मधुमेह मेलिटस मानकों में औषधालय अवलोकन। मधुमेह के रोगियों की चिकित्सा जांच

किसी भी प्रकार के मधुमेह के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रोगियों को महंगी दवाओं और विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। घटनाओं में तेज वृद्धि को देखते हुए, राज्य रोगियों की सहायता के लिए विभिन्न उपाय कर रहा है। मधुमेह रोगियों के लिए लाभ आपको आवश्यक दवाएं प्राप्त करने के साथ-साथ लेने की अनुमति देता है मुफ्त इलाजएक औषधालय में। प्रत्येक रोगी को सामाजिक सुरक्षा प्राप्त करने की संभावना के बारे में सूचित नहीं किया जाता है।

क्या सभी मधुमेह रोगी लाभ के पात्र हैं? क्या विकलांगता के लिए आवेदन करना आवश्यक है? आइए इस बारे में आगे बात करते हैं।

मधुमेह वाले लोगों के लिए क्या लाभ हैं?

विकलांगों के लिए लाभ

मधुमेह के रोगी जो विकलांग हो जाते हैं, सभी विकलांग लोगों के लिए इच्छित सामान्य लाभों के हकदार होते हैं, चाहे उनकी स्थिति का कारण कुछ भी हो।

राज्य क्या सहायता उपाय प्रदान करता है:

1. स्वास्थ्य ठीक करने के उपाय।
2. योग्य पेशेवरों से सहायता।
3. सूचना समर्थन।
4. सामाजिक अनुकूलन, शिक्षा और कार्य के प्रावधान के लिए परिस्थितियों का निर्माण।
5. आवास और सांप्रदायिक सेवाओं पर छूट।
6. अतिरिक्त नकद भुगतान।

मधुमेह वाले बच्चों के लिए लाभ

रोगियों की एक विशेष श्रेणी में, मधुमेह के निदान वाले बच्चों को अलग किया जाता है। यह रोग एक छोटे से शरीर को विशेष रूप से दृढ़ता से प्रभावित करता है, और इंसुलिन पर निर्भर प्रकार के मधुमेह के साथ, एक बच्चे को विकलांगता का निदान किया जाता है। माता-पिता को सरकारी लाभों के बारे में सूचित किया जाना महत्वपूर्ण है जो उन्हें बीमार बच्चे के इलाज और पुनर्वास की लागत को कम करने की अनुमति देता है।

विकलांग बच्चे निम्नलिखित विशेषाधिकारों के हकदार हैं:

1. बच्चे और उसके साथी दोनों के लिए जगह की यात्रा के लिए भुगतान के साथ एक सेनेटोरियम या स्वास्थ्य शिविर का मुफ्त टिकट।
2. विकलांगता भत्ता।
3. परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए विशेष शर्तें, किसी शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश के लिए सहायता।
4. एक विदेशी क्लिनिक में निदान और उपचार से गुजरने का अधिकार।
5. सैन्य कर्तव्य से छूट।
6. करों को रद्द करना।

14 साल से कम उम्र के बीमार बच्चे के माता-पिता को औसत कमाई की राशि में नकद भुगतान मिलता है।

एक बच्चे के माता-पिता या अभिभावक कम काम के घंटे और अतिरिक्त दिनों की छुट्टी के हकदार हैं। इन व्यक्तियों के लिए वृद्धावस्था पेंशन निर्धारित समय से पहले प्रदान की जाती है।

लाभ कैसे प्राप्त करें

मधुमेह रोगियों के लिए लाभ कार्यकारी निकायों द्वारा रोगियों को एक विशेष दस्तावेज प्रस्तुत करने पर प्रदान किया जाता है। एक दस्तावेज जो राज्य से सहायता प्राप्त करने की अनुमति देता है, रोगी को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या उसके प्रतिनिधि द्वारा मधुमेह केंद्र में वास्तविक निवास स्थान पर जारी किया जाता है।

दवा कैसे प्राप्त करें

लाभ की छूट

यह माना जाता है कि पूर्ण सामाजिक सुरक्षा से इनकार करने की स्थिति में, मधुमेह के रोगी राज्य से वित्तीय सहायता के हकदार हैं। विशेष रूप से, हम बात कर रहे हैंसेनेटोरियम में अप्रयुक्त वाउचर के लिए सामग्री मुआवजे पर।

व्यवहार में, भुगतान की राशि की तुलना छुट्टी की लागत से नहीं की जाती है, इसलिए यह केवल असाधारण मामलों में लाभ छोड़ने के लायक है। उदाहरण के लिए, जब यात्रा संभव नहीं है।

काफी संख्या में बीमारियों में अवलोकन की एक औषधालय पद्धति शामिल है, और मधुमेह मेलिटस कोई अपवाद नहीं है। मधुमेह मेलिटस के लिए स्क्रीनिंग से पता चलता है संभावित विचलनरोग के दौरान, रोगियों की स्थिति में सुधार और गिरावट का निरीक्षण करना, आवश्यक सहायता प्रदान करना और सही उपचार करना। डिस्पेंसरी मोड में, रोगी निरंतर निगरानी में है, नियत समय पर आवश्यक दवाएं लेता है, और देखभाल करने वाले हाथों में है।

मधुमेह मेलिटस सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है। चिकित्सीय उपचार आपको एक व्यक्ति को सामान्य जीवन में वापस लाने, सामान्य महत्वपूर्ण संकेतों को बनाए रखने की अनुमति देता है। औषधालय अवलोकन का एक अलग प्रभाव होता है - यह किसी व्यक्ति की अधिकतम संभव समय तक काम करने की क्षमता को बनाए रखने में मदद करता है।

महत्वपूर्ण: चिकित्सा परीक्षा के तरीके में किए गए निवारक कार्य, आपको पहचानने की अनुमति देते हैं संभावित जटिलताएंप्रारंभिक अवस्था में, जो उनके तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है।

चिकित्सा जांच के लाभ

रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा मधुमेहरोग की पहचान करने के उद्देश्य से निवारक और चिकित्सीय उपायों का एक समूह है प्राथमिक अवस्था, प्रगति के चरण की चेतावनी या निलंबन। औषधालय अवलोकन में रोगी के लिए नियमित चिकित्सीय उपाय, उसकी शारीरिक स्थिति को बनाए रखने के साथ-साथ आध्यात्मिक और मनोवैज्ञानिक शामिल हैं। अन्य बातों के अलावा, इस तरह की निगरानी आपको मधुमेह की उच्च स्तर की कार्य क्षमता को बनाए रखने के साथ-साथ संभावित जटिलताओं को रोकने की अनुमति देती है।

मधुमेह रोगियों की उचित रूप से आयोजित चिकित्सा परीक्षा की अनुमति देता है:

• रोग के लक्षणों को दूर करें;
• परिणामों से बचें (कीटोएसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया);
• रोगी के शरीर के वजन को सामान्य करें;
• विभिन्न क्षेत्रों में कई डॉक्टरों द्वारा देखा जा सकता है।

डिस्पेंसरी की जरूरत किसे है?

औषधालय अवलोकन के सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में से एक मधुमेह मेलिटस से पीड़ित व्यक्तियों के रिश्तेदारों का अवलोकन है। जिन माताओं ने 4 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों को जन्म दिया है, वे भी इस तरह के पर्यवेक्षण के अधीन हैं। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं और हाल ही में जन्म देने वाली माताओं के लिए निरंतर निगरानी की जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि गर्भवती महिला को मधुमेह है, तो उसे चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर निगरानी के लिए समय से पहले प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है। पहले दिनों से, मधुमेह की माताओं से पैदा होने वाले बच्चों को मधुमेह मेलिटस वाले बच्चों की एक चिकित्सा परीक्षा निर्धारित की जाती है ताकि रोग की पहचान की जा सके आरंभिक चरणऔर इसके विकास को रोकें।

इसके अलावा, अधिक वजन और मोटे व्यक्तियों पर कड़ी निगरानी रखी जाती है। वसा चयापचय के उल्लंघन से कार्बोहाइड्रेट का उल्लंघन होता है, जो मधुमेह के कारणों में से एक है। जोखिम समूह में बीमारियों वाले लोग भी शामिल हैं जैसे:

• अग्नाशयशोथ;
• पुरुलेंट रोग (फुरुनकुलोसिस, जौ, फोड़े, कार्बुन्स);
• जिल्द की सूजन
• एक्जिमा;
• पोलीन्यूराइटिस;
• मोतियाबिंद;
• रेटिनोपैथी;
• अंतःस्रावीशोथ को मिटाना।

निगरानी और रोकथाम

मधुमेह रोगियों का अवलोकन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का विशेषाधिकार है। हालांकि, डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा अन्य विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाओं के साथ होगी - एक सामान्य चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ। मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों की चिकित्सा जांच निर्धारित करने से पहले, एक व्यक्ति को कई परीक्षण पास करने होंगे:

• रक्त;
• मूत्र;
• एक्स-रे;
• ग्लूकोज के स्तर का पता लगाने के लिए रक्त;
• कोलेस्ट्रॉल सामग्री के लिए;
• बिलीरुबिन की सामग्री पर;
• एसीटोन;
• शरीर के वजन को मापें;
• वृद्धि को मापें;
• धमनी दबाव;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन।

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा बाद की परीक्षाएं हर 3 महीने में कम से कम एक बार की जानी चाहिए, डॉक्टर से अधिक बार मिलने की सलाह दी जाती है। उचित उपचार मधुमेह को अव्यक्त अवस्था में स्थिर कर सकता है, जिसके बाद रोगी को औषधालय अवलोकन से हटा दिया जाएगा।

यदि प्रारंभिक परीक्षा में रोग के एक गंभीर रूप का पता चलता है, तो रोगी को एक अस्पताल भेजा जाता है, जहां उपरोक्त डॉक्टरों को एक सर्जन, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने की आवश्यकता होगी, और साथ ही कीटोन निकायों की संख्या के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। रक्त और नाइट्रोजन।

जरूरी: गंभीर मधुमेह में, रोगी को हर महीने या उससे अधिक समय तक नियमित जांच के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

वृद्ध लोग

बहुत समय पहले नहीं, एक स्वास्थ्य सेवा आधुनिकीकरण कार्यक्रम चलाया गया था, जिसमें मधुमेह मेलिटस के साथ बुजुर्ग आबादी की चिकित्सा जांच भी शामिल थी। अक्सर, इस बीमारी का टाइप 2 केवल 40 वर्ष की आयु में ही प्रकट होता है, जब अन्य बीमारियों का निदान किया जाता है - मधुमेह की जटिलताएं। टाइप 2, जैसा कि आप जानते हैं, पहचानना काफी मुश्किल है, इसलिए लंबे सालयह आगे बढ़ता है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।

आज, हर बुजुर्ग मरीज का अधिकार है:

1. एक व्यक्तिगत आहार के विशेषज्ञ द्वारा विकास;
2. व्यक्तिगत व्यायाम चिकित्सा का विकास;
3. इंसुलिन और अन्य दवाओं की उचित खुराक की गणना;
4. विश्लेषण की नियमित परीक्षा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी अपनी समस्या का जिम्मेदारी से इलाज करें, बीमारी की वर्तमान स्थिति में रुचि लें, अपनी रुचि के प्रश्न पूछें, नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें और आवश्यक परीक्षण करें। मधुमेह रोगियों को व्यक्तिगत ग्लूकोमीटर खरीदने और समय-समय पर अपने शर्करा के स्तर की स्वयं जांच करने की सलाह दी जाती है। आपको हार नहीं माननी चाहिए शारीरिक गतिविधि, इसके विपरीत, प्रतिदिन व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, लेकिन अधिक काम न करें।

मधुमेह के लिए रिश्तेदारों से बीमारी की उपस्थिति के बारे में छिपाना और खुद में वापस लेना अस्वीकार्य है। मधुमेह जीवन का अंत नहीं है। केवल रिश्तेदार चिकित्सा कर्मचारीऔर रोगी स्वयं अपने आप को सामान्य जीवन में वापस लाने में सक्षम होता है। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए, स्थापित आहार का पालन करते हुए, नियमित चिकित्सा जांच से व्यक्ति को इस संकट से उबरने और सामान्य जीवन में लौटने में मदद मिलेगी।

महत्वपूर्ण: पुरानी पीढ़ी को चिकित्सा संस्थानों में अपने अधिकारों की रक्षा करने की आवश्यकता है, किसी भी मामले में मधुमेह की समस्या को गैर-जिम्मेदाराना तरीके से नहीं देखना चाहिए।

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अध्याय 7
मधुमेह मेलिटस वाले बच्चों के लिए औषधालय पर्यवेक्षण।
एक्सप्रेस निदान के तरीके, सूचना

औषधालय अवलोकन

मधुमेह मेलिटस वाले बच्चों का सक्रिय और व्यवस्थित औषधालय अवलोकन अब जीवन में मजबूती से स्थापित हो गया है। यूएसएसआर में, गण्डमाला रोधी औषधालयों का एक विस्तृत नेटवर्क बनाया गया है, और बच्चों के पॉलीक्लिनिक्स में विशेष कमरों की संख्या, प्रशिक्षित बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा कर्मचारी, में वृद्धि हुई है। बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का काम सक्रिय नैदानिक ​​​​परीक्षा के सिद्धांत पर आधारित होना चाहिए और अन्य संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों के निकट संपर्क में व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए।
मधुमेह मेलिटस वाले बच्चों के लिए, बिना किसी अपवाद के, सभी की चिकित्सा जांच के पूर्ण कवरेज के लिए प्रयास करना आवश्यक है। डॉक्टर के कर्तव्यों में वैज्ञानिक ज्ञान के आधुनिक स्तर पर चिकित्सीय उपायों का संचालन करना, स्वास्थ्य-सुधार (निवारक) अस्पताल में भर्ती करना, डिस्पेंसरी अवलोकन की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता वाले व्यक्तियों की पहचान करना और उनका पंजीकरण करना और बीमारी के उच्चतम जोखिम के साथ, और सैनिटरी और शैक्षिक कार्य।
डायबिटीज मेलिटस वाले प्रत्येक रोगी के लिए जो औषधालय के निरीक्षण में है, एक डिस्पेंसरी कार्ड जारी किया जाता है (फॉर्म नंबर 30), जिसमें डेटा दर्ज किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान, इंसुलिन या अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक, भोजन का चीनी मूल्य, खाद्य सामग्री का अनुपात। रोग की गंभीरता, इसकी जटिलताओं, सहवर्ती रोगों का संकेत दें। यह कार्ड चिकित्सा इतिहास को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है और रोगी की निगरानी और उसके उपचार के पाठ्यक्रम की नियमितता की जांच करने में एक सहायक दस्तावेज है, और नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रभावशीलता का अध्ययन और नियंत्रण करने के लिए भी कार्य करता है।

मधुमेह मेलिटस वाले बच्चे की महीने में कम से कम एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए, और यदि संकेत दिया जाए तो अधिक बार। एक बच्चे की जांच करते समय, आंशिक ग्लूकोसुरिक प्रोफ़ाइल और रक्त शर्करा के स्तर (खाली पेट या दिन के दौरान चुनिंदा) पर डेटा होना आवश्यक है। होना विभिन्न प्रकार केइंसुलिन, बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास प्रोफ़ाइल के अनुसार सबसे प्रभावी उपचार विकल्प खोजने की क्षमता है। नियोजित तरीके से, वर्ष में 2 बार, बच्चे की जांच एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए, और, संकेत के अनुसार, अन्य विशेषज्ञों द्वारा। एक व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययन के लिए, इंसुलिन की आवश्यकता का निर्धारण, एक उपयुक्त आहार की स्थापना और एक व्यापक संचालन करना दवाई से उपचारबच्चे का अस्पताल में भर्ती होना वांछनीय है।
जाहिर है, मधुमेह मेलिटस वाले रोगी के लिए सार्वभौमिक रूप से एक ही पुस्तक पेश करना समीचीन है। यह डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए लिए गए प्रत्येक रोगी को जारी किया जाना चाहिए। पुस्तक में, पासपोर्ट डेटा के अलावा, रोगी की डॉक्टर की यात्रा, मुख्य नियुक्तियों और उनके कार्यान्वयन को नोट किया गया है। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो दूर रहते हैं विशेष देखभाल. एक रोगी में कोमा के अचानक विकास के साथ, पुस्तक तत्काल चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करने में मदद करेगी।
मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों को चरणबद्ध उपचार का अवसर दिया जाना चाहिए: रोगी उपचार, क्लिनिक में नियमित औषधालय अवलोकन और सेनेटोरियम उपचार। मधुमेह मेलिटस वाले बच्चों के लिए विशेष सेनेटोरियम, अग्रणी शिविरों का निर्माण निश्चित रूप से समीचीन है। पायनियर शिविरों के विशेष सेनेटोरियम समूहों में छुट्टी के समय बच्चों के मनोरंजन का उचित संगठन उपचार के परिणामों को मजबूत करने में मदद करता है। 1984 में, IEE के बच्चों के क्लिनिक और USSR के KhG AMS के कर्मचारी विकसित हुए दिशा निर्देशोंके साथ बच्चों की चिकित्सा जांच के लिए अंतःस्रावी रोगजो बाल रोग विशेषज्ञ / एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्कूल डॉक्टर को मधुमेह मेलिटस वाले बच्चों के लिए औषधालय देखभाल को ठीक से व्यवस्थित करने में मदद करेगा (परिशिष्ट देखें)।

मधुमेह एक आजीवन रोग है। कई रोगियों में, मधुमेह का निदान अवसाद का कारण बनता है, बाहरी दुनिया में रुचि का नुकसान होता है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को रोगियों और उसके परिवार के सदस्यों के साथ लगातार मनोचिकित्सात्मक बातचीत करनी चाहिए, इस बात पर जोर देते हुए कि सही आहार और उपचार के साथ, रोगी एक सामान्य जीवन जी सकता है, अपने पेशेवर कर्तव्यों को पूरा कर सकता है और हीन महसूस नहीं कर सकता है।

रोगी को ऑटो-ट्रेनिंग, मांसपेशियों में छूट की रणनीति में भी महारत हासिल करनी चाहिए। गंभीर अवसाद और बीमारी के डर के मामले में, एक मनोचिकित्सक और कुछ मामलों में, एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श और अनुवर्ती कार्रवाई करने की सलाह दी जाती है।

रोगी के लिए काम पर और परिवार में, ध्यान और देखभाल से घिरे रहने के लिए एक अनुकूल मनो-भावनात्मक वातावरण बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे उसे समाज के पूर्ण सदस्य की तरह महसूस करने में मदद मिलेगी।

12. रोगी शिक्षा, आत्म-नियंत्रण

प्रशिक्षण और आत्म-नियंत्रण की प्रणाली का बहुत महत्व है, क्योंकि यह मुआवजे की स्थिति को बनाए रखने और गंभीर एंजियोपैथी और न्यूरोपैथी के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

मधुमेह के रोगियों की शिक्षा और आत्म-नियंत्रण में शामिल हैं:

• रोग के सार के साथ परिचित, इसके विकास के तंत्र, रोग का निदान, उपचार के सिद्धांत;
• काम और आराम के सही शासन का अनुपालन;
• शारीरिक शिक्षा;
• उचित चिकित्सीय पोषण का संगठन;
• रक्त और मूत्र में संकेतकों की स्व-निगरानी (संकेतक स्ट्रिप्स, ग्लूकोमीटर का उपयोग करके);
• शरीर के वजन का निरंतर नियंत्रण;
• कोमा क्लिनिक का अध्ययन और उनकी रोकथाम के उपाय, साथ ही आपातकालीन देखभाल का प्रावधान;
• इंसुलिन इंजेक्शन की विधि का अध्ययन।

मरीजों को पॉलीक्लिनिक्स, अस्पतालों, "मधुमेह के लिए स्कूलों" में प्रशिक्षित किया जाता है। प्रशिक्षण अनुभवी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत बातचीत या समूह सत्रों के रूप में आयोजित किया जाता है। मधुमेह की समस्याओं पर लोकप्रिय प्रकाशनों को पढ़ने के लिए मरीजों को भी प्रोत्साहित किया जाता है। मधुमेह के रोगियों के निकट संबंधी को कक्षाओं में शामिल किया जाना चाहिए।

13. नैदानिक ​​​​परीक्षा

मधुमेह के रोगियों का औषधालय अवलोकन जीवन भर किया जाता है।

औषधालय अवलोकन के कार्य हैं:

• मधुमेह मेलिटस और व्यवस्थित चिकित्सा परीक्षाओं के रोगियों की व्यवस्थित निगरानी;
• समय पर इलाज और निवारक उपायरोगियों के अच्छे स्वास्थ्य और कार्य क्षमता को बहाल करने और बनाए रखने के उद्देश्य से;
• एंजियोपैथी, न्यूरोपैथी, मधुमेह की अन्य जटिलताओं और उनके उपचार की रोकथाम और समय पर पता लगाना।

नैदानिक ​​​​परीक्षा एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों की गतिशील निगरानी की अनुमानित शर्तें तालिका में दी गई हैं। 35.

मधुमेह के सभी रोगियों का पंजीकरण निवास स्थान एवं मधुमेह केन्द्र में किया जाता है। उपचार को नियंत्रित करने के लिए यह आवश्यक है।

यदि रोगी पंजीकृत है, तो उसे तरजीही दवाएं दी जा सकती हैं और एक वार्षिक परीक्षा निर्धारित की जा सकती है। आमतौर पर इस तरह की मेडिकल जांच के लिए अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी पॉलीक्लिनिक में निवास स्थान पर कोई आवश्यक निदान आधार नहीं होता है, रोगी को एक वर्ष के लिए केंद्रीय अस्पताल भेजा जाता है।

मधुमेह के रोगियों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। यदि क्षेत्र में ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो चिकित्सा परीक्षण एक सामान्य चिकित्सक या एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

दुर्भाग्य से, चिकित्सक के पास हमेशा मधुमेह के रोगियों की सही नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करने का समय नहीं होता है। ऐसी स्थिति में, रोगी के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह स्वयं अपॉइंटमेंट लें और सभी आवश्यक अध्ययनों से गुजरें।

सालाना किन परीक्षाओं की आवश्यकता होती है

बिल्कुल सभी रोगियों को निर्धारित परीक्षण और वाद्य अध्ययन हैं। इस परीक्षा को निवारक माना जाता है। यह प्रारंभिक अवस्था में मधुमेह की जटिलताओं की पहचान करने में मदद करता है।

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त रसायन;
• यूरिनलिसिस (वर्ष में 4 बार);
• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए दैनिक मूत्र की जांच;
• फ्लोरोग्राफी (एफएलजी);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)।

में नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त चिकित्सक हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स आदि के स्तर का मूल्यांकन करता है। रोगी को एनीमिया और अन्य रोग स्थितियों का निदान किया जा सकता है।

में जैव रासायनिक विश्लेषणमधुमेह रोगियों के लिए रक्त पैरामीटर विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं:

• कैल्शियम;
• पोटैशियम;
• सोडियम;
• बिलीरुबिन प्रत्यक्ष और कुल;
• ट्रांसएमिनेस (एएलटी और एएसटी);
• क्रिएटिनिन;
• यूरिया;
• कुल कोलेस्ट्रॉल;
• ट्राइग्लिसराइड्स;
• कोलेस्ट्रॉल अंश (एचडीएल, एलडीएल, वीएलडीएल), आदि।

इन संकेतकों के अनुसार, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट संदेह और पुष्टि कर सकता है: फैटी हेपेटोसिस, क्रोनिक किडनी खराब(मधुमेह अपवृक्कता), लिपिड स्पेक्ट्रम विकार (एथेरोस्क्लेरोसिस का उच्च जोखिम), आदि।

में सामान्य विश्लेषणमूत्र ग्लूकोज, एसीटोन, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति का विश्लेषण करता है। इस विश्लेषण के अनुसार, कोई कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति और मूत्र प्रणाली की स्थिति का न्याय कर सकता है।

मूत्र में प्रोटीन के लिए दैनिक विश्लेषण (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया) आपको प्रारंभिक अवस्था में मधुमेह अपवृक्कता का पता लगाने की अनुमति देता है।

एफएलजी का उपयोग फुफ्फुसीय तपेदिक का पता लगाने के लिए किया जाता है। इस संक्रमणअक्सर प्रतिरक्षा में कमी के साथ होता है। मधुमेह के सभी रोगियों को तपेदिक का खतरा होता है।

दिल के काम में घोर उल्लंघन का पता लगाने के लिए एक ईसीजी निर्धारित है। कार्डियोग्राम पर, हृदय ताल की गड़बड़ी, अलिंद या निलय अधिभार, मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।

यदि, परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, रोगी को उल्लंघन होता है, तो उसे विशेषज्ञों से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है: एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक फ़ेथिसियाट्रिशियन, आदि।

विजिटिंग डॉक्टर

यहां तक ​​​​कि अगर विश्लेषण, ईसीजी और एफएलजी में कोई उल्लंघन नहीं है, तो भी रोगी को विशेषज्ञों से मिलने की जरूरत है।

हर साल, सभी रोगियों को परामर्श की आवश्यकता होती है:

• न्यूरोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिला)।

न्यूरोलॉजिस्ट स्थिति का आकलन करता है दिमाग के तंत्र. डॉक्टर संवेदनशीलता, मांसपेशियों की ताकत, सजगता की जाँच करता है। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिस्ट स्मृति, बुद्धि, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन करता है। मधुमेह रोगियों में यह विशेषज्ञ अक्सर परिधीय सेंसरिमोटर न्यूरोपैथी और एन्सेफेलोपैथी का निदान करता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ नेत्र रोगों का निदान करता है।

रिसेप्शन पर, मूल्यांकन करना अनिवार्य है:

• दृश्य तीक्ष्णता;
• फंडस के जहाजों की स्थिति;
• आंख के मीडिया की पारदर्शिता (कांच का शरीर, लेंस);
• इंट्राऑक्यूलर दबाव।

जांच से मधुमेह की जटिलताओं का पता चल सकता है:

• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• मधुमेह मोतियाबिंद;
• मधुमेह मोतियाबिंद।

परिणामों के अनुसार, उपचार निर्धारित किया जा सकता है: सक्रिय अवलोकन, बूँदें, अन्य दवाएं, सर्जरी।

संक्रामक और की पहचान करने के लिए मधुमेह वाली महिलाओं की वार्षिक स्त्री रोग संबंधी जांच की आवश्यकता है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएंऔर अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोग।

इसके अलावा, डॉक्टर गर्भनिरोधक और गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

कहाँ मनाया जाए

जिला चिकित्सालय में निवास स्थान पर नैदानिक ​​परीक्षण किया जाता है। पंजीकरण करने और निरीक्षण शुरू करने के लिए, आपको दस्तावेजों (पासपोर्ट, पॉलिसी, एसएनआईएलएस कार्ड, अर्क) के साथ डॉक्टर के कार्यालय में आने की जरूरत है।

यदि आपके लिए पंजीकरण के स्थान पर अवलोकन करना असुविधाजनक है, तो अधिक उपयुक्त चिकित्सा संस्थान चुनें। शायद, पंजीकरण के लिए, आपको क्लिनिक के प्रमुख की अनुमति और पंजीकरण के स्थान पर चिकित्सा संस्थान से प्रमाण पत्र की आवश्यकता होगी।

मधुमेह केंद्रों में मरीजों की विशेष देखभाल भी की जाती है। इन विभागों का आयोजन केंद्रीय जिला अस्पताल, शहर या क्षेत्रीय अस्पताल में किया जा सकता है।

मधुमेह केंद्रों में आमतौर पर काफी अच्छा नैदानिक ​​आधार होता है, विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों (पोडियाट्रिस्ट, संवहनी सर्जन, एंड्रोलॉजिस्ट, आदि) के परामर्श आयोजित किए जाते हैं।

साथ ही मधुमेह केंद्रों में मरीजों के लिए नियमित कक्षाएं भी लगाई जाती हैं। इन शैक्षिक कार्यक्रमों को "मधुमेह का विद्यालय" कहा जाता है। हर साल ऐसी कक्षाओं में भाग लेना वांछनीय है। शैक्षिक कार्यक्रमनियमित रूप से अद्यतन और विस्तारित।