मोक्सोनिडाइन 200 या 400 एमसीजी की खुराक पर मौखिक रूप से कम कर देता है रक्त चापदो तंत्रों के माध्यम से। यह रोस्ट्रोवेंट्रोलेटरल मेडुला ऑबॉन्गाटा में इमिडाज़ोलिन I1 रिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट है, जिससे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि कम हो जाती है। Moxonidine को मस्तिष्क में a2 रिसेप्टर्स पर एगोनिस्टिक रूप से कार्य करने के लिए भी माना जाता है, जो क्लोनिडीन द्वारा प्रेरित प्रभाव के समान होता है।

लेकिन मोक्सोनिडाइन A2 रिसेप्टर्स की तुलना में I1 रिसेप्टर्स के लिए अधिक चयनात्मक है, और केंद्रीय a2 सक्रियण के लिए जिम्मेदार श्वसन दमन प्रभाव का अभाव है। नतीजतन, मोक्सोनिडाइन कम का कारण बनता है दुष्प्रभावक्लोनिडीन की तुलना में। मोक्सोनिडाइन के कारण रक्तचाप में कमी आमतौर पर हृदय गति में कमी के साथ होती है, जो रक्तचाप में गिरावट की तुलना में कम अवधि और परिमाण की होती है। मोक्सोनिडाइन का अंतिम टी 1/2 2 घंटे है।
निकाल देनामुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से किया जाता है। दुष्प्रभाव कम और हल्के होते हैं: शुष्क मुँह, चक्कर आना और थकान।

डोपामाइन D1 विरोधी

फेनोल्डोपन- एक चयनात्मक डीएल डोपामाइन एगोनिस्ट जो उच्च रक्तचाप के रोगियों में वासोडिलेशन, गुर्दे के छिड़काव में वृद्धि और नैट्रियूरेसिस का कारण बनता है। फेनोल्डोपन 10 मिनट से कम समय के आधे जीवन के कारण थोड़े समय के लिए कार्य करता है। इसका उपयोग उच्च-जोखिम वाले उच्च-जोखिम वाले सर्जिकल रोगियों के लिए, गुर्दे और अन्य अंग प्रत्यारोपणों के पेरिऑपरेटिव प्रबंधन के लिए, और उच्च-जोखिम वाले रोगियों में रेडियोपैक के प्रशासन के बाद एक पैरेंट्रल थेरेपी के रूप में किया जाता है।

यह प्रोटोटाइप है औषधीयसंयुक्त राज्य अमेरिका में गंभीर उच्च रक्तचाप के अल्पकालिक उपचार (48 घंटे तक) के लिए अस्पताल की स्थापना में उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दी जाती है, जब रक्तचाप में तेजी से लेकिन आसानी से प्रतिवर्ती कमी प्राप्त करना आवश्यक होता है, जिसमें गिरावट के साथ घातक उच्च रक्तचाप भी शामिल है। परिधीय अंग समारोह में। फेनोल्डोपेन की कार्रवाई की छोटी अवधि आपातकालीन सेटिंग में रक्तचाप के लगातार अत्यधिक कम होने से बचाती है।

कुशलउच्च रक्तचाप के लिए फार्माकोथेरेप्यूटिक दृष्टिकोण दो या दो से अधिक दवाओं के संयोजन का उपयोग है। कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ दवाओं का संयुक्त उपयोग उनकी खुराक को कम करना संभव बनाता है, जिससे दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं। अमेरिका में, उपयोग के लिए स्वीकृत निश्चित खुराक संयोजनों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिनमें से कुछ में उपलब्ध हैं समाप्त प्रपत्र(गोलियों या कैप्सूल के रूप में)। संयोजन में दवाओं की खुराक छोटी होती है, इसलिए दुष्प्रभाव कम होते हैं। इसके अलावा, रोगी के लिए सभी आवश्यक दवाएं एक बार में लेना आसान होता है, और प्रत्येक को अलग से नहीं।

हर चीज़ संयोजनोंशामिल करना दवाईइस अध्याय में चर्चा की गई है, लूप डाइयुरेटिक पाइरेटैनाइड के अपवाद के साथ, जो Na+/K+/Cl-cotransporter को रोकता है।

एन्टागोनिस्ट(3-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और Ca2 + प्रतिपक्षी (केवल डायहाइड्रोपाइरीडीन) संयोजन में उपयोग किए जाते हैं, आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है बशर्ते कि खुराक सावधानी से चुनी गई हो। β-adrenergic प्रतिपक्षी के साथ निफेडिपिन का संयोजन तालमेल के कारण ब्रैडीकार्डिया और दिल की विफलता का कारण बन सकता है। औषधीय प्रभाव(उनमें से एक दिल के बी 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के संबंध में विरोध द्वारा मध्यस्थ है, दूसरा - एल-प्रकार के वेंट्रिकल्स के सीए 2+ चैनलों के संबंध में)।

मूत्रवधकएक एसीई अवरोधक (जैसे, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और पेरिंडोप्रिल) के संयोजन में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक प्रभावी संयोजन है, जो हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप वाले कई रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एसीई अवरोधकों के साथ मूत्रवर्धक के संयोजन का लाभ रक्तचाप को कम करने में उनका योगात्मक प्रभाव है। मेल एसीई अवरोधकऔर Ca2+ प्रतिपक्षी भी रक्तचाप को कम करने में प्रभावी होते हैं और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। हालांकि, इस मामले में, एक नियम के रूप में, योगात्मक प्रभाव नहीं होता है।

वर्तमान में सामान्य कारणडॉक्टरों से अपील गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में समस्याएं हैं। उनमें से लगभग सभी को बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की विशेषता है। हालांकि, वे एक ऐसी बीमारी के लक्षण के रूप में प्रकट हो सकते हैं जो पाचन तंत्र से संबंधित नहीं है। किसी भी मामले में, कोई प्रोकेनेटिक समूह की दवाओं के बिना नहीं कर सकता। इस समूह में दवाओं की सूची सीमित नहीं है। इसलिए, प्रत्येक डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर अपनी दवा का चयन करता है। इसके बाद, आइए देखें कि प्रोकेनेटिक्स क्या हैं, नई पीढ़ी की दवाओं की एक सूची जो अक्सर इलाज के लिए उपयोग की जाती है।

प्रोकेनेटिक्स: सामान्य विशेषताएं

मोटर गतिविधि को बदलने वाली दवाएं आंत्र पथ, भोजन पारगमन और खाली करने की प्रक्रिया में तेजी लाने, बस इस समूह से संबंधित हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल साहित्य में इन दवाओं की एक भी सूची नहीं है। प्रत्येक डॉक्टर यहां दवाओं की अपनी सूची शामिल करता है। इनमें अन्य समूहों की दवाएं शामिल हैं, जैसे: एंटीमेटिक्स, एंटीडायरेहिल्स, साथ ही मैक्रोलाइड समूह के कुछ एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल पेप्टाइड्स। सबसे पहले, आइए जानें कि क्या है औषधीय प्रभावदवाओं का यह समूह।

प्रोकेनेटिक्स की क्रिया

सबसे पहले, वे मोटर कौशल को सक्रिय करते हैं पाचन तंत्रऔर एक एंटीमैटिक प्रभाव भी है। ऐसी दवाएं पेट और आंतों को खाली करने में तेजी लाती हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों की टोन में सुधार करती हैं, पाइलोरिक और एसोफैगल रिफ्लक्स को रोकती हैं। प्रोकेनेटिक्स को मोनोथेरेपी या अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। क्रिया के सिद्धांत के अनुसार उन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

प्रोकेनेटिक्स के प्रकार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों पर कार्रवाई का सिद्धांत प्रोकेनेटिक्स जैसी दवाओं के लिए अलग है। दवाओं की सूची को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाना चाहिए:

1. डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स:

• चयनात्मक पहली और दूसरी पीढ़ी।
• गैर-चयनात्मक।

2. 5-HT3 रिसेप्टर्स के विरोधी।

3. 5-HT3 रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट।

और अब इन समूहों के बारे में अधिक विस्तार से।

डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

इस समूह की दवाओं को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया गया है। उनकी क्रिया यह है कि वे मोटर को उत्तेजित करते हैं और इसमें एंटीमैटिक गुण होते हैं। प्रोकेनेटिक्स क्या हैं? दवाओं की सूची इस प्रकार है:

• "मेटोक्लोप्रमाइड"।
• ब्रोमोप्रिड।
• "डोम्परिडोन"।
• "डिमेटप्रमाइड"।

मुख्य सक्रिय संघटक मेटोक्लोप्रमाइड है, इसका उपयोग लंबे समय से किया गया है। कार्रवाई इस प्रकार है:

• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की बढ़ी हुई गतिविधि।
• पेट का तेजी से खाली होना।
• छोटी और बड़ी आंतों के माध्यम से भोजन की गति में वृद्धि।

हालांकि, गैर-चयनात्मक दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव शुरू कर सकती हैं।

व्यापक रूप से ज्ञात पहली पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स हैं। दवाओं की सूची:

• "सेरुकल"।

• "रागलान"।
• "पेरिनोर्म"।
• "सेरुग्लान"।

एक नुकसान वयस्कों और बच्चों में पार्किंसनिज़्म के लक्षण और लक्षण पैदा करने की क्षमता है, बिगड़ा हुआ मासिक धर्ममहिलाओं के बीच।

प्रति चयनात्मक दवाएंदूसरी पीढ़ी में सक्रिय संघटक डोमपरिडोन वाली दवाएं शामिल हैं। ये दवाएं गंभीर नहीं होती हैं विपरित प्रतिक्रियाएं, लेकिन अन्य प्रकट हो सकते हैं:

• तंद्रा।
• कमजोरी।
• चिंता।
• सिरदर्द।

यही कारण है कि सक्रिय पदार्थ डोमपरिडोन वाली दवाएं सबसे अच्छा प्रोकेनेटिक्स हैं। दवाओं की सूची:

1. "मोटिलियम"।
2. "डोमिडोन"।
3. मोटिनोर्म।
4. "मोटरिक्स"।
5. "गैस्ट्रोप"।

नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स

दूसरी पीढ़ी के चयनात्मक प्रोकेनेटिक्स में सक्रिय पदार्थ इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड के साथ तैयारी शामिल है। इस तरह के फंडों ने उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव और लंबे समय तक उपयोग के साथ भी साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति के कारण मान्यता प्राप्त की है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर लिखते हैं:

• "आइटम"।
• "गणितम"।
• "इटोप्राइड"।

इसे इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड के सकारात्मक गुणों द्वारा समझाया जा सकता है:

1. पेट की मोटर और निकासी कार्य में सुधार।
2. पित्ताशय की थैली की गतिविधि में वृद्धि।
3. मोटे और . की मांसपेशियों की गतिशीलता और स्वर को बढ़ाना छोटी आंत.
4. उन्मूलन को बढ़ावा देना

आंतों के प्रोकेनेटिक्स

इनमें प्रोकेनेटिक्स - 5-HT3 रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट शामिल हैं। सक्रिय पदार्थ टेगासेरोड है। यह बड़ी और छोटी आंतों के मोटर और निकासी कार्य पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। मल को सामान्य करने में मदद करता है, चिड़चिड़ा आंत्र के लक्षणों को कम करता है।

दबाव में वृद्धि का कारण नहीं बनता है, हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, साइड इफेक्ट की एक उचित संख्या है। स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस और एनजाइना अटैक के विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। वर्तमान में, इस सक्रिय पदार्थ की तैयारी हमारे देश में और कई अन्य देशों में आगे के शोध के लिए बंद कर दी गई है। इसमें निम्नलिखित प्रोकेनेटिक्स (दवा सूची) शामिल हैं:

• "तेगसेरोड"।
• "ज़ेलमक"।
• "फ्रैक्टल"।

5-HT3 रिसेप्टर विरोधी

इस समूह के प्रोकेनेटिक्स मतली और उल्टी के उपचार और रोकथाम के लिए उपयुक्त हैं। जब उन्हें लिया जाता है, तो पेट में भोजन का निवास समय कम हो जाता है, आंतों के माध्यम से भोजन की गति बढ़ जाती है, और बड़ी आंत का स्वर सामान्य हो जाता है।

एसिटाइलकोलाइन की रिहाई देखी जाती है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन में सुधार होता है। वर्तमान में, रोगियों और डॉक्टरों के बीच आधुनिक प्रोकेनेटिक्स की बहुत मांग है। नई पीढ़ी की दवाओं की सूची:

• "ट्रोपिसट्रॉन"।
• "स्टर्जन"।
• "ओन्डसेट्रॉन"।
• "सिलेंसट्रॉन"।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है यदि उल्टी एपोमोर्फिन के कारण होती है।

इन दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि उनके दुष्प्रभाव होते हैं:

• सिरदर्द।
• कब्ज।
• खून की लपटें।
• गर्मी की भावना।

इन दवाओं का एक और प्लस यह है कि उनका शामक प्रभाव नहीं होता है, वे अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करते हैं, अंतःस्रावी परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं और मोटर गतिविधि को बाधित नहीं करते हैं।

कौन से रोग निर्धारित हैं

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रोकेनेटिक्स का उपयोग मोनोथेरेपी में या एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है। डॉक्टरों को पता है कि ऐसे रोग हैं जिनमें प्रोकेनेटिक्स की नियुक्ति उपचार की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ा देती है। इस समूह में शामिल हैं:

1. रोगों पाचन तंत्रबिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के साथ।
2. खाने की नली में खाना ऊपर लौटना।
3. पेट का पेप्टिक अल्सर (ग्रहणी संबंधी अल्सर)।
4. इडियोपैथिक गैस्ट्रोपेरिसिस।
5. उलटी करना।
6. कब्ज।
7. मधुमेह गैस्ट्रोपेरिसिस।
8. पेट फूलना।
9. दवा और रेडियोथेरेपी, संक्रमण, कार्यात्मक विकार, कुपोषण के कारण मतली।
10. अपच।
11. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

किसे नहीं लेना चाहिए

प्रोकेनेटिक समूह की दवाओं के लिए, contraindications हैं:

• सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• गैस्ट्रिक या आंतों से खून बहना.
• या आंतों।
• अंतड़ियों में रुकावट।
• तीव्र जिगर की विफलता, गुर्दे की विफलता।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएं

मैं गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स लेने के बारे में कुछ शब्द कहना चाहूंगी। अध्ययनों से पता चला है कि प्रोकेनेटिक्स स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, इसलिए ऐसी दवाओं के साथ उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान जारी नहीं रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में महिलाओं को अक्सर उल्टी और जी मचलना का अनुभव होता है। इस मामले में, प्रोकेनेटिक्स जैसी दवाओं को निर्धारित करना संभव है। गर्भवती महिलाओं के लिए दवाओं की सूची में केवल वही शामिल होंगे जो गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

इसका लाभ किसी भी संभावित जोखिम से अधिक होना चाहिए। सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रोमाइड के साथ प्रोकेनेटिक्स का उपयोग इस समूह से केवल नुस्खे पर किया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद के ट्राइमेस्टर में, प्रोकेनेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण गर्भावस्था के दौरान इस समूह की दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।

बच्चों के लिए प्रोकेनेटिक्स

बच्चों में सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड के साथ प्रोकेनेटिक्स का उपयोग विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि डिस्कीनेटिक सिंड्रोम का खतरा होता है। यह बच्चे के वजन के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि एक बाल रोग विशेषज्ञ प्रोकेनेटिक्स निर्धारित करता है, तो मोटीलियम को अक्सर इस सूची में शामिल किया जाता है। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें कई सकारात्मक प्रतिक्रिया. लेकिन अन्य प्रोकेनेटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं। बच्चों के लिए दवाओं की सूची में निम्नलिखित नाम हो सकते हैं:

• "डोम्परिडोन"।
• "मेटोक्लोप्रोमाइड"।

यह ध्यान देने योग्य है कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, निलंबन के रूप में दवा "मोटिलियम" का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक 10 किलो वजन के लिए 2.5 मिलीलीटर की दर से बच्चे के वजन के आधार पर दवा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, खुराक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन केवल एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए। इसके अलावा, दवा लोज़ेंग के रूप में उपलब्ध है।

यदि बच्चे के पास है तो प्रोकेनेटिक्स बच्चों को निर्धारित किया जाता है:

• उलटी करना।
• मतली।
• ग्रासनलीशोथ।
• भोजन का धीमा पाचन।
• अपच संबंधी लक्षण।
• बार-बार उल्टी होना।
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में गड़बड़ी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों में, बच्चे का शरीर और उसके सभी कार्य बहुत विकसित नहीं होते हैं, इसलिए सभी दवाओं को एक डॉक्टर के सख्त पर्यवेक्षण और नियंत्रण में लिया जाना चाहिए। ओवरडोज के मामले में, प्रोकेनेटिक्स शिशुओं और बच्चों में न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट का कारण बन सकता है। छोटी उम्र.

यह बच्चों के माता-पिता के साथ बहुत लोकप्रिय है हर्बल तैयारी, जो पाचन में सुधार करता है और आंतों में गैस के गठन को कम करता है। यह सौंफ "प्लांटेक्स" के फल पर आधारित एक सांद्रता है।

यह प्लांट प्रोकेनेटिक्स के बारे में कुछ शब्द कहने लायक है।

प्राकृतिक सहायक

दुनिया ऐसे काम करती है, कि किसी भी बीमारी का इलाज किसी पौधे में मिल जाए, बस आपको यह जानने की जरूरत है कि कौन सी बीमारी है। इस प्रकार, प्लांट प्रोकेनेटिक्स ज्ञात हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करते हैं। ये उनमे से कुछ है:

• सौंफ साधारण।
• फार्मास्युटिकल कैमोमाइल।
• बड़ा काला।
• दिल।
• ओरिगैनो।
• मदरवॉर्ट।
• सिंहपर्णी।
• मेलिसा।
• सुशेनित्सा मार्श।
• केला बड़ा है।
• बकथॉर्न एल्डर।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करने वाले पौधों की सूची में बड़ी संख्या में वनस्पतियों के अन्य प्रतिनिधि शामिल हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ सब्जियों और फलों का एक समान प्रभाव होता है:

• स्वीडन।
• खरबूज।
• पत्ता गोभी।
• गाजर।
• चुकंदर।
• कद्दू।
• काउबेरी।
• अंगूर।

अगर इन सब्जियों से तैयार ताजा रस लिया जाए तो इन सब्जियों के प्रोकाइनेटिक गुण बहुत अच्छी तरह से प्रकट होते हैं।

ध्यान दें कि आपको प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए दवाओंबीमारियों के बढ़ने की अवधि के दौरान और बिना डॉक्टर की सलाह के हर्बल।

दुष्प्रभाव

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स में सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड के साथ पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालाँकि, नवीनतम दवाओं के भी दुष्प्रभाव होते हैं:

• सिरदर्द।
• बढ़ी हुई उत्तेजना।
• शुष्क मुँह, प्यास।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन।
• पित्ती, दाने, खुजली।
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
• शिशुओं में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण हो सकते हैं।

दवा बंद करने के बाद, दुष्प्रभाव पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

यदि डॉक्टर प्रोकेनेटिक्स निर्धारित करता है, तो दवाओं की सूची में विभिन्न नामों के साथ कई दवाएं शामिल हो सकती हैं, लेकिन एक ही सक्रिय संघटक के साथ। इस मामले में, दुष्प्रभाव समान होंगे।

प्रोकेनेटिक्स के उपयोग की विशेषताएं

बहुत सावधानी से, जिगर की विफलता और खराब गुर्दा समारोह वाले लोगों को प्रोकेनेटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

प्रोकेनेटिक्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों को अपने डॉक्टर से भी अधिक बार मिलना चाहिए। छोटे बच्चों, विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सावधानी के साथ प्रोकेनेटिक्स का प्रयोग करें।

इस समूह से बुजुर्ग मरीजों को दवाएं निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

प्रोकेनेटिक्स के साथ इलाज करते समय, आपको ऐसे काम में शामिल नहीं होना चाहिए जिसके लिए अधिक ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

लेने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। आपका स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। इसके लायक नहीं चिकित्सा तैयारीडॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना इसे इसके हर्बल समकक्ष से बदलें।

डोपामाइन एक कैटेकोलामाइन न्यूरोट्रांसमीटर है जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यों को नियंत्रित करता है, जिसमें व्यवहार, हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण और रिलीज, साथ ही रक्तचाप और इंट्रासेल्युलर आयन परिवहन शामिल हैं। इसकी तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की गतिविधि के नियमन में डोपामिनर्जिक संक्रमण की भूमिका तंत्रिका प्रणालीकम अध्ययन किया। जीआई पथ में डोपामाइन (न्यूरोनल या गैर-न्यूरोनल) के स्रोत के बारे में अभी भी विवाद है। फिर भी, एंटीडोपामिनर्जिक दवाएं, विशेष रूप से डोमपरिडोन, ऊपरी पाचन तंत्र के मोटर फ़ंक्शन के ऐसे विकारों को ठीक करने के लिए कई वर्षों से बेहद प्रभावी ढंग से उपयोग की जाती हैं, जैसे कार्यात्मक अपच (एफडी), विभिन्न मूल के बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक खाली करना, मतली और उल्टी। विभिन्न मस्तिष्क कार्यों पर डोपामाइन के प्रभावों के अध्ययन ने परिकल्पना को जन्म दिया है कि डोपामाइन रिसेप्टर्स के कई उपप्रकार हैं। प्रारंभिक अध्ययनों ने रिसेप्टर्स के दो वर्गों की पहचान की: डी 1 और डी 2। क्लोनिंग विधि का उपयोग करके रिसेप्टर्स की आगे की विविधता का अध्ययन किया गया, जिसमें डोपामाइन रिसेप्टर्स (डी 1-डी 5) के कम से कम पांच उपप्रकारों के अस्तित्व को दिखाया गया। यह समीक्षा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिविधि के नियमन में डोपामिनर्जिक प्रणाली की भूमिका के लिए समर्पित है और डोपामाइन रिसेप्टर्स के डी 2 उपप्रकार पर केंद्रित है। विशेष रूप से, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (प्रोकेनेटिक चिकित्सीय प्रभाव) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एंटीमेटिक प्रभाव) सहित डोमपरिडोन जैसी प्रभावी प्रोकेनेटिक दवा द्वारा डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर चर्चा की जाती है।

स्तनधारियों की आंतों की नली की दीवार की संरचना के कई हिस्टोकेमिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययनों ने अमाइन युक्त न्यूरॉन्स की कई आबादी की उपस्थिति का प्रदर्शन किया है, जो जठरांत्र संबंधी गतिशीलता के नियमन में शामिल हो सकते हैं। न्यूरॉन्स के इन समूहों में नॉरएड्रेनर्जिक न्यूरॉन्स शामिल हैं, जो कि अतिरिक्त सहानुभूति तंत्रिका तंत्र से उत्पन्न होते हैं। उनमें डोपामाइन होता है, जो नॉरपेनेफ्रिन के निर्माण में एक चयापचय मध्यवर्ती के रूप में कार्य करता है। उसी समय, शरीर में डोपामाइन की एक महत्वपूर्ण मात्रा को अन्य कैटेकोलामाइन में परिवर्तित नहीं किया जाता है, जो सहानुभूति नॉरएड्रेनर्जिक प्रणाली से स्वतंत्र एक परिधीय डोपामिनर्जिक प्रणाली के अस्तित्व का सुझाव देता है। गिनी सूअरों के पेट के शरीर के ऊतक केंद्रीय डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की तुलना में सहज मात्रा में डोपामाइन का उत्पादन करते हैं। एक टेट्रोडोटॉक्सिन-संवेदनशील (न्यूरोनल ना + चैनल अवरोधक) तंत्र के माध्यम से ट्रांसम्यूरल विद्युत उत्तेजना द्वारा डोपामाइन रिलीज को बढ़ाया जाता है और यह न्यूरोनल रिलीज तंत्र का सुझाव देते हुए बाह्य सीए 2+ एकाग्रता पर निर्भर है। और मानव शरीर में, जठरांत्र संबंधी मार्ग, प्लीहा और अग्न्याशय के ऊतकों में, डोपामाइन की एक महत्वपूर्ण मात्रा को संश्लेषित किया जाता है। में संश्लेषित डोपामाइन और इसके मेटाबोलाइट्स की मात्रा की तुलना आंतरिक अंगगुर्दे द्वारा हटाए गए मात्रा से संकेत मिलता है कि शरीर में बनने वाले 46% तक डोपामाइन को नॉरपेनेफ्रिन में चयापचय नहीं किया जाता है। डोपामाइन की इस महत्वपूर्ण मात्रा का स्रोत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में डोपामिनर्जिक पैरासरीन सिस्टम की गैर-न्यूरोनल कोशिकाओं में है।

डोपामिन स्वयं और डोपामिन रिसेप्टर एगोनिस्ट दोनों पर निरोधात्मक और उत्तेजक दोनों प्रभाव हो सकते हैं मोटर फंक्शनपाचन तंत्र (चित्र।) निरोधात्मक प्रभाव में दीवार की मांसपेशियों की परत को शिथिल करना और पाचन नली के क्रमाकुंचन को रोकना शामिल है, जो अन्नप्रणाली से बड़ी आंत तक देखे जाते हैं। जीवित कुत्तों पर प्रयोगों में पेट की दीवार को आराम देने के लिए डोपामिन की क्षमता का प्रदर्शन करने के लिए आश्वस्त कार्य जाना जाता है। डोपामाइन का उत्तेजक प्रभाव भी निरोधात्मक की तुलना में बहुत कम बार देखा जा सकता है।

आज तक, डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स के पांच उपप्रकारों को कूटने वाले जीन का अध्ययन किया गया है। ये पांच डोपामाइन रिसेप्टर्स जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर सुपरफैमिली से संबंधित हैं और संरचनात्मक रूप से सात ट्रांसमेम्ब्रेन डोमेन की उपस्थिति की विशेषता है जो डोपामाइन को बांधते हैं। इन पांच उपप्रकारों में से, डी 1 और डी 5 रिसेप्टर्स को डी 1 -समान रिसेप्टर सबफ़ैमिली में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि वे अपने ट्रांसमेम्ब्रेन डोमेन में 80% तक समरूप अमीनो एसिड अनुक्रम साझा करते हैं। इसी तरह, डी 2, डी 3 और डी 4 रिसेप्टर्स, जो महत्वपूर्ण समानता दिखाते हैं, को डी 2-समान रिसेप्टर सबफ़ैमिली के सदस्यों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ये दो उप-परिवार अलग-अलग हैं कि डी 1 जैसे रिसेप्टर्स की सक्रियता एडिनाइलेट साइक्लेज के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जबकि डी 2 जैसे रिसेप्टर्स की सक्रियता इसे रोकती है। डी 1 रिसेप्टर्स मुख्य रूप से प्रभावकारी कोशिकाओं के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर स्थित होते हैं, जबकि डी 2 रिसेप्टर्स पोस्ट- और प्रीसानेप्टिक दोनों तरह से स्थित होते हैं। बाद के मामले में, आंतरिक कोलीनर्जिक तंत्रिका टर्मिनलों से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई पर उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि डोपामाइन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, यह तथ्य है कि डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी सक्रिय रूप से अन्नप्रणाली से बृहदान्त्र तक जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करते हैं। डॉम्परिडोन, एक चयनात्मक डी 2-रिसेप्टर विरोधी, विशेष रूप से, एंट्रोडोडोडेनल समन्वय में काफी सुधार करता है। यह भी पाया गया है कि यह दवा गैस्ट्रिक गतिशीलता पर डोपामाइन के निरोधात्मक प्रभाव को रोकती है और स्वस्थ स्वयंसेवकों में कोलोनिक सिकुड़न को बढ़ाती है।

पशु मॉडल में, ट्रिगर ज़ोन के स्तर पर डी 2-डोपामाइन रिसेप्टर्स (सीधे एपोमोर्फिन या डोपामाइन का उपयोग करके) की उत्तेजना का व्यापक रूप से जठरांत्र संबंधी गतिशीलता में उल्टी और संबंधित परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है। उल्टी (यानी, मुंह के माध्यम से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सामग्री का जबरन निष्कासन) उल्टी के केंद्र द्वारा समन्वित एक उच्च संगठित प्रक्रिया है, जो कई परिधीय और केंद्रीय रिसेप्टर क्षेत्रों से आवेग प्राप्त करती है। इस प्रक्रिया में निम्नलिखित घटनाएं शामिल हैं। एक विशाल प्रतिगामी संकुचन (जीआरबी) की शुरुआत से कुछ मिनट पहले पेट का आराम शुरू होता है छोटी आंतऔर एचआरएस के एंट्रम तक पहुंचने तक अधिकतम पहुंच जाता है। एचआरएस छोटी आंत के मध्य भाग में प्रकट होता है और 5-10 सेमी/सेकेंड की गति से एंट्रम की ओर बढ़ता है। इसकी उपस्थिति छोटी आंत के क्रमाकुंचन के निषेध और धीमी तरंगों के गायब होने से पहले होती है। एचआरएस के पारित होने के बाद, आंतों के स्वर में वृद्धि और कमी के चरण आते हैं। गतिशीलता में ये परिवर्तन हमेशा उल्टी के साथ होते हैं, लेकिन इसे स्वतंत्र रूप से देखा जा सकता है। प्रतिगामी मोटर गतिविधि की नाकाबंदी जो मतली और उल्टी के साथ होती है, एंटीडोपामिनर्जिक दवाओं के समग्र प्रोकेनेटिक प्रभाव में योगदान कर सकती है।

यह सुझाव कि डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी एक प्रोकेनेटिक प्रभाव को जन्म दे सकती है, उन टिप्पणियों में उचित है जो बहुत संकेत देते हैं बड़े पैमाने परपाचन नली की दीवार में डोपामाइन, जहां इसकी गतिशीलता पर एक अलग प्रभाव पड़ता है: यह निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को कम करता है, पेट की दीवार के स्वर को कम करता है, इंट्रागैस्ट्रिक दबाव को कम करता है और गैस्ट्रोडोडोडेनल समन्वय को रोकता है। इसलिए, चयनात्मक प्रतिपक्षी द्वारा इन निरोधात्मक डी 2-डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी का एक प्रोकेनेटिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, डोमपरिडोन को एक और तंत्र माना जा सकता है जो इसके प्रोकेनेटिक प्रभाव की व्याख्या करता है। अल्फा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की सक्रियता के कारण कई अध्ययनों ने गिनी सूअरों के पेट की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के उत्तेजित संकुचन पर डोपामाइन के निरोधात्मक प्रभाव का प्रदर्शन किया है। इसके बाद, यह पाया गया कि डोपामाइन प्रीसानेप्टिक डी 2 रिसेप्टर्स को सक्रिय करके गिनी सूअरों के पेट में एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को रोकता है, और यह प्रभाव डोमपरिडोन के उपयोग से कम हो जाता है, जो बदले में, पेट की दीवार के संकुचन को स्पष्ट रूप से उत्तेजित करता है। इस प्रकार, कम से कम पशु मॉडल में, डोमपरिडोन की प्रोकेनेटिक क्रिया के लिए एक कोलीनर्जिक तंत्र की उपस्थिति को दिखाया गया है।

डॉम्परिडोन, एक प्रोकेनेटिक प्रभाव के साथ एक एंटीडोपामिनर्जिक दवा के रूप में, अपच संबंधी विकारों और मतली के उपचार में नैदानिक ​​​​अभ्यास में आवेदन पाया है और एफडी के साथ रोगियों के उपचार में संकेत दिया गया है, मधुमेह सहित विभिन्न मूल के गैस्ट्रोपेरिसिस, और रोकथाम के लिए भी और मतली और उल्टी से राहत।

बहुत नैदानिक ​​अनुसंधानजिन्होंने इन स्थितियों के उपचार में डोमपरिडोन की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया। इन अध्ययनों का विस्तृत विश्लेषण इस कार्य के दायरे से बाहर है, लेकिन, फिर भी, उनमें से स्टर्म के काम का उल्लेख किया जाना चाहिए, जो गैस्ट्रोपेरिसिस के उपचार में मेटोक्लोप्रमाइड की तुलना में डोमपरिडोन की अधिक प्रभावशीलता साबित करता है, साथ ही साथ मेटा- वी. वैन ज़ांटेन एट अल द्वारा किया गया विश्लेषण, जिसने एफडी के उपचार में डोमपरिडोन की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया और पाया कि यह प्लेसबो-ऑड्स अनुपात (OR) 7.0 (95% CI, 3.6-16) से सात गुना बेहतर है। यह निस्संदेह Motilium® (मूल डोमपरिडोन) को FD के रोगियों के उपचार में पसंद की दवा बनाता है।

मोटीलियम® (मूल डोमपरिडोन) रक्त-मस्तिष्क की बाधा में खराब रूप से प्रवेश करता है, जो एक ओर, इसकी सुरक्षा पर जोर देता है, दूसरी ओर, इसे मतली की रोकथाम और उन्मूलन के लिए पसंद की दवा बनाता है, जिसमें उपयोग से प्रेरित भी शामिल है। पार्किंसंस रोग के रोगियों में, कीमोथेरेपी के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, माइग्रेन के रोगियों में एल-डीओपीए। इस समूह की अन्य दवाओं के विपरीत, विशेष रूप से मेटोक्लोप्रमाइड में, डोमपरिडोन के उपयोग के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल विकार दुर्लभ हैं।

इस प्रकार, पाचन तंत्र के मोटर फ़ंक्शन पर डोपामाइन के प्रभाव के तंत्र का अध्ययन, डोपामाइन रिसेप्टर्स के कामकाज की विशेषताओं ने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल दवाओं के सबसे प्रभावी वर्गों में से एक को व्यवहार में लाना संभव बना दिया - चयनात्मक डी 2 रिसेप्टर विरोधी। कई अध्ययनों में इस वर्ग का सबसे अधिक अध्ययन किया गया प्रतिनिधि, जिसने नैदानिक ​​अभ्यास में अपनी प्रभावशीलता साबित की है, वह है मोटीलियम® (मूल डोमपरिडोन)।

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4. हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (15%) भूख और पाचन को प्रभावित करने वाले एजेंट

I. एनोरेक्सिजेनिक एजेंट (भूख बढ़ाने वाले):

साइप्रोहेप्टाडाइन (साइप्रोहेप्टाडाइन)

द्वितीय. पाचन प्रक्रिया में सुधार करने वाली दवाएं:

III. मोटापे के इलाज के लिए दवाएं:

एंटासिड और अल्सर हीलर

बी एंटासिड्स

1. सामान्य विशेषताएं

2. प्रोटोटाइप

सी. अल्सर हीलर

2. चयनात्मक M1 एंटीकोलिनर्जिक्स

3. प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स

4. गैस्ट्रिन रिसेप्टर्स के अवरोधक

डी गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स

(ए) बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट (डी-नोल)

(बी) सुक्रालफेट

2. प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स

3. कार्बेनॉक्सोलोन (कार्बेनॉक्सोलोन)

ई. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन की तैयारी - ओमेप्राज़ोल, बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट, रैनिटिडिन बिस्मथ साइट्रेट, मेट्रोनिडाज़ोल, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स।

एफ। रिपेरेंट्स - सोलकोसेरिल, गैस्ट्रोफार्म, समुद्री हिरन का सींग का तेल, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, विटामिन ए, यू की तैयारी।

जी. अन्य अल्सर-उपचार एजेंट - dalargin

डालर्जिन (डालार्गिन)

एंटीस्पास्टिक और अन्य दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को प्रभावित करती हैं

I. एंटीकोलिनर्जिक्स - हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड, प्रोपेन्टेलिन ब्रोमाइड और अन्य एट्रोपिन जैसी दवाएं।

A. हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड (हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड)

द्वितीय. मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स - ड्रोटावेरिन, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड, मेबेवरिन, पिनावेरियम ब्रोमाइड।

ए ड्रोटावेरिन

B. Papaverine (Papaverine)

सी मेबेवरिन

D. पिनावेरियम ब्रोमाइड (पिनावेरियम ब्रोमाइड)

III. गतिशीलता उत्तेजक

3.1. चोलिनोमेटिक्स (पाइरिडोस्टिग्माइन ब्रोमाइड, नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट)।

3.2. मेटोक्लोप्रमाइड, डोमपरिडोन (मोटिलियम), सिसाप्राइड।

अतिसार रोधक

1. ओपियेट्स और अन्य ओपिओइड युक्त दवाएं

2. लोपरामाइड

3. एंटीकोलिनर्जिक्स

4. Adsorbents, कसैले, लिफाफा तैयारी जो अतिरिक्त कार्बनिक अम्लों को बांधते हैं

5. बिस्मथ सबसालिसिलेट

2. सैलिसिलेट्स: सल्फासालजीन, मेसालेमिन, और ओलसालजीन

चतुर्थ। चयनात्मक दवाएं:

1. बिस्मथ सबसालिसिलेट (बिस्मथ सबसालिसिलेट)

2. ऑक्टेरोटाइड

3. बिस्मथ सबगैलेट

4. लोपरामाइड* (लोपरामाइड*)

कौडीन

कोलेस्टिरमाइन (कोलेस्टेरामाइन)

डायोसमेक्टाइट (डायोस्मेक्टाइट)

सल्फासालजीन (सल्फासालजीन)

I. दवाएं जो आंतों के श्लेष्म के रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन पैदा करती हैं।

बी दवाएं जो आंतों की सामग्री की मात्रा बढ़ाती हैं

द्वितीय. दवाएं जो आंतों के श्लेष्म के रिसेप्टर्स की रासायनिक जलन पैदा करती हैं।

ए। दवाएं जो आंतों के श्लेष्म में रिसेप्टर्स की रासायनिक जलन पैदा करती हैं।

III. मल सॉफ़्नर - तरल पैराफिन, वैसलीन तेल।

चतुर्थ। पसंद की दवाएं।

1. Sennosides a और b (Sennosides a & b)

2. बिसाकोडी

कार्मिनेटिव्स

2. पेपफिज़ो

3. प्लांटेक्स (प्लांटेक्स)

4. डायमेथिकोन (डायमेटिकोन)

5. सिमेथिकोन

6. Meteospasmyl (Meteospasmyl)

I. कोलेरेटिक एजेंट।

I. दवाएं जो पित्त के गठन को उत्तेजित करती हैं (कोलेरेटिक्स (ग्रीक से। Сhole - पित्त, रियो - प्रवाह), या कोलेसेक्रेटिक्स)।

द्वितीय. इसका मतलब है कि पित्त के उत्सर्जन को बढ़ावा देना (कोलेगोल (ग्रीक छोले से - पित्त, पहले - ड्राइव), या कोलेकेनेटिक्स। ए। कोलेसेक्रेटिक्स (कोलेरेटिक्स)।

बी कोलेकेनेटिक्स (कोलोगॉग)

द्वितीय. हेपेटोप्रोटेक्टर्स

III. कोलेलिथोलिटिक एजेंट - ursodeoxycholic acid, chenodeoxycholic acid।

चतुर्थ। चयनात्मक दवाएं:

1. ओसलमिड (ओसालमिड)

2. साइक्लोवालोन

3. हाइमक्रोमोन (हाइमेक्रोमोन)

4. फेनिपेंटोल (फेनीपेंटोल)

5. ज़ेल्चेवोम

6. बर्बेरिन बाइसल्फेट (बर्बेरिनी बिसल्फ़ास)।

7. बर्बेरिस-होमकॉर्ड (बर्बेरिस-होमकॉर्ड)

8. हेपेटोफ़ॉक प्लांट (हेपेटोफ़ॉक प्लांटा)

9. चोलगोल

10. बीटाइन

11. मेथियोनीन

12. एसेंशियल नंबर

13. सिलिबिनिन (सिलिबिनिन)

14. बर्लिथियन 300 संस्करण (बर्लिथियन 300 संस्करण)

15. Berlithion 300 मौखिक (Berlithion 300 मौखिक)

अग्न्याशय के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं।

I. तीव्र अग्नाशयशोथ

द्वितीय. जीर्ण अग्नाशयशोथ

2. हिस्टामाइन h1 रिसेप्टर्स के विरोधी

ए।हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर विरोधी में शामिल हैं diphenhydramine[डिफेनहाइड्रामाइन, बेनाड्रिल], पैराक्लोरामाइन,साइक्लिज़िन,डाइमेनहाइड्रिनेटऔर प्रोमेथाज़िन.

बी।इन दवाओं की सबसे संभावित क्रिया वेस्टिबुलर तंत्र से कोलीनर्जिक मार्गों का निषेध है।

सी।हिस्टामाइन H1 रिसेप्टर विरोधी का उपयोग किया जाता है मोशन सिकनेस, सच्चा चक्कर आना और गर्भावस्था की मतली.

डी।ये दवाएं बेहोश करने की क्रिया और ज़ेरोस्टोमिया का कारण बनती हैं।

3. डोपामाइन विरोधी

ए। Metoclopramide

(1) मेटोक्लोप्रमाइड सीटीजेड के भीतर रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है।

(2) मेटोक्लोप्रमाइड एसिटाइलकोलाइन (एसीएच) की कार्रवाई के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की संवेदनशीलता को बढ़ाता है; यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता, गैस्ट्रिक निकासी को बढ़ाता है और निचले एसोफेजल स्फिंक्टर टोन को बढ़ाता है।

(3) मेटोक्लोप्रमाइड की बड़ी खुराक उल्टी केंद्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग में सेरोटोनिन (5-एचटी 3) रिसेप्टर्स पर विरोध प्रदर्शित करती है।

(4) मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग कम करने के लिए किया जाता है कीमोथेरेपी के कारण मतलीजैसे उपकरणों का उपयोग करते समय सिस्प्लैटिन और डॉक्सोरूबिसिनऔर दवा प्रेरित उल्टी।

(5) मेटोक्लोप्रमाइड का शामक प्रभाव होता है, दस्त, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनता है और प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाता है।

बी। फेनोथाज़िन और ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव्स

(1) फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव: स्निग्ध - क्लोरप्रोमेज़िन* (क्लोरप्रोमेज़िन); पाइपरिडीन - थियोरिडाज़ीन; पिपेरज़ाइन - फ्लुफेनाज़िन, ट्राइफ्लुओपरज़ीन (ट्रिफ़टाज़िन); ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव - हेलोपरिडोल*, ड्रॉपरिडोल;.

(2) Phentiazines और butyrophenones CTZ में डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं और उल्टी केंद्र में परिधीय संचरण को धीमा करते हैं।

(3) इन निधियों का उपयोग के लिए किया जाता है कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के कारण मतली, और पोस्टऑपरेटिव मतली के प्रबंधन के लिए.

(4) प्रतिकूल प्रभाव (ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव के लिए हल्के) में शामिल हैं: एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (उनींदापन, ज़ेरोस्टोमिया और दृश्य तीक्ष्णता की हानि), एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन। इन निधियों की नियुक्ति के लिए एक contraindication पार्किंसंस रोग है।

सी।में पिछले सालडोपामाइन रिसेप्टर विरोधी के बीच जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन को नियंत्रित करते हैं और एक एंटीमैटिक प्रभाव रखते हैं, शोधकर्ताओं और चिकित्सकों का ध्यान तेजी से आकर्षित होता है डोमपरिडोन [मोटिलियम]. यह परिधीय और केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक विरोधी है, जिसमें समान है Metoclopramideऔर कुछ मनोविकार नाशकवमनरोधी और मतली रोधी गुण, लेकिन रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी पारगम्यता नहीं है. इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड, यहां तक ​​​​कि दिन में 4 बार 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, हमेशा पुरानी गैस्ट्रिक पैरेसिस में प्रभावी नहीं होता है; इसके अलावा, वह अक्सर प्रदान करता है खराब असरडिस्केनेसिया और उनींदापन के रूप में। वमनरोधी क्रिया डोमपरिडोनब्रेन केमोरिसेप्टर्स के ट्रिगर ज़ोन में गैस्ट्रोकेनेटिक (परिधीय) क्रिया और डोपामाइन रिसेप्टर्स के प्रतिपक्षी के संयोजन के कारण, अर्थात। कार्यान्वयन परिधीय और केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी.डोमपरिडोनपेट और ग्रहणी के एंट्रम के क्रमाकुंचन संकुचन की अवधि में वृद्धि, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में वृद्धि के कारण, विभिन्न मूल के मतली और उल्टी को खत्म करने में प्रभावी साबित हुआ। उपयोग के संकेतडोमपरिडोन: डिस्पेप्टिक सिंड्रोम, मतली और विभिन्न मूल की उल्टी - कार्यात्मक, जैविक, संक्रामक, आहार, साथ ही साथ रेडियोथेरेपी या ड्रग थेरेपी से जुड़ी, विशेष रूप से एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ - डोपामाइन विरोधी, जैसे कि लेवोडोपा, ब्रोमोक्रिप्टिन (एक विशिष्ट एजेंट के रूप में)। तीव्र और सूक्ष्म स्थितियों (मतली और उल्टी के साथ) में, डोमपरिडोन आमतौर पर वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को, भोजन से 15-30 मिनट पहले और सोते समय 20 मिलीग्राम 3-4 बार निर्धारित किया जाता है; 5 से 12 साल के बच्चे - भोजन से 15-30 मिनट पहले और शाम को सोते समय दिन में 3-4 बार 10 मिलीग्राम। अन्य मामलों में (पुरानी अपच के लिए), वयस्कों को डॉम्परिडोन 10 मिलीग्राम दिन में 3 बार भोजन से 15-30 मिनट पहले, यदि आवश्यक हो, और सोते समय निर्धारित किया जाता है; 5 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे - 10 मिलीग्राम दिन में 3 बार, भोजन से 15-30 मिनट पहले, यदि आवश्यक हो, और शाम को, सोने से पहले।

डी। डिमेटप्रमाइड

(1) उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के डोपामाइन डी 2-रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, रक्त की आपूर्ति और पाचन तंत्र की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। / एम प्रशासन के साथ, प्रभाव 30-40 मिनट के बाद प्रकट होता है, जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 50-60 मिनट के बाद, 4-5 घंटे तक बना रहता है। यह संचयी नहीं होता है।

(2) संकेत:मतली और उल्टी की रोकथाम और राहत, सहित। पश्चात की अवधि में, कैंसर रोगियों के विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ।

(3) मतभेद:अतिसंवेदनशीलता।

बिगड़ा हुआ गुर्दा और यकृत समारोह, गंभीर हाइपोटेंशन।

(5) दुष्प्रभाव:एलर्जी; रक्तचाप और उनींदापन में मध्यम कमी (बड़ी खुराक का उपयोग करते समय)।

(6) प्रशासन और खुराक की विधि:अंदर (भोजन से पहले) या / मी: 0.02 ग्राम दिन में 2-3 बार। अधिकतम खुराक (अंदर और / मी) - 0.1 ग्राम / दिन। रोग की प्रकृति, डिमेटप्रमाइड की प्रभावशीलता और सहनशीलता के आधार पर पाठ्यक्रम 2-4 सप्ताह का है। बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह, गंभीर हाइपोटेंशन के मामले में, दैनिक खुराक 0.04 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

(7) सावधानियां:बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में, गंभीर हाइपोटेंशन, रक्तचाप की नियमित (हर 2-3 दिन) निगरानी और पैरेन्काइमल अंगों का एक कार्यात्मक अध्ययन आवश्यक है।

इ। थिएथिलपेराज़िन

(1) यह उल्टी केंद्र को रोकता है, मेडुला ऑबोंगटा में ट्रिगर ज़ोन को अवरुद्ध करता है। इसमें एड्रेनोलिटिक और एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है। यह डोपामाइन रिसेप्टर्स को निग्रोस्ट्रिएटल पाथवे में बांधता है, लेकिन, न्यूरोलेप्टिक्स के विपरीत, इसमें एंटीसाइकोटिक, एंटीहिस्टामाइन और कैटेलेप्टोजेनिक गुण नहीं होते हैं। मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म से गुजरता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

(2) संकेत:मतली और उल्टी (घातक नियोप्लाज्म के विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ, पश्चात की अवधि)।

(3) मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह, कोण-बंद मोतियाबिंद, हाइपोटेंशन, सीएनएस अवसाद, कोमा, हृदय और रक्त रोग, प्रोस्टेट एडेनोमा, पार्किंसंस रोग और पार्किंसनिज़्म, गर्भावस्था।

(4) आवेदन प्रतिबंध:स्तनपान (उपचार की अवधि के लिए स्तनपान रोकना), बच्चों की उम्र (15 वर्ष तक)।

(5) दुष्प्रभाव:सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, ज़ेरोस्टोमिया, टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, प्रकाश संवेदनशीलता, रेटिना रंजकता, परिधीय शोफ, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

(6) बातचीत:ट्रैंक्विलाइज़र, एनाल्जेसिक, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीहाइपरटेन्सिव, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, अल्कोहल के प्रभाव को बढ़ाता है, कम करता है - एड्रेनालाईन, लेवोडोपा, ब्रोमोक्रिप्टिन।

(7) प्रशासन और खुराक की विधि:वयस्कों के लिए - 10 मिलीग्राम मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या रेक्टली दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह है।

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डोपामाइन ( अभियांत्रिकी डोपामाइन) जैविक अग्रदूत है। यह एक सुखद घटना की प्रतीक्षा करने की प्रक्रिया से खुशी लाता है: एक उपहार, एक बैठक, एक पुरस्कार, लक्ष्य की ओर एक आंदोलन।

डोपामाइन सिर्फ एक "खुशी" हार्मोन नहीं है, बल्कि एक प्रेरक पदार्थ है जो खुशी का वादा करता है।

जब डोपामाइन बढ़ता है, सेरोटोनिन गिर जाता है। यह सेरोटोनिन का एक विरोधी है - एक हार्मोन जो कुछ हासिल होने पर पैदा करता है। यदि सफलता की पुष्टि नहीं होती है, तो दोनों हार्मोन नीचे जाते हैं - निराशा होती है।

डोपामाइन का उत्पादन कैसे होता है?

डोपामाइन एक रासायनिक संवाहक है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से एक न्यूरॉन से दूसरे में संकेतों के संचरण की सुविधा प्रदान करता है। यह मस्तिष्क के नाभिक accumbens को प्रभावित करता है - आनंद के मुख्य केंद्रों में से एक।

मस्तिष्क का यह हिस्सा भावनाओं और उन पर नियंत्रण के लिए जिम्मेदार केंद्रों के साथ-साथ स्मृति और याद रखने, जिज्ञासा और प्रेरणा की प्रक्रिया के लिए भी संपर्क करता है। एगोनिस्ट मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं और विभिन्न प्रकाररिसेप्टर्स (वैकल्पिक)।

हार्मोन का पर्याप्त उत्पादन ऊर्जा देता है, लक्ष्यों को प्राप्त करने की शक्ति देता है, इच्छाएं रखता है, नई चीजें सीखने के लिए, गति में रहने के लिए देता है। वहीं, प्रेरणा की प्रक्रिया अपने आप में एक व्यक्ति के लिए खुशी की बात होती है। निम्न स्तर उदासीनता को भड़काता है.

इस तरह के एक न्यूरोट्रांसमीटर का उत्पादन जानवरों के मस्तिष्क में, साथ ही साथ अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे के मज्जा द्वारा किया जा सकता है। तंत्रिका विज्ञान अनुसंधान के परिणामों के अनुसार, सुखद इनाम याद रखने की प्रक्रिया में डोपामाइन बढ़ता है. डोपामाइन एगोनिस्ट, उनके कारण केमिकल संपत्ति, डीए रिसेप्टर्स की प्रत्यक्ष उत्तेजना को बढ़ावा देते हैं जो डोपामाइन के प्रभाव को पुन: उत्पन्न करते हैं।

कार्यों

सुखद परिणाम की प्रतीक्षा की प्रक्रिया में एक व्यक्ति जो आनंद और आनंद का अनुभव करता है, उसके अलावा, डोपामाइन कई अतिरिक्त कार्यों के प्रावधान में भी योगदान देता है।

अभिविन्यास	कार्य
सीखने की प्रक्रिया, जिज्ञासा	- खुशी का हार्मोन डोपामाइन सूचना के संस्मरण को बढ़ावा देता है, सीखने की प्रक्रिया की प्रभावशीलता को बढ़ाया जाता है। जिज्ञासा एक आंतरिक प्रेरणा है जो कुछ प्रश्नों के उत्तर की खोज और अपरिचित चीजों के बारे में ज्ञान को प्रोत्साहित करती है। यह एक प्रकार का अस्तित्व तंत्र है। उस जानकारी का बेहतर आत्मसात होता है जिसमें एक व्यक्ति की रुचि होती है।
खुशी की अनुभूति	- मस्तिष्क के कुछ केंद्रों में डोपामाइन की रिहाई के परिणामस्वरूप लोग आनंद, आनंद, विश्राम के लिए प्रवृत्त होते हैं। डोपामाइन के उत्पादन के बाद, एक व्यक्ति पूरी तरह से संतुष्ट, हर्षित हो जाता है, और यह हम में से प्रत्येक की बुनियादी जरूरतों में से एक है।
रचनात्मक झुकाव	- वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों के अनुसार, रचनात्मक लोगों और सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में डोपामाइन की मात्रात्मक सामग्री लगभग समान है। - थैलेमस में डोपामाइन रिसेप्टर्स को कम घनत्व की विशेषता होती है। तर्क और ज्ञान के बारे में आने वाले संकेतों को कुछ हद तक फ़िल्टर किया जाता है। नतीजतन, सूचना प्रवाह बढ़ जाता है। एक रचनात्मक व्यक्ति समस्या स्थितियों को हल करने के लिए गैर-मानक तरीके "देख" सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगी बेचैन सहयोगी सोच से पीड़ित होते हैं।
व्यक्तिगत विकास	- किसी व्यक्ति की बहिर्मुखी या अंतर्मुखी व्यवहार की प्रवृत्ति भी सीधे तौर पर डोपामाइन पर निर्भर करती है। बहिर्मुखी अधिक आवेगी होते हैं और उनके पास डोपामाइन प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करने के अधिक अवसर होते हैं। बहिर्मुखी भी जोखिम भरा व्यवहार, सभी प्रकार के व्यसनों के लिए अधिक प्रवण होते हैं।
प्रेरणा पर प्रभाव	- प्रेरणा बनाने वाले तत्वों में से एक। डोपामाइन की कमी वाले लोगों में प्रेरणा की कमी या एनाडोनिया का विकास देखा जाता है
एक एड्रीनर्जिक पदार्थ के रूप में डोपामाइन के शारीरिक गुण	- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: बढ़ा हुआ सिस्टोलिक रक्त चाप, हृदय संकुचन की शक्ति में वृद्धि। - जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग: आंतों की गतिशीलता का निषेध, गैस्ट्रोओसोफेगल और ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा में वृद्धि गुर्दे: वाहिकाओं में निस्पंदन और रक्त प्रवाह में वृद्धि।

डोपामाइन इस समय किसी व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीज पर ध्यान केंद्रित करने, लक्ष्य प्राप्त करने, एक कार्य से दूसरे कार्य पर स्विच करने में योगदान देता है। यह एक प्रकार की इनाम प्रणाली है जो कम हो जाती है यदि कोई व्यक्ति स्थिति के असफल परिणाम के विकल्पों पर विचार करता है।

डोपामाइन केवल खुशी का वादा कर सकता है, लेकिन इसका गारंटर नहीं है।

डोपामाइन की कमी और अधिकता

हार्मोन की कमी के साथ, रोगी होते हैं:

• बढ़ी हुई घबराहट को।
• वायरल रोगों का विकास।
• डोपामाइन अवसाद।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की खराबी।
• प्रेरणा की कमी।
• सामाजिक भय।
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज का उल्लंघन।
• अति सक्रियता और ध्यान घाटे का सिंड्रोम।
• मस्ती करने की कोशिश में कठिनाइयाँ, जीवन का आनंद लें।
• कामेच्छा में कमी, पूर्ण अनुपस्थितिविपरीत लिंग के सदस्यों में रुचि।

अपवाद है पार्किंसंस रोग, जिसमें न्यूरोट्रांसमीटर का उत्पादन करने वाला मूल निग्रा नीचा हो जाता है.

अनियंत्रित ऊंचाई खतरनाक हो सकती है। डोपामाइन की अधिकता के साथ, सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकारों के रूप में मनोवैज्ञानिक विचलन संभव है।

डोपामाइन कैसे बढ़ाएं?

रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य न्यूरोट्रांसमीटर को दबाने के उद्देश्य से होता है। यह उस समय की लंबाई को कम करता है जिसके दौरान हार्मोन इंटिरियरोनल स्पेस में होता है।

यह आहार और जीवन शैली की संरचना को समायोजित करने, मध्यम शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ नींद का परिचय देने के लिए भी दिखाया गया है।

पोषण

वर्णित उत्पादों का उपयोग केवल तभी करने की सिफारिश की जाती है जब वे सुखद हों और आनंद लाते हों। मूड को बेहतर बनाने के लिए दही, डार्क चॉकलेट, खट्टे फल, बीज, औषधिक चाय, ब्रोकोली।

पर कम डोपामाइन ने कैफीन-आधारित उत्पादों से परहेज का संकेत दिया, तेज कार्बोहाइड्रेट, सफेद ब्रेड, नूडल्स, केक, चीनी और कचौड़ी कुकीज़, तरबूज, गाजर, चिप्स, तले और पके हुए आलू।

शारीरिक गतिविधि

डोपामाइन की कमी के साथ, मध्यम को वरीयता देना महत्वपूर्ण है शारीरिक गतिविधि. किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत हितों, उसके संविधान के आधार पर एक उपयुक्त खेल का चयन किया जाता है। यह योग या जिमनास्टिक, तैराकी, ताजी हवा में टहलना हो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति प्रशिक्षण की प्रक्रिया का आनंद उठाए और उनसे लाभ महसूस करे।

स्लीपिंग मोड

नींद की नियमित कमी डोपामाइन रिसेप्टर्स के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। रात में प्रति दिन हार्मोन के स्तर को स्थिर करने के लिए।

दवाइयाँ

इस घटना में कि जीवनशैली में सुधार, शारीरिक गतिविधि के संयोजन में आहार अप्रभावी है, रोगियों को दवाओं के कुछ समूहों का उपयोग दिखाया जाता है।

• जिन्कगो बिलोबा एक पौधे आधारित दवा है जो रोगियों द्वारा अच्छी तरह सहन की जाती है। एकाग्रता बढ़ाने में मदद करता है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है।
• एल-टायरोसिन - एक गैर-हार्मोनल पूरक, एक एमिनो एसिड जो डोपामाइन के स्तर को प्रभावित करता है और अवसादग्रस्तता विकारों से निपटने में मदद करता है, अधिवृक्क अपर्याप्तता, स्मृति और सीखने की समस्याएं।
• मुकुना एक ऐसा उपाय है जो आनंद केंद्र के कामकाज के लिए जिम्मेदार डोपामाइन और अन्य हार्मोन को बढ़ाता है। अवसाद, तनाव, पार्किंसन रोग को दूर करने के लिए औषधियों का प्रयोग किया जाता है।

डोपामाइन दवाएं

उपचार में डोपामाइन आधारित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है विभिन्न रोग. दवा का सक्रिय पदार्थ डोपामाइन है, रिलीज फॉर्म जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए एक ध्यान केंद्रित है। सदमे या स्थितियों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है जिससे इसके विकास को खतरा होता है:

• दिल की धड़कन रुकना।
• रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी।
• गंभीर संक्रमण।
• पोस्टऑपरेटिव शॉक।

डोपामाइन-आधारित दवाएं हस्तक्षेप कर सकती हैं दवा बातचीतदवाओं के अन्य समूहों के साथ: सहानुभूति, एमएओ अवरोधक, एनेस्थेटिक्स, मूत्रवर्धक, थायरॉयड दवाएं।

खुराक के नियम और निर्माता की अन्य सिफारिशों के बारे में निर्देशों के अनुसार विशेष रूप से सावधान रहना और दवा का उपयोग करना आवश्यक है।

डोपामाइन और अल्कोहल

इस्तेमाल के बाद मादक पेयरक्त में हार्मोन का स्तर काफी बढ़ जाता है, व्यक्ति उत्साह में होता है। जैसे ही शराब काम करना बंद कर देती है, उच्च आत्माओं को बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, अवसाद से बदल दिया जाता है, और व्यक्ति को एक नई खुराक या मूल हार्मोनल संतुलन की बहाली की आवश्यकता होती है।

डोपामाइन व्यसन

अधिकांश मादक पदार्थ डोपामाइन के उत्पादन को 5 गुना से अधिक बढ़ा देते हैं। क्रिया के तंत्र के कारण लोगों को कृत्रिम सुख मिलता है:

• निकोटिन, मॉर्फिन पर आधारित दवाएं - एक प्राकृतिक न्यूरोट्रांसमीटर की कार्रवाई की नकल।
• एम्फ़ैटेमिन - डोपामाइन के परिवहन के तंत्र प्रभावित होते हैं।
• साइकोस्टिमुलेंट्स, कोकीन - डोपामाइन के प्राकृतिक कब्जे को रोकते हैं, सिनैप्टिक स्पेस में इसकी एकाग्रता बढ़ाते हैं।
• मादक पेय डोपामाइन एगोनिस्ट को रोकते हैं।

इनाम प्रणाली की नियमित उत्तेजना के साथ मस्तिष्क प्राकृतिक डोपामाइन के संश्लेषण को कम करना शुरू कर देता है(प्रतिरोध) और रिसेप्टर्स की संख्या। यह व्यक्ति को मादक पदार्थों की खुराक बढ़ाने के लिए प्रेरित करता है।

लत (निर्भरता) न केवल विभिन्न पदार्थों से, बल्कि कुछ व्यवहारों से भी बन सकती है: दुकानदारी, कंप्यूटर गेम आदि के लिए एक शौक।

बंदरों पर शुल्त्स प्रयोग

प्रयोग के दौरान, वोल्फ्राम शुल्त्स ने पुष्टि की कि डोपामाइन का उत्पादन प्रतीक्षा की प्रक्रिया में होता है। इसे साबित करने के लिए, प्रायोगिक बंदरों को एक पिंजरे में रखा गया था और पावलोव की योजना के अनुसार वातानुकूलित सजगता बनाई गई थी: एक प्रकाश संकेत प्राप्त होने के बाद, जानवर को एक सेब का एक टुकड़ा मिला।

जैसे ही बंदर ने इलाज किया, हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया सामान्य हो गई। वातानुकूलित पलटा के गठन के बाद, सेब का एक टुकड़ा प्राप्त करने से पहले ही, संकेत दिए जाने के तुरंत बाद डोपामाइन न्यूरॉन्स में वृद्धि हुई।

वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि डोपामाइन आपको इसकी अनुमति देता है:

• वातानुकूलित सजगता बनाने और समेकित करने के लिए, यदि उनका प्रोत्साहन और समेकन देखा जाता है।
• यदि सुदृढीकरण (सेरोटोनिन) मौजूद नहीं है या जब वांछित चीज दिलचस्प नहीं रह जाती है तो डोपामाइन का उत्पादन बंद हो जाता है।