विभिन्न पुरानी बीमारियां जो चालू हैं। पुरानी बीमारी

पुरानी गैर-संचारी बीमारियों (एनसीडी) के प्रकारों में मधुमेह मेलिटस, मानसिक विकार, श्वसन रोग (अस्थमा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग), कैंसर और हृदय रोग (स्ट्रोक और दिल का दौरा) शामिल हैं। बीमारियों को बीमारी के लंबे समय तक चलने, कल्याण में धीरे-धीरे गिरावट की विशेषता है।

लक्षणों का विकास लंबी अवधि में होता है, रोगों की विशेषता लंबी ऊष्मायन अवधि होती है। पर्यावरण और जीवन शैली से जुड़े तथाकथित "जोखिम वाले कारकों" के मानव शरीर के संपर्क में आने के 5-30 साल बाद पुरानी गैर-संचारी रोगों के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

समूह और जोखिम कारक

जनसंख्या की उच्चतम मृत्यु दर हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों से होती है, और 1 मिलियन लोग हैं (प्रतिशत के संदर्भ में, यह 55% है)। यह रोग 70 वर्ष से कम आयु के लोगों के आयु वर्ग को प्रभावित करता है। बुजुर्ग, वयस्क पुरुष और महिलाएं, बच्चे सभी जोखिम वाले कारकों के संपर्क में आ सकते हैं।

चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है कि अधिकांश एनसीडी अंतर्निहित जोखिम कारकों के कारण विकसित होते हैं, जिन्हें 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है: चयापचय और व्यवहार परिवर्तन के लिए उत्तरदायी।

जोखिम कारकों में बुरी आदतें शामिल हैं

चयापचय जोखिम कारकों में चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन शामिल हैं:

• ऊपर उठाया हुआ रक्त चाप;
• मोटापा, अधिक वजन;
• रक्त में ग्लूकोज और लिपिड का ऊंचा स्तर।

दूसरे प्रकार के पुराने एनसीडी उन कारकों से उत्पन्न होते हैं जो परिवर्तनीय होते हैं। आपको बस अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने, प्रतिकूल प्रभावों को खत्म करने, तनाव कम करने, पोषण में सुधार करने की आवश्यकता है।

एनसीडी के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले प्रतिकूल कारकों की सूची:

• धूम्रपान;
• सोडियम नमक का अत्यधिक सेवन;
• खराब पारिस्थितिकी;
• अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
• नशीली दवाओं और शराब का उपयोग।

बुनियादी रोकथाम रणनीतियाँ

आवेदन पत्र विटामिन कॉम्प्लेक्स, एक स्वस्थ आहार, स्वच्छता, उत्पन्न होने वाले अप्रिय लक्षणों के बारे में डॉक्टर से परामर्श प्राथमिक रोकथाम के मुख्य तरीके हैं। रोकथाम के लिए सामग्री की लागत न्यूनतम है। वैक्सीन एनसीडी के विकास को भी रोक सकती है।

पुरानी गैर-संचारी रोगों की व्यापकता अधिक है, इसलिए इन विकृति के खिलाफ 100 से अधिक टीके प्रायोगिक विकास में हैं।

टीकों के उपयोग के लिए:

• हैजा विष का पुनः संयोजक बी-सबयूनिट;
• वायरस जैसे घटक;
• डिप्थीरिया टॉक्सोइड और टेटनस।

एनसीडी टीकों के कई समूह हैं:

1. समान रिसेप्टर्स के कार्यों के संशोधक।
2. इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सामान्यकर्ता।
3. टीके जो ऑटोमोलेक्यूल्स के लिए एक विनोदी प्रतिक्रिया को प्रेरित करते हैं।

खराब पर्यावरण की स्थिति और अपने निवास स्थान को बदलने में असमर्थता लोगों को "प्रदूषित हवा" में सांस लेने के लिए मजबूर करती है। तो भुगतना श्वसन प्रणालीगंध की भावना, कम प्रतिरक्षा। श्वसन प्रणाली से जुड़े विकृति की रोकथाम में शामिल हैं:

1. साँस लेना - औषधीय घटकों और औषधीय पौधों और जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ एक चिकित्सा समाधान से गर्म भाप की साँस लेना। साँस लेना क्षतिग्रस्त नाक झिल्ली की बहाली में योगदान देता है, ब्रोंची की छूट का कारण बनता है, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है।
2. आवश्यक तेल - चीड़, स्प्रूस, जुनिपर, किसी भी शंकुधारी के अर्क का श्वसन पथ पर नरम प्रभाव पड़ता है, एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है। सप्ताह में कई बार आवश्यक तेलों के साथ चिकनाई, नाक के श्लेष्म झिल्ली रोग संबंधी जीवों और रोगाणुओं को पीछे हटा सकते हैं।
3. दवाएं - यह समुद्र के पानी पर आधारित स्प्रे और नाक की बूंदों पर लागू होता है (एक्वालर मिनी, मोरेनाज़ल, फ्लुइमारिन, गुडवाडा)। नाक को खारा से धोना भी राइनाइटिस के खिलाफ एक उत्कृष्ट "सुरक्षा" है।

राइनाइटिस की रोकथाम के लिए, नाक के म्यूकोसा को चिकनाई देना उपयोगी है आवश्यक तेलपाइन, जुनिपर

हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति से बचाव के तरीके

हृदय प्रणाली लगातार तनाव, एक गतिहीन जीवन शैली, शराब के उपयोग, अवैध पदार्थों और निकोटीन से ग्रस्त है। हृदय विकृति के विकास को रोकने के लिए, मध्यम शारीरिक व्यायाम, जिसके बारे में आप हृदय प्रणाली के विकृति को रोकने के उद्देश्य से रोग की रोकथाम के लिए केंद्रों में परामर्श कर सकते हैं।

एक गतिहीन जीवन शैली के साथ, शरीर में वसा और लवण जमा होते हैं, जो हृदय विकृति, सजीले टुकड़े की घटना को भड़काते हैं। बार-बार तनाव से होता है तनाव तंत्रिका प्रणाली, जो प्रणालीगत वास्कुलिटिस की ओर जाता है - रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन और विनाश।

क्रोनिक ऑन्कोलॉजी की रोकथाम

चिकित्सा में घातक कोशिकाओं के प्रकट होने के कारण का पता लगाना संभव नहीं था, इसलिए वही निवारक उपायमौजूद नहीं होना। तो, स्वरयंत्र के जोखिम के विकास के लिए एक जोखिम कारक धूम्रपान है। इसलिए, सिगरेट के बारे में भूलकर, आप शरीर के इस हिस्से में घातक कोशिकाओं की संभावना को कम कर सकते हैं।

ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति में योगदान देने वाला मुख्य नकारात्मक कारक पराबैंगनी विकिरण, विकिरण है। चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र (1986) में त्रासदी की स्थिति ने आसपास के क्षेत्रों में पारिस्थितिक स्थिति को बढ़ा दिया।

अन्य कैंसर की रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:

• यदि परिवार में ऑन्कोलॉजी वाले लोग हैं तो नियमित परीक्षा;
• धूपघड़ी से इनकार, और सीधी किरणों के तहत लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
• पूर्ण रात की नींद;
• स्वस्थ जीवनशैली;
• शांत भावनात्मक स्थिति;
• फास्ट फूड, अर्द्ध-तैयार उत्पाद खाने पर प्रतिबंध;
• प्रति दिन 2 लीटर पीने का पानी पीना;
• प्रतिदिन ग्रीन टी (200 मिली) पीना - स्तन कैंसर की रोकथाम।

मधुमेह की रोकथाम

बहुत से लोगों को यह जाने बिना भी मधुमेह होने का पूर्वाभास होता है। मोटापा, आनुवंशिकता, नसें, संक्रामक रोग, धमनी उच्च रक्तचाप ( उच्च रक्त चाप), 45 वर्ष के बाद की आयु, मोनो-आहार रोग के विकास के लिए जोखिम कारक हैं।

के खिलाफ निवारक उपाय मधुमेह:

• रक्त शर्करा के लिए रक्त परीक्षण;
• छोटे भागों में पूर्ण पोषण दिन में 5-6 बार;
• डिब्बाबंद भोजन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से इनकार;
• अवसाद का उन्मूलन (तनाव अक्सर बीमारी की ओर जाता है)।

पुरानी गैर-संचारी रोगों का निदान

एनसीडी वाले रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच, गतिशील निगरानी औषधालय अवलोकन है, जो चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा का उद्देश्य पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियों की पहचान करना है और इसमें शामिल हैं:

• परीक्षा, शिकायतों का संग्रह, रोगी की शारीरिक जांच;
• वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन की नियुक्ति;
• निदान की स्थापना;
• पुनर्वास और चिकित्सा प्रक्रियाओं की नियुक्ति।

ऐसी बीमारियों की पहचान करने के लिए एक विशेष प्रश्नावली विकसित की गई है, जिसमें रोगी को 43 प्रश्नों के उत्तर देने के लिए कहा जाता है। प्रश्नावली का एक उदाहरण इंटरनेट पर डाउनलोड किया जा सकता है, यह स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है। इसे स्वयं पढ़ने के बाद, आपको अपने डॉक्टर से इसकी दोबारा जांच करानी चाहिए। सर्वेक्षण के परिणाम पहचानने में मदद करते हैं:

• एक संदिग्ध बीमारी की उपस्थिति;
• परीक्षा के लिए संकेत नियुक्त करें;
• एक जोखिम कारक की पहचान करें (रोगी किससे बीमार हो सकता है)।

पुरानी बीमारी एक ऐसा मुहावरा है जो एक छिपे हुए खतरे को वहन करता है। पर आधुनिक परिस्थितियांएक वयस्क और यहां तक ​​कि एक बच्चे को ढूंढना मुश्किल है, जिसका इस तरह के निदान का इतिहास नहीं है। पुरानी बीमारियों की विशेषताएं क्या हैं, जब वे एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, और उनकी घटना को कैसे रोका जाए, आइए इसे और अधिक विस्तार से जानने का प्रयास करें।

जीर्ण रोग क्या है?

पुरानी बीमारियों की विशिष्टता शब्द में ही छिपी हुई है, जो ग्रीक शब्द "क्रोनोस" - "समय" से आया है। ऐसे रोग जो लंबे समय तक चलते हैं, और लक्षण पूर्ण और अंतिम इलाज के अधीन नहीं होते हैं, उन्हें पुराना माना जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर डॉक्टर अक्सर तीव्र और पुरानी बीमारियों के बीच अंतर करते हैं। तीव्र रूप अक्सर विशेषता है उच्च तापमानऔर स्पष्ट दर्द सिंड्रोम। इस मामले में उपचार तत्काल आवश्यक है। परीक्षा और उपचार दोनों में एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

अक्सर, पुरानी बीमारी के उपचार का लक्ष्य पूर्ण इलाज प्राप्त करना नहीं है, बल्कि उत्तेजना की आवृत्ति और लंबी छूट अवधि को कम करना है।

पुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

घाव के क्षेत्र के बावजूद, जीर्ण रूप में रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषता वाली कई विशेषताओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

• रोग की तीव्र शुरुआत। मुख्य लक्षण स्पष्ट हैं, रोगी की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है।
• छूट की अवधि, जिसे प्रारंभिक अवस्था में रोगी द्वारा इलाज के रूप में माना जा सकता है। पहले "इलाज" के बाद, रोग के लक्षण वापस आ जाते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग की शुरुआत में उतनी उज्ज्वल नहीं हो सकती है।
• लक्षणों का शमन। शुरुआत में, यह स्पष्ट रूप से एक विश्राम की शुरुआत या रोग की छूट की अवधि निर्धारित कर सकता है। समय के साथ, रोग के इन स्पष्ट चरणों को सुचारू किया जाता है: रिलेपेस बहुत तीव्र नहीं हो सकते हैं, या, इसके विपरीत, छूट के दौरान, रोग परेशान करना जारी रखता है।

पुरानी बीमारी मौत की सजा से बहुत दूर है। इसके लिए आपके स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रवैया और एक निश्चित जीवन शैली में सुधार की आवश्यकता है।

निदान कैसे किया जाता है?

उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा की सहायता से पुरानी बीमारियों का निदान किया जा सकता है, जो उचित परीक्षण और निदान विधियों को निर्धारित करता है।

जीर्ण मानव रोग तेजी से विकसित हो सकते हैं और तीव्र संक्रमण के अनुचित या असामयिक उपचार का परिणाम हो सकते हैं। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक तुरंत इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित कर सकता है कि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है और रोग एक पुराना रूप लेता है।

एक पुरानी बीमारी के विकास के एक अन्य रूप में निम्नलिखित चित्र है। किसी भी अंग या अंग प्रणाली के खराब होने से रोगी को ध्यान देने योग्य असुविधा नहीं होती है। लंबे समय तक स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। रोग के विकास का इतिहास डॉक्टर को एक पुराने रूप की उपस्थिति का निदान करने में मदद कर सकता है। संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करने के बाद ही निदान स्थापित किया जा सकता है।

सबसे आम पुरानी बीमारियां

आधुनिक पारिस्थितिक स्थिति और बहुत उच्च गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पाद इस तथ्य की ओर नहीं ले जाते हैं कि कुछ लोग पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति का दावा कर सकते हैं। कुछ लोग उनके बारे में अधिक चिंतित होते हैं, कुछ कम, लेकिन उनके इतिहास में लगभग सभी का निदान एक जैसा होता है।

पुरानी बीमारियों के कारण और उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, सहायक और निरोधक चिकित्सा का चयन किया जाता है। निम्नलिखित रोगों में सबसे आम जीर्ण रूप:

• जिल्द की सूजन के विभिन्न रूप (सोरायसिस, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस)।
• पायलोनेफ्राइटिस।
• कोलेसिस्टिटिस।
• पेट या ग्रहणी का अल्सर।
• दिल की धड़कन रुकना।

इस तरह की बीमारियां अक्सर पूर्ण इलाज के अधीन नहीं होती हैं और जीवन भर रोगियों से निरंतर प्रतिबंध और रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

क्या बच्चे बीमार हैं?

एक पुरानी बीमारी वह है जिसके निदान के लिए रोगी की स्थिति की लंबे समय तक निगरानी करना आवश्यक है।

कब हम बात कर रहे हेछोटे बच्चों के बारे में, रोग के पाठ्यक्रम की दीर्घकालिक निगरानी के बारे में बात करना असंभव है। एकमात्र अपवाद अंगों के काम में जन्मजात विकृतियां हैं जो बच्चे के विकास और स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।

लेकिन इस मामले में भी, वयस्कों की तुलना में युवा रोगियों के लिए रोग का निदान हमेशा अधिक आशावादी होता है। बच्चों की पुरानी बीमारियों में एक विशेषता होती है - यह संभावना है कि बच्चा बीमारी को "बढ़ा" देगा। बच्चों के अंग अक्सर अपरिपक्व होते हैं और अपने कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाते हैं। समय के साथ, शरीर प्रणालियों का काम सामान्य हो जाता है, और यहां तक ​​​​कि पुरानी बीमारियां भी दूर हो सकती हैं।

पुराने रोगों का उपचार

पुरानी बीमारियां डॉक्टर को न देखने का कारण नहीं हैं, यहां तक ​​​​कि यह जानते हुए भी कि एक पूर्ण इलाज हासिल करना लगभग असंभव है।

सही ढंग से ट्यून करना महत्वपूर्ण है: "जादू की गोली" देने के लिए डॉक्टर की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, जिसके बाद रोग दूर हो जाएगा। इसके अलावा, दखल देने वाले विज्ञापन और छद्म विशेषज्ञों पर भरोसा न करें, जो एक ऐसी बीमारी के लिए तत्काल इलाज का वादा करते हैं जो वर्षों से पीड़ा दे रही है।

आपको इस बात से अवगत होने की आवश्यकता है कि एक पुरानी बीमारी पूरे जीव की एक गंभीर खराबी है, जो अनुचित कार्य करने का आदी है। रोगी का कार्य - डॉक्टर के साथ मिलकर उसके शरीर को एक पूर्ण कार्य के लिए सही ढंग से निर्देशित करना।

एक सक्षम विशेषज्ञ को न केवल परेशान करने वाले अंग, बल्कि अन्य शरीर प्रणालियों सहित परीक्षा का एक व्यापक पाठ्यक्रम निर्धारित करना चाहिए।

उपचार आमतौर पर लंबे समय के लिए निर्धारित किया जाता है। लक्षित के अलावा दवाओंइसमें प्रतिरक्षा प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, साथ ही साथ विटामिन परिसरों के कामकाज में सुधार के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं।

घटना की रोकथाम

किसी भी बीमारी को इलाज से रोकना आसान है। पुरानी बीमारियों के मामले में, यह सिद्धांत भी प्रासंगिक है। आपको अपने शरीर की स्थिति के प्रति चौकस रहने की जरूरत है ताकि पहली खतरनाक घंटियों को याद न करें। पुरानी बीमारियों के लिए निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• किसी भी तीव्र को पूर्ण इलाज के लिए लाया जाना चाहिए। वसूली की शुरुआत के तथ्य की पुष्टि डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।
• अपने पैरों पर न चलें, शरीर के सामना करने की प्रतीक्षा करें।
• पर ध्यान दें अप्रिय लक्षणजिन्हें बार-बार दोहराया जाता है (उदाहरण के लिए, खाने के बाद बाजू में भारीपन, खराब नींद)।
• कम से कम न्यूनतम के भीतर नियमित जांच कराएं: फ्लोरोग्राफी, रक्त और मूत्र परीक्षण, कार्डियोग्राम। यदि आप हर छह महीने में एक सर्वेक्षण करते हैं, तो प्रदर्शन में थोड़ी गिरावट भी ध्यान देने योग्य होगी।

आपातकालीन सहायता की आवश्यकता कब होती है?

पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, रोगियों को आमतौर पर पता चलता है कि तेज कैसा दिखता है और क्या करने की आवश्यकता है। लेकिन अगर बीमारी का तेज होना अचानक आया, तो हमला सामान्य से अधिक तीव्र है, तेज बुखार या असामान्य लक्षणों के साथ - आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

इस मामले में, आपको अपने डॉक्टर को देखने या एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। एम्बुलेंस के आने की स्थिति में, डॉक्टर को एक पुरानी बीमारी के बारे में सूचित करना आवश्यक है जो कि इतिहास में है, साथ ही उन दवाओं के बारे में जो रोगी चिकित्सा सहायता के आने से पहले लेने में कामयाब रहे।

इसके अलावा, एक डॉक्टर से संपर्क करने की उपेक्षा न करें, अगर एक्ससेर्बेशन को रोकने के सामान्य तरीके मदद नहीं करते हैं या यदि आपको दवा की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है।

पुरानी बीमारियां जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर सकती हैं, लेकिन छोटे प्रतिबंधों और आहार के साथ, लंबी अवधि की छूट प्राप्त की जा सकती है और वर्षोंसुखी जीवन।

पुरानी बीमारियां ऐसी बीमारियां हैं जिनका इलाज नहीं किया जाता है। पारंपरिक तरीकेथोड़े समय में, वे वर्षों तक और यहां तक ​​​​कि जीवन भर रह सकते हैं, साथ ही छूट और विश्राम की अवधि भी।

पुरानी बीमारियां अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना होती हैं, लेकिन वे उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में नियमित रूप से होती हैं। दुर्भाग्य से, पुरानी बीमारियां एक व्यक्ति को जीवन भर साथ दे सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, वार्षिक मौतों में से 60% से अधिक पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होती हैं।

हृदय प्रणाली के रोग

हृदय प्रणाली के पुराने रोगों का विवरण

पुरानी बीमारियों की सूची बहुत लंबी है। हृदय प्रणाली के रोग मौतों की संख्या में नेतृत्व करते हैं, सबसे अधिक बार वे वृद्ध लोगों को प्रभावित करते हैं।

उनमें से सबसे आम:

• एथेरोस्क्लेरोसिस। धमनियों का एक बहुत ही सामान्य रोग। इसे पहले से ही महामारी कहा जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह युवाओं में शुरू होता है और धीरे-धीरे गति प्राप्त करता है। एथेरोस्क्लेरोसिस वंशानुगत हो सकता है या जीवन के दौरान प्राप्त किया जा सकता है बुरी आदतेंऔर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। यह रोग धमनियों की दीवारों को नष्ट कर देता है और समय के साथ बनने वाली पट्टिकाओं का निर्माण करता है, जिससे दिल का दौरा पड़ता है और अचानक मृत्यु हो जाती है।
• दिल की धमनी का रोग। यह खतरनाक है पुरानी बीमारीहृदय, कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है और हृदय को बाधित करता है। इस बीमारी की कई किस्में हैं, उनमें से कुछ मायोकार्डियल रोधगलन और मृत्यु का कारण बनती हैं, अन्य अधिक हानिरहित हैं। सबसे खतरनाक है गैर-दर्दनाक रूप, क्योंकि एक व्यक्ति बीमारी से अनजान है। ईसीजी के दौरान ही इसका पता लगाया जा सकता है।
• क्रोनिक मायोकार्डिटिस। मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन है, जो आमतौर पर संक्रमण के कारण होती है। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है या सीने में दर्द और अतालता के साथ हो सकता है। प्रकाश रूपरोग इलाज योग्य है, क्रोनिक मायोकार्डिटिस का अधिक गंभीर कोर्स मृत्यु की ओर ले जाता है।
• कार्डियोमायोपैथी। यह रोग खतरनाक है क्योंकि इसके कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। पोषण की कमी के कारण हृदय की मांसपेशी बढ़ जाती है, और फिर खिंचती है और धीरे-धीरे टूट जाती है, जिससे अचानक मृत्यु हो जाती है।

संक्रामक रोग

जीर्ण संक्रामक रोगों का विवरण

कुछ वायरस और बैक्टीरिया संक्रामक पुरानी बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

सबसे आम वायरल पुराने संक्रमणों में शामिल हैं:

• हरपीज। वायरस काफी अप्रत्याशित है। यह त्वचा, अंगों और ऊतकों के लगभग किसी भी हिस्से को प्रभावित करने में सक्षम है। सर्वाधिक प्रकट विभिन्न स्थानों. प्राथमिक दाद अक्सर जटिलताओं के साथ होता है, बाद में रोग होंठ, जननांग दाद, स्टामाटाइटिस, आदि पर ठंड के रूप में लगातार रिलेप्स के साथ होता है।
• साइटोमेगालो वायरस। यह वायरस पैदा कर सकता है विभिन्न रोग, शरीर के प्रतिरक्षा पुनर्गठन को उत्तेजित करता है। गर्भवती महिलाओं को हमेशा साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाता है, क्योंकि यह अक्सर जन्मजात होता है और मां से भ्रूण तक जाता है। यह खुद को कई तरीकों से प्रकट कर सकता है: समयपूर्वता से विकासात्मक देरी तक।
• एचपीवी। यह उपकला कोशिकाओं और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। यह वायरस मानव शरीर पर विभिन्न मौसा और पेपिलोमा का कारण बनता है, और ऑन्कोलॉजी का उत्तेजक भी बन सकता है।

फेफड़ों की बीमारी

पुरानी फेफड़ों की बीमारी का विवरण

आम पुरानी फेफड़ों की बीमारियों में शामिल हैं:

• सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)। यह ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति का मिश्रण है। यह जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन गया है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से सांस लेने की अनुमति नहीं देता है। रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है, बलगम के साथ लगातार खांसी होती है। यह रोग वर्षों तक प्रगति कर सकता है और दुर्भाग्य से, किसी भी उपचार का जवाब नहीं देता है।
• जीर्ण फेफड़े का फोड़ा। तीव्र रूप एक जीर्ण रूप में बह सकता है। मवाद जम जाता है फेफड़े के ऊतकसूजन पैदा कर रहा है। एक फोड़े का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, लेकिन सबसे अधिक उत्पादक उपचार सर्जरी है। एक शुद्ध गठन के साथ फेफड़े का एक हिस्सा हटा दिया जाता है।
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। प्रतिकूल कारकों (धूम्रपान, धूल, धुआं) के प्रभाव में, ब्रोन्कियल ऊतक परिवर्तन से गुजरते हैं और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं। इस प्रकार, ब्रोंची की पुरानी सूजन होती है, जो लगातार बढ़ जाती है और वर्षों तक रहती है।
• दमा। यह जीर्ण सूजन है। श्वसन तंत्र, सांस की गंभीर कमी की अवधि के साथ, थोड़ी सी भी जलन पर खाँसी।

बच्चों में पुरानी बीमारियां

बच्चों को वयस्कों की तरह ही पुरानी बीमारियों का अनुभव हो सकता है। वे जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं, जब तीव्र रूप अंततः एक जीर्ण रूप में बह जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कई मामलों में बच्चे का स्वास्थ्य माता-पिता की सतर्कता पर निर्भर करता है।

सामान्य रोग:

• क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस। माताओं को बच्चे के पेशाब की आवृत्ति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि पेशाब की मात्रा कम हो गई है, बादल छा गए हैं और तीखी गंध आ गई है, तो ये खतरनाक लक्षण हैं। संक्रमण, गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश, सूजन, दर्द, बिगड़ा हुआ पेशाब का कारण बनता है। एंटीबायोटिक्स के एक कोर्स के बाद भी, इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि बीमारी फिर से खराब नहीं होगी।
• डायथेसिस। एक काफी सामान्य बचपन की बीमारी। बच्चे की त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाती है। जब अड़चन (भोजन, दवाएं, धूल, आदि) दिखाई देती है, तो दाने, लालिमा के रूप में तुरंत प्रतिक्रिया होती है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि इसका कारण एक विशेषता है प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा।
• रिकेट्स। विटामिन डी की कमी या चयापचय संबंधी विकार होने पर रिकेट्स हो जाता है, जिससे बच्चे की बढ़ती हड्डियों में खतरनाक परिवर्तन होते हैं। तंत्रिका तंत्र भी पीड़ित है। बच्चा बेचैन, चिड़चिड़ा हो जाता है। खोपड़ी, पैर, रीढ़ की हड्डियाँ मुड़ी हुई हैं, छाती. पूरी स्थिति खराब हो जाती है: बच्चा अक्सर बीमार हो जाता है, सांस की तकलीफ से पीड़ित होता है।
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। बच्चों में ब्रोंकाइटिस काफी आम है। यह खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों और विकास के कारण है एलर्जी. बच्चों के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिसविशेष देखभाल की आवश्यकता है: आहार, प्रतिरक्षा का निरंतर समर्थन, संक्रामक रोगों से सुरक्षा। बालवाड़ी में ऐसे बच्चों के लिए यह विशेष रूप से कठिन है, वे अक्सर लंबे समय तक बीमार रहते हैं।
• गठिया। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण या वंशानुगत कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप, एक पुरानी बीमारी विकसित होती है जो हृदय, रक्त वाहिकाओं और जोड़ों को प्रभावित करती है। पहले लक्षण बहुत धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। तीव्रता के दौरान, जोड़ सूज जाते हैं, चोटिल हो जाते हैं और तापमान बढ़ जाता है। एक बच्चे के लिए छोटी-छोटी हरकतें करना मुश्किल होता है।

गुर्दा और मूत्राशय

क्रोनिक किडनी रोग का विवरण और मूत्राशय

गुर्दे का मुख्य कार्य रक्त को शुद्ध करना और शरीर से विभिन्न पदार्थों को निकालना है। गुर्दे का उल्लंघन विभिन्न जटिलताओं और बीमारियों की ओर जाता है।

सामान्य समस्या:

• पायलोनेफ्राइटिस। संक्रमण रक्त के साथ गुर्दे में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है। कभी-कभी इसका कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जब शरीर में पहले से मौजूद बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव सक्रिय होते हैं। एक व्यक्ति को पेशाब करने में कठिनाई होती है, पीठ दर्द होता है। हाइपोथर्मिया से क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस तेज हो जाता है।
• क्रोनिक सिस्टिटिस। सिस्टिटिस मूत्राशय के अस्तर की सूजन है। ज्यादातर महिलाएं इससे पीड़ित होती हैं, जो इससे जुड़ी होती है शारीरिक विशेषताएं. क्रोनिक सिस्टिटिस शायद ही कभी साथ होता है गंभीर दर्द, उसके लक्षण चिकने हैं। यदि कारण है जीर्ण संक्रमण, इलाज सबसे पहले यह उसके लिए जरूरी है।
• गुर्दे में पथरी। अनुचित आहार और जीवन शैली के साथ-साथ बिगड़ा हुआ चयापचय, गुर्दे में पथरी और रेत का निर्माण होता है। मूत्रवाहिनी के साथ चलने से वे दर्द का कारण बनते हैं। उपचार पत्थर के प्रकार, आकार और स्थान के आधार पर भिन्न होता है: चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, या एंडोस्कोपिक।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है।

पढ़ें: गर्भावस्था के दौरान TORCH संक्रमण के लिए परीक्षण और उनकी व्याख्या

जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग

जठरांत्र संबंधी मार्ग में कई अंग शामिल हैं, इसलिए पुरानी जठरांत्र संबंधी बीमारियों की सूची काफी बड़ी है।

हम सबसे आम देखेंगे:

• जीर्ण जठरशोथ। गैस्ट्र्रिटिस के साथ, पेट की परत सूजन हो जाती है। पेट में दर्द होता है, खासकर खाली पेट और आहार के उल्लंघन में। क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस को आहार के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।
• जीर्ण अग्नाशयशोथ। एक बहुत ही सामान्य बीमारी, जिसके कारण का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। अग्नाशयी रस का बहिर्वाह बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथि खुद को पचा लेती है। उपचार में एंजाइम और आहार लेना शामिल है।
• जीर्ण बृहदांत्रशोथ। "कोलाइटिस" शब्द के तहत छिप सकता है विभिन्न विकृतिप्रक्रियाओं और रोगों। ज्यादातर अक्सर बड़ी आंत की सूजन को संदर्भित करता है। रोगी को पेट में दर्द, पेट फूलना, जी मिचलाना होता है।

मूत्र तंत्र

जननांग प्रणाली के पुराने रोग

जननांग प्रणाली के पुराने रोग अक्सर विभिन्न संक्रमणों के कारण होते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में:

• मूत्रमार्गशोथ। यह मूत्रमार्ग की सूजन है, यौन संचारित। महिलाओं में, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण सिस्टिटिस के समान ही होते हैं। मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग से मवाद, पेरिनेम में खुजली और जलन, दर्दनाक पेशाब हैं। पुरुषों में, पुरानी मूत्रमार्ग से प्रोस्टेटाइटिस हो सकता है, महिलाओं में - बांझपन के लिए। एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया।
• प्रोस्टेटाइटिस। प्रोस्टेट ग्रंथि की पुरानी सूजन 50 वर्ष से कम आयु के लगभग 30% पुरुषों को प्रभावित करती है। प्रोस्टेटाइटिस संक्रमण या द्रव प्रतिधारण के कारण हो सकता है। पहले कुछ वर्षों में, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, आदमी अच्छा महसूस करता है और गंभीर समस्याओं का अनुभव नहीं करता है। हालांकि, कुछ समय बाद इरेक्शन की समस्या होने लगती है।
• ऑर्काइटिस। यह अंडकोष की एक पुरानी सूजन है जो संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है तीव्र रूपजीर्ण में। ड्रग थेरेपी का उद्देश्य सूजन से राहत और शरीर की सामान्य स्थिति को बनाए रखना है।
• एपिडीडिमाइटिस। एपिडीडिमिस की सूजन एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या किसी अन्य बीमारी की जटिलता के रूप में हो सकती है। पेरिनेम में दर्द होता है, अंडकोश सूज जाता है और लाल हो जाता है। क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस के लक्षण केवल एक तीव्रता के दौरान दिखाई देते हैं।
• एडनेक्सिटिस। प्रचलन के संदर्भ में गर्भाशय उपांगों की सूजन सबसे पहले स्त्रीरोग संबंधी रोग. यह खतरनाक है क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख है और कई जटिलताओं की ओर ले जाता है, जैसे कि पुरुलेंट सूजनऔर फैलोपियन ट्यूब पर आसंजन

मूत्रजननांगी क्षेत्र के पुराने रोगों के उपचार में, सबसे पहले, वे मूल कारण के उपचार से शुरू करते हैं, अन्यथा एक विश्राम में अधिक समय नहीं लगेगा।

बीमा कंपनियों की दृष्टि से पुरानी बीमारियांनिम्न में से कम से कम दो हों:

• कोई मान्यता प्राप्त उपचार नहीं है
• स्थायी हैं
• दोबारा होने की संभावना है
• निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है

और कभी-कभी इनमें कोई बीमारी भी शामिल होती है , जो बीमा अनुबंध के समापन के समय बीमित व्यक्ति के पास था और उसे दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता थी, भले ही ऐसा उपचार किया गया हो या नहीं।

पुरानी बीमारियों के बढ़ने का खर्च केवल उन्हीं मामलों में कवर किया जाएगा जहां बीमित व्यक्ति का जीवन खतरे में हो।

ऐसे मामलों में, बीमाकर्ता केवल उन खर्चों की प्रतिपूर्ति करेगा जो एक तीव्र हमले को दूर करने की अनुमति देगा, और नहीं। बीमित व्यक्ति को अपने खर्चे पर इलाज जारी रखना होगा।

उदाहरण के लिए, मधुमेह के मामले में, एक व्यक्ति को रक्त शर्करा के स्तर में तेज गिरावट के साथ हाइपोग्लाइसेमिक कोमा से बाहर लाया जाएगा। या अचानक तीव्र दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाएं। वे आवश्यक प्रक्रियाओं से जुड़े अस्पताल में रहने के एक दिन के लिए भुगतान कर सकते हैं। लेकिन इस तरह के हमले के परिणामों को खत्म करने के लिए दीर्घकालिक पुनर्वास उपायों को अब बीमा कवरेज में शामिल नहीं किया जाएगा। .

पुरानी बीमारियों के बढ़ने के लिए गैर-कवर किए गए खर्च

बीमित व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा होने की स्थिति में भी, बीमाकर्ता निर्धारित करता है ऐसे कई मामले हैं जिनमें भुगतान कभी नहीं किया जाता है। इसमे शामिल है:

• यौन संचारित रोग, एचआईवी, एड्स
• मानसिक बीमारी और आत्महत्या
• अंग प्रत्यारोपण और प्रोस्थेटिक्स
• कार्डियो- और न्यूरोसर्जरी (एंजियोग्राफी, कोरोनोग्राफी, बैलून एंजियोप्लास्टी, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, आदि)
• शराब, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन
• इलाज के लिए यात्रा
• बीमा नियमों का उल्लंघन (बीमाकर्ता या उसके रुकावट, आदि के साथ उपचार सहमत नहीं है)

कभी-कभी कुछ शर्तों के तहत कवर की गई लागतें:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग (केवल ईआरवी, तीव्र दर्द और जीवन के लिए खतरा 5000 USD/EUR से अधिक नहीं)
• मिर्गी (केवल जब्ती राहत के लिए, कुछ कंपनियां)
• एलर्जी रोग (केवल जीवन के लिए खतरा, जैसे कि क्विन्के की एडिमा, कई कंपनियों में)
• हेपेटाइटिस (कुछ कंपनियां हेपेटाइटिस ए और ई के रूपों को कवर कर सकती हैं)
• पुरानी गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता (केवल जीवन के लिए खतरा या) तीव्र विषाक्तताकुछ कंपनियां डायलिसिस कवर कर सकती हैं)
• बीमित व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा होने की स्थिति में अन्य पुरानी बीमारियों का बढ़ना (कवर और गैर-कवर बीमारियों की सूची किसी विशेष बीमा कंपनी के बीमा नियमों में है)

इसलिए बीमा पॉलिसी चुनते समय, आपको ध्यान से देखने की जरूरत है कि कौन सी गारंटी कवर करती हैबिल्कुल तुम्हारी बीमारी बीमाकर्ता द्वारा दिया जा सकता है और धनवापसी की सीमाएं क्या हैंविभिन्न बीमा कंपनियों द्वारा पेश किया जाता है (नीचे तालिका देखें)।

उपचार के विकल्प के रूप में बीमित को उनकी मातृभूमि में निकालना।

यदि रोग के बढ़ने को रोकने के लिए दीर्घकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, तो बीमाकर्ता, इसकी लागत को कम करने के लिए निकासी के लिए भुगतान करना अधिक लाभदायक हो सकता हैस्थिति के स्थिर होने के बाद बीमित व्यक्ति को उसके स्थायी निवास स्थान पर ले जाना। इयदि बीमित व्यक्ति खाली करने से इनकार करता है, तो वह खर्चों की प्रतिपूर्ति का अधिकार खो देता है।

बीमा राशि का चुनाव कैसे करें?

ऐसे 5 देश हैं जहां कवरेज की सिफारिश की जाती है $50,000 . से कम नहीं. ये यूएसए, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड और जापान हैं। अन्य सभी में, कोई अपने आप को आवश्यक न्यूनतम तक सीमित कर सकता है 30000 -35000$/€ (28 दिसंबर, 2015 के संघीय कानून संख्या 155 के अनुसार 2 मिलियन रूबल से कम नहीं)।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि बीमित व्यक्ति को कोई पुरानी बीमारी है, तो बीमित घटना होने पर परिवहन की आवश्यकता हो सकती हैपीड़ित को उस स्थान पर पहुँचाएँ जहाँ उसे योग्य सहायता प्रदान की जा सके। भले ही पास में सामान्य चिकित्सा सुविधाएं हों, लेकिन उन सभी के पास जटिल मामलों में सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक उपकरण और संकीर्ण विशेषज्ञ नहीं हैं।
परिवहन लागत काफी अधिक है, और यदि वे अधिकांश बीमा कवरेज खर्च करते हैं, तो चिकित्सा देखभाल के लिए धन पर्याप्त नहीं हो सकता है।

इसलिए, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, $ 50,000 या $ 100,000 के कवरेज के साथ बीमा चुनना बेहतर होता है।

बीमा पॉलिसी के लिए आवेदन करने के लिए आपको क्या चाहिए?

बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए किसी चिकित्सा प्रमाण पत्र की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यात्रा से पहले, यात्रा के लिए contraindications की उपस्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना उपयोगी है। यह खर्चों की प्रतिपूर्ति के लिए अधिक गारंटी देगा, यदि वे उत्पन्न होते हैं।

अपने साथ नवीनतम स्वास्थ्य अनुसंधान लाने की भी सिफारिश की जाती है।बीमित घटना से पहले गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति को उचित ठहराना आसान बनाने के लिए, यदि ऐसा होता है।

और एक और महत्वपूर्ण बिंदु: ध्यान रखें कि यात्रा की पूर्व संध्या पर एक पुरानी बीमारी तुरंत खराब हो सकती है, इस घटना के कारण यात्रा को रद्द करने की आवश्यकता तक। इस मामले में, इस प्रकार का बीमा, जैसे कि गैर-प्रस्थान के खिलाफ बीमा उपयोगी होगा। .

पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में बीमा कंपनियों के लिए प्रतिपूर्ति सीमा

बीमा कंपनियां "रूसी मानक", "वीटीबी", "सोगाज़", "टिंकऑफ़"

जीवन के लिए खतरा और तीव्र दर्द को खत्म करने के मामले में केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की प्रतिपूर्ति की जाती है।
बीमा अनुबंध व्यक्तिगत जोखिमों के लिए देयता की सीमा स्थापित कर सकता है।
अघोषित बीमारियों की सूची है।

केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और बीमित व्यक्ति की मृत्यु की स्थिति में उसके शरीर को उसकी मातृभूमि में वापस करने के लिए अधिक से अधिक राशि शामिल नहीं है 1 000 अमेरिकी डॉलर $जब तक अन्यथा बीमा अनुबंध में निर्दिष्ट न हो।
वापसी योग्य नहीं खर्चरोगों की एक बड़ी सूची के लिए (अधिक जानकारी के लिए, बीमा नियम देखें)

जीवन के लिए खतरा होने की स्थिति में केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कवर करता है। आपातकालीन चिकित्सा परिवहन और अस्पताल में भर्ती होने के खर्च की सीमा बीमा राशि का 5% है।
स्थायी निवास और प्रत्यावर्तन के लिए निकासी के लिए खर्च बीमा राशि के भीतर कवर किया जाता है।

एक्ससेर्बेशन और चिकित्सा परिवहन के लिए खर्च सीमा है 300 यूएस $ या 300 यूरो(अनुबंध मुद्रा से)।
बीमारियों पर प्रतिबंध हैं जो बीमा नियमों में पाए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजिकल रोग और हृदय शल्य चिकित्सा)

जीवन के लिए खतरे के साथ, और नहीं 1 000 घन मीटरसमझौतों के अपवाद के साथ "विशेष परिस्थितियों" कॉलम के तहत "पुरानी बीमारी" की स्थिति के साथ". इन मामलों में, मुआवजा है 10% से अधिक नहींअनुबंध के तहत बीमा राशि से। कई बीमारियों पर प्रतिबंध हैं।

जीर्ण रोगये ऐसी बीमारियां हैं जिनसे लोग लंबे समय तक पीड़ित रहते हैं। सबसे अधिक बार, इन बीमारियों से उबरना असंभव है, आप केवल स्थिर छूट प्राप्त कर सकते हैं - लंबे समय तक (कभी-कभी कई वर्षों तक) रोग की अनुपस्थिति की अनुपस्थिति।

कुछ बीमारियों के साथ, लोग पैदा होते हैं, अन्य बचपन में या वयस्कता में तीव्र रोगों के अपर्याप्त या असामयिक उपचार के कारण होते हैं।

किसी भी पुरानी बीमारी के लिए एक उपयुक्त विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है, एक निश्चित आहार और जीवन शैली का पालन, संभवतः व्यक्तिगत चयन के साथ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग और ली गई दवाओं की खुराक का समय-समय पर समायोजन।

गर्भावस्था और प्रसव में आपके शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम पर भार में उल्लेखनीय वृद्धि शामिल है, इसलिए, यदि आपको कोई पुरानी बीमारी है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें - क्या आपको गर्भावस्था और प्रसव की अनुमति है, बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें, क्या यह है रद्द करना संभव दवाओंऔर उनका स्वागत भ्रूण के विकास को कैसे प्रभावित कर सकता है।

इसके अलावा, पता करें कि क्या आप स्वयं जन्म दे सकती हैं या आपको सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के बारे में सलाह लें।

गर्भवती महिलाओं में वैरिकाज़ नसों

गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले हॉर्मोनल परिवर्तन इस रोग की ओर अग्रसर होते हैं, जिसके कारण शिरापरक दीवार का स्वर कम हो जाता है और वैरिकाज - वेंसनसों निचला सिराऔर श्रोणि अंग।

अक्सर प्रसवोत्तर अवधि में, वैरिकाज़ नसें काफी कम हो जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

पर आरंभिक चरणरोग वैरिकाज़ नसें महत्वहीन हैं, नसें नरम हैं, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदली है। देर से चरण में, नसें तनावपूर्ण होती हैं, उनके ऊपर की त्वचा रंजित होती है, संभवतः एक्जिमा की उपस्थिति। महिलाओं को पैरों में भारीपन का अहसास होता है, और उनकी तेजी से थकान, पैरों में सुस्त दर्द, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। ये घटनाएं आमतौर पर रात की नींद के बाद गायब हो जाती हैं।

निवारण:

• उठे हुए पैरों के साथ क्षैतिज स्थिति में 10-15 मिनट के लिए दिन के दौरान दोहराया (5-6 बार) आराम करें
• लोचदार चड्डी पहने हुए
• डॉक्टर की सलाह पर दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है
• बच्चे के जन्म के दौरान, पैरों को लोचदार पट्टियों से बांधना या विशेष स्टॉकिंग्स का उपयोग करना आवश्यक है।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा की दीर्घकालिक सूजन है। श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की एक छोटी मात्रा और सांस की तकलीफ के साथ खांसी की विशेषता, जो तीन महीने से अधिक समय तक रहती है।

कारण:

• पुनरावर्ती जुकाम
• धूम्रपान

ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ, खांसी तेज हो जाती है, थूक की मात्रा बढ़ जाती है, तापमान बढ़ जाता है और कमजोरी दिखाई देती है।

तेजाब उपचार:

• अर्ध-बिस्तर आराम
• बार-बार गर्म पेय (शहद, कैमोमाइल, रास्पबेरी, गर्म दूध वाली चाय)
• अंतःश्वसन

दमा

ये है एलर्जी रोगदम घुटने के हमलों से प्रकट। ब्रोन्कियल अस्थमा के दो रूप हैं: संक्रामक-एलर्जी और गैर-संक्रामक-एलर्जी, या एटोपिक।

पहला रूप श्वसन पथ (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, आदि) के संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मुख्य एलर्जेन रोगाणु हैं। एटोपिक रूप में, एलर्जेंस सड़क और घर की धूल, पौधे पराग, ऊन, पालतू जानवरों की रूसी, खाद्य पदार्थ, दवाएं, रसायन हो सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा अक्सर रात में एक लंबी खांसी के साथ शुरू होता है, थूक अलग नहीं होता है। साँस छोड़ने में तीव्र कठिनाई होती है। मुझे बैठना है, छाती, गर्दन की सभी मांसपेशियों को, कंधे करधनीहवा निकालने के लिए। चेहरा नीला पड़ जाता है। त्वचा पसीने से ढकी होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का एक हमला जो उपचार का जवाब नहीं देता है, स्थिति अस्थमा में बदल सकता है, जब छोटी ब्रांकाई मोटी बलगम से भर जाती है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा सूज जाता है, और ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है। स्थिति अत्यंत कठिन हो जाती है।

तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता गहन देखभालअस्पताल। बच्चे के जन्म के दौरान, अस्थमा के दौरे अत्यंत दुर्लभ हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है।

यह माना जाता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के अभाव में, माँ और भ्रूण में जटिलताओं का जोखिम दवाओं के उपयोग से अधिक होता है। इनहेलेशन दवाएं जोखिम में वृद्धि नहीं करती हैं जन्म दोषभ्रूण पर।

निवारण:

• अधिक समय बाहर बिताएं
• नीचे तकिए, कंबल सिंथेटिक वाले के साथ बदलते हैं
• साप्ताहिक बिस्तर बदलें और उबाल लें
• अधिक बार हवादार कमरे
• सांस लेने के व्यायाम करें
• उच्च एलर्जीनिक गुणों वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें: खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, नट्स, मिर्च, सरसों, मसालेदार और नमकीन व्यंजन
• क्षारीय सोडियम पिएं शुद्ध पानी, उदाहरण के लिए "बोरजोमी"
• डॉक्टर की सलाह के अनुसार दवाएं लें
• हल्के हमले के साथ, गर्म पेय, सरसों के मलहम या डिब्बे मदद करेंगे।

हाइपरटोनिक रोग

यह पुरानी बीमारी, जिसमें रक्तचाप लगातार बढ़ता है, संवहनी स्वर के उल्लंघन से जुड़ा होता है। गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों के साथ रक्तचाप भी बढ़ जाता है, थाइरॉयड ग्रंथिऔर अन्य अंग।

गर्भवती महिलाओं के लिए, रक्तचाप को ऊंचा माना जाता है, 140/90 मिमी एचजी से ऊपर। उच्च रक्तचाप के विकास में, वंशानुगत प्रवृत्ति का बहुत महत्व है।

उच्च रक्तचाप के तेज होने के साथ, रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ एक संकट विकसित होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, एक तेज सिरदर्द प्रकट होता है, अक्सर सिर के पिछले हिस्से में, चक्कर आना, धड़कन, टिनिटस, आंखों के सामने उड़ना, मतली, उल्टी, चेहरे की लालिमा, छाती। ऐसी स्थिति में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

के साथ गर्भवती उच्च रक्तचापरक्तचाप को नियमित रूप से मापना, ईसीजी करना, प्रोटीन के निर्धारण के साथ यूरिनलिसिस करना, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

डॉक्टर से मिलें प्रसवपूर्व क्लिनिकहर 2 सप्ताह में, और 30 सप्ताह के बाद - साप्ताहिक। रक्तचाप की संख्या में वृद्धि के साथ, स्वास्थ्य में गिरावट, गर्भावस्था के विकृति विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

निवारण:

• अच्छा आराम
• नमक का सेवन सीमित करना (प्रति दिन 5 ग्राम तक)
• दवा से इलाजशामक शामिल करना चाहिए

धमनी हाइपोटेंशन

यह रोग बिगड़ा हुआ संवहनी स्वर से जुड़े 100/60 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप में कमी की विशेषता है। सामान्य रक्तचाप को 100-120 / 70-80 मिमी एचजी माना जाता है।

महिलाओं को बीमार नहीं माना जाता है यदि उनका स्वास्थ्य निम्न रक्तचाप के साथ अच्छा है। स्वास्थ्य की स्थिति खराब होने पर शिकायतें होती हैं सरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, धड़कन, दिल में दर्द, पसीना, अनिद्रा।

यह रोग दमकती काया की महिलाओं को पीली त्वचा, ठंडे हाथों से स्पर्श करने वाली महिलाओं को प्रभावित करता है। इन महिलाओं को अक्सर पैरों की वैरिकाज़ नसें होती हैं। धमनी हाइपोटेंशन गर्भावस्था से पहले हो सकता है, और इसके दौरान विकसित हो सकता है।

प्री-प्रेग्नेंसी हाइपोटेंशन वाली महिलाएं इसके प्रति अधिक सहनशील होती हैं। लेकिन रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि सामान्य में वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया के अतिरिक्त होने का परिणाम हो सकती है। हाइपोटेंशन के साथ, रोग संबंधी लक्षणों के साथ नहीं, उपचार नहीं किया जाता है।

अन्य बीमारियों से जुड़े हाइपोटेंशन के साथ, अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है।

निवारण:

• 10-12 घंटे की रात की नींद
• 1-2 घंटे दिन की नींद
• सुबह का व्यायाम
• खुली हवा में चलता है
• प्रोटीन में उच्च भोजन
• आप दूध, क्रीम के साथ मजबूत चाय और कॉफी पी सकते हैं
• मल्टीविटामिन लेना।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें माइट्रल वाल्व के एक या दोनों पत्रक बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान बाएं आलिंद की गुहा में उभारते हैं।

उसी समय, आधे रोगियों को किसी भी चीज़ की चिंता नहीं होती है, और गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ती है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स गर्भावस्था और सहज प्रसव के लिए एक contraindication नहीं है।

गर्भावस्था में मधुमेह मेलिटस

मधुमेह मेलेटस रोगजनन में एक बीमारी है जिसमें शरीर में इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी होती है, जिससे विभिन्न अंगों और ऊतकों में चयापचय संबंधी विकार और रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

इंसुलिन एक हार्मोन है जो ग्लूकोज के उपयोग और ग्लाइकोजन, लिपिड (वसा), प्रोटीन के जैवसंश्लेषण को बढ़ावा देता है। इंसुलिन की कमी के साथ, ग्लूकोज का उपयोग बाधित होता है और इसका उत्पादन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि) का विकास होता है - मधुमेह मेलेटस का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत।

शारीरिक गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय मुख्य रूप से ग्लूकोज में ऊर्जा सामग्री में बढ़ते भ्रूण की बढ़ती जरूरतों के अनुसार बदलता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन प्लेसेंटल हार्मोन के प्रभाव से जुड़े होते हैं: प्लेसेंटल लैक्टोजेन, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। गर्भवती महिला के शरीर में फ्री का स्तर वसायुक्त अम्ल, जिनका उपयोग मां की ऊर्जा लागत के लिए किया जाता है, जिससे भ्रूण के लिए ग्लूकोज की बचत होती है। अपने स्वभाव से, अधिकांश शोधकर्ताओं द्वारा कार्बोहाइड्रेट चयापचय में इन परिवर्तनों को मधुमेह मेलिटस में परिवर्तन के समान माना जाता है। इसलिए, गर्भावस्था को मधुमेह कारक माना जाता है।

हाल ही में, मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है। मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में जन्म की संख्या साल-दर-साल बढ़ती जाती है, जो कुल का 0.1% - 0.3% है। एक राय है कि 100 गर्भवती महिलाओं में से लगभग 2-3 में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

मधुमेह मेलिटस और गर्भावस्था की समस्या प्रसूतिविदों, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और नियोनेटोलॉजिस्ट के ध्यान में है, क्योंकि यह विकृति बड़ी संख्या में प्रसूति संबंधी जटिलताओं, उच्च प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर, और माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल परिणामों से जुड़ी है। क्लिनिक में, गर्भवती महिलाओं के स्पष्ट मधुमेह, क्षणिक, अव्यक्त के बीच अंतर करने की प्रथा है; एक विशेष समूह गर्भवती महिलाओं से बना है जिन्हें मधुमेह का खतरा है।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह का निदान हाइपरग्लेसेमिया और ग्लूकोसुरिया (मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति) की उपस्थिति पर आधारित है।

हल्का रूप - खाली पेट रक्त में शर्करा का स्तर 6.66 mmol / l से अधिक नहीं होता है, कोई कीटोसिस नहीं होता है (मूत्र में तथाकथित कीटोन निकायों की उपस्थिति)। हाइपरग्लेसेमिया का सामान्यीकरण आहार द्वारा प्राप्त किया जाता है।

मध्यम मधुमेह - उपवास रक्त शर्करा का स्तर 12.21 mmol / l से अधिक नहीं होता है, आहार से कीटोसिस अनुपस्थित या समाप्त हो जाता है। गंभीर मधुमेह में, उपवास रक्त शर्करा का स्तर 12.21 mmol/l से अधिक हो जाता है, और कीटोसिस विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। अक्सर संवहनी घाव होते हैं - एंजियोपैथी (धमनी उच्च रक्तचाप, इस्केमिक रोगमायोकार्डियम, पैरों के ट्रॉफिक अल्सर), रेटिनोपैथी (रेटिना को नुकसान), नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति - मधुमेह नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस)।

गर्भवती महिलाओं में 50% मामलों में क्षणिक (क्षणिक) मधुमेह होता है। मधुमेह का यह रूप गर्भावस्था से जुड़ा है, बच्चे के जन्म के बाद रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, बार-बार गर्भावस्था के साथ मधुमेह की बहाली संभव है। अव्यक्त (या उपनैदानिक) मधुमेह को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें इसके नैदानिक ​​लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं और निदान ग्लूकोज सहिष्णुता (संवेदनशीलता) के लिए एक परिवर्तित परीक्षण द्वारा स्थापित किया जाता है।

उल्लेखनीय गर्भवती महिलाओं का समूह है जिन्हें मधुमेह होने का खतरा है। इनमें परिवार में मधुमेह से पीड़ित महिलाएं शामिल हैं; जिन्होंने 4500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को जन्म दिया; अधिक वजन वाली गर्भवती महिलाएं, ग्लूकोसुरिया। गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोसुरिया की घटना गुर्दे की ग्लूकोज सीमा में कमी के साथ जुड़ी हुई है। यह माना जाता है कि ग्लूकोज के लिए गुर्दे की पारगम्यता में वृद्धि प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के कारण होती है।

लगभग 50% गर्भवती महिलाएं पूरी तरह से जांच के साथ ग्लूकोसुरिया का पता लगा सकती हैं। इस समूह की सभी गर्भवती महिलाओं को रक्त शर्करा के उपवास के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, और जब संख्या 6.66 mmol / l से अधिक हो, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण का संकेत दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, ग्लाइसेमिक और ग्लूकोसुरिक प्रोफाइल की फिर से जांच करना आवश्यक है।

संकेत:

• शुष्क मुँह की भावना,
• प्यास लग रही है,
• पॉल्यूरिया (बार-बार और विपुल पेशाब),
• वजन घटाने और सामान्य कमजोरी के साथ भूख में वृद्धि,
• त्वचा की खुजली, मुख्य रूप से बाहरी क्षेत्र में गुप्तांग,
• पायरिया,
• फुरुनकुलोसिस।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह सभी रोगियों के लिए समान नहीं होता है। पूरी गर्भावस्था के दौरान लगभग 15% रोगियों में, रोग की तस्वीर में कोई विशेष परिवर्तन नहीं देखा जाता है (यह मुख्य रूप से मधुमेह के हल्के रूपों पर लागू होता है)।

ज्यादातर मामलों में, मधुमेह परिवर्तन के तीन चरण होते हैं। पहला चरण गर्भावस्था के 10वें सप्ताह से शुरू होता है और 2-3 महीने तक रहता है। इस चरण में बढ़ी हुई ग्लूकोज सहिष्णुता, परिवर्तित इंसुलिन संवेदनशीलता की विशेषता है। मधुमेह के मुआवजे में सुधार हुआ है, जो हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के साथ हो सकता है। इंसुलिन की खुराक को कम करने की आवश्यकता है।

दूसरा चरण गर्भावस्था के 24-28 वें सप्ताह में होता है, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी होती है, जो अक्सर प्रीकोमा या एसिडोसिस द्वारा प्रकट होती है, और इसलिए इंसुलिन की खुराक में वृद्धि आवश्यक है। प्रसव से 3-4 सप्ताह पहले कई अवलोकनों में, रोगी की स्थिति में सुधार देखा जाता है।

परिवर्तनों का तीसरा चरण प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि से जुड़ा है। बच्चे के जन्म के दौरान, चयापचय एसिडोसिस का खतरा होता है, जो जल्दी से मधुमेह में बदल सकता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, ग्लूकोज सहनशीलता बढ़ जाती है। स्तनपान के दौरान, गर्भावस्था से पहले की तुलना में इंसुलिन की आवश्यकता कम होती है।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के पाठ्यक्रम में परिवर्तन के कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन गर्भावस्था के कारण होने वाले हार्मोन के संतुलन में परिवर्तन के प्रभाव को नकारा नहीं जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के पाठ्यक्रम पर एक बड़ा प्रभाव गुर्दे के कार्य में परिवर्तन होता है, अर्थात् गुर्दे में शर्करा के पुन: अवशोषण में कमी, जो गर्भावस्था के 4-5 महीनों से मनाया जाता है, और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, जो विकास में योगदान देता है एसिडोसिस

संवहनी घावों, रेटिनोपैथी और नेफ्रोपैथी जैसी गंभीर मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं पर गर्भावस्था का प्रभाव आम तौर पर प्रतिकूल होता है। गर्भावस्था और मधुमेह अपवृक्कता का सबसे प्रतिकूल संयोजन, देर से विषाक्तता के विकास और पाइलोनफ्राइटिस के कई उत्तेजनाओं के बाद से अक्सर मनाया जाता है।

मधुमेह मेलेटस में गर्भावस्था के दौरान कई विशेषताएं होती हैं, जो अक्सर इसका परिणाम होती हैं संवहनी जटिलताओंमां में और रोग के रूप और कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों के लिए मुआवजे की डिग्री पर निर्भर करता है।

ज़्यादातर बार-बार होने वाली जटिलताएंगर्भावस्था की सहज समयपूर्व समाप्ति, देर से विषाक्तता, पॉलीहाइड्रमनिओस, सूजन की बीमारी मूत्र पथ. सहज गर्भपात की आवृत्ति 15 से 31% तक होती है, देर से गर्भपात 20-27 सप्ताह के संदर्भ में अधिक सामान्य होते हैं। इन गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता (30-50%) की उच्च आवृत्ति बड़ी संख्या में पूर्वगामी कारकों से जुड़ी होती है - सामान्यीकृत संवहनी क्षति, मधुमेह अपवृक्कता, बिगड़ा हुआ गर्भाशय परिसंचरण, पॉलीहाइड्रमनिओस, मूत्र पथ के संक्रमण। ज्यादातर मामलों में, विषाक्तता गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह से पहले शुरू होती है, प्रमुख नैदानिक ​​लक्षणउच्च रक्तचाप और एडिमा हैं। देर से विषाक्तता के गंभीर रूप मुख्य रूप से दीर्घकालिक और गंभीर मधुमेह वाले रोगियों में देखे जाते हैं। देर से विषाक्तता को रोकने के मुख्य तरीकों में से एक मधुमेह मेलेटस की शुरुआती तारीख से क्षतिपूर्ति करना है, जबकि नेफ्रोपैथी की घटनाओं को 14% तक कम कर दिया जाता है।

मधुमेह मेलेटस में गर्भावस्था की एक विशिष्ट जटिलता पॉलीहाइड्रमनिओस है, जो 20-30% मामलों में होती है। पॉलीहाइड्रमनिओस देर से विषाक्तता, भ्रूण की जन्मजात विकृतियों और उच्च प्रसवकालीन मृत्यु दर (29% तक) से जुड़ा हुआ है।

16% रोगियों में मूत्र पथ का संक्रमण और 6% में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस एक गंभीर जटिलता है।

मधुमेह अपवृक्कता, पायलोनेफ्राइटिस और देर से विषाक्तता का संयोजन माँ और भ्रूण के लिए रोग का निदान बहुत खराब बनाता है। मधुमेह के रोगियों में प्रसूति संबंधी जटिलताएं (कमजोर जन्म शक्ति, भ्रूण की श्वासावरोध, संकीर्ण श्रोणि) स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं, निम्नलिखित बिंदुओं के कारण: गर्भावस्था की लगातार प्रारंभिक समाप्ति, एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति, पॉलीहाइड्रमनिओस, देर से विषाक्तता।

प्रसवोत्तर अवधि में अक्सर संक्रामक जटिलताएं होती हैं। वर्तमान में, मधुमेह मेलिटस में मातृ मृत्यु दर दुर्लभ है और गंभीर संवहनी विकारों के मामलों में होती है।

मधुमेह से पीड़ित महिलाओं से पैदा हुए बच्चे हैं विशिष्ट सुविधाएं, चूंकि अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में वे विशेष परिस्थितियों में होते हैं - मां में हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरिन्सुलिनिज़्म और भ्रूण में क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण का होमियोस्टेसिस परेशान होता है। नवजात अलग हैं उपस्थिति, अनुकूली क्षमता और चयापचय की विशेषताएं।

एक विशिष्ट विशेषता जन्म के समय एक बड़ा शरीर का वजन है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के अनुरूप नहीं है, और बाहरी कुशिंगोइड उपस्थिति, वसा ऊतक के द्रव्यमान में वृद्धि के कारण। बदलाव हैं आंतरिक अंग; अग्नाशयी आइलेट्स की अतिवृद्धि, हृदय के आकार में वृद्धि, मस्तिष्क और गण्डमाला के वजन में कमी। कार्यात्मक शब्दों में, नवजात शिशुओं को अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता से अलग किया जाता है। नवजात शिशुओं ने हाइपोग्लाइसीमिया के साथ संयोजन में चयापचय एसिडोसिस को चिह्नित किया है। श्वसन संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं, उच्च प्रसवकालीन मृत्यु दर - 5-10% तक, जन्मजात विसंगतियों की आवृत्ति 6-8% है।

सबसे अधिक बार, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियां, कंकाल प्रणाली की विकृतियां देखी जाती हैं। निचले शरीर और अंगों का अविकसित होना केवल मधुमेह मेलेटस में होता है।

गर्भावस्था जारी रखने के लिए मतभेद हैं:

1) माता-पिता दोनों में मधुमेह की उपस्थिति;

2) कीटोएसिडोसिस की प्रवृत्ति के साथ इंसुलिन प्रतिरोधी मधुमेह;

3) किशोर मधुमेह एंजियोपैथी द्वारा जटिल;

4) मधुमेह मेलिटस और सक्रिय तपेदिक का संयोजन;

5) मधुमेह मेलिटस और रीसस संघर्ष का संयोजन।

गर्भावस्था को बनाए रखने के मामले में, मुख्य शर्त मधुमेह का पूर्ण मुआवजा है। आहार एक आहार पर आधारित है जिसमें पूर्ण प्रोटीन (120 ग्राम) की सामान्य सामग्री शामिल है; चीनी, शहद, जैम, कन्फेक्शनरी के पूर्ण बहिष्कार के साथ वसा को 50-60 ग्राम और कार्बोहाइड्रेट को 300-500 ग्राम तक सीमित करें। दैनिक आहार की कुल कैलोरी सामग्री 2500-3000 किलो कैलोरी होनी चाहिए। विटामिन के संबंध में आहार पूर्ण होना चाहिए। इंसुलिन इंजेक्शन और भोजन के समय के बीच एक सख्त पत्राचार होना चाहिए। सभी मधुमेह रोगियों को गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन प्राप्त करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन आवश्यकताओं की परिवर्तनशीलता को देखते हुए, गर्भवती महिलाओं को कम से कम 3 बार अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है: डॉक्टर की पहली यात्रा पर, 20-24 सप्ताह में। गर्भावस्था, जब इंसुलिन की आवश्यकता सबसे अधिक बार बदलती है, और 32-36 सप्ताह में, जब गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता अक्सर जुड़ जाती है, और भ्रूण की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। इस अस्पताल में भर्ती होने के साथ, प्रसव के समय और पद्धति का मुद्दा तय किया जाता है।

इन-पेशेंट उपचार की इन शर्तों के बाहर, रोगी को एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की व्यवस्थित देखरेख में होना चाहिए। में से एक कठिन प्रश्नप्रसव की अवधि का विकल्प है, क्योंकि बढ़ती अपरा अपर्याप्तता के कारण भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु का खतरा होता है और साथ ही, मां में मधुमेह वाले भ्रूण को स्पष्ट कार्यात्मक अपरिपक्वता की विशेषता होती है।

गर्भावस्था की सहनशीलता इसके जटिल पाठ्यक्रम और भ्रूण की पीड़ा के संकेतों की अनुपस्थिति के साथ अनुमेय है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि शीघ्र प्रसव आवश्यक है, 35वें से 38वें सप्ताह तक की शर्तें इष्टतम मानी जाती हैं। मां, भ्रूण और प्रसूति इतिहास की स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रसव की विधि का चुनाव व्यक्तिगत होना चाहिए। ऑपरेशन आवृत्ति सीजेरियन सेक्शनमधुमेह के रोगियों में 50% तक पहुँच जाता है।

बच्चे के जन्म और सिजेरियन सेक्शन के दौरान, इंसुलिन थेरेपी जारी है। मधुमेह से पीड़ित माताओं के नवजात शिशुओं को उनके शरीर के बड़े वजन के बावजूद, समय से पहले माना जाता है और उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। जीवन के पहले घंटों में, श्वसन संबंधी विकारों, हाइपोग्लाइसीमिया, एसिडोसिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की पहचान करने और उनका मुकाबला करने पर ध्यान देना चाहिए।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस पैलेटिन टॉन्सिल की पुरानी सूजन है। पैलेटिन टॉन्सिल एक अंग है जो शरीर के इम्युनोबायोलॉजिकल रक्षा तंत्र के निर्माण में सक्रिय भाग लेता है।

इन सुरक्षात्मक तंत्रों में टॉन्सिल की सबसे बड़ी गतिविधि बचपन में प्रकट होती है और उनमें होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं स्थिर प्रतिरक्षा के विकास की ओर ले जाती हैं। हालांकि, टॉन्सिल की आवर्ती सूजन के कारण जीवाणु संक्रमण, प्रतिरक्षा के उत्पादन को रोकते हैं और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास का कारण बनते हैं। इसके अलावा, प्रतिरक्षा के विकास में कभी-कभी अनुचित एंटीबायोटिक उपचार के साथ-साथ दवाओं के अनुचित उपयोग के कारण देरी होती है जो शरीर के तापमान को कम करते हैं जब यह उच्च नहीं होता है (37-37.5)।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास को नाक की सांस लेने के लगातार उल्लंघन (बच्चों में एडेनोइड, विचलित नाक सेप्टम, अवर टर्बाइनेट्स का इज़ाफ़ा, नाक के जंतु, आदि) से भी मदद मिलती है। स्थानीय कारण अक्सर आस-पास के अंगों में संक्रामक फॉसी होते हैं: हिंसक दांत, प्युलुलेंट साइनसिसिस, क्रोनिक एडेनोओडाइटिस।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास और पाठ्यक्रम में बहुत महत्व प्रतिरक्षा, शरीर की सुरक्षा और एक एलर्जी की स्थिति में कमी है, जो बदले में पहले हो सकता है या, इसके विपरीत, पुरानी टॉन्सिलिटिस का परिणाम हो सकता है। टॉन्सिल का क्या होता है जब वे कालानुक्रमिक रूप से सूजन हो जाते हैं? टॉन्सिल के लैकुने में परिवर्तन अक्सर स्थानीयकृत होते हैं, नरम लिम्फोइड ऊतक प्रभावित होता है, जिसे एक कठिन, संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। टॉन्सिल में सिकाट्रिकियल आसंजन दिखाई देते हैं, टॉन्सिल के कुछ लकुने संकीर्ण और बंद होते हैं, और परिणामस्वरूप, बंद प्यूरुलेंट फ़ॉसी बनते हैं। तथाकथित प्लग लैकुने में जमा हो जाते हैं, जो लैकुने, खाद्य कणों, जीवित और मृत रोगाणुओं और ल्यूकोसाइट्स के श्लेष्म झिल्ली के डिक्वामेटेड एपिथेलियम का एक संचय है। प्लग के अलावा, तरल प्युलुलेंट सामग्री भी हो सकती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, टॉन्सिल बढ़े हुए हो सकते हैं, लेकिन छोटे रह सकते हैं। टॉन्सिल की कमी में, रोगजनक रोगाणुओं के संरक्षण और प्रजनन के लिए बहुत अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के साथ, वे टॉन्सिल में सूजन प्रक्रिया का समर्थन करते हैं। रोगाणु अक्सर लसीका पथ के माध्यम से फैलते हैं। इसलिए ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

संकेत:

1. तालु के मेहराब के किनारों का हाइपरमिया और रिज जैसा मोटा होना।

2. टॉन्सिल और तालु मेहराब के बीच सिकाट्रिकियल आसंजन।

3. ढीला या सिकाट्रिकियल और कठोर टन्सिल।

4. टॉन्सिल के लैकुने में केस-प्यूरुलेंट प्लग या तरल मवाद।

5. क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस - ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

निदान टॉन्सिलिटिस के उपरोक्त स्थानीय लक्षणों में से दो या अधिक की उपस्थिति में किया जाता है।

यह टॉन्सिलिटिस के दो मुख्य रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है: मुआवजा और विघटित। मुआवजे के रूप में, केवल हैं स्थानीय संकेतटॉन्सिल की पुरानी सूजन, जिसका बाधा कार्य और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता अभी भी ऐसी है कि वे स्थानीय सूजन की स्थिति को भी संतुलित करते हैं, अर्थात। इसकी भरपाई करें, इसलिए शरीर की कोई स्पष्ट सामान्य प्रतिक्रिया नहीं है।

विघटित होने पर, न केवल पुरानी सूजन के स्थानीय लक्षण होते हैं, बल्कि टॉन्सिलिटिस, पैराटोन्सिलिटिस, पैराटोनिलर फोड़े, दूर के अंगों और प्रणालियों के रोग (हृदय, मूत्र-जननांग, आदि) होते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का कोई भी रूप पूरे जीव में एलर्जी और संक्रमण का कारण बन सकता है। लैकुने में स्थित बैक्टीरिया और वायरस, उपयुक्त परिस्थितियों (ठंडा करने, शरीर के प्रतिरोध में कमी, और अन्य कारणों) के तहत, टॉन्सिलिटिस और यहां तक ​​​​कि पैराटोनिलर फोड़े के रूप में स्थानीय उत्तेजना का कारण बनते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से जुड़े रोग

उनमें से काफी हैं। इस तरह के रोग टॉन्सिल की पुरानी सूजन से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से जुड़े हो सकते हैं। सबसे पहले, ये कोलेजन रोग (गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस), कई त्वचा रोग (सोरायसिस, एक्जिमा, पॉलीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा), नेफ्रैटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, परिधीय तंत्रिका क्षति (प्लेक्साइटिस, कटिस्नायुशूल) हैं। . लंबे समय तक टॉन्सिलोजेनिक नशा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के विकास में योगदान कर सकता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अक्सर कम तापमान (सबफ़ेब्राइल स्थिति), पैथोलॉजिकल श्रवण संवेदनाओं (टिनिटस) में लंबे समय तक वृद्धि का कारण होता है, नाक के वासोमोटर डिसफंक्शन, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, वेस्टिबुलर डिसफंक्शन आदि के पाठ्यक्रम को खराब करता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के उपचार के तरीके

उपचार पद्धति का चुनाव टॉन्सिलिटिस के रूप पर निर्भर करता है और यदि इसे विघटित किया जाता है, तो विघटन के प्रकार को ध्यान में रखा जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, दांत खराब होने और नाक और परानासल साइनस में सूजन का इलाज किया जाना चाहिए।

उपचार के दो मुख्य तरीके हैं: सर्जिकल और रूढ़िवादी। प्रत्येक विधि की अपनी किस्में, विकल्प होते हैं।

सर्जिकल तरीके

आइए विकल्पों पर एक नजर डालते हैं शल्य चिकित्सा. एक नियम के रूप में, विघटित टॉन्सिलिटिस के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है और ऐसे मामलों में जहां बार-बार रूढ़िवादी उपचार ने टॉन्सिल की स्थिति में सुधार नहीं किया है। अक्सर, टॉन्सिल को उपरोक्त की उपस्थिति के बिना भी, रूढ़िवादी उपचार के बिना भी हटा दिया जाता है। और सही और व्यापक उपचार की प्रभावशीलता कई वैज्ञानिक और व्यावहारिक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा सिद्ध की गई है। टॉन्सिल को हटाना पूरी तरह से उचित होना चाहिए।

टॉन्सिल्लेक्टोमी (टॉन्सिल को हटाना) कभी भी एक जरूरी ऑपरेशन नहीं रहा है और रोगी के पास हमेशा जटिल के कई कोर्स करने का समय होता है, रूढ़िवादी उपचारसर्जरी से पहले टॉन्सिलिटिस, अगर यह वास्तव में संकेत दिया गया है।

सर्जिकल उपचार में या तो टॉन्सिल को पूरी तरह से हटाना (अक्सर किया जाता है) या बड़े टॉन्सिल को आंशिक रूप से हटाना (बहुत कम बार किया जाता है) शामिल हो सकता है।

सेवा शल्य चिकित्सा के तरीकेटॉन्सिल के गैल्वेनोकॉस्टिक्स और डायथर्मोकोएग्यूलेशन भी शामिल हैं (अब शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है)।

हाल के वर्षों में, सर्जिकल उपचार के नए तरीके विकसित किए गए हैं, ये एक सर्जिकल लेजर का उपयोग करके लेजर लैकुनोटॉमी या टॉन्सिल्लेक्टोमी हैं।

टॉन्सिल और सर्जिकल अल्ट्रासाउंड को प्रभावित करें।

एक काफी सामान्य क्रायोसर्जिकल विधि टॉन्सिल का जमना है। विधि का उपयोग छोटे टॉन्सिल के लिए किया जाता है, कुछ डॉक्टर ठंड से पहले टॉन्सिल को अल्ट्रासाउंड के साथ ध्वनि देते हैं, जो ऊतकों की ठंड की प्रतिक्रिया को कम करने और टॉन्सिल पर घाव की सतह के उपचार में सुधार करने में मदद करता है।

टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए मतभेद:

• हीमोफिलिया, गंभीर हृदय और किडनी खराब,
• मधुमेह का गंभीर रूप,
• तपेदिक का सक्रिय रूप
• तेज़ संक्रामक रोग,
• गर्भावस्था के अंतिम महीने
• मासिक धर्म की अवधि,
• यदि एक दिन पहले गले में खराश थी, तो ऑपरेशन 2-3 सप्ताह में किया जाना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार को मुआवजे के रूप के साथ-साथ विघटित रूप के लिए संकेत दिया जाता है, जो बार-बार टॉन्सिलिटिस द्वारा प्रकट होता है और ऐसे मामलों में जहां सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद होते हैं। रूढ़िवादी उपचार के कई तरीके प्रस्तावित हैं।

संक्षेप में और योजनाबद्ध रूप से, रूढ़िवादी उपचार के साधन, उनकी मुख्य क्रिया की प्रकृति के अनुसार, निम्नानुसार वर्गीकृत किए जा सकते हैं:

1. इसका मतलब है कि शरीर की सुरक्षा को बढ़ाता है:

• सही दैनिक दिनचर्या
• पर्याप्त सेवन के साथ स्वस्थ आहार प्राकृतिक विटामिन,
• शारीरिक व्यायाम,
• रिसॉर्ट और जलवायु कारक,
• जैव उत्तेजक,
• गामा ग्लोब्युलिन,
• लोहे की तैयारी, आदि।

1. हाइपोसेंसिटाइजिंग एजेंट:

• कैल्शियम की खुराक,
• एंटीथिस्टेमाइंस,
• विटामिन सी,
• एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड,
• एलर्जी की छोटी खुराक, आदि।

1. प्रतिरक्षा सुधार के साधन:

• लेवमिसोल,
• टैक्टिवाइन,
• कौतुक,
• थाइमेलिन,
• आईआरएस-19,
• ब्रोन्कोमुनल,
• राइबोमुनिल और कई अन्य। अन्य

1. प्रतिवर्त क्रिया के साधन:

• विभिन्न प्रकार के नोवोकेन नाकाबंदी,
• एक्यूपंक्चर,
• हाथ से किया गया उपचार ग्रीवारीढ़ की हड्डी,
• अस्थिविकृति।

1. इसका मतलब है कि तालु के टॉन्सिल और उनके क्षेत्रीय पर एक सफाई प्रभाव पड़ता है लिम्फ नोड्स(ये सक्रिय, चिकित्सा जोड़तोड़ हैं):

• टॉन्सिल की कमी को धोना। इसका उपयोग टॉन्सिल (प्लग, मवाद) की रोग संबंधी सामग्री को हटाने के लिए किया जाता है। वे आमतौर पर विभिन्न समाधानों का उपयोग करके, एक प्रवेशनी के साथ एक सिरिंज से धोए जाते हैं। इस तरह के समाधान हो सकते हैं: एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंजाइम, एंटिफंगल, एंटीएलर्जिक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, जैविक रूप से सक्रिय दवाएं, आदि। उचित रूप से धोने से टॉन्सिल की कमी में सूजन को कम करने में मदद मिलती है, टॉन्सिल का आकार आमतौर पर कम हो जाता है।
• टॉन्सिल की कमी की सामग्री का सक्शन। एक इलेक्ट्रिक सक्शन और एक कैनुला की मदद से, टॉन्सिल के लैकुने से तरल मवाद को हटाया जा सकता है। ए, वैक्यूम कैप के साथ एक विशेष टिप का उपयोग करके और के साथ औषधीय समाधान, आप एक साथ अंतराल धो सकते हैं।
• औषधीय पदार्थों की कमी का परिचय। इंजेक्शन के लिए, एक प्रवेशनी के साथ एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है। विभिन्न पायस, पेस्ट, मलहम, तेल निलंबन पेश किए जाते हैं। वे लंबे समय तक अंतराल में रहते हैं, इसलिए अधिक स्पष्ट सकारात्म असर. कार्रवाई के स्पेक्ट्रम पर दवाएं वही हैं जो समाधान के रूप में धोने के लिए उपयोग की जाती हैं।
• टॉन्सिल में इंजेक्शन। एक सुई के साथ एक सिरिंज स्वयं टॉन्सिल के ऊतक या उसके आस-पास के स्थान को विभिन्न प्रकार से संसेचित करती है दवाई. कुछ समय पहले, खार्कोव में, एक सुई से नहीं, बल्कि बड़ी संख्या में छोटी सुइयों के साथ एक विशेष नोजल के साथ इंजेक्शन लगाने का प्रस्ताव था, जो अधिक प्रभावी निकला, क्योंकि टॉन्सिल के ऊतक वास्तव में दवा से संतृप्त थे, केवल एक सुई के साथ इंजेक्शन के विपरीत।
• टॉन्सिल का स्नेहन। स्नेहन के लिए, धोने की तैयारी के समान कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के साथ काफी बड़ी संख्या में विभिन्न समाधान या मिश्रण प्रस्तावित किए गए हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं: लुगोल का घोल, कॉलरगोल, तेल समाधानक्लोरोफिलिप्ट, तेल के साथ प्रोपोलिस टिंचर आदि।
• गरारे करना। रोगियों द्वारा स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन किया। पारंपरिक चिकित्सा द्वारा अनगिनत रिन्स की पेशकश की जाती है। फार्मेसियों में, आप पर्याप्त मात्रा में तैयार समाधान पा सकते हैं या ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

1. उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके।

• अल्ट्रासाउंड,
• माइक्रोवेव थेरेपी,
• लेजर थेरेपी,
• माइक्रोवेव, यूएचएफ,
• इंडक्टोथर्मी,
• पराबैंगनी विकिरण
• टॉन्सिल,
• चुंबक चिकित्सा,
• वैद्युतकणसंचलन,
• कीचड़ उपचार,
• साँस लेना और अन्य तरीके।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के उपचार के पाठ्यक्रम में आमतौर पर 10-12 प्रक्रियाएं होती हैं, दोनों चिकित्सा जोड़तोड़ और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके। पाठ्यक्रम के जटिल उपचार में ऐसे एजेंट शामिल होने चाहिए जो कई लिंक को प्रभावित करते हैं रोग प्रक्रिया. वर्ष के दौरान, पाठ्यक्रम को 2 बार तक किया जा सकता है, आमतौर पर यह शुरुआती शरद ऋतु और वसंत में किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है यदि रोगी के परिवार के अन्य सदस्यों की जांच की जाती है और यदि पुरानी टॉन्सिलिटिस का पता चला है, तो एक साथ उपचार किया जाता है।

अस्थि और जीर्ण रोग

गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार की बीमारियों को नरम ऑस्टियोपैथिक विधियों, एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी की मदद से पूरी तरह से दर्द रहित तरीके से ठीक किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यह देखा गया है कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और बार-बार होने वाले एनजाइना वाले रोगियों में, क्रानियोसेर्विकल जोड़ में बिगड़ा हुआ गतिशीलता होता है, ज्यादातर मामलों में ओसीसीपुट और एटलस के बीच, गर्दन के छोटे विस्तारकों की ऐंठन के साथ, और वह नाकाबंदी इस स्तर पर आवर्तक टॉन्सिलिटिस के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। और इसलिए, एक ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की चिकित्सा रोगियों को पहली यात्रा के बाद मदद करती है।