वयस्क आबादी की चिकित्सा जांच के लिए सेवाएं। चिकित्सा जांच के बारे में पूरी जानकारी - स्वस्थ रूस

औषधालय का उद्देश्य:पुरानी गैर-संचारी रोगों का शीघ्र पता लगाना, जो विकलांगता और जनसंख्या की अकाल मृत्यु का मुख्य कारण हैं रूसी संघ(इसके बाद - पुरानी गैर-संचारी रोग), जिसमें शामिल हैं:

संचार प्रणाली के रोग और, सबसे पहले, इस्केमिक रोगहृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोग

प्राणघातक सूजन

मधुमेह

पुराने रोगोंफेफड़े और अन्य

ये रोग हैं लगभग 70%हमारे देश में सभी मृत्यु दर के कारणों की संरचना में। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​परीक्षा का उद्देश्य विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों की पहचान करना और उन्हें ठीक करना है ये रोग:

उन्नत स्तररक्त चाप

ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल

ऊंचा रक्त ग्लूकोज

तम्बाकू धूम्रपान

शराब का हानिकारक सेवन

तर्कहीन पोषण

कम शारीरिक गतिविधि

अधिक वजन या मोटापा

डॉक्टर के पर्चे के बिना नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों का सेवन

नैदानिक ​​​​परीक्षा की एक महत्वपूर्ण विशेषता न केवल पुरानी गैर-संचारी रोगों और उनके विकास के लिए जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाना है, बल्कि इन जोखिम कारकों वाले नागरिकों के साथ-साथ पुराने गैर-संक्रामक विकास के लिए पहचाने गए जोखिम कारकों वाले नागरिकों के लिए संक्षिप्त निवारक परामर्श भी है। -संचारी रोग, व्यक्तिगत गहन निवारक परामर्श या विभाग (कार्यालय) में समूह निवारक परामर्श (रोगी का स्कूल) चिकित्सा रोकथामया स्वास्थ्य केंद्र।

इस तरह के सक्रिय निवारक हस्तक्षेप प्रत्येक व्यक्ति में खतरनाक पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास की संभावना को जल्दी और महत्वपूर्ण रूप से कम कर देंगे, और पहले से ही ऐसी बीमारियों से पीड़ित लोगों में, बीमारी के उपचार की गंभीरता और जटिलताओं की घटनाओं में काफी कमी आएगी।

मुझे मेडिकल जांच कहां और कब मिल सकती है?

नागरिकों का मेडिकल परीक्षण . में चिकित्सा संगठनजहां वे प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करते हैं: एक पॉलीक्लिनिक में, सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा) के केंद्र (विभाग) में, एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक में, एक चिकित्सा इकाई में।

आपका स्थानीय चिकित्सक (पैरामेडिक) या स्थानीय नर्सया किसी चिकित्सा संगठन की रोकथाम के विभाग (कार्यालय) का कोई कर्मचारी आपको विस्तार से बताएगा कि आप चिकित्सा परीक्षण कहाँ, कब और कैसे कर सकते हैं, चिकित्सा परीक्षा की अनुमानित तिथि और अवधि पर आपसे सहमत हैं।

चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर अधिकांश गतिविधियाँ हर 3 साल में एक बार की जाती हैं, 40 साल बाद सालाना चिकित्सा परीक्षा की जाती है।

मेडिकल जांच में कितना समय लगता है?

एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​परीक्षा (स्क्रीनिंग) के पहले चरण की परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए दो यात्राओं की आवश्यकता होती है। पहली मुलाकात में लगभग 3 से 6 घंटे लगते हैं, जबकि परीक्षा का दायरा आपकी उम्र के आधार पर काफी भिन्न होता है।

अंतिम परीक्षा के लिए स्थानीय चिकित्सक के पास दूसरी यात्रा की जाती है और नैदानिक ​​​​परीक्षा का सारांश दिया जाता है। आम तौर पर मुलाकातों के बीच का अंतराल 1 से 6 दिनों का होता है और अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने में लगने वाले समय पर निर्भर करता है।

यदि, चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण के परिणामों के आधार पर, आपको एक अतिरिक्त परीक्षा, व्यक्तिगत गहन निवारक परामर्श या समूह निवारक परामर्श (रोगी स्कूल) की आवश्यकता है, तो जिला चिकित्सक (चिकित्सक) आपको इस बारे में सूचित करता है और आपको भेजता है चिकित्सा परीक्षा का दूसरा चरण, जिसकी अवधि आपके लिए आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा की मात्रा पर निर्भर करती है।

डिस्पेंसरी कैसे पास करें?

के ढांचे के भीतर किए गए चिकित्सा विशेषज्ञों (चिकित्सा सहायक या दाई), परीक्षाओं और अन्य चिकित्सा गतिविधियों द्वारा परीक्षाओं की सूची नागरिक की उम्र और लिंग के आधार पर नैदानिक ​​​​परीक्षा (चिकित्सा परीक्षा की मात्रा)

यह 13 मार्च, 2019 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 124n के आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के कुछ समूहों के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने का वर्ष नागरिकों का जन्म, न कि दिन और महीने को ध्यान में रखा जाता है!
उदाहरण के लिए: एक नागरिक जिसकी जन्मतिथि 07/04/1989 है, उसने चिकित्सा परीक्षण के लिए क्लिनिक में आवेदन किया है। वह 01/01/2019 से 12/31/2019 की अवधि में चिकित्सा परीक्षा से गुजर सकता है। इसका मतलब यह है कि पूरे कैलेंडर वर्ष में चिकित्सा संगठन के काम के घंटों के अनुसार किसी भी सुविधाजनक तिथि पर चिकित्सा परीक्षा से गुजरना संभव है, जब तक कि वह आदेश द्वारा निर्दिष्ट आयु तक नहीं पहुंच जाता।

एक चिकित्सा परीक्षा निर्धारित करें

एक चिकित्सा परीक्षा अनुसूची (निवारक चिकित्सा परीक्षा)

1. चिकित्सा परीक्षा आप पास कर सकते हैं:

2. आप 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 और 38 वर्ष की आयु में निवारक चिकित्सा जांच करवा सकते हैं।

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मुझे मेडिकल जांच कहां मिल सकती है (निवारक चिकित्सा जांच)

1. जिस क्लिनिक से आप जुड़े हुए हैं (सप्ताह के दिनों में 8:00 से 20:00 बजे तक, क्लिनिक की अनुसूची के अनुसार;

2. राजधानी के पार्कों में स्वस्थ मास्को मंडपों में (दैनिक 8:00 से 22:00 बजे तक)।

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स्वस्थ मास्को मंडप में कौन सी परीक्षाएं की जा सकती हैं?

इलेक्ट्रॉनिक रूप में पूछताछ (सर्वेक्षण);

एंथ्रोपोमेट्री (ऊंचाई का माप, शरीर का वजन, कमर की परिधि);

बॉडी मास इंडेक्स की गणना;

परिधीय धमनियों में रक्तचाप का मापन;

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आराम;

अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन;

एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण;

एक्सप्रेस विधि द्वारा खाली पेट रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;

उन्नत रक्त परीक्षण;

45.50, 55, 60, 64 वर्ष की आयु के पुरुषों के रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) का निर्धारण;

इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा गुप्त रक्त के लिए मल की जांच

फ्लोरोग्राफी*

सापेक्ष / पूर्ण हृदय जोखिम का निर्धारण

एक सामान्य चिकित्सक के साथ एक संक्षिप्त व्यक्तिगत निवारक परामर्श परीक्षा और संचालन;

मोबाइल फ्लोरोग्राफ एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार सप्ताहांत पर काम करते हैं।

क्लिनिक में लगाव के स्थान पर, लिंग और उम्र के अनुसार, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

मैमोग्राफी;

दाई परीक्षा;

गर्भाशय ग्रीवा के एक स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा;

• - एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी

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निवारक चिकित्सा जांच करवाएं

निवारक चिकित्सा परीक्षा -यह उनके विकास के लिए स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों का शीघ्र (समय पर) पता लगाने के साथ-साथ स्वास्थ्य समूहों को निर्धारित करने और रोगियों के लिए सिफारिशें विकसित करने के उद्देश्य से आयोजित चिकित्सा परीक्षाओं का एक जटिल है।

निवारक चिकित्सा परीक्षा में शामिल हैं:

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों का सर्वेक्षण;

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए बॉडी मास इंडेक्स की एंथ्रोपोमेट्री (ऊंचाई, शरीर के वजन, कमर परिधि का माप) के आधार पर गणना;

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए परिधीय धमनियों में रक्तचाप का मापन;

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का अध्ययन;

18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए खाली पेट रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;

18 से 39 वर्ष की आयु के नागरिकों में सापेक्ष हृदय संबंधी जोखिम का निर्धारण;

40 से 64 वर्ष की आयु के नागरिकों में पूर्ण हृदय जोखिम का निर्धारण;

18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए 2 साल में 1 बार फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या फेफड़ों की रेडियोग्राफी;

एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के पहले मार्ग पर आराम से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, फिर 35 वर्ष और उससे अधिक की आयु में;

एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के पहले मार्ग पर अंतःस्रावी दबाव का मापन, फिर 40 वर्ष और उससे अधिक की आयु में;

18 से 39 वर्ष की आयु की महिलाओं के एक पैरामेडिक (दाई) या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;

एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर रिसेप्शन (परीक्षा), जिसमें त्वचा, श्लेष्म होंठ और की परीक्षा सहित ऑन्कोलॉजिकल रोगों के दृश्य और अन्य स्थानीयकरणों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा शामिल है। मुंह, टटोलना थाइरॉयड ग्रंथि, लसीकापर्व, एक फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र या एक फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन का एक सहायक चिकित्सक, एक सामान्य चिकित्सक या चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) के चिकित्सा रोकथाम के लिए एक चिकित्सक या एक स्वास्थ्य केंद्र।

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चिकित्सा परीक्षा का पहला चरण पास करें

पहला कदमनागरिकों में पुरानी गैर-संचारी रोगों के लक्षणों की पहचान करने के लिए, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, साथ ही साथ रोग (स्थिति) के निदान को स्पष्ट करने के लिए विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षाओं के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है। दूसरे चरण।

औषधालय के पहले चरण में शामिल हैं:

1. निवारक चिकित्सा परीक्षा:

2. कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग:

गुप्त रक्त के लिए मल की जांच (40 से 64 वर्ष की आयु में 2 वर्ष में 1 बार, 65 से 75 वर्ष की आयु में प्रति वर्ष 1 बार;

45 साल की उम्र में एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;

महिलाओं के लिए:

एक पैरामेडिक (दाई) द्वारा परीक्षा (18 से 39 वर्ष की आयु तक);

गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेना, 18 से 64 वर्ष की आयु में 3 वर्ष में 1 बार गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा;

मैमोग्राफी (40 से 75 साल की उम्र में हर 2 साल में 1)

पुरुषों के लिए:

• 45, 50, 55, 60 और 64 वर्ष की आयु के पुरुषों के रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन का निर्धारण;

3. संक्षिप्त निवारक परामर्श;

4. सामान्य विश्लेषणरक्त (40 वर्ष और उससे अधिक उम्र से);

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यदि आवश्यक हो, तो आपको अतिरिक्त परीक्षा के उद्देश्य से चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण के लिए भेजा जाएगा

यदि पहले चरण के परिणामों के आधार पर संकेत हैं और इसमें शामिल हैं, तो रोग (स्थिति) के निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षा और स्पष्टीकरण के उद्देश्य से चिकित्सा परीक्षा का दूसरा चरण किया जाता है:

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (परामर्श);

ब्राचीसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग (45 से 72 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए और 54 से 72 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए);

एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (45, 50, 55, 60 और 64 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए 4 एनजी / एमएल से अधिक के रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर में वृद्धि के साथ);

एक सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (परामर्श), जिसमें सिग्मायोडोस्कोपी शामिल है (40 से 75 वर्ष की आयु के नागरिकों के लिए);

कोलोनोस्कोपी (नागरिकों के लिए बड़ी आंत के घातक नवोप्लाज्म के संदेह के मामले में जैसा कि एक सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है);

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (नागरिकों के लिए अन्नप्रणाली, पेट और के घातक नवोप्लाज्म के संदेह के मामले में) ग्रहणीएक चिकित्सक द्वारा निर्धारित);

फेफड़ों का एक्स-रे, फेफड़ों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (नागरिकों के लिए फेफड़े के घातक नवोप्लाज्म के संदेह के मामले में, जैसा कि एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है);

स्पिरोमेट्री;

एक otorhinolaryngologist (65 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए) द्वारा परीक्षा (परामर्श);

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (18 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए पहचाने गए रोग परिवर्तनों के साथ;

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (40 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए);

65 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए चिकित्सा रोकथाम (स्वास्थ्य केंद्र) के विभाग (कार्यालय) में व्यक्तिगत या समूह (रोगियों के लिए स्कूल) में गहन निवारक परामर्श आयोजित करना;

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चिकित्सा परीक्षण (निवारक चिकित्सा परीक्षा) के परिणामों के आधार पर, अपने स्वास्थ्य समूह का पता लगाएं और डॉक्टर की सिफारिशें प्राप्त करें

स्वास्थ्य समूह I - व्यावहारिक रूप से स्वस्थ और कम या मध्यम कुल हृदय जोखिम वाले जोखिम वाले कारक। संक्षिप्त निवारक परामर्श किया जाता है।

स्वास्थ्य समूह II - उच्च या बहुत अधिक कुल हृदय जोखिम के जोखिम वाले कारकों वाले रोगी। गहन निवारक परामर्श किया जाता है: व्यक्तिगत या समूह ("रोगी का स्कूल")। स्वास्थ्य केंद्र या विभाग / चिकित्सा रोकथाम कार्यालय में औषधालय अवलोकन इंगित किया गया है।

स्वास्थ्य का III समूह - रोगों के रोगी, दोनों को पहली बार चिकित्सा परीक्षण के दौरान पहचाना गया, और पहले स्थापित किया गया। चिकित्सा विशेषज्ञों पर औषधालय पर्यवेक्षण दिखाया गया है।

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लिंग और उम्र के अनुसार अगले वर्ष निःशुल्क चिकित्सा जांच या निवारक चिकित्सा जांच करवाएं

परीक्षाओं की यह आवृत्ति सबसे गंभीर बीमारियों का पता लगाने के लिए पर्याप्त है प्राथमिक अवस्थाविकास।

नैदानिक ​​​​परीक्षा (निवारक चिकित्सा परीक्षा) रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक के लिए उपलब्ध है जो अनिवार्य चिकित्सा बीमा (अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी रखने) की प्रणाली में बीमाकृत है। यह सभी सर्वेक्षणों के साथ-साथ संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श पर लागू होता है।

आप एक चिकित्सा परीक्षा प्राप्त कर सकते हैं:

18 से 39 वर्ष की आयु में तीन वर्ष में 1 बार समावेशी (18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 वर्ष की आयु में);

सालाना 40 साल और उससे अधिक उम्र में

2. आप 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 और 38 वर्ष की आयु में निवारक चिकित्सा जांच करवा सकते हैं।

क्लिनिक में चिकित्सा रोकथाम विभाग या कार्यालय में अटैचमेंट के स्थान पर क्लिनिकल परीक्षा (निवारक चिकित्सा परीक्षा) की जाती है। यदि आप अभी तक संलग्न नहीं हैं, तो यह आपके लिए संगठन के काम के घंटों के दौरान सुविधाजनक समय पर किया जा सकता है यदि आपके पास पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है। ऐसा करने के लिए, आपको रिसेप्शन पर अपना पासपोर्ट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्रस्तुत करनी होगी और एक आवेदन भरना होगा। दस्तावेजों को संसाधित करने में 7-10 दिन लगेंगे।

आप राजधानी के पार्कों में स्वस्थ मास्को मंडपों में एक चिकित्सा परीक्षा (निवारक चिकित्सा परीक्षा) से भी गुजर सकते हैं"

वर्तमान में, मॉस्को पॉलीक्लिनिक्स में, चिकित्सा परीक्षा या निवारक परीक्षा के पहले चरण में औसतन 90 मिनट लगते हैं। परीक्षा की अवधि पूरी होने वाली परीक्षाओं की संख्या (लिंग और उम्र के अनुसार) पर निर्भर करती है।

स्वस्थ मास्को मंडप में, आप 40-60 मिनट से अधिक समय तक एक चिकित्सा परीक्षा (निवारक चिकित्सा परीक्षा) के भाग के रूप में परीक्षाओं से गुजर सकते हैं।

चिकित्सा परीक्षा (निवारक चिकित्सा परीक्षा) के परिणामों के आधार पर, चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) के चिकित्सक या स्वस्थ मास्को मंडप आपके स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करेंगे और व्यक्तिगत सिफारिशें जारी करेंगे।

स्वास्थ्य समूह I - व्यावहारिक रूप से स्वस्थ और कम या मध्यम कुल हृदय जोखिम वाले जोखिम वाले कारक। जीवनशैली में सुधार और बीमारी की रोकथाम पर संक्षिप्त निवारक परामर्श प्रदान किया जाता है।

स्वास्थ्य समूह II - उच्च या बहुत अधिक कुल हृदय जोखिम के जोखिम वाले कारकों वाले। डॉक्टर कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को कम करने के लिए विस्तृत सिफारिशें देता है, और "रोगी के स्कूल" का भी उल्लेख कर सकता है। ये एक समस्या से एकजुट रोगियों के लिए समूह परामर्श और रोग नियंत्रण विधियों में प्रशिक्षण हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे स्कूल मधुमेह वाले लोगों के लिए कई आउट पेशेंट क्लीनिकों में संचालित होते हैं।

स्वास्थ्य समूह III - रोगों के रोगियों, दोनों का पहली बार चिकित्सा परीक्षण के दौरान पता चला, और पहले स्थापित किया गया। चिकित्सा विशेषज्ञों पर औषधालय पर्यवेक्षण दिखाया गया है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा (निवारक चिकित्सा परीक्षा) का सार केवल बीमारियों या उनके विकास के उच्च जोखिम की पहचान करना नहीं है, बल्कि रोगी को अवलोकन के लिए संदर्भित करना है:

स्वास्थ्य का II समूह - चिकित्सा रोकथाम विभाग या स्वास्थ्य केंद्र को;

स्वास्थ्य समूह III - संबंधित विशेषज्ञ डॉक्टरों के औषधालय अवलोकन के लिए।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 03 दिसंबर, 2012 संख्या 1006n के अनुसार निवास स्थान (संलग्नक) पर क्लिनिक में सीएचआई नीति के तहत चिकित्सा परीक्षा नि: शुल्क की जाती है। वयस्क आबादी के कुछ समूहों के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया"।

नैदानिक ​​​​परीक्षा का उद्देश्य पुरानी गैर-संचारी रोगों का शीघ्र पता लगाना है, जो जनसंख्या में विकलांगता और समय से पहले मृत्यु का मुख्य कारण हैं।

नैदानिक ​​​​परीक्षा की एक महत्वपूर्ण विशेषता जोखिम कारकों वाले नागरिकों का प्रावधान है - संक्षिप्त निवारक परामर्श, और उच्च और बहुत उच्च कुल हृदय जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए - व्यक्तिगत गहन और समूह (रोगी का स्कूल) निवारक परामर्श।

चिकित्सा परीक्षा 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के अधीन है: कामकाजी नागरिक, गैर-कामकाजी, शैक्षिक संगठनों में पूर्णकालिक अध्ययन।
एक नागरिक जिसकी सीएचआई नीति है (चाहे वह क्षेत्र जहां यह दस्तावेज़ जारी किया गया हो) आयु अवधि (आयु (वर्ष) के दौरान हर तीन साल में एक बार चिकित्सा परीक्षा से गुजर सकता है: 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39 ; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99)।
यदि चालू वर्ष में कोई नागरिक निर्दिष्ट आयु वर्ग में नहीं आता है, तो वर्ष के दौरान वह निःशुल्क पास कर सकता है निवारक परीक्षानिवास स्थान (संलग्नक) पर क्लिनिक में आवेदन करते समय।

ध्यान दें:पुरानी गैर-संक्रमणीय बीमारियों और उनके विकास के जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से हर 2 साल में एक बार निवारक चिकित्सा जांच की जाती है।

चिकित्सा परीक्षा के वर्ष में, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा नहीं की जाती है। 6 दिसंबर 2012 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित संख्या 1011n "निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर")।

चिकित्सा परीक्षण के लिए जाने वाले प्रत्येक नागरिक के पास पासपोर्ट और बीमा होना चाहिए चिकित्सा नीतिओएमएस। जो लोग मेडिकल जांच के लिए आए हैं वे लाइन में नहीं खड़े हैं, उन्हें टिकट लेने की जरूरत नहीं है।
नागरिक की सहमति से चिकित्सा परीक्षा की जाती है। आप इसे पूर्ण या आंशिक रूप से पारित करने से मना कर सकते हैं, रोगी की सहमति से एक स्वैच्छिक हस्ताक्षर करता है सूचित सहमति.
चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन और संचालन के लिए जिम्मेदार जिला चिकित्सक - चिकित्सक है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा एक चिकित्सा रोकथाम कक्ष से शुरू होती है, जहां प्रश्नावली, मानवशास्त्रीय अध्ययन, गैर-संपर्क नेत्र टोनोमेट्री (39 वर्ष और उससे अधिक की आयु में अंतःस्रावी दबाव का माप) किया जाता है। तब व्यक्ति एक रूट शीट प्राप्त करता है, अनुसंधान से गुजरना शुरू करता है: फ्लोरोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, मैमोग्राफी, और इसी तरह।

चिकित्सा परीक्षा का मुख्य सिद्धांत इसका दो चरण है:

पहला चरणरोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा (स्क्रीनिंग) नागरिकों में पुरानी गैर-संचारी रोगों (संचार प्रणाली के रोग, और मुख्य रूप से कोरोनरी हृदय रोग और सेरेब्रोवास्कुलर रोग, घातक नवोप्लाज्म, मधुमेह मेलेटस, पुरानी फेफड़ों के रोग, ग्लूकोमा), जोखिम कारकों की पहचान पर आधारित है। उनके विकास के लिए, नशीली दवाओं के प्रयोग और मनोदैहिक दवाएंडॉक्टर के पर्चे के बिना।

यदि आपने वर्तमान या पिछले वर्ष में चिकित्सा अनुसंधान किया है, तो इसकी पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ लें और उन्हें दिखाएं चिकित्सा कर्मचारीचिकित्सा परीक्षण शुरू करने से पहले।
चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण की परीक्षा, एक नियम के रूप में, दो यात्राओं की आवश्यकता होती है। पहली मुलाकात में लगभग 3 से 6 घंटे लगते हैं (परीक्षा का दायरा आपकी उम्र के आधार पर काफी भिन्न होता है)। दूसरी मुलाकात आमतौर पर 1-6 दिनों के बाद की जाती है (अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय की लंबाई के आधार पर) अंतिम परीक्षा के लिए स्थानीय चिकित्सक के पास और नैदानिक ​​​​परीक्षा को सारांशित करने के लिए किया जाता है।

पहला चरण एक सामान्य चिकित्सक की नियुक्ति और एक संक्षिप्त निवारक परामर्श के साथ समाप्त होता है।

यदि, चिकित्सा परीक्षण के पहले चरण के परिणामों के आधार पर, आपको एक पुरानी गैर-संचारी बीमारी या उच्च या बहुत अधिक कुल हृदय जोखिम होने का संदेह है, तो स्थानीय डॉक्टर आपको इस बारे में सूचित करते हैं और आपको दूसरे चरण में भेजते हैं। चिकित्सा परीक्षण।

दूसरा चरणचिकित्सा परीक्षा में एक अतिरिक्त परीक्षा और निदान का स्पष्टीकरण, गहन निवारक परामर्श और विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा शामिल है, जिसमें कई वाद्य यंत्रों का संचालन किया जाता है और प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान।

चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के अनुसार, सभी नागरिकों को तीन बड़े समूहों में बांटा गया है: अपेक्षाकृत स्वस्थ (मैं स्वास्थ्य की स्थिति का समूह), विकास के उच्च और बहुत उच्च जोखिम वाले लोग हृदय रोग(समूह II) और रोगी (समूह III)।
चिकित्सा परीक्षा से गुजरने वाले प्रत्येक नागरिक को एक स्वास्थ्य पासपोर्ट जारी किया जाता है, जिसमें परीक्षा के परिणामों के आधार पर मुख्य निष्कर्ष (निष्कर्ष, सिफारिशें) होते हैं।
चिकित्सा परीक्षाओं और निवारक परीक्षाओं की अवधि, प्रक्रिया और शर्तों के बारे में विस्तृत जानकारी क्लिनिक के रिसेप्शन पर, जिला चिकित्सक से, आपके चिकित्सा बीमा संगठन से या टीएफओएमएस क्षेत्र की हॉटलाइन पर कॉल करके प्राप्त की जा सकती है।

चिकित्सा परीक्षाओं के संगठन पर नियंत्रण स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय, प्रादेशिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और बीमा चिकित्सा संगठनों द्वारा किया जाता है।

नियोक्ता कर्मचारियों को चिकित्सा परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के लिए शर्तें प्रदान करने के लिए बाध्य हैं, साथ ही कर्मचारियों को उनके पारित होने के लिए स्वतंत्र रूप से रिहा करते हैं (21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 24 नंबर 323-एफजेड "स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" रूसी संघ में नागरिकों का")।

आप कैसा महसूस करते हैं, इसकी परवाह किए बिना नियमित चिकित्सा परीक्षाएं आवश्यक हैं। यदि कोई व्यक्ति अपने आप को स्वस्थ मानता है तो भी चिकित्सा जांच के दौरान उसमें प्राय: चिरकालिक असंक्रामक रोग पाये जाते हैं, जिनका उपचार प्रारम्भिक अवस्था में ही सर्वाधिक प्रभावकारी होता है। चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने से आप सबसे अधिक विकसित होने की संभावना को कम कर सकेंगे खतरनाक रोग, जो विकलांगता और मृत्यु का मुख्य कारण हैं, या विकास के प्रारंभिक चरण में उनकी पहचान करते हैं, जब उपचार सबसे प्रभावी होता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा की मात्रा

चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में की जाने वाली परीक्षाओं, अध्ययनों और अन्य चिकित्सा उपायों की विशिष्ट सूची नागरिक की उम्र और लिंग पर निर्भर करती है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के पहले चरण में (स्क्रीनिंग)आयोजित:

1. पूछताछ - रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों का निर्धारण करने के लिए;
2. एंथ्रोपोमेट्री - ऊंचाई और वजन का मापन;
3. रक्तचाप का मापन;
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (36 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए, 45 वर्ष की महिलाओं के लिए);
5. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, विस्तृत सहित;
6. सामान्य चिकित्सीय जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (नागरिकों के लिए कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, फाइब्रिनोजेन, क्रिएटिनिन, कुल बिलीरुबिन, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्मिनेज, एलेनिन एमिनोट्रांस्मिनेज, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, सोडियम, पोटेशियम के स्तर के निर्धारण से कम नहीं) 39 वर्ष और उससे अधिक उम्र के;
7. मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
8. रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर का निर्धारण;
9. रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर का निर्धारण (50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए);
10. महिलाओं के लिए, परीक्षा कक्ष में एक परीक्षा, जिसमें कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयरों का संग्रह शामिल है - गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का शीघ्र पता लगाना;
11. मैमोग्राफी (39 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए);
12. रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर का निर्धारण (50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए);
13. अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पेट की गुहा(39 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए);
14. फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी - तपेदिक और अन्य फेफड़ों के रोगों का पता लगाना;
15. गुप्त रक्त के लिए मल की जांच - रोगों का शीघ्र निदान जठरांत्र पथ(45 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए);
16. उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड (39 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए);
17. अंतःस्रावी दबाव का मापन - ग्लूकोमा का शीघ्र पता लगाना (39 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए);
18. एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ निवारक नियुक्ति (51 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए);
पहले चरण के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है और यह तय करता है कि क्या अधिक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है (चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण के संदर्भ में)।

दूसरे चरण में,
1. ब्रेकीसेफेलिक धमनियों की द्वैध स्कैनिंग और एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श यदि रोगी को स्ट्रोक की घटना के लिए एक पूर्वसूचना (जोखिम कारक) है (उसके पास वृद्धि हुई है धमनी दाबउच्च कोलेस्ट्रॉल, अधिक वजन)। यह शिक्षाएक न्यूरोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा निर्धारित;
2. एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श - पूर्व के संकेत या संदेह के मामले में तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण;
3. एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श - 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर में पहली बार वृद्धि हुई है और (या) एक प्रश्नावली के परिणामों के आधार पर शिकायतों की पहचान, यह दर्शाता है संभावित रोगपौरुष ग्रंथि;
4. Esophagogastroduodenoscopy (FGS), यदि रोगी प्रश्नावली के दौरान जठरांत्र संबंधी विकारों के बारे में शिकायत करता है, जिसे डॉक्टर ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के जोखिम के रूप में मूल्यांकन करता है (विशेषकर यदि माता-पिता को कैंसर के मामले थे) (50 वर्ष से अधिक आयु);
5. एक सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ परामर्श जो, यदि आवश्यक हो, एक कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी (45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए) निर्धारित करता है;
6. रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम का निर्धारण (कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स) (रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि का पता लगाने वाले नागरिकों के लिए)
7. एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श (गर्भाशय ग्रीवा या मैमोग्राफी से स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर पहचाने गए रोग संबंधी परिवर्तनों वाली महिलाओं के लिए);
8. रक्त में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का निर्धारण या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का पता लगाने वाले नागरिकों के लिए);
9. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श (39 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के साथ);
10. एक सामान्य चिकित्सक का स्वागत, जिसमें एक स्वास्थ्य स्थिति समूह का निर्धारण, एक औषधालय अवलोकन समूह, साथ ही उच्च तकनीक सहित विशेष प्राप्त करने के लिए व्यक्तिगत गहन निवारक परामर्श के लिए नागरिकों की दिशा शामिल है, चिकित्सा देखभाल, स्पा उपचार।

डॉक्टरों द्वारा परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षा के दौरान किए गए अध्ययनों के परिणाम रूट कार्ड में या आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड में "मेडिकल परीक्षा" नोट के साथ दर्ज किए जाते हैं।

चिकित्सा परीक्षा का संगठन, इसकी प्रक्रिया, आहार सहित सलाहकार सिफारिशें, में इंगित की गई हैं पद्धति संबंधी सिफारिशें"वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षाओं और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन" (1 फरवरी, 2013 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित संख्या 14-1 / 10/2-568)।

डाउनलोड करने के लिए उपयोगी दस्तावेज:

हमारे देश में एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना 2013 में शुरू हुआ। यह सोवियत काल में मौजूद परंपराओं की एक तरह की वापसी है। उन्होंने प्रत्येक व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति का निर्धारण करने के उद्देश्य से एक अनुसूचित चिकित्सा परीक्षा शामिल की: एक कार्यकर्ता, एक छात्र, बेरोजगार और एक पेंशनभोगी।

वर्तमान में, अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा हर जगह की जाती है: बड़े और छोटे शहरों और गांवों में। इस तरह के निरीक्षण का मुख्य उद्देश्य समय पर पता लगाना है विभिन्न रोगऔर इलाज के लिए रेफर कर दिया।

डिस्पेंसरी क्या है?

चिकित्सा शब्दकोश में, यह शब्द विशेष चिकित्सा संस्थानों में किए जाने वाले उपचार और रोकथाम गतिविधियों की एक निश्चित अवधारणा को दर्शाता है। इस तरह के काम को प्रासंगिक नियमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। दस्तावेज़ चिकित्सा परामर्श और अनुसंधान के सटीक दायरे के साथ-साथ उनके कार्यान्वयन के समय का संकेत देते हैं। उद्यमों में, उन श्रमिकों की नियोजित परीक्षा पर एक विशेष आदेश बनाया जाता है जिन्हें चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

एक चिकित्सा संस्थान में रोगी के निवास स्थान पर सभी गतिविधियाँ की जाती हैं। किसी भी व्यक्ति को ऐसी परीक्षा को पूरी तरह या आंशिक रूप से मना करने का अधिकार है। ऐसा करने के लिए, आपको लिखित रूप में अपनी अनिच्छा को औपचारिक रूप देना होगा और इसे चिकित्सक को प्रस्तुत करना होगा।

जनसंख्या के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए चिकित्सा परीक्षा का बहुत महत्व है। कई बीमारियां लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखाती हैं और खुद को बिल्कुल भी प्रकट नहीं करती हैं। अक्सर, ऐसी बीमारियों के गंभीर परिणाम होते हैं जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी के जीवन को भी खतरे में डालते हैं। इसके आधार पर यह कहा जा सकता है कि परीक्षा का मुख्य लाभ मौजूदा बीमारियों का शीघ्र निदान है।. प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी का इलाज बहुत आसान होता है।

एक पूर्ण परीक्षा में गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है जो आपको प्रत्येक व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। इस तरह की परीक्षा का वार्षिक मार्ग गंभीर बीमारियों के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है, जिससे अक्सर विकलांगता या मृत्यु हो जाती है।

चिकित्सा परीक्षा लक्ष्य

चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में किए गए प्रारंभिक निदान का मुख्य कार्य गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का समय पर निर्धारण माना जाता है, जैसे:

• हृदय प्रणाली के रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• विभिन्न नियोप्लाज्म, घातक और सौम्य;
• मधुमेह;
• श्वसन प्रणाली के कामकाज में पुरानी विकार।

लगभग 75% मौतें ठीक उपरोक्त बीमारियों के कारण होती हैं। शारीरिक परीक्षा का उद्देश्य मुख्य रूप से खतरनाक लक्षणों की पहचान करना है, साथ ही जोखिम कारक जो अक्सर गंभीर परिणाम देते हैं। इसमें शामिल है:

• उच्च रक्त चाप;
• रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि (हाइपरग्लेसेमिया);
• कोलेस्ट्रॉल के सामान्य स्तर से अधिक;
• शराब का सेवन;
• आसीन जीवन शैली;
• धूम्रपान;
• अधिक वजन;
• अस्वास्थ्यकर भोजन।

जो लोग एक परीक्षा से गुजरते हैं उन्हें डॉक्टरों से पेशेवर सलाह लेने का अवसर मिलता है, जिससे खतरनाक बीमारियों के विकास का खतरा कम हो जाता है। इस तरह के आयोजनों का मुख्य लक्ष्य स्वास्थ्य को बनाए रखना और जनसंख्या की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करना है।

चिकित्सा परीक्षा का सार क्या है और इसमें क्या शामिल है? पूरी परीक्षा में दो चरण होते हैं, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षण भी होते हैं।

पहला कदम

प्रारंभ में, गैर-संचारी रोगों की पहचान की जाती है, जिसमें हृदय प्रणाली के कामकाज के विकार, कैंसर, ग्लूकोमा, मधुमेह और अन्य शामिल हैं। इस चरण का मुख्य कार्य मौजूदा जोखिमों का निदान करना है जो मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं। इसमें साइकोट्रोपिक और मादक दवाओं के उपयोग की पहचान भी शामिल होनी चाहिए जो किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के कारण नहीं हैं।

सर्वेक्षण के प्रारंभिक चरण की गतिविधियों को अंजाम देने के लिए, आपको दो बार चिकित्सा सुविधा का दौरा करना होगा। पहली यात्रा में 2-6 घंटे लगते हैं। एक नियम के रूप में, चिकित्सा परीक्षा के लिए एक रेफरल के लिए लाइन में खड़े होने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन विशेषज्ञों को काम करने में काफी समय लगता है। रोगी को निम्नलिखित डॉक्टरों द्वारा एक निवारक परीक्षा से गुजरना चाहिए:

• चिकित्सक;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• शल्य चिकित्सक।

प्रयोगशाला अनुसंधान

प्राथमिक चरण के लिए कौन से विश्लेषण और अध्ययन विशिष्ट हैं? आवश्यक प्रक्रियाओं की सटीक सूची बायपास शीट में इंगित की गई है, जो प्रत्येक रोगी को जारी की जाती है। यह सूची व्यक्तिगत मापदंडों के आधार पर बनाई गई है: रहने की स्थिति, चिकित्सा इतिहास। औषधालय सेट में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• रक्तचाप का मापन;
• एक्सप्रेस विधियों का उपयोग करके, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और शर्करा का स्तर निर्धारित किया जाता है;
• सामान्य और नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त;
• मूत्र परीक्षण;
• कोप्रोग्राम;
• फ्लोरोग्राफी;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के साथ समस्याओं के विकास के लिए पूर्वाभास की पहचान;
• मैमोग्राफी;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव को ठीक करना;
• स्क्रैपिंग अध्ययन ग्रीवा नहरऔर महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

प्रश्न प्रासंगिक है: क्या चिकित्सा परीक्षा के प्रारंभिक चरण को पास करने के बाद दूसरी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है? विशेषज्ञों के अनुसार, यदि परीक्षणों के विश्लेषण के दौरान कोई विकृति नहीं पाई गई, तो उत्तीर्ण परीक्षा को दोहराना आवश्यक नहीं है।

दूसरा चरण

एक रोगी जिसने वयस्क आबादी की परीक्षा के प्रारंभिक चरण को पास कर लिया है, उसे एक अतिरिक्त परीक्षा सौंपी जाती है यदि सिस्टम और अंगों के कामकाज में कोई उल्लंघन पाया जाता है। दूसरे चरण में चिकित्सा परीक्षा में क्या शामिल है? यह एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों द्वारा किया जाएगा, और प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए पुन: परीक्षण की भी आवश्यकता होगी। रोगी को मुफ्त सेवाओं की एक सूची की पेशकश की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• विभिन्न विशेषज्ञों के परामर्श: स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• अतिरिक्त वाद्य या प्रयोगशाला अध्ययन।

प्रत्येक रोगी जिसने एक चिकित्सक द्वारा चिकित्सा परीक्षा और परीक्षा उत्तीर्ण की है, एक "स्वास्थ्य कार्ड" प्राप्त करता है, जिसमें सभी डेटा शामिल होना चाहिए।

मेडिकल परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

डॉक्टरों के दौरे और बाईपास सूची में शामिल प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए सुबह का समय. विषय को खाली पेट चिकित्सा सुविधा में पहुंचना चाहिए। प्रारंभिक रूप से खेल (चार्जिंग, जॉगिंग) खेलने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अग्रिम में विश्लेषण के लिए मूत्र और मल के नमूने लेने का ध्यान रखना उचित है। इसके लिए विशेष कंटेनरों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं।

सामग्री एकत्र करते समय किन नियमों का पालन किया जाना चाहिए? पेशाब शुरू होने के 2 से 3 सेकंड बाद मूत्र एकत्र करना चाहिए। सामग्री एकत्र करने से 24 घंटे पहले, आप ताजा भोजन नहीं खा सकते हैं जो उसका रंग बदल सकता है। इनमें चुकंदर, गाजर शामिल हैं। मूत्रवर्धक लेना मना है। वे व्यक्तिगत विशेषताओं पर एक मजबूत प्रभाव डाल सकते हैं।

एकत्रित मूत्र को 1.5 घंटे के भीतर क्लिनिक में पहुंचा दिया जाना चाहिए। इसे सकारात्मक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। अनुसूचित नैदानिक ​​​​परीक्षा मूत्र के पुन: वितरण के लिए प्रदान करती है यदि यह निर्दिष्ट अवधि से बाद में वितरित किया गया था या कम तापमान संकेतकों के संपर्क में था।

निरीक्षण पूरा करने में कितना समय लगेगा?

पहले चरण में शामिल परीक्षाओं की सूची के लिए, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, चिकित्सा सुविधा में दो बार आना आवश्यक है। इसमें 2 से 6 घंटे लगते हैं - यह सब विषय की उम्र और उसे कितने डॉक्टरों के पास जाना चाहिए, इस पर निर्भर करता है।

दूसरी बार रोगी 1-6 दिनों में आता है, जब सभी परीक्षण तैयार होते हैं। इस यात्रा के दौरान, चिकित्सक एक अंतिम परीक्षा आयोजित करता है और सारांशित करता है। गैर-संक्रामक प्रकृति या अन्य गंभीर बीमारियों की पुरानी विकृति का पता लगाने के मामले में, उत्पन्न होने वाली समस्याओं का अध्ययन किया जाता है। अतिरिक्त परीक्षा की अवधि आवश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं की संख्या पर निर्भर करती है।

इसलिए, विभिन्न रोगों के समय पर निदान और उपचार के लिए सामान्य चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है। ऐसी प्रणाली आपको जनसंख्या में विकृति के विकास को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। एक वार्षिक परीक्षा प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने और आवश्यक उपाय करने में मदद करती है। यह भी महत्वपूर्ण है कि व्यापक उपायों का उद्देश्य आबादी के कम से कम संरक्षित क्षेत्रों की मदद करना है। विशेष रूप से, पेंशनभोगियों, विकलांगों, अनाथों की रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा की पेशकश की जाती है।

लोगों के बीच आम कहावत है कि किसी बीमारी को बाद में इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान और सस्ता है, इसकी तर्कसंगत वैज्ञानिक पुष्टि है। रोग स्थितियों के समय पर निदान और संरक्षण के उद्देश्य से उच्च प्रदर्शनराज्य स्तर पर जनसंख्या के स्वास्थ्य का स्तर, रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा जैसी अवधारणा का गठन किया गया था। इसमें क्या शामिल है, इसे क्यों किया जाता है, साथ ही इस विषय पर अन्य सामयिक मुद्दे - इस सामग्री में।

औषधालय: यह क्या है?

सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि औषधालय क्या है। विशेष के अनुसार चिकित्सा शब्दकोश, यह शब्द चिकित्सा संस्थानों में उपचार और रोकथाम कार्य की एक विशिष्ट प्रणाली को संदर्भित करता है। ऐसी गतिविधियों को नियामक दस्तावेजों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो चिकित्सा परामर्श और अध्ययन के दायरे, उनके कार्यान्वयन का समय निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, उद्यम उन कर्मचारियों के लिए चिकित्सा परीक्षा के लिए एक आदेश लिखते हैं जिन्हें निर्दिष्ट चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यह रोगी के निवास स्थान पर क्लिनिक में किया जाता है। एक व्यक्ति को स्थापित मॉडल के अनुसार लिखित इनकार लिखकर और स्थानीय चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) को दस्तावेज़ प्रस्तुत करके ऐसी परीक्षा को पूर्ण या आंशिक रूप से मना करने का अधिकार है।

हमारे देश में नैदानिक ​​​​परीक्षा: गठन का इतिहास

मेडिकल जांच क्या है, हमारे देश में ऐसी अवधारणा कैसे बनी? पहली बार, 1986 में आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की प्रणाली में श्रमिकों की निवारक परीक्षा शुरू की गई थी। यह इस अवधि के दौरान था कि यूएसएसआर का आदेश जारी किया गया था, जिसके अनुसार तथाकथित निवारक कमरे क्लीनिकों में सुसज्जित थे। पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा परीक्षाओं के विभागों की गतिविधियों का सार कामकाजी नागरिकों की वार्षिक मानक परीक्षा थी।

दुर्भाग्य से, इस तरह के काम का संगठन उचित स्तर पर नहीं था, जिसके कारण बजट धन का बड़ा व्यय, उनका तर्कहीन उपयोग हुआ। निर्धारित परीक्षाओं के कारण जिला चिकित्सक के उच्च रोजगार के परिणामस्वरूप, पॉलीक्लिनिक का काम समग्र रूप से बाधित था। साथ ही, जो महत्वपूर्ण है, इन आयोजनों का मुख्य उद्देश्य विशेष रूप से रोगों का निदान माना जाता था। एक उपचार आहार का विकास और रोगी की स्थिति की निगरानी रोकथाम कक्षों की जिम्मेदारी नहीं थी।

इस प्रकार, यह प्रणाली अक्षम और महंगी निकली। इस संबंध में, जनसंख्या में रोगों की रोकथाम का एक आधुनिक रूप विकसित करना आवश्यक था। 2006 में नैदानिक ​​​​परीक्षा का एक नया युग शुरू हुआ - यह तब था जब नागरिकों की चिकित्सा परीक्षा पर काम करने के लिए एक नई संरचना और नवीन तरीके विकसित किए जाने लगे।

चिकित्सा परीक्षा का उद्देश्य

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जनसंख्या की चिकित्सा जांच का मुख्य लक्ष्य राष्ट्र के स्वास्थ्य की रक्षा करना है। इसके आधार पर, इस तरह के निवारक चिकित्सा उपाय के निम्नलिखित कार्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• प्रारंभिक अवस्था में रोगों का निदान करना, स्वास्थ्य विकारों के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों का निर्धारण करना;
• एक डॉक्टर के संकेत और नुस्खे के बिना नागरिकों द्वारा मादक और मनोदैहिक पदार्थों के उपयोग के तथ्यों का खुलासा करना;
• रोगियों के पेशेवर परामर्श;
• स्वास्थ्य विकारों या उनके विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति के मामले में रोगी अवलोकन समूह का निर्धारण।

संगठन की विशेषताएं

चिकित्सा परीक्षा के संगठन की नई आधुनिक संरचना में ऐसी विशेषताएं हैं:

1. रूसी संघ का एक नागरिक जिसके पास बीमा चिकित्सा नीति है, उसे नि: शुल्क परीक्षा से गुजरने का अधिकार है।
2. हर तीन साल में एक बार निवास स्थान पर नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है (एक व्यक्तिगत रोगी द्वारा ऐसी परीक्षा के लिए कौन से वर्ष आवंटित किए जाते हैं, आप चिकित्सक से पता लगा सकते हैं)। इसके अलावा, आप हर साल एक निवारक परीक्षा से गुजर सकते हैं, जिसमें कम मात्रा में शोध होता है।
3. चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन और संचालन की जिम्मेदारी स्थानीय चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक की होती है।
4. परीक्षा 2 चरणों में की जाती है: मानक और गहन।
5. "रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक" की अवधारणा को परिभाषित करने के लिए मानदंड विकसित और निर्दिष्ट किए गए हैं। इस समूह में ऐसे नागरिक शामिल हैं जिनके स्वास्थ्य की स्थिति में निम्नलिखित विचलन हैं: अपरिमेय पोषण, शराब का दुरुपयोग, वृद्धि रक्त चाप, तंबाकू के उपयोग, हाइपरग्लेसेमिया, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक वजन या मोटापे के प्रमाण।
6. अनुसंधान के प्रयोगशाला तरीकों का विस्तार, जो जनसंख्या की मुफ्त नैदानिक ​​​​परीक्षा के कार्यक्रम में शामिल हैं।
7. स्वास्थ्य समूहों की संख्या आधी हो गई है। फिलहाल, रोगियों को 6 के बजाय 3 समूहों में विभाजित किया गया है, अर्थात्: पहले में हृदय रोगों के विकास के लिए कम या मध्यम जोखिम वाले लोग शामिल हैं, दूसरा - उच्च स्तर के साथ, और तीसरा - सिद्ध रोगों के साथ चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है . रोगियों के प्रत्येक समूह को आवश्यक मात्रा में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

परीक्षा कैसे की जाती है?

वयस्कों की चिकित्सा परीक्षा में 2 चरण होते हैं। एक नागरिक जिसे परीक्षा के लिए भेजा जाता है उसके पास पासपोर्ट और एक चिकित्सा बीमा पॉलिसी होनी चाहिए। पिछली परीक्षा के दौरान प्राप्त किए गए अध्ययनों के परिणाम लेने की भी सिफारिश की जाती है।

स्थानीय चिकित्सक के कार्यालय में नैदानिक ​​​​परीक्षा शुरू होती है - इसमें क्या शामिल है? यहां डॉक्टर मरीज से कुछ सामान्य सवालों के जवाब मांगेगा, परिणाम प्रश्नावली में दर्ज किए जाते हैं। फिर विशेषज्ञ मुख्य मानवशास्त्रीय डेटा (ऊंचाई, वजन, कमर परिधि, बॉडी मास इंडेक्स गणना) को मापेगा। उसके बाद, रोगी को एक तथाकथित रूट शीट दी जाती है, जिसमें यह जानकारी होती है कि कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए और किन संकीर्ण विशेषज्ञों की परीक्षाओं की आवश्यकता होगी। इस प्रकार, चिकित्सा परीक्षा का पहला चरण होता है। एक प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा क्या है, परीक्षा के इस चरण में रोगी को किन परीक्षणों से गुजरना होगा, इसके बारे में अगले पैराग्राफ में विस्तार से बताया गया है।

चिकित्सा परीक्षा का पहला चरण

पहले चरण का उद्देश्य गैर-संचारी रोगों का निदान है, जिसमें हृदय प्रणाली के विकार, मधुमेह, ग्लूकोमा, घातक नवोप्लाज्म और अन्य शामिल हैं। इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण कार्य रोगी के स्वास्थ्य के उल्लंघन के जोखिम कारकों की पहचान करना है, साथ ही डॉक्टर के पर्चे के बिना उसके द्वारा मादक और मनोदैहिक दवाओं का उपयोग करना है।

परीक्षा के पहले चरण को पूरा करने के लिए क्लिनिक में कम से कम दो बार जाना होगा। पहली यात्रा के लिए, आपको 2 से 6 घंटे का खाली समय चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि यदि चिकित्सा परीक्षा के लिए रेफरल है, तो लाइन में खड़े होने की आवश्यकता नहीं है, डॉक्टरों द्वारा जांच में बहुत समय लगेगा। किस तरह के विशेषज्ञ चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते हैं? निम्नलिखित प्रोफाइल के डॉक्टर निवारक परीक्षा के पहले चरण में रोगी की जांच करते हैं:

• चिकित्सक (जिला चिकित्सक);
• दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ;
• शल्य चिकित्सक;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ।

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान

प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा क्या है, परीक्षा के इस चरण में कौन से प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं? आवश्यक चिकित्सा जोड़तोड़ की सटीक सूची रोगी की बाईपास शीट में इंगित की गई है। चूंकि इस तरह की सूची व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है, विषय की उम्र और उसके इतिहास को ध्यान में रखते हुए। मानक स्क्रीनिंग परीक्षाएं इस प्रकार हैं:

• रक्तचाप का मापन;
• एक्सप्रेस विधियों द्वारा रक्त में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण;
• नैदानिक ​​और विस्तृत रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• हृदय रोगों के विकास के जोखिम का निर्धारण;
• कोप्रोग्राम;
• महिलाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग का विश्लेषण;
• फ्लोरोग्राफी;
• मैमोग्राफी;
• पैल्विक अंगों और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन।

अक्सर यह सवाल उठता है कि क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अतिरिक्त दौरे की आवश्यकता होगी यदि एक महिला ने पहले चरण की चिकित्सा परीक्षा पास कर ली है? स्क्रैपिंग के परिणामों में विचलन पाए जाने पर ही अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी।

औषधालय का दूसरा चरण

यदि प्रारंभिक परीक्षा के दौरान रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में कोई गड़बड़ी पाई जाती है, तो उसे दूसरा अतिरिक्त चरण सौंपा जाता है। माध्यमिक चिकित्सा परीक्षा क्या है, इसमें क्या शामिल है? इस तरह की परीक्षा में संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श और प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने और निर्णय लेने के लिए आवश्यक परीक्षण शामिल हैं आगे का इलाजमरीज। अर्थात्: विषय को निम्नलिखित मुफ्त चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने की पेशकश की जाती है (सूची प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान अध्ययन के परिणामों के आधार पर संकेत के अनुसार निर्धारित की जाती है):

• एक न्यूरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ या सर्जन का परामर्श;
• आवश्यक अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन।

परीक्षा पूरी होने के बाद, सामान्य चिकित्सक "स्वास्थ्य कार्ड" भरता है।

बच्चों की नैदानिक ​​परीक्षा

14 और 20 वें दिन, बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पहले तीन दिनों में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नवजात शिशुओं की निवारक जांच की जाती है। फिर, जीवन के पहले वर्ष के दौरान, माता-पिता को बच्चे के विकास और विकास का आकलन करने के लिए बच्चे को डॉक्टर के पास लाने की आवश्यकता होती है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की वर्ष में एक बार जांच की जानी चाहिए। बच्चे की उम्र के आधार पर निवारक परीक्षाओं की अनुसूची के अनुसार ऐसे बच्चों के डॉक्टरों से एक न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट (सर्जन), नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, भाषण चिकित्सक के रूप में सलाह लेना आवश्यक है।

परीक्षाओं और विश्लेषणों से प्राप्त डेटा को बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है, यदि आवश्यक हो (उदाहरण के लिए, एक पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश के लिए), एक विशेष चिकित्सा फॉर्म भरा जाता है।

इस प्रकार, हमने समझाया कि एक चिकित्सा परीक्षा क्या है और इसे क्यों किया जाता है। ऐसा निवारक उपायस्वास्थ्य को बनाए रखने और हमारे देश की जनसंख्या की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने में मदद करें।