लय साइनस है जिसकी हृदय गति 70 प्रति मिनट है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में अंतर के कारण क्या हैं। ईसीजी: साइनस लय - यह क्या है

दिल घड़ी की कल की तरह काम करता है। एक तीर की तरह जो हर सेकंड टिक जाता है, हृदय में एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है, जिससे यह नियमित रूप से सिकुड़ता है। जिस समय अंतराल के बीच दालें दिखाई देती हैं उसे P-P अंतराल कहा जाता है। जब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर 10% से अधिक अंतर वाले अंतराल दर्ज किए जाते हैं, तो वे तथाकथित साइनस अतालता की बात करते हैं।

इस स्थिति के कारण क्या हैं? साइनस अतालता खतरनाक क्यों है, इसका इलाज किस स्थिति में किया जाना चाहिए?

सामान्य साइनस लय

मानव हृदय एक पंप है जो एक निश्चित लय में रक्त पंप करता है। व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि के आधार पर उसका काम तेज या धीमा हो सकता है। "साइनस रिदम" की अवधारणा का अर्थ है कि हृदय को घड़ी की तरह काम करने वाले विद्युत आवेग तथाकथित साइनस नोड में उत्पन्न होते हैं। यह लय नियमित या अनियमित हो सकती है। दूसरा विकल्प साइनस अतालता का पर्याय है।

सामान्य दिल की धड़कन

दिल अलग-अलग लय में धड़क सकता है। उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति चलते समय तेज चलता है, तो अंग तेजी से सिकुड़ने लगता है। भावनात्मक उत्तेजना की अवधि के दौरान भी ऐसा ही होता है। जब तक हृदय स्थिर लय में धड़कता है, इसे सामान्य (नियमित) कहा जाता है, अर्थात संकुचन के बीच का समय अंतराल लगभग समान होता है, उनके बीच का अंतर 10% से अधिक नहीं होता है। जैसे ही यह अंतर अधिक हो जाता है, साइनस अतालता (SA) हो जाती है।

अनियमित साइनस लय

"अनियमित" का अर्थ है कि ईसीजी पर पीपी अंतराल के बीच 10% से अधिक समय का अंतर है। सामान्य साइनस लय में, यह अंतर 0.16 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए। कुछ भी बड़ा साइनस अतालता के एक प्रकरण के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एक ऐसी स्थिति जिसमें, जब एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक टेप से देखा जाता है, तो कुछ पीपी अंतराल धीरे-धीरे विस्तारित होते हैं, जबकि अन्य संकीर्ण होते हैं। एसए की पहचान करने के लिए, सबसे छोटा और सबसे बड़ा अंतराल लें और अंतर निर्धारित करें।

नीचे एक ईसीजी पर साइनस एरिथिमिया कैसा दिखता है, इसकी एक तस्वीर है, जहां आप पीपी अंतराल के बीच के समय के अंतर को देख सकते हैं। उदाहरण के लिए, पहले और दूसरे दांतों के बीच का समय अंतराल दूसरे और तीसरे के बीच की तुलना में कम होता है।

नासिका अतालता

एसए को दो प्रकारों में बांटा गया है:

• चरण (साइनस)- एक प्रकार जब प्रेरणा पर आरआर अंतराल लंबा हो जाता है, और साँस छोड़ने पर वे संकुचित हो जाते हैं;
• गैर-श्वसन या गैर-फासिकपैथोलॉजिकल स्थितियों में होता है।

बच्चों, एथलीटों और बुजुर्गों में, साइनस अतालता को अक्सर हृदय ब्लॉक (चालन प्रणाली के माध्यम से आवेग को धीमा या रोकना) के साथ जोड़ा जाता है। श्वसन और गैर-फासिक साइनस अतालता दोनों को गहरी प्रेरणा से तेज किया जा सकता है।

चरण साइनस अतालता एवी ब्लॉक 2:1 . के साथ संयोजन में

विकास की एटियलजि

साइनस अतालता का सबसे आम कारण वेगस तंत्रिका के स्वर में सामान्य उतार-चढ़ाव है। और यह निम्नलिखित रोग स्थितियों में भी हो सकता है:

• ऊपर उठाया हुआ;
• (विशेषकर अक्सर जब हृदय की पिछली दीवार प्रभावित होती है), मायोकार्डिटिस;
• हाइपोथायरायडिज्म (बीमारी) थाइरॉयड ग्रंथि);
• अधिक वज़नदार संक्रामक रोगजैसे टाइफाइड या तीव्र आमवाती बुखार (आमवाती बुखार);
• और यह अतालता भी अक्सर बुजुर्गों में पाया जाता है, कुछ लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवाईजैसे मॉर्फिन, प्रोकेनामाइड और डिगॉक्सिन।

सामान्य परिस्थितियों में, प्रेरणा के दौरान, योनि स्वर कम हो जाता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। इस प्रकार, ईसीजी पर छोटा देखा जा सकता है अंतराल पी-पी. साँस छोड़ने के दौरान स्वर में वृद्धि से आवृत्ति में कमी आती है - पीपी अंतराल लंबा हो जाता है। यह श्वसन एसए की उपस्थिति के लिए तंत्र है।

संकेत और लक्षण

ज्यादातर मामलों में, साइनस अतालता एक स्पर्शोन्मुख स्थिति है और इसमें कोई नैदानिक ​​​​रुचि नहीं है (कोई चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, और कोई निगरानी की आवश्यकता नहीं है)।

श्वसन (शारीरिक) साइनस अतालता और ब्रैडीकार्डिया का संयोजन काफी सामान्य स्थिति है।

यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि हृदय गति में कमी (60 बीट्स प्रति मिनट से कम) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोई साँस लेने के दौरान परिधीय नाड़ी के त्वरण और साँस छोड़ने के दौरान मंदी का पता लगा सकता है।

फासिक साइनस अतालता के साथ, एक विशेष लक्षण की उपस्थिति काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है जिससे ताल गड़बड़ी हुई। अतालता से सीधे संबंधित संकेतों में शामिल हैं:

• बेहोशी की स्थिति;
• चक्कर आना;
• दिल की धड़कन की भावना;
• सांस की कमी महसूस करना;
• थकान;
• चिंता;
• बढ़ा या घटा रक्त चाप.

चक्कर आना और बार-बार बेहोशी रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के संकेत हैं। इसकी बारी में सौम्य रूप(मध्यम साइनस अतालता) किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए, एक नियम के रूप में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के पारित होने के दौरान इसका निदान किया जाता है।

निदान

साइनस अतालता का पता अक्सर किसी भी बीमारी के निदान के दौरान लगाया जाता है जो इस विकृति से जुड़ा नहीं है। परीक्षा के दौरान, वे आम तौर पर एक इतिहास (रोगी से पूछताछ), उसकी नैदानिक ​​​​परीक्षा और ईसीजी लेने तक सीमित होते हैं। रोगी का इतिहास हृदय रोग और अतालता के बीच एक कड़ी खोजने में मदद करता है। और सर्वेक्षण के दौरान, लागू दवाओं को लेने के इतिहास पर भी ध्यान दिया जाता है।

उपचार का विकल्प

जब रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं तो विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। जब लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर यह देखने के लिए निगरानी करता है कि साइनस अतालता का इलाज कैसे किया जाए, यह निर्धारित करने से पहले कौन सा प्रकार मौजूद है। यही है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या लक्षण श्वसन चक्र से जुड़े हैं, शारीरिक (चरण) संस्करण को बाहर करने के लिए अवलोकन किया जाता है।

यदि पैथोलॉजी के एक गैर-चरण संस्करण का निदान किया जाता है, अर्थात, किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ताल गड़बड़ी दिखाई देती है, तो बाद वाले का इलाज पहले किया जाता है। एक नियम के रूप में, सफल चिकित्सा के मामले में, साइनस अतालता के लक्षण गायब हो जाते हैं।

यदि अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं, खासकर जब ताल विकार दूसरे के साथ जुड़ा हो हृदवाहिनी रोगआपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचार विकल्पों का सुझाव दे सकता है:

• दवाएं;
• (अस्थायी या स्थायी);
• कार्डियक एब्लेशन;
• एक हृदय डीफिब्रिलेटर प्रत्यारोपित करें।

आमतौर पर, उपचार के साथ शुरू होता है दवाई से उपचार. साइनस अतालता के लक्षणों से राहत के लिए प्रोपेन्थेलाइन 15 मिलीग्राम दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है।पर दीर्घकालिक उपयोगइस एंटीकोलिनर्जिक एजेंट की प्रभावशीलता 75% तक पहुंच जाती है। टैचीकार्डिया के साथ साइनस अतालता के संयोजन के मामले में, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर बुजुर्गों को दिया जाता है।

जब बच्चों में अतालता का निदान किया जाता है, तो अपेक्षित प्रबंधन का सहारा लेना आम बात है। उम्र के साथ, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियां गायब हो जाती हैं। एक बच्चे का दिल, खुद की तरह, बढ़ता और विकसित होता है, इसलिए अक्सर उसके दिल की धड़कन अनियमित होती है, जो हृदय की मांसपेशियों में बदलाव से जुड़ी होती है। इस स्थिति में डॉक्टर आमतौर पर दिल की बारीकी से निगरानी करते हैं और ज्यादातर मामलों में समस्या का इलाज करने की कोशिश नहीं करते हैं।

लेकिन अगर लक्षण बिगड़ते हैं, और अगर बच्चा भी जाता है किशोरावस्थाडॉक्टर गायब होने के बजाय इलाज का सुझाव दे सकते हैं।

क्या वह वाकई इतनी खतरनाक है?

जबकि श्वसन साइनस अतालता को एक गंभीर समस्या नहीं माना जाता है, कभी-कभी इसे सामान्य, गैर-चरणीय माना जाता है - यह आमतौर पर आपके स्वास्थ्य के बारे में सोचने का अवसर होता है। यह रूप बुजुर्गों में आम है और विभिन्न चरणों का संकेत है कोरोनरी रोगदिल जिन्हें इलाज की जरूरत है।

हालांकि साइनस अतालता के दोनों रूपों का सटीक कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, वृद्ध लोगों में वे अक्सर आराम के दौरान होते हैं। एपनिया और इस प्रकार के अतालता के बीच एक स्पष्ट संबंध है।एपनिया - समय-समय पर रुकना श्वसन गति, जो नींद के दौरान होता है - एक खतरनाक स्थिति, अक्सर हृदय की मांसपेशियों को दिल का दौरा पड़ता है।

साइनस अतालता का इलाज करना या न करना केवल एक डॉक्टर द्वारा तय किया जा सकता है। उनके सतर्क नियंत्रण और रोगी की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के तहत, दवाओं की नियुक्ति पर सही निर्णय लिया जा सकता है। किसी भी मामले में, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए।

उपयोगी वीडियो

कार्डियक अतालता के कारण क्या हैं और आधुनिक दृष्टिकोणउपचार में, यह वीडियो देखें:

हृदय हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। पूरे जीव का कार्य सीधे उसके सामान्य कामकाज पर निर्भर करता है। बीमार दिल के साथ, उन्हें पायलटों और सेना के पास नहीं ले जाया जाएगा, दिल की विकृति के साथ, उन्हें पुलिस में नौकरी नहीं मिलेगी। यहां तक ​​​​कि जब वे सेना में शामिल होते हैं, तो सभी रंगरूटों को यह विश्लेषण करने के लिए कार्डियोग्राम दिया जाता है कि आपके पास किस प्रकार की साइनस लय है। हृदय की साइनस लय का अध्ययन करना क्यों आवश्यक है? इसका क्या अर्थ है, और इस सूचक के मापदंडों को जानना इतना महत्वपूर्ण क्यों है, कम ही लोग जानते हैं।

दिल क्यों सिकुड़ रहा है?

हृदय को अपना काम करने के लिए, पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए, उसे एक निश्चित लय में सिकुड़ने और आराम करने की आवश्यकता होती है। लेकिन अपने आप में, यह अनुबंध नहीं कर सकता है, इसे साइनस नोड द्वारा आवश्यक आवेग दिए जाते हैं, जो हृदय की चालन प्रणाली का हिस्सा है।

साइनस या सिनोट्रियल नोड बाएं आलिंद के ऊपरी भाग में स्थित होता है। ऊपर से नीचे की दिशा में आवेगों को दाएं और बाएं आलिंद में संचारित करने के लिए यह आवश्यक है। सामान्य हृदय गति के साथ, मानव हृदय 50 से 70 प्रति मिनट की दर से धड़कता है।

ईकेजी किसके लिए है?

हृदय की साइनस लय का निरीक्षण करने के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन (ईसीजी) किया जाता है। के लिये ये पढाईएक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है, जिसके संचालन का सिद्धांत काफी सरल है। यह एक निश्चित अवधि के दौरान त्वचा की सतह पर हृदय द्वारा प्रेषित विद्युत आवेगों की संख्या को रिकॉर्ड करता है। बदले में, ये विद्युत धाराएं मायोकार्डियम के संकुचन और विश्राम के परिणामस्वरूप प्रकट होती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ प्रत्येक सिग्नल को कैप्चर करता है और इसे एक विशेष पेपर में एक वक्र के रूप में स्थानांतरित करता है, और इस तरह के एक चित्र को ग्राफ के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

यह पता चला है कि ईसीजी हृदय की साइनस लय की एक निश्चित योजना में व्याख्या करता है, जिसके अनुसार विशेषज्ञ स्वयं साइनस लय की नियमितता और गति का निरीक्षण करने में सक्षम होगा।

ईसीजी: साइनस लय - यह क्या है?

यदि, ईसीजी के परिणामस्वरूप, कार्डियोग्राम में "साइनस रिदम" वाक्यांश होता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए: हृदय स्वस्थ है। प्रति मिनट बीट्स की संख्या आमतौर पर इसके आगे लिखी जाती है। चूंकि यह लय साइनस नोड द्वारा निर्धारित की जाती है, इसका मतलब है कि नोड स्वयं विकृति के बिना है।

जब साइनस की लय स्थिर होती है, तो हृदय बिना असफलता के काम करता है।. यदि आवेगों को अस्थिर रूप से संचरित किया जाता है, और संकुचन समान आवृत्ति पर नहीं होते हैं, या अधिक या कम गति से होते हैं, तो साइनस ताल गड़बड़ा जाता है और हृदय क्रम में नहीं होता है। इस मामले में, ईसीजी पर पैटर्न पूरी तरह से अलग होगा: उदाहरण के लिए, कार्डियोग्राम पर हृदय के अनियमित संकुचन के साथ, वक्रों के बीच का अंतराल उछलता हुआ दिखेगा।

अनियमित साइनस लय - यह क्या है?

अगर दिल की धड़कनें व्यवस्थित नहीं हैं, अलग-अलग दर और क्रम में होती हैं, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिखाएगा कि साइनस की लय अनियमित है। इस विकार को साइनस अतालता कहा जाता है। यह क्यों उठता है?

साइनस अतालता विभिन्न रोगों के साथ होती है:

1. इस्केमिक रोग. इसका कारण मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति है;
2. रोधगलन. यह तब होता है जब खराब रक्त आपूर्ति के कारण मायोकार्डियम का एक भाग मर जाता है;
3. दिल की धड़कन रुकना. इस रोग से हृदय का कार्य बाधित हो जाता है और वह अपने कार्य को ठीक से नहीं कर पाता है।
4. कार्डियोमायोपैथी। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय की मांसपेशियों में संरचनात्मक या कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं।

लेकिन साइनस अतालता शरीर की अन्य कार्यात्मक अवस्थाओं में भी देखी जा सकती है जो हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस, अस्थमा या मधुमेह. कुछ दवाएं दिल के कामकाज को प्रभावित करती हैं, ये ग्लाइकोसाइड, मूत्रवर्धक और एंटीरैडमिक पदार्थ हैं।

गर्भवती महिलाओं में साइनस की अनियमित लय आम है, लेकिन यह एक अस्थायी स्थिति है जो बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाती है। इसके अलावा, अतालता अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि और जननांग अंगों के बढ़े हुए काम के साथ हो सकती है, जो यौवन के दौरान किशोरों में होती है।

हृदय की त्वरित साइनस लय - यह क्या है?

यदि हृदय की लय तेज हो जाती है, अर्थात प्रति मिनट धड़कन की संख्या 90 से अधिक हो जाती है, तो इस घटना को टैचीकार्डिया कहा जाता है। भावनात्मक ओवरस्ट्रेन या शारीरिक परिश्रम के बाद - टैचीकार्डिया एक सामान्य घटना है। लेकिन अगर आराम करने पर हृदय गति तेज हो जाती है, तो टैचीकार्डिया को किसी तरह की बीमारी का लक्षण माना जाना चाहिए।

बहुत तेज़ हृदय संकुचन इसके कार्य की दक्षता को कम कर देता है: हृदय के निलय थोड़े समय में रक्त से भरने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे कम हो जाता है रक्त चाप, जो बदले में सभी अंगों में रक्त के प्रवाह को नाटकीय रूप से कम कर देता है।

हृदय को भी रक्त की आपूर्ति खराब होती है, और इससे विभिन्न विकृति हो सकती है।

धीमी हृदय गति - यह क्या है?

यदि हृदय गति धीमी हो, अर्थात 80 बीट प्रति मिनट से कम हो, तो हम बात कर रहे हेब्रैडीकार्डिया के बारे में। कमजोर साइनस नोड के साथ, उत्पन्न आवेगों की संख्या कम हो जाती है, और यह और भी अधिक अंतराल के साथ घट जाती है।

इसके अलावा, ऐसी स्थिति तब हो सकती है जब मायोकार्डियल मार्ग प्रभावित होते हैं और हृदय नोड से हृदय तक संचरित आवेग को अपने गंतव्य तक नहीं पहुंचने देते हैं।

ब्रैडीकार्डिया परिसंचरण को धीमा कर देता हैजिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क हाइपोक्सिया, चेतना और चक्कर आना के नुकसान के साथ।

ब्रैडीकार्डिया विभिन्न कारणों से हो सकता है:

• मायोकार्डियम में परिवर्तन के परिणामस्वरूप;
• ठंड के कारण;
• कुछ दवाएं लेते समय जिनमें डिजिटलिस और क्विनिडाइन होते हैं;
• विषाक्तता के मामले में;
• उपवास करते समय;
• कुछ बीमारियों के साथ, जैसे टाइफाइड बुखार या पीलिया।

लेकिन ब्रैडीकार्डिया हमेशा हृदय की खराबी का संकेत नहीं देता है, कभी-कभी यह स्थिति आदर्श होती है, उदाहरण के लिए, पेशेवर एथलीटों में।

कार्डियोग्राम किसी प्रकार के सिफर जैसा दिखता है, जिसमें कई लैटिन अक्षर, संख्याएं और एक जटिल पैटर्न होता है। आदमी बिना चिकित्सीय शिक्षाशायद ही इसका अर्थ निकाला जा सकता है और केवल एक चीज जिसे पढ़ा जा सकता है वह है नीचे का शिलालेख, उदाहरण के लिए: "त्वरित साइनस हृदय गति", "धीमी साइनस हृदय गति" या बस "साइनस हृदय गति"। इसका क्या मतलब है सामान्य शब्दों में, और कब सतर्क रहना है, और कब चिंता नहीं करनी है, यह आपके लिए इस लेख से स्पष्ट हो गया है।

हृदय गति और ईसीजी के बारे में वीडियो

इस वीडियो में, हृदय रोग विशेषज्ञ इल्या ओगुर्त्सोव आपको बताएंगे कि ईसीजी के परिणामों को सही ढंग से कैसे समझा जाए और हृदय के साइनस लय जैसे संकेतक से क्या प्रभावित होता है।

• दिल की साइनस लय: शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की विशेषताएं
• हृदय की साइनस लय का उल्लंघन: रोग की स्थिति के कारण
• हृदय के साइनस लय के उल्लंघन में क्या परिवर्तन होते हैं

अक्सर, कार्डियोलॉजिस्ट की ओर रुख करने वाले रोगियों को "साइनस रिदम" जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। कुछ लोगों को पता है कि यह निदान नहीं है, बल्कि एक बयान है कि मानव हृदय सामान्य रूप से काम कर रहा है और सिस्टम की ओर से कोई रोग संबंधी विकार नहीं हैं जो आवेगों को उत्पन्न और संचालित करते हैं, जो हृदय संकुचन का आधार हैं। यदि, एक कारण या किसी अन्य कारण से, आवेग उत्पन्न करने वाले तंत्र के संचालन में खराबी होती है, तो यह इस तथ्य की ओर जाता है कि किसी व्यक्ति की सामान्य हृदय ताल और इस अंग के अलग-अलग हिस्सों के काम का समन्वय गड़बड़ा जाता है। आदर्श से इस तरह के विचलन हृदय प्रणाली के काफी गंभीर रोगों का कारण बनते हैं। और अगर कुछ बीमारियों के कारण मांसपेशियों की क्षति के लिए, पैथोलॉजिकल परिवर्तन व्यापक और बहुत गंभीर होना चाहिए, तो हृदय की शारीरिक लय को बाधित करने के लिए, मायोकार्डियल क्षति का एक छोटा सा फोकस पर्याप्त है।

दिल की साइनस लय: शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की विशेषताएं

हृदय की साइनस लय के बारे में बातचीत शुरू करने से पहले, मैं हृदय प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के कुछ मुद्दों पर ध्यान देना चाहूंगा। अपवाद के बिना, मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को लगातार ऑक्सीजन और अन्य की आपूर्ति की आवश्यकता होती है लाभकारी पदार्थपरिसंचरण तंत्र द्वारा दिया जाता है। मानव हृदय एक काफी सरल लेकिन शक्तिशाली पंप है जो निरंतर रक्त परिसंचरण प्रदान करता है संचार प्रणाली.

मानव हृदय प्रति दिन 100,000 से अधिक धड़कन बनाने में सक्षम है और इसमें एक निश्चित "पेसमेकर" होता है जिसे साइनस नोड कहा जाता है और यह दाहिने आलिंद में स्थित होता है। यह नोड है जो आवेगों या विद्युत संकेतों को उत्पन्न करता है जो पहले अटरिया में प्रवेश करते हैं, जिससे उन्हें अनुबंध करने और रक्त को निलय में धकेलने के लिए मजबूर किया जाता है। उसके बाद, एक निश्चित विराम होता है, जिससे हृदय के निलय रक्त से भर जाते हैं, और फिर आवेग निलय और रक्त से होकर गुजरता है, संचार प्रणाली के साथ मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक जाता है। इस तरह, हृदय एक निश्चित आवृत्ति पर लगातार सिकुड़ रहा है। सामान्य साइनस लय को 60 से 70 प्रति मिनट की हृदय गति (हृदय गति) के साथ माना जाता है।

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हृदय की साइनस लय का उल्लंघन: रोग की स्थिति के कारण

ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें पेसमेकर विफल हो जाता है, फिर रोगी का दिल सामान्य से बहुत तेज या बहुत धीमी गति से धड़कना शुरू कर देता है। इस स्थिति का कारण क्या हो सकता है:

• ऑक्सीजन या हाइपोक्सिया की कमी;
• रक्ताल्पता;
• गंभीर रूप से उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• जन्मजात विसंगतियां शारीरिक संरचना साइनस नोड;
• जन्मजात हृदय दोष;
• मायोकार्डियम की सूजन संबंधी बीमारियां;
• कार्डियक इस्किमिया;
• दिल का दौरा;
• शारीरिक थकान;
• अलग-अलग डिग्री का मोटापा;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न विकार;
• लगातार तनाव।

हृदय के साइनस लय में परिवर्तन के कई आयु-संबंधी कारण हैं। बच्चों में, इसका उल्लंघन अक्सर इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• जन्मजात हृदय दोष, जो अक्सर गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं;
• विकृति विज्ञान तंत्रिका प्रणाली;
• विभिन्न अंतःस्रावी विकार;
• कुछ दवाओं या अधिक मात्रा में व्यक्तिगत असहिष्णुता सहित विभिन्न मूल के नशा दवाई;
• बेरीबेरी और कुछ ट्रेस तत्वों (सेलेनियम, मैग्नीशियम, आदि) की कमी।

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हृदय के साइनस लय के उल्लंघन में क्या परिवर्तन होते हैं

मानव हृदय की साइनस लय एक परिवर्तनशील मान है।कुछ स्थितियों में (तनाव, भावनात्मक उत्तेजना, आदि), यह थोड़ा बदल सकता है। इस प्रकार, बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं में साइनस की लय आदर्श के सापेक्ष लगभग 10 बीट प्रति मिनट तेज हो जाती है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं या वृद्ध लोगों में धड़कन देखी जा सकती है, जो हार्मोनल विशेषताओं और अन्य शारीरिक कारणों से जुड़ी होती है। साइनस लय में इस तरह की वृद्धि को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, अर्थात यह शारीरिक, प्राकृतिक है। इस स्थिति में हृदय रोग विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

एक अन्य स्थिति तब होती है जब रोगी का कार्डियोग्राम साइनस लय और महत्वपूर्ण असामान्यताओं के कोई लक्षण नहीं दिखाता है। इस मामले में, इस स्थिति के कारण की तलाश करने और इसे खत्म करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों को किया जाना चाहिए। कार्डियोलॉजिस्ट के अभ्यास में अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब यह इस तथ्य के कारण होता है कि साइनस नोड अपने कार्यों को करना बंद कर देता है। इस अवस्था को "" कहा जाता है। इस रोग की स्थिति में कई बहुत ही विशिष्ट लक्षण हैं: गंभीर सिरदर्द या चक्कर आना, थकान, मतली, बेहोशी, भावनात्मक गतिशीलता, चिड़चिड़ापन, भूलने की बीमारी, आदि। इसके अलावा, यह इस तरह के रोग परिवर्तन का कारण बन सकता है:

• एनजाइना;
• हृदय संबंधी अस्थमा;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• रोधगलन;
• कार्डियक इस्किमिया।

साइनस लय के उल्लंघन से निम्नलिखित रोग स्थितियों का विकास होता है:

1. . यह एक ऐसी स्थिति है जहां रोगी की हृदय गति 120 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है। कभी-कभी हृदय गति 220 बीट तक पहुंच जाती है। यह स्थिति शारीरिक और पैथोलॉजिकल दोनों हो सकती है। शारीरिक क्षिप्रहृदयता किसी व्यक्ति में उसके जीवन के उन क्षणों में हो सकती है जब वह मजबूत भावनाओं का अनुभव करता है: तनाव, तंत्रिका तनाव और गंभीर भी शारीरिक व्यायामआदि। पैथोलॉजिकल टैचीकार्डियाएक परिणाम है विभिन्न रोगकार्डियोवास्कुलर सिस्टम, जिसके परिणामस्वरूप हृदय में और पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण परेशान होता है।
2. . वह अवस्था जब हृदय गति, इसके विपरीत, तेजी से घटती है और इसकी दर 60 बीट प्रति मिनट से कम होती है। ज्यादातर मामलों में इस स्थिति का कारण वेगस तंत्रिका की हाइपरटोनिटी है। साइनस ब्रैडीकार्डिया के साथ, रोगी को सांस की तकलीफ, गंभीर चक्कर आना या बेहोशी का अनुभव हो सकता है। यदि रोगी बार-बार बेहोशी से पीड़ित होता है, तो उसे एक पेसमेकर का आरोपण दिखाया जाता है, जो आपको कृत्रिम विनियमन के कारण हृदय गति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। हृदय दर.
3. . यह राज्यइस तथ्य की विशेषता है कि हृदय संकुचन के बीच समय अंतराल बढ़ता या घटता है। यह स्थिति हृदय प्रणाली, न्यूरोसिस या नशा के विभिन्न रोगों का परिणाम हो सकती है। यह रक्त की संरचना में बदलाव का परिणाम भी हो सकता है, अर्थात्: पोटेशियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी। इन तत्वों की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हृदय की मांसपेशी अच्छी तरह से आराम नहीं करती है और ऐंठन की स्थायी स्थिति में होती है। एक जैसा रोग की स्थितिन केवल हृदय गति में परिवर्तन हो सकता है, बल्कि हृदय की विफलता भी हो सकती है।

यदि कार्डियक अतालता प्राकृतिक कारणों से होती है, तो आमतौर पर किसी विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य मामलों में, यदि हृदय के साइनस लय के उल्लंघन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

केवल एक डॉक्टर ही पर्याप्त चिकित्सा लिख ​​सकता है, और स्व-दवा से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

ईसीजी का संचालन और व्याख्या करते समय, हृदय गतिविधि का एक महत्वपूर्ण संकेतक साइनस लय है। इसे हृदय पथ के सिनोट्रियल नोड से आवेगों की नियमित घटना के रूप में परिभाषित किया गया है। कुछ कारकों के प्रभाव में, प्रवाहकीय तंतुओं को नुकसान के परिणामस्वरूप, हृदय के काम में गड़बड़ी हो सकती है। इस स्थिति में हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। शारीरिक प्रक्रियाओं के दौरान होने वाले साइनस हृदय ताल विचलन अपने आप से गुजरते हैं और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

दिल के रास्ते की फिजियोलॉजी

संकुचन का हृदय चक्र सामान्य रूप से दाहिने आलिंद में स्थित सिनोट्रियल (साइनस) नोड के उत्तेजना से शुरू होता है। नतीजतन, दाएं और बाएं आलिंद दोनों का एक साथ संकुचन होता है। इसके अलावा, बैचमैन, वेन्केबैक और टोरेल के बंडलों के साथ तंत्रिका आवेगों को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में भेजा जाता है और इसमें रुक जाता है। यह अटरिया और निलय का लगातार संकुचन सुनिश्चित करता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से, आवेग उसके बंडल के साथ पर्किनजे फाइबर तक फैलते हैं, जिससे हृदय के निलय का संकुचन होता है।

इस प्रकार अटरिया और निलय के लगातार नियमित संकुचन का एक चक्र गुजरता है। सामान्य वयस्कों में हृदय की साइनस लय 60-80 बीट प्रति मिनट होती है।हानिकारक कारकों के संपर्क में आने पर, साइनस नोड के काम में विचलन होता है, और हृदय ताल गड़बड़ी होती है।

एवी नोड से सामान्य लय के साथ ईसीजी की व्याख्या

यदि अध्ययन करने के नियमों का पालन किया जाए तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का परिणाम विश्वसनीय होगा। यह एक विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में एक सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम नीचे दिया गया है:

ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय साइनस नोड से हृदय की लय में कई संकेत होते हैं:

• हृदय गति पर निष्कर्ष। वृद्ध लोगों में, यह 60 से 80 प्रति मिनट तक होता है। 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, कार्डियोग्राम पर हृदय गति में 120 तक की वृद्धि विशेषता है।नवजात शिशुओं में, हृदय सामान्य रूप से 130-140 प्रति मिनट की आवृत्ति पर सिकुड़ता है;
• प्रोंग आर। इसका मतलब है कि साइनस नोड उत्तेजित हो गया है। और हमेशा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने आता है;
• पीक्यू अंतराल। यह पूरे कार्डियोग्राम में समान अवधि की विशेषता है। यह 0.12–0.20 सेकंड है;
• आर-आर लंबाई। -Р - इस अंतराल का अर्थ है संकुचन के अगले चक्र की शुरुआत से पहले साइनस नोड के उत्तेजना की प्रक्रिया। यह पूरे ईसीजी में भी समान है। अनियमित अंतराल पैथोलॉजी का संकेत देते हैं;
• ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय सभी निष्कर्ष कार्डियोलॉजिस्ट या थेरेपिस्ट द्वारा किए जाते हैं।

असामान्य हृदय ताल के कारण

शारीरिक लय गड़बड़ी न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन, शारीरिक गतिविधि और बाहरी कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है। वे एक अनियमित साइनस ताल और प्रकार के हृदय गति विकार दोनों का कारण बनते हैं। प्रेरक कारकों के उन्मूलन से हृदय गतिविधि वापस सामान्य हो जाती है।

साइनस लय के पैथोलॉजिकल विचलन निम्नलिखित कारणों का कारण बन सकते हैं:

• हृदय की मांसपेशियों के कार्बनिक घाव;
• भड़काऊ और संक्रामक रोगकार्डियो-संवहनी प्रणाली की;
• दिल के वाल्वुलर तंत्र के विकास में विसंगतियां;
• तेज और पुरानी कमीहृदय संबंधी कार्य;
• एवी नोड के क्षेत्र में जन्मजात विकृतियां;
• बुरी आदतें (धूम्रपान);
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• थायरोटॉक्सिकोसिस और अन्य अंतःस्रावी विकार;
• दवाएं लेना - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स;
• दवाई की अतिमात्रा;
• तंत्रिका तंत्र के रोग (योनि तंत्रिका की विकृति);
• विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी (पोटेशियम, कैल्शियम, सेलेनियम, मैग्नीशियम);
• विभिन्न प्रकार के एनीमिया;
• जीर्ण हाइपोक्सिया।

साइनस हृदय गति के विचलन क्या हैं?

अनियमित साइनस लय शारीरिक या पैथोलॉजिकल हो सकता है। वे 3 रूपों में दिखाई देते हैं और संकुचन, लय की आवृत्ति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इसमे शामिल है:

1. . यह विचलन एक नियमित त्वरित लय की विशेषता है। ईसीजी को समझने से निम्नलिखित परिणाम मिलते हैं: हृदय गति 120 प्रति मिनट से अधिक, छोटा होना आर-आर अंतराल. गंभीर उल्लंघन के साथ, हृदय गति एक मिनट में 200-220 संकुचन तक पहुंच सकती है। रोगी तेजी से सांस लेता है, हवा की कमी की भावना, चिंता, उरोस्थि के पीछे दिल की धड़कन की भावना विकसित करता है।
2. शिरानाल। यह एक ऐसा विचलन है जिस पर हृदय गति 60 प्रति मिनट से कम हो जाती है। दुर्लभ संकुचन दिखाता है, आरआर अंतराल के लंबे समय तक उच्चारण करता है। रोगी को चक्कर आता है, अक्सर बेहोशी आती है। सबसे अधिक बार, यह विकृति वेगस तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यदि उपचार के दौरान हृदय की साइनस लय सामान्य नहीं हो पाती है, तो पेसमेकर लगाया जाता है। इसकी मदद से, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को आवश्यक आवृत्ति के साथ उत्तेजित किया जाता है।
3. नासिका अतालता। यह स्थिति अनियमित दिल की धड़कन की विशेषता है। यह हृदय गति अस्थिर है। इसके साथ, हृदय गति में वृद्धि होती है, जिसे उनकी कमी से बदल दिया जाता है, और इसके विपरीत। ईसीजी के अनुसार, विभिन्न अवधि के आरआर अंतराल निर्धारित किए जाते हैं।

साइनस नोड की कमजोरी के परिणामस्वरूप हृदय ताल की विकृति भी विकसित हो सकती है।इसका मतलब है कि सिनोट्रियल नोड अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं करता है। रोगी के पास है विशिष्ट लक्षण: चक्कर आना, सिरदर्द, बेहोशी, मतली दिखाई देती है। मनो-भावनात्मक स्थिति परिवर्तनशील हो जाती है, चिड़चिड़ापन अधिक बार देखा जाता है।

कमजोर सिनोट्रियल नोड सिंड्रोम से अनियमित दिल की धड़कन होने की संभावना अधिक होती है। यह हृदय संबंधी अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और कोरोनरी हृदय रोग का कारण भी बन सकता है।

दिल की साइनस लय - आम तौर पर यह कार्डियोग्राम पर मुख्य निष्कर्ष है स्वस्थ लोग. यदि आप हृदय प्रणाली के विकारों के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। रोग संबंधी परिवर्तनों का समय पर निदान और उपचार प्रतिकूल परिणामों के जोखिम को कम करता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दिल के काम के दौरान उत्पन्न होने वाले विद्युत क्षेत्रों को रिकॉर्ड करने और उनका अध्ययन करने की एक तकनीक है। वर्तमान में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी कार्डियोलॉजी में इलेक्ट्रोफिजिकल इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स का सबसे मूल्यवान और सुलभ तरीका है।

दिल का एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का परिणाम है और एक धड़कते हुए दिल की बायोपोटेंशियल में उतार-चढ़ाव का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व है।

साइनस लय: आदर्श और विचलन

ईसीजी संकेत: साइनस लय यह दर्शाता है कि व्यक्ति को हृदय के काम में कोई गंभीर गड़बड़ी नहीं है। सामान्य साइनस लय को 60-80 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति, एक नियमित लय और बीट्स के बीच एक निरंतर अंतराल - 0.12-0.22 सेकंड की विशेषता है।

अगर जेल में दिल का ईसीजीडॉक्टर ने "साइनस लय: अनियमित" लिखा है, इसलिए आपको साइनस ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति के बारे में सोचना चाहिए, जो कम हृदय गति की विशेषता है। यह रोग शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होने देता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति को बार-बार चक्कर आना, अस्थिर रक्तचाप, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और बेहोशी होने लगती है।

एक त्वरित साइनस लय (प्रति मिनट 110 से अधिक बीट्स) इंगित करता है कि एक व्यक्ति को साइनस टैचीकार्डिया है।स्वस्थ लोगों में, यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और मजबूत भावनात्मक उत्तेजना से होता है। साइनस टैचीकार्डिया अस्थायी हो सकता है और सहानुभूति, एट्रोपिन, शराब लेने के बाद और रक्तचाप में तेजी से कमी के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है। दिल की विफलता, एनीमिया, मायोकार्डियम और बुखार के साथ, लोगों को अधिक लगातार साइनस टैचीकार्डिया होता है। प्रत्येक मामले में, क्षिप्रहृदयता के साथ धड़कन की अनुभूति होती है।

बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी हृदय की साइनस लय परेशान हो सकती है। हालांकि, इन विकारों के बहुत अलग कारण हैं, जिनमें कार्डियोमायोपैथी, संक्रामक एंडोकार्टिटिस, साथ ही साथ शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक अधिभार शामिल हैं। जन्म से और बड़े होने के परिणामस्वरूप साइनस की लय में गड़बड़ी हो सकती है। दिल के ये विकार स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं और एक ईसीजी के आकस्मिक मार्ग से पता लगाया जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति में अस्थिर साइनस ताल है, तो यह साइनस अतालता की उपस्थिति को इंगित करता है। यह रोग हृदय के संकुचन की लय, आवृत्ति और अनुक्रम के उल्लंघन की विशेषता है। रेस्पिरेटरी साइनस अतालता सबसे अधिक युवा लोगों में देखी जाती है। अधिकांश सामान्य कारणों मेंअतालता की घटना

1) शराब

2) जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष

3) धूम्रपान

4) कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीरियथमिक दवाएं लेना

5) माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

6) हृदय गति रुकना

7) थायरोटॉक्सिकोसिस

साइनस लय को बढ़ाने वाले कारक (सहानुभूति, भावनात्मक और शारीरिक तनाव) श्वसन अतालता को समाप्त करते हैं। साइनस अतालता को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

स्वस्थ हृदय को बनाए रखने की रोकथाम

अनियमित साइनस लय का मतलब सूचीबद्ध बीमारियों में से एक की उपस्थिति नहीं है। हृदय ताल गड़बड़ी एक बहुत ही सामान्य सिंड्रोम है जो मनुष्यों में ही प्रकट होता है। अलग अलग उम्र. अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव, धूम्रपान और हानिकारक दवाएं लेने से, एक व्यक्ति हृदय की कुछ असामान्यताओं से बच सकता है और इस तरह एक सकारात्मक ईसीजी परिणाम प्राप्त कर सकता है: साइनस लय।