दिल की सर्जरी के बाद एड्रेनालाईन। एड्रेनालाईन: उपयोग के लिए निर्देश

कार्डिएक सर्जन ऑनलाइन

एड्रेनालिन

औषधीय प्रभाव

फार्माकोकाइनेटिक्स

जिगर, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग में MAO और COMT की भागीदारी के साथ चयापचय। टी 1/2 कुछ ही मिनट है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

संकेत

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक सहित) जो दवाओं, सीरम, रक्त आधान, भोजन का सेवन, कीड़े के काटने या अन्य एलर्जी की शुरूआत के साथ विकसित होती हैं।

खुराक आहार

पी / सी, इन / एम, कभी-कभी ड्रिप में / में।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: कम अक्सर - एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, उच्च खुराक पर - वेंट्रिकुलर अतालता; शायद ही कभी - अतालता, दर्द छाती.

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, उसके बाद मंदनाड़ी, ताल गड़बड़ी (अलिंद और निलय तंतु सहित), ठंडक और त्वचा का पीलापन, उल्टी, सिरदर्द, चयापचय अम्लरक्तता, रोधगलन, क्रानियोसेरेब्रल रक्तस्राव (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) , फुफ्फुसीय एडिमा, मृत्यु।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, HOCM, फियोक्रोमोसाइटोमा, धमनी उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, इस्केमिक हृदय रोग, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

सावधानी से

मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपरकेनिया, हाइपोक्सिया, अलिंद फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर अतालता, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, हाइपोवोल्मिया, रोधगलन, गैर-एलर्जी झटका (कार्डियोजेनिक, दर्दनाक, रक्तस्रावी शॉक सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, ओक्लूसिव संवहनी रोग (धमनी एम्बोलिज्म का इतिहास, एथेरोस्क्लेरोसिस, बुर्जर रोग, ठंड की चोट, मधुमेह अंतःस्रावी, रेनॉड रोग), सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस , कोण-बंद मोतियाबिंद, मधुमेह मेलेटस, पार्किंसंस रोग, ऐंठन सिंड्रोम, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि; के लिए इनहेलेंट्स का एक साथ उपयोग जेनरल अनेस्थेसिया(हैलोथेन, साइक्लोप्रोपेन, क्लोरोफॉर्म), वृद्धावस्था, बचपन।

विशेष निर्देश

जलसेक करते समय, एक मापने वाले उपकरण के साथ एक उपकरण का उपयोग जलसेक की दर को नियंत्रित करने के लिए किया जाना चाहिए। संक्रमण एक बड़ी (अधिमानतः केंद्रीय) नस में किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

एपिनेफ्रीन विरोधी अल्फा- और बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स हैं।

मार्केन एड्रेनालिन, समाधान

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तीव्र प्रणालीगत नशा

आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के साथ, 1-3 मिनट के भीतर एक जहरीली प्रतिक्रिया होती है, जबकि ओवरडोज के साथ, इंजेक्शन साइट के आधार पर, दवा की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता मिनटों के भीतर पहुंच सकती है, जबकि नशा के लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। विषाक्त प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली द्वारा प्रकट होती हैं।

बुपीवाकेन के उच्च प्लाज्मा सांद्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वेंट्रिकुलर अतालता, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, अचानक हृदय पतन और मृत्यु के मामले दर्ज किए गए हैं।

नशा धीरे-धीरे बढ़ती गंभीरता के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के संकेतों और लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। नशा की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं: मुंह के चारों ओर पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, जीभ का सुन्न होना, सामान्य ध्वनियों और टिनिटस की पैथोलॉजिकल रूप से वृद्धि हुई धारणा। दृश्य हानि और कंपकंपी सबसे गंभीर संकेत हैं और सामान्यीकृत दौरे के विकास से पहले होते हैं। इन घटनाओं को गलती से विक्षिप्त व्यवहार नहीं माना जाना चाहिए। उनके बाद, चेतना की हानि और बड़े ऐंठन वाले दौरे का विकास संभव है, जो कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकता है। मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि और सामान्य श्वास प्रक्रिया में व्यवधान के कारण, दौरे की शुरुआत के बाद हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया जल्दी दिखाई देते हैं। गंभीर मामलों में, स्लीप एपनिया विकसित हो सकता है। एसिडोसिस स्थानीय एनेस्थेटिक्स के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।

ये घटनाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और दवा चयापचय से स्थानीय संवेदनाहारी के पुनर्वितरण के कारण हैं। जब तक एनेस्थेटिक को बहुत बड़ी मात्रा में पेश नहीं किया जाता, तब तक विषाक्त प्रभावों से राहत जल्दी मिल सकती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से।

हृदय प्रणाली द्वारा प्रकट विषाक्त प्रतिक्रियाएं, सबसे गंभीर परिणाम देती हैं और आमतौर पर अभिव्यक्ति से पहले होती हैं विषाक्त प्रतिक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र से, जिसे बेंजोडायजेपाइन या बार्बिटुरेट्स जैसी दवाओं का उपयोग करते समय सामान्य संज्ञाहरण या गहरी बेहोश करने की क्रिया के दौरान मुखौटा किया जा सकता है।

स्थानीय की उच्च सांद्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ: प्लाज्मा में एनेस्थेटिक्स, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, अतालता और कुछ मामलों में कार्डियक अरेस्ट का विकास नोट किया गया था।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से विषाक्त प्रतिक्रियाएं अक्सर कार्डियक और मायोकार्डियल चालन के दमन से जुड़ी होती हैं, जो बदले में कार्डियक आउटपुट, धमनी हाइपोटेंशन, एवी नाकाबंदी, ब्रैडीकार्डिया और कुछ मामलों में, वेंट्रिकुलर अतालता, जिसमें वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और फाइब्रिलेशन शामिल हैं, में कमी हो सकती है। और कार्डियक अरेस्ट। ये विषाक्त अभिव्यक्तियाँ अक्सर तीव्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विषाक्तता के लक्षणों की अभिव्यक्ति से पहले होती हैं, उदाहरण के लिए, आक्षेप के रूप में, हालांकि, दुर्लभ मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पिछले लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है। तेजी से अंतःशिरा बोलस इंजेक्शन के मामले में, कोरोनरी वाहिकाओं में बुपीवाकेन की एक उच्च प्लाज्मा सांद्रता देखी जा सकती है, जो संवहनी परिसंचरण को प्रभावित करती है और स्वतंत्र कार्डियोटॉक्सिक प्रभावों के विकास की ओर ले जाती है या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विषाक्त प्रभावों के विकास से पहले होती है। इस संबंध में, मायोकार्डियल डिप्रेशन नशा के पहले लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है। पर विशेष ध्यान देना चाहिए प्रारंभिक संकेतबच्चों में नशा का विकास, क्योंकि रोगियों के इस समूह में सबसे अधिक बार एनेस्थीसिया की शुरुआत के बाद एक अधिक स्पष्ट नाकाबंदी हासिल की जाती है।

तीव्र नशा का उपचार

यदि सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा के प्रशासन को तुरंत रोकना आवश्यक है। थेरेपी का उद्देश्य फेफड़ों के वेंटिलेशन को बनाए रखना, दौरे को रोकना और रक्त परिसंचरण को बनाए रखना होना चाहिए। ऑक्सीजन का प्रयोग करें और, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम वेंटिलेशन (मास्क और बैग का उपयोग करके) स्थापित करें। यदि आक्षेप सेकंड के भीतर अपने आप बंद नहीं होता है, तो अंतःशिरा प्रशासन आक्षेपरोधी. मिलीग्राम थियोपेंटल का अंतःशिरा प्रशासन जल्दी से आक्षेप को रोकता है, 5-10 मिलीग्राम डायजेपाम को इसके बजाय अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, हालांकि यह अधिक धीरे-धीरे कार्य करता है। Suxamethonium मांसपेशियों में ऐंठन को जल्दी से रोकता है, हालांकि, इसका उपयोग करते समय, श्वासनली इंटुबैषेण और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, इसलिए इस दवा का उपयोग केवल उन लोगों द्वारा किया जाना चाहिए जो इन विधियों को जानते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में कमी) के कार्य के स्पष्ट निषेध के साथ, 5-10 मिलीग्राम इफेड्रिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 2-3 मिनट के बाद, प्रशासन दोहराया जाता है। कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन तुरंत शुरू करें। ऑक्सीकरण और वेंटिलेशन का अनुकूलन और एसिडोसिस के सुधार के साथ परिसंचरण का समर्थन महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाइपोक्सिया और एसिडोसिस स्थानीय संवेदनाहारी के प्रणालीगत विषाक्त प्रभाव को बढ़ाएंगे। एपिनेफ्रीन (0.1-0.2 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्राकार्डियक) को जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन को दोहराया जाना चाहिए।

कार्डिएक अरेस्ट के लिए लंबे समय तक पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

एनाप्रिलिन से ओवरडोज और मौत

उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए एनाप्रिलिन एक सामान्य दवा है। यह उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए लगभग हर प्राथमिक चिकित्सा किट में पाया जाता है। इस औषधीय एजेंट की व्यापकता को देखते हुए, एनाप्रिलिन की अधिकता एक सामयिक मुद्दा है।

शरीर पर एनाप्रिलिन की क्रिया

अनाप्रिलिन is औषधीय दवा, जिसका उपयोग . के लिए किया जाता है विभिन्न रोगकार्डियो-संवहनी प्रणाली के। यह एड्रेनोरिसेप्टर्स को प्रभावित करता है।

• अतालतारोधी - हृदय की लय को नियंत्रित करता है, साइनस नोड की उत्तेजना और स्वचालितता को कम करता है;
• antiangial - हृदय के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को कम करता है, जिससे हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है;
• हाइपोटेंशन - कार्डियक आउटपुट को कम करता है, रक्तचाप को कम करता है।

बड़ी खुराक में, दवा का शामक प्रभाव होता है, चिड़चिड़ापन कम करता है, कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा करता है, आतंक हमलों से राहत देता है। शांत प्रभाव के कारण, दवा उन लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है जिनका काम बढ़े हुए ध्यान से जुड़ा है - ड्राइवर, शिक्षक, सर्जन। कभी-कभी साइकोमोटर आंदोलन होता है।

दवा हृदय विकारों वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। मुख्य संकेत:

• आईएचडी (इस्केमिक हृदय रोग);
• एनजाइना;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• रोधगलन;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोपैथी;
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस।

एनाप्रिलिन (एनाप्रिलिन) को वापसी सिंड्रोम के लिए एक जटिल उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है - दवा, शराब, नशीली दवाओं की लत, उपयोग किए जाने वाले पदार्थ की खुराक में निरंतर वृद्धि की आवश्यकता होती है। दवा उत्तेजना को कम करती है और कंपकंपी (मांसपेशियों कांपना) को समाप्त करती है। यह गंभीर माइग्रेन के हमलों से राहत के लिए भी निर्धारित है।

दवा का नकारात्मक प्रभाव

मरीजों को इस सवाल की चिंता है कि क्या एनाप्रिलिन शरीर के लिए हानिकारक है? दवा का एक मजबूत प्रभाव है, चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, अन्य प्रणालियों और आंतरिक अंगों पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बार-बार होने वाले दुष्प्रभाव:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग से - मतली, उल्टी, दस्त, दुख दर्दअधिजठर क्षेत्र में, बड़ी आंत की सूजन, यकृत का बढ़ना और इसके कार्यों का उल्लंघन।
2. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - तेज कमी रक्त चाप, धीमी गति से दिल की धड़कन।
3. तंत्रिका तंत्र से - अवसाद, भय, अनिद्रा, बुरे सपने, चिंता, चक्कर आना, सिरदर्द।
4. इस ओर से श्वसन प्रणाली- खांसी, आराम से सांस की तकलीफ, स्वरयंत्र की ऐंठन, श्वासनली, ब्रांकाई।
5. त्वचा की ओर से - सोरायसिस का विकास, बालों का झड़ना।
6. त्वचा की लालिमा, चकत्ते, खुजली के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया।

एनाप्रिलिन की खुराक और मानव स्थिति पर इसका प्रभाव

दवा 10 और 40 मिलीग्राम, या 0.01 और 0.04 ग्राम की गोलियों में निर्मित होती है। प्रति दिन कितनी गोलियां ली जा सकती हैं? अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं है - यह 40 मिलीग्राम की 7-8 गोलियां हैं। ऐसी राशि प्राप्त करने के लिए छोटी खुराक के हल्के प्रभाव का सहारा लिया जाता है।

यदि आप बहुत अधिक एनाप्रिलिन की गोलियां पीते हैं, तो इससे शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं और मृत्यु हो सकती है। एक वयस्क के लिए घातक खुराक है रक्त में एक पदार्थ की सामग्री जो गंभीर रासायनिक विषाक्तता का कारण बनती है, 40 mg / l है, घातक दर 50 mg / l है।

बच्चों में दवा की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

ओवरडोज के लक्षण

एनाप्रिलिन के साथ जहर अलग-अलग गंभीरता का होता है। ऐसा तब होता है जब रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का पालन नहीं करते हैं और बिना किसी अच्छे कारण के दवा का दुरुपयोग करते हैं। और एक संभावित कारणगंभीर नशा - आत्महत्या का प्रयास, जिसके परिणामस्वरूप एनाप्रिलिन से मृत्यु हो सकती है।

हल्के नशा के लक्षण:

• दिल की विफलता, ब्रैडीकार्डिया द्वारा व्यक्त;
• रक्तचाप में लगातार गिरावट;
• चक्कर आना;
• नीले नाखून, उंगलियां, हथेलियां;
• धड़कते सीने में दर्द;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अपच संबंधी विकार।

खतरनाक एनाप्रिलिन क्या है? एक बड़े ओवरडोज के साथ, दवा हृदय और फेफड़ों के काम को दबा देती है। इस तरह के प्रभाव के परिणाम मानव जीवन को खतरे में डाल सकते हैं।

गंभीर विषाक्तता के लक्षण:

• अतालता - दिल के संकुचन का उल्लंघन;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल- वेंट्रिकुलर संकुचन के उल्लंघन से जुड़े हृदय के काम में रुकावट;
• आक्षेप;
• पुरानी दिल की विफलता के लक्षणों का तेज होना;
• परिधीय परिसंचरण का उल्लंघन;
• ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ, श्वसन गिरफ्तारी का खतरा;
• बेहोशी की स्थिति;
• शिरापरक दबाव में गिरावट के कारण निचले छोरों की ठंडक;
• रक्तचाप में गंभीर गिरावट, 80/50 से नीचे;
• पतन, चेतना का नुकसान।

मध्यम गंभीरता की अधिकता के साथ, यकृत रक्त प्रवाह कम हो जाता है, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन जारी किया जाता है, और हृदय की मिनट और स्ट्रोक की मात्रा कम हो जाती है। दवा को कार्डियोटॉक्सिसिटी की विशेषता है (कार्डियोसाइट्स - हृदय कोशिकाओं की स्थिति को प्रभावित करता है)। दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देती है, इसका कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव होता है।

उच्च सांद्रता में, यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बनता है, डिस्पेनिया का हमला - श्वास की गहराई और आवृत्ति का उल्लंघन। रक्तचाप, हृदय गति रुकना और मृत्यु में तेज गिरावट है।

गर्भवती महिलाओं में, एनाप्रिलिन बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी करती है। इसलिए, दवा उन महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है जो बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही हैं।

तीव्र विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

यदि व्यक्ति ने गोलियां निगलने के बाद से 45 मिनट से अधिक समय नहीं लिया है, तो कृत्रिम उल्टी को प्रेरित करना तत्काल है।

1. पीड़ित को 2-5 मिनट के लिए 1 लीटर ठंडा पानी पीने को दें।
2. जीभ की जड़ पर दो अंगुलियों से दबाने से गैग रिफ्लेक्स होता है और उल्टी होती है।
3. शर्बत दें - सक्रिय कार्बनशरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1 टैबलेट की दर से। 5 गोलियां एक बार पिएं।
4. रोगी को बिस्तर पर लिटाएं, गर्म कंबल से ढकें, पैरों पर गर्म हीटिंग पैड लगाएं।
5. यदि रोगी की स्थिति संतोषजनक है, तो आप उसे गर्म मीठी चाय पीने के लिए दे सकते हैं।

निम्न रक्तचाप के साथ, पीड़ित को ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में होना चाहिए - अपनी पीठ के बल लेटें, श्रोणि के नीचे एक तकिया या मुड़ा हुआ कंबल रखें ताकि शरीर का निचला हिस्सा सिर से 45 ° ऊंचा हो।

ओवरडोज का चिकित्सा उपचार

एनाप्रिलिन के साथ गंभीर विषाक्तता के मामले में, रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए आपातकालीन देखभाल.

हृदय विद्युत आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन में, एट्रोपिन को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। यह वेगस तंत्रिका को अवरुद्ध करता है, मांसपेशियों को आराम देता है, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है।

यदि एट्रोपिन का उपयोग प्रभावी नहीं था, तो पेसमेकर के उपयोग का सहारा लें।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ - व्यक्तिगत हृदय कक्षों (निलय) के असामयिक संकुचन, लिडोकेन का उपयोग किया जाता है। लिडोकेन की अधिक मात्रा के मामले में, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

यदि कोई फुफ्फुसीय या गुर्दे की एडिमा नहीं है, तो अंतःशिरा प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान का उपयोग किया जाता है। वे जीवित रहते हैं आंतरिक अंगगंभीर रोग स्थितियों में।

यदि प्रतिस्थापन चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं है, तो दवाओं में से एक निर्धारित है: एपिनेफ्रीन, डोपामाइन, डोबुटामाइन। वे हृदय को उत्तेजित करते हैं, रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करते हैं, रक्तचाप बढ़ाते हैं।

दिल की विफलता में, मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, ग्लूकागन का संकेत दिया जाता है।

आक्षेप के साथ, डायजेपाम को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - यह मस्तिष्क की उत्तेजना को कम करता है, तंत्रिका कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाता है ऑक्सीजन भुखमरीभावनात्मक तनाव को दूर करता है।

ब्रोन्कोस्पास्म के साथ, साँस लेना या अंतःशिरा बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक का उपयोग किया जाता है - आइसोप्रेनालाईन, डोबुटामाइन। वे चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं, ऐंठन को खत्म करते हैं। वे हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को भी बढ़ाते हैं।

यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो वे पुनर्जीवन के उपाय करते हैं: कृत्रिम ऑक्सीजन की आपूर्ति, हृदय और गुर्दे की निरंतर निगरानी, ​​​​सहायक चिकित्सा।

एनाप्रिलिन गंभीर साइड इफेक्ट वाली एक शक्तिशाली दवा है। इस दवा के उपयोग के लिए उपचार के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, दवा की खुराक का सख्त पालन।

अनाप्रिलिन का ओवरडोज खतरनाक क्यों है और क्या इससे मृत्यु हो सकती है

अनाप्रिलिन का ओवरडोज क्या है? एनाप्रिलिन गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स को संदर्भित करता है जो कोशिकाओं में कैटेकोलामाइन और एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स की बातचीत को रोकता है। यह अक्सर दिल के दौरे की रोकथाम के लिए धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता के हमलों, कोरोनरी हृदय रोग के खिलाफ निर्धारित किया जाता है। यह कार्डियोमायोपैथी और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के लिए संकेत दिया गया है। न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, लिवर सिरोसिस के लिए उपयोग किया जाता है, माइग्रेन को रोकता है। उत्तेजित करने में मदद करता है आदिवासी गतिविधिऔर गर्भाशय से खून बहना बंद हो जाता है।

दवा का मुख्य उद्देश्य

मनुष्यों पर एनाप्रिलिन की एंटीहाइपरटेंसिव कार्रवाई का तंत्र बिल्कुल स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन इसे कम करके एक जटिल तरीके से प्राप्त किया जाता है:

• हृदयी निर्गम;
• परिधीय वाहिकाओं का सहानुभूति विनियमन;
• गुर्दे में रेनिन उत्पादन;
• रक्तचाप में गिरावट के लिए महाधमनी चाप के बैरोसेप्टर्स की प्रतिक्रियाएं।

दो सप्ताह के नियमित सेवन के बाद रक्तचाप स्थिर हो जाता है।

दवा तीन कारकों को प्रभावित करके एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द से राहत देती है:

1. हृदय की ऑक्सीजन की मांग में कमी।
2. डायस्टोल की अवधि को लंबा करके संकुचन द्वारा हृदय गति को धीमा करना।
3. मायोकार्डियल माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।

बीटा ब्लॉकर के दुष्प्रभाव

एक गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर टाइप 1 और टाइप 2 एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। लेने के प्रभाव हाइपोटेंशन गतिविधि की सीमा से आगे बढ़ जाते हैं: कम कंपकंपी, उच्च खुराक लेने पर हल्का बेहोशी, मायोमेट्रियम का बढ़ा हुआ स्वर, इसलिए यह गर्भावस्था के दौरान उपयोग तक सीमित है, लेकिन रक्तस्राव को कम करने के लिए प्रसव के बाद उपयोगी है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता पर कार्य करता है।

अंधाधुंध एक्सपोजर अन्य अंगों और ऊतकों की गतिविधि को बदल देता है, जिसके साथ दुष्प्रभावअनाप्रिलिन:

• ब्रोंकोस्पज़म का खतरा;
• छोटे जहाजों की ऐंठन (Raynaud's syndrome);
• रक्त शर्करा में कूदता है;
• यौन इच्छा का उल्लंघन;
• नींद की समस्या;
• अवसाद का विकास।

डॉक्टर द्वारा बताए गए बीटा-ब्लॉकर के साथ उपचार के साथ सीने में दर्द, मतिभ्रम, अपच, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और दाने हो सकते हैं। बुजुर्ग रोगियों में मानसिक स्थिति में बदलाव की संभावना अधिक होती है।

यही कारण है कि सबसे महत्वपूर्ण contraindications में विघटित दिल की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, धीमी गति से दिल की धड़कन (55 बीट्स प्रति मिनट से नीचे), निम्न रक्तचाप, परिधीय संचार संबंधी विकार शामिल हैं, जिसमें रेनॉड सिंड्रोम भी शामिल है। आप इंसुलिन का प्रबंध करते समय और एमएओ इनहिबिटर (मोनोअमाइन ऑक्सीडेज) लेते समय दवा नहीं पी सकते। जिगर की विफलता वाले लोगों द्वारा सावधानी के साथ लिया गया

साइड इफेक्ट से बचने के लिए, खुराक को कड़ाई से विनियमित किया जाता है और व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

एक वयस्क के लिए निर्धारित खुराक प्रारंभिक निदान द्वारा निर्धारित की जाती है:

1. एनजाइना, माइग्रेन या कंपकंपी - शुरुआत में दिन में 2-3 बार 40 मिलीग्राम, फिर हृदय में दर्द के लिए 120-240 मिलीग्राम प्रति दिन या न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के लिए प्रति दिन 80-160 मिलीग्राम।
2. उच्च रक्तचाप का इलाज दिन में दो बार 80 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक के साथ किया जाता है, साथ ही प्रति दिन 160-320 मिलीग्राम की मध्यवर्ती वृद्धि होती है।
3. अतालता, अतिगलग्रंथिता और हृदय अतिवृद्धि का इलाज दवा को दिन में 3-4 बार 10-40 मिलीग्राम की मात्रा में निर्धारित करके किया जाता है।
4. दिल का दौरा पड़ने के बाद, 5-21 दिनों के बाद 2-3 दिनों के लिए दिन में 4 बार 40 मिलीग्राम के साथ उपचार शुरू किया जाता है, फिर खुराक को दिन में दो बार 80 मिलीग्राम तक कम किया जाता है।

दवा का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। दैनिक अधिकतम सहवर्ती विकृति पर निर्भर करता है: आप सक्रिय पदार्थ 80, 40 या 10 मिलीग्राम प्रति पैकेज की एकाग्रता के आधार पर अधिकतम 320 मिलीग्राम एनाप्रिलिन या 4.8 या 32 गोलियां ले सकते हैं। अनाप्रिलिन बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि सुरक्षा अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। एक वयस्क के लिए दवाओं की व्यक्तिगत खुराक प्रारंभिक अवधि में शरीर के वजन के 0.5-1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम और रखरखाव चिकित्सा के लिए 2-4 मिलीग्राम के आधार पर निर्धारित की जाती है। दो खुराक में विभाजित अधिकतम खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए।

अनाप्रिलिन की अधिक मात्रा के जोखिम कारक हैं:

• अन्य कार्डियोटोनिक दवाएं लेना;
• सहवर्ती हृदय रोग (दिल की विफलता);
• झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव वाली किसी अन्य दवा का उपयोग।

मनुष्यों के लिए घातक खुराक सख्ती से तय नहीं है। डॉक्टर के बिना चिकित्सा त्रुटियों या दवा के परिणामस्वरूप जटिलताएं होती हैं।

बीटा-ब्लॉकर ओवरडोज़ वाले अधिकांश मरीज़ 2-6 घंटों के भीतर लक्षणों का अनुभव करते हैं। ब्रैडीकार्डिया (प्रति मिनट 50 बीट्स से कम नाड़ी) और हाइपोटेंशन (80/50 एमएमएचजी) सबसे आम प्रभाव हैं। गंभीर मामलों में, गहरा मायोकार्डियल डिप्रेशन होता है और हृदयजनित सदमे. बढ़े हुए झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव के परिणामस्वरूप एनाप्रिलिन के बाद अक्सर वेंट्रिकुलर डिसरिथमिया मनाया जाता है।

गंभीर विषाक्तता के अन्य संभावित परिणाम:

• मानसिक स्थिति में परिवर्तन;
• आक्षेप;
• हाइपोग्लाइसीमिया;
• ब्रोंकोस्पज़म।

प्रलाप, कोमा और दौरे सहित मानसिक स्थिति में परिवर्तन अक्सर धमनी हाइपोटेंशन वाले रोगियों में होता है। परिणाम दमित श्वास है। रोगी को मृत्यु के भय की तीव्र अनुभूति होती है, वह हिचकिचाता या चिंतित हो जाता है।

एनाप्रिलिन सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूजन की अनुपस्थिति में न्यूरोलॉजिकल परिणामों से भी जुड़ा हुआ है, जिसे बढ़े हुए लिपोफिलिसिटी द्वारा समझाया गया है, जो दवा को पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तेजी से फैलने की अनुमति देता है।

ब्रोंकोस्पज़म और हाइपोग्लाइसीमिया से विषाक्तता बढ़ जाती है, जो सांस की तकलीफ, नीली त्वचा, चक्कर आना से प्रकट होती है। यदि अधिक मात्रा में संदेह होता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, रक्त शर्करा, कैल्शियम, यूरिया और क्रिएटिनिन के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। मधुमेह रोगियों के लिए हर 30-60 मिनट में ग्लूकोज और पोटेशियम का इंजेक्शन लगाना महत्वपूर्ण है।

Clonidine और Digoxin की अधिक मात्रा के साथ विभेदक निदान आवश्यक है।

कार्डियक डिसफंक्शन या फुफ्फुसीय एडिमा के कारण मृत्यु को अस्पताल में भर्ती करके रोका जा सकता है।

अनाप्रिलिन . की अधिक मात्रा

एनाप्रिलिन (अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - प्रोप्रानोलोल) गैर-चयनात्मक एजेंटों को संदर्भित करता है जो कैटेकोलामाइन के साथ β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की बातचीत को अवरुद्ध करते हैं।

कार्डियोलॉजी में एनाप्रिलिन के औषधीय प्रभाव की मांग है, क्योंकि यह हृदय प्रणाली की गतिविधि में परिवर्तनों की एक पूरी श्रृंखला से प्रकट होता है:

• हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में कमी;
• हृदय गति में कमी (एचआर);
• दिल के संकुचन के बल में कमी;
• हृदय के ऊतकों के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की दर को धीमा करना;
• संवहनी स्वर में कमी;
• मायोकार्डियम में उत्तेजना के एटिपिकल फॉसी की संभावना को कम करना;
• मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी;
• रक्तचाप कम करना (बीपी);
• दिल की धड़कन में रुकावटों का उन्मूलन;
• एंटीरैडमिक गतिविधि।

इसके अलावा, एनाप्रिलिन अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करता है, और प्रसव के दौरान और पश्चात की अवधि के दौरान रक्तस्राव को भी कम करता है।

एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन कैटेकोलामाइन के मुख्य प्रतिनिधि हैं, जिन्हें क्रमशः "डर का हार्मोन" और "क्रोध का हार्मोन" के रूप में जाना जाता है। β-रिसेप्टर्स से जुड़कर, वे "लड़ाई और उड़ान" प्रकार की प्रतिक्रियाओं को भड़काते हैं: हृदय गति में वृद्धि, संग्रहीत कार्बोहाइड्रेट के टूटने की सक्रियता, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय के संकुचन की शक्ति में वृद्धि, आदि। रोगों के रोगियों में हृदय और रक्त वाहिकाओं, इस तरह के प्रभाव से दर्दनाक लक्षणों में वृद्धि होती है और सामान्य कल्याण में गिरावट आती है। इंडरल स्थिति को स्थिर करते हुए, संबंधित रिसेप्टर्स के साथ कैटेकोलामाइन के संपर्क को रोकता है।

एनाप्रिलिन की कार्रवाई की गैर-चयनात्मकता, जिसमें मायोकार्डियम और रक्त वाहिकाओं में न केवल β 1 रिसेप्टर्स अवरुद्ध होते हैं, बल्कि अन्य अंगों और ऊतकों में स्थित β 2 रिसेप्टर्स भी होते हैं, जो कुछ साइड इफेक्ट्स की ओर ले जाते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं :

• ब्रोंची का बढ़ा हुआ स्वर;
• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि;
• छोटी धमनियों और धमनियों की ऐंठन, रेनॉड सिंड्रोम का विकास;
• रक्त शर्करा के स्तर में कमी या वृद्धि;
• कामेच्छा में कमी;
• नींद विकार, अवसाद।

अनाप्रिलिन की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत:

• धमनी उच्च रक्तचाप (प्राथमिक और माध्यमिक दोनों);
• एनजाइना;
• टैचीकार्डिया, रोगसूचक सहित;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• कार्डियोमायोपैथी;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• सबऑर्टिक स्टेनोसिस (महाधमनी लुमेन का संकुचन);
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• पोर्टल हायपरटेंशन;
• कंपन;
• माइग्रेन की रोकथाम;
• रजोनिवृत्ति के लक्षण (गर्म चमक, दबाव बढ़ना, आदि);
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी;
• नवजात शिशुओं में रक्तवाहिकार्बुद (सौम्य संवहनी ट्यूमर)।

एनाप्रिलिन का उत्पादन डिपो कैप्सूल सहित गोलियों में (10 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम या 80 मिलीग्राम) और 0.1% समाधान के रूप में किया जाता है।

ओवरडोज के लिए एनाप्रिलिन की कितनी जरूरत है?

वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 320 मिलीग्राम (4, 8 या 32 गोलियां, खुराक के आधार पर - क्रमशः 80, 40 और 10 मिलीग्राम) है। असाधारण मामलों में, सावधानी के साथ, खुराक को 640 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना संभव है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवा लेना अवांछनीय है, क्योंकि रोगियों के इस समूह के लिए दवा की सुरक्षा के लिए पर्याप्त सबूत आधार नहीं है। हालांकि, अगर फार्माकोथेरेपी के अपेक्षित लाभ जोखिमों से अधिक हैं संभावित जटिलताएंप्रारंभिक खुराक के लिए प्रति दिन 0.5-1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन और रखरखाव खुराक के लिए प्रति दिन 2-4 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन के अनुपात के आधार पर, एनाप्रिलिन को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। गणना की गई दैनिक खुराक को दो खुराक में विभाजित किया गया है।

इन खुराक से अधिक होने से तीव्र ओवरडोज का विकास होता है।

ओवरडोज के लक्षण

तीव्र ओवरडोज के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• धीमी प्रतिक्रिया, उदासीनता या, इसके विपरीत, साइकोमोटर आंदोलन;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• बेहोशी;
• मृत्यु के भय की भावना, बढ़ी हुई चिंता, समय और स्थान में संभावित भटकाव;
• त्वचा का सायनोसिस, एक्रोसायनोसिस;
• घुटन तक सांस लेने में कठिनाई (ब्रोंकोस्पज़म);
• रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• आक्षेप।

एनाप्रिलिन के समानांतर शराब के सेवन से ओवरडोज की संभावना बढ़ जाती है।

ओवरडोज के लिए प्राथमिक उपचार

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, जिसके लिए आपको एक साथ 1-1.5 लीटर पानी या पोटेशियम परमैंगनेट का थोड़ा गुलाबी घोल पीना चाहिए और जीभ की जड़ पर दबाकर उल्टी को भड़काना चाहिए।
2. एक एंटरोसॉर्बेंट का रिसेप्शन (एंटरोसगेल, पॉलीसॉर्ब, लैक्टोफिल्ट्रम योजना के अनुसार या सक्रिय कार्बन 1 टैबलेट प्रति 10 किलो शरीर के वजन की दर से)।
3. खारा रेचक (मैग्नीशियम सल्फेट) लेना।
4. यदि पीड़ित नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है (कैरोटीड धमनियों पर कोई नाड़ी, प्रकाश, श्वास और चेतना के लिए पुतली की प्रतिक्रिया), तो बुनियादी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तकनीकों को तुरंत शुरू करना आवश्यक है, इसे श्वसन और हृदय गतिविधि फिर से शुरू होने तक करें। या एम्बुलेंस आने तक।

विषहर औषध

एनाप्रिलिन के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

चिकित्सा सहायता की आवश्यकता कब होती है?

कई मामलों में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है:

• एक गर्भवती महिला, बच्चे या बुजुर्ग व्यक्ति को नुकसान हुआ है;
• बीपी 80/50 मिमी एचजी से नीचे तय किया गया है। कला।;
• 50 बीट / मिनट से कम ब्रैडीकार्डिया है;
• पीड़ित उदास चेतना की स्थिति में है, संपर्क के लिए अनुपलब्ध है या आंशिक रूप से उपलब्ध है;
• सांस की तेज कमी विकसित हुई, थोड़ा सा भार या आराम से घुटन;
• दिल के काम में रुकावट आ रही है।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, पीड़ित को अस्पताल के कार्डियोलॉजी या गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उसे विशिष्ट चिकित्सा प्राप्त होती है:

• एम-होलिनोलिटिक्स एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन (एट्रोपिन) के विकारों को खत्म करने के लिए;
• β-एगोनिस्ट जो ब्रोन्कोस्पास्म, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन (आइसोप्रेनालिन, इसाड्रिन) को खत्म करते हैं;
• चिंता, भय की भावनाओं को दूर करने के लिए शामक (डायजेपाम, लोराज़ेपम);
• कार्डियोटोनिक दवाएं जो हृदय की विफलता (डोबुटामाइन, डोपामाइन, एपिनेफ्रीन) के विकास के साथ हृदय के संकुचन की शक्ति को बढ़ाती हैं;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के विकास के साथ - लिडोकेन;
• एक अस्थायी पेसमेकर की नियुक्ति, यदि आवश्यक हो।

संभावित परिणाम

अनाप्रिलिन की अधिक मात्रा के परिणाम हो सकते हैं:

• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• तीव्र हृदय विफलता;
• गिर जाना;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• ब्रोंको- या लैरींगोस्पास्म;
• गर्भवती महिलाओं में तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• कोमा, मृत्यु।

एड्रेनालाईन ओवरडोज मौत

एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) और नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) बहुत समान क्षमता वाले दोनों प्रकार के अल्फा रिसेप्टर्स के अपेक्षाकृत अंधाधुंध एगोनिस्ट हैं। इसके अलावा, एड्रेनालाईन बी 1 और बी 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। इस पदार्थ की कुछ तैयारी नीचे दी गई तालिका में दिखाई गई है।

ए) एड्रेनालाईन विषाक्तता की नैदानिक ​​​​तस्वीर:

स्थानीय इंजेक्शन। उंगली में एपिनेफ्रीन का आकस्मिक इंजेक्शन गंभीर इस्किमिया से भरा होता है: उंगली दर्दनाक, पीली और ठंडी हो जाती है, जो खराब केशिका भीड़ को प्रदर्शित करती है, जो कई घंटों तक बनी रह सकती है। 1% लिडोकेन या नाइट्रोग्लिसरीन का स्थानीय प्रशासन हमेशा छिड़काव को बहाल नहीं करता है।

1.5 मिलीग्राम phentolamine (Regitine का 0.3 मिली) की स्थानीय घुसपैठ से हाइपरमिया, उंगली का गर्म होना और 5 मिनट के बाद इसकी केशिकाओं का सामान्य भरना हो सकता है। 2% लोकाइन के 1 मिलीलीटर के साथ 0.5 मिलीग्राम पेंटोलामाइन (समाधान के 1 मिलीलीटर में) के मिश्रण का स्थानीय इंजेक्शन भी प्रभावी रूप से रक्त परिसंचरण को बहाल करता है।

3 मिलीग्राम एपिनेफ्रीन के एक आकस्मिक इंट्रा-धमनी इंजेक्शन के परिणामस्वरूप बेहोशी, हाइपोटेंशन, और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया प्रभावित हाथ के चिह्नित पीलापन के साथ हुआ। 5 मिलीग्राम phentolamine के एक ही धमनी कैथेटर के माध्यम से परिचय ने अंग के छिड़काव को जल्दी से सामान्य कर दिया। वसूली के लिए 1333 एमसीजी/मिनट (80 मिलीग्राम/घंटा) की दर से एपिनेफ्रीन का अंतःशिरा जलसेक आवश्यक था रक्त चापलेबेटालोल की अधिक मात्रा (5600-7000 मिलीग्राम) के बाद।

एड्रेनालाईन का ओवरडोज। आमतौर पर, इंजेक्शन साइट के आधार पर, एड्रेनालाईन की अधिक मात्रा के इंजेक्शन के बाद सेकंड से मिनटों के भीतर, पीलापन, सायनोसिस, सिरदर्द, अत्यधिक पसीना, उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, मायोकार्डियल इस्किमिया के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, बिगेमिनिया, प्रीकॉर्डियल जैसे लक्षण। सीने में बेचैनी, हृदय गति में वृद्धि, सुन्नता और हाथों और पैरों का पेरेस्टेसिया। मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपोटेंशन और पल्मोनरी एडिमा बाद में हो सकती है।

सहायक उपचार (अंतःशिरा खारा, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, डोबुटामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, बैलून काउंटरपल्सेशन) के साथ वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन को सामान्य किया जा सकता है।

दिल की धड़कन रुकना। इंटेंसिव कार्डिएक वायबिलिटी मेंटेनेंस (आईवीएस) मानक बंद होने पर एपिनेफ्रीन को 7.5-15 एमसीजी/किलोग्राम (वयस्क के लिए 0.5-1 मिलीग्राम) की खुराक पर प्रशासित करने की सलाह देते हैं। उच्च खुराक (0.2 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक; 1 से 15 मिलीग्राम की लोडिंग खुराक) बच्चों में हृदय पुनर्जीवन के पहले चरण को तेज कर सकती है, लेकिन वयस्कों में उत्साहजनक परिणाम नहीं देती है।

खुराक। IPS नियम एड्रेनालाईन के प्रशासन की सिफारिश 2.8 माइक्रोग्राम / किग्रा प्रति मिनट से अधिक नहीं की दर से करते हैं। अन्य स्रोत 40 एमसीजी/किलोग्राम प्रति 1 मिनट की सलाह देते हैं। 50 एमसीजी/किलोग्राम और इससे भी अधिक की अंतःशिरा लोडिंग खुराक का उपयोग किया जाता है। 5 माइक्रोग्राम / किग्रा की न्यूनतम घातक खुराक और 114 माइक्रोग्राम / किग्रा की अधिकतम सहनशील खुराक की सूचना दी गई है। कार्डिएक अरेस्ट में 15 मिलीग्राम की उच्च खुराक का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

कुछ क्लीनिक 0.1 - 0.2 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पसंद करते हैं। कार्डियक अरेस्ट के लिए एपिनेफ्रीन की इष्टतम खुराक ज्ञात नहीं है। 3 मिलीग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के साथ घातक परिणाम की सूचना मिली है, हालांकि अन्य रोगी 30 मिलीग्राम के बाद बच गए।

दो नियंत्रित . से डेटा के आधार पर नैदानिक ​​अनुसंधान, एक मानक (शरीर के वजन के 0.2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो) और एड्रेनालाईन की एक उच्च खुराक का उपयोग करते समय, सहज परिसंचरण की बहाली की दर, चिकित्सा देखभाल के समय जीवित रहने, जीवित रहने जैसे मापदंडों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। क्लिनिक, और कार्डियक अरेस्ट के न्यूरोलॉजिकल परिणाम।

एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट बोर्ड ने निष्कर्ष निकाला है कि एपिनेफ्रीन की मानक अंतःशिरा लोडिंग खुराक को हर 3 से 5 मिनट में 1.0 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए। इसकी अंतःश्वासनलीय खुराक परिधीय अंतःशिरा खुराक से कम से कम 2-2.5 गुना होनी चाहिए। रॉबर्ट्स ने घरघराहट के रोगियों में एपिनेफ्रीन के उपयोग के लिए मतभेदों को संक्षेप में प्रस्तुत किया।

बी) एड्रेनालाईन विषाक्तता का उपचार। एड्रेनालाईन प्रेरित उच्च रक्तचाप के उपचार में अंतःशिरा फेंटोलामाइन (रेजिटिन) उपयोगी है। शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे एस्मोलोल, गंभीर टैचीकार्डिया के लिए प्रभावी हैं। लैबेटालोल मदद करता है, लेकिन अधिक पूर्ण बीटा ब्लॉक के साथ अपूर्ण अल्फा ब्लॉक का जोखिम पैदा करता है।

"रिकोषेट" ब्रोंकोस्पज़म को इस एजेंट की एक खुराक के अत्यंत सावधानीपूर्वक ड्रिप प्रशासन द्वारा रोका जा सकता है। एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स और वैसोडिलेटर्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि एड्रेनालाईन ओवरडोज के अक्सर देखे जाने वाले बाइफैसिक हाइपरटेंसिव-हाइपोटेंसिव लक्षण होते हैं। जलसेक चिकित्सा के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि फुफ्फुसीय एडिमा के देर से विकास को बाहर नहीं किया जाता है। संभावित अतालता के मामले में आपको हृदय की निगरानी के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के नैदानिक ​​बहिष्करण के लिए, सीरियल ईसीजी रिकॉर्डिंग और मायोकार्डियल एंजाइम का निर्धारण आवश्यक है। उच्च रक्तचाप को दूर करने के लिए, लैबेटालोल 5 मिलीग्राम को सावधानी से एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है।

अनाप्रिलिन . की अधिक मात्रा

एनाप्रिलिन - काम को सामान्य करने की दवा संचार प्रणालीआतंक हमलों की त्वरित राहत के लिए उपयोग किया जाता है।

दवा फार्मेसियों में कम कीमत पर स्वतंत्र रूप से बेची जाती है। व्यापक उपयोगचिकित्सा में एनाप्रिलिन इसकी उपलब्धता, उच्च प्रदर्शन और तेजी से दक्षता के साथ जुड़ा हुआ है।

आवेदन विशेषताएं

एनाप्रिलिन गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स से संबंधित है, अर्थात इसमें कार्रवाई का एक जटिल स्पेक्ट्रम है। दवा के सक्रिय घटकों की कार्रवाई का सिद्धांत एड्रेनोसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है, जिसके परिणामस्वरूप एड्रेनालाईन हार्मोन के प्रति रोगी की संवेदनशीलता की डिग्री कम हो जाती है, जिससे जीवित रहना आसान हो जाता है आतंक के हमलेऔर तनावपूर्ण स्थितियां।

एनाप्रिलिन का लाभ शामक प्रभाव की अनुपस्थिति है, यह उनींदापन और उदासीनता का कारण नहीं बनता है, बशर्ते कि डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक के अनुपालन में इसका सही ढंग से उपयोग किया जाए। अन्यथा, विषाक्तता संभव है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।

Anaprilin का उपयोग हृदय और संचार प्रणाली के रोगों के लिए किया जाता है। दवा लेने के लिए मुख्य संकेत:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• क्षिप्रहृदयता;
• एनजाइना;
• माइग्रेन;
• रोधगलन;
• एक पेसमेकर की उपस्थिति।

विशेष सावधानियों वाली दवा वाले लोगों के लिए निर्धारित है मधुमेह, ब्रोंकाइटिस, जिगर की शिथिलता और गुर्दे की विफलता। ये निदान दवा के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष मतभेद नहीं हैं, लेकिन व्यक्तिगत खुराक चयन की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित मामलों में, एनाप्रिलिन लेना सख्त वर्जित है:

• प्रिंज़मेटल का एनजाइना;
• Raynaud का सिंड्रोम;
• दिल की विफलता, तेजी से हृदय गति।

दूसरा प्रकार चीनी प्रकार – सापेक्ष मतभेददवा लेने के लिए। इस मामले में, एनाप्रिलिन शरीर में ग्लूकोज की एकाग्रता में उछाल को भड़का सकता है।

दवासख्ती से संकेतित खुराक में डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही इसे लेने की सिफारिश की जाती है। दवा की अधिक मात्रा, शराब के साथ इसका एक साथ उपयोग या contraindications की उपस्थिति में उपयोग गंभीर नशा का कारण बनता है।

विषाक्तता की लक्षणात्मक तस्वीर

यदि दवा गलत तरीके से ली जाती है, तो एक लक्षण जटिल होता है जिसमें क्लिनिक के साथ एक निश्चित समानता होती है। विषाक्त भोजन. ओवरडोज के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• धीमी हृदय गति;
• उल्टी के साथ मतली;
• रक्तचाप में गंभीर स्तर तक तेज गिरावट;
• मतिभ्रम (दृश्य, श्रवण, घ्राण);
• एलर्जी त्वचा पर चकत्ते;
• त्वचा पर खुजली की अनुभूति;
• आंखों और मुंह के श्लेष्म झिल्ली की अधिकता;
• ब्रोन्कियल ऐंठन;
• सांस की विफलता।

शरीर के गंभीर नशा के साथ, जब रोगी दवा की एक महत्वपूर्ण खुराक पीता है, तो ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन दिखाई देता है, ऊपरी और निचले अंगनीला हो जाता है, और बार-बार बेहोशी होती है।

मादक पेय पदार्थों के साथ लेने पर मानव जीवन के लिए खतरा एनाप्रिलिन के साथ जहर है। शराब लेते समय नशीली दवाओं के जहर के लक्षण:

• चक्कर आना;
• बेहोशी की स्थिति;
• मतली और विपुल उल्टी;
• गंभीर उल्टी;
• दिल की लय की विफलता;
• त्वचा का पीलापन:
• सांस की तकलीफ;
• सांस लेने की लगातार और अल्पकालिक समाप्ति।

एक खतरनाक स्थिति का समय पर निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि रोगी, गोलियां लेते समय उचित मात्रा में शराब पीता है, अत्यधिक शराब के साथ अपने खराब स्वास्थ्य को सही ठहराता है।

एनाप्रिलिन के ओवरडोज के लिए पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी को कोमा की स्थिति में गिरने का खतरा होता है, जिससे वापसी असंभव है, या भविष्य में ऐसी स्थानांतरित स्थिति गंभीर जटिलताओं और अपरिवर्तनीय प्रकृति के विकृति के विकास से भरा है।

प्री-हॉस्पिटल देखभाल कैसे प्रदान करें?

नशीली दवाओं के नशे की स्थिति में, तुरंत एक एम्बुलेंस टीम को बुलाना और पुनर्जीवन के उपाय करना आवश्यक है। मुख्य कार्य रोगी के शरीर से अधिक से अधिक विषाक्त पदार्थों को निकालना, कोमा और मृत्यु के जोखिम को कम करना है।

विषाक्तता की पहली अभिव्यक्तियों में, पीड़ित को एनीमा देना आवश्यक है। पाचन तंत्र से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, किसी भी तैयारी का उपयोग किया जाता है - शर्बत, उदाहरण के लिए, सक्रिय लकड़ी का कोयला। शरीर के वजन के हर 10 किलो के लिए शर्बत की खुराक 1 टैबलेट है। रोगसूचक चित्र के प्रकट होने के 2-3 घंटे बाद, एक रेचक की अनुमति है।

पेट साफ करने के लिए उल्टी होती है - जीभ की जड़ पर उंगली का दबाव, पानी के साथ पोटेशियम परमैंगनेट के घोल का उपयोग, नमकीन घोल. यदि पीड़ित बेहोश है, तो उल्टी को प्रेरित करने के लिए मना किया जाता है। होश खो देने, पेट के बल लेटने से श्वासावरोध का खतरा अधिक होता है श्वसन तंत्रउल्टी जनता। यदि हाथ-पांव ठंडे हो जाते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि पीड़ित को उसकी तरफ लिटा दिया जाए और गर्म कंबल / कंबल से ढक दिया जाए।

ऐसे मामलों में जहां रोगी ने अनाप्रिलिन की एक अनियंत्रित मात्रा में पिया, और पूर्व-चिकित्सा जोड़तोड़ ने विषाक्तता क्लिनिक को कम या पूरी तरह से रोक दिया, किसी भी मामले में एक चिकित्सा संस्थान से मदद लेना आवश्यक है।

एनाप्रिलिन के साथ ड्रग पॉइज़निंग की ख़ासियत संकेतों की क्रमिक अभिव्यक्ति में निहित है, क्योंकि दवा के सक्रिय पदार्थ श्लेष्म झिल्ली और संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल

अस्पताल में, रोगी को दूसरी गैस्ट्रिक लैवेज प्रक्रिया से गुजरना होगा। नशा की डिग्री के आधार पर, विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए विशेष दवाओं या जांच का उपयोग किया जाता है।

एनाप्रिलिन विषाक्तता का मुख्य उपचार लक्षणात्मक रूप से किया जाता है, जिसके आधार पर नशा से अंग और जीवन समर्थन प्रणाली सबसे अधिक प्रभावित होती है। तीव्र . के साथ सांस की विफलतारोगी कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन से जुड़ा है। यदि बड़ी मात्रा में दवा यकृत में प्रवेश कर गई है, तो डायलिसिस का उपयोग किया जाता है।

एनाप्रिलिन के साथ विषाक्तता के मामले में रोगी को दी जाने वाली मुख्य दवा एट्रोपिन है। इसकी क्रिया का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों को आराम देना, श्वसन मस्तिष्क केंद्र की उत्तेजना है। एट्रोपिन लेने से सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, पेसमेकर का उपयोग किया जाता है।

"वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल" के निदान के साथ लिडोकेन निर्धारित है। एनाप्रिलिन, अत्यधिक मात्रा में पिया जाता है, फेफड़ों और गुर्दे में एडिमा को भड़काता है, उनकी राहत के लिए, समाधान के रूप में प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनका उद्देश्य सूजन को कम करना, आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज को सामान्य करना है।

गंभीर नशा के साथ, चल रही पारंपरिक चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं दे सकती है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• डोबुटामाइन;
• डोपामाइन;
• एपिनेफ्रिन।

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य मुख्य रूप से हृदय की लय को उत्तेजित और सामान्य करना, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को संकुचित करना और सामान्य रक्तचाप को बहाल करना है।

डायजेपाम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा दौरे को रोक दिया जाता है, एक दवा जो न केवल मस्तिष्क की उत्तेजना की डिग्री को कम करती है, बल्कि हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की तीव्र कमी) से संवेदनशीलता को कम करने के लिए मस्तिष्क की कोशिकाओं को भी उत्तेजित करती है।

ब्रोंकोस्पज़म का इलाज बीटा-एगोनिस्ट - डोबुटामाइन, आइसोप्रेनालिन की शुरूआत के साथ किया जाता है। मूत्रवर्धक कार्रवाई के साथ दवाओं द्वारा दिल की विफलता को सामान्य किया जाता है।

कोमा या मृत्यु के उच्च जोखिम वाला एक बेहोश रोगी निम्नलिखित पुनर्जीवन प्रक्रियाओं से गुजरता है - यांत्रिक वेंटिलेशन, सहायक चिकित्सा, हृदय की मांसपेशियों, यकृत और गुर्दे की स्थिति पर निरंतर नियंत्रण स्थापित किया जाता है।

निवारक कार्रवाई

एनाप्रिलिन एक जहरीली दवा है जिसे अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। दवा की खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, और इसे सख्ती से देखा जाना चाहिए। यदि रोगी, सहवर्ती रोगों के कारण, अन्य दवाएं ले रहा है, तो इसकी सूचना डॉक्टर को देनी चाहिए। Anaprilin अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत नहीं करता है।

ओवरडोज के मामले छोटे बच्चों और बुजुर्गों द्वारा दवा के उपयोग से जुड़े हैं। अक्सर मानसिक विकलांग लोगों और आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले रोगियों में नशा होता है।

रोकथाम के उपाय सरल हैं, लेकिन उनका पालन करने से स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने में मदद मिलेगी। बच्चों की पहुंच से बाहर दवाओं के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट घर पर रखी जानी चाहिए। इसके अलावा, यदि बुजुर्गों के लिए दवा निर्धारित की जाती है, तो परिवार के सदस्यों को दवा के सही उपयोग की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें सेनील डिमेंशिया का निदान किया गया है।

एनाप्रिलिन को शराब के साथ लेने की सख्त मनाही है, चाहे इसकी मात्रा कुछ भी हो। जब ओवरडोज के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनकी तीव्रता की परवाह किए बिना, आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए, एम्बुलेंस के आने से पहले, अस्पताल को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें।

एड्रेनालाईन: उपयोग के लिए निर्देश

एड्रेनालाईन का उपयोग आपातकालीन दवा के साथ कीड़े के डंक, भोजन, दवाओं, लेटेक्स और अन्य कारणों से होने वाली जानलेवा एलर्जी के इलाज के लिए किया जाता है। एपिनेफ्रीन अल्फा- और बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (सिम्पेथोमिमेटिक एजेंट) नामक दवाओं का एक वर्ग है। दवा श्वसन पथ की मांसपेशियों को आराम देकर और प्रभावित करके काम करती है रक्त वाहिकाएं.

एड्रेनालाईन: उपयोग

एड्रेनालाईन त्वचा के नीचे या जांघ के बाहर की मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए एक समाधान (तरल) युक्त ampoules में उपलब्ध है। एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के पहले संकेत पर दवा को आमतौर पर आवश्यकतानुसार प्रशासित किया जाता है। बिल्कुल निर्देशित के रूप में एपिनेफ्राइन का प्रयोग करें; अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार या बड़ी या छोटी खुराक में इसका उपयोग न करें।

एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेतों में वायुमार्ग बंद होना, सांस की तकलीफ, छींकना, स्वर बैठना, पित्ती, खुजली, सूजन, त्वचा का लाल होना, तेज़ दिल की धड़कन, कमजोर नाड़ी, बेचैनी, भ्रम, पेट दर्द, चक्कर आना, चेतना की हानि शामिल हैं। इन लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

एक एक्सपायरी दवा का उपयोग न करें या यदि ampoules में तरल का रंग फीका पड़ गया हो या उसमें कण हों।

एड्रेनालाईन गंभीर इलाज एलर्जी, लेकिन के लिए एक साधन नहीं हो सकता चिकित्सा उपचार. आपात स्थिति बुलाओ चिकित्सा देखभालएड्रेनालाईन इंजेक्शन के तुरंत बाद।

एड्रेनालाईन को केवल बाहरी जांघ के बीच में प्रशासित किया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो किसी आपात स्थिति में कपड़ों के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। एपिनेफ्रीन को नितंबों या शरीर के किसी अन्य भाग में इंजेक्ट न करें।

एड्रेनालाईन के लिए अन्य उपयोग

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

एड्रेनालाईन: अन्य दवाओं के साथ मतभेद और बातचीत

एपिनेफ्रीन का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको एपिनेफ्रीन, किसी भी अन्य दवाओं, सल्फाइट्स, या एपिनेफ्रीन की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। आपका डॉक्टर आपको कुछ जानलेवा स्थितियों में एपिनेफ्रीन का उपयोग करने के लिए कह सकता है, भले ही आपको इससे एलर्जी हो।

अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से अन्य नुस्खे और बिना पर्ची के मिलने वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी भी दवा का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: कुछ एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, एमोक्सापाइन, क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), डेसिप्रामाइन, डॉक्सपिन, इमीप्रामाइन (टोफ्रेनिल), मेप्रोटिलिन, मर्टाज़ापाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, प्रोट्रिप्टिलाइन (विवाक्टिल), ट्रिमिप्रामाइन; एंटीहिस्टामाइन जैसे क्लोरफेनिरामाइन और डिपेनहाइड्रामाइन; बीटा ब्लॉकर्स जैसे प्रोप्रानोलोल (इंडरल); डिगॉक्सिन; मूत्रवर्धक; डायहाइड्रोएरगोटामाइन, डायहाइड्रोएरगोटॉक्सिन मेसाइलेट, एर्गोटामाइन और मेथिसर्जाइड जैसी तैयारी को मिटा दें; लेवोथायरोक्सिन; अनियमित दिल की धड़कन के लिए दवाएं, जैसे क्विनिडाइन।

अपने डॉक्टर को भी बताएं कि क्या आप मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर जैसे आइसोकार्बॉक्साइड, फेनिलज़ीन (नारदिल), सेलेजिलिन और ट्रानिलिसिप्रोमाइन ले रहे हैं, या यदि आपने पिछले दो हफ्तों के भीतर इन दवाओं को लेना बंद कर दिया है।

अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी सीने में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप, या अन्य हुआ है हृदय रोग; मधुमेह; अतिगलग्रंथिता थाइरॉयड ग्रंथि); अवसाद या अन्य मानसिक बीमारी; पार्किंसंस रोग।

अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप गर्भवती हैं तो एपिनेफ्रीन का उपयोग कैसे किया जाना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

एड्रेनालाईन दुष्प्रभाव

एड्रेनालाईन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप इनमें से किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं:

• साँस लेने में कठिकायी,
• तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• पसीना बढ़ गया,
• चक्कर आना,
• सामान्य कमज़ोरी,
• त्वचा का पीलापन,
• सरदर्द,
• शरीर के अंगों का अनियंत्रित हिलना।

एड्रेनालाईन की अधिक मात्रा के साथ, आप निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं:

• शरीर के एक तरफ अचानक सुन्नता या कमजोरी
• अचानक बोलने में कठिनाई
• धीमा या तेज दिल की धड़कन,
• अस्थिर सांस,
• तेजी से साँस लेने,
• गंभीर थकान या कमजोरी
• ठंडी, पीली त्वचा
• पेशाब कम होना।

दवा अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको इसका उपयोग करते समय कोई असामान्य समस्या है। इस दवा के दुरुपयोग से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। खुराक के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

अगर आपको एड्रेनालाईन रश याद आती है तो क्या करें

यदि आपके डॉक्टर ने आपको नियमित रूप से इस दवा का उपयोग करने के लिए कहा है, तो याद आते ही छूटी हुई खुराक का उपयोग करें। हालांकि, अगर यह अगली खुराक के लिए पहले से ही समय है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और शेड्यूल का पालन करना जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक का उपयोग न करें।

एड्रेनालाईन: भंडारण और निपटान

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर एक कसकर बंद कंटेनर में रखें। कमरे के तापमान पर स्टोर करें, अत्यधिक गर्मी और नमी से दूर (बाथरूम में नहीं)। फ्रीज मत करो। उन दवाओं को फेंक दें जो पुरानी हो चुकी हैं या जिनकी अब जरूरत नहीं है। अपने फार्मासिस्ट से उनके उचित निपटान के बारे में बात करें।

एड्रेनालाईन: ओवरडोज, आपात स्थिति - क्या करें?

अधिक मात्रा में जहर खाने की स्थिति में तुरंत कॉल करें" रोगी वाहन' या अपने डॉक्टर से संपर्क करें। कुछ दवाओं की अधिक मात्रा खतरनाक स्वास्थ्य स्थितियों और मृत्यु का कारण बन सकती है।

नोट: एड्रेनालाईन के उपयोग पर यह अवलोकन लेख इसका विकल्प नहीं है पूरा निर्देशदवा के निर्माता का, केवल संक्षिप्त जानकारी के प्रयोजनों के लिए कार्य करता है और कार्रवाई के लिए एक निश्चित मार्गदर्शक नहीं हो सकता है। उपचार और उपयोग से संबंधित कोई भी गतिविधि चिकित्सा तैयारी, केवल अपने डॉक्टर के पर्चे के आधार पर करें।

अधिवृक्क मज्जा द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, दवा एड्रेनालाईन का उत्पादन किया जाता है, जिसके उपयोग के निर्देशों का उपयोग करने से पहले अध्ययन किया जाना चाहिए।

इसके लिए संकेत आपको हार्मोन के उपयोग के क्षेत्र को निर्धारित करने और गंभीर परिस्थितियों में प्रशासन के लिए आवश्यक खुराक का चयन करने की अनुमति देते हैं।

इस जैविक रूप से सक्रिय घटक के लिए धन्यवाद, तंत्रिका कोशिकाओं, न्यूरॉन्स और मांसपेशियों के ऊतकों के बीच विद्युत रासायनिक आवेगों का संचार होता है।

एड्रेनालाईन उत्पादन का सक्रियण तनाव के दौरान होता है, जब कोई व्यक्ति भय, खतरे, सदमे, चिंता, दर्द और अन्य स्थितियों का अनुभव करता है जो संभावित रूप से स्वास्थ्य या जीवन को खतरे में डालते हैं।

और रक्त में एड्रेनालाईन की वृद्धि भी मांसपेशियों के सक्रिय कार्य के साथ देखी जाती है। शरीर की ताकतों को जुटाना, रासायनिक घटक निम्नलिखित कार्य करता है:

• मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को फैलाता है;
• हृदय गति के त्वरण में योगदान देता है;
• धमनियों में रक्तचाप बढ़ाता है;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को सुविधाजनक बनाता है।

उसी समय, रक्तचाप में वृद्धि अप्रत्यक्ष रूप से हृदय के सामान्य कामकाज को प्रभावित कर सकती है, जिससे ब्रैडीकार्डिया (हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को कम करने की दिशा में हृदय ताल की गड़बड़ी) हो सकती है।

एड्रेनालाईन - दवा में उत्पादन और उपयोग

दवा प्राप्त होती है कृत्रिम तरीके सेया मवेशियों के अधिवृक्क ग्रंथियों से संश्लेषित, कभी-कभी सूअर।

एड्रेनालाईन एक कड़वा स्वाद वाला सफेद पाउडर है, जिसमें एक महीन क्रिस्टलीय संरचना होती है। कुछ तरल पदार्थों में घुलना बहुत मुश्किल है:

• पानी;
• शराब;
• क्लोरोफॉर्म;
• ईथर।

क्षार और अम्ल के संयोजन में, यह ऐसे लवण बनाता है जो आसानी से घुल जाते हैं।

प्रकाश के प्रभाव में, एड्रेनालाईन की संरचना में गड़बड़ी होती है, यह हल्का गुलाबी हो जाता है, इसलिए दवा के उत्पादन में सफेद रोशनी से बचा जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम (INN) - .

रासायनिक सूत्र: C₉H₁₃NO₃।

एड्रेनालाईन लवण के रूप में निर्मित होता है:

• हाइड्रोक्लोराइड - एक सफेद रंग का क्रिस्टलीय पाउडर, थोड़ा गुलाबी रंग का हो सकता है;
• हाइड्रोटार्ट्रेट एक सफेद या भूरे रंग का क्रिस्टलीय पाउडर होता है, जिसका समाधान अधिक स्थिर होता है।

इंजेक्शन के लिए, एड्रेनालाईन की रिहाई के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है:

• हाइड्रोक्लोराइड 0.1% समाधान - यह 1 मिलीलीटर ampoules और 30 मिलीलीटर शीशियों में बेचा जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड मिलाकर एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड का घोल तैयार किया जाता है। दवा का संरक्षण क्लोरोबुटानॉल और सोडियम मेटाबिसल्फाइट के साथ किया जाता है;
• एपिनेफ्रीन हाइड्रोटार्ट्रेट 0.18% - 1 मिलीलीटर ampoules में बेचा जाता है, पानी में आसानी से घुलनशील होता है।

प्रशासन के लिए तैयार इंजेक्शन समाधान पारदर्शी और रंगहीन है।

एड्रेनालाईन के उपयोग के लिए संकेत

दवा में, दवा का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• कार्डियक अरेस्ट (ऐसिस्टोल);
• एनाफिलेक्टिक शॉक (शरीर की एक एलर्जी प्रतिक्रिया जो तुरंत ही प्रकट होती है);
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह से विपुल रक्तस्राव;
• अस्थमा के रोगियों में ब्रोन्कियल ऐंठन;
• एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम - हृदय की मांसपेशियों की लय के उल्लंघन के कारण बेहोशी;
• धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव में कमी या 60 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप);
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग की आवश्यकता;
• नेत्रश्लेष्मला की सूजन, अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप से जुड़ी नेत्र शल्य चिकित्सा।

उनकी कार्रवाई के समय को लम्बा करने के लिए दवा को अक्सर एनेस्थेटिक्स के साथ एक साथ प्रयोग किया जाता है।

कार्डिएक अरेस्ट में एड्रेनालाईन

कार्डिएक अरेस्ट में नकारात्मक परिणामयदि पहले 7 मिनट के भीतर सहायता प्रदान की जाती है, तो मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के रूप में शरीर को कम से कम किया जाता है।

पहला काम एक वेंटिलेशन मास्क या श्वासनली ऊष्मायन के उपयोग के साथ श्वास को बहाल करना है।

एपिनेफ्रीन को परिधीय संवहनी प्रतिरोध को बढ़ाने और हृदय की मांसपेशियों की मात्रा बढ़ाने के लिए प्रशासित किया जाता है।

रक्त संचार बढ़ने से शरीर की कोशिकाओं को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन मिलती है। इस प्रक्रिया को सुगम बनाया गया है:

• परिधीय रक्त परिसंचरण को धीमा करना;
• हृदय की कोरोनरी धमनी में बढ़ा हुआ दबाव;
• सेरेब्रल छिड़काव दबाव में वृद्धि, जो मस्तिष्क कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति के स्तर को निर्धारित करती है;
• कैरोटिड धमनी में रक्त परिसंचरण में कमी;
• प्रत्येक मुक्त सांस के साथ फेफड़ों में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में कमी।

कार्बन डाइऑक्साइड सांद्रता का स्तर निर्धारित करता है कि पुनर्जीवन प्रभावी है या नहीं।

कार्डिएक अरेस्ट के दौरान एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट कहाँ इंजेक्ट करें? 2011 से AHA (अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन) की सिफारिशों के अनुसार, हृदय में एड्रेनालाईन के एक इंजेक्शन को कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में अप्रभावी माना जाता है।

डिफिब्रिलेशन क्रियाओं से पहले एड्रेनालाईन का अंतःशिरा या एंडोट्रैचियल प्रशासन किया जाता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा की खुराक हर 3 मिनट में 1 मिलीग्राम होती है; एंडोट्रैचियल प्रशासन के लिए, खुराक 2-2.5 गुना अधिक है।

यदि दवा के प्रशासन के लिए नसों को पूरा करना संभव नहीं है (जब वे डूबते हैं), तो दिल में 10-12 सेंटीमीटर लंबी सुई डाली जाती है। साँस छोड़ने पर पंचर बनाया जाता है। दवा की इंट्राकार्डिक खुराक 0.5 मिलीग्राम है।

एड्रेनालाईन का उपयोग कोकीन, सॉल्वैंट्स और ड्रग्स के उपयोग से होने वाले कार्डियक अरेस्ट के लिए नहीं किया जाता है जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं।

तीव्रग्राहिता के लिए एड्रेनालाईन

एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट का अनुप्रयोग - सबसे अच्छी विधिएनाफिलेक्सिस का उन्मूलन।

मानव शरीर में एक एलर्जेन का सेवन एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का कारण बन सकता है। प्रतिक्रियाएलर्जेन कुछ सेकंड से लेकर 5 घंटे तक की अवधि में प्रकट होता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कमजोर करने के लिए एलर्जेन का परिचय देना आवश्यक है, तो प्रक्रिया से पहले एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट प्रशासित किया जाता है।

यदि तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के पहले लक्षण होते हैं, तो एपिपेन का तत्काल उपयोग किया जाना चाहिए। यह एक सिरिंज ट्यूब है जिसमें 300 माइक्रोग्राम एड्रेनालाईन होता है। सिरिंज को जांघ के बाहरी हिस्से में मजबूती से डाला जाना चाहिए। पिस्टन काम करेगा, जिसके बाद दवा का इंजेक्शन लगाया जाएगा। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एपिपेन को 5-15 मिनट के बाद पुन: उपयोग करने की अनुमति है।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

एनाफिलेक्टिक शॉक में एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट को क्रिया की दर बढ़ाने के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है:

• यदि रक्तचाप 50-60 मिमी एचजी से नीचे गिर जाता है। कला।, दवा की खुराक इंजेक्शन के लिए 0.1% समाधान के 3 से 5 मिलीलीटर तक होगी। आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग दवा को पतला करने के लिए 10-20 मिलीलीटर की मात्रा में किया जाता है। दवा का प्रशासन बोल्टस (अंतःशिरा, ड्रॉपर के उपयोग के बिना) की दर 2-4 मिली/सेकंड होगी।
• यदि रक्तचाप स्थिर नहीं होता है, और इसका स्तर 70-75 मिमी एचजी से नीचे है। कला।, प्रशासित दवा की खुराक कम नहीं होती है। इसके अतिरिक्त, एपिनेफ्रीन के 1% समाधान का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है, जो 200 मिलीलीटर की मात्रा के साथ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की एक बोतल से जुड़ा होता है। प्रशासन की दर 20 बूंद प्रति मिनट है। ड्रॉपर को दिन में 1 से 3 बार लगाया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवा की खुराक

एड्रेनालाईन अस्थमा में ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में कार्य करता है। दवा लेने के 5-10 मिनट बाद अस्थमा के दौरे के लक्षणों में कमी देखी जाती है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एड्रेनालाईन को फिर से पेश किया जाता है।

सबसे पहले, दवा के 1% समाधान के 0.5-0.75 मिलीलीटर को पेश करना आवश्यक है। अस्थमा के हमलों की निरंतरता के साथ, 0.3-0.5 मिलीग्राम एड्रेनालाईन युक्त एक ड्रॉपर दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है। प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 20 मिनट है।

रक्तस्राव और ग्लूकोमा के लिए दवा का उपयोग

रक्तस्राव को रोकना, एड्रेनालाईन वाहिकासंकीर्णन का काम करता है। उपकरण लागू होता है:

• अंतःशिरा ड्रिप - 1-10 एमसीजी / मिनट (धीरे-धीरे वृद्धि) की सीमा में प्रशासन की दर;
• बाह्य रूप से - रक्तस्राव के स्रोत को एड्रेनालाईन दवा के घोल में भिगोए गए स्वाब से दागा जाता है।

ग्लूकोमा के लिए, आंखों के टपकाने के लिए 1-2% घोल का उपयोग किया जाता है, दिन में 2 बार 1 बूंद।

संज्ञाहरण के दौरान एड्रेनालाईन

एनेस्थीसिया के दौरान, एड्रेनालाईन वैसोप्रोटेक्टर के रूप में कार्य करता है - रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने का एक साधन। एनेस्थीसिया में इसका उपयोग आपको एनेस्थीसिया की प्रक्रिया को लम्बा करने, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

यदि स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो समाधान की खुराक 0.2-0.4 मिलीग्राम है।

स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं में, दवा की खुराक 5 μg / ml है।

यदि फ्लूरोटन, साइक्लोप्रोपेन, क्लोरोफॉर्म को एनेस्थेटिक्स के रूप में प्रशासित किया जाता है, तो रोगी में अतालता के उच्च जोखिम के कारण एक ही समय में एड्रेनालाईन का उपयोग करने से मना किया जाता है।

बच्चों के लिए उपयोग की विशेषताएं

एड्रेनालाईन का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है:

• शिशुओं में ऐसिस्टोलॉजी। नवजात शिशुओं के लिए, खुराक हर 3-5 मिनट में बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो वजन में 10-30 माइक्रोग्राम होता है। बच्चे छोटी उम्र 30 दिनों से अधिक पुराना - शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10 एमसीजी अंतःशिरा। तत्काल आवश्यकता के मामले में, हर 3-5 मिनट में 100 एमसीजी/किलोग्राम अतिरिक्त रूप से प्रशासित करें। यदि स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो 5 मिनट के अंतराल पर बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो 200 एमसीजी की खुराक की अनुमति है;
• एनाफिलेक्टिक शॉक और ब्रोन्कोस्पास्म के मामले में, एक बच्चे को दवा देने की अधिकतम खुराक 0.3 मिलीग्राम (मानक खुराक 10 एमसीजी / किग्रा) है। पर नाज़ुक पतिस्थितिशरीर की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, इनपुट को एक घंटे के एक चौथाई में तीन बार दोहराया जा सकता है।

मतभेद, दुष्प्रभाव, ओवरडोज

एड्रेनालाईन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद हैं:

• एपिनेफ्रीन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (बाएं या दाएं निलय की दीवारों का मोटा होना);
• हार्मोनल गतिविधि के साथ एक ट्यूमर -;
• उच्च रक्तचाप (140/90 मिमी एचजी से ऊपर);

• क्षिप्रहृदयता - हृदय गति का त्वरण 100-400 बीट / मिनट तक;
• कार्डियक इस्किमिया;
• हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं का बिखरा हुआ संकुचन (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन);
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

जैसा विपरित प्रतिक्रियाएंदवा की शुरूआत के लिए शरीर उत्सर्जित करता है:

• हृदय प्रणाली के लिए: हृदय गति में वृद्धि, अतालता, चिंता में वृद्धि, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, असामान्य रक्तचाप, सीने में दर्द;
• तंत्रिका तंत्र के लिए: अंगों का कांपना, घबराहट के दौरे, चिंता में वृद्धि; सरदर्द, चक्कर आना। स्किज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति के समान स्मृति हानि, पागल हमलों, मानसिक विकारों की संभावित अभिव्यक्तियाँ;
• के लिये पाचन तंत्र- मतली और उल्टी;
• जननांग प्रणाली के लिए: दर्दनाक पेशाब (प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ), निर्माण में वृद्धि;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: ब्रोन्कोस्पास्म, त्वचा लाल चकत्ते।

इंजेक्शन स्थल पर लाली हो सकती है।

एड्रेनालाईन का एक ओवरडोज दवा के स्पष्ट दुष्प्रभावों की उपस्थिति में प्रकट होता है, लक्षणों के साथ: पतला विद्यार्थियों, त्वचा की ठंडक।

एपिनेफ्रीन के 0.18% घोल की घातक खुराक 10 मिली है।

ओवरडोज के परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय एडिमा, गुर्दे की विफलता और रोधगलन हो सकता है, इसलिए दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित आपातकालीन संकेतों के लिए अनुमत है।

शरीर तुरंत तनाव पर प्रतिक्रिया करता है, तेजी से एड्रेनालाईन की एक बड़ी मात्रा को रक्त में फेंक देता है। नतीजतन, रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, और हृदय प्रणाली की गतिविधि सक्रिय हो जाती है। मस्तिष्क में रक्त के अधिकतम प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए, पाचन, जननांग और अन्य प्रणालियों को बंद कर दिया जाता है (सभी ऑक्सीजन और ग्लूकोज मानव मांसपेशियों के ऊतकों में स्थानांतरित हो जाते हैं), नाड़ी तेज हो जाती है, जिससे हृदय वाहिकाओं का विस्तार होता है, जैसे साथ ही मस्तिष्क के जहाजों।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यदि कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले तीन मिनट में, एड्रेनालाईन का घोल सीधे हृदय में इंजेक्ट किया जाता है, तो रक्त परिसंचरण, हृदय की लय को बहाल किया जा सकता है और मृत्यु से बचाया जा सकता है।

हार्मोन एड्रेनालाईन अधिवृक्क मज्जा की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, और थोड़ी मात्रा में यह हमेशा शरीर में मौजूद होता है। खतरे, गंभीर भय, शारीरिक चोट या अन्य तनावपूर्ण स्थितियों के मामले में, इसका उत्पादन नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप "उड़ान या लड़ाई" प्रतिक्रिया सक्रिय हो जाती है, जिससे किसी व्यक्ति के लिए असामान्य गति से दौड़ना संभव हो जाता है। उच्च बाधाएं, और थकान के मामले में मांसपेशियों के प्रदर्शन में सुधार होता है।

एड्रेनालाईन की एक तेज रिहाई एक व्यक्ति में अप्रत्याशित सदमे और तनावपूर्ण स्थितियों के लिए समय पर रक्षात्मक प्रतिक्रिया पैदा करती है, जिससे समय पर प्रतिक्रिया करना और विशिष्ट कार्रवाई करना संभव हो जाता है। हार्मोन ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाता है जो मस्तिष्क को खिलाती है, मस्तिष्क की गतिविधि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती है, जिससे खतरनाक स्थिति में नेविगेट करना और बाहर का रास्ता खोजना संभव हो जाता है।

उसी समय, एड्रेनालाईन उत्तेजित करता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर शरीर में एलर्जी और सूजन प्रक्रियाओं के विकास को दबाने में सक्षम है।

एड्रेनालाईन रश के लक्षण हाथों, चेहरे, फैली हुई पुतलियों और रक्तचाप में तेज वृद्धि हैं। यह स्थिति लगभग पांच मिनट तक चलती है, क्योंकि कुछ ही सेकंड में, जैसे ही एड्रेनालाईन रिलीज होना शुरू होता है, इसे चुकाने वाली प्रणालियां सक्रिय हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त हार्मोन पसीने, आंसू या मूत्र के माध्यम से शरीर छोड़ देता है।

एड्रेनालाईन की अधिक मात्रा का निकलना आवश्यक है, अन्यथा ऑक्सीकरण और प्रोटीन के टूटने की प्रक्रिया शुरू हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का स्वर कम हो जाएगा, मांसपेशियोंजो थकावट का कारण बन सकता है। चूंकि उच्च मात्रा में हार्मोन उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, यह दिल की विफलता, अतालता, धमनीविस्फार और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

यदि एड्रेनालाईन रिलीज कम मात्रा में होता है, तो यह अधिवृक्क ग्रंथियों की बीमारी, गंभीर एलर्जी और गुर्दे की विकृति का संकेत देता है। यह अक्सर उन लोगों में कमी होती है जिनकी हृदय की बड़ी सर्जरी हुई है, गंभीर अवसाद का अनुभव कर रहे हैं, बहुत अधिक रक्त खो चुके हैं (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के कारण)।

इसलिए, यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक उदासीन हो जाता है और लंबे समय तक बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति खराब प्रतिक्रिया करता है, तो रोग के निदान और उसके बाद के उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

चिकित्सा में आवेदन

चिकित्सा में, कृत्रिम एड्रेनालाईन का उपयोग एंटी-शॉक थेरेपी के कार्यान्वयन के उद्देश्य से किया जाता है, जिससे शरीर के लिए महत्वपूर्ण सिस्टम लॉन्च करना और रोगी की शारीरिक या भावनात्मक स्थिति को ठीक करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, दवा का उपयोग किया जाता है:

• महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में;
• एनाफिलेक्टिक सदमे को खत्म करने के लिए, जो कार्डियक अरेस्ट के दौरान या दिल की गंभीर विफलता के दौरान होता है;
• रक्तचाप में तेज कमी के साथ;
• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ विभिन्न प्रकार के(कीट के काटने, दवाएं, रक्त आधान, भोजन);
• निम्न शर्करा स्तर (हाइपोग्लाइसीमिया) के साथ, जिसने बहुत अधिक इंसुलिन को उकसाया;
  कुछ ईएनटी रोग;
• बहुत अधिक अंतःस्रावी दबाव (ओपन-एंगल ग्लूकोमा), साथ ही आंखों के संचालन के दौरान;
• पर दमा, अस्थमा के दौरे से;
• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ (250-280 प्रति मिनट की आवृत्ति पर मायोकार्डियल फाइबर का अराजक संकुचन, जिससे दो मिनट के भीतर पूर्ण हृदय गति रुक ​​​​सकती है)।

गोलियां एनजाइना पेक्टोरिस के लिए निर्धारित हैं, धमनी का उच्च रक्तचाप, सिंड्रोम के लिए निर्धारित है जो बहुत अधिक चिंता की भावना, छाती में संपीड़न, या छाती के पार एक क्रॉसबार की भावना के साथ होता है। बवासीर के लिए एड्रेनालाईन के साथ मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है: हार्मोन के लिए धन्यवाद, वे धमनी प्रवाह को कम करते हैं, जल्दी से रक्तस्राव को रोकते हैं, और मलाशय को घेरने वाली केशिकाओं की ऐंठन का कारण बनते हैं।

दवा के लक्षण

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(INN) दवा "एड्रेनालाईन" के सक्रिय पदार्थ का एपिनेफ्रीन है, जो अल्फा-बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के नैदानिक ​​और औषधीय समूह से संबंधित है। कुछ दवाओं में सक्रिय पदार्थमवेशियों के अधिवृक्क ग्रंथियों से प्राप्त किया गया था, अन्य में यह सिंथेटिक मूल का है। दवाएं हो सकती हैं अलग आकाररिहाई:

• एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% समाधान;
• एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट का 0.18% समाधान;
• गोलियों में (रिलीज़ फॉर्म - होम्योपैथिक ग्रेन्युल डी 3);
• एड्रेनालाईन के साथ सपोसिटरी (अधिक के लिए प्रभावी उपचारबवासीर)।

बाहरी उपयोग के लिए समाधान 10 मिलीलीटर शीशियों में, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए उत्पादित किए जाते हैं - 1 मिलीलीटर ampoules में (पांच ampoules की लागत 65 रूबल और अधिक से है)। भली भांति बंद करके सीलबंद नारंगी शीशियों या सीलबंद शीशियों को धूप से सुरक्षित जगह पर रखें।

दवा की औषधीय कार्रवाई ऐसी है कि दवा के प्रशासन के दौरान, फुफ्फुसीय, कोरोनल वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं के अपवाद के साथ, लगभग पूरे शरीर में वासोस्पास्म होता है। यह रक्तचाप में वृद्धि और कंकाल की मांसपेशियों की सक्रियता की ओर जाता है, गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है, ब्रांकाई को आराम देता है, और आंतों के क्षेत्र में चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है।

इस कारण से, एड्रेनालाईन दवा का उपयोग अक्सर ऑपरेशन के दौरान, गंभीर रक्तस्राव को रोकने के लिए, एनाफिलेक्टिक सदमे में किया जाता है, जो दवाओं, जानवरों या कीड़े के काटने के कारण होता है। दवा को एक तत्काल, लेकिन अल्पकालिक प्रभाव की विशेषता है।

चूंकि दवा की बहुत बड़ी खुराक को इसके प्रभाव को लम्बा करने के लिए प्रशासित नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर एपिनेफ्रीन को नोवोकेन, डाइकेन या अन्य संवेदनाहारी दवाओं के समाधान के साथ मिलाते हैं। इससे हार्मोन अधिक धीरे-धीरे कोशिकाओं में अवशोषित होता है, इसलिए इसकी क्रिया लंबी होती है।

इसके अलावा, दवा का मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, मुख्य रूप से प्लीहा, अस्थि मज्जा डिपो से निकलने वाले ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि करके, और वासोस्पास्म के दौरान पुनर्वितरित भी किया जाता है। यह आपको सूजन में एड्रेनालाईन का सफलतापूर्वक उपयोग करने की अनुमति देता है, संक्रामक प्रक्रियाएं, एलर्जी।

प्लेटलेट्स की संख्या और गतिविधि को बढ़ाने के लिए एपिनेफ्रीन की क्षमता के कारण रक्त के थक्के पर लाभकारी प्रभाव पड़ना संभव है, जो एक साथ छोटी केशिकाओं की ऐंठन के साथ होता है, जिसके कारण रक्त रुक जाता है।

साइड इफेक्ट और contraindications

यद्यपि एक गंभीर स्थिति में एड्रेनालाईन की मदद से एक जीवन को बचाना संभव है, शरीर पर दवा का प्रभाव इतना अधिक है कि इसे अत्यधिक सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, किसी भी मामले में खुराक से अधिक नहीं, और केवल निर्देशानुसार एक चिकित्सक। एड्रेनालाईन की भीड़ अक्सर वास्तविकता की विकृत धारणा के साथ होती है, चक्कर आना।

चूंकि इस समय शरीर को ग्लूकोज के रूप में एक अतिरिक्त चार्ज प्राप्त होता है, तनावपूर्ण स्थिति की अनुपस्थिति में, ऊर्जा को कोई रास्ता नहीं मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप एड्रेनालाईन की गतिविधि हृदय की मांसपेशियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने लगती है और दिल की विफलता का कारण। इस मामले में दुर्लभ तंत्रिका टूटनाऔर अनिद्रा, यह संकेत देता है कि एक व्यक्ति पुराने तनाव की स्थिति में है।

साइक्लोप्रोपेन, हलोथेन, क्लोरोफॉर्म जैसी मादक दवाओं के साथ एड्रेनालाईन का एक साथ उपयोग करना सख्त मना है: इससे गंभीर अतालता हो सकती है। इसे एंटीहिस्टामाइन और ऑक्सीटोसिन के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, क्योंकि यह शरीर का नशा पैदा कर सकता है। दवा के लिए निर्देश सिंथेटिक हार्मोन के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं:

• धमनीविस्फार के सभी रूप;
• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉयड हार्मोन का उच्च स्तर);
• आंख का रोग;
• गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान।

आवेदन पत्र

चूंकि एड्रेनालाईन का एक अलग रूप है, जिसमें समाधान के रूप में भी शामिल है, यदि आवश्यक हो, तो इसे न केवल चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, बल्कि अंतःशिरा में भी इंजेक्ट किया जा सकता है। इसके अलावा, यह रूप उन्हें त्वचा को चिकनाई करने की अनुमति देता है, साथ ही दवा में एक पट्टी या पट्टी को भिगोकर रक्तस्राव को रोकता है।

निर्देश प्रदान करता है कि प्रति दिन दवा की खुराक 5 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, दवा का एक इंजेक्शन - एक से अधिक नहीं। एजेंट को बहुत धीरे और सावधानी से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यह केवल एक डॉक्टर को करना चाहिए, साथ ही खुराक भी लिखनी चाहिए।अन्यथा, परिणाम भयावह होंगे: बहुत अधिक खुराक से मृत्यु हो सकती है।

बच्चे के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, अगर स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एड्रेनालाईन को इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है: इसे एनालॉग्स के साथ बदला जाना चाहिए। एड्रेनालाईन युक्त एपिनेफ्रीन गोलियों या बवासीर की दवाओं के लिए, उन्हें भी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, निर्देशों और खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए।

एड्रेनालाईन एक दवा है जिसका हृदय प्रणाली पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है और रक्तचाप बढ़ाता है।

रचना, रिलीज फॉर्म और एनालॉग्स

दवा का उत्पादन एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड और एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट के समाधान के रूप में किया जाता है। पहला सफेद क्रिस्टलीय पाउडर से हल्का गुलाबी रंग का होता है, जो ऑक्सीजन और प्रकाश के प्रभाव में बदलता है। दवा में, इंजेक्शन के लिए 0.1% समाधान का उपयोग किया जाता है। इसे 0.01 N के योग से तैयार किया जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान। इसे सोडियम मेटाबिसल्फाइट और क्लोरोबुटानॉल के साथ संरक्षित किया जाता है। एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड घोल स्पष्ट और रंगहीन होता है। यह सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में तैयार किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसे गर्म नहीं किया जा सकता है।

एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट का एक घोल एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर से एक धूसर रंग के साथ बनाया जाता है, जो ऑक्सीजन और प्रकाश के प्रभाव में बदल जाता है। यह पानी में आसानी से घुलनशील है और अल्कोहल में थोड़ा घुलनशील है। 15 मिनट के लिए +100 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर नसबंदी होती है।

एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड 0.01% समाधान के रूप में उपलब्ध है, और एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट तटस्थ ग्लास ampoules में 1 मिलीलीटर के 0.18% समाधान के रूप में, साथ ही स्थानीय उपयोग के लिए 30 मिलीलीटर की भली भांति बंद नारंगी कांच की बोतलों में उपलब्ध है।

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान में 1 मिलीग्राम एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड होता है। एक पैकेज में 1 मिली या 1 शीशी (30 मिली) के 5 ampoules होते हैं।

इस दवा के अनुरूपों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड-शीशी;
• एपिनेफ्रीन टार्ट्रेट;
• एपिनेफ्रीन;
• एपिनेफ्रीन हाइड्रोटार्ट्रेट।

एड्रेनालाईन की औषधीय कार्रवाई

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड की क्रिया एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट के प्रभाव से भिन्न नहीं होती है। हालांकि, सापेक्ष आणविक भार में अंतर बड़ी खुराक में बाद के उपयोग की अनुमति देता है।

शरीर में दवा की शुरूआत के साथ, अल्फा- और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव पड़ता है, जो कई मायनों में सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं के उत्तेजना के प्रभाव के समान होता है। एड्रेनालाईन वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है पेट की गुहाश्लेष्मा झिल्ली और त्वचा, यह कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों को कुछ हद तक संकुचित करता है। दवा रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती है।

इसके अलावा, कार्डियक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना, जो एड्रेनालाईन के उपयोग की ओर ले जाती है, हृदय संकुचन को मजबूत करने और तेज करने में योगदान करती है। यह, रक्तचाप में वृद्धि के साथ, वेगस नसों के केंद्र की उत्तेजना को भड़काता है, जिसका हृदय की मांसपेशियों पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, इन प्रक्रियाओं से हृदय गतिविधि और अतालता में मंदी हो सकती है, विशेष रूप से हाइपोक्सिया की स्थितियों में।

एड्रेनालाईन आंतों और ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम देता है, और परितारिका की रेडियल मांसपेशियों के संकुचन के कारण पुतलियों को भी फैलाता है, जिसमें एड्रीनर्जिक संक्रमण होता है। दवा रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाती है और ऊतक चयापचय में सुधार करती है। विशेष रूप से थकान के दौरान कंकाल की मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता पर भी इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह ज्ञात है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एड्रेनालाईन का स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में सिरदर्द, चिंता और चिड़चिड़ापन देखा जा सकता है।

एड्रेनालाईन के उपयोग के लिए संकेत

एड्रेनालाईन के निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए:

• पर्याप्त प्रतिस्थापन तरल पदार्थ (सदमे, आघात, ओपन हार्ट सर्जरी, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, बैक्टरेरिया सहित) के प्रति अनुत्तरदायी हाइपोटेंशन किडनी खराब, दवाई की अतिमात्रा);
• संज्ञाहरण के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोन्कोस्पास्म;
• मसूड़ों सहित त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सतही जहाजों से रक्तस्राव;
• ऐसिस्टोल;
• विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव को रोकें;
• तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो सीरम, दवाओं, रक्त आधान, कीड़े के काटने, विशिष्ट खाद्य पदार्थों के उपयोग या अन्य एलर्जी की शुरूआत के कारण विकसित होती हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं में पित्ती, एनाफिलेक्टिक और एंजियोएडेमा शामिल हैं;
• इंसुलिन की अधिकता के कारण हाइपोग्लाइसीमिया;
• प्रतापवाद का उपचार।

एड्रेनालाईन का उपयोग ओपन-एंगल ग्लूकोमा के साथ-साथ नेत्र शल्य चिकित्सा के मामलों में भी किया जाता है (कंजक्टिवा की सूजन के उपचार के लिए, पुतली को पतला करने के लिए, अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप के साथ)। स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई को लम्बा करने के लिए आवश्यक होने पर अक्सर दवा का उपयोग किया जाता है।

मतभेद

एड्रेनालाईन के निर्देशों के अनुसार, दवा में contraindicated है:

• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• खून बह रहा है;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता।

एड्रेनालाईन को साइक्लोप्रोपेन, हलोथेन और क्लोरोफॉर्म के साथ संज्ञाहरण के दौरान भी contraindicated है।

एड्रेनालाईन का उपयोग कैसे करें

एड्रेनालाईन को एक समाधान (0.1%) के 0.3, 0.5 या 0.75 मिलीलीटर पर चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर (दुर्लभ मामलों में - अंतःशिरा में) इंजेक्ट किया जाता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में, दवा को इंट्राकार्डियक प्रशासित किया जाता है, और ग्लूकोमा के मामलों में, बूंदों में एक समाधान (1-2%) का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

एड्रेनालाईन के निर्देशों के अनुसार, दुष्प्रभावदवाओं में शामिल हैं:

• रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि;
• अतालता;
• तचीकार्डिया;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• वेंट्रिकुलर अतालता (उच्च खुराक पर);
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• मतली और उल्टी;
• मनोविश्लेषक विकार (भटकाव, व्यामोह, आतंक व्यवहार, आदि);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा लाल चकत्ते, ब्रोन्कोस्पास्म, आदि)।

एड्रेनालाईन दवा बातचीत

कृत्रिम निद्रावस्था और मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ एड्रेनालाईन का एक साथ उपयोग बाद के प्रभाव को कमजोर कर सकता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन के साथ संयोजन अतालता के विकास से भरा होता है, एमएओ अवरोधकों के साथ - रक्तचाप में वृद्धि, उल्टी, सिरदर्द, फ़िनाइटोइन के साथ - ब्रैडीकार्डिया।

जमा करने की अवस्था

एड्रेनालाईन को धूप से सुरक्षित, ठंडी सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

एड्रेनालाईन एक बीटा- और अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है जो कैटोबोलिक हार्मोन के समूह से संबंधित है।

दवा में एंटी-एलर्जी और ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है, ऊतक चयापचय को उत्तेजित करता है।

पदार्थ दो औषधीय समूहों का हिस्सा है:

• उच्च रक्तचाप वाली दवाएं;
• ड्रग्स जो α + β- और α-adrenergic रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं।

दवा के निम्नलिखित प्रकार के प्रभाव हो सकते हैं:

• ब्रोन्कोडायलेटर;
• एलर्जी विरोधी;
• हाइपरग्लेसेमिक;
• वाहिकासंकीर्णक;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त।

इसके अलावा, हार्मोन एड्रेनालाईन:

• वसा के टूटने को उत्तेजित करता है और उनके संश्लेषण को रोकता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है;
• कंकाल की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि को बढ़ावा देता है मांसपेशियों का ऊतक;
• हाइपोथैलेमस को उत्तेजित करता है;
• जिगर और कंकाल की मांसपेशियों में ग्लाइकोजन के उत्पादन पर एक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है;
• रक्त के थक्के में सुधार;
• ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के कब्जा, उपयोग को बढ़ाता है;
• कुछ हार्मोन (विशेष रूप से, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक) के उत्पादन को उत्तेजित करता है;
• ग्लाइकोलाइटिक एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है।

उपयोग करने से पहले, एड्रेनालाईन के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें।

उपयोग के संकेत

• तुरंत एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करना (भोजन की प्रतिक्रिया, कीड़े के काटने, रक्त आधान, दवाओं) पित्ती के साथ, एनाफिलेक्टिक झटका;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे;
• आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन (पतन), रक्तचाप में तेज गिरावट;
• रक्त में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता में कमी (हाइपोकैलिमिया) की विशेषता वाली स्थितियां;
• इंसुलिन ओवरडोज से प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया;
• दिल की धड़कन रुकना;
• ओपन-एंगल ग्लूकोमा (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि);
• दिल के वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन;
• प्रतापवाद;
• सर्जिकल हस्तक्षेपआँखों के सामने;
• डिग्री 3 की तीव्र रूप से विकसित एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में सतही रूप से स्थित जहाजों से रक्तस्राव;
• तीव्र बाएं निलय विफलता।

इसके अलावा, दवा का उपयोग कुछ ओटोलरींगोलॉजिकल बीमारियों के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा के रूप में और स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं की अवधि बढ़ाने के लिए किया जाता है।

बवासीर के साथ, थ्रोम्बिन और एड्रेनालाईन के साथ सपोसिटरी का उपयोग रक्त को रोकने और प्रभावित क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने के लिए किया जाता है।

एड्रेनालाईन का उपयोग सर्जिकल अभ्यास में किया जाता है और रक्त की हानि को कम करने के लिए एंडोस्कोप के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, पदार्थ लंबे समय तक स्थानीय संज्ञाहरण (उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा में) के उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधानों की संरचना में शामिल है।

गोलियों के रूप में एड्रेनालाईन का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, सिंड्रोम के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं जो छाती में भारीपन की भावना और बढ़ती चिंता के साथ होती हैं।

आवेदन का तरीका

सामयिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया। रक्तस्राव को रोकने के लिए, घोल में एक स्वाब भिगोया जाता है और घाव पर लगाया जाता है।

इंजेक्शन।यह चमड़े के नीचे (एस / सी), ड्रिप, इंट्रामस्क्युलर (आई / एम), जेट या अंतःशिरा (आई / वी) प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।

खुराक आहार वयस्कों के लिए:

खुराक आहार बचपन में:

1. ऐसिस्टोल के साथ: नवजात शिशुओं के लिए - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.01-0.03 मिलीग्राम एड्रेनालाईन की दर से हर 3-5 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा। एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों का इलाज करते समय - अंतःशिरा, हर 3-5 मिनट (पहले 0.01 मिलीग्राम / किग्रा, और फिर 0.1 मिलीग्राम / किग्रा)। जब दो मानक खुराक प्रशासित होते हैं, तो आप 5 मिनट के अंतराल के साथ 0.2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की शुरूआत पर स्विच कर सकते हैं। इस मामले में, एंडोट्रैचियल प्रशासन का संकेत दिया जाता है।
2. एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में: 0.01 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर या एससी (0.3 मिलीग्राम से अधिक नहीं) प्रशासित किया जाता है। प्रक्रिया को 15 मिनट के अंतराल के साथ दोहराया जा सकता है, लेकिन तीन बार से अधिक नहीं।
3. ब्रोंकोस्पज़म के साथ: 0.01 मिलीग्राम / किग्रा एस / सी (0.3 मिलीग्राम तक)। दवा को हर चार घंटे में या हर 15 मिनट में तीन से चार बार तक प्रशासित किया जा सकता है।
4. साथ ही, रक्तस्राव को रोकने के लिए इंजेक्शन के घोल का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, स्वैब को एक घोल में सिक्त किया जाता है, जिसके बाद इसे घाव की सतह पर लगाया जाता है।

रिलीज फॉर्म, रचना

एड्रेनालाईन दवा कंपनियों द्वारा 2 खुराक रूपों में निर्मित किया जाता है:

• एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% समाधान;
• एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट समाधान 0.18%।

दवा तटस्थ ग्लास ampoules में बेची जाती है। प्रत्येक ampoule में दवा का 1 मिलीलीटर होता है।

सामयिक समाधान की आपूर्ति फार्मेसियों को भली भांति बंद करके सीलबंद नारंगी कांच की शीशियों के रूप में की जाती है। प्रत्येक शीशी में 30 मिलीलीटर दवा होती है।

इसके अलावा फार्मेसियों में आप एड्रेनालाईन का एक टैबलेट फॉर्म (होम्योपैथिक डी 3 ग्रैन्यूल के रूप में) पा सकते हैं।

इंजेक्शन के समाधान में एपिनेफ्रीन (सक्रिय संघटक) और सहायक तत्व होते हैं - सोडियम डाइसल्फ़ाइट, सोडियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, क्लोरोबुटानॉल।

सामयिक समाधान में एपिनेफ्रीन और निष्क्रिय घटक भी होते हैं - सोडियम मेटाबिसल्फ़ाइट, क्लोरोबुटानॉल हाइड्रेट, डिसोडियम एडिट, सोडियम क्लोराइड, ग्लिसरीन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 0.01 एम।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एड्रेनालाईन को अन्य दवाओं के साथ लेने से शरीर से कई प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

β- और α-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स एपिनेफ्रीन विरोधी हैं, इसलिए, β-ब्लॉकर्स के साथ गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के उपचार में, एपिनेफ्रीन की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इस संबंध में, दवा को सल्बुटामोल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है।

अन्य एड्रेनोमेटिक्स एपिनेफ्रीन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, सीसीसी से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

थायराइड हार्मोन के एक साथ उपयोग से इन दवाओं और एड्रेनालाईन की कार्रवाई में वृद्धि हो सकती है।

फ़िनाइटोइन - ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में तेज कमी (खुराक और प्रशासन की दर के आधार पर)।

क्यूटी अंतराल को लम्बा करने वाली दवाएं - क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना।

योक्साग्लिक या आयोथैलेमिक एसिड, डायट्रीज़ोएट्स - न्यूरोलॉजिकल प्रभाव में वृद्धि।

एर्गोट एल्कलॉइड के एक साथ उपयोग से वाहिकासंकीर्णन क्रिया (गैंग्रीन और गंभीर इस्किमिया के विकास तक) में वृद्धि होती है।

दुष्प्रभाव

इंजेक्शन के लिए समाधान के उपयोग से इंजेक्शन स्थल पर टिक्स (सामान्य), जलन / दर्द, उल्टी और मतली (अक्सर), फुफ्फुसीय एडिमा (शायद ही कभी) हो सकती है।

मतभेद

ड्रग्स लेना मना है जब:

• धमनीविस्फार;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• स्तनपान, गर्भावस्था;
• गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव;
• जीओकेएमपी;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• अतिसंवेदनशीलता;
• क्षिप्रहृदयता।

गर्भावस्था के दौरान

विपरीत।

भंडारण के नियम और शर्तें

एड्रेनालाईन को तीन साल तक एक अंधेरी जगह में 15 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

कीमत

एड्रिनालिन ampoule की कीमत रसिया में- 60-65 रूबल।

Ampoule कीमत यूक्रेन में- 19-31 UAH।

analogues

एड्रेनालाईन एनालॉग्स में शामिल हैं:

• 0.1% समाधान के रूप में एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड;
• एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड-शीशी।