ड्रोसपाइरोनोन - यह हार्मोन क्या है? ड्रोसपाइरोन की क्रिया और दुष्प्रभाव। औषधीय गाइड जियोटार ड्रोसपाइरोन की विशिष्ट विशेषताएं

Drospirenone + Ethinylestradiol INN (लेपित गोलियां)

अंतर्राष्ट्रीय नाम: एथिनिल एस्ट्राडियोल + ड्रोस्पायरनोन

खुराक का रूप: लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:

एंटी-आईएसएस और एंटी-एंड्रोजेनिक कार्रवाई के साथ कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक।

संकेत:

गर्भनिरोधक।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता, घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) वर्तमान में या इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म सहित) फेफड़े के धमनी, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार), घनास्त्रता से पहले की स्थितियां (क्षणिक सहित) इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस) वर्तमान में और इतिहास में, मधुमेह मेलिटस के साथ संवहनी जटिलताओंशिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या कई जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति, गंभीर जिगर की बीमारी ("यकृत" परीक्षणों के सामान्य होने से पहले) वर्तमान में या इतिहास में, यकृत ट्यूमर (सौम्य या घातक), सहित। इतिहास में; गंभीर या तेज किडनी खराब, जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक रोग या उन पर संदेह, अज्ञात मूल के योनि से रक्तस्राव, गर्भावस्था या इसके संदेह, दुद्ध निकालना। सावधानी के साथ। घनास्त्रता (वंशानुगत या अधिग्रहित), हृदय रोग (धमनी उच्च रक्तचाप, वाल्वुलर हृदय रोग, अलिंद फिब्रिलेशन सहित), मोटापा, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, लंबे समय तक स्थिरीकरण, सर्जरी, संचालन के लिए पूर्वसूचना निचले अंगया प्रमुख आघात, प्यूरपेरियम, मधुमेह मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, क्रॉन्स रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, माइग्रेन, हाइपरकेलेमिया, पीलिया और/या कोलेस्टेसिस से जुड़े प्रुरिटस, के दौरान बदतर पूर्व गर्भावस्था, कोलेलिथियसिस, पोर्फिरीया, सिडेनहैम का कोरिया, इतिहास में गर्भवती महिलाओं के दाद, ओटोस्क्लेरोसिस (गर्भावस्था के दौरान बिगड़ने के इतिहास सहित), क्लोमा।

खुराक आहार:

अंदर, 1 टैबलेट, पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय में थोड़े से पानी के साथ, लगातार 21 दिनों तक। प्रत्येक अगले पैकेज का रिसेप्शन 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव देखा जाता है। यह आमतौर पर आखिरी गोली के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और एक नया पैक शुरू होने से पहले खत्म नहीं हो सकता है। पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अनुपस्थिति में, दवा पहले दिन शुरू की जाती है मासिक धर्म(मासिक धर्म के रक्तस्राव का पहला दिन)। मासिक धर्म चक्र के दूसरे-पांचवें दिन इसे लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से स्विच करते समय, पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन दवा लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन बाद में नहीं अगले दिन लेने में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद (21 गोलियों वाली तैयारी के लिए) या अंतिम निष्क्रिय टैबलेट लेने के बाद (प्रति पैक 28 टैबलेट युक्त तैयारी के लिए)। केवल गर्भ निरोधकों (मिनी-गोलियां, इंजेक्शन के रूप, प्रत्यारोपण) वाले गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय: आप किसी भी दिन (बिना ब्रेक के) मिनी-गोलियों से स्विच कर सकते हैं, एक इम्प्लांट से - जिस दिन इसे हटा दिया जाता है, इंजेक्शन फॉर्म से - जिस दिन से आपको अगला इंजेक्शन लगाना चाहिए था। सभी मामलों में, टैबलेट लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद आप इसे तुरंत लेना शुरू कर सकती हैं। इस स्थिति में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद, 21-28 वें दिन दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू होता है, तो टैबलेट लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। यदि दवा लेने से पहले संभोग होता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। छूटी हुई गोलियां लेना: यदि गोली लेने में 12 घंटे से कम की देरी होती है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। जितनी जल्दी हो सके एक गोली लेना आवश्यक है, अगला सामान्य समय पर लिया जाता है। यदि गोलियां लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (अंतिम गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है), तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। यदि आप दवा लेने के 1-2 सप्ताह याद करते हैं, तो आपको अंतिम छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो)। अगला टैबलेट सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अलावा, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गोली छूटने के 1 सप्ताह के भीतर संभोग हुआ है, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं और यह पास दवा लेने में 7 दिन के ब्रेक के जितना करीब होता है, गर्भावस्था का खतरा उतना ही अधिक होता है। यदि आप दवा लेने के 3 सप्ताह याद करते हैं, तो आपको अंतिम छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो)। अगला टैबलेट सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अलावा, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, मौजूदा पैकेज के खत्म होते ही नए पैकेज से टैबलेट लेना शुरू कर देना चाहिए, यानी। बिना रुके। सबसे अधिक संभावना है, दूसरे पैकेज के अंत तक कोई "वापसी" रक्तस्राव नहीं होगा, लेकिन दूसरे पैकेज से दवा लेने के दिनों में "स्पॉटिंग" स्पॉटिंग या "वापसी" गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। गोलियों को छोड़ने और दवा के अंतराल से पहले मुक्त में "वापसी" रक्तस्राव की अनुपस्थिति के मामले में, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। दवा छोड़ने के मामले में, निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों का पालन किया जा सकता है: दवा को कभी भी 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं किया जाना चाहिए; हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए 7 दिनों की निरंतर टैबलेटिंग की आवश्यकता होती है। गोली लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी होने की स्थिति में, अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है। इस मामले में, गोलियों को छोड़ने के मामले में दवा लेने के नियमों का पालन करना आवश्यक है। यदि रोगी दवा लेने के सामान्य नियम को बदलना नहीं चाहता है, तो उसे दूसरे पैकेज से एक अतिरिक्त टैबलेट (या कई टैबलेट) लेना चाहिए, यदि आवश्यक हो। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन में देरी करने के लिए, पिछले एक से सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना आवश्यक है, बिना सेवन को बाधित किए। पैकेज खत्म होने तक एक नए पैकेज से टैबलेट जितना संभव हो सके लिया जा सकता है। दूसरे पैकेज से दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि से "स्पॉटिंग" खूनी निर्वहन या गर्भाशय रक्तस्राव "सफलता" हो सकता है। एक नए पैक से दवा लेना फिर से शुरू करें, सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद होना चाहिए। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, गोलियां लेने में अगला ब्रेक मासिक धर्म की शुरुआत को स्थगित करने के लिए आवश्यक दिनों तक छोटा किया जाना चाहिए। अंतराल जितना छोटा होगा, दूसरे पैक के दौरान "वापसी" रक्तस्राव और आगे "स्पॉटिंग" डिस्चार्ज और "सफलता" रक्तस्राव का जोखिम उतना ही अधिक होगा (जैसा कि मासिक धर्म की शुरुआत में देरी के मामले में)।

दुष्प्रभाव:

स्तन ग्रंथियों की व्यथा, स्तन ग्रंथियों से स्राव, सरदर्द, माइग्रेन, कामेच्छा में बदलाव, मूड में कमी, खराब सहनशीलता कॉन्टेक्ट लेंस, मतली, उल्टी, योनि स्राव में परिवर्तन, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया। कभी-कभी - क्लोस्मा, खासकर अगर गर्भवती महिलाओं में क्लोस्मा का इतिहास रहा हो। ओवरडोज। लक्षण: मतली, उल्टी और योनि से हल्का रक्तस्राव। उपचार रोगसूचक है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

उद्धरण के लिए:तारासोवा एम.ए., लेकेरेवा टी.एम. गर्भनिरोधक और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में ड्रोसपाइरोन क्या बदलेगा? // आरएमजे। 2005. नंबर 17। एस. 1139

अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के सबसे महत्वपूर्ण एक्सट्रैजेनिटल प्रभावों में से एक प्राकृतिक एल्डोस्टेरोन विरोधी के रूप में इसकी एंटीमिनरलकॉर्टिकॉइड क्रिया है। एल्डोस्टेरोन, सोडियम के सक्रिय अवशोषण और बाहर के वृक्क नलिकाओं में मूत्र में पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों के उत्सर्जन का समर्थन करता है, बाह्य चयापचय और जल चयापचय के नियामक के जैविक कार्य करता है। मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण में, प्रोजेस्टेरोन के स्राव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नैट्रियूरिसिस में वृद्धि होती है।

एस्ट्राडियोल और सिंथेटिक एस्ट्रोजेन में विपरीत सोडियम-प्रोजेस्टेरोन-बख्शने वाला प्रभाव होता है, जो मुख्य रूप से यकृत में एंजियोटेंसिनोजेन के संश्लेषण में वृद्धि के कारण होता है और, तदनुसार, एंजियोटेंसिन के स्तर में वृद्धि, एल्डोस्टेरोन उत्पादन का मुख्य उत्तेजक। सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन - 17a-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन और 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन के डेरिवेटिव, एक एंटीमिनरलकॉर्टिकॉइड प्रभाव नहीं रखते हैं और रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (RAAS) पर एस्ट्रोजन के उत्तेजक प्रभाव का प्रतिकार नहीं करते हैं। गर्भनिरोधक और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के लिए एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेने वाली महिलाओं में सोडियम और द्रव प्रतिधारण का परिणाम द्रव प्रतिधारण, सूजन और पूर्वनिर्धारित महिलाओं में रक्तचाप में वृद्धि के कारण वजन बढ़ सकता है।
ड्रोसपाइरोन एक नया प्रोजेस्टोजन है - 17a-स्पिरोनोलैक्टोन का व्युत्पन्न, जिसके प्रभाव का स्पेक्ट्रम प्रोजेस्टोजेनिक, एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड और एंटीएंड्रोजेनिक है, जो प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन की विशेषता है। ड्रोसपाइरोन की एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि स्पिरोनोलैक्टोन (एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि वाला एक मूत्रवर्धक) की तुलना में 8 गुना अधिक है।
दवा की इस संपत्ति के परिणाम शरीर के वजन में कमी और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक में कमी है रक्त चाप. ड्रोसपाइरोनोन के कारण शरीर में सोडियम की कमी से क्लिनिकल नहीं होता है उल्लेखनीय वृद्धिपोटेशियम की एकाग्रता, जो बिगड़ा गुर्दे समारोह वाली महिलाओं में भी इसके उपयोग की अनुमति देती है।
ओलकर्स एट अल द्वारा एक अध्ययन में। स्वस्थ महिलाओं के समूह में संचयी सोडियम उत्सर्जन में उल्लेखनीय वृद्धि पाई गई, जिन्होंने प्लेसबो समूह की तुलना में 2 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन प्राप्त किया। यह प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि और मूत्र में इसके उत्सर्जन पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, जो लेखकों के अनुसार, रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन के जवाब में आरएएएस के प्रतिपूरक सक्रियण की विशेषता है।
उसी अध्ययन के ढांचे के भीतर, यह दिखाया गया था कि ड्रोसपाइरोनोन प्लाज्मा रेनिन गतिविधि को काफी बढ़ाता है, और यह प्रभाव दवा की खुराक पर निर्भर नहीं करता है। इसके अलावा, उन रोगियों में शरीर के वजन में थोड़ी कमी पाई गई, जिन्होंने 30 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन (यारिना) युक्त दवा ली, उन महिलाओं के विपरीत, जिन्होंने 150 माइक्रोग्राम के संयोजन में एथिनिल एस्ट्राडियोल के 30 माइक्रोग्राम युक्त गर्भनिरोधक लिया। desogestrel, जिसमें, इसके विपरीत, शरीर के वजन में कुछ वृद्धि देखी गई।
इन आंकड़ों से संकेत मिलता है कि COCs में ड्रोसपाइरोन एस्ट्रोजेन पर निर्भर सोडियम और द्रव प्रतिधारण का प्रभावी ढंग से मुकाबला करने में सक्षम है।
ड्रोसपाइरोनोन एक एंड्रोजन रिसेप्टर विरोधी भी है। ड्रोसपाइरोनोन की एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि प्रोजेस्टेरोन की तुलना में 5-10 गुना अधिक मजबूत होती है, लेकिन साइप्रोटेरोन एसीटेट की तुलना में कम होती है।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs), अंडाशय द्वारा एण्ड्रोजन के स्राव को रोकते हैं, मुँहासे और सेबोरहाइया पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, एथिनिल एस्ट्राडियोल (ईई) सेक्स स्टेरॉयड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है, जो रक्त प्लाज्मा में एण्ड्रोजन के मुक्त अंश को कम करता है। प्रोजेस्टोजन के एंड्रोजेनिक प्रभाव की गंभीरता, जो संयुक्त तैयारी का हिस्सा है, ईई के प्रभावों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, जैसे कि एसएचबीजी में वृद्धि और लिपोप्रोटीन के स्पेक्ट्रम में एंटीथेरोजेनिक परिवर्तन। Drospirenone SHBG के स्तर को कम नहीं करता है और इसका एंटीएथेरोजेनिक प्रभाव होता है लिपिड चयापचय.
गर्भनिरोधक और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए ड्रोसपाइरोन युक्त संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन तैयारी का उपयोग आपको इस प्रोजेस्टोजन की औषधीय और नैदानिक ​​​​विशेषताओं से जुड़े अतिरिक्त लाभ प्राप्त करने की अनुमति देता है।
ड्रोसपाइरोनोन के साथ गर्भनिरोधक
आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक गर्भावस्था के समय को विनियमित करने का एक वास्तविक अवसर प्रदान करते हैं और इस प्रकार गर्भपात से जुड़ी मातृ मृत्यु के जोखिम को कम करते हैं। हालांकि, प्रजनन स्वास्थ्य पर उनका प्रभाव यहीं तक सीमित नहीं है। एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों में कई गैर-गर्भनिरोधक निवारक और चिकित्सीय प्रभाव होते हैं: वे मासिक धर्म के खून की कमी की प्रचुरता, अवधि और दर्द को कम करते हैं, त्वचा की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, एनीमिया, अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करते हैं, सूजन संबंधी बीमारियांश्रोणि अंगों, सौम्य और प्राणघातक सूजनडिम्बग्रंथि, एंडोमेट्रियल कैंसर।
वर्तमान में, डब्ल्यूएचओ (2001) के अनुसार, लगभग 100 मिलियन महिलाएं गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीकों का उपयोग करती हैं। इसमें कोई संदेह नहीं है कि भविष्य में हार्मोनल गर्भनिरोधक की प्रासंगिकता बढ़ेगी।
नया प्रोजेस्टोजन ड्रोसपाइरोनोन संयुक्त कम खुराक वाली मोनोफैसिक गर्भनिरोधक यारिना (शियरिंग एजी, जर्मनी) का हिस्सा है, जिसमें 30 माइक्रोग्राम ईई और 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन होता है।
जैसा कि आप जानते हैं, गर्भनिरोधक विधियों की प्रभावशीलता गर्भनिरोधक (पर्ल इंडेक्स) का उपयोग करने के पहले 12 महीनों में 100 महिलाओं में होने वाली गर्भधारण की संख्या से निर्धारित होती है। यारीना के लिए, यह आंकड़ा 0.07 है, जो अत्यधिक प्रभावी गर्भनिरोधक के मानदंडों को पूरा करता है।
सीओसी उपयोग की अवधि के अध्ययन से पता चला है कि लगभग 30% महिलाएं पहले वर्ष के भीतर दवाओं का उपयोग करना बंद कर देती हैं। COCs के उन्मूलन के मुख्य कारण हैं: दुष्प्रभाव. वजन बढ़ना, स्तनों का फूलना और कोमलता, रक्तचाप का बढ़ा हुआ स्तर जैसे दुष्प्रभाव RAAS पर EE के प्रभाव से जुड़े हैं।
अपनी एंटीमिनरलकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण, ड्रोसपाइरोन शरीर में सोडियम और द्रव प्रतिधारण को रोकता है, जो शरीर के वजन, रक्तचाप के स्तर की स्थिरता को बनाए रखता है और यारिना लेते समय स्तनों को बढ़ने से रोकता है। प्रवेश के पहले महीने के दौरान, सिरदर्द, स्तन ग्रंथियों में तनाव, कामेच्छा में कमी, और अवसाद 3.1-4.6% में होता है; मतली - 4.6–6.2% मामलों में। उपचार के छठे महीने तक, उपरोक्त सभी लक्षण ज्यादातर बंद हो जाते हैं।
COCs के चिकित्सीय गुण
ड्रोसपाइरोनोन के साथ
ड्रोसपाइरोनोन, जिसका आरएएएस पर स्पिरोनोलैक्टोन के समान प्रभाव होता है, सीओसी के उपयोग के लिए नई चिकित्सीय संभावनाएं खोलता है।
सबसे पहले, यह प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के उपचार पर लागू होता है। प्रजनन आयु की कम से कम 95% महिलाएं, मासिक धर्म से कुछ दिन पहले, एक डिग्री या किसी अन्य तक, चिड़चिड़ापन (93.8%), स्तन ग्रंथियों की सूजन और खराश (87.5%), पेट फूलना (75%), सिरदर्द जैसे लक्षण (56.3%), अवसाद की प्रवृत्ति के साथ मूड में बदलाव (56.3%), सूजन (50%)।
सीओसी का उपयोग पीएमएस के लिए सबसे आम चिकित्सीय रणनीति है। हालांकि, पीएमएस के लक्षणों की गंभीरता हमेशा कम नहीं होती है, और यह और भी खराब हो सकती है, जो प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ा है।
असंख्य में नैदानिक ​​अनुसंधानपीएमएस के दैहिक और मनो-भावनात्मक लक्षणों पर दवा यारिना का सकारात्मक प्रभाव दिखाता है।
Apter D. et al द्वारा किए गए एक खुले अनियंत्रित अध्ययन में। . द साइकोलॉजिकल जनरल वेल-बीइंग इंडेक्स (PGWBI) स्वास्थ्य प्रश्नावली का उपयोग करके 18 से 42 वर्ष की आयु की 336 महिलाओं में दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया गया था, जिसमें चिंता, कम मूड, सामान्य भलाई, किसी की भावनाओं को नियंत्रित करने की क्षमता जैसे संकेतक शामिल हैं। सामान्य स्वास्थ्य, गतिविधि। उपचार के तीन चक्रों के बाद, सुधार की ओर रुझान था, और छह चक्रों के बाद, समग्र कल्याण में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि का पता चला। इसके अलावा, दैहिक लक्षणों की गंभीरता का आकलन किया गया था। 77.3 और 69% महिलाओं में क्रमशः दवा लेने के 6वें चक्र से सूजन और स्तन वृद्धि के लक्षणों में कमी आई। इसके अलावा, 52% मामलों में, रोगियों ने चरम सीमाओं की सूजन में कमी देखी। शरीर का वजन स्थिर रहा या थोड़ा कम भी हुआ। हालांकि इस अध्ययन में एक प्लेसबो समूह शामिल नहीं था, इस नुकसान की भरपाई उपचार की अवधि (12 महीने) द्वारा की गई थी। यह ज्ञात है कि 3-6 महीनों के बाद प्लेसीबो प्रभाव समतल हो जाता है।
2002 में संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए एक अन्य अध्ययन में, बोरेनस्टीन जे। एट अल। पीएमएस से पीड़ित एक हजार से अधिक महिलाओं में मासिक धर्म से पहले के लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता पर दवा के प्रभाव का मूल्यांकन किया। उपचार से पहले और चिकित्सा के दो चक्रों के बाद मासिक धर्म से पहले के लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता का मूल्यांकन किया गया था। यारिना के उपयोग से पीएमएस के शारीरिक और मनो-भावनात्मक लक्षणों में सुधार हुआ, साथ ही साथ समग्र कल्याण और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ।
बॉशचिट्स ई. एट अल। पीएमएस के उपचार में यारिना और 30 माइक्रोग्राम ईई और 150 माइक्रोग्राम डिसोगेस्ट्रेल युक्त दवा के उपयोग की प्रभावशीलता का अध्ययन किया। यारीना के साथ इलाज करने वाली महिलाओं के समूह में शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी आई। इसके अलावा, गंभीरता में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आई थी मासिक धर्म से पहले के लक्षणजैसे उदास मनोदशा, द्रव प्रतिधारण, भूख में वृद्धि। त्वचा की अभिव्यक्तियों पर दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ा। मुँहासे तत्वों की संख्या में 62.5% की कमी आई, seborrhea में 25.1% की कमी आई। अध्ययन के अंत के बाद, 75.6% महिलाओं ने दवा लेना जारी रखने की इच्छा व्यक्त की।
ब्राउन सी। एट अल द्वारा एक अध्ययन में। 18 से 35 वर्ष की आयु की 326 महिलाओं ने 23-घटक महिला स्वास्थ्य आकलन प्रश्नावली को बेसलाइन पर और यारिना के चक्र 6 के बाद पूरा किया। छठे चक्र के अंत में, द्रव प्रतिधारण और भावनात्मक स्थिति को दर्शाने वाले पैमानों पर संकेतकों में सुधार हुआ। विशेष रूप से, परिणाम उन रोगियों के समूहों में समान थे जिन्होंने पहले मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया था और ओके का उपयोग किया था जिसमें ड्रोसपाइरोन शामिल नहीं था।
एक यादृच्छिक प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण में, फ्रीमैन ई.डब्ल्यू. और अन्य। यारिना की प्रभावकारिता का अध्ययन 3 मासिक धर्म चक्रों के दौरान 82 महिलाओं में गंभीर पीएमएस, तथाकथित प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक सिंड्रोम के साथ किया गया था। ईई और ड्रोसपाइरोन युक्त दवा से इलाज करने वाले मरीजों ने सभी 22 वस्तुओं के लिए सीओपीई (मासिक धर्म के पूर्व अनुभवों का कैलेंडर) प्रश्नावली में काफी अधिक स्पष्ट सुधार दिखाया। समूहों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर कारक 3 के लिए प्राप्त किया गया था - लगातार बढ़ती भूख, मुँहासे।
ऊपर वर्णित सभी अध्ययनों में, दवा के मानक आहार का उपयोग किया गया था: 21 वां टैबलेट लेना और उसके बाद सात दिन का ब्रेक। यह ज्ञात है कि इस अवधि के दौरान मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में पीएमएस के लक्षण फिर से शुरू होने की संभावना अधिक होती है।
विस्तारित सीओसी आहार का उपयोग, जब रोगी को 9-12 सप्ताह तक प्रतिदिन दवा मिलती है और उसके बाद ही विराम लेता है, पीएमएस चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इस मामले में लक्षणों में कमी 74% महिलाओं द्वारा नोट की जाती है। इस आहार का उपयोग करने के मामले में, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग काफी दुर्लभ है, जब गोलियां रद्द कर दी जाती हैं तो मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है।
इन आंकड़ों को देखते हुए, विस्तारित आहार में यारिना के उपयोग पर एक अध्ययन किया गया। इसमें 1433 महिलाओं ने भाग लिया, जिनमें से 175 ने 42-126 दिनों तक लगातार दवा प्राप्त की। यह दिखाया गया है कि 21-दिन के मानक आहार का उपयोग करने वाले रोगियों में 34% की तुलना में विस्तारित आहार में दवा लेने वाले रोगियों में चरम की सूजन में 49% की कमी आई है। स्तन ग्रंथियों की व्यथा क्रमशः 50 और 40% कम हो गई, सूजन की भावना 37 और 29% कम हो गई। मुँहासे वाली महिलाओं में एक विस्तारित आहार भी अधिक प्रभावी होता है। थेरेपी की शुरुआत में ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की घटना 15% थी और दवा के जारी रहने पर इसमें कमी आई। अन्य दुष्प्रभावों की आवृत्ति में कोई वृद्धि नहीं हुई।
इस प्रकार, विस्तारित आहार का उपयोग यारीना की चिकित्सीय प्रभावकारिता को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।
ड्रोसपाइरोन के साथ COCs के एंटीएंड्रोजेनिक गुण कई तंत्रों के कारण होते हैं: ओव्यूलेशन का दमन, एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने के लिए ड्रोसपाइरोन की क्षमता, और सेक्स स्टेरॉयड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में कमी का अभाव।
संयुक्त गर्भ निरोधकों को लेने के साथ-साथ प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के कारण चिकित्सा की आवश्यकता होने पर अधिक वजन या बढ़े हुए रक्तचाप वाली महिलाओं में दवा यारिना का उपयोग रोगजनक रूप से उचित है, मुंहासा, हल्का उच्च रक्तचाप, या "अज्ञातहेतुक शोफ"।
ड्रोसपाइरोनोन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
अंडाशय के एस्ट्रोजन-उत्पादक कार्य की समाप्ति, वासोमोटर लक्षणों के विकास के लिए अग्रणी, नींद की गड़बड़ी, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव के प्रतिरोध में कमी, मूत्रजननांगी और यौन विकार, उपस्थिति में परिवर्तन, ऑस्टियोपोरोसिस, पीठ दर्द और फ्रैक्चर, गुणवत्ता को काफी कम कर देता है बड़ी उम्र की महिलाओं के जीवन का। इन सभी अभिव्यक्तियों का सुधार पेरी- और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का लक्ष्य है।
ड्रोसपाइरोनोन पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं एंजेलिक (शेरिंग एजी, जर्मनी) में निरंतर एचआरटी के लिए एक संयुक्त तैयारी का हिस्सा है, जिसमें 17 बी-एस्ट्राडियोल और 2 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन शामिल हैं।
यारीना के समान एचआरटी के लिए संयुक्त तैयारी में ड्रोसपाइरोन का उपयोग, साइड इफेक्ट की घटनाओं को कम करता है (जैसे कि मास्टोडीनिया, सूजन, द्रव प्रतिधारण के कारण वजन बढ़ना) और चिकित्सा की सहनशीलता में सुधार करता है। चिकित्सा की स्वीकार्यता बढ़ाना ("अनुपालन") इसकी अधिकतम प्रभावशीलता के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है, क्योंकि निवारक प्रभाव केवल एस्ट्रोजन थेरेपी की पर्याप्त अवधि के साथ ही प्राप्त किए जाते हैं। इसके अलावा, ड्रोसपाइरोन का एंटील्डोस्टेरोन प्रभाव उन वृद्ध महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनमें उच्च रक्तचाप की घटना अधिक होती है और कोरोनरी रोगदिल।
यह ज्ञात है कि रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली का हृदय प्रणाली के कार्य पर एक बहु-घटक प्रभाव होता है। एंजियोटेंसिन II का धमनियों पर एक मजबूत प्रत्यक्ष वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है और नसों पर कम मजबूत वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन II एल्डोस्टेरोन के उत्पादन का मुख्य उत्तेजक है, जो पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का मुख्य नियामक है, जो गुर्दे के बाहर के नलिकाओं में मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करता है।
साथ ही, यह अपेक्षाकृत हाल ही में पता चला है कि एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं और हृदय सहित अन्य अंगों में भी स्थित हैं। यह हृदय प्रणाली के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान में एल्डोस्टेरोन की भूमिका को इंगित करता है। एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक संश्लेषण, जो हमेशा दिल की विफलता के साथ होता है, फाइब्रोब्लास्ट की उत्तेजना की ओर जाता है, जो बदले में, कोलेजन संश्लेषण में वृद्धि का कारण बनता है, अंतरालीय फाइब्रोसिस का विकास, विकास के साथ मायोकार्डियम की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन। बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन के कारण। इसके अलावा, अत्यधिक एल्डोस्टेरोन संश्लेषण सोडियम पुनर्वसन, पोटेशियम हानि, वृक्क नलिकाओं में जल प्रतिधारण को बढ़ाता है, जो बदले में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, हृदय के बाएं वेंट्रिकल के अधिभार के साथ मात्रा और दबाव, जो प्रगति की ओर भी ले जाता है। दिल की विफलता।
कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी के विकास पर एल्डोस्टेरोन के प्रभाव में हृदय और संवहनी फाइब्रोसिस, उच्च रक्तचाप, एंडोथेलियल डिसफंक्शन, फाइब्रिनोलिसिस का दमन, बिगड़ा हुआ प्रभाव शामिल हैं। हृदय गति. यह दिखाया गया है कि एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग रक्तचाप को कम करता है, एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार करता है, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को कम करता है, घातक अतालता की घटनाओं को कम करता है और, परिणामस्वरूप, गंभीर रोगियों में मृत्यु दर में 30% की कमी करता है। हृदय रोगविज्ञान।
रोगियों के बड़े समूहों पर, यह दिखाया गया है कि नॉरपेनेफ्रिन, रेनिन, एंजियोटेंसिन II, एल्डोस्टेरोन, एंडोटिलिन -1 और एड्रेनोमेडुलिन का संचार स्तर पुरानी हृदय विफलता की गंभीरता और रोग का निदान दोनों से संबंधित है। विशेष रूप से, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की गतिविधि और एंडोटिलिन -1 के हाइपरप्रोडक्शन के बीच एक जटिल संबंध है। जैसा कि फ्रामिंघम ऑफस्प्रिंग स्टडी (फ्रामिंघम, मैसाचुसेट्स) द्वारा दिखाया गया है, यहां तक ​​​​कि आदर्शवादी व्यक्तियों में, एल्डोस्टेरोन की सुबह में एक एकल माप ने कई वर्षों बाद रक्तचाप में वृद्धि की संभावना का अनुमान लगाना संभव बना दिया।
एक बहुकेंद्रीय अध्ययन में, रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा और रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में 45-70 वर्ष की आयु की महिलाओं में रक्तचाप के स्तर का अध्ययन किया गया था, जिन्हें मधुमेह नहीं है और जिन्हें एंजेलिक और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम प्राप्त है। अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स। जांच की गई महिलाओं में, एचआरटी के काल्पनिक प्रभाव को नोट किया गया था। इसके अलावा, किसी भी देखे गए समूह में कोई हाइपरकेलेमिया नहीं पाया गया।
मध्यम उच्च रक्तचाप (140/90 की सीमा में बीपी) के साथ 212 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में रक्तचाप पर एंजेलिक के प्रभाव के 12-सप्ताह के बहुकेंद्र, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन के परिणामों से भी काल्पनिक प्रभाव की पुष्टि की गई थी। -159/99 मिमी एचजी)। प्लेसीबो समूह की तुलना में, एंजेलिक का उपयोग करने वाली महिलाओं ने रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी और रक्त सीरम में पोटेशियम की सामग्री में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाया।
प्रस्तुत शोध परिणाम प्रोजेस्टोजन घटक के रूप में ड्रोसपाइरोन युक्त संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन की तैयारी के लिए नए अवसरों का संकेत देते हैं। ड्रोसपाइरोन के एंटीमिनरलो-कॉर्टिकॉइड और एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के कारण, गर्भनिरोधक दवा "यारिना" अच्छी तरह से सहन की जाती है, एक स्थिर वजन बनाए रखने, रक्तचाप में कोई वृद्धि नहीं होने, त्वचा की स्थिति में सुधार और मासिक धर्म से पहले के लक्षणों से राहत दिलाने में प्रभावशीलता से जुड़ी होती है। इसके अलावा, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए ड्रोसपाइरोन के साथ एचआरटी की क्षमता का संकेत देते हुए डेटा प्राप्त किया गया है।

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Drospirenone एक हार्मोनल पदार्थ है और गर्भनिरोधक तैयारियों में एक सक्रिय गर्भनिरोधक के रूप में प्रयोग किया जाता है। यौगिक में कुछ contraindications भी हैं जिन्हें इस हार्मोन का उपयोग करते समय विचार किया जाना चाहिए।

ड्रोसपाइरोनोन के गुण

हार्मोन ड्रोसपाइरोन एस्ट्रोजेन स्पिरिनोलैक्टोन, जेस्टोजेनिक समूह का व्युत्पन्न है। पदार्थ में सकारात्मक प्रकृति की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• एण्ड्रोजन-निर्भर विकृति में चिकित्सीय प्रभाव ( विभिन्न प्रकार seborrhea, मुँहासे);
• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना;
• शरीर से अतिरिक्त सोडियम आयनों को हटाने के कारण वजन कम होना;
• स्तन ग्रंथि की अत्यधिक सूजन को हटाने;
• दबाव स्थिरीकरण।

ड्रोसपाइरोनोन अपनी प्रकृति से ओव्यूलेशन की शुरुआत को दबा देता है, जो इसे इस प्रकार दर्शाता है प्रभावी उपायअनचाहे गर्भ से। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि आपको किसी योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर ही कोई गर्भनिरोधक लेने की जरूरत है!

उपयोग के संकेत

Drospirenone के उपयोग के लिए कई प्रकार के संकेत हैं, लेकिन मुख्य रूप से महिलाओं में विभिन्न हार्मोनल विकारों के उपचार में उपयोग किया जाता है। पदार्थ के मुख्य उद्देश्य:

• रजोनिवृत्ति के दौरान ऑस्टियोपोरोसिस का जटिल उपचार;
• के लिए चिकित्सीय उपाय तीव्र पाठ्यक्रममहिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• अवसाद का दमन, रजोनिवृत्ति की शुरुआत में नाइट मोड की बहाली;
• गर्भावस्था को रोकने के लिए गर्भनिरोधक उपाय;
• कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों का उपचार।

ड्रोसपाइरोन का स्वतंत्र उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि पदार्थ प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है प्रजनन कार्यइस हार्मोन वाली दवा के अनुचित उपयोग और खुराक वाली महिलाएं!

ड्रोसपाइरोनोन के अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव

Drospirenone के उपयोग के लिए कई प्रतिबंध हैं, जिनका वर्णन नीचे दी गई सूची में किया गया है:

• सक्रिय पदार्थ से एलर्जी;
• घनास्त्रता;
• एक अनिश्चित प्रकार का खून बह रहा है;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• जिगर, गुर्दे की शिथिलता;
• जननांग अंगों की ऑन्कोलॉजी;
• दमा;
• उच्च रक्त चाप;
• मधुमेह;
• मिर्गी;
• संचार संबंधी विकार।

उपरोक्त contraindications की उपस्थिति में, आपको ड्रोसपाइरोनोन के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करना चाहिए और विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत मामले में एक उपयुक्त दवा की सलाह और चयन के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह याद रखने योग्य है कि लगभग सभी हार्मोनल दवाओं का उपयोग कड़ाई से स्थापित शर्तों और निर्धारित खुराक में सावधानी के साथ किया जाता है!

हार्मोन के अनियंत्रित उपयोग से महिला प्रजनन प्रणाली की ओर से दुष्प्रभाव और नकारात्मक क्रियाओं का विकास हो सकता है। पदार्थ लेने के बाद संभावित अभिव्यक्तियों पर विस्तार से विचार करना आवश्यक है:

ड्रोसपाइरोन के संभावित दुष्प्रभावों और contraindications के अध्ययन से पता चलता है कि हार्मोन का उपयोग केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में निर्धारित किया जाना चाहिए, और स्व-उपचार के नकारात्मक परिणाम हैं!

ड्रोस्पायरनोन युक्त तैयारी

Drospirenone + Ethinylestradiol सक्रिय गर्भनिरोधक हार्मोन का एक संयुक्त संयोजन है। गर्भनिरोधक प्रभाव का तंत्र ओव्यूलेशन का सक्रिय दमन है, गर्भाशय ग्रीवा पर बलगम में परिवर्तन, एंडोमेट्रियम की खराब स्थिति, जिसमें शुक्राणु योनि की दीवारों से जुड़ नहीं सकते हैं और गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकते हैं।
पदार्थ मासिक धर्म के दौरान दर्द को कम करने में एक सापेक्ष कारक भी है और इस अवधि के दौरान गंभीर रक्तस्राव के विकास को काफी कम करता है।

Drospirenone + Ethinylestradiol अक्सर इस प्रकृति की दवाओं में एक घटक के रूप में प्रयोग किया जाता है। इन हार्मोनों वाली मुख्य दवाओं की तालिका नीचे दी गई है।

गर्भनिरोधक दवाएं हैं विस्तृत श्रृंखलाप्रभाव और दायरा। इस श्रेणी की दवाओं का उपयोग केवल एक योग्य विशेषज्ञ की सिफारिश पर किया जाना चाहिए, जो नैदानिक ​​तस्वीर के पूर्ण विश्लेषण के बाद, सबसे सुरक्षित और सबसे उपयुक्त दवा का चयन करेगा!

ड्रोसपाइरोन और गेस्टोडीन की तुलनात्मक विशेषताएं

Drospirenone एस्ट्रोजेन के लक्षणों को रोकता है, जो शरीर में सोडियम आयनों को बनाए रखता है। इस मामले में, सूजन जैसे लक्षण विशेषता हैं स्तन ग्रंथियों, घटना अधिक वज़न, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

गेस्टोजेन नॉर्टेस्टोस्टेरोन का एक एनालॉग है जो प्रभाव की प्रकृति से हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को दबाता है, जो ओव्यूलेशन की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। गेस्टोजेन की प्रभावशीलता इसे एक छोटी खुराक में इस्तेमाल करने की अनुमति देती है। इसी समय, पदार्थ व्यावहारिक रूप से चयापचय को प्रभावित नहीं करता है और गंभीर मतभेद पैदा नहीं करता है।
दो हार्मोनों की तुलना करते समय, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं कि ड्रोसपाइरोन, जब उपयोग किया जाता है, तो निश्चित होता है दुष्प्रभावऔर एक महिला के शरीर में ओव्यूलेशन की प्रक्रिया के दमन को प्रभावित करता है। पदार्थ प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोग रोगों के उपचार में प्रभावी है।

गेस्टोजेन में अधिक प्रभावी गुण होते हैं और साथ ही इसके गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। इस श्रेणी की संबंधित गोलियों में पदार्थ का व्यापक रूप से मुख्य गर्भनिरोधक हार्मोन के रूप में उपयोग किया जाता है। एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ को आवश्यक अध्ययन के बाद एक या दूसरे प्रकार के हार्मोन का चयन करना चाहिए!

फाइब्रॉएड में ड्रोसपाइरोन का उपयोग

गर्भाशय के मायोमा को एक सौम्य गठन कहा जाता है जो कई विशिष्ट कारणों से इसकी गुहा में उत्पन्न हुआ है। अनुचित उपचार या पूर्ण अनुपस्थितिकी धमकी नकारात्मक परिणामजैसा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया. इसलिए, इस विकृति के लिए प्रभावी चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है।

यदि हम गर्भाशय मायोमा के लिए ड्रोसपाइरोन के उपयोग के बारे में बात करते हैं, तो कई डॉक्टरों के निष्कर्ष रोग के दौरान गर्भ निरोधकों के पूर्ण बहिष्कार का संकेत देते हैं। हार्मोन लेने से महिला के शरीर में असामान्य ट्यूमर वृद्धि और बाद में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

यह निदान करते समय, इन दवाओं का उपयोग तुरंत बंद करना और अपने चिकित्सक को उनके पिछले उपयोग के बारे में चेतावनी देना सबसे अच्छा है, क्योंकि वे विकृति का कारण हो सकते हैं!

अंत में, मैं उपरोक्त विषय के महत्वपूर्ण बिंदुओं पर जोर देना चाहूंगा और कहूंगा कि हार्मोन ड्रोसपाइरोन एक महिला के शरीर में ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को धीमा करने के उद्देश्य से काफी सक्रिय पदार्थ है, जो उनके गर्भनिरोधक कार्य की पुष्टि करता है।

लेकिन उच्च दक्षता की उपस्थिति में, हार्मोन में बड़ी संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स होते हैं जिन्हें इस पदार्थ से युक्त दवाएं लेते समय विचार किया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण पहलूड्रोसपाइरोनोन का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा कड़ाई से निर्धारित खुराक में निर्धारित किया गया है! आखिरकार, एक महिला का स्वास्थ्य सफल प्रसव और आगे की भलाई की कुंजी है!

ड्रोसपाइरोनोन नामक पदार्थ प्रोजेस्टोजेन से संबंधित एक रासायनिक यौगिक है जिसका उपयोग हार्मोनल गर्भनिरोधक बनाने के लिए किया जाता है। इस रासायनिक यौगिक का उपयोग केवल एस्ट्रोजेन के संयोजन में किया जा सकता है, और गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए इसके शुद्ध रूप में निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

गर्भनिरोधक गतिविधि के अलावा, गर्भ निरोधकों में ड्रोसपाइरोन का सेबोरहाइया और मुँहासे जैसी बीमारियों में चिकित्सीय प्रभाव होता है।

अन्य हार्मोन से गुण और अंतर

हार्मोन ड्रोसपाइरोन के विशिष्ट गुण यह हैं कि इस रासायनिक यौगिक का तथाकथित एण्ड्रोजन-निर्भर रोगों में चिकित्सीय प्रभाव है। इन बीमारियों में तैलीय सेबोरहाइया और मुँहासे शामिल हैं। इसके अलावा, यह पदार्थ शरीर से अतिरिक्त अंतरालीय द्रव को निकालने में मदद करता है, जिससे एडिमा को समाप्त करता है, रक्तचाप को सामान्य करता है, शरीर के वजन को कम करता है और रोकता है दर्दस्तन ग्रंथियों में।

गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वाली महिलाएं इनमें से प्रत्येक लक्षण के बारे में पहले से जानती हैं। इसके अलावा, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, ड्रोसपाइरोन की गोलियां कम हो जाती हैं महिला शरीरकम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर और ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री में वृद्धि।

जरूरी! रजोनिवृत्ति के दौरान ड्रोसपाइरोन पर आधारित मौखिक गर्भनिरोधक, महिलाओं में कैंसर और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ-साथ पेट के कैंसर के विकास की संभावना को काफी कम कर देते हैं।

ड्रोसपाइरोन या जेस्टोडीन

दोनों रासायनिक यौगिकसिंथेटिक हार्मोन हैं नवीनतम पीढ़ी. गेस्टोडीन और ड्रोसपाइरोनोन में उच्च स्तर की प्रभावशीलता और न्यूनतम जोखिम होता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया. अगर हम हार्मोन ड्रोसपाइरोन और हार्मोन जेस्टोडीन के बीच के अंतर के बारे में बात करते हैं, तो मासिक धर्म चक्र की नियमितता को बहाल करने के लिए जेस्टोडीन पर आधारित दवाएं अक्सर कष्टार्तव के गंभीर लक्षणों वाले रोगियों को निर्धारित की जाती हैं। अवांछित गर्भावस्था की शुरुआत से बचाने के साथ-साथ प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की गंभीरता को कम करने के लिए ड्रोसपाइरोन पर आधारित तैयारी को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ड्रोसपाइरोन थेरेपी हाइपरक्लेमिया और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का कारण बन सकती है।

ड्रोसपाइरोन या डिएनोगेस्ट

ये जैविक रूप से सक्रिय यौगिक प्रोजेस्टिन की श्रेणी से संबंधित हैं जो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का हिस्सा हैं। हार्मोन ड्रोसपाइरोन और डायनेजेस्ट के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि डायनेजेस्ट न केवल प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को जोड़ती है, बल्कि टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को भी जोड़ती है। इसके अलावा, डायनोगेस्ट एकमात्र प्रोजेस्टेरोन एनालॉग है जो परिधीय स्तर पर 17-बीटा-एस्ट्राडियोल के प्रभाव को दबा सकता है, बिना कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किए बिना।

ड्रोसपाइरोन या डिसोगेस्ट्रेल

दोनों जैविक रूप से सक्रिय यौगिक नई पीढ़ी के हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं। गेस्टोडीन के साथ सादृश्य द्वारा, डिसोगेस्ट्रेल का उपयोग समाप्त करने के लिए किया जाता है चिक्तिस्य संकेतकष्टार्तव।

असमान रूप से यह कहना असंभव है कि ड्रोसपाइरोन या हार्मोन डिसोगेस्ट्रेल बेहतर है, क्योंकि दोनों पदार्थ गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभावकारिता में भिन्न हैं।

अंतर केवल इतना है कि ड्रोसपाइरोन की तुलना में, डिसोगेस्ट्रेल अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

खुराक और हार्मोन लेने के नियम

ड्रोसपाइरोन के साथ गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक निम्नलिखित के अनुसार लेने के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं विभिन्न योजनाएं, जिन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं को लेने की मानक योजना के लिए कड़ाई से निर्दिष्ट समय पर गर्भनिरोधक 1 टैबलेट, प्रति दिन 1 बार के उपयोग की आवश्यकता होती है। नाम के बावजूद, ड्रोसपाइरोन पर आधारित दवाएं केवल चिकित्सा नुस्खे पर फार्मेसियों में वितरित की जाती हैं।

दवा बातचीत

ड्रोसपाइरोन पर आधारित गर्भनिरोधक यूटेरोटोनिक्स और एनाबॉलिक स्टेरॉयड के प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से रोकते हैं।

इसके अलावा, ड्रोसपाइरोनोन प्राइमिडोन, ऑस्करबाज़ेपिन, कार्बामाज़ेपिन, बार्बिट्यूरेट डेरिवेटिव, रिफैम्पिसिन, फेलबामेट जैसी दवाओं की प्रभावशीलता के स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

ड्रोसपाइरोनोन के साथ गर्भनिरोधक

ड्रोसपाइरोन के साथ सभी गर्भनिरोधक दवाओं को एक सामान्य सूची में जोड़ा जाता है जिसमें निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

उपरोक्त दवाओं में से प्रत्येक में ड्रोसपाइरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल का संयोजन होता है। जेस प्लस और यारिना प्लस की तैयारी, इन घटकों के अलावा, कैल्शियम लेवोमोफोलिकैट भी शामिल है।

संकेत

ड्रोसपाइरोन के एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड, एंटीगोनैडोट्रोपिक, एंटीएंड्रोजेनिक और प्रोजेस्टोजेनिक गुणों को देखते हुए, इस तरह के संकेत होने पर इस प्रकार के गर्भनिरोधक निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. फोलेट की कमी।
2. तैलीय seborrhea और मुँहासे।
3. पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में।
4. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की गंभीर अभिव्यक्तियाँ।
5. शरीर में द्रव का पुराना ठहराव।
6. रजोनिवृत्ति की गंभीर अभिव्यक्तियाँ।
7. अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए।

मतभेद

ऐसे मतभेद होने पर ड्रोसपाइरोन युक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है:

ड्रोसपाइरोनोन के साथ गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव

ड्रोसपाइरोन और एस्ट्राडियोल युक्त गर्भनिरोधक लेते हुए, आप शरीर से ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची का सामना कर सकते हैं:

1. सिरदर्द और चक्कर आना।
2. त्वचा और प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
3. मासिक धर्म के दौरान जननांग पथ से खूनी निर्वहन।
4. क्लोस्मा।
5. खालित्य।
6. वैरिकाज - वेंस।
7. शरीर के वजन में वृद्धि या कमी।
8. अनिद्रा, उनींदापन, अवसादग्रस्तता विकार और उदासीनता।
9. पित्ताशय की थैली में पत्थरों का बनना।
10. मतली और उल्टी।
11. दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
12. गैलेक्टोरिया।

यदि गर्भनिरोधक खुराक का उल्लंघन किया जाता है, तो गर्भाशय रक्तस्राव, उल्टी और मतली जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

महत्वपूर्ण लेख

ड्रोसपाइरोन युक्त गर्भनिरोधक गोलियों के साथ चिकित्सा का एक कोर्स शुरू करने से पहले, आपको निम्नलिखित सिफारिशों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

के अलावा, औषधीय प्रभावड्रोसपाइरोन पर आधारित द्विध्रुवीय हार्मोनल COCs के साथ बातचीत करते समय काफी कम हो जाते हैं जीवाणुरोधी दवाएंपेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला।

गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, गर्भ निरोधकों के नाम और उनकी खुराक का चुनाव उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए।

ड्रोसपाइरोन नवीनतम पीढ़ी का एक सिंथेटिक हार्मोन है, जिसका शरीर पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है, जो न केवल अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ उच्च स्तर की सुरक्षा में प्रकट होता है, बल्कि एडिमा के चिकित्सीय प्रभाव में भी प्रकट होता है, प्रागार्तवऔर एण्ड्रोजन-निर्भर रोग। यही कारण है कि यह पदार्थ सक्रिय रूप से कई मौखिक गर्भ निरोधकों के सक्रिय घटक के रूप में उपयोग किया जाता है।

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  विवरण और गुण

  Drospirenone एक सिंथेटिक हार्मोन है जो कुछ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs) का हिस्सा है और एक प्रोजेस्टोजन (IV पीढ़ी) के रूप में कार्य करता है। इसकी संरचना में, ड्रोसपाइरोन अणु पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक हार्मोन स्पिरोनोलैक्टोन के करीब है, लेकिन केवल एक SO समूह और एक एथिनिल रेडिकल की अनुपस्थिति में भिन्न होता है। यह न केवल प्रोजेस्टेरोन के साथ जैविक क्रिया की समानता की व्याख्या करता है, बल्कि एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि भी बताता है।

  ड्रोसपाइरोनोन में अद्वितीय बहुआयामी गुण होते हैं, जैसे:

  • गर्भनाल;
  • एंटीएंड्रोजेनिक;
  • एंटीगोनैडोट्रोपिक;
  • एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड।

  मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 76-85% है। रक्त में, 97% एल्ब्यूमिन से बंधता है और यकृत में चयापचय होता है। औसत अधिकतम एकाग्रता 22 एनजी / एमएल है, प्लाज्मा में यह 1 घंटे के बाद पहुंच जाता है। उसके बाद, रक्त में पदार्थ में दो चरण की कमी लगभग 40 घंटे के आधे जीवन के साथ देखी जाती है। एक संतुलन एकाग्रता प्राप्त करना होता है दवा के दैनिक प्रशासन के लगभग 10 दिनों के बाद।

  यह मुख्य रूप से मूत्र और मल में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

  ड्रोसपाइरोन की प्रोजेस्टिन गतिविधि प्राकृतिक हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन के गुणों के करीब है, लेकिन एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड क्रिया अधिक स्पष्ट है।

  दो पदार्थों की तुलनात्मक विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

  ड्रोसपाइरोनोन एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ COC के रूप में उपलब्ध है। प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स का सक्रियण विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रदान करता है (पर्ल इंडेक्स 0.41–0.8) वापसी के बाद प्रजनन क्षमता की बहाली, मासिक धर्म चक्र की स्थिरता और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियम पर एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव।

  ड्रोसपाइरोन अणु में एथिनिल रेडिकल की अनुपस्थिति कुछ विशेष गुण निर्धारित करती है:

  • प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स पर अधिक प्रभावी प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप पदार्थ का उपयोग छोटी खुराक (3 मिलीग्राम) में किया जाता है;
  • जिगर पर कम स्टेरॉयड लोड (एक एथिनिल रेडिकल वाले प्रोजेस्टोजेन साइटोक्रोम P450 सिस्टम के एंजाइम को रोकते हैं)।

  ड्रोसपाइरोन की संरचनात्मक विशेषताएं रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) में इसकी भागीदारी सुनिश्चित करती हैं। एक प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन विरोधी होने के नाते, ड्रोसपाइरोनोन एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स को स्पिरोनोलैक्टोन की तुलना में 8 गुना अधिक सक्रिय रूप से बांधता है। यह एस्ट्रोजेन द्वारा आरएएएस की उत्तेजना का प्रतिकार करता है, शरीर में द्रव प्रतिधारण को रोकता है और मास्टोडीनिया और एडेमेटस सिंड्रोम में चिकित्सीय प्रभाव डाल सकता है, जोखिम को कम करता है धमनी का उच्च रक्तचाप Na+ के उत्सर्जन को बढ़ाता है, वजन बढ़ने से रोकता है।

  
  

  एक स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव (प्रोजेस्टेरोन से 5 गुना अधिक) हमें मध्यम मुँहासे, सेबोरहाइया, हिर्सुटिज़्म, एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, प्यूबर्टल और पोस्टप्यूबर्टल एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, आदि के रोगियों को ड्रोसपाइरोन की सिफारिश करने की अनुमति देता है।

  हार्मोन निम्नलिखित कार्य करता है:

  • अंडाशय द्वारा एण्ड्रोजन के उत्पादन को सीधे रोकता है;
  • त्वचा और बालों के रोम के एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स "ताले";
  • टेस्टोस्टेरोन से इसके सक्रिय चयापचयों के गठन को रोकता है;
  • एसएचबीजी के साथ यौगिक से टेस्टोस्टेरोन को विस्थापित नहीं करता है, इस प्रकार रक्त में मुक्त टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता में वृद्धि को रोकता है।

  ड्रोसपाइरोनोन कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मापदंडों को नहीं बदलता है, लेकिन कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल की एकाग्रता को कम करता है। थोड़ा सा मूत्रवर्धक प्रभाव होने के बावजूद, यह स्वस्थ महिलाओं में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित नहीं करता है। डेटा प्राप्त किया गया है कि ड्रोसपाइरोन दिल की विफलता और रोधगलन के रोगियों में रोग का निदान में सुधार करता है, रजोनिवृत्ति के बाद कोलन कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है।

  

  संकेत

  • प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस);
  • एण्ड्रोजन-निर्भर रोग (मुँहासे, seborrhea, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सहित);
  • शरीर में द्रव प्रतिधारण की प्रवृत्ति;
  • उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक आवधिक एपिसोड;
  • फोलेट की कमी।

  पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में, पदार्थ का उपयोग संकेतों के अनुसार किया जाता है:

  • रजोनिवृत्ति में वासोमोटर लक्षण;
  • ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम;
  • जननांग अंगों और त्वचा का समावेश;
  • डिस्फोरिया और अवसाद।

  

  मतभेद

  एस्ट्रोजेन के साथ ड्रोसपाइरोन के संयोजन के उपयोग के लिए मतभेद:

  • दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता;
  • घनास्त्रता;
  • योनि से खून बह रहा है;
  • हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर (स्तन कैंसर सहित);
  • गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी;
  • गर्भावस्था;
  • दुद्ध निकालना।

  एंडोमेट्रियोसिस के लिए सावधानी के साथ इस हार्मोन के साथ दवाएं लेना आवश्यक है, मधुमेह, कोलेस्टेटिक सिंड्रोम, तंत्रिका तंत्र के रोग।

  शरीर पर दवा के प्रभाव के विस्तृत अध्ययन से पता चला है कि यह शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म को उत्तेजित कर सकता है (थ्रोम्बस गठन 5 गुना बढ़ जाता है)। जिन महिलाओं में इस बीमारी के होने की संभावना होती है, उन्हें ड्रोसपाइरोन नहीं लेना चाहिए। सर्जरी से पहले और बाद में हार्मोन के उपयोग को रोकने की भी सिफारिश की जाती है।

  

  खुराक और प्रशासन

  Drospirenone गोलियों में COC के रूप में उपलब्ध है। लेने से पहले, उपयोग के लिए निर्देशों का अध्ययन करना आवश्यक है, अपने आप को सभी contraindications और दुष्प्रभावों से परिचित करें।

  निम्नलिखित नियम सामान्य हैं: 21 + 7, 24 + 4. स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक की देखरेख में लंबे समय तक प्रशासन (63 + 7, आदि) की संभावना है।

  यदि खुराक पार हो गई है, तो मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव हो सकता है। कोई मारक नहीं है, इसलिए उपचार रोगसूचक है।

  दुष्प्रभाव

  COCs में एस्ट्रोजेनिक घटक के कारण अधिकांश दुष्प्रभाव होते हैं:

  प्रणाली	दुष्प्रभाव
  पाचन	अक्सर - मतली। बार-बार - उल्टी, पेट में दर्द, अपच, गैस बनना, दस्त। शायद ही कभी - हिटाल हर्निया, मौखिक कैंडिडिआसिस, कब्ज, कोलेसिस्टिटिस
  चमड़ा	अक्सर - खुजली, दाने, एरिथेमा नोडोसम, मुँहासे
  musculoskeletal	अक्सर - पीठ और अंगों में दर्द, ऐंठन
  hematopoietic	शायद ही कभी - एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस
  प्रतिरक्षा	शायद ही कभी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं
  बेचैन	अक्सर - सिरदर्द। अक्सर - चक्कर आना, संवेदी गड़बड़ी, माइग्रेन। शायद ही कभी - कंपकंपी, अवसाद, डिस्फोरिया, उदासीनता, दृश्य हानि
  कार्डियोवास्कुलर	अक्सर - वैरिकाज़ नसों। शायद ही कभी - टैचीकार्डिया, शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, एपिस्टेक्सिस
  प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियां	अक्सर - मास्टलगिया, अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव, एमेनोरिया। अक्सर - योनि कैंडिडिआसिस, पैल्विक दर्द, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी, योनि स्राव, मासिक धर्म की अनियमितता, योनि के श्लेष्म का सूखापन। शायद ही कभी - डिस्पेर्यूनिया, vulvovaginitis, स्तन ट्यूमर, ग्रीवा पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल शोष, डिम्बग्रंथि पुटी, संभोग के दौरान रक्तस्राव, कामेच्छा में कमी
  उपापचय	शायद ही कभी - हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया (बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ), शरीर के वजन में परिवर्तन

  अन्य पदार्थों के साथ बातचीत

  लंबे समय तक उपयोग के साथ कुछ दवाएं (बार्बिट्यूरेट्स, हाइडेंटोइन डेरिवेटिव, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, टोपिरामेट, ग्रिसोफुलविन, आदि) माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम को प्रेरित कर सकती हैं, जिससे सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि होती है और COCs की प्रभावशीलता में कमी आती है। इसलिए, इन्हें लेने की अवधि के दौरान दवाईअतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए।

  एज़ोल एंटीमाइकोटिक्स, सीए-चैनल ब्लॉकर्स, मैक्रोलाइड्स, और अंगूर का रस सीओसी सांद्रता बढ़ा सकता है। Drospirenone एनाबॉलिक स्टेरॉयड और गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के उत्तेजक की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

  ड्रोसपाइरोनोन के साथ दवाएं

  आज तक, संरचना में ड्रोसपाइरोन युक्त कई दवाएं हैं। सबसे लोकप्रिय तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

  मिश्रण	छवि	विवरण
  ड्रोसपाइरोन + एस्ट्राडियोल		एंजेलिक(1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोलहेमीहाइड्रेट + 2 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन)। एंजेलिकमाइक्रो (0.5 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल हेमीहाइड्रेट + 0.25 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन)। यह पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में लक्षणों को दूर करने और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए संरक्षित गर्भाशय वाली महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग गर्भनिरोधक के रूप में नहीं किया जाता है। यह अंतिम मासिक धर्म के क्षण से 1-2 साल बाद निर्धारित किया जाता है।