एक संक्रामक रोग निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है। संक्रामक रोगों के लक्षण

संक्रामक रोगों के सामान्य लक्षण।आंतों में संक्रमण.

रोगजनकता - एक संवेदनशील व्यक्ति (या जानवर) में एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनने के लिए एक सूक्ष्म जीव की क्षमता (जीनोटाइपिक)।

विषाणु - रोगजनकता की फेनोटाइपिक अभिव्यक्ति।

विषाक्तता - (एक्सोटॉक्सिन और एंडोटॉक्सिन)।

प्रतिरोध के प्रकार: 1.गैर विशिष्ट(तंत्र हैं: ए) जैविक बाधाएं। बी) हास्य और सेलुलर कारक, सी) तंत्रिका, अंतःस्रावी और अन्य के शारीरिक कार्य। प्रणाली)

2. विशिष्ट(इम्यून: ए) एंटीमाइक्रोबायल और एंटीटॉक्सिक, बी) बाँझ और गैर-बाँझ,

सी) सेलुलर और विनोदी)।

संक्रामक रोगों के सामान्य लक्षण

हर संक्रामक रोग का अपना पैथोगस होता है

एक संक्रामक रोग में प्रत्येक संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार की विशेषता होती है

एक प्राथमिक संक्रामक परिसर का गठन किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं: ए) प्राथमिक प्रभाव - इंजेक्शन की साइट पर सूजन का क्षेत्र बी) लिम्फैंगाइटिस सी) लिम्फैडेनाइटिस।

प्राथमिक फोकस से संक्रमण के प्रसार के तरीके शामिल हैं: लिम्फोजेनिक, हेमेटोजेनिक, इंट्राकैनालिकुलर, पेरिनेरल, संपर्क

कुछ स्थानीय परिवर्तन देखे गए हैं

कई सामान्य परिवर्तन पंजीकृत हैं

संक्रामक रोगों का वर्गीकरण

1. जैविक संकेत पर:ए) एंथ्रोपोनोज (टाइफाइड बुखार, हैजा), बी) एंथ्रोपोज़ूनोस (साल्मोनेलोसिस, एंथ्रेक्स), सी) बायोकेनोज़ - कीड़े (मलेरिया) के माध्यम से प्रेषित।

2. एटिओलॉजी द्वारा:ए) वायरल बी) बैक्टीरियल सी) फंगल डी) रिकेट्सिया ई) प्रोटोजोआ,

3. संचरण तंत्र द्वारा:ए) आंतों, बी) श्वसन, सी) रक्त, डी) बाहरी आवरण,

ई) विभिन्न संचरण तंत्रों के साथ संक्रमण

4. नैदानिक ​​​​और शारीरिक अभिव्यक्तियों के स्थानीयकरण द्वारा:ए) कवर, बी) श्वसन तरीके,

सी) पाचन तंत्र डी) तंत्रिका तंत्र ई) कार्डियोवास्कुलर सिस्टम ई) रक्त

जी) मूत्र अंग।

5. डाउनलोड करें:ए) तीव्र, बी) क्रोनिक, सी) गुप्त, डी) धीमी संक्रमण।

संक्रामक रोग की अवधि (यह चक्रीय और चक्रीय रूप से जा सकता है ) .

चक्रीय प्रवाह में, 4 अवधियाँ आवंटित की जाती हैं: 1. ऊष्मायन अवधि 2. प्रोड्रोमल अवधि

3. रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि: ए) बढ़ते लक्षणों का चरण, बी) रोग की ऊंचाई का चरण, सी) गिरावट का चरण 4. वसूली की अवधि

संक्रामक रोग के संभावित परिणाम: 1. पूर्ण वसूली ; 2. अवशिष्ट प्रभाव

3. कालक्रम; 4. बेसिलियन कैरियर; 5. मृत्यु।

टॉ़यफायड बुखार- यह टाइपोफोसिस के कारण होने वाला तीव्र संक्रामक रोग है।

रोगजनन की मुख्य कड़ियाँ: एंथ्रोपोनोसिस। स्रोत: बीमार व्यक्ति या बेसिलन कैरियर। संक्रमण का फेकल-मौखिक मार्ग। ऊष्मायन अवधि - 1-3 सप्ताह। पैथेंजर श्लेष्मा छोटी आंत के उपकला में प्रवेश करता है, और फिर क्षेत्रीय लिम्फोनोड्स में, फिर रक्त में। संवेदीकरण। रक्त के साथ यह विभिन्न अंगों और ऊतकों में जाता है, और पित्त के साथ बैक्टीरिया फिर से आंत में चला जाता है, इसे और लसीका मशीन में पेश किया जाता है, जहां हाइपरर्जिक सूजन होती है, जिसका उपयोग होता है। परिगलन हो सकता है: सेलुलर, सतह और कुल।

पेटनाटॉमी: 1. स्थानीय परिवर्तन(लसीका तंत्र और छोटे आंतों के म्यूकोसा में; नायबल टिपी-चेन - इलियोटिफ़), लेकिन कम अक्सर, बड़ी आंत (कोलोटिफ़ोस), पित्त पथ (कोलेंगियोटोटाइफ़ोस), और फेफड़े (न्यूमोटीफ़ोस) को नुकसान संभव है। 2. सामान्य परिवर्तन: ए) केवल BR.TYFA के लिए विशिष्ट - विभिन्न निकायों में ग्रैनुलोमा: उदाहरण के लिए, त्वचा पर - बीमारी के 7-11 दिनों के लिए, पेट पर अधिक बार, बी) किसी भी संक्रमण के लिए विशेषता। बीमारी।

चरणों: 1. सेरेब्रॉइड सूजन (टाइफस ग्रैनुलोमा के गठन के साथ तीव्र उत्पादक सूजन), 2. ग्रैनुलोमा का नेक्रोसिस, 3. अल्सर का गठन, 4. स्पष्ट अल्सर का चरण, 5. अल्सर का उपचार।

जटिलताओं: 1. आंतों: रक्तस्राव (सप्ताह 4 में 4 सेंट), वेध और पेरिटोनिटिस (सप्ताह 3 में 3 सेंट), 2. अतिरिक्त-आंत: निमोनिया, स्वरयंत्र के पुरुलेंट पेरिचोन्ड्राइटिस, रेक्टियस मस्कलेडोमिनल नेक्रोसिस के मोम की तरह परिगलन , ऑस्टियोमाइलाइटिस, इंट्रामस्क्युलर एब्ससेस; दुर्लभ - सेप्सिस।

पेचिश - यह एक आंतों की संक्रामक बीमारी है जो शिगेलस के कारण होती है (4 प्रकार: एसएच. डिसेन्टेरिया, फ्लेक्सनेरी, बोयडी, सोनेई)।

रोगजनन की मुख्य कड़ियाँ:संक्रमण का फेकल-मौखिक मार्ग। ऊष्मायन। अवधि - 1-7 दिन। प्राकृतिक बाधाएं: गैस्ट्रिक अम्लता, पित्त जीवाणुनाशक एसटी।, श्लेष्मा अखंडता, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विरोधी प्रभाव। प्रवेश द्वार: श्लेष्मा आंत की एम-कोशिकाएं; एम-सेल्स साइटोकिन्स का उत्पादन करते हैं जो एंटरोसाइट्स को नुकसान पहुंचाते हैं और यह इन कोशिकाओं में पेश किए गए शिगेलस में है; एंडोसाइटोबायोसिस; सेकेंडरी फ्लोरा की लेयरिंग महत्वपूर्ण है। श्री। पेचिश पैदा करता है एक्सोटॉक्सिन, ट्रॉफिक टू एंटरोसाइट्स, पेरिफेरल नर्व्स और हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम और ओपीएन पैदा करने में सक्षम (शिघेला एक्सोटॉक्सिन के अन्य प्रकार नहीं बनते हैं, लेकिन एंडोटॉक्सिन होते हैं)। शिगेलोसिक संक्रमण स्वाभाविक रूप से डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के साथ होता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी:

1. स्थानीय परिवर्तन - चरण: ए) कैटरियल कोलाइटिस (सीरस, सीरस-हेमोरेजिक, पुरुलेंट)

बी) फाइब्रिनस कोलाइटिस (क्रॉपस, डिप्थीरिटिक), सी) अल्सरेटिव कोलाइटिस, डी) अल्सर का उपचार।

2. सामान्य परिवर्तन - गैर विशिष्ट; लिम्फोनोड्स और प्लीहा में - हाइपरप्लासिया, पैरेन्काइमेटस अंगों में - डिस्ट्रॉफी, नेक्रोसिस, सर्कुलेशन के विकार; लाइम मेटास्टेस।

रोग के विशिष्ट रूप: 1. गर्भपात का रूप (कैटरियल बृहदांत्रशोथ), 2. कूपिक बृहदांत्रशोथ, 3. फॉलिकुलर-अल्कुलर कोलाइटिस 4. गैंग्रीनस कोलाइटिस (प्रतिरक्षा के साथ संयोजन में पुट फ्लोरा)।

जटिलताओं और मृत्यु के कारण: 1. आंतों: ए) आंत की छिद्रण, बी) रक्तस्राव, सी) आंत के फेगमन, ई) आंत के सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस। 2) अतिरिक्त आंतों: ए) जिगर की गड़बड़ी, बी) पायलोनेफ्राइटिस, सी) निमोनिया, डी) गठिया, ई) एमाइलॉयडोसिस, ई) थकावट।

सलमोनेलोसिज़- साल्मोनेला के कारण तीव्र संक्रामक रोग। साल्मोनेला की 2000 से अधिक प्रजातियां ज्ञात हैं। मनुष्यों के लिए बिल्कुल रोगजनक - एस। टाइफी, केवल लोग बीमार हैं - टाइफी . S. PARATYPHI A, S. Schotmulleri - कम रोगजनक, मानव और मवेशी बीमार हैं। अन्य साल्मोनेला प्रजातियां भी कम रोगजनक हैं। एटिओलॉजी:अक्सर -S.TYPHIMURIUM, S.ENTERIDITIS, S.CHOLERAE SUIS।

रोगजनन की मुख्य कड़ियाँ:एंथ्रोपोज़ूनोसिस। संक्रमण का फेकल-मौखिक मार्ग। ऊष्मायन। अवधि - 12-24 घंटे (!)। महत्वपूर्ण: ए) तनाव का विषाणु, 2) निहित सूक्ष्मजीवों की मात्रा, 3) एंडोटॉक्सिन की मात्रा, 4) एंडोसाइटोबायोसिस संभव है। साल्मोनेला आंत में प्राथमिक क्षरण और अल्सर का कारण नहीं बनता है। श्लेष्म के मैक्रोफेज में वे सुरक्षित और प्रतिस्थापित होते हैं, एंडोटॉक्सिन, एंडोटॉक्सिनमिया। सामान्य नशा का सिंड्रोम (सीएनएस और एएनएस पर कार्रवाई), थर्मोरेग्यूलेशन की गड़बड़ी, डीआईसी-सिंड्रोम, संक्रामक-विषाक्त शॉक। एंडोटॉक्सिन छोटी आंत में इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ के स्राव को प्रभावित करता है, जिससे आंत्रशोथ और निर्जलीकरण और हाइपोवोलेमिक शॉक होता है। बैक्टीरिया आमतौर पर अल्पकालिक होता है, यदि यह आता है, तो रोग के सामान्यीकृत रूप (सेप्टिक और टायफो-जैसे) होते हैं, जिसमें पुरुलेंट या प्रोलिफेरेटिव इंफ्लेमेशन के फॉसी अंगों में होते हैं।

रोग के 3 रूप: आंतों, सिप्टिक, टाइफस।

लेकिन)आंतों का रूप: कैथेरल गैस्ट्रोएंटेरिटिस (सीरस, सीरस-हेमोरेजिक), निर्जलीकरण विशेषता है। बी)सेप्टिक फॉर्म: आमतौर पर तब होता है जब साल्मोनेला और स्टेफिलोकोकस मिल जाते हैं। आंत में परिवर्तन न्यूनतम हैं, आंतरिक अंगों में दालें पैथेंजर के हेमेटोजेनिक सामान्यीकरण के कारण बनती हैं। पर)टाइफस फॉर्म: टाइपस टाइफस के समान एक उत्पादक भड़काऊ है (लेकिन: आंत्र अधिक व्यापक रूप से प्रभावित होता है, रोग का कोई स्पष्ट चरण नहीं होता है, नेक्रोसिस खराब रूप से व्यक्त किया जाता है।

जटिलताओं और मृत्यु के कारण: निर्जलीकरण, पतन, पेरिटोनिटिस, रक्तस्राव, विभिन्न अंगों में पुरुलेंट जटिलताएं।

हैज़ा- हैजा विब्रियो के कारण होने वाला तीव्र संक्रामक रोग। 2 विब्रियो के बायोवार्स: क्लासिकल विब्रियो कोच और विब्रियो एल्टर। संगरोध संक्रमण।

रोगजनन की मुख्य कड़ियाँ: सख्त मानवविज्ञान। एजेंट जलाशय - पानी। संक्रमण की सड़क - मल-मौखिक। ऊष्मायन। अवधि - 12 घंटे - 1-5 दिन। गैस्ट्रिक जूस का PH महत्वपूर्ण है। विब्रियन में 2 विषाक्त पदार्थ होते हैं: ए) एक थर्मोस्टेबल लिपोप्रोट-आकार का कॉम्प्लेक्स जिसमें एंडोटॉक्सिन होता है और एक इम्युनोजेनिक प्रभाव होता है, बी) थर्मोलैबाइल एक्सोटॉक्सिन (एंटरोटॉक्सिन या कोलेरोजेन, केवल स्थानीय रूप से कार्य करता है। विबियन आंतों के लुमेन में गुणा किया जाता है, यह हाइलाइट करता है एक्सोटॉक्सिन। कोई जीवाणु और विष विज्ञान नहीं है। एंटरोसाइट्स में एडिनाइलेट साइक्लेज सक्रिय होता है, जो चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के उत्पादों को बढ़ाता है। यह सोडियम कोशिकाओं को मजबूत करने के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के लुमेन में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का एक निष्क्रिय आउटलेट होता है। प्लाज्मा के साथ द्रव आइसोटोनिक। डायरिया के बाद तरल पदार्थ, बीसीसी की कमी, निर्जलीकरण, डिमिनरलाइजेशन, रक्त क्षमता, एसिडोसिस, हाइपोवोलेमिक शॉक और कोमा।

अलग पहचान हैजा के 3 चरण (या अवधि):

1. हैजा आंत्रशोथ: गंभीर या गंभीर-रक्तस्रावी सूजन, या यह दस्त का परिणाम है,

2. हैजा गैस्ट्रोएंटेराइटिस(दस्त और उल्टी), 3. ALGIDA अवधि- द्रव की कमी के कारण शरीर का तापमान कम होना। इस अवधि को शरीर के तेज निर्जलीकरण की विशेषता है, जो इस तरह के संकेतों से प्रकट होता है: त्वचा सूखी, झुर्रीदार होती है, विशेष रूप से उंगलियों ("धोने वाली महिला के हाथ") पर, श्लेष्म झिल्ली और सीरस झिल्ली शुष्क, पारदर्शी बलगम होती है, रोग की इस अवधि में तिल्ली कम हो जाती है, इसके कैप्सूल झुर्रीदार होते हैं, पल्प हेमोसिडरोसिस में। लाश ने कठोर मोर्टिस ("ग्लेडिएटर मुद्रा") का उच्चारण किया है।

हैजा की जटिलताओं और मृत्यु के कारण: 1. विशिष्ट: ए) हैजा टायफाइड - तापमान बढ़ जाता है, निर्जलीकरण की घटना घट जाती है, परिवर्तन बड़ी आंत (डिप्थायरीटिक कोलाइटिस) में स्थानीयकृत होते हैं, प्लीहा बढ़ जाता है, कैप्सूल तनावपूर्ण होता है, गूदा हाइपरप्लास्टिक होता है, दिल होते हैं इसमें हमले, बी) पोस्ट-कोलेरा यूरेमिया।

2. गैर-विशिष्ट (बैक्टीरियल निमोनिया, एब्ससेस, फेगमोन, एरिसिपेलस, सेप्सिस)।

कोलाई संक्रमण- ENTEROPATHOGENIC E. COLI के कारण होने वाला तीव्र संक्रामक रोग। रोगजनन की मुख्य कड़ियाँ:पैंथर बाहर से आंतों में प्रवेश करता है (पहले माना जाता था कि यह आंतों के वनस्पतियों के उत्परिवर्तन का परिणाम है)।

पटनाटॉमी:: छोटी आंत सबसे अधिक प्रभावित होती है (कोली-एंटराइटिस), लेकिन कोलाई-एंटरोकोलाइटिस प्रभावित हो सकता है। आम तौर पर कैटरियल। अल्सर बन सकते हैं: उनका एक गोल आकार होता है। मेल्सेनम के लगाव की रेखा के साथ स्थानीयकृत; पेरिफोकल इंफ्लेमेटरी रिएक्शन खराब तरीके से व्यक्त किया गया है। पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों का चरित्र ई. कोलाई के प्रकार (विषाणु) द्वारा बहुत कुछ निर्धारित किया जाता है: 1. प्रकार - ओ-111, ओ-55, ओ-26, ओ-86 - हल्के कटारीय सूजन का कारण, 2 प्रकार ओ -124, ओ-126। ओ-143 - कारण ज्यादातर कटावदार बृहदांत्रशोथ, 3. प्रकार ओ-1, ओ-6, ओ-15, ओ-148 कोलेरो-जैसे होते हैं, जो हल्के कटारी और दस्त का कारण बनते हैं।

जटिलताओं:आंत का न्यूमैटोसिस। एक माध्यमिक संक्रमण का प्रवेश। मृत्यु के कारण:टॉक्सिकोसिस, एक्सिकोसिस (पतन), सेप्सिस (द्वितीयक संक्रमण)। थकावट (जब प्रक्रिया पुरानी हो जाती है)।

अमेबियासिस और बालांथिडियासिस- प्रोटोजोआ के कारण होने वाले रोग, सीकम अधिक बार प्रभावित होते हैं, जहां अल्सरेटिव कोलाइटिस होता है। जटिलताएं आंतों की हो सकती हैं: ए) अल्सर का छिद्र बी) खून बह रहा है सी) आंत में स्टेनोज़िंग निशान डी) सूजन अल्सर के आसपास घुसपैठ करती है। अतिरिक्त आंतों में से - अग्रणी - पाइलेफ्लेबिटिक यकृत फोड़े।

"संक्रामक प्रक्रिया", "संक्रामक रोग" की अवधारणा और उनके पाठ्यक्रम के रूप। संक्रामक रोगों का वर्गीकरण।

संक्रमण- कुछ शर्तों के तहत बाद की बातचीत के साथ एक सूक्ष्मजीव का दूसरे जीव में प्रवेश।

संक्रामक प्रक्रिया- एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रभाव के जवाब में होने वाली शारीरिक (सुरक्षात्मक) और रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का एक सेट।

संक्रामक रोग- एक जैविक, रासायनिक, नैदानिक ​​प्रकृति के शरीर में विभिन्न संकेतों और परिवर्तनों द्वारा प्रकट संक्रामक प्रक्रिया के विकास की चरम डिग्री।

एक संक्रामक रोग एक संक्रामक प्रक्रिया है जिसमें नैदानिक ​​संकेत होते हैं, एक विशिष्ट रूपात्मक सब्सट्रेट और एक प्रतिक्रिया होती है प्रतिरक्षा तंत्रआक्रमणकारी रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के संचय के साथ।

नैदानिक ​​अभ्यास में, एक डॉक्टर ऐसी स्थितियों का सामना कर सकता है जहां एक रोगी संक्रमित हो सकता है, लेकिन शरीर में कोई संक्रामक प्रक्रिया और संक्रामक रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं (" वाहक और इसके प्रकार")। दूसरी ओर, रोगी में एक संक्रामक रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के संकेतों के बिना एक संक्रामक प्रक्रिया हो सकती है ( संक्रामक प्रक्रिया के विभिन्न रूप - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, लगातार संक्रमण).

बैक्टीरिया के प्रकार।

प्रतिक्रिया संरचना। स्वस्थ (क्षणिक), तीव्र (दीक्षांत), जीर्ण जीवाणु कैरिज।

स्वस्थ (क्षणिक) जीवाणु गाड़ी - इस प्रकार की गाड़ी के साथ, संक्रमण और विशिष्ट एंटीबॉडी गठन (नोट - आंतों के संक्रमण के साथ) के नैदानिक ​​​​और रोग संबंधी संकेत नहीं होते हैं।

तीव्र आक्षेप - एक संक्रामक रोग के अंत में 3 महीने तक रोगज़नक़ का अलगाव (नोट - आंतों के संक्रमण के साथ)।

क्रोनिक बैक्टीरियोकैरियर - एक संक्रामक बीमारी के अंत में 3 महीने से अधिक समय तक रोगज़नक़ (दृढ़ता) का अलगाव (नोट - टाइफाइड-पैराटाइफाइड संक्रमण, मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ)।

संक्रामक रोगों के सिद्धांत (नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान) वर्गीकरण।

वर्गीकरण।वर्गीकरण सुविधाओं के गठन के महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​सिद्धांत। महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​वर्गीकरण।

महामारी विज्ञान सिद्धांतसंक्रमण के स्रोत और संक्रमण के संचरण (प्रसार) के तंत्र (तरीकों) को ध्यान में रखते हुए आधारित है। संक्रमण के कई स्रोत हैं: मानव - मानवजनित संक्रमण, पशु जूनोटिक संक्रमण और पर्यावरण - सैप्रोनोज संक्रमण।

निम्नलिखित संचरण तंत्र की पहचान की गई है:

1. फेकल-ओरल मैकेनिज्म

भोजन

संपर्क-घरेलू संचरण मार्ग

2. एरोसोल

एयरबोर्न

हवा और धूल

3. संक्रमणीय - खून चूसने वाले कीड़ों (जूँ, पिस्सू, मच्छर, टिक) द्वारा काटता है।

4. संपर्क (प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष)।

5. लंबवत (प्रत्यारोपण)।

नैदानिक ​​सिद्धांत- सभी संक्रामक रोगों को उनके संचरण के मुख्य तंत्र के अनुसार समूहों में विभाजित किया जा सकता है। संक्रमण के निम्नलिखित समूहों की पहचान की गई है:

1. आंतों (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, हैजा, आदि)

2. श्वसन तंत्र(खसरा, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा, आदि)

3. संक्रमणीय (रक्त) - मलेरिया, टाइफस, टिक - जनित इन्सेफेलाइटिसऔर आदि।

4. बाहरी त्वचा (एरिज़िपेलस, टेटनस, रेबीज, आदि)

5. जन्मजात (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, आदि)

नैदानिक ​​वर्गीकरणअन्य विषयों में मौजूद कई शास्त्रीय दृष्टिकोणों को ध्यान में रखता है, जो हमें संक्रामक रोगों को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है:

1. विशिष्ट (प्रकट, आदि) और असामान्य (मिटा हुआ, आदि);

2. स्थानीयकृत (गाड़ी, त्वचा के रूप) या सामान्यीकृत (सेप्टिक);

3. अन्य (सबसे अधिक प्रदर्शनकारी की उपलब्धता के आधार पर) नैदानिक ​​संकेत: icteric, anicteric, एक दाने के साथ - exanthema, आदि) या एक प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम: दस्त, टॉन्सिलिटिस, लिम्फैडेनोपैथी, आदि);

4. गंभीरता से -

मध्यम

भारी

विशेष रूप से भारी (सजातीय)

5. डाउनस्ट्रीम

अर्धजीर्ण

सुस्त

दीर्घकालिक

फुलमिनेंट (बिजली तेज)

6. जटिलताओं से

विशिष्ट

गैर विशिष्ट

7. परिणाम से -

अनुकूल (वसूली)

प्रतिकूल (कालानुक्रम, मृत्यु)

संक्रामक रोगों के मुख्य लक्षण: एटियलॉजिकल, महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​और उनकी विशेषताएं।

एक संक्रामक रोगी, एक दैहिक रोगी के विपरीत, 4 मानदंडों की विशेषता है:

1. एटियलॉजिकल

2. महामारी विज्ञान

3. नैदानिक

4. प्रतिरक्षाविज्ञानी

एटियलॉजिकल मानदंड।

एटियलॉजिकल मानदंड का सार यह है कि रोगज़नक़ के बिना कोई संक्रामक रोग नहीं है। एटियलॉजिकल मानदंड सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है (बैक्टीरिया, जिसमें रिकेट्सिया, माइकोप्लाज्मा, स्पाइरोकेट्स, क्लैमाइडिया, वायरस, प्रोटोजोआ, कवक, आदि शामिल हैं) जो एक संक्रामक बीमारी का कारण बन सकते हैं। एक निश्चित रोगज़नक़ केवल इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता का कारण बनता है। एक संक्रामक रोग के विकास, पाठ्यक्रम और परिणाम को प्रभावित करने वाले एटियलॉजिकल कारक की मात्रात्मक (संक्रामक खुराक) और गुणात्मक (रोगजनकता, पौरूष, उष्णकटिबंधीय, आदि) विशेषताओं का बहुत महत्व है।

महामारी विज्ञान मानदंड

रोगी संक्रमण का स्रोत है और दूसरों के लिए खतरा है।

संक्रामक रोगों के लिए किसी व्यक्ति (जनसंख्या) की संवेदनशीलता आमतौर पर संक्रामकता सूचकांक द्वारा व्यक्त की जाती है। संक्रामकता सूचकांक अतिसंवेदनशील की संख्या से मामलों की संख्या के विभाजन के बराबर है। यह व्यापक रूप से भिन्न होता है (1 - खसरा के साथ, 0.2 - डिप्थीरिया के साथ)।

नैदानिक ​​मानदंड

मानदंड का सार: एक संक्रामक रोग सामान्य दैहिक रोगों के विपरीत, आवधिकता, मंचन, चरणबद्धता और पाठ्यक्रम की चक्रीयता की विशेषता है। पाठ्यक्रम की चक्रीयता एक दूसरे का सख्ती से पालन करते हुए अवधियों का परिवर्तन है: ऊष्मायन (छिपा हुआ), प्रोड्रोमल, रोग की ऊंचाई, आक्षेप। इन अवधियों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, जिसका ज्ञान निदान करने के लिए आवश्यक है, चिकित्सा के प्रकार और मात्रा का निर्धारण, निर्वहन और समय के लिए नियम। औषधालय अवलोकन. ऊष्मायन अवधि की अवधि रोगज़नक़ के विषाणु, संक्रामक खुराक की व्यापकता और प्रीमॉर्बिड इम्यूनोलॉजिकल स्थिति पर निर्भर करती है। संक्रमण का समय निर्धारित करते समय, ऊष्मायन अवधि की न्यूनतम और अधिकतम अवधि जानना आवश्यक है। इसलिए, उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार में, न्यूनतम ऊष्मायन अवधि 7 दिन है, अधिकतम 25 दिन है, हालांकि, नैदानिक ​​अभ्यास में, औसत ऊष्मायन अवधि अक्सर 9 से 14 दिनों तक होती है। ऊष्मायन अवधि की अवधि संगरोध के समय को निर्धारित करने, नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम और उन लोगों के प्रवेश में निर्देशित होती है जो बीमारी के बाद टीमों में बीमार हो गए हैं।

prodromal अवधि की अपनी नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं। कई बीमारियों में, प्रोड्रोमल अवधि का लक्षण परिसर इतना विशिष्ट है कि यह प्रारंभिक निदान करना संभव बनाता है (खसरा के लिए 4-5 दिनों तक चलने वाला कैटरल प्रोड्रोम; प्रीक्टेरिक में कैटरल, डिस्पेप्टिक, एस्थेनोवेगेटिव, आर्थरलजिक या मिश्रित सिंड्रोम) के लिए अवधि वायरल हेपेटाइटिस; prodromal "भीड़" दाने, त्रिक दर्द, चेचक के लिए बुखार की प्राथमिक लहर।

रोग की ऊंचाई के दौरान नैदानिक ​​​​विशेषताएं सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर को रोग के प्रकट रूपों का निरीक्षण करना पड़ता है, जिनकी अपनी विशिष्टता होती है। सबसे पहले, यह संक्रामक रोगों पर लागू होता है जो एक्सेंथेमा, एनेंथेमा, टॉन्सिलिटिस, पॉलीएडेनोपैथी, पीलिया, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, डायरिया, आदि के साथ होते हैं।

इम्यूनोलॉजिकल मानदंड

कसौटी का सार यह है कि एक संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा का निर्माण होता है। प्रतिरक्षा शरीर की आंतरिक स्थिरता को जीवित निकायों और पदार्थों से बचाने का एक तरीका है जो आनुवंशिक अलगाव के लक्षण धारण करते हैं। इसके आधार पर, मानव और पशु जीव, अपने जैविक "I" की स्थिरता के लिए संघर्ष में, आनुवंशिक तंत्र द्वारा नियंत्रित विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा कारकों की एक पूरी प्रणाली के साथ रोगज़नक़ की शुरूआत का जवाब देते हैं। मुख्य विशेषताओं में से एक जो प्रतिरक्षाविज्ञानी मानदंड की विशेषता है संक्रामक रोग, रोग का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के संबंध में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशिष्टता है। एक ओर प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं की रूढ़िवादिता, और दूसरी ओर विशिष्टता, नैदानिक ​​परीक्षणों के रूप में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कई सीरोलॉजिकल मार्करों के उपयोग की अनुमति देती है। एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) के तरीकों के अभ्यास में, न्यूक्लिक एसिड (पीएनआर, आदि) के प्रवर्धन ने कई संक्रामक रोगों में स्क्रीनिंग इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन करना संभव बना दिया और रोग, कैरिज, लंबी और पुरानी के तीव्र चरण को स्पष्ट रूप से अलग कर दिया। पाठ्यक्रम। रोग का तीव्र चरण आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी के रक्त सीरम में संचय द्वारा विशेषता है, जो कि प्रेरक एजेंट के लिए विशिष्ट है, जबकि रक्त में आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी का पता लगाने से स्थानांतरित होने का संकेत मिलता है। संक्रामक प्रक्रिया(पिछले संक्रमण)। एक बीमारी के बाद प्रतिरक्षा लगातार, आजीवन (चिकन पॉक्स, खसरा, रूबेला) या अस्थिर, अल्पकालिक, प्रजाति- और प्रकार-विशिष्ट (फ्लू, पैरेन्फ्लुएंजा) हो सकती है। इसे रोगाणुरोधी (टाइफाइड, पैराटाइफाइड ए और बी), एंटीटॉक्सिक (डिप्थीरिया, बोटुलिज़्म), एंटीवायरल (प्राकृतिक चेचक, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस), आदि में विभाजित किया गया है। संपर्क में प्राकृतिक "आंशिक" टीकाकरण के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा का गठन किया जा सकता है। संक्रामक रोगी। सक्रिय रोगनिरोधी टीकाकरण टीकाकरण के बाद सक्रिय प्रतिरक्षा बनाने की अनुमति देता है। 95 प्रतिशत या अधिक आबादी को कवर करने वाली झुंड प्रतिरक्षा का निर्माण कुछ संक्रमणों की घटनाओं को अलग-अलग मामलों (डिप्थीरिया, पोलियोमाइलाइटिस) और यहां तक ​​कि उनके पूर्ण उन्मूलन (चेचक) तक कम करना संभव बनाता है।

अधिकांश संक्रामक रोगों से जुड़े लक्षण

सिर दर्दरोग की शुरुआत से पहले 1-2 दिनों में, वृद्धि हुई।

सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, पूरे शरीर में दर्द महसूस होना। डॉक्टर की कॉल। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत निर्धारित करते हैं।

सिर दर्द, तपिशशरीर 7 या अधिक दिन।

घावों के साथ संक्रामक रोगों में एक स्पष्ट सिरदर्द सबसे अधिक बार देखा जाता है तंत्रिका प्रणाली- मैनिंजाइटिस, साथ ही दाने और।

एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना एक धड़कते प्रकृति का सिरदर्द, उल्टी जो राहत नहीं लाती है, त्वचा पर रक्तस्राव। तत्काल डॉक्टर को बुलाओ। अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

शायद मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस।

सिरदर्द लगातार, फैलाना, चक्कर आना, अशांति के साथ, दर्द निवारक मदद नहीं करते हैं। तत्काल डॉक्टर को बुलाओ। अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। शायद टाइफस या टाइफाइड बुखार।

मांसपेशियों में दर्द, तेज बुखार

बछड़े की मांसपेशियों में, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द। तत्काल डॉक्टर को बुलाओ। अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। शायद लेप्टोस्पायरोसिस।

पीठ में तेज दर्द। उल्टी करना। तत्काल डॉक्टर को बुलाओ। अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

गुर्दे के सिंड्रोम के साथ संभवतः रक्तस्रावी बुखार।

अंग क्षति के लक्षण (सिंड्रोम) श्वसन प्रणालीशरीर के तापमान में वृद्धि के साथ।

रोगियों और संकेतों की प्रमुख शिकायतें संक्रामक रोगश्वसन प्रणाली के एक प्रमुख घाव के साथ खाँसी और, निगलते समय पसीना और गले में खराश होती है। रोग अक्सर साथ होता है गंभीर दर्दगले में, जो महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

बुखार के साथ खांसी।

खांसी पैरॉक्सिस्मल है, एक ऐंठन हमले में बदल जाती है। डॉक्टर की कॉल। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

खांसी, बहती नाक, गले में खराश। शरीर के तापमान में 38 तक की वृद्धि? सी।

सूखी खाँसी, नाक से श्लेष्मा स्राव, गले में खराश, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस (सबफ़ेब्राइल) से कम होना। डॉक्टर की कॉल। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

शायद एआरआई।

निगलते समय गले में खराश। शरीर के तापमान में वृद्धि।

स्पष्ट तीव्रता के निगलने पर गले में दर्द। डॉक्टर की कॉल। अस्पताल में भर्ती होना संभव है। शायद, ।