चिकित्सा संगठनों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन। चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए कानूनी मानदंड

सहायता चिकित्सा के प्रावधान पर आधारित होनी चाहिए उच्च तकनीक सहायतापकड़े निवारक उपाय, सटीक निदान, आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके ईमानदार उपचार और उत्पादक आरामदायक पुनर्वास।

आईएलसी के सामान्य घटक और विशेषताएं

साहित्य में इस अवधारणा की एक से अधिक परिभाषाएँ हैं। कई देश डब्ल्यूएचओ की परिभाषा का पालन करते हैं, जिसमें कहा गया है कि गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल- यह चिकित्सा विज्ञान के वर्तमान स्तर, रोगी के निदान, उसकी उम्र और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के अनुसार रोगी के स्वास्थ्य के लिए इष्टतम चिकित्सा देखभाल है। यह महत्वपूर्ण है कि न्यूनतम धन का उपयोग किया जाए, चोट और जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाए, रोगी को सहायता के परिणाम से संतुष्ट होना चाहिए।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के केंद्रीय स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान की परिभाषा सरल और अधिक समझने योग्य है। इसमें कहा गया है कि चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता उन सभी विशेषताओं का कुल सेट है जो जनसंख्या, आधुनिक तकनीकों की आवश्यक आवश्यकताओं के साथ चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के कार्यों के अनुपालन की पुष्टि करती है, चिकित्सा विज्ञानरोगी की अपेक्षाएँ।

एक चिकित्सा देखभाल मानक एक दस्तावेज है जिसमें एक विशिष्ट बीमारी या स्थिति का इलाज करते समय प्रदर्शन करने के लिए आवश्यक जोड़तोड़ की एक विशिष्ट सूची होती है।

चिकित्सा देखभाल की विशेषताएं

सीएमपी की विशेषताओं में शामिल हैं:

• पेशेवर संगतता।
• क्षमता।
• उपलब्धता।
• रोगी और चिकित्सक के बीच पारस्परिक संबंध।
• निरंतरता।
• क्षमता।
• सुविधा।
• सुरक्षा।
• संतुष्टि।

व्यावसायिक क्षमता को स्वास्थ्य कर्मियों के कौशल और ज्ञान के साथ-साथ सहायक कर्मचारियों की उपस्थिति, मानकों, नैदानिक ​​दिशानिर्देशों और प्रोटोकॉल के अनुसार काम में उनका उपयोग करने की क्षमता के रूप में समझा जाता है। खराब पेशेवर संगततायह न केवल मानकों से छोटे विचलन में व्यक्त किया जाता है, बल्कि स्थूल त्रुटियों में भी होता है जो उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, जो मानव स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को खतरे में डाल सकता है।

चिकित्सा देखभाल की पहुंच का अर्थ यह समझा जाता है कि यह किसी भी तरह से सामाजिक स्थिति, संस्कृति, संगठन जैसे मानदंडों पर निर्भर नहीं होना चाहिए।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता चिकित्सा के क्षेत्र में लागू प्रौद्योगिकियों की प्रभावशीलता और दक्षता पर निर्भर करेगी। प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, आपको 2 प्रश्नों के उत्तर देने होंगे:

1. क्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार से वांछित परिणाम प्राप्त होंगे?
2. यदि चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार लागू किया जाता है तो क्या परिणाम विशिष्ट परिस्थितियों में सबसे अच्छा होगा?

पारस्परिक संबंधों को स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी, चिकित्सा कर्मचारियों और प्रबंधन, सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और लोगों के बीच के संबंध के रूप में समझा जाता है।

दक्षता को प्राप्त परिणामों के लिए खर्च किए गए संसाधनों के अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया है। यह हमेशा एक सापेक्ष अवधारणा है, इसलिए इसका उपयोग वैकल्पिक समाधानों की तुलना करने के लिए किया जाता है।

निरंतरता को इस तथ्य के रूप में समझा जाता है कि रोगी बिना किसी देरी, रुकावट, अनुचित दोहराव के सभी आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकता है।

चिकित्सा देखभाल का गुणवत्ता नियंत्रण सुरक्षा जैसी विशेषता प्रदान करता है। इसे सभी संभावित जोखिमों में कमी के रूप में समझा जाता है खराब असरउपचार में, निदान में कम से कम।

सुविधा से तात्पर्य चिकित्सा सुविधाओं में स्वच्छता, आराम, गोपनीयता से है। रोगी संतुष्टि की अवधारणा में यह तथ्य शामिल है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को स्वास्थ्य कर्मियों की आवश्यकताओं, रोगी की आवश्यकताओं और अपेक्षाओं को पूरा करना चाहिए।

कानून का अवलोकन

चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता मानक को विनियमित करने वाले नियामक कृत्यों में शामिल हैं:

1. संघीय कानून, जिसे "रूसी संघ में नागरिकों की सुरक्षा की मूल बातें" नंबर 323 कहा जाता है।
2. शीर्षक "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" नंबर 326।
3. स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश ("मूल्यांकन मानदंड के अनुमोदन पर") संख्या 520n।

संघीय कानून संख्या 323 में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की समयबद्धता, उपचार के आवश्यक तरीके को चुनने में शुद्धता, उपचार के प्राप्त परिणाम का परिणाम शामिल है। इस कानून में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के बारे में भी जानकारी है।

संघीय कानून संख्या 326 का उद्देश्य चिकित्सा संस्थानों में आईएलसी के नियंत्रण की प्रक्रिया को विनियमित करना है। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए स्पष्ट नियम, रूप, शर्तें और शर्तें हैं। कानून केवल पर लागू होता है सार्वजनिक क्लीनिकजहां मरीज को सीएचआई कार्यक्रम के तहत इलाज मिलता है। निजी क्लीनिकों में, संस्था और रोगी के बीच संबंध उनके बीच संपन्न एक व्यक्तिगत अनुबंध पर आधारित होते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश एक मानक अधिनियम है जो चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने में उपयोग किए जाने वाले मानकों और मानदंडों को परिभाषित करता है।

चिकित्सा देखभाल: गुणवत्ता और मूल्यांकन

इस मुद्दे को "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" नंबर 326 शीर्षक के तहत विनियमित किया गया है। उनके अनुसार, ILC का मूल्यांकन करने के लिए, वे विशेषज्ञता का उपयोग करते हैं, जिसे नियोजित और लक्षित में विभाजित किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में लक्ष्य परीक्षा की जाती है:

• रोगी से शिकायतें।
• रोग के पाठ्यक्रम की जटिलताओं।
• अप्रत्याशित मौत।
• कुछ व्यक्तिगत मामलों में, एक ही निदान वाले रोगी के बार-बार उपचार के साथ।

नियोजित परीक्षा के संबंध में, यह पहले से नियोजित कार्यक्रम के अनुसार होता है, जिसे इच्छुक संगठनों द्वारा संकलित किया जाता है - अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि। इस प्रकार का मूल्यांकन संपूर्ण रिपोर्टिंग अवधि के लिए चिकित्सा देखभाल के कम से कम 5% मामलों के अधीन होना चाहिए।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच केवल अनिवार्य चिकित्सा बीमा के फंड और बीमा संगठनों द्वारा की जानी चाहिए। उनकी ओर से बोलते हुए, परीक्षा उन विशेषज्ञों द्वारा की जाती है जो पेशेवर आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, जो कानून द्वारा विनियमित होते हैं:

• कम से कम 10 साल का अनुभव।
• उच्च शिक्षा।
• मान्यता प्राप्त चिकित्सा विशेषज्ञ।
• एक विशिष्ट आवश्यक क्षेत्र में डॉक्टर की स्थिति।

विशेषज्ञ चिकित्सक चिकित्सा प्रलेखन की साक्षरता, कानून की आवश्यकताओं के अनुपालन और रोगी की स्थिति पर संभावित प्रभाव का मूल्यांकन करता है। वे निदान की शुद्धता, उपचार के समय और अंतिम परिणाम पर विचार करते हैं।

आईएलसी का प्रबंधन

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के काम को सक्षम रूप से व्यवस्थित करने के लिए, ऐसे विशेष संगठन हैं जो रोगियों की आवश्यक जरूरतों को पूरा करने के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। ये संगठन रूसी संघ के सभी नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की गारंटी देने वाले राज्य कार्यक्रम के आधार पर मौजूद हैं।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• नियंत्रण की निरंतरता।
• चिकित्सा के साक्ष्य आधार की उपलब्धियों का उपयोग करना।
• विकसित चिकित्सा मानकों के आधार पर परीक्षा आयोजित करना।
• परीक्षाओं के दौरान दृष्टिकोण में एकता।
• कानूनी और आर्थिक तरीकों का उपयोग।
• आईएलसी नियंत्रण प्रणाली की निगरानी।
• आईएलसी के इष्टतम स्तर के साथ आर्थिक दक्षता, लागत अनुपात का विश्लेषण।
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर जनसंख्या की राय का अध्ययन।

जिम्मेदारी का स्तर

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता चिकित्सा गतिविधियों और नियंत्रण की सुरक्षा है। अब चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों पर नियंत्रण के 3 स्तर हैं:

1. राज्य।
2. आंतरिक (चिकित्सा सुविधा में ही)।
3. विभागीय।

ऐसी प्रणाली निरीक्षणों की नकल करने के लिए नहीं, बल्कि उचित प्रावधान के लिए जिम्मेदारी के लिए एक स्पष्ट ढांचा स्थापित करने के लिए बनाई गई थी चिकित्सा सेवाएं.

राज्य नियंत्रण मुख्य रूप से चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों को लाइसेंस देने और स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में मानवाधिकारों के पालन पर विभिन्न जांच करने के उद्देश्य से है।

सर्जरी में केएमपी

इस मुद्दे को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय नंबर 922n के आदेश द्वारा नियंत्रित किया जाता है। शल्य चिकित्सा के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की विशिष्ट प्रक्रिया सभी चिकित्सा संस्थानों पर लागू होती है। यह निम्नलिखित रूपों में आता है:

1. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का चरण।
2. विशेष एम्बुलेंस।

चिकित्सा देखभाल एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदान की जाती है (ऐसी स्थितियाँ जो चौबीसों घंटे डॉक्टरों द्वारा उपचार और अवलोकन के लिए प्रदान नहीं करती हैं), एक दिन के अस्पताल में (केवल उपचार और अवलोकन में दिन), स्थिर स्थितियों में (चौबीसों घंटे चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा निरीक्षण और उपचार)।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में, सर्जिकल रोगों को रोकने, निदान करने, उपचार करने के साथ-साथ चिकित्सा पुनर्वास और एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण के उपाय किए जाते हैं। इसमें शामिल है:

• प्राथमिक चिकित्सा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल।
• प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सा देखभाल।
• विशेष प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्वास्थ्य देखभाल के एक रूप को संदर्भित करता है जिसमें विशेषज्ञ एक दिन के अस्पताल में या एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करते हैं। पूर्व-चिकित्सा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के कर्तव्यों का पालन एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा किया जाता है जिसकी शिक्षा कम से कम माध्यमिक होनी चाहिए।

चिकित्सा देखभाल, स्वास्थ्य देखभाल के संबंध में, यह सामान्य चिकित्सकों (जिला) या एक पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि, इन विशेषज्ञों द्वारा जांच के दौरान, एक सर्जन से संपर्क करने के संकेत मिलते हैं, तो वे उसे एक रेफरल देते हैं।

एक विशेष प्रकृति की प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में, सर्जन रोगी की जांच करता है और उपचार निर्धारित करता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो वह रोगी को एक चिकित्सा संगठन में ले जाता है जो सर्जिकल प्रोफाइल में माहिर होता है।

तत्काल आवश्यकता होने पर एम्बुलेंस की आवश्यकता शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 179 दिनांक 1 नवंबर, 2004 के आदेश के आधार पर फेल्डशर और चिकित्सा टीमों द्वारा कार्यरत है।

यदि एम्बुलेंस विशेषज्ञों द्वारा जांच के दौरान रोगी को निकालना आवश्यक हो जाता है, तो वे इसे तत्काल आपातकालीन रूप में करते हैं। एक एम्बुलेंस टीम एनेस्थिसियोलॉजी, पुनर्जीवन या सर्जरी के चौबीसों घंटे एक व्यक्ति को जीवन-धमकी देने वाली स्थिति में पहुंचाती है। रोगी के जीवन-धमकाने वाले कारकों को समाप्त करने के बाद, उसे आगे की चिकित्सा देखभाल के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो सर्जन पर्याप्त उपचार करने के लिए अन्य विशेषज्ञों को शामिल करता है।

प्रोफाइल के अनुसार, सर्जरी सटीक निदान, उन्नत तकनीकों का उपयोग करके ईमानदार उपचार और उत्पादक आरामदायक पुनर्वास पर आधारित होनी चाहिए।

सर्जरी में नियोजित देखभाल

के मामलों में ऐसी चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए निवारक उपाय. उन्हें केवल साधारण बीमारियों के लिए किया जाता है जिन्हें इस समय आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है और वे रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, जिन रोगियों में बीमारी का असामान्य पाठ्यक्रम होता है, उपचार में कोई सकारात्मक परिणाम नहीं होता है, कोई अंतिम निदान नहीं होता है, उन्हें अधिक उच्च तकनीक वाले चिकित्सा संगठनों में भेजा जाता है।

साथ ही, जिन रोगियों के पास विशिष्ट चिकित्सा संकेत होते हैं, उन्हें पुनर्वास के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट परिसरों में भेजा जाता है।

रोगी के अधिकारों की रक्षा

स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में, दुर्भाग्य से, अभी भी भुगतान सेवाओं, बेईमान डॉक्टरों, वित्तीय नुकसान या स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के मामले हैं। यहां, कानून "चिकित्सा सेवाओं के उपभोक्ताओं के अधिकारों के संरक्षण पर" नंबर 2300-1 रोगी का पक्ष लेता है। कला में। इस कानून के 31 में कहा गया है कि एक दावे पर कार्रवाई करने के लिए 10 दिनों की अवधि आवंटित की जाती है, और उलटी गिनती शिकायत प्राप्त होने की तारीख से शुरू होती है। कला में। 16 यह लिखा है कि रोगी के अधिकारों का उल्लंघन करने वाले अनुबंध के प्रावधानों को अमान्य माना जाता है।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता चिकित्सा सेवाओं की आबादी को संतुष्ट करने वाले कर्तव्यनिष्ठा का पर्याप्त प्रावधान है। रोगी का अधिकार है:

• पूर्ण रूप से और सहमत समय सीमा के भीतर चिकित्सा गुणवत्ता देखभाल प्राप्त करना।
• ठेकेदार और आने वाली सेवाओं के बारे में पूरी जानकारी के साथ परिचित।
• उसे व्यापक जानकारी प्रदान करना जो प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सेवाएं किस आधार पर (भुगतान या मुफ्त) प्रदान की जाती हैं, इसमें कोई अंतर नहीं है। उपभोक्ता संरक्षण का तात्पर्य उच्च गुणवत्ता और पूर्ण सेवा से है। राज्य चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को नियंत्रित करता है।

चिकित्सा सेवाओं के बेईमान प्रावधान के मामले में रोगी के अधिकार

सेवाओं के अनपढ़ प्रदर्शन के मामले में जो समाप्त अनुबंध या राज्य के नियमों का पालन नहीं करते हैं, उपभोक्ता को उपचार की लागत में कमी की मांग करने का अधिकार है। नुकसान के लिए, और पुनः प्रदान की गई सेवाएं भी प्राप्त करते हैं।

वह व्यक्ति जिसने प्राप्त किया चिकित्सा उपचारकानून के उल्लंघन के साथ, Roszdravnadzor और Rospotrebnadzor को अपील लिख सकते हैं। ये निकाय देखभाल की गुणवत्ता के मानदंडों के अनुपालन के लिए जिम्मेदार हैं। वे उस चिकित्सा संस्थान में निरीक्षण करने के लिए बाध्य हैं जिसके खिलाफ शिकायत प्राप्त हुई थी।

कीवर्ड

चिकित्सा सेवा। / चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन। / चिकित्सा सेवाओं के गुणवत्ता संकेतक।/ चिकित्सा सेवा। / चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन। / चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के सूचकांक

टिप्पणी स्वास्थ्य विज्ञान पर वैज्ञानिक लेख, वैज्ञानिक कार्यों के लेखक - रोझकोवा एकातेरिना व्लादिमीरोवना

बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में, दुनिया के सभी विकसित देशों में, सेवा क्षेत्र के गतिशील विकास के रुझान स्पष्ट रूप से पहचाने गए: सकल घरेलू उत्पाद में सेवा क्षेत्र से आय का हिस्सा और इसमें कार्यरत लोगों की हिस्सेदारी में वृद्धि हुई, सेवा संगठनों की संख्या में वृद्धि हुई और सेवाओं में अंतर्राष्ट्रीय व्यापार का विस्तार हुआ। आज अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। स्पष्ट रूप से अत्यधिक उच्च सामाजिक महत्वउद्योग बाहरी वातावरण की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में किए गए सभी निर्णयों के पूर्ण औचित्य की आवश्यकता को पूर्व निर्धारित करता है। इस प्रकार, चिकित्सा सेवा बाजार का गठन, उस पर बढ़ती प्रतिस्पर्धा समस्या को बढ़ा देती है चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन।चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में विभिन्न नवाचारों की शुरूआत की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य के लिए एक पद्धतिगत दृष्टिकोण और कार्यप्रणाली उपकरण विकसित करना है चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन।एक व्यवस्थित दृष्टिकोण के भाग के रूप में, कार्य तुलना के तरीकों, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवा की गुणात्मक विशेषताओं की एक सूची बनाई गई है, जिसे लेखक व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित करता है। व्यक्तिपरक लोगों को पेशेवर, सूचनात्मक, स्थानिक और दावा विशेषताओं को शामिल करने का प्रस्ताव है। उद्देश्य के लिए सार्थक, मानक, तकनीकी और आर्थिक, आराम। यह दिखाया गया है कि इस वर्गीकरण के ढांचे के भीतर कौन सी विशेषताएं चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की शर्तों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, और जो चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता से निर्धारित होती हैं। लेख चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता की एकल विशेषताओं का आकलन करने के लिए प्राथमिकता के तरीकों को परिभाषित करता है, एक चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता के संकेतकों का आकलन करने के लिए एक पद्धति का प्रस्ताव करता है, और इस तरह की गणना का एक उदाहरण देता है। क्षेत्र में संगठनों के रणनीतिक और अभिनव विकास में प्राथमिकताएं बनाने की प्रक्रिया में यह दृष्टिकोण व्यावहारिक महत्व का है चिकित्सा सेवाएं।

संबंधित विषय स्वास्थ्य विज्ञान पर वैज्ञानिक पत्र, वैज्ञानिक पत्र के लेखक - रोझकोवा एकातेरिना व्लादिमीरोवना

• चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन: क्षेत्रीय विशिष्टताएं और मुद्दे

  2013 / रोझकोवा एकातेरिना व्लादिमीरोवना
• 2015 / अवदीवा मरीना व्लादिमीरोवना, वाशचेनकोव व्लादिस्लाव व्लादिमीरोविच, लुचकेविच व्लादिमीर स्टानिस्लावोविच, बरकेवा विक्टोरिया एंड्रीवाना

• स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की गुणवत्ता के संकेतक के रूप में चिकित्सा सेवाओं के साथ जनसंख्या की संतुष्टि

  2016 / ल्यूडमिला स्टानिस्लावोवना लियोन्टीवा, तात्याना विक्टोरोवना खलीलोवा, झन्ना युरेवना कुर्गेवा

• स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के नवाचार-उन्मुख विकास की समस्याएं

  2014 / रोझकोवा एकातेरिना व्लादिमीरोवना

• उपभोक्ता बाजार में चिकित्सा सेवाओं के विकास में समस्याएं और रुझान

  2019 / ओबोरिन मैटवे सर्गेइविच

• चिकित्सा संगठनों की रेटिंग बनाने के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के संकेतक चुनने में विदेशी अनुभव: रूस के लिए सबक

  2013 / ऐलेना तरासेंको

• चिकित्सा देखभाल की दक्षता और प्रभावशीलता में सुधार के कारक के रूप में गैर-राज्य चिकित्सा संस्थानों में भुगतान चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन

  2013 / मुस्लिमोव मुस्लिम इलियासोविच

• केंद्रीय संघीय जिले के क्षेत्रों में चिकित्सा सेवाओं की उपलब्धता और गुणवत्ता का तुलनात्मक विश्लेषण

  2019 / स्टारीख नताल्या पेत्रोव्ना, एगोरोवा अलीना विक्टोरोव्ना

• अस्पताल-प्रतिस्थापन प्रकार की चिकित्सा देखभाल के संगठन के लिए प्रक्रिया दृष्टिकोण

  2015 / गोरोहोवा इरीना विक्टोरोव्ना

• रूसी संघ के आर्कटिक क्षेत्र में चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए एक प्रक्रिया-उन्मुख प्रणाली की मॉडलिंग

  2019 / ग्लेज़ोव किरिल निकोलाइविच

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और उसका आकलन

बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, सभी विकसित देशों में सेवाओं के गतिशील विकास की प्रवृत्तियों को स्पष्ट रूप से निरूपित किया गया था: सेवा क्षेत्र से राजस्व का सकल घरेलू उत्पाद अनुपात और इसमें रोजगार की हिस्सेदारी में वृद्धि हुई, सेवा संगठनों की संख्या में वृद्धि हुई, सेवाओं में अंतर्राष्ट्रीय व्यापार का विस्तार किया गया। आजकल अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। उद्योग का एक स्पष्ट बहुत उच्च सामाजिक महत्व पर्यावरण की गतिशीलता के लिए भत्ता के साथ चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में सभी निर्णयों का सावधानीपूर्वक अध्ययन पूर्व निर्धारित करता है। इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं के बाजार के गठन, बढ़ती प्रतिस्पर्धा ने चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के आकलन की समस्या को बढ़ा दिया है। चिकित्सा सहायता की गुणवत्ता रेटिंग चिकित्सा संस्थानों की गतिविधि में विभिन्न नवाचारों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धतिगत दृष्टिकोण और कार्यप्रणाली उपकरण विकसित करना है। एक व्यवस्थित दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में तुलना के तरीकों, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता विशेषताओं की एक सूची बनाई गई और लेखक ने इसे व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित किया। व्यक्तिपरक विशेषताओं में पेशेवर, सूचनात्मक, स्थानिक और दावा विशेषताएं शामिल हैं। अर्थपूर्ण, नियामक, तकनीकी-आर्थिक और आराम विशेषताएँ वस्तुनिष्ठ विशेषताओं को संदर्भित करती हैं। यह दिखाया गया था कि इस वर्गीकरण के हिस्से के रूप में कौन सी विशेषताएं चिकित्सा सेवाओं की शर्तों से निर्धारित होती हैं और कौन सी विशेषताएं चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता के साथ निर्धारित होती हैं। लेख चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की व्यक्तिगत विशेषताओं के प्राथमिकता मूल्यांकन के तरीकों की पहचान करता है, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने की विधि प्रस्तावित की गई थी और इस गणना का उदाहरण दिया गया था। स्वास्थ्य देखभाल बाजार की रणनीतिक प्राथमिकताओं और नवाचार विकास संगठन बनाने की प्रक्रिया में यह दृष्टिकोण व्यावहारिक महत्व का है।

वैज्ञानिक कार्य का पाठ "चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और उसका मूल्यांकन" विषय पर

- - आईएसएसएन 2071-5021

इलेक्ट्रॉनिक वैज्ञानिक पत्रिका एल नं। FS77-28654

"सार्वजनिक स्वास्थ्य के सामाजिक पहलू"

ई.वी. Rozhkova चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और इसका मूल्यांकन

उल्यानोस्क राज्य विश्वविद्यालय

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और उसका मूल्यांकन

उल्यानोवस्क स्टेट यूनिवर्सिटी

सारांश। बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में, दुनिया के सभी विकसित देशों में, सेवा क्षेत्र के गतिशील विकास के रुझान स्पष्ट रूप से पहचाने गए: सकल घरेलू उत्पाद में सेवा क्षेत्र से आय का हिस्सा और इसमें कार्यरत लोगों की हिस्सेदारी में वृद्धि हुई, सेवा संगठनों की संख्या में वृद्धि हुई और सेवाओं में अंतर्राष्ट्रीय व्यापार का विस्तार हुआ। आज अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। उद्योग का स्पष्ट अत्यंत उच्च सामाजिक महत्व बाहरी वातावरण की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में किए गए सभी निर्णयों के पूर्ण औचित्य की आवश्यकता को पूर्व निर्धारित करता है।

इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं के लिए बाजार का गठन, इसमें बढ़ती प्रतिस्पर्धा चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के आकलन की समस्या को बढ़ा देती है। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में विभिन्न नवाचारों की शुरूआत की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धतिगत दृष्टिकोण और कार्यप्रणाली उपकरण विकसित करना है। एक व्यवस्थित दृष्टिकोण के भाग के रूप में, कार्य तुलना के तरीकों, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवा की गुणात्मक विशेषताओं की एक सूची बनाई गई है, जिसे लेखक व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित करता है। व्यक्तिपरक लोगों को पेशेवर, सूचनात्मक, स्थानिक और दावा विशेषताओं को शामिल करने का प्रस्ताव है। उद्देश्य के लिए - सार्थक, नियामक, तकनीकी और आर्थिक, आराम। यह दिखाया गया है कि इस वर्गीकरण के ढांचे के भीतर कौन सी विशेषताएं चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, और कौन सी - चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता से।

लेख चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता की एकल विशेषताओं का आकलन करने के लिए प्राथमिकता के तरीकों को परिभाषित करता है, एक चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता के संकेतकों का आकलन करने के लिए एक पद्धति का प्रस्ताव करता है, और इस तरह की गणना का एक उदाहरण देता है। चिकित्सा सेवाओं के क्षेत्र में संगठनों के रणनीतिक और अभिनव विकास में प्राथमिकताएं निर्धारित करने की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में यह दृष्टिकोण व्यावहारिक महत्व का है।

कीवर्ड: चिकित्सा सेवा, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के संकेतक

सारांश। बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, सभी विकसित देशों में सेवाओं के गतिशील विकास की प्रवृत्तियों को स्पष्ट रूप से निरूपित किया गया था: सेवा क्षेत्र से राजस्व का सकल घरेलू उत्पाद अनुपात और इसमें रोजगार की हिस्सेदारी में वृद्धि हुई, सेवा संगठनों की संख्या में वृद्धि हुई, सेवाओं में अंतर्राष्ट्रीय व्यापार का विस्तार किया गया। आजकल अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। उद्योग का एक स्पष्ट बहुत उच्च सामाजिक महत्व पूर्व निर्धारित करता है a

पर्यावरण की गतिशीलता के लिए भत्ता के साथ चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में सभी निर्णयों का सावधानीपूर्वक अध्ययन।

इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं के बाजार के गठन, बढ़ती प्रतिस्पर्धा ने चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के आकलन की समस्या को बढ़ा दिया है। चिकित्सा सहायता की गुणवत्ता रेटिंग चिकित्सा संस्थानों की गतिविधि में विभिन्न नवाचारों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धतिगत दृष्टिकोण और कार्यप्रणाली उपकरण विकसित करना है। एक व्यवस्थित दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में तुलना के तरीकों, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता विशेषताओं की एक सूची बनाई गई और लेखक ने इसे व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित किया। व्यक्तिपरक विशेषताओं में पेशेवर, सूचनात्मक, स्थानिक और दावा विशेषताएं शामिल हैं। अर्थपूर्ण, नियामक, तकनीकी-आर्थिक और आराम विशेषताएँ वस्तुनिष्ठ विशेषताओं को संदर्भित करती हैं। यह दिखाया गया था कि इस वर्गीकरण के हिस्से के रूप में कौन सी विशेषताएं चिकित्सा सेवाओं की शर्तों से निर्धारित होती हैं और कौन सी विशेषताएं चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता के साथ निर्धारित होती हैं।

लेख चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की व्यक्तिगत विशेषताओं के प्राथमिकता मूल्यांकन के तरीकों की पहचान करता है, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने की विधि प्रस्तावित की गई थी और इस गणना का उदाहरण दिया गया था। स्वास्थ्य देखभाल बाजार की रणनीतिक प्राथमिकताओं और नवाचार विकास संगठन बनाने की प्रक्रिया में यह दृष्टिकोण व्यावहारिक महत्व का है।

खोजशब्द। चिकित्सा सेवा, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का सूचकांक।

चिकित्सा सेवाओं के बाजार में प्रतिस्पर्धा के उभरने और मजबूत होने से उनकी गुणवत्ता को चिह्नित करने और उसका आकलन करने की समस्या का एहसास होता है। शोधकर्ताओं के अनुसार, राज्य के आदेशों के लिए प्रतिस्पर्धा, कानूनी संस्थाओं के निवेश और नागरिकों के व्यक्तिगत धन के लिए प्रतिस्पर्धात्मक लाभ सुनिश्चित करने और बढ़ाने के लिए कई संस्थानों के लिए एक मुश्किल काम है। इसी समय, चिकित्सा संस्थानों में प्रतिस्पर्धात्मक लाभ प्राप्त करने के लिए प्रमुख तंत्र अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल की स्थितियों के अनुकूल निरंतर गुणवत्ता सुधार की एक प्रणाली की शुरूआत है।

इसके अलावा, प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का मूल्यांकन विभिन्न नवीन प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। तदनुसार, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक स्पष्ट प्रणाली विकसित करना आवश्यक है, जो काफी कठिन है।

हालांकि, "चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता" शब्द के अर्थपूर्ण अर्थ की स्पष्ट स्पष्टता के बावजूद, शोध साहित्य में इसकी व्याख्या में कुछ अंतर हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूसी संघ का संघीय कानून 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-F3 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को "विशेषताओं का एक सेट" के रूप में परिभाषित करता है। चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के तरीकों का सही विकल्प, नियोजित परिणाम की उपलब्धि की डिग्री को दर्शाता है।

लेकिन, हमारी राय में, यह परिभाषा अपेक्षाकृत अस्पष्ट है, क्योंकि यह चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की विशेषताओं की सूची का खुलासा नहीं करती है, यह स्पष्ट नहीं करती है कि परिणाम की योजना किसे बनानी चाहिए (अर्थात् रोगी की अपेक्षाएं या डॉक्टर का पूर्वानुमान), आदि। तदनुसार , चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली में इस परिभाषा का उपयोग करना मुश्किल है। इस संबंध में, आइए हम चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के क्षेत्र में मौजूदा अध्ययनों की ओर मुड़ें।

इस प्रकार, ए। गोलिशेव और ओ। नोसिरेवा द्वारा एक विस्तृत विस्तृत परिभाषा दी गई है। उनकी राय में, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता एक पेशेवर की योग्यता के कारण डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत की प्रक्रिया की एक संपत्ति है, यानी, चिकित्सा प्रौद्योगिकियों को करने की उनकी क्षमता, रोगी की प्रगति के जोखिम को कम करती है रोग और एक नए का उद्भव। रोग प्रक्रिया, दवा के संसाधनों का बेहतर उपयोग करें और चिकित्सा प्रणाली के साथ अपनी बातचीत से रोगी की संतुष्टि सुनिश्चित करें।

इस दृष्टिकोण के साथ, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता (एमसी), जैसा कि लेखक साबित करते हैं, तीन क्षेत्रों में विशेषता और मूल्यांकन किया जा सकता है:

संरचना द्वारा (सामग्री और तकनीकी क्षमताओं, मानव संसाधन, आदि, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तों की विशेषता है, लेकिन गुणवत्ता की गारंटी नहीं हैं);

परिणाम के अनुसार (चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया की गुणवत्ता और चिकित्सक के काम से संबंधित नहीं होने वाले कारकों पर निर्भर करता है, यानी रोगी की गंभीरता, उसकी उम्र, रोग की विशेषताएं आदि। );

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया द्वारा, अर्थात चिकित्सा प्रक्रिया द्वारा (प्रक्रिया पर प्रभाव के माध्यम से, आप परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं)।

यह दृष्टिकोण बहुत लोकप्रिय है और 20वीं शताब्दी के अंत में निर्धारित ए. डोनाबेडियन की स्थिति को प्रतिध्वनित करता है। लेखक, जो लंबे समय से चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर अनुसंधान के क्षेत्र में जाने जाते हैं, ने इसके तीन पहलुओं पर प्रकाश डाला: संरचना की गुणवत्ता, प्रक्रिया की गुणवत्ता और परिणाम की गुणवत्ता। वास्तव में, शोधकर्ता ने चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के विश्लेषण के लिए एक संरचनात्मक, प्रक्रियात्मक और परिणाम-आधारित दृष्टिकोण को लागू करने की संभावना दिखाई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दृष्टिकोण में, हमारी राय में, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की विशेषता वाले सभी पहलुओं को अधिक हद तक ध्यान में रखा जाता है।

साथ ही, दूसरी दिशा (परिणाम द्वारा मीट्रिक टन की गुणवत्ता का आकलन) दूसरों के संबंध में अंतिम, जटिल है। वास्तव में, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता इसके प्रावधान की शर्तों (संरचना द्वारा, लेखकों की स्थिति के अनुसार), और स्वयं प्रावधान की प्रक्रिया (चिकित्सा प्रक्रिया द्वारा, जिसमें सबसे अधिक कार्यान्वयन शामिल है) द्वारा निर्धारित की जाती है। रोकथाम, निदान और उपचार के तर्कसंगत तरीके)। तदनुसार, समग्र परिणाम एमपी गुणवत्ता की इन विशेषताओं पर निर्भर करेगा। बेशक, यह स्पष्ट है कि परिणाम हमेशा एमटी की गुणवत्ता से सीधे निर्धारित नहीं होता है, क्योंकि यह गंभीरता, रोग की विशेषताओं, रोगी की उम्र आदि पर निर्भर करता है, अर्थात वस्तुनिष्ठ परिस्थितियों पर।

शोधकर्ता ठीक ही बताते हैं कि कभी-कभी उपचार के परिणाम पर जीवनशैली, सामाजिक, आर्थिक कारकों, पर्यावरणीय परिस्थितियों आदि का प्रभाव उपचार की गुणवत्ता से कहीं अधिक मजबूत होता है। स्वास्थ्य सेवा में आज स्वास्थ्य के लिए जोखिम कारकों का मात्रात्मक महत्व भी निर्धारित किया गया है। डब्ल्यूएचओ द्वारा उपयोग किए गए विकास के अनुसार, जनसंख्या स्तर पर घटना 50-55% जीवन शैली द्वारा निर्धारित होती है, 20-25% तक पर्यावरण की स्थिति पर निर्भर करती है, 15-20% तक - आनुवंशिक कारक, और केवल 10 -15% स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की गुणवत्ता से निर्धारित होता है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि पेशेवर चिकित्सा गतिविधि में शुरू में रोगी की उद्देश्य विशेषताओं को ध्यान में रखना शामिल है, जो चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और चिकित्सा प्रक्रिया दोनों में परिलक्षित होता है। इस प्रकार, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में शोधकर्ताओं की स्थिति, इसके प्रावधान के विषय के आधार पर, शर्तों और चिकित्सा प्रक्रिया के संदर्भ में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के प्रस्ताव के रूप में वर्णित की जा सकती है।

इस संशोधन को ध्यान में रखते हुए, ऐसा विभाजन, वास्तव में, हमारे द्वारा पहले प्रस्तावित सेवाओं के वर्गीकरण के साथ मेल खाता है। हालाँकि, हमारा दृष्टिकोण अधिक विशिष्ट प्रतीत होता है।

तो, एक चिकित्सा सेवा (सूचनात्मक, स्थानिक, आराम, तकनीकी और आर्थिक) की कुछ विशेषताएं वास्तव में मुख्य रूप से चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की शर्तों से निर्धारित होती हैं। हालांकि, एक चिकित्सा सेवा की पेशेवर, सार्थक, मानक और दावा विशेषताओं को न केवल इसके प्रावधान की शर्तों से निर्धारित किया जाता है, बल्कि सबसे पहले, चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता से भी निर्धारित किया जाता है। तालिका 1 इन अंतरों को दर्शाती है।

तालिका नंबर एक

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की विशेषताओं का आकलन करने के निर्देश

सेवा की गुणवत्ता के लक्षण मूल्यांकन की पसंदीदा दिशा

शर्तों के अनुसार चिकित्सा प्रक्रिया के अनुसार

व्यक्तिपरक

पेशेवर (जवाबदेही, सहानुभूति, सामाजिकता, आत्मविश्वास, शिष्टाचार, विश्वास) + +

सूचनात्मक (संगठन की गतिविधियों के बारे में जानकारी, प्रबंधन के बारे में जानकारी, सेवाओं के बारे में जानकारी) +

स्थानिक (बाहरी डिजाइन, आंतरिक डिजाइन, सूचना डिजाइन) +

दावे (दावों की उपस्थिति, दावों की नियमितता, दावों की प्रकृति) + +

उद्देश्य

नियामक (सुरक्षा, विश्वसनीयता, पर्यावरण मित्रता, पेटेंट संरक्षण, मानकीकरण और एकीकरण) + +

तकनीकी और आर्थिक (विनिर्माण क्षमता, दक्षता) +

आराम (पहुंच, एर्गोनॉमिक्स, सौंदर्यशास्त्र, सुविधा) +

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की मानक विशेषताओं का मूल्यांकन विशेष रूप से कठिन है। निस्संदेह, एक सेवा के प्रावधान से उपयोगी परिणाम का मूल्य, प्रभाव को प्राप्त करने की गति और एमसी की कई अन्य विशेषताओं को निर्धारित किया जाता है, सबसे पहले, डॉक्टर द्वारा निर्णय लेने और लागू करने के तर्क से (और अन्य चिकित्सा कर्मियों की श्रेणियां)। यह तर्क हमें चिकित्सा प्रक्रिया के कई मुख्य चरणों को अलग करने की अनुमति देता है, जो कुछ सीमाओं के भीतर इसके मानकीकरण के आधार के रूप में काम कर सकता है। हालांकि, मानकीकरण के विचार को अक्सर खारिज कर दिया जाता है। इस विचार की एक सक्रिय चर्चा 20 वीं शताब्दी के अंत में सामने आई और आज भी जारी है।

इस प्रकार, यह अक्सर नोट किया गया था कि पेशेवर चिकित्सा समुदाय के प्रतिनिधियों की उच्च योग्यता, नैतिक मानकों के साथ, उनकी सेवाओं की गुणवत्ता की गारंटी है (टी। मैकगायर ने इस मुद्दे पर चर्चा की सामग्री को पूरी तरह से प्रस्तुत किया है)।

ए। कुद्रियात्सेव, जिन्होंने इस मुद्दे का विस्तार से अध्ययन किया है, इस बात पर जोर देते हैं कि मानकीकरण के विरोधियों के तर्कों का एक उद्देश्य आधार है, इसलिए उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

वास्तव में, ऐसी स्थिति की कल्पना करना असंभव है जहां निदान और उपचार के उपायों का क्रम शुरू में स्पष्ट रूप से तय किया गया हो, और कोई भी

इससे विचलन - किसी विशेष रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की बारीकियों के कारण - निषिद्ध हैं। लेकिन इसका मतलब केवल यह है कि दवा में मानक पर्याप्त लचीले होने चाहिए, उदाहरण के लिए, एक रोगी के निदान, उपचार और पुनर्वास के लिए प्रौद्योगिकी के बहुस्तरीय और बहुभिन्नरूपी विवरण के कारण। इसी तरह की राय अन्य शोधकर्ताओं द्वारा साझा की जाती है।

ए। कुद्रियात्सेव कई कारकों की उपस्थिति पर भी ध्यान आकर्षित करता है जो चिकित्सा मानकों के लचीलेपन को निर्धारित करते हैं:

1. चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का प्रसार, अर्थात्, चिकित्सा संस्थानों (संसाधन प्रावधान, प्रबंधन सुविधाओं, आवृत्ति और नवाचार की गति, आदि द्वारा निर्धारित) के बीच कुछ तकनीकी अंतरों की उपस्थिति।

2. जनसंख्या की संरचना, चिकित्सा ज्ञान की मात्रा आदि में अंतर से जुड़े चिकित्सा पद्धति में क्षेत्रीय अंतर।

3. आर्थिक तंत्र, सामाजिक और बजटीय नीति और स्वास्थ्य प्रणाली के प्रशासनिक संगठन की बारीकियों के कारण संस्थागत प्रतिबंध।

इस काम में, लेखक आचरण करता है तुलनात्मक विश्लेषणचिकित्सा और आर्थिक मानकों के दो मुख्य वर्ग - चिकित्सा प्रौद्योगिकी और नैदानिक ​​प्रोटोकॉल के विवरण के आधार पर नैदानिक ​​और सांख्यिकीय तरीके और प्रणालियां। नतीजतन, लेखक दवा में मानकों का उपयोग करने की मुख्य समस्याओं की पहचान करता है, जिसमें सबसे पहले, सूचना समर्थन की समस्याएं (मामले के इतिहास पर विश्वसनीय डेटाबेस की उपलब्धता सहित), चिकित्सा मानकों को तैयार करने की जटिलता और तरीके शामिल हैं। उपयोग किए गए विश्लेषण (जिसमें चिकित्सा पेशेवरों के लिए अतिरिक्त दक्षताओं की आवश्यकता होती है)।

हम इस राय से सहमत हैं और इस बात पर जोर देते हैं कि हमारे अध्ययन के आगे के खंडों में चिकित्सा संगठनों में संचार और स्टाफ प्रशिक्षण के मुद्दों पर विशेष ध्यान दिया जाएगा।

जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, किसी सेवा की गुणवत्ता को बदलने के लिए दिशाओं की पहचान करने में गुणवत्ता विशेषताओं के लिए मात्रात्मक मान निर्दिष्ट करना शामिल होना चाहिए। एक चिकित्सा सेवा के इन गुणों का मात्रात्मक मूल्यांकन, संक्षेप में, इसकी गुणवत्ता के संकेतकों के गठन का मतलब है। एमई की प्रत्येक गुणवत्ता विशेषता के लिए मात्रात्मक मूल्यों का असाइनमेंट पारंपरिक, विशेषज्ञ या समाजशास्त्रीय तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।

सामान्य रूप से सेवाओं की गुणवत्ता के आकलन के संबंध में, हमने प्राथमिकता मूल्यांकन विधियों की पहचान की है विभिन्न विशेषताएंगुणवत्ता। हमारी राय में, चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता की विशेषताओं का आकलन करने के लिए भी एक समान दृष्टिकोण लागू होता है (तालिका 2)।

तालिका 2

चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता की एकल विशेषताओं का आकलन करने के तरीके

सेवा की गुणवत्ता के लक्षण पारंपरिक विशेषज्ञ समाजशास्त्री

व्यक्तिपरक

पेशेवर प्रतिक्रिया +

सहानुभूति +

सामाजिकता +

आत्मविश्वास + +

शिष्टाचार +

आत्मविश्वास +

संगठन की गतिविधियों के बारे में सूचनात्मक जानकारी + +

मैनुअल + + . के बारे में जानकारी

सेवाओं के बारे में जानकारी + +

बाहरी डिजाइन + +

विशाल इंटीरियर डिजाइन + +

सूचना डिजाइन + +

दावों की उपस्थिति

दावों की नियमितता का दावा करें +

दावों की प्रकृति + +

उद्देश्य

नियुक्ति ++

प्रभाव लाभ गति +

सुरक्षा + +

नियामक विश्वसनीयता + +

पर्यावरण मित्रता + +

पेटेंट संरक्षण +

मानकीकरण और एकीकरण +

तकनीकी और आर्थिक विनिर्माण क्षमता +

अर्थव्यवस्था +

उपलब्धता +

कम्फर्ट एर्गोनॉमिक्स +

सौंदर्यशास्त्र + +

सुविधा +

(+) - विधि उपयोग प्राथमिकता

तालिका से निम्नानुसार है, जब एक चिकित्सा सेवा की अधिकांश विशेषताओं (दावों, नियामक और तकनीकी और आर्थिक के अपवाद के साथ) का आकलन करते समय, उपभोक्ता मूल्यांकन बेहतर होता है। कुछ संकेतक (दावों की उपस्थिति, दक्षता, मानकीकरण, पेटेंट संरक्षण, आदि) की गणना संगठन के कर्मचारियों द्वारा की जा सकती है। कुछ मामलों में विशेषज्ञों को शामिल करना संकेतक का आकलन करने की सापेक्ष सादगी के कारण समझ में नहीं आता है, या चिकित्सा सेवा (अविभाज्यता, खराब होने, अस्थिरता) की बहुत विशिष्टताओं द्वारा सीमित है - कुछ गुणवत्ता विशेषताओं का उपभोक्ता होने के बिना मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है सेवा।

चूंकि किसी भी सेवा की गुणवत्ता का आकलन करते समय, विविध संकेतकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से कई को निष्पक्ष रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, और चिकित्सा सेवाओं के संबंध में, स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग किया जाता है (अधिकतम अंक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं)। फिर किसी विशेष सेवा गुणवत्ता संकेतक और गुणवत्ता स्तर के निरपेक्ष मूल्य की गणना करना संभव हो जाता है - एक तुलनात्मक मूल्य (इस मामले में, एक संदर्भ सेवा के समान संकेतक का मूल्य एक मानक के रूप में लिया जाता है)।

MU के एक व्यक्तिगत संकेतक का गुणवत्ता स्तर निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है (सूत्र I):

K - एकल संकेतक 1 का सापेक्ष गुणवत्ता स्तर,

क्यूई - अंकों में विश्लेषण की गई चिकित्सा सेवा में संकेतक 1 का मूल्य,

Qbi - अंकों में बुनियादी (तुलना के लिए लिया गया) चिकित्सा सेवा में संकेतक 1 का मान।

हालांकि, एमयू की गुणवत्ता के दावे संकेतकों की गणना करते समय, सूत्र विश्लेषण और बुनियादी विशेषताओं (सूत्र II) के व्युत्क्रम अनुपात की तरह दिखेगा:

Qnbi - अंकों में मूल (तुलना के लिए लिया गया) चिकित्सा सेवा में दावा संकेतक 1 का मूल्य।

Qni - विश्लेषण की गई चिकित्सा सेवा में दावा संकेतक 1 का मूल्य बिंदुओं में।

आइए हम एक उदाहरण के साथ इन संकेतकों के अनुप्रयोग को स्पष्ट करें। इस प्रकार, दंत चिकित्सा कार्यालय को दंत कुर्सी के नए मॉडल से लैस करने से संबंधित चिकित्सा सेवा की तकनीकी और आर्थिक, दावों और आराम जैसी विशेषताओं में परिवर्तन हो सकता है। यदि हम दस-सूत्री मूल्यांकन प्रणाली का उपयोग करते हैं, और उसके अनुसार संकेतकों के मूल्य का मूल्यांकन करते हैं, तो गुणवत्ता स्तर की गणना निम्नानुसार की जा सकती है (तालिका 3)।

टेबल तीन

एक चिकित्सा सेवा के गुणवत्ता स्तर के संकेतकों की गणना करने का एक उदाहरण

सेवा की गुणवत्ता विशेषताएँ मूल सेवा के संकेतक का मूल्य नई सेवा के संकेतक का मूल्य विशेषता द्वारा गुणवत्ता स्तर

व्यवहार्यता अध्ययन 10 8 8:10=0.8

आराम 5 8 8:5=1.6

दावा 4 2 4:2=2

इस उदाहरण के हिस्से के रूप में, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि, विशेषताओं की समग्रता के संदर्भ में, सेवा की गुणवत्ता का स्तर औसतन लगभग डेढ़ गुना बढ़ गया है:

(0,8+1,6+2)/3=1,46.

यह चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के संकेतकों की वृद्धि है जो चिकित्सा संस्थानों के काम में एक रणनीतिक, अभिनव प्रकृति सहित परिवर्तनों की व्यवहार्यता को उचित ठहराएगा, जो चिकित्सा सेवाओं के तेजी से विकासशील बाजार में अनिवार्य हैं।

ग्रन्थसूची

1. गोलिशेव ए.या।, नोसिरेवा ओ.एम. चिकित्सा संस्थानों में एक गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली बनाने की अवधारणा" सहायता // चिकित्सा सम्मेलन [इलेक्ट्रॉनिक जर्नल]। यूआरएल:

http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm (06/10/2011 को एक्सेस किया गया)।

2. एर्मकोवा एस.ई. चिकित्सा संगठनों में व्यावसायिक प्रक्रियाएं // रूसी उद्यमिता. 2009. नंबर 5. एस. 131.

3. कुद्रियात्सेव ए.ए. स्वास्थ्य देखभाल में प्रबंधन: चिकित्सा और आर्थिक मानकों और उनके विश्लेषण के तरीके। सेंट पीटर्सबर्ग: सेंट पीटर्सबर्ग का प्रकाशन गृह। विश्वविद्यालय 2004.

4. लिसित्सिन यू.पी. बीसवीं सदी में स्वास्थ्य देखभाल। एम।: चिकित्सा। 2002. 216 पी।

5. रोझकोवा ई.वी. अभिनव सेवाओं का विकास: एक कार्यप्रणाली दृष्टिकोण। उल्यानोवस्क: उलजीयू 2011. 184 पी।

6. सिबुरिना टी.ए. चिकित्सा सेवाओं के बाजार में एक स्वास्थ्य संस्थान के प्रतिस्पर्धात्मक लाभ को सुनिश्चित करने के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियां // सार्वजनिक स्वास्थ्य के सामाजिक पहलू [इलेक्ट्रॉनिक वैज्ञानिक पत्रिका]। 2010, खंड 15. संख्या 3. यूआरएल: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/ (06/10/2011 को एक्सेस किया गया)।

7. रूसी संघ का संघीय कानून नंबर 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें पर" // रोसियास्काया गजेटा। संघीय मुद्दा, संख्या 5639, 23 नवंबर, 2011

8. शीन ए.एफ. सेवाओं के चिकित्सा संस्थानों में नवाचार गतिविधि की प्रभावशीलता का विश्लेषण // सार्वजनिक स्वास्थ्य के सामाजिक पहलू [इलेक्ट्रॉनिक वैज्ञानिक पत्रिका]। 2011. खंड 17. संख्या 1. यूआरएल:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru (10.06.2011 को एक्सेस किया गया)।

9. शचीपिन ओ.पी., स्ट्रोडुबोव वी.आई., लिंडेनब्रेटन ए.एल., गैलानोवा जी.आई. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए पद्धतिगत आधार और तंत्र। एम।: चिकित्सा। 2002. 176 पी।

10. डोनबेडियन ए. गुणवत्ता के मानदंड और मानक। मिशिगन: स्वास्थ्य प्रशासन प्रेस; 1982. 504 पी।

1. गोलिशेव ए.या।, नोसिरेवा ओ.एम. कोंटसेप्ट्सिया सोज़्दानिया सिस्टेमी अप्रवलेनिया कचेस्तवोम वी लेचेब्नो-प्रोफिलैक्टिचिख उचरेज़्डेनियाख पोमोशची। मेडित्सिंस्की कोन्फेरेन्ट्सि। ; से उपलब्ध: http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm

2. यरमकोवा एस.ये। बिज़नेस-प्रोत्सेसी वी मेडित्सिंस्किख ऑर्गेनिज़त्सियाख। Rossiyskoyepredprinimalstvo 2009;(5):131.

3. कुद्रियात्सेव ए.ए. प्रबंधन v zdravookhranenii: Mediko-ekonomicheskiye standarty i metody ikh analiz। एसपीबी: इज़्ड-वो एस.-पीटरब। उन्ता 2004. 172 पी।

4. लिसित्सिन यू.पी. Zdravookraneniye बनाम XX सदी। मॉस्को: मेदित्सिना; 2002. 216 पी।

5. रोझकोवा ये.वी. रजरबोटका इनोवेशननिख uslug: मेटोडोलोगिया पॉडखोडा। उल्यानोवस्क: उलजीयू;

6. सिबुरिना टी.ए. सोवरमेन्यये टेक्नोलोजी ओबेस्पेचेनिया कोंकुरेंटनोगो प्रीमुशचेस्टवा उचरेज़्डेनिया ज़द्रवुखरानेनिया ना रिनके मेडिट्सिन्स्कीख उसलग। Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya। 2010; 15(3)। से उपलब्ध: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/

7. फेडरल ज़कोन आरएफ नंबर 323-एफजेड "ओब ओस्नोवाख ओखरानी ज़दोरोव्या ग्राज़दान वी रॉसिस्कोय फेडरेट्सि" ["रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के लिए बुनियादी नियमों पर" आरएफ नंबर 323-एफजेड का संघीय कानून]। रोसिय्स्कायागजेटा। संघीय विपुस्क। नंबर 5639, 23 नवंबर, 2011 . से उपलब्ध: http://www.rg.ru/gazeta/rg/2011/11/23.html

8. शीन ए.एफ. Analyz effektivnosti innovatsionnoy deyatelnosti v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh uslug। Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya। 2011. ; 17(1). से उपलब्ध: http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru

9. शचीपिन ओ.पी., स्ट्रोडुबोव VI।, लिंडेनब्रेटन ए.एल., गैलानोवा जी.आई. Metodologicheskiye osnovy i mekhanizmy obespecheniya kachestva meditsinskoy pomoshchi। मॉस्को: मेडिट्सिना। 2002. 176 पी।

10. डोनबेडियन ए. गुणवत्ता के मानदंड और मानक। मिशिगन: स्वास्थ्य प्रशासन प्रेस; 1982. 504 पी।

11.मैकगायर टीएचजी चिकित्सक एजेंसी। स्वास्थ्य अर्थशास्त्रियों की हैंडबुक। Vol.1A (ए.जे. कूलियर, जे.पी. न्यूहाउस द्वारा एड)। एम्स्टर्डम: एल्सेवियर साइंस; 2000. पी। 461-536।

1. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन सार्वजनिक नियंत्रण के रूपों में से एक है और नागरिकों को सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा संगठनों, साथ ही साथ उनकी गतिविधियों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए। चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा के साथ-साथ चिकित्सा देखभाल की परीक्षा और गुणवत्ता नियंत्रण को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन नहीं किया जाता है।

2. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन एक चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी के खुलेपन और पहुंच जैसे सामान्य मानदंडों के अनुसार सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों के आकलन के लिए प्रदान करता है; चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए आरामदायक स्थिति, चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रतीक्षा समय सहित; मित्रता, एक चिकित्सा संगठन के कर्मचारियों के सौजन्य से; सेवाओं के प्रावधान के साथ-साथ विकलांग लोगों के लिए चिकित्सा सेवाओं की उपलब्धता के लिए शर्तों से संतुष्टि।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

3. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन इस लेख के प्रावधानों के अनुसार किया जाता है। चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन करते समय, खुले डेटा के रूप में चिकित्सा संगठनों के बारे में सार्वजनिक रूप से उपलब्ध जानकारी का उपयोग किया जाता है।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

4. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के लिए स्थितियां बनाने के लिए:

1) रूसी संघ के सिविक चैंबर, अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय के अनुरोध पर, बाद में नहीं महीनाअखिल रूसी के प्रतिनिधियों के बीच से उक्त अपील प्रपत्र प्राप्त होने की तिथि से सार्वजनिक संगठन, नागरिकों के अधिकारों और हितों की रक्षा के लिए बनाया गया, विकलांग लोगों के अखिल रूसी सार्वजनिक संघ, कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के लिए एक सार्वजनिक परिषद नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी, जिसके संस्थापक रूसी संघ हैं, और इसकी संरचना को मंजूरी देते हैं। रूसी संघ का सिविक चैंबर चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए इस निकाय के तहत स्थापित सार्वजनिक परिषद की संरचना के अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय को सूचित करता है। चिकित्सा संगठनों के नामकरण के अनुसार चिकित्सा संगठनों के प्रकारों की सूची, जिसके संबंध में उनके द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन नहीं किया जाता है, अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित किया जाता है। गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के लिए निर्दिष्ट सार्वजनिक परिषद में प्रारंभिक चर्चा;

2) रूसी संघ के घटक संस्थाओं के सार्वजनिक कक्ष, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों के अनुरोध पर, उक्त अनुरोध की प्राप्ति की तारीख से एक महीने के भीतर नहीं, से सार्वजनिक परिषदें बनाते हैं नागरिकों के अधिकारों और हितों की रक्षा के लिए स्थापित सार्वजनिक संगठनों के प्रतिनिधियों के बीच, विकलांग लोगों के सार्वजनिक संघों, सार्वजनिक परिषदों के कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए रूसी संघ के घटक संस्थाओं के क्षेत्रों में स्थित नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी, इस भाग के पैरा 1 में निर्दिष्ट चिकित्सा संगठनों के अपवाद के साथ, और चिकित्सा संगठन जिनके संबंध में एक स्वतंत्र मूल्यांकन किया जाता है स्थानीय स्व-सरकारी निकायों के तहत स्थापित सार्वजनिक परिषदों द्वारा, और उनकी रचना को मंजूरी। रूसी संघ के घटक संस्थाओं के सार्वजनिक कक्ष रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों को सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए इन निकायों के तहत बनाई गई सार्वजनिक परिषदों की संरचना के बारे में सूचित करते हैं। चिकित्सा संगठन;

3) इस संघीय कानून के अनुच्छेद 16 के भाग 2 के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों की शक्तियों के हस्तांतरण की स्थिति में नगर पालिकाओं के सार्वजनिक कक्ष (परिषद), के अनुरोध पर नगरपालिका जिलों और शहरी जिलों की स्थानीय सरकारों को नागरिकों के अधिकारों और हितों की रक्षा के लिए बनाए गए सार्वजनिक संगठनों के प्रतिनिधियों में से बनाने का अधिकार है, विकलांग लोगों के सार्वजनिक संघों, गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए सार्वजनिक परिषदें पैराग्राफ 1 और इस भाग में निर्दिष्ट चिकित्सा संगठनों के अपवाद के साथ, नगर पालिकाओं के क्षेत्रों में स्थित नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों के बारे में, और उनकी रचना को स्वीकृति दें। नगर पालिकाओं के सार्वजनिक कक्ष (परिषद) स्थानीय सरकारों को चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए इन निकायों के तहत बनाई गई सार्वजनिक परिषदों की संरचना के बारे में सूचित करते हैं।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

5. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए सामान्य मानदंडों की विशेषता वाले संकेतक, जिसके संबंध में एक स्वतंत्र मूल्यांकन किया जाता है, अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा सार्वजनिक परिषद में प्रारंभिक चर्चा के साथ स्थापित किए जाते हैं। .

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

6. चिकित्सा संगठनों (बाद में स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद के रूप में संदर्भित) द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए सार्वजनिक परिषद की संरचना को तीन साल की अवधि के लिए अनुमोदित किया जाता है। एक नए कार्यकाल के लिए एक स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए एक सार्वजनिक परिषद का गठन करते समय, इसकी संरचना का कम से कम एक तिहाई बदल जाता है। स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद में राज्य के अधिकारियों और स्थानीय सरकारों के प्रतिनिधि, चिकित्सा पेशेवर गैर-लाभकारी संगठनों के प्रतिनिधि, साथ ही प्रमुख (उनके प्रतिनिधि) और चिकित्सा संगठनों के कर्मचारी शामिल नहीं हो सकते। उसी समय, स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद इस तरह के मूल्यांकन के परिणामों पर चर्चा करने और बनाने के लिए अपने काम में चिकित्सा पेशेवर गैर-लाभकारी संगठनों और सार्वजनिक कक्ष के प्रतिनिधियों को शामिल करती है। स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद के सदस्यों की संख्या पांच लोगों से कम नहीं हो सकती है। स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद के सदस्य स्वैच्छिक आधार पर अपनी गतिविधियों को अंजाम देते हैं। स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए संबंधित सार्वजनिक परिषद की गतिविधियों के बारे में जानकारी उचित रूप से अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के एक विषय के कार्यकारी निकाय, स्थानीय सरकार की आधिकारिक वेबसाइट पर इंटरनेट पर पोस्टिंग के अधीन है।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

7. एक स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन करने के लिए सार्वजनिक परिषद पर विनियमन राज्य प्राधिकरण या स्थानीय सरकार द्वारा अनुमोदित है जिसके तहत निर्दिष्ट सार्वजनिक परिषद बनाई गई थी।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

8. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन सार्वजनिक परिषदों द्वारा एक ही चिकित्सा संगठन के संबंध में स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए वर्ष में एक बार और हर तीन साल में कम से कम एक बार किया जाता है।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

9. स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषदें:

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

1) चिकित्सा संगठनों की सूची निर्धारित करें जो नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेते हैं और जिसके संबंध में इन संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन किया जाता है। किया गया;

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

2) कार्यों, सेवाओं, साथ ही मसौदा राज्य की खरीद पर मसौदा दस्तावेज पर विचार करने में भाग लें, अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों या संगठन के साथ स्थानीय अधिकारियों द्वारा संपन्न नगरपालिका अनुबंध जो चिकित्सा संगठनों (बाद में ऑपरेटर के रूप में संदर्भित) द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए गुणवत्ता की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र और सारांशित करता है;

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

4) ऑपरेटर द्वारा प्रदान की गई जानकारी को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन करना;

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

5) क्रमशः, अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों, स्थानीय सरकारी निकायों को चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के परिणाम, साथ ही साथ प्रस्तुत करें उनकी गतिविधियों में सुधार के प्रस्तावों के रूप में।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

10. काम के प्रदर्शन के लिए राज्य, नगरपालिका अनुबंधों का निष्कर्ष, चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता पर जानकारी के संग्रह और सामान्यीकरण के लिए सेवाओं का प्रावधान के कानून के अनुसार किया जाता है राज्य और नगरपालिका की जरूरतों को पूरा करने के लिए माल, कार्यों, सेवाओं की खरीद के क्षेत्र में अनुबंध प्रणाली पर रूसी संघ। अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य प्राधिकरण, स्थानीय सरकारें, राज्य, नगरपालिका अनुबंधों के निष्कर्ष के आधार पर, गुणवत्ता पर जानकारी एकत्र करने और सारांशित करने के लिए जिम्मेदार ऑपरेटर को निर्धारित करने का निर्णय लेती हैं। चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें, और यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेटर को राज्य और विभागीय सांख्यिकीय रिपोर्टिंग के अनुसार उत्पन्न इन संगठनों की गतिविधियों के बारे में सार्वजनिक जानकारी प्रदान करें (यदि यह आधिकारिक पर पोस्ट नहीं किया गया है) संगठन की वेबसाइट)।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

11. अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों, स्थानीय सरकारों द्वारा प्राप्त चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के एक स्वतंत्र मूल्यांकन के परिणामों की जानकारी क्रमशः है इसकी प्राप्ति की तारीख से एक महीने के भीतर संकेतित निकायों द्वारा अनिवार्य विचार के अधीन और चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों में सुधार के उपायों को विकसित करते समय और उनके नेताओं की गतिविधियों का मूल्यांकन करते समय उनके द्वारा ध्यान में रखा जाता है।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

12. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के एक स्वतंत्र मूल्यांकन के परिणामों की जानकारी तदनुसार पोस्ट की जाती है:

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

देश में विकास के सबसे महत्वपूर्ण और मूलभूत क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य का मुद्दा है। इस दिशा के ढांचे के भीतर, आबादी को उच्चतम गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का मुद्दा उच्चतम स्तर पर हल किया जाता है, वास्तव में, राज्य का सबसे महत्वपूर्ण कार्य। रूसी कानून की एकमात्र कमी को "चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता" की परिभाषा के रूप में अनुपस्थिति माना जा सकता है। इस अवधारणा का अर्थ अक्सर स्थापित मानकों, रूसी और अंतर्राष्ट्रीय अभ्यास के साथ प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल का अनुपालन है।

"अंतरक्षेत्रीय विशेषज्ञता और मूल्यांकन केंद्र" के विशेषज्ञ चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• चिकित्सा त्रुटि के तथ्य की स्थापना;
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन;
• उपचार के तरीकों की पसंद का आकलन;
• चिकित्सा सेवाओं की जांच
• पुनर्वास, वसूली का आकलन;
• खराब गुणवत्ता वाले उपचार के लिए धन की वापसी के बारे में प्रश्नों का समाधान करना।

परीक्षण का उद्देश्य उन उल्लंघनों की पहचान करना है जिनके कारण चिकित्सा देखभाल का अनुचित प्रावधान हुआ, जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य का आंशिक या पूर्ण नुकसान हुआ, सामान्य कल्याण में गिरावट आई। पुराने रोगोंआदि।

परीक्षा के उद्देश्य:

1. एक चिकित्सा कर्मचारी के जोड़तोड़ की शुद्धता का मूल्यांकन।
2. एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता या डॉक्टरों के एक समूह के पेशेवर स्तर का आकलन जो सीधे रोगी के निदान, उपचार में शामिल थे।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच की कीमत

हिसाब किताब

उपचार की गुणवत्ता की एक स्वतंत्र फोरेंसिक परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया और तरीके

निजी चिकित्सा केंद्रों, सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में चिकित्सा कर्मियों से उचित, योग्य सहायता प्राप्त करने में चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच एक महत्वपूर्ण पहलू है। एक डॉक्टर द्वारा अपने तत्काल कर्तव्यों का अनुचित प्रदर्शन उसे प्रशासनिक, अनुशासनात्मक, दीवानी और आपराधिक दायित्व में लाने का आधार है।

एक डॉक्टर, योग्यता और श्रेणी की परवाह किए बिना, अपने अधिकारों और दायित्वों के साथ-साथ रोगी के अधिकारों को स्पष्ट रूप से समझना और जानना चाहिए। यह विचार रखें कि अनुचित सहायता के मामले में, अर्थात् उनके पेशेवर कर्तव्यों के मामले में, रोगी को एक स्वतंत्र चिकित्सा करने का पूरा अधिकार है चिकित्सा त्रुटि की जांचवर्तमान प्रशासनिक, प्रक्रियात्मक और आपराधिक कानून के तहत स्वास्थ्य कार्यकर्ता को जवाबदेह ठहराना।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच, "विशेषज्ञता और मूल्यांकन के लिए अंतरक्षेत्रीय केंद्र" के आधार पर किया गया, सबसे जटिल, जिम्मेदार प्रक्रिया जिसमें विशेषज्ञों से उच्च योग्यता और व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। डेटा के संचालन और संग्रह की प्रक्रिया में, किसी विशेषज्ञ के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोष की पहचान करना और साथ ही यह स्थापित करना बहुत मुश्किल है कि यह दोष रोग के उपचार के परिणाम को कैसे प्रभावित करता है। उच्चतम योग्यता और कई वर्षों के अनुभव के लिए धन्यवाद, आईसीएसईओ विशेषज्ञ डॉक्टर और रोगी के बीच उत्पन्न होने वाली स्थिति का एक सक्षम और विस्तृत कानूनी मूल्यांकन प्रदान करते हैं, निष्कर्ष में रोगी के संबंध में चिकित्सा कार्यकर्ता की जिम्मेदारी की डिग्री निर्धारित करते हैं। , पूर्ण या आंशिक अपराध बोध स्थापित करें, और परिणाम के रूप में आने वाली जिम्मेदारी की डिग्री भी निर्धारित करें।

मास्को और मॉस्को क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की स्वतंत्र परीक्षा

• मास्को में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच
  पता फोन संपर्क चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच के लिए स्वतंत्र केंद्र आईसीईई
  मास्को पूर्वी प्रशासनिक ऑक्रग, केंद्रीय प्रशासनिक ऑक्रग, SAO, SVAO, YuVAO, YuAO, YuZAO, ZAO, SZAO के जिले
  मेट्रो स्टेशन Elektrozavodskaya, Semenovskaya, Preobrazhenskaya Ploshchad,
  बॉमन्स्काया, सोकोलनिकी, एयरपोर्ट, डायनमो, स्विवब्लोवो, बॉटनिकल गार्डन,
  एवियमोटर्नया, रोमांस्काया, तुलसकाया, विश्वविद्यालय, कीवस्काया, ओक्टाबर्सकोय पोल, शुकुकिंस्काया
• मॉस्को क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की स्वतंत्र फोरेंसिक परीक्षा, मॉस्को क्षेत्र के शहर डोलगोप्रुडनी, मायटिश्ची, रुतोव, हुबर्ट्सी, विदनो, ओडिंटसोवो, क्रास्नोगोर्स्क, खिमकी
• रूस में उपचार की गुणवत्ता की जांच, सोची, गेलेंदज़िक, नोवोरोस्सिय्स्क, नेविन्नोमिस्स्क, चर्केस्क, व्लादिकाव्काज़, नालचिक, स्टावरोपोल के क्षेत्रों में प्रतिनिधि कार्यालय।

एक चिकित्सा त्रुटि की परीक्षा आयोजित करने की संभावना चिकित्सा कर्मियों के अपने तत्काल (पेशेवर) कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए लापरवाह रवैये के तथ्यों को कम करना संभव बनाती है, सहायता के अनुचित प्रावधान को बाहर करने के लिए, निदान के तरीकों का उपयोग, रोकथाम, उपचार और पुनर्वास रोग की विशेषता नहीं है।

आईसीएसईओ के विशेषज्ञों द्वारा हल की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच के कार्य:

आपातकालीन, आउट पेशेंट, इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में उल्लंघन के तथ्यों की पहचान करना;

रोगी को प्रदान की जाने वाली सहायता की समयबद्धता का आकलन करें;

यह स्थापित करने के लिए कि उपचार, पुनर्वास, निदान, साथ ही वर्तमान और पुरानी बीमारियों की रोकथाम के तरीकों को कैसे सही ढंग से चुना गया था;

निर्धारित करें कि क्या परिणाम उपचार और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद प्राप्त किया गया था।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड, जिस पर आईसीएसईओ विशेषज्ञ भरोसा करते हैं

"अंतरक्षेत्रीय विशेषज्ञता और मूल्यांकन केंद्र" के विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले मानदंड होने चाहिए:

1. सार्वभौमिक।
2. उद्देश्य।
3. स्थापित मानकों (स्थानीय और संघीय महत्व) के अनुरूप।
4. उपयोग के लिए उपलब्ध है।
5. विशिष्ट।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच से संबंधित मुद्दों को हल करने में सहायता।

जनसंख्या को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार इससे प्रभावित होता है:

• चिकित्सा सेवाओं के उपभोक्ताओं की राय;
• बीमा कंपनियों और विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों के परिणाम। यह दो संकेतक हैं जो अक्सर इसका आधार बनाते हैं चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच.

चिकित्सा सेवाओं की एक स्वतंत्र परीक्षा आयोजित करने के अवसर के लिए धन्यवाद, रोगी के लिए चिकित्सा त्रुटियों को साबित करना, अदालत में अपने अधिकारों और वैध हितों की रक्षा करना आसान होगा। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि चिकित्सा संस्थान जहां व्यक्ति को देखा गया था, ने चिकित्सा कर्मचारियों के अनुचित काम के तथ्य को ध्यान में नहीं रखा और इनकार कर दिया खराब गुणवत्ता वाले इलाज के लिए पैसे लौटाएं, नैतिक लागतों के लिए सामग्री मुआवजे सहित।

चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन क्या है? चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के मूल्यांकन में कैसे भाग लें? वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन परिणाम कैसे प्राप्त करें?

नमस्ते, हीदरबॉबर वेबसाइट के प्रिय पाठकों! ओल्गा वोवक आपके साथ है।

हम में से प्रत्येक को समय-समय पर चिकित्सा संगठनों की सेवाओं का उपयोग करना पड़ता है। 2014 के बाद से रूसी संघ का कानून नागरिकों को एक डॉक्टर की यात्रा से पहले ही यह पता लगाने का अवसर देता है कि स्वतंत्र विशेषज्ञों और अन्य रोगियों द्वारा एक चिकित्सा संस्थान की सेवाओं की गुणवत्ता को कैसे माना जाता है, साथ ही इसके गठन में भाग लेने के लिए भी। खुद का आकलन।

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, साथ ही साथ डॉक्टर के पास जाने में लगने वाला उसका समय और प्रयास सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सा संस्थान की सेवाएं कितनी समय पर और पूरी होती हैं।

इस लेख में, मैं चर्चा करूंगा कि कैसे एक स्वतंत्र मूल्यांकन स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में वर्तमान स्थिति को बदल सकता है और कैसे रिपोर्ट और समीक्षाओं के परिणामों तक पहुंच प्राप्त कर सकता है।

1. चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन क्या है?

चिकित्सा संस्थानों की सेवाओं की एक स्वतंत्र परीक्षा हमारे देश के लिए एक युवा प्रक्रिया है। इसके कार्यान्वयन पर विनियमन गोद लेने के बाद लागू हुआ एफजेड 526दिनांक 21 जुलाई 2014।

वास्तव में, यह सार्वजनिक नियंत्रण के रूपों में से एक है, यह रोगियों को चयनित चिकित्सा संगठन में सेवाओं के स्तर के बारे में पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करने के साथ-साथ मूल्यांकन परिणामों के निर्माण में स्वतंत्र रूप से भाग लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस तरह के उपायों से चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों को गुणात्मक रूप से नए स्तर पर लाना चाहिए, सेवाओं की सुरक्षा और रोगी संतुष्टि में सुधार करना चाहिए। एक ओर, एक स्वतंत्र परीक्षा के लाभ स्पष्ट हैं, दूसरी ओर, कई प्रश्न उठते हैं कि इसे कितनी अच्छी तरह से किया जाता है, और क्या ऐसे निरीक्षणों के परिणामों पर पूरी तरह भरोसा किया जा सकता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 133 दिनांक 23 मार्च 2015 के अनुसार निरीक्षण का आयोजन एवं संचालन स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत सार्वजनिक परिषद से निपटने के लिए बाध्य है. वह और स्थानीय सरकारों के तहत गठित क्षेत्रीय सार्वजनिक परिषदें सत्यापन के लिए चिकित्सा संगठनों की सूची निर्धारित करती हैं।

सबसे पहले, ये ऐसे संस्थान हैं जो मुफ्त सेवाएं प्रदान करते हैं, साथ ही जिनके पास आचरण करने का अधिकार है (इसके बारे में हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख में पाया जा सकता है)। निरीक्षण वर्ष में एक बार से अधिक नहीं और हर 3 साल में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए।

कार्य समूहों द्वारा परीक्षा के दौरान, प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता पर मरीजों की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाता है। एक रिपोर्ट के रूप में मूल्यांकन के परिणाम इंटरनेट पर स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं।

अन्य रूपों के बारे में हमारे अलग लेख में पढ़ें।

तालिका से पता चलता है कि स्वतंत्र समीक्षाओं में भागीदारी के कौन से स्तर शामिल हैं:

№	भागीदारी दर	कौन प्रतिनिधित्व करता है	कार्यात्मक
1	उच्चतर	स्वास्थ्य देखभाल मंत्रालय	नियामक दस्तावेजों, आदेशों, दिशानिर्देशों का विकास
2	गाइडिंग	स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत सार्वजनिक परिषद	निरीक्षण का संगठन, क्षेत्रीय सार्वजनिक परिषदों के साथ बातचीत, निरीक्षणों का नियंत्रण, संचय और परिणामों की नियुक्ति
3	नेता (मध्य)	स्थानीय और क्षेत्रीय प्राधिकरण	स्थानीय स्तर पर विधायी गतिविधि, आधिकारिक वेबसाइटों पर रिपोर्ट पोस्ट करना, कार्य समूह बनाना
4	कार्यकारी	कामकाजी समूह	समीक्षा करना, रिपोर्ट तैयार करना
5	सहायक	मरीजों	एक चिकित्सा संगठन में सेवाओं की गुणवत्ता पर प्रश्नावली भरना

2. चिकित्सा संगठनों की सेवाओं का मूल्यांकन किन मानदंडों से किया जाता है - TOP-5 मुख्य मानदंड

एक स्वतंत्र मूल्यांकन में सभी को पूरी तरह से शामिल किया जाना चाहिए महत्वपूर्ण पहलूसंस्था की गतिविधियाँ। 5 मूल्यांकन मानदंड हैं - आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

मानदंड 1.चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी का खुलापन और पहुंच

विशेषज्ञ इंटरनेट पर प्रस्तुत जानकारी की उपलब्धता और पूर्णता का मूल्यांकन करते हैं, संगठन की वेबसाइट पर डेटा की प्रासंगिकता, आगंतुकों के लिए परिसर में जानकारी की पूर्णता आदि।

ऐसे में अगर मरीजों को रिसेप्शन डेस्क पर जाकर हर समस्या के लिए कतारों में खड़ा होना पड़ता है तो यह एक प्रतिकूल बात है।

मानदंड 2.रोगियों के लिए आरामदायक स्थिति और सेवाओं की उपलब्धता

यह भी शामिल है संभव तरीकेऔर अपॉइंटमेंट लेने की गति, पहली मुलाकात में अपॉइंटमेंट लेने में सक्षम आगंतुकों के अनुपात का अनुमान लगाया जाता है, आदि।

उदाहरण

दूसरे मानदंड के अनुसार, उच्चतम स्कोर उन चिकित्सा संस्थानों को दिया जाएगा जहां आप उपस्थित चिकित्सक के साथ, इंटरनेट के माध्यम से, फोन द्वारा, रजिस्ट्री पर अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। साथ ही, रोगी को इस प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगाना चाहिए और किसी संस्था में नियुक्ति के लिए कतार के सिद्धांत का कड़ाई से पालन करना चाहिए।

मानदंड 3.सेवा प्रतीक्षा समय

रिपोर्ट में इस बात की जानकारी शामिल है कि क्या डॉक्टर कूपन में बताए गए समय पर अपॉइंटमेंट लेते हैं, डायग्नोस्टिक टेस्ट (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, आदि) की प्रतीक्षा करने में कितना समय लगता है, ऐसी प्रक्रियाएं कितनी जल्दी की जाती हैं, मरीज कैसे प्राप्त करते हैं जोड़तोड़ और परीक्षण के परिणाम।

मानदंड 4.कर्मचारियों और ग्राहकों के बीच संबंध

यह उन रोगियों के अनुपात की विशेषता है जो कर्मचारियों की विनम्रता, चातुर्य और मित्रता का सकारात्मक मूल्यांकन करते हैं। एक विशिष्ट अवधि के लिए चिकित्सा और नर्सिंग स्टाफ के खिलाफ रोगियों की शिकायतों की संख्या को ध्यान में रखा जाता है।

मानदंड 5.प्रदान की गई सेवाओं से संतुष्टि

प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता से संतुष्ट ग्राहकों का प्रतिशत। रोगियों की संख्या जो रिश्तेदारों और दोस्तों को संस्था की सिफारिश करने के लिए तैयार हैं और यदि आवश्यक हो, तो इस विशेष अस्पताल या क्लिनिक में वापस जाने का भी अनुमान है।

हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख में सिद्धांतों और विधियों के बारे में और पढ़ें।

3. चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन कैसे करें - 5 सरल चरण

स्वतंत्र मूल्यांकन के मानदंड स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि रोगियों की सक्रिय भागीदारी के बिना एक यथार्थवादी और अद्यतित रिपोर्ट तैयार करना असंभव है। तथ्य यह है कि परीक्षा का मुख्य भाग क्लिनिक के ग्राहकों की संतुष्टि का एक प्रकार का समाजशास्त्रीय अध्ययन है।

आपकी राय को ध्यान में रखने के लिए, आपको ऑडिट के समय का पता लगाने और व्यक्तिगत रूप से कार्य समूह के विशेषज्ञों से मिलने की आवश्यकता नहीं है। एक विशेष प्रश्नावली को भरने के लिए कुछ खाली मिनट लेना पर्याप्त है।

चरण 1।स्वास्थ्य समिति की वेबसाइट पर जाएं

प्रश्नावली का वर्तमान रूप हमेशा इंटरनेट पर स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइटों के साथ-साथ चिकित्सा संस्थानों के पोर्टलों पर भी पाया जा सकता है। यह एक बहुविकल्पीय परीक्षण की तरह दिखता है, इसलिए इसे मोबाइल डिवाइस से भरना आसान और संभव है।

चरण दोहमें उपयुक्त प्रपत्र की एक प्रश्नावली मिलती है

स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट में "फीडबैक" के लिए कई दर्जनों सर्वेक्षण फॉर्म हैं। वह चुनें जो सीधे तौर पर चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के आकलन से संबंधित हो। संगठन (कृपया ध्यान दें कि एम्बुलेंस स्टेशनों और रक्त आधान स्टेशनों के लिए अलग-अलग दस्तावेज हैं)।

चरण 3फॉर्म भरें

इनपेशेंट या आउट पेशेंट फॉर्म तक पहुंचने के लिए वांछित टैब का चयन करें। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रश्नावली एक परीक्षण के रूप में बनाई गई है, इसमें प्रश्नों की संख्या 20 से अधिक नहीं है। आपको सभी प्रश्नों के उत्तर देने की आवश्यकता है - इस प्रक्रिया में 3-5 मिनट से अधिक नहीं लगेगा।

चरण 4एक प्रश्नावली भेज रहा है

चरण 5हमें अंतिम परिणाम मिलता है

परीक्षा के दौरान दूसरों के बीच आपकी राय को ध्यान में रखा जाएगा। डॉक्टर के पास प्रत्येक मुलाकात के बाद प्रश्नावली को पूरा करने की सिफारिश की जाती है - इस तरह आप सीधे अपने क्लिनिक या अस्पताल में सेवाओं की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

उदाहरण

औसत रूसी पेंशनभोगी इवान इवानोविच कई वर्षों से नगरपालिका पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर के पास जा रहे हैं। वह लाइनों में लंबे इंतजार से संतुष्ट नहीं है, रिसेप्शन पर मेडिकल रिकॉर्ड खो गया है, साथ ही यात्राओं के पूरे इतिहास के साथ, उसे एक महीने के लिए एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड के लिए साइन अप करना होगा, और पुराने दरवाजे और खिड़कियां गलियारे निरंतर ड्राफ्ट की ओर ले जाते हैं। हालांकि, इवान इवानोविच केवल चिकित्सक के दरवाजे पर प्रतीक्षा के घंटों के दौरान अन्य रोगियों से शिकायत कर सकते हैं।

यदि इवान इवानोविच एक स्वतंत्र परीक्षा के बारे में जानता था, तो वह और उसके "दुर्भाग्य में दोस्त" स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट, स्वास्थ्य देखभाल समिति या पोर्टल के माध्यम से कतारों में बिताए गए सभी उल्लंघनों की रिपोर्ट कर सकते थे। पॉलीक्लिनिक से ही।

अगली जांच के दौरान, उनकी समीक्षाओं की एक स्वतंत्र जांच की जाएगी और सभी पुष्ट तथ्यों को रिपोर्ट में शामिल किया जाएगा। नतीजतन, कोई भी रोगी यह पता लगाने में सक्षम होगा कि क्लिनिक में उसका क्या इंतजार है, और चिकित्सा संस्थान स्वयं पहचाने गए उल्लंघनों को खत्म करना शुरू कर देगा।

4. यदि चिकित्सा संगठनों की सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करना असंभव है - मूल्यांकन में समस्याओं के मामले में पेशेवर सहायता

व्यवहार में, चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन कई प्रश्न उठाता है: दोनों रोगियों के लिए और स्वयं चिकित्सा संस्थानों के लिए। बड़ी कानूनी सहायता सेवाओं द्वारा उभरती समस्याओं के समाधान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान की जा सकती है।

1) वकील

प्रावोव्ड रूस का सबसे बड़ा पोर्टल है, जहां कानूनी ऑनलाइन परामर्श की सेवा लागू की जाती है। हर महीने 2 मिलियन लोग साइट पर आते हैं, और उन सभी को समय पर पेशेवर मदद मिलती है। 5 वर्षों के काम के लिए, प्रवोवेद ने सबसे सामान्य प्रश्नों के उत्तर के साथ एक व्यापक ज्ञानकोष एकत्र किया है, और इसे लगातार अद्यतन और अद्यतन किया जाता है।

यदि साइट संग्रह में आपकी समस्या का समाधान नहीं है, तो आप किसी पेशेवर से सीधे ऑनलाइन सलाह प्राप्त कर सकते हैं। कानून के सभी क्षेत्रों में हजारों वकील अब प्रावोद के साथ सहयोग कर रहे हैं, और वे सबसे कठिन सवालों के जवाब देने के लिए तैयार हैं।

अधिकांश परामर्श मुफ्त हैं, लेकिन कुछ कई हजार रूबल की लागत तक पहुंचते हैं - यह सब एक विशेष वकील के प्रस्ताव और मुद्दे की जटिलता, दस्तावेजों को खोजने और तैयार करने की आवश्यकता पर निर्भर करता है।

यदि आपको आचरण की शुद्धता के बारे में कोई संदेह है (इसके बारे में एक अलग लेख में पढ़ें) वकीलों की सेवाएं अपरिहार्य होंगी। आप सीधे चैट में एक प्रश्न पूछ सकते हैं, या आप कॉल कर सकते हैं और वांछित प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ से व्यक्तिगत उत्तर प्राप्त कर सकते हैं।

आप अभी पेशेवर कानूनी सहायता प्राप्त कर सकते हैं - संसाधन चौबीसों घंटे काम करता है, सप्ताह के सातों दिन। यदि आप चाहें, तो आप अपने निवास के शहर से एक विशेषज्ञ ढूंढ सकते हैं, यदि इस मुद्दे के लिए वकील की व्यक्तिगत उपस्थिति की आवश्यकता है।

कंपनी के प्रावधान से प्रभावित रोगियों को चिकित्सा वकीलों और वकीलों की सेवाएं प्रदान करने में माहिर है खराब गुणवत्ता वाली सेवाएं. यहां आप पेशेवर सहायता, ऑनलाइन परामर्श प्राप्त कर सकते हैं या अपना खुद का व्यवसाय ऑर्डर कर सकते हैं।

विशेषज्ञ आचरण करेंगे (हमारे अलग लेख में सेवा के बारे में अधिक), अदालत में प्रस्तुत करने के लिए दस्तावेज तैयार करेंगे और बैठकों में रोगी के हितों का प्रतिनिधित्व करेंगे।

एक बड़ा पोर्टल जहां आप रोगियों के साथ चिकित्सा संगठनों की बातचीत और मुद्दों को नियंत्रित करने के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। कंपनी के वकील अदालत में घायल पक्ष (स्वयं और उनके ग्राहकों दोनों) के हितों का प्रतिनिधित्व करने के लिए तैयार हैं, चिकित्सा कानून के क्षेत्र में ऑनलाइन परामर्श करते हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञ परिणामों को चुनौती देने और दूसरी फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा (साइट पर अलग-अलग लेखों में उन्हें आयोजित करने की प्रक्रिया के बारे में पढ़ें) को नियुक्त करने में मदद करेंगे।

5. चिकित्सा संगठन की सेवाओं की गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के उद्देश्य परिणाम कैसे प्राप्त करें - 3 उपयोगी सुझाव

सेवाओं की एक स्वतंत्र परीक्षा हमें यह पता लगाने का एक वास्तविक अवसर देती है कि डॉक्टर के पास जाने से पहले ही हमें एक आउट पेशेंट क्लिनिक या अस्पताल में किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि अध्ययन की जा रही जानकारी विश्वसनीय और अद्यतित है, हमारे सुझावों का उपयोग करें।