एथेरोस्क्लेरोसिस का रूढ़िवादी उपचार। निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना क्या है - पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें? उपचार के लोक तरीके

मुख्य लक्षण:

• पैरों की त्वचा का पीलापन
• चलते समय बछड़ा क्षेत्र में दर्द
• चलते समय दर्द
• जलती हुई त्वचा
• बुखार
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• पैर की थकान में वृद्धि
• नीले पैर की अंगुली युक्तियाँ
• जांघ क्षेत्र में बालों का झड़ना
• पिंडली क्षेत्र में बालों का झड़ना
• अल्सर की उपस्थिति
• पैर की उंगलियों का बंटवारा
• गहरे लाल पैर की उंगलियां
• त्वचा का सख्त होना
• लैगड़ापन

वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को दूर करना निचला सिरा- एक पुराना विकार जो बड़ी धमनियों को प्रभावित करता है, जिससे संचार विफलता की अलग-अलग डिग्री होती है। रोग के प्रकट होने के मुख्य लक्षण हैं- चलने के दौरान पैरों की तेज थकान, लंगड़ापन और पैरों का सुन्न होना अक्सर होता है।

इस तरह की बीमारी का कारण निचले छोरों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन माना जाता है, जो धमनियों के संकुचन या रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD-10) में, इस बीमारी का अपना इंडेक्स I70 है। रोग के पाठ्यक्रम को नुकसान की विशेषता है, सबसे पहले, जांघ के जहाजों और धमनियों को, जिसके बाद पैथोलॉजी पैरों और निचले पैरों के जहाजों में फैल जाती है।

विकास की अवधि दस वर्ष से अधिक है। इसका मतलब है कि एक व्यक्ति को बीमारी के बारे में पता नहीं हो सकता है, और चलने के दौरान थकान को उम्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

इस प्रकार का एथेरोस्क्लेरोसिस मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और चालीस वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोगों में विकसित होता है। पुरुष महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावित होते हैं। रोग का निदान एंजियोग्राफी और धमनियों के अल्ट्रासाउंड में होता है। उपचार में रोग के लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं लेना और सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है, जिसकी डिग्री धमनियों को नुकसान (प्रोस्थेटिक्स, एंजियोप्लास्टी और बाईपास सहित) पर निर्भर करती है।

एटियलजि

एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्ति है, यही वजह है कि इसकी घटना के कारण किसी अन्य स्थानीयकरण में इस बीमारी की प्रगति के कारणों के समान हैं। रोग की अभिव्यक्ति के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• शराब और निकोटीन की लंबी अवधि की लत;
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल;
• गतिहीन जीवन शैली या काम करने की स्थिति;
• तनावपूर्ण स्थितियों के लिए लंबे समय तक संपर्क;
• महिलाओं में आक्रामक;
• अत्यधिक उच्च शरीर का वजन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• विस्तृत श्रृंखलानिचले छोरों की चोटें;
• आयु वर्ग - रोग का निदान अक्सर वृद्ध लोगों में किया जाता है;
• सामान्य ऑपरेशन में व्यवधान थाइरॉयड ग्रंथिइसके पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के कारण।

इस रोग के लगभग सभी रोगियों को हृदय और मस्तिष्क की वाहिकाओं में समान समस्याएं होती हैं।

किस्मों

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को कम करना कई चरणों में वर्गीकृत किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि पैरों में दर्द या थकान होने से पहले कोई व्यक्ति कितनी दूर चल सकता है:

• प्रारंभिक - दर्द रहित चलना एक किलोमीटर से अधिक की दूरी पर किया जाता है। भारी शारीरिक व्यायाम करते समय बेचैनी व्यक्त होने लगती है। भार;
• मध्यम - पचास से एक हजार मीटर के अंतराल में व्यथा होती है;
• गंभीर अवस्था - पचास मीटर से कम चलने में व्यक्ति को थकान होने लगती है। इसके अलावा, दर्द शांत अवस्था में या नींद के दौरान व्यक्त किया जाता है;
• जटिल - एड़ी और उंगलियों में परिगलित क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है जो पैदा कर सकता है। जब इस स्तर पर एथेरोस्क्लेरोसिस का तिरस्कार होता है, तो व्यक्ति दर्द के बिना एक भी कदम नहीं उठा सकता है।

रोग के प्रसार की डिग्री के आधार पर, कई प्रकार के घाव होते हैं:

• पहला सीमित है;
• दूसरा - विकृति ऊरु धमनी तक फैली हुई है;
• तीसरा - पोपलीटल धमनी की प्रक्रिया में भागीदारी;
• चौथा - ऊरु और पोपलीटल धमनियों की पूर्ण हार;
• पाँचवाँ - उपरोक्त सभी धमनियों का गहरा घाव।

लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, रोग तीन चरणों में आगे बढ़ता है:

• हल्का - लिपिड चयापचय विकारों द्वारा व्यक्त किया गया। एथेरोस्क्लेरोसिस स्वयं कोई संकेत नहीं दिखाता है;
• मध्यम - रोग की पहली विशिष्ट विशेषताएं दिखाई देती हैं: सुन्नता, ठंड के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि, त्वचा पर "हंस" की भावना;
• गंभीर - लक्षण तेज हो जाते हैं और व्यक्ति को महत्वपूर्ण असुविधा होती है;
• प्रगतिशील - इस चरण में द्रव-उत्पादक अल्सर और गैंग्रीन के निचले छोरों पर उपस्थिति की विशेषता होती है।

रोग का विकास कई तरीकों से किया जा सकता है:

• तेज़ी से - तीव्र अभिव्यक्तिसंकेत, रोग का तेजी से प्रसार, गैंग्रीन। ऐसे मामलों में, रोगी की जरूरत है शीघ्र अस्पताल में भर्तीऔर विच्छेदन;
• सबस्यूट - एक्ससेर्बेशन के हमलों को लक्षणों के पीछे हटने की अवधि से बदल दिया जाता है। चिकित्सा एक अस्पताल में की जाती है और इसका उद्देश्य प्रक्रिया को धीमा करना है;
• कालानुक्रमिक - लंबे समय तक बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, उपचार दवा है।

लक्षण

चूंकि निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाना कई वर्षों में विकसित हो सकता है, यह काफी है लंबे समय के लिएयह बिना कोई लक्षण व्यक्त किए आगे बढ़ता है। अक्सर, यह धमनी घाव धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके प्रकट होने की डिग्री सीधे विकार के चरण पर निर्भर करती है - लक्षण जितना अधिक स्पष्ट होगा, रोग का स्तर उतना ही गंभीर होगा। मुख्य लक्षण के अलावा - कम दूरी तक चलने पर भी दर्द और थकान, रोग के लक्षण हैं:

• पैर सुन्न होना;
• ठंड के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;
• त्वचा की लगातार जलन;
• लंबी दूरी तक चलने पर बछड़े के क्षेत्र में दर्द;
• लंगड़ापन की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार तक;
• एड़ी पर दरार की उपस्थिति;
• निचले छोरों की त्वचा के रंग में परिवर्तन - वे एक पीला रंग प्राप्त करते हैं प्रारंभिक चरण, और बाद में, उँगलियाँ गहरे लाल या सियानोटिक हो जाती हैं;
• - पुरुषों में जांघों की धमनियों पर रोग की व्यापकता के साथ;
• जांघों और निचले पैरों में बालों का झड़ना;
• स्तरित toenails;
• त्वचा का मोटा होना;
• अल्सर की घटना जो थोड़ी सी चोट या कट के साथ भी गैंग्रीन को जन्म दे सकती है;
• नींद के दौरान दौरे की घटना।

निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का निदान जटिल है और इसमें निम्नलिखित उपायों का कार्यान्वयन शामिल है:

• रोगी और उसके करीबी रिश्तेदारों के सभी रोगों की पूरी सूची का संग्रह। यह वंशानुगत सहित रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• निचले छोरों की धड़कन का मापन - इस बीमारी के साथ, यह कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• परिभाषा रक्त चाप;
• UZDG - प्रभावित अंग की धमनियों की स्कैनिंग;
• संवहनी रेडियोग्राफी;
• एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के साथ गणना की गई एंजियोग्राफी - इस प्रक्रिया का उपयोग करके, धमनियों में चोटों और रक्त के थक्कों का पता लगाना संभव है;
• निचले छोरों के जहाजों का एमआरआई - विशेषज्ञ को नसों की संरचना का आकलन करने में मदद करता है;
• एक संवहनी सर्जन के साथ अतिरिक्त परामर्श।

इसके अलावा, निदान के दौरान एक विशेषज्ञ का मुख्य कार्य एथेरोस्क्लेरोसिस को समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से अलग करना है। सभी परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर सबसे अधिक निर्धारित करता है प्रभावी तरीकाचिकित्सा।

इलाज

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का उपचार कई तरीकों से किया जाता है:

• दवाओं के नुस्खे के साथ;
• फिजियोथेरेपी की मदद से;
• सर्जिकल ऑपरेशन।

दवा उपचार में ऐसे पदार्थों का उपयोग होता है जिनका उद्देश्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना और रक्त के थक्के को रोकने में मदद करना है। इसके अलावा, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाएं और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। उन्मूलन के लिए दर्दएनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। यदि रक्त के थक्के बनते हैं, तो हेपरिन और थ्रोम्बोलाइटिक्स के इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

फिजियोथेरेपी में शामिल हैं:

• कुंआ चिकित्सीय मालिश;
• वैद्युतकणसंचलन;
• विद्युत या चुंबकीय क्षेत्र चिकित्सा;
• वर्तमान उपचार;
• विशेष मिट्टी, सुई, रेडॉन, हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ चिकित्सीय स्नान।

सर्जरी का उपयोग अल्सर की स्थिति में किया जाता है जो तरल पदार्थ, स्पष्ट गैंग्रीन और नीले पैर की उंगलियों के साथ-साथ धमनी रोग के गंभीर चरणों में स्रावित करता है। सर्जिकल तरीकों में शामिल हैं:

• एक गुब्बारे के साथ कैथेटर की शुरूआत के लिए धमनी का पंचर, जिसे धमनी के संकुचन और विस्तार के स्थल पर लाया जाता है। कुछ मामलों में, वे एक स्टेंट लगाने का सहारा लेते हैं - वे बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ऐसा करते हैं;
• प्रभावित धमनी के प्रोस्थेटिक्स;
• प्रभावित धमनी से एथेरोस्क्लोरोटिक गठन का उन्मूलन (यह एंजियोग्राफी का उपयोग करके पता चला है);
• शंटिंग - एक कृत्रिम पोत के माध्यम से प्रभावित क्षेत्र को दरकिनार करते हुए, रक्त के प्रवाह को बदलकर रक्त प्रवाह की बहाली;
• विच्छेदन - केवल गैंग्रीन के विकास के मामलों में, रक्त विषाक्तता से बचने के लिए। अक्सर रोग के चौथे चरण के निदान में किया जाता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर सर्जिकल ऑपरेशन को संयोजित करने का निर्णय लेता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता में एक महत्वपूर्ण कारक रोगी द्वारा धूम्रपान करने से इनकार करना है। यदि रोगी ऐसा नहीं करता है, तो उपचार का परिणाम काफी कम होगा या पूरी तरह से अनुपस्थित होगा।

निवारण

किसी व्यक्ति को निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने जैसी समस्या नहीं होने के लिए, कुछ सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• प्रमुख स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, निकोटीन को पूरी तरह से त्याग दें, मादक पेय पदार्थों का सेवन सीमित करें;
• प्रतिदिन मध्यम व्यायाम करें, विशेष रूप से गतिहीन जीवन शैली के साथ;
• सामान्य शरीर के वजन की निगरानी करें;
• निचले छोरों के हाइपोथर्मिया से बचें;
• निवारक परीक्षाओं से गुजरना और वर्ष में कई बार रक्त परीक्षण करना।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को दूर करना (OASLE)- एक दीर्घकालिक बीमारी, जो आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम के विकास के साथ पैरों की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में कमी की विशेषता है। यह सबसे आम संवहनी विकृति में से एक है। रोग के विकास से ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति हो सकती है।

रोग का कारण (80% से अधिक मामलों में) निचले छोरों की आपूर्ति करने वाले जहाजों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव हैं, धमनियों की दीवारों में सजीले टुकड़े के गठन के साथ, संकुचन (स्टेनोसिस) या पूरी तरह से अवरुद्ध (रोड़ा) लुमेन में धमनियों की दीवारें। उन्नत मामलों में, ट्रॉफिक अल्सर और यहां तक ​​कि गैंग्रीन भी होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है। पैरों की धमनियों को नुकसान पहुंचाने वाले कई रोगियों में, अन्य संवहनी पूलों के घावों का भी पता लगाया जाता है, विशेष रूप से, कोरोनरी बेड और सेरेब्रल वाहिकाओं और ट्रॉफिक अल्सर होते हैं।

पैरों के जहाजों के तिरछे रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक: धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, अधिक वजन, मधुमेह, शारीरिक निष्क्रियता, हाइपोथायरायडिज्म, गुर्दे की बीमारी, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक (हाइपोथर्मिया)।

ट्रॉफिक अल्सर की घटना के साथ ओएएसएनके से पीड़ित रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाएं आराम से बेचैनी की एक दुर्बल भावना से लेकर गंभीर दर्द और रात में ऐंठन तक भिन्न हो सकती हैं। इस मामले में, दर्द लापरवाह स्थिति में और लंबे समय तक चलने के साथ बढ़ जाता है। ऊतक हाइपोक्सिया की डिग्री में वृद्धि के साथ, ट्रॉफिक विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं (त्वचा के रंग में परिवर्तन और बिगड़ा संवेदनशीलता), लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घावों तक, ट्रॉफिक अल्सर और ऊतक गैंग्रीन का विकास।

ट्राफिक अल्सर आमतौर पर निचले पैर में होते हैं, जो रक्त की आपूर्ति की गहरी विकृति की पुष्टि करते हैं। रोग के विकास के शुरुआती चरण में, ट्रॉफिक अल्सर का उपचार समय पर ढंग से किया जाना चाहिए। ट्राफिक अल्सर आसानी से कवक और अन्य बीमारियों के प्रसार का माध्यम बन जाते हैं। वर्तमान में ट्रॉफिक अल्सर के लिए उपयोग किया जाता है संयुक्त उपचारएक साथ कई तरीके। ट्रॉफिक अल्सर के निदान के बाद, उपचार तुरंत शुरू होता है और वर्तमान में सफल होता है, जिसमें निम्न दरफिर से आना। ट्रॉफिक अल्सर की ख़ासियत उनके अप्रिय में निहित है दिखावटजैसे वे त्वचा पर दिखाई देते हैं। ट्रॉफिक अल्सर का उपचार रक्त प्रवाह में सुधार पर आधारित है। ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में, उनकी घटना के कारणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि जिस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है वह इस पर निर्भर करता है। ट्रॉफिक अल्सर हो सकता है शिरापरक अपर्याप्तता, धमनी रोग, मधुमेह। तदनुसार, एक ट्रॉफिक अल्सर का सामान्य उपचार उस बीमारी का मुकाबला किए बिना असंभव है जिसके कारण यह हुआ।

एक ट्रॉफिक अल्सर का निदान

निचले छोरों में संचार विकारों का पता लगाने और इसकी डिग्री निर्धारित करने के लिए मुख्य उद्देश्य विधि डॉपलर अल्ट्रासाउंड है।

एक ट्रॉफिक अल्सर का उपचार

सर्जिकल उपचार (संवहनी सर्जरी) निचले छोरों को रक्त की आपूर्ति के गंभीर विकारों के लिए संकेत दिया जाता है, जैसे कि ट्रॉफिक अल्सर। यदि सर्जरी नहीं की जा सकती है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है।

नेशनल हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन के प्युलुलेंट सर्जरी विभाग में OASNK की कंजर्वेटिव थेरेपी "रोड क्लिनिकल हॉस्पिटल का नाम I.I. पर। सेमाशको सेंट में। ल्यूबेलिनो जेएससी "रूसी रेलवे" में दवाएं शामिल हैं: रक्त वाहिकाओं (वेरापामिल) को पतला करना, रक्त प्रवाह में सुधार करना और रक्त के थक्कों और ट्रॉफिक अल्सर (पेंटोक्सिफाइलाइन, सल्डोडेक्साइड, कम आणविक भार डेक्सट्रांस, एस्पिरिन), प्रोस्टेनोइड्स (वाज़ाप्रोस्टन, अल्प्रोस्टैडिल) के गठन को रोकना।

यदि आपको निचले छोरों के संवहनी रोग हैं, जैसे कि एक ट्रॉफिक अल्सर, तो आपको जल्द से जल्द इलाज शुरू करने की आवश्यकता है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं का समाधान करेगा।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना - कारण, लक्षण और उपचार

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस की एक स्थानीय अभिव्यक्ति है। धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को जहाजों के इंटिमा को मोटा करने और एथेरोमेटस सजीले टुकड़े द्वारा धमनियों के खंडीय रोड़ा में व्यक्त किया जाता है, जिस पर रक्त के थक्के जुड़े होते हैं।अक्सर रोड़ा से दूर, धमनी रक्त प्रवाह के लिए पेटेंट है। एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने की यह विशेषता संपार्श्विक परिसंचरण के गठन को बढ़ावा देती है और बिगड़ा हुआ परिसंचरण को तुरंत ठीक करना संभव बनाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स बुजुर्गों की एक बीमारी है, हालांकि यह कम उम्र में भी हो सकती है।

योगदान देने वाले कारक मोटापा हैं, हाइपरटोनिक रोगऔर पुराना नशा (धूम्रपान, आदि)। पुरुष महिलाओं की तुलना में 9-10 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं, इसलिए एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के विकास में अंतःस्रावी कारक को खारिज नहीं किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर. क्लिनिक मुख्य धमनी के रोड़ा के स्थान के कारण है। रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए एक पसंदीदा स्थान पोपलीटल, ऊरु और इलियाक धमनियां हैं और अंत में, महाधमनी का विभाजन। अन्य स्थानीयकरण हैं, लेकिन बहुत कम बार।

संचार विकारों के चरण (ऊपर देखें) के आधार पर, अंग इस्किमिया के कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी अपने वर्षों से अधिक उम्र के दिखते हैं। रोग का कोर्स धीमा और प्रगतिशील है। रोगग्रस्त अंग पीला है, ट्राफिक विकार खराब रूप से व्यक्त किए गए हैं। जल्दी कम हो गया या पूर्ण अनुपस्थितिमुख्य धमनियों में धड़कन। आप अक्सर सुन सकते हैं सिस्टोलिक बड़बड़ाहटबड़े जहाजों और महाधमनी पर, जो एथेरोमेटस सजीले टुकड़े के कारण आंतरिक दीवार की अनियमितताओं के कारण होता है। गैंग्रीनस अवस्था में, परिगलन का क्षेत्र व्यापक होता है। नेक्रोटिक अल्सर अक्सर असामान्य स्थानों में होते हैं: एड़ी, निचले पैर आदि पर।

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का उपचार हमेशा मुश्किल। मरीजों को आमतौर पर सहवर्ती हृदय विकृति का बोझ होता है।. I और II चरणों मेंआयोजित रूढ़िवादी उपचारधमनी ऐंठन से राहत और संपार्श्विक परिसंचरण विकसित करने के उद्देश्य से। चरण II . में. यदि कोई सामान्य मतभेद नहीं हैं, तो मुख्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए विभिन्न ऑपरेशन किए जाते हैं। चरण III मेंअंग का विच्छेदन दिखाता है, जो आमतौर पर घुटने के जोड़ के ऊपर किया जाता है।

रोग के किसी भी चरण के मरीजों को एंजियोसर्जन और बाद में औषधालय अवलोकन के अधीन किया जाता है।

निचले छोरों के जहाजों के तिरछे रोगों का उपचार

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एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। पर स्वस्थ व्यक्तिधमनियां एक चिकनी सतह के साथ बहुत लोचदार, लचीली होती हैं। वे स्पष्ट रूप से अपना काम करते हैं, रक्त ले जाते हैं और पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करते हैं।

लेकिन कभी-कभी, विभिन्न कारकों के प्रभाव में, जहाजों की आंतरिक दीवारें बढ़ने लगती हैं - सजीले टुकड़े से ढक जाती हैं। रोग के आगे विकास के साथ, धमनियों में संयोजी ऊतक बढ़ने लगते हैं, और कैल्शियम दीवारों पर जमा हो जाता है।

यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बर्तन ख़राब होने लगते हैं, बंद हो जाते हैं और अब शरीर को आवश्यक ट्रेस तत्वों और ऑक्सीजन की सक्रिय आपूर्ति नहीं कर सकते हैं। पोषण की कमी के कारण, निचले छोरों का एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित हो सकता है।

रोग का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। चिकित्सीय प्रक्रिया में रोग के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है। यदि आवश्यक हो तो दिखाया जा सकता है। शल्य चिकित्सा.

लक्षण

रोग पैरों, महाधमनी और कोरोनरी वाहिकाओं की शाखाओं वाली वाहिकाओं को नुकसान की विशेषता है। पोपलीटल और ऊरु धमनियां भी पीड़ित हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनते हैं, जो धमनियों के संकुचन का कारण बनते हैं।

रोग के आगे विकास से रक्त के थक्कों की उपस्थिति और निशान ऊतक की वृद्धि होती है। रक्त वाहिकाओं की रुकावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि निचले छोरों की मांसपेशियों और ऊतकों को आवश्यक पदार्थों की सही मात्रा प्राप्त नहीं होती है। समय पर उपचार के बिना, इस संवहनी रोग के विकास के साथ, ट्रॉफिक अल्सर बन सकते हैं।

सबसे खराब स्थिति गैंगरीन है।

रोग का मुख्य लक्षण आंतरायिक खंजता है। चलते समय पैर में दर्द, सुन्नता, मांसपेशियों में खिंचाव होता है। दर्द आमतौर पर आराम से दूर हो जाता है, लेकिन बार-बार परिश्रम के साथ वापस आ जाता है। अधिकतर, यह केवल एक पैर को प्रभावित करता है, लेकिन कुछ रोगियों में द्विपक्षीय आंतरायिक अकड़न भी हो सकती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के आगे विकास के साथ, दर्द पैर के साथ फैलने लगता है और जांघ और नितंबों की मांसपेशियों तक जाता है। इसके अलावा, पैर और पैर की उंगलियों में दर्द देखा जा सकता है।

जिस पैर में रोग विकसित होता है, वह सामान्य से अधिक पीला होता है, जिसमें उंगलियों के मांसपेशी शोष, सायनोसिस (त्वचा का नीला रंग) की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। खरोंच, खरोंच, खरोंच - कोई भी क्षति बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाती है, और अल्सर और सूजन हो सकती है।

कुछ मामलों में, पैरों और पैरों की सूजन विकसित होती है। एक स्नायविक लक्षण जो एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स के साथ प्रकट हो सकता है, वह है पुरानी अनिद्रा।

पहले लक्षण दिखाई देते ही उपचार शुरू कर देना चाहिए। समय पर उपचार इस गंभीर बीमारी के विकास को रोक देगा और इसे रोक देगा। आगामी विकाश.

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो 40 साल बाद किसी व्यक्ति को प्रभावित करना शुरू कर देती है। लेकिन 65 के बाद, एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के विकास की प्रक्रिया बहुत तेज है। पैरों के जहाजों के संकुचन से पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं - वे सभी मामलों में लगभग 80% होते हैं।

चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है, एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स अक्सर समस्या का केवल एक हिस्सा होता है। हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे की वाहिकाओं पर भी इस रोग के विनाशकारी प्रभाव पड़ते हैं।

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक हैं:

• धूम्रपान
• तनाव
• अधिक वज़न
• आसीन जीवन शैली
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• आनुवंशिक प्रवृतियां

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में मुख्य नकारात्मक कारकों में से एक धूम्रपान है। निकोटीन और टार दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि करते हैं, सजीले टुकड़े के विकास में योगदान करते हैं। धूम्रपान के कारण, बर्तन मोटे हो जाते हैं, अपनी लोच खो देते हैं और पतले हो जाते हैं।

धूम्रपान भी उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। धूम्रपान करने वालों में छोरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस धूम्रपान न करने वालों की तुलना में दोगुना होता है।

अतिरिक्त वजन भी रोग के विकास से जुड़ा है - कुपोषण और अतिरिक्त वसा ऊतक रक्त वाहिकाओं और हृदय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, अतिरिक्त वजन, जो पैरों पर एक गंभीर भार की ओर जाता है, एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

बहुत से लोग जिस गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, वह वाहिकासंकीर्णन की प्रक्रिया को भी प्रभावित करती है। गतिहीन काम और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की कमी से अक्सर बीमारी का विकास होता है।

इससे बचने के लिए आपको व्यायाम करने की जरूरत है। इससे न सिर्फ ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होगा, बल्कि आप खुद को भी शेप में रखेंगे।

तनावपूर्ण स्थितियां, विभिन्न अशांति एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने की घटना को सीधे प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन उत्तेजक कारक हैं।

अक्सर साथ तंत्रिका टूटनाऔर लोगों को उनकी समस्याओं को "जाम" या "धोने" पर जोर दें। शराब, वसायुक्त भोजन, धूम्रपान - यह सब न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है, बल्कि अन्य समान रूप से गंभीर बीमारियों के एक पूरे समूह के लिए भी होता है।

वंशानुगत रोग - उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस - एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में कम से कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। यदि आपके करीबी रिश्तेदार इन बीमारियों से पीड़ित हैं, और विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं, तो एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

मौजूदा प्रतिकूल आनुवंशिकता आपको अपने गार्ड पर रखना चाहिए - आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, सही खाने, खेल खेलने की आवश्यकता है। अतिरिक्त नकारात्मक कारकों को समाप्त करके, आप एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से बच सकते हैं।

महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस रोग के सबसे आम रूपों में से एक है। महाधमनी के कौन से हिस्से प्रभावित होते हैं, इसके आधार पर लक्षणों का प्रकट होना भी निर्भर करता है।

सबसे बड़ा धमनी पोत - महाधमनी - दिल से शुरू होता है और कई छोटे जहाजों में शाखाएं होती है। शरीर के माध्यम से चलने वाले दो मुख्य खंड वक्ष महाधमनी और उदर महाधमनी हैं। थोरैसिक महाधमनी रक्त की आपूर्ति करती है ऊपरी हिस्साशरीर - सिर, गर्दन, हाथ, अंग छाती. उदर महाधमनी, क्रमशः, निचले अंगों पेट की गुहाऔर छोटा श्रोणि, पैर।

एथेरोस्क्लेरोसिस संपूर्ण महाधमनी और उसके व्यक्तिगत वर्गों दोनों को प्रभावित कर सकता है।

वक्ष महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास दूसरों की तुलना में पहले शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, वक्ष क्षेत्र की हार हृदय और मस्तिष्क वाहिकाओं की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ-साथ होती है।

एक व्यक्ति को लंबे समय तक कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है, लेकिन रोग का सबसे पहला और सबसे स्पष्ट संकेत है तेज दर्दछाती में। इसके अलावा, थोरैसिक महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, रक्तचाप बढ़ जाता है, सिर अक्सर चक्कर आता है, निगलने में कठिनाई होती है, छाती में जलन होती है। कुछ रोगियों (पुरुषों) में कानों में बालों की वृद्धि बढ़ जाती है।

यदि आप इनमें से कम से कम कुछ लक्षणों की अभिव्यक्ति को नोटिस करते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।

उदर क्षेत्र का एथेरोस्क्लेरोसिस भी कुछ समय के लिए कोई समस्या नहीं ला सकता है। केवल समय के साथ, मुख्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं - पाचन गड़बड़ा जाता है, पेट में दर्द होता है, भूख कम हो जाती है और वजन कम हो जाता है। दर्द ज्यादातर खाने के बाद प्रकट होता है और दौरे की प्रकृति में होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का यह रूप पेट के विकास का कारण बन सकता है कोरोनरी रोग(पाचन तंत्र की एक बीमारी जो खराब रक्त प्रवाह के कारण होती है)।

उदर महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताएं धमनी उच्च रक्तचाप हैं, किडनी खराबऔर आंत की धमनियों का घनास्त्रता।

निदान

पहले परामर्श के दौरान आपके डॉक्टर द्वारा नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। रोग के चरण के आधार पर, डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ निदान का उपयोग किया जा सकता है।

यह प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के स्तर और एथेरोस्क्लोरोटिक रोड़ा (बिगड़ा हुआ धैर्य) की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगा। एक्स-रे एंजियोग्राफी आपको धमनी क्षति के सटीक स्तर का पता लगाने और रोग परिवर्तनों के क्षेत्र को देखने की अनुमति देती है।

एक्स-रे एंजियोग्राफी में उपयोग के लिए मतभेद हैं और यदि आवश्यक हो, तो चुंबकीय अनुनाद कंट्रास्ट एंजियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस प्रकार के अध्ययन बिल्कुल सुरक्षित हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

सबसे पहले, उपचार में रोग के विकास को भड़काने वाले जोखिम कारकों का पूर्ण उन्मूलन शामिल है। यह जटिलताओं के जोखिम को कम करने और रोगी की स्थिति को स्थिर करने में मदद करता है।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के उपचार के लिए दृष्टिकोण जटिल, व्यक्तिगत होना चाहिए और इसमें न केवल चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं, बल्कि जीवन शैली में सुधार भी शामिल है। उपचार शुरू करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त धूम्रपान बंद करना है। जीवनशैली में बदलाव के लिए रोगी की सहमति से ही उपचार के प्रभाव की गारंटी दी जा सकती है।

छोड़ देना चाहिए बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब), वसायुक्त और कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करें, संतुलित आहार का पालन करें, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि चुनें।

मानव शरीर एक एकल प्रणाली है, और एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाना इसमें होने वाले विभिन्न विकारों का कारण और परिणाम दोनों हो सकता है।

चिकित्सा उपचार

इस बीमारी में एक महत्वपूर्ण भूमिका दवा उपचार को दी जाती है। यह न केवल रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, बल्कि एक निवारक उपाय भी है - यह जटिलताओं की घटना को रोकता है।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवाएं लेनी चाहिए। आमतौर पर, दवा से इलाजदवाओं के चार समूहों के आधार पर।

• निकोटिनिक एसिड वाली दवाएं रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसरीन के स्तर को कम करती हैं।
• फाइब्रेट्स वाली दवाएं शरीर में वसा के संश्लेषण को कम करती हैं।
• पित्त अम्लों के अनुक्रमकों वाली दवाएं शरीर से उनकी अतिरिक्त मात्रा को हटा देती हैं। इससे वसा और कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है।
• स्टेटिन दवाएं शरीर द्वारा ही कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को स्थिर करती हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी को रक्त वाहिकाओं की दीवारों को कुछ हद तक नुकसान होता है, जिससे खराब रक्त की आपूर्ति होती है और जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।

कभी-कभी इन घावों को केवल सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है। इस मामले में उपचार की यह विधि सबसे उपयुक्त है।

सोयुज क्लिनिक के विशेषज्ञ रोग के विकास की डिग्री और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर आपके लिए सही सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार का चयन करेंगे।

सर्जिकल हस्तक्षेप का एक बहुत प्रभावी तरीका एक गुब्बारे के साथ जहाजों के लुमेन का विस्तार है। साथ ही विस्तार के साथ, पट्टिका हटाने और शंटिंग (रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाना) होता है।

उन्नत मामलों में, एंजियोप्लास्टी या संवहनी स्टेनोसिस का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी धमनी में एक विशेष धातु फ्रेम (स्टेंट) स्थापित किया जाता है, जिसकी उपस्थिति रक्त प्रवाह के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती है।

किसी भी प्रकार के उपचार - दोनों चिकित्सा और शल्य चिकित्सा - के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई भी रिलैप्स की घटना से प्रतिरक्षित नहीं है, लेकिन सभी सिफारिशों का कड़ाई से कार्यान्वयन और अपने स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से आपको कई समस्याओं से बचने और कई वर्षों तक स्वस्थ रहने में मदद मिलेगी।

मंदनाड़ी की स्थिति को आमतौर पर हृदय रोग विशेषज्ञ सामान्य का एक निश्चित प्रकार का विकार कहते हैं सामान्य दिल की धड़कन, पहले क्रम के पेसमेकर द्वारा शारीरिक रूप से नियंत्रित। हृदय के सामान्य कामकाज के इस उल्लंघन को मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी की विशेषता हो सकती है, जब नाड़ी की दर 50 या 30 बीट प्रति मिनट तक गिर जाती है।

एक नियम के रूप में, ब्रैडीकार्डिया का विकास तथाकथित प्रथम-क्रम पेसमेकर या साइनस नोड के स्वचालित कार्य में कमी के कारण हो सकता है।

दिल के काम में इस तरह के विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है: मायोकार्डियम में काठिन्य परिवर्तन, ठंड के संपर्क में, इंट्राकैनायल दबाव में तेज वृद्धि, विषाक्तता, हाइपोथायरायडिज्म। और यह ब्रैडीकार्डिया के कारण की अवधारणा में शामिल कारकों की पूरी सूची नहीं है।

इसके अलावा, हृदय गति में कमी अक्सर अच्छी तरह से प्रशिक्षित, युवा लोगों में देखी जाती है जो पेशेवर रूप से खेल में शामिल होते हैं - और इस मामले में, ब्रैडीयर्सिया बिल्कुल भी विकृति नहीं है, लेकिन इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है!

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, कई शायद यह समझना चाहेंगे: यह ताल विकार कैसे प्रकट होता है, ब्रैडीकार्डिया का इलाज कैसे करें और क्या यह किया जाना चाहिए? आइए आज की इस पोस्ट में इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करते हैं।

• कौन से संकेत आपको बीमारी को स्वतंत्र रूप से पहचानने की अनुमति देते हैं?
• चिकित्सा संस्थानों में इसका निदान कैसे किया जाता है?
• यह विकार क्यों होता है?
• पैथोलॉजी के विकास के साथ घर पर प्राथमिक उपचार
• डॉक्टर कब अपरिहार्य है?
• अस्पताल या घरेलू उपचार के विकल्प

कौन से संकेत आपको बीमारी को स्वतंत्र रूप से पहचानने की अनुमति देते हैं?

सबसे पहले, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि ब्रैडीकार्डिया, जिन लक्षणों पर हम विचार करेंगे, वे अंतिम निदान या विशिष्ट विकृति नहीं हैं, बल्कि, यह एक निश्चित नैदानिक ​​निष्कर्ष है जो किसी विशेष रोगी में हृदय गति में कमी की पुष्टि करता है। .

दूसरे शब्दों में, ब्रैडीकार्डिया की स्थिति एक लक्षण है जो मानव शरीर में होने वाले कुछ परिवर्तनों (शारीरिक रूप से सामान्य या रोग संबंधी) का संकेत दे सकती है!

उसी समय, ब्रैडीकार्डिया की स्थिति, जिसके लक्षण काफी सरल और समझने योग्य होते हैं, को आसानी से अपने दम पर पहचाना जा सकता है, क्योंकि हृदय गति का मुख्य संकेतक नाड़ी है, जिसे घर पर आसानी से महसूस किया जाता है।

लेकिन, इसके अलावा, समस्या को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने के लिए, वयस्कों और बच्चों में हृदय संकुचन की आवृत्ति के सामान्य संकेतकों को जानना आवश्यक है, और फिर ब्रैडीयर्सिया की स्थिति की विशेषता विचलन के संकेतकों को याद रखें।

तो, आदर्श के रूप में लिया गया, हृदय संकुचन की आवृत्ति के संकेतक निम्नलिखित आंकड़ों के अनुरूप होने चाहिए:

• एक वर्ष से अधिक और दस या बारह वर्ष तक के बच्चों के लिए - सामान्य हृदय गति की सीमा 70 से 130 बीट प्रति मिनट है;
• दस, बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, वयस्कों के लिए, सामान्य नाड़ी एक मिनट में साठ या एक सौ बीट होती है;
• पेशेवर एथलीटों के लिए सीमा सामान्य नाड़ीचालीस से साठ बीट प्रति मिनट तक हो सकता है।

यदि हृदय गति काफी कम हो जाती है, तो नाड़ी की दर आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों (रोगियों के इन समूहों के लिए) से कम होती है, डॉक्टर ब्रैडीयर्सिया के हमले को ठीक करते हैं।

इस प्रकार की मध्यम लय गड़बड़ी अक्सर रोगियों में किसी भी व्यक्तिपरक असुविधा का कारण नहीं बनती है - फिर डॉक्टर नींद के दौरान होने वाली थकान, हाइपोथर्मिया से जुड़े शारीरिक मंदनाड़ी को रिकॉर्ड कर सकते हैं।

लेकिन, कभी-कभी नाड़ी को धीमा करने का एक हमला खुद को बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट करता है (नाड़ी संकेतक चालीस बीट्स प्रति मिनट से नीचे गिरते हैं), अन्य रोग संबंधी लक्षणों द्वारा पूरक:

ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर एक पैथोलॉजिकल रिदम डिसऑर्डर के हमले के विकास के बारे में बात करते हैं, जो संभवतः शरीर में सबसे गंभीर हृदय (या अन्य) विकृति से जुड़ा होता है। यह समझने के लिए कि क्या ब्रैडीकार्डिया के लिए उपचार की आवश्यकता है और यह क्या होना चाहिए, समस्या का स्पष्ट रूप से निदान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, जो केवल एक चिकित्सा संस्थान में ही किया जा सकता है।

चिकित्सा संस्थानों में इसका निदान कैसे किया जाता है?

पैथोलॉजिकल ब्रैडीयर्सिया को रोगी की शिकायतों (ऊपर वर्णित लक्षणों की रूपरेखा) को ध्यान में रखते हुए पहचाना जाता है, एक एनामनेसिस एकत्र करना, एक मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करना। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड पर, ब्रैडीयर्सिया का हमला निम्नानुसार प्रकट होता है:

• दिल के संकुचन की आवृत्ति में स्पष्ट कमी होती है, उम्र के मानदंडों से कम, आमतौर पर प्रति मिनट चालीस बीट्स से कम;
• साइनस लय बनाए रखा जाता है, जैसा कि सभी क्यूआरएस परिसरों के सामने पी तरंगों की उपस्थिति से प्रमाणित होता है;
• साइनस ताल सही रहता है, जो आरआर अंतराल के संरक्षण या दस प्रतिशत से कम के उनके अंतर से प्रकट होता है;

इसके अलावा, एक्स्ट्राकार्डियक एटियलजि के साइनस ब्रैडीयर्सिया को प्राथमिक शारीरिक परिश्रम के दौरान या एट्रोपिन की एक खुराक के दौरान हृदय संकुचन की आवृत्ति में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। इस तरह के ब्रैडीयर्सिया के हमले को साइनस श्वसन अतालता का एक प्रकार माना जा सकता है।

कार्बनिक साइनस ब्रैडीयरिथमिया (इंट्राकार्डिक रूप में) का हमला किसी भी तरह से श्वसन अतालता से जुड़ा नहीं है - एट्रोपिन का उपयोग करते समय, हृदय गति में कमी नहीं होती है, शारीरिक गतिविधि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को बहुत कम कर सकती है।

यह विकार क्यों होता है?

हृदय गति में कमी का कारण बनने वाले कारक अविश्वसनीय रूप से विविध हैं। समस्या के कारण हो सकता है:

इसके अलावा, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, प्रशिक्षित पेशेवर एथलीटों में हृदय गति में कमी अक्सर देखी जाती है, जो कि अन्य विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के साथ घर पर प्राथमिक उपचार

जब मंदनाड़ी का हमला होता है, जब कोई व्यक्ति ऊपर वर्णित कुछ अप्रिय लक्षणों को नोट करता है, तो शुरू में बैठने और नाड़ी को गिनने की कोशिश करने की सिफारिश की जाती है।

यदि हृदय गति संकेतक सामान्य से थोड़ा भिन्न होते हैं (औसत वयस्क की नाड़ी कम से कम 50 बीट प्रति मिनट है), तो आप इस तरह के हमले से निपटने में मदद करने का प्रयास कर सकते हैं:

• एक कप गर्म मीठी चाय या कॉफी पिएं, आप पेय में जिनसेंग या बेलाडोना टिंचर की कुछ बूंदें मिला सकते हैं;
• यदि संभव हो, गर्म हो जाओ, गर्म पैर स्नान करना संभव है;
• स्वास्थ्य की अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति में, कुछ शारीरिक व्यायाम करें।

लेकिन, अगर मंदनाड़ी का दौरा गंभीर चक्कर आना, बेहोशी या बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होता है, तो रोगी को प्राथमिक उपचार कुछ अलग होना चाहिए। ऐसी स्थिति में यह महत्वपूर्ण है:

• रोगी को लेटाओ और उसे गर्म करने की कोशिश करो;
• एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें;
• चेतना के विकारों के साथ, रोगी को अमोनिया की सूंघ दें।

ध्यान महत्वपूर्ण! कुछ मामलों में, ब्रैडीयर्सिथमिया का हमला बेहद खतरनाक हो सकता है, दिल की विफलता का विकास या अचानक रुकनादिल।

यही कारण है कि ब्रैडीकार्डिया का स्व-उपचार स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है! किसी रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, किसी का उपयोग करना अस्वीकार्य है दवाओं, चूंकि इससे सबसे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, विकृति का विकास जो कमी का कारण बना हृदय दर.

डॉक्टर कब अपरिहार्य है?

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि मामूली हृदय अतालता रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करती है। लेकिन, यदि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में मामूली कमी के हमले एक निश्चित आवृत्ति के साथ होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से निकट भविष्य में हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। खाली समय. ऐसी घटनाओं को अस्वीकार्य छोड़ना अस्वीकार्य है।

इसी समय, ऐसी स्थितियां होती हैं, जब ब्रैडीयर्सिया के विकास के साथ, डॉक्टरों की मदद की तत्काल आवश्यकता होती है। इसलिए, निम्नलिखित स्थितियों में तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करें:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थितियों में, रोगी को तत्काल डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता होती है, हम कह सकते हैं कि ये ऐसी स्थितियां हैं जब समय की गणना (जिसके लिए एक व्यक्ति को बचाया जा सकता है) सचमुच मिनट है!

अस्पताल या घरेलू उपचार के विकल्प

ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव हमेशा विकृति विज्ञान के प्रकार, लय में कमी के विकास के कारणों पर निर्भर करता है। कभी-कभी दिया गया राज्य, सिद्धांत रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

हालांकि, अगर हृदय गति में कमी हृदय संबंधी कारणों से जुड़ी है, तो इन कारणों की पहचान करना और अंतर्निहित बीमारी का इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

यदि हृदय गति को धीमा करने की स्थिति कुछ हेमोडायनामिक विकारों से जुड़ी है, तो डॉक्टर रोगी को बेलाडोना की तैयारी, जिनसेंग रूट की टिंचर, कभी-कभी एलुथेरोकोकस अर्क, इफेड्रिन, कैफीन और अन्य रिस्टोरेटिव एजेंट लिख सकते हैं। खुराक को हमेशा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

यदि ब्रैडीयर्सिया सही साइनस लय के उल्लंघन के संकेतों के साथ है, एनजाइना पेक्टोरिस, रक्तचाप में परिवर्तन, दिल की विफलता की अभिव्यक्तियाँ, रूढ़िवादी उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• अतालतारोधी दवाओं के समूह की दवाओं की नियुक्ति;
• बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से दवाएं लेना;
• दवाओं का उपयोग जो दबाव संकेतक या अन्य दवाओं को ठीक करता है।

यह नहीं कहा जा सकता है कि जटिल परिस्थितियों में, विचाराधीन विकृति का उपचार चालू हो सकता है। उदाहरण के लिए, प्राथमिक पैथोलॉजिकल ब्रैडीयरिथमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोर्गाग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम के विकास के लिए एक रोगी में पेसमेकर के आरोपण से संबंधित मुद्दों के तत्काल समाधान की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी लोक व्यंजनों के उपयोग से रोग के जटिल उपचार को पूरक किया जा सकता है। ब्रैडीकार्डिया से निपटने में मदद करने के लिए सबसे लोकप्रिय लोक व्यंजनों में, डॉक्टर निम्नलिखित कहते हैं:

यह कहना महत्वपूर्ण है कि हृदय ताल विकारों के किसी भी उपचार के लिए हमेशा डॉक्टर से सहमति लेनी चाहिए, और दवाई से उपचार, सिद्धांत रूप में, स्वतंत्र रूप से असाइन नहीं किया जा सकता है!

मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लिनिक, जो ब्रैडीयर्सिया की स्थिति में एक पूर्ण जटिल चिकित्सा करते हैं, नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए जाएंगे।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रैडीकार्डिया की स्थिति, दुर्भाग्य से, पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकती है। कभी-कभी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता के बिना, रोगी द्वारा इस समस्या पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

लेकिन, कभी-कभी समस्या सबसे गंभीर और जानलेवा स्थितियों से जटिल हो सकती है, हृदय गति रुकने और मृत्यु तक।

यही कारण है कि अधिकांश अभ्यास करने वाले डॉक्टर दोहराते नहीं थकते हैं - ब्रैडीयर्सिया के लक्षणों का पता लगाना हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है। किसी भी हृदय ताल विकार (ब्रैडीअरिथमिया सहित) के उपचार में आत्मनिर्भरता स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है!

• क्या आप अक्सर दिल के क्षेत्र (दर्द, झुनझुनी, निचोड़) में असुविधा का अनुभव करते हैं?
• आप अचानक कमजोर और थका हुआ महसूस कर सकते हैं...
• हर समय उच्च दबाव महसूस करना...
• थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत के बाद सांस की तकलीफ के बारे में कहने के लिए कुछ नहीं है ...
• और आप लंबे समय से दवाओं का एक गुच्छा ले रहे हैं, डाइटिंग कर रहे हैं और अपना वजन देख रहे हैं ...

पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस: घटना, उपचार, रोग का निदान

निचले छोरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे गंभीर में से एक है और सबसे खतरनाक रोगपैर की धमनियां। यह इस तथ्य की विशेषता है कि एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण, निचले छोरों में रक्त प्रवाह का आंशिक या पूर्ण समाप्ति होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, वाहिकाओं के लुमेन का एक संकुचन (स्टेनोसिस) या पूर्ण ओवरलैप (रोड़ा) होता है जो निचले छोरों को रक्त की आपूर्ति करता है, जो ऊतकों को रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकता है। 70% से अधिक धमनी स्टेनोसिस के साथ, गति संकेतक और रक्त प्रवाह की प्रकृति में महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन होता है, कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है, और वे सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं।

धमनियों के क्षतिग्रस्त होने से पैरों में दर्द होने लगता है। रोग की प्रगति के साथ-साथ अपर्याप्त या गलत उपचार के साथ, ट्रॉफिक अल्सर या यहां तक ​​कि अंगों के परिगलन (गैंग्रीन) दिखाई दे सकते हैं। सौभाग्य से, ऐसा कम ही होता है।

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना पैरों की रक्त वाहिकाओं की एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। 60 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में सबसे अधिक मामलों का पता चला है - 5-7%, 50-60 वर्ष की आयु में - 2-3%, 40-50 वर्ष - 1%। लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान युवा लोगों में भी किया जा सकता है - 0.3% में, 30-40 वर्ष की आयु के लोग इससे बीमार हो जाते हैं। उल्लेखनीय है कि पुरुष महिलाओं की तुलना में 8 गुना अधिक बार एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित होते हैं।

तथ्य: 50 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वाले पुरुषों को एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स होने का सबसे बड़ा खतरा होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य कारण धूम्रपान है। तंबाकू में निहित निकोटिन धमनियों में ऐंठन का कारण बनता है, जिससे रक्त वाहिकाओं के माध्यम से जाने से रोकता है और उनमें रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

अतिरिक्त कारक जो निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को भड़काते हैं और रोग के पहले की शुरुआत और गंभीर पाठ्यक्रम की ओर ले जाते हैं:

• पशु वसा में समृद्ध खाद्य पदार्थों की लगातार खपत के साथ ऊंचा कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• उच्च रक्तचाप;
• अधिक वज़न;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• मधुमेह;
• पर्याप्त की कमी शारीरिक गतिविधि;
• बार-बार तनाव।

पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

ध्यान देने योग्य मुख्य लक्षण पैर में दर्द है। ज्यादातर दर्द तब होता है जब बछड़े की मांसपेशियों और जांघ की मांसपेशियों में चलते हैं। चलते समय, निचले छोरों की मांसपेशियां धमनी रक्त की आवश्यकता को बढ़ाती हैं, जो ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाती है। शारीरिक परिश्रम के दौरान संकुचित धमनियां धमनी रक्त के लिए ऊतकों की आवश्यकता को पूरी तरह से संतुष्ट नहीं कर सकती हैं, यही वजह है कि उनमें ऑक्सीजन की कमी शुरू हो जाती है, और यह तीव्र दर्द के रूप में प्रकट होता है। रोग की शुरुआत में, शारीरिक गतिविधि बंद होने पर दर्द काफी जल्दी गायब हो जाता है, लेकिन फिर चलते समय फिर से लौट आता है। एक तथाकथित आंतरायिक अकड़न सिंड्रोम है, जो निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षणों में से एक है। जांघों की मांसपेशियों में दर्द को उच्च आंतरायिक अकड़न दर्द कहा जाता है, और पैरों के बछड़ों में दर्द को कम आंतरायिक अकड़न दर्द कहा जाता है।

बुढ़ापे में ऐसे दर्द आसानी से भ्रमित हो जाते हैं दर्दनाक संवेदनाआर्थ्रोसिस और अन्य संयुक्त रोगों में निहित जोड़ों में। आर्थ्रोसिस की विशेषता मांसपेशियों से नहीं, बल्कि जोड़ों के दर्द से होती है, जो आंदोलन की शुरुआत में सबसे तीव्र होते हैं, और फिर कुछ हद तक कमजोर हो जाते हैं जब रोगी "चारों ओर गति करता है"।

चलते समय पैरों की मांसपेशियों में दर्द के अलावा, निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने से रोगियों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं (उनमें से एक या कई एक साथ):

1. पैरों में ठंडक और सुन्नता, सीढ़ियाँ चढ़ने, चलने या अन्य परिश्रम से बढ़ जाना।
2. निचले छोरों के बीच तापमान का अंतर (वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित एक पैर आमतौर पर स्वस्थ की तुलना में थोड़ा ठंडा होता है)।
3. शारीरिक गतिविधि के अभाव में पैर में दर्द।
4. गैर-चिकित्सा घाव या घाव पैर के क्षेत्र में या पैर के निचले तीसरे भाग में दिखाई देते हैं।
5. पैर की उंगलियों और पैरों पर काले धब्बे बन जाते हैं।
6. एथेरोस्क्लेरोसिस का एक अन्य लक्षण निचले छोरों की धमनियों पर नाड़ी का गायब होना हो सकता है - आंतरिक टखने के पीछे, पॉप्लिटियल फोसा में, जांघ पर।

रोग के चरण

पैरों के जहाजों की धमनी अपर्याप्तता के मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, उपरोक्त लक्षणों को रोग के विकास के 4 चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

• स्टेज I - पैरों में दर्द जो बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि के बाद ही प्रकट होता है, जैसे लंबी दूरी तक चलना।
• स्टेज IIa - अपेक्षाकृत कम दूरी (250-1000 मीटर) पर चलने पर दर्द।
• स्टेज IIb - दर्द रहित चलने की दूरी 50-250 मीटर तक कम हो जाती है।
• स्टेज III (क्रिटिकल इस्किमिया) - 50 मीटर से कम की दूरी पर चलने पर पैरों में दर्द दिखाई देता है। इस स्तर पर, निचले छोरों की मांसपेशियों में दर्द शुरू हो सकता है, भले ही रोगी आराम कर रहा हो, यह विशेष रूप से स्पष्ट है रात। दर्द को दूर करने के लिए, रोगी आमतौर पर अपने पैरों को बिस्तर से नीचे कर लेते हैं।
• IV चरण - इस स्तर पर, ट्रॉफिक अल्सर की घटना। एक नियम के रूप में, त्वचा के काले पड़ने वाले क्षेत्र (परिगलन) उंगलियों या एड़ी के क्षेत्रों पर दिखाई देते हैं। भविष्य में, यह गैंग्रीन का कारण बन सकता है।

विलुप्त होने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस को चरम चरण में नहीं लाने के लिए, समय पर इसका निदान करना और चिकित्सा संस्थान में इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

इस बीमारी के लिए प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किए गए उपचार आहार की आवश्यकता होती है। निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार रोग के चरण, इसकी अवधि, रक्त धमनियों को नुकसान के स्तर पर निर्भर करता है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​तस्वीर का निदान और संकलन करते समय, रोगी में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

यदि प्रारंभिक चरण में एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटा दिया जाता है, तो जोखिम कारकों को समाप्त करके स्थिति में सुधार करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। इस मामले में मदद करें:

1. धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों की अनिवार्य समाप्ति।
2. पशु वसा में कम आहार और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने का अनुपालन।
3. अत्यधिक परिपूर्णता या मोटापे के साथ - वजन में सुधार।
4. 140/90 मिमी एचजी से अधिक नहीं के स्तर पर सामान्य रक्तचाप बनाए रखना। कला।
5. नियमित शारीरिक गतिविधि (चलना, स्विमिंग पूल, व्यायाम बाइक, आदि)।
6. मधुमेह के रोगियों के लिए - रक्त शर्करा के स्तर पर नियंत्रण।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग सख्त वर्जित है: मक्खन, मार्जरीन, लार्ड, मार्जरीन, वसायुक्त मांस, सॉसेज, पेट्स, ऑफल, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद, तले हुए आलू, आइसक्रीम, मेयोनेज़, आटा बन्स।

जरूरी: एक गतिहीन जीवन शैली रक्त वाहिकाओं को कम लोचदार बनाती है और रोग की प्रगति को तेज करती है।

अन्य चरणों में, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अपरिवर्तनवादी;
• एंडोवास्कुलर (न्यूनतम इनवेसिव);
• प्रचालनात्मक।

रूढ़िवादी उपचार

इसका उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में भी किया जा सकता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां रोगी की स्थिति अन्य तरीकों के उपयोग की अनुमति नहीं देती है (सहवर्ती विकृति के कारण जटिलताओं के साथ)। रूढ़िवादी उपचार में दवाओं, फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है और इसमें न्यूमोप्रेशर थेरेपी, डोज़ वॉकिंग और व्यायाम चिकित्सा शामिल हैं।

दुर्भाग्य से, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो एक बंद धमनी में सामान्य रक्त परिसंचरण को पूरी तरह से बहाल करती हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करती हैं। दवा से इलाजकेवल समर्थन दे सकता है और उन छोटे जहाजों को प्रभावित कर सकता है जिनके माध्यम से धमनी के अवरुद्ध खंड के चारों ओर रक्त बहता है। नशीली दवाओं के उपचार का उद्देश्य इन "विवर्तन" को चौड़ा करना और खराब रक्त परिसंचरण की भरपाई करना है।

छोटी धमनी वाहिकाओं से ऐंठन को दूर करने के लिए, रक्त को पतला करें और धमनियों की दीवारों को और अधिक नुकसान से बचाएं, विशेष चिकित्सा तैयारी, जिनमें से कुछ को पाठ्यक्रमों में पिया जाना चाहिए, जबकि अन्य को लगातार लिया जाना चाहिए।

दवाओं के अलावा, रोगियों को न्यूमोप्रेस थेरेपी निर्धारित की जाती है - विशेष उपकरणों की मदद से पैर के कोमल ऊतकों की मालिश। निम्न और के बीच बारी-बारी से उच्च रक्तचापअंग पर पहने जाने वाले कफ में, परिधीय धमनियों का विस्तार होता है, त्वचा, मांसपेशियों और चमड़े के नीचे के ऊतकों में रक्त का प्रवाह बढ़ता है, और वाहिकाओं को उत्तेजित किया जाता है।

एंडोवास्कुलर उपचार

पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के सबसे आम तरीके एंडोवास्कुलर तरीके हैं - धमनी स्टेंटिंग, गुब्बारा फैलाव, एंजियोप्लास्टी। वे आपको बिना पोत के रक्त के सामान्य परिसंचरण को बहाल करने की अनुमति देते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

विशेष उपकरणों पर एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम में ऐसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। अंत में, रोगी के पैर पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, और उसे 12-18 घंटे तक बिस्तर पर रहना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

यदि पैरों में बंद धमनियां एंडोवास्कुलर तकनीकों के लिए बहुत लंबी हैं, तो पैरों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए निम्न में से एक प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

1. एक कृत्रिम पोत (एलोप्रोस्थेसिस) के साथ धमनी खंड के प्रोस्थेटिक्स;
2. शंटिंग एक कृत्रिम पोत (शंट) के माध्यम से रक्त की गति को पुनर्निर्देशित करके रक्त प्रवाह की बहाली है। रोगी की सैफनस नस का एक खंड स्वयं शंट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है;
3. Thrombendarterectomy एक प्रभावित धमनी से एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को हटाना है।

सर्जिकल विधियों को अन्य प्रकार के ऑपरेशनों के साथ जोड़ा या पूरक किया जा सकता है। यदि ऑपरेशन बीमारी के IV चरण में किया जाता है, जब मृत क्षेत्र पहले ही प्रकट हो चुके होते हैं, तो इन क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और ट्रॉफिक अल्सर को त्वचा के फ्लैप के साथ बंद कर दिया जाता है।

यदि तिरछा एथेरोस्क्लेरोसिस चरम चरण में चला गया है, जब रोगी ने निचले छोरों के गैंग्रीन को विकसित किया है, और रक्त प्रवाह को बहाल करना संभव नहीं है, तो पैर का विच्छेदन किया जाता है। कभी-कभी यही मरीज की जान बचाने का एकमात्र उपाय बन जाता है।

बीमारी से कैसे बचें?

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में मुख्य रूप से शामिल हैं:

• धूम्रपान छोड़ने के लिए।
• उचित पोषण, कोलेस्ट्रॉल मुक्त आहार।
• शारीरिक व्यायाम।

ये तीन व्हेल हैं जो निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करेंगी। शारीरिक व्यायाम से खुद को थका देना जरूरी नहीं है, आप इसे रोजाना कर सकते हैं। लंबी दूरी पर पैदल चलनाऔर पैरों की एक्सरसाइज करें। इसके अलावा, एक रोगनिरोधी के रूप में, एक विशेष एक्यूप्रेशरऔर पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों।

एथेरोस्क्लेरोसिस की व्यापक रोकथाम के बारे में यहाँ और पढ़ें।

वीडियो: पैरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रस्तुति

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नमस्ते। आज हम इस तरह की बीमारी के बारे में बात करेंगे जैसे निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना। इसे पैरों का एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं का रुकावट, निचले छोरों के जहाजों में रुकावट आदि भी कहा जाता है।

उसके बारे में क्यों? लेकिन क्योंकि मेरा ब्लॉग एक पोल के साथ समाप्त हुआ "आप मेरे ब्लॉग पर कौन से लेख देखना चाहेंगे?"। विषय " संवहनी रोगनिचले अंग।" और चूंकि बड़ी संख्या में लोग निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने से पीड़ित हैं, इसलिए मैंने इस विषय को चुना।

मैं निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के बारे में केवल वही बात करूंगा जो मैं खुद जानता हूं, मरीज क्या कहते हैं। बस शुद्ध अभ्यास और मेरा अनुभव।

हम केवल निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के रूढ़िवादी उपचार से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करेंगे। बहुत से लोग जानते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है। इंटरनेट पर इस विषय पर बहुत सारी जानकारी है। जो कोई भी रुचि रखता है वह इस विषय पर सब कुछ पा सकता है।

यदि एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े निचले छोरों के जहाजों के लुमेन में बनते हैं और धमनियों के स्टेनोसिस (संकुचन), रोड़ा (रुकावट) के कारण पैरों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो इस बीमारी को एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स कहा जाता है।

इस प्रक्रिया को अक्सर बड़े जहाजों (महाधमनी, इलियाक धमनियों) या मध्यम आकार की धमनियों (ऊरु, पॉप्लिटेल) में स्थानीयकृत किया जाता है।

पुरुष इस बीमारी से सबसे अधिक बार पीड़ित होते हैं, 40 वर्ष की आयु से शुरू करते हैं (हालाँकि मैं छोटे रोगियों से भी मिला हूँ)। लेकिन मुख्य दल पेंशन के लोग हैं और बुढ़ापा, 55 वर्ष और उससे अधिक आयु। एक नियम के रूप में, उनका एथेरोस्क्लेरोसिस न केवल पैरों के जहाजों को प्रभावित करता है, बल्कि मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे आदि को भी प्रभावित करता है।

सिद्धांत रूप में, रोग की संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका पोत के लुमेन को कितना संकीर्ण करती है और इसके परिणामस्वरूप निचले छोरों पर कौन से ट्रॉफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं, उनका कार्य कैसे बिगड़ा हुआ है।

कुछ मामलों में, पट्टिका पोत के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है और उसमें से रक्त प्रवाहित नहीं होता है।

यह कैसे होता है, आप पूछते हैं, यदि रक्त पैरों में नहीं जाता है, तो गैंग्रीन विकसित होना चाहिए? हां, कुछ लोग इसे विकसित करते हैं और अन्य नहीं करते हैं।

क्यों? लेकिन क्योंकि दूसरे व्यक्ति के पास अत्यधिक विकसित संपार्श्विक परिसंचरण होता है, जबकि पहले व्यक्ति के पास नहीं होता है। लेकिन हम इस बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

कई वर्षों के लिए, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करना स्पर्शोन्मुख हो सकता है। लेकिन कभी-कभी, पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ, यह तेजी से प्रगति करना शुरू कर देता है।

इस विकृति वाले व्यक्ति द्वारा सबसे अधिक बार क्या शिकायतें की जाती हैं? यह:

- बढ़ी हुई ठंडक, आमतौर पर उंगलियां और पैर। लोग कहते हैं कि गर्मी में या गर्म कमरे में भी वे महसूस किए गए जूते या ऊनी मोज़े पहनते हैं;

- पैरों में सुन्नता का अहसास होता है;

- आराम करने पर, पैरों में दर्द आमतौर पर परेशान नहीं करता है। दर्द (अक्सर बछड़े की मांसपेशियों में) चलने पर प्रकट होता है और थोड़े आराम के बाद रुक जाता है। यह तथाकथित "आंतरायिक अकड़न" है। रोग के चरण के आधार पर, चलने पर दर्द 10-20-50-100-300 मीटर या उससे अधिक के बाद होता है। उन्नत मामलों में, दर्द स्थिर रहता है।

यह किससे जुड़ा है? लेकिन किसके साथ: आम तौर पर, एक स्वस्थ धमनी का एक निश्चित व्यास होता है और इससे गुजरने वाले रक्त की मात्रा निचले छोरों के ऊतकों को पोषण देने के लिए पर्याप्त होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित धमनी का व्यास छोटा होता है और व्यायाम के दौरान (चलना) ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है, जो मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होता है। इस समय एक व्यक्ति को उठना और खड़ा होना है।

इस समय, "पुराना", ऑक्सीजन-गरीब रक्त "छोड़ता है" और "ताजा" रक्त "अंदर" आता है - दर्द गायब हो जाता है और व्यक्ति आगे बढ़ता है। लेकिन एक निश्चित संख्या में मीटर (हर कोई अलग होता है) के बाद, पैरों में दर्द फिर से प्रकट होता है, और यह पूरी प्रक्रिया बार-बार शुरू होती है;

- महाधमनी और इलियाक धमनियों (तथाकथित लेरिच सिंड्रोम) को नुकसान के साथ, लसदार मांसपेशियों, और जांघों, और काठ का क्षेत्र में दर्द होता है;

- निचले छोरों की त्वचा रूखी, रूखी हो जाती है, पैरों के बाल झड़ जाते हैं, नाखूनों की वृद्धि बाधित हो जाती है। रोग के गंभीर रूप में, इसके विपरीत, आप देख सकते हैं कि जब कोई व्यक्ति अपने पैरों को नीचे करके बैठता है, तो पैर और उंगलियां लाल हो जाती हैं। लेकिन जैसे ही पैरों को एक क्षैतिज स्थिति दी जाती है, त्वचा पीली, लगभग सफेद हो जाती है। कभी-कभी ऐसे लोग बैठे-बैठे भी सो जाते हैं और यह स्पष्ट है कि क्यों। चूंकि इस स्थिति में - पैर नीचे - निचले अंगों में अधिक रक्त प्रवाहित होता है, यदि व्यक्ति लेटा हुआ था;

- जब निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने वाले रोगियों में जांच की जाती है, तो कुपोषण, और यहां तक ​​​​कि मांसपेशी शोष (आमतौर पर पिंडली) का उल्लेख किया जाता है। एक व्यक्ति ने नोटिस किया कि पैर वजन कम करने लगा, मांसपेशियों के ऊतकों की मात्रा कम हो गई। और कारण अभी भी वही है - निचले छोरों के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ);

— सामान्य लक्षणमहाधमनी खंड में एथेरोस्क्लेरोसिस नपुंसकता है, क्योंकि आंतरिक इलियाक धमनियों की प्रणाली में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। यह लक्षण 50% रोगियों में होता है।

निचले छोरों के जहाजों का विस्मरण (संकीर्ण और रोड़ा) तुरंत नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे होता है, और शरीर के पास आंशिक रूप से नई परिस्थितियों के अनुकूल होने का समय होता है। यह संपार्श्विक परिसंचरण के विकास से प्रकट होता है, अर्थात। कामकाज के लिए रक्त "दिखता है"। और वह उन्हें छोटी धमनी चड्डी के रूप में पाती है, जो कि धमनी के प्रभावित क्षेत्र को "बाईपास" करती है, अर्थात। शरीर एक प्रकार का शंट बनाता है।

तो गैंग्रीन का क्या कारण है?

मेरी टिप्पणियों के अनुसार, ऐसा तब होता है जब:

- एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का हिस्सा फट जाता है और यह पट्टिका रक्त प्रवाह के साथ अंतर्निहित वाहिकाओं को बंद कर देती है,

- पट्टिका पर हमेशा थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान होते हैं, जिसके अलग होने से भी वाहिकाएं बंद हो जाती हैं, और यह सब अचानक होता है और व्यक्ति को आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है,

- और अंत में, गैंग्रीन का धीमा विकास, यह तब होता है जब संपार्श्विक परिसंचरण इतना कमजोर होता है कि इसका कोई प्रभाव नहीं होता है, और ट्रॉफिक परिवर्तन तेजी से बढ़ते हैं, गैंग्रीन में बदल जाते हैं।

युवा लोग। एक संवहनी सर्जन द्वारा परीक्षा के बाद, निश्चित रूप से, शल्य चिकित्सा उपचार करना वांछनीय है।

और कई तरह की सर्जरी होती है। यह एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और गुब्बारे के विस्तार का लेजर हटाने दोनों है। स्टेनोटिक पोत, और प्रभावित पोत के पूरे क्षेत्र के कृत्रिम अंग (धमनी के हिस्से को हटा दें और इसके स्थान पर एक कृत्रिम (या रोगी की नस से) संवहनी कृत्रिम अंग को सीवे करें), और शंटिंग (विस्मरण का स्थान "बाईपास" है) एक संवहनी कृत्रिम अंग के साथ) (आंकड़ा देखें)।

मुख्य समस्या यह है कि बड़ी संख्या में रोगी 65-90 वर्ष की आयु के लोग हैं, जिनमें सहवर्ती रोगों का एक समूह है, जिनके लिए शल्य चिकित्सा उपचार केवल contraindicated है। खैर, स्वास्थ्य कारणों से शायद केवल गैंग्रीन के साथ निचले अंग के विच्छेदन को छोड़कर।

गैंग्रीन वाले अधिकांश बीमार लोगों के लिए जांघ के स्तर पर विच्छेदन क्यों किया जाता है?

पहले, हमारी स्थितियों में, हम प्रति वर्ष 30-40 विच्छेदन करते थे। कुछ को निचले पैर के स्तर पर काट दिया गया है। इसका कोई असर नहीं हुआ और पैर आगे भी सड़ता रहा, केवल निचले पैर पर। हमने थोड़ा और विच्छेदन किया - प्रभाव वही है - गैंग्रीन बंद नहीं हुआ और हमने जांघ के स्तर पर अंग को विच्छिन्न कर दिया। इसके बाद ही प्रक्रिया रुकी। जाहिर है, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि निचले पैर में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, संवहनी नेटवर्क विकसित नहीं होता है, कोई अच्छा संपार्श्विक परिसंचरण नहीं होता है।

अधिकांश रोगियों को वर्ष में दो बार रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाना चाहिए।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने वाले रोगियों के इस तरह के उपचार के मुख्य सिद्धांत क्या हैं?

1 यह देखते हुए कि एथेरोस्क्लेरोसिस प्लाक है, और प्लाक कोलेस्ट्रॉल हैं, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है:

- स्टैटिन - यकृत में कोलेस्ट्रॉल के निर्माण को रोकते हैं। इनमें शामिल हैं: सिमवास्टेटिन, लवस्टैटिन, प्रवास्टैटिन और अन्य।

- फाइब्रेट्स - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा बढ़ाएं और कुल कोलेस्ट्रॉल को कम करें। हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद उन्हें बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए। ये बेज़ाफिब्रेट, क्लोफिब्रेट, जेम्फिब्रोज़िल, फेनोफिब्रेट जैसी दवाएं हैं।

- निकोटिनिक एसिड के डेरिवेटिव - जोरदार विस्तार रक्त वाहिकाएंइसलिए सावधानी के साथ प्रयोग करें। दवा एंडुरासीन है दुष्प्रभावव्यावहारिक रूप से नहीं है।

अन्य दवाएं जैसे कोलस्टिपोल, प्रोबुकोल, ग्वारम, लिपोस्टैबिल, बेंजाफ्लेविन और ईकोनोल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करती हैं। वे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकते हैं।

2. दवाएं जो सुधारती हैं द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त: विभिन्न हेपरिन, वारफेरिन, एस्पिरिन की छोटी खुराक, क्लोपिडोग्रेल, आदि।

3. दवाओं का उद्देश्य माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना और कोलेटरल का विकास करना है। ये पेंटोक्सिफायलाइन, ट्रेंटल, झंकार आदि हैं।

4. फिजियोथेरेपी उपचार:

– ओजोन थेरेपी

- निचले छोरों के लिए बैरोथेरेपी

- काठ का क्षेत्र (गैन्ग्लिया) पर श्रीमती

- मैग्नेटोथेरेपी।

और अब मैं संक्षेप में उपचार के नियम दिखाऊंगा जो मैं निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों के लिए एक आउट पेशेंट और इनपेशेंट आधार पर करता हूं।

चल उपचार:

- ट्रेंटल या पेंटोक्सिफायलाइन 400 मिलीग्राम एक महीने के लिए दिन में 2 बार

- कार्डियोमैग्निल 75 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार शाम को रात के खाने के बाद (स्थायी सेवन संभव है)

- वेसल ड्यू 1 टी - दिन में 2 बार

- Actovegin 0.2 - दिन में 2 बार

- निकोशन 1t - दिन में 2 बार

- विटामिन ई - 2 कैप्सूल - दिन में 2 बार।

त्वचा पर स्थानीय क्षरण के साथ, क्यूरियोसिन पाउडर का उपयोग किया जा सकता है। घाव को साफ करते समय, दानों को साफ करने के लिए एक्टोवजिन या सोलकोसेरिल मरहम लगाया जा सकता है।

परीक्षा के संदर्भ में, सामान्य नैदानिक ​​परीक्षणों के अलावा, यह लेना अनिवार्य है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त लिपिड और उनके अंश।

धमनी क्षति के चरण, डिग्री और स्तर को निर्धारित करने के लिए निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना।

अस्पताल उपचारशामिल हैं:

- जलसेक अंतःशिरा चिकित्सा: वैकल्पिक - रेपोलिग्लुकी 400.0 + नोवोकेन 0.25% -100.0 - 1 दिन, दूसरा दिन - ट्रेंटल (या पंटॉक्सिफाइलाइन) 5.0 + भौतिक। समाधान 0.9% -250.0; पोटेशियम क्लोराइड 4% -20.0, एनालगिन 50% -2.0, डिफेनहाइड्रामाइन 1% -1.0, राइबॉक्सिन 10.0, एस्कॉर्बिक एसिड 5% -2.0, मैग्नीशियम सल्फेट 25% -3.0। जलसेक चिकित्सा का कोर्स 20 दिन है।

- पापावेरिन 2% -2.0 + एक निकोटिनिक एसिड 2.0 इंट्रामस्क्युलर रूप से 10 दिनों के लिए।

- Actovegin 2.0 रात में 10 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से।

- आप भोजन के बीच 30-40 दिनों के लिए दिन में 2 बार (डायबिटिक एंजियोपैथी के साथ बेहतर) Sulodexide 250 LRU ले सकते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा के पाठ्यक्रम वर्ष में 2 बार किए जाने चाहिए, अधिमानतः वसंत और शरद ऋतु में।

इसके अतिरिक्त मेरी ब्लॉग पोस्ट यहाँ अवश्य पढ़ें।

ईमानदार होने के लिए, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना एक लाइलाज बीमारी है, लेकिन यदि आप रूढ़िवादी उपचार के उपरोक्त तरीकों का पालन करते हैं, तो आप अपने जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं और निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस की ऐसी भयानक जटिलता से बच सकते हैं जैसे कि गैंग्रीन

सभी को स्वास्थ्य। ए. एस. पोडलिपेव

सिफारिशें केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए दी गई हैं और प्रकृति में प्रारंभिक-सूचनात्मक हैं। प्राप्त अनुशंसा के परिणामस्वरूप, कृपया एक चिकित्सक से परामर्श करें, जिसमें पहचान करना शामिल है संभावित मतभेद! अनुशंसित दवाओं की स्वीकृति तभी संभव है जब वे रोगियों के लिए अच्छी तरह से सहनीय हों, उनके दुष्प्रभावों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए!

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यदि निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह है, तो निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं: गैर-आक्रामक अध्ययन - अध्ययन के दौरान रोगी को असुविधा नहीं होती है, और एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

1. नाड़ी का अध्ययन निचले छोरों में रक्त परिसंचरण का प्राथमिक मूल्यांकन है, जब एक संवहनी सर्जन द्वारा सामान्य धड़कन का निर्धारण किया जाता है, तो निचले छोरों की धमनियों में महत्वपूर्ण एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति की संभावना नहीं होती है।
2. धमनी रक्तचाप - अल्ट्रासाउंड डॉपलर (रक्त प्रवाह को निर्धारित करने के लिए एक उपकरण) का उपयोग करके हाथ और पैरों में रक्तचाप को मापने के बाद, प्राप्त संख्याओं की तुलना की जाती है और निचले छोरों में धमनी रक्त प्रवाह विकारों की उपस्थिति के बारे में एक सामान्य निष्कर्ष निकाला जाता है।
3. धमनियों की डुप्लेक्स (ट्रिप्लेक्स) स्कैनिंग - अल्ट्रासाउंड संवहनी परीक्षा आपको पोत के व्यास को मापने के लिए धमनी के संकुचन या रुकावट का पता लगाने की अनुमति देती है। धमनी के बंद हिस्से को बायपास करने के लिए बाईपास (शंट) के रूप में सैफेनस नस का उपयोग करने के मुद्दे को हल करने के लिए सैफनस नस की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
4. कंप्यूटेड एंजियोग्राफी सीटी एंजियोग्राफी एक सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफ पर किया गया एक अध्ययन है, जिसमें हाथ की सैफनस नस में कंट्रास्ट का एक साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जो धमनियों के संकुचन, रुकावट और फैलाव की उपस्थिति और सीमा के बारे में जानकारी प्रदान करता है। आक्रामक अध्ययन - एक्स-रे नियंत्रण के तहत धमनियों में कंट्रास्ट को इंजेक्ट करके अध्ययन किया जाता है।
5. एंजियोग्राफी / एंजियोग्राम निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में सबसे मूल्यवान अध्ययन है, जो प्रारंभिक परीक्षा और परीक्षा के अनुसार, सर्जिकल उपचार के लिए संकेत और योजना बनाई जाती है। कंट्रास्ट को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है और एक विशेष एक्स-रे धमनी के रुकावट या संकुचन का सटीक स्थान और प्रभावित क्षेत्र के ऊपर और नीचे धमनियों की स्थिति को दर्शाता है। एंजियोग्राफी आवश्यक है जब निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप या सर्जिकल उपचार के बारे में कोई सवाल है।

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

उपचार के परिसर का उद्देश्य एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा निचले छोरों की धमनियों के संकुचन या रुकावट के कारण निचले छोरों में दर्द, लंगड़ापन और अन्य लक्षणों को रोकना है। एथेरोस्क्लेरोसिस आज पूरी तरह से ठीक या रोका नहीं जा सकता है, लेकिन रोग के जोखिम कारकों को कम करके रोग की प्रगति को रोका जा सकता है। इसके लिए रोगी की जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है।

धूम्रपान:किसी भी प्रकार के तंबाकू का त्याग करना आवश्यक है। लंबे समय तक सिगरेट पीना सबसे प्रतिकूल जोखिम कारक है जो निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति का कारण बनता है। तंबाकू में निकोटिन धमनियों को सिकुड़ने का कारण बनता है, रक्त को अंगों और ऊतकों तक पहुंचने से रोकता है और एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, धूम्रपान रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को कम करता है, और रक्त को गाढ़ा कर सकता है और रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों (थक्के) के बनने का खतरा बढ़ सकता है।

उच्च रक्तचाप:उच्च और अनियंत्रित रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है और धमनियों पर अतिरिक्त दबाव डालता है। रोगी द्वारा रक्तचाप को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए, क्योंकि अक्सर उच्च रक्तचाप स्पष्ट संकेतों के बिना होता है। यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो आपको अपने चिकित्सक द्वारा बताए गए उपचार का पालन करना चाहिए, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों।

खुराक:आहार का पालन करके और अपने रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करके एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम किया जा सकता है। के साथ खाद्य पदार्थ उच्च सामग्रीकोलेस्ट्रॉल (वसायुक्त मांस, पनीर, अंडे की जर्दी)। वसा खाने की जरूरत है पौधे की उत्पत्ति, वनस्पति तेल। कम करने के लिए नमक-प्रतिबंधित आहार की आवश्यकता है रक्त चापऔर शोफ। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो कुल वजन घटाने वाला आहार आवश्यक है। रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि आहार का पालन करते समय कोलेस्ट्रॉल अधिक रहता है, तो कोलेस्ट्रॉल कम करने वाला उपचार निर्धारित है। चलने का प्रशिक्षण - लंगड़ापन के रोगियों के उपचार में महत्वपूर्ण है। अक्सर, रोगी, चलते समय दर्द के डर से, अपने आप को अपने आंदोलनों में सीमित कर लेते हैं और एक गतिहीन (गतिहीन) जीवन शैली में चले जाते हैं। अब अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों में यह साबित हो गया है कि निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में प्रति दिन 45-60 मिनट तक चलने का प्रशिक्षण गोल चक्कर (संपार्श्विक) परिसंचरण के विकास और दर्द के बिना दूरी में वृद्धि की ओर जाता है।

मधुमेह:मधुमेह की उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती विकास और इसकी तीव्र प्रगति में योगदान करती है। निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में रक्त शर्करा को नियंत्रित करना और मधुमेह का इलाज करना महत्वपूर्ण है। पैरों की देखभाल: निचले छोरों में संचार संबंधी विकारों के मामले में, गंभीर जटिलताएं (संक्रमण, खराब उपचार, ट्रॉफिक अल्सर, गैंग्रीन) हो सकती हैं। पैर की किसी भी मामूली चोट (घाव) के साथ।) पैरों की रोजाना जांच करनी चाहिए। यदि आप अपने पैर की त्वचा पर कोई घाव या घाव देखते हैं तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

औषधीय चिकित्सा:आपके डॉक्टर की अन्य सलाह के अलावा, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट - ये दवाएं दिल के दौरे (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) या स्ट्रोक और क्षणिक जोखिम को कम करती हैं मस्तिष्क विकारधमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ जुड़ा हुआ है। वे अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर दर्द रहित पैदल दूरी (बिना रुके चलने की दूरी) भी बढ़ा सकते हैं: एस्पिरिन - प्रतिदिन 75-325 मिलीग्राम की खुराक पर एस्पिरिन की एक गोली। क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स®) 75 मिलीग्राम, एक अधिक आधुनिक एंटीप्लेटलेट एजेंट। इस दवा की प्रभावशीलता और लाभों को निर्धारित करने के लिए वर्तमान में अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन चल रहे हैं।
• एंटीकोआगुलंट्स - ये दवाएं रक्त के थक्के और रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं: वारफारिन (कौमडिन ®) - गोलियों में एक दवा, इसके प्रशासन को रक्त की निगरानी की आवश्यकता होती है आईएनआर विश्लेषण Clexane, फ्रैक्सीपिरिन, फ्रैगमिन, हेपरिन - इंजेक्शन में थक्कारोधी, एक नियम के रूप में, इन दवाओं के साथ उपचार वारफेरिन के साथ संयोजन में किया जाता है और समाप्त होता है जब वार्फरिन का चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है दवाएं जो निचले छोरों की धमनियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं: पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रेंटल 400 1 टैब x3 बार एक दिन (प्रति दिन 1200 मिलीग्राम) , कम से कम एक महीना

शल्य चिकित्सा

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां चल रहे रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं होते हैं और (या) रोग के बढ़ने के संकेत होते हैं जो रोगी की जीवन शैली को सीमित करते हैं।

सर्जिकल उपचार से पहले मुख्य कार्य, धमनी के संकुचन (स्टेनोसिस), या रुकावट (रोड़ा) की साइट का सटीक स्थानीयकरण निर्धारित करना है। इसके लिए, अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग और (या) निचले छोरों की धमनियों की कंप्यूटेड एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। एंजियोग्राफी (एंजियोग्राम) उन रोगियों में एक अनिवार्य अध्ययन है, जिन्हें शल्य चिकित्सा उपचार के लिए नियोजित किया गया है। अध्ययन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कमर में एक पंचर के माध्यम से, ऊरु धमनी में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट (डाई) इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट के इंजेक्शन के दौरान, एक विशेष एक्स-रे परीक्षा की जाती है। एंजियोग्राफी पहले प्राप्त जानकारी को पूरक करती है और आपको धमनी के संकुचन या रुकावट की सीमा को देखने की अनुमति देती है, और पोत के प्रभावित क्षेत्र के ऊपर और नीचे धमनियों की स्थिति का आकलन करती है।

धमनी के रुकावट या स्टेनोसिस के स्थान और सीमा का निर्धारण करने के बाद, उपचार के दो तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: एंजियोप्लास्टी (एंडोवास्कुलर उपचार) या सर्जरी (ओपन सर्जरी)।

एंजियोप्लास्टी- एक प्रक्रिया जिसे एंजियोग्राफी के दौरान किया जा सकता है। एंजियोप्लास्टी करने के लिए, धमनी के संकुचित हिस्से का विस्तार करने के लिए एक विशेष गुब्बारे का उपयोग किया जाता है। कमर में एक पंचर के माध्यम से, गुब्बारा धमनी के लुमेन में डाला जाता है और धमनी के संकुचन के स्तर पर स्थित होता है। गुब्बारा फुलाया जाता है, जिससे धमनी संकुचन के स्थान पर फैल जाती है। फैला हुआ पोत फिर से संकीर्ण न हो, इसके लिए एक विशेष उपकरण, एक स्टेंट (ढांचा) लाया जाता है और धमनी के उस क्षेत्र में स्थापित किया जाता है जहां एंजियोप्लास्टी की गई थी। एंजियोप्लास्टी के बाद रोगी का क्लिनिक में रहना आमतौर पर एक दिन के भीतर होता है।

यदि रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा धमनियों का एक स्पष्ट घाव है, और यह प्रदर्शन करना संभव नहीं है एंजियोप्लास्टी. ओपन सर्जरी की जरूरत है। रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए बाईपास सर्जरी का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, धमनी का एक उपयुक्त खंड रुकावट की जगह (रोड़ा) के ऊपर और नीचे पाया जाता है। और धमनी के इन दो हिस्सों के बीच एक अलग धकेलना (बाईपास) सिल दिया जाता है। बायपास सर्जरी में बायपास के रूप में मरीज की खुद की सैफनस नस या सिंथेटिक प्रोस्थेसिस का इस्तेमाल किया जाता है। ऑपरेशन की अवधि 2 से 5 घंटे तक लग सकती है। ऑपरेशन के 3-7 दिन बाद मरीज का क्लिनिक में रहना होता है। सर्जरी के दौरान 10% मामलों में, रोगी को रक्त आधान की आवश्यकता होती है।

एंजियोप्लास्टी और ओपन सर्जरी- अच्छे परिणामों के साथ सुरक्षित प्रक्रियाएं। प्रत्येक प्रक्रिया की सफलता को कम करने वाले कारकों में शामिल हैं: - धमनियों की रुकावट और संकीर्णता की संख्या और गंभीरता, - रोगी का सामान्य स्वास्थ्य हस्तक्षेप की आवश्यकता के बाद निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारकों की सख्त निगरानी . सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक जो प्रारंभिक गिरावट को प्रभावित करता है। धूम्रपान उपचार का परिणाम। इसलिए, धूम्रपान की आजीवन समाप्ति आवश्यक है।

निष्कर्ष

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मामूली आंतरायिक खंजता द्वारा प्रकट किया जा सकता है। रोग की प्रगति और आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति के साथ, व्यापक गैंग्रीन का विकास और निचले अंग (विच्छेदन) का नुकसान संभव है। रोग की प्रगति की दर एथेरोस्क्लेरोसिस जोखिम कारकों (धूम्रपान, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा, आदि) की संख्या और गंभीरता पर निर्भर करती है। समय पर उपचार, गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल, धूम्रपान बंद करना, रक्तचाप नियंत्रण और सुधार, दैनिक व्यायाम, समय पर एंजियोप्लास्टी या सर्जरी निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में रोग के लक्षणों को काफी कम कर सकते हैं, पैर को बचा सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और रोग का निदान कर सकते हैं।

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो विकलांगता की ओर ले जाती हैं, और सबसे खराब स्थिति में, मृत्यु तक। इस सूची में सर्वोच्च पदों में से एक निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाकर कब्जा कर लिया गया है। ज्यादातर यह रोग बुजुर्गों में और लगभग हमेशा पुरुषों में होता है।

यह एक ऐसी बीमारी है जो पैरों में बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करती है। वे अब रक्त के साथ निचले छोरों को ठीक से आपूर्ति नहीं कर सकते हैं, क्योंकि इसका संचलन वाहिकासंकीर्णन और सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों द्वारा रुकावट से बाधित होता है। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल और वसा के कारण प्रकट होता है। ऊतकों की व्यवहार्यता बिगड़ा है, जिससे आंदोलन, अल्सर और परिगलन की उपस्थिति के साथ समस्याएं होती हैं।

यदि आप कम से कम इस स्तर पर निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो गैंग्रीन विकसित होने की एक उच्च संभावना है और फिर पैर को काटना होगा।

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य कारणों में एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली है। वे इसका नेतृत्व करते हैं:

• धूम्रपान;
• बहुत अधिक वसायुक्त भोजन;
• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• मोटापा।

इसे भी कहा जा सकता है:

• मधुमेह;
• शीतदंश;
• वंशागति;
• कोलेस्ट्रॉल सहित चयापचय संबंधी विकार;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे को प्रभावित करने वाले संक्रमण।

ये सभी कारण निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को वास्तव में हमारी सदी का संकट बनाते हैं, जो वैरिकाज़ नसों के साथ हमारे पैरों को प्रभावित करता है।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

पहले महीनों के दौरान, रोग अक्सर स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ता है और किसी विशेष समस्या का कारण नहीं बनता है। हालांकि, जैसे ही यह अधिक गंभीर चरण में प्रवेश करता है, कई लक्षण प्रकट होते हैं जो तेजी से प्रगति करते हैं। उनमें से:

• लंगड़ापन;
• चलते समय पैरों में दर्द, साथ ही उनकी तीव्र थकान;
• आराम से पैरों में दर्द;
• पैर सुन्न होना;
• तापमान में परिवर्तन - पैर "ठंडा" होते हैं, स्वस्थ अंगों की तुलना में स्पर्श करने के लिए ठंडे होते हैं;
• घावों और घावों की उपस्थिति जो ठीक नहीं होती है;
• पैर की उंगलियों और पैरों की त्वचा का काला पड़ना (वे बैंगनी-नीले रंग के हो जाते हैं), उन पर परिगलित परिवर्तनों का विकास;
• प्रभावित धमनियों के क्षेत्र में बालों का झड़ना।

रोग के पहले लक्षणों पर निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उनमें से एक है जिसे केवल प्रारंभिक अवस्था में ही पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। जटिल रूप में, उपचार के आधुनिक तरीके बहुत कम प्रभावी होते हैं और अक्सर केवल लक्षणों को रोकने का प्रबंधन करते हैं, जो थोड़ी देर बाद फिर से लौट आते हैं।

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान

हमारे क्लिनिक में, एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने सहित किसी भी बीमारी का उपचार एक व्यापक निदान के साथ शुरू होता है। यह दृष्टिकोण हमें सभी बारीकियों का पता लगाने की अनुमति देता है, डाल सटीक निदानऔर उन क्षणों को याद न करें जो रोगी के आगे उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभा सकते हैं।

ऐसे में हमारे डॉक्टर मरीज की जांच के बाद ही शुरुआती निष्कर्ष दे सकते हैं, खासकर तब जब हम बात कर रहे हेरोगग्रस्त और स्वस्थ अंगों के बीच स्पष्ट अंतर के साथ पहले से ही एक तीव्र चरण के बारे में। आगे के निदान में शामिल हैं:

• टोमोग्राफी;
• धमनियों के शोर और धड़कन को सुनना;
• संवहनी अल्ट्रासाउंड;
• एंजियोग्राफी - एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं का निदान।

और, यदि आवश्यक हो, अन्य अध्ययन।

इसकी मदद से, हम न केवल निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करते हैं, बल्कि इसके कारणों, रुकावट के स्थानों का भी पता लगाते हैं और रोग की गंभीरता का निर्धारण करते हैं। यही एकमात्र तरीका है जिसे आप चुन सकते हैं प्रभावी तरीकेइलाज।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

निदान के साथ-साथ, हम निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए, यानी जटिल तरीके से संपर्क करते हैं। हमारे ब्लेड में, हम मानते हैं कि लक्षणों से निपटना तब तक व्यर्थ है जब तक कि कारण को संबोधित नहीं किया जाता है।

पर शुरुआती अवस्थारोग के स्रोत को ठीक करने और निवारक उपाय करने के लिए रोग पर्याप्त है - वजन कम करें, चीनी और दबाव की निगरानी करें, बुरी आदतों को छोड़ दें, आहार पर जाएं। इसके अलावा, हमारे क्लिनिक के डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो रक्त परिसंचरण और संवहनी धैर्य में सुधार करती हैं, ऐंठन से राहत देती हैं।

हमारे क्लिनिक में नैदानिक ​​अनुसंधानकोशिका प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा 2002 से निचले छोरों के रोगों को मिटाने के लिए किया गया है। खंडित बहुराष्ट्रीय कंपनियों का उपयोग करते समय, वाद्य संकेतक (छिड़काव सूचकांक, ट्रांसक्यूटेनियस ऑक्सीजन दबाव) सभी रोगियों में इस्किमिया में अलग-अलग डिग्री की कमी दर्ज करने की अनुमति देते हैं। 50-82% मामलों में, एंजियोग्राफी के अनुसार संपार्श्विक वाहिकाओं की वृद्धि नोट की गई थी। व्यक्तिपरक लक्षणों में सुधार 85% से अधिक रोगियों द्वारा नोट किया गया था। उसी समय, अस्थि मज्जा बहुराष्ट्रीय कंपनियों के प्रत्यारोपण ने इस्किमिया की गंभीर डिग्री वाले 90% रोगियों में अंग विच्छेदन से बचना संभव बना दिया।

पैर चलने का एक अवसर है कि हममें से कोई भी हार मानने को तैयार नहीं है। दुर्भाग्य से, कभी-कभी वे हमारे साथ सहयोग नहीं करना चाहते हैं, जिसका एक कारण निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाना है। यह एक गंभीर बीमारी है, खतरनाक है, लेकिन अजेय नहीं है।

हमारे क्लिनिक में, संवहनी रोगों के निदान और उपचार में व्यापक अनुभव वाले उच्च योग्य डॉक्टर आपकी धमनियों के कामकाज को यथासंभव बहाल करने और रोग के आगे के विकास को धीमा करने के लिए सब कुछ करेंगे। आप जितनी जल्दी हमारे पास आएंगे, इसकी संभावना उतनी ही अधिक होगी कि यह हमेशा के लिए मिट जाएगा।

निचले छोरों की पुरानी तिरछी बीमारियों में सभी प्रकार के हृदय विकृति का 20% से अधिक हिस्सा होता है, जो कि 2-3% आबादी से मेल खाती है। उन्हें एक स्थिर प्रगतिशील पाठ्यक्रम, अंग इस्किमिया में वृद्धि और एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की विशेषता है। उपयोग के बावजूद आधुनिक तरीकेरूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा 15-20% रोगियों में अंग गैंग्रीन के साथ इस्किमिया की गंभीर डिग्री विकसित होती है।

असंख्य में प्रायोगिक अध्ययनयह दिखाया गया है कि इस्केमिक क्षेत्र में अस्थि मज्जा मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (एमएनसी) के आरोपण से नए जहाजों (एंजियो- और वास्कुलोजेनेसिस) के निर्माण के साथ-साथ मौजूदा संपार्श्विक के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि हो सकती है। इसी समय, हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल और पूर्वज कोशिकाओं और अस्थि मज्जा की स्ट्रोमल कोशिकाओं दोनों में एंजियोजेनिक गुण होते हैं। अस्थि मज्जा के स्टेम हेमटोपोइएटिक और मेसेनकाइमल कोशिकाओं की एंडोथेलियोसाइट्स, मायोसाइट्स और पेरिसाइट्स में ट्रांसडिफेरेंट करने की क्षमता का प्रदर्शन किया गया है, जो सीधे नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण में भाग लेते हैं। इसके अलावा, इस्किमिया के क्षेत्र में, अस्थि मज्जा बहुराष्ट्रीय कंपनियां स्थानीय ऊतकों से रक्त वाहिकाओं के निर्माण और विकास के लिए आवश्यक साइटोकिन्स का एक जटिल उत्पादन करती हैं।

ऊरु धमनी के बंधन के साथ कृन्तकों पर प्रयोगों में, अस्थि मज्जा बहुराष्ट्रीय कंपनियों के गैस्ट्रोकेनमियस पेशी में आरोपण के परिणामस्वरूप केशिकाओं की संख्या में 50 प्रतिशत या उससे अधिक की वृद्धि हुई, त्वरित रक्त प्रवाह, और व्यायाम सहनशीलता में वृद्धि हुई। बड़े जानवरों पर प्रयोगों में, अस्थि मज्जा बहुराष्ट्रीय कंपनियों की शुरूआत के बाद, केशिका घनत्व में 2.5-3 गुना वृद्धि हुई, साथ ही रक्त प्रवाह वेग में 5 गुना वृद्धि के साथ संपार्श्विक वाहिकाओं की रीमॉडेलिंग भी हुई।

2002 से निचले छोरों के रोगों को मिटाने के लिए बहुराष्ट्रीय कंपनी अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के नैदानिक ​​परीक्षण किए गए हैं। खंडित बहुराष्ट्रीय कंपनियों का उपयोग करते समय, वाद्य संकेतक (छिड़काव सूचकांक, ट्रांसक्यूटेनियस ऑक्सीजन दबाव) सभी रोगियों में इस्किमिया में अलग-अलग डिग्री की कमी दर्ज करने की अनुमति देते हैं। 50-82% मामलों में, एंजियोग्राफी के अनुसार संपार्श्विक वाहिकाओं की वृद्धि नोट की गई थी। व्यक्तिपरक लक्षणों में सुधार 85% से अधिक रोगियों द्वारा नोट किया गया था। उसी समय, अस्थि मज्जा बहुराष्ट्रीय कंपनियों के प्रत्यारोपण ने इस्किमिया की गंभीर डिग्री वाले 90% रोगियों में अंग विच्छेदन से बचना संभव बना दिया।

अध्ययन का उद्देश्य

निचले छोरों की बीमारियों के साथ-साथ संभावित जटिलताओं के रोगियों के उपचार में ऑटोलॉगस बोन मैरो बहुराष्ट्रीय कंपनियों के इंट्रामस्क्युलर (गैस्ट्रोकेनमियस में) प्रशासन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

रोगियों की टुकड़ी

मुख्य निदान

• निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को दूर करना।
• निचले छोरों के अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना

शामिल करने के मापदंड

• 30 से 65 वर्ष की आयु के पुरुष और महिलाएं समावेशी।
• 3-4 डिग्री के इस्किमिया के साथ निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस या तिरछे अंतःस्रावीशोथ की उपस्थिति।
• पुनर्वास कार्यक्रम और यात्रा कार्यक्रम का पालन करने के लिए मरीजों को पर्याप्त मोबाइल होना चाहिए।
• मरीजों को देने में सक्षम होना चाहिए सूचित सहमति, उपचार शुरू करने से पहले यह सहमति प्राप्त की जानी चाहिए।
• ग्रेड 4 इस्किमिया के साथ, नेक्रोटिक परिवर्तन पैर की उंगलियों और ट्रॉफिक अल्सर तक सीमित होते हैं, अर्थात। उच्च अंग विच्छेदन की आवश्यकता नहीं है।

बहिष्करण की शर्त

• एक अन्य नैदानिक ​​परीक्षण में एक साथ भागीदारी।
• अध्ययन मानदंडों को पूरा करने में विफलता।
• ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति।
• विश्लेषण के अनुसार सूजन के संकेतों की उपस्थिति।
• कोई ज्ञात घातक बीमारी या किसी का इतिहास।
• एक तीव्र संक्रामक रोग की उपस्थिति।
• अन्य बीमारियों की उपस्थिति जो अंग के कार्य को बाधित करती हैं।

अस्थि मज्जा नमूनाकरण

अस्थि मज्जा का नमूना सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में किया जाएगा (क्लिनिक ऑफ इम्यूनोपैथोलॉजी के सर्जिकल विभाग का ऑपरेटिंग रूम। स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण (रोगी की मनो-भावनात्मक अक्षमता के आधार पर)। पंचर साइट विंग है इलीयुमपूर्वकाल-बेहतर रीढ़ की हड्डी के पीछे 2-3 सेमी।

अस्थि मज्जा के मोनोन्यूक्लियर अंश का अलगाव

मोनोन्यूक्लियर फ्रैक्शन का आइसोलेशन रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी के सेल्युलर बायोटेक्नोलॉजीज की प्रयोगशाला में किया जाएगा।

अस्थि मज्जा बहुराष्ट्रीय कंपनियों का परिचय

MNC अस्थि मज्जा निलंबन (भाग 1 और 2) को स्थानीय रूप से 40-45 बिंदुओं पर जठराग्नि की मांसपेशियों में अंतःक्षिप्त किया जाएगा। स्टेनोसिस के उच्च स्तर पर, सेल सस्पेंशन को जांघ की मांसपेशियों में इंजेक्ट करना भी संभव है। कोशिकाओं को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत "पंखे के आकार" फैशन में इंजेक्ट किया जाएगा, अर्थात। एक इंजेक्शन से, कोशिकाओं को 7-10 बिंदुओं में इंजेक्ट किया जा सकता है। इंजेक्शन के तुरंत बाद, 2 घंटे के लिए निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक संकुचन के साथ बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। इसके बाद, विशिष्ट मोड प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं है।

अन्य उपचार

अस्पताल में रहने के दौरान और बाद में आउट पेशेंट उपचार के दौरान सभी रोगियों को एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, ड्रोटावेरिन, आदि), एंटीप्लेटलेट एजेंट (पेंटोक्सिफाइलाइन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, आदि), चयापचय दवाओं (सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन) का उपयोग करके मानक जटिल रूढ़िवादी उपचार से गुजरना होगा। , वैसोप्रोटेक्टर्स (पाइरीकार्बेट, आदि), एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक एजेंट (कोलेस्टारामिन, सिप्रोफिब्रेट, सिमवास्टेटिन, आदि)।

प्रभावकारिता और सुरक्षा मूल्यांकन

एमएनसी बोन मैरो ट्रांसप्लांट के बाद मरीजों की फॉलो-अप जांच 1 सप्ताह, 1 महीने, 3 महीने, 6 महीने और फिर 1 साल के अंतराल के बाद की जाएगी। यदि अध्ययनाधीन रोग से जुड़े रोगी की स्थिति बिगड़ती है, तो आवश्यक अतिरिक्त विधियों का उपयोग करते हुए एक परीक्षा तुरंत की जाएगी।

हस्तक्षेप की सुरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति से आंका जाएगा संभावित जटिलताएंबहुराष्ट्रीय कंपनियों की शुरूआत से जुड़े - एलर्जी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रामक जटिलताओं, अंग ischemia की महत्वपूर्ण प्रगति। सहरुग्णता पर प्रत्यारोपण के प्रतिकूल प्रभाव को बाहर करने के लिए सामान्य दैहिक स्थिति का भी मूल्यांकन किया जाएगा (शारीरिक परीक्षण, सामान्य नैदानिक ​​परीक्षणों के आधार पर)। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी पर विशेष ध्यान दिया जाएगा।

एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना परिधीय धमनियों में एक संचार विकार है, जो उनके लुमेन के संकुचन या पूर्ण ओवरलैप और निचले छोरों के इस्किमिया की धमकी से उकसाया जाता है। निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को माइक्रोबियल 10 के वर्गीकरण के अनुसार 170.2 कोडित किया गया है।

निचले छोरों के जहाजों का विस्मरण संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापन के साथ उनके लुमेन का क्रमिक विनाश है, जो रक्त की आपूर्ति को रोकता है और पुरानी हो जाती है ऑक्सीजन भुखमरीप्रासंगिक कपड़े। एथेरोस्क्लेरोसिस को कम करना निचले छोरों की धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल की अधिकता के कारण होता है।

इस बीमारी में पैरों की नसें कोलेस्ट्रॉल प्लेक द्वारा अधिकतम क्षति का एक क्षेत्र हैं। प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस कई कारकों के संयोजन से उकसाया जाता है जो जहाजों की स्थिति को प्रभावित करते हैं:

• वंशागति;
• उच्च रक्तचाप;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• गुर्दे और यकृत रोग;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• डिस्लिपिडेमिया;
• मधुमेह;
• तपेदिक;
• गठिया;
• धूम्रपान;
• तर्कहीन पोषण;
• मद्यपान;
• मोटापा;
• हाइपोडायनेमिया;
• निचले छोरों के हाइपोथर्मिया और शीतदंश;
• पैर की चोटें।

बुजुर्ग और पुरुष मुख्य रूप से जोखिम में हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण और चरण

विस्मृत संवहनी रोगों को निचले छोरों के विभिन्न ऊतकों और अंगों (त्वचा, मांसपेशियों, हड्डियों, जोड़ों, संवहनी दीवार) के तीव्र या पुरानी इस्किमिया के कारण होने वाले लक्षणों की विशेषता होती है, जो गति और आराम दोनों में होते हैं।

• चलते समय जांघों और पैरों के पिंडलियों में मांसपेशियों में दर्द, जैसे काम करने में मांसपेशियों का ऊतकपर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है। रोगी स्टॉप के साथ चलता है, दर्द के हमलों की प्रतीक्षा करता है। जैसे-जैसे OASLE आगे बढ़ता है, दर्द पुराना होता जाता है।
• गर्म-ठंडा पैर सिंड्रोम। चूंकि अपर्याप्त मात्रा में रक्त प्रभावित वाहिकाओं के साथ अंग में प्रवेश करता है, यह स्वस्थ से अधिक ठंडा लगता है।
• खराब रक्त प्रवाह और तंत्रिका संवेदनशीलता को नुकसान के परिणामस्वरूप पैरों में ठंडक, झुनझुनी और सुन्नता महसूस करना।
• वाहिकाओं के प्रभावित क्षेत्र, पैरों या पैरों, जांघों और नितंबों में दर्द, गैसों को धारण करने में असमर्थता और शक्ति के साथ समस्याओं के संबंध में।
• ठीक न होने वाले छालों का बनना, नाखूनों का मोटा होना या भंगुर होना, बालों का खराब होना, त्वचा का काला पड़ना।

OASNK के 4 चरण हैं। चिकित्सा के उचित स्तर के साथ पहले दो चरण प्रतिवर्ती हैं।

1. निचले छोरों में पहले दर्द गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद ही महसूस होता है। दर्द रहित पैदल दूरी कम से कम एक किलोमीटर। रोग तभी पाया जाता है जब प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त की स्थिति, कोलेस्ट्रॉल के अनुमेय स्तर से अधिक का संकेत।
2. दूसरे चरण में, एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने के पहले शारीरिक लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। ठंडे और सुन्न पैर, ऐंठन होती है। 1000 मीटर से अधिक की दूरी तक चलने पर पैरों में दर्द होने लगता है। OASNK की प्रगति के साथ, दर्द रहित दूरी को केवल 250 मीटर तक छोटा कर दिया गया है।
3. तीसरे चरण को उच्चारण द्वारा विशेषता है चिकत्सीय संकेत. त्वचा पतली हो जाती है और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है। जब पैर में दर्द होता है, तो त्वचा पीली हो जाती है, नीचे होने पर लाल हो जाती है। रक्त प्रवाह इतना बिगड़ जाता है कि 50 मीटर के बाद भी पैरों में दर्द होने लगता है। इसके अलावा, दर्द एक अचल अवस्था में परेशान कर रहा है, खासकर रात में। दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए, रोगी निचले पैर के साथ एक मजबूर प्रवण स्थिति लेते हैं।
4. पैर और उंगलियों में लंगड़ापन और दर्द स्थायी हो जाता है। त्वचा काली हो जाती है, त्वचा, फाइबर और मांसपेशियों के परिगलन के क्षेत्र होते हैं। पेशी शोष में सेट करता है। गतिशीलता तेजी से सीमित है, और फिर रोगी स्वतंत्र रूप से चलने में पूरी तरह असमर्थ हो जाता है। उंगलियों और एड़ी के ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन के गठन का खतरा होता है, जिससे अंग के विच्छेदन की आवश्यकता का खतरा होता है। समय के बिना शल्य चिकित्सासंभावित मौत।

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने के निदान की पुष्टि करने और संवहनी क्षति के क्षेत्र को स्पष्ट करने के लिए, की एक श्रृंखला प्रयोगशाला परीक्षण(कोगुलोग्राम, लिपिड, फाइब्रिनोजेन, ग्लूकोज के लिए विस्तृत रक्त परीक्षण) और उपकरण-हार्डवेयर परीक्षा।

शुरुआती जांच

विकारों की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट है, इसलिए निदान में, एंजियोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की सीधी परीक्षा और पैथोग्नोमोनिक संकेतों का अध्ययन सामने आता है। एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए सहवर्ती रोगों और निचले छोरों की चोटों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।

पैरों और बाहों में रक्तचाप का माप लिया जाता है, निचले छोरों की धमनियों में धड़कन की जाँच की जाती है। रोग के विकास के साथ, रोड़ा क्षेत्र के नीचे की धड़कन कमजोर या अनुपस्थित है, संकुचित जहाजों के ऊपर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।

पैरों के जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग

स्कैनिंग धमनियों की स्थिति, उनकी लोच की डिग्री और OASLE में रक्त परिसंचरण के स्तर का अवसर प्रदान करती है। विधि उस गति को निर्धारित करने पर आधारित है जिस पर गतिमान रक्त तत्वों से ध्वनि तरंगें परावर्तित होती हैं, और आपको रक्त प्रवाह में बाधाओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को कमर से नीचे तक कपड़े उतारना चाहिए। सेंसर को ऊपर से नीचे की ओर ले जाया जाता है - वंक्षण लिगामेंट के क्षेत्र से, साथ में अंदरकूल्हों और घुटने के नीचे, और बछड़ों पर समाप्त करें। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर आपको कई बार शरीर की स्थिति बदलने के साथ-साथ खड़े होकर थोड़ा चलने के लिए कह सकते हैं।

अध्ययन लगभग 45 मिनट तक चलता है। डुप्लेक्स स्कैनिंग में कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों की भी जांच की जा सकती है। यह एक गैर-आक्रामक, हानिरहित, दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है।

परिधीय धमनीविज्ञान

एक्स-रे मशीन का उपयोग करके धमनियों की स्थिति का निदान और आयोडीन यौगिक युक्त कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन।

तैयारी में दो सप्ताह के लिए शराब छोड़ना और प्रक्रिया से चार घंटे पहले भोजन का सेवन शामिल नहीं है। विपरीत एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के लिए, एंटीएलर्जिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। परीक्षा के अंत में, शरीर से विपरीत एजेंट को हटाने में तेजी लाने के लिए जितना संभव हो उतना सादा पानी पीने का संकेत दिया जाता है।

आर्टेरियोग्राफी में कई contraindications हैं: एक विपरीत एजेंट से एलर्जी, गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता, गंभीर मधुमेह मेलेटस, कुछ थायरॉयड रोग, हृदय की विफलता, मल्टीपल मायलोमा, 130 किलोग्राम से अधिक वजन। इसलिए, प्रक्रिया से पहले एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

विधि धमनीविस्फार, रक्त वाहिकाओं की रुकावट का पता लगाना संभव बनाती है। एक नियम के रूप में, चुनने के लिए एक अध्ययन किया जाता है: स्कैनिंग या धमनीविज्ञान।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन। प्रक्रिया उन मामलों में की जाती है जहां निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का निदान एंजियोस्कैनिंग या धमनीविज्ञान के बाद पुष्टि की जानी चाहिए, जो अपर्याप्त निकला। एक नियम के रूप में, इन तरीकों में से किसी एक के बाद रोग को सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

मतभेद: गर्भावस्था, शरीर में धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, पेसमेकर), क्लौस्ट्रफ़ोबिया।

प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले तीन दिनों तक शराब लेना, एक दिन धूम्रपान करना, खाना-पीना मना है। परीक्षा की अवधि 1.5 घंटे तक है।

अन्य तरीकों की तुलना में एमआर एंजियोग्राफी के कई फायदे हैं। यह रक्त वाहिकाओं की स्थिति को सबसे विस्तृत तरीके से प्रदर्शित करता है और उनकी संरचना और रक्त परिसंचरण में भी छोटी विकृति का पता लगाता है। विधि ज्यादातर मामलों में रोगी के शरीर और कंट्रास्ट एजेंट पर एक्स-रे विकिरण के प्रभाव से बचना संभव बनाती है। एमआर एंजियोग्राफी कंट्रास्ट एजेंटों के साथ या बिना किया जा सकता है।

रोग का उपचार

निदान की पुष्टि के बाद, रोग के विकास के चरण और अन्य बारीकियों को ध्यान में रखते हुए एक उपचार कार्यक्रम विकसित किया जाता है। थेरेपी में सहरुग्णता का उपचार भी शामिल है जो तिरछा एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन में योगदान देता है।

आर्टीरियल प्रोस्थेटिक्स की मदद से ही तिरछे एथेरोस्क्लेरोसिस को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, समस्या को हल करने की ऐसी कार्डिनल पद्धति का सहारा केवल बीमारी के अंतिम चरण में ही लिया जाता है। पहले दो चरणों में, वे दवाओं के उपयोग तक सीमित हैं।

चिकित्सा उपचार

इलाज दवाईआपको एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने की दर्द विशेषता को खत्म करने और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के आगे के गठन को रोकने की अनुमति देता है।

रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:

• स्टैटिन (फ्लुवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन), जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को नियंत्रित करते हैं;
  

  
  
  

• स्पैस्मोलाईटिक्स (नो-शपा, गैलीडोर, पापावेरिन) और गैंग्लियन ब्लॉकर्स (पेंटामाइन), जो रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देते हैं और छोटी धमनियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं;
  

  
  
  
  
  
  

• थक्कारोधी (हेपरिन, वारफारिन) और एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन), जो रक्त के थक्के को कम करने और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने में मदद करते हैं;
  

  
  

• दर्द निवारक (नोवोकेन) दर्द के तीव्र हमलों को दूर करने के लिए;
  
  
• सेलुलर स्तर पर धमनी की दीवारों की रक्षा के लिए एंटीऑक्सिडेंट (एस्कॉर्बिक एसिड)।
  
  

सफल सर्जरी के बाद मेडिकल थेरेपी की भी आवश्यकता होती है। प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, हमेशा विश्राम की संभावना होती है। जिंदगी भर गोलियां खानी पड़ेगी।

चिकित्सा ने सर्जिकल हस्तक्षेप के कई कोमल और कट्टरपंथी तरीके विकसित किए हैं। मिनिमली इनवेसिव ऑपरेशन सुरक्षित होते हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल धमनी के एक छोटे से हिस्से की बीमारी के नुकसान के मामले में किया जाता है।

1. बैलून एंजियोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव इंट्रावास्कुलर ऑपरेशन है जो आपको लुमेन को फैलाने वाले गुहा में एक विशेष गुब्बारा डालकर पोत की सामान्य स्थिति को बहाल करने की अनुमति देता है।
2. शंटिंग एक शंट (रोगी की स्वस्थ नस या उसके कृत्रिम समकक्ष का हिस्सा) के साथ संकुचन की साइट को दरकिनार करके रक्त प्रवाह को बहाल करने की एक प्रक्रिया है।
3. स्टेंटिंग व्यास में विस्तार करने और रोग प्रक्रिया द्वारा संकुचित क्षेत्र की दीवारों का समर्थन करने के लिए पोत के लुमेन में एक फ्रेम की स्थापना है।
4. त्वचा की ऑटोडर्मोप्लास्टी - व्यापक ट्रॉफिक घावों के साथ त्वचा के क्षेत्र का पुनर्निर्माण।
5. संवहनी प्रोस्थेटिक्स - एक बंद पोत को हटाने और एक ग्राफ्ट के साथ इसके प्रतिस्थापन।
6. वेसल एंडेटेरेक्टॉमी - पोत की दीवार के परिवर्तित आंतरिक आवरण के साथ पोत से एक कोलेस्ट्रॉल पट्टिका को हटा दिया जाता है।

अपरिवर्तनीय के साथ रोग प्रक्रियाअंग विच्छिन्न हैं। गैंगरेनस संक्रमण को रोकने और मौत से बचने के लिए यह एक मजबूर उपाय है। एक अंग को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, निरंतर संवहनी उपचार की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सा चिकित्सा के लिए एक प्रभावी अतिरिक्त है, लेकिन इसका प्रतिस्थापन नहीं हो सकता है, विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के 3-4 चरणों में। इस्तेमाल से पहले लोक नुस्खाआपको contraindications के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संयंत्र कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है। व्यंजन विधि:

• 200 ग्राम ताजे पके जामुन को मैश करें, एक गिलास शराब डालें। 3 सप्ताह जोर दें, फ़िल्टर करें। भोजन से आधा घंटा पहले और सोते समय एक चम्मच लें।
• एक चम्मच क्रैनबेरी और एक बड़ा चम्मच नागफनी और अमरबेल को 1 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और थर्मस में 3 घंटे के लिए डाला जाता है। दिन में एक गिलास पिएं।

सूजन से राहत देता है, घावों को ठीक करता है, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। 20 ग्राम कटे हुए छिलके या फूल को 1 लीटर पानी में डालकर 30 मिनट तक पानी के स्नान में उबाला जाता है। छानने के बाद, स्नान में वाष्पित पानी की भरपाई के लिए उबलते पानी को डाला जाता है। खुराक - प्रति दिन 2 बड़े चम्मच।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए प्रभावी उपाय। 2 कप ताजे लाल तिपतिया घास के फूलों को 1 लीटर वोदका के साथ डाला जाता है और 2 सप्ताह के लिए कभी-कभी मिलाते हुए डाला जाता है। छानने के बाद 1 बड़ा चम्मच नाश्ते और रात के खाने से पहले लें।

सूजन को दूर करने में मदद करता है। नम फार्मेसी टिंचरधुंध और कई घंटों के लिए एडिमा के स्थानों पर लागू करें।

जीवन शैली और आहार

यदि आप केवल गोलियां लेते हैं, लेकिन जीवनशैली में बदलाव नहीं करते हैं जिससे स्वास्थ्य खराब हो गया है, तो उपचार प्रभावी नहीं होगा। सबसे पहले आपको बुरी आदतों को छोड़ना होगा।

शराब सूजन में वृद्धि में योगदान करती है, और निकोटीन - वाहिकासंकीर्णन और अंगों में खराब रक्त परिसंचरण में योगदान देता है, इसलिए आपको पीने और धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता है।

चयापचय को सामान्य करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, चिकित्सीय अभ्यास का संकेत दिया जाता है। चलने के व्यायाम विशेष रूप से सहायक होते हैं। आप छोटी दूरी और धीमी गति से शुरू कर सकते हैं, धीरे-धीरे भार बढ़ाते हुए। व्यायाम नियमित होना चाहिए, क्योंकि उनका कार्यान्वयन व्यायाम में शामिल मांसपेशियों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा और नुकसान को रोकता है।

ओवरवॉल्टेज की भी सिफारिश नहीं की जाती है, इसलिए शरीर की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा तनाव की डिग्री को नियंत्रित किया जाना चाहिए। एक सामान्य टॉनिक प्रकृति के व्यायामों को सांस लेने के व्यायाम के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए जो ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को संतृप्त करने में मदद करते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और वजन को सामान्य करने के लिए आहार को समायोजित करना आवश्यक है। आपको आंशिक पोषण का पालन करना चाहिए (छोटे हिस्से दिन में 5-6 बार), करते हैं उपवास के दिन. स्मोक्ड मीट और तले हुए खाद्य पदार्थों को उबले हुए और स्टू वाले से बदलने की सलाह दी जाती है, गर्म मसालों और नमक की खपत को सीमित करें। वरीयता दी जानी चाहिए दाल के व्यंजनऔर रेड मीट से पूरी तरह परहेज करें। आपको मजबूत चाय और कॉफी, चीनी, मिठाई, खरीदे गए मेयोनेज़ और केचप, आटा उत्पादों को भी बाहर करना चाहिए।

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का पूर्वानुमान और रोकथाम

इलाज की तुलना में बीमारी को रोकना आसान है। यदि कोई व्यक्ति जोखिम क्षेत्र में आता है, तो उसे अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने की जरूरत है।

बुनियादी निवारक उपाय:

1. बुरी आदतों की अस्वीकृति। सबसे पहले, धूम्रपान।
2. के लिए दिशा-निर्देशों पर टिके रहें आहार खाद्य. डिब्बाबंद, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, साथ ही मीठे और आटे के उत्पादों को बाहर करें। वजन में सुधार से निचले अंगों पर भार कम होगा और कई अन्य बीमारियों से बचा जा सकेगा।
3. अपने पैरों को ओवरकूल न करें। रक्त के ठहराव से बचने के लिए असहज जूते और ऊँची एड़ी के जूते से बचें।
4. एक गतिहीन जीवन शैली और एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने से भी रक्त परिसंचरण में समस्या होती है। समर्थन के लिए संचार प्रणालीअच्छे आकार में, नियमित शारीरिक व्यायाम की सिफारिश की जाती है: तैराकी, लंबी पैदल यात्रा, दौड़ना, स्कीइंग। एरोबिक व्यायाम सबसे उपयोगी है, जिसकी बदौलत काम करने वाली मांसपेशियां यथासंभव ऑक्सीजन से संतृप्त होती हैं।

के लिए समय पर आवेदन चिकित्सा देखभालआपको अंग को बचाने और इस गंभीर विकृति के लिए रोग का निदान करने की अनुमति देता है।