ब्रोन्कियल अस्थमा में पुनर्वास। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के प्रबंधन के लिए आधुनिक दृष्टिकोण अस्थमा का दौरा

FVD अध्ययन प्रदर्शन का मूल्यांकन करने का एक सरल और सूचनात्मक तरीका है श्वसन प्रणाली. यदि किसी व्यक्ति को उल्लंघन का संदेह है, तो डॉक्टर सुझाव देता है कि वह एक कार्यात्मक निदान से गुजरता है।

एफवीडी क्या है? यह किन मामलों में एक वयस्क और एक बच्चे के साथ किया जाता है?

FVD अध्ययनों का एक समूह है जो फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता को निर्धारित करता है। इस अवधारणा में फेफड़ों में हवा की पूर्ण, अवशिष्ट मात्रा, विभिन्न विभागों में हवा की गति की गति शामिल है। प्राप्त मूल्यों की तुलना औसत से की जाती है, इसके आधार पर रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

क्षेत्र में आबादी के स्वास्थ्य पर औसत सांख्यिकीय डेटा प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा की प्रभावशीलता, रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी और पैथोलॉजी की प्रगति की निगरानी के लिए परीक्षा की जाती है।

फेफड़ों का एफवीडी, यह क्या है, रोगी यह पता लगा सकता है कि कई शिकायतें कब सामने आती हैं:

• अस्थमा के दौरे;
• पुरानी खांसी;
• श्वसन रोगों की लगातार घटना;
• यदि सांस की तकलीफ दिखाई देती है, लेकिन हृदय संबंधी विकृति को बाहर रखा गया है;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
• मवाद या अन्य समावेशन के साथ भ्रूण के थूक की उपस्थिति के साथ;
• यदि रक्त में अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड के प्रयोगशाला संकेत हैं;
• छाती में दर्द की उपस्थिति।

पुरानी धूम्रपान करने वालों और एथलीटों में शिकायत के बिना प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। पहली श्रेणी श्वसन प्रणाली के रोगों की प्रवृत्ति प्राप्त करती है। सिस्टम के पास कितना रिजर्व है, इसका आकलन करने के लिए दूसरा स्पाइरोमेट्री का सहारा लेता है। यह अधिकतम संभव भार निर्धारित करता है।

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान FVD, परिणामों का मूल्यांकन, स्थानीयकरण का अंदाजा लगाने में मदद करता है रोग प्रक्रियाश्वसन विफलता की डिग्री।

यदि रोगी की विकलांगता की जांच की जा रही है, तो चरणों में से एक श्वसन प्रणाली का अध्ययन है।

श्वसन प्रणाली और फेफड़ों के कौन से विकार परीक्षा दिखाते हैं?

श्वसन क्रिया का उल्लंघन फेफड़ों के सूजन, ऑटोइम्यून, संक्रामक घावों में होता है। इसमे शामिल है:

• सीओपीडी और अस्थमा, पुष्टि और संदिग्ध;
• ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• सिलिकोसिस, अभ्रक;
• तंतुमयता;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• एल्वोलिटिस

एक बच्चे में FVD पद्धति की विशेषताएं

श्वसन प्रणाली के कामकाज की जांच करने के लिए, श्वसन प्रणाली में कई प्रकार के नमूने शामिल होते हैं। अध्ययन के दौरान, रोगी को कई क्रियाएं करनी चाहिए। 4-5 साल से कम उम्र का बच्चा पूरी तरह से सभी आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकता है, इसलिए इस उम्र के बाद एफवीडी निर्धारित किया जाता है। बच्चे को समझाया जाता है कि उसे क्या करना चाहिए, काम के एक चंचल रूप का सहारा लेना। परिणामों की व्याख्या करते समय, आप गलत डेटा का सामना कर सकते हैं। इससे फेफड़े या ऊपरी प्रणाली की शिथिलता की झूठी घोषणा होगी।

बच्चों में एक अध्ययन आयोजित करना वयस्कों से अलग है क्योंकि बाल चिकित्सा आबादी शारीरिक संरचनाश्वसन प्रणाली की अपनी विशेषताएं हैं।

बच्चे के साथ शुरुआती संपर्क सबसे सामने आता है। विधियों में से, उन विकल्पों को चुनना चाहिए जो शारीरिक श्वसन के सबसे करीब हों, जिन्हें बच्चे से महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रक्रिया के लिए ठीक से कैसे तैयार करें: एक्शन एल्गोरिथम

यदि आपको श्वास के बाहरी स्वरूप का पता लगाने के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है, तो आपको जटिल क्रियाएं करने की आवश्यकता नहीं है:

• शराब, पेय, मजबूत चाय और कॉफी को बाहर करें;
• प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, सिगरेट की संख्या सीमित करें;
• स्पिरोमेट्री से पहले अधिकतम 2 घंटे खाएं;
• सक्रिय रोकें शारीरिक गतिविधि;
• प्रक्रिया के लिए ढीले कपड़े पहनें।

यदि रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकताओं के अनुपालन से दौरा पड़ सकता है। इसलिए, तैयारी को भलाई में संभावित गिरावट की चेतावनी भी माना जा सकता है। एक आपातकालीन पॉकेट इनहेलर अपने साथ ले जाना चाहिए।

क्या मैं परीक्षण से पहले खाना खा सकता हूँ?

हालांकि सीधे पाचन तंत्रश्वसन प्रणाली से संबंधित नहीं है, लेकिन श्वसन क्रिया के अध्ययन से पहले अधिक खाने से पेट फेफड़ों को संकुचित कर सकता है। भोजन का पाचन, अन्नप्रणाली के माध्यम से इसकी गति, श्वास को प्रभावित करती है, इसे तेज करती है। इन कारकों को देखते हुए, 6-8 घंटे तक भोजन से परहेज करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको परीक्षा से पहले ही भोजन नहीं करना चाहिए। इष्टतम समय प्रक्रिया से 2 घंटे पहले है।

FVD करते समय सही तरीके से कैसे सांस लें?

श्वसन प्रणाली के कार्य के परीक्षण के परिणामों को विश्वसनीय बनाने के लिए, इसे वापस सामान्य स्थिति में लाना आवश्यक है। रोगी को सोफे पर रखा जाता है, जहां वह 15 मिनट तक लेटा रहता है। श्वसन क्रिया के अध्ययन के तरीकों में स्पाइरोग्राफी, न्यूमोटैचोग्राफी, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी, पीक फ्लोमेट्री शामिल हैं। विधियों में से केवल एक का उपयोग श्वसन प्रणाली की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। एफवीडी - उपायों का एक सेट। लेकिन अक्सर सूची से परीक्षा के पहले तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति की सांस परीक्षा के प्रकार पर निर्भर करती है। स्पिरोमेट्री के साथ, फेफड़ों की क्षमता को मापा जाता है, जिसके लिए एक व्यक्ति को सामान्य श्वास लेना चाहिए और सामान्य श्वास के साथ उपकरण में श्वास छोड़ना चाहिए।

न्यूमोटैकोग्राफी के साथ, श्वसन पथ के माध्यम से वायु चालन की गति को आराम से और व्यायाम के बाद मापा जाता है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता निर्धारित करने के लिए, आपको यथासंभव गहरी सांस लेने की आवश्यकता है। इस सूचक और फेफड़ों की मात्रा के बीच का अंतर आरक्षित क्षमता है।

परीक्षा के दौरान रोगी को किन संवेदनाओं का अनुभव होता है?

इस तथ्य के कारण कि निदान के दौरान रोगी को सभी भंडार का उपयोग करने की आवश्यकता होती है श्वसन तंत्रहल्का चक्कर आ सकता है। अन्यथा, अध्ययन से असुविधा नहीं होती है।

स्पाइरोग्राफी और स्पाइरोमेट्री द्वारा श्वसन अंगों का निदान

स्पिरोमेट्री के दौरान, रोगी अपने हाथों से एक विशेष स्थान (आर्मरेस्ट) में बैठता है। परिणाम का पंजीकरण एक विशेष उपकरण द्वारा किया जाता है। एक नली शरीर से जुड़ी होती है, जिसके अंत में एक डिस्पोजेबल माउथपीस होता है। रोगी इसे अपने मुंह में लेता है, स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपनी नाक को क्लैंप से बंद कर देता है।

कुछ समय के लिए, विषय सांस लेता है, बदली हुई परिस्थितियों के लिए अभ्यस्त हो जाता है। फिर स्वास्थ्यकर्मी के आदेश पर वह सामान्य सांस लेता है और हवा छोड़ता है। दूसरे अध्ययन में मानक भाग के अंत के बाद श्वसन मात्रा का माप शामिल है। अगला माप श्वसन आरक्षित मात्रा है, इसके लिए आपको यथासंभव पूरी तरह से हवा निकालने की आवश्यकता है।

स्पिरोमेट्री - एक टेप पर परिणाम रिकॉर्ड करने के साथ स्पाइरोमेट्री। ग्राफिक छवि के अलावा, सिस्टम की गतिविधि भौतिक रूप में प्रदर्शित होती है। न्यूनतम त्रुटि के साथ परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसे कई बार हटा दिया जाता है।

श्वसन क्रिया के अध्ययन के लिए अन्य विधियाँ

कॉम्प्लेक्स में शामिल अन्य तरीकों को कम बार किया जाता है और उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब स्पाइरोमेट्री रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने में विफल हो जाती है।

न्यूमोटैकोमेट्री

यह अध्ययन आपको श्वसन प्रणाली के विभिन्न भागों के माध्यम से वायु प्रवाह की गति निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह साँस लेना और साँस छोड़ना पर किया जाता है। रोगी को मशीन में जितना संभव हो श्वास लेने या छोड़ने के लिए कहा जाता है। आधुनिक स्पाइरोग्राफ एक साथ स्पिरोमेट्री और न्यूमोटाकोमेट्री रीडिंग रिकॉर्ड करते हैं। यह आपको श्वसन प्रणाली के माध्यम से हवा के प्रवाहकत्त्व में गिरावट के साथ, बीमारियों को स्थापित करने की अनुमति देता है।

ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ परीक्षण

स्पाइरोमेट्री गुप्त प्रकट नहीं करता है सांस की विफलता. इसलिए, रोग की अपूर्ण तस्वीर के मामले में, एक परीक्षण के साथ एक FVD निर्धारित किया जाता है। इसमें दवा के बिना माप लेने के बाद ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग शामिल है। माप के बीच का अंतराल पर निर्भर करता है औषधीय पदार्थलागू। यदि यह सल्बुटामोल है, तो 15 मिनट के बाद, आईप्रेट्रोपियम - 30। ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ परीक्षण के लिए धन्यवाद
प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का निर्धारण करना संभव है।

उत्तेजक फेफड़े का परीक्षण

अस्थमा के लक्षण होने पर श्वसन प्रणाली की जाँच का यह विकल्प किया जाता है, लेकिन ब्रोन्कोडायलेटर के साथ परीक्षण नकारात्मक है। उत्तेजना यह है कि रोगी में मेथाचोलिन को श्वास लिया जाता है। दवा की एकाग्रता लगातार बढ़ रही है, जो श्वसन पथ के संचालन में कठिनाई को भड़काती है। लक्षण दिखाई देते हैं दमा.

बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी

बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी पिछले तरीकों के समान है, लेकिन यह श्वसन प्रणाली में होने वाली प्रक्रियाओं की तस्वीर को पूरी तरह से दर्शाती है। अध्ययन का सार यह है कि एक व्यक्ति को एक सीलबंद कक्ष में रखा जाता है। रोगी को जो क्रियाएं करनी चाहिए वे समान हैं, लेकिन वॉल्यूम के अलावा, कक्ष में दबाव दर्ज किया जाता है।

वेंटोलिन के साथ परीक्षण करें

यह दवा β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के चयनात्मक एगोनिस्ट से संबंधित है, सक्रिय पदार्थ सल्बुटामोल है। जब 15 मिनट के बाद प्रशासित किया जाता है, तो यह ब्रोंची के विस्तार को उत्तेजित करता है। अस्थमा के निदान में, यह आवश्यक है: रोगी को स्पिरोमेट्री दी जाती है, जो दवा से पहले और बाद में वायु परिसंचरण के मापदंडों को मापता है। यदि दूसरा परीक्षण 15% से वेंटिलेशन में सुधार दिखाता है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है, 10% से - संदिग्ध, नीचे - नकारात्मक।

तनाव परीक्षण

वे आराम से और व्यायाम के बाद श्वसन प्रणाली के प्रदर्शन को मापने में शामिल हैं। ऐसा परीक्षण आपको प्रयास की बीमारी को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसमें व्यायाम के बाद खांसी शुरू होती है। यह अक्सर एथलीटों में देखा जाता है।

प्रसार परीक्षण

श्वसन का मुख्य कार्य गैस विनिमय है, एक व्यक्ति कोशिकाओं और ऊतकों के लिए आवश्यक ऑक्सीजन को अंदर लेता है, कार्बन डाइऑक्साइड को निकालता है। कुछ मामलों में, ब्रोंची और फेफड़े स्वस्थ होते हैं, लेकिन गैस विनिमय, यानी गैस विनिमय की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है। परीक्षण से पता चलता है: रोगी एक क्लैंप के साथ नाक बंद करता है, 3 सेकंड के लिए मास्क के माध्यम से गैसों के मिश्रण को अंदर लेता है, 4 सेकंड के लिए साँस छोड़ता है। उपकरण तुरंत निकाली गई हवा की संरचना को मापता है और प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करता है।

श्वसन क्रिया के परिणामों का निर्धारण: एक तालिका - एक पुरुष, महिला और बच्चे के लिए संकेतक के मानदंड

तंत्र का निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करना आवश्यक है, पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना। उन्हें केवल एक अनुभवी पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा ही डिक्रिप्ट किया जाना चाहिए।
सामान्य के मामले में रन-अप बहुत अलग है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति का अपना स्तर होता है शारीरिक प्रशिक्षण, दैनिक गतिविधि।

फेफड़ों की मात्रा उम्र पर निर्भर करती है: 25-28 वर्ष तक, वीसी का मूल्य बढ़ जाता है, 50 से कम हो जाता है।

डेटा को समझने के लिए, सामान्य मूल्यों की तुलना रोगी से प्राप्त मूल्यों से की जाती है। गणना में आसानी के लिए, श्वसन और श्वसन मात्रा को महत्वपूर्ण क्षमता के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में FVC (मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता), FVC, टिफ़नो इंडेक्स (FVC / FVC) और अधिकतम स्वैच्छिक फेफड़े के वेंटिलेशन (MVL) की मात्रा औसत के रूप में इंगित मूल्यों के कम से कम 80% होनी चाहिए। यदि वास्तविक मात्रा 70% तक कम हो जाती है, तो इसे पैथोलॉजी के रूप में दर्ज किया जाता है।

तनाव परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करते समय, प्रदर्शन में अंतर, जिसे% में व्यक्त किया जाता है, का उपयोग किया जाता है। यह आपको हवा के आयतन और वेग के बीच अंतर को नेत्रहीन रूप से देखने की अनुमति देता है। परिणाम सकारात्मक हो सकता है जब ब्रोन्कोडायलेटर की शुरूआत के बाद रोगी की स्थिति में सुधार हुआ हो, या नकारात्मक हो। इस मामले में, वायु चालन नहीं बदला है, दवा श्वसन पथ की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

श्वसन पथ के माध्यम से वायु चालन के उल्लंघन के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एफईवी, वीसी और एमवीएल के अनुपात पर ध्यान केंद्रित करता है। जब यह स्थापित किया जाता है कि क्या फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता कम हो गई है, तो FEV और MVL पर ध्यान दिया जाता है।

परीक्षण के लिए दवा में कौन से उपकरण और उपकरणों का उपयोग किया जाता है?

विभिन्न प्रकार के FVD अध्ययन करने के लिए विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

1. थर्मल प्रिंटर एसएमपी 21/01 के साथ पोर्टेबल स्पाइरोमीटर;
2. स्पाइरोग्राफ KM-AR-01 "डायमेंट" - न्यूमोटैकोमीटर;
3. विश्लेषक "शिलर एजी", ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ नमूनों के लिए उपयोग करना सुविधाजनक है;
4. Spiroanalyzer "Microlab" में एक टच स्क्रीन है, फ़ंक्शन आइकन को स्पर्श करके स्विचिंग फ़ंक्शन किए जाते हैं;
5. पोर्टेबल स्पाइरोग्राफ "स्पिरोप्रो"।

यह उन उपकरणों का एक छोटा सा हिस्सा है जो बाहरी श्वसन के कार्यों को रिकॉर्ड करते हैं। चिकित्सा उपकरण कंपनियां संस्थानों को पोर्टेबल और स्थिर उपकरण प्रदान करती हैं। वे क्षमताओं में भिन्न हैं, प्रत्येक समूह के अपने फायदे और नुकसान हैं। अस्पतालों और क्लीनिकों के लिए, पोर्टेबल डिवाइस खरीदना अधिक महत्वपूर्ण है जिसे किसी अन्य कार्यालय या भवन में स्थानांतरित किया जा सकता है।

क्या एफवीडी एक बच्चे में अस्थमा दिखाएगा और कैसे?

रोगी को मुख्य संकेतकों से मापा जाता है, फिर आदर्श के साथ संबंध निर्धारित किया जाता है। प्रतिरोधी रोगों वाले रोगी में, मान के 80% से नीचे के मूल्यों में कमी होती है, और FEV से FVC (जेन्सलर इंडेक्स) का अनुपात 70% से कम होता है।

अस्थमा प्रतिवर्ती ऊपरी वायुमार्ग अवरोध की विशेषता है। इसका मतलब है कि सल्बुटामोल की शुरूआत के बाद एफईवी / वीसी का अनुपात बढ़ जाता है। अस्थमा डालने के लिए, श्वसन क्रिया के संकेतकों के अलावा, जो पैथोलॉजी की बात करते हैं, रोगी में उल्लंघन के नैदानिक ​​​​संकेत होने चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान अनुसंधान

बीमारियों का निदान करते समय हमेशा यह सवाल उठता है कि क्या गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं की जांच की जा सकती है। पहली बार गर्भ के दौरान बाहरी श्वसन और संपूर्ण प्रणाली के कामकाज में उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है। पथ की चालकता में गिरावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, तालिकाओं में निर्धारित नियम लागू नहीं होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण को हवा की आवश्यक मात्रा प्रदान करने के लिए, मिनट की वेंटिलेशन दर धीरे-धीरे बढ़ जाती है, गर्भावधि अवधि के अंत तक 70% तक। भ्रूण द्वारा डायाफ्राम के संपीड़न के कारण फेफड़ों की मात्रा, समाप्ति की दर कम हो जाती है।

बाहरी श्वसन के कार्य की जांच करते समय, रोगी की स्थिति में सुधार करना महत्वपूर्ण होता है, इसलिए यदि ब्रोन्कोडायलेटर लोड की आवश्यकता होती है, तो इसे किया जाता है। परीक्षण आपको चिकित्सा की प्रभावशीलता स्थापित करने, जटिलताओं के विकास को रोकने, समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देते हैं। विधि उसी तरह से की जाती है जैसे गैर-गर्भवती रोगियों में।

यदि रोगी ने पहले अस्थमा के इलाज के लिए दवाएं नहीं ली हैं, तो स्तनपान के दौरान ब्रोन्कोडायलेटर के साथ परीक्षण का उपयोग करना अवांछनीय है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को दवा वापसी की अवधि के लिए कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सीओपीडी और ब्रोन्कियल अस्थमा में श्वसन क्रिया के सामान्य पैरामीटर क्या हैं?

2 उल्लंघन इस मायने में भिन्न हैं कि पहला अपरिवर्तनीय प्रकार के वायुमार्ग अवरोध को संदर्भित करता है, दूसरा - प्रतिवर्ती के लिए। जब एक सांस परीक्षण किया जाता है, तो विशेषज्ञ को सीओपीडी के लिए निम्नलिखित परिणामों का सामना करना पड़ता है: वीसी थोड़ा कम हो जाता है (70% तक), लेकिन एफईवी / 1 दर 47% तक होती है, यानी उल्लंघन स्पष्ट होते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, संकेतक समान हो सकते हैं, क्योंकि दोनों रोगों को एक अवरोधक प्रकार के विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। लेकिन सैल्बुटामोल या किसी अन्य ब्रोन्कोडायलेटर के साथ एक परीक्षण के बाद, संकेतक बढ़ जाते हैं, अर्थात रुकावट को प्रतिवर्ती के रूप में पहचाना जाता है। सीओपीडी के साथ, यह नहीं देखा जाता है, फिर एफईवी को साँस छोड़ने के पहले सेकंड में मापा जाता है, जिससे रोगी की स्थिति की गंभीरता का अंदाजा होता है।

अध्ययन के लिए मतभेद

ऐसी स्थितियों की एक सूची है जिनमें स्पिरोमेट्री नहीं की जाती है:

• प्रारंभिक पश्चात की अवधि;
• हृदय की मांसपेशियों का कुपोषण;
• विच्छेदन के साथ धमनी का पतला होना;
• 75 से अधिक उम्र;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• सुनने में परेशानी;
• मानसिक विकार।

अध्ययन जहाजों पर भार बनाता है, पेक्टोरल मांसपेशियां, विभिन्न विभागों में दबाव बढ़ा सकता है और भलाई में गिरावट का कारण बन सकता है।

जब पीवीडी किया जाता है तो क्या संभावित दुष्प्रभाव होते हैं?

परीक्षा से अवांछित प्रभाव इस तथ्य के कारण होते हैं कि इसके लिए आपको कई बार मुखपत्र में जल्दी से साँस छोड़ना पड़ता है। ऑक्सीजन के अधिक प्रवाह के कारण सिर में झुनझुनी, चक्कर आना दिखाई देता है, जो जल्दी से गुजरता है।

यदि हम ब्रोन्कोडायलेटर के साथ फ़ंक्शन की जांच करते हैं, तो इसका प्रशासन कई गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को भड़काता है: अंगों का हल्का कंपन, सिर या शरीर में जलन या झुनझुनी। यह दवा की जटिल क्रिया के कारण है, जो पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को फैलाती है।

पर्यावरणीय स्थिति के बिगड़ने से तीव्र और पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के अनुपात में वृद्धि होती है। विकास की शुरुआत में, वे गुप्त होते हैं, इसलिए अदृश्य होते हैं। चिकित्सा ने श्वसन क्रिया का अध्ययन करने की विधि में सुधार किया है, जिससे सभी डेटा स्वचालित रूप से प्राप्त हो जाते हैं। तैयारी में ज्यादा समय नहीं लगता है, और रोगी को लगभग तुरंत परिणाम मिलता है। इस अध्ययन को लेने में हर व्यक्ति की दिलचस्पी है। यह इस बात की गारंटी हो सकती है कि वह स्वस्थ है।

अस्थमा के दौरे को दवाओं की मदद से रोका जाता है, जिसका उद्देश्य परिणामी थूक के थक्के (रासायनिक जोखिम) के लिपोप्रोटीन झिल्ली को नष्ट करना या ब्रोन्कियल ट्री की चिकनी मांसपेशियों के स्वर में उल्लेखनीय कमी है।

हमले से राहत के तरीकों का उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के दौरान किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करना, दमा की स्थिति के विकास को रोकना और शरीर के अनुकूली गुणों की बहाली का मतलब नहीं है।

पुनर्वास उपायों के एक सेट का मुख्य लक्ष्य, इसके विपरीत, स्वास्थ्य को बनाए रखना और मजबूत करना है, शरीर की खुद को ठीक करने की क्षमता। इसमे शामिल है आहार खाद्य, शारीरिक शिक्षा (चिकित्सीय और साँस लेने के व्यायाम), फिजियोथेरेपी, मालिश। सेनेटोरियम संगठनों के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों के लिए पुनर्वास प्रक्रियाओं का एक जटिल किया जाता है। प्रदान की जाने वाली सेवाओं में स्वास्थ्य विद्यालय के दौरे (अस्थमा विद्यालयों सहित) शामिल हैं।

पुनर्वास पाठ्यक्रम की शुरुआत से पहले रोगियों के श्वसन अंगों की एक पूरी परीक्षा, श्वसन प्रणाली की स्थिति के मुख्य संकेतकों का पंजीकरण (विशेषकर बाहरी श्वसन या श्वसन क्रिया का कार्य), जिसके आधार पर एक निष्कर्ष निकाला जाता है इसके नुकसान की डिग्री के बारे में अनिवार्य है।

चिकित्सीय व्यायाम और ब्रोन्कियल अस्थमा

सही सेट श्वास तकनीक के संयोजन में फिजियोथेरेपी अभ्यास इसके सामान्यीकरण में योगदान करते हैं, श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, छाती की गतिशीलता और लचीलेपन को बहाल करते हैं, शरीर के धीरज को बढ़ाते हैं।

फिजियोथेरेपी अभ्यासों में हल्की शक्ति वाले व्यायाम (रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए) और साँस लेने के व्यायाम शामिल हैं, जिनमें से मुख्य कार्य हैं:

• सामान्य तनाव की स्थिति में कमी;
• शरीर में भीड़ और रोग संबंधी foci का उन्मूलन;
• श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• फेफड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का स्थिरीकरण;
• ब्रोन्कियल ऐंठन की तीव्रता में कमी;
• स्वैच्छिक मांसपेशी छूट की तकनीकों में महारत हासिल करना;
• शरीर की सहनशक्ति में वृद्धि;
• श्वास नियंत्रण तकनीकों में प्रशिक्षण;
• छाती की लोच और गतिशीलता में वृद्धि।

जिमनास्टिक के पहले और बाद में मापा गया रोगी की सामान्य भलाई, रक्त परिसंचरण और श्वसन की तुलना करके भौतिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। मुख्य मूल्यांकन अनुसंधान विधियों में से एक शिखर प्रवाहमिति, स्पिरोमेट्री और स्पाइरोग्राफी का उपयोग करके श्वसन क्रिया और अन्य श्वसन संकेतकों के मूल्य का निर्धारण करना है। वे शारीरिक गतिविधि के संयोजन में तनाव परीक्षण पद्धति का भी अभ्यास करते हैं।

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के अलावा, श्वसन क्रिया का निर्धारण ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता का एक उद्देश्य संकेतक है। रोगियों के अध्ययन के दौरान प्राप्त एफवीडी मूल्यों को उन लोगों के साथ सहसंबद्ध किया जाता है स्वस्थ लोगलिंग, आयु, ऊंचाई और वजन के आधार पर। इसलिए, प्रत्येक मामले में मानदंड के संकेतकों की गणना की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों के लिए विकसित शारीरिक गतिविधि के तरीकों में स्वच्छ सुबह और चिकित्सीय व्यायाम, पार्क क्षेत्रों में लंबी या छोटी सैर, खेल खेलसहज, क्रॉस-कंट्री स्कीइंग, आसान दौड़।

पहला चरण लगभग दो से तीन दिनों तक चलता है और व्यायाम से खुद को परिचित करने और सही श्वास तंत्र को बहाल करने के लिए किया जाता है। उसी अवधि में, कोच वार्ड के शरीर की क्षमताओं का मूल्यांकन करता है और प्रशिक्षण चरण के पाठ्यक्रम की योजना बनाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक की प्रशिक्षण अवधि दो से तीन सप्ताह तक है, प्रस्तावित जिमनास्टिक धीमा या मध्यम है। कोई भी समय रिकॉर्ड स्थापित नहीं करेगा: मुख्य चीज गुणवत्ता है, मात्रा नहीं। प्रशिक्षण भाग में सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यास (आगे और साइड बेंड, ऊपरी और .) शामिल हैं निचला सिरा) और विभिन्न श्वसन परिसरों, जिसका उद्देश्य है:

• श्वसन अंगों और शरीर के ऊतकों में गैस विनिमय में सुधार;
• चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करें;
• जितना संभव हो अस्थमा के हमलों के नकारात्मक प्रभाव को खत्म करना;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान पूर्ण श्वास स्थापित करने के लिए;
• समग्र रूप से मानव शरीर की दक्षता और सहनशक्ति में वृद्धि।

प्रशिक्षण के लिए जिम्नास्टिक उपकरण (गेंद, लाठी, हुप्स) का उपयोग किया जा सकता है।
शारीरिक परिश्रम के दौरान, रोगी के शरीर (अधिवृक्क ग्रंथियों का काम) में एड्रेनालाईन सक्रिय रूप से निर्मित होता है। इसकी मात्रा सीधे सहानुभूति की गतिविधि पर निर्भर करती है तंत्रिका प्रणालीव्यक्ति। एड्रेनालाईन की एक महत्वपूर्ण संपत्ति एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव है, जो ब्रोन्कियल ऐंठन को रोकता है या समग्र रूप से श्वसन प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करने में मदद करता है।

यदि शारीरिक गतिविधि के बाद रोगियों का स्वास्थ्य खराब नहीं होता है, तो प्रशिक्षण के बाद परिसंचरण का अभ्यास करें कंट्रास्ट शावर(एक सौम्य मोड में, दो मिनट से अधिक समय तक नहीं) या सौना। इन प्रक्रियाओं को केवल डॉक्टर के परामर्श से किया जाता है। 22-23 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर ठंडे आउटडोर पूल में तैरना सख्ती से अस्वीकार्य है, क्योंकि तापमान में तेज बदलाव ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को भड़का सकता है।

श्वास व्यायाम

साँस लेने की तकनीक की प्रभावशीलता का उद्देश्य ब्रोन्ची की विकृति और श्वसन प्रणाली को समग्र रूप से समाप्त करना है। निष्पादन की नियमितता, निरंतरता और गुणवत्ता यहां महत्वपूर्ण है। व्यवस्थित प्रशिक्षण आपकी श्वास को पूरी तरह से नियंत्रित करने की क्षमता की ओर ले जाता है, जो अस्थमा के दौरे के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है (राहत, पूर्ण साँस लेना और साँस छोड़ना, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की मात्रा में कमी)।

श्वसन जिम्नास्टिक का ऊपरी वर्गों के श्वसन अंगों के रिसेप्टर्स पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है, जो ब्रोन्कियल चैनलों के लुमेन के विस्तार में सक्रिय रूप से योगदान देता है और, परिणामस्वरूप, सांस की तकलीफ और घुटन को समाप्त करता है। कक्षाएं श्वसन दर (फेफड़ों के अति-वेंटिलेशन को कम करना) को कम करने के तरीके सिखाती हैं।

श्वास अभ्यास में व्यंजन और स्वरों के उच्चारण और ध्वनि संयोजन सहित विभिन्न तकनीकें शामिल हैं। यह सचेत रूप से सांस को नियंत्रित करने की क्षमता विकसित करता है, इसे और भी अधिक बनाता है। इसी समय, व्यायाम के दौरान वायुमार्ग में उतार-चढ़ाव साँस छोड़ने पर ब्रोन्कियल ऐंठन की तीव्रता में कमी में योगदान देता है।

सांस लेने की प्रक्रिया में, नाक के माध्यम से धीमी श्वास और मुंह के माध्यम से लंबे समय तक निकास पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जो फेफड़ों के अधिक पूर्ण वेंटिलेशन में योगदान देता है, पेट को मजबूत करता है और डायाफ्राम को प्रशिक्षित करता है।

अभ्यास साँस लेने के व्यायामस्ट्रेलनिकोवा और बुटेको के तरीके भी शामिल हैं। समस्या के लिए उनके पास अलग-अलग दृष्टिकोण हैं, लेकिन व्यवहार में उनकी प्रभावशीलता बार-बार साबित हुई है।

स्ट्रेलनिकोवा की शिक्षाओं के अनुसार, "रिकवरी रिएक्शन" ऑक्सीजन के साथ ऊतकों और अंगों की अत्यधिक संतृप्ति पर आधारित है, जो बदले में, उनसे नाइट्रोजन को विस्थापित करता है। तकनीक में व्यायाम के दौरान बाद में साँस छोड़ने के बिना गहरी साँस लेना चरण के दौरान छाती को धीरे से निचोड़ना शामिल है।

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों के लिए बुटेको श्वास व्यायाम भी नाइट्रोजन विस्थापन के सिद्धांत पर आधारित हैं। अंतर सांस लेने की तकनीक और रोगियों के शरीर की संतृप्ति ऑक्सीजन से नहीं, बल्कि कार्बन डाइऑक्साइड से है। डायाफ्राम श्वसन क्रिया में शामिल होता है। व्यक्ति गहरी सांस लेता है और जितनी देर हो सके सांस को रोक कर रखता है।

बेहतर महसूस करना शरीर की तथाकथित प्रतिक्रिया के बाद ही आता है। इनमें भूख में कमी, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, बहुत बड़ी मात्रा में सक्रिय थूक का निर्वहन (दो लीटर तक), मल विकार शामिल हैं। इस तकनीक का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा और कई बीमारियों वाले लोगों के लिए किया जाता है। लसीका प्रणाली, जोड़, मूत्र पथगंभीर प्रयास।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए फिजियोथेरेपी

पुनर्वास परिसर में फिजियोथेरेपी एक अलग स्थान रखती है। इसका मुख्य कार्य श्वसन प्रणाली के जल निकासी कार्य को सक्रिय करना और फेफड़ों की रुकावट से जुड़े विकारों को खत्म करना है।

फिजियोथेरेपी में मड थेरेपी (मड बाथ, एप्लिकेशन और रैप्स), मिनरल बाथ, एरोसोल और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ इलेक्ट्रोएरोसोल, पोटेशियम आयोडाइड (2%) या कैल्शियम क्लोराइड (5%), क्लाइमेटोथेरेपी, कृत्रिम और प्राकृतिक नमक की खान और हेलोचैम्बर का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों के लिए एक सख्त कार्यक्रम प्रदान किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा और मालिश

पीठ की मालिश (8-10 मिनट) और वक्ष(15 मिनट से अधिक नहीं)। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए मालिश तकनीक में बारी-बारी से पथपाकर, अनुदैर्ध्य दिशा में सानना और गोलाकार रगड़ना शामिल है। उपचार का सामान्य कोर्स दैनिक प्रक्रियाओं या एक दिन में उनके विकल्प के साथ 12-15 है। एंकरिंग सकारात्मक प्रभावमालिश प्रक्रियाओं के व्यवस्थित संचालन और पाठ्यक्रमों की संख्या में योगदान देता है (उनके बीच ब्रेक के साथ 2-3 तक अनुशंसित)।

मालिश आंदोलनों के प्रकार और रोगियों की बीमारी के बीच एक संबंध है: प्रतिरोधी फुफ्फुसीय विकारों में, मुख्य रूप से रगड़ और पथपाकर तकनीक का उपयोग किया जाता है, और भड़काऊ प्रक्रियाओं या बिगड़ा हुआ फेफड़े के वेंटिलेशन में, खींचने और रगड़ने की तकनीक का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, मालिश करने वाला कई बार हल्का और धीरे से साँस छोड़ने के दौरान रोगी की छाती को संकुचित करता है (अधिकतम साँस छोड़ने को बढ़ावा देता है)।

मालिश का श्वसन अंगों और रोगियों के शरीर की कार्यक्षमता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिमनास्टिक के चिकित्सीय प्रभाव के अधिक पूर्ण कार्यान्वयन में योगदान देता है, इसलिए इसे भौतिक चिकित्सा से 1.5-2 घंटे पहले करने की सिफारिश की जाती है।

पुनर्वास के तरीके के रूप में चिकित्सा पोषण

सिद्धांत चिकित्सा पोषणब्रोन्कियल अस्थमा में रोगियों के आहार (समुद्री भोजन, विभिन्न प्रकारमछली, अंडे, फलियां, साबुत गाय का दूध, पनीर और अन्य)।

आहार का तात्पर्य एक संपूर्ण आहार से है, जिसमें प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट का संतुलित अनुपात होता है, जिसमें कुल कैलोरी सामग्री 2300-2400 किलो कैलोरी होती है। एलर्जी के प्रकार (भोजन, पराग, औषधीय और अन्य), रोग की गंभीरता और भड़काऊ प्रक्रियाएं, रोगी की स्थिति का चरण (छूट या तेज अवधि)।

"एस्पिरिन" प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए चिकित्सीय पोषण में आहार से उत्पादों को हटाना शामिल है:

• डिब्बाबंद प्रकार, जिसमें एस्पिरिन, बेंजोइक एसिड, मोनोसोडियम ग्लूटामेट, सल्फेट और सोडियम नाइट्राइट शामिल हैं;
• खाद्य रंग युक्त, जो खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को एक पीला रंग देता है (टार्ट्राज़िन एक हमले को भड़का सकता है);
• सैलिसिलेट्स सहित (खपत को कम या चुनिंदा रूप से समाप्त करना);
• एंजाइमों की एक उच्च सामग्री (पनीर, बीफ सॉसेज, कच्चे स्मोक्ड सॉसेज) के साथ।

इसके अलावा मादक, मादक और कार्बोनेटेड पेय, मसाले, नमकीन व्यंजन, कॉफी और कोको को बाहर करें।

आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों पर नज़र रखने से आपको खाद्य एलर्जीन की पहचान करने में मदद मिलेगी। यदि यह विधि प्रभावी नहीं है, तो ऐसा आहार उन खाद्य पदार्थों की पहचान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है जो हमले को भड़काते हैं। परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको दो से तीन सप्ताह के लिए एक सख्त मेनू का पालन करना चाहिए, और फिर हर तीन दिनों में एक से अधिक बार एक नया उत्पाद पेश करना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के आहार मेनू में शामिल हैं:

1. कम वसा वाली किस्मों का मांस (वील, खरगोश का मांस)।
2. बड़ी संख्या में सब्जियां और फल (सेब, नाशपाती, गोभी, आलू, खीरा, स्क्वैश)।
3. दुग्ध उत्पाद।
4. अनुमत फलों से बने विभिन्न पेय, गैर-कार्बोनेटेड शुद्ध पानी, विभिन्न चाय।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक उपवास आहार गंभीर रूप, अधिक वजन और मोटापे, एक्जिमा, सोरायसिस, कई खाद्य और दवा एलर्जी वाले लोगों के लिए संकेत दिया गया है। उपचार का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है और मुख्य रूप से रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है।

हेल्थ स्कूल या अस्थमा स्कूल

ब्रोन्कियल अस्थमा स्कूल चिकित्सा संस्थानों के आधार पर एक व्यवस्थित प्रशिक्षण है, जिसका उद्देश्य स्वयं सहायता कौशल और अस्थमा नियंत्रण के संदर्भ में रोगियों की शिक्षा को बढ़ाना, चिकित्सीय प्रभावशीलता में वृद्धि, रोगी के व्यवहार का मनोवैज्ञानिक सुधार और उसका पर्यावरण।

स्वास्थ्य स्कूल में सैद्धांतिक और व्यावहारिक दोनों कक्षाएं शामिल हैं, जिनकी प्रभावशीलता का उद्देश्य है:

• अस्थमा के तेज होने के कारणों और पहले लक्षणों के बारे में क्षितिज का विस्तार करना;
• हमले की स्थिति में राज्य के आत्म-विश्लेषण और आत्म-नियंत्रण में प्रशिक्षण;
• उचित और स्वस्थ पोषण के महत्व की व्याख्या करना;
• मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना;
• अस्वीकार बुरी आदतें(शराब, ज्यादा खाना);
• माप के परिणामों के आधार पर राज्य का आकलन करने के लिए पीक फ्लोमीटर और विधियों के साथ काम करने में प्रशिक्षण।

अस्थमा स्कूल के संयोजन में स्पा उपचार ब्रोन्कियल अस्थमा की एक स्थिर छूट, रोगियों के स्वास्थ्य की बहाली और रखरखाव, दोनों शारीरिक और भावनात्मक रूप से योगदान देता है। यदि आपके पास रिसॉर्ट में जाने का अवसर है, तो इसे याद न करें!

फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का अध्ययन करने के लिए स्पाइरोमेट्री एक सुरक्षित, सस्ती और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। यह निदान पद्धति न केवल श्वसन प्रणाली में विकारों का पता लगाने की अनुमति देती है, बल्कि उनकी प्रकृति को भी निर्धारित करती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में स्पिरोमेट्री ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति और डिग्री की पुष्टि करने में मदद करती है।

शोध कैसे किया जाता है?

ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, एक विशेष चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता होती है। एक पारंपरिक यांत्रिक स्पाइरोग्राफ को एक जंगम सिलेंडर द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे पानी के साथ एक बर्तन में डुबोया जाता है और एक रिकॉर्डिंग डिवाइस से जोड़ा जाता है। जब कोई मरीज खाली सिलेंडर में सांस लेता है, तो उसका आयतन बदल जाता है - इस तरह सांस लेने के दौरान फेफड़े के आयतन में बदलाव दर्ज किया जाता है। आज, अधिक बार कंप्यूटर स्पिरोमेट्री का सहारा लेते हैं। इस निदान विधिन केवल मुख्य स्पाइरोमेट्रिक मूल्यों को मापने की अनुमति देता है, बल्कि रोग की अधिक संपूर्ण तस्वीर बनाने और प्रारंभिक अवस्था में विकृति का निदान करने के लिए अतिरिक्त मूल्यों को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

पर्यावरण रोगी की भलाई को प्रभावित करता है, और इसलिए अध्ययन का परिणाम। प्रक्रिया 18 से 24 डिग्री के हवा के तापमान और इष्टतम आर्द्रता के साथ एक अलग, शांत, मंद रोशनी वाले कमरे में की जाती है। कपड़े (टाइट कॉलर, टाई, ट्राउजर बेल्ट, ब्रा) को सांस लेने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। बनाना बेहद जरूरी है श्वसन गतिठीक वैसे ही जैसे डॉक्टर पूछता है।

यदि मुख्य विनिमय के दौरान स्पिरोमेट्री के परिणाम प्राप्त करना आवश्यक है, तो निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• सुबह जल्दी आना;
• अध्ययन से पहले न खाएं;
• प्रक्रिया से एक दिन पहले (डॉक्टर की सिफारिश पर) कोई दवा न लें।

प्रक्रिया से एक घंटे पहले, लेटने की सलाह दी जाती है। यदि पर्याप्त डेटा है, तो सापेक्ष आराम के साथ, स्पिरोमेट्री दोपहर में, हल्के भोजन के 2 से 3 घंटे बाद की जाती है। प्रक्रिया से पहले, आपको 15 - 30 मिनट तक बैठने की जरूरत है।

मानक स्पाइरोमेट्रिक मान

स्पिरोमेट्री सामान्य और बहुत सक्रिय मोटर आंदोलनों के दौरान फेफड़ों की मात्रा को मापना संभव बनाता है। इन परिणामों का उपयोग करके, फेफड़ों की क्षमता और अन्य संकेतकों की गणना करना संभव है, जिसका आकार ब्रोन्कियल रुकावट के साथ बदलता है।

फेफड़े की मात्रा में कई घटक होते हैं।

• ज्वार की मात्रा (TO);
• आरक्षित श्वसन या श्वसन मात्रा (आरओवीडी या आरओवीआईडी);
• अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (आरओएल)।

महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) सबसे महत्वपूर्ण स्पाइरोमेट्रिक मूल्यों में से एक है। इसे मापने के लिए, सामान्य साँसों और साँस छोड़ने की एक श्रृंखला के बाद, आपको सबसे तेज़ साँस लेने और उतनी ही गहरी साँस छोड़ने की ज़रूरत है।

फेफड़ों की क्षमता में अन्य मूल्य शामिल हैं:

• श्वसन क्षमता (ईवीडी);
• कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफआरसी);
• फेफड़ों की कुल क्षमता (टीएलसी)।

अध्ययन के दौरान, फेफड़ों की जबरन महत्वपूर्ण क्षमता (FVC) का भी निर्धारण किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, ये डेटा विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे ब्रोन्कियल रुकावट की ताकत को दर्शाते हैं। FVC निर्धारित करने के लिए, रोगी को एक गहरी सांस लेनी चाहिए और फिर जल्दी से साँस छोड़ना चाहिए। इसके अलावा, मजबूर परीक्षण आपको निम्नलिखित विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• मजबूर श्वसन मात्रा प्रति सेकंड (FEVD1);
• टिफ़नो इंडेक्स;
• एफवीसी के 25%, 50% और 70% पर अधिकतम निःश्वास प्रवाह दर;
• एफवीसी के 25-75% के स्तर पर औसत वॉल्यूमेट्रिक श्वसन प्रवाह;
• पीक एक्सपिरेटरी वॉल्यूम फ्लो (PEV)।

सबसे पहले, यह अनुमानित है सामान्य फ़ॉर्मस्पाइरोग्राम बाह्य रूप से, यह ग्राफ़ पेपर पर एक घुमावदार रेखा है, जिसके विभिन्न खंड कुछ मानों के अनुरूप होते हैं। किसी भी विचलन के साथ, ग्राफ अपने स्वरूप को बहुत बदल देता है। आधुनिक उपकरण स्वयं परिणामों का विश्लेषण करते हैं और न केवल एक मानक स्पाइरोग्राम बनाते हैं, बल्कि एक प्रवाह-मात्रा वक्र भी बनाते हैं। ग्राफ़ पर, इसमें एक अश्रु आकार होता है, जिसमें दाईं ओर एक बेवल वाला होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, लूप का यह हिस्सा सम और "sags" होना बंद हो जाता है।

प्राप्त डेटा का डिक्रिप्शन

परिणामों की व्याख्या आपको अस्थमा के पाठ्यक्रम की निगरानी करने, रोग के चरण को स्थापित करने, यह आकलन करने की अनुमति देती है कि चिकित्सा कितनी प्रभावी है, और रोग का निदान करें। फेफड़ों की मात्रा और फेफड़ों की क्षमता के संकेतक पुरुषों, महिलाओं, बच्चों और बुजुर्गों, रोगियों में काफी भिन्न हो सकते हैं अलग - अलग प्रकार छाती(नॉर्मस्थेनिक, हाइपरस्थेनिक और एस्थेनिक) और फिटनेस के विभिन्न स्तर। इसके अलावा, परिणाम वायुमंडलीय दबाव और शरीर की स्थिति से प्रभावित होता है। ब्रोन्कियल रुकावट के साथ, स्पाइरोग्राम पर निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

• वीसी में कमी (अक्सर एक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करता है);
• ROvyd में कमी;
• OFVD1 में कमी;
• टिफ़नो इंडेक्स में कमी;
• SOS25-75% में कमी;
• पॉसवीड में कमी;
• एफआरसी में मानदंड या वृद्धि;
• ओओएल में वृद्धि।

उचित मूल्य जिनके साथ प्राप्त संकेतकों की आमतौर पर तुलना की जाती है, वे इस प्रकार हैं:

• वीसी कम से कम 90;
• FEV1 85 से कम नहीं;
• टिफ़नो इंडेक्स 70 से कम नहीं;
• ओओएल - 90 से 110 तक;
• OOL से OEL का अनुपात 105 से अधिक नहीं है।

जल्द से जल्द और विश्वसनीय संकेतब्रोन्कियल रुकावट FVC के 25-75% के स्तर पर परिकलित औसत वॉल्यूमेट्रिक वेग में कमी है। हालांकि, इस मान की गणना के लिए बहुत सटीक माप की आवश्यकता होती है, इसलिए आमतौर पर केवल कंप्यूटर स्पिरोमेट्री ही इस सूचक का पता लगाना संभव बनाती है। इस प्रकार, साँस छोड़ने से जुड़े मूल्यों में कमी और साँस लेना से जुड़े मूल्यों में वृद्धि स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है। यह ब्रोंची के संकुचित लुमेन के माध्यम से हवा को पार करने में कठिनाई के कारण है।

अक्सर, डॉक्टर अपने रोगियों को श्वसन जांच कराने के लिए कहते हैं। यह क्या है? क्या परिणाम सामान्य माने जाते हैं? इस पद्धति का उपयोग करके किन बीमारियों और विकारों का निदान किया जा सकता है? ये प्रश्न कई लोगों के लिए रुचिकर हैं।

एफवीडी - यह क्या है?

FVD एक संक्षिप्त नाम है जो "बाहरी श्वसन के कार्य" के लिए है। ऐसा अध्ययन आपको श्वसन प्रणाली के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, इसकी मदद से डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि मरीज के फेफड़ों में कितनी हवा प्रवेश करती है और कितनी हवा निकलती है। इसके अलावा, परीक्षण के दौरान, वायु प्रवाह दर में परिवर्तन का विश्लेषण करना संभव है विभिन्न भागश्वसन प्रणाली। इस प्रकार, अध्ययन फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता का आकलन करने में मदद करता है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए FVD का महत्व

वास्तव में, इस अध्ययन के महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। स्वाभाविक रूप से, इसका उपयोग श्वसन प्रणाली के कुछ विकारों के निदान के लिए किया जाता है। लेकिन विधि के आवेदन की सीमा बहुत व्यापक है। उदाहरण के लिए, खतरनाक वातावरण में काम करने वाले लोगों के लिए स्पाइरोमेट्री एक अनिवार्य, नियमित परीक्षण है। इसके अलावा, इस विश्लेषण के परिणामों का उपयोग किसी व्यक्ति के प्रदर्शन के विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए किया जाता है, जो कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों में काम के लिए उसकी उपयुक्तता का निर्धारण करता है।

अध्ययन का उपयोग गतिशील निगरानी के लिए किया जाता है, क्योंकि यह किसी विशेष बीमारी के विकास की दर के साथ-साथ चिकित्सा के परिणामों का आकलन करना संभव बनाता है। कुछ मामलों में, श्वसन क्रिया के विश्लेषण का उपयोग निदान करने के लिए किया जाता है एलर्जी रोग, क्योंकि यह आपको श्वसन पथ पर किसी पदार्थ के प्रभाव का पता लगाने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, कुछ भौगोलिक या पारिस्थितिक क्षेत्रों के निवासियों की स्वास्थ्य स्थिति का निर्धारण करने के लिए जनसंख्या का मास स्पिरोमेट्री किया जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

ब्रोन्कियल अस्थमा में विश्लेषण के संकेतक

दमा- को संदर्भित करता है पुराने रोगों, जिसका एक संकेत ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप अस्थमा का दौरा है।

गैर-संक्रामक एलर्जी (पदार्थ जो एलर्जी का कारण बनते हैं):
. पराग
. दवाओं
. कीड़े का काटना
. खाद्य उत्पाद, आदि।

संक्रामक एलर्जी:
. वायरस
. जीवाणु
. मशरूम

रासायनिक पदार्थ:
. क्षार
. अम्ल

भौतिक कारक:
. हवा के तापमान में परिवर्तन
. वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन
. तनावपूर्ण प्रभाव

वंशानुगत आनुवंशिक प्रवृत्ति, कुछ काम करने और रहने की स्थिति, पिछले वायरल श्वसन और एलर्जी संबंधी रोग भी ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का पूर्वाभास कर सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा की मुख्य अभिव्यक्ति अस्थमा का दौरा (आमतौर पर रात में) है, जो कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रहता है।
साँस लेना छोटा हो जाता है और साँस छोड़ना लंबा हो जाता है।
चिंताजनक खांसी, सांस की तकलीफ। घुटन की अवधि के दौरान, चिपचिपे थूक के साथ एक खांसी जिसे अलग करना मुश्किल होता है, हमले के अंत में थूक की मात्रा बढ़ जाती है, और यह अधिक आसानी से निकल जाता है ("कांच का थूक")।

अस्थमा में वायुमार्ग की सूजन और रुकावट

प्रयोगशाला अनुसंधान के संकेतक

सामान्य रक्त विश्लेषण।रोग के लक्षणों में से एक ईोसिनोफिलिया है, जो लगातार हमलों के साथ अधिक स्पष्ट है; कुछ मामलों में, ईोसिनोफिलिया एक हमले से तुरंत पहले देखा जा सकता है, और एक हमले के बाद और छूट में, ईोसिनोफिलिया अनुपस्थित हो सकता है।
बढ़ी हुई दरेंहीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स बाहरी श्वसन की अपर्याप्तता के विकास के साथ दिखाई देते हैं। ईएसआर में मामूली वृद्धि हुई है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में अनुसंधान। बाह्य श्वसन (पीवीडी) के कार्य की जांच

के लिये ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान. रोगियों की गतिशील निगरानी और चिकित्सा की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए, श्वसन दर के संकेतक दर्ज किए जाते हैं। इस तरह के अध्ययन विशेष रूप से तब उपयोगी होते हैं जब रोगी को अस्थमा के लक्षण या सांस लेने में कठिनाई के लक्षण नहीं होते हैं।

वायु प्रवाह दरऔर फेफड़ों की मात्रा जबरन समाप्ति के दौरान स्पिरोमेट्री द्वारा दर्ज की जाती है। अस्थमा में वायु प्रवाह की सीमा फेफड़ों के छोटे आंशिक श्वसन मात्रा का कारण बनती है। OOB1 के लिए स्पाइरोमेट्रिक लक्ष्य मान विभिन्न ऊंचाई, लिंग और जातीयता के बच्चों के लिए विकसित किए गए हैं। मानक मूल्य के प्रतिशत के रूप में व्यक्त FEV1 में कमी, ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता के चार मानदंडों में से एक है।

तब से बीमारफेफड़े आमतौर पर सूजे हुए होते हैं, और अक्सर बहुत अधिक, FEV1 से FVC का अनुपात आपको उनकी कुल श्वसन मात्रा की गणना करने की अनुमति देता है। FEV1/FVC अनुपात 0.8 से कम आमतौर पर गंभीर वायु प्रवाह सीमा को इंगित करता है। हालांकि, केवल वायु प्रवाह वेग में कमी के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करना असंभव है, क्योंकि यह कई अन्य बीमारियों की विशेषता भी है। रोग की स्थिति. ब्रोन्कियल अस्थमा में, β-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साल्बुटामोल) की साँस लेना ब्रोन्कियल अस्थमा की अनुपस्थिति की तुलना में अधिक फैलता है; अस्थमा की विशेषता FEV1 में 12% से अधिक की वृद्धि है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नैदानिक ​​मूल्यस्पाइरोमेट्री डेटारोगी की बार-बार पूर्ण और जबरन समाप्ति की क्षमता पर निर्भर करता है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे आमतौर पर इस प्रक्रिया को आसानी से करते हैं। स्पाइरोमेट्री डेटा केवल तभी प्रासंगिक होते हैं जब वे अध्ययन के दौरान प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य हों। यदि, लगातार तीन प्रयासों के साथ, FEV1 में 5% से अधिक अंतर नहीं है, तो उन्हें तीन संकेतकों में से सर्वश्रेष्ठ द्वारा निर्देशित किया जाता है।

सोलोपोव वी.एन. दमा। रोग का विकास

बाह्य श्वसन के कार्य की जांच

एक।ब्रोन्कियल अस्थमा में श्वसन संबंधी विकार प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध के कारण होते हैं, जो मुख्य रूप से एफईवी 1 में कमी और चरम वॉल्यूमेट्रिक वेग से प्रकट होता है। ये संकेतक आमतौर पर ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग के बाद जल्दी से सामान्य हो जाते हैं (चित्र 7.3 देखें)। ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग के बाद एफईवी 1 में 20% से अधिक की वृद्धि प्रतिवर्ती ब्रोन्कोस्पास्म को इंगित करती है। श्लेष्म प्लग द्वारा ब्रांकाई के रुकावट और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर्स की क्रिया धीमी होती है। यह याद रखना चाहिए कि ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग के बाद एफईवी 1 में उल्लेखनीय वृद्धि की अनुपस्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान को बाहर नहीं करती है। प्रतिक्रिया की कमी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है: 1) अंतःक्रियात्मक अवधि में कोई बाधा या मामूली वायुमार्ग बाधा नहीं, 2) अध्ययन से कुछ समय पहले उपयोग किए जाने वाले ब्रोंकोडाइलेटर की क्रिया, 3) श्वास वाले ब्रोंकोडाइलेटर्स का अनुचित उपयोग, 4) परेशानियों के कारण ब्रोंकोस्पस्म साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स की संरचना बनाते हैं, 5) ब्रोंकोस्पज़म जो नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के कारण होता है, विशेष रूप से स्पिरोमेट्री में।

1) अंतःक्रियात्मक अवधि में, एफईवी 1 आमतौर पर सामान्य होता है। एफईवी 1 और पीक वॉल्यूमेट्रिक वेग के संकेतक बड़ी ब्रांकाई की स्थिति को दर्शाते हैं। छोटी (व्यास में 2-3 मिमी से कम) ब्रांकाई के संकुचन के साथ, एफईवी 1 और चोटी का वॉल्यूमेट्रिक वेग अक्सर सामान्य होता है (एफईवी 1 केवल छोटी ब्रोंची की गंभीर बाधा के साथ कम हो जाता है)। छोटी ब्रांकाई की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक अन्य संकेतक का उपयोग किया जाता है - साँस छोड़ने के बीच का औसत वॉल्यूमेट्रिक वेग। इसे निर्धारित करने के लिए, मजबूर श्वसन मात्रा पर वायु प्रवाह की निर्भरता का एक ग्राफ प्लॉट किया जाता है - प्रवाह-मात्रा वक्र (चित्र। 7.3 देखें)। यह याद रखना चाहिए कि औसत मध्य-श्वसन मात्रा वेग में एक पृथक कमी भी अंतराल अवधि में देखी जा सकती है।

श्वसन प्रणाली के सामान्य विकारों में एक गंभीर बीमारी शामिल है - ब्रोन्कियल अस्थमा, जिसका निदान अक्सर कुछ कठिनाइयों से जुड़ा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अस्थमा के लक्षण अन्य श्वसन विकारों की अभिव्यक्तियों के समान हैं: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, काम में विकार। स्वर रज्जु, फुफ्फुसीय घनास्त्रता। वे कभी-कभी दिल या एलर्जी के हमलों के समान भी होते हैं। रोग का विकास ब्रोंची की सूजन के परिणामस्वरूप होता है, जब परेशान करने वाले तनावों के प्रति उनकी संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है।

अस्थमा के कारण और इसके लक्षण

ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं। सबसे पहले, वे बाहरी उत्तेजनाओं का एक समूह शामिल करते हैं:

• पौधे पराग, धूल, ऊन के रूप में एलर्जीनिक पदार्थ;
• तापमान, दबाव और आर्द्रता में वायुमंडलीय उतार-चढ़ाव;
• वायरल और बैक्टीरियल सूक्ष्मजीव;
• दवा और भोजन का नशा।

आम अस्थमा एलर्जी की तस्वीर।

अस्थमा के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी है। तब तबादले के बाद बीमारी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है संक्रामक सूजन(निमोनिया या तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस)।

अस्थमा बहुत विविध है और तीव्रता (एटोपिक और संक्रामक) के कारण और पाठ्यक्रम की गंभीरता (हल्के, मध्यम और गंभीर) के आधार पर भिन्न हो सकता है। एक अलग समूह में हार्मोनल और एस्पिरिन रूप है। टाइप 1 अस्थमा स्टेरॉयड हार्मोन के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। दूसरे प्रकार का ब्रोन्कियल रोग एस्पिरिन, एनलगिन और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं के असहिष्णुता के परिणामस्वरूप बनता है।

प्रारंभिक अवस्था में खांसी मुख्य रूप से होती है सुबह का समयलेकिन सांस लेने में कोई कठिनाई नहीं होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा का एक विशिष्ट लक्षण है घुटन, खाँसी आना, दूर से सुनाई देना, साँस लेते समय घरघराहट। छाती में भारीपन रोगी को बैठने और अपने हाथों से आराम करने के लिए मजबूर करता है ताकि वेंटिलेशन की सुविधा मिल सके। दौरे हैं बानगीरोग और श्वसन संबंधी बीमारियों के बढ़ने के साथ अधिक बार हो सकते हैं। उनके बाद, रोगी को अप्रिय शर्मिंदगी महसूस नहीं हो सकती है, और सांस लेने में कठिनाई गायब हो जाती है।

रोगी के जीवन के लिए एक बहुत ही खतरनाक क्षण दमा की स्थिति हो सकती है। सामान्य हमलों की तुलना में प्रगतिशील घुट के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। चिकत्सीय संकेतअस्थमा की स्थिति इस प्रकार है:

• त्वचा की नीली मलिनकिरण (सायनोसिस);
• हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया);
• सुस्ती और उनींदापन (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता);
• उल्लंघन हृदय दर(एक्सट्रैसिस्टोल)।

घुटन के एक प्रगतिशील हमले के साथ, श्वसन गिरफ्तारी या हृदय अतालता से मृत्यु की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के परीक्षण के लिए प्रयोगशाला के तरीके

ब्रोन्कियल अस्थमा, जिसका निदान एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है, रोगी साक्षात्कार और नैदानिक ​​परीक्षा के माध्यम से डेटा के संग्रह के आधार पर निर्धारित किया जाता है। रोगी की शिकायतें, जीवन भर पैथोलॉजी के विकास को निर्दिष्ट किया जाता है।

डॉक्टर मरीज की जांच करता है, फोनेंडोस्कोप से उसकी बात सुनता है, फेफड़ों को उनके पैथोलॉजिकल विस्तार के लिए टैप करता है। इस प्रकार, डॉक्टर प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकता है।

रोगजनक कारकों के निर्धारण के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के एक विशिष्ट रूप का निर्धारण एक व्यक्ति को अतिरिक्त प्रयोगशाला विधियों का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। खराबी के परिणामस्वरूप एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ प्रतिरक्षा तंत्रजब विदेशी कण श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं, तो उनके प्रति शरीर की संवेदनशीलता में अपर्याप्त वृद्धि होती है। यह पौधे पराग, औषधीय और प्रोटीन पदार्थ हो सकते हैं। इस मामले में, विशेष एलर्जी संबंधी प्रयोगशालाओं और खाद्य उत्पादों में त्वचा और उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं जो इसका कारण बनते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया. एक रक्त परीक्षण ईोसिनोफिल और एलजी ई में वृद्धि दर्शाता है। अतिरिक्त परीक्षण बेसोफिल में परिवर्तन, माइक्रोसाइट्स में वृद्धि और न्यूट्रोफिल के परिवर्तन को निर्धारित करता है।

थूक के प्रकारों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

संक्रामक-विषाक्त ब्रोन्कियल अस्थमा बार-बार होने के परिणामस्वरूप बनता है सांस की बीमारियों. इस मामले में एक सामान्य जैव रासायनिक विश्लेषणल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए रक्त। थूक में ल्यूकोसाइट्स भी हो सकते हैं, और नाक के श्लेष्म में वायरल एंटीजन हो सकते हैं। जीवाणु अतिसंवेदनशीलता के विकास की संभावना निर्धारित की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के सत्यापन के लिए वाद्य तरीके

स्थापित करने के लिए सटीक निदाननिचले श्वसन पथ की बीमारी के साथ, विभिन्न चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है। फेफड़ों के एक्स-रे और टोमोग्राफी को ऑन्कोलॉजिकल सहित अस्थमा और अन्य विकृति में अंतर करने में कठिनाई के लिए संकेत दिया जाता है। एक्स-रे चालू आरंभिक चरणअतिरंजना के दौरान आदर्श से अंतर नहीं दिखाएगा। लेकिन समय के साथ, फेफड़ों की तस्वीर में वातस्फीति (फेफड़ों की पारदर्शिता) या न्यूमोस्क्लेरोसिस (संयोजी ऊतक का प्रसार) के लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत तब दिया जाता है जब अस्थमा के निदान के बारे में संदेह हो, जब वहाँ हो लंबी खांसीऔर घुटन के झटके।

बाहरी श्वसन के कार्य का आकलन करने के सिद्धांत का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

ब्रोन्कियल अस्थमा की पुष्टि करने का सबसे विश्वसनीय तरीका बाहरी श्वसन (आरएफ) के कार्य का अध्ययन करना है। परीक्षा का सार साँस छोड़ने की गति और मात्रा के मापदंडों को मापना है। यदि अन्य विधियां केवल उपस्थिति मानती हैं खतरनाक बीमारी, तब स्पिरोमेट्री रीडिंग की पुष्टि करती है। परीक्षण आपको मजबूर श्वसन मात्रा प्रति सेकंड (एफईवी) और महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) का मूल्य निर्धारित करने की अनुमति देता है। इन संकेतकों का भागफल (टिफ़नो इंडेक्स) ब्रोन्कियल ट्रैक्ट की धैर्य और रुकावट (संकीर्ण) की डिग्री को ठीक करना संभव बनाता है।

एक विशेष उपकरण विकसित किया गया है - एक पीक फ्लो मीटर, जिसका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है। रोगी को निःश्वास प्रवाह के चरम मूल्य का निर्धारण करना चाहिए और रुकावट के स्तर का आकलन करने के लिए उस पर और ध्यान केंद्रित करना चाहिए। प्रक्रिया सुबह दवा लेने से पहले और दोपहर में की जाती है। एफईवी रीडिंग में 20% से अधिक का अंतर अस्थमा के हमलों के विकास को इंगित करता है। 200 मिलीलीटर से कम एफईवी में कमी गंभीर ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों को इंगित करती है।

पीक फ्लोमेट्री का उपयोग करके अस्थमा का निदान आपको रोग के पाठ्यक्रम की लगातार निगरानी करने की अनुमति देता है, जो दवाओं के उचित और खुराक के सेवन में योगदान देता है।

वीडियो ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के मुख्य तरीकों के बारे में बात करता है।

नतीजतन, आप समय पर आसन्न संकट को नोटिस कर सकते हैं और आपातकालीन चिकित्सा परीक्षाओं से बच सकते हैं।