Prilikom primjene dokumenta treba uzeti u obzir da je Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. prosinca 2012. N 1177n odobrena Procedura za davanje informiranog dobrovoljnog pristanka na liječničku intervenciju i odbijanje medicinske intervencije u odnosu na određene vrste medicinske intervencije, kao i obrasce dokumenata.

Naredba Federalne medicinske i biološke agencije Ruske Federacije od 30. ožujka 2007. N 88 "O dobrovoljnom informiranom pristanku na liječničku intervenciju" (zajedno s "Uputama za ispunjavanje obrazaca dobrovoljnog informiranog pristanka")

Dodatak br.3

Odobreno

Orden FMBA Rusije

FEDERALNA MEDICINSKA I BIOLOŠKA AGENCIJA TsMSCH / MSCH / KB / INSTITUT _______________________ Informirani dobrovoljni pristanak za operaciju, uklj. transfuzija krvi i njegove komponente ja ________________________________________________________________ (prezime, ime, patronim - u cijelosti) ____________ godina rođenja, prebivalište: ___________ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Ovaj odjeljak obrasca ispunjava se samo za osobe koje nisu stigle do │ │ 15 godina, ili građani s invaliditetom: Ja, putovnica: ______,│ │Izdao: _______________________________________________________________│ │Ja sam zakonski zastupnik (majka, otac, usvojitelj, │ │skrbnik, skrbnik) djeteta ili prepoznate osobe│ │nesposoban: ________________________________________________│ │ (Puno ime djeteta ili osobe s invaliditetom -│ │ u cijelosti, godina rođenja) │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ biti na liječenju (pregledu, porođaju) na odjelu __________________________________________________________________ (naziv odjela, broj sobe) __________________________________________________________________ Dobrovoljno dajem svoj pristanak za postupanje umjesto mene (zastupljen): Operacije: _______________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (naziv medicinske intervencije) te zamoliti osoblje zdravstvene ustanove da to provede. Potvrđujem da sam upoznat (upoznat) s likom moja (zastupljena) operacija. objasnio meni i ja Razumijem značajke i tijek nadolazećeg kirurškog liječenja. - To mi je objašnjeno i svjestan sam toga tijekom operacije nastaju nepredviđene okolnosti i komplikacije. U takvim slučaju, slažem se (slažem se) da tijek operacije može biti mijenjaju liječnici prema vlastitom nahođenju. - Upozoren sam (upozoren) na čimbenike rizika i razumijem to operacija je povezana s rizikom od gubitka krvi, mogućnost zarazne komplikacije, poremećaji kardiovaskularnog sustava i drugi sustavi vitalne aktivnosti organizma, nenamjerno šteta po zdravlje pa čak i nepovoljan ishod. - Upozoren sam (upozoren) da u nekim slučajevima potrebne su ponovljene operacije, uklj. u vezi s mogućim postoperativne komplikacije ili sa značajkama tijeka bolesti i dajem svoj pristanak na to. - Obavijestio sam liječnika o svim problemima, povezane sa zdravljem, uključujući alergijske manifestacije ili individualna netolerancija lijekovi, oboje sve ozljede koje sam zadobio (zastupio) i koje su mi poznate, operacije, bolesti, uklj. nosilac HIV infekcije, virusni hepatitis, tuberkuloza, spolno prenosive infekcije način, o okolišnim i proizvodnim čimbenicima fizičkih, kemijske ili biološke prirode koja utječe na mene (zastupljen) tijekom života, uzet lijekovi prethodne transfuzije krvi i njegove komponente. Navedene (pružene) istinite informacije o nasljednost, kao i korištenje alkohola, narkotika i toksični agensi. - Znam da je tijekom operacije moguć gubitak krvi i _______ Pristajem na transfuziju donorske ili auto (vlastite) krvi i njegove komponente. - _______________ se slažem (pristajem) da bilježim napredak operacije nositelji informacija i demonstracija osobama s med obrazovanje isključivo medicinsko, znanstveno ili nastavno svrhe, vodeći računa o očuvanju liječničke povjerljivosti. - Dobio sam priliku postavljati pitanja o diplomi rizik i korist kirurška intervencija, uklj. transfuzije darivatelja ili auto (vlastite) krvi i/ili njezinih sastojaka i liječnika Dao mi je jasne odgovore. - Pročitao sam (pročitao) i slažem se (slažem se) sa svima stavci ovog dokumenta čije su mi odredbe objašnjene, Razumijem i dobrovoljno dajem svoj pristanak ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ---- "__" ___________ 20__ Potpis pacijenta/legitimnog |X | predstavnik ---- Potpisano u mom prisustvu: ---- Doktor ___________________________________________ (potpis) |X | (pozicija, ime i prezime) ---- POGLEDAJTE POLEDINU OBRASCA BILJEŠKA: Pristanak na liječničku intervenciju u odnosu na osobe ne koji su navršili 15 godina života, a građani priznati u utvrđenom pravno nesposobni, daju svoje zakonske zastupnike (roditelji, posvojitelji, skrbnici ili skrbnici) s naznakom Puno ime, podaci iz putovnice, obiteljski odnosi nakon poruke im informacije o rezultatima pregleda, prisutnosti bolesti, njezinoj dijagnoza i prognoza, metode liječenja, povezani rizik, opcije medicinske intervencije, njihove posljedice i rezultate tretmana. U nedostatku zakonskih zastupnika, rješenje o liječničkom intervenciju prihvaća vijeće, a ako je nemoguće naplatiti konzultacija - neposredno nazočan (dežurni) liječnik s naknadnim obavijest glavnog liječnika / voditelja TsMSCH / MSCH / CB / Instituta, iu vikendi, praznici, večeri i noći - odgovorni dežurni liječnik i zakonski zastupnici.

Svaki građanin mora dati suglasnost za provođenje operacije kirurško liječenje. To je jedno od najvažnijih zakonskih jamstava koje zakon propisuje. Štiti slobodu svake osobe na život i očuvanje zdravlja. Razmotrimo u kojim slučajevima je potrebno dati pristanak na kiruršku intervenciju, a kada se ona može izvesti bez nje.

Normativna osnova

Glavni dokument koji regulira djelovanje kirurga su norme Zakona 323-FZ "O zaštiti zdravlja građana". Proglašava temeljna načela pružanja medicinske skrbi građanima s prioritetom poštivanja svih pripadajućih prava i sloboda. Štoviše, takav savezni dokument propisuje da se nikome u nevolji ne može uskratiti pomoć, a posebno hitna pomoć. Jedan od članaka ovog saveznog zakona govori o pristanku osobe na operaciju.

Kirurški zahvat je najteža vrsta medicinske intervencije. Prije nego što se ona provede, potrebno je pažljivo odvagnuti sve argumente o takvom zahvatu, čak i ako će se to učiniti pod nužnim uvjetima.

Ako nema alternative operaciji (a to se događa, na primjer, u akutnim slučajevima), tada je i u ovom slučaju potrebno pristati na kiruršku intervenciju. Istina, u takvim situacijama pacijent je i dalje prisiljen pristati na operaciju, na temelju mišljenja liječnika. Takav pacijent u pravilu više ne sumnja u primjerenost takve radikalne mjere, jer simptomi i pogoršanje stanja govore sami za sebe.

Norme zakona o zaštiti zdravlja građana jasno propisuju dužnosti liječnika ili drugog zaposlenika zdravstvene ustanove. Posebno je dužan pacijentu detaljno i jasno objasniti svrsishodnost ili nužnost kirurškog liječenja te različite učinke koji mogu nastati uslijed takvih radnji. I nije važno jesu li takve posljedice povoljne ili ne. Uz to, liječnik je dužan obavijestiti pacijenta o tijeku operacije, mogućim čimbenicima rizika koji se pojavljuju tijekom operacije.

Ako osoba pristane, tada:

• svojim postupcima svjedoči da u potpunosti vjeruje postupcima liječnika i povjerava mu svoje zdravlje, pa i život;
• ako se tijekom postupka pojave komplikacije, liječnik može ispraviti njegov tijek;
• Liječnik se obvezuje učiniti sve da zaštiti i spasi život pacijenta.

Što pacijent treba učiniti?

Prema zahtjevima Zakona br. 323, pacijent koji će biti podvrgnut operaciji mora obavijestiti liječnika o osobitostima funkcioniranja tijela. To mogu biti stalno teče patologije, alergijske reakcije za anesteziju i sl. Neophodno je reći liječniku ako je ikada bilo ozljeda, uključujući i one koje su se dogodile u vrlo ranoj dobi.

Pacijent treba spomenuti spolno prenosive bolesti, prisutnost virusni hepatitis, tuberkuloza. Liječnik mora biti svjestan nekih anatomske značajke tijelo operirane bolesne osobe (na primjer, o prisutnosti defekta u strukturi organa, rasporedu zrcala itd.)

Ako pacijent živi u području nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil, u zoni trajne ekološke katastrofe, o tome treba reći i kirurgu. Činjenica je da takva okolnost može ozbiljno utjecati na tijek i ishod operacije. Ako osoba uzima lijekove koji mogu utjecati na tijek operacije i postoperativno razdoblje, to svakako treba reći liječniku: sve se to radi kako bi se zaštitili od moguće komplikacije. Potrebno je spomenuti ovisnost o alkoholnim pićima i duhanu, psihotropnim tvarima.

Ako pacijent ne obavijesti liječnika o tim nijansama, onda nema apsolutnog jamstva da će ishod operacije biti uspješan. Ako je intervencija neuspješna, a pacijent je sve gore navedene točke sakrio od liječnika, tada u slučaju navodne parnice medicinska ustanova neće biti odgovorna za sve radnje koje su poduzete tijekom kirurške intervencije.

Kako dati svoj pristanak?

U pravilu, osoba kojoj je potrebna operacija sama daje pristanak. Takve radnje se podrazumijevaju na temelju činjenice da je osoba sposobna. Postoji odobreni oblik pristanka u obliku obrasca odobrenog saveznim zakonom.

U obrascu osoba ispunjava sva potrebna polja. To je prezime, ime, patronim, mjesto prebivališta, naziv zdravstvene ustanove itd. Takav dokument mora biti potpisan na određenom mjestu s naznakom datuma kada je popunjen. Liječnik potpisuje dokument samo u prisutnosti pacijenta.

Takav pristanak dodaje se medicinskoj povijesti. Zakonski rok važenja je za razdoblje prijeoperativne pripreme, same operacije, za razdoblje postoperativnog oporavka. Napominjemo da ovaj dokument vrijedi do otpusta osobe iz zdravstvene ustanove.

Kada je potreban pristanak treće strane?

Ne može svaki pacijent pristati na operaciju. Ne mogu svi bolesnici, zbog tijeka bolesti, dobi i mentalnih sposobnosti, adekvatno procijeniti situaciju. U ovom slučaju savezni zakon predviđa sudjelovanje trećih strana. Zakon jasno predviđa slučajeve kada treće osobe mogu pristati na kirurški zahvat. Konkretno, to su sljedeće okolnosti:

U svim tim slučajevima suglasnost za postupak daje jedan od roditelja, skrbnika i drugi službeni zastupnik djeteta. Liječnik takvu osobu mora obavijestiti da mora dati pristanak za operaciju. U istom slučaju se obavještava operirana osoba. Ispunite odgovarajuća polja na obrascu. Obavezno ispunite stupac "stupanj veze".

Ponekad se dogodi da iz ovih ili onih razloga nema zastupnika ili ne može biti prisutan u ovom trenutku (npr. nije imenovan). U takvim slučajevima klijent bolnice ne može ostati bez pomoći. Zakon daje izlaz u tako dvosmislenoj situaciji činjenicom da je odluka o provođenju kirurška operacija prihvaća vijeće. Ako nije moguće sazvati konzilij, a slučaj je hitan, odluku donosi liječnik. O tome mora obavijestiti glavnog liječnika (a noću - dežurnog).

Ima li pacijent prava?

U trenutku prijema u zdravstvenu ustanovu, tijekom priprema za operaciju, tijekom same intervencije i tijekom oporavka, pacijentu se daju mnoga prava. Jamče human i savjestan odnos prema pacijentu. Među tim pravima su sljedeća:

Može li se operacija izvesti bez pristanka?

Postoje slučajevi kada nije moguće dobiti pristanak od pacijenta (ili to uopće nije preporučljivo), a nije moguće čekati na operaciju, jer odgađanje može značiti daljnje pogoršanje zdravlja, sve do smrti. U takvim situacijama operacija se izvodi bez pristanka prema odobrenoj proceduri.

Dakle, ako se na neki način ne može utvrditi ima li pacijent rodbinu, a sam je u nesvjesnom stanju i ne može komentirati što se događa, odluku o operaciji donosi konzilij. Zapravo, radi se o istom postupku utvrđenom za maloljetne ili poslovno nesposobne (nesposobnost se utvrđuje sudskim nalogom).

Ista operacija, prema regulatornom okviru za zaštitu zdravlja građana, može se učiniti ako je bolesnik opasan za ljude zbog razvoja bolesti. Postoje slučajevi kada se manipulacije odvijaju bez pristanka pacijenta. Na isti način mogu se širiti i drugi podaci o njegovom zdravlju. Operacija i druge manipulacije izvode se bez dogovora u takvim slučajevima:

• ako pacijent ne može izraziti svoju volju;
• ako postoji prijetnja zdravlju pacijenta ili postoji opasnost od širenja smrtonosnih infekcija;
• ako se pruža pomoć maloljetniku;
• za liječnički pregled.

Ako pacijent ne da pristanak?

Događa se da zbog određenih okolnosti pacijent može odbiti pružiti mu medicinsku skrb. Ako ne bude u mogućnosti dati navedenu suglasnost, odluka će biti na liječnici. Rođaci ne mogu pružiti mogućnost takve odluke (samo roditelji i to do 15 godina, a u slučaju ovisnosti o drogama - do 16 godina).

Osim toga, operirana osoba ili njegov službeni predstavnik imaju mogućnost odbiti kiruršku intervenciju, uključujući i zahtjev za prekidom bilo kakvih terapijskih mjera. U slučaju odbijanja takve intervencije, prema zahtjevima zakonodavstva, pacijent mora potpisati odgovarajući dokument. Osim toga, zdravstveni radnik ga također mora potpisati.

Sporazum o odbijanju provođenja operacije mora se izvršiti u pisanom obliku - to je regulirano vladavinom prava. Ali pristanak na ponašanje može se dati u bilo kojem drugom obliku, ne samo u pisanom obliku. Zakonodavstvo ne navodi obvezni oblik sporazuma.

Zakon navodi da ako roditelji i drugi predstavnici djeteta mlađeg od 15 godina ili nesposobne osobe odbiju operaciju, a ona može spasiti život, onda se zdravstvena ustanova može obratiti pravosudnom tijelu. Time se pruža mogućnost spašavanja života pacijenta. Riječ je o samo za pacijente s invaliditetom.

Kada je pacijentov pristanak da se od njega ne traži skrb?

U određenim okolnostima zdravstvena ustanova možda neće uzeti u obzir mišljenje bolesnika o uputnosti kirurških i drugih zahvata. Dakle, to su slučajevi.

Postoje slučajevi kada medicinska organizacija ima pravo provesti liječničku intervenciju bez pristanka pacijenta. Takva liječnička intervencija ne predstavlja povredu prava pacijenta na osobni (tjelesni) integritet i prava na prethodnu obavijest.

Medicinska intervencija bez IDS-a provodi se:

• prema hitnim indikacijama za otklanjanje opasnosti po život osobe i ako joj stanje ne dopušta da izrazi svoju volju ili ne postoje zakonite;
• u odnosu na osobe koje boluju od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge;
• za osobe koje pate od teških mentalni poremećaji;
• u odnosu na osobe koje su počinile društveno opasna djela (zločin);
• prilikom provođenja i (ili) sudsko-psihijatrijskog ispitivanja.

U drugim slučajevima, odbijanje pacijenta da izda IDS može poslužiti kao razlog za zakonsko odbijanje medicinska organizacija u pružanju medicinskih usluga. Međutim, postoje situacije kada je svrsishodno da medicinska organizacija pruži pacijentu medicinska pomoć bez izdavanja IDS-a, umjesto da mu to uskrati. Riječ je o situaciji u kojoj pacijent kategorički inzistira na liječničkoj intervenciji, ali odbija potpisati relevantne dokumente. U takvoj situaciji, naravno, potrebno je sastaviti akt o pacijentovom odbijanju izdavanja IDS-a, navodeći razloge odbijanja te u aktu naznačiti da sam pacijent inzistira na liječničkoj intervenciji. To je zbog činjenice da se u budućnosti može ispostaviti da pacijent nije bio sam od boli, straha (drugih razloga) i da nije mogao razumjeti značenje svojih postupaka i biti vođen njima, da iz jednostavnog vala agresije protiv birokratskog elementa medicinske skrbi, nije bio u stanju biti svjestan njihovog ponašanja. Svaku takvu situaciju liječnik treba individualno procijeniti, a odluku o provođenju medicinske intervencije bez IDS-a treba donijeti na uravnotežen i razuman način.

Redoslijed medicinske intervencije bez pristanka pacijenta

Slučajevi medicinske intervencije bez pristanka pacijenta	Tko odlučuje	Postupak odlučivanja
medicinska intervencija je neophodna prema hitnim indikacijama kako bi se otklonila opasnost po život osobe i ako stanje pacijenta ne dopušta izražavanje volje ili nema zakonskih zastupnika (u slučajevima utvrđenim zakonom); medicinska intervencija u odnosu na osobe oboljele od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge	liječnik (ako nije moguće sazvati konzilij liječnika)	Ako odluku donosi neposredno liječnički (dežurni) liječnik, tada liječnički liječnik donosi takvu odluku pacijentu. Nakon toga, liječnik mora obavijestiti službenike medicinske organizacije, pacijenta (njegova predstavnika) o medicinskoj intervenciji.
liječnička intervencija za osobe koje pate od teških psihičkih poremećaja; medicinska intervencija u odnosu na osobe koje su počinile društveno opasna djela (zločina);	Sud	Postupak pružanja medicinske intervencije određen je Kaznenim zakonom Ruske Federacije i Zakonom o kaznenom postupku Ruske Federacije, kao i Zakon Ruske Federacije od 02.07.1992. br. 3185-1"O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njenom pružanju"
Prilikom provođenja sudsko-medicinskog pregleda i (ili) sudsko-psihijatrijskog pregleda	Sud	Postupak pružanja medicinske intervencije određen je Zakonom o građanskom postupku Ruske Federacije, Zakonom o kaznenom postupku Ruske Federacije, kao i Saveznim zakonom od 31. svibnja 2001. br. 73-FZ „O državnom sudskom vještaku Aktivnosti u Ruska Federacija»

za neispunjavanje obveze informiranja pacijenata o medicinskim uslugama u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, posebno za neizdavanje obrazaca pristanka ili odbijanja pacijenata od medicinskih intervencija. Neizdavanje IDS-a može se smatrati kršenjem (klauzula 5 a., c. Uredbe Vlade Ruske Federacije od 16. travnja 2012. br. 291“O licenciranju medicinskih djelatnosti”), što će za sobom povlačiti ofenzivu u skladu s dijelovima 3., 4. čl. 14.1 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije.

Također, takva povreda može se jednostavno okvalificirati kao povreda stavka 28 Uredba Vlade Ruske Federacije od 04.10.2012. br. 1006"O odobravanju Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija", što će za posljedicu imati nastanak administrativne odgovornosti u skladu s čl. 14.8 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije.

Medicinska organizacija za nedavanje informacija, kao i za davanje lažnih ili nedovoljnih informacija, može se smatrati odgovornom u skladu s Građanskim zakonikom Ruske Federacije i Zakonom Ruske Federacije od 07.02.1992. br. 2300-1 „O zaštiti prava potrošača”. Pacijent ima pravo na primanje zbog netočnih ili nedovoljnih informacija o medicinskoj službi, bez obzira na krivnju medicinske organizacije (čl. 1095. Građanskog zakonika Ruske Federacije, čl. 12. Zakona Ruske Federacije) . Također, pružanje medicinske skrbi bez IDS-a može biti kriterij za nezakonito nanošenje štete (poglavlje 59. Građanskog zakonika Ruske Federacije).

1. Budarin G.Yu., Ertel L.A. Ostvarivanje prava građana na informirani dobrovoljni pristanak u okviru važećeg zakonodavstva Ruske Federacije // Medicinsko pravo. 2013. broj 4. S. 30 - 34.

Glavni liječnik treba kontrolirati tijek dokumenata u ustanovi. Jedan od najvažnijih dokumenata je informirani dobrovoljni pristanak. Nepismena registracija IDS-a prijeti klinici ozbiljnim posljedicama.

IDS danas: pravila dizajna i zamke

Medicinska intervencija ili čak kompleks medicinskih intervencija definiraju se kao radnje zdravstvenih radnika u pružanju određene medicinske usluge. Naravno, govorimo o dijagnostici, prevenciji, liječenju i rehabilitaciji. Za medicinske organizacije danas postoji obvezan zadatak da od svojih pacijenata dobiju IDS (informirani dobrovoljni pristanak) za liječničku intervenciju. A ta je zadaća na zakonodavnoj razini.

Prisjetimo se odakle dolazi većina pacijenata. Čovjek unutra modernim uvjetimaživot je prilično težak ostati savršeno zdrav. Čak i najviše zdravi ljudi ponekad tijelo zakaže. Prehranu, tjelesnu aktivnost, san i druge komponente stila života većina ljudi nije u stanju u potpunosti kontrolirati iz određenih razloga: nedostatak vremena ili želje, prekomjeran rad, uvjerljive okolnosti i drugo. promjena godišnjih doba i drugi čimbenici okoliša, dobne značajke Ljudsko tijelo također nije otkazano. Dakle, dok čovječanstvo ne postigne besmrtnost i zauvijek se ne riješi većine bolesti, liječnici će imati posao. Bit će pacijenata, bit će liječnika, bolnica, parnica itd.

U Ruskoj Federaciji zakonodavstvo predviđa mnoge zakone posvećene pravima pacijenata. Glavne odredbe navedene su u Saveznom zakonu od 21. studenog 2011. br. 323. Udubimo se malo u prava klijenta zdravstvene ustanove da podnese IDS za liječničku intervenciju pozivajući se na članak 20. navedenog dokumenta.

IDS kao koncept

Pogledajmo što predstavlja informirani dobrovoljni pristanak pacijenta. Za početak, potrebno je naznačiti da je IDS pružanje informacija pacijentu od strane djelatnika zdravstvene ustanove o tome u koju svrhu treba primijeniti liječničku intervenciju, koje se metode liječenja, prevencije, rehabilitacije mogu koristiti. za ovo, otprilike moguće negativne posljedice i očekivani rezultat.

Ovdje je potpuni popis informacija koje liječnik treba dati pacijentu:

Zakonodavstvo ne postavlja nikakva ograničenja u pogledu količine informacija koje zdravstveni radnik mora dati u IDS-u. Upoznavanje pacijenta sa svim navedenim podacima s popisa je diskrecija liječnika. Postoji obavezan uvjet – pacijentu sve treba biti krajnje jasno. Stoga zdravstveni radnici moraju voditi računa o tome da ljudi koji im dolaze na liječenje, daleko od liječničke prakse, ne razumiju uvijek medicinsku terminologiju u obliku u kojem je liječnici navikli percipirati. Drugi uvjet je da informacija ne smije psihički ozlijediti pacijenta. Odnosno, ne možete samo prići pacijentu sa smiješkom i reći:

- Zdravo! S vjerojatnošću od 99,9% sutra ćete umrijeti. Ali male su šanse za preživljavanje ako izvršimo operaciju. Provjeri...

Prilikom dostavljanja informacija klijentu, potrebno je koristiti ispravan oblik njihovog dostavljanja!

A najvažniji uvjet je da se liječnička intervencija može pristupiti tek nakon što se pacijent upozna sa svim potrebnim informacijama, osim ako ne postoje valjani razlozi za pružanje medicinske pomoći bez pristanka pacijenta (više o hitnoj pomoći u nastavku). Liječnik ima pravo smatrati da je pacijentov IDS za pružanje medicinskih usluga zaprimljen nakon što je osobno upoznao pacijenta s potrebnim informacijama, pod uvjetom da pacijent, razumjevši upravo te podatke, pristaje na primanje medicinskih usluga.

IDS mora biti u pisanom obliku. Da bi IDS stupio na snagu, mora ga potpisati medicinski službenik koji će pružiti medicinsku pomoć klijentu zdravstvene ustanove, odnosno sam pacijent ili njegov zakonski zastupnik. Nakon toga IDS se upisuje u zdravstveni karton pacijenta koji se čuva u arhivi. Time IDS postaje dokument na koji se pravno mogu osloniti i pacijent i liječnička organizacija.

Danas je Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije razvilo postupak i zahtjeve za izdavanje IDS-a za medicinsku intervenciju i njegovo odbijanje. U skladu s tim, liječničke organizacije moraju se pridržavati zahtjeva i normi propisanih zakonom, kao i koristiti obrasce za sastavljanje IDS-a. Ali ti se zahtjevi odnose samo na zdravstvene ustanove koje pružaju besplatnu medicinsku skrb u okviru programa državnog jamstva. Ostale zdravstvene ustanove mogu koristiti i druge obrasce, ali pod uvjetom da u potpunosti sadrže sve potrebne podatke (naveden je potpuni popis obveznih podataka).

IDS obrazac

Uzorak za popunjavanje IDS-a:

IDS mora potpisati klijent zdravstvene ustanove pri prvom kontaktu. Dokument postaje pravovaljan od trenutka kada ga potpišu i pacijent i zdravstveni radnik, a vrijedit će tijekom cijelog razdoblja pružanja zdravstvenih usluga. Često se događa da osoblje zdravstvenih ustanova ne poštuje u potpunosti prava pacijenata (što je jednako jednostavnom nepoštivanju), dajući samo djelomične podatke iz svog obveznog sadržaja. To rezultira zahtjevima pacijenata i sudskim sporovima.

Slučajevi u kojima zakonski zastupnik umjesto pacijenta može potpisati IDS

Postoje razne okolnosti i situacije u kojima pacijent nije u mogućnosti samostalno potpisati IDS. Na primjer, fizička nesposobnost. U takvim slučajevima zakon predviđa da zakonski zastupnik pacijenta može potpisati ovaj dokument.

Suglasnost za primarnu zdravstvenu zaštitu

Kada pacijent zatraži liječničku pomoć, potpisuje IDS za određenu liječničku intervenciju, nakon čega mu se pruža primarna zdravstvena zaštita. A ova pomoć može sadržavati nekoliko razne vrste medicinske usluge. Medicinske intervencije tijekom prvog posjeta pacijenta zdravstvenoj ustanovi dijele se u skupine:

Medicinska intervencija bez IDS-a

S obzirom na činjenicu da se ponekad događaju nepredvidive situacije u kojima je nemoguće upoznati pacijenta s potrebnim informacijama i dobiti od njega pristanak za provođenje određenih medicinskih intervencija, ali je to nužno radi spašavanja života ili zdravlja pacijenta, zakon predviđa situacije u kojima djelatnici zdravstvenih ustanova mogu pružati medicinsku skrb bez IDS-a pacijenta. Ove situacije u modernoj medicini uključuju slučajeve:

• kada postoji opasnost po život osobe, potrebna je hitna medicinska pomoć, ali tjelesno stanje te osobe ne dopušta izražavanje pristanka ili neslaganja za liječničku pomoć, a zakonski zastupnici te osobe nisu u blizini;
• ozbiljna bolest koja predstavlja prijetnju zdravlju ili životu drugih;
• teške mentalne bolesti;
• kada je potrebna medicinska pomoć osobi koja je počinila kazneno djelo;
• kada se provodi sudsko-medicinski i (ili) sudsko-psihijatrijski pregled;

Udubimo li se u zakonodavstvo Ruske Federacije i praktične aktivnosti zdravstvenih ustanova, možemo zaključiti da se nepostojanje IDS-a može smatrati pravnim kršenjem zdravstvene ustanove u odnosu na pacijenta. Čak i ako je dijagnoza ispravno postavljena i pravilno odabrane metode liječenja, pacijent i dalje ima pravo podnijeti zahtjev sudu o nepoštivanju njegovih prava od strane medicinske organizacije. Nedostatak IDS-a također može ukazivati ​​na počinjenje nezakonitih medicinskih intervencija i nanošenje štete ljudskom zdravlju od strane medicinske organizacije, što je također protuzakonito.

Lako je pretpostaviti da ako pacijent dokaže da su mu povrijeđena prava i da nema IDS-a, onda može tražiti naknadu moralne štete i naknadu za gubitke od medicinske organizacije čiji su zaposlenici ili zaposlenici povrijedili njegova prava. No, prema zakonu, pacijent ne može podnijeti tužbu samo zbog nepostojanja IDS-a – takvoj tužbi neće biti udovoljeno u cijelosti.

Danas se mnogi sudski procesi vode upravo zbog povrede prava oboljelih od KID-a, kao i zadiranja u psihički i tjelesni integritet pojedinca. Nije teško pravno osigurati liječničku organizaciju - njezini zaposlenici samo trebaju djelovati u okviru zakona - pravodobno i ispravno sastaviti IDS za pružanje medicinske skrbi i takve dokumente pohraniti u svoju arhivu. Za svaki slučaj. Nužno.

Pozivamo Vas da sudjelujete na Međunarodnoj konferenciji za privatne klinike , gdje ćete dobiti alate za stvaranje pozitivnog imidža vaše klinike, što će povećati potražnju za medicinskim uslugama i povećati profit. Učinite prvi korak ka razvoju vaše klinike.

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. N 1177n "O odobravanju postupka za davanje informiranog dobrovoljnog pristanka na liječničku intervenciju i odbijanja medicinske intervencije u vezi s određenim vrstama medicinskih intervencija, oblici informiranog dobrovoljnog pristanka liječničkom zahvatu i oblicima odbijanja medicinske intervencije" (s izmjenama i dopunama)

Prilog N 1. Postupak davanja informiranog dobrovoljnog pristanka na liječničku intervenciju i odbijanja medicinske intervencije u odnosu na pojedine vrste medicinskih intervencija pri izboru liječnika i liječničke organizacije za primanje pomoći primarne zdravstvene zaštite

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. N 1177n
"O odobravanju postupka za davanje informiranog dobrovoljnog pristanka na liječničku intervenciju i odbijanja medicinske intervencije u odnosu na određene vrste medicinskih intervencija, oblika informiranog dobrovoljnog pristanka na liječničku intervenciju i oblika odbijanja medicinske intervencije"

S izmjenama i dopunama iz:

oblik informiranog dobrovoljnog pristanka na vrste medicinskih intervencija uključenih u Popis Dodatka br. 2;

oblik odbijanja vrste liječničke intervencije koja je uvrštena u Popis pojedinih vrsta medicinskih intervencija na koju građani daju informirani dobrovoljni pristanak pri izboru liječnika i zdravstvene organizacije za pružanje primarne zdravstvene zaštite, sukladno Dodatku N 3.

U I. Skvortsova

Registarski N 28924

Za ostvarivanje primarne zdravstvene zaštite, prilikom izbora liječnika i liječničke organizacije građani (njihovi zakonski zastupnici) daju informirani dobrovoljni pristanak na liječničku intervenciju.

Daju se obrasci pristanka na liječničku intervenciju i odbijanja od nje.

Suglasnost se izdaje pri prvom kontaktu sa medicinskom organizacijom. Prije nego što ga primi, pacijentu se osigurava pristupačna pune informacije o ciljevima i metodama pružanja medicinske skrbi, o rizicima povezanim s njom, mogućim opcijama medicinske intervencije, o njezinim posljedicama, uključujući vjerojatnost komplikacija. Izvještavaju se i o očekivanim rezultatima medicinske skrbi.

Ako građanin odbije liječničku intervenciju, objašnjavaju mu se moguće posljedice takvu odluku, uključujući vjerojatnost razvoja komplikacija bolesti (stanja).

Informirani dobrovoljni pristanak upisuje se u medicinsku dokumentaciju pacijenta i vrijedi za cijelo razdoblje primarne zdravstvene zaštite u odabranoj zdravstvenoj organizaciji.

Građani imaju pravo odbiti jednu ili više vrsta medicinskih intervencija ili zahtijevati njihov prekid (s izuzetkom određenih slučajeva: na primjer, to se ne odnosi na osobe s teškim psihičkim smetnjama i kriminalce).