रक्त में सोया क्या दिखाता है। रक्त परीक्षण में बढ़ा हुआ ईएसआर - इसका क्या मतलब है। बच्चों, गर्भवती महिलाओं और वयस्कों में ESR बढ़ने के कारण।

पूर्ण रक्त गणना प्रयोगशाला रक्त परीक्षण का सबसे आम तरीका है। इस विश्लेषण के परिणाम स्पष्ट और सटीक रूप से उसकी तस्वीर दिखाते हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों की जांच करके, डॉक्टर रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों के कारणों की व्याख्या कर सकते हैं और विभिन्न रक्त रोगों की पहचान कर सकते हैं।

इस परीक्षण के लिए थोड़ी मात्रा में केशिका रक्त की आवश्यकता होती है, जिसे आमतौर पर अनामिका से लिया जाता है। इस विश्लेषण के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसे सुबह और खाली पेट लेना सबसे अच्छा है, तब रक्त की तस्वीर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देगी। डॉक्टर एक स्कारिफायर के साथ एक छोटा पंचर बनाता है (यह एक ऐसा ब्लेड जैसा उपकरण है)।

रक्त की पहली बूंद को एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस बूंद में उपकला कोशिकाएं, त्वचा की सतह से बैक्टीरिया आदि होते हैं। प्रयोगशाला सहायक एक विशेष लंबे पिपेट का उपयोग करके एक परखनली में शेष रक्त एकत्र करता है। परिणामी रक्त विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

एक रक्त परीक्षण या तो विशेष रूप से प्रशिक्षित प्रयोगशाला सहायक द्वारा किया जाता है, या एक विशेष उपकरण जो एक प्रिंटआउट के रूप में परिणाम उत्पन्न करता है, जो सभी आवश्यक मूल्यों को इंगित करता है। विश्लेषण का डिकोडिंग सीधे डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

आरबीसी गिनती
इस विश्लेषण में पहले स्थान पर एरिथ्रोसाइट्स - आरबीसी की संख्या का कब्जा है। एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो ऑक्सीजन (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का स्थानांतरण) का कार्य करती हैं। पुरुषों के लिए इस सूचक का मान 4.3-6.2x1012 / l है, और महिलाओं और बच्चों के लिए - 3.8-5.5x1012 / l (1012 10 से 12 वीं डिग्री) है।

इस सूचक में वृद्धि रक्त के गाढ़ा होने का संकेत देती है, जिससे वृद्धि हो सकती है रक्त चापलाल रक्त कोशिकाओं का जमाव और हवा में ऑक्सीजन की कमी। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से एनीमिया होता है और ऑक्सीजन भुखमरीकपड़े।

हीमोग्लोबिन
लाल रक्त कोशिकाओं में निहित एक विशेष प्रोटीन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के बंधन के लिए जिम्मेदार है। इसे हीमोग्लोबिन (HGB) कहते हैं। सामान्य रक्त परीक्षण में यह दूसरा संकेतक है। इसका मान 120-140 ग्राम / लीटर है। इस सूचक में कमी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के समान लक्षण देती है, और इसकी वृद्धि शरीर के निर्जलीकरण, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और हाल ही में रक्त की हानि का संकेत दे सकती है।

hematocrit
एक महत्वपूर्ण संकेतक हेमटोक्रिट (एचसीटी) है - यह रक्त की कुल मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की एक संख्यात्मक अभिव्यक्ति है। इस सूचक का सामान्य मान पुरुषों के लिए 39-49% और महिलाओं के लिए 35-45% है। इस सूचक में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का संकेत देती है और इससे उत्पन्न होने वाले सभी लक्षण हेमटोक्रिट मूल्य में कमी पर लागू होते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के संबंध में ये मुख्य संकेतक हैं, वे लाल रक्त की सबसे पूरी तस्वीर देते हैं। इन संकेतकों के अलावा, विश्लेषण एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई (RDWc, मानदंड 11.5 - 14.5%) को दर्शाता है, एरिथ्रोसाइट की औसत मात्रा (MCV, मानदंड 80 - 100 fl), की औसत सामग्री एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन (एमसीएच, मानदंड 26 - 34 पीजी) है, एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता (एमसीएचसी, मानदंड 30 - 370 ग्राम / एल है)। बहुत गंभीर मामलों में ही डॉक्टरों को इन संकेतकों के मूल्य की आवश्यकता होती है।

प्लेटलेट की गिनती
एक अन्य मूल्यवान संकेतक प्लेटलेट्स की संख्या है - प्लेटलेट्स (पीएलटी)। ये रक्त कोशिकाएं एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करती हैं - रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने की स्थिति में वे रक्त के थक्के जमने में शामिल होती हैं। इस सूचक का सामान्य मान 180-320x109 / l (109 10 से 9वीं डिग्री) तक होता है।

इस मूल्य में वृद्धि ऑपरेशन के बाद या प्लीहा को हटाने के बाद (प्लीहा पुराने प्लेटलेट्स के विनाश में शामिल है) रक्त के हाल के नुकसान को इंगित करता है। इस सूचक में कमी अप्लास्टिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (प्लेटलेट्स के विनाश में वृद्धि), यकृत के सिरोसिस, हीमोफिलिया आदि में देखी जाती है।

ईएसआर
रक्त का तरल भाग प्लाज्मा है। उसकी स्थिति एरिथ्रोसाइट अवसादन दर या संक्षिप्त ईएसआर, ईएसआर को दर्शाती है। यह संकेतक आपको प्लाज्मा में प्रोटीन की सामग्री को अप्रत्यक्ष रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। पुरुषों के लिए इस सूचक का सामान्य मूल्य 10 मिमी / घंटा से अधिक नहीं है, महिलाओं के लिए - 15 मिमी / घंटा। ईएसआर एक सहायक संकेतक है, जिसकी वृद्धि शरीर में सूजन की उपस्थिति में होती है। चूंकि एक ही समय में प्लाज्मा में भड़काऊ प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है और एरिथ्रोसाइट्स तेजी से बस जाते हैं, तो ईएसआर में वृद्धिकेवल सूजन की उपस्थिति की बात करता है, लेकिन उस स्थान को इंगित नहीं करता है जहां यह प्रक्रिया उत्पन्न हुई थी। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म के दौरान, घातक ट्यूमर आदि की उपस्थिति में ईएसआर बढ़ जाता है। इस सूचक में कमी बहुत दुर्लभ है और, एक नियम के रूप में, इसमें कुछ भी गलत नहीं है। ईएसआर मानदंड लिंग और उम्र पर निर्भर करता है: महिलाओं में, ईएसआर का प्राकृतिक स्तर पुरुषों की तुलना में अधिक होता है, और वृद्ध लोगों में यह युवा लोगों की तुलना में अधिक होता है। वैसे, 5% लोगों में जन्म से ईएसआर सामान्य सीमा में नहीं आता है, लेकिन साथ ही वे दवा की दृष्टि से किसी भी चीज से बीमार नहीं होते हैं।

खैर, यहां हमने मुख्य संकेतकों पर विचार किया है जिनके द्वारा इसका विश्लेषण किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त, सो मानदंड, विश्लेषण का डिकोडिंग जो उन्होंने बताया। अब आपके लिए विचार किए गए संकेतकों द्वारा नेविगेट करना थोड़ा आसान है, जबकि उनका संयोजन डॉक्टर को बहुत कुछ समझने और समग्र रूप से शरीर की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही आपको बता पाएगा कि रक्त विश्लेषण की प्रयोगशाला व्याख्या का क्या अर्थ है, कुछ संकेतकों में वृद्धि या कमी के कारण और उन लक्षणों की घटना की व्याख्या करें जो आपको परेशान करते हैं।

मानव रक्त में ESR मानक एक महत्वपूर्ण मानदंड है जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है नैदानिक ​​निदानहेमटोलॉजिकल परीक्षा - सीबीसी (सामान्य रक्त परीक्षण)। शरीर में होने वाली सभी शारीरिक और रोग प्रक्रियाएं रक्त की संरचना में परिलक्षित होती हैं, और अन्य मूल्यों के संयोजन में पैरामीटर विसंगतियां रोगी के स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बता सकती हैं। तो इस सूचक का क्या अर्थ है और क्या यह ईएसआर में वृद्धि या कमी के बारे में चिंता करने योग्य है?

रक्त की संरचना के बारे में जानकारी

रक्त मानव शरीर का आंतरिक वातावरण है, जिसमें रक्त की कोशिकाएं (आकार के तत्व) और प्लाज्मा का तरल भाग होता है। रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स। एरिथ्रोसाइट्स - रक्त के गठित तत्व, लाल रक्त कोशिकाएं जो रक्त का बड़ा हिस्सा बनाती हैं। वे फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के अंगों और ऊतकों तक ले जाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को विपरीत दिशा में ले जाते हैं।

ईएसआर या ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, एक गैर-विशिष्ट संवेदनशील प्रतिक्रिया जो कई रसायनों पर निर्भर करती है और भौतिक गुणरक्त। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के असामान्य मूल्य शरीर में तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि का एक गैर-विशिष्ट संकेतक हैं।

प्रयोगशाला और अन्य चिकित्सा प्रलेखन में, टेस्ट ट्यूब के नीचे एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन को गैर-कोगुलेबल अवस्था में परीक्षण रक्त को बनाए रखते हुए आरओई भी कहा जाता है - एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रतिक्रिया। यह संक्षिप्त नाम विधि के विकास के दौरान उत्पन्न हुआ और प्रक्रिया का ही वर्णन किया, और संक्षिप्त नाम ESR का उपयोग हेमटोलॉजिकल विश्लेषण में निर्धारित गुणात्मक संकेतक को दर्शाने के लिए किया जाता है। अवसादन प्रतिक्रिया में एरिथ्रोसाइट्स का एकल अविभाज्य कणों (सिक्का स्तंभों) में आसंजन होता है, जो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में पोत के नीचे तक जाते हैं। नवगठित इकाइयों का आकार और संख्या जितनी बड़ी होगी, प्रतिक्रिया उतनी ही तेज होगी।

अपने आप में, आदर्श से ईएसआर का विचलन सूजन का स्पष्ट संकेत नहीं होगा, ये परिवर्तन केवल एक परिणाम हैं विभिन्न रोगऔर शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। दूसरी ओर, सामान्य ईएसआर मान रोग की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। ईएसआर में उतार-चढ़ाव को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं, जिनके लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है - रक्त जैव रसायन के लिए परीक्षण, एक सामान्य यूरिनलिसिस, इतिहास, रेडियोग्राफी छाती, एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों द्वारा भौतिक विश्लेषण।

वृद्ध लोगों में, संख्या लगभग हमेशा युवा लोगों की तुलना में अधिक होती है; महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक हैं। उन्नत स्तरशिशुओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया शारीरिक रूप से उच्च स्तर के एल्ब्यूमिन प्रोटीन अंशों और कम फाइब्रिनोजेन और कोलेस्ट्रॉल का परिणाम है।

विचलन के संभावित कारण

बहुत सी स्थितियां ईएसआर मूल्यों में कमी और वृद्धि दोनों का कारण बन सकती हैं।स्क्रॉल संभावित रोगएरिथ्रोसाइट अवसादन दर के बढ़े हुए मूल्य के साथ:

• बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमण;
• घातक रोग और ट्यूमर;
• रुमेटोलॉजिकल और ऑटोइम्यून रोग;
• जननांग प्रणाली के रोग;
• भड़काऊ विकृति।

कम ईएसआर वाले संभावित रोगों की सूची:

• एरिथ्रेमिया;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• पुरानी संचार विफलता;
• हाइपरबिलीरुबिनमिया;
• एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम;
• पित्त एसिड के स्तर में वृद्धि।

ईएसआर के स्तर को बढ़ाने वाले कारक:

• फाइब्रिनोजेन (सूजन से प्रभावित कोशिकाओं से स्रावित तीव्र-चरण रक्त प्रोटीन);
• इम्युनोग्लोबुलिन (सूजन और रोग संक्रमण के जवाब में उत्पादित एंटीबॉडी);
• अत्यधिक सूर्यातप (सौर विकिरण के संपर्क में);
• गर्भावस्था;
• टीकाकरण;
• क्षारमयता (शरीर के अम्ल-क्षार संतुलन का उल्लंघन);
• दवाओं का उपयोग (स्टेरॉयड हार्मोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं);
• एनीमिया के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी।

कम ईएसआर मान उन लोगों में आदर्श का एक प्रकार है जो पशु मूल के भोजन से इनकार करते हैं। अत्यधिक वृद्धि (60 मिमी / घंटा और ऊपर से) प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों और पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोसिस के सिंड्रोम की विशेषता है। कुछ मामलों में, ईएसआर में वृद्धि मोटापे, एनीमिया, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि और मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ कुछ पुरानी स्थितियों का परिणाम है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाधान के क्षण से ईएसआर 10-12 सप्ताह से बढ़ जाता है और 30-40 मिमी / घंटा तक की वृद्धि को आदर्श माना जाता है। मासिक धर्म के दौरान और मूल्यों में उतार-चढ़ाव होता है।

ESR के स्तर में कमी लाने वाले कारक:

• निर्जलीकरण या आनुवंशिक विफलता के कारण एल्ब्यूमिन (सरल घुलनशील प्रोटीन) के स्तर में वृद्धि;
• रक्त सीरम में पित्त वर्णक (हेपेटाइटिस के लिए);
• अति जलयोजन;
• एरिथ्रोसाइटोसिस (और हीमोग्लोबिन);
• रक्त का गाढ़ा होना (खून की कमी के साथ);
• स्वागत दवाई(सम्मोहन, मूत्रवर्धक)।

ईएसआर एक गैर-विशिष्ट लक्षण है, क्योंकि संक्रमण या बीमारी की शुरुआत के बाद पहली बार प्रोटीन बदलने में एक निश्चित समय लगता है। इसलिए, एक प्रारंभिक सीबीसी ल्यूकोसाइटोसिस और सामान्य दिखा सकता है ईएसआर मूल्य. वसूली के बाद विपरीत स्थिति देखी जाती है, जब सामान्यीकृत ल्यूकोसाइट सूत्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईएसआर मूल्य अभी भी बढ़ जाता है। परिवर्तित प्रोटीन को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय की आवश्यकता होती है, जो विश्लेषण में परिलक्षित होता है।

एक व्यक्ति के लिए मानदंड

ESR का सामान्य मान व्यक्ति की उम्र और लिंग पर निर्भर करता है।

सामान्य ईएसआर रीडिंग:

• नवजात शिशु - 0-2 मिमी / घंटा;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 2-7 मिमी / घंटा;
• 1-6 वर्ष के बच्चे - 12-17 मिमी / घंटा;
• 60 वर्ष से कम उम्र की वयस्क महिलाएं - 2-12 मिमी / घंटा;
• 60 साल के बाद की महिलाएं - 2-20 मिमी / घंटा;
• वयस्क पुरुष - 2-8 मिमी / घंटा;
• 60 साल के बाद के पुरुष - 2-15 मिमी / घंटा।

निर्धारण के तरीके

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर तीन तरीकों से निर्धारित होती है:

1. पंचेनकोव की विधि। पंचेनकोव केशिका (ग्लास पिपेट) का उपयोग करते हुए एक मैनुअल डायग्नोस्टिक विधि, जो उपयोग करती है केशिका रक्तएक उंगली से।
2. वेस्टरग्रेन की विधि। एक हेमटोलॉजिकल विश्लेषक पर एक रक्त परीक्षण, जिसमें रोगी के शिरापरक रक्त को एक विशेष टेस्ट ट्यूब में एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट) के साथ मिलाया जाता है और एक गणना मशीन में लंबवत रखा जाता है।
3. विंट्रोब की विधि। एक थक्कारोधी के साथ रक्त को एक ट्यूब में रखा जाता है और व्यवस्थित किया जाता है। ट्यूब की लंबाई और खंड की चौड़ाई परिणामों को प्रभावित करती है, इसलिए विधि को अविश्वसनीय माना जाता था।

तरीकों के तुलनात्मक विश्लेषण से पता चला कि वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर निर्धारित करने की पद्धति अधिक प्रभावी है, क्योंकि यह आपको प्राप्त करने की अनुमति देती है सटीक परिणामअनुसंधान जहरीला खूनकम समय के लिए।

वेस्टरग्रेन हार्डवेयर विधि के लाभ:

• दृढ़ संकल्प और 30 मिनट में उच्च परिणाम प्राप्त करना;
• सभी चरणों में मानव कारक की भूमिका को कम करना;
• ईएसआर मूल्यों में न्यूनतम उतार-चढ़ाव के प्रति संवेदनशीलता;
• उच्च संकल्प;
• परिवेश के तापमान के लिए स्वचालित सुधार।

यदि आदर्श से विचलन है ईएसआर संकेतकऔर कमी नैदानिक ​​लक्षण सबसे बढ़िया विकल्पअनिवार्य परीक्षाओं के साथ गतिकी में अवलोकन की एक रणनीति बन सकता है और प्रयोगशाला अनुसंधान 6 महीने में 1 बार। यदि रोग मौजूद है, तो इस दौरान इसके लक्षण स्वयं प्रकट होंगे।

विश्लेषण रक्त ईएसआर(एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), या आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) से पता चलता है कि विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाएं कैसे आगे बढ़ती हैं।

ईएसआर को निर्धारित करने के लिए, एक थक्कारोधी (एक पदार्थ जो रक्त के थक्के को रोकता है) को रक्त में जोड़ा जाता है और एक घंटे के लिए एक लंबवत घुड़सवार टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व में अंतर के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स नीचे तक डूब जाते हैं, और प्लाज्मा ऊपरी परत में रहता है। टेस्ट ट्यूब में रक्त परतों में अलग हो जाता है।एक घंटे बाद, प्लाज्मा परत की ऊंचाई उस दर को निर्धारित करती है जिस पर एरिथ्रोसाइट्स बसते हैं।

प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स के बीच की सीमा पर स्थित टेस्ट ट्यूब के डिवीजनों के पैमाने पर संख्या, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर दिखाएगी। यह गति मिलीमीटर प्रति घंटे में मापी जाती है।

प्रत्येक व्यक्ति हमेशा किसी न किसी अवस्था में होता है:

• थकान;
• सुर;
• सपने में;
• बीमार अवस्था में।

इन सभी स्थितियों का निर्धारण रक्त परीक्षण करके किया जा सकता है। विश्लेषण दिखाएगा कि सामान्य कामकाज के लिए शरीर में क्या कमी है और क्या देगा पूरी जानकारीरक्त की स्थिति के बारे में।

सबसे आम रक्त परीक्षण एक सामान्य है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या;
• हीमोग्लोबिन सामग्री;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या;

आइए ईएसआर पर करीब से नज़र डालें।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में ईएसआर को समझना

यह विश्लेषण शायद सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे भयानक और गंभीर बीमारियों का पता चलता है।

इसलिए, यदि ईएसआर रक्त परीक्षण ऊंचा हो जाता है, तो हम कह सकते हैं कि यह शुरू होता है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• रक्ताल्पता;
• नशा;
• निमोनिया;
• उपदंश;
• तपेदिक और अन्य समान रूप से कपटी रोग।

यह स्पष्ट है कि ईएसआर का डिकोडिंग एक अज्ञानी व्यक्ति को कुछ भी नहीं समझाता है, लेकिन एक जानकार व्यक्ति के लिए, इस विश्लेषण से बहुत सारे मूल्यवान ज्ञान का पता चलता है।

उदाहरण के लिए, भोजन के साथ और गर्भावस्था के दौरान ईएसआर विश्लेषण बढ़ जाएगा।

रक्त परीक्षण में ईएसआर की दर रोगी की आयु वर्ग पर निर्भर करती है:

• नवजात शिशुओं में, यह आंकड़ा लगभग 2 मिमी / घंटा है;
• छह साल से कम उम्र के बच्चों में रक्त परीक्षण ईएसआर - लगभग 15 मिमी / घंटा;
• 60 से कम उम्र के पुरुषों में - लगभग 8 मिमी / घंटा;
• 60 वर्षों के बाद - लगभग 20 मिमी / घंटा;
• 60 से कम उम्र की महिलाओं में - लगभग 12 मिमी / घंटा;
• 60 साल बाद - लगभग 15 मिमी / घंटा।

इसके अलावा, 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में सामान्य ईएसआर 25 मिमी / घंटा के मूल्यों तक पहुंच सकता है।यदि रक्त परीक्षण ईएसआर मान को 30 मिमी / घंटा निर्धारित करता है, तो पुरुषों के लिए यह बहुत अधिक होगा, और महिलाओं के लिए यह आदर्श होगा।

ईएसआर नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

ईएसआर संकेतक विभिन्न रोग और शारीरिक कारकों के आधार पर भिन्न होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रोटीन में परिवर्तन से ईएसआर में वृद्धि होती है। लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) की संख्या में कमी से ईएसआर प्रक्रियाओं में तेजी आती है, और इसके विपरीत।

अधिकतम स्तर दिन में तय किया गया है।संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेज होने के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और तापमान में वृद्धि के एक दिन बाद ईएसआर में बदलाव देखा जाता है।

पुरानी सूजन ईएसआर में वृद्धि और इम्युनोग्लोबुलिन और फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।

गतिशीलता में ईएसआर अन्य परीक्षणों के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है और संक्रामक और के उपचार को नियंत्रित करने के लिए प्रयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियां. इसके अलावा, महिलाओं में, एक रक्त परीक्षण अधिक दिखाता है उच्च ईएसआरपुरुषों की तुलना में।

ईएसआर - यह क्या है? का एक संपूर्ण उत्तर सवाल पूछाआप प्रस्तुत लेख की सामग्री में पाएंगे। हम आपको बताएंगे कि मानव रक्त में इस सूचक का मानदंड क्या है, यह क्यों निर्धारित किया जाता है, यह किन बीमारियों में मनाया जाता है, और इसी तरह।

संकेतक और डिकोडिंग के बारे में सामान्य जानकारी

निश्चित रूप से परीक्षण के लिए रक्तदान करने वाले प्रत्येक रोगी ने परिणामों में संक्षिप्त नाम ESR देखा। अक्षरों के प्रस्तुत संयोजन का डिकोडिंग इस प्रकार है: एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।

चिकित्सा पद्धति में, इस शब्द को प्रयोगशाला गैर-विशिष्ट कहा जाता है, जो प्लाज्मा के अनुपात को दर्शाता है।

अनुसंधान पद्धति का इतिहास

ईएसआर - यह क्या है? रोगी की सामग्री के अध्ययन में इस सूचक को कब तक ध्यान में रखा गया है? यह घटना प्राचीन ग्रीस में जानी जाती थी, लेकिन बीसवीं शताब्दी तक इसका उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में नहीं किया गया था।

1918 में, यह पाया गया कि गर्भवती महिलाओं और आम लोगों के बीच एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में काफी अंतर था। इसके बाद, वैज्ञानिकों ने इस तथ्य का खुलासा किया कि यह संकेतक कुछ बीमारियों के प्रभाव में बदलता है। इस प्रकार, 1926 से 1935 की अवधि में, कई शोध विधियां विकसित की गईं, जो अभी भी चिकित्सा पद्धति में सक्रिय रूप से ईएसआर मूल्य निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

अनुसंधान पद्धति का सिद्धांत

ईएसआर - यह क्या है, और यह संकेतक कैसे निर्धारित किया जाता है? रोगी के मूल्य का निर्धारण करने के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। उसके शोध के परिणामस्वरूप, प्रयोगशाला कर्मचारी लाल कोशिकाओं के विशिष्ट द्रव्यमान का निर्धारण करते हैं। यदि वे प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक हो जाते हैं, तो एरिथ्रोसाइट्स धीरे-धीरे ट्यूब के नीचे बसने लगते हैं। इस प्रकार लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण की दर और डिग्री (एक साथ रहने की क्षमता) निर्धारित की जाती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और कमी के रासायनिक कारण

ईएसआर सूचकांक सीधे एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण की डिग्री पर निर्भर करता है। हालांकि, यह बढ़ जाता है अगर तीव्र चरण प्रोटीन या भड़काऊ प्रक्रिया के मार्करों की प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है। इसके विपरीत, एल्ब्यूमिन की मात्रा बढ़ने पर ESR मान घट जाता है।

ईएसआर विश्लेषण: संकेतक का मानदंड

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोगी को निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। सामग्री प्रयोगशाला में प्रवेश करने के बाद, इसकी गहन जांच की जाती है। विशेषज्ञ गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया का निरीक्षण करते हैं, जिससे रक्त के थक्के बनने की किसी भी संभावना से वंचित हो जाते हैं।

तो, सामान्य ईएसआर क्या होना चाहिए? स्वस्थ महिलाओं में लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर 2-15 मिमी प्रति घंटा होती है। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए, यह मान उनके लिए कुछ कम है और प्रति घंटे 1-10 मिमी के बराबर है।

ईएसआर: संकेतक स्तर

चिकित्सा पद्धति में, आदर्श से विचलन आमतौर पर डिग्री द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं:

आदर्श से विचलन के संभावित कारण

अब आप ईएसआर के बारे में जानकारी जानते हैं - यह क्या है। अक्सर, इस सूचक में वृद्धि पुरानी या तीव्र संक्रमण, दिल के दौरे से जुड़ी होती है। आंतरिक अंगऔर इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोग।

इस तथ्य के बावजूद कि शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं सबसे अधिक होती हैं सामान्य कारणएरिथ्रोसाइट अवसादन का त्वरण, यह विचलन अन्य के कारण हो सकता है, हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं, घटना।

घातक नवोप्लाज्म में ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है, गर्भावस्था के दौरान एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या में कमी, और किसी भी उपचार के दौरान भी। दवाई(उदाहरण के लिए, सैलिसिलेट्स)।

ईएसआर में मामूली वृद्धि (लगभग 20-30 मिमी प्रति घंटे) हाइपोप्रोटीनेमिया, एनीमिया, गर्भावस्था और मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में भी हो सकती है।

ईएसआर में वृद्धि या कमी के साथ रोग

तीव्र और महत्वपूर्ण लाल कोशिकाएं (60 मिमी प्रति घंटे से अधिक) जैसी स्थितियों के साथ होती हैं स्व - प्रतिरक्षित रोग, सेप्टिक प्रक्रिया और ऊतक के टूटने की विशेषता घातक ट्यूमर।

एरिथ्रोसाइट्स, हाइपरप्रोटीनेमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइटोसिस, साथ ही हेपेटाइटिस और डीआईसी के आकार में परिवर्तन के साथ इस सूचक का कम मूल्य संभव है।

ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण करना क्यों महत्वपूर्ण है?

ईएसआर की परिभाषा की गैर-विशिष्टता के बावजूद, यह शिक्षासबसे लोकप्रिय और महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण बना हुआ है। उसके लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की उपस्थिति और तीव्रता के तथ्य को जल्दी से स्थापित कर सकते हैं।

रोगी के रक्त के इस तरह के अध्ययन से अक्सर पता चलता है कर्कट रोग, जो आपको समय पर इसे खत्म करने और रोगी के जीवन को बचाने के लिए शुरू करने की अनुमति देता है। यही कारण है कि ईएसआर का निर्धारण अनुसंधान का एक अत्यंत महत्वपूर्ण तरीका है, जो लगभग हर उस व्यक्ति के खून के अधीन होता है जो एक चिकित्सा संस्थान से मदद मांगता है।

ईएसआर या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर रक्त परीक्षण के संकेतकों में से एक है जो आपको निर्धारित करने की अनुमति देता है संक्रमण और सूजनमानव शरीर में। ESR मान एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के माध्यम से निर्धारित किया जाता है।

सामग्री के नमूने के समय, प्रयोगशाला सहायक मानव रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाता है और इसे मापने के पैमाने के साथ एक विशेष पिपेट में खींचता है, जहां लाल रक्त कोशिकाएं बसने लगती हैं, और उनके ऊपर पीले रंग का प्लाज्मा रहता है। एक घंटे बाद, एरिथ्रोसाइट अवसादन के परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निदान करने के लिए, उनका मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है पचेनकोव की सूक्ष्म विधि, एक ही नाम के उपकरण के माध्यम से। डिवाइस एक स्टैंड है जिसमें पचेनकोव की केशिकाएं एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थापित होती हैं (0 से 100 मिलीलीटर के विभाजन के साथ कांच के पिपेट, और पैमाने ऊपर से नीचे तक शुरू होता है, जहां शीर्ष चिह्न 0 है)।

रक्त को केशिका में ऊपरी निशान तक खींचा जाता है, और एक घंटे के बाद, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान लगाया जाता है, विभाजनों को ऊपर से नीचे तक गिना जाता है।

यह क्या है

ESR विश्लेषण का जन्म 19वीं सदी के अंत में हुआ था, जब कई शोधकर्ताओं ने देखा कि रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर स्वस्थ लोगबहुत धीमाकिसी भी बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों की तुलना में। एरिथ्रोसाइट वेग का तंत्र एक ऐसी घटना है जिसे आज तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

ईएसआर तंत्र के बारे में कई परिकल्पनाएं हैं, लेकिन इलेक्ट्रोस्टैटिक सिद्धांत को अधिक समर्थक मिले हैं। उनके अनुसार, प्रत्येक लाल रक्त कोशिका की बाहरी सतह पर एक ऋणात्मक आवेश होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे एक-दूसरे को पीछे हटाते हैं और व्यावहारिक रूप से व्यवस्थित नहीं होते हैं (यह स्वस्थ लोगों में होता है)। लेकिन कुछ बीमारियों के प्रभाव में, चार्ज कम या शून्य हो जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के अभिसरण में योगदान देता है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि भड़काऊ प्रक्रियाएंउच्च आणविक सकारात्मक चार्ज प्रोटीन मानव रक्त में जमा होते हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स के नकारात्मक चार्ज को प्रभावित करते हैं, इसे कम करते हैं और आंशिक रूप से निष्क्रिय करते हैं। प्रोटीन के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स आपस में जुड़े होते हैं, तथाकथित "सिक्का कॉलम" बनाते हैं, जो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, नीचे की ओर बढ़ना शुरू करते हैं और जल्दी से बस जाते हैं।

यह भी पाया गया कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री सीधे उनके अवसादन की दर को प्रभावित करती है। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी के साथ, उनकी अवसादन दर बढ़ जाती है। तो, पिरोगोव ने ईएसआर की गणना के लिए एक सूत्र का प्रस्ताव रखा, जिसमें यह मान लाल रक्त कोशिकाओं की ज्ञात संख्या के साथ स्थापित किया जा सकता है।

ईएसआर के विश्लेषण के माध्यम से, शरीर में किसी भी परिवर्तन का सटीक निदान करना असंभव है। हालांकि, आदर्श से इसके ऊपर की ओर विचलन शरीर में सूजन के foci की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जबकि कुछ मामलों में इसके मूल्य में कमी संचार विफलता, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का संकेत देती है।

ईएसआर विश्लेषण आपको रोग के पाठ्यक्रम और उसके उपचार की समग्र तस्वीर का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, संक्रमण के उपचार में ईएसआर का पुन: निदान अवशिष्ट सूजन का संकेत दे सकता है। ESR का मान शरीर की कुछ स्थितियों, जैसे गर्भावस्था, भुखमरी से प्रभावित हो सकता है।

आदर्श

ईएसआर के सामान्य मूल्य की गणना व्यक्ति के लिंग और उम्र के आधार पर की जाती है। इसलिए, नवजात शिशुओं मेंजीवन के पहले दिन ईएसआर 1 - 2 मिमी / घंटा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और पुरुषों में- 6 -12 मिमी / घंटा, महिलाओं के बीच- 8 - 15 मिमी / घंटा और दोनों लिंगों के 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में - 15 - 20 मिमी / घंटा।

आदर्श से ईएसआर का विचलन अक्सर शरीर में रोग परिवर्तन का संकेत देता है। ईएसआर वृद्धिसंक्रमण और शरीर में सूजन के foci (निमोनिया, सेप्सिस, फोड़ा, फुफ्फुस, तपेदिक, अग्नाशयशोथ, गठिया, कोलेसिस्टिटिस, आदि) में मनाया जाता है, जो प्लाज्मा प्रोटीन के बढ़े हुए संश्लेषण के कारण होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के अभिसरण को भड़काता है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बसना।

ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि शरीर में ट्यूमर के गठन, गंभीर तीव्र संक्रमण, गुर्दे की बीमारी और काफी कम हीमोग्लोबिन के साथ होती है।

घटा हुआ ईएसआरअत्यंत दुर्लभ है और अक्सर कोई विशेष नैदानिक ​​​​महत्व नहीं होता है, एक नियम के रूप में, अवसादन दर की कमी लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य आकार के कारण हो सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ईएसआर में वृद्धि हमेशा भड़काऊ प्रक्रियाओं का संकेत नहीं देती है, यह निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:

• कम लाल रक्त कोशिकाओं (कम हीमोग्लोबिन);
• गुर्दे की पुरानी बीमारी;
• घातक ट्यूमर (दुर्लभ मामलों में);
• अंगों के रोधगलन: फेफड़े, प्लीहा, मायोकार्डियम, आदि;
• टीकों की शुरूआत के बाद।

ईएसआर में कमी हेपेटाइटिस, पीलिया, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, कैल्शियम क्लोराइड और पारा की तैयारी के साथ देखी जा सकती है।

महिलाओं में आदर्श

महिलाओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की सामान्य सीमा पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक है और 2 से 16 मिमी / घंटा तक होती है। ईएसआर श्रेणियों में लिंग अंतर को रक्त में एंड्रोजेनिक हार्मोन की एकाग्रता द्वारा समझाया गया है। महिलाओं में कुछ शारीरिक स्थितियों के तहत, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के दौरान, ईएसआर मध्यम रूप से बढ़ता है।

शुरुआत गर्भावस्था के तीसरे महीने सेरक्त प्लाज्मा में वृद्धि और ग्लोब्युलिन की बढ़ी हुई सामग्री के कारण, महिलाओं में ईएसआर मूल्य काफी बढ़ जाता है और पूरे गर्भकाल और जन्म के तीन सप्ताह बाद तक रहता है।

पुरुषों में आदर्श

एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर पुरुषों में 1 से 10 मिमी/घंटा. में वृध्दावस्थायह सूचक 15 - 20 मिमी / घंटा से बढ़ता और है। हालांकि, वृद्ध पुरुषों के एक छोटे प्रतिशत में, यह 10 मिमी / घंटा से अधिक नहीं हो सकता है, जिसे आदर्श भी माना जाता है।

बच्चों में आदर्श

बच्चों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उम्र के साथ बदलती है। जीवन के पहले दिन नवजात शिशुओं में, ईएसआर औसतन 1-2 मिमी / घंटा होता है और शायद ही कभी मूल्य तक पहुंचता है 4 मिमी / घंटा . से ऊपर, जो रक्त में ग्लोब्युलिन और प्रोटीन की कम सामग्री के कारण होता है। पहले से ही जीवन के पहले महीने तक, ESR मूल्य बढ़ जाता है और मात्रा हो जाती है 4 - 8 मिमी / घंटा. एक वर्ष से 12 वर्ष तक, ईएसआर रेंज के मानदंड 4 से 12 मिमी / घंटा तक भिन्न होते हैं।

बच्चों में ESR लगभग से बढ़ता और बढ़ता है हर 5 साल में 0.8 मिमी / घंटा.