फेनोथियाज़िन के डेरिवेटिव। फेनोथियाज़िन परख के तरीके

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स

एन-प्रतिस्थापित . की औषधीय गतिविधि की खोज के बाद फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्सबड़ी संख्या में दवाओं को संश्लेषित किया गया है जिनमें एंटीसाइकोटिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनर्जिक, शामक, एंटीरैडमिक और कोरोनरी फैलाव प्रभाव होते हैं।

दवाओं के इस समूह की रासायनिक संरचना एक हेट्रोसायक्लिक प्रणाली पर आधारित है जिसमें दो बेंजीन नाभिक के साथ जुड़े छह-सदस्यीय थियाज़िन हेट्रोसायकल शामिल हैं।

फेनोथियाज़िन दवाएं,साथ ही अन्य साइकोट्रोपिक, एंटीहिस्टामाइन और हृदय संबंधी दवाएं, वास्तविक चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, वे साइड और विषाक्त प्रभाव प्रदर्शित करती हैं। चिकित्सीय (चिकित्सा त्रुटियों, घरेलू और आत्मघाती विषाक्तता) से अधिक खुराक में शरीर में उनका परिचय, अक्सर मृत्यु की ओर जाता है। इन यौगिकों के साथ बड़ी संख्या में विषाक्तता का वर्णन किया गया है, अक्सर अन्य दवाओं (बार्बिट्यूरेट्स, आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव, इमिज़िन, एंटीबायोटिक्स, इंसुलिन, आदि) के संयोजन में।

भौतिक रासायनिक गुणों के संदर्भ में, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में घुलनशील या थोड़ा घुलनशील, एथिल अल्कोहल (लवण के रूप में), डायथाइल ईथर और क्लोरोफॉर्म (आधारों के रूप में) में आसानी से घुलनशील होते हैं।

दवाओं का संक्षिप्त विवरण

स्टेलाज़िनसिज़ोफ्रेनिया, भ्रम और मतिभ्रम के साथ होने वाली मानसिक बीमारी (इनवोल्यूशनल और अल्कोहलिक साइकोसिस) के उपचार के लिए निर्धारित है।

टिज़ेरसिनभय, चिंता, अनिद्रा की भावना के साथ साइकोमोटर आंदोलन, मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद और विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं में तेजी से शामक प्रभाव पड़ता है।

एमिनाज़िन (क्लोरप्रोमाज़िन हाइड्रोक्लोराइड)इसमें एंटीमैटिक, हाइपोटेंशन, एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, नींद की गोलियों, दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

संक्षिप्त वर्णन औषधीय समूह . साइकोट्रोपिक दवाएं हैं दवाई, किसी व्यक्ति के जटिल मानसिक कार्यों को चुनिंदा रूप से प्रभावित करना, उसकी भावनात्मक स्थिति, प्रेरणा, व्यवहार और साइकोमोटर गतिविधि को विनियमित करना। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव मानसिक विकारों के उपचार और रोकथाम के साथ-साथ दैहिक रोगों के लिए निर्धारित हैं।

न्यूरोकेमिकल क्रिया के तंत्र के अनुसार, मनोदैहिक दवाएं भी बहुत विविध हैं। उनके प्रभाव को झिल्ली-आयनिक तंत्र और इंट्रासेल्युलर चयापचय में परिवर्तन, न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण, रिलीज और निष्क्रियता, पोस्टसिनेप्टिक न्यूरॉन्स के संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों में परिवर्तन आदि द्वारा मध्यस्थ किया जाता है।

आयन पारगम्यता मुख्य रूप से अकार्बनिक यौगिकों से सीधे प्रभावित होती है, विशेष रूप से, लिथियम और ब्रोमीन लवण. ली + आयन कुछ हद तक Na + आयनों के "प्रतियोगी" के रूप में कार्य करते हैं। सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके और, तदनुसार, सोडियम पारगम्यता को कम करके, वे क्रिया क्षमता की आवृत्ति को कम करते हैं, न्यूरॉन्स के "ऐंठन" निर्वहन को समाप्त करते हैं और इस तरह उत्तेजना के हमलों को रोकते हैं। आयन Br - स्पष्ट रूप से एगोनिस्ट Cl - के रूप में कार्य करते हैं, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं का निषेध होता है और एक शामक (शांत) प्रभाव प्रदान करता है।

दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया एंटीडिप्रेसन्ट, एक मोनोअमीन प्रकृति के मध्यस्थों पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है - वे मोनोमाइन ऑक्सीडेस द्वारा उनके विनाश को रोकते हैं, और तंत्रिका अंत द्वारा मोनोअमाइन के पुन: ग्रहण की तीव्रता को भी कम करते हैं।

नूट्रोपिक दवाएंतंत्रिका कोशिकाओं के ट्राफिज्म पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, शरीर में ऊर्जा-बचत भूमिका निभाता है। Nootropics प्रोटीन, RNA और ATP के संश्लेषण को सक्रिय करते हैं, ग्लूकोज के उपयोग में सुधार करते हैं, और एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव डालते हैं। एटीपी टर्नओवर, एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि में वृद्धि और न्यूक्लियोटाइड फॉस्फेट के निषेध के कारण मस्तिष्क की ऊर्जा क्षमता बढ़ जाती है। कुछ नॉट्रोपिक्स ( ऐसफीन) अन्तर्ग्रथनी अंत में एसिटाइलकोलाइन की सामग्री में वृद्धि और कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के घनत्व में वृद्धि।

साइकोस्टिमुलेंट्सशरीर के ऊर्जा संसाधनों को जुटाने, ऊर्जा चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों पर एक रोमांचक प्रभाव पड़ता है, और आंतरिक अंतःक्रियात्मक बातचीत की प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाता है।

अंत में, मनोदैहिक औषधियों के मुख्य समूह - मनोविकार नाशकऔर प्रशांतक- न्यूरोकेमिकल क्रिया का व्यापक स्पेक्ट्रम है। उनके आवेदन के क्षेत्र विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम हैं, और दवाओं की कार्रवाई को सिनैप्टिक ट्रांसमिशन (संश्लेषण, रिलीज, मॉड्यूलेशन, रिसेप्शन और न्यूरोट्रांसमीटर के क्षरण से जुड़े सभी चरणों में महसूस किया जाता है।

कुछ साइकोट्रोपिक दवाओं का मिश्रित प्रभाव होता है और एक वर्ग या किसी अन्य को उनके असाइनमेंट को कुछ हद तक सशर्त माना जा सकता है। इसलिए, क्रिया के तंत्र के अनुसार, कुछ लेखक विशेष समूहों में अंतर करते हैं a) टाइमोन्यूरोलेप्टिक्स, बी) थायमोट्रैंक्विलाइज़र, में) नूट्रैंक्विलाइज़र, जी) एंटीसाइकोटिक गुणों वाले ट्रैंक्विलाइज़रऔर आदि।

साइकोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई के न्यूरोकेमिकल तंत्र के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी निम्नलिखित अध्यायों में दी जाएगी, जो उनके व्यक्तिगत वर्गों और समूहों पर विचार करने के लिए समर्पित है।

4.2. एंटीसाइकोटिक्स (एंटीसाइकोटिक्स)

4 .2.1. न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया के तंत्र

न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में उत्तेजना की घटना और चालन पर उनके प्रभाव से जुड़ी होती है। मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन (आरएफ) पर न्यूरोलेप्टिक्स का सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव। आरएफ पर एक निराशाजनक प्रभाव होने के कारण, एंटीसाइकोटिक्स सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर इसके सक्रिय प्रभाव को समाप्त कर देता है।

मस्तिष्क के विभिन्न मध्यस्थ प्रणालियों पर एंटीसाइकोटिक्स का प्रभाव (मुख्य रूप से निरोधात्मक) होता है - एड्रीनर्जिक, डोपामिनर्जिक, सेरोटोनर्जिक, गैबैर्जिक और न्यूरोपैप्टाइड। कुछ दवाओं में एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है। इसी समय, एंटीसाइकोटिक्स के विभिन्न समूह विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर के गठन, संचय, रिलीज और चयापचय पर उनके प्रभाव और विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में संबंधित रिसेप्टर्स के साथ उनकी बातचीत में भिन्न होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, न्यूरोलेप्टिक्स के शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक प्रभाव और मनोचिकित्सा में उनके व्यापक उपयोग के बावजूद, हम इस या उस मानसिक बीमारी के लिए एक कट्टरपंथी इलाज के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन केवल सिस्टम अव्यवस्था की डिग्री को कम करने के बारे में बात कर रहे हैं, जो इस मामले में मस्तिष्क है। इसके अलावा, अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स काफी जहरीले होते हैं और साइड इफेक्ट (एक्स्ट्रामाइराइडल विकार) का कारण बनते हैं, विशेष रूप से इस तथ्य को देखते हुए कि मनोविकृति वाले रोगियों को लंबे समय तक (महीनों, कभी-कभी वर्षों) दवाओं का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है।

4 .2.2. न्यूरोलेप्टिक्स और उनके प्रतिनिधियों के मुख्य समूह

एंटीसाइकोटिक्स का वर्ग, जो दवाओं की संख्या के मामले में बहुत अधिक है, में 7 मुख्य समूह शामिल हैं जो एक दूसरे से अपने तरीके से भिन्न होते हैं। रासायनिक संरचना, और औषधीय कार्रवाई की विशेषताओं के अनुसार:

फेनोथियाज़िन के डेरिवेटिव।

थायोक्सैन्थिन के व्युत्पन्न।

ब्यूटिरोफेनोन के डेरिवेटिव।

डिफेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन के डेरिवेटिव।

डिबेंजोडायजेपाइन के डेरिवेटिव।

इंडोल डेरिवेटिव।

प्रतिस्थापित बेंजामाइड्स।

4 .2.2.1. फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, फेनोथियाज़िन(थियोडिफेनिलमाइन) का उपयोग अतीत में चिकित्सा पद्धति में एंटरोबियासिस के लिए एक कृमिनाशक दवा के रूप में और एक एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता था सूजन संबंधी बीमारियांमूत्र पथ। 1945 में, यह पाया गया कि कुछ फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव में एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव, एंटीहिस्टामाइन गतिविधि, एंटीकोलिनर्जिक और अन्य महत्वपूर्ण औषधीय गुण होते हैं।

फेनोथियाज़िन एल्केलामिनो डेरिवेटिव्स की एक श्रृंखला में पहला जिसने एंटीहिस्टामाइन के रूप में आवेदन पाया है वह था एटिज़िन. एथिज़िन का डायथाइल एनालॉग, कहा जाता है डाइनेज़िन, एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि (एक एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर) के साथ एक पदार्थ निकला और पार्किंसनिज़्म के उपचार के रूप में आवेदन पाया है। फेनोथियाज़िन श्रृंखला का पहला न्यूरोलेप्टिक था chlorpromazine, जिसे 1952 में चार्पेंटियर द्वारा संश्लेषित किया गया था।

आज तक, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव एंटीसाइकोटिक्स का सबसे अधिक समूह है। इसके अलावा, फेनोथियाज़िन के बीच, एंटीडिपेंटेंट्स भी प्राप्त किए गए हैं ( फ़्लोरोसायज़ीन), अतालतारोधी ( एथमोज़ीन, एटासीज़िन) और एंटीमेटिक्स ( थिएथिलपेराज़िन).

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव का सामान्य सूत्र:

(संख्याएं अणु के सक्रिय केंद्रों को दर्शाती हैं, जो विभिन्न परमाणु समूहों को आपस में जोड़ सकते हैं)

फेनोथियाज़िन समूह के मुख्य प्रतिनिधि

फेनोथियाज़िन श्रृंखला के एंटीसाइकोटिक्स, उनकी रासायनिक संरचना की विशेषताओं के आधार पर, आमतौर पर 3 उपसमूहों में विभाजित होते हैं:

1) स्निग्ध व्युत्पन्न(फेनोथियाज़िन न्यूक्लियस के नाइट्रोजन परमाणु पर एक डायलकेलामिनोएल्किल श्रृंखला युक्त यौगिक):

chlorpromazine

प्रोपेज़ाइन

प्रोमेज़ीन

chlorpromazine

लेवोमेप्रोमेज़िन (टिसरसीन)

एलिमेमेज़िन (टेरलेन)

2) पिपेरज़ाइन डेरिवेटिव्स(साइड चेन में एक पाइपरजीन न्यूक्लियस युक्त यौगिक):

मीटरज़ीन

एटापेराज़िन

फ्रेनोलोन

ट्रिफटाज़िन (स्टेलाज़िन)

फ्लोरोफेनज़ीन

थियोप्रोपेरिजिन (मेजेप्टिल)

3) पाइपरिडीन डेरिवेटिव(साइड चेन में एक पाइपरिडीन कोर युक्त यौगिक):

थियोरिडाज़िन (मेलेरिल, सोनपैक्स, थियोरिल)

पेरीसियाज़िन (न्यूलेप्टिल)

पिपोथियाज़िन (पाइपोर्टाइल)

विभिन्न उपसमूहों के प्रतिनिधि न केवल रासायनिक संरचना में भिन्न होते हैं, बल्कि उनकी कार्रवाई की विशेषताओं में भी भिन्न होते हैं। तो, पहले उपसमूह (स्निग्ध) की दवाएं, एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव के साथ, एक सम्मोहक प्रभाव होता है, पिपेरज़िन डेरिवेटिव को एक उत्तेजक सक्रिय घटक की उपस्थिति की विशेषता होती है, और पाइपरिडीन डेरिवेटिव में कम मजबूत एंटीसाइकोटिक गतिविधि होती है, लेकिन शायद ही कभी साइड जटिलताओं का कारण बनती है ( विशेष रूप से, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार)।

4.2.2.2. थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स

वे रासायनिक संरचना में फेनोथियाज़िन के समान हैं। वे इसमें भिन्न हैं कि ट्राइसाइक्लिक न्यूक्लियस के मध्य भाग में, नाइट्रोजन के बजाय, उनमें कार्बन होता है जो साइड चेन से दोहरे बंधन से बंधा होता है:

इस समूह का प्रतिनिधित्व द्वारा किया जाता है क्लोरप्रोथिक्सिनऔर सोर्डिनोल. इन दवाओं के न्यूरोलेप्टिक प्रभाव को एक मध्यम अवसादरोधी प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। दवाओं का उपयोग मनोविकृति (शराबी सहित) और मनोविक्षिप्त स्थितियों के लिए किया जाता है, साथ में चिंता, भय, मनोप्रेरणा आंदोलन, आक्रामकता भी होती है। काफी अच्छी तरह से सहन किया और शायद ही कभी साइड इफेक्ट के साथ।

4.2.2.3. ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव्स

Butyrophenone butyric एसिड का व्युत्पन्न है जिसमें OH समूह को फिनाइल रेडिकल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है:

Antipsychotics - butyrophenone डेरिवेटिव में स्थिति (1) में एक फ्लोरीन परमाणु होता है, और पिपेरिडाइन, फेनोलिक और अन्य चक्रीय समूह स्थिति (2) में होते हैं। समूह के मुख्य प्रतिनिधि हैं: 1) हेलोपरिडोल, 2) ट्राइफ्लुपेरिडोल (ट्राइसेडिल), 3) ड्रॉपरिडोलऔर 4) बेनपेरिडोल.

ब्यूटिरोफेनोन समूह की दवाएं मजबूत एंटीसाइकोटिक्स हैं, आमतौर पर एक उत्तेजक घटक के साथ। अपने सकारात्मक गुणों के बावजूद, वे अक्सर डिस्काइनेटिक विकारों की प्रबलता के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनते हैं।

4.2.2.4. डिपेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन डेरिवेटिव्स

इस समूह के यौगिक ब्यूटिरोफेनोन से संबंधित हैं। उनमें दो फ्लोरो-प्रतिस्थापित फिनाइल रेडिकल होते हैं जो एक ब्यूटाइल श्रृंखला से जुड़े होते हैं:

इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि हैं 1) फ्लूस्पिरिलीन (फ्लूस्पिरिलीन), 2) पिमोज़ाइड (ओरापी) और 3) पेनफ्लुरिडोल (सेमाप) इन दवाओं की ख़ासियत उनकी कार्रवाई का विस्तार है (उदाहरण के लिए, पिमोज़ाइड की एक खुराक का प्रभाव 24 घंटे तक रहता है, और पेनफ्लुरिडोल - लगभग एक सप्ताह), साथ ही यह तथ्य कि उनमें से कुछ (विशेष रूप से, पिमोज़ाइड और पेनफ्लुरिडोल) मौखिक रूप से लेने पर अपनी प्रभावशीलता नहीं खोते हैं। नुकसान अधिकांश अन्य न्यूरोलेप्टिक्स के समान हैं - एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का विकास दीर्घकालिक उपयोग.

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव आधुनिक फार्माकोलॉजी में दवाओं के सबसे महत्वपूर्ण समूहों में से एक है, जिसका उपयोग मानसिक विकारों और अन्य विकृति के उपचार में किया जाता है। एंटीएलर्जिक दवाओं के विकास के दौरान, संयोग से न्यूरोलेप्टिक और एंटीसाइकोटिक प्रभावों की खोज की गई थी। उनके मूल गुणों के अलावा, उनकी विशेषता है विस्तृत श्रृंखलामानव शरीर पर क्रिया, जो यौगिकों की रासायनिक संरचना पर अधिक निर्भर है।

सामान्य विवरण

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव आधुनिक न्यूरोलेप्टिक्स के मुख्य प्रतिनिधि हैं। फेनोथियाज़िन, जिसमें से इस औषधीय समूह के पदार्थों को संश्लेषित किया जाता है, पहले दवा में एक कृमिनाशक के रूप में उपयोग किया जाता था और एंटीसेप्टिक दवालेकिन अब यह अपना अर्थ खो चुका है। अब इसका उपयोग कृषि में एक कीटनाशक और कृमिनाशक एजेंट के रूप में किया जाता है। इस पदार्थ में न तो मानसिक और न ही न्यूरोट्रोपिक गुण हैं।

1945 में, फ्रांसीसी शोधकर्ताओं ने पाया कि जब एन-डायलकेलामिनोएल्किल रेडिकल्स को इसके सूत्र में पेश किया जाता है, तो न्यूरोलेप्टिक गतिविधि वाले यौगिक प्राप्त किए जा सकते हैं।

सामान्यीकृत रासायनिक संरचनान्यूरोलेप्टिक डेरिवेटिव को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

औषधीय क्रिया

फेनोथियाज़िन-व्युत्पन्न दवाओं में, ऐसी दवाएं प्राप्त की गई हैं जिनका निम्नलिखित प्रभाव है:

• हिस्टमीन रोधी;
• ऐंठन-रोधी;
• मनोविकार नाशक;
• शामक;
• अवसादरोधी;
• हाइपोथर्मिक (शरीर के तापमान में कमी);
• अतालतारोधी;
• वाहिकाविस्फारक;
• वमनरोधी;
• अन्य दवाओं की गतिविधि में वृद्धि: दर्द निवारक, निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था।

शामक प्रभाव की हल्की प्रकृति के कारण, ऐसी दवाओं को ट्रैंक्विलाइज़र कहा जाता है (लैटिन ट्रॅन-क्विलन से - शांत, शांत)। इस समूह के साधनों के विकास के साथ, डॉक्टरों को किसी व्यक्ति की मानसिक प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करने का अवसर मिलता है। उनकी क्रिया का मुख्य तंत्र मस्तिष्क के जालीदार गठन पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को अवरुद्ध करना है। इस प्रक्रिया में पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली शामिल है।

प्राप्त करने वाली पहली दवा व्यापक उपयोग, "अमिनाज़िन" बन गया। इसकी प्राप्ति के 10 साल बाद, इसे पहले से ही लगभग 50 मिलियन लोगों द्वारा उपयोग किया जा चुका है। कुल मिलाकर, लगभग 5000 फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स को संश्लेषित किया गया है। उनमें से चिकित्सीय अभ्यासलगभग चालीस सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स का दायरा - फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स

एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों में किया जाता है:

• मानसिक विकार: सिज़ोफ्रेनिया; न्यूरस्थेनिया; प्रलाप, मतिभ्रम; न्यूरोसिस; अनिद्रा; चिंता और भय; भावनात्मक तनाव; बढ़ी हुई उत्तेजना; सफेद बुखार और अन्य।
• वेस्टिबुलर विकार।
• सर्जरी: संयुक्त सामान्य संज्ञाहरण के रूप में।

कुछ दवाओं में अधिक स्पष्ट न्यूरोलेप्टिक गुण होते हैं, जबकि अन्य सक्रिय एंटीसाइकोटिक्स होते हैं। स्निग्ध और पिपेरज़िन श्रृंखला के फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव एंटीसाइकोटिक गतिविधि (प्रलाप, स्वचालितता का उन्मूलन) और एक शामक प्रभाव को जोड़ते हैं।

भौतिक रासायनिक गुण

इन यौगिकों के मुख्य गुण हैं:

• दिखावट- सफेद क्रिस्टलीय पाउडर (कुछ क्रीम टिंट के साथ), गंधहीन।
• हाइग्रोस्कोपिसिटी (हवा से नमी को अवशोषित)।
• पानी, अल्कोहल, क्लोरोफॉर्म में अच्छी घुलनशीलता। यौगिक ईथर और बेंजीन में अघुलनशील हैं।
• तेज ऑक्सीकरण। इस मामले में, एक कट्टरपंथी को विभाजित किया जा सकता है, सल्फोऑक्साइड, नाइट्रिक एसिड और अन्य पदार्थ बनते हैं। प्रकाश की क्रिया से प्रक्रिया तेज हो जाती है। रसायन विज्ञान में, इन यौगिकों के ऑक्सीकरण के लिए सल्फ्यूरिक एसिड, पोटेशियम ब्रोमेट या आयोडेट, ब्रोमीन पानी, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरैमाइन और अन्य अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है।
• डेरिवेटिव के ऑक्सीकरण उत्पाद कार्बनिक सॉल्वैंट्स में आसानी से घुलनशील होते हैं। उन्हें चमकीले रंगों (लाल-गुलाबी, पीले-गुलाबी, बकाइन) में चित्रित किया गया है। इस संपत्ति का उपयोग विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में फेनोथियाज़िन दवाओं के साथ-साथ उनके मेटाबोलाइट्स का पता लगाने और मात्रा निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
• बुनियादी गुणों का प्रकटीकरण। अम्लों के साथ अभिक्रिया करने पर वे समान विलेयता गुणों वाले लवण बनाते हैं।
• प्रकाश में, ये पदार्थ और उनके समाधान गुलाबी रंग का हो सकते हैं।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव प्रकृति में नहीं पाए जाते हैं। वे क्षारीय जलीय घोल से कार्बनिक सॉल्वैंट्स के साथ निष्कर्षण द्वारा कृत्रिम रूप से प्राप्त किए जाते हैं। दवाओं को एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है, कसकर सील किया जाता है (ऑक्सीकरण से बचाने के लिए)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एंटीसाइकोटिक्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, मुख्य रूप से आंतों में रक्तप्रवाह में अवशोषित होते हैं। चूंकि वे प्रकृति में हाइड्रोफोबिक हैं, यह प्रोटीन के साथ उनकी बातचीत को सुविधाजनक बनाता है। वे मुख्य रूप से मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे में स्थित हैं।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव का उत्सर्जन मूत्र में और आंशिक रूप से मल में होता है। मूत्र में, वे मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में पाए जाते हैं, जो दवा लेते समय कई दर्जन प्रकार के हो सकते हैं। मानव शरीर में इन पदार्थों का जैविक परिवर्तन निम्नलिखित मुख्य प्रतिक्रियाओं के अनुसार होता है:

• ऑक्सीकरण, सल्फोऑक्साइड, सल्फोन का निर्माण;
• डीमेथिलेशन;
• सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन।

ज़हरज्ञान

अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव में भी दुष्प्रभाव और विषाक्त प्रभाव प्रकट होते हैं। विषाक्त रसायन विज्ञान में, बड़ी संख्या में जहरों का वर्णन किया जाता है, जो अक्सर अन्य दवाओं (एंटीबायोटिक्स, इंसुलिन, बार्बिटुरेट्स, और अन्य) के साथ संयुक्त होने पर होता है। इन दवाओं को बड़ी मात्रा में लेना घातक हो सकता है।

ये पदार्थ मानव शरीर में जमा हो सकते हैं। चिकित्सीय खुराक धीरे-धीरे उत्सर्जित होती है (उदाहरण के लिए, 50 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर "एमिनाज़िन" 3 सप्ताह के भीतर उत्सर्जित होती है)। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ दवाओं के साथ विषाक्तता की प्रकृति उम्र, लिंग, खुराक पर निर्भर करती है और इसके विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। मृत्यु के बाद, ये यौगिक और उनके मेटाबोलाइट्स 3 महीने तक मानव शरीर में बने रहने में सक्षम हैं। विषाक्त रोगियों का निदान मूत्र और रक्त की जांच करके किया जाता है।

डेरिवेटिव का मात्रात्मक निर्धारण कई तरीकों से किया जाता है:

• अम्ल-क्षार अनुमापन;
• सेरिमेट्री (सेरियम के साथ रेडॉक्स अनुमापन);
• स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विधि (कारखाने-निर्मित दवाओं का विश्लेषण करने के लिए प्रयुक्त);
• जेलदहल विधि;
• आयोडोमेट्री;
• फोटोकलरिमेट्रिक विधि;
• गुरुत्वाकर्षण;
• अप्रत्यक्ष जटिलमितीय अनुमापन।

वर्गीकरण

स्पष्ट औषधीय कार्रवाई की प्रकृति से, इन दवाओं के 2 मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

• 10-अल्काइल डेरिवेटिव (न्यूरोलेप्टिक, शामक और एंटीएलर्जिक प्रभाव);
• 10-एसाइल डेरिवेटिव (हृदय रोगों के उपचार में प्रयुक्त)।

फेनोथियाज़िन के अल्काइल डेरिवेटिव में "प्रोमेज़िन", "प्रोमेथाज़िन", "क्लोरप्रोमज़िन", "लेवोमप्रोमाज़िन", "ट्राइफ्लुओपरज़िन" शामिल हैं। उनके पास स्थिति 10 में तृतीयक नाइट्रोजन वाला एक लिपोफिलिक समूह है (ऊपर संरचनात्मक आरेख देखें)। एसाइल-डेरिवेटिव्स में "मोरासीज़िन", "एटासीज़िन" शामिल हैं, जिसमें सक्रिय अणुओं की संरचना में एक कार्बोक्सिल समूह होता है।

एक और वर्गीकरण भी है - नाइट्रोजन परमाणुओं में मूलांक की प्रकृति के अनुसार। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव की क्रिया की तुलनात्मक विशेषताएं और इस आधार पर उनका वितरण नीचे दी गई तालिका में दिया गया है।

नई पीढ़ी की दवाओं में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एंटीडिपेंटेंट्स ("Ftoratsizin");
• फंड जो कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार करते हैं ("नॉनहलाज़िन");
• एंटीरैडमिक दवाएं ("एटासीज़िन", "एटमोज़िन");
• एंटीमेटिक्स ("थिएथाइलपेरज़िन")।

स्निग्ध व्युत्पन्न

फेनोथियाज़िन के स्निग्ध डेरिवेटिव में दवाएं शामिल हैं जैसे:

• क्लोरप्रोमाज़िन हाइड्रोक्लोराइड (व्यापार नाम - लार्गैक्टिल, अमीनाज़िन, प्लेगोमाज़िन)।
• Levomepromazine (Methotrimeprazine, Tizercin, Nozinan)।
• Alimemazine (Teralen, Teraligen)।
• पिपोर्टिल ("पिपोथियाज़िन")।
• प्रोपेज़िन ("प्रोमाज़िन")।

इस समूह में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक क्लोरप्रोमाज़िन है। इसका निम्नलिखित प्रभाव है:

• एंटीसाइकोटिक (प्रलाप को कम करता है, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में मतिभ्रम, आक्रामकता को कम करता है);
• शामक (प्रभाव का उन्मूलन, शारीरिक गतिविधि में कमी, तीव्र मनोविकृति को दूर करना);
• नींद की गोलियां (बड़ी खुराक में);
• चिंताजनक (भय, चिंता, तनाव में कमी);
• एंटीमैटिक (कभी-कभी गंभीर उल्टी को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है);
• एंटीएलर्जिक (हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना);
• मांसपेशियों को आराम (मांसपेशियों में छूट);
• हाइपोथर्मिक (हाइपोथैलेमस में थर्मोरेगुलेटरी सेंटर के दमन के कारण शरीर के तापमान में कमी);
• बढ़ी हुई संज्ञाहरण, कृत्रिम निद्रावस्था और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं।

पाइपरज़ीन डेरिवेटिव्स

फेनोथियाज़िन के पिपेरज़िन डेरिवेटिव में शामिल हैं:

• मीटराज़िन।
• प्रोक्लोरपेरज़ाइन।
• Fluphenazine हाइड्रोक्लोराइड ("Ftorphenazine", "Fluphenazine", "Moditen")।
• एटालेराज़िन।
• थियोप्रोपरज़ाइन।
• Fluphenazine-decanoate ("मोदीटेन-डिपो")।
• माजेप्टिल।
• Trifluoperazine हाइड्रोक्लोराइड ("Triftazin", "Stelazin")।
• पेरफेनज़ीन।
• मेटोफेनाज़ैट ("फ्रेनोलोन")।

ये दवाएं एंटीसाइकोटिक्स के रूप में अधिक सक्रिय हैं, लेकिन ये अधिक स्पष्ट भी होती हैं दुष्प्रभाव(एक्सट्रामाइराइडल विकार)। Frenolon में ऐसी जटिलताओं की संख्या सबसे कम है।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समूह से एक विशिष्ट एंटीसाइकोटिक Trifluoperazine है। मनोविकृति के उपचार में क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में इसका अधिक सक्रिय प्रभाव है। शामक और एड्रेनोब्लॉकिंग क्रिया कम हो जाती है। Perphenazine और trifluoperazine को अक्सर विकिरण जोखिम के कारण होने वाली बीमारियों में प्रभावी एंटीमेटिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है। मोडिटेन-डिपो को इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में लंबी कार्रवाई की विशेषता है (चिकित्सीय प्रभाव 1-2 सप्ताह तक रहता है)।

पाइपरिडीन डेरिवेटिव

पिपेरिडाइन फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• थियोरिडाज़िन (सोनपैक्स)।
• पेरीसियाज़िन ("न्यूलेप्टिल")।
• पिपोथियाज़िन ("पिपोर्टिल")।
• मेलरिल।
• थियोडाज़िन।

ये दवाएं कम सक्रिय और कम होती हैं दुष्प्रभाव. उनके पास उनींदापन के बिना एक अच्छा शामक प्रभाव होता है। उनकी अधिक सुरक्षा के कारण, उन्हें अक्सर वृद्धावस्था में रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। हालांकि, जब उच्च खुराक में लिया जाता है, तो वे कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव और रेटिना के विनाश का कारण बन सकते हैं। पिपोथियाज़िन का एक महीने तक दीर्घकालिक प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग गंभीर मानसिक विकारों के उपचार में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

मतभेद और ओवरडोज

ऊपर बताए गए तीन समूहों में से प्रत्येक के विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के संबंध में मतभेद तालिका में दिए गए हैं:

दुष्प्रभाव

अधिकांश फेनोथियाज़िन-आधारित न्यूरोलेप्टिक्स साइड इफेक्ट्स के संदर्भ में "विशिष्ट" हैं, अर्थात, वे एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (पार्किंसंसिज़्म के लक्षण) का कारण बनते हैं:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• कंपन;
• मोटर मंदता (सक्रिय आंदोलनों की मंदी);
• मुखौटा जैसा चेहरा, दुर्लभ पलक झपकना;
• एक स्थिति में ठंड लगना और अन्य लक्षण जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समूह से एंटीसाइकोटिक्स लेने से निम्नलिखित सबसे आम दुष्प्रभाव होते हैं:

• अंतरिक्ष में भटकाव;
• एलर्जीत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर, रंजकता, सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता;
• उल्लंघन मासिक धर्म;
• गैलेक्टोरिया (स्तन ग्रंथियों से दूध का असामान्य स्राव, स्तनपान से जुड़ा नहीं);
• चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन;
• नपुंसकता;
• बढ़ना स्तन ग्रंथियां;
• अतिताप;
• रक्तचाप और उसके उतार-चढ़ाव को कम करना;
• बेचैनी, बेचैनी;
• क्षिप्रहृदयता;
• उनींदापन;
• लार और पाचन ग्रंथियों के उत्पादन में कमी, शुष्क मुँह की भावना;
• मोटर दुर्बलता पाचन तंत्र;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• मूत्र प्रतिधारण।

इनमें से कई दवाएं लंबे समय तक लेने पर नशे की लत होती हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के सह-प्रशासन पर प्रतिबंध उन घटनाओं से जुड़े हैं जो अधिक मात्रा में और साइड इफेक्ट की ओर ले जाते हैं। उन्हें निम्नलिखित पदार्थों के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• शराब (शामक गुणों में वृद्धि);
• दवाएं जो कम करती हैं धमनी दाबपर उच्च रक्तचाप, बीटा-ब्लॉकर्स (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का विकास);
• ब्रोमक्रिप्टिन (रक्त में प्रोलैक्टिन की सांद्रता में वृद्धि, जिससे हार्मोनल विकार होते हैं);
• दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं (एंटीकॉन्वेलेंट्स, मादक दर्द निवारक, बार्बिटुरेट्स, हिप्नोटिक्स) - गंभीर अवसादग्रस्तता राज्यों और अन्य मानसिक विकारों की घटना;
• हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉयड ग्रंथि के स्राव में वृद्धि) और लिथियम युक्त उत्पादों के उपचार के लिए दवाएं, क्योंकि इससे एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की संभावना बढ़ जाती है और उनकी गंभीरता बढ़ जाती है;
• एंटीकोआगुलंट्स (एग्रानुलोसाइटोसिस का विकास, चिकित्सकीय रूप से अक्सर के रूप में प्रकट होता है संक्रामक रोगश्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव घाव; इसकी जटिलताएं विषाक्त हेपेटाइटिस, निमोनिया, नेक्रोटिक एंटरोपैथी हैं)।

इन दवाओं के निर्देशों में संकेत, contraindications और साइड इफेक्ट्स के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है।

इसके अलावा, कम मात्रा में, इस वर्ग की दवाएं न्यूरोसिस के लिए निर्धारित हैं।

इस समूह की दवाएं उपचार का एक काफी विवादास्पद तरीका है, क्योंकि वे कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, हालांकि हमारे समय में पहले से ही नई पीढ़ी के तथाकथित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, जो व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं। आइए जानते हैं क्या है मामला यहां।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में निम्नलिखित गुण हैं:

• शामक;
• तनाव और मांसपेशियों में ऐंठन से राहत;
• कृत्रिम निद्रावस्था;
• नसों का दर्द में कमी;
• विचार प्रक्रिया का स्पष्टीकरण।

एक समान चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि उनमें फेनोटाइसिन, थियोक्सैन्थीन और ब्यूट्रोफेनोन से मनमाना शामिल है। यह ये औषधीय पदार्थ हैं जो मानव शरीर पर समान प्रभाव डालते हैं।

दो पीढ़ियाँ - दो परिणाम

एंटीसाइकोटिक्स तंत्रिका संबंधी, मनोवैज्ञानिक विकारों और मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम, मतिभ्रम, आदि) के उपचार के लिए शक्तिशाली दवाएं हैं।

एंटीसाइकोटिक्स की 2 पीढ़ियां हैं: पहली 50 के दशक में खोजी गई थी (एमिनाज़िन और अन्य) और इसका उपयोग स्किज़ोफ्रेनिया, खराब विचार प्रक्रियाओं और द्विध्रुवीय विचलन के इलाज के लिए किया गया था। लेकिन, दवाओं के इस समूह के कई दुष्प्रभाव थे।

दूसरा, अधिक उन्नत समूह 60 के दशक में पेश किया गया था (केवल 10 साल बाद मनोरोग में इस्तेमाल किया जाना शुरू हुआ) और उसी उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया गया था, लेकिन साथ ही, मस्तिष्क गतिविधि को नुकसान नहीं हुआ, और हर साल संबंधित दवाएं इस समूह में सुधार और सुधार हुआ।

समूह के उद्घाटन और उसके आवेदन की शुरुआत के बारे में

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पहला एंटीसाइकोटिक 50 के दशक में वापस विकसित किया गया था, लेकिन यह दुर्घटना से खोजा गया था, क्योंकि अमीनाज़िन का आविष्कार मूल रूप से सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए किया गया था, लेकिन यह देखने के बाद कि मानव शरीर पर इसका क्या प्रभाव पड़ा, इसके दायरे को बदलने का निर्णय लिया गया। इसके आवेदन और 1952 में, Aminazine का पहली बार मनोचिकित्सा में एक शक्तिशाली शामक के रूप में उपयोग किया गया था।

कुछ साल बाद, अमीनाज़िन को एक अधिक उन्नत अल्कलॉइड दवा से बदल दिया गया, लेकिन यह लंबे समय तक दवा बाजार में नहीं रहा, और पहले से ही 60 के दशक की शुरुआत में, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स दिखाई देने लगे, जिसके कम दुष्प्रभाव थे। इस समूह में ट्रिफटाज़िन और हेलोपरिडोल शामिल होना चाहिए, जो आज तक उपयोग किए जाते हैं।

औषधीय गुण और न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया का तंत्र

अधिकांश न्यूरोलेप्टिक्स में एक मनोविकार रोधी प्रभाव होता है, लेकिन यह विभिन्न तरीकों से हासिल किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक दवा मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से को प्रभावित करती है:

1. मेसोलेम्बिक विधि दवा लेते समय तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम करती है और मतिभ्रम और भ्रम जैसे स्पष्ट लक्षणों से राहत देती है।
2. मेसोकोर्टिकल विधि का उद्देश्य मस्तिष्क के आवेगों के संचरण को कम करना है जो सिज़ोफ्रेनिया की ओर ले जाते हैं। यह विधिहालांकि यह प्रभावी है, इसका उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है, क्योंकि इस तरह से मस्तिष्क पर प्रभाव से इसके कामकाज में व्यवधान होता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और एंटीसाइकोटिक्स का उन्मूलन किसी भी तरह से स्थिति को प्रभावित नहीं करेगा।
3. डायस्टोनिया और अकथिसिया को रोकने या रोकने के लिए निग्रोस्टीरिया विधि कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है।
4. ट्यूबरोइनफंडिबुलर विधि लिम्बिक मार्ग के माध्यम से आवेगों के सक्रियण की ओर ले जाती है, जो बदले में, तंत्रिकाओं के कारण यौन रोग, नसों का दर्द और रोग संबंधी बांझपन के उपचार के लिए कुछ रिसेप्टर्स को अनब्लॉक करने में सक्षम है।

औषधीय कार्रवाई के लिए, अधिकांश न्यूरोलेप्टिक्स का मस्तिष्क के ऊतकों पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है। साथ ही, विभिन्न समूहों के एंटीसाइकोटिक्स लेने से त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और यह बाहरी रूप से प्रकट होता है, जिससे रोगी में त्वचा रोग हो जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स लेते समय, डॉक्टर और रोगी महत्वपूर्ण राहत की उम्मीद करते हैं, मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग की अभिव्यक्ति में कमी होती है, लेकिन साथ ही, रोगी कई दुष्प्रभावों के अधीन होता है जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

समूह की तैयारी के मुख्य सक्रिय तत्व

मुख्य सक्रिय तत्व जिसके आधार पर लगभग सभी एंटीसाइकोटिक दवाएं आधारित हैं:

शीर्ष 20 ज्ञात मनोविकार नाशक

एंटीसाइकोटिक्स का प्रतिनिधित्व दवाओं के एक बहुत व्यापक समूह द्वारा किया जाता है, हमने बीस दवाओं की एक सूची का चयन किया है जिनका सबसे अधिक बार उल्लेख किया गया है (उनके बारे में सबसे अच्छे और सबसे लोकप्रिय के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए) हम बात कर रहे हैंनीचे!):

1. Aminazine मुख्य एंटीसाइकोटिक है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है।
2. टिज़ेरसिन एक एंटीसाइकोटिक है जो रोगी के हिंसक व्यवहार के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि को धीमा कर सकता है।
3. लेपोनेक्स एक एंटीसाइकोटिक है जो मानक एंटीडिपेंटेंट्स से कुछ अलग है और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में किया जाता है।
4. मेलरिल उन कुछ शामक में से एक है जो धीरे से काम करता है और तंत्रिका तंत्र को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाता है।
5. Truxal - कुछ रिसेप्टर्स के अवरुद्ध होने के कारण, पदार्थ का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
6. न्यूलेप्टिल - जालीदार गठन को रोकता है, इस एंटीसाइकोटिक का शामक प्रभाव होता है।
7. क्लोपिकसोल - अधिकांश तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करते हुए, पदार्थ सिज़ोफ्रेनिया से लड़ने में सक्षम है।
8. सेरोक्वेल - क्वेटियापेन के लिए धन्यवाद, जो इस न्यूरोलेप्टिक में निहित है, दवा द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को दूर करने में सक्षम है।
9. Etaperazine एक न्यूरोलेप्टिक दवा है जिसका रोगी के तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
10. Triftazin - पदार्थ का सक्रिय प्रभाव होता है और यह एक मजबूत शामक प्रभाव डालने में सक्षम होता है।
11. हेलोपरिडोल पहले न्यूरोलेप्टिक्स में से एक है, जो ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न है।
12. Fluanxol एक दवा है जिसका रोगी के शरीर पर एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है (यह सिज़ोफ्रेनिया और मतिभ्रम के लिए निर्धारित है)।
13. Olanzapine Fluanxol के समान ही एक दवा है।
14. Ziprasidone - विशेष रूप से हिंसक रोगियों पर इस दवा का शामक प्रभाव पड़ता है।
15. रिस्पोलेप्ट एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक है, जो बेंज़िसोक्साज़ोल का व्युत्पन्न है, जिसका शामक प्रभाव होता है।
16. मोडिटेन एक दवा है जो एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव की विशेषता है।
17. Pipothiazine एक एंटीसाइकोटिक पदार्थ है जो मानव शरीर पर Triftazin की संरचना और प्रभाव के समान है।
18. Mazheptil एक कमजोर शामक प्रभाव वाली दवा है।
19. एग्लोनिल एक मध्यम एंटीसाइकोटिक दवा है जो एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में कार्य कर सकती है। एग्लोनिल का भी मध्यम शामक प्रभाव होता है।
20. एमिसुलप्राइड एक एंटीसाइकोटिक दवा है जो एमिनाज़िन के समान है।

अन्य फंड TOP-20 . में शामिल नहीं हैं

अतिरिक्त एंटीसाइकोटिक्स भी हैं जो इस तथ्य के कारण मुख्य वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं कि वे एक विशेष दवा के अतिरिक्त हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रोपेज़िन एक दवा है जिसे अमीनाज़िन के मानसिक रूप से निराशाजनक प्रभाव को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (एक समान प्रभाव क्लोरीन परमाणु को समाप्त करके प्राप्त किया जाता है)।

खैर, Tizercin को लेने से Aminazine का सूजन-रोधी प्रभाव बढ़ जाता है। इस तरह की दवा अग्रानुक्रम जुनून की स्थिति में प्राप्त भ्रम विकारों के उपचार के लिए उपयुक्त है और छोटी खुराक में इसका शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

इसके अलावा, दवा बाजार में एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं। रूसी उत्पादन. Tizercin (उर्फ Levomepromazine) का हल्का शामक और वानस्पतिक प्रभाव होता है। अकारण भय, चिंता और तंत्रिका संबंधी विकारों को रोकने के लिए बनाया गया है।

दवा प्रलाप और मनोविकृति की अभिव्यक्ति को कम करने में सक्षम नहीं है।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

• इस समूह की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• ग्लूकोमा की उपस्थिति;
• दोषपूर्ण जिगर और / या गुर्दा समारोह;
• गर्भावस्था और सक्रिय दुद्ध निकालना;
• पुरानी हृदय रोग;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• बुखार।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभाव निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

• न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम मांसपेशियों की टोन में वृद्धि है, लेकिन साथ ही, रोगी को आंदोलनों और अन्य प्रतिक्रियाओं में मंदी होती है;
• काम में व्यवधान अंत: स्रावी प्रणाली;
• अत्यधिक तंद्रा;
• मानक भूख और शरीर के वजन में परिवर्तन (इन संकेतकों में वृद्धि या कमी)।

न्यूरोलेप्टिक्स की अधिकता के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होते हैं, रक्तचाप गिरता है, उनींदापन, सुस्ती आती है, और श्वसन अवसाद के साथ कोमा को बाहर नहीं किया जाता है। इस मामले में, रोगी के यांत्रिक वेंटिलेशन के संभावित कनेक्शन के साथ रोगसूचक उपचार किया जाता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में काफी व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं शामिल हैं जो एड्रेनालाईन और डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं। 50 के दशक में पहली बार विशिष्ट मनोविकार नाशक दवाओं का उपयोग किया गया था और इसके निम्नलिखित प्रभाव थे:

1970 के दशक की शुरुआत में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स दिखाई दिए और विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में बहुत कम दुष्प्रभाव होने की विशेषता थी।

एटिपिकल के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• मनोविकार नाशक क्रिया;
• न्यूरोसिस पर सकारात्मक प्रभाव;
• संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार;
• कृत्रिम निद्रावस्था;
• रिलैप्स में कमी;
• प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ उत्पादन;
• मोटापे और अपच के खिलाफ लड़ाई।

नई पीढ़ी के सबसे लोकप्रिय एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जिनका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है:

आज क्या लोकप्रिय है?

शीर्ष 10 सबसे लोकप्रिय मनोविकार नाशक इस समय:

इसके अलावा, कई एंटीसाइकोटिक्स की तलाश में हैं जो बिना नुस्खे के बेचे जाते हैं, वे कम हैं, लेकिन फिर भी वहां हैं:

चिकित्सक समीक्षा

आज तक, मानसिक विकारों के उपचार की कल्पना एंटीसाइकोटिक्स के बिना नहीं की जा सकती है, क्योंकि वे आवश्यक प्रदान करते हैं औषधीय प्रभाव(शामक, आराम, आदि)।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि आपको इस बात से डरना नहीं चाहिए कि ऐसी दवाएं मस्तिष्क की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगी, क्योंकि ये समय बीत चुका है, आखिरकार, विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स को असामान्य, नई पीढ़ियों द्वारा बदल दिया गया है जो उपयोग में आसान हैं और जिनका कोई दुष्प्रभाव नहीं है .

अलीना उलाखली, न्यूरोलॉजिस्ट, 30 वर्ष

रोगी की राय

उन लोगों की समीक्षा जिन्होंने कभी न्यूरोलेप्टिक्स का कोर्स पिया था।

एंटीसाइकोटिक्स - मनोचिकित्सकों द्वारा आविष्कार किया गया एक दुर्लभ मक, इलाज में मदद नहीं करता है, सोच अवास्तविक रूप से धीमी हो जाती है, जब रद्द कर दिया जाता है, गंभीर उत्तेजना होती है, तो बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, जो बाद में, लंबे समय तक उपयोग के बाद, काफी गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं।

मैंने 8 साल खुद (ट्रुकसाल) पिया, मैं इसे अब और नहीं छूऊंगा।

मैंने नसों के दर्द के लिए हल्का एंटीसाइकोटिक फ्लुपेंटिक्सोल लिया, मुझे भी कमजोरी का पता चला था तंत्रिका प्रणालीऔर अनुचित भय। दाखिले के छह महीने तक, मेरी बीमारी का कोई निशान नहीं बचा था।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना, एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

मैंने लगभग 7 साल तक एबिलिफाई पिया, 40 किलो प्लस, एक बीमार पेट, सेर्डोलेक्ट पर स्विच करने की कोशिश की, दिल की जटिलता .. कम से कम कुछ ऐसा आया जो मदद करेगा ..

एसबीएन 20 साल। मैं क्लोनाज़ेपम 2mg लेता हूं। अब और मदद नहीं करता। मेरी उम्र 69 साल है। मुझे पिछले साल अपनी नौकरी छोड़नी पड़ी। मेरी मदद करो।

एक पाइपरज़िन संरचना के साथ फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव - दवाओं का एटीसी वर्गीकरण

साइट के इस खंड में समूह की दवाओं के बारे में जानकारी है - N05AB फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव एक पाइपरज़िन संरचना के साथ। EUROLAB पोर्टल के विशेषज्ञों द्वारा प्रत्येक औषधीय उत्पाद का विस्तार से वर्णन किया गया है।

एनाटोमिकल चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी) एक अंतरराष्ट्रीय दवा वर्गीकरण प्रणाली है। लैटिन नाम एनाटोमिकल थेराप्यूटिक केमिकल (एटीसी) है। इस प्रणाली के आधार पर, सभी दवाओं को उनके मुख्य चिकित्सीय उपयोग के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है। एटीसी वर्गीकरण में एक स्पष्ट, पदानुक्रमित संरचना है, जिससे सही दवाओं को खोजना आसान हो जाता है।

हर दवा की अपनी होती है औषधीय प्रभाव. सही परिभाषासही दवाएं - रोगों के सफल उपचार के लिए एक बुनियादी कदम। अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, कुछ दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें और उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें। अन्य दवाओं के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान उपयोग की शर्तों पर विशेष ध्यान दें।

पिपेरज़िन संरचना के साथ एटीएक्स एन05एबी फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव:

समूह की दवाएं: पिपेरज़िन संरचना के साथ फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव

• Mazeptil (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• Mazeptil (मौखिक गोलियाँ)

• मोडिटेन (मौखिक गोलियां)
• मोडिटेन डिपो (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान)
• प्रोलिनेट (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान)

• ट्रैज़िन (मौखिक गोलियाँ)
• एस्कासिन (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान)

यदि आप किसी भी अन्य दवाओं और तैयारियों में रुचि रखते हैं, उनके विवरण और उपयोग के लिए निर्देश, समानार्थक शब्द और अनुरूपता, संरचना और रिलीज के रूप की जानकारी, उपयोग और साइड इफेक्ट्स के लिए संकेत, आवेदन के तरीके, खुराक और contraindications, उपचार पर नोट्स दवा वाले बच्चों, नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं की, दवाओं की कीमत और समीक्षा, या यदि आपके कोई अन्य प्रश्न और सुझाव हैं - हमें लिखें, हम निश्चित रूप से आपकी मदद करने का प्रयास करेंगे।

विषय

• बवासीर का इलाज जरूरी!
• योनि की परेशानी, सूखापन और खुजली की समस्याओं का समाधान जरूरी!
• सामान्य सर्दी का व्यापक उपचार महत्वपूर्ण!
• पीठ, मांसपेशियों, जोड़ों का इलाज जरूरी!
• गुर्दे की बीमारियों का व्यापक इलाज जरूरी!

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एंटीसाइकोटिक्स - सभी समूहों की दवाओं की सूची और सबसे सुरक्षित दवाएं

मनोरोग में एंटीसाइकोटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - दवाओं की सूची बहुत बड़ी है। इस समूह की दवाओं का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक उत्तेजना के लिए किया जाता है। उनमें से कई के पास contraindications की एक विशाल सूची है, इसलिए डॉक्टर को उन्हें निर्धारित करना चाहिए और खुराक निर्धारित करना चाहिए।

एंटीसाइकोटिक्स - क्रिया का तंत्र

दवाओं का यह वर्ग हाल ही में सामने आया है। पहले, मनोविकृति के रोगियों के इलाज के लिए अफीम, बेलाडोना या हेनबैन का उपयोग किया जाता था। इसके अलावा, ब्रोमाइड को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया था। 1950 के दशक में, मनोविकृति वाले रोगियों को निर्धारित किया गया था एंटीथिस्टेमाइंस. हालांकि, कुछ साल बाद, पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स दिखाई दिए। शरीर पर होने वाले प्रभाव के कारण उन्हें यह नाम मिला। ग्रीक से "νεῦρον" का शाब्दिक अनुवाद "न्यूरॉन" या "तंत्रिका" और "λῆψις" - "कैप्चर" है।

सरल शब्दों में, एंटीसाइकोटिक प्रभाव वह प्रभाव है जो इस दवा समूह की दवाओं का शरीर पर होता है। ये दवाएं ऐसे औषधीय प्रभावों में भिन्न हैं:

• एक हाइपोथर्मिक प्रभाव है (दवाएं शरीर के तापमान को कम करने में मदद करती हैं);
• एक शामक प्रभाव है (दवाएं रोगी को शांत करती हैं);
• एंटीमैटिक प्रभाव प्रदान करें;
• एक शांत प्रभाव पड़ता है;
• काल्पनिक प्रभाव प्रदान करें;
• हिचकी और विरोधी प्रभाव है;
• व्यवहार को सामान्य करें;
• वनस्पति प्रतिक्रियाओं को कम करने में योगदान;
• प्रबल क्रिया मादक पेय, मादक दर्दनाशक दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र और नींद की गोलियां।

न्यूरोलेप्टिक्स का वर्गीकरण

इस समूह में दवाओं की सूची लंबी है। विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स हैं - वर्गीकरण में विभिन्न मानदंडों के अनुसार दवाओं का भेदभाव शामिल है। सभी एंटीसाइकोटिक्स सशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं:

इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक दवाओं को दवा के नैदानिक ​​​​प्रभाव के अनुसार विभेदित किया जाता है:

एक्सपोज़र की अवधि के अनुसार, एंटीसाइकोटिक्स निम्नानुसार हो सकते हैं:

• अल्पकालिक प्रभाव वाली दवाएं;
• लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं।

विशिष्ट मनोविकार नाशक

इस दवा समूह की दवाएं उच्च चिकित्सीय क्षमताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं। ये एंटीसाइकोटिक्स हैं। जब उन्हें लिया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना होती है कि साइड इफेक्ट दिखाई देने लगेंगे। इस तरह के एंटीसाइकोटिक्स (दवाओं की सूची लंबी है) निम्नलिखित यौगिकों के व्युत्पन्न हो सकते हैं:

इसी समय, फेनोथियाज़िन को उनकी रासायनिक संरचना द्वारा निम्नलिखित यौगिकों में विभेदित किया जाता है:

• एक पिपेरज़िन नाभिक होना;
• एक स्निग्ध बंधन होना;
• एक पाइरीडीन कोर के साथ।

इसके अलावा, एंटीसाइकोटिक्स (दवाओं की सूची नीचे दी गई है) को उनकी प्रभावशीलता के अनुसार निम्नलिखित समूहों में विभेदित किया जा सकता है:

• शामक;
• एंटीडिप्रेसेंट कार्रवाई के साथ दवाओं को सक्रिय करना;
• मजबूत एंटीसाइकोटिक्स।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

ये आधुनिक दवाएं हैं जो शरीर पर ऐसा प्रभाव डाल सकती हैं:

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के निम्नलिखित फायदे हैं:

• मोटर विकृति बहुत दुर्लभ हैं;
• जटिलताओं की कम संभावना;
• प्रोलैक्टिन का संकेतक लगभग नहीं बदलता है;
• आसानी से, ऐसी दवाएं उत्सर्जन प्रणाली के अंगों द्वारा उत्सर्जित होती हैं;
• डोपामाइन चयापचय पर लगभग कोई प्रभाव नहीं;
• रोगियों द्वारा सहन करना आसान;
• बच्चों के इलाज में इस्तेमाल किया जा सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स - उपयोग के लिए संकेत

इस समूह की दवाएं विभिन्न एटियलजि के न्यूरोसिस के लिए निर्धारित हैं। उनका उपयोग बच्चों और बुजुर्गों सहित किसी भी उम्र के रोगियों के उपचार में किया जाता है। एंटीसाइकोटिक्स के निम्नलिखित संकेत हैं:

• पुरानी और तीव्र मनोविकृति;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• पुरानी अनिद्रा;
• लगातार उल्टी;
• टौर्टी का सिंड्रोम;
• सोमाटोफॉर्म और मनोदैहिक विकार;
• मिजाज़;
• भय;
• आंदोलन विकार;
• रोगियों की पूर्व तैयारी;
• मतिभ्रम और इतने पर।

न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना ऐसे कारकों पर निर्भर करती है:

• इस्तेमाल की जाने वाली खुराक;
• चिकित्सा की अवधि;
• रोगी की आयु;
• उसके स्वास्थ्य की स्थिति;
• अन्य दवाओं के साथ ली गई दवा की परस्पर क्रिया जो रोगी पीता है।

न्यूरोलेप्टिक्स के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन, अधिक बार यह दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है;
• भूख में वृद्धि या कमी, साथ ही वजन में बदलाव;
• अत्यधिक उनींदापन, जो दवा लेने के पहले दिनों में मनाया जाता है;
• बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन, सुस्त भाषण और न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियाँ, खुराक समायोजन स्थिति को ठीक करने में मदद करता है।

न्यूरोलेप्टिक्स का ऐसा प्रभाव बहुत कम आम है:

• दृष्टि का अस्थायी नुकसान;
• पाचन तंत्र में विकार (कब्ज या दस्त);
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• शुष्क मुँह या गंभीर लार;
• लॉकजॉ;
• स्खलन की समस्या।

न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग

इस समूह में दवाओं को निर्धारित करने के लिए कई योजनाएं हैं। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग निम्नानुसार किया जा सकता है:

1. तेज विधि - 1-2 दिनों के भीतर खुराक को इष्टतम तक लाया जाता है, और फिर इस स्तर पर उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को बनाए रखा जाता है।
2. धीमी गति से निर्माण - इसमें ली गई दवा की मात्रा में क्रमिक वृद्धि शामिल है। उसके बाद, संपूर्ण चिकित्सीय अवधि के दौरान, इसे इष्टतम स्तर पर बनाए रखा जाता है।
3. ज़िगज़ैग विधि - रोगी उच्च खुराक में दवा लेता है, फिर तेजी से कम करता है, और फिर फिर से बढ़ जाता है। संपूर्ण चिकित्सीय पाठ्यक्रम इसी गति से चलता है।
4. दवा के साथ 5-6 दिनों के ठहराव के साथ उपचार।
5. शॉक थेरेपी - सप्ताह में दो बार रोगी दवा को बहुत अधिक मात्रा में लेता है। नतीजतन, उसके शरीर को केमोशॉक का अनुभव होता है, और मनोविकृति बंद हो जाती है।
6. वैकल्पिक विधि - एक योजना जिसके अनुसार विभिन्न मनोदैहिक दवाओं को क्रमिक रूप से लागू किया जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (दवाओं की सूची व्यापक है) निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करेगा कि रोगी के पास कोई मतभेद है या नहीं। इस समूह की दवाओं के साथ थेरेपी को इनमें से प्रत्येक मामले में छोड़ना होगा:

• गर्भावस्था;
• ग्लूकोमा की उपस्थिति;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विकृति;
• न्यूरोलेप्टिक्स से एलर्जी;
• बुखार की स्थिति;
• स्तनपान और इतने पर।

इसके अलावा, इस समूह की दवाओं का न्यूरोलेप्टिक प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि उनके साथ कौन सी दवाएं ली जाती हैं। उदाहरण के लिए, यदि ऐसी दवा को एंटीडिपेंटेंट्स के साथ लिया जाता है, तो इससे पहले और दूसरे दोनों की कार्रवाई में वृद्धि होगी। इस तरह के युगल के साथ, कब्ज अक्सर मनाया जाता है और रक्तचाप बढ़ जाता है। हालांकि, अवांछनीय (कभी-कभी खतरनाक) संयोजन भी होते हैं:

1. न्यूरोलेप्टिक्स और बेंजोडायजेपाइन का एक साथ सेवन श्वसन अवसाद को भड़का सकता है।
2. एंटीसाइकोटिक्स के साथ युगल में एंटीहिस्टामाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी का कारण बनते हैं।
3. इंसुलिन, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीडायबिटिक और अल्कोहल न्यूरोलेप्टिक्स की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
4. एंटीसाइकोटिक्स और टेट्रासाइक्लिन के एक साथ उपयोग से विषाक्त पदार्थों द्वारा जिगर की क्षति की संभावना बढ़ जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स कब तक लिया जा सकता है?

उपचार की योजना और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, चिकित्सक, चिकित्सा की गतिशीलता का विश्लेषण करने के बाद, यह मान सकता है कि 6 सप्ताह का कोर्स पर्याप्त है। उदाहरण के लिए, इस तरह सेडेटिव न्यूरोलेप्टिक्स लिया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह कोर्स एक स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर लंबी अवधि के उपचार की सलाह देते हैं। कुछ रोगियों में, यह जीवन भर रह सकता है (समय-समय पर छोटे ब्रेक किए जाते हैं)।

न्यूरोलेप्टिक्स को रद्द करना

बंद करने के बाद दवाओं(अधिक बार यह एक विशिष्ट समूह के प्रतिनिधियों को लेते समय देखा जाता है), रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। न्यूरोलेप्टिक्स का वापसी सिंड्रोम सचमुच तुरंत प्रकट होने लगता है। यह 2 सप्ताह के भीतर साफ हो जाता है। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर धीरे-धीरे उसे एंटीसाइकोटिक्स से ट्रैंक्विलाइज़र में बदल सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में डॉक्टर अभी भी बी विटामिन निर्धारित करते हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाएं - सूची

एंटीसाइकोटिक्स एक विशाल विविधता में प्रस्तुत किए जाते हैं। एक विशेषज्ञ के पास एंटीसाइकोटिक्स का चयन करने का अवसर होता है जो किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम होते हैं - उसके पास हमेशा दवाओं की एक सूची होती है। अपॉइंटमेंट लेने से पहले, डॉक्टर उस व्यक्ति की स्थिति का आकलन करता है जिसने उसे आवेदन किया था और उसके बाद ही यह तय करता है कि कौन सी दवा लिखनी है। वांछित परिणाम की अनुपस्थिति में, एक विशेषज्ञ द्वारा एंटीसाइकोटिक्स को फिर से सौंपा जा सकता है - दवाओं की एक सूची आपको "प्रतिस्थापन" चुनने में मदद करेगी। उसी समय, डॉक्टर नई दवा की इष्टतम खुराक लिखेंगे।

न्यूरोलेप्टिक्स की पीढ़ी

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स ऐसी दवाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं:

साइड इफेक्ट के बिना सबसे लोकप्रिय नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स:

Antipsychotics - नुस्खे के बिना दवाओं की एक सूची

ऐसी बहुत कम दवाएं हैं। हालांकि, यह मत सोचो कि उनके साथ स्व-दवा सुरक्षित है: यहां तक ​​​​कि बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचे जाने वाले एंटीसाइकोटिक्स को भी डॉक्टर की देखरेख में लिया जाना चाहिए। वह इन दवाओं की क्रिया के तंत्र को जानता है और इष्टतम खुराक की सिफारिश करेगा। गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक दवाएं - उपलब्ध दवाओं की सूची:

सबसे अच्छा मनोविकार नाशक

एटिपिकल दवाओं को सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माना जाता है। नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं जैसे:

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मनोविकार नाशक: सूची

इन साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से मनोविकृति के इलाज के लिए किया जाता है, छोटी खुराक में वे गैर-मनोवैज्ञानिक (विक्षिप्त, मनोरोगी स्थितियों) के लिए निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर पर उनके प्रभाव के कारण सभी एंटीसाइकोटिक्स का दुष्प्रभाव होता है (कमी, जो दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म (एक्सट्रामाइराइडल लक्षण) की घटना की ओर जाता है। इस मामले में, रोगियों को मांसपेशियों में जकड़न, अलग-अलग गंभीरता के झटके का अनुभव होता है, हाइपरसैलिवेशन, ओरल हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति, मरोड़ ऐंठन, आदि। इस संबंध में, न्यूरोलेप्टिक्स के उपचार में, साइक्लोडोल, आर्टन, पीके-मर्ज़, आदि जैसे सुधारक अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

Aminazine (क्लोरप्रोमेज़िन, लार्गैक्टिल) पहली एंटीसाइकोटिक दवा है जो एक सामान्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव देती है, भ्रम और मतिभ्रम विकारों (मतिभ्रम-पैरानॉइड सिंड्रोम), साथ ही उन्मत्त और, कुछ हद तक, कैटेटोनिक उत्तेजना को रोकने में सक्षम है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह अवसाद, पार्किंसंस जैसे विकार पैदा कर सकता है। न्यूरोलेप्टिक्स के मूल्यांकन के लिए सशर्त पैमाने में क्लोरप्रोमाज़िन की एंटीसाइकोटिक कार्रवाई की ताकत एक बिंदु (1.0) के रूप में ली जाती है। यह आपको अन्य एंटीसाइकोटिक्स (तालिका 4) के साथ इसकी तुलना करने की अनुमति देता है।

तालिका 4. एंटीसाइकोटिक्स की सूची

प्रोपेज़िन एक दवा है जो फेनोथियाज़िन अणु से क्लोरीन परमाणु को समाप्त करके क्लोरप्रोमाज़िन के अवसादग्रस्तता प्रभाव को समाप्त करने के लिए प्राप्त की जाती है। विक्षिप्त और चिंता विकारों में एक शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव देता है, एक फ़ोबिक सिंड्रोम की उपस्थिति। पार्किंसनिज़्म की स्पष्ट घटना का कारण नहीं बनता है, प्रलाप और मतिभ्रम पर प्रभावी प्रभाव नहीं डालता है।

Tizercin (लेवोमेप्रोमेज़िन) में क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में अधिक स्पष्ट विरोधी चिंता प्रभाव होता है, इसका उपयोग भावात्मक-भ्रम विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, और छोटी खुराक में न्यूरोस के उपचार में एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

वर्णित तैयारी फेनोथियाज़िन के स्निग्ध डेरिवेटिव से संबंधित हैं, 25, 50, 100 मिलीग्राम की गोलियों के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए ampoules में उपलब्ध हैं। मौखिक प्रशासन के लिए अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम / दिन है।

टेरालेन (एलिममेज़िन) को बाद में अन्य स्निग्ध फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में संश्लेषित किया गया था। वर्तमान में रूस में "टेरालिजेन" नाम से उत्पादित किया जाता है। इसका बहुत हल्का शामक प्रभाव होता है, जो एक मामूली सक्रिय प्रभाव के साथ संयुक्त होता है। वनस्पति मनोविकृति की अभिव्यक्तियों को रोकता है, भय, चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और न्यूरोटिक रजिस्टर के सेनेस्टोपैथिक विकार, नींद संबंधी विकारों और एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए संकेत दिया गया है। क्लोरप्रोमाज़िन के विपरीत, इसका प्रलाप और मतिभ्रम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एटिपिकल)

सल्पिराइड (एग्लोइल) 1968 में संश्लेषित पहली एटिपिकल दवा है। इसमें क्रिया के स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, यह व्यापक रूप से दैहिक मानसिक विकारों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम के साथ, इसका क्रिया का सक्रिय प्रभाव होता है।

सोलियन (एमीसुलपिराइड) एग्लोनिल की क्रिया के समान है, हाइपोबुलिया, उदासीन अभिव्यक्तियों के साथ स्थितियों के उपचार के लिए और मतिभ्रम-भ्रम विकारों की राहत के लिए दोनों का संकेत दिया गया है।

क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स, एज़ेलेप्टिन) में एक्स्ट्रामाइराइडल नहीं होता है दुष्प्रभाव, एक स्पष्ट शामक प्रभाव को प्रकट करता है, लेकिन क्लोरप्रोमाज़िन के विपरीत अवसाद का कारण नहीं बनता है, मतिभ्रम-भ्रम और कैटेटोनिक सिंड्रोम के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में जटिलताओं को जाना जाता है।

Olanzapine (Zyprexa) का उपयोग मानसिक (मतिभ्रम-भ्रम) विकारों और कैटेटोनिक लक्षणों दोनों के इलाज के लिए किया जाता है। एक नकारात्मक गुण लंबे समय तक उपयोग के साथ मोटापे का विकास है।

रिसपेरीडोन (रिस्पोलेप्ट, स्पेरिडन) एटिपिकल दवाओं के समूह से सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीसाइकोटिक है। मनोविकृति पर इसका सामान्य अवरोधक प्रभाव पड़ता है, साथ ही मतिभ्रम-भ्रम के लक्षणों, कैटेटोनिक लक्षणों, जुनूनी-बाध्यकारी अवस्थाओं पर एक वैकल्पिक प्रभाव पड़ता है।

रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है जो रोगियों की स्थिति का दीर्घकालिक स्थिरीकरण प्रदान करती है और अंतर्जात (सिज़ोफ्रेनिया) मूल के तीव्र मतिभ्रम-पैरानॉइड सिंड्रोम से सफलतापूर्वक छुटकारा दिलाती है। 25 की बोतलों में उपलब्ध; 37.5 और 50 मिलीग्राम, हर तीन से चार सप्ताह में एक बार माता-पिता द्वारा प्रशासित।

रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन की तरह, अंतःस्रावी और हृदय प्रणालियों में कई प्रतिकूल जटिलताओं का कारण बनता है, जिसके लिए कुछ मामलों में उपचार को बंद करने की आवश्यकता होती है। रिसपेरीडोन, सभी एंटीसाइकोटिक्स की तरह, जिसकी सूची हर साल बढ़ती है, एनएमएस तक न्यूरोलेप्टिक जटिलताओं का कारण बन सकती है। रिसपेरीडोन की छोटी खुराक का उपयोग जुनूनी-बाध्यकारी विकारों, लगातार फ़ोबिक विकारों और हाइपोकॉन्ड्रिया के इलाज के लिए किया जाता है।

अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तरह क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) में डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स दोनों के लिए एक ट्रॉपिज़्म होता है। इसका उपयोग मतिभ्रम, पागल सिंड्रोम, उन्मत्त उत्तेजना के इलाज के लिए किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट और मध्यम स्पष्ट उत्तेजक गतिविधि वाली दवा के रूप में पंजीकृत।

Ziprasidone एक दवा है जो 5-HT-2 रिसेप्टर्स, डोपामाइन D-2 रिसेप्टर्स पर कार्य करती है, और इसमें सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुन: ग्रहण को अवरुद्ध करने की क्षमता भी होती है। इस संबंध में, इसका उपयोग तीव्र मतिभ्रम-भ्रम और भावात्मक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। अतालता के साथ, हृदय प्रणाली से विकृति विज्ञान की उपस्थिति में विपरीत।

Aripiprazole का उपयोग सभी प्रकार के मानसिक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, यह सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

सर्टिंडोल एंटीसाइकोटिक गतिविधि के संदर्भ में हेलोपरिडोल के बराबर है, यह सुस्त-उदासीन स्थितियों के उपचार के लिए भी संकेत दिया गया है, संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करता है, और इसमें अवसादरोधी गतिविधि होती है। कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी का संकेत देते समय सर्टिंडोल का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, इससे एराइथेमिया हो सकता है।

INVEGA (पैलीपरिडोन एक्सटेंडेड-रिलीज़ टैबलेट) का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में मानसिक (मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण, कैटेटोनिक लक्षण) के प्रसार को रोकने के लिए किया जाता है। साइड इफेक्ट की आवृत्ति प्लेसीबो के बराबर है।

हाल ही में, नैदानिक ​​​​सामग्री जमा हो रही है, यह दर्शाता है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में विशिष्ट लोगों की तुलना में महत्वपूर्ण श्रेष्ठता नहीं है और उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स रोगियों की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार नहीं करते हैं (बी। डी। त्स्यगांकोव, ईजी अगासेरियन, 2006 , 2007)।

फेनोथियाज़िन श्रृंखला के पाइपरिडीन डेरिवेटिव्स

थिओरिडाज़िन (मेलेरिल, सोनपैक्स) को एक ऐसी दवा प्राप्त करने के लिए संश्लेषित किया गया था, जिसमें अमीनाज़िन के गुण होने के कारण, स्पष्ट तंद्रा नहीं होगी और एक्स्ट्रामाइराइडल जटिलताएँ नहीं होंगी। चयनात्मक एंटीसाइकोटिक कार्रवाई चिंता, भय, जुनून की स्थिति को संबोधित करती है। दवा का कुछ सक्रिय प्रभाव होता है।

न्यूलेप्टिल (प्रोपेरिसियाज़िन) साइकोट्रोपिक गतिविधि के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम का पता लगाता है जिसका उद्देश्य मनोरोगी अभिव्यक्तियों को उत्तेजना, चिड़चिड़ापन के साथ रोकना है।

फेनोथियाज़िन के पाइपरज़िन डेरिवेटिव्स

ट्रिफटाज़िन (स्टेलाज़िन) एंटीसाइकोटिक प्रभाव की ताकत के मामले में क्लोरप्रोमाज़िन से कई गुना बेहतर है, इसमें भ्रम, मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम को रोकने की क्षमता है। पैरानॉयड संरचना सहित भ्रम की स्थिति वाले राज्यों के दीर्घकालिक रखरखाव उपचार के लिए संकेत दिया गया है। छोटी खुराक में, थियोरिडाज़िन की तुलना में इसका अधिक स्पष्ट सक्रिय प्रभाव होता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के उपचार में प्रभावी।

Etaperazine triftazine की क्रिया के समान है, इसका हल्का उत्तेजक प्रभाव होता है, और मौखिक मतिभ्रम और भावात्मक-भ्रम विकारों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

Fluorphenazine (moditen, liogen) मतिभ्रम-भ्रम संबंधी विकारों को रोकता है, इसका हल्का निरोधात्मक प्रभाव होता है। पहली दवा जो लंबे समय तक काम करने वाली दवा (मॉडाइटन-डिपो) के रूप में इस्तेमाल की जाने लगी।

थियोप्रोपेरिजिन (माज़ेप्टिल) में एक बहुत शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक टर्मिनेटिंग साइकोसिस क्रिया है। Mazeptil आमतौर पर निर्धारित किया जाता है जब अन्य न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। छोटी खुराक में, मैजेप्टिल जटिल अनुष्ठानों के साथ जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के उपचार में अच्छी तरह से मदद करता है।

ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव्स

हेलोपरिडोल कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ सबसे शक्तिशाली न्यूरोलेप्टिक है। ट्रिफ्टाज़िन की तुलना में सभी प्रकार की उत्तेजना (कैटेटोनिक, उन्मत्त, भ्रमपूर्ण) को तेजी से रोकता है, और अधिक प्रभावी ढंग से मतिभ्रम और छद्म-मतिभ्रम अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। यह मानसिक automatisms की उपस्थिति वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। इसका उपयोग oneiroid-catatonic विकारों के उपचार में किया जाता है। छोटी खुराक में, इसका व्यापक रूप से न्यूरोसिस जैसे विकारों (जुनूनी-बाध्यकारी विकार, हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम, सेनेस्टोपैथी) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग गोलियों के रूप में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, बूंदों में किया जाता है।

हेलोपरिडोल-डिकानोएट - भ्रम और मतिभ्रम-भ्रम वाले राज्यों के उपचार के लिए लंबे समय तक कार्रवाई की दवा; पागल भ्रम के विकास के मामलों में संकेत दिया। हेलोपरिडोल, मैजेप्टिल की तरह, कठोरता, कंपकंपी और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) के विकास के एक उच्च जोखिम के साथ स्पष्ट दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

Trisedyl (trifluperidol) हेलोपरिडोल की क्रिया के समान है, लेकिन इसकी क्रिया अधिक शक्तिशाली है। यह लगातार मौखिक मतिभ्रम (मतिभ्रम-पागलपन सिज़ोफ्रेनिया) के सिंड्रोम में सबसे प्रभावी है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों में विपरीत।

थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स

Truxal (क्लोरप्रोथिक्सिन) एक शामक प्रभाव वाला एक न्यूरोलेप्टिक है, इसमें चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, और हाइपोकॉन्ड्रिअकल और सेनेस्टोपैथिक विकारों के उपचार में प्रभावी होता है।

हाइपोबुलिया और उदासीनता के उपचार में छोटी खुराक में फ्लुआनक्सोल का स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव होता है। बड़ी मात्रा में, यह भ्रम संबंधी विकारों को रोकता है।

क्लोपिकसोल का शामक प्रभाव होता है, चिंता-भ्रम की स्थिति के उपचार में संकेत दिया जाता है।

क्लोपिकसोल-अकुफ़ाज़ मनोविकृति के तेज को रोकता है, लंबे समय तक कार्रवाई की दवा के रूप में उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स (ट्रिफ्टाज़िन, एटापरज़िन, माज़ेप्टिल, हेलोपरिडोल, मोडिटेन)

मुख्य दुष्प्रभाव न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम बनाते हैं। प्रमुख लक्षण हाइपो- या हाइपरकिनेटिक विकारों की प्रबलता के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हैं। हाइपोकैनेटिक विकारों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, कठोरता, कठोरता और गति और भाषण की धीमी गति के साथ दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म शामिल हैं। हाइपरकिनेटिक विकारों में कंपकंपी, हाइपरकिनेसिस (कोरिफॉर्म, एथेटोइड, आदि) शामिल हैं। अक्सर, हाइपो- और हाइपरकिनेटिक विकारों के संयोजन विभिन्न अनुपातों में व्यक्त किए जाते हैं। डिस्केनेसिया भी अक्सर देखे जाते हैं और प्रकृति में हाइपो- और हाइपरकिनेटिक हो सकते हैं। वे मुंह में स्थानीयकृत होते हैं और ग्रसनी, जीभ, स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन से प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, अकथिसिया के लक्षण बेचैनी, मोटर बेचैनी की अभिव्यक्तियों के साथ व्यक्त किए जाते हैं। साइड इफेक्ट्स के एक विशेष समूह में टार्डिव डिस्केनेसिया शामिल है, जो होंठ, जीभ, चेहरे के अनैच्छिक आंदोलनों और कभी-कभी अंगों के कोरिफॉर्म आंदोलन में व्यक्त किया जाता है। स्वायत्त विकारों को हाइपोटेंशन, पसीना, दृश्य गड़बड़ी, पेचिश विकारों के रूप में व्यक्त किया जाता है। एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, आवास की गड़बड़ी, मूत्र प्रतिधारण की घटनाएं भी हैं।

घातक न्यूरोसेप्टिक सिंड्रोम (एनएमएस) न्यूरोलेप्टिक थेरेपी की एक दुर्लभ लेकिन जीवन-धमकी देने वाली जटिलता है, जिसमें ज्वर की स्थिति, मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्त विकार शामिल हैं। यह स्थिति पैदा कर सकती है किडनी खराबऔर घातक परिणाम। एनएमएस के लिए जोखिम कारक हो सकते हैं प्रारंभिक अवस्था, शारीरिक थकावट, अंतःक्रियात्मक रोग। एनएमएस की आवृत्ति 0.5-1% है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

क्लोज़ापाइन, अलज़ानपाइन, रिसपेरीडोन, एरीपेप्राज़ोल के प्रभाव दोनों न्यूरोलेप्सी घटनाओं और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ होते हैं, जो शरीर के वजन में वृद्धि, बुलिमिया, कुछ हार्मोन (प्रोलैक्टिन, आदि) के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। ), बहुत कम ही, लेकिन घटना ZNS देखी जा सकती है। क्लोज़ापाइन के उपचार में मिरगी के दौरे और एग्रानुलोसाइटोसिस का खतरा होता है। सेरोक्वेल के उपयोग से उनींदापन, सिरदर्द, यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि और वजन बढ़ना होता है।

पैनिक अटैक से कैसे छुटकारा पाएं

यह स्थिति एक मनो-वनस्पति संकट के कारण होती है अकारण भयऔर चिंता। इस मामले में, तंत्रिका तंत्र की ओर से, कुछ उत्पन्न होते हैं।

आत्मघाती व्यवहार के मनोविश्लेषण में मुख्य दिशाएँ

आत्मघाती व्यवहार और अन्य संकट राज्यों के मनो-सुधार के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण के लिए मुख्य दिशानिर्देश किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक, व्यवहारिक, भावनात्मक और प्रेरक मानसिक गतिविधि हैं।

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी विभिन्न साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के इलाज की मुख्य विधि चिकित्सा है।

एंटीडिप्रेसेंट: सूची, नाम

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी इन दवाओं का अवसाद पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है।

ट्रैंक्विलाइज़र: सूची

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी ट्रैंक्विलाइज़र साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंट हैं जो चिंता, भय, भावनात्मक से राहत देते हैं।

साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी साइकोस्टिमुलेंट्स ऐसे एजेंट हैं जो सक्रियण का कारण बनते हैं और दक्षता बढ़ाते हैं।

आघात चिकित्सा

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीड्रिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी एम। जैकेल वी।

समूह दवाएं

दवाओं के गुण एन 10 -फेनोथियाज़िन के एल्काइल डेरिवेटिव तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 1.1.

तालिका 1.1

फेनोथियाज़िन के एन 10-अल्काइल डेरिवेटिव के गुण

रासायनिक संरचना	विवरण
एमिनाज़िनम। अमीनाज़िन। 2-क्लोरो-10- (3-डाइमिथाइलैमिनो-प्रोपाइल) - फेनोथियाज़िन हाइड्रोक्लोराइड सफेद या सफेद हल्के मलाईदार रंग के महीन क्रिस्टलीय पाउडर के साथ। थोड़ा हीड्रोस्कोपिक, प्रकाश में अंधेरा। पानी में बहुत आसानी से घुलनशील, शराब और क्लोरोफॉर्म में स्वतंत्र रूप से घुलनशील, ईथर और बेंजीन में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील। खुराक के रूप: ड्रेजेज, इंजेक्शन के लिए समाधान।
प्रोपेज़िनम। प्रोपेज़ाइन। 10- (3-डाइमिथाइलामिनोप्रोपिल) -फेनोथियाज़िन हाइड्रोक्लोराइड। हल्के पीले रंग के टिंट के साथ सफेद या सफेद, गंधहीन क्रिस्टलीय पाउडर। प्रकाश में खड़े होने पर, दवा और उसके घोल का रंग नीला-हरा हो जाता है। हाइग्रोस्कोपिक। खुराक के रूप: ड्रेजेज, टैबलेट, इंजेक्शन के लिए समाधान।
डिप्राज़िनम। डिप्राज़िन। 10- (2-डाइमिथाइलामिनोप्रोपिल) -फेनोथियाज़िन हाइड्रोक्लोराइड। पानी में बहुत आसानी से घुलनशील, शराब और क्लोरोफॉर्म में स्वतंत्र रूप से घुलनशील, ईथर में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील।
त्रिफथाज़िनम। ट्रिफ्ताज़िन। 2-ट्राइफ्लोरोमेथाइल-10 - - फेनोथियाज़िन डाइहाइड्रोक्लोराइड। सफेद या थोड़ा हरा-पीला क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन। पानी में आसानी से घुलनशील, शराब में घुलनशील, ईथर और बेंजीन में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील। रोशनी में अंधेरा हो जाता है। खुराक के रूप: लेपित गोलियां, इंजेक्शन समाधान।

10-एसिलफेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के औषधीय पदार्थों के गुण तालिका 1.2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 1.2

10-एसिलफेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के औषधीय पदार्थों के गुण

रासायनिक संरचना	विवरण
एथासिज़िन। एथासीज़िन। 10- (3-डायथाइलामिनोप्रोपियोनिल) -2- (एथोक्सीकार्बोनिलैमिनो) फेनोथियाज़िन हाइड्रोक्लोराइड। सफेद क्रिस्टलीय पाउडर। पानी में धीरे-धीरे घुलनशील, शराब में घुलनशील। खुराक के रूप: गोलियां, इंजेक्शन के लिए समाधान।
एथमोज़िनम। एत्मोज़िन। 2-कार्बोएथोक्सीअमिनो-10- (3-मॉर्फोलिल-प्रोपियोनील) फेनोथियाज़िन हाइड्रोक्लोराइड। सफेद या ऑफ-व्हाइट क्रिस्टलीय पाउडर। पानी में घुलनशील, शराब में विरल रूप से घुलनशील। रोशनी में अंधेरा हो जाता है। खुराक के रूप: लेपित गोलियां, इंजेक्शन समाधान।
नॉनक्लाज़िनम। नोनहलाज़िन। 2-क्लोरो-10 - [इन- (1,4-डायजेबीसाइक्लो (4,3,0) nonanyl-4) प्रोपियोनील] - फेनोथियाज़िन हाइड्रोक्लोराइड। भूरा-पीला क्रिस्टलीय पाउडर। चलो पानी में अच्छी तरह घुल जाते हैं। खुराक के रूप: गोलियाँ, बूँदें।

समूह की दवाओं के औषधीय गुण

फ़िनोथियाज़िन श्रृंखला के औषधीय पदार्थ, जिनमें एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक) गुण होते हैं, का उपयोग क्लिनिक में लगभग 50 वर्षों से स्किज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति और अन्य उत्तेजित स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव का औषधीय प्रभाव डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है।

N10 में प्रतिस्थापन की संरचना के अनुसार, फेनोथियाज़िन श्रृंखला के न्यूरोलेप्टिक्स को उनमें विभाजित किया गया है:

एलिफैटिक रेडिकल (क्लोरप्रोमेज़िन, प्रोपेज़िन, टिज़रसीन, आदि);

पाइपरिडीन टुकड़ा (न्यूलेप्टिल, सोनापैक्स, आदि);

N10 पर प्रतिस्थापक की प्रकृति भी औषधीय प्रभाव को प्रभावित करती है।

विश्व चिकित्सा पद्धति में, 5000 से अधिक संश्लेषित यौगिकों से फेनोथियाज़िन श्रृंखला के लगभग 40 एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। इस सीरीज की नई दवाओं की तलाश जारी है।

FNT के 10-अल्काइल डेरिवेटिव का फार्माकोकाइनेटिक्स काफी जटिल है। सर्वोच्च स्तर औषधीय पदार्थमौखिक प्रशासन के बाद प्लाज्मा में अंतर्ग्रहण के बाद औसतन 2-4 घंटे नोट किए जाते हैं। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, FNT डेरिवेटिव का अवशोषण तेजी से और पूरी तरह से होता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव 15-20 मिनट के बाद देखा जाता है, और अधिकतम प्रभाव 30-60 मिनट के बाद देखा जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, चिकित्सीय प्रभाव 56 मिनट के बाद नोट किया जाता है, और अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव 20-30 मिनट के बाद मनाया जाता है।

FNT डेरिवेटिव रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को उच्च डिग्री (85-90%) से बांधते हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें जल्दी से हटा दिया जाता है संचार प्रणालीऔर विभिन्न अंगों में असमान रूप से जमा हो जाता है। आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश कर सकते हैं और मस्तिष्क के ऊतकों में उच्च सांद्रता तक पहुंच सकते हैं। मस्तिष्क में FNT की सांद्रता रक्त प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है। जिगर में गहन रूप से चयापचय किया जाता है। कुछ मेटाबोलाइट सक्रिय हैं। गुर्दे और पित्त द्वारा उत्सर्जित। ठेठ FNT डेरिवेटिव का आधा जीवन 18 से 40 घंटे है।

अधिकांश FNT डेरिवेटिव को लीवर में डीमेथिलेटेड और हाइड्रॉक्सिलेटेड रूपों में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। उनके पास मूल यौगिकों की तुलना में अधिक पानी घुलनशीलता है और शरीर से गुर्दे द्वारा अधिक आसानी से उत्सर्जित होते हैं। हाइड्रॉक्सिलेटेड यौगिकों को मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा चयापचय किया जाता है। फेनोथियाज़िन के कई हाइड्रॉक्सिलेटेड और डीमेथिलेटेड मेटाबोलाइट्स में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है।

क्लोरप्रोमाज़िन का चयापचय काफी जटिल है। इसके बायोट्रांसफॉर्मेशन के दौरान, लगभग 150 मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जिनमें से केवल 20 की पहचान की गई है। चयापचय के दौरान, हाइड्रॉक्सिलेशन, सल्फोक्सीडेशन, एन-डीमेथिलेशन, साइड चेन टूटना और एमिनाज़िन अणुओं में अन्य परिवर्तन होते हैं। साहित्य के अनुसार, अब तक लगभग 20 क्लोरप्रोमाज़िन मेटाबोलाइट्स को अलग किया जा चुका है। मनुष्यों में एमिनाज़िन के मुख्य मेटाबोलाइट्स हैं: 7 - हाइड्रॉक्सी व्युत्पन्न, डेस्मोनोमेथिलैमिनाज़िन और इन मेटाबोलाइट्स के संबंधित सल्फ़ोक्साइड। ऊपर सूचीबद्ध मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। उनमें से कुछ सल्फेट्स और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्म के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। क्लोरप्रोमाज़िन की स्वीकृत खुराक का लगभग 20% प्रति दिन उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित क्लोरप्रोमाज़िन (1-6%) का हिस्सा भी मूत्र में उत्सर्जित होता है। मूत्र में कई मेटाबोलाइट्स पाए गए, जिनकी अभी तक पहचान नहीं हो पाई है। उपचार रोकने के 12 महीने या उससे अधिक समय के बाद मूत्र में क्लोरप्रोमाज़िन मेटाबोलाइट्स के निशान का पता लगाया जा सकता है।

फेनोथियाज़िन समूह (एथमोज़िन, एथैसीज़िन, नॉनहालाज़िन) की एंटीरियथमिक दवाएं एन 10-एसाइल डेरिवेटिव हैं। Etmozin और etatsizin में एक कार्बामाइड (urethane की संरचना में) समूह भी होता है।

साइकोट्रोपिक और एंटीरैडमिक औषधीय प्रभावों के साथ, दवाओंफेनोथियाज़िन समूहों में अन्य प्रकार की गतिविधि भी होती है: एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनर्जिक, हाइपोथर्मल, आदि।

औषधीय प्रभाव मुख्य रूप से N10 पर मूलक की संरचना पर निर्भर करता है। तो न्यूरोलेप्टिक्स (क्लोरप्रोमेज़िन, प्रोपेज़िन, ट्रिफ़टाज़िन, आदि) में स्निग्ध टुकड़े की मुख्य श्रृंखला में तीन कार्बन परमाणु होते हैं; डिप्राज़िन, जिसमें एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, में दो कार्बन परमाणु होते हैं; एंटीरियथमिक ड्रग्स (एथमोज़िन, एथैसीज़िन, नॉनहालाज़ीन) में एन 10 पर एक कार्बामाइड समूह होता है। C2 पोटेंशिएट फार्माकोलॉजिकल एक्टिविटी में रेडिकल्स।