvo, hormonalni poremećaji dovode do difuznih promjena u miometriju umjerenog tipa, zatim može doći do odbacivanja endometrija i, kao rezultat, obilno krvarenje iz maternice.

Općenito, glavni uzroci heterogenosti miometrija su:

  • Teški porođaj s traumom zida organa;
  • carski rez;
  • Struganje šupljina maternice prema dijagnostičkim indikacijama;
  • Kirurške intervencije u šupljini maternice (abortus);
  • Kršenja u radu endokrinog sustava;
  • Genetska predispozicija za ginekološke bolesti;
  • Iskustva i stresovi;
  • Upalne bolesti i infekcije.

Kako prepoznati

S pojavom neugodnih osjeta i prvih znakova karakterističnih za endometriozu, pacijentu se propisuje temeljita dijagnoza. Za ispravnu dijagnozu neophodan je posjet ginekologu i prolazak ultrazvuka. Moguće je pretpostaviti prisutnost endometrioze na pregledu kod ginekologa po povećanoj veličini maternice. Ali većina točan rezultat može se dati samo ultrazvučnom dijagnostikom, koja omogućuje prepoznavanje difuznih promjena u miometriju, određivanje stupnja heterogenosti ehostrukture i dubine rasta endometrija.

Sonografske promjene

Glavni pokazatelj koji vam omogućuje dijagnosticiranje su difuzne promjene ehografskog tipa. Prilikom provođenja ultrazvuka procjenjuje se pokazatelj kao što je ehogenost - sposobnost tkiva da reflektiraju ultrazvuk.

Ako su funkcije i struktura maternice normalni, tada će ehogenost biti niska. Povećanje indeksa ehogenosti znači razvoj adenomioze različite težine, koju karakterizira heterogena ehostruktura organa i zamagljene konture. Ovu patologiju također karakterizira primjetno zadebljanje zidova do 4-5 cm, što se javlja zbog rasta endometrija.

Ehoznaci i vrste endometrioze

Postoje tri oblika endometrioze, kod kojih dolazi do difuznih promjena u mišićnom sloju: nodularna, žarišna i difuzna. S difuznim oblikom bilježe se male promjene u strukturi. One su endometrijske izrasline na cijeloj površini endometrija i miometrija.

Značajke difuznog oblika bolesti uključuju:

  • Oštećenje mišićnog sloja endometrioidnim šupljinama sa staničnom strukturom;
  • Prisutnost manjih hiperehogenih inkluzija;
  • Postoje karakteristični odjeci difuznih promjena, t.j. povećanje veličine maternice i promjena njenog oblika;
  • U prisutnosti točkastih endometrioidnih područja, vizualizira se heterogena heterogenost u strukturi mišićnog tkiva;
  • Površina maternice postaje heterogena, na palpaciji se osjeća bol.

U nodularnom obliku bolesti dolazi do prekomjernog rasta formacija iz stanica endometrija, koje imaju zaobljeni oblik promjera do 6 mm i nejasne konture.

Fokalnu endometriozu karakterizira stvaranje endometrioidnih formacija veličine do 1,5 cm u odvojenim područjima. To smanjuje pokretljivost maternice, a njezino pomicanje dovodi do jake boli.

Endometrioza kao čest uzrok

Kliničke manifestacije bolesti mogu biti različite prirode. Sve ovisi o težini difuznih promjena. Dijagnoza vam omogućuje prepoznavanje tri stupnja razvoja patologije prema vrsti adenomioze:

  • 1 stupanj: miometrij ima heterogenu strukturu s blagim promjenama;
  • 2 stupanj: klijanje endometrija doseže sredinu mišićnog sloja;
  • Stupanj 3: tkivo endometrija potpuno uraste u miometrij, dok može doći do seroze.

U početku je tijek endometrioze asimptomatski, pa žene možda nisu ni svjesne promjena koje se događaju u tijelu. Kada bolest prijeđe u tešku fazu, postoje karakteristike. Glavni simptom je krvarenje iz maternice i jaka bol. U sredini ciklusa dolazi do krvarenja, a sam menstrualni ciklus se u većini slučajeva produljuje.

Zanemareni oblik bolesti često uzrokuje anemiju, pospanost, čestu vrtoglavicu i nesvjesticu. Sve dok se ne provede liječenje, ovi simptomi neće nestati.

Simptomi

Početni stadij bolesti često ima latentni (asimptomatski) tijek. Međutim, daljnje klijanje endometrija je izraženije. Glavni znakovi difuznih promjena u miometriju uključuju:

  • Obilno krvarenje tijekom menstruacije, popraćeno jakom boli;
  • Bolna bol u donjem dijelu trbuha u sredini ciklusa;
  • Uočavanje nekoliko dana prije početka menstruacije;
  • Značajno povećanje veličine maternice;
  • Osjećaj nelagode tijekom seksualnog kontakta;
  • Bol pri pritisku na maternicu i pri mokrenju;
  • Problemi sa začećem i trudnoćom.

Metode liječenja

Ako se ženi dijagnosticiraju difuzne promjene u miometriju, potrebno je odabrati najprikladniju terapiju. Da biste to učinili, najprije odredite ozbiljnost patologije i prisutnost popratni simptomi. Da biste se riješili učinaka endometrioze, koriste se sljedeće metode:

  • Liječenje lijekovima;
  • Kirurgija.

Ljekovito

Terapija lijekovima temelji se na primjeni hormona: gestagena, antigonadotropina, estrogena-gestogena i drugih skupina. Svi ovi lijekovi vrlo su učinkoviti u borbi protiv difuznih promjena samo na početno stanje razvoj patologije. Kada se endometrioza dijagnosticira u zanemarenom obliku, nije uvijek moguće postići rezultat.

Kirurški

Ako je konzervativno liječenje hormonski lijekovi nije donio očekivani učinak, operacija dolazi do spašavanja. Ranije su žene kojima su dijagnosticirane difuzne promjene u miometriju bile podvrgnute operaciji uklanjanja maternice, ali sada moderna medicina dopušta korištenje kirurške intervencije uz očuvanje ženskog organa - laparoskopiju.

Ova operacija omogućuje vam uklanjanje žarišta endometrioze, dok se obnavlja reproduktivna funkcijažene. Međutim, nakon kirurškog liječenja postoji rizik od recidiva - ponovnog razvoja patologije. Kako bi se smanjila ta vjerojatnost, pacijentima se propisuje hormonska terapija u kombinaciji s biljni pripravci za normalizaciju hormonalne razine.

Takav zaključak ginekologa, poput difuznih promjena u miometriju, obećava malo dobra za mladu ženu, jer takvo kršenje ženskog zdravlja često prijeti da neće moći postati majka vlastitog djeteta. Kada se pojave difuzne promjene, ženi se najčešće dijagnosticira endometrioza, a to sugerira da su njezine šanse za trudnoću i trudnoću izuzetno male. Dakle, koja je to bolest koja sprječava ostvarenje najplemenitijeg i najljepšeg sna svake žene - priliku da da život novoj osobi?

Što je miometrij?

Prije nego počnete razmatrati pitanje difuznih i drugih promjena u tkivima ženskog tijela, prvo morate razumjeti o kakvim tkivima govorimo. Jedan od glavnih organa ženskog reproduktivnog sustava je maternica. U njemu se tijekom prvih 7-9 mjeseci nakon začeća formira, raste i razvija mali čovjek - minijaturna kopija svog oca i majke. Zahvaljujući ritmičkim kontrakcijama zidova maternice, sin ili kći u pravo vrijeme dobivaju priliku izaći izvan majčinog tijela i vidjeti svijet.

Uzroci difuznih promjena u miometriju maternice

Ako žena u rezultatima ultrazvučnog pregleda vidi riječi "heterogeni miometrij", onda se, naravno, počinje brinuti o pitanju što bi to moglo značiti za nju. Sam koncept heterogenosti unutarnjeg sloja maternice govori o difuznim promjenama u njemu. Ali te se promjene moraju razmatrati u kontekstu dobi.

Faktori rizika

Prema ovoj teoriji čimbenici rizika za pojavu difuznih i žarišnih promjena u miometriju su:

  • prošli pobačaji i čišćenje, u kojima je oštećen unutarnji sloj maternice (a što je učestalost pobačaja veća, to je veći rizik od razvoja patološkog procesa),
  • sve druge zahvate na maternici, uključujući carski rez, kiretaže kod izraženih upalnih procesa, uklanjanje cističnih tvorevina i polipa, kirurgija fibroidi maternice, što je benigni tumor, kirurško liječenje onkološke bolesti u maternici,
  • infekcija tkiva maternice (infekcija u šupljini maternice, koja se često događa tijekom menstrualnog krvarenja, kada je cerviks otvoren, uzrokuje upalni proces u endometriju, što već izaziva displastične promjene u unutarnjem, a zatim srednjem sloj).

Sada o nepovoljnim uvjetima koji povećavaju rizik od endometrioze. Ovi su:

  • upalne i posebno zarazne i upalne bolesti unutarnjih i vanjskih genitalija, zdjeličnih organa (faktor rizika je promiskuitet i nepoštivanje intimne higijene),
  • hormonska neravnoteža i stresne situacije koje uzrokuju poremećaje u neuroendokrinom sustavu,
  • bilo koji endokrine bolesti uzrokujući hormonsku neravnotežu i metabolizam,
  • poremećaj endokrinih žlijezda (osim trepljastog cilindričnog epitela, u sastavu endometrija nalaze se i sekretorne stanice),
  • bilo koji tumorski procesi u šupljini maternice,
  • anemija, disfunkcija imunološki sustav, smanjenje tjelesne obrane zbog postojećeg kronična bolest,
  • pothranjenost s nedostatkom vitamina i elemenata u tragovima,
  • loše navike: pušenje, zlouporaba alkohola, ovisnost o pićima koja sadrže kofein, kao i nekontrolirano uzimanje lijekovi,
  • kompliciran tijek trudnoće i poroda,
  • negativni učinci sunčevog UV zračenja (ako postoji predispozicija za displaziju endometrija, dugotrajno ili često izlaganje sunčevoj svjetlosti može izazvati razvoj patološkog procesa),
  • refluks krvi s česticama epitelnih stanica tijekom menstruacije jajovodi, a njihovo taloženje na jajnicima može izazvati difuzne promjene u miometriju i jajnicima.

Ovisno o tome gdje točno odbačene stanice endometrija dospiju s menstrualnom krvlju i gdje se počinju aktivno dijeliti, difuzne promjene mogu zahvatiti različite dijelove reproduktivnog sustava žene, ali ne samo. Ako se proliferacija stanica endometrija promatra ne samo unutar same maternice, već iu njenom završnom dijelu, koji se povezuje s vaginom, govore o difuznim promjenama u miometriju tijela i cerviks.

Ulazak takvih stanica u rodnicu, mokraćni mjehur i peritoneum te njihovo taloženje na stijenkama organa u odgovarajućim uvjetima može izazvati vaginalnu endometriozu, Mjehur odnosno peritoneuma. Ako u isto vrijeme stanice endometrija urastu u tkiva rektuma, govore o rektovaginalnom obliku endometrioze.

Postoji još jedna hipoteza koja se zove metaplastična. Prema ovoj verziji razvoja događaja, odbačene stanice endometrija ne ukorijenjuju se na zidovima maternice i drugim organima oko nje, već izazivaju metaplastične promjene u drugim stanicama. Ovu hipotezu podupire činjenica da se u nekim slučajevima endometritis može degenerirati u maligne tumore.

, , ,

Simptomi difuznih promjena u miometriju maternice

Kao što vidite, izgledi za mlade žene s čestim pobačajima i čistkama nisu dobri. U nekom trenutku mogu čuti zastrašujuću dijagnozu, čak ni ne sluteći da s njihovim reproduktivnim sustavom nije sve u redu. Činjenica je da difuzne promjene u miometriju mogu dugo vremena ni na koji način ne podsjećajte na sebe, jer se do određenog vremena ne smatraju patologijom.

Već smo rekli da se takve promjene u tkivima maternice smatraju normom tijekom menopauze, a neke zdrave mlade žene imaju heterogenu strukturu miometrija, koja je naslijeđena. U potonjem slučaju pričamo o blagoj heterogenosti, u kojoj je razlika između slojeva beznačajna, a drugi parametri maternice (veličina organa i debljina njegovih stijenki) unutar normalnog raspona. Žene obično uopće ne osjećaju takve promjene u tkivima maternice.

Ali patološke promjene uzrokovane provocirajućim čimbenicima mogu se osjetiti. Istina, žena može jednostavno zanemariti takve nespecifične simptome ili pripisati njihov izgled drugim uzrocima. Dakle, prvi znakovi endometrioze mogu biti:

  • neizražena vučna ili stiskajuća bol u donjem dijelu trbuha, koja se najčešće pojavljuje tijekom ovulacije, kao i uoči menstruacije (ovaj simptom žene često uopće ignoriraju),
  • prilično jaka bol tijekom menstruacije (uzrok može biti i nizak prag boli, endometritis, kongenitalne anomalije strukture maternice),
  • bolnost tijekom spolnog odnosa koju mnogi pripisuju neusklađenosti veličine spolnih organa muškarca i žene, neiskustvu spolnog partnera, pogrešna lokacija maternica (njen zavoj),
  • nejasna bol tijekom mokrenja i defekacije,
  • pretjerano menstrualno krvarenje
  • menstrualni poremećaji (ovaj simptom je tipičan ne samo za patologije genitourinarnog sustava),

Kasnije se pojavljuju točkasta krvarenja i mala krvarenja između mjesečnica, što mladu ženu čini budnom, osobito ako se ponavljaju.

Neizražena bol u donjem dijelu trbuha kako endometrioza maternice napreduje, može postati duža i intenzivnija, zračeći u prepone i donji dio leđa. Nerijetko upravo pojava kronične boli u zdjelici postaje razlogom odlaska liječniku, iako se redovitim ginekološkim pregledima promjene u veličini i stanju maternice mogu otkriti mnogo ranije.

, , , , , ,

faze

Difuzne promjene u miometriju, prema samim liječnicima, ne smatraju se potpunom dijagnozom. Pod konceptom heterogenog miometrija podrazumijevaju odstupanje od norme, što se ne mora nužno smatrati patologijom. Manje promjene u strukturi endometrija i miometrija mogu jednako biti urođena značajka ili stečena patologija.

Ali umjerene difuzne promjene u miometriju već govore o početnim fazama ozbiljne patologije - endometrioze. Budući da endometrioza nastaje u maternici, tada bi u ranim fazama bolesti, kada rastu samo tkiva samog organa, radije trebalo govoriti o adenomiozi.

Difuzne promjene u miometriju po vrsti adenomioze su lezije tkiva unutar maternice. U prvoj fazi ove bolesti bilježe se neke promjene u endometriju, a njegove pojedinačne stanice mogu se naći u submukoznom sloju miometrija. Drugu fazu već karakterizira poraz gotovo polovice mišićnog sloja, dok se u trećoj fazi primjećuje prodiranje epitela na dubinu veću od polovice debljine miometrija. Četvrti stadij bolesti je poraz cijelog mišićnog sloja i organa blizu mjesta, tj. izravno endometrioza.

Ako je razlog promjene strukture različitih slojeva stijenke maternice bilo mehaničko oštećenje tijekom terapijskih i dijagnostičkih mjera i pobačaja, ultrazvuk može pokazati difuzne žarišne promjene u miometriju. To sugerira da nije cijeli miometrij koji oblaže maternicu podložan promjenama, već samo njegovi pojedinačni dijelovi različite lokalizacije, veličine od 2 mm do 1,5 cm (područja gdje je došlo do oštećenja stijenke maternice).

Također je moguća pojava više zasebnih malih žarišta (do 5-6 mm) zaobljenog oblika bez jasnih kontura i površinske kapsule. U tom slučaju govorimo o difuznim nodularnim promjenama miometrija.

, , , ,

Komplikacije i posljedice

Difuzne promjene miometrija same po sebi su uobičajeni strukturni poremećaji stijenke maternice, kada dolazi do poremećaja elastičnosti i funkcionalnosti mišićnog sloja unošenjem u njega rahlijih stanica endometrija. Za ženu koja ne planira postati majka, takva se situacija čini prilično sigurnom, pogotovo ako nema nelagode i nelagode. No, nakon svega, proces može postupno pokriti sve veće područje maternice i premjestiti se na druge organe, tako da ostavljanje takvog kršenja bez liječenja znači stvaranje novih zdravstvenih problema.

Postupno će se difuzne promjene na stijenci maternice razviti u adenomiozu, pa čak i proširiti izvan maternice. Ovo će biti popraćeno razne simptome bolesti (obično se simptomi pojavljuju u fazi 2 ili 3 bolesti). Bolne mjesečnice i veliki gubitak krvi često dovode do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim slabosti, vrtoglavice, povećanog umora, nedostatka zraka i nesvjestice, ova bolest podrazumijeva smanjenje otpornosti tijela na infekcije. Štoviše, takvi pacijenti su osjetljiviji na utjecaj čimbenika stresa, pa im se češće dijagnosticiraju neuroze.

Bol tijekom menstruacije nadograđuje se s boli tijekom spolnog odnosa, što ženi ne dopušta željeni užitak. Nezadovoljstvo seksom dovodi do povećane razdražljivosti i sukoba. Redovita odbijanja žene u seksualnoj intimnosti postaju zajednički uzrok obiteljska nesloga.

Mnoge mlade žene su zabrinute zbog logičnog pitanja, Je li moguće zatrudnjeti s difuznim promjenama u miometriju? Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Iako postoji mnogo informacija da žene s takvom dijagnozom imaju velike poteškoće ne samo s nošenjem trudnoće, već čak i sa začećem djeteta. S razvojem adenomioze, u pola slučajeva, dolazi do kršenja strukture endometrija i razvoja adhezivnog procesa koji sprječava ulazak oplođenog jajašca u maternicu (često ovo stanje završava ektopičnom trudnoćom).

Ali čak i ako je došlo do začeća i jaje je implantirano u maternicu, nema jamstva da će tamo ostati 9 mjeseci, a dijete će se roditi na vrijeme. Difuzne promjene u miometriju tijekom trudnoće glavni su čimbenik rizika za pobačaj i prijevremeni porod. Displastične promjene u tkivima maternice popraćene su međumenstrualnim krvarenjem, što zauzvrat izaziva upalne procese. Upala tkiva maternice i povećanje njenog tonusa prepuna je prijetnje ranog prekida trudnoće.

Što se tiče starijih žena i onih koje naizgled nisu u opasnosti, ni tu se ne treba opuštati. Upalni proces u području maternice koja redovito krvari dovodi do stvaranja priraslica koje uzrokuju kronične crtački bolovi i spajanje zdjeličnih organa. Ako stanice endometrija izađu izvan maternice i počnu rasti na zidovima drugih organa, one također počinju krvariti. Na toj pozadini mogu se formirati ciste u jajnicima, čija je šupljina ispunjena menstrualnom krvlju.

Rast tkiva maternice dovodi do njegovog povećanja. Maternica pritišće druge obližnje organe i može uzrokovati neurološke bolove.

Ali najveća opasnost od takvih komplikacija kao što su anedomioza i endometrioza je transformacija tumorskih stanica u maligne. I iako je rizik od takve transformacije mali (ne više od 3%), njegove posljedice su toliko strašne da je nemoguće ne uzeti u obzir takvu mogućnost.

, , , ,

Dijagnostika difuznih promjena u miometriju maternice

Budući da se difuzne promjene u miometriju smatraju patološkim stanjem koje u početku ne mora dati nikakve simptome, obično se otkrivaju tijekom rutinskog pregleda ili tijekom ultrazvučnog pregleda (na primjer, tijekom trudnoće ili nemogućnosti zatrudnjeti dulje vrijeme) . Jasno je da ginekolog vizualno, gledano na stolici, ne može vidjeti takve promjene, ali rast tkiva maternice prati njegovo povećanje i promjena oblika (poprima oblik lopte), što će specijalist otkriti.

Ginekološki pregled, koji je najbolje obaviti uoči menstruacije, može pokazati prisutnost tuberkula i čvorova na površini organa iu obližnjim tkivima. Ako je takva slika potvrđena i pritužbama pacijentice na bolne i teške mjesečnice koje traju 6-7 dana, bol tijekom spolnog kontakta, pojavu simptoma anemije, liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu - adenomioza. Ako nema tegoba, sumnja se na granično stanje, koje može prijeći u bolest ili ostati u istoj fazi.

Za procjenu stanja vitalnih organa i propisivanje liječenja, žena je propisana standardni set laboratorijska istraživanja: opća analiza urin i klinička analiza krv. Iste analize pomoći će identificirati i procijeniti stupanj upalni proces u tijelu žene (bez određivanja njegove lokalizacije) i prisutnost malignih stanica. Za procjenu stanja hormonske pozadine, koja ima izravan utjecaj na razvoj bolesti s difuznim promjenama u miometriju i endometriju, propisan je test krvi za hormone.

Obavezan je i bris iz vagine, čija će mikroskopija omogućiti ne samo prepoznavanje prisutnosti reproduktivni sustav infekcije (bakterije, virusi, gljivice, itd.), Ali također vam omogućuje otkrivanje velike količine cilindričnog epitela, oslobođenog iz maternice tijekom upalnih i displastičnih procesa.

Pa ipak, testovi, iako nadopunjuju postojeću sliku, sami po sebi ne dopuštaju potvrdu dijagnoze. Ali instrumentalna dijagnostika u tome uspijeva. Ultrazvučna dijagnostika tu dolazi do izražaja. Ako se sumnja na difuzne promjene u miometriju, pacijentu se propisuje ultrazvuk maternice ili male zdjelice. Na zaslonu računala liječnik ne samo da može vidjeti promjene u veličini maternice, već i izmjeriti debljinu njegovih zidova, pažljivo ispitati patološke žarišta.

Sonografski znakovi difuznih promjena u miometriju omogućuju liječniku ne samo postavljanje dijagnoze s 90% sigurnošću, već i procjenu stupnja razvoja bolesti. Različita tkiva u tijelu imaju različitu sposobnost refleksije ultrazvučnih valova, stoga je ehogenost važan kriterij ultrazvučne dijagnostike. Povećana ehogenost područja tkiva ukazuje na prisutnost difuznih promjena u njemu. Zamućenje kontura i heterogenost miometrija također ukazuju na takve promjene.

Područja hiperehogenosti u maternici ukazuju na brtve u njegovim tkivima. S difuznim oblikom adenomioze (endometrioza), male brtve se bilježe na cijeloj površini maternice, tj. miometrij ima staničnu strukturu. Hiperehogene inkluzije su raspršene po cijelom području organa i ograničene su veličine (do 5 mm).

Veličina maternice igra važnu ulogu u dijagnozi patologije. Dakle, kod žena koje ne rađaju, cerviks može imati širinu od 2-2,5 cm, a duljina i debljina će biti u rasponu od 2,5-3,5 cm Tijelo maternice: duljina i debljina u rasponu od 3,8-5 cm , širina 2, 7-3,7 cm. Međutim, trudnoća i porod malo utječu na veličinu organa, kao i promjene vezane uz dob tijekom menopauze.

No ipak, normalno, vidljivo povećanje maternice može se primijetiti samo tijekom trudnoće, jer fetus raste i razvija se unutar nje. Tijekom prva 2 mjeseca trudnoće maternica se povećava 3 puta. S endometriozom, veličina maternice bit će približno ista kao kod buduća majka, čija je gestacijska dob od 5 do 9 tjedana. Ispada da će se maternica povećati za 1,5-3 puta.

U početnoj fazi endometrioze ultrazvuk možda neće pokazati značajne promjene u miometriju. Male hiperehogene inkluzije mogu čak ostati nepokrivene. ALI, što je veća debljina endometrija, jasnije se pojavljuju odjeci difuznih promjena.

Difuzne promjene u miometriju prema vrsti adenomioze u bilo kojoj fazi patologije mogu se utvrditi pomoću endoskopski pregled- laparoskopija. Studija također omogućuje procjenu stupnja rasta tkiva, pa čak i uzimanje materijala za histološki pregled za prisutnost malignih stanica. Uz pomoć laparoskopske opreme također se mogu provesti medicinske manipulacije, na primjer, kauterizacija patoloških žarišta. Histeroskopija ima slične mogućnosti.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza, koji se sastoji u usporedbi rezultata različitih studija i povijesti pacijenta, omogućuje vam razlikovanje kongenitalne anomalije u strukturi miometrija od:

  • difuzne promjene u mišićnom sloju uočene kod adenomioze, endometrioze, endometritisa (upala sluznice maternice),
  • cervikalne ciste,
  • difuzni oblik kroničnog metritisa, koji je upala unutarnjeg i srednjeg sloja stijenke maternice,
  • hiperplazija endometrija,
  • polipoza maternice,
  • proliferacija folikularnog aparata,
  • onkološke bolesti reproduktivnog sustava.

Ako postoje određene poteškoće u postavljanju dijagnoze, koristi se MRI. Ova studija daje 99% točnu dijagnozu.

Ali prevencija difuznih i žarišnih promjena u tkivima miometrija smatra se ne samo redovitim posjetom ginekologu. Većina ljepšeg spola nastoji izgledati još ljepše, bljeskajući ravnomjernom brončanom preplanulošću, koja se može dobiti u solariju ili na obali mora. Ali znaju li svi koja je cijena ovog tena?

Negativan utjecaj ultraljubičastih zraka doživljava ne samo koža, na kojoj se kasnije mogu otkriti žarišta melanoma, već i unutarnja tkiva. Pod utjecajem aktivnog UV zračenja aktiviraju se hiperplastični procesi u reproduktivnom sustavu žene. A ljubitelj sunčanja uskoro može otkriti neplodnost uzrokovanu adenomiozom ili endometriozom.

Morate shvatiti da se prekrasan ravnomjeran ten može dobiti po nižoj cijeni, opuštajući se na moru tijekom "baršunaste sezone" ili uživajući pod neaktivnim proljetnim zrakama sunca. Ljeti se sunčanje preporučuje samo ujutro i navečer. Naravno, takav ten neće biti vidljiv tako brzo, ali njegove posljedice neće biti tako tužne.

Prevencija svih vrsta patologija uzrokovanih hormonskim poremećajima bit će održavanje normalne težine, pravilna prehrana, adekvatan stav prema uzimanju lijekova, dobar san, odricanje od loših navika.

Ako još uvijek nije bilo moguće izbjeći razvoj patološkog procesa, važno je započeti liječenje bolesti identificirane tijekom ginekološkog pregleda što je prije moguće. Budući da su adenomioza i endometrioza skloni čestim recidivima, nakon toga, kao preventivna mjera, žena će nastaviti uzimati oralne kontraceptive ili staviti hormonski intrauterini uložak. Spirala će je zaštititi ne samo od trudnoće, već i od hiperplastičnih procesa u maternici 5 godina.

Za žene koje se ne libe postati majke, postoje dobre vijesti. Ispostavilo se da trudnoća značajno smanjuje rizik od proliferacije tkiva endometrija i njihovog odlijevanja na zidove drugih organa, jer u tom razdoblju nema menstruacije i hormonska pozadina žene je donekle promijenjena, što ne pridonosi hiperplastičnim procesima. . Možemo reći da je trudnoća prevencija endometrioze.

Ali to se ne može reći za pobačaje i druge kirurške intervencije na maternici. Žene koje planiraju ubojstvo nerođenog djeteta trebale bi tisuću puta razmisliti kakve mogu biti posljedice čišćenja ili preranog poroda, hoće li nakon toga moći ponovno zatrudnjeti i stvoriti punopravnu obitelj.

Je li čitatelj smatrao prevenciju patoloških procesa u ženskom reproduktivnom sustavu previše kompliciranom, budući da zahtijeva napuštanje uobičajenog načina života? Vjerojatno, ako govorimo o prognozi bolesti koje se razvijaju u pozadini difuznih promjena u tkivima maternice, pogled na prevenciju, sa svim svojim složenostima, može se značajno promijeniti.

Da ne govorimo o poteškoćama koje će mlada žena morati podnijeti u slučaju ignoriranja problema ili odbijanja liječenja. Već smo raspravljali o ovom pitanju u odjeljku "Posljedice i komplikacije". Ali što može ugroziti ženu koja je prošla odgovarajući tretman uz očuvanje maternice i njezinih funkcija?

Mora se reći da se oko 20 posto žena tijekom prve godine nakon završetka tijeka hormonske terapije ili nježnog uklanjanja žarišta hiperplazije ponovno obraća ginekologu s istim problemom. Tijekom sljedeće 4 godine, 70-75% žena obraća se liječniku, a samo 25% može zaboraviti na bolest dugo vremena, dostižući početak menopauze.

Najbolja prognoza je nakon uklanjanja maternice, ali u isto vrijeme žena sebe smatra inferiornom i nikada neće moći imati vlastitu djecu (osim ako surogat majka, a zatim u slučaju očuvanja funkcije jajnika). Ispada da bilo kakvo liječenje endometrioze i adenomioze ne jamči potpuno izlječenje uz zadržavanje sposobnosti za rađanje djece. Nije li ovo ozbiljan razlog drugačiji pogled na izazove prevencije bolesti?

Difuzne promjene u miometriju još nisu rečenica, ali više ne govorimo o normalnom funkcioniranju maternice. Što se prije otkrije patološki proces, to je vjerojatnije izaći kao pobjednik i sačuvati funkciju koju je ženi namijenila sama priroda, upoznati radost majčinstva i zaštititi se od boli i patnje, fizičke i psihičke. Razumijevanje toga dolazi postupno, a što prije žena shvati potrebu da svoje tijelo održava zdravim, veće su šanse da postane sretna majka, a možda i više puta.

], , , , , , , ,
Udio: