गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप को हटाने के गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी। ग्रीवा नहर का पॉलीप - पॉलीप्स के प्रकार और हटाने के तरीके (पेशेवरों \ विपक्ष)

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2015-08-08 15:32:20

सोफिया पूछती है:

नमस्ते! मेरा नाम सोफिया है। मैं 55 साल का हूं। विवाहित। आखिरी माहवारी ठीक 9 साल पहले हुई थी। 1 जन्म, 3 गर्भपात हुए। प्रसव में जटिलताएँ थीं - रक्तस्राव, पी / एम की मैनुअल परीक्षा, दाता के रक्त का जलसेक, कुछ दिनों बाद स्क्रैपिंग। कुछ समय पहले तक, नियमित परीक्षाओं के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उसे व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बताया था। पिछले कुछ वर्षों में शिकायतें केवल योनि के सूखेपन की थीं। कोई इलाज नहीं दिया गया। इस साल जुलाई में 10 दिन स्पॉटिंग डिस्चार्ज हुए थे।
अल्ट्रासाउंड का आदेश दिया गया था। 07/23/15 से परिणाम:
गर्भाशय का आकार 4.5x3.1x4.2 है; गर्भाशय ग्रीवा 3.2x2.9।
मायोमेट्रियम: विषम, छोटे फाइब्रोमैटस समावेशन के साथ।
एंडोमेट्रियम विषम है। एम-इको: 0.67 सेमी।
बायां अंडाशय: शोष के संकेतों के साथ 1.8 x 1.6 सेमी, दायां अंडाशय - 2.0 x 1.6 सेमी शोष के संकेतों के साथ। निष्कर्ष: रजोनिवृत्ति के लिए एंडोमेट्रियल मोटाई संदिग्ध है।
अस्पताल में डायग्नोस्टिक स्क्रैपिंग का आदेश दिया गया था। पीपीपी का परिणाम दिनांक 03.08.15:
सी / सी - ग्रीवा नहर का उपकला,
पी / एम - एंडोमेट्रियम के ग्रंथि-हिस्टेरोलॉजिकल पॉलीप।
स्क्रैपिंग के परिणामों के अनुसार, उपस्थित चिकित्सक ने "नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार" निर्धारित किया। शब्दों में, उसने समझाया कि भविष्य में "समस्याओं के बिना जीने और जीवन को जोखिम में न डालने" के लिए गर्भाशय को हटाना आवश्यक था।
आज, स्क्रैपिंग के 10 दिन बाद, एक छोटा, लगभग पारदर्शी निर्वहन होता है।
इसके अलावा, पिछले 10 वर्षों के लिए मास्टोपाथी मैमोग्राफी दिनांक 03/10/15 - स्तन ग्रंथियों के फाइब्रो-फैटी समावेश। 14 मार्च, 2015 को स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड - नकारात्मक गतिशीलता के बिना बाएं स्तन ग्रंथि में एक सिस्टिक घटक की उपस्थिति के साथ रेशेदार मास्टोपाथी (10-00 पर ऊपरी आंतरिक चतुर्थांश के क्षेत्र में, की गहराई पर 1.6 सेमी, एरोला 1.0 सेमी से, अल्ट्रासाउंड संकेतों के साथ समावेश सिस्ट 0.4 ​​सेमी)।
मेरे प्रश्न हैं: क्या मेरे मामले में हिस्टेरेक्टॉमी जैसी कट्टरपंथी उपचार रणनीति उचित है? छाती में एक पुटी और योनि के सूखापन (म्यूकोसल शोष) के साथ क्या करें।

जवाबदार जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस - के अधीन रूढ़िवादी उपचारलेकिन इलाज महंगा हो सकता है। नियंत्रण की आवश्यकता है: उपचार के दौरान और उपचार के बाद। शल्य चिकित्सासिफारिश की जा सकती है, खासकर अगर कैंसर का पारिवारिक इतिहास बोझिल हो - लेकिन निर्णय महिला द्वारा किया जाता है। स्तन ग्रंथि के संबंध में, आपको ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में एक मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, एक ही समय में गर्भाशय और स्तन ग्रंथि में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए दवाओं को एक साथ लिखना संभव है। योनि में सूखापन मेनोपॉज यानी मेनोपॉज से जुड़ा होता है। जीवन की अवधि जब युवाओं के हार्मोन गायब हो जाते हैं, दुर्भाग्य से - एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं आपके लिए contraindicated हैं। आप स्थानीय क्रीम, मलहम या लैक्टोबैसिली का उपयोग कर सकते हैं। गर्भाशय और उपांगों को हटाने से रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों की समस्या और स्तन ग्रंथि की समस्या का समाधान नहीं होगा। यदि आप उपचार का निर्णय लेते हैं, तो आपको उपचार के दौरान 3 या 6 महीने के बाद नैदानिक ​​​​उपचार दोहराने की आवश्यकता है, हर 3 महीने में अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

2012-05-05 09:25:08

ऐलेना पूछती है:

नमस्ते! मैं 20 साल का हूं, एचएस + आरएफई की मदद से, एक एंडोमेट्रियल पॉलीप को चक्र के 20 वें दिन (18 अप्रैल) को हटा दिया गया था, हाइपरमेनोरिया, आयरन की कमी वाले एनीमिया को हटाने से पहले सहवर्ती रोग।
ऊतक विज्ञान परिणाम: 1. सेंट करोड़। 3955. 2. सेंट लाल। 3956-61 सूक्ष्म: 1. गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के टुकड़े 2. एंडोमेट्रियम के टुकड़े प्रसार चरण के अंतिम चरण के अनुरूप हो सकते हैं! ऑपरेशन के बाद 10 दिनों के दौरान उसने ट्राइकोपोलम और कैल्शियम ग्लूकोनेट पिया, क्योंकि तापमान 37-37.2 था, अब तापमान केवल दिन में 37.2 तक है।
कृपया मुझे समझने में मदद करें! मैं किसी भी तरह से अपने TsPS में नहीं जा सकता, अपॉइंटमेंट लेकर मैं एक महीने बाद ही वहां पहुंचूंगा, मैं जानना चाहता हूं कि वे नियुक्ति के लिए क्या कह सकते हैं। क्या हाइपरमेनोरिया के पुनरावर्तन और उपचार से बचने के लिए मुझे बाद में किसी उपचार की आवश्यकता है? मैंने कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक बिल्कुल नहीं लिया, मैंने ऑपरेशन से पहले हार्मोन प्रोलैक्टिन टेस्टोस्टेरोन 17-ऑन-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन एस्ट्राडियोल एलजी एफएसएच दान किया - सब कुछ सामान्य है।

जवाबदार सर्पेनिनोवा इरिना विक्टोरोव्नास:

पॉलीपेक्टॉमी के बाद हार्मोन थेरेपी आवश्यक है, लेकिन आपकी हिस्टोलॉजिकल रिपोर्ट में कोई पॉलीप तत्व नहीं पाया गया। भड़काऊ प्रक्रिया, एक साथी के साथ इलाज के माध्यम से जाना। कारणों में से एक फोकल हाइपरप्लासियाएंडोमेट्रियम (अल्ट्रासाउंड के साथ, इसे गलती से पॉलीप के साथ भ्रमित किया जा सकता है) एक माइक्रोबियल कारक है।

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

सर्वाइकल कैनाल गर्भाशय ग्रीवा का आंतरिक स्थान है, जो गर्भाधान और प्रसव की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और महिला के प्रजनन तंत्र को संक्रमण से भी बचाता है।

इस गुहा की एक सामान्य विकृति एक पॉलीप है, जो एक ट्यूमर जैसा गठन है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के लुमेन में बढ़ जाता है।

पर प्रारंभिक चरणयह जांच के दौरान रोगी या स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है, लेकिन समय के साथ यह महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाता है। एक पॉलीप की उपस्थिति निम्नलिखित कारणों से उकसाती है:

• काम में रुकावट अंतःस्त्रावी प्रणाली. नियोप्लाज्म की घटना की प्रवृत्ति तब देखी जाती है जब ऊंचा स्तररक्त में एस्ट्रोजन।
• गर्भाशय ग्रीवा की चोट, जो बच्चे के जन्म, गर्भपात या नैदानिक ​​उपचार के कारण हो सकती है।
• एंडोकेर्विसाइटिस, गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास का सुझाव देता है। यदि बीमारी पुरानी हो गई है तो पॉलीप की संभावना बढ़ जाती है।
• अंग विकृति प्रजनन प्रणाली- डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भाशय में एंडोमेट्रियल पॉलीप्स।
• एसटीडी और मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति।

पॉलीप्स का वर्गीकरण (प्रकार)

सर्वाइकल कैनाल फोटो का पॉलीप

स्थिरता के अनुसार, पॉलीप्स को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक के उपचार के लिए दृष्टिकोण अलग हैं, और एक घातक ट्यूमर के विकास के जोखिम की डिग्री भी अलग है।

ग्रीवा नहर के ग्लैंडुलर पॉलीप- सबसे अधिक बार होता है और एंडोमेट्रियम से ढका एक कैप्सूल होता है और इसमें अनियमित रूप से स्थित ग्रंथियां होती हैं।

नियोप्लाज्म बड़ा नहीं होता है (एक नियम के रूप में, इसका आकार 1.5 सेमी से अधिक नहीं होता है), और इसके उपचार से रोगी के लिए कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है।

ग्रीवा नहर के एंजियोमेटस पॉलीप- बड़ी संख्या की सामग्री में भिन्न होता है रक्त वाहिकाएं. यह गर्भाशय ग्रीवा में इस प्रकार का नियोप्लाज्म है जो रक्तस्राव के लिए सबसे अधिक प्रवण होता है, खासकर मासिक धर्म के दौरान।

ग्रीवा नहर के रेशेदार पॉलीप- इसमें संयोजी ऊतक होते हैं, जो इसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान देखना संभव बनाता है। यह मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में पाया जाता है।

यह पॉलीप्स के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक है, क्योंकि इसे हटाने से एक घातक ट्यूमर का विकास हो सकता है, लेकिन इसे अछूता भी नहीं छोड़ा जा सकता है। जोखिमों को कम करने के लिए, डॉक्टर नियोप्लाज्म के छांटने के बाद हार्मोनल सुधार की सलाह देते हैं।

ग्रीवा नहर के ग्लैंडुलर रेशेदार पॉलीप- बड़े हो सकते हैं और 2.5 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकते हैं। एंडोमेट्रियम के अलावा, इसमें संयोजी ऊतक होते हैं, इसलिए यह अल्ट्रासाउंड पर घना और अलग है।

• ग्रीवा गुहा में इस तरह के एक पॉलीप की उपस्थिति असुविधा का कारण बन सकती है और दर्द का कारण बन सकती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के ग्रीवा भाग में कुछ बदलाव देख सकते हैं। ये संकेत अप्रत्यक्ष रूप से एक पॉलीप की उपस्थिति का संकेत देंगे:

1. गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना
2. ग्रीवा नहर की सूजन
3. गर्भाशय ग्रीवा के तालु पर दर्द
4. बाहरी ओएस की अतिवृद्धि
5. गर्भाशय ग्रीवा के संचालन में, एक नरम लोचदार स्थिरता वाले एक गोल आकार के नियोप्लाज्म पाए जाते हैं।

डॉक्टर के पास जाने से पहले ही, एक महिला ऐसे लक्षणों का निरीक्षण कर सकती है जो ग्रीवा गुहा में विकृति का संकेत देंगे:

• निचले पेट में उत्तेजना खींचना, मासिक धर्म के दृष्टिकोण से जुड़ा नहीं है।
• मासिक धर्म के कुछ दिन पहले और कुछ दिनों बाद तक खून बहना। एंडोमेट्रियोसिस के साथ एक समान लक्षण देखा जाता है, लेकिन इस मामले में, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले स्पॉटिंग दुर्लभ होगी, धीरे-धीरे बढ़ने की प्रवृत्ति के बिना।
• मासिक धर्म के रक्तस्राव की पूरी अवधि के दौरान दर्द खींचना।
• तीव्र यौन संपर्क (एंजियोमेटस पॉलीप के साथ) के बाद खूनी निर्वहन की उपस्थिति।
• मासिक धर्म दुर्लभ हो जाता है, लेकिन उनकी अवधि बढ़ जाती है। ज्यादातर यह बड़े नियोप्लाज्म की उपस्थिति में होता है जो गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।
• प्रदर, एक धूसर रंग और एक अप्रिय गंध होना।

छोटे पॉलीप्स आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं और केवल गर्भाशय ग्रीवा के दौरान पाए जाते हैं।

सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटाना - तरीके, फायदे और नुकसान

सर्वाइकल कैनाल के ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म केवल इसके अधीन होते हैं शल्य चिकित्सा, हालांकि, डॉक्टर को पहले यह पता लगाना चाहिए कि वह किस प्रकार के विकृत उपकला के साथ काम कर रहा है।

ग्रीवा नहर के पॉलीप को हटाना कई तरीकों से किया जाता है - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ स्थित है और इसका आकार क्या है।

सर्जिकल इलाज

गर्भाशय ग्रीवा में एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है ताकि स्त्री रोग विशेषज्ञ को पता चले कि ट्यूमर कहाँ है। नियोप्लाज्म मुड़ जाता है, उसके पैर को एक्साइज किया जाता है। डॉक्टर का कार्य पहली बार पॉलीप के सभी हिस्सों को हटाना है, अन्यथा रोग फिर से शुरू हो सकता है। अधूरा निष्कासन एक घातक ट्यूमर की घटना को भड़का सकता है।

कुछ मामलों में, पॉलीप का डंठल उपकला ऊतक में गहराई से स्थित होता है। नियोप्लाज्म पूरी तरह से उत्तेजित होने के बाद, ग्रीवा नहर की गुहा को स्क्रैप किया जाता है, जिसे एक मूत्रवर्धक का उपयोग करके किया जाता है।

विधि के लाभ: पॉलीप का सर्जिकल इलाज सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है जिसके बाद उच्च प्रतिशत दिया जाता है कि बीमारी की पुनरावृत्ति नहीं होगी।

नुकसान:विधि बहुत दर्दनाक है, ग्रीवा नहर के ऊतकों को गहराई से नुकसान पहुंचाती है, इसलिए वे इसे केवल उन मामलों में उपयोग करने का प्रयास करते हैं जहां एक बड़े पॉलीप को हटाया जाना है।

पुर्वंगक-उच्छेदन

एक हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में, डॉक्टर पॉलीप को घुमाता है, और फिर इसे गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से अलग करता है। आगे की कार्रवाई इस बात पर निर्भर करेगी कि नियोप्लाज्म कहाँ स्थित है। यदि इसे बाहरी ग्रसनी से दूर स्थानीयकृत किया जाता है, तो इसके मुड़ने और अलग होने के बाद, दीवार खंड को दागदार किया जाता है।

• जब पॉलीप गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी के करीब स्थित होता है, तो इसे एक्साइज किया जाता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की साइट पर टांके लगाए जाते हैं।

एक पॉलीपेक्टॉमी ऊपर वर्णित हटाने की विधि के समान है। फर्क सिर्फ इतना है कि इस मामले में सर्वाइकल कैनाल का पूरा इलाज नहीं किया जाता है।

विधि के लाभ: कम दर्दनाक, इलाज की तुलना में कम रक्त हानि शामिल है।

नुकसान:रोग के दोबारा होने का खतरा रहता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

छोटे नियोप्लाज्म को हटाने के लिए विधि का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। पॉलीप को ठीक किया जाता है और फिर तरल नाइट्रोजन के साथ इलाज किया जाता है। इन जोड़तोड़ों से तत्काल सेल नेक्रोसिस हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर की दीवार से पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र की टुकड़ी हो जाती है। हटाने से घाव का इलाज एक कौयगुलाटर से किया जाता है।

विधि के लाभ: क्रायोडेस्ट्रक्शन प्रभावी है, बीमारी की पुनरावृत्ति के खिलाफ उच्च सुरक्षा है और लगभग हर चिकित्सा केंद्र में उपलब्ध है।

नुकसान:हटाई गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए नहीं भेजा जा सकता है, इसलिए ऑपरेशन के बाद यह जानना संभव नहीं है कि पॉलीप घातक था या नहीं।

रेडियो तरंग लूप पॉलीपेक्टॉमी

पॉलीप पर एक लूप लगाया जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर रेडियो तरंगों को पास करता है। वे नियोप्लाज्म की कोशिकाओं से गुजरते हैं, उन्हें पूरी तरह से नष्ट कर देते हैं, लेकिन पूरे क्षेत्र में नहीं, बल्कि केवल उस स्थान पर जहां लूप स्थित है।

नतीजतन, उपकला के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र को गर्भाशय ग्रीवा नहर से निकाला और हटा दिया जाता है। रेडियो तरंग जमावट की सहायता से न केवल छोटे, बल्कि मध्यम आकार के पॉलीप्स को भी हटाया जा सकता है।

विधि के लाभ: हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री बनी हुई है। इसके अलावा, इस तरह का निष्कासन लगभग रक्तहीन, दर्द रहित होता है और इसमें तेजी से उपचार की अवधि होती है।

नुकसान:यदि जमावट गैर-पेशेवर रूप से किया जाता है, तो एक जोखिम है कि पॉलीप पूरी तरह से नहीं हटाया जाएगा।

लेजर जमावट

डॉक्टर पॉलीप को ठीक करता है और उसे घुमा देता है ताकि उसका पैर स्पष्ट रूप से दिखाई दे। उस पर एक लेजर बीम निर्देशित की जाती है और उसकी कोशिकाएं तुरंत नष्ट हो जाती हैं। फिर मामूली रक्तस्राव को रोकने के लिए पॉलीप बिस्तर को जमाया जाता है।

विधि के लाभ:लेजर जमावट बहुत बड़े पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देता है और उन रोगियों के लिए आदर्श है जिन्हें रक्त के थक्के जमने में कठिनाई होती है।

नुकसान:कुछ हद तक लंबी चिकित्सा अवधि जिसके दौरान आप महान शारीरिक परिश्रम का अनुभव नहीं कर सकते हैं।

ऐसी महिलाएं हैं जो संदेह करती हैं कि क्या ग्रीवा नहर के पॉलीप को हटाना आवश्यक है यदि यह आकार में छोटा है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

यहां यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऑन्कोलॉजिकल रोगों को रोकने के लिए, सभी नियोप्लाज्म जो नियमित चोटों और सूक्ष्म आघात के अधीन होते हैं, उन्हें एक्साइज किया जाना चाहिए। मासिक धर्म के दौरान एक ग्रीवा पॉलीप लगातार क्षतिग्रस्त होता है, बच्चे के जन्म के दौरान आंशिक रूप से हटाया जा सकता है, या हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में घातक हो सकता है।

सरवाइकल पॉलीप और गर्भावस्था

यदि पॉलीप गर्भाशय ग्रीवा नहर के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करता है, तो बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता बनी रहेगी। हालांकि, इसे करते समय गंभीर समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

• नियोप्लाज्म अक्सर उत्तेजित करता है सूजन संबंधी बीमारियांगर्भाशय ग्रीवा और योनि।
• श्लेष्म प्लग के समय से पहले निर्वहन का खतरा है।
• गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले छोटा होने और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ICI) की घटना का खतरा होता है।
• अजर गर्भाशय ग्रीवा के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने का निरंतर खतरा।
• हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव के प्रभाव में एक घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के एक पॉलीप में हटाने को शामिल नहीं किया जाता है यदि इसका व्यास 1 सेमी से कम है। यदि नियोप्लाज्म बड़ा है, तो इसके छांटने का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है।

पॉलीप की जटिलताओं

पॉलीप्स की पुनरावृत्ति होने की अधिक संभावना है। इसका कारण खराब-गुणवत्ता वाला निष्कासन है, जब पैर, जो उपकला के ऊतकों में गहराई से स्थानीयकृत होता है, आंशिक रूप से उत्सर्जित होता है। नतीजतन, थोड़ी देर के बाद ट्यूमर फिर से प्रकट होता है।

यदि पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र को उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है, तो नियोप्लाज्म बढ़ता रहेगा और दर्द और संपर्क रक्तस्राव के रूप में प्रकट होगा। जब एक बड़ा पॉलीप हटा दिया जाता है, तो घाव भरने की अवधि बढ़ जाती है, जिससे संक्रमण का एक निश्चित जोखिम होता है।

जटिलताओं और भलाई के बिगड़ने से बचने के लिए, इसके विकास के प्रारंभिक चरण में ग्रीवा नहर की गुहा में एक ट्यूमर की पहचान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको वर्ष में 2 बार अल्ट्रासाउंड स्कैन करने और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरने की जरूरत है, साथ ही जब इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग होती है तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एक ग्रीवा नहर पॉलीप योनि और गर्भाशय ग्रीवा के बीच गुहा में एक सौम्य ट्यूमर जैसा गठन है। पॉलीप का आकार भिन्न हो सकता है, साथ ही इसका आकार और घनत्व भी। पॉलीप्स संयोजी ऊतक से बनते हैं लसीका वाहिकाओं, ग्रंथियां, और संरचना के अनुसार, डॉक्टर पॉलीप के प्रकार को वर्गीकृत करता है। कोशिकीय संरचना के आधार पर ग्रीवा नहर के निम्न प्रकार के पॉलीप्स होते हैं: ग्रंथि संबंधी पॉलीप, रेशेदार और ग्रंथि-रेशेदार पॉलीप।

पॉलीप्स के गठन के कारण विविध हो सकते हैं, सबसे पहले, उन्हें हार्मोनल कारण कहा जाता है। अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पॉलीप्स विकसित होते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, पॉलीप्स के विकास का कारण बन सकता है जीर्ण रोगऔर एक महिला के जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा की चोटें, साथ ही शरीर में प्रतिरक्षा विकार।

गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक पॉलीप का विकास और उपस्थिति हो सकती है नकारात्मक परिणाम, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में कठिनाइयों सहित, इसलिए पॉलीप को पहचानना और इसके संभावित संकेतों पर ध्यान देना बेहद जरूरी है। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक पॉलीप के साथ, एक महिला प्रचुर मात्रा में श्लेष्म और खूनी निर्वहन, भारी मासिक धर्म, ऐंठन दर्द, संभोग के दौरान खूनी निर्वहन देखती है। एक अन्य स्थिति में, एक महिला पॉलीप के किसी भी लक्षण का निरीक्षण नहीं कर सकती है, जब तक कि स्त्री रोग विशेषज्ञ, रोगी की जांच करते समय, एक गठन का पता नहीं लगाता है।

चूंकि कुछ सौम्य संरचनाएं समय के साथ खराब हो सकती हैं, कई डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि पॉलीप को हटा दिया जाना चाहिए। पॉलीप को हटाने से पहले, एक महिला को अध्ययन की एक श्रृंखला से गुजरना होगा, और यदि आवश्यक हो, तो प्रजनन प्रणाली के अंगों के रोगों का उपचार। यह इस तथ्य के कारण है कि, पॉलीप को हटाने के कारण, श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक छोटा घाव रहता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के एक पॉलीप के इलाज के तरीकों के बारे में बोलते हुए, गठन को हटाने के कई तरीके हैं: हिस्टेरोस्कोपी, इलेक्ट्रोसर्जरी, क्रायोडेस्ट्रक्शन और इलाज। आइए इन उपचारों पर करीब से नज़र डालें।

• हिस्टेरोस्कोपी आपको पॉलीप को हटाने और सामग्री को बायोप्सी करने की अनुमति देता है।
• इलेक्ट्रोसर्जरी की मदद से, पॉलीप को उच्च-आवृत्ति धाराओं के साथ उत्सर्जित किया जाता है, लेकिन यह विधि अनुसंधान का अर्थ नहीं है।
• ग्रीवा नहर का इलाज आपको पॉलीप्स को हटाने और निकाली गई सामग्री की जांच करने की भी अनुमति देता है, लेकिन उपचार की यह विधि सभी के लिए इंगित नहीं की जाती है, क्योंकि स्क्रैपिंग के दौरान एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है, यह विधि भड़काऊ प्रक्रियाओं में contraindicated है।
• क्रायोडेस्ट्रक्शन आपको तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके एक पॉलीप को हटाने की अनुमति देता है, अर्थात कम तामपान.

अक्सर विधियों को संयुक्त किया जाता है: डॉक्टर पॉलीप को शल्य चिकित्सा से हटा देता है, पॉलीप के लगाव की साइट को स्क्रैप कर दिया जाता है, और श्लेष्म झिल्ली की क्षतिग्रस्त सतह को नाइट्रोजन के साथ दाग दिया जाता है। हेरफेर के बाद, निकाली गई सामग्री को जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जिसके बाद यह पता चलेगा कि सौम्य या घातक गठन को हटा दिया गया था या नहीं। उपचार पद्धति का चुनाव व्यक्तिगत है और अन्य बातों के अलावा, पॉलीप के लगाव की साइट पर, इसके आकार पर निर्भर करता है।

एंडोकर्विक्स की वृद्धि के कारण गर्भाशय ग्रीवा में बनने वाले गर्भाशय पॉलीप का प्रकार ग्रीवा नहर का एक पॉलीप है। यह, वास्तव में, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली) में परिवर्तन के परिणामस्वरूप गर्भाशय गुहा में होने वाले पॉलीप्स से भिन्न होता है। वे दोनों और अन्य संरचनाएं सौम्य हैं और एक ही कारण से उत्तेजित होती हैं।

पॉलीप्स के मुख्य कारण क्या हैं, इस बारे में चिकित्सकों के बीच अभी भी कोई आम राय नहीं है, लेकिन सभी एकमत हैं कि सेक्स हार्मोन का असंतुलन यहां मुख्य भूमिका निभाता है।

इसके अलावा, रोग की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं: संक्रामक रोगजननांग अंग, गर्भाशय उपांगों की सूजन प्रक्रियाएं और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली (एडनेक्सिटिस और एंडोमेट्रैटिस)। एक महिला द्वारा किए गए गर्भपात का भी काफी महत्व है। सबसे अधिक संभावना है, रोग के विकास पर एक निश्चित प्रभाव कमजोर प्रतिरक्षा और आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

रोग स्वयं को कैसे प्रकट कर सकता है?

दुर्भाग्य से, ज्यादातर समय ऐसा नहीं होता है। यह रोग के निदान की संभावना को बहुत जटिल करता है। ऐसे मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक पॉलीप का समय पर पता लगाने का एकमात्र तरीका स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक परीक्षा है। यह याद रखना चाहिए कि युवा महिलाओं में और रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश करने वालों में पॉलीप्स बन सकते हैं।

इस वीडियो में आप देख सकते हैं कि ग्रीवा नहर का पॉलीप कैसा दिखता है:

यदि गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का पॉलीप खुद को महसूस करता है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

1. बहुत लंबा और भारी मासिक धर्म
2. पेट के निचले हिस्से में दर्द जो संभोग के दौरान बढ़ जाता है
3. संभोग के दौरान और बाद में खूनी निर्वहन
4. पीरियड्स के बीच हल्का स्पॉटिंग ब्लीडिंग
5. अस्थायी बांझपन।

यदि आप उपरोक्त सभी या कुछ लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो बिना देर किए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। यह दृढ़ता से याद किया जाना चाहिए कि, इस तथ्य के बावजूद कि ग्रीवा नहर के पॉलीप्स अपने आप में आपके जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, ऐसे समय होते हैं जब उनका घातक अध: पतन होता है।

सौभाग्य से, ऐसा अक्सर नहीं होता है - बीमारियों की कुल संख्या का केवल 1.5-2%। अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहें: तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें जो सही उपचार लिखेगा।

सर्वाइकल पॉलीप्स का पता लगाने के तरीके

गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप्स का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। आधुनिक चिकित्सा में सटीक निदान करने के लिए उपकरणों का एक पूरा शस्त्रागार है।

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास दर्पण की मदद से जननांग अंगों की एक पारंपरिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। शायद, इस प्रारंभिक परीक्षा के बाद, सर्वाइकल पॉलीप्स का निदान किया जाएगा, और डॉक्टर उचित उपचार का चयन करेंगे।

हालांकि, अंतिम निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर गर्भाशय गुहा में संभावित पॉलीप्स की पहचान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा लिखेंगे। आपको हिस्टेरोस्कोपी की भी आवश्यकता हो सकती है - एक वीडियो कैमरा से लैस एक विशेष उपकरण के साथ एंडोमेट्रियम का विस्तृत अध्ययन। हिस्टेरोस्कोप न केवल संरचनाओं को नोटिस करने में सक्षम है, बल्कि साथ ही साथ ऊतक विज्ञान के लिए आवश्यक ऊतक के नमूने लेने में सक्षम है। और अब, जब सभी आवश्यक डेटा एकत्र किए जाते हैं, तो आप सबसे अच्छी विधि चुन सकते हैं जिसके द्वारा उपचार किया जाएगा।

फोटो में - अल्ट्रासाउंड

आपको पता होना चाहिए कि पॉलीप को हटाने का काम केवल प्रजनन प्रणाली के अंगों में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में किया जा सकता है। यदि कोई हैं, तो पहले उनका इलाज किया जाना चाहिए। यही बात जननांग पथ के संक्रमणों पर भी लागू होती है - थ्रश, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, वेनेरल रोग।

पॉलीपोसिस से छुटकारा पाने के उपाय

एक नियम के रूप में, ग्रीवा नहर के पॉलीप्स को मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां शरीर में हार्मोनल व्यवधान के कारण पॉलीपोसिस उत्पन्न हुआ है, वहां एक विशेष की मदद से इससे छुटकारा पाने का प्रयास करने का मौका है। दवा से इलाज हार्मोनल दवाएं. लेकिन ऐसा निर्णय केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है, और किसी की अपनी पहल यहाँ स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है!

तो, पॉलीप को हटाने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है?

गठन को हटाने के लिए सभी ऑपरेशनों को पॉलीपेक्टॉमी कहा जाता है। सबसे पारंपरिक तरीका एक विशेष उपकरण के साथ म्यूकोसा को स्क्रैप करना है - एक इलाज (इलाज)।

यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एक विशेष लूप या संदंश का उपयोग करके संरचनाओं को हटाने के तरीके भी हैं, जिसमें पॉलीप को एक पतले तने से हटा दिया जाता है, इसके बाद इसके लगाव स्थल की सावधानी बरती जाती है। ऑपरेशन के सबसे बख्शने वाले तरीके एक लेजर, एक निर्देशित रेडियो तरंग और एक इलेक्ट्रिक स्केलपेल (डायथर्मोकोएग्यूलेशन) का उपयोग करके हटा रहे हैं। इसके अलावा, कम तापमान की मदद से पॉलीप्स से छुटकारा पाने का एक तरीका है - क्रायोडेस्ट्रेशन। इस मामले में, पॉलीप तरल नाइट्रोजन के साथ जम जाता है, जिसका तापमान बहुत कम होता है।

अलग-अलग, यह उन मामलों पर ध्यान देने योग्य है जब गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर का एक पॉलीप होता है। तथ्य यह है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर जन्म प्रक्रिया के मुख्य घटकों में से एक है, और इसमें एक पॉलीप की उपस्थिति एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया और एक महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता दोनों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है।

गर्भावस्था गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की ओर ले जाती है - एंडोकर्विक्स, यह संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील हो जाता है। यदि संक्रमण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने का प्रबंधन करता है, तो यह बेहद अवांछनीय परिणाम भड़का सकता है - गर्भपात और यहां तक ​​\u200b\u200bकि भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।

प्रजनन प्रणाली के अंगों के संक्रमण को रोकने के लिए, डॉक्टर रोगनिरोधी विरोधी भड़काऊ का सहारा ले सकते हैं और एंटीबायोटिक चिकित्सा. गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप को निकालना अवांछनीय है, बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करना बेहतर है।

यदि पॉलीप तेजी से बढ़ने लगता है, खून बहता है या घातक अध: पतन की प्रवृत्ति दिखाता है, तो निश्चित रूप से, तत्काल उपचार आवश्यक है।

अंत में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि स्व-उपचार लोक उपचारगर्भाशय ग्रीवा के गठन स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य हैं, क्योंकि यह उनके अवांछनीय परिवर्तनों को भड़का सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, यहां तक ​​​​कि घातक अध: पतन भी। जड़ी-बूटियों का उपयोग केवल एक सहायक उपाय के रूप में और आपके डॉक्टर से परामर्श के बाद ही संभव है।

• उपचार प्रक्रिया से पहले सिफारिशें
  • वसूली की अवधि
• रोग का उपचार
  • रोग से छुटकारा
  • पॉलीपोसिस के इलाज के लिए सबसे अच्छी जगह कहाँ है?
• सर्जरी के बाद सेक्स लाइफ: संभावित जटिलताएंऔर परिणाम

गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक अनिवार्य प्रक्रिया सर्वाइकल कैनाल पॉलीप को हटाना है, यदि कोई हो। एक एंडोमेट्रियल पॉलीप एक बड़े आकार और स्थान के मामले में गर्भावस्था की शुरुआत में हस्तक्षेप करता है जो शुक्राणु की प्रगति या पहले से ही निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है। पॉलीप के स्थान पर, एंडोमेट्रियम के जैव रासायनिक पैरामीटर बदल जाते हैं। इन कारणों से, डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले इलाज के साथ सर्जरी की सलाह देते हैं। उन मामलों के अपवाद के साथ जब रेशेदार पॉलीप्स हटा दिए जाते हैं, सर्जरी के बाद तीन से चार महीने की अवधि के लिए हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर में बने पॉलीप को हटाने का सबसे अच्छा तरीका हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी है, यह विशेषज्ञों और रोगियों की समीक्षाओं से स्पष्ट होता है। यह विधि, हिस्टेरोस्कोपी के दौरान नियोप्लाज्म के सामान्य छांटने के विपरीत, वर्तमान के साथ पैरों के दाग़ने के कारण पॉलीप के पुन: विकास को रोकती है। हटाने का इष्टतम समय मासिक धर्म से एक दिन पहले या इसके समाप्त होने के तुरंत बाद होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के निकट स्थित नियोप्लाज्म को कोल्पोस्कोपी के दौरान डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके हटा दिया जाता है, जब पॉलीप के आधार को दागदार किया जाता है। सर्वाइकल कैनाल पॉलीप के उच्छेदन के साथ, खासकर अगर इसे हटाने के बाद बार-बार पाया जाता है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है:

• विभिन्न संक्रमणों के लिए पीसीआर निदान;
• ऊतक विज्ञान के लिए गठन ऊतक की बायोप्सी;
• माइक्रोस्कोपी और बुवाई गर्भाशय में पुरानी सूजन को बाहर करने के लिए वनस्पतियों पर धब्बा लगाते हैं - एंडोमेट्रैटिस, जो पॉलीप के विकास का कारण हो सकता है।

डॉक्टर, सूजन के अलावा, गर्भाशय में घातक प्रक्रियाओं पर संदेह कर सकते हैं। इसलिए, स्क्रैपिंग की ऑन्कोसाइटोलॉजी अनिवार्य है। कुछ मामलों में, इन संरचनाओं से छुटकारा पाने के लिए, एक महिला को शल्य चिकित्सा उपचार के बाद एक निश्चित अवधि के लिए कृत्रिम रजोनिवृत्ति में पेश किया जाता है।

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वसूली की अवधि

हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी के बाद महिलाओं को अगले दिन छुट्टी दे दी जाती है, क्योंकि इस तरह के उपचार को काफी आसानी से सहन किया जाता है। विरोधी भड़काऊ और एंटीबायोटिक उपचारअस्पताल में निर्धारित, घर पर स्वतंत्र रूप से जारी रखें। सर्जिकल हटाने के बाद विशिष्ट सिफारिशें:

• यौन आराम का महीना;
• केवल वर्षा लेने की क्षमता;
• शारीरिक और तंत्रिका तनाव की कमी।

आरेख ग्रीवा नहर में पॉलीप्स के अनुमानित वितरण को दर्शाता है

ऑन्कोलॉजी के नकारात्मक परिणामों और सर्जरी से गुजरने वाले ऊतकों के उपचार की शुरुआत के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति है। एक पॉलीप एक घातक प्रक्रिया का संकेत हो सकता है, इस संबंध में, इसे हटाने की सिफारिश की जाती है, भले ही महिला गर्भवती होने की इच्छा की परवाह किए बिना। इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। जननांग अंगों, हार्मोनल विकारों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के समय पर उपचार, बच्चे के जन्म के बाद प्राप्त सभी आँसू और दरारों को खत्म करने के उद्देश्य से केवल कई सिफारिशें हैं, जैसे संभावित कारणपॉलीप गठन।

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रोग का उपचार

इस बीमारी के उपचार के मुख्य तरीके:

• हिस्टेरोस्कोपी (निदान और उपचार; इसके दौरान, आप पैथोलॉजी का पता लगा सकते हैं, बायोप्सी कर सकते हैं और गठन को हटा सकते हैं);
• इलेक्ट्रोसर्जरी (इस तकनीक के दौरान, उच्च आवृत्ति धाराओं के कारण नियोप्लाज्म का उत्सर्जन होता है);
• पॉलीप के निदान और बाद के उपचार के लिए गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर का इलाज; एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में contraindicated (स्क्रैपिंग प्रक्रिया का शाब्दिक अर्थ है एंडोमेट्रियम को हटाना, जबकि शारीरिक रूप से इसे मासिक धर्म के दौरान स्वतंत्र रूप से मासिक रूप से खारिज कर दिया जाता है);
• क्रायोडेस्ट्रक्शन (तरल नाइट्रोजन की मदद से कम तापमान के संपर्क में आने से पैथोलॉजिकल टिश्यू नष्ट हो जाते हैं);
• पॉलीप हटाने की प्रक्रिया के बाद 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा और विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• हार्मोन थेरेपी (जब रोग का कारण हार्मोनल प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, तो तीन महीने से छह महीने के भीतर उनकी बहाली की आवश्यकता होती है);
• clandine के साथ douching (एक अतिरिक्त उपाय, कुछ मामलों में इसका उपयोग डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है)।

पॉलीप (असली तस्वीर)

हटाने की प्रक्रिया का क्रम

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपॉलीप को हटाने के लिए, जननांग अंगों के सहवर्ती रोगों का गहन निदान और उपचार किया जाता है। जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि ग्रीवा नहर के एक रसौली को हटाने से घाव की सतह का निर्माण होता है। बाद की परिस्थिति संक्रामक प्रक्रिया के बाद के विकास के साथ रोगजनकों के प्रवेश के जोखिम को बढ़ाती है।

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन नियोप्लाज्म को एक क्लैंप के साथ पकड़ लेता है और इसे "अनस्क्रू" करना शुरू कर देता है, पैर के लगाव क्षेत्र को हटा दिया जाता है, घाव की सतह को तरल नाइट्रोजन से दाग दिया जाता है। जब, इसे एक्साइज किया जाता है, जिसके बाद घाव को सुखाया जाता है। हटाए गए पॉलीप को ऊतकों की पहचान करने के लिए एक हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है, और वहां नियोप्लाज्म (सौम्य या घातक) का रूप भी निर्धारित किया जाता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ सही करते हैं आगे का इलाज. एक गर्भवती महिला में बड़े घावों के लिए एक ऑपरेटिव सर्वाइकल कैनाल की आवश्यकता होती है, उनके तेजी से विकास, रक्तस्राव की उपस्थिति। गर्भाशय ग्रीवा नहर के एक पॉलीप के लिए विश्लेषण करने के लिए गर्भावस्था से पहले शरीर का पूर्ण निदान करने की सिफारिश की जाती है।