यदि सूज सामान्य है, तो इसका मतलब स्वस्थ है। महिलाओं में रक्त में ईएसआर में वृद्धि। बढ़ा हुआ ईएसआर - क्या करना है।

पूर्ण रक्त गणना सबसे आम तरीका है प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त। इस विश्लेषण के परिणाम स्पष्ट और सटीक रूप से उसकी तस्वीर दिखाते हैं। पूर्ण रक्त गणना के परिणामों की जांच करके, डॉक्टर रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों के कारणों की व्याख्या कर सकते हैं, पहचान सकते हैं विभिन्न रोगरक्त।

इस परीक्षण के लिए थोड़ी मात्रा में केशिका रक्त की आवश्यकता होती है, जिसे आमतौर पर अनामिका से लिया जाता है। इस विश्लेषण के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसे सुबह और खाली पेट लेना सबसे अच्छा है, तो रक्त की तस्वीर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देगी। डॉक्टर एक स्कारिफायर के साथ एक छोटा पंचर बनाता है (यह एक ऐसा ब्लेड जैसा उपकरण है)।

रक्त की पहली बूंद को एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस बूंद में उपकला कोशिकाएं, त्वचा की सतह से बैक्टीरिया आदि होते हैं। प्रयोगशाला सहायक एक विशेष लंबे पिपेट का उपयोग करके एक परखनली में शेष रक्त एकत्र करता है। परिणामी रक्त विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

एक रक्त परीक्षण या तो विशेष रूप से प्रशिक्षित प्रयोगशाला सहायक द्वारा किया जाता है, या एक विशेष उपकरण जो एक प्रिंटआउट के रूप में परिणाम उत्पन्न करता है, जो सभी आवश्यक मूल्यों को इंगित करता है। विश्लेषण का डिकोडिंग सीधे डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

आरबीसी गिनती
इस विश्लेषण में पहले स्थान पर एरिथ्रोसाइट्स - आरबीसी की संख्या का कब्जा है। एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो ऑक्सीजन (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का स्थानांतरण) का कार्य करती हैं। पुरुषों के लिए इस सूचक का मान 4.3-6.2x1012 / l है, और महिलाओं और बच्चों के लिए - 3.8-5.5x1012 / l (1012 10 से 12 वीं डिग्री) है।

इस सूचक में वृद्धि रक्त के गाढ़ा होने का संकेत देती है, जिससे वृद्धि हो सकती है रक्त चापलाल रक्त कोशिकाओं का जमाव और हवा में ऑक्सीजन की कमी। लाल रक्त कोशिका की संख्या में कमी से एनीमिया होता है और ऑक्सीजन भुखमरीकपड़े।

हीमोग्लोबिन
लाल रक्त कोशिकाओं में निहित एक विशेष प्रोटीन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के बंधन के लिए जिम्मेदार है। इसे हीमोग्लोबिन (HGB) कहते हैं। सामान्य रक्त परीक्षण में यह दूसरा संकेतक है। इसका मान 120-140 ग्राम / लीटर है। इस सूचक में कमी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के समान लक्षण देती है, और इसकी वृद्धि शरीर के निर्जलीकरण, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और हाल ही में रक्त की हानि का संकेत दे सकती है।

hematocrit
एक महत्वपूर्ण संकेतक हेमटोक्रिट (एचसीटी) है - यह रक्त की कुल मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की एक संख्यात्मक अभिव्यक्ति है। इस सूचक का सामान्य मान पुरुषों के लिए 39-49% और महिलाओं के लिए 35-45% है। इस सूचक में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का संकेत देती है और इससे उत्पन्न होने वाले सभी लक्षण हेमटोक्रिट मूल्य में कमी पर लागू होते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के संबंध में ये मुख्य संकेतक हैं, वे लाल रक्त की सबसे पूरी तस्वीर देते हैं। इन संकेतकों के अलावा, विश्लेषण एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई (RDWc, मानदंड 11.5 - 14.5%) को दर्शाता है, एरिथ्रोसाइट की औसत मात्रा (MCV, मानदंड 80 - 100 fl), की औसत सामग्री एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन (एमसीएच, मानदंड 26 - 34 पीजी है), एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता (एमसीएचसी, मानदंड 30 - 370 ग्राम / एल है)। बहुत गंभीर मामलों में ही डॉक्टरों को इन संकेतकों के मूल्य की आवश्यकता होती है।

प्लेटलेट की गिनती
एक अन्य मूल्यवान संकेतक प्लेटलेट्स की संख्या है - प्लेटलेट्स (पीएलटी)। ये रक्त कोशिकाएं एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करती हैं - रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने की स्थिति में वे रक्त के थक्के जमने में शामिल होती हैं। इस सूचक का सामान्य मान 180-320x109 / l (109 10 से 9वीं डिग्री) तक होता है।

इस मूल्य में वृद्धि ऑपरेशन के बाद या प्लीहा को हटाने के बाद (प्लीहा पुराने प्लेटलेट्स के विनाश में शामिल है) रक्त के हाल के नुकसान को इंगित करता है। इस सूचक में कमी अप्लास्टिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (प्लेटलेट्स के विनाश में वृद्धि), यकृत के सिरोसिस, हीमोफिलिया आदि में देखी जाती है।

ईएसआर
रक्त का तरल भाग प्लाज्मा है। उसकी स्थिति एरिथ्रोसाइट अवसादन दर या संक्षिप्त ईएसआर, ईएसआर को दर्शाती है। यह संकेतक आपको प्लाज्मा में प्रोटीन की सामग्री को अप्रत्यक्ष रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। पुरुषों के लिए इस सूचक का सामान्य मूल्य 10 मिमी / घंटा से अधिक नहीं है, महिलाओं के लिए - 15 मिमी / घंटा। ईएसआर एक सहायक संकेतक है, जिसकी वृद्धि शरीर में सूजन की उपस्थिति में होती है। चूंकि एक ही समय में प्लाज्मा में भड़काऊ प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है और एरिथ्रोसाइट्स तेजी से बस जाते हैं, ईएसआर में वृद्धि केवल सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है, लेकिन उस जगह को इंगित नहीं करती है जहां यह प्रक्रिया उत्पन्न हुई थी। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म के दौरान, घातक ट्यूमर आदि की उपस्थिति में ईएसआर बढ़ जाता है। इस सूचक में कमी बहुत दुर्लभ है और, एक नियम के रूप में, इसमें कुछ भी गलत नहीं है। ईएसआर मानदंड लिंग और उम्र पर निर्भर करता है: महिलाओं में, ईएसआर का प्राकृतिक स्तर पुरुषों की तुलना में अधिक होता है, और वृद्ध लोगों में यह युवा लोगों की तुलना में अधिक होता है। वैसे, 5% लोगों में जन्म से ईएसआर सामान्य सीमा में नहीं आता है, लेकिन साथ ही वे दवा की दृष्टि से किसी भी चीज से बीमार नहीं होते हैं।

खैर, यहां हमने उन मुख्य संकेतकों पर विचार किया है जिनके द्वारा इसका विश्लेषण किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त, सो मानदंड, विश्लेषण का डिकोडिंग जो उन्होंने बताया। अब आपके लिए विचार किए गए संकेतकों द्वारा नेविगेट करना थोड़ा आसान है, जबकि उनका संयोजन डॉक्टर को बहुत कुछ समझने और समग्र रूप से शरीर की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही आपको बता पाएगा कि रक्त विश्लेषण की प्रयोगशाला व्याख्या का क्या अर्थ है, कुछ संकेतकों में वृद्धि या कमी के कारण और आपको परेशान करने वाले लक्षणों की घटना की व्याख्या करें।

ईएसआर - यह क्या है? का एक विस्तृत उत्तर सवाल पूछाआप प्रस्तुत लेख की सामग्री में पाएंगे। हम आपको बताएंगे कि मानव रक्त में इस सूचक का मानदंड क्या है, यह क्यों निर्धारित किया जाता है, यह किन बीमारियों में मनाया जाता है, और इसी तरह।

संकेतक और डिकोडिंग के बारे में सामान्य जानकारी

निश्चित रूप से परीक्षण के लिए रक्तदान करने वाले प्रत्येक रोगी ने परिणामों में संक्षिप्त नाम ESR देखा। अक्षरों के प्रस्तुत संयोजन का डिकोडिंग इस प्रकार है: एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।

चिकित्सा पद्धति में, इस शब्द को प्रयोगशाला गैर-विशिष्ट कहा जाता है, जो प्लाज्मा के अनुपात को दर्शाता है।

अनुसंधान पद्धति का इतिहास

ईएसआर - यह क्या है? रोगी की सामग्री के अध्ययन में इस सूचक को कब तक ध्यान में रखा गया है? यह घटना प्राचीन ग्रीस में जानी जाती थी, लेकिन बीसवीं शताब्दी तक इसका उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में नहीं किया गया था।

1918 में, यह पाया गया कि गर्भवती महिलाओं और आम लोगों के बीच एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में काफी अंतर था। इसके बाद, वैज्ञानिकों ने इस तथ्य का खुलासा किया कि यह संकेतक कुछ बीमारियों के प्रभाव में बदलता है। इस प्रकार, 1926 से 1935 की अवधि में, कई शोध विधियां विकसित की गईं, जो अभी भी चिकित्सा पद्धति में सक्रिय रूप से ईएसआर मूल्य निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

अनुसंधान पद्धति का सिद्धांत

ईएसआर - यह क्या है, और यह संकेतक कैसे निर्धारित किया जाता है? रोगी के मूल्य का निर्धारण करने के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। उसके शोध के परिणामस्वरूप, प्रयोगशाला कर्मचारी लाल कोशिकाओं के विशिष्ट द्रव्यमान का निर्धारण करते हैं। यदि वे प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक हो जाते हैं, तो एरिथ्रोसाइट्स धीरे-धीरे ट्यूब के नीचे बसने लगते हैं। इस प्रकार लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण की दर और डिग्री (एक साथ रहने की क्षमता) निर्धारित की जाती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और कमी के रासायनिक कारण

ईएसआर सूचकांक सीधे एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण की डिग्री पर निर्भर करता है। हालांकि, यह बढ़ जाता है अगर तीव्र चरण प्रोटीन या मार्करों की प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है। भड़काऊ प्रक्रिया. और, इसके विपरीत, ईएसआर मूल्यएल्ब्यूमिन की मात्रा बढ़ने पर घट जाती है।

ईएसआर विश्लेषण: संकेतक का मानदंड

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोगी को निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। सामग्री प्रयोगशाला में प्रवेश करने के बाद, इसकी गहन जांच की जाती है। विशेषज्ञ गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया का निरीक्षण करते हैं, जिससे रक्त के थक्के बनने की किसी भी संभावना से वंचित हो जाते हैं।

तो, सामान्य ईएसआर क्या होना चाहिए? स्वस्थ महिलाओं में लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर 2-15 मिमी प्रति घंटा होती है। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए, यह मान उनके लिए कुछ कम है और प्रति घंटे 1-10 मिमी के बराबर है।

ईएसआर: संकेतक स्तर

चिकित्सा पद्धति में, आदर्श से विचलन आमतौर पर डिग्री द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं:

आदर्श से विचलन के संभावित कारण

अब आप ईएसआर के बारे में जानकारी जानते हैं - यह क्या है। अक्सर, इस सूचक में वृद्धि पुरानी या तीव्र संक्रमण, दिल के दौरे से जुड़ी होती है। आंतरिक अंगऔर इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोग।

इस तथ्य के बावजूद कि शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं सबसे अधिक होती हैं सामान्य कारणएरिथ्रोसाइट अवसादन का त्वरण, यह विचलन अन्य के कारण हो सकता है, हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं, घटना।

घातक नियोप्लाज्म में ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है, गर्भावस्था के दौरान एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या में कमी, और किसी भी उपचार के दौरान भी। दवाई(उदाहरण के लिए, सैलिसिलेट्स)।

ईएसआर में मामूली वृद्धि (लगभग 20-30 मिमी प्रति घंटे) हाइपोप्रोटीनेमिया, एनीमिया, गर्भावस्था और मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में भी हो सकती है।

ईएसआर में वृद्धि या कमी के साथ रोग

तीव्र और महत्वपूर्ण लाल कोशिकाएं (60 मिमी प्रति घंटे से अधिक) जैसी स्थितियों के साथ होती हैं स्व - प्रतिरक्षित रोग, सेप्टिक प्रक्रिया और ऊतक के टूटने की विशेषता घातक ट्यूमर।

एरिथ्रोसाइट्स, हाइपरप्रोटीनेमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइटोसिस, साथ ही हेपेटाइटिस और डीआईसी के आकार में परिवर्तन के साथ इस सूचक का कम मूल्य संभव है।

ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण करना क्यों महत्वपूर्ण है?

ईएसआर की परिभाषा की गैर-विशिष्टता के बावजूद, यह शिक्षासबसे लोकप्रिय और महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण बना हुआ है। उसके लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की उपस्थिति और तीव्रता के तथ्य को जल्दी से स्थापित कर सकते हैं।

रोगी के रक्त के इस तरह के अध्ययन से अक्सर पता चलता है कर्कट रोग, जो आपको समय पर इसे खत्म करने और रोगी के जीवन को बचाने के लिए शुरू करने की अनुमति देता है। यही कारण है कि ईएसआर का निर्धारण अनुसंधान का एक अत्यंत महत्वपूर्ण तरीका है, जो लगभग हर उस व्यक्ति के खून के अधीन होता है जो चिकित्सा संस्थान से मदद मांगता है।

एक पूर्ण रक्त गणना अध्ययन का प्रकार है जिसके साथ कोई भी प्रयोगशाला निदान शुरू होता है। और इस विश्लेषण में, कई संकेतकों (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, श्वेत रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन के स्तर) के साथ, ESR प्रकट होता है। SOE क्या है? यह संक्षिप्त नाम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए है।

विधि का सार

हमारे रक्त में एक तरल भाग और एक सूखा अवशेष होता है। रक्त का तरल भाग प्लाज्मा है, और शुष्क अवशेष मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स द्वारा दर्शाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स के अलावा, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स भी होते हैं। लेकिन इनकी संख्या इतनी कम है कि इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता। एरिथ्रोसाइट्स, या लाल रक्त कोशिकाएं, उभयलिंगी डिस्क हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के लिए ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के अपने मुख्य कार्य को करने के लिए, उन्हें रक्त प्लाज्मा में एक मुक्त निलंबित अवस्था में होना चाहिए, और किसी भी स्थिति में उन्हें एक साथ नहीं रहना चाहिए। यह कई जटिल शारीरिक तंत्रों द्वारा प्राप्त किया जाता है। हालांकि, इन विट्रो (इन विट्रो में) एरिथ्रोसाइट्स व्यवस्थित होते हैं क्योंकि उनका घनत्व, या विशिष्ट गुरुत्व, रक्त प्लाज्मा के घनत्व से अधिक होता है। सच है, उनके बसने की गति अलग है।

दर को प्रभावित करने वाला अंतिम कारक एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण (ग्लूइंग) की घटना नहीं है। आरबीसी एकत्रीकरण विभिन्न का एक परिणाम है रोग की स्थिति. एक साथ चिपके हुए एरिथ्रोसाइट्स के समूह में अपेक्षाकृत छोटे सतह क्षेत्र के साथ एक बड़ा द्रव्यमान होता है, जो एक तरल माध्यम में उनके तेजी से बसने की स्थिति बनाता है।

प्रभावित करने वाले साधन

रक्त में ESR कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

1. एरिथ्रोसाइट झिल्ली का प्रभार। आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट झिल्ली की सतह पर एक नकारात्मक चार्ज होता है। इसी प्रकार आवेशित एरिथ्रोसाइट्स एक दूसरे को पीछे हटाते हैं और आपस में चिपकते नहीं हैं। विभिन्न रोग स्थितियों (विषाक्तता, संक्रमण, आंतरिक अंगों के रोग) के कारण, एरिथ्रोसाइट झिल्ली अपने चार्ज में बदलाव के साथ क्षतिग्रस्त हो सकती है।
2. एरिथ्रोसाइट्स की संख्या। कम लाल रक्त कोशिकाएं, जितनी तेजी से वे बसती हैं, और इसके विपरीत। इसलिए, एनीमिया (एनीमिया) के साथ, ESR बढ़ जाएगा।
3. रक्त की प्रोटीन संरचना। रक्त प्लाज्मा के मुख्य प्रोटीन कम आणविक भार एल्ब्यूमिन और बड़े आणविक भार ग्लोब्युलिन द्वारा दर्शाए जाते हैं। विभिन्न भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ, सहित। और संक्रामक प्रकृति, ग्लोब्युलिन की मात्रा बढ़ जाती है। "इन्फ्लेमेटरी प्रोटीन" दिखाई देते हैं - फाइब्रिनोजेन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन। यह एरिथ्रोसाइट्स के झिल्ली प्रभार में परिवर्तन के साथ है। जिगर की बीमारी में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी से समान परिणाम होता है।
4. रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था (ACS)। रक्त प्लाज्मा की अम्लता (एसिडोसिस) जितनी अधिक होती है, ईएसआर उतना ही अधिक होता है, और, इसके विपरीत, जब सीबीएस को क्षारीय पक्ष (क्षारोसिस) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो ईएसआर बढ़ जाता है।

इस प्रकार, ईएसआर दर्शाता है कि विभिन्न अंगों और जैविक वातावरण में कुछ रोग परिवर्तन होते हैं।

सामान्य मान

ESR की माप की इकाई mm/h - मिलीमीटर प्रति घंटा है। ईएसआर मानदंड निर्धारित करते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

2. फ़र्श। पुरुषों में ईएसआर मानदंड 2-10 मिमी / घंटा है, और महिलाओं में यह थोड़ा अधिक है, और 3-15 मिमी / घंटा के बराबर है।
4. उम्र। 50-60 वर्ष से अधिक आयु के दोनों लिंगों के व्यक्तियों में, मूल्यों की ऊपरी सीमा 15-20 मिमी / घंटा तक है। ईएसआर बच्चों में विशेष रूप से तेजी से बदलता है अलग अलग उम्र. नवजात शिशुओं में, ईएसआर 0-2 मिमी / घंटा है, 6 महीने से एक वर्ष तक के बच्चों में - 12-17 मिमी / घंटा, और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के रक्त में - 12-18 मिमी / घंटा।

हालांकि विभिन्न स्रोत सामान्य मानईएसआर थोड़ा भिन्न हो सकता है। जाहिर है, यह इस सूचक को मापने के लिए प्रौद्योगिकी में सुधार के कारण है।

कुछ में संदर्भ वस्तुआप एक और संकेतक से मिल सकते हैं - आरओई। यह एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया है।

कुछ मामलों में इस सूचक की उपस्थिति परीक्षण के परिणामों की व्याख्या को भ्रमित कर सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईएसआर और आरओई एक ही हैं। यह सिर्फ इतना है कि आरओई एक पुराना शब्द है, जिसे सोवियत काल में वापस ईएसआर द्वारा बदल दिया गया था।

निर्धारण की विधि

ईएसआर निर्धारित करने की क्लासिक विधि पंचेनकोव विधि है। केशिका रक्तविषय की उंगली से लिया गया, थक्के से बचने के लिए, इसे एक परिरक्षक के साथ 3: 1 - 3 भाग रक्त और 1 भाग परिरक्षक के अनुपात में मिलाया जाता है। 5% सोडियम साइट्रेट एक संरक्षक के रूप में कार्य करता है। साइट्रेट रक्त को तब विशेष रूप से स्नातक की गई कांच की केशिकाओं में रखा जाता है। विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन 1 घंटे के बाद प्रकाश बार की ऊंचाई से किया जाता है, जो कि बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स से रहित रक्त प्लाज्मा के अनुरूप होता है।

अब पंचेनकोव पद्धति को अधिक प्रगतिशील पद्धति से बदल दिया गया है वेस्टरग्रेन। इसके मूल में, यह व्यावहारिक रूप से पंचेनकोव पद्धति से भिन्न नहीं है। सच है, यहाँ, कांच की केशिकाओं के बजाय, विशेष स्नातक की उपाधि प्राप्त परीक्षण ट्यूबों का उपयोग किया जाता है। परिरक्षक की सांद्रता और रक्त के साथ उसका अनुपात भी भिन्न होता है - 3.8% और 4:1। लेकिन मूलभूत अंतर अलग है। Westergren विधि के अनुसार ESR का निर्धारण करते समय, एक उंगली से रक्त के बजाय, एक नस से रक्त लिया जाता है। लब्बोलुआब यह है कि कई बाहरी प्रभावों (ठंड, शारीरिक गतिविधि) से केशिका में ऐंठन होती है, उनमें बहने वाले रक्त की विशेषताओं में बदलाव होता है, और प्राप्त परिणामों की विकृति होती है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि शिरापरक रक्त का विश्लेषण धमनी रक्त की तुलना में अधिक वस्तुनिष्ठ होता है।

उच्च ESR . के कारण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ईएसआर में वृद्धि सबसे अधिक बार देखी जाती है। इस खड़े होने के मुख्य कारण:

• ऊपरी में भड़काऊ प्रक्रियाएं श्वसन तंत्रसंक्रामक प्रकृति - साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
• यकृत रोग - हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग - कैंसर, सारकोमा;
• एलर्जी;
• रक्ताल्पता;
• क्षारीयता की ओर ले जाने वाली विभिन्न स्थितियां;
• गर्भावस्था;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का प्रचुर मात्रा में सेवन - इस संबंध में, खाली पेट एक पूर्ण रक्त गणना की जानी चाहिए।

270C से ऊपर के तापमान पर गर्म जलवायु में रक्त के नमूने के दौरान ESR बढ़ सकता है। और परिणामों का मूल्यांकन करते समय इसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कम ESR . के कारण

ESR में कमी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• पॉलीसिथेमिया - एक बीमारी जो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि की ओर ले जाती है;
• हृदय प्रणाली के रोग, जिससे हृदय की विफलता का गठन होता है;
• कुछ आनुवंशिक रक्त रोग - सिकल सेल एनीमिया, वंशानुगत माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस;
• प्लाज्मा एसिडोसिस;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित कुछ दवाएं लेना;
• जिगर की क्षति के साथ रक्त प्लाज्मा में पित्त एसिड के स्तर में वृद्धि, सूजन संबंधी बीमारियांपित्ताशय की थैली, अग्न्याशय;
• कम ESR तब भी देखा जाता है जब रक्त को 220C से नीचे के परिवेश के तापमान के साथ विश्लेषण के लिए लिया जाता है।

कुछ शर्तों में वृद्धि की विशेषताएं

पैथोलॉजी के आधार पर, बढ़े हुए ईएसआर के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. 15-30;
2. 30-60;
3. 60 से अधिक।

यह माना जाता है कि इस सूचक में वृद्धि की डिग्री भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। इस संबंध में, निमोनिया में ईएसआर ब्रोंकाइटिस की तुलना में अधिक होगा। हालांकि यह कथन हमेशा सत्य नहीं होता है। ईएसआर का स्तर रोग के पाठ्यक्रम के चरण पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, यह रोग के पहले लक्षण विकसित होने के 1-2 दिन बाद उगता है - कमजोरी,
खांसी या तेज बुखार।

ईएसआर का अधिकतम मूल्य रोग के लगभग दूसरे सप्ताह में पहुंच जाता है। ईएसआर के साथ मिलकर ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। फिर, जैसे-जैसे उपचार के दौरान रोगी की स्थिति में सुधार होता है, ESR कम हो जाता है और सामान्य हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान, ईएसआर में वृद्धि लगभग 4 वें सप्ताह से होती है, गर्भावस्था के अंत तक अधिकतम (40-50 मिमी / घंटा और अधिक) तक पहुंच जाती है, और सफल प्रसव के बाद यह जल्दी से सामान्य हो जाती है। ऑन्कोलॉजी में, प्रोटीन के बड़े पैमाने पर टूटने के कारण, रक्त प्लाज्मा की संरचना बदल जाती है, और यह एक तेज के साथ होता है ईएसआर में वृद्धि 80-90 मिमी / घंटा तक।

नैदानिक ​​महत्व

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अकेले ईएसआर के आधार पर बीमारी की गंभीरता और चरण का न्याय करना असंभव है। यह एक गैर-विशिष्ट संकेतक है, और विश्लेषण के डिकोडिंग, ईएसआर के अलावा, अन्य समान तत्वों की सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए। अक्सर, सामान्य रक्त परीक्षण में एक उच्च ईएसआर अधिक विस्तृत प्रयोगशाला निदान का कारण होता है।

एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, या इसका सामान्य विश्लेषण, निदान प्रक्रिया का सबसे सामान्य प्रकार है। इसके कार्यान्वयन में आसानी, उत्कृष्ट सूचना सामग्री के साथ, इसे किसी भी उपचार और नैदानिक ​​प्रक्रिया का एक अनिवार्य गुण बना देती है। इस विश्लेषण के संकेतकों में से एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) है। यह मानव स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए एक बहुत ही अस्पष्ट मानदंड के रूप में कार्य करता है और इसलिए इसकी सही व्याख्या के लिए एक विशेष दृष्टिकोण और ज्ञान की आवश्यकता होती है।

ईएसआर संकेतक क्या है और इसकी वृद्धि क्या दर्शाती है

एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर या प्रतिक्रिया रक्त के इन सेलुलर तत्वों की गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में टेस्ट ट्यूब के नीचे बसने की क्षमता है। इस मामले में, रक्त प्लाज्मा सभी जमावट कारकों से वंचित है। एरिथ्रोसाइट थक्का के गठन पर रक्त जमावट प्रणाली के प्रभाव को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। यह पता चला है कि ईएसआर विशेष रूप से रक्त प्लाज्मा प्रोटीन और उसके सेलुलर तत्वों के बीच संबंध को दर्शाता है। इसी तरह, इस सूचक का मूल्य रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना में गुणात्मक परिवर्तन से प्रभावित होता है। इसका मतलब यह है कि पहले और दूसरे दोनों में परिवर्तन एरिथ्रोसाइट्स की व्यवस्थित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

एक स्वस्थ शरीर में, प्रत्येक एरिथ्रोसाइट का एक निश्चित चार्ज होता है, जो इन कोशिकाओं को माइक्रोवैस्कुलर बेड में स्वतंत्र रूप से प्रसारित करने की अनुमति देता है। दरअसल, इस मामले में, वे सबसे छोटी केशिकाओं से गुजरते हुए एक दूसरे को पीछे हटाते हैं। यदि कुछ कारकों के प्रभाव में लाल रक्त कोशिकाओं की आवेश क्षमता का उल्लंघन होता है, तो वे एक दूसरे से टकराने लगते हैं। इस मामले में, उनके समूह बनते हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसा रक्त, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में एक परखनली में होने के कारण, बहुत तेजी से अवक्षेप बनाता है। इसलिए, दर्ज एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य मूल्यों से अधिक होगी।

यह तर्कसंगत है कि ईएसआर की माप की इकाइयाँ मिलीमीटर प्रति घंटे (मिमी / घंटा) की संख्या हैं। इस सूचक का मान पुरुषों और महिलाओं में क्रमशः 1 से 10 और 2 से 15 तक भिन्न होता है। इसलिए, एरिथ्रोसाइट अवसादन का त्वरण न केवल पैथोलॉजिकल हो सकता है, बल्कि पूरी तरह से शारीरिक प्रकृति का भी हो सकता है।

रोग के संकेतक के रूप में बढ़ा हुआ ईएसआर

कई चिकित्सक अपने रोगियों के उपचार में एक शक्तिशाली मार्गदर्शक के रूप में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का उपयोग करते हैं। और उनमें से अधिकांश ने नोटिस किया कि यह शरीर में समस्याओं की शुरुआत के तुरंत बाद नहीं बढ़ता है, लेकिन इस स्तर पर लंबे समय तक रहने में सक्षम है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक निश्चित विकृति के कारण अपनी संरचना को तोड़ने वाली लाल रक्त कोशिकाएं इसे वापस बहाल करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, उन्हें नई, स्वस्थ कोशिकाओं के साथ बदलने से यह समस्या हल हो जाएगी। यह पता चला है कि शरीर में जितने गंभीर रोग परिवर्तन थे, उतने ही अधिक एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा कारकों ने असामान्य गुण प्राप्त कर लिए। उन्हें ठीक होने के लिए और समय चाहिए।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ने के कई कारण हैं। इसलिए, आपको उन पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है जो पहले से ही रोगी के इतिहास में हो चुके हैं। यदि कोई नहीं हैं, तो सबसे पहले, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और सुस्त संक्रमण को बाहर करने के लायक है।

एक दूसरे से एरिथ्रोसाइट्स का आसंजन ईएसआर को तेज करने का मुख्य तंत्र है

ईएसआर मानदंड के एक प्रकार के रूप में बढ़ता है

कुछ मामलों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में पाई गई वृद्धि पैथोलॉजिकल नहीं है, लेकिन शरीर की कुछ विशेषताओं की एक प्राकृतिक अभिव्यक्ति है। इसमें शामिल है:

1. महिला;
2. बचपन और बुढ़ापा;
3. लंबे समय तक उपवास, आहार चिकित्सा और उपवास। कभी-कभी यह बीमारियों की पृष्ठभूमि पर थकावट हो सकती है;
4. मोटापा 2 डिग्री से अधिक;
5. अज्ञात कारण से आदतन मामूली एनीमिया;
6. स्वागत विटामिन की तैयारीऔर कृत्रिम प्लाज्मा विकल्प की शुरूआत;
7. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
8. गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
9. रक्त प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन प्रोटीन अंशों की संख्या में वृद्धि, जो पिछले संक्रमण और टीकाकरण के बाद होती है।

रक्त में बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है पक्का संकेतशरीर में रोग और रोग परिवर्तन। लेकिन इस सूचक का उपयोग जीवन के लिए खतरनाक बीमारियों का पता लगाने और शुरुआती उपचार के लिए एक महान निदान पथ बनाने के लिए किया जा सकता है।