एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 4. महिलाओं के लिए सामान्य ss मान
आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, उनके विकास की शुरुआत में ही कई बीमारियों और विकारों का पता लगाया जा सकता है, जिससे रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।
आमतौर पर, मानव शरीर में किसी बीमारी की प्रगति रक्त की संरचना में परिलक्षित होती है, और यह इसका विश्लेषण है जो विभिन्न परिवर्तनों के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है। सामान्य रक्त परीक्षण के घटकों में से एक लाल रक्त कोशिका अवसादन दर या है। अगर विश्लेषण रक्त ईएसआरवृद्धि हुई है, इस स्थिति के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
ईएसआर बढ़ने के कारण
विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं जो मानव रक्त में ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। इस घटना के विकास का मुख्य कारण रक्त में प्रोटीन ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन के अनुपात में वृद्धि माना जाता है। सक्रिय जीवन के परिणामस्वरूप यह रोग स्थिति विकसित होती है। रोगजनक सूक्ष्मजीवमानव शरीर में प्रवेश।
जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो ग्लोब्युलिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। इसका परिणाम ईएसआर में वृद्धि है, जो सूजन की शुरुआत को इंगित करता है।
ज्यादातर मानव शरीर में, विकृति विकसित होती है, जिसका स्थानीयकरण विभिन्न विभाग बन जाता है। श्वसन तंत्रऔर मूत्र पथ।
इसके अलावा, निम्नलिखित कारणों से ईएसआर में वृद्धि हो सकती है:
- मानव शरीर में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की प्रगति। सबसे अधिक बार, घातक नवोप्लाज्म का निदान करते समय इस सूचक में वृद्धि देखी जाती है, जिसका स्थानीयकरण इस तरह के अंग हैं:, , , , , ब्रांकाई , , नासोफरीनक्स।
- मानव शरीर में रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी का विकास, जिसमें शामिल हैं: , अस्थायी गठिया,आमवाती पॉलीमेल्जिया।
- ईएसआर में वृद्धि को भड़काने वाले नकारात्मक कारकों में से एक विभिन्न कार्यात्मक विकार हैं। इसके अलावा, सर्जरी के बाद और अग्न्याशय और पित्ताशय की सूजन के विकास के साथ ईएसआर बदल सकता है।
- कुछ मामलों में, निम्नलिखित कारणों से ESR में वृद्धि हो सकती है:मात्रा में वृद्धि या कमी, ऐसे अंग में प्रोटीन अणुओं के निर्माण की प्रक्रिया में विफलताएं, मानव शरीर के आंतरिक वातावरण के घटकों के अनुपात में परिवर्तन।
- आमतौर पर, एक अलग प्रकृति के शरीर के नशा के साथ और बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ ईएसआर में वृद्धि होती है।
गलत सकारात्मक विश्लेषण
मानव शरीर में ईएसआर में वृद्धि आमतौर पर किसी प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है, हालांकि, कुछ मामलों में, दर में वृद्धि पूरी तरह से सुरक्षित हो सकती है और इसके लिए किसी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
यह आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में होता है:
- घटना से पहले खाना
- सख्त आहार या उपवास का पालन करना
- अवधि या प्रसव के बाद
- माहवारी
इसके अलावा, झूठी सकारात्मक विश्लेषण जैसी कोई चीज होती है। शरीर में ईएसआर में वृद्धि निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में किसी भी विकृति के विकास का संकेत नहीं है:
- विटामिन ए लेने वाले रोगी
- के खिलाफ एक वैक्सीन का विकास
- रोगी बुजुर्ग है
- गर्भावस्था अवधि
- उच्च वजन
- विकास जो एरिथ्रोसाइट्स में रूपात्मक परिवर्तन का कारण नहीं बनता है
- फाइब्रिनोजेन के अपवाद के साथ सभी प्लाज्मा प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि
- काम में व्यवधान
- डेक्सट्रान का प्रशासन
- निदान के दौरान तकनीकी त्रुटियों की घटना
ईएसआर में वृद्धि के साथ उपचार की विशेषताएं
लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर में वृद्धि के साथ, आमतौर पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह के संकेतक को बीमारी नहीं माना जाता है। शरीर में विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, संभावित चिंताओं की पुष्टि करने में मदद करने के लिए एक जटिल निर्धारित किया जाता है।
उपचार उस कारण को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है जो आदर्श से विचलन का कारण बना। यह इस कारण से है कि केवल एक व्यापक नैदानिक परीक्षा रोगी में किसी विशेष विकृति के लक्षणों को निर्धारित करने में सक्षम है।
साधनों की मदद से रक्त में बढ़े हुए ईएसआर को सामान्य करना संभव है पारंपरिक औषधिऔर सबसे में से एक प्रभावी व्यंजननिम्नलिखित नुस्खा माना जाता है:
- बीट्स को मध्यम आँच पर 3 घंटे तक उबालना आवश्यक है, फिर शोरबा को ठंडा करें
- इस काढ़े के 50 मिलीलीटर को एक सप्ताह तक रोजाना नाश्ते से पहले पीना चाहिए
- 7 दिनों के बाद, एक सप्ताह के लिए विराम दिया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार फिर से दोहराया जाता है
बढ़े हुए ईएसआर के साथ पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना आवश्यक है, यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा किसी विकृति की पहचान की जाती है।
यह बच्चों में रक्त में बढ़े हुए ईएसआर के उपचार पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि इस तरह की रोग स्थिति के विकास के कारण हैं प्रारंभिक अवस्थाअलग हो सकता है।
बच्चों में ईएसआर संकेतक अनुचित पोषण और शरीर में पर्याप्त विटामिन नहीं मिलने के साथ-साथ शुरुआती समय में बढ़ सकते हैं। इस घटना में कि संकेतकों में कोई अन्य महत्वपूर्ण विचलन नहीं हैं, माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए। इस घटना में कि ईएसआर में वृद्धि को उसकी स्थिति के बारे में बच्चे की शिकायतों के साथ जोड़ा जाता है, तो निदान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाती है।
सबसे अधिक बार, बच्चे के शरीर में ईएसआर में वृद्धि एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है, जिसे न केवल विश्लेषण की मदद से पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर, रोग के विकास के साथ बच्चों का शरीरअन्य संकेतकों में बदलाव आया है।
इसके अलावा, बच्चों में एक संक्रामक प्रकृति के विकृति विज्ञान की प्रगति आमतौर पर अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होती है।
बच्चे के शरीर में ईएसआर के संकेतक गैर-संचारी रोगों के साथ भी बढ़ सकते हैं:
- चयापचय प्रक्रियाओं में विभिन्न विफलताएं
- विकास, हेमोब्लास्टोस और रक्त विकृति
- विकृति विज्ञान की प्रगति, जो ऊतक के टूटने की प्रक्रिया की विशेषता है
- विभिन्न प्रकृति की चोटें
- प्रणालीगत और स्व-प्रतिरक्षित रोगों का विकास
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के बाद, लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की प्रक्रिया के सामान्य होने में लंबा समय लगता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि भड़काऊ प्रक्रिया बंद हो गई है, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है।
उपयोगी वीडियो - रक्त में ईएसआर: वृद्धि के कारण
कुछ काफी हानिरहित कारक बच्चे के शरीर में ईएसआर में मामूली वृद्धि का कारण बन सकते हैं:
- के मूल्यों में वृद्धि शिशुनर्सिंग मां के कुपोषण का परिणाम हो सकता है
- ड्रग थेरेपी का प्रशासन
- बच्चे के दांत निकलना
- कीड़े की उपस्थिति
- विटामिन और खनिजों का असंतुलन
ईएसआर को रोगी के स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक माना जाता है, क्योंकि यह वह है जो सबसे पहले मानव शरीर में विभिन्न परिवर्तनों और बीमारियों का जवाब देना शुरू करता है। यही कारण है कि किसी को भी इस निदान पद्धति के प्रति उदासीन नहीं होना चाहिए और इसकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। ईएसआर के लिए एक रक्त परीक्षण आपको उनके विकास के शुरुआती चरणों में शरीर में विभिन्न और विफलताओं की पहचान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
ईएसआर(एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) - विभिन्न मूल की सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक (एक खड़ी टेस्ट ट्यूब में)।
नैदानिक अभ्यास में, ESR की परिभाषा है खरीदने की सामर्थ्य, करने में आसान तरीकाडायनेमिक्स में परीक्षण करते समय रोगी की स्थिति का आकलन करने और रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए।
उपयोग के लिए मुख्य संकेत:
निवारक परीक्षाएं(स्क्रीनिंग अध्ययन)
भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होने वाली बीमारियां- दिल का दौरा, ट्यूमर, संक्रमण, संयोजी ऊतक रोग और कई अन्य रोग
एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर- गैर-विशिष्ट संकेतक , विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को दर्शाता है।
ईएसआर में वृद्धि अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ सहसंबंधित होती है, जो सूजन का एक जैव रासायनिक गैर-विशिष्ट संकेतक है।
सूजन (सी-रिएक्टिव प्रोटीन और कई अन्य) के दौरान तीव्र चरण प्रोटीन के गठन में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और आकार में परिवर्तन से रक्त कोशिकाओं के झिल्ली गुणों में परिवर्तन होता है, जो उनके ग्लूइंग में योगदान देता है। इससे ईएसआर में वृद्धि होती है।
!!! वर्तमान में यह माना जाता है कि ईएसआर के निर्धारण की तुलना में सूजन, परिगलन का सबसे विशिष्ट, संवेदनशील और पसंदीदा संकेतक है परिमाणसी - रिएक्टिव प्रोटीन।
ईएसआर - 2 परतों में जोड़ा थक्कारोधी के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रक्त के अलग होने की दर का एक संकेतक:
ऊपरी - पारदर्शी प्लाज्मा
निचला - बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान मिलीमीटर प्रति 1 घंटे (मिमी/घंटा) में गठित प्लाज्मा परत की ऊंचाई से लगाया जाता है।
एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, एक टेस्ट ट्यूब में, एक थक्का-रोधी (सोडियम साइट्रेट) की उपस्थिति में, गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत, एरिथ्रोसाइट्स नीचे की ओर बस जाते हैं।
एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन (अवसादन) की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है जो विभिन्न दरों पर होते हैं:
1. एरिथ्रोसाइट्स धीरे-धीरे अलग-अलग कोशिकाओं में बस जाते हैं
2.एरिथ्रोसाइट्स समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का कॉलम", और अवसादन तेजी से होता है
3. बहुत सारे एरिथ्रोसाइट समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा हो जाता है, और फिर धीरे-धीरे रुक जाता है
अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में गतिशीलता में ईएसआर का निर्धारण, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता हैभड़काऊ और संक्रामक रोग।
ESR . को प्रभावित करने वाले कारक
ESR संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है।
ईएसआर मान पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक.
गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।
दिन में उतार-चढ़ाव संभव है, अधिकतम स्तर में नोट किया गया है दिन.
एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान "सिक्का कॉलम" के गठन को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। तीव्र चरण प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर अधिशोषित होने के कारण, उनके आवेश और एक दूसरे से प्रतिकर्षण को कम करते हैं, सिक्का स्तंभों के निर्माण और त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन को बढ़ावा देते हैं।
तीव्र चरण प्रोटीन की ऊंचाईउदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन, तीव्र सूजन में ईएसआर में वृद्धि की ओर जाता है।
तीव्र सूजन में और संक्रामक प्रक्रियाएं तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में बदलाव नोट किया जाता है।
पुरानी सूजन के लिएईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।
एरिथ्रोसाइट्स के कुछ रूपात्मक रूप:ईएसआर को भी प्रभावित कर सकता है। एनिसोसाइटोसिस और स्फेरोसाइटोसिस एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को रोकते हैं। मैक्रोसाइट्स में उनके द्रव्यमान के अनुरूप चार्ज होता है और तेजी से व्यवस्थित होता है।
एनीमिया के साथ ड्रेपनोसाइट्स ईएसआर को प्रभावित करते हैंताकि सूजन होने पर भी ESR न बढ़े।
ESR मान लिंग और उम्र पर निर्भर करता है:
नवजात शिशुओं में, ईएसआर बहुत धीमा होता है - लगभग 2 मिमी, जो एक उच्च हेमटोक्रिट और ग्लोब्युलिन की कम सामग्री से जुड़ा होता है।
4 सप्ताह तक, ESR थोड़ा तेज हो जाता है,
2 साल तक यह 4-17 मिमी . तक पहुंच जाता है
वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों मेंपुरुषों के लिए ईएसआर 2 से 10 मिमी और महिलाओं के लिए 2 से 15 मिमी तक होता है, जिसे एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड के विभिन्न स्तरों द्वारा समझाया जा सकता है
बुजुर्गों में, सामान्य ईएसआर स्तर 2 से . तक होता है 38
पुरुषों में और 2 से . तक 53
महिलाओं के बीच।
ESR . में परिवर्तन के कारण
रक्त की चिपचिपाहट और एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या का भी इस सूचक पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
एनीमिया के साथ, जैसा कि आप जानते हैं, रक्त की चिपचिपाहट में उल्लेखनीय कमी से, ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है, और एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ, चिपचिपाहट में वृद्धि और ईएसआर में कमी होती है।
ईएसआर का मूल्य बढ़ाना
ज़्यादातर सामान्य कारणईएसआर में वृद्धि प्लाज्मा (फाइब्रिनोजेन, ए- और जी-ग्लोब्युलिन, पैराप्रोटीन) में मोटे प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि के साथ-साथ एल्ब्यूमिन की सामग्री में कमी है। मोटे तौर पर बिखरे हुए प्रोटीन का एक छोटा नकारात्मक चार्ज होता है। ऋणात्मक रूप से आवेशित लाल रक्त कोशिकाओं पर अधिशोषित होने के कारण, वे अपने सतह आवेश को कम कर देते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के अभिसरण और उनके तेजी से संचय में योगदान करते हैं।
और इसलिए, ESR में वृद्धि का कारण हो सकता है:
संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां, ऊतक विनाश।
अन्य स्थितियां जो प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन में वृद्धि की ओर ले जाती हैं, जैसे कि घातक ट्यूमर, पैराप्रोटीनेमिया (जैसे, मैक्रोग्लोबुलिनमिया, मल्टीपल मायलोमा)।
रोधगलन।
न्यूमोनिया।
जिगर के रोग - हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, कैंसर, आदि, जिससे गंभीर डिस्प्रोटीनेमिया, प्रतिरक्षा सूजन और यकृत ऊतक का परिगलन होता है।
गुर्दे की बीमारी (विशेषकर नेफ्रोटिक सिंड्रोम (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) और अन्य के साथ)।
कोलेजनोज़।
बीमारी अंतःस्त्रावी प्रणाली(मधुमेह)।
एनीमिया (गंभीरता के आधार पर ईएसआर बढ़ता है), विभिन्न चोटें।
गर्भावस्था।
रासायनिक एजेंटों द्वारा जहर।
बुढ़ापा
नशा।
आघात, टूटी हड्डियाँ।
सदमे के बाद की स्थिति, सर्जिकल हस्तक्षेप
घटी हुई ईएसआर वैल्यू
ईएसआर को कम करने में तीन मुख्य कारक योगदान करते हैं:
1) रक्त का थक्का जमना
2) एसिडोसिस
3) हाइपरबिलीरुबिनमिया
और इसलिए, ESR मान कम करने का कारण यह हो सकता है:
पॉलीसिथेमिया।
दरांती कोशिका अरक्तता।
स्फेरोसाइटोसिस।
हाइपोफिब्रिनोजेनमिया।
हाइपरबिलीरुबिनमिया।
भुखमरी, मांसपेशियों की हानि।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना।
गर्भावस्था (विशेषकर प्रथम और द्वितीय सेमेस्टर)।
शाकाहारी भोजन।
हाइपरहाइड्रेशन।
मायोडिस्ट्रॉफी।
संचार विफलता के गंभीर लक्षण।
याद रखना!!!
ईएसआर में वृद्धि बहुत है संवेदनशील, लेकिन गैर विशिष्टविभिन्न रोग प्रक्रियाओं के हेमटोलॉजिकल संकेतक।
ESR में सबसे महत्वपूर्ण वृद्धि (50-80 मिमी / घंटा तक) सबसे अधिक बार देखी जाती है:
पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोस - मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग
संयोजी ऊतक रोग और प्रणालीगत वास्कुलिटिस - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, आदि।
ESR . में उल्लेखनीय कमी का सबसे आम कारणएरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया, सेकेंडरी एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि के साथ रोगों और सिंड्रोम में रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि है।
ESR . के निर्धारण के परिणामों की विश्वसनीयता
ESR के निर्धारण के परिणामों को तभी विश्वसनीय माना जा सकता है जब, यदि कल्पित मापदंडों को छोड़कर कोई अन्य पैरामीटर अध्ययन के तहत संकेतक को प्रभावित नहीं करते हैं. बहुत सारे कारक परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करते हैं, और इसलिए इसके नैदानिक महत्व पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए।
प्लाज्मा में निलंबित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर पर मुख्य प्रभाव किसके द्वारा लगाया जाता है उनके एकत्रीकरण की डिग्री.
एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को प्रभावित करने वाले 3 मुख्य कारक हैं:
कोशिकाओं की सतह ऊर्जा
सेल चार्ज
अवाहक अचल
अंतिम संकेतक प्लाज्मा की एक विशेषता है, जो असममित अणुओं की एकाग्रता से जुड़ा है। इन प्रोटीनों की सामग्री में वृद्धि से एरिथ्रोसाइट्स के बीच बंधनों की ताकत में वृद्धि होती है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स के एग्लूटीनेशन और स्टिकिंग (स्तंभों का निर्माण) और उच्च अवसादन दर हो जाती है।
कक्षा 1 और 2 के प्लाज्मा प्रोटीन की सांद्रता में मामूली वृद्धि से ESR में वृद्धि हो सकती है:
अत्यंत असममित प्रोटीन- फाइब्रिनोजेन
या
मध्यम असममित प्रोटीन- इम्युनोग्लोबुलिन
इस तथ्य के कारण कि फाइब्रिनोजेन एक तीव्र चरण मार्कर है, इस प्रोटीन के स्तर में वृद्धि संक्रमण, सूजन या रक्त में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करती है, जिससे इन प्रक्रियाओं के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।
!!! ईएसआर निर्धारित करने के लिए विधि की मान्यता प्राप्त गैर-विशिष्टता के बावजूद, अक्सर यह ध्यान में नहीं रखा जाता है कि भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और गंभीरता को छोड़कर अधिकांश अन्य कारक, ईएसआर को प्रभावित करते हैं, जो परीक्षण के नैदानिक महत्व पर संदेह करता है।
ईएसआर में झूठी सकारात्मक वृद्धि के कारण:
सामान्य एरिथ्रोसाइट आकारिकी के साथ एनीमिया। इस प्रभाव को एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के अनुपात में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है, जो फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता की परवाह किए बिना, एरिथ्रोसाइट्स के स्तंभों के निर्माण में योगदान देता है।
फाइब्रिनोजेन (एम-प्रोटीन, मैक्रोग्लोबुलिन और एरिथ्रोसाइट एग्लूटीनिन) को छोड़कर, सभी प्रोटीनों के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।
वृक्कीय विफलता। मुआवजा रोगियों में किडनी खराब, संभवतः प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
हेपरिन। सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट और ईडीटीए ईएसआर को प्रभावित नहीं करते हैं।
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।
अत्यधिक मोटापा। ईएसआर में वृद्धि संभवतः फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी है।
गर्भावस्था (ईएसआर की परिभाषा मूल रूप से गर्भावस्था को स्थापित करने के लिए इस्तेमाल की गई थी)।
महिला।
बुढ़ापा। मोटे अनुमानों के अनुसार, पुरुषों के लिए, सामान्य ईएसआर का ऊपरी स्तर उम्र को 2 से विभाजित करके प्राप्त किया जाता है, महिलाओं के लिए - आयु प्लस 10, और 2 से विभाजित होता है।
तकनीकी त्रुटियां। ऊर्ध्वाधर स्थिति से पक्षों तक परखनली के विचलन से ESR बढ़ जाता है। एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के नीचे बस जाते हैं, और प्लाज्मा ऊपर उठ जाता है ऊपरी भाग. तदनुसार, प्लाज्मा का निरोधात्मक प्रभाव कमजोर हो जाता है। ऊर्ध्वाधर रेखा से 3° के कोण से ESR में 30 इकाई तक की वृद्धि हो सकती है।
डेक्सट्रान का परिचय।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण।
मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग।
विटामिन ए लेना।
ईएसआर में झूठी सकारात्मक कमी के कारण:
एरिथ्रोसाइट्स में रूपात्मक परिवर्तन। एरिथ्रोसाइट्स के सबसे सामान्य रूपों से एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण गुणों में परिवर्तन हो सकता है, जो बदले में, ईएसआर को प्रभावित करेगा। लाल रक्त कोशिकाएं जो असामान्य या असामान्य रूप से आकार की होती हैं, जैसे कि दरांती के आकार की, एक ऐसी आकृति के साथ जो स्तंभों के निर्माण को रोकती है, ईएसआर में कमी लाती है। स्फेरोसाइट्स, एनिसोसाइट्स और पॉइकिलोसाइट्स का भी एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण पर प्रभाव पड़ता है, जिससे ईएसआर कम हो जाता है।
पॉलीसिथेमिया। इसका एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण पर एनीमिया के विपरीत प्रभाव पड़ता है।
ल्यूकोसाइट्स के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि।
डीआईसी (हाइपोफिब्रिनोजेनमिया के कारण)।
डिस्फिब्रिनोजेनमिया और एफ़िब्रिनोजेनमिया।
रक्त प्लाज्मा में पित्त लवण के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि (एरिथ्रोसाइट झिल्ली के गुणों में परिवर्तन के कारण)।
कोंजेस्टिव दिल विफलता।
वैल्प्रोइक एसिड।
कम आणविक भार डेक्सट्रान।
कैशेक्सिया।
स्तनपान।
तकनीकी त्रुटियां। इस तथ्य के कारण कि परिवेश के तापमान में वृद्धि के साथ ईएसआर बढ़ता है, परीक्षण में ठंडे रक्त के नमूनों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि नमूने अभी भी जमे हुए थे, तो ईएसआर निर्धारित करने से पहले, ट्यूब को रक्त से कमरे के तापमान तक गर्म करना आवश्यक है। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि परीक्षण से 2 घंटे पहले प्राप्त रक्त के नमूनों का उपयोग करके ईएसआर का निर्धारण किया जाता है। यदि रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब को लंबे समय तक प्रयोगशाला की मेज पर छोड़ दिया जाता है, तो एरिथ्रोसाइट्स एक गोलाकार आकार ले लेता है, जिससे कॉलम बनाने की क्षमता में कमी आती है।
ईएसआर निर्धारित करने के समय आवेदन: कॉर्टिकोट्रोपिन, कोर्टिसोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, फ्लोराइड्स, ग्लूकोज, ऑक्सालेट्स, कुनैन।
विश्लेषण चलाते समय त्रुटियों के स्रोत:
यदि परीक्षण रक्त कमरे के तापमान पर है, तो रक्त लेने के 2 घंटे बाद ईएसआर निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि रक्त +4 डिग्री सेल्सियस पर है, तो ईएसआर को 6 घंटे से अधिक के भीतर निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन विधि को करने से पहले, रक्त को कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।
सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, ईएसआर का निर्धारण 18-25 डिग्री सेल्सियस पर किया जाना चाहिए। अधिक के साथ उच्च तापमानईएसआर का मूल्य बढ़ता है, और कम मूल्यों पर यह धीमा हो जाता है।
परिणामों की बेहतर प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता सुनिश्चित करने के लिए शिरापरक रक्त को विश्लेषण से पहले अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए।
कभी-कभी, अधिक बार पुनर्योजी एनीमिया के साथ, एरिथ्रोसाइट कॉलम और प्लाज्मा के बीच कोई तेज सीमा नहीं होती है। एरिथ्रोसाइट्स के कॉम्पैक्ट द्रव्यमान के ऊपर, कई मिलीमीटर का एक हल्का "घूंघट" बनता है, मुख्यतः रेटिकुलोसाइट्स से। इस मामले में, कॉम्पैक्ट परत की सीमा निर्धारित की जाती है, और एरिथ्रोसाइट घूंघट को प्लाज्मा कॉलम को सौंपा जाता है।
कुछ प्लास्टिक (पॉलीप्रोपाइल, पॉली कार्बोनेट) कांच के केशिका पिपेट की जगह ले सकते हैं। सभी प्लास्टिक में ये गुण नहीं होते हैं और कांच केशिका पिपेट के साथ सहसंबंध की डिग्री के परीक्षण और मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
परिणाम विकृत करने वाले कारक:
थक्कारोधी का गलत चुनाव।
थक्कारोधी के साथ रक्त का अपर्याप्त मिश्रण।
प्रयोगशाला में रक्त भेजने में देरी।
एक नस को पंचर करने के लिए बहुत पतली सुई का उपयोग करना।
रक्त के नमूने का हेमोलिसिस।
एक टूर्निकेट के साथ हाथ को लंबे समय तक निचोड़ने के कारण खून का गाढ़ा होना।
ESR . निर्धारित करने के तरीके
1. हमारे देश में ईएसआर निर्धारित करने की सबसे आम विधि टी.पी. पंचेनकोव की सूक्ष्म विधि है गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में पोत के तल पर बसने के लिए एरिथ्रोसाइट्स की संपत्ति के आधार पर।
उपकरण और अभिकर्मक:
1. पंचेनकोव का उपकरण।
2. पंचेनकोव की केशिकाएं।
3. 5% सोडियम साइट्रेट घोल (ताजा तैयार)।
4. कांच देखें।
5. फ्रैंक की सुई या स्कारिफायर।
6. कपास ऊन।
7. शराब।
पंचेनकोव का उपकरणकेशिकाओं (12 पीसी।) 1 मिमी चौड़ा के साथ एक स्टैंड होता है, जिसकी दीवार पर 0 (शीर्ष) से 100 (नीचे) तक के विभाजन चिह्नित होते हैं। स्तर 0 पर, K (रक्त) अक्षर होता है, और पिपेट के बीच में, 50 अंक के पास, अक्षर P (अभिकर्मक) होता है।
अनुसंधान प्रगति:
सोडियम साइट्रेट का 5% घोल पंचेनकोव की केशिका में 50 (अक्षर P) के निशान तक खींचा जाता है और वॉच ग्लास पर उड़ाया जाता है। एक उंगली की चुभन से, केशिका को क्षैतिज रूप से पकड़े हुए, रक्त को 0 (अक्षर K) के निशान तक खींचे। फिर रक्त को सोडियम साइट्रेट के साथ एक वॉच ग्लास पर उड़ाया जाता है, जिसके बाद रक्त को दूसरी बार 0 अंक तक खींचा जाता है और पहले भाग के अलावा छोड़ा जाता है। इसलिए, वॉच ग्लास पर साइट्रेट और रक्त का अनुपात 1:4 के बराबर होता है, यानी अभिकर्मक की एक मात्रा में चार मात्रा में रक्त। केशिका के अंत के साथ रक्त मिलाएं, इसे 0 अंक तक खींचें और इसे सख्ती से लंबवत रूप से पंचेनकोव तंत्र में रखें। एक घंटे बाद, प्लाज्मा कॉलम के मिलीमीटर की संख्या नोट करें।
2. अनुसंधान विधि: वेस्टरग्रेन के अनुसार, संशोधित (आईसीएसजी द्वारा अनुशंसित)।
!!! यह ईएसआर निर्धारित करने का एक अंतरराष्ट्रीय तरीका है। यह उपयोग की जाने वाली टेस्ट ट्यूब की विशेषताओं और वेस्टरग्रेन विधि के अनुसार कैलिब्रेट किए गए परिणामों के पैमाने में पंचेनकोव विधि से भिन्न होता है। इस पद्धति द्वारा प्राप्त परिणाम, सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में, पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के साथ मेल खाते हैं। लेकिन ईएसआर में वृद्धि के लिए वेस्टरग्रेन विधि अधिक संवेदनशील है, और वेस्टरग्रेन विधि द्वारा प्राप्त ऊंचे मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक हैं।
नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (ना साइट्रेट)।
संदर्भ सीमाएं:
बच्चे: 0-10mm/h
वयस्क,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 वर्ष, एम: 0-20 डब्ल्यू: 0-30
टिप्पणियाँ:
3. अनुसंधान विधि: माइक्रोईएसआर।
नमूना आवश्यकताएं:
केशिका रक्त (EDTA)।
टिप्पणियाँ:
ईएसआर प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन स्तरों के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है और एरिथ्रोसाइट्स के एक स्तंभ के गठन पर निर्भर करता है। इसलिए, पोइकिलोसाइटोसिस बसने को धीमा कर देता है; दूसरी ओर, प्रतिरोधी यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स के आकार (चपटे) में परिवर्तन से अवसादन में तेजी आती है। रक्ताल्पता की अनुपस्थिति में प्लाज्मा प्रोटीन विकृति का पता लगाने के लिए ईएसआर की संवेदनशीलता बेहतर है; एनीमिया में, आरईजेड को प्राथमिकता दी जाती है। विंट्रोब विधि सामान्य या थोड़ी ऊँची श्रेणियों में अधिक संवेदनशील होती है, जबकि वेस्टरग्रेन विधि ऊँची श्रेणियों में अधिक संवेदनशील होती है। माइक्रोमेथोड बाल रोग में उपयोगी हो सकता है। स्पर्शोन्मुख रोगियों में बीमारी का पता लगाने के लिए ईएसआर का उपयोग स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ईएसआर के त्वरण के साथ, रोगी की पूरी तरह से पूछताछ और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर हमें कारण का पता लगाने की अनुमति देता है। परीक्षण उपयोगी है और अस्थायी धमनीशोथ और पॉलीमीलगिया रुमेटिका के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए संकेत दिया गया है। आरए में ईएसआर का नैदानिक मूल्य बहुत कम है, लेकिन नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनिश्चित होने पर रोग गतिविधि की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि घातक ट्यूमर, संक्रमण और संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में परीक्षण को अक्सर संशोधित नहीं किया जाता है, इसलिए अस्पष्ट शिकायतों वाले रोगियों में इन रोगों को बाहर करने के लिए ईएसआर के निर्धारण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
4. अनुसंधान विधि: विंट्रोब के अनुसार।
नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (EDTA)।
हेपरिन का प्रयोग न करें।
संदर्भ सीमाएं:
बच्चे: 0-13mm/h
वयस्क, एम: 0-9 डब्ल्यू: 0-20
टिप्पणियाँ:
ईएसआर प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन स्तरों के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है और एरिथ्रोसाइट्स के एक स्तंभ के गठन पर निर्भर करता है। इसलिए, पोइकिलोसाइटोसिस बसने को धीमा कर देता है; दूसरी ओर, प्रतिरोधी यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स के आकार (चपटे) में परिवर्तन से अवसादन में तेजी आती है। रक्ताल्पता की अनुपस्थिति में प्लाज्मा प्रोटीन विकृति का पता लगाने के लिए ईएसआर की संवेदनशीलता बेहतर है; एनीमिया में, आरईजेड को प्राथमिकता दी जाती है। विंट्रोब विधि सामान्य या थोड़ी ऊँची श्रेणियों में अधिक संवेदनशील होती है, जबकि वेस्टरग्रेन विधि ऊँची श्रेणियों में अधिक संवेदनशील होती है। माइक्रोमेथोड बाल रोग में उपयोगी हो सकता है। स्पर्शोन्मुख रोगियों में बीमारी का पता लगाने के लिए ईएसआर का उपयोग स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ईएसआर के त्वरण के साथ, रोगी की पूरी तरह से पूछताछ और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर हमें कारण का पता लगाने की अनुमति देता है। परीक्षण उपयोगी है और अस्थायी धमनीशोथ और पॉलीमीलगिया रुमेटिका के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए संकेत दिया गया है। आरए में ईएसआर का नैदानिक मूल्य बहुत कम है, लेकिन नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनिश्चित होने पर रोग गतिविधि की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि घातक ट्यूमर, संक्रमण और संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में परीक्षण को अक्सर संशोधित नहीं किया जाता है, इसलिए अस्पष्ट शिकायतों वाले रोगियों में इन रोगों को बाहर करने के लिए ईएसआर के निर्धारण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
5. परीक्षण विधि: पीओएस (जीटा डिपोजिशन इंडेक्स)।
नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (EDTA)।
250C पर 2 घंटे स्थिर, 40C पर 12 घंटे।
टिप्पणियाँ:
Westergren और Wintrobe विधियों के विपरीत, POI एनीमिया से प्रभावित नहीं होता है। PHO के निर्धारण के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है।
- ईएसआर - एरिथ्रोसाइट सेडान - शरीर में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने और निगरानी के लिए सबसे पुराना परीक्षण
पर्याय:
- आरओई - एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया
एरिथ्रोसाइट अवसादन की घटना को प्राचीन काल से जाना जाता है। वर्तमान में, इस तरह के अवतलन की दर का निर्धारण लोकप्रिय बना हुआ है। प्रयोगशाला अनुसंधानएक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के हिस्से के रूप में प्रस्तुत किया गया। हालांकि, महिलाओं में रक्त में ऊंचा ईएसआर हमेशा बीमारी से जुड़ा नहीं होता है। क्या ईएसआर को मापा जाना चाहिए? यदि हाँ, तो क्यों?
ईएसआर - एरिथ्रोसाइट्स क्यों बसते हैं?
आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स - एक नकारात्मक चार्ज करती हैं। भौतिकी के नियमों के अनुसार, वे समान रूप से आवेशित होने पर, एक दूसरे को पीछे हटाते हैं और एक साथ चिपके बिना प्लाज्मा में "तैरते" हैं। जब, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स एक-एक करके "गिर" जाते हैं, तो उनकी बसने की दर कम होती है।
जब रक्त प्लाज्मा की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन होता है, तो अधिक बार, जब इसके प्रोटीन अंशों के बीच सामान्य संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो एरिथ्रोसाइट्स का ऋणात्मक आवेश निष्प्रभावी हो जाता है। सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए प्रोटीन, जैसे "पुल", लाल रक्त कोशिकाओं को एक दूसरे के साथ "सिक्का कॉलम" में जोड़ते हैं।
एरिथ्रोसाइट-प्रोटीन समूह व्यक्तिगत कोशिकाओं की तुलना में बहुत भारी होते हैं। इसलिए, वे तेज दर से बस जाते हैं और ESR बढ़ जाता है।
प्रोटीन जो एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को बढ़ाते हैं और ईएसआर को तेज करते हैं:
- फाइब्रिनोजेन भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाओं का एक मार्कर है। जिगर में उत्पादित। रक्त में इसकी एकाग्रता तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ ऊतकों के विनाश और मृत्यु (परिगलन) की प्रतिक्रिया में काफी बढ़ जाती है।
- ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन सहित) उच्च आणविक भार प्लाज्मा प्रोटीन हैं। जिगर में और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित। संक्रमण की प्रतिक्रिया में रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) की एकाग्रता बढ़ जाती है।
- मिश्रित क्रायोग्लोबुलिन - विशेष रूप से पॉलीक्लोनल आईजी जी एंटीबॉडी और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी आईजी एम और आईजी जी आईजी जी के एफसी टुकड़े के लिए। बाद के संयोजन को कहा जाता है गठिया का कारक.
किसी भी शारीरिक स्थिति, खाने के विकार या प्लाज्मा में इन या अन्य प्रोटीन में वृद्धि से जुड़े रोग ईएसआर में वृद्धि से प्रकट होते हैं।
डिस्प्रोटीनेमिया रक्त में प्रोटीन के मात्रात्मक अनुपात का उल्लंघन है।ईएसआर डिस्प्रोटीनेमिया का संकेत है।
अधिक स्पष्ट डिस्प्रोटीनेमिया, ईएसआर जितना अधिक होगा।
ईएसआर मानदंडमहिला और पुरुष समान नहीं हैं। यह शायद महिलाओं में लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या, बड़ी मात्रा में फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन के कारण होता है।
ईएसआर - उम्र के हिसाब से महिलाओं में आदर्श - तालिका
ईएसआर के संदर्भ संकेतक - महिलाओं में आदर्श
उम्र के आधार पर एक महिला में ईएसआर की व्यक्तिगत दर की गणना कैसे करें
एक महिला में ईएसआर के ऊपरी मानदंड की व्यक्तिगत स्वीकार्य सीमा की अनुमानित गणना के लिए, उसकी उम्र के आधार पर, मिलर सूत्र का उपयोग करें:
ईएसआर मिमी / घंटा \u003d (महिला की आयु + 5 वर्ष में): 2
ईएसआर मानदंड की ऊपरी सीमा राशि (महिला की उम्र प्लस पांच) को दो से विभाजित करके प्राप्त आंकड़े के बराबर है।
उदाहरण:
(55 + 5) : 2 = 30
55 वर्षीय महिला के लिए अनुमेय ईएसआर सीमा = 30 मिमी / घंटा।
और यही कारण है:
पहला: ईएसआर कई, बहुत अलग बीमारियों में बढ़ता है।
दूसरा: कई बीमारियों के साथ, ईएसआर सामान्य रह सकता है।
तीसरा: उम्र के साथ, ईएसआर धीरे-धीरे (हर 5 साल में लगभग 0.8 मिमी / घंटा) बढ़ता है। इसलिए, पुराने रोगियों में नैदानिक मूल्यईएसआर में मामूली वृद्धि स्थापित नहीं की गई है।
चौथा: 5-10% स्वस्थ लोगों में, ईएसआर वर्षों तक 25-30 मिमी / घंटे (तथाकथित "सोया रोग") के भीतर रह सकता है।
पांचवां: ईएसआर लाल रक्त कोशिकाओं के आकार, रक्त में उनकी संख्या से प्रभावित होता है।
छठा: प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना के अलावा, ईएसआर इसके कई अन्य जैव रासायनिक मापदंडों पर निर्भर करता है - पित्त एसिड की मात्रा, इलेक्ट्रोलाइट संरचना, चिपचिपाहट, कोलेस्ट्रॉल और लेसिथिन का अनुपात, रक्त पीएच, आदि।
अंत में: विभिन्न माप विधियों में ईएसआर मानदंड समान नहीं है (नीचे पढ़ें)।
महिलाओं में रक्त में बढ़े हुए ईएसआर के पैथोलॉजिकल कारण
व्याख्या की जटिलता के बावजूद, ईएसआर में एक रोग संबंधी वृद्धि सूजन, संक्रमण और परिगलन के लिए एक उद्देश्य मानदंड बनी हुई है।
ईएसआर को प्रभावित करने वाले रोग
| रोगों का समूह से बह रहा है ईएसआर में वृद्धि | विवरण |
| संक्रामक-भड़काऊ | ऊपरी और निचले श्वसन पथ (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, तपेदिक सहित) की विभिन्न सूजन, दमनकारी प्रक्रियाएं, संक्रमण से जुड़े मूत्र पथ। चोट, जलन, घाव की सतह का दबना। |
| प्रतिरक्षा | प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (एसएलई, संधिशोथ, प्रणालीगत काठिन्य, जिल्द की सूजन, आदि)। सिस्टमिक वास्कुलिटिस (पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, ताकायासु की बीमारी, टेम्पोरल आर्टेराइटिस, बुर्जर की बीमारी, थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस)। इम्युनोडेफिशिएंसी। |
| गुर्दा रोग | नेफ़्रोटिक सिंड्रोम। पायलोनेफ्राइटिस। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। और आदि। |
| यकृत रोग | हेपेटाइटिस। सिरोसिस। |
| रक्त प्रणाली के रोग घातक सहित | रक्ताल्पता। ल्यूकेमिया। लिम्फोमा। मायलोमा। |
| गल जाना | रोधगलन। मस्तिष्क, फेफड़े आदि का दिल का दौरा। |
| अंत: स्रावी | मधुमेह। थायरोटॉक्सिकोसिस। हाइपोथायरायडिज्म। थायरॉइडाइटिस। |
| घातक बीमारी | फेफड़े, स्तन, जठरांत्र, जननांग पथ आदि का कैंसर। |
मायोकार्डियल रोधगलन में ईएसआर
कुछ मामलों में, निदान असामान्य रूपरोधगलन - बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह के कारण हृदय की मांसपेशियों का परिगलन - कठिनाइयों का कारण बनता है। व्यापक नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययन, जिसमें ईएसआर में परिवर्तन की गतिशील निगरानी शामिल है, डॉक्टर को समय पर बीमारी को पहचानने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।
दिल के दौरे के दौरान ईएसआर एक तबाही के बाद बढ़ जाता है: तापमान बढ़ने के 1-2 दिन बाद और ल्यूकोसाइटोसिस का विकास।
दूसरे शब्दों में, बीमारी के 3-4वें दिन से ESR बढ़ना शुरू हो जाता है। दिल का दौरा पड़ने की घटना के लगभग एक सप्ताह बाद पीक त्वरण की उम्मीद है। अगले कुछ हफ्तों में ईएसआर धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।
महिलाओं में ESR संकेतक किस ELSE पर निर्भर करते हैं?
काफी स्वस्थ महिलाओं में समय-समय पर ईएसआर का मध्यम (40-50 मिमी/घंटा तक) त्वरण हो सकता है। ईएसआर में इस तरह की शारीरिक वृद्धि मासिक धर्म, गर्भावस्था, आहार संबंधी त्रुटियों (उच्च प्रोटीन आहार, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, अधिक भोजन, शराब), शारीरिक अधिभार, अधिक वजन, तनाव से जुड़ी हो सकती है। उम्र से संबंधित परिवर्तनशरीर में…
महिलाओं में ईएसआर में मामूली वृद्धि को सूजन या अन्य विकृति का बिना शर्त मार्कर नहीं माना जा सकता है।कुछ कैसे करते हैं दवाईईएसआर . पर
गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ ईएसआर
गर्भवती महिलाओं में महिला ईएसआरतेज करता है: गर्भावधि उम्र जितनी लंबी होगी, ईएसआर उतना ही अधिक होगा।
तीसरी तिमाही से, ईएसआर आदर्श से 3 गुना अधिक हो सकता है और 45-50 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है।
बच्चे के जन्म के बाद, ईएसआर तीन महीने से छह महीने तक तेज रहता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है और अपने आप सामान्य हो जाता है।
रक्त में उच्च ESR का क्या अर्थ है?
स्थिति का आकलन कैसे करें, जब त्वरित ईएसआर के अलावा कोई अन्य नहीं है चिक्तिस्य संकेतरोग, और रोगी कोई शिकायत नहीं दिखाता है? आइए कुछ उदाहरण देखें:
महिलाओं में ESR 20 - इसका क्या मतलब है?
पंचेनकोव विधि (नीचे देखें) द्वारा निर्धारित ईएसआर में 20 मिमी / घंटा तक की एक पृथक वृद्धि को आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है।
वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर को मापते समय, महिलाओं के लिए ऐसा संकेतक आदर्श है।
महिलाओं में ESR 25, 30 - इसका क्या मतलब है?
वृद्ध महिलाओं में, इन मूल्यों को अक्सर एक प्रकार का बिल माना जाता है।
युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में, वे व्यक्तिगत मानदंड का एक प्रकार हो सकते हैं या मासिक धर्म, गर्भावस्था के दृष्टिकोण का संकेत दे सकते हैं।
अन्य मामलों में, ईएसआर में 30 मिमी / घंटा की वृद्धि प्रतिरक्षा प्रणाली में एक निश्चित तनाव को दर्शाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सभी संक्रामक प्रक्रियाएं या स्थितियां प्रतिरक्षा को जुटाने और सुरक्षात्मक प्रोटीन (इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी) के बढ़े हुए उत्पादन से जुड़ी हैं। इसके अलावा, उनका अधिकतम संचय रोग की शुरुआत से 10 वें दिन तक होता है और वसूली (छूट) के 2 या अधिक सप्ताह बाद बनाए रखा जाता है। इस समय, ईएसआर बढ़ाया जाएगा, हालांकि रोग की तीव्र अवस्था (सूजन) पहले ही हल हो चुकी है।
महिलाओं में ESR 40 - इसका क्या मतलब है?
ईएसआर के इस त्वरण की व्याख्या करना आसान नहीं है। सबसे अच्छी विधिनिदान संभावित रोगइस स्थिति में - एक संपूर्ण इतिहास लेना।
यदि ईएसआर (इतिहास में, वर्तमान में) में वृद्धि के लिए कोई स्पष्ट रोग संबंधी कारण नहीं हैं, तो जटिल अतिरिक्त शोधअव्यवहारिक यह कुछ सरल परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है (उदाहरण के लिए, ) या अस्थायी रूप से अपने आप को गतिशील अवलोकन तक सीमित रखें।
एक महिला में ईएसआर 70-75 से ऊपर - इसका क्या मतलब है?
ईएसआर में इस तरह की वृद्धि पहले से ही सूजन, प्रतिरक्षा विकार, संयोजी ऊतक के विनाश, परिगलन या दुर्दमता से जुड़ी बीमारी की स्थिति को इंगित करती है:
- तपेदिक;
- सूक्ष्म जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ (हृदय वाल्वों का संक्रमण);
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका;
- अतिशयोक्ति रूमेटाइड गठिया;
- क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- अस्थायी धमनीशोथ;
- तीव्र गुर्दे या यकृत रोगविज्ञान;
- आदि।
लेकिन, एक नियम के रूप में, ये रोग न केवल साथ जुड़े हुए हैं उच्च ईएसआर- उनके निदान के अधिक आधुनिक और विश्वसनीय तरीके हैं।
यदि एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया का पता नहीं लगाया जाता है, तो ईएसआर (75 मिमी / घंटा से ऊपर) का इतना महत्वपूर्ण त्वरण एक घातक ट्यूमर का सुझाव देता है।
ईएसआर 100 मिमी / घंटा से ऊपर - क्या करना है? यह क्या दर्शाता है?
कैंसर रोगियों में ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि मेटास्टेसिस का संकेत दे सकती है - प्राथमिक फोकस से परे ट्यूमर का प्रसार।
ऑन्कोलॉजी में त्वरित ईएसआर (100 मिमी / घंटा और ऊपर) के नैदानिक उपयोग का एकमात्र मामला पता लगाना है एकाधिक मायलोमा(अस्थि मज्जा की घातक बीमारी)।
हॉजकिन के लिंफोमा में बहुत अधिक ईएसआर मान भी पाए जाते हैं।
नियोप्लाज्म में ईएसआर का विश्लेषण अक्सर निदान करने के लिए नहीं, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता के गतिशील मूल्यांकन और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए किया जाता है।
रक्त में ईएसआर बढ़ जाने पर क्या करें?
यदि, एक त्वरित ईएसआर का पता चलने पर, डॉक्टर रोगी की विस्तार से जांच करने का निर्णय लेता है, तो निम्नलिखित नैदानिक रणनीतियों की सिफारिश की जाती है:
1. सावधानीपूर्वक इतिहास लेने और स्क्रीनिंग परीक्षण: (सामान्य रक्त गणना), ओएएम (सामान्य मूत्रालय), छाती का एक्स-रे।
यदि प्रारंभिक परीक्षा परिणाम नहीं देती है, तो उच्च ईएसआर के कारण की खोज आगे भी जारी है:
2. रोगी के आउट पेशेंट कार्ड का अध्ययन किया जाता है, वर्तमान ईएसआर संकेतकों की तुलना पिछले वाले से की जाती है। झूठे सकारात्मक परिणाम को बाहर करने के लिए ईएसआर को भी फिर से निर्धारित किया जाता है।
3. सूजन के तीव्र चरण में प्रोटीन की सांद्रता के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है:
— एसआरबी,
- फाइब्रिनोजेन।
4. पॉलीक्लोनल गैमोपैथी और मायलोमा को बाहर करने के लिए, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता (वैद्युतकणसंचलन द्वारा) निर्धारित की जाती है।
यदि बढ़े हुए ईएसआर का कारण अभी भी नहीं मिला है, तो इसकी सिफारिश की जाती है:
5. 1-3 महीने के बाद ईएसआर नियंत्रण।
6. कथित बीमारी की नैदानिक अभिव्यक्तियों का पता लगाने (बहिष्कृत) करने के लिए रोगी की गतिशील निगरानी।
महिलाओं में रक्त में ईएसआर कैसे कम करें और क्या यह कम करने लायक है?
जाहिर है, ईएसआर को सामान्य करने के लिए, डिस्प्रोटीनेमिया के स्रोत को निर्धारित करना और इसे खत्म करना आवश्यक है (यानी, बीमारी का पता लगाने और ठीक करने या पोषण, जीवन शैली को अनुकूलित करने के लिए)। ईएसआर को तेज करने वाले कारक को खत्म करने के बाद, रक्त की गिनती अपने आप सामान्य हो जाएगी।
सबसे अधिक बार, ईएसआर में वृद्धि के कारण का निदान ऊपर वर्णित योजना के अनुसार किया जाता है। लेकिन कभी-कभी, बीमारी की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए और साथ ही साथ बढ़े हुए ईएसआर को वापस सामान्य में लाने के लिए, उपचार और नैदानिक रणनीति "एक्स जुवेंटिबस" का उपयोग किया जाता है।
ESR को वापस सामान्य करने के लिए एल्गोरिथम
चिकित्सा "पूर्व जुवेंटिबस"
विधि सिद्धांत:परीक्षण उपचार द्वारा कथित निदान का सत्यापन।
1. सबसे पहले, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। यदि ईएसआर कम नहीं होता है, तो इसके तेज होने का कारण संक्रमण नहीं है।
2. फिर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि)। यदि कोई सकारात्मक परिणाम नहीं है, तो ईएसआर के त्वरण का कारण सूजन (प्रतिरक्षा, ऑटोइम्यून) नहीं है।
3. संक्रमण और सूजन को छोड़कर, रोगी की ऑन्कोलॉजी (घातक नियोप्लाज्म) के लिए जांच की जाती है।
कुछ मामलों में इस तरह का एक आदिम सरलीकृत दृष्टिकोण विवादास्पद निदान को निर्धारित करने में मदद करता है।
ईएसआर निर्धारित करने के तरीके
पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर
विधि का आधार:
गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में लाल रक्त कोशिकाओं की पोत के नीचे बसने की क्षमता।
कैसे करें:
एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट) केशिका रक्त के साथ अच्छी तरह से मिश्रित एक विशेष स्नातक पोत "पंचेनकोव की केशिका" में 100 मिमी के काम के पैमाने के साथ रखा जाता है और 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।
प्रति घंटे बनने वाले प्लाज्मा की ऊपरी से निचली सीमा (लाल रक्त वाली सतह तक) की दूरी को ESR मान के रूप में लिया जाता है।
पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर - महिलाओं में आदर्श
विधि का नुकसान:
कई गैर-विशिष्ट कारकों के कारण वास्तविक परिणामों का विरूपण।
- थक्कारोधी की गुणवत्ता,
- कांच के बर्तन के भीतरी व्यास की गुणवत्ता और सटीकता,
- केशिका पोत की शुद्धता की डिग्री,
- थक्कारोधी के साथ रक्त का पर्याप्त मिश्रण,
- प्रयोगशाला में हवा का तापमान,
- एक उंगली से रक्त का नमूना प्राप्त करने की पर्याप्तता,
- रक्त के नमूनों के साथ रैक की स्थिति...
जाहिर है, ईएसआर को मापने की पंचेनकोव की विधि, अपने समय के लिए शानदार, उतनी ही सरल (निष्पादन में) है जितनी कि यह गलत है।
वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर
इस पद्धति से ईएसआर को मापने का सिद्धांत पंचेनकोव विधि के समान है। लेकिन अध्ययन के लिए शुद्ध शिरापरक रक्त और 200 मिमी लंबी एक केशिका ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर - महिलाओं में आदर्शएक स्वचालित विश्लेषक द्वारा ईएसआर का निर्धारण
विधि में एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण के कैनेटीक्स की गणना शामिल है। एक स्वचालित हेमोएनलाइज़र बार-बार (20 सेकंड में 1000 माप) अध्ययन किए गए रक्त के ऑप्टिकल घनत्व को रिकॉर्ड करता है। फिर, गणितीय एल्गोरिदम का उपयोग करते हुए, यह प्राप्त परिणामों को वेस्टरग्रेन (मिमी / एच) के अनुसार ईएसआर की इकाइयों में परिवर्तित करता है।
ईएसआर को मापने के किसी भी तरीके के अपने फायदे और नुकसान हैं। विश्लेषण के सही मूल्यांकन के लिए, इसके परिणामों को प्रभावित करने वाली सभी परिस्थितियों को मज़बूती से जानना और ध्यान में रखना आवश्यक है।
एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाएं - रक्त का सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं, क्योंकि वे कई बुनियादी कार्य करती हैं संचार प्रणाली के कार्य- पोषण, श्वसन, सुरक्षात्मक, आदि। इसलिए, उनके सभी गुणों को जानना आवश्यक है। इन गुणों में से एक है एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर- ईएसआर, जो एक प्रयोगशाला विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है, और प्राप्त आंकड़ों में मानव शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी होती है।
OA के लिए रक्तदान करते समय ESR निर्धारित किया जाता है। एक वयस्क के रक्त में इसके स्तर को मापने के कई तरीके हैं, लेकिन उनका सार लगभग समान है। यह इस तथ्य में शामिल है कि रक्त के नमूने को कुछ तापमान स्थितियों के तहत लिया जाता है, रक्त के थक्के को रोकने के लिए एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और एक विशेष ट्यूब में स्नातक के साथ रखा जाता है, जिसे एक घंटे के लिए सीधा छोड़ दिया जाता है।
नतीजतन, समय की समाप्ति के बाद, नमूना को दो अंशों में विभाजित किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के नीचे बस जाते हैं, और शीर्ष पर एक पारदर्शी प्लाज्मा समाधान बनता है, जिसकी ऊंचाई के साथ अवसादन दर को एक निश्चित अवधि के लिए मापा जाता है। समय (मिलीमीटर / घंटा)।
- एक स्वस्थ वयस्क के शरीर में ESR का मानदंडउम्र और लिंग के अनुसार भिन्न होता है। पुरुषों मेंयह है:
- 2-12 मिमी / घंटा (20 वर्ष तक);
- 2-14 मिमी / घंटा (20 से 55 वर्ष तक);
- 2-38 मिमी/घंटा (55 वर्ष और उससे अधिक)।
महिलाओं में:
- 2-18 मिमी / घंटा (20 वर्ष तक);
- 2-21 मिमी / घंटा (22 से 55 वर्ष की आयु तक);
- 2-53 मिमी / घंटा (55 और ऊपर से)।
विधि में त्रुटि है (5% से अधिक नहीं), जिसे ईएसआर निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
क्या ESR . में वृद्धि का कारण बनता है
ईएसआर मुख्य रूप से रक्त में एकाग्रता पर निर्भर करता है एल्बुमिन(प्रोटीन) क्योंकि इसकी एकाग्रता में कमीइस तथ्य की ओर जाता है कि एरिथ्रोसाइट्स की गति बदल जाती है, और इसलिए जिस गति से वे परिवर्तन करेंगे। और यह शरीर में प्रतिकूल प्रक्रियाओं के दौरान ठीक होता है, जिससे निदान करते समय विधि को अतिरिक्त के रूप में उपयोग करना संभव हो जाता है।
दूसरों के लिए ESR . में वृद्धि के शारीरिक कारणरक्त पीएच में परिवर्तन शामिल करें - यह रक्त की अम्लता या इसके क्षारीकरण में वृद्धि से प्रभावित होता है, जिससे क्षार (एसिड-बेस असंतुलन) का विकास होता है, रक्त की चिपचिपाहट में कमी, लाल कोशिकाओं के बाहरी आकार में परिवर्तन, कमी रक्त में उनके स्तर में, फाइब्रिनोजेन, पैराप्रोटीन, α-globulin जैसे रक्त प्रोटीन में वृद्धि। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो ईएसआर में वृद्धि की ओर ले जाती हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर में रोगजनक प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
वयस्कों में ऊंचा ईएसआर क्या दर्शाता है?
ESR के संकेतक बदलते समय, इन परिवर्तनों के प्रारंभिक कारण को समझना चाहिए। लेकिन हमेशा इस सूचक का बढ़ा हुआ मूल्य एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति को इंगित नहीं करता है। इसलिए, अस्थायी और स्वीकार्य कारण(झूठी सकारात्मक), जिसमें आप अधिक अनुमानित शोध डेटा प्राप्त कर सकते हैं, इस पर विचार करें:
- वृद्धावस्था;
- मासिक धर्म;
- मोटापा;
- सख्त आहार, भुखमरी;
- गर्भावस्था (कभी-कभी यह 25 मिमी / घंटा तक बढ़ जाती है, क्योंकि प्रोटीन स्तर पर रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है, और हीमोग्लोबिन का स्तर अक्सर कम हो जाता है);
- प्रसवोत्तर अवधि;
- दिन के समय;
- शरीर में रसायनों का अंतर्ग्रहण, जो रक्त की संरचना और गुणों को प्रभावित करता है;
- प्रभाव हार्मोनल दवाएं;
- शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया;
- हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण;
- समूह ए के विटामिन लेना;
- तंत्रिका तनाव।
रोगजनक कारण।जिसके लिए ईएसआर में वृद्धि का पता चला है और जिसके लिए उपचार की आवश्यकता है:
- बलवान भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में, संक्रमण;
- ऊतक विनाश;
- घातक कोशिकाओं या रक्त कैंसर की उपस्थिति;
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- क्षय रोग;
- दिल या वाल्व के संक्रमण;
- अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं;
- रक्ताल्पता;
- थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं;
- गुर्दा रोग;
- के साथ समस्याएं पित्ताशयऔर पित्त पथरी रोग।
विधि के विकृत परिणाम के रूप में इस तरह के कारण के बारे में मत भूलना - यदि अध्ययन के संचालन की शर्तों का उल्लंघन किया जाता है, तो न केवल एक त्रुटि होती है, बल्कि अक्सर झूठे सकारात्मक या झूठे नकारात्मक परिणाम भी दिए जाते हैं।
सामान्य से ऊपर ईएसआर से जुड़े रोग
ईएसआर के लिए एक नैदानिक रक्त परीक्षण सबसे सुलभ है, जिसके कारण इसे सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है और पुष्टि करता है, और कभी-कभी स्थापित करता है, कई बीमारियों का निदान। ईएसआर में 40% की वृद्धिमामले एक वयस्क के शरीर में संक्रमित प्रक्रियाओं से जुड़े रोगों को निर्धारित करते हैं - तपेदिक, श्वसन पथ की सूजन, वायरल हेपेटाइटिस, संक्रमण मूत्र पथ, फंगल संक्रमण की उपस्थिति।
23% मामलों में, ESR किसकी उपस्थिति में बढ़ता है कैंसर की कोशिकाएंशरीर में, दोनों रक्त में और किसी अन्य अंग में।
बढ़ी हुई दर वाले 17% लोगों में गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक बीमारी जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ऊतक कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानती है) है।
अन्य 8% में, ईएसआर में वृद्धि अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होती है - आंतों, पित्त उत्सर्जन अंगों, ईएनटी अंगों और चोटों में।
और अवसादन दर का केवल 3% गुर्दे की बीमारी के प्रति प्रतिक्रिया करता है।
सभी बीमारियों के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक कोशिकाओं से सक्रिय रूप से लड़ना शुरू कर देती है, जिससे एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि होती है, और साथ ही, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी तेज हो जाती है।
ESR कम करने के लिए क्या करें?
उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बढ़े हुए ईएसआर का कारण गलत सकारात्मक नहीं है (ऊपर देखें), क्योंकि इनमें से कुछ कारण काफी सुरक्षित हैं (गर्भावस्था, मासिक धर्म, आदि)। अन्यथा, रोग के स्रोत का पता लगाना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है। लेकिन सही और सटीक उपचार के लिए, केवल इस सूचक को निर्धारित करने के परिणामों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। इसके विपरीत, ईएसआर का निर्धारण प्रकृति में अतिरिक्त है और इसके लिए एक व्यापक परीक्षा के साथ किया जाता है आरंभिक चरणउपचार, खासकर यदि किसी विशिष्ट बीमारी के लक्षण हैं।
मूल रूप से, ESR की जांच और नियंत्रण के दौरान किया जाता है उच्च तापमानया कैंसर को खत्म करने के लिए। 2-5% लोगों में, बढ़ा हुआ ईएसआर किसी भी बीमारी या झूठे-सकारात्मक संकेतों की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है - यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ा है।
यदि, फिर भी, इसका स्तर बहुत बढ़ जाता है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं लोक उपाय।ऐसा करने के लिए, बीट्स को 3 घंटे तक पकाना आवश्यक है - धोया जाता है, लेकिन छील नहीं और पूंछ के साथ। फिर हर सुबह खाली पेट इस काढ़े का 50 मिलीलीटर 7 दिनों तक पिएं। एक और सप्ताह का ब्रेक लेने के बाद, ESR स्तर को फिर से मापें।
यह मत भूलो कि पूरी तरह से ठीक होने पर भी, इस सूचक का स्तर कुछ समय (एक महीने तक और कभी-कभी 6 सप्ताह तक) के लिए नहीं गिर सकता है, इसलिए अलार्म न बजाएं। और आपको अधिक विश्वसनीय परिणामों के लिए सुबह-सुबह और खाली पेट रक्तदान करने की आवश्यकता है।
चूंकि रोगों में ईएसआर रोगजनक प्रक्रियाओं का एक संकेतक है, इसे केवल मुख्य घाव को समाप्त करके ही सामान्य स्थिति में लाया जा सकता है।
इस प्रकार, चिकित्सा में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण है महत्वपूर्ण विश्लेषणों में से एकरोग की परिभाषा और रोग के प्रारंभिक चरण में सटीक उपचार। गंभीर बीमारियों का पता लगाते समय क्या बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, एक घातक ट्यूमर प्राथमिक अवस्थाविकास, जिसके कारण ईएसआर का स्तर नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, जिससे डॉक्टर समस्या पर ध्यान देते हैं। कई देशों में, झूठे सकारात्मक कारणों के कारण इस पद्धति का उपयोग बंद हो गया है, लेकिन रूस में अभी भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
सामान्य रक्त परीक्षण (सीबीसी) में एक महत्वपूर्ण संकेतक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) है। मार्कर किसी व्यक्ति की आंतरिक प्रणालियों के काम का मूल्यांकन करता है। यदि रक्त में ईएसआर की दर स्वीकार्य मूल्यों (बढ़ी हुई या बहुत कम) के अनुरूप नहीं है, तो हम इस बारे में बात कर सकते हैं रोग प्रक्रियाएक अलग शरीर में।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक पूर्ण रक्त गणना का हिस्सा है
रक्त में ESR का मान - आयु के अनुसार तालिका
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक स्थिर मूल्य नहीं है, क्योंकि इसका उम्र, लिंग और कुछ शारीरिक परिवर्तनों (गर्भावस्था, मासिक धर्म) मार्कर इकाई मिमी प्रति घंटा है। 60 मिनट के भीतर, रक्त कोशिकाओं की वर्षा की तीव्रता देखी जाती है।
तालिका "उम्र और लिंग के अनुसार रक्त में ईएसआर का मानदंड"
| लोगों की श्रेणी | ईएसआर मान, मिमी / एच |
| बच्चों में | |
| नवजात शिशुओं में | 1 से 2 |
| 6 महीने तक के शिशु | 11 से 17 |
| 7 महीने से 3 साल तक | 3 से 10 |
| 3 से 13 साल की उम्र तक | 4 से 12 |
| वयस्कों में | |
| महिलाओं के बीच | |
| 13 से 18 साल की उम्र तक | |
| 18 से 30 साल की उम्र तक | 3 से 14 |
| 30 से 40 साल की उम्र तक | 3 से 21 |
| 40 से 60 वर्ष तक | 0 से 27 |
| 61 साल की उम्र से | 3 से 57 |
| गर्भावस्था के दौरान | 45 . से अधिक नहीं है |
| पुरुषों में | |
| 14 से 21 साल की उम्र तक | |
| 21 से 50 . तक | 14 . से अधिक नहीं है |
| 50 . के बाद | 30 तक |
मानदंड से संकेतकों के विचलन के कारण
ग्रह पर 5% लोगों में, रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर आदर्श से बहुत अलग है। यह उनके द्वारा समझाया गया है शारीरिक विशेषताएंऔर पैथोलॉजिकल नहीं है। यदि केएलए में गड़बड़ी शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं है, तो यह विशिष्ट बीमारियों के विकास को इंगित करता है।
सामान्य से ऊपर ईएसआर
रक्त कोशिकाओं की वर्षा की उच्च दर पैथोलॉजी का एक स्पष्ट संकेत है। इसे त्वरित ईएसआर सिंड्रोम भी कहा जाता है। ICD 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, यह संकेतक एक अलग समूह R70 - त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन और रक्त चिपचिपाहट में विसंगतियों को आवंटित किया गया है।
इस स्थिति के कारण निम्नलिखित रोग हो सकते हैं:
- आंतरिक अंगों में सूजन - हेपेटाइटिस, सिस्टिटिस, निमोनिया, सर्दी, तपेदिक, प्युलुलेंट घाव (सेप्सिस), मेनिन्जाइटिस;
- श्वसन पथ की संक्रामक प्रक्रियाएं;
- सर्जरी के बाद की स्थिति;
- रक्ताल्पता;
- ऑन्कोलॉजी (आमतौर पर ईएसआर अंतिम चरणों में कैंसर के साथ बंद हो जाता है);
- गंभीर मोटापे या मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अनुमेय मात्रा से अधिक;
- जीर्ण या तीव्र विकारगुर्दे की कार्यप्रणाली।
ऊंचा ईएसआर कोलेस्ट्रॉल की अधिकता का संकेत दे सकता है
रक्त में ईएसआर के स्तर को प्रभावित करने वाले सामान्य कारक हैं:
- झटका, तनाव;
- हार्मोनल ड्रग्स लेना;
- गर्भ या स्तनपान की अवधि;
- वृद्धावस्था।
त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन सिंड्रोम के साथ, रोग के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, केएलए में केवल बढ़ा हुआ ईएसआर शरीर में असामान्य विचलन का संकेत दे सकता है।
घटा हुआ ईएसआर
यदि रोगी को गंभीर डिस्ट्रोफी है तो रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर में कमी को विकृति माना जाता है मांसपेशियों का ऊतकया जल-नमक संश्लेषण में समस्याएँ हैं।
अन्य गंभीर कारणईएसआर में कोई मंदी नहीं है, लेकिन कमजोर एरिथ्रोसाइट अवसादन के गैर-रोगजनक कारक हैं:
- कम प्रोटीन पोषण;
- उपवास आंशिक या पूर्ण;
- प्रारंभिक गर्भावस्था।
प्रारंभिक गर्भावस्था में घटी हुई ईएसआर दर देखी जाती है
हार्मोनल ड्रग्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का उपयोग भी एरिथ्रोसाइट तलछट के गठन को धीमा कर सकता है। उपचार पूरा होने के बाद, परीक्षण सामान्य हो जाते हैं।
ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के तरीके
रक्त कोशिका अवसादन दर के स्तर की जांच दो मुख्य तरीकों से की जाती है:
- पंचेनकोव के अनुसार;
- वेस्टरगनर के अनुसार।
Westergner . के अनुसार
शोध के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। ग्लास ट्यूब का उपयोग 200 लाइनों, 1 मिमी प्रत्येक में सटीक विभाजन के साथ किया जाता है। अभिकर्मक के साथ रक्त का मिश्रण एक परखनली में होता है और 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। आवंटित समय के बाद, रक्त प्लाज्मा का एक स्तंभ बिना व्यवस्थित एरिथ्रोसाइट्स के मापा जाता है।
Westergner के अनुसार जैविक सामग्री का अध्ययन एक बहुत ही संवेदनशील विश्लेषण है, जिसकी विश्वसनीयता काफी अधिक है, जिसे अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा पद्धति में मान्यता प्राप्त है।
Westergner के अनुसार ESR की विश्वसनीयता बहुत अधिक है
पंचेनकोव के अनुसार
पंचेनकोव विधि एक उंगली से एक प्रसिद्ध रक्त परीक्षण है।
आचरण कैसे करें:
- बाड़ केशिका रक्तअनामिका को स्कारिफायर से छेदकर किया जाता है;
- जैविक सामग्री को एक ग्लास ट्यूब के साथ हटा दिया जाता है जिसे 100 डिवीजनों में स्नातक किया जाता है;
- अवतल आकार के एक विशेष गिलास पर एक विशिष्ट घोल (कोगुलेंट) रखा जाता है और परीक्षण रक्त को 1 से 4 के अनुपात में जोड़ा जाता है;
- गाढ़ा करने की क्षमता खो गई, तरल को एक पिपेट में खींचा जाता है - पंचेनकोव की केशिका, - एक स्थायी स्थिति में सेट करें और 60 मिनट प्रतीक्षा करें, जिसके दौरान एरिथ्रोसाइट अवसादन होता है;
- चमकीले प्लाज्मा की शुरुआत से जमा तक की दूरी को मापा जाता है (मिमी में)।
पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर को मापने की विधि चिकित्सा पद्धति में बहुत आम है, लेकिन इसकी संवेदनशीलता की तुलना में कम है नैदानिक विश्लेषणएक नस से खून।
पंचेनकोव विधि के अनुसार, रक्त और कौयगुलांट को पहले एक विशेष गिलास पर रखा जाता है
ब्लड ड्रा की तैयारी कैसे करें
ईएसआर का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण के लिए रोगी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:
- प्रक्रिया से 4-5 घंटे पहले खाना और पीना बंद कर दें;
- रक्तदान करने से कुछ घंटे पहले तनाव और चिंता से बचें;
- नमूना लेने से 30-40 मिनट पहले, धूम्रपान से बचना चाहिए;
- परीक्षण की पूर्व संध्या पर शारीरिक गतिविधि के साथ इसे ज़्यादा मत करो।
परीक्षण से पहले धूम्रपान न करें
विशेषज्ञ गंभीर तनाव, शरीर के अधिक काम करने या हार्मोनल ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ नैदानिक विश्लेषण करने की सलाह नहीं देते हैं। यह अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकता है, रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर में काफी वृद्धि कर सकता है।
एक बच्चे में ईएसआर - कोमारोव्स्की
वसायुक्त खाद्य पदार्थ ESR को प्रभावित करते हैं
महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान, साथ ही देर से गर्भावस्था में भी गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। चिकित्सा त्रुटि से इंकार नहीं किया जाता है। इसलिए, डिकोडिंग की विश्वसनीयता के लिए, रक्त लेने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ की सभी आवश्यकताओं को पूरा करना होगा, और यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण को फिर से लें।
रक्त में ईएसआर कैसे कम करें
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि अपने आप में एक विकृति नहीं है। सूचकांक केवल इंगित करता है संभावित विचलनकाम में आंतरिक अंग. इसलिए, ईएसआर को उद्देश्यपूर्ण ढंग से कम करना आवश्यक नहीं है। नैदानिक विश्लेषण में मूल्य पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद खुद को सामान्य करते हैं दवा चिकित्साएक रोग या कोई अन्य।
यदि रक्त कोशिकाओं के अवक्षेपण की दर देखी जाती है स्वस्थ व्यक्तिविशेषज्ञ सलाह देते हैं:
- उपयोग विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित खनिज पूरक;
- बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
- उचित पोषण से चिपके रहें।
ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस, शहद के साथ खट्टे का रस का नियमित सेवन ईएसआर के स्तर को जल्दी से कम करने में मदद करता है। तनावपूर्ण स्थितियों को कम करके इस सूचक को धीरे-धीरे सामान्य करना संभव है, मध्यम शारीरिक गतिविधिऔर पूरी नींद।
चुकंदर का रस ESR को कम करता है
जैविक सामग्री में रक्त कोशिकाओं का त्वरित अवसादन एक गैर-स्थायी मार्कर है जो कई उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील होता है। यह शरीर में भड़काऊ और संक्रामक दोनों प्रक्रियाओं के दौरान बढ़ सकता है, और किसी व्यक्ति की जीवन शैली (अपर्याप्त गतिशीलता) का जवाब दे सकता है। बुरी आदतेंदवा, अस्थायी शारीरिक परिवर्तन)। इसलिए, सामान्य ईएसआर में विचलन के सही कारण की पहचान करने के बाद ही उपचार शुरू होता है।