आपातकालीन दवा। आपात स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करना
"विभिन्न परिस्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना"
रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाली आपातकालीन स्थितियों में चिकित्सा देखभाल के सभी चरणों में तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। ये स्थितियां सदमे, तीव्र रक्त हानि, श्वसन संबंधी विकार, संचार संबंधी विकार, कोमा के विकास के कारण उत्पन्न होती हैं, जो किसके कारण होती हैं गंभीर बीमारियां आंतरिक अंग, दर्दनाक चोटें, जहर और दुर्घटनाएं।
प्राकृतिक और मानव निर्मित के परिणामस्वरूप अचानक बीमार और घायलों को सहायता प्रदान करने में सबसे महत्वपूर्ण स्थान आपात स्थितिपर्याप्त पूर्व-अस्पताल उपायों के लिए मयूर समय दिया जाता है। घरेलू और विदेशी विशेषज्ञों के आंकड़ों के अनुसार, यदि समय पर और प्रभावी सहायता प्रदान की जाती है, तो बड़ी संख्या में रोगियों और आपात स्थिति के शिकार लोगों को बचाया जा सकता है। पूर्व अस्पताल चरण.
वर्तमान में, आपातकालीन स्थितियों के उपचार में प्राथमिक चिकित्सा का महत्व काफी बढ़ गया है। रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने, प्राथमिक समस्याओं की पहचान करने के लिए नर्सिंग स्टाफ की क्षमता प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए आवश्यक है, जो आगे के पाठ्यक्रम और रोग के पूर्वानुमान पर अधिक प्रभाव डाल सकती है। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता से न केवल ज्ञान की आवश्यकता होती है, बल्कि जल्दी से सहायता प्रदान करने की क्षमता भी होती है, क्योंकि भ्रम और खुद को इकट्ठा करने में असमर्थता स्थिति को भी बढ़ा सकती है।
इस प्रकार, बीमार और घायल लोगों को पूर्व-अस्पताल चरण में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों में महारत हासिल करने के साथ-साथ व्यावहारिक कौशल में सुधार करना एक महत्वपूर्ण और जरूरी काम है।
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के आधुनिक सिद्धांत
विश्व अभ्यास में, पीड़ितों को पूर्व-अस्पताल स्तर पर सहायता प्रदान करने के लिए एक सार्वभौमिक योजना को अपनाया गया है।
इस योजना के मुख्य चरण हैं:
1. आपात स्थिति की स्थिति में तत्काल जीवन समर्थन उपायों की शुरुआत।
2. घटना स्थल पर जल्द से जल्द योग्य विशेषज्ञों के आगमन का संगठन, रोगी को अस्पताल ले जाने के दौरान आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के कुछ उपायों का कार्यान्वयन।
योग्य चिकित्सा कर्मियों के साथ और आवश्यक उपकरणों से लैस एक विशेष चिकित्सा संस्थान में सबसे तेज़ संभव अस्पताल में भर्ती।
आपातकाल की स्थिति में किए जाने वाले उपाय
आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में किए गए चिकित्सा और निकासी गतिविधियों को कई परस्पर संबंधित चरणों में विभाजित किया जाना चाहिए - पूर्व-अस्पताल, अस्पताल और प्राथमिक चिकित्सा सहायता।
पूर्व-अस्पताल चरण में, प्रथम, पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।
आपातकालीन देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण कारक समय कारक है। सर्वोत्तम परिणामपीड़ितों और रोगियों का उपचार तब प्राप्त किया जाता है जब आपातकालीन स्थिति की घटना के क्षण से लेकर योग्य सहायता प्रदान करने तक की अवधि 1 घंटे से अधिक न हो।
रोगी की स्थिति की गंभीरता का प्रारंभिक मूल्यांकन बाद के कार्यों के दौरान घबराहट और उपद्रव से बचने में मदद करेगा, चरम स्थितियों में अधिक संतुलित और तर्कसंगत निर्णय लेने का अवसर प्रदान करेगा, साथ ही पीड़ित को खतरे के क्षेत्र से आपातकालीन निकासी के उपाय भी करेगा। .
उसके बाद, सबसे अधिक जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के संकेतों की पहचान करना शुरू करना आवश्यक है जो अगले कुछ मिनटों में पीड़ित की मृत्यु का कारण बन सकते हैं:
नैदानिक मृत्यु;
प्रगाढ़ बेहोशी;
धमनी रक्तस्राव
गर्दन की चोटें
छाती की चोट।
आपात स्थिति में पीड़ितों को सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को योजना 1 में दर्शाए गए एल्गोरिथम का कड़ाई से पालन करना चाहिए।
योजना 1. आपात स्थिति में सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया
आपात स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करना
प्राथमिक चिकित्सा के 4 बुनियादी सिद्धांत हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:
घटनास्थल का निरीक्षण। सहायता प्रदान करते समय सुरक्षा सुनिश्चित करें।
2. पीड़ित की प्रारंभिक जांच और जानलेवा स्थितियों में प्राथमिक उपचार।
डॉक्टर या एम्बुलेंस को बुलाओ।
पीड़ित की माध्यमिक परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, अन्य चोटों, बीमारियों की पहचान करने में सहायता।
घायलों की मदद करने से पहले जानिए:
· क्या दृश्य खतरनाक है?
· क्या हुआ;
रोगियों और पीड़ितों की संख्या;
क्या अन्य मदद करने में सक्षम हैं।
विशेष रूप से महत्वपूर्ण कुछ भी है जो आपकी सुरक्षा और दूसरों की सुरक्षा को खतरे में डाल सकता है: उजागर बिजली के तार, गिरने वाले मलबे, तीव्र सड़क यातायात, आग, धुआं, हानिकारक धुएं। यदि आप किसी खतरे में हैं, तो पीड़ित के पास न जाएं। पेशेवर सहायता के लिए तुरंत उपयुक्त बचाव सेवा या पुलिस को फोन करें।
हमेशा अन्य हताहतों की तलाश करें और यदि आवश्यक हो, तो दूसरों से आपकी सहायता करने के लिए कहें।
जैसे ही आप पीड़ित के पास जाते हैं, जो होश में है, उसे शांत करने की कोशिश करें, फिर एक दोस्ताना लहजे में:
पीड़ित से पता करें कि क्या हुआ;
समझाओ कि तुम क्या हो चिकित्सा कर्मचारी;
सहायता प्रदान करना, सहायता प्रदान करने के लिए पीड़ित की सहमति प्राप्त करना;
· बताएं कि आप क्या कार्रवाई करने जा रहे हैं।
आपातकालीन प्राथमिक उपचार करने से पहले आपको पीड़ित व्यक्ति से अनुमति लेनी होगी। एक जागरूक पीड़ित को आपकी सेवा से इंकार करने का अधिकार है। यदि वह बेहोश है, तो हम मान सकते हैं कि आपातकालीन उपाय करने के लिए आपने उसकी सहमति प्राप्त कर ली है।
खून बह रहा है
रक्तस्राव रोकने के उपाय:
1. उंगली का दबाव।
2. तंग पट्टी।
अधिकतम अंग लचीलापन।
एक टूर्निकेट का अधिरोपण।
घाव में क्षतिग्रस्त बर्तन पर क्लैंप लगाना।
घाव का टैम्पोनैड।
यदि संभव हो तो, एक दबाव पट्टी लगाने के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग (या एक साफ कपड़े) का उपयोग करें, इसे सीधे घाव पर लगाएं (आंख की चोट और कैल्वेरिया के अवसाद को छोड़कर)।
अंग की कोई भी हलचल उसमें रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती है। इसके अलावा, जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त जमावट की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। कोई भी हलचल रक्त वाहिकाओं को अतिरिक्त नुकसान पहुंचाती है। स्प्लिंटिंग अंग रक्तस्राव को कम कर सकते हैं। इस मामले में एयर टायर, या किसी भी प्रकार का टायर आदर्श है।
जब घाव वाली जगह पर प्रेशर ड्रेसिंग लगाने से रक्तस्राव बंद नहीं होता है, या एक ही धमनी से रक्तस्राव के कई स्रोत हैं, तो स्थानीय दबाव प्रभावी हो सकता है।
सिर की त्वचा के क्षेत्र में रक्तस्राव के मामले में, अस्थायी धमनी को सतह पर दबाया जाना चाहिए कनपटी की हड्डी. ब्रेकियल धमनी - सतह पर प्रगंडिकाअग्रभाग में चोट के साथ। ऊरु धमनी - निचले अंग में चोट लगने की स्थिति में श्रोणि या फीमर तक।
केवल चरम मामलों में एक टूर्निकेट लागू करना आवश्यक है, जब अन्य सभी उपायों ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया है।
टूर्निकेट लगाने के सिद्धांत:
मैं खून बहने वाली जगह के ऊपर एक टूर्निकेट लगाता हूं और जितना हो सके कपड़े पर या पट्टी के कई चक्कर लगा देता हूं;
टूर्निकेट को केवल तब तक कसना आवश्यक है जब तक कि परिधीय नाड़ी गायब न हो जाए और रक्तस्राव बंद न हो जाए;
हार्नेस के प्रत्येक बाद के दौरे को पिछले दौरे को आंशिक रूप से कैप्चर करना चाहिए;
टूर्निकेट को गर्म समय में 1 घंटे से अधिक नहीं और ठंड में 0.5 घंटे से अधिक नहीं लगाया जाता है;
लागू टूर्निकेट के नीचे एक नोट डाला जाता है जो दर्शाता है कि टूर्निकेट किस समय लगाया गया था;
रक्तस्राव को रोकने के बाद, खुले घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, पट्टी बांधी जाती है, अंग को ठीक किया जाता है और घायल को चिकित्सा देखभाल के अगले चरण में भेजा जाता है, अर्थात। खाली करूँ।
एक टूर्निकेट नसों को नुकसान पहुंचा सकता है और रक्त वाहिकाएंऔर यहां तक कि अंग हानि का कारण बनता है। एक शिथिल रूप से लगाया जाने वाला टूर्निकेट अधिक तीव्र रक्तस्राव को उत्तेजित कर सकता है, क्योंकि धमनी नहीं, बल्कि केवल शिरापरक रक्त प्रवाह रुक जाता है। जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए अंतिम उपाय के रूप में एक टूर्निकेट का उपयोग करें।
भंग
पेटेंट जांच श्वसन तंत्र, श्वसन और परिसंचरण;
§ कर्मियों द्वारा परिवहन स्थिरीकरण को लागू करना;
सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग;
सदमे विरोधी उपाय;
§ स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए परिवहन।
निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ:
अति आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा:
§ वायुमार्ग की धैर्य, श्वसन, रक्त परिसंचरण की जाँच करें;
रक्तस्राव पोत को दबाकर धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकें;
निचले जबड़े को गोफन पट्टी से ठीक करें;
यदि जीभ पीछे हटती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तो जीभ को ठीक करें।
रिब फ्रैक्चर।
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
साँस छोड़ने पर एक गोलाकार दबाव पट्टी लगाएं छाती;
छाती की चोटों के साथ, छाती की चोटों में विशेषज्ञता वाले अस्पताल में पीड़ित को अस्पताल में भर्ती करने के लिए एम्बुलेंस को बुलाएं।
घाव
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
§ एबीसी (वायुमार्ग धैर्य, श्वसन, परिसंचरण) की जांच करें;
प्रारंभिक देखभाल अवधि के दौरान, घाव को खारे या साफ पानी से साफ करें और एक साफ पट्टी लगाएं, अंग को ऊपर उठाएं।
खुले घावों के लिए प्राथमिक उपचार:
§ मुख्य रक्तस्राव बंद करो;
घाव को साफ पानी, खारे पानी से सींच कर गंदगी, मलबा और मलबा हटा दें;
एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें;
व्यापक घावों के लिए, अंग को ठीक करें
घावमें विभाजित हैं:
सतही (केवल त्वचा सहित);
गहरा (अंतर्निहित ऊतकों और संरचनाओं पर कब्जा)।
भोंकने के ज़ख्मआमतौर पर बड़े पैमाने पर बाहरी रक्तस्राव के साथ नहीं, लेकिन आंतरिक रक्तस्राव या ऊतक क्षति की संभावना के बारे में सावधान रहें।
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
गहराई से अटकी हुई वस्तुओं को न हटाएं;
§ रक्तस्राव रोकें;
स्थिर विदेशी शरीरबल्क ड्रेसिंग के साथ और, आवश्यकतानुसार, स्प्लिंट्स के साथ स्थिरीकरण।
एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें।
थर्मल क्षति
बर्न्स
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
थर्मल कारक की समाप्ति;
जली हुई सतह को 10 मिनट के लिए पानी से ठंडा करना;
जली हुई सतह पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना;
§ गर्म पेय;
प्रवण स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा के लिए निकासी।
शीतदंश
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
§ शीतलन प्रभाव को रोकें;
नम कपड़ों को हटाने के बाद, पीड़ित को गर्मजोशी से ढँक दें, गर्म पेय दें;
ठंडा अंग खंडों का थर्मल इन्सुलेशन प्रदान करें;
पीड़ित को प्रवण स्थिति में निकटतम अस्पताल में ले जाने के लिए।
सोलर और हीट स्ट्रोक
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
पीड़ित को ठंडे स्थान पर ले जाएं और पीने के लिए मध्यम मात्रा में तरल दें;
सिर पर, हृदय क्षेत्र पर सर्दी लगाओ;
पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाएं;
§ यदि पीड़ित को निम्न रक्तचाप है, तो बढ़ाएँ निचले अंग.
तीव्र संवहनी अपर्याप्तता
बेहोशी
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
रोगी को उसकी पीठ पर उसके सिर को थोड़ा नीचे करके लेटाएं या क्षैतिज सतह के संबंध में रोगी के पैरों को 60-70 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं;
तंग कपड़ों को खोलना;
ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना;
अमोनिया से सिक्त रुई के फाहे को नाक में लाएं;
अपने चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारें या गालों पर थपथपाएं, उसकी छाती को रगड़ें;
सुनिश्चित करें कि रोगी बेहोशी के बाद 5-10 मिनट के लिए बैठे;
यदि बेहोशी के एक जैविक कारण का संदेह है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
आक्षेप
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
रोगी को चोट के निशान से बचाएं;
उसे प्रतिबंधित कपड़ों से मुक्त करें;
आपातकालीन स्वास्थ्य देखभाल
रोगी की मौखिक गुहा को विदेशी वस्तुओं (भोजन, हटाने योग्य डेन्चर) से मुक्त करें;
जीभ को काटने से रोकने के लिए, मुड़े हुए तौलिये के कोने को दाढ़ों के बीच डालें।
बिजली गिरना
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
वायुमार्ग की धैर्य और कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन की बहाली और रखरखाव;
§ अप्रत्यक्ष हृदय मालिश;
अस्पताल में भर्ती, पीड़ित को स्ट्रेचर पर ले जाना (अधिमानतः उल्टी के जोखिम के कारण बगल की स्थिति में)।
पीविद्युत का झटका
बिजली की चोट के लिए प्राथमिक उपचार:
पीड़ित को इलेक्ट्रोड के संपर्क से मुक्त करें;
पीड़ित को पुनर्जीवन के लिए तैयार करना;
बंद दिल की मालिश के समानांतर आईवीएल करना।
मधुमक्खियों, ततैया, भौंरों का डंक
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
चिमटी के साथ घाव से डंक हटा दें;
शराब के साथ घाव का इलाज करें;
कोल्ड कंप्रेस लगाएं।
अस्पताल में भर्ती केवल सामान्य या स्पष्ट स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ आवश्यक है।
जहरीले सांपों के काटने
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
एक क्षैतिज स्थिति में पूर्ण आराम;
स्थानीय रूप से - ठंडा;
तात्कालिक साधनों से घायल अंग का स्थिरीकरण;
भरपूर पेय;
प्रवण स्थिति में परिवहन;
घाव से मुँह से खून निकालना मना है !
कुत्तों, बिल्लियों, जंगली जानवरों के काटने
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
जब एक घरेलू कुत्ते द्वारा काटा जाता है और एक छोटे से घाव की उपस्थिति होती है, घाव का शौचालय किया जाता है;
एक पट्टी लगाई जाती है;
पीड़ित को ट्रॉमा सेंटर भेजा जाता है;
बड़े खून बहने वाले घावों को नैपकिन के साथ पैक किया जाता है।
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत अज्ञात से प्राप्त काटे गए घाव हैं और रेबीज जानवरों के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है।
जहर
तीव्र मौखिक विषाक्तता के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
प्राकृतिक तरीके से गैस्ट्रिक पानी से धोना (उल्टी को प्रेरित करना);
ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करें
एक विशेष विष विज्ञान विभाग के लिए शीघ्र परिवहन सुनिश्चित करें।
साँस लेना विषाक्तता के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
शरीर में जहर के प्रवाह को रोकें;
पीड़ित को ऑक्सीजन प्रदान करें;
एक विशेष विष विज्ञान विभाग या गहन देखभाल इकाई के लिए शीघ्र परिवहन सुनिश्चित करें।
पुनरुत्पादक विषाक्तता के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
शरीर में जहर के प्रवाह को रोकें;
विषाक्त पदार्थ से त्वचा को साफ और धो लें (धोने के लिए साबुन के घोल का उपयोग करें)
यदि आवश्यक हो, तो स्वास्थ्य सुविधा के लिए परिवहन प्रदान करें।
शराब विषाक्तता और उसके सरोगेट
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
भरपूर पेय;
सिरका अम्ल
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
· होश में रहते हुए अंदर 2-3 गिलास दूध, 2 कच्चे अंडे दें;
सुनिश्चित करें कि रोगी को लापरवाह स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।
कार्बन मोनोआक्साइड
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:पीड़ित को सुरक्षित स्थान पर खींचें; बेल्ट, कॉलर को खोलना, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना; पीड़ित को गर्म करें एक चिकित्सा सुविधा में पीड़ित के अस्पताल में भर्ती सुनिश्चित करने के लिए।
मशरूम विषाक्तता
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:
ट्यूबलेस गैस्ट्रिक लैवेज;
भरपूर पेय;
सोखना के अंदर - सक्रिय कार्बन, और रेचक;
सुनिश्चित करें कि रोगी को लापरवाह स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।
व्यक्तिगत सुरक्षा और आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा के उपाय
व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम में सार्वभौमिक एहतियाती उपाय शामिल हैं, जो महामारी विज्ञान के इतिहास, विशिष्ट नैदानिक परिणामों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, जैविक तरल पदार्थ, अंगों और रोगियों के ऊतकों के साथ चिकित्साकर्मियों के संपर्क को रोकने के उद्देश्य से कई उपायों के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करते हैं। .
चिकित्सा कर्मचारियों को मानव शरीर के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों को संभावित संक्रमण के संदर्भ में संभावित रूप से खतरनाक मानना चाहिए, इसलिए, उनके साथ काम करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
रक्त, अन्य जैविक तरल पदार्थ, अंगों और ऊतकों के साथ-साथ श्लेष्मा झिल्ली या रोगियों की क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ किसी भी संपर्क के मामले में, चिकित्सा कार्यकर्ता को विशेष कपड़े पहनने चाहिए।
2. अन्य अवरोध सुरक्षा - एक मुखौटा और काले चश्मे - उन मामलों में पहना जाना चाहिए जहां रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के छींटे पड़ने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
विभिन्न प्रक्रियाओं को करते समय, वस्तुओं को काटने और छुरा घोंपने से होने वाली चोट को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है। काटने और छेदने वाले औजारों को बिना किसी अनावश्यक उतावलेपन के सावधानी से संभाला जाना चाहिए और हर आंदोलन को सोच-समझकर किया जाना चाहिए।
"आपातकाल" की स्थिति में, पैरेन्टेरल की आपातकालीन रोकथाम के लिए बिछाने का उपयोग करना आवश्यक है वायरल हेपेटाइटिसऔर एचआईवी संक्रमण।
आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम
बेहोशी
बेहोशी क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया के कारण चेतना के अल्पकालिक नुकसान का एक हमला है जो हृदय गतिविधि के कमजोर होने और संवहनी स्वर के एक तीव्र विकृति के साथ जुड़ा हुआ है। मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में योगदान करने वाले कारकों की गंभीरता के आधार पर।
वहाँ हैं: सेरेब्रल, कार्डियक, रिफ्लेक्स और हिस्टेरिकल प्रकार के बेहोशी।
बेहोशी के विकास के चरण।
1. हार्बिंगर्स (प्री-सिंकोप)। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: बेचैनी, चक्कर आना, टिनिटस, सांस की तकलीफ, ठंडा पसीना, उंगलियों का सुन्न होना। 5 सेकंड से 2 मिनट तक रहता है।
2. चेतना का उल्लंघन (वास्तविक बेहोशी)। क्लिनिक: 5 सेकंड से 1 मिनट तक चलने वाली चेतना का नुकसान, पीलापन के साथ, मांसपेशियों की टोन में कमी, विद्यार्थियों का पतला होना, प्रकाश के प्रति उनकी कमजोर प्रतिक्रिया। श्वास उथली, मंदनाड़ी। नाड़ी अस्थिर है, अधिक बार ब्रैडीकार्डिया 40-50 प्रति मिनट तक होता है, सिस्टोलिक रक्तचाप 50-60 मिमी तक गिर जाता है। आर टी. कला। गहरी बेहोशी के साथ, आक्षेप संभव है।
3. बेहोशी के बाद (वसूली) अवधि। क्लिनिक: अंतरिक्ष और समय में सही ढंग से उन्मुख, पीलापन, तेजी से सांस लेना, लेबिल पल्स और निम्न रक्तचाप बना रह सकता है।
2. कॉलर को अनबटन करें।
3. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें।
4. अपने चेहरे को एक नम कपड़े से पोंछ लें या ठंडे पानी से स्प्रे करें।
5. अमोनिया वाष्पों की साँस लेना (श्वसन और वासोमोटर केंद्रों की प्रतिवर्त उत्तेजना)।
उपरोक्त उपायों के अप्रभावी होने की स्थिति में:
6. कैफीन 2.0 IV या IM।
7. कॉर्डियामिन 2.0 आई/एम।
8. एट्रोपिन (ब्रैडीकार्डिया के साथ) 0.1% - 0.5 एस / सी।
9. बेहोशी से उबरने पर, पुनरावृत्ति को रोकने के उपायों के साथ दंत जोड़तोड़ जारी रखें: रोगी के साथ क्षैतिज स्थिति में पर्याप्त पूर्व-दवा और पर्याप्त संज्ञाहरण के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
गिर जाना
पतन संवहनी अपर्याप्तता (संवहनी स्वर में कमी) का एक गंभीर रूप है, जो रक्तचाप में कमी, शिरापरक वाहिकाओं के फैलाव, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और रक्त डिपो में इसके संचय से प्रकट होता है - यकृत, प्लीहा की केशिकाएं।
नैदानिक तस्वीर: सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, त्वचा का गंभीर पीलापन, चक्कर आना, ठंड लगना, ठंडा पसीना, रक्तचाप में तेज कमी, बार-बार और कमजोर नाड़ी, बार-बार, उथली सांस लेना। परिधीय नसें खाली हो जाती हैं, उनकी दीवारें ढह जाती हैं, जिससे शिरापरक प्रदर्शन करना मुश्किल हो जाता है। रोगी चेतना बनाए रखते हैं (बेहोशी के दौरान, रोगी होश खो देते हैं), लेकिन जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन हैं। पतन ऐसे गंभीर का लक्षण हो सकता है रोग प्रक्रियाजैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्लीडिंग।
चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दें।
2. ताजी हवा की आपूर्ति प्रदान करें।
3. प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम IV।
4. नॉरपेनेफ्रिन 0.2% - 0.89% सोडियम क्लोराइड घोल में 1 मिली IV।
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (शिरापरक स्वर बढ़ाने के लिए)।
6. Korglucol 0.06% - 1.0 IV धीरे-धीरे 0.89% सोडियम क्लोराइड घोल में।
7. पॉलीग्लुकिन 400.0 IV ड्रिप, 5% ग्लूकोज सॉल्यूशन IV ड्रिप 500.0।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट लक्ष्य अंगों (अक्सर मस्तिष्क, रेटिना, हृदय, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि) से नैदानिक लक्षणों के साथ रक्तचाप में अचानक तेजी से वृद्धि है।
नैदानिक तस्वीर। तेज सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, अक्सर मतली और उल्टी के साथ। दृश्य हानि (आंखों के सामने ग्रिड या कोहरा)। रोगी उत्साहित है। इस मामले में, हाथों का कांपना, पसीना आना, चेहरे की त्वचा का तेज लाल होना। नाड़ी तनावपूर्ण है, रक्तचाप 60-80 मिमी एचजी बढ़ जाता है। सामान्य की तुलना में। एक संकट के दौरान, एनजाइना के हमले, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना हो सकती है।
चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. एक सिरिंज में अंतःशिरा: डिबाज़ोल 1% - 4.0 मिली पैपवेरिन 1% - 2.0 मिली (धीरे-धीरे)।
2. गंभीर मामलों में: क्लोनिडीन 75 एमसीजी जीभ के नीचे।
3. अंतःशिरा Lasix 1% - खारा में 4.0 मिली।
4. एनाप्रिलिन 20 मिलीग्राम (गंभीर क्षिप्रहृदयता के साथ) जीभ के नीचे।
5. शामक - एलेनियम 1-2 गोलियों के अंदर।
6. अस्पताल में भर्ती।
रक्तचाप की लगातार निगरानी करना आवश्यक है!
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
ड्रग-प्रेरित एनाफिलेक्टिक शॉक (LASH) का एक विशिष्ट रूप।
अस्पष्ट दर्दनाक संवेदनाओं के साथ रोगी को बेचैनी की तीव्र स्थिति होती है। मृत्यु का भय या आंतरिक अशांति की स्थिति है। मतली है, कभी-कभी उल्टी, खांसी होती है। मरीजों को चेहरे, हाथों, सिर की त्वचा की गंभीर कमजोरी, झुनझुनी और खुजली की शिकायत होती है; सिर, चेहरे पर रक्त की भीड़ की भावना, उरोस्थि या छाती के संपीड़न के पीछे भारीपन की भावना; दिल में दर्द की उपस्थिति, साँस लेने में कठिनाई या साँस छोड़ने में असमर्थता, चक्कर आना या सिरदर्द। चेतना का विकार सदमे के अंतिम चरण में होता है और रोगी के साथ खराब मौखिक संपर्क के साथ होता है। दवा लेने के तुरंत बाद शिकायतें होती हैं।
LASH की नैदानिक तस्वीर: त्वचा का हाइपरमिया या पीलापन और सायनोसिस, चेहरे की पलकों की सूजन, अत्यधिक पसीना आना। शोर श्वास, तचीपनिया। अधिकांश रोगी बेचैनी विकसित करते हैं। मायड्रायसिस नोट किया जाता है, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया कमजोर होती है। नाड़ी अक्सर होती है, परिधीय धमनियों में तेजी से कमजोर होती है। रक्तचाप तेजी से घटता है, गंभीर मामलों में डायस्टोलिक दबाव का पता नहीं चलता है। सांस की तकलीफ है, सांस की तकलीफ है। इसके बाद, फुफ्फुसीय एडिमा की नैदानिक तस्वीर विकसित होती है।
पाठ्यक्रम की गंभीरता और लक्षणों के विकास के समय के आधार पर (एंटीजन प्रशासन के क्षण से), बिजली-तेज (1-2 मिनट), गंभीर (5-7 मिनट के बाद), मध्यम (30 मिनट तक) रूपों सदमे से प्रतिष्ठित हैं। दवा प्रशासन से क्लिनिक की शुरुआत तक जितना कम समय होगा, उतना ही गंभीर झटका होगा, और उपचार के सफल परिणाम की संभावना कम होगी।
चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
तत्काल नस तक पहुंच प्रदान करें।
1. एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनने वाली दवा के प्रशासन को रोकें। एम्बुलेंस के लिए कॉल करें।
2. रोगी को लेटाओ, निचले अंगों को ऊपर उठाओ। यदि रोगी बेहोश है, तो उसके सिर को बगल की ओर मोड़ें, निचले जबड़े को धक्का दें। आर्द्रीकृत ऑक्सीजन साँस लेना। फेफड़ों का वेंटिलेशन।
3. आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 5 मिलीलीटर में 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के 0.5 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। यदि वेनिपंक्चर मुश्किल है, तो एड्रेनालाईन को जीभ की जड़ में इंजेक्ट किया जाता है, संभवतः इंट्राट्रेचली (शंक्वाकार लिगामेंट के माध्यम से थायरॉयड उपास्थि के नीचे श्वासनली का पंचर)।
4. प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम IV।
5. डिपेनहाइड्रामाइन घोल 2% - 2.0 या सुप्रास्टिन घोल 2% - 2.0, या डिप्राज़िन घोल 2.5% - 2.0 iv.
6. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड संकेत के अनुसार।
7. वायुमार्ग में रुकावट के मामले में - ऑक्सीजन थेरेपी, यूफिलिन का 2.4% घोल 10 मिलीलीटर खारा घोल में अंतःशिरा में।
8. यदि आवश्यक हो - अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण।
9. रोगी का अस्पताल में भर्ती होना। एलर्जी की पहचान।
एनेस्थेटिक्स के लिए विषाक्त प्रतिक्रियाएं
नैदानिक तस्वीर। बेचैनी, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना और कमजोरी। सायनोसिस, मांसपेशियों में कंपन, ठंड लगना, आक्षेप। मतली, कभी-कभी उल्टी। श्वसन संकट, रक्तचाप में कमी, पतन।
चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दें।
2. ताजी हवा। अमोनिया के वाष्पों को सांस लेने दें।
3. कैफीन 2 मिली एस.सी.
4. कॉर्डियामिन 2 मिली एस.सी.
5. श्वसन अवसाद के मामले में - ऑक्सीजन, कृत्रिम श्वसन (संकेतों के अनुसार)।
6. एड्रेनालाईन 0.1% - खारा में 1.0 मिली IV।
7. प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम IV।
8. तवेगिल, सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन।
9. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (संकेतों के अनुसार)।
एनजाइना
एनजाइना पेक्टोरिस का हमला दिल के क्षेत्र में दर्द या अन्य अप्रिय संवेदनाओं (भारीपन, कसना, दबाव, जलन) का एक पैरॉक्सिज्म है जो 2-5 से 30 मिनट तक विशेषता विकिरण (बाएं कंधे, गर्दन, बाएं कंधे तक) के साथ रहता है। ब्लेड, निचला जबड़ा), इसके सेवन से अधिक ऑक्सीजन में मायोकार्डियल की खपत के कारण होता है।
एनजाइना पेक्टोरिस का हमला रक्तचाप, मनो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि को भड़काता है, जो हमेशा एक दंत चिकित्सक के साथ उपचार से पहले और दौरान होता है।
चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. दंत हस्तक्षेप की समाप्ति, आराम, ताजी हवा तक पहुंच, मुक्त श्वास।
2. नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां या कैप्सूल (कैप्सूल को काटें) हर 5-10 मिनट में जीभ के नीचे 0.5 मिलीग्राम (बीपी नियंत्रण में कुल 3 मिलीग्राम)।
3. यदि हमला रोक दिया जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा आउट पेशेंट निगरानी के लिए सिफारिशें। दंत लाभ की बहाली - स्थिति को स्थिर करने के लिए।
4. यदि हमले को रोका नहीं गया है: बरालगिन 5-10 मिली या एनालगिन 50% - 2 मिली अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर।
5. प्रभाव की अनुपस्थिति में - एम्बुलेंस और अस्पताल में भर्ती होने पर कॉल करें।
तीव्र रोधगलन।
तीव्र रोधगलन हृदय की मांसपेशी का एक इस्केमिक परिगलन है, जो मायोकार्डियल क्षेत्र में ऑक्सीजन की आवश्यकता और संबंधित कोरोनरी धमनी के माध्यम से इसके वितरण के बीच एक तीव्र विसंगति के परिणामस्वरूप होता है।
क्लिनिक। सबसे विशेषता नैदानिक लक्षणदर्द है, जो अक्सर उरोस्थि के पीछे हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर छाती की पूरी सामने की सतह को पकड़ लेता है। विकिरणित करता है बायां हाथ, कंधे, कंधे का ब्लेड, प्रतिच्छेदन स्थान। दर्द में आमतौर पर एक लहर जैसा चरित्र होता है: यह तेज होता है, फिर कमजोर होता है, यह कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। निष्पक्ष रूप से विख्यात पीली त्वचा, होठों का सायनोसिस, बहुत ज़्यादा पसीना आना, रक्तचाप कम करना। अधिकांश रोगी बिगड़ा हुआ है दिल की धड़कन(टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, दिल की अनियमित धड़कन).
चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. हस्तक्षेप, आराम, ताजी हवा तक पहुंच की तत्काल समाप्ति।
2. कार्डियोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम को कॉल करना।
3. सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ, 100 मिमी एचजी। हर 10 मिनट में 0.5 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां (कुल खुराक 3 मिलीग्राम)।
4. दर्द सिंड्रोम की अनिवार्य राहत: बरालगिन 5 मिली या एनालगिन 50% - 2 मिली अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर।
5. मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन को अंदर लेना।
6. पापावरिन 2% - 2.0 मिली / मी।
7. यूफिलिन 2.4% - 10 मिली प्रति भौतिक। आर-रे इन / इन।
8. रेलेनियम या सेडक्सन 0.5% - 2 मिली
9. अस्पताल में भर्ती।
नैदानिक मृत्यु
क्लिनिक। बेहोशी। नाड़ी और हृदय ध्वनियों की अनुपस्थिति। सांस रोकना। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सायनोसिस, सर्जिकल घाव (टूथ सॉकेट) से रक्तस्राव की कमी। पुतली का फैलाव। रेस्पिरेटरी अरेस्ट आमतौर पर कार्डिएक अरेस्ट से पहले होता है (श्वसन की अनुपस्थिति में, कैरोटिड धमनियों पर पल्स संरक्षित रहती है और पुतलियाँ फैली नहीं होती हैं), जिसे पुनर्जीवन के दौरान ध्यान में रखा जाता है।
चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
पुनर्जीवन:
1. फर्श या सोफे पर लेट जाओ, अपना सिर पीछे फेंक दो, अपने जबड़े को धक्का दो।
2. वायुमार्ग साफ़ करें।
3. एक वायु वाहिनी डालें, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करें और हृदय की बाहरी मालिश करें।
अनुपात में एक व्यक्ति द्वारा पुनर्जीवन के दौरान: उरोस्थि के प्रति 15 संपीड़न में 2 सांसें;
अनुपात में एक साथ पुनर्जीवन के साथ: उरोस्थि के 5 संपीड़न के लिए 1 सांस ।;
ध्यान रखें कि आवृत्ति कृत्रिम श्वसन- 12-18 प्रति मिनट, और कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की आवृत्ति - 80-100 प्रति मिनट। "पुनर्जीवन" के आने से पहले फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और बाहरी हृदय की मालिश की जाती है।
पुनर्जीवन के दौरान, सभी दवाओं को केवल अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इंट्राकार्डिक (एड्रेनालाईन बेहतर है - इंट्राट्रैचियल)। 5-10 मिनट के बाद, इंजेक्शन दोहराया जाता है।
1. एड्रेनालाईन 0.1% - 0.5 मिली 5 मिली पतला। शारीरिक समाधान या ग्लूकोज इंट्राकार्डिक (अधिमानतः - अंतःस्रावी रूप से)।
2. लिडोकेन 2% - 5 मिली (शरीर के वजन का 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम) IV, इंट्राकार्डियक।
3. प्रेडनिसोलोन 120-150 मिलीग्राम (शरीर के वजन के 2-4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम) IV, इंट्राकार्डियक।
4. सोडियम बाइकार्बोनेट 4% - 200 मिली IV।
5. एस्कॉर्बिक एसिड 5% - 3-5 मिली IV।
6. सिर को ठंड लगना।
7. लासिक्स 40-80 मिलीग्राम (2-4 ampoules) के संकेत के अनुसार IV।
पुनर्जीवन मौजूदा एसिस्टोल या फाइब्रिलेशन को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, जिसके लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा की आवश्यकता होती है। फिब्रिलेशन का निदान करते समय, एक डिफाइब्रिलेटर (यदि बाद वाला उपलब्ध है) का उपयोग किया जाता है, अधिमानतः चिकित्सा चिकित्सा से पहले।
व्यवहार में, ये सभी गतिविधियाँ एक साथ की जाती हैं।
GAPOU TO "टोबोल्स्क मेडिकल कॉलेज का नाम वी। सोलातोव के नाम पर रखा गया"
कार्यप्रणाली विकास
व्यावहारिक सत्र
अपराह्न 04, अपराह्न 07 "श्रमिकों के एक या एक से अधिक व्यवसायों में काम का प्रदर्शन, कर्मचारियों की स्थिति"
एमडीके "चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रौद्योगिकी"
विषय: "विभिन्न परिस्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना"
शिक्षक: फेडोरोवा ओ.ए.,
चर्काशिना ए.एन., ज़ेलिनिना एस.वी.
टोबोल्स्क, 2016
शब्दकोष
फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन है जो तब होता है जब बाहरी यांत्रिक क्रिया बंद फ्रैक्चर त्वचा की अखंडता टूट नहीं जाती है खुला फ्रैक्चर फ्रैक्चर के विरूपण के स्थान पर या उसके पास त्वचा की अखंडता टूट जाती है घाव नरम ऊतकों को नुकसान, जिसमें त्वचा की अखंडता परेशान होती है, घाव की लंबाई के साथ त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों को नुकसान के साथ एक अलग गहराई होती है थर्मल बर्न एक चोट है जो उच्च तापमान के प्रभाव में होती है शरीर के ऊतक बेहोशी हृदय और श्वसन प्रणाली की गतिविधि के कमजोर होने के साथ चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान है, जो तब विकसित होता है जब जहर शरीर में प्रवेश करता हैसदमे के लिए शरीर की प्रतिक्रिया हानिकारक कारकों के लिए अत्यधिक जोखिम
प्रासंगिकता
रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाली आपातकालीन स्थितियों में चिकित्सा देखभाल के सभी चरणों में तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। ये स्थितियां सदमे, तीव्र रक्त हानि, श्वसन संबंधी विकार, संचार संबंधी विकार, कोमा के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, जो आंतरिक अंगों के तीव्र रोगों, दर्दनाक चोटों, विषाक्तता और दुर्घटनाओं के कारण होती हैं।
शांतिकाल में प्राकृतिक और मानव निर्मित आपात स्थितियों के परिणामस्वरूप अचानक बीमार और घायलों को सहायता प्रदान करने में सबसे महत्वपूर्ण स्थान पर्याप्त पूर्व-अस्पताल उपायों को दिया जाता है। घरेलू और विदेशी विशेषज्ञों के आंकड़ों के अनुसार, आपात स्थिति के परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में रोगियों और पीड़ितों को बचाया जा सकता है यदि पूर्व-अस्पताल चरण में समय पर और प्रभावी सहायता प्रदान की जाती है।
वर्तमान में, आपातकालीन स्थितियों के उपचार में प्राथमिक चिकित्सा का महत्व काफी बढ़ गया है। रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने, प्राथमिक समस्याओं की पहचान करने के लिए नर्सिंग स्टाफ की क्षमता प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए आवश्यक है, जो आगे के पाठ्यक्रम और रोग के पूर्वानुमान पर अधिक प्रभाव डाल सकती है। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता से न केवल ज्ञान की आवश्यकता होती है, बल्कि जल्दी से सहायता प्रदान करने की क्षमता भी होती है, क्योंकि भ्रम और खुद को इकट्ठा करने में असमर्थता स्थिति को भी बढ़ा सकती है।
इस प्रकार, बीमार और घायल लोगों को पूर्व-अस्पताल चरण में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों में महारत हासिल करने के साथ-साथ व्यावहारिक कौशल में सुधार करना एक महत्वपूर्ण और जरूरी काम है।
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के आधुनिक सिद्धांत
विश्व अभ्यास में, पीड़ितों को पूर्व-अस्पताल स्तर पर सहायता प्रदान करने के लिए एक सार्वभौमिक योजना को अपनाया गया है।
इस योजना के मुख्य चरण हैं:
1.आपात स्थिति की स्थिति में तत्काल जीवन-रक्षक उपायों की शुरुआत। 2.घटना स्थल पर जल्द से जल्द योग्य विशेषज्ञों के आगमन का संगठन, रोगी को अस्पताल ले जाने के दौरान आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के कुछ उपायों का कार्यान्वयन। .योग्य चिकित्सा कर्मियों के साथ और आवश्यक उपकरणों से लैस एक विशेष चिकित्सा संस्थान में सबसे तेज़ संभव अस्पताल में भर्ती। आपातकाल की स्थिति में किए जाने वाले उपाय
आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में किए गए चिकित्सा और निकासी गतिविधियों को कई परस्पर संबंधित चरणों में विभाजित किया जाना चाहिए - पूर्व-अस्पताल, अस्पताल और प्राथमिक चिकित्सा सहायता। पूर्व-अस्पताल चरण में, प्रथम, पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। आपातकालीन देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण कारक समय कारक है। पीड़ितों और रोगियों के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम तब प्राप्त होते हैं जब आपातकाल की शुरुआत से लेकर योग्य सहायता प्रदान करने की अवधि 1 घंटे से अधिक न हो। रोगी की स्थिति की गंभीरता का प्रारंभिक मूल्यांकन बाद के कार्यों के दौरान घबराहट और उपद्रव से बचने में मदद करेगा, चरम स्थितियों में अधिक संतुलित और तर्कसंगत निर्णय लेने का अवसर प्रदान करेगा, साथ ही पीड़ित को खतरे के क्षेत्र से आपातकालीन निकासी के उपाय भी करेगा। . उसके बाद, सबसे अधिक जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के संकेतों की पहचान करना शुरू करना आवश्यक है जो अगले कुछ मिनटों में पीड़ित की मृत्यु का कारण बन सकते हैं: · नैदानिक मृत्यु; · प्रगाढ़ बेहोशी; · धमनी रक्तस्राव; · गर्दन के घाव; · छाती की चोट। आपात स्थिति में पीड़ितों को सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को योजना 1 में दर्शाए गए एल्गोरिथम का कड़ाई से पालन करना चाहिए। योजना 1. आपात स्थिति में सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया
आपात स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करना
प्राथमिक चिकित्सा के 4 बुनियादी सिद्धांत हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए: .घटनास्थल का निरीक्षण। सहायता प्रदान करते समय सुरक्षा सुनिश्चित करें। 2.पीड़ित की प्राथमिक जांच और जानलेवा स्थितियों में प्राथमिक उपचार। .डॉक्टर या एम्बुलेंस को बुलाओ। .पीड़ित की माध्यमिक परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, अन्य चोटों, बीमारियों की पहचान करने में सहायता। घायलों की मदद करने से पहले जानिए: · क्या घटना स्थल खतरनाक है? · क्या हुआ; · रोगियों और पीड़ितों की संख्या; · क्या आपके आसपास के लोग मदद कर सकते हैं? कुछ भी जो आपकी सुरक्षा और दूसरों की सुरक्षा को खतरे में डाल सकता है, विशेष महत्व का है: उजागर बिजली के तार, गिरने वाले मलबे, भारी यातायात, आग, धुआं, हानिकारक धुएं। यदि आप किसी खतरे में हैं, तो पीड़ित के पास न जाएं। पेशेवर सहायता के लिए तुरंत उपयुक्त बचाव सेवा या पुलिस को फोन करें। हमेशा अन्य हताहतों की तलाश करें और यदि आवश्यक हो, तो दूसरों से आपकी सहायता करने के लिए कहें। जैसे ही आप पीड़ित के पास जाते हैं, जो होश में है, उसे शांत करने की कोशिश करें, फिर एक दोस्ताना लहजे में: · पीड़ित से पता करें कि क्या हुआ; · समझाएं कि आप एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं; · सहायता प्रदान करना, सहायता प्रदान करने के लिए पीड़ित की सहमति प्राप्त करना; · समझाएं कि आप क्या कार्रवाई करने जा रहे हैं। आपातकालीन प्राथमिक उपचार करने से पहले आपको पीड़ित व्यक्ति से अनुमति लेनी होगी। एक जागरूक पीड़ित को आपकी सेवा से इंकार करने का अधिकार है। यदि वह बेहोश है, तो हम मान सकते हैं कि आपातकालीन उपाय करने के लिए आपने उसकी सहमति प्राप्त कर ली है। खून बह रहा है
बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव के बीच भेद। रक्तस्राव दो प्रकार का होता है: धमनी और शिरापरक। धमनी रक्तस्राव।बड़ी धमनियों की सबसे खतरनाक रक्तस्रावी चोटें - ऊरु, बाहु, कैरोटिड। मौत मिनटों में आ सकती है। धमनियों में चोट के संकेत:धमनी रक्त "गश", रक्त का रंग चमकीला लाल होता है, रक्त की धड़कन दिल की धड़कन के साथ मेल खाती है। शिरापरक रक्तस्राव के लक्षण:शिरापरक रक्त धीरे-धीरे बहता है, समान रूप से, रक्त का रंग गहरा होता है। रक्तस्राव रोकने के उपाय: 1.उंगली का दबाव। 2.तंग पट्टी। .अधिकतम अंग लचीलापन। .एक टूर्निकेट का अधिरोपण। .घाव में क्षतिग्रस्त बर्तन पर क्लैंप लगाना। .घाव का टैम्पोनैड। यदि संभव हो तो, एक दबाव पट्टी लगाने के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग (या एक साफ कपड़े) का उपयोग करें, इसे सीधे घाव पर लगाएं (आंख की चोट और कैल्वेरिया के अवसाद को छोड़कर)। अंग की कोई भी हलचल उसमें रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती है। इसके अलावा, जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त जमावट की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। कोई भी हलचल रक्त वाहिकाओं को अतिरिक्त नुकसान पहुंचाती है। स्प्लिंटिंग अंग रक्तस्राव को कम कर सकते हैं। इस मामले में एयर टायर, या किसी भी प्रकार का टायर आदर्श है। जब घाव वाली जगह पर प्रेशर ड्रेसिंग लगाने से रक्तस्राव बंद नहीं होता है, या एक ही धमनी से रक्तस्राव के कई स्रोत हैं, तो स्थानीय दबाव प्रभावी हो सकता है। केवल चरम मामलों में एक टूर्निकेट लागू करना आवश्यक है, जब अन्य सभी उपायों ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया है। टूर्निकेट लगाने के सिद्धांत: § मैं रक्तस्राव की जगह के ऊपर एक टूर्निकेट लगाता हूं और कपड़ों पर या पट्टी के कई चक्करों के ऊपर जितना संभव हो उतना करीब; § जब तक परिधीय नाड़ी गायब न हो जाए और रक्तस्राव बंद न हो जाए, तब तक टूर्निकेट को कसना आवश्यक है; § बंडल के प्रत्येक बाद के दौरे को पिछले दौरे को आंशिक रूप से कैप्चर करना चाहिए; § टूर्निकेट को गर्म अवधि में 1 घंटे से अधिक नहीं और ठंड में 0.5 घंटे से अधिक नहीं लगाया जाता है; § एप्लाइड टूर्निकेट के नीचे एक नोट डाला जाता है जो दर्शाता है कि टूर्निकेट किस समय लगाया गया था; § रक्तस्राव को रोकने के बाद, खुले घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, पट्टी बांधी जाती है, अंग को ठीक किया जाता है और घायल को चिकित्सा देखभाल के अगले चरण में भेजा जाता है, अर्थात। खाली करूँ। एक टूर्निकेट नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक कि एक अंग को भी नुकसान पहुंचा सकता है। एक शिथिल रूप से लगाया जाने वाला टूर्निकेट अधिक तीव्र रक्तस्राव को उत्तेजित कर सकता है, क्योंकि धमनी नहीं, बल्कि केवल शिरापरक रक्त प्रवाह रुक जाता है। जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए अंतिम उपाय के रूप में एक टूर्निकेट का उपयोग करें।
भंग
भंग -यह हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन है, जो बाहरी यांत्रिक क्रिया के तहत होता है। फ्रैक्चर के प्रकार: § बंद (त्वचा की अखंडता टूटी नहीं है); § खुला (फ्रैक्चर की विकृति के स्थान पर या उसके पास की त्वचा की अखंडता का उल्लंघन)। फ्रैक्चर के संकेत: § विरूपण (आकार में परिवर्तन); § स्थानीय (स्थानीय) दर्द; § फ्रैक्चर पर नरम ऊतकों की सूजन, उनमें रक्तस्राव; § खुले फ्रैक्चर के साथ - दृश्यमान हड्डी के टुकड़ों के साथ एक घाव वाला घाव; § अंग की शिथिलता; § पैथोलॉजिकल मूवमेंट। § श्वसन पथ, श्वास और परिसंचरण की धैर्य की जाँच करना; § कर्मियों द्वारा परिवहन स्थिरीकरण को लागू करना; § सड़न रोकनेवाला पट्टी; § सदमे विरोधी उपाय; § अस्पताल के लिए परिवहन। एक मैंडिबुलर फ्रैक्चर के लक्षण: § मैंडिबुलर फ्रैक्चर प्रभाव पर अधिक आम है; § फ्रैक्चर के सामान्य संकेतों के अलावा, दांत विस्थापन, सामान्य काटने का उल्लंघन, चबाने की गतिविधियों में कठिनाई या असंभवता विशेषता है; § निचले जबड़े के दोहरे फ्रैक्चर के साथ, जीभ का पीछे हटना संभव है, जो घुटन का कारण बनता है। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा: § वायुमार्ग की धैर्य, श्वसन, परिसंचरण की जाँच करें; § रक्तस्रावी पोत को दबाकर धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकें; § एक गोफन पट्टी के साथ निचले जबड़े को ठीक करें; § अगर जीभ पीछे हटती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तो जीभ को ठीक करें। रिब फ्रैक्चर।रिब फ्रैक्चर छाती पर विभिन्न यांत्रिक प्रभावों के साथ होता है। पसलियों के सिंगल और मल्टीपल फ्रैक्चर होते हैं। रिब फ्रैक्चर के लक्षण: § रिब फ्रैक्चर तेज स्थानीय दर्द के साथ महसूस करते हैं, सांस लेते हैं, खांसते हैं; § पीड़ित छाती के क्षतिग्रस्त हिस्से को बख्शता है; इस तरफ सांस लेना सतही है; § फुस्फुस का आवरण को नुकसान के साथ और फेफड़े के ऊतकफेफड़ों से हवा चमड़े के नीचे के ऊतकों में प्रवेश करती है, जो छाती के क्षतिग्रस्त हिस्से पर सूजन की तरह दिखती है; तालु (चमड़े के नीचे की वातस्फीति) होने पर चमड़े के नीचे के ऊतक सिकुड़ जाते हैं। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा: § § साँस छोड़ते हुए छाती पर एक गोलाकार दबाव पट्टी लगाएँ; § छाती के अंगों में चोटों के साथ, छाती की चोटों में विशेषज्ञता वाले अस्पताल में पीड़ित को अस्पताल में भर्ती करने के लिए एम्बुलेंस को बुलाएं। घाव
घाव कोमल ऊतकों को नुकसान होते हैं, जिसमें त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। पर गहरे घावचमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियां, तंत्रिका चड्डी और रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं। घावों के प्रकार।कट, कटा हुआ, छुरा और बंदूक की गोली के घावों को आवंटित करें। दिखने में, घाव हैं: § स्केल्ड - त्वचा के एक्सफ़ोलीएट क्षेत्र, चमड़े के नीचे के ऊतक; § फटा हुआ - त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियों पर कई कोणों के साथ अनियमित आकार के दोष देखे जाते हैं, घाव की लंबाई के साथ एक अलग गहराई होती है। घाव में धूल, गंदगी, मिट्टी और कपड़ों के टुकड़े हो सकते हैं। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा: § एबीसी (वायुमार्ग की धैर्य, श्वसन, परिसंचरण) की जाँच करें; § प्राथमिक देखभाल के दौरान, घाव को खारे या साफ पानी से साफ करें और एक साफ पट्टी लगाएं, अंग को ऊपर उठाएं। खुले घावों के लिए प्राथमिक उपचार: § प्रमुख रक्तस्राव बंद करो; § घाव को साफ पानी, खारे पानी से सींच कर गंदगी, मलबा और मलबा हटा दें; § एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें; § व्यापक घावों के लिए, अंग को ठीक करें घावमें विभाजित हैं: सतही (केवल त्वचा सहित); गहरा (अंतर्निहित ऊतकों और संरचनाओं पर कब्जा)। भोंकने के ज़ख्मआमतौर पर बड़े पैमाने पर बाहरी रक्तस्राव के साथ नहीं, लेकिन आंतरिक रक्तस्राव या ऊतक क्षति की संभावना के बारे में सावधान रहें। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा: § गहरी अटकी हुई वस्तुओं को न हटाएं; § रक्तस्राव रोकें; § बल्क ड्रेसिंग के साथ विदेशी शरीर को स्थिर करें और, आवश्यकतानुसार, स्प्लिंट्स के साथ स्थिरीकरण करें। § एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें। थर्मल क्षति
बर्न्स थर्मल बर्न -यह एक चोट है जो शरीर के ऊतकों पर उच्च तापमान के प्रभाव में होती है। घाव की गहराई के अनुसार, उन्हें 4 डिग्री में बांटा गया है: पहली डिग्री -जलती हुई दर्द के साथ हाइपरमिया और त्वचा की सूजन; दूसरी डिग्री -एपिडर्मिस के छूटने और एक स्पष्ट तरल से भरे फफोले के गठन के साथ त्वचा की हाइपरमिया और सूजन; गंभीर दर्दपहले 2 दिनों में नोट किया गया; 3ए, 3बी डिग्री -क्षतिग्रस्त, डर्मिस को छोड़कर, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशी, परिगलित पपड़ी बनते हैं; दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता अनुपस्थित है; चौथी डिग्री -त्वचा के परिगलन और गहरे ऊतकों तक हड्डी का ऊतक, पपड़ी घनी, मोटी, कभी-कभी काली, जलती हुई तक होती है। घाव की गहराई के अलावा, घाव का क्षेत्र भी महत्वपूर्ण है, जिसे "हथेली के नियम" या "नौ के नियम" का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। "नौ के नियम" के अनुसार, सिर और गर्दन की त्वचा का क्षेत्रफल शरीर की सतह के 9% के बराबर होता है; स्तन - 9%; पेट - 9%; पीछे - 9%; कमर और नितंब - 9%; हाथ - 9% प्रत्येक; कूल्हों - 9% प्रत्येक; पिंडली और पैर - 9% प्रत्येक; पेरिनेम और बाहरी जननांग - 1%। "हथेली के नियम" के अनुसार, एक वयस्क की हथेली का क्षेत्रफल शरीर की सतह का लगभग 1% होता है। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा: § थर्मल कारक की समाप्ति; § जली हुई सतह को 10 मिनट के लिए पानी से ठंडा करना; § जली हुई सतह पर सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाना; § गर्म पेय; § प्रवण स्थिति में निकटतम अस्पताल में निकासी। शीतदंश
ठंड का शरीर पर स्थानीय प्रभाव पड़ता है, जिससे शरीर के अलग-अलग हिस्सों में शीतदंश होता है, और एक सामान्य, जो सामान्य शीतलन (ठंड) की ओर जाता है। घाव की गहराई के अनुसार शीतदंश को 4 डिग्री में विभाजित किया जाता है: सामान्य शीतलन के साथ, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं शुरू में विकसित होती हैं (परिधीय वाहिकाओं का कसना, श्वास में परिवर्तन, कांपना की उपस्थिति)। जैसे-जैसे यह गहरा होता है, विघटन का एक चरण शुरू होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्रमिक अवसाद के साथ, हृदय गतिविधि और श्वसन का कमजोर होना। एक हल्के डिग्री को तापमान में 33-35 सी की कमी, ठंड लगना, त्वचा का पीलापन, "हंसबंप्स" की उपस्थिति की विशेषता है। भाषण धीमा हो जाता है, कमजोरी, उनींदापन, ब्रैडीकार्डिया नोट किया जाता है। शीतलन की औसत डिग्री (मूर्ख अवस्था) को शरीर के तापमान में 29-27 C तक की कमी की विशेषता है। त्वचा ठंडी, पीली या सियानोटिक है। उनींदापन, चेतना का दमन, आंदोलनों की कठिनाई नोट की जाती है। नाड़ी 52-32 बीट प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है, श्वास दुर्लभ है, रक्तचाप 80-60 मिमी तक कम हो जाता है। आर टी. कला। शीतलन की एक गंभीर डिग्री चेतना की कमी, मांसपेशियों की कठोरता, चबाने वाली मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन की विशेषता है। पल्स 34-32 बीट। मिनट में रक्तचाप कम हो जाता है या निर्धारित नहीं होता है, श्वास दुर्लभ है, उथली है, पुतलियाँ संकुचित हैं। मलाशय के तापमान में 24-20 सी की कमी के साथ, मृत्यु होती है। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा: § शीतलन प्रभाव को रोकें; § नम कपड़ों को हटाने के बाद, पीड़ित को गर्मजोशी से ढँक दें, गर्म पेय दें; § ठंडा अंग खंडों का थर्मल इन्सुलेशन प्रदान करें; § पीड़ित को प्रवण स्थिति में निकटतम अस्पताल में ले जाएं। सोलर और हीट स्ट्रोक
सनस्ट्रोक और हीटस्ट्रोक के लक्षण समान होते हैं और अचानक प्रकट होते हैं। लूएक स्पष्ट गर्मी के दिन होता है जिसमें बिना टोपी के सूरज के लंबे समय तक संपर्क होता है। कान में शोर, चक्कर आना, मतली, उल्टी, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, पसीना, चेहरे की त्वचा की लाली नोट की जाती है, नाड़ी और श्वसन तेजी से बढ़ता है। गंभीर मामलों में, गंभीर आंदोलन, चेतना की हानि और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। लू लगनाके बाद होता है शारीरिक गतिविधिउच्च परिवेश के तापमान पर। त्वचा नम हो जाती है, कभी-कभी पीली हो जाती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। पीड़ित को कमजोरी, थकान, मतली, सिरदर्द की शिकायत हो सकती है। तचीकार्डिया और ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप हो सकता है। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा: § पीड़ित को ठंडे स्थान पर ले जाएं और पीने के लिए मध्यम मात्रा में तरल दें; § दिल के क्षेत्र पर, सिर पर ठंड लगना; § पीड़ित को उसकी पीठ पर लेटाओ; § यदि पीड़ित को निम्न रक्तचाप है, तो निचले अंगों को ऊपर उठाएं। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता
बेहोशी- हृदय और श्वसन प्रणाली के कमजोर होने के साथ चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान। बेहोशी का आधार सेरेब्रल हाइपोक्सिया है, जिसका कारण है क्षणिक विकारमस्तिष्क रक्त प्रवाह। सिंकोप वाले रोगियों में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्री-सिंकोप, सिंकोप उचित, और पोस्ट-सिंकोप। बेहोशी से पहले की अवस्थाचक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, कानों में बजना, कमजोरी, चक्कर आना, जी मिचलाना, पसीना आना, होठों का सुन्न होना, उँगलियों का पीलापन, त्वचा का पीला पड़ना। कुछ सेकंड से 1 मिनट तक की अवधि। बेहोशी के दौरानचेतना का नुकसान होता है, मांसपेशियों की टोन में तेज कमी, उथली श्वास। नाड़ी अस्थिर, कमजोर, अतालता है। मस्तिष्क परिसंचरण के अपेक्षाकृत लंबे समय तक उल्लंघन के साथ, चिकित्सकीय रूप से हो सकता है - टॉनिक आक्षेप, अनैच्छिक पेशाब। बेहोशी 1 मिनट तक रहती है, कभी-कभी अधिक। बेहोशी के बाद की अवस्थाकुछ सेकंड से 1 मिनट तक रहता है और चेतना की पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होता है। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा: § रोगी को उसकी पीठ पर उसके सिर को थोड़ा नीचे करके लेटाएं या क्षैतिज सतह के संबंध में रोगी के पैरों को 60-70 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं; § तंग कपड़ों को ढीला करें; § ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें; § अपनी नाक में अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू ले आओ; § अपने चेहरे को ठंडे पानी से छिड़कें या गालों पर थपथपाएं, उसकी छाती को रगड़ें; § सुनिश्चित करें कि रोगी बेहोशी के बाद 5-10 मिनट के लिए बैठता है; यदि बेहोशी के एक जैविक कारण का संदेह है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। आक्षेप
दौरे -अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन। ऐंठन आंदोलनों व्यापक हो सकते हैं और शरीर के कई मांसपेशी समूहों (सामान्यीकृत आक्षेप) को पकड़ सकते हैं या शरीर या अंग के कुछ मांसपेशी समूह (स्थानीयकृत आक्षेप) में स्थानीयकृत हो सकते हैं। सामान्यीकृत आक्षेपस्थिर हो सकता है, अपेक्षाकृत लंबे समय तक चल सकता है - दसियों सेकंड, मिनट (टॉनिक), या तेज़, अक्सर संकुचन और विश्राम (क्लोनिक) की वैकल्पिक अवस्थाएँ। स्थानीयकृत दौरेक्लोनिक और टॉनिक भी हो सकता है। सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप हाथ, पैर, धड़, गर्दन, चेहरे और कभी-कभी श्वसन पथ की मांसपेशियों पर कब्जा कर लेते हैं। हाथ अधिक बार लचीलेपन की स्थिति में होते हैं, पैर आमतौर पर विस्तारित होते हैं, मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, धड़ लम्बा होता है, सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है या बगल की ओर घुमाया जाता है, दांतों को कसकर बांधा जाता है। चेतना खो सकती है या बरकरार रह सकती है। सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप अधिक बार मिर्गी की अभिव्यक्ति होते हैं, लेकिन बच्चों में हिस्टीरिया, रेबीज, टेटनस, एक्लम्पसिया, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, संक्रमण और नशा में भी देखा जा सकता है। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा: § रोगी को चोट से बचाएं; § उसे तंग कपड़ों से मुक्त करें; आपात चिकित्सा § रोगी की मौखिक गुहा को विदेशी वस्तुओं (भोजन, हटाने योग्य डेन्चर) से मुक्त करें; § जीभ को काटने से रोकने के लिए, मुड़े हुए तौलिये के कोने को दाढ़ों के बीच डालें। बिजली गिरना
बिजली आमतौर पर उन लोगों पर हमला करती है जो गरज के दौरान खुले में रहते हैं। वायुमंडलीय बिजली का हानिकारक प्रभाव मुख्य रूप से बहुत अधिक वोल्टेज (1,000,0000 डब्ल्यू तक) और निर्वहन की शक्ति के कारण होता है, इसके अलावा, पीड़ित को एक हवाई विस्फोट की लहर की कार्रवाई के परिणामस्वरूप दर्दनाक चोट लग सकती है। गंभीर जलन (IV डिग्री तक) भी संभव है, क्योंकि तथाकथित बिजली चैनल के क्षेत्र में तापमान 25,000 C. से अधिक हो सकता है। जोखिम की कम अवधि के बावजूद, पीड़ित की स्थिति आमतौर पर गंभीर होती है, जो कि है मुख्य रूप से केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण। लक्षण:कई मिनटों से कई दिनों तक चेतना की हानि, शंक्वाकार आक्षेप; चेतना, चिंता, आंदोलन, भटकाव, दर्द, प्रलाप की बहाली के बाद; मतिभ्रम, हाथ-पैरों का पैरेसिस, हेमी - और पैरापैरेसिस, सिरदर्द, आंखों में दर्द और दर्द, टिनिटस, पलकों और नेत्रगोलक की जलन, कॉर्निया और लेंस का बादल, त्वचा पर "बिजली का संकेत"। आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा: § वायुमार्ग की धैर्य और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की बहाली और रखरखाव; § अप्रत्यक्ष हृदय मालिश; § अस्पताल में भर्ती होना, पीड़ित को स्ट्रेचर पर ले जाना (उल्टी के जोखिम के कारण बगल की स्थिति में बेहतर)। विद्युत का झटका
बिजली की चोट की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति नैदानिक मृत्यु है, जो श्वसन गिरफ्तारी और दिल की धड़कन की विशेषता है। बिजली की चोट के लिए प्राथमिक उपचार: § पीड़ित को इलेक्ट्रोड के संपर्क से मुक्त करें; § पुनर्जीवन के लिए पीड़ित की तैयारी; § बंद दिल की मालिश के साथ समानांतर में आईवीएल करना।