विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया में अंधेपन के 51% मामले (18 मिलियन से अधिक लोग) उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के कारण होते हैं। आज ग्रह पर रहने वाले अन्य 53 मिलियन लोगों ने उसी कारण से काम करने की अपनी क्षमता खो दी है। वहीं मोतियाबिंद उन कुछ बीमारियों में से एक है जिसे सर्जरी से कुछ ही मिनटों में पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

क्लाउडी लेंस को कृत्रिम दृष्टि से बदलने के बाद, 95% रोगी उसी स्तर पर लौट आते हैं जो उनके पास बीमारी से पहले था। रूस में, सालाना 375, 000 से अधिक लेंस प्रतिस्थापन ऑपरेशन किए जाते हैं, जो वास्तविक आवश्यकता से बहुत कम है। आज हम यह पता लगाएंगे कि मोतियाबिंद का इलाज कैसे करें और कृत्रिम लेंस कैसे चुनें।

मोतियाबिंद के इलाज के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

व्लादिमीर ट्रुबिलिन, संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के नेत्र विज्ञान केंद्र के प्रमुख

1. कार्यप्रणाली।पहले आपको यह समझने की आवश्यकता है कि डॉक्टर किस विधि से रोगी के स्वयं के बादल वाले लेंस को हटाने का इरादा रखता है, जिसके स्थान पर एक नया कृत्रिम लेंस लगाया जाना चाहिए। दो मुख्य तरीके हैं: पुराना, जब एक चीरा के माध्यम से रोगी के अपने लेंस को स्केलपेल से हटा दिया जाता है (बेशक, बहुत दर्दनाक)। फिर भी, रूस में किए गए सभी लेंस प्रतिस्थापन कार्यों में से 30% से अधिक अभी भी इस पुराने ढंग से किए जाते हैं।

फेकमूल्सीफिकेशन एक लेजर के साथ लेंस को नरम करने और एक छोटे से पंचर के माध्यम से परिणामी "इमल्शन" को हटाने की प्रक्रिया है। दूसरी विधि के स्पष्ट लाभ के अलावा - एक छोटा चीरा जिसे टांके लगाने की आवश्यकता नहीं है, एक और प्लस है - मोतियाबिंद जितना कम "परिपक्व" होगा, इसे निकालना उतना ही आसान होगा। "पहले, मोतियाबिंद सर्जरी में जानबूझकर देरी की जाती थी जब तक कि यह सचमुच पत्थर में बदल नहीं गया (बेशक, दृष्टि बहुत खराब हो गई)। एक लेज़र का उपयोग करके, मोतियाबिंद को बहुत पहले हटाना संभव है, जब इसकी स्थिरता मुरब्बा की तरह अधिक होती है, ”व्लादिमीर ट्रुबिलिन कहते हैं। photoemulsification के लिए केवल कुछ contraindications हैं: आंख के कॉर्निया के कुछ प्रकार के जन्मजात दोष, गंभीर आघात के परिणामस्वरूप लेंस को बदलने की आवश्यकता (मोतियाबिंद के मामलों में केवल 1% से कम)।

2. लेंस।अधिकांश नेत्र रोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि यहां मूल देश या लेंस निर्माता पर इतना ध्यान देना आवश्यक नहीं है, बल्कि सर्जरी के बाद दृष्टि की गुणवत्ता के लिए अपनी आवश्यकताओं पर ध्यान देना आवश्यक है। पहले आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि क्या आपको चश्मा पहनना पूरी तरह से त्यागने की आवश्यकता है या आप उन्हें पढ़ने के लिए पहनने के लिए तैयार हैं। क्या आप कार चलाने, शूट करने, पेंट करने जा रहे हैं। यदि ऐसा है, तो, निश्चित रूप से, आपको तथाकथित जटिल "प्रीमियम" लेंस चुनने की ज़रूरत है जिसमें दो फोकस सही दृष्टिवैषम्य हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि पारंपरिक सिंगल-फोकस लेंस की तुलना में कीमत तुरंत 1.5-2 गुना बढ़ जाएगी।

3. क्लिनिक।मुख्य बात यह तय करना है कि अस्पताल में ऑपरेशन करना है, अस्पताल में कई दिन बिताना है, या एक दिन में आउट पेशेंट है। मॉस्को में कई चिकित्सा संस्थान हैं जो विभिन्न तरीकों का अभ्यास करते हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं। इसलिए, यदि आप "जल्दी से वापस गोली मारना" पसंद करते हैं, तो आपको इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि आपको सबसे अधिक संभावना है कि आपको ऑपरेशन के लिए सुबह जल्दी उठना होगा, ठीक उस समय जब शहर में सबसे बड़ा ट्रैफिक जाम हो। यह अच्छी तरह से हो सकता है कि आप खुद को ऑपरेटिंग टेबल पर पहले से ही थका हुआ पाते हैं उच्च रक्त चापऔर सबसे अच्छे आकार में बिल्कुल नहीं। इसके अलावा, याद रखें कि ऑपरेशन के अगले दिन डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, यानी आपको फिर से क्लिनिक जाना होगा। स्थिर स्थितियां न केवल अनावश्यक आंदोलनों से बचने की अनुमति देती हैं, बल्कि यह भी सुनिश्चित करती हैं कि, यदि आवश्यक हो, तो रोगी एक सामान्य चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ और यहां तक ​​कि एक पुनर्जीवनकर्ता की मदद पर भरोसा कर सकता है।

4. उपकरणों का न्यूनतम सेट।यहां तक ​​​​कि एक रोगी जो दवा के बारे में कुछ नहीं जानता है, वह क्लिनिक में निम्नलिखित उपकरणों की उपलब्धता के बारे में पूछताछ करके किसी विशेष चिकित्सा संस्थान की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है: एक आधुनिक फेकोइमल्सीफायर, एक अच्छा माइक्रोस्कोप, एक उपकरण जो ऑप्टिकल शक्ति की गणना करता है लेंस। "आप यह पता लगा सकते हैं कि क्लिनिक में ब्रांड नाम से उपकरण अच्छे हैं या नहीं - उन्हें अच्छी तरह से जाना जाना चाहिए, और मॉडल के नाम से - उन्हें आधुनिक होना चाहिए। इंटरनेट पर पूछताछ करने के लिए बहुत आलसी मत बनो, ”व्लादिमीर ट्रुबिलिन सलाह देते हैं।

5. सर्जन।उसे पेशेवर हलकों में जाना जाना चाहिए। इस क्षेत्र में लगातार अभ्यास करने वाले सभी अच्छे विशेषज्ञ अक्सर विभिन्न सम्मेलनों में भाग लेते हैं, जहां वे प्रस्तुतियां देते हैं, और बहुत कम ही नौकरी बदलते हैं, क्योंकि क्लीनिक उन्हें पकड़ते हैं। तदनुसार, एक डॉक्टर और उसकी योग्यता के बारे में जानकारी प्राप्त करना मुश्किल नहीं है। अगर ऐसी जानकारी उपलब्ध नहीं है तो यह चिंताजनक होना चाहिए।

6. मूल्य।यह हमेशा एक महत्वपूर्ण संकेतक होता है। मॉस्को में आज लेंस को बदलने के लिए एक गुणवत्ता संचालन की लागत 50-60 हजार रूबल है। एक महंगा लेंस, एक प्रसिद्ध क्लिनिक और एक वैज्ञानिक शीर्षक वाला डॉक्टर चुनते समय, यह अधिकतम 120 हजार रूबल तक पहुंच सकता है। आपका ऑपरेशन 25-40 हजार (एक सस्ते लेंस के साथ) हो सकता है, लेकिन इस मामले में आपको डॉक्टर के तकनीकी उपकरणों और योग्यताओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

क्या बीमा लागत को कवर करता है?

सरकार द्वारा गारंटीकृत मुफ्त न्यूनतम में मोतियाबिंद सर्जरी शामिल है चिकित्सा देखभालऔर अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली की निधि से भुगतान किया जाना चाहिए। रूस के अधिकांश क्षेत्रों में, क्षेत्रीय सीएमआई फंड सालाना मोतियाबिंद के सर्जिकल उपचार के लिए धन में वृद्धि करते हैं, इस बीमारी को दूर करने का एकमात्र तरीका है, जिसकी उच्च दक्षता चिकित्सा आंकड़ों द्वारा सिद्ध की गई है।

और कुछ बड़े शहरों में, सामग्री कवरेज की मात्रा पहले ही इस तरह के संचालन के बाजार मूल्य के करीब आ गई है। इसलिए, मई 2012 में, सेंट पीटर्सबर्ग के TFOMS ने लेंस बदलने के ऑपरेशन के लिए फंडिंग में 8 से 39 हजार रूबल की वृद्धि की घोषणा की। यह राशि न केवल आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके हस्तक्षेप करने की अनुमति देगी, बल्कि लेंस को स्थापित करने और अस्पताल में पोस्टऑपरेटिव रहने के कई दिनों के लिए भुगतान करने की अनुमति देगी, बिना रोगी से किसी अतिरिक्त भुगतान की आवश्यकता के। बेलगोरोड में, TFOMS ने हाल ही में एक लेंस प्रतिस्थापन ऑपरेशन के लिए 30,000 का भुगतान करना शुरू किया। लेकिन अफसोस पूरे देश में ऐसा नहीं है। और मरीजों को लेंस बदलने के लिए अपनी जेब से अतिरिक्त भुगतान करना पड़ता है।

मॉस्को कोई अपवाद नहीं है, जहां अनिवार्य चिकित्सा बीमा से वित्तीय मुआवजे की राशि केवल 6,700 रूबल है। एक ऑपरेशन के लिए। इस पैसे से, आप निश्चित रूप से एक ऑपरेशन कर सकते हैं, लेकिन केवल एक कृत्रिम लेंस के साथ रूसी उत्पादन. “आमतौर पर ऐसा लेंस पंचर के माध्यम से सर्जरी की अनुमति नहीं देता है, एक चीरा की आवश्यकता होती है। इसलिए, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के माध्यम से हमारे पास आने वाले अधिकांश मस्कोवाइट्स 12 से 15 हजार रूबल से अधिक आधुनिक लेंस के लिए अतिरिक्त भुगतान करना पसंद करते हैं, ”मॉस्को आई माइक्रोसर्जरी सेंटर के ऑपरेटिंग सर्जन एस.एन. फेडोरोव प्रोफेसर बोरिस माल्युगिन।

इस संबंध में, मॉस्को क्षेत्र के निवासी बहुत अधिक भाग्यशाली थे: इस क्षेत्र के टीएफओएमएस लेंस को बदलने के लिए 24 से 30 हजार रूबल का भुगतान करते हैं। ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, जो न केवल आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके ऑपरेशन को स्वयं करने की अनुमति देता है, बल्कि इसमें एक अच्छे आयातित लेंस की लागत भी शामिल है। और मोतियाबिंद के सर्जिकल उपचार के मामले में मॉस्को क्षेत्र के निवासियों का यह एकमात्र लाभ नहीं है। मॉस्को क्षेत्र के सभी निवासी अपेक्षाकृत आसानी से शहर के सबसे लोकप्रिय क्लीनिकों में से एक, एमएनटीके में परामर्श और बाद के ऑपरेशन के लिए एक जिला नेत्र रोग विशेषज्ञ से एक रेफरल प्राप्त कर सकते हैं।

राजधानी के निवासियों को क्षेत्रीय सिद्धांत के अनुसार विभिन्न क्लीनिकों में सख्ती से सौंपा गया है। इस प्रकार, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अनुसार, केवल उत्तरी प्रशासनिक जिले के निवासियों को फेडोरोव क्लिनिक में भेजा जाता है, शहर के दक्षिण और दक्षिण-पश्चिम में अस्पताल नंबर 83, पश्चिमी जिला - शहर के अस्पतालों नंबर 1 को सौंपा जाता है। 67 और नंबर 36, उत्तर-पश्चिम - शहर के अस्पताल नंबर 15 तक।

मॉस्को में आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार मोतियाबिंद का ऑपरेशन कहां कर सकते हैं

वोस्तोचन एओ
सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 15 इम। ओ.एम. फिलाटोव
सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 36
सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 70
एफजीयू एनएमएचटीएस इम। पिरोगोव
डीकेबी एमपीएस इम। पर। सेमाशको

पश्चिमी एओ
केबी नंबर 86
टीएसकेबी यूडीपी आरएफ
सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 67

उत्तरी एओ
एफजीयू एमएनटीके मॉस्को
बाल रोग और बाल चिकित्सा सर्जरी के संघीय राज्य संस्थान अनुसंधान संस्थान

पूर्वोत्तर स्वायत्त ऑक्रग
एमपीएस का केंद्रीय डिजाइन ब्यूरो im. सेमाशको
मोनिकी

उत्तर पश्चिमी ई
सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 52
नागरिक उड्डयन के केंद्रीय डिजाइन ब्यूरो

सेंट्रल जेएससी
MOKB
सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1 इम। एन.आई. पिरोगोव
सीडीसी 9 एमओ आरएफ
मोरोज़ोव चिल्ड्रेन हॉस्पिटल
एनआईआई जीबी उन्हें। हेल्महोल्ट्ज़
अनुसंधान संस्थान जीबी RAMS

दक्षिणी एओ
जीकेबी एफएमबीए 85
जीकेबी एफएमबीए 83
सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 12
रूसी विज्ञान अकादमी के केंद्रीय डिजाइन ब्यूरो

दक्षिण पश्चिम ई
एंडोक्रिनोलॉजिकल एनसी
बोटकिन सेंट्रल सिटी अस्पताल

उपयोगी साइट

एक ऐसी प्रथा है जिसमें जिला विशेषज्ञ कुछ व्यक्तिगत कारणों से केवल उसी को रेफरल देते हैं जो उनके करीब हो। मेडिकल सेंटर, हालांकि वास्तव में अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत पेश किए जाने वाले क्लीनिकों का विकल्प बहुत व्यापक है। मॉस्को की आबादी के सामाजिक संरक्षण विभाग ने दूसरे दिन इस समस्या को हल करने का वादा किया। पहले से ही नवंबर की शुरुआत से, "पीपुल्स मैप" नामक एक संसाधन इंटरनेट पर दिखाई देगा। यहां, शहर के इंटरेक्टिव मानचित्र पर, आप न केवल अपनी आंखों से सभी स्तरों और विशेषज्ञताओं के क्लीनिक देख सकते हैं जो आपकी विशेष गली और घर की सेवा करते हैं, बल्कि उन रोगियों की राय भी पढ़ सकते हैं जो पहले ही इन चिकित्सा संस्थानों का दौरा कर चुके हैं। नई नेटवर्क सेवा, जैसा कि रचनाकारों ने कल्पना की है, चिकित्सा सहित विभिन्न सामाजिक सेवाओं के उपभोक्ताओं के बीच सूचनाओं के आदान-प्रदान के लिए एक वातावरण बनना चाहिए। "पीपुल्स कार्ड" के रचनाकारों के अनुसार, साइट में 50 स्वास्थ्य केंद्रों के बारे में जानकारी होगी जो मुफ्त प्राथमिक चिकित्सा जांच प्रदान करते हैं। समय के साथ, वहाँ होगा नैदानिक ​​केंद्र, और विशेष अस्पताल। साइट पर आने वाले - जो अधिकतर मध्यम आयु वर्ग और अधिक उम्र के होने की उम्मीद है - न केवल क्लिनिक के बारे में जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होंगे, बल्कि उन मरीजों से व्यक्तिगत विशेषज्ञों की राय भी प्राप्त कर सकेंगे जो पहले ही इस संस्थान का दौरा कर चुके हैं। और हां, अपनी समीक्षा छोड़ दें।

मोतियाबिंद का मुफ्त ऑपरेशन

मोतियाबिंद का मुफ्त ऑपरेशन

कई रोगियों को मोतियाबिंद सर्जरी कराने की जल्दी नहीं होने का एक कारण उच्च लागत है। इसमें एक सर्जन की सेवाओं के लिए भुगतान, कृत्रिम लेंस की लागत, अस्पताल में रहने की लागत आदि शामिल हैं। औसतन, मोतियाबिंद के ऑपरेशन में 30-80 हजार रूबल का खर्च आएगा। इसलिए, कुछ मरीज़ इलाज में यथासंभव देरी करते हैं, इस उम्मीद में कि रूढ़िवादी तरीके प्रभावी होंगे या मोतियाबिंद अपने आप ठीक हो जाएगा। लेकिन इस तरह के परिणाम की संभावना नहीं है। इसलिए, यह सवाल कि क्या आज मोतियाबिंद का मुफ्त इलाज संभव है, पहले से कहीं ज्यादा प्रासंगिक है।

इलाज पर कैसे बचाएं?

कई तरीके हैं:

1. उसके साथ आवेदन अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसीकिसी भी राज्य के नेत्र रोग क्लिनिक में। रोगी को नि: शुल्क निदान दिया जाता है और यदि मोतियाबिंद का पता चलता है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है शल्य चिकित्सा. आपको अस्पताल में जगह आवंटित की जाएगी, और ऑपरेशन का समय निर्धारित किया जाएगा। इस मामले में, सर्जरी की शास्त्रीय पद्धति का उपयोग किया जाता है, जो उच्च आघात और जटिलताओं के उच्च जोखिम से भरा होता है। एक रूसी निर्मित प्रत्यारोपण स्थापित है। यदि रोगी आयातित कृत्रिम लेंस स्थापित करने की इच्छा व्यक्त करता है, तो उसे सामग्री के लिए भुगतान करना होगा।
2. वीएचआई की पॉलिसी के तहत इलाज यहां, सेवाओं का केवल एक हिस्सा (निदान, पुनर्प्राप्ति) निःशुल्क प्रदान किया जाता है। लेकिन सर्जन की सामग्री और काम का भुगतान करना होगा। तथ्य यह है कि प्रभावित लेंस के स्थान पर स्थापित इम्प्लांट में बहुत पैसा खर्च होता है। इसलिए, इस मामले में लागत लगभग 10-15 हजार होगी। जो इलाज के लिए पूरा भुगतान करने की तुलना में काफी सस्ता है।
3. वीएमपी के लिए कोटा। कुछ निजी और सार्वजनिक क्लीनिकमोतियाबिंद के रोगियों के मुफ्त इलाज के लिए मरीजों को कोटा उपलब्ध कराएं। रोगी को चिकित्सा सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान की जाती है: निदान, सर्जरी की तैयारी और स्वयं ऑपरेशन। हालांकि, आपको खाने का खर्चा चुकाना होगा और अस्पताल में ही रहना होगा। नि: शुल्क मोतियाबिंद सर्जरी कोटा के अनुसार एक विशेष दिशा में की जाती है, जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी की जाती है। इस रेफरल और अन्य दस्तावेजों के पैकेज के साथ, आपको स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण से संपर्क करना होगा, जहां कोटा जारी करने पर 10 दिनों के भीतर निर्णय लिया जाएगा। यदि उत्तर सकारात्मक है, तो दस्तावेज चयनित क्लिनिक को भेजे जाते हैं, जहां आवेदन पर 10 दिनों के भीतर विचार किया जाता है और शल्य चिकित्सा उपचार की तिथि निर्धारित की जाती है।

मास्को में कौन से क्लीनिक मोतियाबिंद का मुफ्त में इलाज करते हैं?

राजधानी में कई क्लीनिक हैं, जहां कोई भी रूसी नागरिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्रदान करने पर प्राप्त कर सकता है मुफ्त सेवाएंमोतियाबिंद के इलाज के लिए कोटा के प्रावधान के साथ। इसके बारे मेंन केवल रूढ़िवादी तरीकों के बारे में, बल्कि सर्जिकल उपचार के बारे में भी।

• प्रथम नेत्र चिकित्सालय- यहां दृष्टि के अंगों की पूरी जांच की जाती है, जिससे सामान्य और दुर्लभ नेत्र विकृति का पता लगाना संभव हो जाता है। शल्य चिकित्सामोतियाबिंद phacoemulsification विधि का उपयोग करके किया जाता है - एक आधुनिक और सुरक्षित सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके बाद कोई टांके नहीं बचे हैं।
• कोनोवलोव नेत्र विज्ञान केंद्र - यूरोपीय स्तर चिकित्सीय शिक्षाऔर उपकरण क्लिनिक को उच्च योग्य सेवाएं प्रदान करने की अनुमति देते हैं। आयातित सामग्रियों की स्थापना के साथ एक पूर्ण परीक्षा और आईओएल यहां किया जाता है।
• एमएनटीके "आई माइक्रोसर्जरी" का नाम एस.एन. फेडोरोवा - यहां कोई भी बीमारी के बारे में परामर्श करने और निदान को स्पष्ट करने के लिए नि:शुल्क नियुक्ति के लिए साइन अप कर सकता है। क्लिनिक अधिकांश के लिए व्यापक उपचार प्रदान करता है नेत्र रोगमोतियाबिंद सहित।
• नेत्र रोग क्लिनिक "एक्सीमर" - अल्ट्रासोनिक मोतियाबिंद phacoemulsification किया जाता है। मरीजों को एक प्रारंभिक परीक्षा और पश्चात की अवधि में वसूली की निगरानी की पेशकश की जाती है। प्रचार यहां नियमित रूप से आयोजित किए जाते हैं और निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए प्रभावशाली छूट दी जाती है।

16/04/2010

मोतियाबिंद सबसे आम नेत्र रोग है जो अंधापन का कारण बनता है। 40 वर्ष की आयु में, प्रत्येक पांचवें व्यक्ति को होता है, 60 वर्ष की आयु में - अधिक या कम हद तक, सभी में इसका निदान किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक 5 लाख की आबादी वाले शहर में सालाना 20 से 40 हजार मोतियाबिंद का ऑपरेशन होना चाहिए। लेकिन इन्हें बहुत कम बनाया जाता है।

में बादलों के शीशे से देख रहे हैं
अगर दुनियाफीका पड़ने लगता है, वस्तुएं अपनी स्पष्टता खो देती हैं, आंखें एक फिल्म से ढकी हुई लगती हैं, और पढ़ते और लिखते समय, अक्षर धुंधले हो जाते हैं और दोहरी आकृति प्राप्त कर लेते हैं - यह आंख के लेंस का बादल है, एक मोतियाबिंद। एक ओर, इसे रोग कहा जाता है, दूसरी ओर - आंख के लेंस की प्राकृतिक उम्र बढ़ने। वास्तव में, लेंस की उम्र से संबंधित बादल सबसे अधिक बार होते हैं, लेकिन यह जन्मजात भी हो सकता है, जो चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मधुमेह. मोतियाबिंद का कारण बेरीबेरी, अत्यधिक पराबैंगनी विकिरण, कोई भी गंभीर चोट हो सकती है।

डॉक्टर मोतियाबिंद के प्रकट होने के कई कारण बता सकते हैं और यहां तक ​​कि इसके विकास के तंत्र का भी वर्णन कर सकते हैं। लेकिन कुल मिलाकर वे इसकी उत्पत्ति की व्याख्या नहीं कर सकते। यही कारण है कि अभी भी ऐसी दवाएं नहीं हैं जो न केवल इलाज कर सकती हैं, बल्कि लेंस के बादल बनने की प्रक्रिया को भी रोक सकती हैं। दृष्टि को बचाने या बहाल करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

मानव आंख एक जटिल ऑप्टिकल प्रणाली है, और लेंस इसका प्राकृतिक पारदर्शी लेंस है जो प्रकाश किरणों को प्रसारित और अपवर्तित करता है। एक स्वस्थ लेंस जल्दी से प्रकाश पर प्रतिक्रिया करता है, "फोकस" करता है, ताकि एक व्यक्ति अलग-अलग दूरी पर वस्तुओं को देख सके - दोनों निकट और दूर। जब मोतियाबिंद विकसित होता है, तो लेंस पुराने कांच की तरह बादल बन जाता है, और चूंकि यह पारदर्शिता खो देता है, इसका मतलब है कि प्रकाश किरणों का केवल एक हिस्सा आंख के ऑप्टिकल सिस्टम में प्रवेश करता है, दृष्टि धुंधली और धुंधली हो जाती है। समय के साथ, वह पूरी तरह से पारदर्शिता खो सकता है (ऐसे मामलों में डॉक्टर कहते हैं: "मोतियाबिंद पक रहा है"), और व्यक्ति अंधा हो जाता है।

आरपरिपक्वता की प्रतीक्षा किए बिना सवारी करें
शायद सर्जिकल उपचार जो 20 या 10 साल पहले इस्तेमाल किया गया था, एक कारण है कि लोग डॉक्टर के पास क्यों नहीं जाते हैं प्रारंभिक संकेतरोग की उपस्थिति। वास्तव में, कई, "लेंस के सर्जिकल प्रतिस्थापन" वाक्यांश को सुनते हुए, तुरंत दादा-दादी को याद करते हैं, माता-पिता, जो व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं देखते हुए, "मोतियाबिंद के परिपक्व होने" तक चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं कर सकते थे, अर्थात, पुतली काले से सफेद हो जाती है। तभी नेत्र रोग विशेषज्ञ लेंस को बदलने के लिए ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ सकते हैं। यह एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप था: ऑपरेशन के दौरान, एक बड़ा (8 - 15 मिमी) चीरा बनाया गया था, और इसके स्थान पर एक निशान बन गया था जिसने कॉर्निया के आकार को बदल दिया था। यह अनिवार्य रूप से दृष्टिवैषम्य का विकास हुआ, और चश्मा पहनना पड़ा।

माइक्रोसर्जरी के विकास के साथ, दृष्टि को बहाल करना संभव है, जिसे मोतियाबिंद ने खराब करना शुरू कर दिया है, जल्दी और व्यावहारिक रूप से बिना स्केलपेल के, अधिक सटीक रूप से, बड़े चीरों के बिना। सेंट पीटर्सबर्ग में सभी आधुनिक नेत्र विज्ञान केंद्र एक निर्बाध और रक्तहीन तकनीक का उपयोग करते हैं जिसे फेकमूल्सीफिकेशन कहा जाता है। 2 - 3 मिमी के आकार के साथ कॉर्निया में एक न्यूनतम चीरा (पंचर) के माध्यम से, लेंस क्षेत्र में एक विशेष अल्ट्रासोनिक टिप डाली जाती है, जो बादल वाले लेंस को नष्ट कर देती है और हटा देती है। एक कृत्रिम लेंस को उसके स्थान (कैप्सुलर बैग) में गठित स्थान में पेश किया जाता है - एक तह लोचदार अंतर्गर्भाशयी लेंस (IOL), जिसे सर्जन सही स्थिति में सेट करता है। ऑपरेशन में औसतन 20 मिनट लगते हैं। चीरे को सिलने की भी जरूरत नहीं है, यह अपने आप ठीक हो जाता है।

इस ऑपरेशन के लिए मतभेद - एक न्यूनतम। चूंकि यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए इसे 80-वर्षीय और 90-वर्षीय दोनों में बनाया जाता है। लेकिन उसके पास एक बड़ा माइनस है, जो समय पर इलाज में बाधा बन जाता है - कीमत। इसमें लेंस और उपभोग्य सामग्रियों की लागत, सर्जन और चिकित्सा कर्मचारियों की लागत, रोगी के क्लिनिक में रहने और उपकरणों का मूल्यह्रास शामिल है। सेंट पीटर्सबर्ग में, एक आंख में लेंस के प्रतिस्थापन की लागत 20 हजार रूबल से होती है - एक घरेलू लेंस और घरेलू उपभोग्य सामग्रियों के साथ, 44,750 तक - एक तह ऐक्रेलिक आईओएल के साथ। हालांकि, इस प्रक्रिया की लागत को कम करने के कई तरीके हैं।

4 लेंस कैसे बदलें, या सर्जरी पर कैसे बचत करें
पहला, और सबसे कठिन, एक जिला क्लिनिक में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से एक रेफरल प्राप्त करना और एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत ऑपरेशन करना है। इसमें मुफ्त प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स, घरेलू हार्ड लेंस के साथ सर्जरी, उपभोग्य सामग्रियों और एनेस्थीसिया को उसी पारंपरिक तरीके से शामिल किया जाता है - एक बड़े चीरे और कॉर्नियल सिवनी के साथ। शहर के अस्पताल में रहना और खाना नि:शुल्क है। लेकिन आधुनिक नेत्र रोग विशेषज्ञ इन दर्दनाक ऑपरेशनों को करना पसंद नहीं करते हैं, जो वास्तव में उन्हें 20 साल पहले वापस कर देते हैं। इसलिए, एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी वाले रोगी को समझाया जाएगा कि यदि वह बेहतर दवाओं, अधिक शारीरिक लेंस, गैर-दर्दनाक और पुनर्वास अवधि के बिना अपनी दृष्टि को बहाल करना चाहता है, तो सामान्य लेंस के लिए भुगतान करना बेहतर है, और इसकी कीमत 3 (घरेलू) से लेकर 12 हजार (आयातित) तक है, और खर्च करने योग्य सामग्री(नेत्र विज्ञान में, यहां तक ​​कि डिस्पोजेबल चाकू भी)। बाकी सब कुछ, जैसा कि पॉलिसी के लिए आवश्यक है, मुफ़्त है...

दूसरा तरीका, समझौता, वीएचआई नीति के तहत मोतियाबिंद को ठीक करने का प्रयास करना है। इस मामले में, यदि पॉलिसी कार्यक्रम अस्पताल में नियोजित उपचार का प्रावधान करता है, तो रोगी को आरामदेह परिस्थितियों में सब कुछ निःशुल्क प्राप्त होता है। सिवाय ... इंट्राओकुलर लेंस। इस मामले में, आपको भुगतान करना होगा।

तीसरी विधि, सबसे श्रमसाध्य, शहर के चिकित्सा संस्थानों (शहर, क्षेत्रीय, संघीय) को कॉल करना और यह पता लगाना है कि नेत्र विज्ञान में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल (एचटीएमसी) के प्रावधान के लिए उनमें से किसके पास कोटा है। लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए कोटा सभी नेत्र संबंधी कोटा में सबसे सस्ता है जो उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य और शहर के कार्यक्रमों के तहत वितरित किया जाता है। राज्य इसके लिए लगभग 18 हजार रूबल आवंटित करता है और पिछले पांच वर्षों में इसे नहीं बढ़ाया है, हालांकि कीमतें बढ़ी हैं, वही लेंस कीमत में बढ़ गए हैं। और अभी एक हफ्ते पहले, एक सरकारी फरमान जारी किया गया था, जिसके अनुसार आईओएल (लेंस) अब वैट के अधीन हैं, जो अनिवार्य रूप से कीमतों में और भी अधिक वृद्धि की ओर ले जाता है। ऐसा लगता है कि क्लीनिकों के लिए कोटा के अनुसार काम करना लाभहीन है, क्योंकि लगभग सभी के लिए वास्तविक ऑपरेशन की लागत लगभग 20 हजार रूबल है, आईओएल की गिनती नहीं। फिर भी, शहर में कई क्लीनिक उन्हें प्राप्त करते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें उन्हें काम करना होगा। और चूंकि क्षेत्रों के लोग हमारे पास बार-बार आते हैं, वे आसानी से सेंट पीटर्सबर्ग के निवासियों तक पहुंच जाते हैं। सच है, कोटा एक कोटा है, लेकिन यह पूरी तरह से मुफ़्त है, और इस मामले में, ऑपरेशन काम नहीं करेगा - आपको अस्पताल में रहने और भोजन की लागत का भुगतान करना होगा। एक नियम के रूप में, यह 1 - 2 दिन है (एक दिन, वार्ड के आराम के स्तर के आधार पर, 1.5 से 5 हजार रूबल की लागत)। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि किस क्लिनिक में कौन से लेंस लगाए गए हैं। क्योंकि कोटा द्वारा सीमित राशि को पूरा करने का प्रयास घरेलू या भारतीय उत्पादन के सर्वश्रेष्ठ आईओएल से बहुत दूर के उपयोग में बदल जाता है।

चौथा तरीका, सबसे आसान और सबसे किफायती, एक क्लिनिक में साइन अप करना है जहां लेंस प्रतिस्थापन ऑपरेशन किए जाते हैं और हर चीज के लिए भुगतान करते हैं चिकित्सा सेवाएं, जिससे ऑपरेशन की कीमत बनती है। लेकिन अगर रोगी इसे चुनता है और साथ ही न केवल मोतियाबिंद से पीड़ित होता है, बल्कि मायोपिया, दूरदर्शिता या प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता) से भी पीड़ित होता है, तो आप अन्य लेंसों को लगाने के बारे में सोच सकते हैं - मल्टीफोकल वाले। इस तरह के ऑपरेशन की लागत, निश्चित रूप से, कई लोगों को खुश नहीं करेगी, उदाहरण के लिए, मॉस्को साइंटिफिक एंड टेक्निकल सेंटर फॉर आई माइक्रोसर्जरी में, सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के नेत्र चिकित्सा क्लिनिक में इसकी लागत 68 हजार रूबल तक है - 58 हजार रूबल, एक्सीमर में - 85 हजार रूबल तक। इसके अलावा, इन लेंसों को दोनों आंखों पर लगाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि हम कीमत को दो से गुणा करते हैं। पारंपरिक फोल्डिंग आईओएल के विपरीत, जो किसी व्यक्ति को केवल दृष्टि की स्पष्टता लौटाता है, ये कृत्रिम लेंस अपने मालिक को किसी भी दूरी पर अच्छी तरह से देखने की अनुमति देते हैं, और वह दोनों चश्मे को निकट दृष्टि और दूरदर्शी चश्मे के लिए मना कर देता है। यानी यह दृष्टि को पूरी तरह से बहाल कर देता है ताकि इसे ठीक करने के लिए किसी अतिरिक्त साधन का उपयोग करने की आवश्यकता न पड़े। इन लेंसों का नुकसान तथाकथित प्रभामंडल प्रभाव है। तथ्य यह है कि इन कृत्रिम लेंसों में अजीबोगरीब ऑप्टिकल रिंग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को एक निश्चित दूरी के लिए डिज़ाइन किया गया है: यदि आप दूरी को देखते हैं, तो एक रिंग काम करती है, यदि आप करीब से देखते हैं, तो दूसरा। एक अंगूठी से दूसरी अंगूठी में संक्रमण रोगी द्वारा महसूस किया जाता है। लेकिन, वे कहते हैं, आपको इसकी आदत हो सकती है।

प्रति एटारेक्ट और ग्लूकोमा - दो में एक
जब मोतियाबिंद उम्र के साथ विकसित होता है - 40 साल के बाद, यह अक्सर एक और उम्र से संबंधित बीमारी के साथ होता है - ग्लूकोमा। लेकिन अगर मोतियाबिंद के उपचार को सर्जिकल नेत्र विज्ञान में "मोती" कहा जाता है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति की दृष्टि को पूरी तरह से बहाल कर देता है, तो ग्लूकोमा के उपचार में इसे हासिल करना अभी भी असंभव है। यह संवहनी विकृति को संदर्भित करता है: अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह परेशान होता है और ऑप्टिक फाइबर संकुचित होते हैं। रोगी परिधीय दृश्य क्षेत्रों के कुछ हिस्सों को खो देता है, लेकिन पहले तो इसे नोटिस नहीं किया जाता है। ए को पता चलता है कि आंख क्षतिग्रस्त होने पर अपने सामने केवल एक संकीर्ण स्थान देखती है स्वस्थ आँख, इसे बंद करने के लिए मजबूर किया। ग्लूकोमा में केवल समय पर उपचार ही दृष्टि को बचा सकता है। पर आरंभिक चरणयह औषधीय हो सकता है। लेकिन अगर मोतियाबिंद के मरीज को ग्लूकोमा के लिए सर्जरी की जरूरत है तो दोनों पैथोलॉजी का इलाज एक ही चीरे से किया जाता है। इस ऑपरेशन को फेकोट्राबेक्यूलेक्टोमी कहा जाता है - इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए एक साथ ऑपरेशन के साथ एक कृत्रिम एक के साथ लेंस के प्रतिस्थापन के साथ मोतियाबिंद हटाने। सच है, ऐसा होता है कि रोगी में ग्लूकोमा के सभी लक्षण होते हैं, लेकिन वे एक मोतियाबिंद से उकसाए गए थे, जिसमें लेंस आकार में बढ़ गया है और ऑप्टिक फाइबर को संपीड़ित करता है। ऐसे में लेंस को बदलना ग्लूकोमा का इलाज बन जाता है।