एक बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया। मूत्र पथ के संक्रमण के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

बाल चिकित्सा में मूत्र पथ के संक्रमण एक बहुत ही सामान्य घटना है। पांच साल की उम्र से पहले ऐसी बीमारियां आठ फीसदी लड़कियों और दो फीसदी लड़कों में होती हैं। समस्या गंभीर है, युग्मित अंग के लिए गंभीर परिणामों में बदलने में सक्षम है।

जब विश्लेषण के परिणाम एक बच्चे के मूत्र में बहुत सारे बैक्टीरिया देते हैं, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक संभावना है, बैक्टीरिया की उपस्थिति से जटिल, शरीर में सूजन विकसित होती है। ऐसा होता है कि रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना गुजरता है, जो और भी खतरनाक है और इसमें एक विशिष्ट उपचार पाठ्यक्रम का विकल्प शामिल है।

एक बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया - इसका क्या मतलब है?

यदि बच्चों के मूत्र का विश्लेषण लाल रक्त कोशिकाओं और बैक्टीरिया की पुष्टि करता है, तो इसे सामान्य स्थिति से विचलन माना जाता है, इसका मतलब है कि भड़काऊ प्रक्रिया के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय।

यदि बच्चे के शरीर में समस्याओं का अनुभव नहीं होता है और उसमें सूजन संबंधी बीमारियां नहीं होती हैं, तो मूत्र में रोग संबंधी समावेशन नहीं होना चाहिए। इसमें एक विशिष्ट गंध और छाया की अनुपस्थिति को जोड़ा जाना चाहिए। बैक्टीरियूरिया का निदान तब किया जाता है जब रोगजनक अंगों की संख्या जैविक द्रव के प्रति मिलीलीटर 100 टुकड़े से अधिक हो जाती है।

प्रकट होने के कारण

नवजात शिशुओं में मूत्र रोगाणुहीन होता है, उसमें बैक्टीरिया तभी प्रकट हो सकते हैं जब उन्हें गुदा के आसपास की त्वचा से लाया जाए। इस कारण से, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि पहली बार बीमारियाँ उन बच्चों में होती हैं जो जन्म के वर्ष तक भी नहीं पहुँचे हैं, यदि उनके लिए अनुचित देखभाल की व्यवस्था की जाती है।

बड़े होने के साथ, लड़कियों को अक्सर मूत्रवाहिनी प्रणाली के अंगों के संक्रामक घावों के संपर्क में लाया जाता है। ज्यादातर यह उस अवधि के दौरान होता है जब वे शौचालय के आदी होने लगते हैं। बैक्टीरिया बिना किसी समस्या के शरीर में प्रवेश करते हैं, क्योंकि लड़कियां बहुत छोटी होती हैं और गुदा के करीब स्थित होती हैं।

कई अन्य कारण हैं जो बच्चों के मूत्र में बैक्टीरिया के प्रवेश में योगदान करते हैं:

रोग के लक्षण

जब बच्चों के मूत्र में खतरनाक सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

एक बच्चे के मूत्र में खतरनाक सूक्ष्मजीवों का तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि मूत्र अंगों के एक संक्रामक घाव के लक्षण अक्सर खुद को प्रकट नहीं करते हैं। लेकिन अधिक सटीक होने के लिए, कभी-कभी बुखार एक संकेत बन सकता है, और केवल एक ही।

ध्यान दें कि पाइलोनफ्राइटिस वाले नवजात बच्चे में भी, मूत्रमार्ग में स्थानीयकृत कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन ऐसे मामलों में, सामान्य भलाई में बदलाव होता है - सुस्ती की भावना, कमजोरी दिखाई देती है, भूख गायब हो जाती है, वजन कम हो जाता है।

बड़े बच्चे शिकायत कर सकते हैं दर्दऔर पेशाब के दौरान जलन, काठ का दर्द। ये संकेत विकास की पुष्टि करते हैं संक्रामक प्रक्रियामूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग में, मूत्रमार्ग के निचले भाग में स्थित है।

जब भड़काऊ प्रक्रिया अधिक हो जाती है, मूत्रवाहिनी और युग्मित अंग को प्रभावित करते हुए, पाइलोनफ्राइटिस के विकास का निदान किया जाता है - एक अधिक गंभीर और अधिक स्पष्ट बीमारी। मूत्र से अप्रिय गंध आने लगती है, हो जाता है। असंयम विकसित होता है, बच्चे पेशाब करने की बढ़ती इच्छा की शिकायत करने लगते हैं।

मूत्र में रोगज़नक़ की अनुपस्थिति और संस्कृति में उपस्थिति

यह स्थिति इसलिए भी होती है, क्योंकि चालन के दौरान एक विशेषज्ञ डेटा की वास्तविक तस्वीर प्राप्त कर सकता है, और मूत्र विश्लेषण केवल सामान्य मापदंडों से मामूली विचलन दिखाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर की प्रक्रिया में, मूत्र के नमूनों को एक विशेष पोषक माध्यम में रखा जाता है, जिसका जैविक द्रव में पहले से मौजूद बैक्टीरिया के प्रजनन पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। और अगर मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण किया जाता है, तो प्रयोगशाला सहायक कभी-कभी उन सूक्ष्मजीवों को नहीं देख सकता है जो नमूना छोटी बूंद में हैं।

एक बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया के संकेतकों का मानदंड

एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में हमेशा थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया होते हैं। वे मूत्र नलिकाओं और प्रजनन प्रणाली के बाहरी अंगों से मूत्र में प्रवेश करते हैं। इन घटनाओं को सामान्य माना जाता है और चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। लेकिन जब बैक्टीरिया का स्तर सामान्य मानदंड से अधिक हो जाता है, और बार-बार परीक्षण इस तथ्य की पुष्टि करते हैं, तो इसका मतलब है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है जो गुर्दे और अन्य मूत्र अंगों को प्रभावित कर सकती है।

बच्चे पर

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि बड़े बच्चों की तुलना में बच्चे के मूत्र में बहुत कम बैक्टीरिया होते हैं। छह साल की उम्र तक, अगर शरीर स्वस्थ है, तो बैक्टीरियूरिया का निदान नहीं किया जाता है। लेकिन ये घटनाएं होते ही शरीर में रोग विकसित होने लगता है।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं के मूत्र परीक्षणों में, आदर्श से विचलन का पता लगाया जा सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार है। ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि एक बच्चे के लिए मूत्र एकत्र करना बहुत मुश्किल है ताकि बाँझपन के नियमों का उल्लंघन न हो। यह इस प्रकार है कि उस समय के दौरान डॉक्टर आदर्श से थोड़ी अधिकता देखता है।

सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, माताओं को फार्मेसी कियोस्क पर मूत्र लेने के लिए विशेष उपकरण खरीदने की सलाह दी जाती है जो चयन प्रक्रिया को सुविधाजनक बना सकते हैं और विदेशी समावेशन के बिना जैविक सामग्री के नमूने प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

रोग के निर्धारण में एक और बिंदु यह है कि बच्चे में बैक्टीरियूरिया के लक्षण अन्य बीमारियों के साथ मेल खा सकते हैं। और अगर बच्चा अस्वस्थ महसूस करता है और शिकायत व्यक्त करता है, तो डॉक्टर तुरंत छोटे रोगी को मूत्र और रक्त के सामान्य विश्लेषण के लिए भेजने के लिए बाध्य है।

एक वर्ष से बच्चों में

एक वर्षीय बच्चे के मूत्र में निहित खतरनाक सूक्ष्मजीव एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। बैक्टीरिया की बढ़ी हुई सामग्री इंगित करती है कि रोग खतरनाक कीटों के प्रजनन के साथ है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के लिए, बैक्टीरियूरिया को एक अस्वाभाविक घटना माना जाता है, और जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि बच्चा बीमार है।

बड़े बच्चे अपने माता-पिता से असुविधा और दर्द के बारे में शिकायत करने में सक्षम होते हैं जो उन्हें परेशान करते हैं, सामान्य अस्वस्थता और पेशाब के साथ समस्याओं का संकेत देते हैं।

यदि बच्चा शिकायत करता है, या नवजात शिशु काफी स्वाभाविक रूप से व्यवहार नहीं करता है, साथ ही साथ लक्षण लक्षण देखे जाते हैं, तो आपको समस्या से छुटकारा पाने के लिए स्व-उपचार शुरू नहीं करना चाहिए। यह स्थिति को जटिल कर सकता है और सही निदान को रोक सकता है।

क्या करें?

यदि बाकपोसेव के परिणाम निराशाजनक दिखते हैं और बैक्टीरियूरिया की पुष्टि करते हैं, तो विशेषज्ञ को बच्चे को एक गहन परीक्षा के लिए संदर्भित करना चाहिए, जिसमें वाद्य तरीके लागू किए जाएंगे। यह एक युग्मित अंग की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जिसमें गुर्दे का आकार, उनमें सूजन के फॉसी की उपस्थिति और उनके स्थानीयकरण क्षेत्र दिखाए जाते हैं। इसके अलावा, आपको पूरा करना होगा। इसकी मदद से, डॉक्टर को एक छोटे रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की अधिक विस्तृत तस्वीर मिलेगी, जो चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चयन करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगी।

रोग का निदान

मूत्र में बैक्टीरिया के प्रकट होने के कारण की पहचान करके उपचार पाठ्यक्रम शुरू किया जाना चाहिए। संक्रमण के स्थान का निर्धारण करने के लिए पहला कदम है। इस प्रयोजन के लिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य बीमारियों का पता लगाया जाता है। थेरेपी रोग के कारण और लक्षणों के अनुसार निर्धारित की जाती है।

पैथोलॉजी थेरेपी

उपचार पाठ्यक्रम में मुख्य भूमिका एंटीबायोटिक दवाओं को दी जाती है। और यहां डॉक्टर को पहचाने गए रोगज़नक़ पर डेटा और इसके खिलाफ निर्धारित दवाओं की प्रभावशीलता को ध्यान में रखना चाहिए। इस मामले में, एंटीबायोटिक को मूत्रजननांगी अंगों में उच्च सांद्रता बनाने के रूप में खतरा पैदा नहीं करना चाहिए।

उच्च तापमान शासन पर, उपचार पाठ्यक्रम व्यापक प्रभाव के इंजेक्शन के साथ शुरू होता है। संरक्षित पेनिसिलिन, दूसरे और तीसरे वर्ग के सेफलोस्पोरिन को बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए पेश किया जाता है।

यदि कोई नशा नहीं है, तो डॉक्टर गोलियां लिख सकता है।

यदि पायलोनेफ्राइटिस में जटिलताएं नहीं होती हैं, तो इसके उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं हो सकता है। एक सप्ताह में सिस्टिटिस दूर हो जाता है। लेकिन मूत्र के उल्टे प्रवाह के साथ, उपचार लंबा होगा।

विशेष देखभाल के साथ उपचार के नियमों का पालन करने और रिलेप्स से बचने के लिए दवाओं की खुराक का पालन करने की सिफारिश की जाती है। आंकड़ों ने पुष्टि की है कि तीस प्रतिशत लड़कियों और बीस प्रतिशत लड़कों में, बीमारी का दोबारा असर हो सकता है।

नाइट्राइट परीक्षण

इस पद्धति का उपयोग अक्सर त्वरित निदान के लिए किया जाता है। यूरोपैथोजेनिक प्रकृति के सबसे खतरनाक सूक्ष्मजीव अपने जीवन के दौरान नाइट्रेट्स से नाइट्राइट का उत्पादन कर सकते हैं। यह इस प्रकार है कि मूत्र में ऐसे यौगिक शरीर में उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

यह परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है, क्योंकि रासायनिक परिवर्तन के मामले में, मूत्र यूरिया में कम से कम चार घंटे तक होना चाहिए। और नवजात शिशुओं में, मूत्र का उत्सर्जन बहुत अधिक बार होता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, इस तरह के विश्लेषण की संवेदनशीलता पचास प्रतिशत से अधिक नहीं है।

ल्यूकोसाइटुरिया की एक साथ उपस्थिति और नाइट्राइट्स की उपस्थिति की सकारात्मक पुष्टि लगभग एक सौ प्रतिशत पुष्टि करती है कि बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया होते हैं, जिनमें से संख्या आदर्श से अधिक होती है।

एक बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया - कोमारोव्स्की

कोमारोव्स्की वयस्कों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहता है कि मूत्रमार्ग के एक संक्रामक रोग का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। यदि एंटीबायोटिक दवाओं की कई खुराक के बाद बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होता है, परीक्षण अच्छे परिणाम देते हैं, तो आपको दवा का उपयोग बंद नहीं करना चाहिए। तथ्य यह है कि बच्चे के शरीर में बैक्टीरिया रहते हैं, जो थोड़ी देर बाद फिर से एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। लेकिन इस मामले में, वे पहले इस्तेमाल की गई दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करेंगे।

निवारण

बच्चों के स्वास्थ्य की सारी जिम्मेदारी माता-पिता की होती है। आपके बच्चे के मूत्र में माइक्रोबियल वृद्धि की संभावना को कम करने में मदद करने के लिए कुछ दिशानिर्देश हैं।

हो सके तो कम से कम छह महीने तक स्तनपान जारी रखना चाहिए। यह समर्थन में मदद करेगा प्रतिरक्षा तंत्रशिशु।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा दिन में सामान्य मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करे, नियमित रूप से पेशाब करे।

आपको शिशुओं के लिए कृत्रिम सामग्री से बने अंडरवियर नहीं खरीदना चाहिए, कपास उत्पादों को वरीयता देना बेहतर है।

दुनिया में किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति की जाँच के लिए बड़ी संख्या में तकनीकें हैं। सरल और किफायती तरीकों में से एक सामान्य मूत्र परीक्षण है। बच्चों में, कई रोग स्पर्शोन्मुख या हल्के लक्षणों के साथ होते हैं। इसलिए, बीमारी की शुरुआत को याद नहीं करने के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है। यह नियमित रूप से मूत्र की जांच करके किया जा सकता है। यह सरल विश्लेषण आपको एक बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया को जल्दी से पहचानने की अनुमति देता है, जो आमतौर पर शरीर में सूजन प्रक्रिया के मार्कर होते हैं, और इसे खत्म करने के उपाय करते हैं।

मूत्र में बैक्टीरिया की दर

एक स्वस्थ बच्चे के गुर्दे और मूत्रवाहिनी में मूत्र रोगाणुहीन होता है। लेकिन शरीर में हमेशा एक निश्चित संख्या में बैक्टीरिया होते हैं। रोगाणुओं की यह निरंतर उपस्थिति तनाव, हाइपोथर्मिया और प्रतिरक्षा में कमी की अवधि के दौरान सूजन को प्रकट करना संभव बनाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटे बच्चों (लगभग छह वर्ष की आयु तक) में, मूत्र में रोगाणुओं का शायद ही कभी पता लगाया जाता है और अक्सर यह रोग का लक्षण होता है।

आम तौर पर, बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया, प्रोटीन, ग्लूकोज, कीटोन बॉडी, हीमोग्लोबिन नहीं होना चाहिए।

मूत्र परीक्षण में पाए जाने वाले रोगाणुओं के बढ़े हुए स्तर को बैक्टीरियूरिया या बेसिलस कहा जाता है। पाए जाने वाले जीवाणुओं की कुल संख्या मूत्र एकत्र करने की विधि, उसके परिवहन और भंडारण की स्थिति पर निर्भर करती है। मानदंड 104 एक्स 1 सीएफयू / एमएल है, इस तरह के कई पहचाने गए सूक्ष्मजीवों का मतलब है कि शरीर में कोई सूजन नहीं है। 105 X 1 CFU / ml और उससे अधिक की मात्रा में सूक्ष्मजीव एक चल रही भड़काऊ प्रक्रिया और उपचार की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

सूक्ष्मजीवों की सही संख्या, उनके प्रकार और विकास की प्रकृति एक सामान्य मूत्र परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। निदान, डिकोडिंग के परिणामों के आधार पर, अंतिम निदान किया जाता है। बच्चों के लिए, मूत्र प्रणाली की विशेषता विकृति पायलोनेफ्राइटिस है ( सूजन की बीमारीगुर्दे), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), मूत्रमार्ग।

बैक्टीरिया के कारण

कई माता-पिता यह सोचने लगते हैं कि बच्चे के पेशाब में कीटाणु क्यों हैं।

एक बच्चे के मूत्र में हानिकारक वनस्पतियों की उपस्थिति के कारण अपर्याप्त या अनुचित व्यक्तिगत स्वच्छता (यह लड़कियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है), हाइपोथर्मिया, अशुद्ध पानी में स्नान, बच्चे की प्रतिरक्षा को कम करने वाले किसी भी कारक हैं।

संक्रमण के तरीके

मूत्र प्रणाली में प्रवेश करने के लिए सूक्ष्मजीव विभिन्न मार्गों का उपयोग करते हैं:

• आरोही मार्ग - तब होता है जब रोगज़नक़ मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र प्रणाली में प्रवेश करता है। लड़कियों में संक्रमण का यह तरीका उनकी शारीरिक संरचना के कारण अधिक आम है।
• नीचे की विधि। हानिकारक रोगजनक सूजन वाले मूत्राशय, संक्रमित गुर्दे के ऊतकों से मूत्र में "उतरते हैं"।
• लिम्फोजेनस - रोगाणुओं को लसीका पथ के साथ ले जाया जाता है। एक पड़ोसी संक्रमित अंग से (उदाहरण के लिए, कब्ज के साथ आंतों से), बैक्टीरिया गुर्दे में और फिर मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं।
• हेमटोजेनस मार्ग। सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह के साथ मूत्र प्रणाली में प्रवेश करते हैं। यहां, उनकी कॉलोनियां तेजी से बढ़ती हैं, और सूजन विकसित होती है।

बैक्टीरियूरिया के प्रकार

सही और गलत बैक्टीरियूरिया

रोगजनकों के व्यवहार के आधार पर, डॉक्टर सच्चे और झूठे बैक्टीरियूरिया के बीच अंतर करते हैं।

सच्चे बैक्टीरियूरिया के साथ, बच्चे के मूत्र में रोगाणुओं के उपनिवेश सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, जिससे गंभीर सूजन होती है। बैक्टीरियूरिया के विकास के लक्षण निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं: पेशाब के दौरान दर्द, पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब आना या, इसके विपरीत, मूत्र असंयम, जननांगों की लालिमा, मूत्र की तेज घृणित गंध। शिशुओं में, रोग के लक्षणों की पहचान करना काफी कठिन होता है। चेतावनी के संकेत बच्चे में सनक, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, बुखार होगा। यदि कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन रोगजनक सूक्ष्मजीवपता लगाया जाता है, तब स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का निदान किया जाता है।
झूठे बैक्टीरियूरिया के साथ, मूत्र में रोगाणुओं की संख्या में वृद्धि नहीं होती है, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा मजबूत होती है या बच्चा पहले से ही अंतर्निहित बीमारी के उपचार के संबंध में एंटीबायोटिक्स ले रहा होता है।

बच्चों में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया

एक बच्चे में मूत्र के विश्लेषण में एक नियमित परीक्षा के दौरान, वे गलती से प्रकट कर सकते हैं रोगज़नक़ों. गंभीर पुरानी बीमारियों के उपचार के लिए इस तरह के निदान का बहुत महत्व है। बच्चों में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया गुर्दे, मूत्राशय की सुस्त बीमारी के कारण हो सकता है। शिशुओं और नवजात शिशुओं के लिए, मूत्र संबंधी परीक्षाएं विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे संक्रमण का संदेह करने का एकमात्र लक्षण हो सकते हैं।

बैक्टीरिया के प्रकार

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का स्पेक्ट्रम जो बच्चों में संक्रमण का कारण बनता है, उनकी उम्र, लिंग, प्रतिरक्षा, संक्रमण की स्थितियों पर निर्भर करता है। मूत्र में सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए जीवाणु संस्कृति के विश्लेषण की अनुमति मिलती है। निम्न प्रकार के रोगाणुओं में से एक सबसे अधिक बार पाया जाता है: एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकस फेसेलिस, क्लेबसिएला, लैक्टोबैसिलस।

ये रोगजनक आमतौर पर शरीर में पाए जाते हैं। लेकिन मूत्र पथ में प्रवेश करने से, रोगाणुओं का गहन विकास होने लगता है, जिससे रोग की उपस्थिति होती है और पर्याप्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें

मूत्र को ठीक से इकट्ठा करने के लिए, आपको साफ और सूखे व्यंजन या एक विशेष कंटेनर का उपयोग करना चाहिए। अध्ययन के विश्वसनीय होने के लिए, स्वच्छता प्रक्रियाओं को सावधानीपूर्वक करना आवश्यक है, बच्चे के जननांगों को अच्छी तरह से कुल्ला। जांच के लिए सुबह का मूत्र एकत्र करना बेहतर है, यदि संभव हो तो इसका औसत भाग। शिशुओं और नवजात शिशुओं के लिए, विशेष मूत्रालयों का उपयोग किया जाता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मूत्र को जल्द से जल्द प्रयोगशाला में लाया जाना चाहिए। 1.5-2 घंटे में हानिकारक बैक्टीरिया मूत्र में गुणा करना शुरू कर देंगे, जो विश्लेषण के परिणामों को विकृत कर देगा।

बैक्टीरियूरिया का निदान

विश्लेषण के उद्देश्य के आधार पर, विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक्सप्रेस विधि (टीटीएक्स परीक्षण, ग्रिसर परीक्षण, ग्लूकोज कमी परीक्षण) - इन विधियों के लिए कम समय की आवश्यकता होती है, लेकिन उनके परिणाम पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं। सूक्ष्मजीवों की प्रारंभिक पहचान के लिए उपयोग किया जाता है।
• मूत्र की जीवाणु संस्कृति। यह एक अत्यधिक सटीक तरीका है जिसके लिए परिणामों को संसाधित करने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, सरल निदान विधियों का उपयोग किया जाता है, और सटीक और जटिल लोगों का उपयोग तब किया जाता है जब निदान को स्पष्ट करने और उपचार की रणनीति चुनने की आवश्यकता होती है। इसलिए, जब बैक्टीरियूरिया का पता लगाया जाता है, तो विश्लेषण को कई बार दोहराने की सिफारिश की जाती है।

बैक्टीरियूरिया के लिए सकारात्मक विश्लेषण के साथ, बच्चों को जननांग प्रणाली के अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। वे मूत्र पथ, गुर्दे की स्किंटिग्राफी, एंडोस्कोपी के रेडियोपैक अध्ययन भी कर सकते हैं।

बैक्टीरियूरिया का उपचार

पारंपरिक उपचार

केवल एक अध्ययन के आधार पर जिसमें रोगजनक वनस्पतियां पाई गईं, बैक्टीरियूरिया का निदान नहीं किया गया है। यदि पुन: विश्लेषण में सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए एक विश्लेषण पास करना आवश्यक है। हानिकारक रोगजनकों का पता लगाने और उनकी पहचान करने के साथ-साथ एंटीबायोटिक के प्रति उनकी संवेदनशीलता, बैक्टीरियूरिया की डिग्री का निर्धारण करने के लिए टैंक सीडिंग की आवश्यकता होती है।

केवल एक डॉक्टर को विश्लेषण की व्याख्या से निपटना चाहिए। इसके आधार पर, डॉक्टर उपचार का चयन करता है और निर्धारित करता है जीवाणुरोधी दवाएं. रोगी की उम्र, शारीरिक स्थिति, बैक्टीरियूरिया की डिग्री को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

अक्सर, थोड़े समय के उपचार के बाद, बच्चा बेहतर हो जाता है, मूत्र में बैक्टीरिया का पता नहीं चल पाता है। बाद में खुद से यह सवाल न पूछने के लिए: "बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया क्यों पाए गए", यह महत्वपूर्ण है कि उपचार को बाधित न करें, इसके माध्यम से अंत तक जाएं। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो शेष एकल बैक्टीरिया निर्धारित एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी हो जाएंगे, जिससे बच्चे को पूरी तरह से ठीक करना मुश्किल हो जाएगा। मूत्र प्रणाली के रोगों का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, कई दिन पर्याप्त नहीं हैं।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के उपचार के लिए, बच्चे के समय पर पेशाब की निगरानी करना, कब्ज को खत्म करना और स्वच्छता प्रक्रियाओं को समय पर और सही ढंग से करना (विशेषकर लड़कियों में) पर्याप्त हो सकता है।

अतिरिक्त उपचार

बैक्टीरियूरिया के खिलाफ लड़ाई में फाइटोथेरेपी एक अच्छा उपकरण है। इसके लिए लिंगोनबेरी के पत्तों, कैलेंडुला, प्लांटैन का काढ़ा लें। खूब पानी पीने से रोगाणुओं से निपटने में भी मदद मिलती है, लेकिन यह तरीका तभी अच्छा है जब किडनी की कोई विकृति न हो। डिल, अजमोद, अजवाइन को मूत्रवर्धक के रूप में लिया जाता है जो बैक्टीरिया के धुलाई को बढ़ाता है।

आहार

लंबे समय तक आहार के उपयोग के बिना बैक्टीरियूरिया का उपचार पूरा नहीं होगा। आहार से तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करें, स्मोक्ड, नमकीन, कुछ भी मसालेदार न खाएं। उपचार की समाप्ति के बाद कम से कम तीन महीने तक इस आहार का पालन करना चाहिए।

रिलैप्स को कैसे रोकें

ठीक होने के बाद, आपको बैक्टीरियूरिया की रोकथाम करने की आवश्यकता है। इस बात के प्रमाण हैं कि बीमारी के एक साल के भीतर 30 प्रतिशत लड़कियां और 20 प्रतिशत लड़के रोग वापस कर देते हैं, इसलिए बीमारी की पुनरावृत्ति से बचना महत्वपूर्ण है। बीमारी से बचने के लिए, आपको मौसम के अनुसार कपड़े पहनने चाहिए, सुनिश्चित करें कि आपके पैर सूखे रहें और ड्राफ्ट से बचें। ताजी हवा में चलना, बच्चे के आहार को विटामिन से भरना प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगा। शिशुओं के लिए 6 महीने या उससे अधिक समय तक स्तनपान जारी रखना महत्वपूर्ण है। आपको समय-समय पर मूत्र की जांच करने की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चाअपनी भावनाओं को बताने में सक्षम नहीं होगा, एक बड़ा बच्चा शर्मीला हो सकता है, और कुछ संक्रामक रोगस्पर्शोन्मुख हैं।

इसलिए, दवा लेने की समाप्ति के एक सप्ताह बाद, रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए विश्लेषण दोहराया जाता है। फिर, तीन महीने के लिए, मासिक रूप से मूत्र की जाँच की जाती है, अगले छह महीनों में - हर 3 महीने में एक बार। इसके बाद, वर्ष में एक बार मूत्र दान करने की सलाह दी जाती है।

पेशाब में बैक्टीरियाकी अनुमति देता है नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र। इस प्रकार का निदान अक्सर वयस्कों और बच्चों में समान रूप से उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया संक्रामक का समय पर पता लगाने की अनुमति देती है याशरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं.

बैक्टीरिया के बावजूद वर्तमानस्तन मूत्र में, एक पैथोलॉजिकल विचलन पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है या एक हल्का नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकता है। केवल विश्लेषण ही स्वीकृत मानदंडों से मौजूदा विचलन का पता लगाने में सक्षम है।

विशेषज्ञ साल में कम से कम एक बार मूत्र परीक्षण करने की सलाह देते हैं - निवारक उद्देश्यों के लिए। विकास के प्रारंभिक चरणों में एक निश्चित बीमारी को उसके पुराने रूपों से निपटने की तुलना में समय पर ठीक करना आसान है।

बैक्टीरियूरिया is

नैदानिक ​​परीक्षण के समय बच्चे के मूत्र में पाए जाने वाले जीवाणु को सामूहिक रूप से कहा जाता है "जीवाणुमेह ". रोगजनक के प्रवेश से समस्या को उकसाया जाता हैसूक्ष्मजीवों- स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा या एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, क्लेबसिएला मेंमूत्राशय, गुर्दे।

रोग के लक्षण

वयस्क आबादी में भी इस बीमारी को पहचानना मुश्किल है। हमले की स्थिति में बच्चों का शरीर, नैदानिक ​​तस्वीर में विशिष्ट लक्षणों के बिना सामान्य लक्षण होते हैं। परशिशुभलाई के बारे में पूछना असंभव है, माता-पिता को बेचैन व्यवहार और बार-बार रोने से निर्देशित किया जाना चाहिए।

सामान्यबैक्टीरियूरिया के लक्षणपेश किया:

• निचले पेट में दर्द;
• बेचैनी और दर्द के दौरानपेशाब - बच्चे को हर आग्रह पर समस्या होती हैपेशाब करना;
• मूत्र में मौजूद विदेशी अशुद्धियाँ - रक्त, मवाद या बलगम के कण;
• काठ का क्षेत्र में बेचैनी;
• ऊंचा शरीर का तापमान।

जब ऐसा चिक्तिस्य संकेतबाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आपको तुरंत स्थानीय क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया के संभावित कारण

मूत्र में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थितिशिशु विभागों के भड़काऊ और संक्रामक घावों का संकेत हैमूत्र प्रणाली. से विचलन के सामान्य कारणएक बच्चे के मूत्र में रोगाणुओं के मानदंडपाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस शामिल करें , मूत्रमार्गशोथ। रोगजनकों का प्रवेश उन्हें अधिक सक्रिय होने की अनुमति देता है, एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया के गठन को उत्तेजित करता है।

रोग के गठन के दो तरीके हैं:

नीचे की ओर संक्रमण प्रसार द्वारा विशेषतासंक्रमणों प्रभावित अंग से - मूत्रबुलबुला , मूत्रमार्ग नहर, गुर्दे।

प्रबल- रोगजनकों के बाहर से आने पर पंजीकृत होता है। परएक साल तक के बच्चे , विशेष रूप से लड़कियों में, समस्या दैनिक स्वच्छता की आवश्यकताओं के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है। हानिकारक सूक्ष्मजीव क्षेत्र में प्रवेश करते हैंमूत्रमार्ग गुदा से।

रोग के माध्यमिक स्रोत चिकित्सा जोड़तोड़ हो सकते हैं - कैथीटेराइजेशन, एक जांच का सम्मिलन, आदि।बच्चों का स्वास्थ्य हाइपोथर्मिया, मनो-भावनात्मक अस्थिरता और ऑटोइम्यून सिस्टम की कार्यक्षमता में कमी में योगदान करने वाले कारकों से संकटग्रस्त।

एक बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति का खतरा

बैक्टीरियूरिया की उपस्थितिनवजात शिशुओं में 6 महीने तक स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के कारण गर्भावस्था के समय मां के रोग। रोग का मुख्य खतरा हैगुर्दा रोग उनके अपर्याप्त प्रदर्शन के गठन तक।

एनीमिया गंभीर संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिससे रक्त रेखाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है और बाद में रक्तस्राव होता है। समस्या की लंबे समय तक उपेक्षा महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन के गठन में योगदान कर सकती है।

मूत्र में बैक्टीरिया का निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश कर चुका है,विश्लेषण के लिए सही ढंग से मूत्र एकत्र करें:

• संग्रह किसी भी फार्मेसी में बेचे जाने वाले एक विशेष बाँझ कंटेनर में बनाया गया है;
• यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया एक बाँझ कैथेटर का उपयोग करके की जाती है;
• नमूना लेने से पहले, साबुन के उपयोग के बिना बच्चे के जननांगों को गर्म पानी से धोया जाता है;
• केवल सुबह के मूत्र का औसत भाग विश्लेषण के लिए उपयुक्त है;
• कंटेनर को जल्द से जल्द प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है - संग्रह के क्षण से वितरण तक एक घंटे से भी कम समय गुजरना चाहिए।

पहले मूत्र परीक्षणइसका उपयोग करना मना है दवाओं, विशेष रूप से जीवाणुरोधी एजेंटऔर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। उनकी उपस्थिति वास्तविक डेटा को विकृत कर देगीजीवाणु क्षति।

विचलन की पहचान करने के लिएएक बच्चे में मूत्र के विश्लेषण मेंलागू हो सकते हैं विभिन्न प्रकार केनैदानिक ​​अध्ययन:

एक्सप्रेस तरीके - ग्रिसर टेस्ट, ग्लूकोज रिडक्शन टेस्टिंग - थोड़ा समय लें, लेकिन पर्याप्त स्तर की जानकारी न दें। उनका उपयोग मूत्र में बैक्टीरिया के प्राथमिक पंजीकरण के लिए किया जाता है।

मूत्र का जीवाणु विश्लेषण - उच्च-सटीक विधियों को संदर्भित करता है जिन्हें अंतिम डेटा प्राप्त करने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है।

बैक्टीरियूरिया का पता लगाने के लिए प्राथमिक परिणामों की पुष्टि के लिए बार-बार परीक्षण की आवश्यकता होती है। बकपोसेव न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि इसके प्रतिरोध के स्तर का भी आकलन करता हैएंटीबायोटिक्स।

एक सकारात्मक विश्लेषण अतिरिक्त परीक्षाओं को उकसाता है:

• अल्ट्रासाउंड - पता लगाने के लिएबीमारी मूत्र विभाग;
• मूत्रमार्ग नहर की रेडियोपैक परीक्षा;
• स्किंटिग्राफी - निर्धारित करने के लिएगुर्दे की सूजन;
• एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं।

बच्चों में रक्त का नमूना आपको एनीमिया का पता लगाने के लिए ऑटोइम्यून सिस्टम और सुरक्षात्मक बाधाओं के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

संक्रामक रोगों की रोकथाम

बैक्टीरियूरिया के गठन को रोकने के लिए, विशेषज्ञ बाहर ले जाने की सलाह देते हैं निवारक कार्रवाई. औसत डेटा रिपोर्ट करता है कि अगले वर्ष प्राथमिक घाव के बाद, 25% बच्चे फिर से शुरू हो जाते हैं। रोग प्रक्रिया.

बीमारी की वापसी को रोकने के लिए, बच्चों को मौसम की स्थिति के अनुसार सख्त कपड़े पहनने चाहिए, अपने पैरों को सूखा रखना चाहिए और ड्राफ्ट में रहने से बचना चाहिए। सख्त उपायों, संवर्धन के माध्यम से ऑटोइम्यून सिस्टम की दक्षता में वृद्धि हासिल की जाती हैबच्चों का खानाउत्पाद, विटामिन और खनिज तत्वों की पर्याप्त मात्रा के साथ।

नवजात शिशुओं को, contraindications की अनुपस्थिति में, जन्म से कम से कम पहले 16 सप्ताह (डब्ल्यूएचओ मानकों और सिफारिशों) के लिए स्तनपान कराया जाना चाहिए। जीवन के अगले महीने - पूरक खाद्य पदार्थों (बेबी प्यूरी, दही, जूस) की शुरूआत से शरीर को आवश्यक पदार्थों से समृद्ध करना संभव हो जाता है।

बड़े बच्चों के लिए मौसमी विटामिन थेरेपी की सिफारिश की जाती है - आहार विटामिन और खनिजों की कमी की पूरी तरह से भरपाई नहीं कर सकता है, इसके लिए विशेष मल्टीविटामिन परिसरों के उपयोग की आवश्यकता होती है।कारण रोगाणुओं द्वारा हल्की क्षति अक्सर सुरक्षात्मक बाधा के कमजोर कामकाज में होती है, पोषक तत्वों की कमी के साथ प्रतिरक्षा अपनी गतिविधि खो देती है और संक्रमण के हमलों को पीछे हटाने में सक्षम नहीं होती है।

परीक्षण लेने के बारे में नहीं भूलना आवश्यक है - समय-समय पर अध्ययन आपको जटिलताओं के गठन को रोकने के लिए, विकास के प्रारंभिक चरण में शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया को पकड़ने की अनुमति देगा।

बच्चे के पेशाब में बैक्टीरिया के मूल कारण का इलाज

उपचार के तरीके नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, बैक्टीरिया की उपस्थिति एक बार दर्ज की जाती है, विश्लेषण के गलत संग्रह या स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण होती है।

पुष्टि बैक्टीरियूरिया का तात्पर्य जीवाणुरोधी की नियुक्ति से है दवाईआपकी नज़र मेंचिकित्सक . डॉक्टर प्रयोगशाला निदान की जानकारी पर निर्भर करता है, सामान्यबच्चे की हालत, एंटीसेप्टिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ प्रतिरोध।

उपचार किया जाता हैएक से दो सप्ताह के दौरान, विशेष रूप से गंभीर मामलों में रोगी को अस्पताल में रखने की आवश्यकता होती है।

पायलोनेफ्राइटिस

थेरेपी में जीवाणु जीवों की गतिविधि का दमन शामिल है जो रोग प्रक्रिया को भड़काते हैं। रिसेप्शन के लिए एक महीने से अधिक की अवधि की सिफारिश की जाती है:

मूत्राशयशोध

एक जीवाणु संक्रमण को बेअसर करने का उद्देश्य शरीर से मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया को स्थिर करना, दर्द को कम करना है। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम में एंटीस्पास्मोडिक और यूरोसेप्टिक का उपयोग शामिल है दवाओं. जीवाणुरोधी चिकित्सामध्यम से गंभीर बैक्टीरियूरिया के लिए अनुशंसित। मूत्र में एटिपिकल माइक्रोफ्लोरा का पता चलने पर एंटीमाइकोटिक, मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है।

अनिवार्य कार्यक्रम में शिशुओं को एक विशेष आहार तालिका में स्थानांतरित करना शामिल है। तर्कसंगत पोषण के प्रावधान कम से कम तीन महीने तक देखे जाते हैं। सभी खाद्य पदार्थ जो मूत्राशय की दीवारों की जलन को भड़का सकते हैं, उन्हें दैनिक मेनू से बाहर रखा गया है - चॉकलेट, तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त।

मूत्रमार्गशोथ

मूत्र पथ की सूजन को उनके गठन के प्राथमिक स्रोतों पर प्रभाव की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी औषधीय उपसमूहों द्वारा जीवाणु क्षति को बाधित किया जाता है, रोग के एलर्जी रूपों में उपयोग शामिल होता है हिस्टमीन रोधी दवाएं.

टॉडलर्स रोजाना सिट्ज़ बाथ में पानी मिलाकर बिताते हैं एंटीसेप्टिक समाधान. थेरेपी घर पर की जाती है, बीमारी के गंभीर रूपों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

गुप्त बैक्टीरियूरिया

रोग प्रक्रिया के हल्के पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीहिस्टामाइन के एक कोर्स का उपयोग शामिल है। शेष चरणों को निरंतर निगरानी में अस्पताल में ठीक किया जाता है। प्रयोगशाला में परीक्षणऔर चिकित्सा कर्मियों द्वारा बच्चे की स्थिति की निगरानी करना।

बच्चे को जन्म देने की अवधि में बैक्टीरियूरिया माँ और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा बन जाता है।गर्भावस्था के दौरान उपचारसूचना मिलने पर नियुक्तआईएसटी डायग्नोस्टिक्स . तकनीक में टेस्टोस्टेरोन के स्तर का निर्धारण शामिल है। इसके ऊंचे निशान बहुत सारे विकारों को भड़काते हैं - हड्डियों के घनत्व में वृद्धि से लेकर मिस्ड प्रेग्नेंसी तक। एक संलग्न जीवाणु संक्रमण शरीर की स्थिति को और खराब कर सकता है।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, प्रतीक्षा और ट्रैकिंग की रणनीति का उपयोग किया जाता है। व्यक्त के मामले में भड़काऊ प्रक्रियाएंमहिला को एक एंटीबायोटिक आहार निर्धारित किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का शीघ्र निदान और उपचार अपरिवर्तनीय क्षति और उच्च रक्तचाप जैसी गुर्दे की जटिलताओं को रोक सकता है। किडनी खराबआदि। मूत्र पथ के संक्रमण सबसे आम हैं जीवाण्विक संक्रमणबच्चों में। उनकी आवृत्ति उम्र और पर निर्भर करती है। लड़कियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनका मूत्रमार्ग छोटा, सपाट और चौड़ा होता है, जिससे बैक्टीरिया का मूत्राशय में प्रवेश करना आसान हो जाता है। लेकिन नवजात और शिशु काल में, उच्च प्रसार के कारण, लड़कों को अक्सर जन्मजात विसंगतियों का खतरा होता है।

यूटीआई मूत्र पथ के किसी भी हिस्से के ऊतकों में सूक्ष्मजीवों का आक्रमण है। ज़्यादातर जीवाणु प्रवेश का सामान्य मार्गके माध्यम से है मूत्राशय में मूत्रमार्ग का खुलना. बैक्टीरिया अंदर आ रहा है मतलब रोग नहीं.

यदि एक बच्चे का पेशाब सामान्य हैऔर एक जीवाणुनाशक सुरक्षात्मक प्रभाव है, मूत्राशय और मूत्र के बीच की परत, पेशाब में बैक्टीरिया निकल जाएंगे. यदि कोई पूर्वाग्रह या मजबूत विषाणु है, तो मूत्राशय की दीवार (सिस्टिटिस) में एक संक्रमण विकसित होगा।

मूत्राशय की सूजन गुर्दे तक फैल सकती है।

गुर्दे की बीमारी के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• छोटी उम्र
• वेसिकोरेटेरल रिपीट यूकेएस
• मूत्र प्रणाली की अन्य विसंगतियाँ
• निचले मूत्र पथ के यूरोडायनामिक विकार
• गुर्दे में पथरी
• और अन्य आनुवंशिक, चयापचय और न्यूरोजेनिक विकार।

सूजन के कारण

ज़्यादातर सामान्य कारणों में हैं कोलाई बैक्टीरिया(80 प्रतिशत संक्रमण):

• क्लेबसिएला निमोनिया
• रूप बदलने वाला मिराबिलिस
• शायद ही कभी एंटरोकोकस
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा
• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस
• स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस
• स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया

और बहुत शायद ही कभी हीमोफिलिक संक्रमण

• बी टाइप करें
• अवायवीय
• साल्मोनेला
• शिगेला
• और कैम्पिलोबैक्टर।

वायरस भी मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से मूत्राशय के।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न हो सकती हैं - बच्चा हो सकता है

• पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख
• या गंभीर सेप्सिस जैसे लक्षण हो सकते हैं।

बच्चों में इन रोगों का शीघ्र निदान और उपचार गुर्दे की अपरिवर्तनीय क्षति और उच्च रक्तचाप जैसी देर से होने वाली जटिलताओं को रोक सकता है।

• रक्त चाप
• किडनी खराब
• और लड़कियों में गर्भावस्था की जटिलताओं।

यहां तक ​​कि 30-50 प्रतिशत बच्चों को भी बार-बार मूत्र मार्ग की बीमारियां होती हैं। महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक वेसिकोरेटेरल आवर्तक यूसीएस (यूटीआई), अन्य मूत्र पथ की विसंगतियाँ और मूत्र संबंधी विकार हैं।

संक्रमण का निदान

मुख्य नैदानिक ​​मानदंड 1 मिलीलीटर मूत्र में 105 सूक्ष्मजीवों से अधिक मूत्र के नमूने में बैक्टीरिया urinfections की वृद्धि है। लगभग सभी मामलों में मूत्र और सूजन कोशिकाओं में मौजूद हैं - ल्यूकोसाइट्स: मूत्र के प्रति मिलीलीटर 10 से अधिक ल्यूकोसाइट्स, या तलछट में 5 से अधिक।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के तथ्य का निर्धारण संक्रमण की उपस्थिति का अंतिम प्रमाण नहीं है।

वे के कारण ऊंचे तापमान पर पाए जा सकते हैं

• मूत्र पथ के बाहर सूजन
• लिंग की सूजन
• और मूत्र प्रदूषण के प्रतिबिंब के रूप में, जो लगभग सभी बच्चों में होता है।

बीमारी के पहले संदेह के बाद मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पुष्टि की गई. अल्ट्रासाउंडएक गैर-आक्रामक विधि, कौन सा आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं करताऔर इसलिए चुनते समय पहली विधि निदान विधिसंभावित मूत्र पथ के संक्रमण वाले बच्चों में। अल्ट्रासाउंड दरें

• स्थिति
• गुर्दे का आकार और आकार
• नहर प्रणाली के विस्तार का अस्तित्व और डिग्री
• उपस्थिति
• गुर्दे के ऊतकों की मोटाई
• और मूत्राशय की दीवार की मोटाई।

ज्यादातर मामलों में पहले मूत्र पथ के संक्रमण के बाद पांच साल से कम उम्र की लड़कियों और सभी उम्र के लड़कों में, आगे का इलाज . पहला तरीका है आगे पेशाब सिस्टोग्राफी. इस एक्स-रे पद्धति का उपयोग निदान करने के लिए किया जाता है

• वेसिकोरेटेरल रिपीट यूकेएस
• या मूत्राशय से मूत्रमार्ग और गुर्दे में मूत्र की वसूली।

भाटा बच्चों में सबसे आम मूत्र पथ की विसंगति है और मूत्र संक्रमण वाले 30-50 प्रतिशत बच्चों में होता है।

• लड़केसामान्यतया होता है जीवन के पहले वर्ष के दौरान, प्राथमिक या जन्मजात मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के बीच संबंध का उल्लंघन।
• लड़कियों के पास हैआम तौर पर, 4 से 8 वर्ष की आयु के बीच होता है, और फिर दूसरी बार या के संबंध में अधिक दबावमूत्राशय के अंदर, पेशाब की यूरोडायनामिक गड़बड़ी का कारण बनता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आज दुनिया में यूटीआई की निगरानी और निदान के लिए, अनुशंसित निदान विधियों में विकिरण की थोड़ी मात्रा का उपयोग किया जाता है। रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राफीया अधिक लोकप्रिय अल्ट्रासाउंड सिस्टोग्राफी, कौन सा विकिरण का उपयोग नहीं करता.

आवर्तक यूकेएसए लड़कियों के निदान के लिए पहली विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड सिस्टोग्राफी की सिफारिश की गई है, या उन लोगों के लिए एक निगरानी विधि के रूप में जिन्हें पहले से ही आवर्तक प्रवाह का निदान किया गया है। यदि आपके बच्चे को वेसिकुलर आरईएफएल यूसी का निदान किया गया है, तो इन असामान्यताओं के लिए आगे निदान, उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई के परिणामस्वरूप मूत्राशय और गुर्दे को स्थायी नुकसान हो सकता है।

डॉ. कोमारोव्स्की: बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के बारे में सब कुछ।

यूटीआई उपचार

बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव निर्भर करता है

• नैदानिक ​​तस्वीर,
• संक्रमण की गंभीरता
• बच्चे की उम्र,
• एक निश्चित उम्र में बीमारी के सबसे सामान्य कारणों का ज्ञान
• और रोगाणुरोधी प्रतिरोध।

फेफड़ों में संक्रमणइलाज किया जा रहा है मौखिक एंटीबायोटिक्स(मुंह से), जबकि अधिक गंभीर रूप से बीमारउपयोग करने के लिए बच्चे शिरापरक(ड्रॉपर) 10 से 14 दिनों तक।

जन्मजात विसंगतियों वाले बच्चों में उत्सर्जन पथ के आवर्तक संक्रमण के साथ, दीर्घकालिक उपयोग कम खुराकएंटीबायोटिक दवाओं नियमित मासिक मूत्र नियंत्रण के साथ. बच्चों में मूत्र पथ एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है क्योंकि समस्या है

• प्रसार
• दोहराने की प्रवृत्ति
• उत्सर्जन प्रणाली की विसंगतियों के साथ संबंध
• नैदानिक ​​मूल्यांकन की आवश्यकता और दीर्घकालिक उपचार

और सबसे महत्वपूर्ण, क्योंकि संभव स्थायी गुर्दे की क्षति, जिसके कारण हो सकता है

• गुर्दा समारोह में गिरावट
• उच्च रक्तचाप का विकास
• और गर्भावस्था की जटिलताएं।

इसलिए, बुखार वाले किसी भी बच्चे के लिए मूत्र परीक्षण और सूजन का शीघ्र निदान करना बेहद जरूरी है। प्रारंभिक उपचारऔर बड़ी संख्या में बच्चों में नैदानिक ​​मूल्यांकन अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति को रोका जा सकता है।

लक्षण उम्र पर निर्भर करते हैं

नवजात शिशुओं में, लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और अक्सर सीधे प्रजनन प्रणाली को संदर्भित नहीं करते हैं। अक्सर ये बच्चे

• वजन बढ़ाने में कम प्रगतिशील
• पोषण संबंधी कठिनाइयों का सामना करना
• पीलिया
• उल्टी करना
• दस्त
• पेट में ऐंठन
• तापमान बढ़ सकता है, सामान्य हो सकता है, या घट भी सकता है।

दो साल की उम्र से पहले, लक्षण सामान्य और गैर-विशिष्ट होते हैं:

• अस्वस्थता
• अनिच्छा और खाने और पीने से इनकार
• उल्टी और बुखार।

उन बच्चों में मूत्र की गंध और मूत्र असंयम का संकेत है जो पहले से ही अपने पेशाब को नियंत्रित करते हैं।

उम्र के साथ, क्लासिक लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• कम मात्रा में पेशाब का बार-बार पेशाब आना
• पेशाब के दौरान जलन और दर्द
• पेट दर्द।

यदि गुर्दे की प्रणाली में सूजन है, तो बच्चे

• ठंड लगना के साथ,
• पेट या पीठ में दर्द।

निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षा, और इस प्रकार उपचार की शुरुआत, एक उचित रूप से एकत्रित मूत्र का नमूना है।

मूत्र का नमूना कैसे लें

मुख्य चुनौतियों में से एक छोटे बच्चों के मूत्र के नमूने लेना है।जो पेशाब को नियंत्रित नहीं कर सकता। विशेष बाँझ कंटेनर जननांग अंगों की त्वचा से चिपके होते हैं.

जननांगों को गर्म पानी और हल्के साबुन से अच्छी तरह धोना महत्वपूर्ण है, और संग्रह कंटेनर को अधिकतम एक घंटे तक रखें।

यदि बच्चा पेशाब नहीं करता है, तो कंटेनर हटा दिया जाता है, धोने की प्रक्रिया दोहराई जाती हैऔर एक नया कंटेनर चिपक जाता है। मूत्र नमूनादिया जाना चाहिए एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में. कई अध्ययनों से पता चलता है कि इन दिशानिर्देशों (60 प्रतिशत तक) का पालन न करने के कारण मूत्र के नमूने में उच्च स्तर का संदूषण होता है। इस प्रकार, बड़ी संख्या में बच्चों को अनावश्यक उपचार और आगे की नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के अधीन किया जाता है।

बच्चों का डॉक्टर: एक बच्चे में मूत्र पथ का संक्रमण।

बाल रोग में सबसे आम संक्रमण मूत्र पथ के संक्रमण हैं। इसी तरह की बीमारी 5 साल की उम्र से पहले लगभग 2% लड़के और 8% लड़कियां पीड़ित होती हैं। यह माता-पिता को चिंतित करता है, बच्चे को परेशान करता है और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है।

बैक्टीरिया कहाँ से आते हैं

नवजात शिशु का मूत्र निष्फल होता है। एक बच्चे में, बैक्टीरिया मूत्र में दिखाई देते हैं जब उन्हें गुदा के आसपास की त्वचा से पेश किया जाता है। ठीक इसी वजह से इसका कारण नहीं बनताआश्चर्य की बात यह है कि पहली बीमारियां 12 महीने की उम्र में अनुचित देखभाल के साथ होती हैं।

समय के साथ, लड़कियों को जननांग प्रणाली के संक्रमण की अधिक संभावना होती है, खासकर उस समय जब वे उन्हें शौचालय का उपयोग करना सिखाना शुरू करती हैं। और यह सब इस तथ्य के कारण है कि उनका मूत्रमार्ग गुदा के करीब स्थित है। जननांग प्रणाली में बैक्टीरिया गंदे लिनन या हाथों के साथ-साथ गुदा से भी आसानी से मिल सकते हैं।

पेशाब में बैक्टीरिया के कारण

निदान

एक बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया का तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्र प्रणाली के संक्रामक संक्रमण के लक्षण अक्सर प्रकट नहीं होते हैं। कभी-कभी एकमात्र संकेतबीमारी बुखार बन जाती है। यहां तक ​​​​कि एक नवजात शिशु जो पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होता है, उसमें ऐसे लक्षण नहीं होते हैं जो मूत्र पथ में स्थानीयकृत होते हैं। लेकिन ऐसी स्थिति में, बच्चे की सामान्य स्थिति में बदलाव देखा जाता है - कम खाने, कमजोरी और सुस्ती के कारण उसका वजन अच्छी तरह से नहीं बढ़ रहा है।

बड़े बच्चों को पेशाब के दौरान दर्द और जलन, काठ और पेट में दर्द की शिकायत हो सकती है। यह एक संकेत है कि मूत्राशयया निचला मूत्र पथ (मूत्रमार्ग) एक संक्रमण विकसित करता है। जब गुर्दे और मूत्रवाहिनी में सूजन बढ़ जाती है, तो पाइलोनफ्राइटिस विकसित होने लगता है। इसके लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट होते हैं और अधिक गंभीर होते हैं। मूत्र स्पष्ट रूप से बादल बन जाता है और एक अप्रिय मजबूत गंध प्राप्त करता है, एन्यूरिसिस और असंयम विकसित हो सकता है, और पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाती है।

एक शिशु के मूत्र में बैक्टीरिया की पहचान करने के लिएविश्लेषण के लिए नमूने एकत्र करने की आवश्यकता है।

विश्लेषण के लिए मूत्र का संग्रह

कैथीटेराइजेशन

उन शिशुओं में जो खाली करने की प्रक्रिया को अपने आप नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं, और ऐसे नमूने प्राप्त करने के लिए जो दूषित नहीं हैं, एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जिसे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है।

सुपरप्यूबिक कैथीटेराइजेशन के लिए(पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है) निम्नलिखित मामलों में प्रयोग किया जाता है:

1. बच्चे को मूत्रमार्ग और आस-पास के क्षेत्र में स्पष्ट जलन होती है, एनोजेनिटल डर्मेटाइटिस।
2. लड़की को vulvovaginitis, कठोर प्रयोगशाला आसंजन है।
3. एक खतनारहित लड़के को फिमोसिस है, बहुत सख्त चमड़ी।

एक कंटेनर में मूत्र एकत्र करना

एक सामान्य विश्लेषण करने के लिए, सुबह का मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए। बेबी फर्स्टस्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करें, और फिर बच्चे की उम्र के अनुसार कार्य करें। शिशुओं के लिए, विशेष मूत्रालयों का आविष्कार किया गया है जो पैरों के बीच जुड़े होते हैं। लड़कियों और लड़कों के लिए उनके अलग-अलग विन्यास हैं। बच्चे के खाली होने के बाद, मूत्रालय से मूत्र को एक फार्मेसी में खरीदे गए बाँझ जार में डाला जाता है।

बड़े बच्चे जो स्वयं शौचालय जा सकते हैं उन्हें सीधे एक कंटेनर में पेशाब करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। नजर रखने की जरूरत हैताकि कंटेनर बाहर से दूषित न हो। मूत्र के नमूने संग्रह के 2 घंटे बाद प्रयोगशाला में पहुंचाए जाने चाहिए।

मूत्र का सामान्य विश्लेषण और उसकी व्याख्या

द्वारा सामान्य विश्लेषणपरिभाषित किया जा सकता है:

1. लवण की मात्रा और उपस्थिति।
2. मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (एकाग्रता)।
3. पेट की गैस।
4. पदार्थों की उपस्थिति जो इसमें नहीं होनी चाहिए।
5. बैक्टीरिया या अन्य जीवों की उपस्थिति।
6. सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति।

शिशुओं के मूत्र की ख़ासियत ऑक्सालेट लवण की बढ़ी हुई सामग्री में भी निहित है, जिसे बच्चे के आहार द्वारा समझाया गया है।

लेकिन याद रखें कि अगर पेशाब में बैक्टीरिया मौजूद हों तो उसकी प्रतिक्रिया अधिक अम्लीय हो जाती है और नमक के क्रिस्टल अवक्षेपित हो जाते हैं। यदि मूत्राशय में जमाव देखा जाता है, तो वे नए जमा प्राप्त करने और पत्थर और रेत बनाने की क्षमता रखते हैं।

ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह सूजन का पहला लक्षण है। आम तौर पर, देखने के क्षेत्र में, लड़कों के 2 टुकड़े हो सकते हैं, और लड़कियों के - 2-4। यह एक बहुत ही संवेदनशील संकेतक है, लेकिन विशिष्ट नहीं है, क्योंकि किसी भी सूजन (और जरूरी नहीं कि बैक्टीरिया) के जवाब में उनकी संख्या को कम करके आंका जा सकता है।

नाइट्राइट परीक्षण

नाइट्राइट परीक्षण का उपयोग अक्सर एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए किया जाता है। कई यूरोपैथोजेनिक बैक्टीरिया अपने जीवन के दौरान नाइट्रेट्स को नाइट्राइट में बदलने में सक्षम होते हैं। मूत्र में इन यौगिकों का दिखना बैक्टीरियूरिया को इंगित करता है।

यह परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है, क्योंकि रासायनिक रूपांतरण के लिए मूत्र को मूत्राशय में कम से कम 4 घंटे तक होना चाहिए। जैसा कि आप जानते हैं, शिशुओं में पेशाब बहुत अधिक बार होता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, इस परीक्षण की संवेदनशीलता लगभग 30-50% है।

एक सकारात्मक नाइट्राइट परीक्षण का संयोजनऔर साथ ही, ल्यूकोसाइटुरिया की पुष्टि बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया द्वारा 95% तक की जाती है।

एक बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया का निर्धारण

मूत्र के नमूने में बैक्टीरिया पाए जा सकते हैं यदि इसे गलत तरीके से एकत्र किया जाता है। गैर-बाँझ माध्यमिक व्यंजन का उपयोग करते समय, डायपर या डायपर से मूत्र निचोड़ते समय सूक्ष्मजीव जननांगों से सामग्री में प्रवेश कर सकते हैं (इस क्षेत्र में vulvovaginitis, balanoposthitis या अन्य सूजन की उपस्थिति में, अनुचित स्वच्छता के साथ) ऑयलक्लोथ पर इकट्ठा करना।

इस मामले में, मूत्र के जीवाणु संवर्धन के दौरान विभिन्न प्रकार की कॉलोनियों को बोया जाता है। विशेषज्ञ बार-बार मूत्र परीक्षण लिखेंगे।

पहचान

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता और बैक्टीरिया के प्रकार का निर्धारण पोषक माध्यम पर मूत्र के तलछट और मूत्र के जीवाणु टीकाकरण की माइक्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। चिकित्सा की प्रतिक्रिया की निगरानी उसी तरह की जाती है। इस विश्लेषण के लिए मूत्र उपयुक्त है।, जो में एकत्र किया जाएगा सुबह का समयएंटीसेप्टिक या साबुन के उपयोग के बिना बच्चे को धोने के बाद बाँझ बर्तन में।

यदि बुवाई के बाद पोषक तत्वों के अनुकूल माध्यम में सूक्ष्मजीवों की एक कॉलोनी अंकुरित होती है, तो यह परिणाम सकारात्मक माना जाता है।

संवेदनशीलता की परिभाषा

एंटीबायोटिक को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, पहले दवा के प्रभाव के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करें। यह जीवाणु प्रतिरोध के विकास के कारण है। प्रयोगशाला में जीवाणु कालोनियों को एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों के संपर्क में लाया जाएगा। इसके अलावा, सबसे अधिक पता लगाने के लिए प्रभावी दवाइसकी अत्यधिक न्यूनतम सांद्रता निर्धारित करें। यह बाल रोग में बहुत महत्वपूर्ण है।. आखिरकार, आक्रामक दवाओं के लिए बच्चे का शरीर बहुत तेजी से प्रतिक्रिया करता है। और डॉक्टर का मुख्य कार्य बच्चे को नुकसान न पहुँचाने के लिए निर्धारित चिकित्सा है।

चिकित्सा

उपचार एक बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया के प्रकट होने के कारण को निर्धारित करने के साथ शुरू होना चाहिए। संक्रामक प्रक्रिया के स्थानीयकरण की पहचान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, अतिरिक्त निदान लागू करें:

1. यूरोडायनामिक अध्ययन।
2. उत्सर्जन यूरोग्राफी।
3. सिस्टोस्कोपी।
4. मिक्शन सिस्टोग्राफी।
5. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

इन अध्ययनों की मदद से मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों का निर्धारण करना संभव है। के अनुसार उपचार लिखिएलक्षण और कारण के साथ।

संक्रमण को खत्म करने में मुख्य भूमिका एंटीबायोटिक दवाओं की होती है। सबसे पहले, विशेषज्ञ को रोगज़नक़ और उसके खिलाफ प्रभावी दवा के डेटा द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक बच्चे के लिए सुरक्षित होना चाहिए और जननांग प्रणाली के अंगों में उच्च सांद्रता बनाना चाहिए।

पर उच्च तापमानशरीर चिकित्सा एक एंटीबायोटिक के इंजेक्शन के साथ शुरू होती है एक विस्तृत श्रृंखलाप्रभाव। यदि कोई नशा नहीं है, तो विशेषज्ञ टैबलेट के रूप में दवाएं लिख सकता है।

सीधी पाइलोनफ्राइटिस के मामले में चिकित्सा की अवधि लगभग 14 दिन है, और सिस्टिटिस - 7. यदि वृक्क भाटा (मूत्र का उल्टा प्रवाह) है, तो एंटीबायोटिक उपचार लंबा होगा।

दवा की खुराक और आहार का पालन करना आवश्यक हैविशेषज्ञ द्वारा इंगित किया गया। अन्यथा, बीमारी से छुटकारा संभव है। इस बात के प्रमाण हैं कि चिकित्सा के बाद पहले वर्ष में 20% लड़कों और 30% लड़कियों में रोग वापस आ जाता है।

माता-पिता अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार हैं। एक संख्या है उपयोगी सलाहमूत्र में बैक्टीरिया के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए:

यह संभावना है कि कुछ समय के लिए विशेषज्ञ सिफारिश करेंगे औषधालय अवलोकनशिशु। इस मामले में, मुख्य गतिविधियाँ होंगी:

1. शक्ति सुधार।
2. संक्रमण के foci की स्वच्छता।
3. नियमित दबाव माप।
4. पायलोनेफ्राइटिस में कार्यात्मक परीक्षण।
5. बच्चे के मूत्र परीक्षण की मासिक निगरानी।