बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन इंजेक्शन। डेक्सामेथासोन: इंजेक्शन के उपयोग के लिए निर्देश और वे किस लिए हैं, मूल्य, समीक्षा, अनुरूप

आज तक, फार्माकोलॉजिकल कंपनियों ने सीखा है कि पुरानी और तीव्र बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं कैसे बनाई जाती हैं, इनमें से एक दवा डेक्सामेथासोन इंजेक्शन है। इस प्रकार की तैयारी उन हार्मोन के संश्लेषित एनालॉग हैं जो शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं।

प्रकृति में सूजन वाले रोगों के उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ग्लूकोकार्टिकोइड्स के अनुरूप होते हैं, जो एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा उत्पादित होते हैं। उनकी मदद से, आप भड़काऊ प्रक्रिया, एलर्जी की प्रतिक्रिया या जोड़ों के रोगों से छुटकारा पा सकते हैं।

इस समूह में दवा डेक्सामेथासोन शामिल है। अब जोड़ों के इलाज में दवा आम हो गई है, इस कारण से इसके उपयोग के सभी पहलुओं के बारे में जानना जरूरी है।

परिचालन सिद्धांत

डेक्सामेथासोन हाइड्रोकार्टिसोन नामक ग्लूकोकार्टिकोइड की संरचना को बदलकर बनाया जाता है। इस उपकरण का व्यापक रूप से दवा के विभिन्न क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है क्योंकि इसके कई प्रभाव हैं। उपचार और खुराक का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दवा की कार्रवाई का सिद्धांत निम्नलिखित प्रभावों से जुड़ा है:

• जब दवा शरीर में प्रवेश करती है, तो यह रिसेप्टर प्रोटीन की प्रतिक्रिया की ओर जाता है, जो कोशिका झिल्ली पर स्थित होता है और पहले दिन कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है;
• कई चयापचय प्रक्रियाओं के शुरू होने के कारण कई दिनों तक फॉस्फोलिपेज़ एंजाइम बाधित होता है;
• एराकिडोनिक एसिड किण्वन नहीं करता है, और यह कई भड़काऊ मध्यस्थ बनाता है;
• प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के निलंबन के कारण प्रोटीन के टूटने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है;
• कोशिका झिल्लियों की स्थिति स्थिर हो जाती है, वाहिकाओं को मजबूत किया जाता है, जिसके कारण उनमें से भड़काऊ कोशिकाएं नहीं निकलती हैं;
• प्रोटीन कॉम्प्लिमेंट सिस्टम को अवरुद्ध कर रहा है, जो भड़काऊ प्रक्रिया का हिस्सा है;
• रोग प्रतिरोधक तंत्रकम सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है।

उपरोक्त प्रभावों के कारण, डेक्सामेथासोन का प्रभाव होता है

• झटका विरोधी;
• एलर्जी विरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• सूजनरोधी।

नकारात्मक प्रभाव

हालांकि इस दवा का प्रयोग जोड़ों से जुड़ी बीमारी की स्थिति में कई बार किया जाता है, लेकिन यह हार्मोनल होता है, जिससे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। तथ्य यह है कि दवा की प्रभावशीलता न केवल सूजन पर, बल्कि चयापचय पर भी ग्लूकोकार्टिकोइड्स की कार्रवाई में निहित है। इस मामले में, यह contraindications पर विचार करने योग्य है, और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित से अधिक नहीं होनी चाहिए। आपको कड़ाई से निर्धारित दिनों के लिए डेक्सामेथासोन इंजेक्ट करने की आवश्यकता है।

डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है जो

• रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करता है, ट्यूमर और संक्रमण का खतरा होता है।
• कैल्शियम के अवशोषण को रोकता है, जिससे कमजोर गठन होता है हड्डी का ऊतक. यह ऑस्टियोपोरोसिस को भड़का सकता है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि ऊतक का उत्पादन कितना बंद हो गया है।
• शरीर में वसा ऊतक के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। अंग पतले हो जाते हैं और सूंड में चर्बी जमा हो जाती है।
• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को कम करता है, और गुर्दे में सोडियम आयनों और पानी को भी बरकरार रखता है।

इंट्रामस्क्युलर या सीधे संयुक्त गुहा में इंजेक्शन लगाने पर ampoules में डेक्सामेथासोन का उपयोग करते समय उपरोक्त प्रभावों से बचने के लिए, खुराक न्यूनतम होनी चाहिए, और उपचार के दिनों की संख्या डॉक्टर द्वारा बताए गए दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

शरीर में पथ

डेक्सामेथासोन कई रूपों में आता है। इसका इस्तेमाल किया जा रहा है

• स्थानीय रूप से - संयुक्त गुहा में, आंख, त्वचा के कंजाक्तिवा पर;
• पैरेन्टेरली - जब इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित होते हैं;
• अंदर - गोलियां लेना।

प्रशासन के रूप के बावजूद, दवा उत्सर्जन और चयापचय के एक ही मार्ग से गुजरती है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पदार्थ को रक्तप्रवाह में जल्दी से प्रवेश करने में मदद करता है। अंतःशिरा प्रशासन तत्काल हिट को बढ़ावा देता है।

रक्त के माध्यम से, दवा सूजन वाले क्षेत्र में प्रवेश करती है - एलर्जी या जोड़ की साइट। यह दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा या प्लेसेंटा के माध्यम से भी शरीर के किसी भी हिस्से में प्रवेश करने में सक्षम है।

दवा का आगे का रास्ता

1. जब प्रभाव प्रदान किया जाता है, तो पदार्थ रक्त प्रवाह में वापस प्रवेश करता है।
2. रक्त के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है, जिससे यह निष्क्रिय हो जाता है।
3. इसके मेटाबोलाइट्स प्रभाव की शुरुआत के 3.5 घंटे बाद लीवर में बनने लगते हैं। ऊतकों की रिहाई कुछ दिनों के बाद होती है।
4. फिर दवा गुर्दे और आंतों में प्रवेश करती है, जिसके माध्यम से यह शरीर से पूरी तरह से निकल जाती है।

खुराक के बावजूद, शरीर के माध्यम से "यात्रा" करने वाला पदार्थ आसानी से एक नर्सिंग मां के दूध में प्रवेश करता है।

उपयोग के संकेत

यह दवा कई बीमारियों के लिए संकेतित है, लेकिन अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और जोड़ों के इलाज के लिए, इस कारण से बाद वाले को अधिक विस्तार से और अलग से माना जाना चाहिए।

अन्य संकेत

• जब आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिसमें एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति होती है;
• सार्किडोसिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, एल्वोलिटिस;
• गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, जो ऑटोइम्यून तंत्र से संबंधित है;
• त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रियाएं - एक्जिमा, जिल्द की सूजन, छालरोग;
• थायरोटॉक्सिक संकट, जब थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन का अत्यधिक स्राव होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है;
• स्व - प्रतिरक्षित रोगप्रणालीगत प्रकृति, जो एक भड़काऊ सिंड्रोम के साथ होती है;
• अट्रैक्टिव ब्रोंकोस्पज़म जो अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• सेरेब्रल एडिमा, ऑन्कोलॉजी में हाइड्रोसिफ़लस, संक्रामक रोगमस्तिष्क, रक्तस्राव, सर्जरी, आघात;
• डेक्सामेथासोन का उपयोग सूजन के कारण होने वाले पीठ दर्द के लिए किया जाता है;
• किसी भी तरह का झटका।

ऐसी परिस्थितियों में, डेक्सामेथासोन को व्यवस्थित रूप से लिया जाता है। खुराक और प्रवेश के दिनों की संख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

जोड़ों के उपचार के लिए डेक्सामेथासोन

आवेदन हार्मोनल दवाएंजोड़ों के रोगों के उपचार के लिए मजबूर किया जाता है। ये दवाएं बाद में निर्धारित की जाती हैं गैर-स्टेरायडल दवाएंकोई परिणाम नहीं हुआ।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में डेक्सामेथासोन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है

• वयस्कों और बच्चों में अभी भी रोग;
• संयुक्त बैग की सूजन - बर्साइटिस;
• नरम ऊतक क्षति के मामले में - कण्डरा मोच, टेंडिनिटिस, पेरिआर्थराइटिस;
• यदि जोड़ पॉलीआर्थराइटिस से प्रभावित हैं;
• स्क्लेरोडर्मा या ल्यूपस;
• जब ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करना सिनोव्हाइटिस के साथ होता है;
• रेइटर सिंड्रोम भड़काऊ प्रक्रियाजननांगों, आंखों और जोड़ों में;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन;
• सोरायसिस, आर्टिकुलर सिंड्रोम;
• रूमेटोइड गठिया - सूजन प्रक्रिया को हटाने और अन्य प्रभावित अंगों का उपचार।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और जब तक आवश्यक हो तब तक जारी रखें जब तक कि सूजन कम न हो जाए। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा में, सीधे संयुक्त में प्रशासित किया जाता है।

एलर्जी के उपचार में डेक्सामेथासोन

जब एलर्जी होती है, तो एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, प्रतिक्रिया बहुत तेज होती है और ऐसे उपायों का असर नहीं हो सकता है।

रोगी को हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे मस्तूल कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे एलर्जी बंद हो जाती है और इसके सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

एलर्जी के लिए, डेक्सामेथासोन का उपयोग तब किया जाता है जब ऐसा होता है

• सदमा;
• वाहिकाशोफ;
• पित्ती;
• जानवरों और पौधों, खाद्य पदार्थों और दवाओं से एलर्जी;
• हे फीवर, राइनाइटिस - जब नाक के श्लेष्म में सूजन दिखाई देती है;
• त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रियाएं - जिल्द की सूजन, एक्जिमा;
• यदि एंजियोएडेमा गर्दन और चेहरे पर होता है।

लेकिन हमेशा स्टेरॉयड थेरेपी का उपयोग करके इन प्रक्रियाओं को रोकने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, डॉक्टर को दवा का चयन करना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि सदमे और क्विन्के की एडिमा के लिए सहायता की आवश्यकता होती है, तो जिस contraindication पर ध्यान आकर्षित किया जाता है वह केवल शरीर द्वारा दवा की असहिष्णुता है।

इसके अलावा, जब किसी व्यक्ति को डेक्सामेथासोन के साथ प्रणालीगत उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो उसे सभी मतभेदों पर ध्यान देना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित मतभेद हैं

1. इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन निषिद्ध है जब संक्रामक प्रक्रियाएं, संयुक्त क्षेत्र में एक फ्रैक्चर, अगर रक्तस्राव मौजूद है।
2. नसों का दर्द, मानसिक बीमारी।
3. मधुमेह।
4. हृद्पेशीय रोधगलन।
5. आंतों और पेट पर सर्जरी के बाद तीव्र अवधि।
6. सक्रिय ग्रासनलीशोथ।
7. ग्रहणी और पेट के अल्सर के तेज होने के दौरान।
8. ऑस्टियोपोरोसिस का गंभीर रूप।
9. तपेदिक का सक्रिय रूप।
10. एचआईवी संक्रमण के कारण एक्वायर्ड या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी।
11. फंगल, बैक्टीरियल और वायरल रोग।

इन सभी कारकों को डॉक्टर को पता होना चाहिए जो दवा निर्धारित करता है। अन्यथा, रोगी को सकारात्मक परिणाम के बजाय केवल बिगड़ती स्थिति महसूस होगी।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

दवा के चयापचय और सक्रिय रूप किसी भी अंग में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं। इस कारण से, हार्मोनल दवाओं के बारे में सावधान रहना आवश्यक है। लेकिन कभी-कभी एक महिला को एक पुरानी बीमारी या तीव्र प्रक्रियाओं का अनुभव हो सकता है जिसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। इस मामले में, जोखिमों और लाभों की तुलना करना उचित है।

इस दवा को वर्ग सी सौंपा गया है, जिसका अर्थ है कि हार्मोन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन अगर महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो इसका उपयोग स्वीकार्य माना जाता है।

जहां तक ​​स्तनपान कराने वाली महिलाओं की बात है तो उनके लिए बेहतर है कि वे इस दवा का इस्तेमाल न करें। यदि माँ के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो उसे बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना चाहिए।

डेक्सामेथासोन आपके बच्चे और भ्रूण को निम्नलिखित तरीकों से नुकसान पहुंचा सकता है:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के लिए नेतृत्व;
• विकास और वृद्धि की प्रक्रिया को धीमा करना;
• अंगों और सिर की जन्मजात विसंगतियों का कारण;
• विकृतियां पैदा करना।

दुष्प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, दवा निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानस को प्रभावित करता है, अवसाद, मतिभ्रम, बिगड़ा हुआ चेतना हो सकता है;
• दवा की तेज समाप्ति के बाद, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ सकता है, यह बच्चों पर भी लागू होता है;
• उल्लंघन इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, हाथ और पैर की सूजन;
• म्यूकोसा पर पाचन तंत्रअल्सर बन सकते हैं;
• रक्त के थक्के में वृद्धि, घनास्त्रता;
• दिन के दौरान उनींदापन और नींद में खलल;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• अग्न्याशय और अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों का उल्लंघन, अधिवृक्क ग्रंथियों का काम बाधित होता है;
• हड्डियों के घनत्व में कमी, जो ऑस्टियोपोरोसिस की ओर ले जाती है।

सबसे अधिक बार, ऐसे परिणाम खुराक के उल्लंघन, उपयोग की तकनीक के कारण होते हैं, और जीव की ख़ासियत भी इसे प्रभावित करती है। कभी-कभी रोगी को कम खुराक पर भी किसी प्रभाव के लक्षण महसूस होते हैं। इसलिए, डेक्सामेटाज़ोक का उपयोग करते समय जितनी बार संभव हो डॉक्टर से मिलने जाना महत्वपूर्ण है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा का उपयोग करने की विधि और तकनीक इसके रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। इंजेक्शन द्वारा डेक्सामेथासोन का उपयोग करने के लिए बुनियादी नियम निम्नलिखित हैं:

1. अंतःशिरा उपयोग की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता हो।
2. प्रशासन के इंट्रामस्क्युलर मार्ग में वयस्कों के लिए प्रति दिन 4 इंजेक्शन शामिल हैं, और बच्चों के लिए 2 बार से अधिक नहीं।
3. संयुक्त गुहा में परिचय एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जबकि रोगी को एक बाँझ कमरे में होना चाहिए। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।

अक्सर, जोड़ों के उपचार के लिए, इस दवा के साथ लिडोकेन प्रशासित किया जाता है, जो दर्द को दूर करने में मदद करता है।

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डेक्सामेथासोन इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश

दवा डेक्सामेथासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के समूह से संबंधित है और शरीर पर एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-एडेमेटस संपत्ति है।

रिलीज फॉर्म और दवा की संरचना

डेक्सामेथासोन कई खुराक रूपों में उपलब्ध है। इंजेक्शन के लिए समाधान बिना किसी गंध और अशुद्धियों के एक स्पष्ट तरल है, रंगहीन या थोड़ा पीला है। समाधान भूरे रंग के कांच के ampoules में 1 या 2 मिलीलीटर की मात्रा के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 25 टुकड़े के साथ उपलब्ध है विस्तृत विवरणउपयोग करने के लिए।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, साथ ही सहायक घटक हैं: मिथाइलपरबेन, इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम मेटाबिसल्फेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, डिसोडियम एडिट।

दवा के औषधीय गुण

इंजेक्शन के लिए समाधान डेक्सामेथासोन सिंथेटिक मूल का ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है। दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, प्रभावशाली, विरोधी एलर्जी और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है।

दवा के इंजेक्शन के बाद, चिकित्सीय प्रभाव लगभग तुरंत विकसित होता है और लंबे समय तक बना रहता है।

उपयोग के संकेत

इंजेक्शन के रूप में दवा डेक्सामेथासोन निम्नलिखित बीमारियों और विकृति वाले रोगियों के लिए निर्धारित है:

• अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के रोग - अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज की कमी, पाठ्यक्रम के एक सूक्ष्म रूप में थायरॉयडिटिस, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया;
• विभिन्न प्रकारसदमा - दर्दनाक, जलन, शल्य चिकित्सा, हाइपोवोलेमिक - ऐसे मामलों में जहां अन्य दवाओंपर्याप्त दक्षता प्रदान न करें;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग - ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया और अन्य;
• दमा की स्थिति, ब्रोन्कोस्पास्म, जब रोगी की स्थिति सामान्य दवाओं से नहीं रुकती है;
• एनाफिलेक्टिक शॉक, गंभीर एंजियोएडेमा;
• संक्रामक रोगों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, रक्तस्रावी स्ट्रोक और अन्य स्थितियों के कारण सेरेब्रल एडिमा;
• तीव्र चरण में जिल्द की सूजन और न्यूरोडर्माेटाइटिस का गंभीर कोर्स;
• वयस्कों और बच्चों में घातक ऑन्कोलॉजिकल रोगों का जटिल उपचार;
• वयस्क रोगियों में अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का उपचार ;
• दृश्य नहर के अंगों के गंभीर रोग;
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ सामान्य संक्रामक रोग।

उपयोग के लिए मतभेद

डेक्सामेथासोन दवा का उपयोग केवल किसी विशेषज्ञ के पर्चे पर ही इलाज के लिए किया जा सकता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी को संलग्न निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए, क्योंकि डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए कुछ मतभेद और प्रतिबंध हैं। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के लिए एक पूर्ण contraindication रोगी के शरीर द्वारा दवा की व्यक्तिगत असहिष्णुता है। दवा अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है:

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में दवा डेक्सामेथासोन अंतःशिरा जेट प्रशासन, अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो और संकेतों के अनुसार पैथोलॉजिकल फोकस में समाधान के स्थानीय इंजेक्शन की अनुमति है।

संकेत और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर, दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अंतःशिरा जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, शारीरिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है।

बच्चों में तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए दवा की खुराक की गणना शरीर के वजन और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

वांछित चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, डेक्सामेथासोन की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है ताकि कोई निकासी सिंड्रोम न हो और एड्रेनल कॉर्टेक्स के कामकाज में गंभीर हानि न हो। यदि आगे की चिकित्सा आवश्यक है, तो रोगी को धीरे-धीरे डेक्सामेथासोन गोलियों के साथ मौखिक उपचार में स्थानांतरित किया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का प्रयोग

गर्भावस्था के पहले तिमाही में इस दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में ड्रग थेरेपी, डॉक्टर भ्रूण को संभावित जोखिमों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि एक गर्भवती महिला के शरीर में डेक्सामेथासोन के लंबे समय तक प्रशासन से अंतर्गर्भाशयी विकास और भ्रूण के विकास में गड़बड़ी हो सकती है, इसके अलावा, नवजात शिशु में एड्रेनल कॉर्टेक्स एट्रोफी विकसित होने की भी संभावना है।

अवधि के दौरान डेक्सामेथासोन स्तनपानमहिलाओं को नियुक्त नहीं किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान को रोकने और बच्चे को दूध के फार्मूले के साथ कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करने के लिए ड्रग थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

इंजेक्शन के रूप में डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, रोगी निम्नलिखित विकसित कर सकते हैं: दुष्प्रभाव:

• अंतःस्रावी तंत्र अंगों की ओर से - स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस का विकास, बिगड़ा हुआ अधिवृक्क कार्य, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का विकास, किशोरों में यौवन में देरी, में वृद्धि रक्त चाप;
• पाचन नहर की ओर से - अग्नाशयशोथ का विकास, मतली। उल्टी, पेट दर्द और अपच, भूख में वृद्धि, यकृत ट्रांसएमिनेस में परिवर्तन;
• दिल की तरफ से और रक्त वाहिकाएं- मंदनाड़ी, विकार हृदय गति, रक्त जमावट के कार्य का उल्लंघन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मापदंडों में परिवर्तन;
• इस ओर से तंत्रिका प्रणाली- अत्यधिक उत्तेजना, भावनात्मक अस्थिरता, अंतरिक्ष में भटकाव, अवसाद या मतिभ्रम का विकास, अनिद्रा, चक्कर आना, दुर्लभ मामलों में, दौरे का विकास;
• दृष्टि के अंगों की ओर से - अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, मोतियाबिंद, कॉर्निया और ऑप्टिक तंत्रिका का शोष, उभरी हुई आंखों का विकास, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंख में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना, भार बढ़ना;
• त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• घाव की सतहों की खराब चिकित्सा, त्वचा के नीचे चोट लगना, रंजकता में वृद्धि या कमी, चमड़े के नीचे की वसा की हाइपोट्रॉफी;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, शिरा के साथ दर्द, जलन, त्वचा का सुन्न होना, दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर आसपास के ऊतकों का परिगलन विकसित हो सकता है (आमतौर पर जब एक नस पंचर हो जाती है);
• चेहरे में गर्मी की अनुभूति, प्रत्याहार सिंड्रोम।

मात्रा से अधिक दवाई

डेक्सामेथासोन की बहुत बड़ी खुराक की शुरूआत या दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगी में ओवरडोज के लक्षण विकसित होते हैं, जो ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों में वृद्धि और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के निषेध में व्यक्त किए जाते हैं। गंभीर मामलों में, हार्मोन की अधिकता के साथ, रोगियों में अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होती है।

ओवरडोज का उपचार रोगसूचक है। दवा के साथ थेरेपी पूरी तरह से रद्द कर दी गई है या बस खुराक कम कर दी गई है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

रोगी को डेक्सामेथासोन और फेनोबार्बिटल, इफेड्रिन, रिफैम्पिसिन के इंजेक्शन की एक साथ नियुक्ति के साथ, हार्मोन के चिकित्सीय प्रभाव में कमी देखी जाती है।

मूत्रवर्धक के साथ इंजेक्शन की एक साथ नियुक्ति के साथ, रोगियों को शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन में वृद्धि का अनुभव होता है, जिससे गंभीर हृदय विफलता का विकास हो सकता है।

सोडियम युक्त दवाओं के साथ दवा डेक्सामेथासोन की समानांतर नियुक्ति के साथ, गंभीर एडिमा विकसित होने और रक्तचाप में वृद्धि का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के एक साथ उपयोग से, रोगी में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।

डेक्सामेथासोन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर कर सकता है, इसलिए रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। मौखिक थक्कारोधी जो रोगी उसी समय ले रहा है जब डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के जोखिम को बढ़ा सकता है पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी.

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या इथेनॉल के साथ डेक्सामेथासोन के एक साथ उपयोग से पाचन नहर के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव गठन का खतरा बढ़ जाता है।

पेरासिटामोल या इसके एनालॉग्स के साथ दवा के इंजेक्शन का उपयोग करते समय, विषाक्त जिगर की क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

डेक्सामेथासोन इंसुलिन और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर करता है, इसलिए रोगियों को अपनी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, रोगियों को लगातार रक्तचाप, दृष्टि के अंगों की स्थिति, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्त की नैदानिक ​​​​तस्वीर की निगरानी करनी चाहिए।

साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को पोटेशियम में उच्च आहार का पालन करना चाहिए। भोजन प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए, कार्बोहाइड्रेट और नमक का सेवन कुछ हद तक कम करना चाहिए।

असामान्य जिगर समारोह वाले मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है।

दवा के साथ उपचार अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में एक वापसी सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है - एक ऐसी स्थिति जो रोग के प्राथमिक लक्षणों में वृद्धि और अधिवृक्क समारोह के दमन के साथ होती है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग करते समय, आपको बच्चे के विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग से रोगी के विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है।

मधुमेह के रोगियों को लगातार अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की दैनिक खुराक को समायोजित करें।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन एनालॉग्स

इंजेक्शन के लिए दवा डेक्सामेथासोन समाधान के एनालॉग निम्नलिखित हैं:

• डेक्सामेड;
• डेक्सावेन;
• डेक्साज़ोन;
• डेक्सामेथासोन-फेरिन।

दवा की रिहाई और भंडारण की शर्तें

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में दवा डेक्सामेथासोन फार्मेसियों से पर्चे द्वारा जारी की जाती है। स्टोर दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, पैकेजिंग पर सीधे धूप से बचना चाहिए, तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। ampoule की सामग्री को फ्रीज न करें।

समाधान के रूप में दवा का शेल्फ जीवन उत्पादन की तारीख से 3 वर्ष से अधिक नहीं है, तापमान शासन के अधीन है। यदि शीशी में कोई अशुद्धियाँ या निलंबन हैं, तो दवा को त्याग दिया जाना चाहिए!

ampoules की कीमत में डेक्सामेथासोन

मास्को में फार्मेसियों में इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में दवा डेक्सामेथासोन की औसत लागत प्रति पैक 90 रूबल है।

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डेक्सामेथासोन इंजेक्शन और आई ड्रॉप: उपयोग के लिए निर्देश

डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि यह एजेंट महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल है और इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीटॉक्सिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों के साथ एक मजबूत सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है।

दवा का आधार अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है। यह वह पदार्थ है जो आपको शरीर में कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, लिपिड और पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को विनियमित करने की अनुमति देता है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन और आई ड्रॉप - दवा का विवरण

डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली हार्मोनल एजेंट है, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (फ्लोरोप्रेडनिसोलोन से संबंधित), कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है। के पास एक विस्तृत श्रृंखलाचिकित्सीय क्रिया और निम्नलिखित गुण प्रदर्शित करता है:

• सूजनरोधी;
• एलर्जी विरोधी;
• विषरोधी;
• झटका विरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• असंवेदनशील।

सक्रिय पदार्थ के प्रभाव में, अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए β-adrenergic रिसेप्टर्स (कोशिका झिल्ली प्रोटीन) की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन सीधे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल होता है:

1. प्रोटीन चयापचय - प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करने में मदद करता है, जबकि प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है मांसपेशियों का ऊतकऔर यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को तेज करता है।
2. कार्बोहाइड्रेट चयापचय - इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और इस तथ्य के कारण हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है कि यह पाचन तंत्र से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को तेज करता है और यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह को सक्रिय करता है।
3. लिपिड चयापचय- संश्लेषण को तेज करता है वसायुक्त अम्लऔर ट्राइग्लिसराइड्स, वसा के पुनर्वितरण को बढ़ावा देते हैं जो पेट में जमा होने लगते हैं और कंधे करधनी.
4. जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय - शरीर में पानी और सोडियम को बनाए रखता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को धीमा कर देता है, हड्डियों से कैल्शियम के "वाशआउट" को उत्तेजित करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

दवा का विरोधी भड़काऊ प्रभाव छोटे जहाजों की पारगम्यता को कम करके, भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन और ईोसिनोफिल की गतिविधि को रोककर प्राप्त किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को धीमा करना हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण में कमी के कारण होता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

डेक्सामेथासोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कुछ हार्मोन के उत्पादन को रोकता है, इसके सक्रिय पदार्थ, कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, राइबोन्यूक्लिक एसिड के उत्पादन को सक्रिय करते हैं और तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य करते हैं। रोगों के लिए श्वसन तंत्रदवा एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करती है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की गंभीरता को कम करती है, ब्रोन्कियल थूक की चिपचिपाहट को कम करती है, इसके उत्पादन को दबा देती है और सांस लेने की सुविधा प्रदान करती है।

दवा का एंटी-शॉक प्रभाव रक्तचाप बढ़ाने की क्षमता पर आधारित है, एंटीटॉक्सिक प्रभाव शरीर से क्षय उत्पादों के उत्सर्जन में तेजी के कारण होता है।

इसके अतिरिक्त, दवा निशान ऊतक के गठन को रोकती है, क्योंकि यह सूजन प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं के गठन को रोकती है। सक्रिय पदार्थ आसानी से अपरा और रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, यकृत में चयापचय होता है, और गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है।

इस प्रकार, दवा की कार्रवाई का उद्देश्य पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित कुछ पदार्थों को बांधना, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करना है। वास्तव में, डेक्सामेथासोन की क्रिया पूरे शरीर तक फैली हुई है।

जानकर अच्छा लगा

यह एक बहुत ही गंभीर दवा है, यदि गलत तरीके से उपयोग की जाती है, तो अवांछित जटिलताओं और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं को भड़का सकती है, लेकिन एक पेशेवर के हाथों में यह कई बीमारियों से निपटने में मदद करती है और रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार करती है।

डेक्सामेथासोन रिलीज फॉर्म

दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होती है:

• डेक्सामेथासोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम);
• ampoules 4mg/ml में डेक्सामेथासोन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान);
• अक्सर - आंखों में डालने की बूंदेंडेक्सामेथासोन (0.1%);
• नेत्र निलंबन डेक्सामेथासोन (0.1%)।

दवा के प्रत्येक रूप के उपयोग और उपयोग की विशेषताओं के लिए अपने स्वयं के संकेत हैं, जिन्हें डॉक्टर को निर्धारित करते समय ध्यान में रखना चाहिए।

डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है?

दवा के मौखिक रूप (गोलियाँ) का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• अंतःस्रावी रोग(हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयडिटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस से जुड़े नेत्र रोग की प्रगति);
• स्व - प्रतिरक्षित रोग ( हीमोलिटिक अरक्तता, हेमटोपोइएटिक विकार, सीरम बीमारी);
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता (तीव्र, प्राथमिक, माध्यमिक), अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया (जन्मजात);
• दमा;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी);
• तेज़ हो जाना रूमेटाइड गठिया;
• त्वचा रोग (तीव्र एक्जिमा, एरिथ्रोडर्मा, पेम्फिगस);
• संयोजी ऊतक रोग;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• घातक ट्यूमर।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में निर्धारित हैं:

• गंभीर संक्रमण (के साथ संयोजन में जीवाणुरोधी एजेंट);
• विभिन्न मूल के सदमे राज्य;
• सेरेब्रल एडिमा (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर, रक्तस्राव, विकिरण जोखिम, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के कारण);
• खतरनाक एलर्जी(क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक और पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं);
• संयुक्त रोग;
• तेज समूह;
• तीव्रता दमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोस्पास्म के साथ;
• गंभीर रूप में तीव्र त्वचा रोग;
• रक्त रोग (हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
• तीव्र रूप में अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (लिम्फोमा और ल्यूकेमिया, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया)।

डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स और नेत्र अभ्यास में इस दवा के इंजेक्शन का उपयोग व्यापक श्रेणी के लिए किया जाता है रोग की स्थिति(एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, keratoconjunctivitis, keratitis, iritis, iridocyclitis, ब्लेफेराइटिस, आदि), सर्जिकल हस्तक्षेप और आंखों की चोटों के बाद भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं, और कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी के रूप में भी उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, कान के एलर्जी और सूजन संबंधी घावों के लिए बूंदों में दवा को कान नहर में डाला जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

डेक्सामेटोसन की गोलियां मौखिक रूप से लेते समय, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक और उपचार का चयन किया जाता है, रोग के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता, रोगी की सामान्य स्थिति और संभावित मतभेद. रोग के गंभीर मामलों में, चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, प्रति दिन 1 से 9 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है, इसके बाद रखरखाव उपचार के चरण में दैनिक खुराक में 0.5-3 मिलीग्राम की कमी की जाती है।

डेक्सामेथासोन की अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा की दैनिक खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया गया है, दवा को भोजन के साथ लेना सबसे अच्छा है। उपचार के दौरान की अवधि काफी हद तक प्रकृति पर निर्भर करती है रोग प्रक्रिया, लक्षणों की गंभीरता, और बीमार व्यक्ति दवा को कैसे सहन करता है। कुछ में, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डेक्सामेथासोन के साथ चिकित्सा की अवधि कई महीनों तक पहुंच सकती है।

डेक्सामेथासोन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा के लिए निर्धारित है आपातकालीन स्थितियां, साथ ही उन स्थितियों में जहां गोलियों में दवा लेना संभव नहीं है। इंजेक्शन के लिए समाधान का उपयोग इंट्राआर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर (पेरीआर्टिकुलर) प्रशासन के लिए भी किया जाता है। एक नस में, दवा को धीरे-धीरे (धारा या ड्रिप) प्रशासित किया जाता है।

निर्देशों के अनुसार, दवा को दिन में चार बार, 4 से 20 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जा सकता है। ड्रॉपर के लिए घोल तैयार करते समय, सोडियम क्लोराइड के एक आइसोटोनिक घोल का उपयोग किया जाता है।

मैं डेक्सामेथासोन को कितना इंजेक्ट कर सकता हूं? इंजेक्शन की अवधि आमतौर पर 4 दिनों से अधिक नहीं होती है, जिसके बाद वे टैबलेट के रूप में दवा लेना शुरू कर देते हैं। चिकित्सा की ख़ासियत यह है कि जब तीव्र स्थितियों से राहत मिलती है, तो डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है, फिर, जैसे-जैसे इसमें सुधार होता है, खुराक को धीरे-धीरे रखरखाव के लिए कम कर दिया जाता है, या दवा पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है।

नेत्र अभ्यास में, तीव्र स्थितियों से राहत के लिए डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स को कंजंक्टिवल थैली में हर 2 घंटे (1-2 बूंद प्रत्येक) में डाला जाता है। फिर, जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है, प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 4-6 घंटे तक बढ़ जाता है। उपचार की अवधि रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है और 2 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकती है।

ampoules में डेक्सामेथासोन का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस) के तीव्र सूजन घावों में साँस लेना के लिए किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, दवा को 1:6 के अनुपात में खारा में पतला किया जाना चाहिए और तैयार समाधान (4 मिलीलीटर की मात्रा में) का उपयोग साँस लेना के लिए किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन

क्या बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग करना संभव है और युवा रोगियों के उपचार में दवा का सही उपयोग कैसे करें? अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा गोलियों की इष्टतम खुराक का चयन किया जाना चाहिए। मानक दैनिक खुराक 2.5 से 10 मिलीग्राम तक है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया गया है।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन के साथ साँस लेना 0.5 मिलीलीटर दवा प्रति 3 मिलीलीटर खारा की दर से किया जाता है। उपचार आमतौर पर 7 दिनों तक रहता है, प्रक्रिया दिन में तीन बार की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान गोलियों और बूंदों के रूप में डेक्सामेथासोन उपयोग के लिए निषिद्ध है। यदि स्तनपान के दौरान डेक्सामेथासोन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, तो बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन इंजेक्शन केवल स्वास्थ्य कारणों से बनाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, दवा निर्धारित की जा सकती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को समझने लगती है विदेशी शरीर. डेक्सामेथासोन प्रतिरक्षा गतिविधि को दबा देता है, जो आपको गर्भपात के खतरे को खत्म करने और गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देता है।

मतभेद

महत्वपूर्ण संकेतों के लिए दवा के अल्पकालिक उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन या दवा के अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता एकमात्र सीमा है। बच्चों में, एक हार्मोनल एजेंट का उपयोग केवल संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन की नियुक्ति के लिए मतभेद निम्नलिखित स्थितियां हैं:

जोड़ों की अस्थिरता, जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में संक्रमण की उपस्थिति, ऑस्टियोपोरोसिस की अभिव्यक्तियों, रक्तस्राव, पिछले आर्थ्रोप्लास्टी के मामले में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निषिद्ध हैं।

नेत्र विज्ञान में, बूंदों के रूप में डेक्सामेथासोन का उपयोग ग्लूकोमा, ट्रेकोमा, कॉर्नियल क्षति, वायरल, फंगल या ट्यूबरकुलस नेत्र क्षति के लिए नहीं किया जा सकता है। ईयरड्रम क्षतिग्रस्त होने पर दवा को कान नहर में डालना मना है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग करने की पूरी अवधि के लिए, शराब लेना बंद करना आवश्यक है, क्योंकि इथेनॉल के साथ एक हार्मोनल एजेंट का संयोजन खतरनाक अप्रत्याशित परिणाम भड़का सकता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

डेक्सामेथासोन रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन, कई हार्मोनल एजेंटों की तरह, यह प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। उनकी गंभीरता और आवृत्ति काफी हद तक दवा की खुराक और अवधि पर निर्भर करती है। चिकित्सा पद्धति में, डेक्सामेथासोन के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - अतालता, दिल की धड़कन का धीमा होना (ब्रैडीकार्डिया), कार्डियक अरेस्ट तक, दिल की विफलता का विकास या तेज होना, रक्तचाप में वृद्धि। मायोकार्डियल रोधगलन (तीव्र और सूक्ष्म) वाले रोगियों में, परिगलन के फॉसी का प्रसार संभव है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से - भूख और पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन, मतली, उल्टी, पेट फूलना, अग्नाशयशोथ के लक्षण, पेट और ग्रहणी में अल्सर का गठन, अंगों का वेध पाचन तंत्रऔर आंतरिक रक्तस्राव।

अंतःस्रावी तंत्र - मधुमेह मेलेटस का बढ़ना, दबाव में वृद्धि, पिट्यूटरी प्रकार का मोटापा, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यों का निषेध, मांसपेशियों में कमजोरी, दर्दनाक माहवारी, किशोरों में यौन विकास में देरी। अक्सर चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, सोडियम द्रव प्रतिधारण, जिससे परिधीय शोफ, वजन बढ़ना, कमजोरी और थकान में वृद्धि होती है।

तंत्रिका तंत्र - इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, घबराहट में वृद्धि, सिरदर्द और चक्कर आना, अंतरिक्ष में भटकाव, अवसाद, अनिद्रा के साथ संयुक्त चिंता। गंभीर मामलों में, आक्षेप, मतिभ्रम, व्यामोह या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - बच्चों में विकास मंदता, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डी में फ्रैक्चर, कण्डरा टूटना, मांसपेशी शोष।

त्वचा की ओर से, घावों का धीमा उपचार होता है, स्ट्राइ का दिखना, मुंहासे, हाइपरपिग्मेंटेशन, त्वचा का पतला होना। एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है, त्वचा की खुजली, चकत्ते के साथ, दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक जैसी गंभीर प्रतिक्रिया होती है।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं में इंजेक्शन क्षेत्र में जलन और दर्द, त्वचा की लाली शामिल है। कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर, आसपास के ऊतकों के निशान, परिगलन और चमड़े के नीचे के ऊतक शोष को नोट किया जाता है।

analogues

डेक्सामेथासोन में एक ही सक्रिय संघटक वाले कुछ संरचनात्मक एनालॉग होते हैं। इसमें शामिल है:

• डेक्सावेन;
• डेक्साज़ोन;
• डेक्सामेड;
• डेक्साफ़र;
• मैक्सिडेक्स;
• डेक्सामेथासोन - Nycomed;
• डेक्सामेथासोन-फेरिन;
• फोर्टेकोर्टिन आदि।

कीमत

डेक्सामेथासोन डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध है। फार्मेसी श्रृंखला में दवा के लिए औसत मूल्य:

• डेक्सामेथासोन टैबलेट 0.5 मिलीग्राम (10 पीसी) - 38 रूबल से;
• डेक्सामेथासोन समाधान ampoules में 4 मिलीग्राम / एमएल (25 ampoules) - 180 रूबल से;
• डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप - 80 रूबल से।

डेक्सामेथासोन सस्ती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको स्व-औषधि की आवश्यकता है। यह समझा जाना चाहिए कि यह कई दुष्प्रभावों के साथ एक मजबूत हार्मोनल उपाय है, जिसका उपयोग केवल निर्देशित और चिकित्सक की देखरेख में किया जा सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह की तैयारी व्यापक रूप से रोगों के उपचार के लिए चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में उपयोग की जाती है। आंतरिक अंगऔर सिस्टम। ऐसी दवाओं में बहुत सारे contraindications, साइड इफेक्ट्स हैं, लेकिन फिर भी उनका उपयोग कई विकृतियों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। हार्मोनल एजेंटों के समूह से दवाओं का एक प्रतिनिधि डेक्सामेथासोन है, जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, कई फार्मास्युटिकल रूपों में उपलब्ध है और अक्सर व्यवहार में इसका उपयोग किया जाता है। केवल एक डॉक्टर डेक्सामेथासोन लिख सकता है, लेकिन दवा का उपयोग करने से पहले, आपको उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना होगा।

दवाई लेने का तरीका

डेक्सामेथासोन विभिन्न में उपलब्ध है दवा कंपनियांनिम्नलिखित खुराक रूपों में:

• 2 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान।
• 0.5 मिलीग्राम की गोलियां।
• आई ड्रॉप - 0.1% घोल।

रोगी के अंतिम निदान, रोग की डिग्री और अवस्था के आधार पर खुराक के रूप का चुनाव हमेशा डॉक्टर के पास रहता है।

विवरण और रचना

डेक्सामेथासन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से एक सिंथेटिक हार्मोनल दवा है। दवा अत्यधिक प्रभावी दवाओं से संबंधित है, जिसका उद्देश्य दर्द से राहत, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और एलर्जी के लक्षणों को खत्म करना है। दवा में एंटी-शॉक और एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होते हैं। डॉक्टरों की समीक्षा, साथ ही साथ इस दवा के साथ इलाज किए गए अधिकांश रोगियों ने आवेदन के बाद एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव पर ध्यान दिया।

डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली दवा है, क्योंकि इसका उपयोग न केवल हल्के और मध्यम गंभीरता के रोगों के लिए किया जाता है, बल्कि ऑन्कोलॉजी और प्रत्यारोपण सहित बहुत गंभीर विकृति के लिए भी किया जाता है। चिकित्सक दवा को निर्धारित करता है, जो दवा की आवश्यक खुराक, चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चयन करता है।

दवा का आधार डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है, और दवा की संरचना में सहायक घटक होते हैं जो दवा के एक निश्चित रूप से मेल खाते हैं।

औषधीय समूह

डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक हार्मोन है जो आमतौर पर अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होता है। दवा विभिन्न रिसेप्टर्स को प्रभावी ढंग से प्रभावित करती है, पोटेशियम, सोडियम, ग्लूकोज के आदान-प्रदान में भाग लेती है, एंजाइमी प्रोटीन और भड़काऊ मध्यस्थों को प्रभावित करती है। डेक्सामेथासोन में एक स्पष्ट एंटी-शॉक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोसप्रेसिव और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। दवा लेना एलर्जी की क्रिया को दबा देता है, इसमें एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है। चिकित्सीय खुराक में, दवा प्रोटीन यौगिकों की संवेदनशीलता में सुधार करती है, चयापचय प्रक्रियाओं को ठीक करती है, रक्त प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करती है, और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के उत्सर्जन को बढ़ाती है। दवा की कार्रवाई का यह तंत्र आपको मानव शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव डालने की अनुमति देता है:

• सूजन से राहत देता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं को समाप्त करता है;
• एक सदमे-विरोधी प्रभाव है;
• जल संतुलन को सामान्य करता है;
• प्रतिरक्षादमनकारी गतिविधि प्रदर्शित करता है;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देता है;
• खनिज और जल चयापचय में भाग लेता है;
• खुजली को खत्म करता है, एलर्जी को दबाता है।

दवा की कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम इसे दवा के विभिन्न क्षेत्रों में उपयोग करने की अनुमति देता है। दवा लेने का प्रभाव काफी जल्दी देखा जाता है, खासकर जब हम बात कर रहे हैंइसके अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बारे में।

उपयोग के संकेत

इंजेक्शन, टैबलेट या आई ड्रॉप के रूप में डेक्सामेटाज़ का उपयोग दवा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जा सकता है, लेकिन केवल संकेतों के अनुसार सख्ती से, दवा की निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन करते हुए:

वयस्कों के लिए

वयस्कों के लिए दवा निर्धारित करने के मुख्य संकेत निम्नलिखित विकृति और शरीर की स्थिति हैं:

1. अंतःस्रावी रोग।
2. जला, दर्दनाक और अन्य प्रकार के झटके;
3. प्रमस्तिष्क एडिमा;
4. एन्सेफलाइटिस,;
5. दमा की स्थिति;
6. गंभीर ब्रोंकोस्पज़म;
7. एलर्जी;
8. आमवाती रोग;
9. घातक ट्यूमर;
10. बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया;
11. रक्त विकृति;
12. गंभीर संक्रामक रोग;
13. एलर्जी;
14. ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस;
15. ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

डेक्सामेथासोन ने अन्य रोगों के उपचार में अपना व्यापक अनुप्रयोग पाया है। दवा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

बच्चों के लिए

बाल रोग में, डेक्सामेथासोन की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

1. ब्रोन्कियल रुकावट;
2. ल्यूकेमिया;
3. एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं;
4. एन्सेफलाइटिस;
5. जलता है;
6. ब्लेफेराइटिस;

दवा को संक्रामक या गैर-संक्रामक मूल, जन्मजात और अधिग्रहित विकृति के अन्य बचपन के रोगों के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

डेक्सामेथासोन निर्धारित नहीं है, लेकिन यदि कोई आपात स्थिति है, तो दवा का उपयोग दूसरी और तीसरी तिमाही में किया जा सकता है। नियुक्ति के लिए संकेत ऊपर सूचीबद्ध रोग हो सकते हैं।

मतभेद

दवा डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली दवा है, जो बताती है बड़ी सूचीमतभेद:

• पेप्टिक अल्सर, जठरशोथ;
• डायवर्टीकुलिटिस;
• इम्युनोडेफिशिएंसी विफलताओं;
• हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति;
• अंतःस्रावी विकार;
• दवा की संरचना के लिए असहिष्णुता;
• नेफ्रोलिथियासिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• मनोविकृति के गंभीर रूप।

अनुप्रयोग और खुराक

उपयोग के निर्देशों में दवा की मानक खुराक होती है, लेकिन केवल एक डॉक्टर निदान के आधार पर दवा लिख ​​​​सकता है। तीव्र स्थितियों में, इंजेक्शन के लिए ampoules का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजी के साथ हल्का चरणगोलियाँ निर्धारित हैं। नेत्र रोगों का इलाज आई ड्रॉप से ​​किया जाता है।

इंजेक्शन ampoules अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। दवा की शुरूआत से पहले, इसे खारा या ग्लूकोज से पतला किया जाता है। दवा को धारा या अंतःशिरा ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, सूजन के फोकस में दवा के स्थानीय इंजेक्शन की अनुमति है।

वयस्कों के लिए

रोग की तीव्र अवधि में, दवा की दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, जिसे 2 इंजेक्शन में विभाजित किया गया है। जब रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो खुराक कम कर दी जाती है या रोगी को दवा के मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आंखों की बूंदों के रूप में डेक्सामेथासोन को हर 1-2 घंटे, 3 दिनों में नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूंदों को निर्धारित किया जाता है, फिर आंखों के टपकाने से 3 गुना कम किया जाता है।

दवा का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन सप्ताह में 2-3 बार किया जाता है।

डेक्सामेथासोन उपचार कई दिनों से लेकर 4 सप्ताह तक चल सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि दवा की खुराक निदान के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

बच्चों के लिए

बच्चों के लिए, डेक्सामेथासोन एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जो आवश्यक रूप से निदान, आयु, शरीर के वजन और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखता है। दवा की मानक खुराक शरीर के वजन का 0.0233 मिलीग्राम / किग्रा है। खुराक को 3-4 इंजेक्शन में विभाजित किया गया है। जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो खुराक को रखरखाव खुराक तक या उपचार बंद होने तक कम कर दिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए और स्तनपान के दौरान

यदि गर्भवती महिलाओं के लिए दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो खुराक न्यूनतम होनी चाहिए, और उपचार स्वयं एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए। डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली दवा है, इसलिए इसकी अनियंत्रित खुराक भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन शायद ही कभी शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है, लेकिन कुछ मामलों में, दवा लेने के बाद, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• अधिवृक्क समारोह का दमन;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• रक्तचाप में कूदता है;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• जी मिचलाना;
• अग्नाशयशोथ;
• पेट में नासूर;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• भूख में वृद्धि या कमी;
• खट्टी डकार;
• घनास्त्रता;
• मतिभ्रम।

शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर दवा की अधिक मात्रा या रोगी के इतिहास में contraindications की उपस्थिति के साथ विकसित होती हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

किसी विशेष स्थिति का इलाज करने के लिए डेक्सामेथासोन को अक्सर अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। बार्बिटुरेट्स, इफेड्रिन, एंटासिड्स के साथ बातचीत करते समय दवा कम जहरीली होती है। जब दवा साइक्लोस्पोरिन के साथ परस्पर क्रिया करती है, तो बच्चों में दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है, अतालता विकसित हो सकती है।

एडिमा का खतरा तब बढ़ जाता है जब दवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ परस्पर क्रिया करती है। साथ दवा लेते समय एंटीवायरल एजेंटवायरस के सक्रिय होने का खतरा होता है, जिससे संक्रामक रोगों की संभावना बढ़ जाती है। यदि किसी व्यक्ति को पुरानी बीमारियों का इतिहास है, कोई अन्य दवाएँ लेता है, तो इसकी सूचना डॉक्टर को देनी चाहिए।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

एंटासिड का उपयोग डेक्सामेथासोन लेते समय दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है, साथ ही आहार खाद्य, जो दृढ़ और संतुलित होगा।

उच्च खुराक में, दवा केवल एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में निर्धारित की जा सकती है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा उन व्यक्तियों को निर्धारित की जाती है जिन्हें दिल का दौरा, स्ट्रोक होने का खतरा होता है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद, रोगी को समय-समय पर 6 महीने तक डॉक्टर के पास जाना चाहिए, ले लो प्रयोगशाला परीक्षणवाद्य निदान से गुजरना।

दवा की तेज वापसी के साथ, एक "वापसी सिंड्रोम" हो सकता है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा होगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली दवा है, जिसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही लिया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की बड़ी खुराक या इसके अनियंत्रित उपयोग की शुरूआत के साथ ओवरडोज के लक्षण विकसित हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति को वही लक्षण महसूस होंगे जो इसके लक्षण हैं प्रतिकूल प्रतिक्रिया. यदि ओवरडोज का संदेह है, तो रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि अधिवृक्क दमन का खतरा बढ़ जाता है, और गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

जमा करने की अवस्था

डेक्सामेथासोन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है। दवा को धूप से दूर रखें और बच्चों को 25 डिग्री से अधिक तापमान पर न रखें। दवा की समाप्ति तिथि के बाद, दवा का निपटान किया जाना चाहिए।

analogues

डेक्सामेथासोन के बजाय, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

1. डेक्साज़ोन दवा डेक्सामेथासोन का एक पूर्ण एनालॉग है। यह इंजेक्शन और टैबलेट में उपलब्ध है। दवा को मांसपेशियों और नस में इंजेक्ट किया जा सकता है। बच्चों और गर्भवती रोगियों में सावधानी के साथ डेक्साज़ोन का उपयोग किया जा सकता है। ग्लुकोकोर्तिकोइद स्तनपान के साथ असंगत है।
2. Dexamed निम्नलिखित सक्रिय सामग्रियां शामिल करता है: Dexamethasone। दवा एक इंजेक्शन समाधान के रूप में निर्मित होती है, जिसे नाबालिगों और गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जा सकता है। स्तनपान कराने के दौरान Dexamed को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
3. डेपो-मेड्रोल चिकित्सीय समूह में डेक्सामेथासोन का एक विकल्प है। यह इंजेक्शन के लिए निलंबन के रूप में उपलब्ध है। दवा का उपयोग बच्चों और महिलाओं की स्थिति में इलाज के लिए किया जा सकता है। चिकित्सा के दौरान स्तनपान से बचना चाहिए।
4. Nycomed डेक्सामेथासोन का एक विकल्प है औषधीय समूह. यह एक ऑस्ट्रियाई दवा है जो इंजेक्शन और टैबलेट में उपलब्ध है। इसका उपयोग डेक्सैमेथेसोन के समान मामलों में किया जाता है, जिसमें बच्चों और रोगियों की स्थिति शामिल है। चिकित्सा के दौरान, स्तनपान बाधित होना चाहिए।

दवा की कीमत

दवा की लागत औसतन 80 रूबल है। कीमतें 16 से 219 रूबल तक होती हैं।

डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है जिसका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है विभिन्न रोग. सख्ती से निर्धारित खुराक में केवल डॉक्टर के पर्चे के अनुसार ही आवेदन करें। दवा आई ड्रॉप, टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

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कार्रवाई की संरचना और तंत्र

डेक्सामेथासोन में निम्नलिखित संरचना है:

• डेक्सामेथासोन फॉस्फेट 4 मिलीग्राम की मात्रा में;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• सोडियम संपादित करें;
• बफर द्रावण।

औषधीय प्रभावदवाएं एंटीहिस्टामाइन, विरोधी भड़काऊ, एंटीटॉक्सिक, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक एक्शन प्रदान करती हैं।

हार्मोनल दवा सिंथेटिक मूल की है।

शरीर में निम्नलिखित प्रक्रियाओं को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है:

• केशिका पारगम्यता में कमी;
• ग्लूकोज उपयोग का उन्मूलन;
• कैल्शियम अवशोषण और इसके उत्सर्जन में कमी;
• द्रव और सोडियम प्रतिधारण;
• प्रोटीन संरचनाओं के अपचय का त्वरण।

यदि ऐसी दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो तेजी से होता है शरीर में सक्रिय पदार्थ का अवशोषण, चिकित्सीय प्रभाव 3 दिनों के भीतर होता है। अपघटन प्रक्रिया यकृत में होती है, और अंत उत्पादों को आंतों और गुर्दे के माध्यम से प्राकृतिक तरीके से उत्सर्जित किया जाता है।

इंजेक्शन की नियुक्ति

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन क्यों निर्धारित हैं, दवा के उपयोग के लिए संकेत:

• आमवाती रोगों की गंभीर वृद्धि;
• शरीर में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की व्यापक अभिव्यक्तियाँ;
• विभिन्न मूल के सदमे की स्थिति;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• ऑटोइम्यून विकार;
• रक्त और श्वसन अंगों के रोग;
• अतिरंजना की अवधि के दौरान त्वचा रोग;
• हार्मोन की कमी के साथ विशेष चिकित्सा आयोजित करना।

जरूरी!इंजेक्शन का उपयोग और इंजेक्शन केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जा सकता है, क्योंकि हार्मोनल मूल की दवाओं का उपयोग बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट्स और contraindications के विकास से भरा होता है।

डेक्सामेथासोन बच्चों के लिए एलर्जी, सर्दी, सूजन प्रक्रियाओं और कई अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है।

कैसे इस्तेमाल करे

उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश रोग के गंभीर मामलों में या जब आंतरिक गोलियां संभव नहीं हैं, तो दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की सलाह देते हैं कई विशिष्ट कारणों से।

दवा की मात्रा रोग पर निर्भर करती है। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है:

• सदमे की स्थिति में, हर 6 घंटे में 2 से 6 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है। थेरेपी 72 घंटे से अधिक नहीं चलती है और जब किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य खतरे में हो तो आवश्यकतानुसार किया जाता है;
• सेरेब्रल एडिमा के साथ, 10 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता होती है, और दर्द से और राहत के लिए, 6 घंटे के बाद 4 मिलीग्राम।
• ऑन्कोलॉजी के लिए रखरखाव चिकित्सा के रूप में, दवा की मात्रा दिन में तीन बार 2 मिलीग्राम है;
• रोग के तेज होने पर, वयस्कों के लिए खुराक 50 मिलीग्राम है, और 35 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों के लिए - 20 मिलीग्राम। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के बाद, उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम के अनुसार दवा की मात्रा कम हो जाती है;
• उपचार की शुरुआत में ही डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोक दिया जाता है, और बाद में उन्हें दवा के आंतरिक उपयोग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रारंभिक खुराक 4-8 मिलीग्राम है, और उपचार के 8 दिनों के भीतर इसे प्राप्त चिकित्सा के प्रभाव के आधार पर 0.5 मिलीग्राम तक घटा दिया जाता है।

जरूरी!इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन की अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। उसी स्थान पर, 2 मिलीग्राम से अधिक दवा का इंजेक्शन संभव नहीं है।

कितने डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है और क्या यह हार्मोनल है।

दवा मूल रूप से एक सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है, इसलिए इसके उपयोग की अवधि को उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

दवा के अनियंत्रित उपयोग से गंभीर परिणाम होते हैं।

डेक्सामेथासोन की अधिक मात्रा के साथ बढ़ा हुआ खतरासाइड इफेक्ट की घटना। उन्मूलन के लिए प्रतिक्रियाड्रिप द्वारा शरीर की सफाई के रूप में शरीर को रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

दवा केवल नुस्खे द्वारा किसी फार्मेसी में वितरित की जाती है। उत्पादन की तारीख से शेल्फ जीवन 2 वर्ष है। पैकेज पर इंगित अवधि के बाद, दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। इसे बच्चों की पहुंच से बाहर सूखी, अंधेरी जगह में 15 डिग्री से अधिक तापमान पर स्टोर करना आवश्यक है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन, एक शामक के रूप में, व्यापक रूप से विभिन्न रोगों के तेज होने के दौरान बिल्लियों और कुत्तों में सदमे को खत्म करने के लिए पशु चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था में उपयोग करें

योग्य डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन की सिफारिश नहीं करते हैं यदि यह सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है। प्रवेश की आवश्यकता तभी उत्पन्न होती है जब महिला का शरीर प्रत्यारोपित भ्रूण को अस्वीकार कर देता है और गर्भपात का खतरा होता है।

दवा शरीर की प्रतिरक्षा गतिविधि को दबा देती है, इसलिए गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करती है। समानांतर में, शरीर के वजन में परिवर्तन, अवसाद की उपस्थिति और शरीर में हार्मोनल विफलता के रूप में दवा के काफी दुष्प्रभाव होते हैं।

दुष्प्रभावडेक्सामेथासोन कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन साथ ही वे काफी हैं प्रभावशाली सूची:

• तंत्रिका तंत्र से उत्साह, अवसाद, उन्मत्त विकार का विकास;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, धुंधली दृष्टि और सिरदर्द की घटना;
• मतिभ्रम, अनिद्रा, माइग्रेन;
• मोतियाबिंद और ग्लूकोमा की संभावित घटना;
• धमनी उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में वृद्धि;
• पेट, आंतों, अग्न्याशय के अग्नाशयशोथ में अल्सरेटिव अभिव्यक्तियाँ;
• शरीर के वजन में परिवर्तन, शरीर में जल प्रतिधारण;
• अव्यक्त मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति, मासिक धर्म की कमी, अंतःस्रावी तंत्र के खराब कामकाज के कारण बच्चों की खराब वृद्धि;
• दुर्बलता मांसपेशियों, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास, दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ दर्द में वृद्धि;
• त्वचा पर विभिन्न चकत्ते, घावों का कमजोर कसना;
• खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में पित्ती।

इंजेक्शन का उपयोग करते समयडेक्सामेथासोन को दवा के उपयोग के लिए सभी मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए:

• जीवाणु और वायरल मूल के संक्रामक रोग;
• एक प्रणालीगत प्रकृति के मायकोसेस;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• टीकाकरण से पहले या बाद की अवधि;
• प्रगतिशील रूप में मधुमेह मेलेटस;
• पेट, आंतों का अल्सर;
• गुर्दे, यकृत का गंभीर उल्लंघन;
• मायस्थेनिया ग्रेविस और प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति;
• तंत्रिका संबंधी विकार (मनोविकृति, लंबे समय तक अवसाद)।

जरूरी!उपरोक्त मतभेदों की उपस्थिति में, इंजेक्शन निषिद्ध हैं, क्योंकि इससे मौजूदा पुरानी बीमारियों का विस्तार हो सकता है और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

analogues

यदि डेक्सामेथासोनएक साइड इफेक्ट का कारण बनता है, डॉक्टर इसे बदल सकता है समानसमान संरचना और औषधीय प्रभाव वाली दवाएं।

सामान्य विकल्प:

डेक्साज़ोन।गोलियों और इंजेक्शन के समाधान के रूप में हार्मोनल मूल के डेक्सामेथासोन का एक एनालॉग। दवा का दायरा - उपचार और वापसी तीव्र सिंड्रोमविभिन्न रोगों के विकास के दौरान। मतभेद: प्रणालीगत मायकोसेस, ऑस्टियोपोरोसिस, घटकों के प्रति असहिष्णुता, वायरल संक्रमण, पोलियोमाइलाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, टीकाकरण। कीमत 150-200 रूबल है।

मेटाज़ोन।नई पीढ़ी के समान सक्रिय संघटक युक्त एक करीबी विकल्प।

दवा को आंतरिक प्रशासन के लिए समाधान युक्त ampoules के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। दवा विभिन्न मूल के तीव्र रोगों के लिए निर्धारित है।

मतभेद: एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, मायकोसेस, विषाणु संक्रमण, गर्भावस्था, स्तनपान, बच्चों की उम्र। कीमत 150-180 रूबल है।

मैक्सिडेक्स. उच्च स्तर के प्रभाव के साथ डेक्सामेथासोन का एक प्रभावी एनालॉग। उपयोग के लिए संकेत: एलर्जी और तीव्र नेत्र रोग। मतभेद: सक्रिय पदार्थ के प्रति असहिष्णुता, चिकन पॉक्स, प्युलुलेंट संक्रमण, केराटाइटिस का विकास। कीमत 180-200 रूबल है।

डेक्सामेड।इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में सिंथेटिक मूल की हार्मोनल दवा। दवा शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों में विकसित होने वाले रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के उपचार के लिए निर्धारित है। मतभेद: एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, फंगल संक्रमण, वायरल संक्रमण, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, यकृत और गुर्दे की शिथिलता। कीमत 1000-1200 रूबल है।

मेगाडेक्सन।डेक्सामेथासोन युक्त संरचनात्मक एनालॉग, मूल के विभिन्न एटियलजि के रोगों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। मतभेद: गर्भावस्था की पहली तिमाही, स्तनपान, प्रणालीगत माइकोसिस, यकृत का विघटन, गुर्दे, पेट के अल्सर, आंतों, वायरस, लैक्टोज असहिष्णुता। कीमत 550-600 रूबल है।

जरूरी!उपस्थित चिकित्सक, जिसने वर्तमान बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया है, को यह तय करना चाहिए कि रोगी को डेक्सामेथासोन लेना है या नहीं।

वीडियो: ampoules में डेक्सामेथासोन

उत्पादन

डेक्सामेथासोन उच्च स्तर की प्रभावशीलता वाली कई हार्मोनल दवाओं से संबंधित है। दवा में काफी संख्या में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इसे डॉक्टर की देखरेख में सावधानीपूर्वक उपयोग करने की आवश्यकता होती है। अपेक्षित प्रभाव प्राप्त करना निर्धारित खुराक के अनुपालन और समाधान लेने की उपयुक्तता को ध्यान में रखते हुए निर्भर करता है।

संपर्क में

डेक्सामेथासोन - हार्मोनल औषधीय पदार्थप्रणालीगत उपयोग के लिए, जिसका मुख्य सक्रिय संघटक डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है।

इसका उपयोग उन बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। रिलीज का मुख्य रूप - इंजेक्शन समाधान।

इस लेख में, हम देखेंगे कि डॉक्टर डेक्सामेथासोन को क्यों लिखते हैं, जिसमें इसके उपयोग के निर्देश, एनालॉग्स और कीमतें शामिल हैं। दवाफार्मेसियों में। यदि आप पहले से ही डेक्सामेथासोन का उपयोग कर चुके हैं, तो टिप्पणियों में अपनी प्रतिक्रिया दें।

रचना और रिलीज का रूप

इस दवा के घटकों की सूची उस रूप पर निर्भर करती है जिसमें इसका उत्पादन होता है। डेक्सामेथासोन की आपूर्ति फार्मेसी नेटवर्क को निम्नलिखित रूप में की जाती है:

• गोलियाँ। वे 0.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ एक कार्टन में 50 और 100 टुकड़ों में उपलब्ध हैं।
• इंजेक्शन के लिए समाधान (इंजेक्शन)। ampoules में उत्पादित। मुख्य घटक डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है, पानी, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, संरक्षक, आदि का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है।
• आंखों में डालने की बूंदें। इनमें डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, पानी, बोरेक्स और अतिरिक्त घटक होते हैं। शीशियों या ट्यूबों में बूंदों की आपूर्ति 1, 1.5, 2, 5, 10 मिलीलीटर की खुराक पर की जाती है।
• नेत्र निलंबन। सक्रिय संघटक डेक्सामेथासोन है, जिसमें निम्नलिखित पदार्थ शामिल हैं: पानी, इथेनॉल, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, पॉलीसोर्बेट, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट, बेंजालकोनियम क्लोराइड। यह शीशियों में निर्मित होता है, 5 मिली की खुराक।

क्लिनिको-फार्माकोलॉजिकल ग्रुप: इंजेक्शन के लिए जीसीएस।

डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है?

डेक्सामेथासोन का उपयोग अधिवृक्क अपर्याप्तता के प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें तीव्र या रिश्तेदार, प्राथमिक और माध्यमिक, साथ ही ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) के उन्मूलन के बाद विकसित किया गया है।

निर्देशों के अनुसार, डेक्सामेथासोन को निम्न के लिए रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा की योजना में शामिल किया जा सकता है:

1. हेमटोलॉजिकल रोग (वयस्कों में अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया सहित);
2. चयापचय संबंधी विकार (एक घातक ट्यूमर के कारण हाइपरकेलेमिया सहित);
3. संयुक्त रोग (ऑस्टियोआर्थराइटिस या रुमेटीइड गठिया सहित);
4. पाचन तंत्र के रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित);
5. एडिमा सिंड्रोम;
6. नेत्र रोग;
7. एक एलर्जी प्रकृति के रोग;
8. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
9. फेफड़े के रोग (सारकॉइडोसिस, एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस, आदि सहित);
10. शिशु की ऐंठन;
11. त्वचा संबंधी रोग (न्यूट्रोफिलिक, संपर्क, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस सहित; एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, आदि)।

संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में, डेक्सामेथासोन का उपयोग विभिन्न मूल के सदमे के लिए किया जाता है। के साथ सम्मिलन में रोगाणुरोधी एजेंटदवा का उपयोग अक्सर संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट है, इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। सक्रिय पदार्थ की उपस्थिति में, अधिवृक्क मज्जा द्वारा उत्पादित एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के लिए ad-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की रिसेप्टर संवेदनशीलता को बढ़ाया जाता है।

डेक्सामेथासोन की एक शीशी 3 दिनों के लिए हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ग्लुकोकोर्टिकल सिस्टम के अवरोध का कारण बनती है। एक समान अनुपात में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन की क्रिया से मेल खाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को धीमी धारा या ड्रिप (तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में) में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; मैं हूँ; यह भी संभव है स्थानीय (रोग संबंधी शिक्षा में) परिचय। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

• गंभीर मामलों में और उपचार की शुरुआत में, प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम तक दवा का उपयोग किया जाता है, जबकि रखरखाव की खुराक प्रति दिन 2-4.5 मिलीग्राम या अधिक हो सकती है।
• दमा और तीव्र स्थिति में एलर्जी रोगआप थोड़े समय के लिए प्रति दिन 2-3 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन का उपयोग कर सकते हैं।
• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (एड्रेनल कॉर्टेक्स की शिथिलता, पुरुष सेक्स हार्मोन के स्राव में वृद्धि के साथ) के उपचार में, मूत्र में 17-केटोस्टेरॉइड्स के उत्सर्जन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। आमतौर पर प्रभाव 1-1.5 मिलीग्राम की नियुक्ति के साथ प्राप्त किया जाता है। 2-3 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। छोटी खुराक के उपचार में, दवा सुबह में एक बार निर्धारित की जाती है।

रोग की तीव्र अवधि में और उपचार की शुरुआत में, दवा का उपयोग अधिक मात्रा में किया जाता है। जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक को कई दिनों के अंतराल पर कम किया जाता है जब तक कि रखरखाव की खुराक तक नहीं पहुंच जाती या जब तक उपचार बंद नहीं हो जाता। खुराक आहार व्यक्तिगत है।

मतभेद

व्यक्तिगत असहिष्णुता और गंभीर जिगर की विफलता के मामले में दवा को contraindicated है। उपस्थित चिकित्सक की विशेष देखभाल और सतर्क नियंत्रण के साथ, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, बच्चों और वयस्कों के लिए डेक्सामेथासोन प्रशासित किया जाता है:

• एक अल्सरेटिव प्रकृति के पाचन तंत्र की विकृति;
• संक्रामक रोग;
• एचआईवी - संक्रमित और एड्स रोगी;
• जिगर और गुर्दे की पुरानी बीमारियां;
• हृदय विकृति, विशेष रूप से तीव्र रोधगलन के दौरान;
• हार्मोनल स्राव का उल्लंघन;
• लिम्फैडेनाइटिस और ब्रुसेलोसिस के टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि;
• ऑस्टियोपोरोसिस, ग्लूकोमा।

दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और नियुक्ति की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है। डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

हालांकि, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• उल्टी, मतली। स्टेरॉयड अल्सर, अग्नाशयशोथ, इरोसिव एसोफैगिटिस (घुटकी की सतही सूजन), हिचकी, पेट फूलना;
• एक्सोफथाल्मोस (विस्थापन) नेत्रगोलकआगे या बगल में), कॉर्निया में ट्राफिक परिवर्तन, आंखों में संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद (लेंस का बादल);
• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, अधिवृक्क समारोह का दमन, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (अधिवृक्क प्रांतस्था का अतिकार्य);
• हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, वजन बढ़ना, पसीना बढ़ जाना;
• मंदनाड़ी, अतालता, रक्तचाप में वृद्धि;
• बच्चों में ossification को धीमा करना, मांसपेशियों के tendons का टूटना, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों में कमी, स्टेरॉयड मायोपैथी;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, चिंता, अवसाद, व्यामोह, चक्कर आना, सरदर्द, आक्षेप;
• त्वचाविज्ञान और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: कई हफ्तों तक उच्च खुराक में दवा का उपयोग करने की स्थिति में, उपरोक्त अधिकांश दुष्प्रभाव और कुशिंग सिंड्रोम विकसित हो सकते हैं।

उपचार: खुराक में कमी या दवा की अस्थायी वापसी, रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), दवा का उपयोग तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के अंत में उपयोग के मामले में, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा के साथ उपचार करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

analogues

वर्तमान में, डेक्सामेथासोन के लिए बड़ी संख्या में विकल्प हैं। ये Dexazon, Dexamed, Dexapos, Dexon D, Maxidex, Fortecortin, Dexafar और कई अन्य हैं। उसी समय, डेक्सामेथोसोन का उन पर एक ठोस मूल्य लाभ है।

कीमतों

फार्मेसियों (मास्को) में डेक्सामेथासोन इंजेक्शन की औसत कीमत 138 रूबल है।

भंडारण के नियम और शर्तें

सूची बी। बच्चों की पहुंच से बाहर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें। ठंडा नहीं करते। शेल्फ जीवन - 3 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

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दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम/एमएल, 1 मिली

संयोजन

दवा के 1 मिलीलीटर में होता है

सक्रिय पदार्थ- सोडियम डेक्सामेथासोन फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट के बराबर) 4.37 मिलीग्राम (4.00 मिलीग्राम),

मेंexcipients: क्रिएटिनिन, सोडियम साइट्रेट, डिसोडियम एडिट डाइहाइड्रेट, 1 एम सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

साफ़, रंगहीन या थोड़ा भूरा घोल

भेषज समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

डेक्सामेथासोन।

एटीएक्स कोड H02AB02

औषधीय गुण"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

डेक्सामेथासोन फॉस्फेट एक लंबे समय तक काम करने वाला ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, इसे इंजेक्शन साइट से तेजी से अवशोषित किया जाता है और रक्त प्रवाह के साथ ऊतकों में वितरित किया जाता है। लगभग 80% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है। यह रक्त-मस्तिष्क और अन्य रक्त-ऊतक बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में डेक्सामेथासोन की अधिकतम सांद्रता अंतःशिरा प्रशासन के 4 घंटे बाद देखी जाती है और यह प्लाज्मा एकाग्रता का 15-20% है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एक विशिष्ट प्रभाव 2 घंटे के बाद दिखाई देता है और 6-24 घंटों तक रहता है। डेक्सामेथासोन को कोर्टिसोन की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे यकृत में चयापचय किया जाता है। रक्त प्लाज्मा से आधा जीवन (T1\\2) लगभग 3-4.5 घंटे है। प्रशासित डेक्सामेथासोन का लगभग 80% 24 घंटे के लिए ग्लूकोरोनाइड के रूप में गुर्दे द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव है, इसमें इम्यूनोसप्रेसेरिव गतिविधि है। शरीर में सोडियम और पानी को थोड़ा सा बरकरार रखता है। ये प्रभाव ईोसिनोफिल्स द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़े हैं; लिपोकॉर्टिन के गठन की प्रेरण और उत्पादन करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में कमी हाईऐल्युरोनिक एसिड; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि (मुख्य रूप से COX-2) और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध; कोशिका झिल्ली का स्थिरीकरण (विशेषकर लाइसोसोमल)। इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन- I, II, गामा-इंटरफेरॉन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। चयापचय पर मुख्य प्रभाव प्रोटीन अपचय, यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस में वृद्धि और परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। दवा विटामिन डी की गतिविधि को रोकती है, जिससे कैल्शियम अवशोषण में कमी और शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि होती है। डेक्सामेथासोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को रोकता है और दूसरा, अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का संश्लेषण। दवा की कार्रवाई की एक विशेषता पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध है और पूर्ण अनुपस्थितिमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि।

उपयोग के संकेत

विभिन्न मूल (एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमेटिक, पोस्टऑपरेटिव, कार्डियोजेनिक, रक्त आधान, आदि) का झटका।

सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरो . के साथ) सर्जिकल ऑपरेशन, सेरेब्रल रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, विकिरण की चोट)

दमा की स्थिति

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, डर्मेटोसिस, तीव्र एनाफिलेक्टिक दवा प्रतिक्रिया, सीरम आधान, पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं)

तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

अग्रनुलोस्यटोसिस

अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया

गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में)

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता

संयुक्त रोग (ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विभिन्न एटियलजि के गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस)

संधिशोथ रोग

कोलेजनोसिस

डेक्सामेथासोन, इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम / एमएल, का उपयोग तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है जिसमें पैरेंट्रल प्रशासन महत्वपूर्ण होता है। दवा महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार अल्पकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

खुराक और प्रशासन

खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेत, रोग की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा में धीरे-धीरे एक धारा या ड्रिप में प्रशासित किया जाता है, यह पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान या रिंगर समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

वयस्कों नसों के द्वारा, पेशी 4 से 20 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन से प्रशासित। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है। गंभीर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में, उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। पैरेंट्रल उपयोग की अवधि 3-4 दिन है, फिर वे दवा के मौखिक रूप के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तब तक खुराक कई दिनों तक कम हो जाती है जब तक कि रखरखाव की खुराक तक नहीं पहुंच जाती (औसतन 3-6 मिलीग्राम / दिन, रोग की गंभीरता के आधार पर) या जब तक रोगी की निरंतर निगरानी के साथ उपचार बंद नहीं हो जाता। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की भारी खुराक का तेजी से अंतःशिरा प्रशासन कार्डियोवैस्कुलर पतन का कारण बन सकता है: इंजेक्शन कई मिनटों में धीरे-धीरे किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा (वयस्क):एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त होने तक हर 6 घंटे में 5 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 8-16 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक। ब्रेन सर्जरी में, ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक इन खुराकों की आवश्यकता हो सकती है। उसके बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। निरंतर उपचार ब्रेन ट्यूमर से जुड़े इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का प्रतिकार कर सकता है।

बच्चेनियुक्त करना पेशी. दवा की खुराक आमतौर पर 0.2 मिलीग्राम / किग्रा से 0.4 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन होती है। उपचार को कम से कम समय में न्यूनतम खुराक तक कम किया जाना चाहिए।
पर इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शनखुराक सूजन की डिग्री, प्रभावित क्षेत्र के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। दवा को हर 3-5 दिनों में एक बार (श्लेष बैग के लिए) और हर 2-3 सप्ताह में एक बार (संयुक्त के लिए) प्रशासित किया जाता है।

एक ही जोड़ में 3-4 बार से अधिक इंजेक्षन न करें और एक ही समय में 2 से अधिक जोड़ों को न डालें। डेक्सामेथासोन का अधिक बार प्रशासन आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुंचा सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सख्ती से बाँझ परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है: जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

एक ही इंजेक्शन के साथ

मतली उल्टी

अतालता, मंदनाड़ी, हृदय गति रुकने तक

धमनी हाइपोटेंशन, पतन (विशेषकर दवा की बड़ी खुराक के तेजी से परिचय के साथ)

ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी

लंबी चिकित्सा के साथ

- स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस या गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, एड्रेनल फ़ंक्शन का दमन, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में यौन विकास में देरी, सेक्स हार्मोन की अक्षमता (बिगड़ा हुआ) मासिक धर्म, एमेनोरिया, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता)

- अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, जठरांत्र रक्तस्रावऔर दीवार वेध जठरांत्र पथ, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी, दुर्लभ मामलों में - यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट, हेपेटोमेगाली की गतिविधि में वृद्धि

- मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, विकास या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है

- प्रलाप, भ्रम, मतिभ्रम, उन्मत्त अवसाद, अवसाद, व्यामोह, पैपिल्डेमा के साथ बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर - बच्चों में अधिक आम, आमतौर पर खुराक को बहुत जल्दी कम करने के बाद, लक्षण - सिरदर्द, धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि), का तेज होना मिर्गी, मानसिक निर्भरता, चिंता, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप, भूलने की बीमारी, संज्ञानात्मक हानि

- बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव, ग्लूकोमा, पैपिल्डेमा, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, कॉर्निया या श्वेतपटल का पतला होना, बैक्टीरिया का बढ़ना, कवक या वायरल रोगआंख, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि का अचानक नुकसान (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दवा के क्रिस्टल आंख की वाहिकाओं में जमा हो सकते हैं)

- कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नाइट्रोजन का नकारात्मक संतुलन, पसीना बढ़ जाना

द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडीमा), हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक अल्कालोसिस

- बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही, पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशी कण्डरा टूटना, समीपस्थ मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (शोष) ) जोड़ों का दर्द, जोड़ों में सूजन, जोड़ों का दर्द रहित विनाश, चारकोट आर्थ्रोपैथी (इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ)

- घाव भरने में देरी, पेटीचिया, एक्किमोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुंहासे, स्ट्रै, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति

- एनाफिलेक्टिक सदमे, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित अतिसंवेदनशीलता - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली। पेरिनेम में क्षणिक जलन या झुनझुनी के बाद नसों में इंजेक्शनफॉस्फेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक

एमप्राकृतिक जब पैतृक रूप से प्रशासित किया जाता है:जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (विशेष रूप से खतरनाक डेल्टोइड मांसपेशी में परिचय है)

- संक्रमण का विकास या तेज होना (संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण में योगदान), ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटुरिया, फ्लशिंग, निकासी सिंड्रोम, घनास्त्रता और संक्रमण का खतरा।

मतभेद

डेक्सामेथासोन या दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता

प्रणालीगत संक्रमण, यदि विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है

- डीलापेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन: पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (अंतर्जात या थक्कारोधी के उपयोग के कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी फ्रैक्चर, संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित) में संक्रामक (सेप्टिक) भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही साथ सामान्य संक्रमण, बैक्टरेरिया, प्रणालीगत फफुंदीय संक्रमण, स्पष्ट पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त में सूजन का कोई संकेत नहीं ("सूखा" संयुक्त, उदाहरण के लिए, सिनोवाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में), गंभीर हड्डी विनाश और संयुक्त विकृति (संयुक्त स्थान का तेज संकुचन, एंकिलोसिस), संयुक्त अस्थिरता के परिणाम के रूप में गठिया, संयुक्त बनाने वाली हड्डियों के एपिफेसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण (जैसे, सूजाक, तपेदिक के कारण सेप्टिक गठिया)।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और एक चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए।

सावधानी से

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों वाले रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, और रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी आवश्यक है:

धमनी उच्च रक्तचाप, संक्रामक दिल की विफलता

कुशिंग सिंड्रोम

तीव्र मनोविकृति या गंभीर भावात्मक विकारों के मामले (विशेषकर पिछले स्टेरॉयड मनोविकार)

किडनी खराब

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर

लीवर फेलियर

सक्रिय और गुप्त तपेदिक, चूंकि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स पुनर्सक्रियन का कारण बन सकता है

ऑस्टियोपोरोसिस

मधुमेह मेलिटस (या मधुमेह का पारिवारिक इतिहास)

प्रणालीगत मायकोसेस

जोड़ों के संक्रामक घाव

मोटापा III-IV कला।

ग्लूकोमा (या ग्लूकोमा का वंशानुगत बोझ)

पिछला कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित मायोपैथी

मिरगी

माइग्रेन

इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य अंतःशिरा दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की फार्मास्युटिकल असंगति संभव है - इसे अन्य दवाओं से अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (एक बोल्ट में, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में)। हेपरिन के साथ डेक्सामेथासोन के घोल को मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

डेक्सामेथासोन का सह-प्रशासनसे:

- यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के संकेतक(बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, रिफैब्यूटिन, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, फेनिलबुटाज़ोन, थियोफ़िलाइन, इफेड्रिन, बार्बिटुरेट्स) शरीर से बढ़े हुए उत्सर्जन के कारण डेक्सामेथासोन के प्रभावों का संभावित कमजोर होना

- मूत्रल(विशेष रूप से थियाजाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फोटेरिसिन बीशरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है और दिल की विफलता का खतरा बढ़ सकता है

- सोडियम युक्त दवाएं- एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए

- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स - उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलिमिया के कारण)

- अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- उनके प्रभाव को कमजोर करता है (शायद ही कभी बढ़ाता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है)

- थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स- जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है

-इथेनॉल और NSAIDs- जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में NSAIDs के साथ संयोजन में, चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है)। इंडोमिथैसिन, डेक्सामेथासोन को एल्ब्यूमिन के साथ जोड़ने से विस्थापित करने से इसके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

- पेरासिटामोल- हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (यकृत एंजाइमों का प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट का निर्माण)

- >एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल/ए> - इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते समय, सैलिसिलेट्स की गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है, इसलिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उन्मूलन से सैलिसिलेट्स के साथ शरीर का नशा हो सकता है।

- इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं- उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है

- विटामिन डी -आंत में Ca2+ के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है

- वृद्धि हार्मोन- बाद की प्रभावशीलता को कम करता है

- एम-एंटीकोलिनर्जिक्स(एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सहित) और नाइट्रेट- अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि में योगदान देता है

- आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन- उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमी" एसिटिलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

ACTH डेक्सामेथासोन की क्रिया को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा करके, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं और बच्चों में दौरे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड एनाबॉलिक दवाओं का एक साथ प्रशासन परिधीय शोफ, हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति के विकास में योगदान देता है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जिसके साथ इसकी कार्रवाई की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

मिटोटेन और अधिवृक्क समारोह के अन्य अवरोधकों को डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन डेक्सामेथासोन के साथ मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ, डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (इफेड्रिन और एमिनोग्लुटेथिमाइड) की चयापचय निकासी को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कम करना या रोकना संभव है; कार्बामाज़ेपिन के साथ - डेक्सामेथासोन के प्रभाव में कमी संभव है; इमैटिनिब के साथ - रक्त प्लाज्मा में इमैटिनिब की एकाग्रता में कमी इसके चयापचय के शामिल होने और शरीर से उत्सर्जन में वृद्धि के कारण संभव है।

एंटीसाइकोटिक्स, बुकरबन, अज़ैथियोप्रिन के साथ एक साथ उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा होता है।

मेथोट्रेक्सेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाना संभव है; praziquantel के साथ - रक्त में praziquantel की एकाग्रता में कमी संभव है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

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विशेष निर्देश

पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययनों में, हेमोब्लास्टोस के रोगियों में अकेले डेक्सामेथासोन का उपयोग करने या अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के साथ संयोजन में ट्यूमर लिसीस सिंड्रोम के बहुत दुर्लभ मामले सामने आए हैं। ट्यूमर लसीका सिंड्रोम के विकास के उच्च जोखिम वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और उचित सावधानी बरतनी चाहिए।

मरीजों और/या देखभाल करने वालों को गंभीर मानसिक दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने के दिनों या हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं। उच्च खुराक / प्रणालीगत जोखिम के साथ इन दुष्प्रभावों का जोखिम अधिक है, हालांकि खुराक का स्तर प्रतिक्रिया की शुरुआत, गंभीरता या अवधि की भविष्यवाणी नहीं करता है। खुराक में कमी या दवा को बंद करने के बाद अधिकांश प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं, हालांकि विशिष्ट उपचार कभी-कभी आवश्यक होता है। मरीजों और/या देखभाल करने वालों को चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए यदि वे मनोवैज्ञानिक लक्षणों, विशेष रूप से अवसाद, आत्मघाती विचारों के बारे में चिंतित हैं, हालांकि ऐसी प्रतिक्रियाएं

बार-बार पंजीकृत। मौजूदा या गंभीर भावात्मक विकारों के इतिहास वाले रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें अवसादग्रस्तता, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, पिछले स्टेरॉयड मनोविकृति शामिल हैं - उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद, गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, जैसे कि स्वरयंत्र शोफ, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में अधिक बार हो सकता है। यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए: 0.1-0.5 मिलीलीटर एड्रेनालाईन का तत्काल अंतःशिरा धीमा प्रशासन
(समाधान 1: 1000: 0.1 - 0.5 मिलीग्राम एड्रेनालाईन, शरीर के वजन के आधार पर), एमिनोफिललाइन का अंतःशिरा प्रशासन और, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन।

कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक और सुबह में एक बार दैनिक खुराक देकर साइड इफेक्ट को कम किया जा सकता है। रोग की गतिविधि के आधार पर खुराक को अधिक बार अनुमापन करना आवश्यक है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या स्ट्रोक वाले मरीजों को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे लाभ नहीं होगा और हानिकारक भी हो सकता है।

पर मधुमेहतपेदिक, जीवाणु और अमीबिक पेचिश, धमनी का उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, कार्डियक और किडनी खराब, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, हाल ही में गठित आंतों के सम्मिलन, डेक्सामेथासोन का उपयोग बहुत सावधानी से और अंतर्निहित बीमारी के पर्याप्त उपचार के साथ किया जाना चाहिए।

दवा की अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक वापसी सिंड्रोम होता है: एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी। लंबे समय तक उपचार के बाद बहुत तेजी से खुराक में कमी से तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, धमनी हाइपोटेंशन, मृत्यु हो सकती है। कई महीनों तक दवा बंद करने के बाद, अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता बनी रह सकती है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो अस्थायी रूप से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जाते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो मिनरलोकोर्टिकोइड्स।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करना वांछनीय है। इस विकृति के विकास की प्रवृत्ति वाले मरीजों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटासिड निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी को पोटेशियम, प्रोटीन, विटामिन, कम वसा वाले आहार का पालन करना चाहिए।

कार्बोहाइड्रेट और सोडियम।

डेक्सामेथासोन द्वारा भड़काऊ प्रतिक्रिया और प्रतिरक्षा समारोह के दमन के परिणामस्वरूप, संक्रमण की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यदि रोगी को परस्पर संक्रमण है, एक सेप्टिक स्थिति है, तो डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में चिकनपॉक्स घातक हो सकता है। जिन रोगियों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें चिकनपॉक्स या हर्पीज ज़ोस्टर के रोगियों के साथ निकट व्यक्तिगत संपर्क से बचना चाहिए, और संपर्क के मामले में, तत्काल संपर्क करें चिकित्सा देखभाल.

खसरा: खसरे से पीड़ित लोगों के संपर्क में आने से बचने के लिए मरीजों को सावधान रहना चाहिए और संपर्क होने पर तत्काल चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले लोगों को लाइव टीके नहीं दिए जाने चाहिए। अन्य टीकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो सकती है।

यदि डेक्सामेथासोन के साथ उपचार सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) के 8 सप्ताह पहले या 2 सप्ताह के भीतर किया जाता है, तो टीकाकरण के प्रभाव में कमी या हानि हो सकती है (एंटीबॉडी गठन को दबा देती है)।

बाल चिकित्सा उपयोग

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से और एक चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचार के दौरान, विकास और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दीर्घकालिक उपचार के दौरान विकास प्रक्रियाओं में व्यवधान को रोकने के लिए, हर 3 दिनों में उपचार में 4 दिन का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

समय से पहले नवजात शिशु: उपलब्ध साक्ष्य प्रारंभिक उपचार के बाद तंत्रिका तंत्र पर दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभावों के विकास का सुझाव देते हैं (<96 часов) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг два раза в день.

हाल के अध्ययनों ने समय से पहले शिशुओं में डेक्सामेथासोन के उपयोग और सेरेब्रल पाल्सी के विकास के बीच संबंध का सुझाव दिया है। इस संबंध में, जोखिम/लाभ मूल्यांकन को ध्यान में रखते हुए, दवा को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सामान्य दुष्प्रभाव बुजुर्गों में अधिक गंभीर परिणामों से जुड़े हो सकते हैं, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, हाइपोकैलिमिया, मधुमेह मेलेटस, संक्रमण की संवेदनशीलता और त्वचा का पतला होना।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में) और स्तनपान के दौरान, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक इलाज से भ्रूण के विकास में व्यवधान की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में उपयोग के मामले में, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष विकसित होने का खतरा होता है, जिसे भविष्य में नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।