Usluge liječničkog pregleda odraslog stanovništva. Potpune informacije o liječničkom pregledu - zdrava Rusija

Namjena dispanzera: rano otkrivanje kroničnih nezaraznih bolesti koje su glavni uzrok invaliditeta i preranog umiranja stanovništva Ruska Federacija(u daljnjem tekstu - kronične nezarazne bolesti), koje uključuju:

Ove bolesti su oko 70% u strukturi uzroka sveukupne smrtnosti u našoj zemlji. Osim toga, klinički pregled ima za cilj identificirati i ispraviti glavne čimbenike rizika za razvoj ove bolesti:

    Poboljšana razina krvni tlak

    Povišen kolesterol u krvi

    Povišena glukoza u krvi

    Pušenje duhana

    Štetna konzumacija alkohola

    Neracionalna prehrana

    Niska tjelesna aktivnost

    Prekomjerna težina ili pretilost

    Konzumacija opojnih droga i psihotropnih tvari bez liječničkog recepta

Važna značajka kliničkog pregleda nije samo rano otkrivanje kroničnih nezaraznih bolesti i čimbenika rizika za njihov razvoj, već i kratko preventivno savjetovanje građana s tim čimbenicima rizika, kao i građana kod kojih su identificirani čimbenici rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti. - zarazne bolesti, individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola bolesnika) na odjelu (ordinaciji) medicinska prevencija ili dom zdravlja.

Ovakvim aktivnim preventivnim zahvatima brzo će se i značajno smanjiti vjerojatnost obolijevanja od opasnih kroničnih nezaraznih bolesti kod svakog pojedinca, a kod već oboljelih značajno smanjiti težinu liječenja bolesti i učestalost komplikacija.

Gdje i kada mogu obaviti liječnički pregled?

Građani se liječnički pregled podvrgavaju u zdravstvenoj organizaciji u kojoj ostvaruju primarnu zdravstvenu zaštitu: u poliklinici, u centru (odjelu) opće medicine (obiteljske medicine), u zdravstvenoj ambulanti i u medicinskoj jedinici.

Vaš lokalni liječnik (bolničar) ili lokalni medicinska sestra ili zaposlenik odjela (ureda) za prevenciju medicinske organizacije će vam detaljno reći gdje, kada i kako možete proći liječnički pregled, dogovoriti se s vama o približnom datumu i razdoblju liječničkog pregleda.

Većina aktivnosti u okviru zdravstvenog pregleda provodi se jednom u 3 godine, nakon 40 godina zdravstveni pregled se provodi jednom godišnje.

Koliko dugo traje liječnički pregled?

U pravilu su potrebne dvije posjete kako bi se položio pregled prvog stupnja kliničkog pregleda (screening). Prvi posjet traje otprilike 3 do 6 sati, dok opseg pregleda značajno varira ovisno o dobi.

Drugi posjet obavlja se lokalnom liječniku radi završnog pregleda i rezimiranja kliničkog pregleda. Obično je razmak između posjeta od 1 do 6 dana i ovisi o duljini vremena potrebnom za dobivanje rezultata istraživanja.

Ukoliko na temelju rezultata prvog stupnja liječničkog pregleda trebate dodatni pregled, individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola za pacijente), o tome vas obavještava dežurni liječnik (terapeut) i upućuje vas na drugi stupanj liječničkog pregleda, čije trajanje ovisi o količini dodatnih pregleda koji su vam potrebni.

Kako proći ambulantu?

Popis pregleda liječnika specijalista (liječnika ili primalje), pregleda i drugih medicinskih radnji koje se provode u okviru klinički pregled ovisno o dobi i spolu građanina (opseg liječničkog pregleda)

Određeno je Postupkom za provođenje liječničkih pregleda za određene skupine odraslog stanovništva, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva Rusije br. 124n od 13. ožujka 2019. Treba napomenuti da prilikom podvrgavanja liječničkim pregledima, godina u obzir se uzima rođenje građana, a ne dan i mjesec!
Na primjer: građanin čiji je datum rođenja 04.07.1989., prijavio se u polikliniku radi liječničkog pregleda. Može se podvrgnuti liječničkom pregledu u razdoblju od 01.01.2019 do 31.12.2019. To znači da je moguće podvrgnuti liječničkom pregledu u bilo kojem prigodnom datumu prema radnom vremenu zdravstvene organizacije tijekom cijele kalendarske godine, uključujući i do trenutka kada navrši dob određenu nalogom.

Zakažite liječnički pregled

Zakažite liječnički pregled (preventivni pregled)

1. Liječnički pregled koji možete položiti:

2. Na preventivni liječnički pregled možete doći s 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 i 38 godina

Upute dodane u favorite

Gdje mogu obaviti liječnički pregled (preventivni pregled)

1. U ambulanti za koju ste vezani (radnim danom od 8:00 do 20:00, vikendom prema rasporedu ambulante;

2. U paviljonima Zdrave Moskve u parkovima glavnog grada (svakodnevno od 8:00 do 22:00).

Upute dodane u favorite

Koje preglede možete obaviti u paviljonu Zdrava Moskva?

    Ispitivanje (anketa) u elektroničkom obliku;

    Antropometrija (mjerenje visine, tjelesne težine, opsega struka);

    Izračunavanje indeksa tjelesne mase;

    Mjerenje krvnog tlaka u perifernim arterijama;

    elektrokardiografija u mirovanju;

    Mjerenje intraokularnog tlaka;

    Određivanje razine ukupnog kolesterola u krvi ekspresnom metodom;

    Određivanje razine glukoze u krvi natašte ekspresnom metodom;

    Napredni test krvi;

    Određivanje prostata-specifičnog antigena (PSA) u krvi muškaraca u dobi od 45,50, 55, 60, 64 godine;

    Ispitivanje izmeta na okultnu krv imunokemijskom metodom

    Fluorografija*

    Određivanje relativnog / apsolutnog kardiovaskularnog rizika

    Pregled i obavljanje kraćeg individualnog preventivnog savjetovanja s liječnikom opće medicine;

Mobilni fluorografi rade vikendom prema posebnom rasporedu.

U ambulanti na mjestu pričvršćivanja, u skladu sa spolom i dobi, provode se sljedeći pregledi:

    mamografija;

    Pregled primalje;

    Citološki pregled razmaza cerviksa;

  • - ezofagogastroduodenoskopija

Upute dodane u favorite

Obavite preventivni liječnički pregled

Preventivni liječnički pregled - ovo je kompleks medicinskih pregleda koji se provode u svrhu ranog (pravodobnog) otkrivanja stanja, bolesti i čimbenika rizika za njihov razvoj, kao i radi utvrđivanja zdravstvenih skupina i izrade preporuka za pacijente.

Preventivni zdravstveni pregled uključuje:

    anketiranje građana u dobi od 18 godina i više;

    izračun na temelju antropometrije (mjerenje visine, tjelesne težine, opsega struka) indeksa tjelesne mase, za građane od 18 godina i starije;

    mjerenje krvnog tlaka na perifernim arterijama za građane od 18 godina i starije;

    istraživanje razine ukupnog kolesterola u krvi za građane u dobi od 18 godina i starije;

    određivanje razine glukoze u krvi na prazan želudac za građane u dobi od 18 godina i starije;

    određivanje relativnog kardiovaskularnog rizika u građana u dobi od 18 do uključivo 39 godina;

    određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika u građana u dobi od 40 do uključivo 64 godine;

    fluorografija pluća ili radiografija pluća za građane u dobi od 18 godina i starije 1 put u 2 godine;

    elektrokardiografija u mirovanju pri prvom prolazu preventivnog liječničkog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više;

    mjerenje intraokularnog tlaka pri prvom prolasku preventivnog liječničkog pregleda, zatim u dobi od 40 godina i više;

    pregled bolničara (primalje) ili opstetričar-ginekologa žena u dobi od 18 do 39 godina;

    prijem (pregled) na temelju rezultata preventivnog liječničkog pregleda, uključujući pregled radi utvrđivanja vidne i druge lokalizacije onkoloških bolesti, uključujući pregled kože, sluznice usana i usne šupljine, palpacija Štitnjača, limfni čvorovi, bolničar paramedicinskog doma zdravlja ili felšarsko-opstetričke stanice, liječnik opće prakse ili liječnik preventive odjela (ureda) medicinske preventive ili doma zdravlja.

Upute dodane u favorite

Proći prvu fazu liječničkog pregleda

Prva razina Klinički pregled provodi se radi utvrđivanja znakova kroničnih nezaraznih bolesti kod građana, čimbenika rizika za njihov razvoj, te utvrđivanja indikacija za dodatne preglede i preglede liječnika specijalista radi razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja) kod druga faza.

Prvi stadij dispanzera uključuje:

1. Preventivni liječnički pregled:

2. Probir za rano otkrivanje raka:

    Ispitivanje fecesa na okultnu krv (1 put u 2 godine u dobi od 40 do 64 godine, 1 put godišnje u dobi od 65 do 75 godina;

    Ezofagogastroduodenoskopija u dobi od 45 godina;

Za žene:

    Pregled bolničara (primalje) (od 18 do 39 godina);

    Uzimanje brisa s grlića maternice, citološki pregled brisa s grlića maternice 1 puta u 3 godine u dobi od 18 do 64 godine;

    Mamografija (1 u 2 godine u dobi od 40 do 75 godina)

Za muškarce:

  • Određivanje prostate-specifičnog antigena u krvi muškaraca u dobi od 45, 50, 55, 60 i 64 godine;

3. Kratko preventivno savjetovanje;

4. Opća analiza krv (od 40 godina i više);

Upute dodane u favorite

Ukoliko je potrebno, bit ćete upućeni na drugi stupanj liječničkog pregleda radi dodatnog pregleda

Drugi stupanj liječničkog pregleda provodi se u svrhu dodatnog pregleda i razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja) ako postoje indikacije na temelju rezultata prvog stupnja i uključuje:

    pregled (konzultacije) neurologa;

    duplex skeniranje brahicefalnih arterija (za muškarce od 45 do uključivo 72 godine i žene od 54 do 72 godine);

    pregled (konzultacije) kirurga ili urologa (za muškarce u dobi od 45, 50, 55, 60 i 64 godine s povećanjem razine specifičnog antigena prostate u krvi više od 4 ng / ml);

    pregled (konzultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (za građane od 40 do uključivo 75 godina);

    kolonoskopija (za građane u slučaju sumnje na zloćudnu novotvorinu debelog crijeva prema preporuci kirurga ili koloproktologa);

    ezofagogastroduodenoskopija (za građane u slučaju sumnje na zloćudne novotvorine jednjaka, želuca i duodenum propisano od strane liječnika);

    RTG pluća, kompjutorizirana tomografija pluća (za građane u slučaju sumnje na zloćudnu novotvorinu pluća po preporuci liječnika opće medicine);

    spirometrija;

    pregled (konzultacije) otorinolaringologa (za građane od 65 godina i starije);

    pregled (konzultacije) opstetričar-ginekologa (za žene u dobi od 18 godina i starije s utvrđenim patološkim promjenama;

    pregled (konzultacije) kod oftalmologa (za građane od 40 godina i više);

    provođenje individualnog ili grupnog (škola za pacijente) dubinskog preventivnog savjetovanja u odjelu (uredu) medicinske preventive (doma zdravlja) za građane u dobi od 65 godina i starije;

Upute dodane u favorite

Na temelju rezultata liječničkog pregleda (preventivni liječnički pregled) saznajte svoju zdravstvenu skupinu i dobijte preporuke liječnika

Zdravstvena skupina I - praktički zdravi i imaju čimbenike rizika s niskim ili umjerenim ukupnim kardiovaskularnim rizikom. Provode se kratka preventivna savjetovanja.

Zdravstvena skupina II - bolesnici s čimbenicima rizika za visoki ili vrlo visoki ukupni kardiovaskularni rizik. Provodi se dubinsko preventivno savjetovanje: individualno ili grupno (“Škola bolesnika”). Indicirano je dispanzersko promatranje u Domu zdravlja ili odjelu / uredu medicinske prevencije.

III grupa zdravlja - pacijenti s bolestima, kako prvi put otkrivenim tijekom liječničkog pregleda, tako i ranije utvrđenim. Prikazan je dispanzerski nadzor kod liječnika specijalista.

Upute dodane u favorite

Iduće godine obavite besplatni liječnički pregled ili preventivni pregled prema spolu i dobi

Ova učestalost pregleda dovoljna je za otkrivanje najtežih bolesti na ranoj fazi razvoj.

Klinički pregled (preventivni zdravstveni pregled) dostupan je svakom građaninu Ruske Federacije koji je osiguran u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (ima policu obveznog zdravstvenog osiguranja). To se odnosi na sve ankete, kao i na konzultacije uskih stručnjaka.

Na liječnički pregled možete doći:

    1 put u tri godine u dobi od 18 do uključivo 39 godina (u dobi od 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 godina);

    godišnje u dobi od 40 i više godina

2. Na preventivni liječnički pregled možete doći s 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 i 38 godina

Klinički pregled (preventivni liječnički pregled) provodi se u odjelu ili uredu za medicinsku prevenciju u klinici na mjestu vezanosti. Ako još niste vezani, to možete učiniti u prikladnom trenutku za vas tijekom radnog vremena organizacije ako imate putovnicu i policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Za to je potrebno na recepciji predočiti putovnicu, policu obveznog zdravstvenog osiguranja i ispuniti zahtjev. Za obradu dokumenata potrebno je 7-10 dana.

Također možete proći liječnički pregled (preventivni pregled) u paviljonima Zdrava Moskva u parkovima glavnog grada"

Trenutačno u moskovskim poliklinikama prva faza liječničkog pregleda ili preventivnog pregleda traje u prosjeku 90 minuta. Trajanje pregleda ovisi o broju pregleda koji treba obaviti (prema spolu i dobi).

U paviljonima Zdrava Moskva možete se podvrgnuti pregledima u sklopu liječničkog pregleda (preventivni liječnički pregled) ne duže od 40-60 minuta.

Na temelju rezultata liječničkog pregleda (preventivni liječnički pregled), liječnik opće prakse odjela (ureda) medicinske prevencije ili paviljona Zdrava Moskva odredit će vašu zdravstvenu skupinu i izdati individualne preporuke.

Zdravstvena skupina I - praktički zdravi i imaju čimbenike rizika s niskim ili umjerenim ukupnim kardiovaskularnim rizikom. Daju se kratka preventivna savjetovanja o poboljšanju načina života i prevenciji bolesti.

Zdravstvena skupina II - oni s čimbenicima rizika za visoki ili vrlo visoki ukupni kardiovaskularni rizik. Liječnik daje detaljne preporuke za smanjenje kardiovaskularnog rizika, a može se uputiti i na "Školu bolesnika". To su grupne konzultacije i obuka o metodama kontrole bolesti za pacijente koje objedinjuje jedan problem. Na primjer, takve škole djeluju u nizu ambulanti za osobe s dijabetesom.

Zdravstvena skupina III - pacijenti s bolestima, kako prvi put otkrivenim tijekom liječničkog pregleda, tako i ranije utvrđenim. Prikazan je dispanzerski nadzor kod liječnika specijalista.

Bit kliničkog pregleda (preventivnog liječničkog pregleda) nije samo identificirati bolesti ili visoki rizik od njihova razvoja, već uputiti bolesnika na promatranje:

II grupa zdravlja - odjelu medicinske preventive ili Domu zdravlja;

Zdravstvena skupina III - za dispanzersko promatranje odgovarajućih liječnika specijalista.

Klinički pregled se provodi besplatno prema politici MHI u klinici u mjestu prebivališta (prilog) u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 03. prosinca 2012. br. 1006n „O odobrenju postupak provođenja zdravstvenih pregleda za pojedine skupine punoljetnog stanovništva”.

Svrha kliničkog pregleda je rano otkrivanje kroničnih nezaraznih bolesti koje su glavni uzrok invaliditeta stanovništva i prerane smrti.

Važna značajka kliničkog pregleda je pružanje kratkih preventivnih savjetovanja za građane s čimbenicima rizika, a za osobe s visokim i vrlo visokim ukupnim kardiovaskularnim rizikom individualno dubinsko i grupno (škola bolesnika) preventivno savjetovanje.

Liječničkom pregledu podliježu osobe starije od 18 godina: građani koji rade, ne rade, studiraju u obrazovnim organizacijama s punim radnim vremenom.
Građanin koji ima policu CHI (bez obzira na regiju u kojoj je ovaj dokument izdan) može proći liječnički pregled jednom svake tri godine tijekom dobnih razdoblja (dob (godine): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39 ; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).
Ako u tekućoj godini građanin ne spada u navedene dobne kategorije, tada tijekom godine može proći besplatno preventivni pregled prilikom prijave na kliniku u mjestu prebivališta (prilog).

Bilješka: Preventivni zdravstveni pregled provodi se jednom u 2 godine radi ranog otkrivanja kroničnih nezaraznih bolesti i čimbenika rizika za njihov razvoj.

U godini liječničkog pregleda ne provodi se preventivni zdravstveni pregled. Regulirano Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 6. prosinca 2012. br. 1011n "O odobrenju postupka za provođenje preventivnog medicinskog pregleda").

Svaki građanin koji ide na liječnički pregled mora imati putovnicu i osiguranje medicinska politika OMS. Oni koji su došli na liječnički pregled ne stoje u redu, ne trebaju dobiti kartu.
Liječnički pregled obavlja se uz pristanak građanina. Možete odbiti proći ga u cijelosti ili djelomično, uz pristanak pacijenta potpisuje dobrovoljno informirani pristanak.
Za organizaciju i provođenje zdravstvenih pregleda odgovoran je okružni liječnik – terapeut.

Klinički pregled započinje medicinskom preventivnom salom, gdje se provode upitnici, antropometrijske studije, beskontaktna tonometrija oka (mjerenje očnog tlaka u dobi od 39 godina i više). Tada osoba dobiva putni list, počinje se podvrgavati istraživanju: fluorografija, elektrokardiografija, mamografija i tako dalje.

Glavno načelo liječničkog pregleda je dvostupanjsko:

1. faza Klinički pregled (screening) temelji se na utvrđivanju znakova kroničnih nezaraznih bolesti u građana (bolesti krvožilnog sustava, a prvenstveno koronarne i cerebrovaskularne bolesti, maligne novotvorine, dijabetes melitus, kronične plućne bolesti, glaukom), čimbenika rizika za njihovu razvoj, uporaba droga i psihotropnih lijekova bez liječničkog recepta.

Ako ste pohađali tečaj u tekućoj ili prethodnoj godini medicinsko istraživanje, uzmite dokumente koji to potvrđuju i pokažite ih medicinski radnici prije početka liječničkog pregleda.
Pregled prve faze liječničkog pregleda u pravilu zahtijeva dva posjeta. Prvi posjet traje otprilike 3 do 6 sati (opseg pregleda znatno varira ovisno o dobi). Drugi posjet obično se provodi nakon 1-6 dana (ovisno o duljini vremena potrebnog za dobivanje rezultata istraživanja) lokalnom liječniku radi završnog pregleda i sažetka liječničkog pregleda.

Prva faza završava imenovanjem liječnika opće prakse i kratkim preventivnim konzultacijama.

Ako prema nalazima prvog stupnja liječničkog pregleda imate sumnju na kroničnu nezaraznu bolest ili visoki i vrlo visoki ukupni kardiovaskularni rizik, o tome vas obavještava mjesni liječnik i upućuje na drugi stupanj liječnički pregled.

2. faza liječnički pregled sastoji se od dodatnog pregleda i pojašnjenja dijagnoze, dubinskog preventivnog savjetovanja i pregleda specijalista, provođenja, prema indikacijama utvrđenim u prvoj fazi, niza instrumentalnih laboratorijske metode istraživanje.

Prema rezultatima liječničkog pregleda svi građani podijeljeni su u tri velike skupine: relativno zdravi (I. skupina zdravstvenog stanja), osobe s visokim i vrlo visokim ukupnim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti(skupina II) i bolesnika (skupina III).
Svakom građaninu koji je prošao liječnički pregled izdaje se zdravstvena putovnica koja sadrži glavne zaključke (zaključke, preporuke) na temelju rezultata ankete.
Detaljne informacije o razdoblju, postupku i uvjetima podvrgavanja liječničkim pregledima i preventivnim pregledima mogu se dobiti na recepciji klinike, kod lokalnog liječnika, u vašoj osiguravajućoj medicinskoj organizaciji ili pozivom na telefonsku liniju regije TFOMS.

Nadzor nad organizacijom liječničkih pregleda provode tijelo upravljanja zdravstvom, Teritorijalni fond za obvezno zdravstveno osiguranje i osiguravajuće medicinske organizacije.

Poslodavci su dužni osigurati uvjete za podvrgavanje zaposlenicima liječničkim pregledima i liječničkim pregledima, kao i slobodno otpustiti zaposlenike za njihov prolaz (članak 24. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja državljana u Ruskoj Federaciji").

Neophodni su redoviti liječnički pregledi, bez obzira na to kako se osjećate. Čak i ako se osoba smatra zdravom, tijekom liječničkog pregleda često se kod nje pronađu kronične nezarazne bolesti čije je liječenje najučinkovitije u ranoj fazi. Prolazak liječničkog pregleda omogućit će vam da smanjite vjerojatnost razvoja najviše opasne bolesti, koji su glavni uzrok invaliditeta i smrti, ili ih identificirati u ranoj fazi razvoja, kada je liječenje najučinkovitije.

Obim kliničkog pregleda

Konkretan popis pregleda, studija i drugih medicinskih mjera koje se provode u sklopu zdravstvenog pregleda ovisi o dobi i spolu građanina.

U 1. fazi kliničkog pregleda (screening) održanog:

1. Ispitivanje - utvrditi čimbenike rizika za razvoj bolesti;
2. Antropometrija - mjerenje visine i težine;
3. Mjerenje krvnog tlaka;
4. Elektrokardiografija (za muškarce od 36 godina, za žene od 45 godina);
5. Klinički test krvi, uključujući detaljan;
6. Opća terapijska biokemijska pretraga krvi (u količini ne manjoj od određivanja razine ukupnih proteina, albumina, fibrinogena, kreatinina, ukupnog bilirubina, aspartat aminotransaminaze, alanin aminotransaminaze, glukoze, kolesterola, natrija, kalija) (za građane) u dobi od 39 godina i više;
7. Opća analiza urina;
8. Određivanje razine kolesterola i glukoze (šećera) u krvi;
9. Određivanje razine prostata-specifičnog antigena u krvi (za muškarce starije od 50 godina);
10. Za žene pregled u ordinaciji, uključujući uzimanje briseva za citologiju - rano otkrivanje raka vrata maternice;
11. Mamografija (za žene od 39 i više godina);
12. Određivanje razine prostata-specifičnog antigena u krvi (za muškarce starije od 50 godina);
13. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine(za građane od 39 i više godina);
14. Fluorografija pluća - otkrivanje tuberkuloze i drugih plućnih bolesti;
15. Pregled fecesa na okultnu krv - rana dijagnoza bolesti gastrointestinalni trakt(za građane 45 godina i starije);
16. Ultrazvuk trbušne šupljine (za građane 39 i više godina);
17. Mjerenje očnog tlaka - rano otkrivanje glaukoma (za građane 39 godina i starije);
18. Preventivni pregled kod neurologa (za građane od 51 godinu i više);
Na temelju rezultata prvog stupnja terapeut određuje zdravstvenu skupinu i odlučuje je li potreban detaljniji pregled (upućivanje na 2. stupanj liječničkog pregleda).

U 2. fazi,
1. Duplex skeniranje brahicefalnih arterija i konzultacija s neurologom, ako pacijent ima predispoziciju (faktore rizika) za nastanak moždanog udara (ima povećanu arterijski tlak visok kolesterol, prekomjerna tjelesna težina). Ova studija propisano od strane neurologa ili terapeuta;
2. Konzultacija neurologa - u slučaju indikacije ili sumnje na prethodnu akutni poremećaj cerebralna cirkulacija;
3. Savjetovanje kirurga ili urologa - za muškarce starije od 50 godina s prvim otkrivenim povećanjem razine antigena specifičnog za prostatu u krvi i (ili) identifikacijom pritužbi na temelju rezultata upitnika, što ukazuje na moguće bolesti prostata;
4. Ezofagogastroduodenoskopija (FGS), ako se pacijent tijekom anketiranja žali na gastrointestinalne smetnje, koje liječnik procjenjuje kao rizik od onkološke bolesti (osobito ako su roditelji bolovali od raka) (stariji od 50 godina);
5. Konzultacija s kirurgom ili koloproktologom koji po potrebi propisuje kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju (za pacijente starije od 45 godina);
6. Određivanje lipidnog spektra krvi (razina ukupnog kolesterola, kolesterola lipoproteina visoke gustoće, kolesterola lipoproteina niske gustoće, triglicerida) (za građane s utvrđenim porastom razine ukupnog kolesterola u krvi)
7. Konzultacije ginekologa opstetričara (za žene s utvrđenim patološkim promjenama na temelju rezultata citološke pretrage brisa vrata maternice ili mamografije);
8. Određivanje koncentracije glikiranog hemoglobina u krvi ili test tolerancije na glukozu (za građane s utvrđenim povećanjem razine glukoze u krvi);
9. Konzultacije oftalmologa (za građane od 39 godina i starije s povišenim očnim tlakom);
10. Prijem liječnika opće prakse, uključujući definiciju skupine zdravstvenog stanja, skupine dispanzersko promatranje, kao i slanje građana na individualno dubinsko preventivno savjetovanje, kako bi dobili specijalizirane, uključujući visokotehnološke, medicinska pomoć, toplički tretman.

Rezultati liječničkih pregleda i studija obavljenih tijekom liječničkog pregleda upisuju se u putni karton ili u zdravstveni karton ambulantnog bolesnika s oznakom "Liječnički pregled".

Organizacija liječničkog pregleda, njegov postupak, savjetodavne preporuke, uključujući prehranu, navedeni su u metodološke preporuke"Organizacija liječničkih pregleda i preventivnih medicinskih pregleda odrasle populacije" (odobreno od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije 1. veljače 2013. br. 14-1/10/2-568).

Korisni dokumenti za preuzimanje:

Provođenje općeg zdravstvenog pregleda u našoj zemlji počelo je 2013. godine. Ovo je svojevrsni povratak tradicijama koje su postojale u sovjetsko vrijeme. One su uključivale zakazani liječnički pregled s ciljem utvrđivanja zdravstvenog stanja svake osobe: radnika, studenta, nezaposlene osobe i umirovljenika.

Trenutno se obvezni liječnički pregledi provode posvuda: u velikim i malim gradovima i selima. Glavna svrha takvog pregleda je pravodobno otkrivanje razne bolesti i upućivanje na liječenje.

Što je dispanzer?

U medicinskom rječniku ova riječ označava određeni koncept liječenih i preventivnih aktivnosti koje se provode u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Takav rad reguliran je odgovarajućim propisima. Dokumenti ukazuju na točan opseg medicinskih konzultacija i istraživanja, kao i vrijeme njihove provedbe. U poduzećima se donosi posebna naredba o planiranom pregledu radnika kojima je potreban zdravstveni pregled.

Sve aktivnosti provode se u mjestu prebivališta pacijenta u zdravstvenoj ustanovi. Svatko ima pravo u potpunosti ili djelomično odbiti takav pregled. Da biste to učinili, morat ćete pismeno formalizirati svoju nespremnost i predočiti je terapeutu.

Zdravstveni pregled je od velike važnosti za očuvanje zdravlja stanovništva. Mnoge bolesti dugo vremena ne pokazuju nikakve znakove i uopće se ne manifestiraju. Često takve bolesti imaju ozbiljne posljedice koje ugrožavaju ne samo zdravlje, već i život pacijenta. Na temelju ovoga može se reći da Glavna prednost pregleda je rano dijagnosticiranje postojećih bolesti.. U početnim fazama, bolest je mnogo lakše izliječiti.

Potpuni pregled uključuje cijeli niz aktivnosti koje vam omogućuju sveobuhvatnu procjenu zdravstvenog stanja svake osobe. Godišnje prolazak takvog pregleda značajno smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih bolesti, često dovodeći do invaliditeta ili smrti.

Ciljevi liječničkog pregleda

Glavna funkcija rane dijagnoze, koja se provodi u sklopu liječničkog pregleda, smatra se pravovremenim utvrđivanjem prisutnosti ozbiljnih bolesti, kao što su:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava, središnjeg živčanog sustava;
  • razne neoplazme, maligne i benigne;
  • dijabetes;
  • kronični poremećaji u radu dišnog sustava.

Gotovo 75% smrti događa se upravo zbog navedenih bolesti. Fizikalni pregled prvenstveno je usmjeren na prepoznavanje alarmantnih simptoma, kao i čimbenika rizika koji često dovode do ozbiljnih posljedica. To uključuje:

  • visoki krvni tlak;
  • povećanje količine glukoze u krvi (hiperglikemija);
  • višak normalne razine kolesterola;
  • zloupotreba alkohola;
  • sjedilački način života;
  • pušenje;
  • pretežak;
  • nezdrava hrana.

Osobe koje se podvrgavaju pregledu imaju priliku dobiti stručne savjete liječnika, što smanjuje rizik od razvoja opasnih bolesti. glavni cilj takve mjere su očuvanje zdravlja i produljenje životnog vijeka stanovništva.

Što je bit liječničkog pregleda i što on uključuje? Cjelokupni pregled sastoji se od dvije faze, kao i laboratorijske pretrage.

Prva razina

U početku se identificiraju nezarazne bolesti koje uključuju poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava, rak, glaukom, dijabetes i druge. Glavni zadatak ove faze je dijagnosticiranje postojećih rizika koji prijete ljudskom zdravlju. To također treba uključiti identifikaciju uporabe psihotropnih i narkotičkih lijekova koji nisu zbog imenovanja stručnjaka.

Za provođenje aktivnosti početne faze istraživanja morat ćete dva puta posjetiti medicinsku ustanovu. Prvi posjet traje 2-6 sati. Uputnica za liječnički pregled u pravilu ne zahtijeva iscrpljujuće stajanje u redu, ali specijalistima treba dosta vremena za rad. Pacijent treba podvrgnuti preventivnom pregledu sljedećih liječnika:

  • terapeut;
  • ginekolog;
  • neurolog;
  • oftalmolog;
  • kirurg.

Laboratorijska istraživanja

Koje su analize i studije tipične za primarnu fazu? Točan popis potrebnih postupaka naveden je u premosnici koja se izdaje svakom pacijentu. Ovaj popis se formira na temelju pojedinačnih parametara: životni uvjeti, povijest bolesti. Dispanzerski set uključuje sljedeće studije:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • ekspresnim metodama određuje se razina kolesterola i šećera u krvi;
  • opća i klinička analiza krvi;
  • test urina;
  • koprogram;
  • fluorografija;
  • prepoznavanje predispozicije za razvoj problema s kardiovaskularnim sustavom;
  • mamografija;
  • fiksiranje intraokularnog tlaka;
  • proučavanje struganja cervikalni kanal i cerviks kod žena;
  • Ultrazvuk trbušnih organa.

Pitanje je relevantno: je li potrebno posjetiti ginekologa po drugi put nakon prolaska početne faze liječničkog pregleda? Prema stručnjacima, nije potrebno ponoviti položeni pregled ako tijekom analize testova nisu otkrivene patologije.

Druga faza

Pacijentu koji je prošao početnu fazu pregleda odrasle populacije dodjeljuje se dodatni pregled ako se otkriju bilo kakva kršenja u funkcioniranju sustava i organa. Što uključuje liječnički pregled u drugoj fazi? Izvodit će ga stručnjaci uskog profila, a također će biti potrebno ponovno testiranje kako bi se potvrdila ili opovrgla preliminarna dijagnoza. Pacijentu se nudi popis besplatnih usluga, uključujući:

  • konzultacije različitih stručnjaka: ginekologa, urologa, kirurga, otorinolaringologa;
  • dodatne instrumentalne ili laboratorijske studije.

Svaki pacijent koji je prošao liječnički pregled i pregled kod terapeuta dobiva "Zdravstvenu iskaznicu" u koju treba upisati sve podatke.

Kako se pripremiti za liječnički pregled?

Posjete liječnicima i zahvate koji su uključeni u premosnicu potrebno je zakazati jutarnje vrijeme. Ispitanik mora doći u medicinsku ustanovu natašte. Preliminarno se ne preporučuje bavljenje sportom (punjenje, trčanje). Vrijedno je unaprijed voditi računa o uzimanju uzoraka urina i izmeta za analizu. Preporuča se koristiti posebne spremnike za to, koji se prodaju u bilo kojoj ljekarni.

Koja pravila treba poštovati prilikom prikupljanja materijala? Urin treba prikupiti 2 do 3 sekunde nakon početka mokrenja. 24 sata prije prikupljanja materijala ne možete jesti svježu hranu koja može promijeniti boju. To uključuje repu, mrkvu. Zabranjeno je uzimanje diuretika. Mogu imati snažan utjecaj na individualne karakteristike.

Prikupljeni urin mora se dostaviti u kliniku unutar 1,5 sata. Mora se čuvati na pozitivnoj temperaturi. Planirani klinički pregled predviđa ponovnu isporuku urina ako je isporučen kasnije od navedenog razdoblja ili je bio izložen indikatorima niske temperature.

Koliko će trajati pregled?

Popis pregleda uključenih u prvu fazu zahtijeva, kao što je ranije spomenuto, dva posjeta medicinskoj ustanovi. Traje od 2 do 6 sati - sve ovisi o dobi ispitanika i broju liječnika koje mora posjetiti.

Drugi put pacijent dolazi za 1-6 dana, kada su sve pretrage spremne. Tijekom ove posjete terapeut obavlja završni pregled i daje sažetak. U slučaju otkrivanja kroničnih patologija neinfektivne prirode ili drugih ozbiljnih bolesti, provodi se studija problema koji su se pojavili. Trajanje dodatnog pregleda ovisi o broju potrebnih pretraga i pregleda.

Dakle, opći liječnički pregled je potreban za pravovremenu dijagnozu i liječenje različitih bolesti. Takav sustav omogućuje vam kontrolu razvoja patologija u populaciji. Godišnji pregled pomaže identificirati bolest u ranim fazama i poduzeti potrebne mjere. Također je važno da sveobuhvatne mjere budu usmjerene na pomoć najnezaštićenijim slojevima stanovništva. Osobito se nudi profilaktički pregled umirovljenika, invalida, siročadi.

Uobičajena izreka u narodu da je lakše i jeftinije bolest spriječiti nego je kasnije liječiti ima racionalnu znanstvenu potvrdu. Za ranu dijagnozu patološka stanja i očuvanje visoke performanse razini zdravlja stanovništva na državnoj razini formiran je koncept profilaktičkog liječničkog pregleda. Što uključuje, zašto se provodi, kao i druga aktualna pitanja o ovoj temi - u ovom materijalu.

Dispanzer: što je to?

Prije svega, morate razumjeti što je dispanzer. Prema specijaliziranim medicinski rječnik, ovaj pojam odnosi se na specifičan sustav terapijskog i preventivnog rada u zdravstvenim ustanovama. Takve aktivnosti regulirane su regulatornim dokumentima koji određuju opseg medicinskih konzultacija i studija, vrijeme njihove provedbe. Osim toga, poduzeća izdaju nalog za liječnički pregled zaposlenicima kojima je potreban navedeni liječnički pregled.

Provodi se u klinici u mjestu prebivališta pacijenta. Osoba ima pravo odbiti takav pregled u cijelosti ili djelomično na način da pismeno odbije prema utvrđenom obrascu i da dokument predoči lokalnom terapeutu (obiteljskom liječniku).

Klinički pregled kod nas: povijest nastanka

Što je liječnički pregled, kako se kod nas formirao takav pojam? Prvi put preventivni pregledi radnika uvedeni su u sustav zdravstvene zaštite stanovništva davne 1986. godine. U tom je razdoblju izdana naredba SSSR-a prema kojoj su u klinikama opremljene takozvane preventivne sobe. Bit aktivnosti odjela za liječničke preglede poliklinike bio je godišnji standardni pregled zaposlenih građana.

Nažalost, organizacija takvog rada nije bila na odgovarajućoj razini, što je dovelo do velikih izdataka proračunskog novca, njihove neracionalne upotrebe. Zbog velike zaposlenosti okružnih terapeuta zbog zakazanih pregleda, otežan je rad poliklinike u cjelini. Također, što je važno, glavna svrha ovih događaja smatrala se isključivo dijagnostikom bolesti. Razvoj režima liječenja i praćenje stanja bolesnika nisu bili odgovornost soba za prevenciju.

Stoga se ovaj sustav pokazao neučinkovitim i skupim. U tom smislu bilo je potrebno razviti suvremeni oblik prevencije bolesti stanovništva. Nova era kliničkog pregleda započela je 2006. godine - tada se počela razvijati nova struktura i inovativne metode rada na liječničkom pregledu građana.

Svrha liječničkog pregleda

Kao što je gore navedeno, glavni cilj zdravstvenog pregleda stanovništva je očuvanje zdravlja nacije. Na temelju toga mogu se razlikovati sljedeći zadaci takve preventivne medicinske mjere:

  • dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi, utvrđivanje glavnih čimbenika rizika za razvoj zdravstvenih poremećaja;
  • otkrivanje činjenica o uporabi opojnih i psihotropnih tvari od strane građana bez indikacija i propisivanja liječnika;
  • stručno savjetovanje pacijenata;
  • određivanje skupine za promatranje pacijenata u slučaju zdravstvenih poremećaja ili prisutnosti čimbenika rizika za njihov razvoj.

Značajke organizacije

U novoj suvremenoj strukturi organizacije liječničkog pregleda postoje takve značajke:

  1. Građanin Ruske Federacije koji ima policu zdravstvenog osiguranja ima pravo na besplatni pregled.
  2. Klinički pregled provodi se u mjestu prebivališta jednom svake tri godine (koje su godine dodijeljene za takav pregled od strane pojedinog pacijenta, možete saznati od terapeuta). Osim toga, svake godine možete proći preventivni pregled, koji karakterizira manja količina istraživanja.
  3. Odgovornost za organizaciju i provođenje liječničkih pregleda snosi lokalni terapeut ili obiteljski liječnik.
  4. Ispitivanje se provodi u 2 stupnja: standardni i dubinski.
  5. Razrađeni su i specificirani kriteriji za definiranje pojma "čimbenici rizika za razvoj bolesti". Ova skupina uključuje građane koji imaju sljedeća odstupanja u zdravstvenom stanju: neracionalna prehrana, zlouporaba alkohola, povećana krvni tlak, dokaz pušenja, hiperglikemije, tjelesne neaktivnosti, prekomjerne težine ili pretilosti.
  6. Širenje laboratorijskih metoda istraživanja koje su uključene u program besplatnog kliničkog pregleda stanovništva.
  7. Broj zdravstvenih grupa se prepolovio. Trenutno su pacijenti podijeljeni u 3 skupine umjesto u 6, i to: prva uključuje osobe s niskim ili srednjim faktorom rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti, druga - s visokom razinom, a treća - s dokazanim bolestima koje zahtijevaju liječničku pomoć. . Svakoj skupini pacijenata pruža se potrebna količina medicinske skrbi.

Kako se pregled provodi?

Zdravstveni pregled odraslih ima 2 faze. Građanin koji se šalje na pregled mora sa sobom imati putovnicu i policu zdravstvenog osiguranja. Također se preporučuje uzeti rezultate studija koji su dobiveni tijekom prethodnog pregleda.

Klinički pregled počinje u ordinaciji lokalnog terapeuta – što uključuje? Ovdje će liječnik tražiti od pacijenta da odgovori na neka opća pitanja, a rezultati se bilježe u upitniku. Zatim će stručnjak izmjeriti glavne antropometrijske podatke (visinu, težinu, opseg struka, izračun indeksa tjelesne mase). Nakon toga, pacijentu se daje takozvani putni list koji sadrži informacije o tome koje testove treba poduzeti i koji će pregledi uskih stručnjaka biti potrebni. Tako se odvija prva faza liječničkog pregleda. Što je primarni liječnički pregled, koje će testove pacijent morati proći u ovoj fazi pregleda, detaljnije je opisano u sljedećem odlomku.

Prva faza liječničkog pregleda

Svrha prvog stupnja je dijagnostika nezaraznih bolesti, uključujući poremećaje kardiovaskularnog sustava, dijabetes, glaukom, maligne neoplazme i dr. Osim toga, važan zadatak je identificirati čimbenike rizika za kršenje zdravlja pacijenta, kao i korištenje narkotika i psihotropnih lijekova od strane njega bez liječničkog recepta.

Potrebna su najmanje dva posjeta klinici kako bi se obavila prva faza pregleda. Za prvi posjet potrebno vam je od 2 do 6 sati slobodnog vremena. Unatoč činjenici da ako postoji uputnica za liječnički pregled, nema potrebe stajati u redu, trebat će dosta vremena za pregled liječnika. Kakvi stručnjaci provode liječničke preglede? U prvoj fazi preventivnog pregleda pacijenta pregledavaju liječnici sljedećih profila:

  • terapeut (okružni liječnik);
  • opstetričar-ginekolog;
  • kirurg;
  • neurolog;
  • oftalmolog.

Laboratorijska i instrumentalna istraživanja

Što je primarni medicinski pregled, koje se laboratorijske i instrumentalne studije provode u ovoj fazi pregleda? Točan popis potrebnih medicinskih manipulacija naveden je u listu pacijentove premosnice. Budući da se takav popis razvija pojedinačno, uzimajući u obzir dob subjekta i njegovu povijest. Standardni skrining pregledi su sljedeći:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • određivanje glukoze i kolesterola u krvi ekspresnim metodama;
  • klinički i detaljan test krvi;
  • opća analiza urina;
  • određivanje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti;
  • koprogram;
  • analiza strugotina iz cerviksa i cervikalnog kanala za žene;
  • fluorografija;
  • mamografija;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
  • mjerenje intraokularnog tlaka.

Često se postavlja pitanje hoće li biti potreban dodatni posjet ginekologu ako je žena prošla prvi stupanj liječničkog pregleda? Dodatni pregled bit će potreban samo ako se utvrde odstupanja u rezultatima struganja.

Drugi stadij dispanzera

Ako su tijekom početnog pregleda otkrivena bilo kakva kršenja u zdravstvenom stanju pacijenta, tada mu se dodjeljuje druga dodatna faza. Što je sekundarni liječnički pregled, što uključuje? Takav pregled uključuje konzultacije s uskim stručnjacima i potrebne testove za potvrdu preliminarne dijagnoze i donošenje odluke o daljnje liječenje pacijent. Naime: subjektu se nudi korištenje sljedećeg besplatnog medicinske usluge(popis se utvrđuje prema indikacijama na temelju rezultata studija tijekom primarnog medicinskog pregleda):

  • savjetovanje neurologa, urologa, ginekologa, otorinolaringologa, oftalmologa ili kirurga;
  • potrebne dodatne laboratorijske i instrumentalne studije.

Nakon obavljenog pregleda liječnik opće medicine popunjava „Zdravstveni karton“.

Klinički pregled djece

Preventivne preglede novorođenčadi obavlja mjesni pedijatar prva tri dana nakon otpusta bebe iz bolnice, 14. i 20. dan. Zatim, tijekom prve godine života, roditelji trebaju dovesti dijete liječniku kako bi procijenio rast i razvoj mrvica.

Djecu stariju od godinu dana treba pregledati jednom godišnje. Potrebno je dobiti savjet od takvih dječjih liječnika kao što su neurolog, ortoped (kirurg), oftalmolog, otorinolaringolog, stomatolog, logoped prema rasporedu preventivnih pregleda ovisno o dobi djeteta.

Podaci dobiveni pregledima i analizama unose se u zdravstveni karton djeteta, po potrebi (na primjer, za prijem u predškolsku odgojnu ustanovu) ispunjava se poseban medicinski obrazac.

Stoga smo objasnili što je liječnički pregled i zašto se provodi. Takav preventivne mjere pomoći u očuvanju zdravlja i produžiti životni vijek stanovništva naše zemlje.

Udio: