नर्सिंग जोड़तोड़ करने के लिए एल्गोरिदम। एक पेशेवर मॉड्यूल पर स्वतंत्र कार्य के लिए पद्धतिगत विकास: "पेशे से काम का प्रदर्शन, रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स" विषय: "जांच में हेरफेर करने के लिए प्रौद्योगिकी
राज्य बजट शिक्षण संस्थान
मध्यम व्यावसायिक शिक्षा
"लैबिंस्की मेडिकल कॉलेज"
क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग
शैक्षिक - व्यवस्थित विकास
शिक्षक के लिए व्यावहारिक पाठ
अनुशासन से "नर्सिंग की बुनियादी बातों"
अलगाव के लिए "बहनत्व"द्वितीय पाठ्यक्रम
नर्सिंग की मूल बातें के शिक्षक
निकोलेवा नीना पावलोवना नर्सिंग विभाग के दूसरे वर्ष में विकास का परीक्षण किया गया था
सोच-विचार किया हुआ
नर्सिंग की बुनियादी बातों के चक्रीय आयोग की बैठक में
कार्यवृत्त संख्या _______ दिनांक __________ अध्यक्ष _____ कोवलेंको आई.वी.
2013
विषय
№ पी/एन
अनुभागों का शीर्षक
पृष्ठ
शैक्षणिक तर्क
से निकालें कार्यक्रम
एकीकरण लिंक
अनुप्रयोग:
- №1 संदर्भ सारांश "पेट के स्रावी कार्य के अध्ययन के प्रकार"
- № 2 उत्तरों के मानक के साथ सही उत्तर चुनने के लिए परीक्षण नियंत्रण
12-16
- № 3 मल्टीमीडिया प्रोजेक्ट
17-22
- № 4 सुरक्षा ब्रीफिंग
- № 5 शब्दकोष
- № 6 हेरफेर एल्गोरिदम:
25-30
- № 7 स्थितिजन्य कार्य
31-32
- № 8 छात्रों को गृहकार्य करने के लिए व्यवस्थित निर्देश
ग्रन्थसूची
विषय का शैक्षणिक औचित्य
पद्धतिगत विकास को राज्य शैक्षिक मानक की आवश्यकताओं के अनुसार न्यूनतम सामग्री और 060501 "नर्सिंग" विशेषता में स्नातक के प्रशिक्षण के स्तर के अनुसार संकलित किया गया था।
दूसरे वर्ष में 15 वें सेमेस्टर में शैक्षणिक अनुशासन "फंडामेंटल्स ऑफ नर्सिंग" में "जांच जोड़तोड़" विषय पर एक व्यावहारिक पाठ की तैयारी और संचालन में शिक्षकों के लिए कार्यप्रणाली विकास का इरादा है। कार्य कार्यक्रम के अनुसार इस विषय के अध्ययन के लिए 6 घंटे आवंटित किए जाते हैं।
अध्ययन के दौरान, छात्र परिचित हो जाते हैं विभिन्न प्रकार केजांच जोड़तोड़: बाहर ले जाने का उद्देश्य, संकेत, मतभेद, रोगी को गैस्ट्रिक सामग्री के आंशिक अध्ययन के लिए तैयार करना, ग्रहणी संबंधी ध्वनि।
गैस्ट्रिक और डुओडनल साउंडिंग एक निदान करने और चल रहे उपचार की निगरानी के लिए रोगी की जांच करने के अतिरिक्त तरीके हैं। इसलिए, रोगी को जोड़तोड़ के लिए तैयार करना भी महत्वपूर्ण है, जिसका समय पर और उच्च-गुणवत्ता वाला कार्यान्वयन रोगी के स्वास्थ्य के लिए और कभी-कभी उसके जीवन के लिए महत्वपूर्ण है।
कार्य कार्यक्रम से निकालें
अनुभागों और विषयों का नाम
भाषण
अभ्यास
छात्र का स्वतंत्र कार्य
6.22
जांच हेरफेर
7
-
6
1
6.22 अभ्यास
विषय: "जांच जोड़तोड़"
विषय
जांच विधि द्वारा पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन। भिन्नात्मक ध्वनि के उद्देश्य। रोगी को हेरफेर के लिए तैयार करना। मतभेद और संभावित जटिलताएंगैस्ट्रिक सामग्री का आंशिक अध्ययन। आंत्र और आंत्र उत्तेजनाओं (एक प्रेत पर) का उपयोग करके विश्लेषण के लिए गैस्ट्रिक सामग्री लेना। गैस्ट्रिक स्राव के अध्ययन के लिए ट्यूबलेस तरीके। डुओडेनल साउंडिंग: अवधारणा, लक्ष्य, मतभेद और हेरफेर के दौरान संभावित जटिलताएं। एक ग्रहणी जांच शुरू करने की तकनीक। प्रक्रिया की तैयारी और निष्पादन में क्रियाओं का क्रम। पित्ताशय की थैली के संकुचन के लिए उत्तेजक। पित्त, परिवहन के अध्ययन के लिए प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल बनाना। जांच की कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी, सीरिंज, जांच।
छात्र को पता होना चाहिए:
पेट और ग्रहणी ध्वनि के स्रावी कार्य के अध्ययन का उद्देश्य
गैस्ट्रिक स्राव के आंत्र और पैरेंट्रल अड़चन
जोड़तोड़ के दौरान मतभेद और संभावित जटिलताएं
गैस्ट्रिक स्राव के अध्ययन के लिए ट्यूबलेस तरीके
छात्र को सक्षम होना चाहिए:
रोगी को हेरफेर का सार और इसकी तैयारी के नियमों की व्याख्या करें
पैरेंट्रल इरिटेंट (एक प्रेत पर) के साथ गैस्ट्रिक और डुओडनल साउंडिंग करना
स्वतंत्र काम:
एक संदर्भ सारांश बनाएं: "पेट के स्रावी कार्य के अध्ययन के प्रकार।
व्यावहारिक पाठ का पद्धतिगत नक्शा
प्रशिक्षण के संगठन का रूप: व्यावहारिक सबक
पाठ अवधि: 270 मिनट
स्थान:ओएसडी कार्यालय
विषय:"जांच हेरफेर"
पाठ मकसद:
शैक्षिक:
छात्रों को बुनियादी सिखाएं अध्ययन किए जा रहे विषय की अवधारणाएं; जांच जोड़तोड़ करते समय नर्सिंग प्रक्रिया; स्वतंत्र कार्य, चिकित्सा दस्तावेज भरना
विकसित होना:
तार्किक सोच, स्वतंत्र मानसिक कार्य के कौशल, स्वयं और साथियों की मांग का विकास करना
रोगी की जरूरतों के उल्लंघन में नर्सिंग प्रक्रिया को पूरा करने की क्षमता को मजबूत करना
जांच जोड़तोड़ करने और रोगियों के साथ संवाद करने में कौशल विकसित करना।
शैक्षिक:
रोगी के जीवन और स्वास्थ्य, अनुशासन, ईमानदारी, भावनाओं को प्रबंधित करने की क्षमता, अवलोकन, रोगी के प्रति चौकस और संवेदनशील दृष्टिकोण के लिए जिम्मेदारी की भावना पैदा करना।
शिक्षण विधियों:
सीखने में रुचि पैदा करने के तरीके:नैदानिक प्रक्रिया; छात्र की स्वतंत्र शैक्षिक गतिविधि; स्थितिजन्य समस्याओं को हल करना।
अवधारणात्मक तरीके:
तस्वीर
मौखिक
व्यावहारिक
बूलियन तरीके:
वियोजक
गूढ़ज्ञानवादी:
तलाशी
प्रजनन
नियंत्रण के तरीके:
टेस्ट सॉल्विंग
आपसी नियंत्रण
परिस्थितिजन्य समस्याओं का समाधान
शैक्षिक प्रक्रिया के संगठन के रूप:
समूह
व्यक्तिगत
एकीकरण लिंक
इंट्रा-विषय संचार
अंतर्विषयक संचार
1. संक्रमण नियंत्रण और नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।
पीएमपी पाठ्यक्रम के साथ चिकित्सा में नर्सिंग:
« नर्सिंग प्रक्रियाअंग रोगों में जठरांत्र पथ».
2. धारा 3. हेरफेर तकनीक।
सर्जरी में नर्सिंग:
"सर्जिकल नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम"।
"अंगों के रोगों में एसपी पेट की गुहा».
3. नर्सिंग प्रक्रिया: अवधारणाएं और शर्तें।
बाल रोग में नर्सिंग:
"बड़े बच्चों में पाचन तंत्र के रोगों में एसपी"।
4. प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके।
शरीर रचना:
"एनाटॉमी एंड फिजियोलॉजी ऑफ ऑर्गन्स ऑफ एलिमेंटरी कैनाल"।
5. वाद्य अनुसंधान विधियों।
औषध विज्ञान:
"तरल खुराक के स्वरूप, आवेदन की विशेषताएं, उनके लिए आवश्यकताएं।
"अर्थात् गैस्ट्रिक रस के अपर्याप्त या अत्यधिक स्राव के मामले में उपयोग किए जाने वाले पाचन अंगों के कार्यों को प्रभावित करना।"
एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक।
संक्रमण सुरक्षा:
"कीटाणुशोधन: अवधारणा, लक्ष्य, कार्य। पीएसओ"।
"नसबंदी"।
पाठ का कालानुक्रमिक मानचित्र
पाठ के संरचनात्मक तत्व का नाम
अनुमानित समय
(मिनट)
आयोजन का समय
विषय, उद्देश्य, पाठ योजना का संदेश। प्रेरणा
ज्ञान के प्रारंभिक स्तर की परिभाषा:
गृहकार्य
परीक्षण
शिक्षक निर्देश:
नई सामग्री की व्याख्या
कार्यस्थल सुरक्षा ब्रीफिंग
हेरफेर प्रदर्शन:
"गैस्ट्रिक और डुओडनल साउंडिंग को पैरेंट्रल स्टिमुलस (एक प्रेत पर) के साथ ले जाना"
छात्रों का स्वतंत्र कार्य
नई सामग्री फिक्सिंग
गृहकार्य
पाठ को सारांशित करना
पाठ के अंत का संगठन
कुल
पाठ का शैक्षिक-विधि मानचित्र
पाठ के संरचनात्मक तत्व का नाम
शिक्षक गतिविधि
छात्र गतिविधियां
पद्धतिगत पुष्टि
1. संगठनात्मक क्षण
छात्रों को नमस्कार
चेकों दिखावट,
अंक अनुपस्थित
मुखिया अनुपस्थित को, अनुपस्थिति का कारण बताते हैं।
शिक्षा, संगठन, स्व-मांग
काम के लिए छात्रों की स्थापना
2. विषय का संदेश, पाठ योजना
पाठ के विषय, उद्देश्य और योजना को सूचित करता है
डायरी में एक विषय लिखें, एक पाठ योजना, समझें
पाठ का संगठन।
लक्ष्यों की विशिष्टता।
काम के दायरे और अनुक्रम का निर्धारण।
आगामी कार्य के अंतिम परिणाम को लक्षित करना
ध्यान की एकाग्रता
3. ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का नियंत्रण।
गृहकार्य की जाँच: संदर्भ सारांश: "पेट के स्रावी कार्य के अध्ययन के प्रकार" (अनुलग्नक 1)
परीक्षण (परिशिष्ट 2)
ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का निदान
की गई गलतियों का विश्लेषण
ग्रेडिंग
सवालों के जवाब दो, एक दूसरे के जवाब बनाओ।
एक दूसरे के उत्तरों को पूरक और सही करें।
टीम वर्क प्रशिक्षण। एक टीम में काम करने के लिए विकास। तार्किक सोच का विकास। ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का निर्धारण
4. शिक्षक को निर्देश देना:
एक मल्टीमीडिया प्रोजेक्ट के प्रदर्शन के साथ अध्ययन के तहत विषय पर नई सामग्री की व्याख्या
(परिशिष्ट 3)
कार्यस्थल सुरक्षा ब्रीफिंग
(अनुलग्नक 4)
शब्दकोष (अनुलग्नक 5)
हेरफेर प्रदर्शन:
"गैस्ट्रिक और डुओडनल साउंडिंग को पैरेंट्रल स्टिमुलस (एक प्रेत पर) के साथ ले जाना"
(अनुबंध 6)
अध्ययनाधीन विषय पर नई सामग्री की व्याख्या
पर ध्यान देने के साथ महत्वपूर्ण मुद्दे
ब्लैकबोर्ड पर नाम लिखता है चिकित्सा शर्तें,
स्क्रीन पर मल्टीमीडिया प्रोजेक्ट की स्लाइड्स दिखाता है (TCO का उपयोग करता है)
आयोजन कार्यस्थलऔर प्रत्येक चरण की विस्तृत मौखिक व्याख्या के साथ जोड़तोड़ को प्रदर्शित करता है
छात्र देखते हैं, विश्लेषण करते हैं, याद करते हैं, आवश्यकतानुसार प्रश्न पूछते हैं
दिमागीपन का विकास, तार्किक नैदानिक सोच
व्यवहार की संस्कृति का विकास
छात्रों की मानसिक रचनात्मकता और मांसपेशियों की गतिविधि की उत्तेजना
5. छात्रों का स्वतंत्र कार्य:
अर्जित कौशल में महारत हासिल करना और समेकित करना
दिशाओं का अर्क
नियंत्रण
की गई गलतियों को सुधारता है, छात्रों के काम का मूल्यांकन और सुधार करता है, आत्म-नियंत्रण के परिणामों को सुनता है।
हेरफेर करें, एक-दूसरे को नियंत्रित करें, की गई गलतियों पर चर्चा करें
विश्लेषण। एक एल्गोरिथ्म का उपयोग करता है, दिशा-निर्देश लिखता है
शिक्षक के नियंत्रण में ऑफसेट हेरफेर
टीम वर्क प्रशिक्षण
जिम्मेदारी, दिमागीपन, संवेदनशीलता और करुणा विकसित करना
शहद भरने की क्षमता। प्रलेखन
6. नई सामग्री फिक्सिंग:
परिस्थितिजन्य समस्याओं का समाधान
(अनुबंध 7)
मूल्यांकन पत्र
(परिशिष्ट 8)
हल की गई समस्याओं के उत्तरों की जाँच करता है
मौखिक रूप से छात्रों की गलतियों को सुधारता है,
छात्र असाइनमेंट का मूल्यांकन करता है।
आपसी नियंत्रण:
गलतियों का आकलन और सुधार करें।
मौखिक त्रुटियों को ठीक करें।
छात्रों की मानसिक रचनात्मकता की उत्तेजना
कौशल और क्षमताओं का समेकन
7. गृहकार्य
(अनुलग्नक 9)
अगले पाठ के विषय और गृहकार्य, स्व-अध्ययन पर प्रश्नों की जानकारी देता है।
सुनें, प्रतिबिंबित करें, प्रश्न पूछें, ध्यान दें
घर पर स्वतंत्र कार्य का संगठन।
8. पाठ को सारांशित करना।
समूह के कार्य का समग्र रूप से मूल्यांकन करता है। व्यक्तिगत रूप से।
सर्वोत्तम उत्तरों पर प्रकाश डालता है।
सुनें, प्रतिबिंबित करें, प्रश्न पूछें, ध्यान दें।
मूल्यांकन करें कि क्या पाठ के उद्देश्यों को प्राप्त किया गया है
उनके काम के परिणामों के लिए जिम्मेदारी का गठन।
श्रेष्ठ विद्यार्थियों का प्रोत्साहन
9. काम पूरा करने का संगठन।
छात्रों को उनके काम के लिए धन्यवाद।
सफाई कार्यों का आयोजन करता है।
छात्रों को अलविदा कहना।
सभागारों ने सभागार की सफाई की।
जिम्मेदारी की शिक्षा, अनुशासन,
शुद्धता।
अनुलग्नक 1
सारांश: "पेट के स्रावी कार्य के अध्ययन के प्रकार"
सभी मौजूदा प्रजातियांपेट के स्रावी कार्य के अध्ययन में विभाजित हैं: जांच तथाजांचरहित . गैस्ट्रिक स्राव के नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययन की मुख्य विधि है। एंटरल और पैरेंट्रल इरिटेंट का उपयोग करके गैस्ट्रिक जूस प्राप्त करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण आंशिक विधि .
हेरफेर का उद्देश्य:
मतभेद:
रोगी की तैयारी:
सुबह खाली पेट।
हेरफेर का उद्देश्य:
मतभेद:
पेट से खून बह रहा है, ट्यूमर, दमा, गंभीर हृदय रोगविज्ञान।
रोगी की तैयारी:
सुबह खाली पेट।
संभावित तरीके
गैस्ट्रिक जूस का अध्ययन। उनका उपयोग तब किया जाता है जब जांच पद्धति के लिए मतभेद होते हैं, या जब रोगी इसे मना कर देता है। "एसिडो - परीक्षण" मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ मौखिक रूप से लिए गए आयन-एक्सचेंज रेजिन (येलो ड्रेजे) की परस्पर क्रिया द्वारा पेट में बनने वाले डाई के मूत्र में पता लगाने पर आधारित है। मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा के आधार पर अलग-अलग तीव्रता के मूत्र का रंग। परिणाम सशर्त रूप से विश्वसनीय है।
परिशिष्ट 2
टेस्ट फॉर्म प्रश्न
(निर्देश: आपका ध्यान एक ऐसे कार्य की ओर आकर्षित किया जाता है जिसमें एक सही उत्तर हो सकता है)।
विकल्प 1
जांच जोड़तोड़ किए जाते हैं:
क) नाश्ते के बाद
b) खाली पेट
ग) किसी भी समय
घ) रात के खाने के बाद
a) पेट की मोटी नली
सी) एक पतली गैस्ट्रिक ट्यूब
d) एस्मार्च का मग
ए) पित्त
बी) गैस्ट्रिक जूस
ग) पेट की सामग्री
घ) कफ
भिन्नात्मक ध्वनि आपको एक्सप्लोर करने की अनुमति देती है:
डी) चूषण क्षमता
ए) एट्रोपिन का 0.1% समाधान
सी) 0.1% हिस्टामाइन समाधान
घ) 10% ग्लूकोज
ए) पित्ताशय की थैली से
बी) पित्त नलिकाओं से
ग) ग्रहणी से 12
घ) पेट से
ए) एसिडो टेस्ट
बी) मैग्नीशियम सल्फेट समाधान
सी) हिस्टामाइन समाधान
डी) गोभी का सूप
8. ग्रहणी ध्वनि के दौरान जांच सम्मिलन की लंबाई:
ए) ऊंचाई - 35 सेमी
बी) ऊंचाई - 100 सेमी
सी) ऊंचाई + 100 सेमी
डी) कोई फर्क नहीं पड़ता
9. पैरेंट्रल स्टिमुलस के साथ फ्रैक्शनल साउंडिंग का उद्देश्य क्या है:
घ) धोने का पानी प्राप्त करना
10. लेपोर्स्की विधि के अनुसार आंशिक गैस्ट्रिक जांच के दौरान अड़चन:
ए) एसिडो टेस्ट
बी) मैग्नीशियम सल्फेट समाधान
सी) हिस्टामाइन समाधान
डी) गोभी का सूप
टेस्ट फॉर्म प्रश्न
(निर्देश: "आपका ध्यान उस कार्य के लिए आमंत्रित किया जाता है जिसमें एक सही उत्तर हो सकता है)।
विकल्प 2
1. भिन्नात्मक ध्वनि आपको एक्सप्लोर करने की अनुमति देती है:
क) पेट का स्रावी कार्य
बी) ग्रहणी पित्त
ग) आंतों की पाचन क्षमता
डी) चूषण क्षमता
ग्रहणी लगने के साथ प्राप्त करें:
ए) पित्त
बी) गैस्ट्रिक जूस
ग) पेट की सामग्री
घ) थूक
ग्रहणी ध्वनि के साथ उत्तेजना के लिए, उपयोग करें:
ए) एट्रोपिन का 0.1% समाधान
बी) 33% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान
सी) 0.1% हिस्टामाइन समाधान
घ) 10% ग्लूकोज
ग्रहणी ध्वनि के साथ, भाग "सी" द्वारा प्राप्त किया जाता है:
ए) पित्ताशय की थैली से
बी) पित्त नलिकाओं से
ग) ग्रहणी से 12
घ) पेट से
जठर रस के अध्ययन में एक जांचरहित विधि से, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
ए) एसिडो टेस्ट
बी) मैग्नीशियम सल्फेट समाधान
सी) हिस्टामाइन समाधान
डी) गोभी का सूप
डुओडेनल साउंडिंग की जाती है:
a) पेट की मोटी नली
बी) जैतून के साथ एक पतली गैस्ट्रिक ट्यूब
सी) एक पतली गैस्ट्रिक ट्यूब
d) एस्मार्च का मग
7. जांच में हेरफेर किया जाता है:
क) नाश्ते के बाद
b) खाली पेट
ग) किसी भी समय
घ) रात के खाने के बाद
8. पैरेंट्रल स्टिमुलस के साथ फ्रैक्शनल साउंडिंग का उद्देश्य क्या है:
ए) परीक्षा के लिए पित्त प्राप्त करना
बी) अनुसंधान के लिए बलगम प्राप्त करना
ग) जठर रस के अध्ययन के लिए प्राप्त करना
घ) धोने का पानी प्राप्त करना
9. लेपोर्स्की विधि के अनुसार भिन्नात्मक गैस्ट्रिक ध्वनि के दौरान अड़चन:
ए) एसिडो टेस्ट
बी) मैग्नीशियम सल्फेट समाधान
सी) हिस्टामाइन समाधान
डी) गोभी का सूप
10. ग्रहणी ध्वनि के दौरान जांच सम्मिलन की लंबाई:
ए) ऊंचाई - 35 सेमी
बी) ऊंचाई - 100 सेमी
सी) ऊंचाई + 100 सेमी
डी) कोई फर्क नहीं पड़ता
टेस्ट फॉर्म के सवालों के नमूना जवाब
विकल्प 1
विकल्प 2
1. ए
2. ए
3. बी
4. बी
5. ए
6. बी
7. बी
8. इंच
9. जी
मूल्यांकन पैमाना:
1 गलती - स्कोर "5"
2 गलतियाँ - स्कोर "4"
3 त्रुटियां - स्कोर "3"
4 या अधिक त्रुटियाँ - स्कोर "2"
अनुलग्नक 3
परिशिष्ट 4
संरक्षा विनियम
अनुलग्नक 5
शब्दकोष
डुओडेनिम - 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर।
गैस्ट्रिक ट्यूब - एक रबर ट्यूब, 3-5 मिमी व्यास, अंधा छोर पर पार्श्व अंडाकार छेद के साथ, हर 10 सेमी में जांच पर निशान होते हैं।
ग्रहणी जांच - गैस्ट्रिक के समान एक जांच, लेकिन अंत में एक धातु जैतून के साथ, जिसमें कई छेद होते हैं, हर 10 सेमी का निशान।
डुओडनल साउंडिंग - जांच जिसमें 12वीं ग्रहणी से पित्त की जांच की जाती है।
भिन्नात्मक संवेदन - जांच, जिसमें पेट के स्रावी कार्य की जांच की जाती है।
उल्टी करना - पेट, डायाफ्राम, पेट की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक संकुचन के कारण मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री की अनैच्छिक निकासी।
जी मिचलाना - अधिजठर क्षेत्र और ग्रसनी में दर्दनाक सनसनी।
खून बह रहा है - से खून बह रहा है रक्त वाहिकाएंउनकी अखंडता के उल्लंघन के कारण।
इसोफेजियल स्टेनोसिस - अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन।
गैस्ट्रिक वेध - पेट की दीवार का छिद्र।
दम घुटना - वायुमार्ग पेटेंट का उल्लंघन।
विषहर औषध - औषधीय पदार्थ, जहर के विषाक्त प्रभाव या किसी अन्य औषधीय पदार्थ की अधिकता को बेअसर करना।उदाहरण के लिए, डिमेरकाप्रोल आर्सेनिक, पारा और कुछ अन्य भारी धातुओं के लिए एक मारक है।
परिशिष्ट 6
हेरफेर एल्गोरिदम
लेपोर्स्की विधि के अनुसार आंशिक गैस्ट्रिक साउंडिंग
हेरफेर का उद्देश्य:
अनुसंधान के लिए गैस्ट्रिक जूस प्राप्त करना।
मतभेद:
गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।
रोगी की तैयारी:
सुबह खाली पेट।
उपकरण:
बाँझ गर्म और नम, गैस्ट्रिक ट्यूब - एक रबर ट्यूब जिसमें 3-5 मिमी व्यास होता है जिसमें अंधा छोर पर पार्श्व अंडाकार छेद होते हैं।
जांच पर हर 10 सेमी पर निशान होते हैं।
क्रॉकरी: लेबल वाली 7 साफ बोतलें।
निष्कर्षण के लिए 20.0 मिलीलीटर की क्षमता के साथ बाँझ सिरिंज, गोभी समाधान अड़चन की शुरूआत के लिए जेनेट की सिरिंज: गोभी शोरबा 38 0 सी, दस्ताने, तौलिया, ट्रे, दिशा के तापमान पर गरम किया जाता है।
दिशा
एक आंत्र उत्तेजक के साथ प्राप्त गैस्ट्रिक रस का विश्लेषण
रोगी: पूरा नाम, उम्र
डी.एस: परीक्षा
तारीख:
हस्ताक्षर (डॉक्टर):
लेकिन 
जांच डालने पर कार्रवाई का एल्गोरिदम:
रोगी को प्रक्रिया समझाएं।
लिखित सहमति लें।
रोगी को सही ढंग से बैठाएं: कुर्सी के पीछे झुककर, उसके सिर को आगे की ओर झुकाएं।
इसे बाँझ चिमटी के साथ प्राप्त करें। इसे अपने दाहिने हाथ में लें, और अपने बाएं हाथ से मुक्त छोर को सहारा दें।
गर्म पानी (उबला हुआ) से गीला करें या बाँझ वैसलीन तेल से चिकनाई करें।
जांच के अंत को जीभ की जड़ पर रखें, रोगी को नाक से गहरी सांस लेते हुए निगलने के लिए आमंत्रित करें।
वांछित निशान तक दर्ज करें।
याद है!
जांच पर हर 10 सेमी पर निशान होते हैं।
खाली पेट परोसने वाली 20.0 सीरिंज से ड्रा करें
जेनेट के सिरिंज का उपयोग करके, 200.0 गोभी शोरबा इंजेक्ट करें, 38 0 सी तक गरम करें।
10 मिनट के बाद, गैस्ट्रिक सामग्री के 10 मिलीलीटर (जेन सिरिंज) को हटा दें।
15 मिनट के बाद, सभी गैस्ट्रिक सामग्री को हटा दें (जेन सिरिंज)
15 मिनट के बाद एक घंटे के भीतर गैस्ट्रिक जूस (उत्तेजित स्राव) की 4 सर्विंग (सिरिंज 20.0 मिली)
नैदानिक प्रयोगशाला I, IV, V, VI, VII - शीशियों के लिए एक रेफरल के साथ भेजें।
पैरेंट्रल इरिटेंट के साथ आंशिक गैस्ट्रिक इंटुबैषेण
हेरफेर का उद्देश्य:
जठर रस के अध्ययन के लिए प्राप्त करना।
मतभेद:
गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।
रोगी की तैयारी:
सुबह खाली पेट।
उपकरण:साबुन; 2 नैपकिन; त्वचा एंटीसेप्टिक; बाँझ कपास की गेंदें; 70% शराब के साथ कंटेनर; बाँझ ट्रे; अपशिष्ट सामग्री ट्रे; कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर ( 3% और 5% क्लोरैमाइन के समाधान); डिस्पोजेबल सिरिंज 2 जीआर ।; डिस्पोजेबल हाइपोडर्मिक सुई; नकली; बाँझ उपकरणों (चिमटी) के साथ कवर बाँझ ट्रे; बाँझ दस्ताने मुखौटा; एक दवा के साथ एक शीशी, शीशी खोलने के लिए एक नाखून फाइल; प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी-एड्स"; 2 तौलिए (नर्स और रोगी के लिए); बाँझ पतली गैस्ट्रिक ट्यूब (डिस्पोजेबल); गैस्ट्रिक सामग्री (इलेक्ट्रिक सक्शन) की आकांक्षा के लिए 20 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक सिरिंज; दवा के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक सेट; पेंटागैस्ट्रिन का 0.025% घोल; 9 टेस्ट ट्यूब के साथ रैक; गैस्ट्रिक रस इकट्ठा करने के लिए कंटेनर; कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर; फोनेंडोस्कोप।
दिशा
नैदानिक प्रयोगशाला के लिए
अनुसंधान
एक पैरेंट्रल इरिटेंट के साथ प्राप्त गैस्ट्रिक जूस का विश्लेषण
रोगी: पूरा नाम, उम्र
लबिंस्काया सीआरएच, टेर। विभाग, वार्ड नंबर 5
डी.एस: परीक्षा
तारीख:
हस्ताक्षर (डॉक्टर):
नर्स एक्शन एल्गोरिथम:
रोगी को आगामी हेरफेर का उद्देश्य समझाएं, प्राप्त करें स्वैच्छिक सहमतिहेरफेर करने के लिए;
सुनिश्चित करें कि रोगी ने आपकी सिफारिशों का सही ढंग से पालन किया है और हेरफेर के लिए तैयार है;
रोगी के वजन का निर्धारण करें, रक्तचाप को मापें, पता करें कि क्या उसे पहले पेंटागैस्ट्रिन दवा के प्रशासन से एलर्जी थी;
रोगी को सही ढंग से और आराम से बैठने के लिए आमंत्रित करें (पीठ के बल कसकर झुकें कुर्सीऔर अपने सिर को थोड़ा आगे झुकाएं), रोगी को अपने हाथों में एक रुमाल दें और चेतावनी दें कि पूरे अध्ययन के दौरान उसे एक रुमाल में लार जमा करनी चाहिए;
रोगी की छाती को ऑयलक्लोथ और डायपर से ढकें;
अपने हाथों को एक स्वच्छ स्तर पर व्यवहार करें, दस्ताने पहनें;
निर्धारित करें कि रोगी को जांच को निगलने के लिए कितनी दूरी की आवश्यकता होगी (ऊंचाई सेमी में - 100)।
पैकेज खोलें, उसमें से एक रोगाणुहीन गैस्ट्रिक ट्यूब निकालें, इसे एक हाथ से अंधे सिरे से 10-15 सेमी की दूरी पर लें, और अपने बाएं हाथ से इसके मुक्त सिरे को सहारा दें।
रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए आमंत्रित करें, जांच के अंधे सिरे को जीभ की जड़ पर रखें, और फिर इसे ग्रसनी में गहराई तक ले जाएं। उसी समय, रोगी को नर्स के आदेश पर सक्रिय निगलने की हरकत करनी चाहिए और नाक से गहरी सांस लेनी चाहिए, रोगी जांच को निशान तक निगल जाता है;
टिप्पणी: यदि रोगी को खांसी हो तो तुरंत जांच हटा दें।
जीन की सिरिंज को सिस्टम से जोड़कर जांच की स्थिति की जांच करें और हवा को इंजेक्ट करें, अगर जांच पेट में है, तो तरल से गुजरने वाली हवा की आवाज पेट क्षेत्र के ऊपर दिखाई देगी;
पेट में प्रोब डालने के बाद रोगी को बाईं ओर लेटा दें।
5 मिनट के लिए एक सिरिंज या इलेक्ट्रिक सक्शन के साथ पेट की सामग्री (बाकी खाली पेट) निकालें, फिर इसकी मात्रा को मापें और इसे एक कंटेनर में डालें।
बेसल गैस्ट्रिक स्राव को 60 मिनट तक लगातार एस्पिरेट करें, हर 15 मिनट (दूसरे, तीसरे, चौथे, पांचवें हिस्से) में कंटेनर बदलते रहें। उसी समय, प्रत्येक 15 मिनट की सेवा की मात्रा को मापें, शोध के लिए टेस्ट ट्यूब में 5-10 मिलीलीटर स्राव डालें, और एक कंटेनर में अतिरिक्त डालें।
70% अल्कोहल में सूती गेंदों के साथ दस्ताने का इलाज करें, इस्तेमाल की गई गेंदों को अपशिष्ट ट्रे में फेंक दें;
पेंटागैस्ट्रिन की वांछित खुराक (शरीर के वजन के 6 माइक्रोग्राम प्रति किलोग्राम) को सिरिंज में ड्रा करें और चमड़े के नीचे इंजेक्ट करें;
एक घंटे के भीतर गैस्ट्रिक सामग्री निकालें, हर 15 मिनट (6 वें, 7 वें, 8 वें, 9वें भाग) में कंटेनर बदलें, उनकी मात्रा मापें, शोध के लिए 5-10 मिलीलीटर डालें, और अतिरिक्त निकालें।
रोगी को बैठने में मदद करें, एक बाँझ नैपकिन के माध्यम से जांच को हटा दें, नैपकिन उठाएं, जांच और नैपकिन को अपशिष्ट ट्रे में छोड़ दें;
रोगी को एक गिलास गर्म पानी दें, मुँह कुल्ला, रोगी ट्रे में थूकता है;
रोगी से ऑयलक्लोथ, डायपर निकालें;
सुनिश्चित करें कि रोगी संतोषजनक महसूस करता है, उसे बाहर ले जाएं;
अपने हाथों को हाइजीनिक तरीके से ट्रीट करें।
विभाग के लेटरहेड, पूरा नाम, लिंग, आयु, रोगी का वजन, सभी भागों की मात्रा, अध्ययन की प्रकृति का संकेत देते हुए प्राप्त सभी भागों को प्रयोगशाला में वितरित करें।
डुओडनल साउंडिंग
हेरफेर का उद्देश्य:
पित्त के अध्ययन के लिए प्राप्त करना।
मतभेद:
गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।
रोगी की तैयारी:
सुबह खाली पेट।
उपकरण:
एक गैस्ट्रिक जांच, लेकिन अंत में एक धातु जैतून के साथ, जिसमें कई छेद होते हैं। द्वारपाल के माध्यम से बेहतर मार्ग के लिए ओलिवा की आवश्यकता होती है।
गैस्ट्रिक जूस के लिए शीशियां, "ए", "बी", "सी" चिह्नित टेस्ट ट्यूबों के साथ रैक।
बाँझ सिरिंज, 20.0 मिली क्षमता।
अड़चन: 40 मिली गर्म 33% मैग्नीशियम सल्फेट घोल या 40 मिली 40% ग्लूकोज घोल।
दस्ताने, तौलिया, ट्रे, हीटिंग पैड, रोलर, दिशा:
दिशा
अनुसंधान के लिए नैदानिक प्रयोगशाला के लिए
पित्त
रोगी: पूरा नाम, उम्र
लबिंस्काया सीआरएच, टेर। विभाग, वार्ड नं.
डी.एस: परीक्षा
तारीख:
हस्ताक्षर (डॉक्टर):
जांच डालते समय कार्रवाई का एल्गोरिदम:
रोगी को प्रक्रिया समझाएं।
लिखित सहमति लें।
रोगी को ठीक से बैठाएं: कुर्सी के पीछे झुककर, उसके सिर को आगे की ओर झुकाएं।
हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।
रोगी की गर्दन और छाती पर एक तौलिया रखें, यदि कोई हो। हटाने योग्य डेन्चर, उन्हें दूर करें।
बाँझ चिमटी के साथ जांच निकालें । इसे अपने दाहिने हाथ में लें, और अपने बाएं हाथ से मुक्त छोर को सहारा दें।
गर्म उबले पानी से गीला करें या बाँझ वैसलीन तेल से चिकनाई करें।
रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहें।
जांच के अंत को जीभ की जड़ पर रखें, रोगियों को नाक से सांस लेते हुए निगलने के लिए आमंत्रित करें।
वांछित निशान तक दर्ज करें।
याद है!
जांच पर हर 10 सेमी पर निशान होते हैं।
20 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके, एक बादल तरल - गैस्ट्रिक रस प्राप्त करें। तो जांच पेट में है।
रोगी को धीरे-धीरे चलने के लिए आमंत्रित करें, जांच को 7वें निशान तक निगलें।
रोगी को दाहिनी ओर सोफे पर लेटाएं, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे एक हीटिंग पैड और श्रोणि के नीचे एक रोलर रखें (यह ग्रहणी में जैतून के पारित होने और स्फिंक्टर्स के उद्घाटन की सुविधा प्रदान करता है)।
10-60 मिनट के भीतर, रोगी जांच को 9वें अंक तक निगल जाता है। जांच के बाहरी सिरे को गैस्ट्रिक जूस के लिए एक कंटेनर में उतारा जाता है।
अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एल्गोरिदम:
रोगी को सोफे पर रखने के 20-60 मिनट बाद, एक पीला तरल बहना शुरू हो जाएगा - यह भाग "ए" है - ग्रहणी पित्त, जो कि ग्रहणी और अग्न्याशय से प्राप्त होता है (इसका रहस्य भी ग्रहणी में प्रवेश करता है)। ट्यूब "ए"।
ODD दबानेवाला यंत्र खोलने के लिए एक 20.0 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके एक ट्यूब के माध्यम से 40 मिलीलीटर गर्म उत्तेजना (40% ग्लूकोज या 33% मैग्नीशियम सल्फेट या वनस्पति तेल) इंजेक्ट करें।
जांच बांधें।
5-7 मिनट के बाद, खोलो: भाग "बी" प्राप्त करें - गहरे जैतून का केंद्रित पित्त जो पित्ताशय की थैली से आता है। ट्यूब "बी"।
इसके बाद एक पारदर्शी सुनहरा रंग बहने लगता है - पीला रंगभाग "सी" - यकृत पित्त। ट्यूब "सी"। प्रत्येक भाग 20-30 मिनट के भीतर आता है।
एक रेफरल के साथ पित्त को नैदानिक प्रयोगशाला में भेजें।
अनुलग्नक 7
परिस्थितिजन्य कार्य
ब्रीफिंग: प्रस्तावित कार्यों में, स्थिति का आकलन करना और कार्यों को पूरा करना आवश्यक है।
टास्क नंबर 1.
जांच की प्रविष्टि के दौरान आंशिक जांच के दौरान, रोगी को खाँसना, दम घुटना शुरू हो गया, उसका चेहरा सियानोटिक हो गया।
कार्य:
टास्क नंबर 2.
फ्रैक्शनल साउंडिंग के दौरान, रोगी को पैरेंट्रल इरिटेंट 0.1 हिस्टामाइन का इंजेक्शन लगाया गया था। जल्द ही रोगी को चक्कर आना, गर्मी महसूस होना, जी मिचलाना, सांस लेने में तकलीफ, बीपी 90/50 महसूस हुआ।
कार्य:
आप किस राज्य के बारे में सोच सकते हैं।
2. उल्लंघन की गई जरूरतों की पहचान करें।
3. वास्तविक, प्राथमिकता, संभावित समस्याओं की पहचान करें।
4. एक नर्स की रणनीति।
टास्क नंबर 3.
रोगी को डुओडनल साउंडिंग के लिए निर्धारित किया जाता है। एक नर्स से बातचीत में पता चला कि मरीज को आने वाले अध्ययन से डर लगता है।
कार्य:
नर्सिंग रणनीति।
टास्क नंबर 4.
डुओडनल साउंडिंग के दौरान, भाग "ए" टेस्ट ट्यूब में प्रवेश नहीं करता है।
कार्य:
नर्सिंग रणनीति।
टास्क नंबर 5.
ग्रहणी ध्वनि के दौरान, उत्तेजना की शुरूआत के बाद, भाग "बी" टेस्ट ट्यूब में प्रवेश नहीं करता है।
कार्य:
1. आप किस राज्य के बारे में सोच सकते हैं।
नर्सिंग रणनीति।
स्थितिजन्य कार्यों के लिए नमूना उत्तर
टास्क नंबर 1.
जांच स्वरयंत्र या श्वासनली में प्रवेश कर गई है।
स्वस्थ रहने के लिए, सामान्य श्वास, सामान्य नींद, वह करना जो आपको पसंद है
वास्तविक समस्याएं:खांसी, सांस की तकलीफ, चेहरे का नीलापन; प्राथमिकता के मुद्दे:खांसी, सांस की तकलीफ;
संभावित मुद्दे:श्वासावरोध।
जांच को तत्काल हटाया जाए।
टास्क नंबर 2.
एलर्जी की प्रतिक्रियाइंजेक्शन पैरेंट्रल इरिटेंट के लिए।
स्वस्थ रहें, सामान्य रूप से सांस लें, व्यक्तिगत सुरक्षा बनाए रखें, वही करें जो आपको पसंद है।
वास्तविक समस्याएं:चक्कर आना, गर्मी महसूस होना, जी मिचलाना, सांस लेने में तकलीफ, रक्तचाप 90/50।
प्राथमिकता के मुद्दे:सांस लेने में दिक्क्त।
संभावित मुद्दे:श्वासावरोध।
आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए, डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
टास्क नंबर 3.
"अध्ययन के डर" को खत्म करने के लिए, नर्स को रोगी को अध्ययन के उद्देश्य, उसके लाभों के बारे में समझाना चाहिए, प्रक्रिया की शुरुआत से अंत तक विनम्रता से, शांति से और विनम्रता से बोलना चाहिए।
टास्क नंबर 4.
सबसे अधिक संभावना है कि जांच लपेटी गई है या वांछित चिह्न पर नहीं डाली गई है।
प्रोब को थोड़ा पीछे खींच लें, या यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे कक्ष में एक तस्वीर लेना आवश्यक है।
टास्क नंबर 5.
ओड्डी का स्फिंक्टर नहीं खुला।
स्फिंक्टर की ऐंठन को दूर करने के लिए रोगी को 1.0 सूक्ष्म रूप से 0.1% एट्रोपिन घोल में प्रवेश करना आवश्यक है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो जांच करना बंद कर दें।
मूल्यांकन पैमाना:
मानक के अनुसार सही निर्णय - 5 अंक
स्थितिजन्य समस्या को अशुद्धियों के साथ हल किया गया था - 4 अंक
स्थितिजन्य समस्या को स्पष्ट त्रुटियों के साथ हल किया गया था - 3 अंक
समस्या गलत तरीके से हल हुई - 2 अंक
समस्या को हल करने का कोई प्रयास नहीं - 0 अंक
परिशिष्ट 8
छात्रों को गृहकार्य करने के लिए व्यवस्थित निर्देश
निम्नलिखित व्यावहारिक सामग्री का विषय: « प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके».
सैद्धांतिक सामग्री को ध्यान से पढ़ें, समझें।
जानना:
आगामी प्रयोगशाला अध्ययनों के लक्ष्य
मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों के मुख्य प्रकार
जैविक सामग्री के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियां
3. असाइनमेंट पूरा करते समय, निम्नलिखित साहित्य का प्रयोग करें:
मुख्य- टी.पी. ओबुखोवेट्स फंडामेंटल ऑफ नर्सिंग।
अतिरिक्त- उन्हें। अब्बाकोव, एस.आई. ड्वोइनिकोव। "नर्सिंग की बुनियादी बातों"
शिक्षक के लिए प्रयुक्त साहित्य
मुख्य:
उन्हें। अब्बासोव, एस.आई. ड्वोइनिकोव, एल.ए. कारसेव। नर्सिंग की मूल बातें। 2007
एस.ए. मुखिना, आई.आई. टार्नोव्स्काया। नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव, भाग I।
एस.ए. मुखिना, आई.आई. टार्नोव्स्काया। "फंडामेंटल्स ऑफ नर्सिंग" विषय के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका। मास्को 1998
अतिरिक्त:
यू.डी. एलिसेव। नर्सिंग हैंडबुक। मास्को 2001
एल.आई. कुलेशोवा, ई.वी. पुस्टोत्सवेटोवा। संक्रामक सुरक्षा। 2006
टी.पी. ओबुखोवेट्स। नर्सिंग अभ्यास की मूल बातें। 2006
शापिरन ए.आई. नर्सिंग की मूल बातें पर शिक्षण सहायता। मास्को 2003
टी.एस. शचरबकोव। नर्सिंग: एक हैंडबुक। 2000
मूल्यांकन पत्र
पूरा नाम। छात्र
मकान। व्यायाम
फ्रंटल पोल
जोड़तोड़ का समर्पण
परिस्थितिजन्य कार्य
अंतिम अंक
एंड्रोसोवा वी.
बडालियन एल.
विष्णुकोवा डी.
मिखेवा वी.
पिगिलेवा एन.
सोतनिकोवा एन.
स्ट्रेबकोवा जी.
फार्टुख एन.
फार्टुख एस.
शोपिना आर.
उल्टी मुश्किल है - मुंह के माध्यम से या नाक के माध्यम से पेट की सामग्री को बाहर निकालने का एक प्रतिवर्त कार्य।
संकेत: रोगी को उल्टी हो रही है।
उपकरण: श्रोणि; गैर-बाँझ ट्रे; ऑयलक्लोथ या तौलिया; मौखिक देखभाल के लिए पोंछे; 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल या 0.05% पोटेशियम परमैंगनेट घोल; इलेक्ट्रिक पंप या नाशपाती के आकार का कैन; ऑइलक्लोथ एप्रन; दस्ताने।
1. रोगी को बैठाएं। उल्टी जमा करने के लिए अपने पैरों पर एक बेसिन रखें।
2. छाती को ऑयलक्लोथ से ढकें। मुझे एक तौलिया दो।
3. किसी बिचौलिए के माध्यम से मरीज को डॉक्टर को रिपोर्ट करें
4. दस्ताने और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहनें।
5. उल्टी होने पर रोगी के सिर को पकड़कर उसके माथे पर हथेली रखें।
6. उल्टी की हर क्रिया के बाद रोगी को पानी से मुंह धोते रहें।
7. रोगी के चेहरे को टिश्यू से पोछें।
8. डॉक्टर के आने तक उल्टी को छोड़ दें, जांच के बाद इसे सीवर में बहा दें, श्रोणि को कीटाणुरहित कर दें।
9. दस्ताने निकालें, कीटाणुरहित करें। हाथ धोकर सुखा लें।
10. रोगी की स्थिति की निगरानी करें।
रोगी कमजोर या बेहोश है
1. रोगी को उसकी तरफ कर दें। यदि शरीर की स्थिति को बदलना असंभव है, तो सिर को बगल की ओर मोड़ें।
2. तकिया हटा दें। यदि हां, तो दांतों को हटा दें।
3. रोगी के सिर के नीचे एक तेल का कपड़ा रखें, या गर्दन और छाती को तेल के कपड़े से ढक दें, गुर्दे के आकार की ट्रे को मुंह से बदलें।
4. किसी बिचौलिए के माध्यम से रोगी को तत्काल डॉक्टर को रिपोर्ट करें। दस्ताने और पीपीई पहनें।
5. उल्टी की हर क्रिया के बाद मुंह और नाक का ख्याल रखें - उल्टी को मुंह और नाक से बिजली के चूषण या नाशपाती के आकार के कनस्तर से चूसें।
6. उल्टी खत्म होने के बाद मुख गुहा के शौचालय को पकड़कर रखें। रोगी के चेहरे को रुमाल से पोंछ लें।
7. उल्टी को डॉक्टर के आने तक छोड़ दें, जांच के बाद उल्टी को सीवर में बहा दें, श्रोणि को कीटाणुरहित कर दें।
8. दस्ताने निकालें, कीटाणुरहित करें। हाथ धोकर सुखा लें।
3. स्थिति की जाँच करें रोगी. हेरफेर का दस्तावेज।
एक मोटी जांच के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना
संकेत: विभिन्न जहर, शराब, औषधीय पदार्थ, मशरूम के साथ जहर; खराब गुणवत्ता वाले भोजन का सेवन।
मतभेद: अन्नप्रणाली का कार्बनिक संकुचन; पाचन तंत्र से खून बह रहा है; पेट के अल्सर और ट्यूमर; एसिड के साथ ग्रसनी, अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर रासायनिक जलन; रोधगलन; उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण; दमा।
उपकरण: बाँझ: एक ट्रे, चिमटी, एक मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब 100-200 सेंटीमीटर लंबी अंडाकार छेद के साथ अंधे सिरे पर, एक रबर ट्यूब 70 सेंटीमीटर लंबी और एक कनेक्टिंग ग्लास ट्यूब जिसमें 8 मिमी का व्यास होता है, एक कीप की क्षमता 1 एल, वैसलीन तेल, दस्ताने;
हटाने योग्य डेन्चर, एक तौलिया या डायपर के लिए एक गिलास पानी; 1 लीटर की क्षमता वाला एक जग; पानी के साथ कंटेनर 8-10 एल (20 डिग्री सेल्सियस); ऑइलक्लोथ एप्रन - 2 पीसी; धोने का पानी इकट्ठा करने के लिए टैंक; गैस्ट्रिक सामग्री के एक हिस्से के लिए एक कंटेनर और प्रयोगशाला के लिए रेफरल;
1. हेरफेर के उद्देश्य और पाठ्यक्रम की व्याख्या करें, सूचित सहमति प्राप्त करें।
2. पीपीई लगाएं। 4. एप्रन को रोगी के ऊपर रखें।
3. रोगी को कुर्सी पर बैठाएं, कुर्सी के पिछले हिस्से पर कसकर झुकें, उसके सिर को थोड़ा आगे झुकाएं और अपने घुटनों को फैलाएं।
4. अगर वहाँ है, तो हटाने योग्य डेन्चर को हटा दें
5. रोगी की टांगों के बीच में पानी भरने के लिए एक पात्र रखें।
6. जांच डालने के लिए दूरी निर्धारित करें:
सूत्र के अनुसार: रोगी की ऊंचाई सेमी में - 100; (नाक की नोक से इयरलोब तक की दूरी को मापें, और आगे xiphoid प्रक्रिया तक)।
7. हाथों का स्वच्छ उपचार करें, दस्ताने पहनें।
8. जांच के अंधे सिरे को बाँझ वैसलीन तेल या गर्म उबले पानी से गीला करें।
3. रोगी के दाहिनी ओर खड़े हो जाएं। रोगी को अपना मुंह चौड़ा खोलने और नाक से सांस लेने के लिए कहें।
4. जांच के अंधे सिरे को जीभ की जड़ पर लगाएं। रोगी को कई निगलने की हरकत करने के लिए कहें।
7. जैसे ही रोगी निगलने की गति करता है, जांच को अन्नप्रणाली में आगे बढ़ाएं। अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट में वांछित निशान तक जांच पास करें।
8. फ़नल को रोगी के घुटनों के स्तर तक कम करें: गैस्ट्रिक सामग्री उसमें प्रवाहित होने लगेगी।
9. कीप को एक कोण पर पकड़कर उसमें लगभग 1 लीटर पानी डालें।
10. रोगी के सिर से 30 सेमी ऊपर कीप को धीरे-धीरे ऊपर उठाएं। जैसे ही पानी फ़नल के मुहाने पर पहुँचता है, उसे उसकी मूल स्थिति से नीचे कर दें।
11. जब फ़नल भर जाए, तो सामग्री को पानी धोने के लिए एक कंटेनर में निकाल दें।
12. पीपी की क्रियाओं को दोहराएं। 8-11 जब तक साफ पानी दिखाई न दे। इंजेक्शन और उत्सर्जित द्रव की मात्रा को मापें।
13. फ़नल को डिस्कनेक्ट करें, पेट से जांच को ध्यान से हटा दें, इसे धुंध से लपेट दें।
14. रोगी को उबले हुए पानी से मुंह धोने के लिए आमंत्रित करें।
15. रोगी से एप्रन हटा दें। उसे बिस्तर पर ले जाएं और उसे लेटने में मदद करें।
16. धोने के पानी का एक हिस्सा प्रयोगशाला में भेजें, बाकी को सीवर में डालें।
17. प्रयुक्त उपकरण कीटाणुरहित करें। दस्ताने निकालें और कीटाणुरहित करें। हाथ धोकर सुखा लें।
8. हेरफेर के निष्पादन का दस्तावेज।
व्याख्यान का उद्देश्य:जांच प्रक्रियाओं को करने के लिए कार्यप्रणाली पर पेशेवर ज्ञान का गठन।
व्याख्यान योजना
1. जांच प्रक्रियाएं - शब्द की अवधारणा, प्रक्रियाओं का उद्देश्य, जांच के प्रकार।
2. जांच के दौरान नैतिक-डॉंटोलॉजिकल नर्सिंग हस्तक्षेप
3. जांच प्रक्रियाओं के लिए सुरक्षा नियम
4. भिन्नात्मक गैस्ट्रिक साउंडिंग के लिए एल्गोरिथम।
5. पैरेंट्रल स्टिमुलस के साथ फ्रैक्शनल गैस्ट्रिक साउंडिंग के लिए एल्गोरिथम।
6. ग्रहणी ध्वनि का एल्गोरिथ्म
7. गैस्ट्रिक पानी से धोना के लिए एल्गोरिदम
8. देखभाली करनाउल्टी के साथ
9. शब्दावली।
चिकित्सीय जांच प्रक्रिया
आश्रित देखभाल हस्तक्षेपखराब गुणवत्ता वाला भोजन, दवाएं, रसायन भेजते समय - यह गैस्ट्रिक लैवेज है। एक जांच का उपयोग करके एक चिकित्सा संस्थान में प्रक्रिया की जाती है।
जांच करने का अर्थ है पता लगाना, किसी चीज की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना - या देखभाल की वस्तु की मदद से - एक जांच।
जांच प्रक्रियाओं के लक्ष्य:
चिकित्सीय - विषहरण - विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को रोकना और पेट से उनका निष्कासन;
निदान - प्रयोगशाला - शोध के लिए पेट/आंतों की सामग्री का नमूना लेना।
जांच के बीच अंतर करें
ग्रहणी जांचकाम के अंत में एक जैतून हैजांच प्रक्रिया के दौरान पेट से ग्रहणी में जाने पर पेट के पाइलोरस को दूर करने के लिए।
ध्वनि (फ्रेंच एक्सप्लोर) - प्रोब का उपयोग करके खोखले और ट्यूबलर अंगों, नहरों, घावों का एक वाद्य अध्ययन।
मतभेद:
1) ग्रासनली और पेट से खून बहना
2) सूजन संबंधी बीमारियांश्लैष्मिक अभिव्यक्तियों के साथ पाचन नाल
3) गंभीर हृदय रोगविज्ञान
साउंडिंग का नैतिक और नैतिक समर्थन
कई रोगी जांच की शुरूआत को बर्दाश्त नहीं करते हैं। इसका कारण बढ़ी हुई खांसी या गैग रिफ्लेक्स, ग्रसनी और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की उच्च संवेदनशीलता है। ज्यादातर मामलों में, जांच प्रक्रियाओं की खराब सहनशीलता जांच प्रक्रिया के प्रति रोगी के नकारात्मक मनोवैज्ञानिक रवैये के कारण होती है, इसमें "अनुसंधान का डर" होता है। "अध्ययन के डर" को खत्म करने के लिए, रोगी को अध्ययन के उद्देश्य, इसके लाभों के बारे में बताना चाहिए, प्रक्रिया की शुरुआत से अंत तक विनम्रता से, शांति से और कृपया उससे बात करनी चाहिए।“अब हम प्रक्रिया शुरू करेंगे। आपकी भलाई काफी हद तक जांच के दौरान आपके व्यवहार पर निर्भर करेगी। पहला और बुनियादी नियम है कि अचानक हलचल न करें। अन्यथा, मतली और खांसी हो सकती है। आपको आराम करना चाहिए, धीरे-धीरे सांस लेनी चाहिए, गहरी नहीं। कृपया अपना मुंह खोलें, अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखें। धीरे-धीरे और गहरी सांस लें। एक गहरी सांस लें और जांच की नोक को निगल लें। यदि आपको अपनी नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, तो अपने मुंह से सांस लें और जैसे ही आप सांस लें, धीरे से जांच को आगे बढ़ाएं।"
यदि आपको चक्कर आते हैं, तो सामान्य रूप से सांस लें, गहरी नहीं, कुछ मिनटों के लिए, फिर गहरी सांस लें। आप बहुत अच्छा निगलते हैं। यह अच्छा होगा यदि अन्य रोगियों ने जांच को आसानी से निगल लिया।
संरक्षा विनियम
यदि किसी भी जांच हेरफेर के दौरान प्राप्त सामग्री में खून है - जांच बंद करो!
ध्यान!
यदि, जांच की शुरूआत के दौरान, रोगी को खाँसी, दम घुटने लगता है, उसका चेहरा सियानोटिक हो जाता है, तो जांच को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह स्वरयंत्र या श्वासनली में प्रवेश कर चुका है, न कि अन्नप्रणाली में।
ध्यान!
ध्यान!
एक रोगी में गैग रिफ्लेक्स में वृद्धि के मामले में, जीभ की जड़ को 10% लिडोकेन समाधान के एरोसोल के साथ इलाज करें।
ध्यान!
मतभेद
सभी जांच जोड़तोड़ के लिए:
हेरफेर एल्गोरिदम
लेपोर्स्की विधि के अनुसार आंशिक गैस्ट्रिक साउंडिंग
हेरफेर का उद्देश्य:
अनुसंधान के लिए गैस्ट्रिक जूस प्राप्त करना।
मतभेद:
रोगी की तैयारी:
सुबह खाली पेट।
उपकरण:
बाँझ गर्म और नम, गैस्ट्रिक ट्यूब - एक रबर ट्यूब जिसमें 3-5 मिमी व्यास होता है जिसमें अंधा छोर पर पार्श्व अंडाकार छेद होते हैं। जांच पर हर 10 सेमी पर निशान होते हैं। निष्कर्षण के लिए 20.0 मिलीलीटर की क्षमता के साथ बाँझ सिरिंज, गोभी समाधान की शुरूआत के लिए जेनेट सिरिंज।
क्रॉकरी: लेबल वाली 7 साफ बोतलें।
अड़चन: गोभी का काढ़ा, 38 0 C के तापमान पर गरम किया जाता है, दस्ताने, तौलिया, ट्रे, दिशा:
दिशा
नैदानिक प्रयोगशाला के लिए
एक आंत्र उत्तेजक के साथ प्राप्त गैस्ट्रिक रस का विश्लेषण
रोगी: पूरा नाम, उम्र
डी.एस: परीक्षा
हस्ताक्षर (डॉक्टर):
रोगी को प्रक्रिया समझाएं।
लिखित सहमति लें।
रोगी को सही ढंग से बैठाएं: कुर्सी के पीछे झुककर, उसके सिर को आगे की ओर झुकाएं।
हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।
जांच की लंबाई की गणना करें: ऊंचाई - 100 सेमी।
इसे बाँझ चिमटी के साथ प्राप्त करें। इसे अपने दाहिने हाथ में लें, और अपने बाएं हाथ से मुक्त छोर को सहारा दें।
गर्म पानी (उबला हुआ) से गीला करें या बाँझ वैसलीन तेल से चिकनाई करें।
जांच के अंत को जीभ की जड़ पर रखें, रोगी को नाक से गहरी सांस लेते हुए निगलने के लिए आमंत्रित करें।
वांछित निशान तक दर्ज करें।
जांच पर हर 10 सेमी पर निशान होते हैं।
खाली पेट परोसने वाली 20.0 सीरिंज से ड्रा करें
जेनेट के सिरिंज का उपयोग करके, 200.0 गोभी शोरबा इंजेक्ट करें, 38 0 सी तक गरम करें।
10 मिनट के बाद, गैस्ट्रिक सामग्री के 10 मिलीलीटर (जेन सिरिंज) को हटा दें।
15 मिनट के बाद, सभी गैस्ट्रिक सामग्री को हटा दें (जेन सिरिंज)
15 मिनट के बाद एक घंटे के भीतर गैस्ट्रिक जूस (उत्तेजित स्राव) की 4 सर्विंग (सिरिंज 20.0 मिली)
नैदानिक प्रयोगशाला I, IV, V, VI, VII - शीशियों के लिए एक रेफरल के साथ भेजें।
पैरेंट्रल इरिटेंट के साथ आंशिक गैस्ट्रिक इंटुबैषेण
हेरफेर का उद्देश्य:
जठर रस के अध्ययन के लिए प्राप्त करना।
मतभेद:
गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।
रोगी की तैयारी:
सुबह खाली पेट।
उपकरण:
बाँझ, गर्म और नम गैस्ट्रिक ट्यूब - एक रबर ट्यूब, अंधे सिरे पर पार्श्व अंडाकार छेद के साथ 3-5 मिमी व्यास, हर 10 सेमी में जांच पर निशान होते हैं। बाँझ सिरिंज, निष्कर्षण के लिए 20.0 मिलीलीटर क्षमता।
क्रॉकरी: लेबल के साथ 9 साफ जार।
अड़चन: हिस्टामाइन समाधान 0.1%, पेंटागैस्ट्रिन समाधान 0.025%।
दस्ताने, तौलिया, ट्रे, दिशा:
दिशा
नैदानिक प्रयोगशाला के लिए
एक पैरेंट्रल इरिटेंट के साथ प्राप्त गैस्ट्रिक जूस का विश्लेषण
रोगी: पूरा नाम आयु
वोरोनिश सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल, टेर। विभाग, वार्ड नं.
डी.एस: परीक्षा
हस्ताक्षर (डॉक्टर):
जांच डालते समय कार्रवाई का एल्गोरिदम:
1. रोगी को प्रक्रिया की प्रक्रिया समझाएं।
2. लिखित सहमति लें।
3. रोगी को सही ढंग से बैठाएं: कुर्सी के पीछे झुककर, उसके सिर को आगे की ओर झुकाएं।
4. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।
5. रोगी की गर्दन और छाती पर एक तौलिया रखें, अगर हटाने योग्य डेन्चर हैं, तो उन्हें हटा दें।
7. इसे बाँझ चिमटी से प्राप्त करें। इसे अपने दाहिने हाथ में लें, और अपने बाएं हाथ से मुक्त छोर को सहारा दें।
8. गर्म पानी (उबला हुआ) से गीला करें या बाँझ वैसलीन तेल से चिकनाई करें।
9. रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए आमंत्रित करें।
10. जांच के सिरे को जीभ की जड़ पर रखें, रोगी को नाक से गहरी सांस लेते हुए निगलने के लिए आमंत्रित करें।
11. वांछित चिह्न तक दर्ज करें।
अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एल्गोरिदम:
खाली पेट परोसने वाले 20.0 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके वापस ले लें।
एक घंटे के भीतर (हर 15 मिनट में) गैस्ट्रिक जूस की 4 सर्विंग्स निकालें (उत्तेजित या बेसल स्राव नहीं)।
सूक्ष्म रूप से हिस्टामाइन 0.1% का घोल डालें: 0.1 मिली प्रति 10 किलो वजन (रोगी को चेतावनी दें कि वह त्वचा की लालिमा, चक्कर आना, मतली का अनुभव कर सकता है, पेंटागैस्ट्रिन को एक विशेष योजना के अनुसार प्रशासित किया जाता है, निर्देश देखें)।
एक घंटे के भीतर (15 मिनट के बाद) गैस्ट्रिक जूस की 4 सर्विंग (उत्तेजित स्राव)।
नैदानिक प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल के साथ भेजें।
डुओडनल साउंडिंग
हेरफेर का उद्देश्य:
पित्त के अध्ययन के लिए प्राप्त करना।
मतभेद:
गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।
रोगी की तैयारी:
सुबह खाली पेट।
उपकरण:
एक गैस्ट्रिक जांच, लेकिन अंत में एक धातु जैतून के साथ, जिसमें कई छेद होते हैं। द्वारपाल के माध्यम से बेहतर मार्ग के लिए ओलिवा की आवश्यकता होती है। बाँझ सिरिंज, 20.0 मिली क्षमता।
व्यंजन: गैस्ट्रिक जूस के लिए बोतलें, "ए", "बी", "सी" चिह्नित टेस्ट ट्यूबों के साथ रैक।
अड़चन: 40 मिली गर्म 33% मैग्नीशियम सल्फेट घोल या 40 मिली 40% ग्लूकोज घोल।
दस्ताने, तौलिया, ट्रे, हीटिंग पैड, रोलर, दिशा:
दिशा
नैदानिक प्रयोगशाला के लिए
पित्त
रोगी: पूरा नाम, उम्र
वोरोनिश सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल, टेर। विभाग, वार्ड नं.
डी.एस: परीक्षा
हस्ताक्षर (डॉक्टर):
जांच डालते समय कार्रवाई का एल्गोरिदम:
रोगी को प्रक्रिया समझाएं।
लिखित सहमति लें।
रोगी को ठीक से बैठाएं: कुर्सी के पीछे झुककर, उसके सिर को आगे की ओर झुकाएं।
हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।
रोगी की गर्दन और छाती पर एक तौलिया रखें, अगर हटाने योग्य डेन्चर हैं, तो उन्हें हटा दें।
जांच की लंबाई की गणना करें: ऊंचाई - 100 सेमी।
बाँझ चिमटी के साथ जांच निकालें । इसे अपने दाहिने हाथ में लें, और अपने बाएं हाथ से मुक्त छोर को सहारा दें।
गर्म उबले पानी से गीला करें या बाँझ वैसलीन तेल से चिकनाई करें।
रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहें।
जांच के अंत को जीभ की जड़ पर रखें, रोगियों को नाक से सांस लेते हुए निगलने के लिए आमंत्रित करें।
वांछित निशान तक दर्ज करें।
जांच पर हर 10 सेमी पर निशान होते हैं।
20 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके, एक बादल तरल - गैस्ट्रिक रस प्राप्त करें। तो जांच पेट में है।
रोगी को धीरे-धीरे चलने के लिए आमंत्रित करें, जांच को 7वें निशान तक निगलें।
रोगी को दाहिनी ओर सोफे पर लेटाएं, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे एक हीटिंग पैड और श्रोणि के नीचे एक रोलर रखें (यह ग्रहणी में जैतून के पारित होने और स्फिंक्टर्स के उद्घाटन की सुविधा प्रदान करता है)।
10-60 मिनट के भीतर, रोगी जांच को 9वें अंक तक निगल जाता है। जांच के बाहरी सिरे को गैस्ट्रिक जूस के लिए एक कंटेनर में उतारा जाता है।
अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एल्गोरिदम:
रोगी को सोफे पर रखने के 20-60 मिनट बाद, एक पीला तरल बहना शुरू हो जाएगा - यह भाग "ए" है - ग्रहणी पित्त, जो कि ग्रहणी और अग्न्याशय से प्राप्त होता है (इसका रहस्य भी ग्रहणी में प्रवेश करता है)। ट्यूब "ए"।
ODD दबानेवाला यंत्र खोलने के लिए एक 20.0 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके एक ट्यूब के माध्यम से 40 मिलीलीटर गर्म उत्तेजना (40% ग्लूकोज या 33% मैग्नीशियम सल्फेट या वनस्पति तेल) इंजेक्ट करें।
जांच बांधें।
5-7 मिनट के बाद, खोलो: भाग "बी" प्राप्त करें - गहरे जैतून का केंद्रित पित्त जो पित्ताशय की थैली से आता है। ट्यूब "बी"।
इसके बाद, "सी" का एक पारदर्शी सुनहरा-पीला भाग बहने लगता है - यकृत पित्त। ट्यूब "सी"। प्रत्येक भाग 20-30 मिनट के भीतर आता है।
एक रेफरल के साथ पित्त को नैदानिक प्रयोगशाला में भेजें।
गस्ट्रिक लवाज
संकेत:
जहर: भोजन, औषधीय, शराब, आदि।
मतभेद:
अल्सर, ट्यूमर, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।
उपकरण:
बाँझ मोटी जांच, 100-200 सेंटीमीटर लंबी, अंधे सिरे पर निशान के अंधे सिरे से 45, 55, 65 सेमी की दूरी पर 2 पार्श्व अंडाकार छेद होते हैं।
बाँझ रबर ट्यूब, 70 सेमी लंबी और बाँझ कनेक्टिंग ग्लास ट्यूब, व्यास में 8 मिमी।
बाँझ कीप, 1 लीटर क्षमता।
बाँझ वैसलीन तेल।
पानी धोने के लिए बेसिन।
कमरे के तापमान पर साफ पानी की एक बाल्टी 10-12 लीटर और एक लीटर मग।
रबर के दस्ताने, एप्रन।
क्रिया एल्गोरिथ्म:
फ्लशिंग सिस्टम को इकट्ठा करें: जांच, कनेक्टिंग ट्यूब, रबर ट्यूब, फ़नल।
अपने और रोगी के लिए एप्रन पहनें, उसे बिठाएं।
दस्ताने पहनें।
जांच को बाँझ वैसलीन तेल या गर्म उबले हुए पानी से गीला करें।
जांच के अंधे सिरे को रोगी की जीभ की जड़ पर रखें, निगलने का सुझाव दें, नाक से गहरी सांस लें।
जैसे ही रोगी निगलने की गति करता है, अन्नप्रणाली में जांच को आगे बढ़ाएं।
जांच को वांछित निशान (सम्मिलित जांच की लंबाई: ऊंचाई - 100 सेमी) पर लाने के बाद, फ़नल को रोगी के घुटनों के स्तर तक कम करें।
फ़नल को एक कोण पर पकड़कर, रोगी के सिर से 30 सेमी ऊपर डालें।
रोगी के सिर से 30 सेमी ऊपर कीप को धीरे-धीरे ऊपर उठाएं।
सामग्री को बेसिन में तब तक डालें जब तक कि पानी कनेक्टिंग ट्यूब से होकर न गुजरे लेकिन रबर में और फ़नल के नीचे रहता है।
सभी चरणों को दोहराते हुए, फ़नल को फिर से भरना शुरू करें।
"साफ पानी" तक इस तरह कुल्ला।
इंजेक्शन और उत्सर्जित द्रव की मात्रा को मापें।
धोने के पानी का कुछ हिस्सा प्रयोगशाला में भेजें।
जांच बाहर निकालें। पूरे सिस्टम की पूर्व-नसबंदी सफाई करें।
यदि जांच डालने पर रोगी को खांसी या गला घोंटना शुरू हो जाता है, तो जांच को तुरंत हटा दें, जैसे यह श्वासनली में चला गया, अन्नप्रणाली में नहीं।
उल्टी में मदद
पेट की सामग्री की प्रतिवर्ती निकासी को कहा जाता है उल्टी।
उपकरण:
ऑयलक्लोथ, तौलिया, बेसिन, पानी का गिलास।
क्रिया एल्गोरिथ्म:
1. रोगी को लेटे हुए उसके सिर को बगल की ओर कर लें। हो सके तो उसे बैठा लें।
2. लापरवाह स्थिति में, रोगी के सिर के नीचे ऑयलक्लोथ और किडनी ट्रे रखें; बैठने की स्थिति में, रोगी की छाती और घुटनों पर एक तेल का कपड़ा रखें और श्रोणि को उसके पास रखें।
3. उल्टी होने के बाद रोगी को मुंह को कुल्ला या सींचने के लिए कहें।
4. बेसिन और ऑइलक्लोथ निकालें।
5. उल्टी की जांच करें और उसे कीटाणुरहित करें।
टिप्पणी:
उल्टी के दौरान (विशेषकर जब रोगी लेटा हो), आकांक्षा हो सकती है (उल्टी द्रव्यमान में प्रवेश करती है एयरवेज) ऐसा करने के लिए, रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ना आवश्यक है।
उनमें खून की उपस्थिति में उल्टी "कॉफी के मैदान" की तरह दिखेगी - एक गहरा भूरा रंग।
एक घंटे के लिए 1: 1 की दर से ब्लीच का स्टॉक घोल मिलाकर या सूखे ब्लीच (200 ग्राम प्रति 1 लीटर उल्टी) से ढककर उल्टी की कीटाणुशोधन किया जाता है।
हम आपको याद दिलाते हैं!
पूर्व-नसबंदी सफाई और जांच नसबंदी:
एक बंद कंटेनर में पानी से कुल्ला, 10% ब्लीच समाधान के साथ 1 घंटे के लिए पानी डालें, फिर सीवर में डालें।
जांच को 3% क्लोरैमाइन घोल में 1 घंटे के लिए रखें।
बहते पानी के नीचे कुल्ला।
सूखा
सीएसओ को सौंपें (बिछाने - बिक्स)
स्टीम स्टरलाइज़र में:
दबाव - 1.1 एटीएम,
तापमान - 120 0 ,
समय - 45 मि.
संभावित तरीके
गैस्ट्रिक जूस का अध्ययन। उनका उपयोग तब किया जाता है जब जांच पद्धति के लिए मतभेद होते हैं, या जब रोगी इसे मना कर देता है। इन विधियों में से एक "एसिडोटेस्ट" एक डाई के मूत्र में पता लगाने पर आधारित है जो पेट में बनता है जब एक आयन-एक्सचेंज राल (पीला ड्रेजे) को मौखिक रूप से लिया जाता है जो मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत करता है। मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा के आधार पर अलग-अलग तीव्रता के मूत्र का रंग। परिणाम सशर्त रूप से विश्वसनीय है।
कार्यस्थल उपकरण:
गैस्ट्रिक ट्यूब।
जांच ग्रहणी है।
दस्ताने।
चिमटी बाँझ हैं।
बिक्स।
हीटिंग पैड, रोलर।
विश्लेषण एकत्र करने के लिए व्यंजन:
सूखे जार साफ करें
टेस्ट ट्यूब और कंटेनर के साथ रैक (गैस्ट्रिक सामग्री के लिए जार)
दिशा पत्रक।
अड़चन:
200.0 गोभी शोरबा
0.1% हिस्टामाइन
40 मिली 40% ग्लूकोज।
सीरिंज:
20.0 मिली
1.0 - 2.0 मिली
शीशी और इंजेक्शन के एक सेट के लिए 2 सुई
मोटी जांच, कांच जोड़ने वाली ट्यूब, मोटी रबर ट्यूब।
फ़नल।
एप्रन 2 पीसी।
पानी के साथ बाल्टी।
मग, 0.5 - 1.0 लीटर की क्षमता के साथ।
ग्रहणी और भिन्नात्मक ध्वनि की तुलनात्मक विशेषताएं
| ग्रहणी लग | आंशिक लग |
|
| लक्ष्य | जांच के लिए पित्त प्राप्त करना | जठर रस के अध्ययन के लिए प्राप्त करना |
| संकेत | जिगर की बीमारियों का निदान | निदान पेप्टिक छाला, जीर्ण जठरशोथ |
| मतभेद | गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग | गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग |
| जांच प्रकार | एक गैस्ट्रिक जांच, लेकिन अंत में एक धातु जैतून के साथ, जिसमें कई छेद होते हैं | अंधे सिरे पर पार्श्व अंडाकार छिद्रों के साथ 3-5 मिमी के व्यास के साथ पतली गैस्ट्रिक ट्यूब |
| रोगी की तैयारी | सुबह खाली पेट | सुबह खाली पेट |
| जांच के दौरान रोगी की स्थिति | | सिर को आगे की ओर झुकाकर कुर्सी के पीछे बैठना |
| जलन | 40 मिली गर्म 33% मैग्नीशियम सल्फेट घोल या 40 मिली 40% ग्लूकोज घोल | हिस्टामाइन समाधान 0.1%, पेंटागैस्ट्रिन समाधान 0.025% |
| प्राप्त रहस्य | ग्रहणी पित्त, केंद्रित पित्त, यकृत पित्त | आमाशय रस |
| सर्विंग्स | 3 | 9 |
| भाग का नाम | भाग "ए", भाग "बी", भाग "सी" | 1-9 सर्विंग्स |
| जांच का समय | 1,5 घंटे | 2 घंटे |
शब्दकोष
डुओडेनिम - 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर।
गैस्ट्रिक ट्यूब - एक रबर ट्यूब, 3-5 मिमी व्यास, अंधा छोर पर पार्श्व अंडाकार छेद के साथ, हर 10 सेमी में जांच पर निशान होते हैं।
ग्रहणी जांच - गैस्ट्रिक के समान एक जांच, लेकिन अंत में एक धातु जैतून के साथ, जिसमें कई छेद होते हैं, हर 10 सेमी का निशान।
डुओडनल साउंडिंग - जांच जिसमें ग्रहणी से पित्त की जांच की जाती है।
भिन्नात्मक संवेदन - जांच, जिसमें पेट के स्रावी कार्य की जांच की जाती है।
उल्टी करना - पेट, डायाफ्राम, एब्डोमिनल की मांसपेशियों के ऐंठन संबंधी संकुचन के कारण मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री का अनैच्छिक निष्कासन।
हिचकी - डायाफ्राम के प्रतिवर्त संकुचन, जिससे एक विशिष्ट ध्वनि के साथ अचानक तेज सांसें आती हैं।
पेट में जलन - के बारे मेंजलन, मुख्य रूप से निचले अन्नप्रणाली में।
जी मिचलाना - अधिजठर क्षेत्र और ग्रसनी में दर्दनाक सनसनी।
पेट फूलना - पाचन तंत्र में गैसों का संचय, सूजन के साथ, डकार के साथ, ऐंठन दर्द।
कब्ज - लंबे समय तक मल प्रतिधारण या आंत्र रोग के कारण खाली करने में कठिनाई
दस्त (दस्त) - आंत्र समारोह के विकारों के कारण बार-बार और तरल मल त्याग।
दर्द - एक अप्रिय (कभी-कभी असहनीय) सनसनी जो अंगों और ऊतकों में एम्बेडेड संवेदनशील तंत्रिका अंत की मजबूत जलन के साथ होती है।
डकार - पेट से मुंह के माध्यम से हवा की अनैच्छिक निकासी।
खून बह रहा है - उनकी अखंडता के उल्लंघन के कारण रक्त वाहिकाओं से रक्त का रिसाव।
इसोफेजियल स्टेनोसिस - अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन।
गैस्ट्रिक वेध - पेट की दीवार का छिद्र।
दम घुटना - वायुमार्ग में अवरोध।
मुख्य:
मुखिना एस.ए., टार्नोव्स्काया आई.आई. "फंडामेंटल्स ऑफ नर्सिंग", जियोटार-मीडिया, 2012 विषय के लिए व्यावहारिक गाइड।
1. ओस्ट्रोव्स्काया आई.वी., शिरोकोवा एन.वी. नर्सिंग की बुनियादी बातें: चिकित्सा के लिए एक पाठ्यपुस्तक। स्कूल और कॉलेज ..-एम। : जियोटार-मीडिया, 2008-320एस।
मुखिना एस.ए., टार्नोव्स्काया आई.आई. नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव: शहद के लिए एक पाठ्यपुस्तक। uch-shch और कॉलेज। -2 संस्करण।, रेव। और जोड़ें।-एम। : गोएटर-मीडिया, 2009. -366s। :बीमार।
राज्य स्वायत्त शैक्षिक संस्थान
नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र में माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा
"कुपिंस्की मेडिकल कॉलेज"
पद्धतिगत विकास
स्वतंत्र कार्य के लिए
पेशेवर मॉड्यूल के अनुसार:
"पेशे से काम का प्रदर्शन कनिष्ठ देखभाल करनारोगी की देखभाल"
अनुभाग: PM3. प्रतिपादन चिकित्सा सेवाएंउनकी शक्तियों की सीमा के भीतर।
एमडीके 07.01 चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रौद्योगिकी।
विषय: "एक प्रकार के रूप में जांच जोड़तोड़ करने की तकनीक
चिकित्सा सेवाएं"
विशेषता: 060101 सामान्य चिकित्सा
(उन्नत प्रशिक्षण)
विशेषता 060501 "नर्सिंग"
(बुनियादी प्रशिक्षण)।
नोवोसिबिर्स्क
2014
बैठक में विचार
पेशेवर मॉड्यूल का विषय-चक्र आयोग
प्रोटोकॉल नंबर ___ "__" _________2014
अध्यक्ष
स्किटोविच एन.वी.
नोवोसिबिर्स्क
2014
व्याख्यात्मक नोट
पेशेवर मॉड्यूल के लिए कार्यप्रणाली विकास के लिए "पेशे से काम का प्रदर्शन जूनियर नर्स विषय पर रोगी देखभाल के लिए:" चिकित्सा सेवाओं के प्रकारों में से एक के रूप में जांच जोड़तोड़ करने की तकनीक।
इस विषय पर कौशल और ज्ञान बनाने के लिए छात्रों के स्वतंत्र काम के लिए कार्यप्रणाली मैनुअल विकसित किया गया था: "चिकित्सा सेवाओं के प्रकारों में से एक के रूप में जांच जोड़तोड़ करने की तकनीक।
"विशेषता 060501 की विशेषता 060101" सामान्य चिकित्सा "(उन्नत प्रशिक्षण) के ढांचे के भीतर एक व्यावहारिक पाठ में उपयोग के लिए, संघीय राज्य शैक्षिक मानक की तीसरी पीढ़ी के अनुसार कौशल की आवश्यकताओं के अनुसार पद्धतिगत विकास को संकलित किया गया था। "नर्सिंग" (बुनियादी प्रशिक्षण)।
GEF के अनुसार, इस विषय का अध्ययन करने के बाद, छात्र को अवश्य
करने में सक्षम हो:
रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करें।
रोगी की स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करें।
रोगी, उसके वातावरण और कर्मचारियों के लिए एक सुरक्षित अस्पताल का वातावरण प्रदान करें।
विभिन्न कीटाणुनाशकों का उपयोग करके परिसर की वर्तमान और सामान्य सफाई करना।
जानना:
चिकित्सा सेवाओं के प्रदर्शन के लिए प्रौद्योगिकियां।
रोगी और कर्मचारियों की सुरक्षा को प्रभावित करने वाले कारक।
नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के मूल सिद्धांत।
कार्यप्रणाली विकास में शामिल हैं: व्याख्यात्मक नोट, नई सामग्री की प्रस्तुति, छात्रों का स्वतंत्र कार्य।
विषय: चिकित्सा सेवाओं के प्रकारों में से एक के रूप में जांच जोड़तोड़ करने की तकनीक।
रोगी को दया की आवश्यकता होती है, रोगी की देखभाल की आवश्यकता होती है,
रोगी के पास आपको काम करने की आवश्यकता है।
छात्र को पता होना चाहिए:
जांच के प्रकार;
जांच प्रक्रियाओं का उद्देश्य;
गैस्ट्रिक स्राव के अड़चन के प्रकार;
छात्र को सक्षम होना चाहिए:
उल्टी के साथ रोगी की मदद करें;
रोगी के पेट को कुल्ला;
अनुसंधान के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना;
गैस्ट्रिक और डुओडनल साउंडिंग करें।
अपच- खट्टी डकार। चिकत्सीय संकेतअपच: डकार, नाराज़गी, मतली, उल्टी, पेट की परेशानी। उल्टी एक जटिल प्रतिवर्त क्रिया है जब उल्टी केंद्र उत्तेजित होता है, इसके बाद अन्नप्रणाली, ग्रसनी और कभी-कभी नासिका मार्ग के माध्यम से पेट की सामग्री की अनैच्छिक निकासी होती है।
उल्टी करनाकेंद्रीय या परिधीय मूल का हो सकता है (भोजन, रसायन, दवा विषाक्तता) रोगी को राहत देता है, और गैस्ट्रिक लैवेज शरीर को डिटॉक्सीफाई करने में मदद करता है। इस मामले में, उल्टी मानव शरीर की एक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के दुर्लभ होने के कारण होती है। मतली उल्टी का अग्रदूत हो सकती है, अधिक बार पेट के रोगों के साथ। गंभीर रूप से बीमार और बेहोश रोगियों में, उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है, श्वासावरोध और निमोनिया के विकास का खतरा होता है।
उल्टी होने पर शरीर के लिए हानिकारक रसायन या घटिया भोजन पेट से निकल जाता है, जबकि व्यक्ति को राहत का अनुभव होता है। उल्टी में अवशेष होते हैं अपचित भोजनएक अम्लीय गंध है।
केंद्रीय मूल की उल्टी(मस्तिष्क परिसंचरण का विकार) या प्रतिवर्त प्रकृति (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) रोगी की स्थिति को कम नहीं करता है।
उल्टी "कॉफी के मैदान""- गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संकेत। तीव्र रक्त हानि के नैदानिक लक्षण: कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, सांस की तकलीफ, मतली, प्यास, बेहोशी। रोगी को त्वचा का पीलापन, ठंडे हाथ, बार-बार नाड़ी, धमनी दाबकम किया हुआ। इस मामले में, नर्स को तत्काल डॉक्टर को फोन करना चाहिए। स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेप: रोगी को उसकी पीठ पर लिटाएं, अधिजठर क्षेत्र पर एक आइस पैक लगाएं, भोजन और तरल सेवन को बाहर करें।
उल्टी के लिए नर्सिंग हस्तक्षेप।
रसोइया: निविड़ अंधकार कपड़ा / तौलिया, दस्ताने, उल्टी कंटेनर, पानी का गिलास, कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर।
रोगी की स्थिति: बैठे।
अनुक्रमण:
1. अपने हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने पहनें।
2. रोगी की छाती पर एक ऊतक/तौलिया रखें।
3. श्रोणि को रोगी के पैरों के पास फर्श पर रखें।
4. रोगी के माथे और कंधों को पकड़ें।
5. उल्टी की हर क्रिया के बाद मुंह को धोने के लिए पानी लगाएं।
6. अपना चेहरा सुखाएं।
7. डॉक्टर के आने तक उल्टी को छोड़ दें, जरूरत पड़ने पर लैब में भेज दें।
8. दस्ताने उतारें, कीटाणुनाशक में फेंक दें, हाथ धोएं और सुखाएं।
9. सुनिश्चित करें कि रोगी आरामदायक स्थिति में है।
चावल। 1 उल्टी के रोगी की देखभाल:
ए - रोगी के बैठने की स्थिति;
बी - रोगी के लेटने की स्थिति।
1. वायुमार्ग से उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए अपने सिर को एक तरफ मोड़ें।
2. तकिए को हटा दें, दांतों को हटा दें।
3. डायपर को अपनी छाती पर लगाएं।
4. गुर्दे के आकार की ट्रे को अपने मुंह में रखें।
5. नाशपाती के साथ मौखिक गुहा की सामग्री को महाप्राण करें।
6. रोगी के लिए एक एंटीसेप्टिक (सोडा समाधान, फुरसिलिन) के साथ मौखिक स्वच्छता करें।
उल्टी के रोगी के नर्सिंग पर्यवेक्षण के लिए नैदानिक स्थिति के चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। फ़ूड पॉइज़निंग का निदान करते समय, एक नर्स पेट की आवाज़ निकालने की प्रक्रिया करती है।
जांच प्रक्रियाओं के लक्ष्य:
चिकित्सीय - विषहरण - विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को रोकना और पेट से उनका निष्कासन;
निदान - प्रयोगशाला - शोध के लिए पेट/आंतों की सामग्री का नमूना लेना।
चिकित्सीय जांच प्रक्रिया
खराब गुणवत्ता वाले भोजन, दवाओं, रसायनों के प्रशासन में आश्रित नर्सिंग हस्तक्षेप गैस्ट्रिक लैवेज है। एक जांच का उपयोग करके एक चिकित्सा संस्थान में प्रक्रिया की जाती है।
जांच करने का अर्थ है पता लगाना, किसी चीज की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना - या देखभाल की वस्तु की मदद से - एक जांच।
जांच के बीच अंतर करें
नियुक्ति
सामग्री का प्रकार
व्यास
पेट का
ग्रहणी
बहुलक (डिस्पोजेबल)
रबर (पुन: प्रयोज्य)
पतला (गैस्ट्रिक, ग्रहणी)
मध्यम
गाढ़ा (गैस्ट्रिक)
ग्रहणी जांचकाम के अंत में एक जैतून हैजांच प्रक्रिया के दौरान पेट से ग्रहणी में जाने पर पेट के पाइलोरस को दूर करने के लिए।
ध्वनि (फ्रेंच एक्सप्लोर) - प्रोब का उपयोग करके खोखले और ट्यूबलर अंगों, नहरों, घावों का एक वाद्य अध्ययन।
मतभेद:
1) ग्रासनली और पेट से खून बहना
2) पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की अभिव्यक्तियों के साथ सूजन संबंधी बीमारियां
3) गंभीर हृदय रोगविज्ञान
गस्ट्रिक लवाज- खाद्य अवशेषों, गैसों, बलगम या विषाक्त पदार्थों को हटाना।
संकेत डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं. प्रक्रिया जांच द्वारा और जांच विधियों के बिना की जाती है।
लक्ष्य:
चिकित्सा- विषाक्त पदार्थों के संपर्क की समाप्ति और शरीर से उनकी निकासी;
नैदानिक- धोने के पानी में पता लगाना रासायनिक पदार्थसूक्ष्मजीव और उनके विष।
संचार वाहिकाओं (साइफन विधि) के सिद्धांत के अनुसार जांच धोने की विधि सबसे प्रभावी है। दो संचार वाहिकाओं की एक प्रणाली के माध्यम से द्रव को आंशिक भागों में बार-बार पेट में पेश किया जाता है: पेट और कीप, जांच के बाहरी छोर से जुड़ा हुआ है। प्रक्रिया को "साफ पानी" तक दोहराया जाता है, जब तक कि पेट की सभी सामग्री को पानी से हटा नहीं दिया जाता है। नैदानिक निदान की पुष्टि प्रयोगशाला अनुसंधानपेट की धुलाई।
गैस्ट्रिक लैवेज के लिए सिस्टम: 0.5 - 1 एल की क्षमता वाला एक फ़नल, ग्लास एडेप्टर द्वारा जुड़े दो मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब। कमरे के तापमान पर पानी से धुलाई की जाती है (गर्म पानी अवशोषण को बढ़ाता है)।
रोगी को जांच की प्रविष्टि की गहराई द्वारा निर्धारित किया जाता है:
दूरी माप: इयरलोब - कृन्तक - xiphoid प्रक्रिया
या सूत्र के अनुसार: सेमी में ऊंचाई - 100 .
जब जांच डाली जाती है, तो रोगी निगलने की क्रिया करता है। यदि आपको मतली / उल्टी महसूस होती है, तो आपको अपने दांतों से जांच को चुटकी में लेना चाहिए और गैग रिफ्लेक्स को दबाने के लिए गहरी सांस लेनी चाहिए।
एक बेहोश रोगी के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की विशेषताएं: एक नर्स एक डॉक्टर द्वारा किए गए श्वासनली इंटुबैषेण के बाद रोगी को एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब सम्मिलित करती है, और एक जेनेट सिरिंज का उपयोग करके पेट की गुहा को पानी से धोती है।
यदि एक जांच सम्मिलित करना मुश्किल है, तो गैस्ट्रिक लैवेज की एक ट्यूबलेस विधि का उपयोग किया जाता है।
एक मोटी जांच के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना
खाना पकाना:गैस्ट्रिक लैवेज के लिए एक प्रणाली के साथ एक ट्रे, कमरे के तापमान पर पानी के साथ एक कंटेनर 8 - 10 एल, पानी धोने के लिए एक कंटेनर, जलरोधक पोंछे, दस्ताने, एक तौलिया, एक कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर।
रोगी की स्थिति: बैठे। वाटरप्रूफ वाइप्स से व्यक्तिगत स्वच्छता प्रदान करें, पानी धोने के लिए पैरों पर एक कंटेनर रखें।
अनुक्रमण:
1. अपने हाथ धोएं और सुखाएं।
2. रोगी की छाती को रुमाल से ढकें।
3. दस्ताने पहनें।
4. एक जांच लें, परिचय निर्धारित करें।
5. सरकना सुनिश्चित करने के लिए जांच के कार्य सिरे पर उबलता पानी डालें।
6. रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहें, जांच के अंत को जीभ की जड़ के पीछे रखें और निगलने की क्रिया करने की पेशकश करें।
7. पेट में जांच डालें।
8. कीप को जांच में संलग्न करें, इसे पेट के स्तर तक कम करें और इसे थोड़ा झुकाकर रखें।
9. कीप में पानी भरें और इसे धीरे-धीरे ऊपर उठाएं जब तक कि पानी मुंह तक न पहुंच जाए।
10. फ़नल को रोगी के घुटनों के स्तर तक कम करें, सामग्री को तैयार कंटेनर में डालें। "साफ पानी" तक धुलाई कई बार दोहराई जाती है।
11. कीप को डिस्कनेक्ट करें, कीटाणुनाशक में त्यागें।
12. प्रोब को रुमाल से लपेट कर निकाल लें, कन्टेनर में रख दें।
13. स्वच्छता सुनिश्चित करें मुंह, चेहरे के।
14. दस्ताने उतारें, कीटाणुनाशक डालें, हाथ धोएं और सुखाएं।
15. रोगी के लिए एक आरामदायक स्थिति प्रदान करें।
1. प्रयोगशाला निदान के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित उल्टी को इकट्ठा करें और भेजें।
2. प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल जारी करें।
गैस्ट्रिक लैवेज की ट्यूबलेस विधि
अस्पताल के बाहर, प्राकृतिक तरीके से गैस्ट्रिक लैवेज की अनुमति है। 2 - 3 लीटर पानी तैयार कर लें। वे जीभ की जड़ को यंत्रवत् (एक स्पैटुला, उंगली के साथ) परेशान करके गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करते हैं। प्रक्रिया को "साफ धोने के पानी" तक कई बार दोहराया जाता है। यह विषहरण में योगदान देता है - विषाक्त पदार्थों के संपर्क की समाप्ति और शरीर से उनका निष्कासन।
नैदानिक जांच प्रक्रिया
पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन
पेट की जांच उसके स्रावी और मोटर कार्य का आकलन करने के लिए नैदानिक उद्देश्यों के लिए की जाती है। संकेत डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। मतभेद: जठरांत्र संबंधी मार्ग, उदर गुहा, हृदय, श्वसन पथ, मस्तिष्क की तीव्र स्थिति।
गैस्ट्रिक सामग्री को पहले खाली पेट हटा दिया जाता है, बेसल स्राव प्राप्त होता है, और फिर, गैस्ट्रिक ग्रंथियों की उत्तेजना की शुरूआत के बाद, उत्तेजित होता है।
गैस्ट्रिक स्राव के उत्तेजक:
एंटरल - गोभी शोरबा;
पैरेंटेरल - पेंटागैस्ट्रिन का 0.025% घोल;
0.1% हिस्टामाइन समाधान।
परीक्षा से 2-3 दिन पहले:
आहार से गैस पैदा करने वाले और स्राव-उत्तेजक खाद्य पदार्थों को हटा दें।
एक लंबी प्रक्रिया (2 घंटे से अधिक) के दौरान भावनात्मक तनाव को दूर करने और दूर करने के लिए एक पत्रिका या किताब उठाओ।
अध्ययन की पूर्व संध्या पर हल्का भोजन।
अध्ययन के दिन:
शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करें।
एक तौलिया तैयार करें।
जांच की प्रविष्टि की गहराई का मार्गदर्शन करने के लिए शरीर की ऊंचाई और वजन का निर्धारण करें और पैरेंट्रल इरिटेंट की खुराक निर्धारित करें।
भोजन और तरल पदार्थ, ड्रग्स, धूम्रपान को छोड़ दें।
कृत्रिम अंग (दांत, अंग), संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति को ध्यान में रखें।
अध्ययन के दौरान, वे बताते हैं कि कैसे सांस लेना है, एक सक्रिय सहायक बनना है।
कार्यात्मक निदान कक्ष में रोगी की सुबह जल्दी (7-8 बजे) जांच की जाती है।
फ्रैक्शनल गैस्ट्रिक साउंडिंग
तैयार करें: पैकेज में पतली गैस्ट्रिक ट्यूब, दस्ताने, गैस्ट्रिक स्राव अड़चन (एंटरल, पैरेंट्रल), प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ, गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा के लिए सिरिंज 20.0, पैरेंटेरल स्राव उत्तेजक के लिए सिरिंज 2.0, गोभी शोरबा के साथ जेनेट सिरिंज, क्लैंप, वाइप्स, ए तौलिया, उबला हुआ पानी, कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर, प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल फॉर्म।
रोगी की स्थिति: बैठे।
अनुक्रमण:
लेपोर्स्की विधि वेरेटेनोव विधि
नोविकोवा - मांस भक्षक
हाथ धोएं, सुखाएं।
जांच के साथ पैकेजिंग खोलें।
दस्ताने पहनें।
पैकेज से जांच निकालें, सम्मिलन गहराई निर्धारित करें।
उबाला हुआ पानी डालें ताकि फिसलन सुनिश्चित हो जाए और पेट में चला जाए।
एक सिरिंज 20.0 (भाग 1) के साथ एक कंटेनर में उपवास गैस्ट्रिक सामग्री निकालें।
जेनेट के लिए एक सिरिंज के साथ 200.0 मिलीलीटर गोभी शोरबा - एक आंत्र उत्तेजक (टी = 38 सी) का परिचय दें।
1 घंटे के भीतर, भागों (बेसल स्राव) के बीच 15 मिनट के अंतराल के साथ 2,3,4,5 भाग निकालें।
10 मिनट के बाद, एक सिरिंज (भाग 2) के साथ 10 मिलीलीटर गैस्ट्रिक सामग्री निकालें।
शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए, एक पैरेंट्रल उत्तेजना को सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करें।
15 मिनट के बाद, टेस्ट ब्रेकफास्ट (भाग 3) की शेष सामग्री को हटा दें।
1 घंटे के भीतर 15 मिनट के अंतराल के साथ 4, 5, 6, 7 (उत्तेजित स्राव) के क्रमिक भाग निकालें।
हर 15 मिनट में 1 घंटे के भीतर 6, 7, 8, 9 (उत्तेजित स्राव) के अंश निकालें।
प्रयोगशाला में पांच भाग 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 जमा करें (सर्विंग 2 और 3 में गोभी का पानी होता है)।
सभी 9 सर्विंग्स को प्रयोगशाला में भेजें।
कंटेनर में गिराएं।
हाथ धोएं, सुखाएं।
रेफरल प्रदान करें और बायोमटेरियल को नैदानिक प्रयोगशाला में भेजें।
वांछित समय अंतराल पर गैस्ट्रिक सामग्री जमा करने के लिए जांच के बाहर के अंत में एक क्लैंप लागू करें।
№ बीमा योजना
शाखा कक्ष
दिशा
नैदानिक प्रयोगशाला के लिए
पेट्रोव निकोले इवानोविच
आमाशय रस
तारीख
हस्ताक्षर
एम / साथ
डुओडनल साउंडिंग
लग ग्रहणीग्रहणी, पित्ताशय की थैली, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोगों के निदान के उद्देश्य से किया जाता है।
संकेत डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
भाग ए - ग्रहणी, अग्न्याशय, पित्त की सामग्री।
भाग बी - पित्ताशय की थैली की सामग्री;
भाग सी - यकृत नलिकाओं की सामग्री।
पित्ताशय की थैली की जलन और मूत्राशय की सामग्री प्राप्त करने के लिए, उत्तेजक में से एक का उपयोग किया जाता है:
25%, 33% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान,
40% ग्लूकोज समाधान,
कब मधुमेह- सोर्बिटोल या जाइलिटोल का घोल।
डुओडनल साउंडिंग का प्रदर्शन।
रोगी की तैयारी आंशिक गैस्ट्रिक साउंडिंग की तैयारी के समान है।
तैयार करें: पैकेज्ड डुओडनल प्रोब, गॉलब्लैडर इरिटेंट (38C), लेबल ट्यूब के साथ रैक, ट्रे, सिरिंज 20.0, सहायक कंटेनर, क्लैंप, तौलिया, हीटिंग पैड, रोलर, उबला हुआ पानी, दस्ताने, कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर, प्रयोगशाला के लिए रेफरल फॉर्म।
रोगी की स्थिति: बैठे।
अनुक्रमण:
हाथ धोएं, सुखाएं।
रोगी की छाती पर एक तौलिया रखें, सिर को थोड़ा आगे झुकाएं।
जांच के साथ पैकेजिंग खोलें।
दस्ताने पहनें।
पैकेज से जांच निकालें, सम्मिलन गहराई निर्धारित करें:
1) इयरलोब - कृन्तक - xiphoid प्रक्रिया - निशान
№ 1 (पेट का स्तर);
2) इयरलोब - कृन्तक + नाभि से दूरी - अंक 2 (स्तर 12 - ग्रहणी संबंधी अल्सर)।
जांच को उबले हुए पानी से डालें और 1 निशान तक पेट में डालें।
मुक्त छोर पर एक क्लैंप रखें।
रोगी को बिना तकिये के एक सोफे पर दायीं ओर लेटाएं, श्रोणि क्षेत्र के नीचे एक रोलर या तकिया रखें, और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे एक हीटिंग पैड रखें।
20-60 मिनट के लिए जांच को दूसरे निशान तक निगलते रहें।
टेस्ट ट्यूब के साथ रैक को सोफे के स्तर के नीचे रखें।
क्लैंप को हटा दें, पेट में बादल छाए रहने की सामग्री को इकट्ठा करने के लिए जांच के मुक्त सिरे को एक कंटेनर में कम करें।
जांच को एक परखनली में रखें - एक क्षारीय प्रतिक्रिया की सुनहरी पीली सामग्री की उपस्थिति - ग्रहणी भाग ए।
जांच के परिधीय अंत के माध्यम से एक सिरिंज के साथ पित्ताशय की थैली संकुचन उत्तेजक इंजेक्षन, एक क्लैंप लागू करें।
जांच को अगली ट्यूब पर ले जाएं।
5-10 मिनट के बाद क्लैंप को हटा दें - अंधेरे का प्रवाह - जैतून की सामग्री - पित्ताशय की थैली पित्त - भाग बी।
जांच को अगले टेस्ट ट्यूब में ले जाएं, एक सुनहरे पीले पारदर्शी रहस्य की उपस्थिति यकृत नलिकाओं की सामग्री को इंगित करती है - भाग सी।
जांच को एक ऊतक में लपेटें और धीरे-धीरे इसे हटा दें।
कंटेनर में गिराएं।
दस्ताने निकालें, कीटाणुनाशक में त्यागें।
हाथ धोकर सुखा लें।
रोगी आराम सुनिश्चित करें।
एक रेफरल जारी करें और परीक्षण भाग (ए, बी, सी,) को नैदानिक प्रयोगशाला में भेजें।
हेरफेर का दस्तावेज।
पेट में जांच निगलते समय, रोगी न केवल बैठ सकता है, बल्कि चल भी सकता है।
प्रत्येक भाग की ग्रहणी संबंधी सामग्री कई परखनलियों में प्राप्त की जाती है।
एक भाग प्रयोगशाला में भेजा जाता है - सबसे विश्वसनीय।
पित्त स्राव अड़चन के तापमान शासन (T 38C) का निरीक्षण करें।
रोगी को कड़वाहट से छुटकारा पाने के लिए प्रोब निकालने के बाद पानी से मुंह धो लें।
प्रोटोजोआ (उदाहरण के लिए, जिआर्डिया) की पहचान करने के लिए डुओडनल भागों को नैदानिक प्रयोगशाला में गर्म रूप में वितरित करें।
गैस्ट्रिक सामग्री लेने के लिए विभिन्न तरीके और तकनीकें हैं। आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां लेपोर्स्की और वेरेटेनोव - नोविकोव - मायसोएडोव के प्रस्तावित लेखक के तरीकों की देखरेख करती हैं।
पेट और ग्रहणी की एंडोस्कोपिक परीक्षा - फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस) - डॉक्टर को एक साथ पेट और ग्रहणी की कार्यात्मक और स्रावी गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है, यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी और दवा उपचार करें।
छात्रों का स्वतंत्र कार्य।
परीक्षण प्रश्न
ध्वनि की अवधारणा की परिभाषा।
जांच प्रक्रियाओं के लक्ष्य।
परिधीय मूल की उल्टी के लक्षण।
केंद्रीय मूल की उल्टी के लक्षण।
तीव्र रक्त हानि के नैदानिक लक्षण।
जांच जोड़तोड़ करने के लिए मतभेद।
रोगी की मदद करें विषाक्त भोजन.
गैस्ट्रिक स्राव के अड़चन के प्रकार।
नैदानिक जांच प्रक्रियाओं के लिए रोगी को तैयार करना।
डुओडनल साउंडिंग के अंश।
पारिभाषिक शब्दावली
आकांक्षा- प्रवेश विदेशी संस्थाएंश्वसन पथ में।
लक्षित बायोप्सी- एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान अंग ऊतक का एक टुकड़ा लेना।
DETOXIFICATIONBegin के- विषाक्त पदार्थों के अवशोषण और शरीर से उनके निष्कासन को रोकना।
पेट में जलन- उरोस्थि के पीछे या अधिजठर क्षेत्र में जलन।
श्वासनली इंटुबैषेण- श्वासनली में एक ट्यूब की शुरूआत इसके पेटेंट को बहाल करने के लिए।
नासोगौस्ट्रिक नली- नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के लिए नासिका मार्ग के माध्यम से पेट में डाली गई एक ट्यूब।
डकार- पेट से गैसों की मौखिक गुहा या गैस्ट्रिक सामग्री की एक छोटी मात्रा में अनैच्छिक निर्वहन।
पानी से धोएं- किसी खोखले अंग या शरीर के गुहा के धोने से उत्पन्न तरल; नैदानिक अनुसंधान के लिए सामग्री के रूप में कार्य करें।
उल्टी करना- मुंह और नाक के माध्यम से पेट की सामग्री का अनैच्छिक निष्कासन।
एपिगैस्ट्रियम (एपिप्लास्टी)- पेट की पूर्वकाल की दीवार का क्षेत्र, ऊपर से डायाफ्राम द्वारा, नीचे से - दसवीं पसलियों के स्तर से।
सही उत्तर पूरा करें
फूड पॉइजनिंग के मामले में गैस्ट्रिक साउंडिंग का उद्देश्य: गैसों, अवशेषों को हटाना ______ , कीचड़, _____ .
पेट में पर्यावरण की प्रतिक्रिया (पीएच) - _________________ .
गंभीर खाद्य विषाक्तता के मामले में, यह करना आवश्यक है __________________ पेट।
रोगी की नैदानिक जांच हमेशा किस अवस्था में की जाती है? ______________ .
सम्मिलन के दौरान जांच की फिसलन को कार्य अंत के प्रसंस्करण द्वारा सुगम बनाया गया है ___________ .
पेट के अध्ययन में जांच की प्रविष्टि की गहराई से निर्धारित किया जाता है ______ _______ इससे पहले ______ ________ .
पेंटागैस्ट्रिन और हिस्टामाइन के घोल - _____________ गैस्ट्रिक स्राव उत्तेजक।
गोभी शोरबा - ______________ गैस्ट्रिक स्राव उत्तेजक।
आंशिक जांच के दौरान गैस्ट्रिक जूस के पहले भाग की विशेषता है __________________ स्राव
फ्रैक्शनल गैस्ट्रिक साउंडिंग, गैस बनाने और . की तैयारी में ___________________ गैस्ट्रिक स्राव उत्पाद।
उल्टी - अनैच्छिक निष्कासन _________________ मुंह और नाक के माध्यम से पेट।
ट्यूबलेस गैस्ट्रिक लैवेज के लिए पानी की मात्रा है ____ – ____ .
ट्यूब गैस्ट्रिक लैवेज के लिए पानी की मात्रा है ____ – ____ लीटर।
खाद्य विषाक्तता के मामले में, गैस्ट्रिक सामग्री को भेजा जाता है _____________________ प्रयोगशाला।
उल्टी राज्यों की संरचना __________________________ .
ट्यूब गैस्ट्रिक लैवेज विधि पर आधारित है ____________________ .
उल्टी की क्रिया के बाद, बहन गंभीर रूप से बीमार रोगी को इलाज में मदद करती है ________________ .
उल्टी का अग्रदूत ___________ .
"कॉफी ग्राउंड" के रंग की उल्टी एक संकेत है __________________________ .
ग्रहणी ध्वनि की प्रक्रिया में, तीन भाग प्राप्त होते हैं:
ए - सामग्री ________________________ .
बी - सामग्री ________________________ .
सी - सामग्री ________________________ .
विकल्प मैं
गैस्ट्रिक पानी से धोना के लिए संकेत
ए) शराब विषाक्तता
बी) निर्जलीकरण
बी) खाद्य विषाक्तता
डी) दवा विषाक्तता
उल्टी की संभावित अशुद्धियाँ
ए) रक्त
बी) विशिष्ट
बी) भोजन
डी) पित्त
"कॉफी के मैदान" के रंग की उल्टी होने पर रोगी बनाता है
ए) शांति
बी) भूख
बी) गर्म
डी) ठंडा
गैस्ट्रिक पानी से धोना के लिए मतभेद
ए) मशरूम विषाक्तता
बी) पेट से खून बहना
बी) अन्नप्रणाली की जलन
डी) तीव्र पेट
ट्यूबलेस गैस्ट्रिक लैवेज के लिए पानी की मात्रा, l
ए) 0.5
बी) 2
बी) 2.5
डी) 3
ट्यूब गैस्ट्रिक लैवेज के लिए पानी की मात्रा, l
ए) 12
बी) 10
8 पर
डी) 3
गैस्ट्रिक पानी से धोना के लिए पानी का तापमान, °С
ए) 20 - 22
बी) 22 - 24
सी) 26 - 28
डी) 36 - 38
गैस्ट्रिक पानी से धोना का उद्देश्य
ए) चिकित्सा
बी) निवारक
बी) पुनर्वास
डी) डायग्नोस्टिक
अपच के नैदानिक लक्षण
ए) बर्पी
बी) आक्षेप
बी) नाराज़गी
डी) मतली
तीव्र रक्त हानि की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
ए) बर्पी
बी) कमजोरी
बी) चक्कर आना
डी) मतली
विकल्प द्वितीय
एक जागरूक व्यक्ति के लिए गैस्ट्रिक लैवेज सिस्टम के घटक
ए) गैस्ट्रिक ट्यूब
बी) अनुकूलक
बी) जेनेट की सिरिंज
डी) कीप
पैरेंट्रल गैस्ट्रिक स्राव उत्तेजक
ए) हिस्टामाइन
बी) ग्लूकोज
बी) सोर्बिटोल
डी) पेंटागैस्ट्रिन
पित्ताशय की थैली उत्तेजक
ए) 40% ग्लूकोज समाधान
बी) 33% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान
सी) 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान
डी) 5% ग्लूकोज समाधान
गैस्ट्रिक जूस की संरचना
ए) ल्यूकोसाइट्स
बी) कीचड़
बी) हाइड्रोक्लोरिक एसिड
डी) पेप्सिन
ग्रहणी ध्वनि के अंश
ए) ग्रहणी की सामग्री
बी) गैस्ट्रिक जूस
बी) सिस्टिक पित्त
डी) यकृत नलिकाओं की सामग्री
श्वसन पथ में जांच की नैदानिक तस्वीर की विशेषता है
खांसी
बी) नीला हो जाना
बी) मुश्किल साँस लेना
डी) दिल का दर्द
नर्स के दस्तानों के उपचार के लिए त्वचा रोगाणुरोधक
ए) क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट
बी) एथिल अल्कोहल
बी) फराटसिलिन
डी) लिजाफिन
प्रातः काल निदानात्मक जांच के दिन रोगी को निम्नलिखित से मना किया जाता है
ए) भोजन लें
बी) पानी पीएं
बी) धूम्रपान
डी) अपने दाँत ब्रश करें
डुओडनल साउंडिंग के साथ शोध किया जाता है
ए) गैस्ट्रिक जूस
बी) अग्नाशयी रस
बी) ग्रहणी का रस
डी) यकृत नलिकाओं की सामग्री
पित्ताशय की थैली उत्तेजक तापमान, °C
ए) 36
बी) 37
बी) 38
डी) 39
जांच हेरफेर
क्षैतिज रूप से:
1. यदि जांच को सम्मिलित करने में बाधा का पता चलता है तो जांच के साथ क्या किया जाना चाहिए
3. प्रोबिंग जो पित्ताशय की थैली का अध्ययन करने के लिए की जाती है
4. प्रक्रिया शुरू करने से पहले रोगी के साथ क्या संबंध स्थापित होता है
9. जांच करते समय रोगी को किस तरफ रखा जाता है
13. जांच की प्रविष्टि के दौरान रोगी को क्या सांस लेनी चाहिए
15. रोगी को जांच के लिए कैसे आना चाहिए
16. शारीरिक स्थितियों के तहत गैस्ट्रिक स्राव का अध्ययन
17. मौखिक गुहा में पेट की सामग्री का रिसाव, इसके बाद श्वसन प्रणाली में रिसाव
लंबवत:
2. उल्टी की देखभाल करते समय, दस्ताने क्या होने चाहिए
5. गैस्ट्रिक लैवेज के लिए पानी किस तापमान पर होना चाहिए
6. गैस्ट्रिक लैवेज के दौरान रोगी को क्या पहना जाता है?
7. जांच किन रास्तों में नहीं पड़नी चाहिए?
8. कौन सा हाथ जांच लेता है
10. शहद में किस तरह के दस्ताने होने चाहिए। बहन की
11. गैस्ट्रिक लैवेज के दौरान ट्यूब से क्या जुड़ा होना चाहिए?
12. प्रक्रिया के अंत में प्रयुक्त वस्तुओं के साथ क्या करने की आवश्यकता है
14. गैस्ट्रिक लैवेज के बाद रोगी को क्या आराम देना चाहिए
18. रोगी को कितनी देर तक जांच को निगलना चाहिए
उपकरण
1. बिस्तर सेट (2 तकिए, डुवेट कवर, शीट)।
2. दस्ताने।
3. गंदे लिनन के लिए बैग।
प्रक्रिया की तैयारी
4. रोगी को आगामी प्रक्रिया के बारे में बताएं।
5. साफ लिनन का एक सेट तैयार करें।
6. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
7. दस्ताने पहनें।
एक प्रक्रिया करना
8. रेलिंग को बेड के एक तरफ नीचे करें।
9. बिस्तर के सिर को क्षैतिज स्तर तक कम करें (यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है)।
10. बिस्तर को आवश्यक स्तर तक उठाएं (यदि यह संभव नहीं है, तो शरीर के बायोमैकेनिक्स को देखते हुए, लिनन को बदल दें)।
11. डुवेट से डुवेट कवर निकालें, इसे मोड़ें और कुर्सी के पीछे लटका दें।
12. सुनिश्चित करें कि आपके पास साफ बिस्तर तैयार है।
13. उस पलंग के विपरीत दिशा में खड़े हो जाएं जिसे आप बना रहे हैं (निचली रेलिंग की तरफ से)।
14. सुनिश्चित करें कि बिस्तर के इस तरफ रोगी की कोई छोटी व्यक्तिगत वस्तुएँ नहीं हैं (यदि वहाँ हैं, तो पूछें कि उन्हें कहाँ रखा जाए)।
15. रोगी को उसकी तरफ अपनी ओर मोड़ें।
16. साइड रेल को ऊपर उठाएं (रोगी रेल को पकड़कर खुद को अपनी तरफ की स्थिति में रख सकता है)।
17. बिस्तर के विपरीत दिशा में लौटें, रेलिंग को नीचे करें।
18. रोगी के सिर को उठाएं और तकिया हटा दें (यदि जल निकासी ट्यूब हैं, तो सुनिश्चित करें कि वे किंक नहीं हैं)।
19. सुनिश्चित करें कि रोगी की छोटी चीजें बिस्तर के इस तरफ नहीं हैं।
20. रोगी की पीठ की ओर एक रोलर के साथ एक गंदी चादर को रोल करें और इस रोलर को उसकी पीठ के नीचे खिसकाएं (यदि शीट बहुत अधिक गंदी है (स्राव, रक्त के साथ), उस पर एक डायपर डालें, ताकि शीट संपर्क में न आए रोगी की त्वचा और एक साफ चादर के साथ दूषित क्षेत्र के साथ)।
21. एक साफ चादर को आधी लंबाई में मोड़ें और उसके बीच की तह को पलंग के बीच में रखें।
22. शीट को अपनी ओर मोड़ें और "बेवल कॉर्नर" विधि का उपयोग करके चादर को बिस्तर के सिर पर टिका दें।
23. मध्य तीसरे को, फिर चादर के नीचे के तीसरे भाग को गद्दे के नीचे, अपने हाथों को हथेलियों से ऊपर रखें।
24. बेली हुई साफ और गंदी चादरों के रोल को जितना हो सके समतल कर लें।
25. रोगी को इन चादरों पर अपनी ओर "रोल" करने में मदद करें; सुनिश्चित करें कि रोगी आराम से लेटा हुआ है और, यदि जल निकासी ट्यूब हैं, तो वे किंक नहीं कर रहे हैं।
26. साइड रेल को उस बेड के विपरीत दिशा में उठाएं जहां आपने अभी काम किया था।
27. बिस्तर के दूसरी तरफ जाओ।
28. बिस्तर के दूसरी तरफ बिस्तर बदलें।
29. साइड रेल को नीचे करें।
30. एक गंदी चादर को रोल करें और कपड़े धोने के बैग में रखें।
31. पीपी में तकनीक का उपयोग करके एक साफ शीट को सीधा करें और गद्दे के नीचे पहले उसके मध्य तीसरे, फिर ऊपर, फिर नीचे टक करें। 22, 23.
32. रोगी को उसकी पीठ फेरने में मदद करें और बिस्तर के बीच में लेट जाएं।
33. डुवेट को साफ डुवेट कवर में बांधें।
34. कंबल को सीधा करें ताकि वह पलंग के दोनों ओर समान रूप से लटके।
35. कंबल के किनारों को गद्दे के नीचे दबा दें।
36. गंदे तकिए को हटा दें और इसे कपड़े धोने के बैग में फेंक दें।
37. एक साफ तकिए को अंदर बाहर करें।
38. तकिए को उसके कोनों से तकिए के माध्यम से लें।
39. तकिए के ऊपर तकिए को खींचो।
40. रोगी के सिर और कंधों को उठाकर रोगी के सिर के नीचे तकिया रख दें।
41. साइड रेल उठाएँ।
42. पैर की उंगलियों के लिए कंबल में एक गुना बनाओ।
प्रक्रिया का समापन
43. दस्ताने उतारें, उन्हें कीटाणुनाशक घोल में रखें।
44. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
45. सुनिश्चित करें कि रोगी सहज है।
रोगी नेत्र देखभाल
उपकरण
1. बाँझ ट्रे
2. बाँझ चिमटी
3. बाँझ धुंध पोंछे - कम से कम 12 पीसी।
4. दस्ताने
5. अपशिष्ट ट्रे
6. श्लेष्मा आंखों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक समाधान
प्रक्रिया की तैयारी
7. आगामी प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में रोगी की समझ को स्पष्ट करें और उसकी सहमति प्राप्त करें
8. अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करें
9. अपने हाथों को धोकर सुखा लें
10. शुद्ध निर्वहन का पता लगाने के लिए रोगी की आंखों के श्लेष्म झिल्ली की जांच करें
11. दस्ताने पहनें
एक प्रक्रिया करना
12. एक बाँझ ट्रे में कम से कम 10 पोंछे रखें और उन्हें एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सिक्त करें, ट्रे के किनारे पर अतिरिक्त निचोड़ें
13. एक रुमाल लें और उसकी पलकों और पलकों को ऊपर से नीचे या आंख के बाहरी कोने से भीतरी तक पोंछें
14. उपचार को 4-5 बार दोहराएं, वाइप्स को बदलकर कचरे की ट्रे में रख दें
15. बचे हुए घोल को सूखे बाँझ कपड़े से पोंछ लें
प्रक्रिया का समापन
16. बाद में कीटाणुशोधन के साथ उपयोग किए गए सभी उपकरणों को हटा दें
17. रोगी को आरामदायक स्थिति में लाने में सहायता करें
18. बाद में निपटान के लिए एक कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में पोंछे रखें
19. दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुनाशक घोल में रखें
20. अपने हाथों को धोकर सुखा लें
21. रोगी की प्रतिक्रिया के बारे में मेडिकल रिकॉर्ड में एक प्रविष्टि करें
रेडियल धमनी पर धमनी नाड़ी की जांच
उपकरण
1. घड़ी या स्टॉपवॉच।
2. तापमान शीट।
3. कलम, कागज।
प्रक्रिया की तैयारी
4. रोगी को अध्ययन का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं।
5. अध्ययन के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।
6. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
एक प्रक्रिया करना
7. प्रक्रिया के दौरान, रोगी बैठ सकता है या लेट सकता है (हाथ शिथिल हैं, हाथ वजन पर नहीं होने चाहिए)।
8. रोगी के दोनों हाथों की रेडियल धमनियों को 2, 3, 4 अंगुलियों (एक उंगली हाथ के पिछले भाग पर होनी चाहिए) से दबाएं और धड़कन को महसूस करें।
9. 30 सेकंड के लिए नाड़ी की लय निर्धारित करें।
10. नाड़ी की आगे की जांच के लिए एक आरामदायक हाथ चुनें।
11. घड़ी या स्टॉपवॉच लें और 30 सेकंड के लिए धमनी की धड़कन की जांच करें। दो से गुणा करें (यदि नाड़ी लयबद्ध है)। यदि नाड़ी लयबद्ध नहीं है, तो 1 मिनट तक गिनें।
12. धमनी को पहले की तुलना में अधिक जोर से दबाएं और नाड़ी के तनाव को निर्धारित करें (यदि मध्यम दबाव के साथ धड़कन गायब हो जाती है, तो तनाव अच्छा है; यदि धड़कन कमजोर नहीं होती है, तो नाड़ी तनावपूर्ण है; यदि धड़कन पूरी तरह से हो गई है) रुक गया है, तनाव कमजोर है)।
13. परिणाम रिकॉर्ड करें।
प्रक्रिया का अंत
14. रोगी को अध्ययन का परिणाम बताएं।
15. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने या खड़े होने में मदद करें।
16. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
17. एक तापमान शीट (या नर्सिंग देखभाल योजना) पर परीक्षण के परिणाम रिकॉर्ड करें।
रक्तचाप मापने की तकनीक
उपकरण
1. टोनोमीटर।
2. फोनेंडोस्कोप।
3. संभाल।
4. कागज।
5. तापमान शीट।
6. शराब के साथ नैपकिन।
प्रक्रिया की तैयारी
7. रोगी को आगामी अध्ययन शुरू होने से 5-10 मिनट पहले उसके बारे में चेतावनी दें।
8. अध्ययन के उद्देश्य के बारे में रोगी की समझ को स्पष्ट करें और उसकी सहमति प्राप्त करें।
9. रोगी को लेटने या मेज पर बैठने के लिए कहें।
10. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
प्रदर्शन
11. अपने हाथ से कपड़े उतारने में मदद करें।
12. रोगी के हाथ को हथेली को ऊपर की ओर रखते हुए विस्तारित स्थिति में रखें, हृदय के स्तर पर, मांसपेशियों को आराम मिलता है।
13. क्यूबिटल फोसा के ऊपर 2.5 सेमी कफ लगाएं (कपड़े कफ के ऊपर कंधे को निचोड़ें नहीं)।
14. कफ को जकड़ें ताकि दो उंगलियां कफ और ऊपरी बांह की सतह के बीच से गुजरें।
15. शून्य चिह्न के सापेक्ष दबाव नापने का यंत्र की स्थिति की जाँच करें।
16. रेडियल धमनी पर नाड़ी का पता लगाएं (पैल्पेशन द्वारा), कफ को जल्दी से तब तक फुलाएं जब तक कि नाड़ी गायब न हो जाए, पैमाने को देखें और दबाव गेज रीडिंग को याद रखें, कफ से सभी हवा को जल्दी से छोड़ दें।
17. क्यूबिटल फोसा के क्षेत्र में ब्रेकियल धमनी के स्पंदन का स्थान खोजें और इस जगह पर स्टेथोफोनेंडोस्कोप की झिल्ली को मजबूती से रखें।
18. नाशपाती पर वाल्व बंद करें और कफ में हवा पंप करें। टोनोमीटर की रीडिंग के अनुसार कफ में दबाव 30 मिमी एचजी से अधिक न होने तक हवा को फुलाएं। कला।, वह स्तर जिस पर रेडियल धमनी या कोरोटकॉफ़ के स्वर का स्पंदन निर्धारित होना बंद हो जाता है।
19. वाल्व खोलें और धीरे-धीरे, 2-3 मिमी एचजी की गति से। प्रति सेकंड, कफ को डिफ्लेट करें। उसी समय, स्टेथोफोनेंडोस्कोप के साथ ब्रेकियल धमनी पर स्वर सुनें और मैनोमीटर स्केल के संकेतों की निगरानी करें।
20. जब पहली आवाजें बाहु धमनी के ऊपर दिखाई दें, तो सिस्टोलिक दबाव के स्तर पर ध्यान दें।
21. कफ से हवा छोड़ना जारी रखते हुए, डायस्टोलिक दबाव के स्तर पर ध्यान दें, जो ब्रेकियल धमनी पर टन के पूर्ण गायब होने के क्षण से मेल खाता है।
22. 2-3 मिनट के बाद प्रक्रिया को दोहराएं।
प्रक्रिया का समापन
23. माप डेटा को निकटतम सम संख्या में गोल करें, इसे एक अंश के रूप में लिखें (अंश में - सिस्टोलिक रक्तचाप, हर में - डायस्टोलिक रक्तचाप)।
24. शराब से सिक्त कपड़े से फोनेंडोस्कोप की झिल्ली को पोंछ लें।
25. तापमान शीट में अनुसंधान डेटा लिखें (देखभाल योजना के लिए प्रोटोकॉल, आउट पेशेंट कार्ड)।
26. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
श्वास की आवृत्ति, गहराई और लय का निर्धारण
उपकरण
1. घड़ी या स्टॉपवॉच।
2. तापमान शीट।
3. कलम, कागज।
प्रक्रिया की तैयारी
4. रोगी को चेतावनी दें कि एक नाड़ी परीक्षण किया जाएगा।
5. अध्ययन करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।
6. रोगी को देखने के लिए बैठने या लेटने को कहें ऊपरी हिस्साउसकी छाती और/या पेट।
7. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
एक प्रक्रिया करना
8. रोगी को नाड़ी परीक्षण के लिए हाथ से पकड़ें, रोगी के हाथ को कलाई पर पकड़ें, अपने हाथों (अपने और रोगी के) को छाती पर (महिलाओं में) या अधिजठर क्षेत्र (पुरुषों में) पर रखें, अनुकरण करते हुए एक नाड़ी परीक्षण और गिनती श्वसन गति 30 सेकंड में, परिणाम को दो से गुणा करना।
9. परिणाम रिकॉर्ड करें।
10. रोगी को उसके लिए एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।
प्रक्रिया का अंत
11. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
12. शीट पर परिणाम लिखें नर्सिंग मूल्यांकनऔर तापमान शीट।
बगल में तापमान का मापन
उपकरण
1. घड़ी
2. चिकित्सा अधिकतम थर्मामीटर
3. हैंडल
4. तापमान शीट
5. तौलिया या रुमाल
6. कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर
प्रक्रिया की तैयारी
7. रोगी को आगामी अध्ययन शुरू होने से 5-10 मिनट पहले उसके बारे में चेतावनी दें
8. अध्ययन के उद्देश्य के बारे में रोगी की समझ को स्पष्ट करें और उसकी सहमति प्राप्त करें
9. अपने हाथों को धोकर सुखा लें
10. सुनिश्चित करें कि थर्मामीटर बरकरार है और पैमाने पर रीडिंग 35 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। अन्यथा, थर्मामीटर को हिलाएं ताकि पारा स्तंभ 35 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाए।
प्रदर्शन
11. एक्सिलरी क्षेत्र की जांच करें, यदि आवश्यक हो, तो रुमाल से पोंछकर सुखाएं या रोगी को ऐसा करने के लिए कहें। हाइपरमिया की उपस्थिति में, स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाएं, तापमान माप नहीं किया जा सकता है।
12. थर्मामीटर टैंक को एक्सिलरी क्षेत्र में रखें ताकि यह रोगी के शरीर के सभी तरफ से निकट संपर्क में रहे (कंधे को छाती के खिलाफ दबाएं)।
13. थर्मामीटर को कम से कम 10 मिनट के लिए छोड़ दें। रोगी को बिस्तर पर लेटना चाहिए या बैठना चाहिए।
14. थर्मामीटर निकालें। आँख के स्तर पर थर्मामीटर को क्षैतिज रूप से पकड़कर रीडिंग का मूल्यांकन करें।
15. थर्मोमेट्री के परिणामों के बारे में रोगी को सूचित करें।
प्रक्रिया का समापन
16. थर्मामीटर को इस प्रकार हिलाएं कि पारा स्तंभ टैंक में गिर जाए।
17. थर्मामीटर को कीटाणुनाशक घोल में डुबोएं।
18. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
19. तापमान शीट पर तापमान रीडिंग को नोट करें।
ऊंचाई, शरीर के वजन और बीएमआई को मापने के लिए एल्गोरिदम
उपकरण
1. ऊंचाई मीटर।
2. तराजू।
3. दस्ताने।
4. डिस्पोजेबल पोंछे।
5. कागज, कलम
प्रक्रिया की तैयारी और संचालन
6. रोगी को आगामी प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं (ऊंचाई, शरीर के वजन को मापना और बीएमआई निर्धारित करना सीखना) और उसकी सहमति प्राप्त करें।
7. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
8. काम के लिए स्टैडियोमीटर तैयार करें, स्टैडोमीटर के बार को अपेक्षित ऊंचाई से ऊपर उठाएं, स्टैडोमीटर के प्लेटफॉर्म पर (रोगी के पैरों के नीचे) एक रुमाल रखें।
9. रोगी को अपने जूते उतारने के लिए कहें और स्टैडियोमीटर प्लेटफॉर्म के बीच में खड़े हो जाएं ताकि यह स्टेडियोमीटर के ऊर्ध्वाधर बार को एड़ी, नितंबों, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और सिर के पिछले हिस्से से स्पर्श करे।
10. रोगी के सिर को सेट करें ताकि ऑरिकल का ट्रैगस और कक्षा का बाहरी कोना एक ही क्षैतिज रेखा पर हो।
11. रोगी के सिर पर स्टैडियोमीटर की पट्टी को नीचे करें और बार के निचले किनारे के साथ पैमाने पर रोगी की ऊंचाई निर्धारित करें।
12. रोगी को स्टैडियोमीटर के प्लेटफॉर्म से उतरने के लिए कहें (यदि आवश्यक हो, तो उतरने में मदद करें)। रोगी को माप परिणामों के बारे में सूचित करें, परिणाम रिकॉर्ड करें।
13. रोगी को शौचालय जाने के बाद, खाली पेट, एक ही समय में शरीर के वजन को मापने की आवश्यकता के बारे में समझाएं।
14. चिकित्सा तराजू की सेवाक्षमता और सटीकता की जांच करें, संतुलन (यांत्रिक तराजू के लिए) सेट करें या इसे चालू करें (इलेक्ट्रॉनिक वाले के लिए), स्केल प्लेटफॉर्म पर एक नैपकिन बिछाएं
15. रोगी को अपने जूते उतारने के लिए आमंत्रित करें और रोगी के शरीर के वजन को निर्धारित करने के लिए स्केल प्लेटफॉर्म के बीच में खड़े होने में उसकी सहायता करें।
16. रोगी को स्केल प्लेटफॉर्म से उतरने में मदद करें, उसे शरीर के वजन के अध्ययन का परिणाम बताएं, परिणाम लिखें।
प्रक्रिया का अंत
17. दस्ताने पहनें, ऊंचाई मीटर और तराजू के मंच से पोंछे हटा दें और उन्हें एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखें। ऊंचाई मीटर और तराजू की सतह को कीटाणुनाशक घोल से एक या दो बार 15 मिनट के अंतराल के साथ एक कीटाणुनाशक के उपयोग के लिए दिशानिर्देशों के अनुसार उपचारित करें।
18. दस्ताने निकालें और उन्हें एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखें,
19. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
20. बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) निर्धारित करें -
शरीर का वजन (किलो में) ऊंचाई (एम 2 में) सूचकांक 18.5 से कम - कम वजन; 18.5 - 24.9 - शरीर का सामान्य वजन; 25 - 29.9 - अधिक वजन; 30 - 34.9 - पहली डिग्री का मोटापा; 35 - 39.9 - द्वितीय डिग्री का मोटापा; 40 और अधिक - III डिग्री का मोटापा। परिणाम लिखिए।
21. बीएमआई के रोगी को सूचित करें, परिणाम लिखें।
एक गर्म संपीड़न लागू करना
उपकरण
1. कागज को संपीड़ित करें।
2. कपास ऊन।
3. पट्टी।
4. एथिल अल्कोहल 45%, 30 - 50 मिली।
5. कैंची।
बी। ट्रे।
प्रक्रिया की तैयारी
7. आगामी प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में रोगी की समझ को स्पष्ट करें और उसकी सहमति प्राप्त करें।
8. रोगी को बैठना या लेटना सुविधाजनक होता है।
9. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
10. आवश्यक कैंची से काट लें (आवेदन के क्षेत्र के आधार पर, पट्टी या धुंध का एक टुकड़ा और इसे 8 परतों में मोड़ो)।
11. सेक पेपर का एक टुकड़ा काट लें: परिधि के चारों ओर तैयार नैपकिन से 2 सेमी अधिक।
12. कंप्रेस पेपर से 2 सेंटीमीटर बड़े परिमाप के चारों ओर रुई का एक टुकड़ा तैयार करें।
13. बाहरी परत से शुरू होकर, टेबल पर सेक के लिए परतों को मोड़ें: सबसे नीचे - रूई, फिर - सेक पेपर।
14. शराब को ट्रे में डालें।
15. इसमें एक रुमाल गीला करके थोड़ा सा निचोड़ें और सेक पेपर के ऊपर रख दें।
एक प्रक्रिया करना
16. शरीर के वांछित क्षेत्र (घुटने के जोड़) पर एक ही समय में सेक की सभी परतें लगाएं।
17. एक पट्टी के साथ सेक को ठीक करें ताकि यह त्वचा के खिलाफ अच्छी तरह से फिट हो जाए, लेकिन आंदोलन को प्रतिबंधित न करे।
18. रोगी के चार्ट में सेक लगाने का समय अंकित करें।
19. रोगी को याद दिलाएं कि सेक 6-8 घंटे के लिए सेट है, रोगी को एक आरामदायक स्थिति दें।
20. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
21. 1.5 - 2 घंटे के बाद अपनी उंगली से सेक लगाने के बाद, पट्टी को हटाए बिना, नैपकिन में नमी की डिग्री की जांच करें। एक पट्टी के साथ सेक को सुरक्षित करें।
22. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
प्रक्रिया का समापन
23. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
24. 6-8 घंटे के निर्धारित समय के बाद सेक को हटा दें।
25. संपीड़ित क्षेत्र में त्वचा को पोंछें और एक सूखी पट्टी लगाएं।
26. प्रयुक्त सामग्री का निपटान।
27. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
28. रोगी की प्रतिक्रिया के बारे में मेडिकल रिकॉर्ड में एक प्रविष्टि करें।
सरसों के मलहम का मंचन
उपकरण
1. सरसों का मलहम।
2. पानी के साथ ट्रे (40 - 45 * सी)।
3. तौलिया।
4. धुंध नैपकिन।
5. घड़ी।
6. अपशिष्ट ट्रे।
प्रक्रिया की तैयारी
7. रोगी को आगामी प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं और
उसकी सहमति प्राप्त करें।
8. रोगी को उसकी पीठ या पेट के बल लेटकर एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।
9. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
11. ट्रे में 40 - 45 * C के तापमान पर पानी डालें।
एक प्रक्रिया करना
12. सरसों के मलहम वाले स्थान पर रोगी की त्वचा की जांच करें।
13. सरसों के मलहम को बारी-बारी से पानी में डुबोएं, अतिरिक्त पानी को बहने दें और रोगी की त्वचा पर सरसों या झरझरा पक्ष से ढक दें।
14. रोगी को तौलिए और कंबल से ढक दें।
15. 5-10 मिनट के बाद, सरसों के मलहम को अपशिष्ट पदार्थ ट्रे में रखकर हटा दें।
प्रक्रिया का अंत
16. एक नम गर्म कपड़े से रोगी की त्वचा को पोंछें और एक तौलिये से सुखाएं।
17. प्रयुक्त सामग्री, सरसों के मलहम, एक नैपकिन को अपशिष्ट सामग्री ट्रे में रखा जाना चाहिए, फिर उसका निपटान किया जाना चाहिए।
18. रोगी को आराम से ढककर लेटा दें, रोगी को चेतावनी दें कि उसे कम से कम 20-30 मिनट तक बिस्तर पर ही रहना चाहिए।
19. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
20. रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में की गई प्रक्रिया को रिकॉर्ड करें।
हीटिंग पैड आवेदन
उपकरण
1. हीटिंग पैड।
2. डायपर या तौलिया।
3. पानी का एक जग टी - 60-65 डिग्री "सी।
4. थर्मामीटर (पानी)।
प्रक्रिया की तैयारी
5. रोगी को आगामी प्रक्रिया के बारे में बताएं और प्रक्रिया के लिए उसकी सहमति प्राप्त करें।
6. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
7. एक हीटिंग पैड में गर्म (टी - 60-65 डिग्री सेल्सियस) पानी डालें, इसे गर्दन पर थोड़ा सा निचोड़ें, हवा छोड़ें और इसे कॉर्क से बंद करें।
8. पानी के प्रवाह की जांच करने के लिए हीटिंग पैड को उल्टा कर दें और इसे किसी या के घूंघट से लपेट दें
तौलिया।
एक प्रक्रिया करना
9. 20 मिनट के लिए शरीर के वांछित क्षेत्र पर हीटिंग पैड लगाएं।
प्रक्रिया का अंत
11. हीटिंग पैड के संपर्क के क्षेत्र में रोगी की त्वचा की जांच करें।
12. पानी निकाल दें। 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार एक जीवाणुनाशक कीटाणुनाशक समाधान के साथ बहुतायत से सिक्त लत्ता के साथ हीटिंग पैड का इलाज करें।
13. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
14. इनपेशेंट चार्ट में प्रक्रिया और उस पर रोगी की प्रतिक्रिया के बारे में नोट करें।
आइस पैक सेट करना
उपकरण
1. बर्फ के लिए बुलबुला।
2. डायपर या तौलिया।
3. बर्फ के टुकड़े।
4. पानी का एक जग टी - 14 - 16 सी।
5. थर्मामीटर (पानी)।
प्रक्रिया की तैयारी
6. रोगी को आगामी प्रक्रिया के बारे में बताएं और प्रक्रिया के लिए सहमति प्राप्त करें।
7 अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
8. फ्रीजर में तैयार बर्फ के टुकड़ों को बुलबुले में डालकर ठंडे पानी (T-14-1b°C) से भर दें।
9. हवा को बाहर निकालने के लिए ब्लैडर को क्षैतिज सतह पर रखें और ढक्कन पर स्क्रू करें।
10. आइस पैक को उल्टा कर दें, कसने की जांच करें और इसे डायपर या तौलिये में लपेट दें।
एक प्रक्रिया करना
11. बबल को शरीर के मनचाहे हिस्से पर 20-30 मिनट के लिए लगाएं।
12. 20 मिनट के बाद आइस पैक को हटा दें (चरण 11-13 दोहराएं)।
13. जैसे ही बर्फ पिघलती है, पानी निकाला जा सकता है और बर्फ के टुकड़े डाले जा सकते हैं।
प्रक्रिया का अंत
14. आइस पैक लगाने के क्षेत्र में रोगी की त्वचा की जांच करें।
15. प्रक्रिया के अंत में, मूत्राशय से पानी को एक जीवाणुनाशक कीटाणुनाशक घोल से सिक्त कपड़े से 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार उपचारित करें।
16. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
17. इनपेशेंट चार्ट में प्रक्रिया और उस पर रोगी की प्रतिक्रिया के बारे में नोट करें।
एक महिला के बाहरी जननांग और पेरिनेम की देखभाल
उपकरण
1. गर्म (35-37 डिग्री सेल्सियस) पानी के साथ घड़ा।
2. शोषक डायपर।
3. रेनफॉर्म ट्रे।
4. पोत।
5. नरम सामग्री।
6. कोर्त्सांग।
7. प्रयुक्त सामग्री को त्यागने की क्षमता।
8. स्क्रीन।
9. दस्ताने।
प्रक्रिया की तैयारी
10. रोगी को अध्ययन का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं।
11. हेरफेर करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।
12. आवश्यक उपकरण तैयार करें। एक घड़े में गर्म पानी डालें। ट्रे में रुई के फाहे, संदंश डालें।
13. रोगी को एक स्क्रीन (यदि आवश्यक हो) के साथ बंद कर दें।
14. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
15. दस्ताने पहनें।
एक प्रक्रिया करना
16. बिस्तर के सिर को नीचे करें। रोगी को साइड में कर दें। रोगी के नीचे एक शोषक पैड रखें।
17. बर्तन को रोगी के नितंबों के निकट रखें। उसे अपनी पीठ पर इस तरह मोड़ें कि क्रॉच बर्तन के उद्घाटन के ऊपर हो।
18. प्रक्रिया के लिए एक बेहतर आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें (फाउलर की स्थिति, पैर घुटनों पर थोड़ा मुड़े हुए और अलग हो गए)।
19. रोगी के दाहिनी ओर खड़े हों (यदि नर्स दाहिनी ओर है)। अपने पास टैम्पोन या नैपकिन के साथ एक ट्रे रखें। एक संदंश के साथ झाड़ू (नैपकिन) को ठीक करें।
20. जग को बायें हाथ में और संदंश को दायीं ओर पकड़ें। महिला के जननांगों पर पानी डालें, ऊपर से नीचे की ओर जाने के लिए टैम्पोन (उन्हें बदलते हुए) का उपयोग करें, वंक्षण सिलवटों से जननांगों तक, फिर गुदा तक, धुलाई: ए) एक टैम्पोन के साथ - प्यूबिस; बी) दूसरा - दाएं और बाएं पर वंक्षण क्षेत्र सी) फिर दाएं और बाएं लेबिया (बड़े) होंठ सी) गुदा का क्षेत्र, इंटरग्लुटियल फोल्ड इस्तेमाल किए गए टैम्पोन को बर्तन में फेंक दिया जाना चाहिए।
21. रोगी के जघन, वंक्षण सिलवटों, जननांगों और गुदा क्षेत्र को सूखे पोंछे का उपयोग करके उसी क्रम में और उसी दिशा में सुखाएं जैसे धोते समय, प्रत्येक चरण के बाद पोंछे बदलते हैं।
22. रोगी को उसकी तरफ कर दें। बर्तन, ऑइलक्लॉथ और डायपर हटा दें। रोगी को प्रारंभिक स्थिति में लौटाएं, लापरवाह। तेल के कपड़े और डायपर को निपटान के लिए एक कंटेनर में रखें।
23. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें। उसे ढक दो। सुनिश्चित करें कि वह सहज महसूस करती है। स्क्रीन निकालें।
प्रक्रिया का अंत
24. बर्तन को सामग्री से खाली करें और इसे एक कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में रखें।
25. दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुशोधन और निपटान के लिए एक बेकार ट्रे में रखें।
26. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
27. दस्तावेज़ीकरण में प्रक्रिया के प्रदर्शन और रोगी की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करें।
फोली कैथेटर वाली महिला का मूत्राशय कैथीटेराइजेशन
उपकरण
1. बाँझ फोले कैथेटर।
2. दस्तानों को जीवाणुरहित किया जाता है।
3. साफ दस्ताने - 2 जोड़े।
4. बाँझ पोंछे मध्यम - 5-6 पीसी।
6. गर्म पानी का घड़ा (30-35°C)।
7. पोत।
10. कैथेटर के आकार के आधार पर 10-30 मिलीलीटर खारा या बाँझ पानी।
11. एंटीसेप्टिक समाधान।
13. यूरिनरी बैग।
15. प्लास्टर।
16. कैंची।
17. बाँझ चिमटी।
18. कोर्त्सांग।
19. कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर।
प्रक्रिया की तैयारी
20. आगामी प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में रोगी की समझ को स्पष्ट करें और उसकी सहमति प्राप्त करें।
21. रोगी को एक स्क्रीन से बंद कर दें (यदि प्रक्रिया वार्ड में की जाती है)।
22. रोगी के श्रोणि के नीचे एक शोषक पैड (या ऑयलक्लोथ और डायपर) रखें।
23. प्रक्रिया के लिए आवश्यक स्थिति लेने के लिए रोगी की सहायता करें: उसके पैरों के साथ उसकी पीठ पर झूठ बोलना, घुटने के जोड़ों पर झुकना।
24. अपने हाथों को धोकर सुखा लें। साफ दस्ताने पहनें।
25. बाहरी जननांग, मूत्रमार्ग, पेरिनेम का स्वच्छ उपचार करें। दस्ताने निकालें और उन्हें एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखें।
26. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
27. चिमटी का उपयोग करके ट्रे में बड़े और मध्यम स्टेराइल वाइप्स डालें)। एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मध्यम पोंछे को गीला करें।
28. दस्ताने पहनें।
29. ट्रे को पैरों के बीच में छोड़ दें। अपने बाएं हाथ से लेबिया मिनोरा को भुजाओं तक फैलाएं (यदि आप दाएं हाथ के हैं)।
30. मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार को एक एंटीसेप्टिक घोल में भिगोए हुए रुमाल से उपचारित करें (इसे रखें दांया हाथ).
31. योनि और गुदा के प्रवेश द्वार को एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर करें।
32. दस्तानों को निकालें और उन्हें एक बेकार कंटेनर में रखें।
33. अपने हाथों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।
34. सिरिंज को खोलें और इसे 10-30 मिली बाँझ खारा या पानी से भरें।
35. ग्लिसरीन की एक बोतल खोलें और एक बीकर में डालें
36. कैथेटर के साथ पैकेज खोलें, बाँझ कैथेटर को ट्रे में डालें।
37. बाँझ दस्ताने पर रखो।
एक प्रक्रिया करना
38. कैथेटर को साइड होल से 5-6 सेमी की दूरी पर लें और इसे शुरुआत में 1 और 2 अंगुलियों से, बाहरी सिरे को 4 और 5 अंगुलियों से पकड़ें।
39. ग्लिसरीन के साथ कैथेटर को लुब्रिकेट करें।
40. कैथेटर को मूत्रमार्ग के उद्घाटन में 10 सेमी या मूत्र प्रकट होने तक डालें (मूत्र को एक साफ ट्रे में निर्देशित करें)।
41. मूत्र को ट्रे में डालें।
42. फॉली कैथेटर के गुब्बारे को 10 - 30 मिलीलीटर बाँझ खारा या बाँझ पानी से भरें।
प्रक्रिया का समापन
43. मूत्र (मूत्र) एकत्र करने के लिए कैथेटर को एक कंटेनर से कनेक्ट करें।
44. मूत्रालय को अपनी जांघ या अपने बिस्तर के किनारे पर टेप करें।
45. सुनिश्चित करें कि कैथेटर और कंटेनर को जोड़ने वाली नलियों में किंक नहीं है।
46. वाटरप्रूफ डायपर (ऑयलक्लोथ और डायपर) हटा दें।
47. रोगी को आराम से लेटने में मदद करें और स्क्रीन को हटा दें।
48. प्रयुक्त सामग्री को डेस के साथ एक कंटेनर में रखें। समाधान।
49. दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुनाशक घोल में रखें।
50. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
51. की गई प्रक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।
फोली कैथेटर वाले व्यक्ति का मूत्राशय कैथीटेराइजेशन
उपकरण
1. बाँझ फोले कैथेटर।
2. दस्तानों को जीवाणुरहित किया जाता है।
3. साफ दस्ताने 2 जोड़े।
4. बाँझ पोंछे मध्यम - 5-6 पीसी।
5. बड़े बाँझ पोंछे - 2 पीसी।
बी। गर्म पानी के साथ घड़ा (30 - 35 डिग्री सेल्सियस)।
7. पोत।
8. बाँझ ग्लिसरीन वाली बोतल 5 मिली।
9. बाँझ सिरिंज 20 मिली - 1-2 पीसी।
10. 10 - 30 मिलीलीटर खारा या बाँझ पानी, कैथेटर के आकार पर निर्भर करता है।
11. एंटीसेप्टिक समाधान।
12. ट्रे (साफ और बाँझ)।
13. यूरिनरी बैग।
14. डायपर के साथ शोषक डायपर या ऑयलक्लोथ।
15. प्लास्टर।
16. कैंची।
17. बाँझ चिमटी।
18. कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर।
प्रक्रिया की तैयारी
19. रोगी को आगामी प्रक्रिया का सार और पाठ्यक्रम समझाएं और उसकी सहमति प्राप्त करें।
20. रोगी को स्क्रीन से सुरक्षित रखें।
21. रोगी के श्रोणि के नीचे एक शोषक पैड (या ऑयलक्लोथ और डायपर) रखें।
22. रोगी को आवश्यक स्थिति लेने में मदद करें: उसकी पीठ के बल टांगों को अलग करके, घुटने के जोड़ों पर झुकें।
23. अपने हाथों को धोकर सुखा लें। साफ दस्ताने पहनें।
24. बाहरी जननांग अंगों का स्वच्छ उपचार करें। दस्ताने निकालें।
25. अपने हाथों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।
26. चिमटी का उपयोग करके ट्रे में बड़े और मध्यम स्टेराइल वाइप्स डालें)। एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मध्यम पोंछे को गीला करें।
27. दस्ताने पहनें।
28. लिंग के सिर को ऊतक में भिगोकर इलाज करें एंटीसेप्टिक समाधान(इसे अपने दाहिने हाथ से पकड़ें)।
29. लिंग को स्टेराइल वाइप्स से लपेटें (बड़ा)
30. दस्तानों को निकालें और उन्हें एक कंटेनर में डेस के साथ रखें। समाधान।
31. अपने हाथों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।
32. अपने पैरों के बीच एक साफ ट्रे रखें।
33. सिरिंज खोलें और इसे बाँझ खारा या पानी 10 - 30 मिलीलीटर से भरें।
34. ग्लिसरीन की एक बोतल खोलें।
35. कैथेटर पैकेज खोलें, बाँझ कैथेटर को ट्रे में डालें।
36. बाँझ दस्ताने पहनें।
एक प्रक्रिया करना
37. कैथेटर को साइड होल से 5-6 सेमी की दूरी पर लें और इसे शुरुआत में 1 और 2 अंगुलियों से, बाहरी सिरे को 4 और 5 अंगुलियों से पकड़ें।
38. ग्लिसरीन के साथ कैथेटर को लुब्रिकेट करें।
39. मूत्रमार्ग में कैथेटर डालें और धीरे-धीरे, कैथेटर को रोकते हुए, इसे मूत्रमार्ग में गहराई तक ले जाएं, और लिंग को ऊपर की ओर "खींचें", जैसे कि कैथेटर पर खींचकर, मूत्र प्रकट होने तक थोड़ा सा समान बल लगाते हुए (मूत्र को निर्देशित करें) ट्रे में)।
40. मूत्र को ट्रे में डालें।
41. फॉली कैथेटर के गुब्बारे को 10 - 30 मिलीलीटर बाँझ खारा या बाँझ पानी से भरें।
प्रक्रिया का समापन
42. मूत्र (मूत्र) एकत्र करने के लिए कैथेटर को एक कंटेनर से कनेक्ट करें।
43. मूत्रालय को जाँघ या पलंग के किनारे से लगाएँ।
44. सुनिश्चित करें कि कैथेटर और कंटेनर को जोड़ने वाली ट्यूब किंक नहीं हैं।
45. वाटरप्रूफ डायपर (ऑयलक्लोथ और डायपर) निकालें।
46. मरीज को आराम से लेटने में मदद करें और स्क्रीन को हटा दें।
47. प्रयुक्त सामग्री को डेस के साथ एक कंटेनर में रखें। समाधान।
48. दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुनाशक घोल में रखें।
49. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
50. की गई प्रक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।
सफाई एनीमा
उपकरण
1. एस्मार्च का मग।
2. पानी 1 -1.5 लीटर।
3. बाँझ टिप।
4. वैसलीन।
5. स्पैटुला।
6. एप्रन।
7. ताज़।
8. शोषक डायपर।
9. दस्ताने।
10. तिपाई।
11. जल थर्मामीटर।
12. कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर।
प्रक्रिया की तैयारी
10. रोगी को आगामी प्रक्रिया का सार और पाठ्यक्रम समझाएं। प्रक्रिया के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।
11. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
12. एक एप्रन और दस्ताने पहनें।
13. पैकेज खोलें, टिप हटा दें, टिप को Esmarch के मग से जोड़ दें।
14. Esmarch के मग पर वाल्व बंद करें, इसमें कमरे के तापमान पर 1 लीटर पानी डालें (स्पास्टिक कब्ज के साथ, पानी का तापमान 40-42 डिग्री है, एटोनिक कब्ज के साथ, 12-18 डिग्री)।
15. मग को सोफे के स्तर से 1 मीटर की ऊंचाई पर एक तिपाई पर ठीक करें।
16. वाल्व खोलें और नोजल के माध्यम से थोड़ा पानी निकालें।
17. एक स्पैटुला के साथ पेट्रोलियम जेली के साथ टिप को चिकनाई करें।
18. एक शोषक पैड को सोफे पर नीचे की ओर श्रोणि में लटके हुए कोण के साथ रखें।
20. रोगी को 5-10 मिनट के लिए आंतों में पानी बनाए रखने की आवश्यकता के बारे में याद दिलाएं।
एक प्रक्रिया करना
21. बाएं हाथ की उंगलियों से नितंब 1 और 2 फैलाएं, दाहिने हाथ से टिप को ध्यान से गुदा में डालें, इसे मलाशय में नाभि (3–4 सेमी) की ओर ले जाएं, और फिर रीढ़ के समानांतर 8-10 सेमी की गहराई।
22. वॉल्व को हल्का सा खोलें ताकि पानी धीरे-धीरे आंतों में प्रवेश कर जाए।
24. रोगी को पेट में गहरी सांस लेने के लिए आमंत्रित करें।
24. आंत में सारा पानी डालने के बाद, वाल्व को बंद कर दें और टिप को ध्यान से हटा दें।
25. रोगी को सोफे से उठने और शौचालय जाने में मदद करें।
प्रक्रिया का समापन
26. Esmarch के मग से टिप को डिस्कनेक्ट करें।
27. प्रयुक्त उपकरण को कीटाणुनाशक घोल में रखें।
28. दस्ताने निकालें और बाद में निपटान के लिए एक निस्संक्रामक समाधान में रखें। एप्रन निकालें और रीसाइक्लिंग के लिए भेजें।
29. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
30. सत्यापित करें कि प्रक्रिया प्रभावी थी।
31. प्रक्रिया के प्रदर्शन और रोगी की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करें।
सिफोनिक आंत्र लैवेज
उपकरण
3. दस्ताने।
4. निस्संक्रामक समाधान के साथ कंटेनर।
5. शोध के लिए धोने का पानी लेने के लिए टैंक।
6. क्षमता (बाल्टी) पानी के साथ 10 -12 लीटर (टी - 20 - 25 * सी)।
7. 10 - 12 लीटर के लिए धोने के पानी की निकासी के लिए क्षमता (बेसिन)।
8. दो वाटरप्रूफ एप्रन।
9. शोषक डायपर।
10. 0.5 - 1 लीटर के लिए मग या जग।
11. वैसलीन।
12. स्पैटुला।
13. नैपकिन, टॉयलेट पेपर।
प्रक्रिया की तैयारी
14. आगामी प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में रोगी की समझ को स्पष्ट करें। हेरफेर के लिए सहमति प्राप्त करें।
15. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
16. उपकरण तैयार करें।
17. दस्ताने, एक एप्रन पर रखो।
18. सोफे पर एक शोषक पैड बिछाएं, नीचे की ओर झुकें।
19. रोगी को बाईं ओर लेटने में मदद करें। रोगी के पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए और थोड़ा पेट की ओर ले जाना चाहिए।
एक प्रक्रिया करना
20. सिस्टम को पैकेजिंग से हटा दें। वैसलीन के साथ जांच के अंधे सिरे को लुब्रिकेट करें।
21. बाएं हाथ की उंगलियों के साथ नितंब 1 और II फैलाएं, जांच के गोल सिरे को दाहिने हाथ से आंत में डालें और इसे 30-40 सेमी की गहराई तक आगे बढ़ाएं: पहले 3-4 सेमी - की ओर नाभि, फिर - रीढ़ के समानांतर।
22. जांच के मुक्त सिरे पर एक फ़नल संलग्न करें। रोगी के नितंबों के स्तर पर फ़नल को थोड़ा तिरछा पकड़ें। बगल की दीवार के साथ लगे जग से इसमें 1 लीटर पानी डालें।
23. रोगी को गहरी सांस लेने के लिए आमंत्रित करें। फ़नल को 1 मीटर की ऊँचाई तक उठाएँ: जैसे ही पानी फ़नल के मुहाने तक पहुँचता है, इसे रोगी के नितंबों के स्तर से नीचे लेवेज बेसिन के ऊपर, बिना उसमें से पानी डाले, जब तक फ़नल पूरी तरह से भर न जाए।
24. पानी को तैयार कंटेनर (पानी धोने के लिए बेसिन) में निकाल दें। नोट: पहला धोने का पानी एक परीक्षण कंटेनर में एकत्र किया जा सकता है।
25. फ़नल को अगले भाग से भरकर 1 मीटर की ऊँचाई तक उठाएँ जैसे ही पानी का स्तर फ़नल के मुहाने पर पहुँचे, उसे नीचे कर दें। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि यह धोने के पानी से भर न जाए और उन्हें बेसिन में बहा दें। प्रक्रिया को कई बार दोहराएं जब तक कि सभी 10 लीटर पानी का उपयोग करके पानी को साफ न कर दें।
26. प्रक्रिया के अंत में फ़नल को जांच से डिस्कनेक्ट करें, जांच को 10 मिनट के लिए आंत में छोड़ दें।
27. एक नैपकिन के माध्यम से गुजरते हुए, धीमी गति से अनुवाद संबंधी आंदोलनों के साथ आंत से जांच निकालें।
28. जांच और कीप को कीटाणुनाशक कंटेनर में विसर्जित करें।
29. गुदा के आसपास की त्वचा को टॉयलेट पेपर से पोंछें (महिलाओं के लिए, जननांगों से दूर) या असहाय होने पर रोगी को धो लें।
प्रक्रिया का समापन
30. रोगी से पूछें कि वे कैसा महसूस करते हैं। सुनिश्चित करें कि वह ठीक महसूस करता है।
31. वार्ड में सुरक्षित परिवहन सुनिश्चित करें।
32. सीवर में धोने का पानी डालें, यदि संकेत दिया जाए, तो प्रारंभिक कीटाणुशोधन करें।
33. उपयोग किए गए उपकरणों को बाद में डिस्पोजेबल उपकरणों के निपटान के साथ कीटाणुरहित करें।
34. दस्ताने निकालें। हाथ धोकर सुखा लें।
35. रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में की गई प्रक्रिया और उस पर प्रतिक्रिया के बारे में नोट करें।
हाइपरटोनिक एनीमा
उपकरण
3. स्पैटुला।
4. वैसलीन।
5. 10% सोडियम क्लोराइड घोल या 25% मैग्नीशियम सल्फेट
6. दस्ताने।
7. टॉयलेट पेपर।
8. शोषक डायपर।
9. ट्रे।
10. हाइपरटोनिक घोल को गर्म करने के लिए पानी टी - 60 डिग्री सेल्सियस के साथ एक कंटेनर।
11. थर्मामीटर (पानी)।
12. मापने वाला कप।
13. कीटाणुनाशक कंटेनर
प्रक्रिया की तैयारी
15. हाइपरटोनिक एनीमा स्थापित करने से पहले, चेतावनी दें कि आंत के दौरान हेरफेर के दौरान दर्द हो सकता है।
16. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
17. हाइपरटोनिक घोल को पानी के स्नान में 38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें, दवा का तापमान जांचें।
18. नाशपाती के आकार के गुब्बारे या जेनेट की सिरिंज में हाइपरटोनिक घोल बनाएं।
19. दस्ताने पहनें।
एक प्रक्रिया करना
26. रोगी को चेतावनी दें कि हाइपरटोनिक एनीमा के प्रभाव की शुरुआत 30 मिनट के बाद होती है।
प्रक्रिया का समापन
28. प्रयुक्त उपकरण को कीटाणुनाशक घोल में रखें।
29. दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुनाशक घोल में रखें।
30. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
31. रोगी को शौचालय जाने में मदद करें।
32. सत्यापित करें कि प्रक्रिया प्रभावी थी।
33. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।
तेल एनीमा
उपकरण
1. नाशपाती के आकार का गुब्बारा या जेनेट सिरिंज।
2. बाँझ गैस ट्यूब।
3. स्पैटुला।
4. वैसलीन।
5. तेल (वैसलीन, सब्जी) 100 - 200 मिली (डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार)।
बी। दस्ताने।
7. टॉयलेट पेपर।
8. शोषक डायपर।
9. स्क्रीन (यदि प्रक्रिया वार्ड में की जाती है)।
10. ट्रे।
11. पानी टी - 60 डिग्री सेल्सियस के साथ तेल गर्म करने के लिए टैंक।
12. थर्मामीटर (पानी)।
13. मापने वाला कप।
प्रक्रिया की तैयारी
14. प्रक्रिया के बारे में आवश्यक जानकारी के रोगी को सूचित करें और प्रक्रिया के लिए उसकी सहमति प्राप्त करें।
15. एक स्क्रीन लगाएं।
16. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
17. पानी के स्नान में तेल को 38°C तक गरम करें, तेल का तापमान जांचें।
18. नाशपाती के आकार के गुब्बारे या जेनेट की सीरिंज में गर्म तेल लें।
19. दस्ताने पहनें।
एक प्रक्रिया करना
20. रोगी को बाईं ओर लेटने में मदद करें। रोगी के पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए और थोड़ा पेट की ओर ले जाना चाहिए।
21. चिकनाई वेंट ट्यूबपेट्रोलियम जेली और इसे मलाशय में 15-20 सेमी डालें।
22. नाशपाती के आकार के गुब्बारे या जेनेट सिरिंज से हवा छोड़ें।
23. गैस आउटलेट ट्यूब में नाशपाती के आकार का गुब्बारा या जेनेट सिरिंज संलग्न करें और धीरे-धीरे तेल इंजेक्ट करें।
24. नाशपाती के आकार के गुब्बारे का विस्तार किए बिना, इसे (जेन की सिरिंज) गैस आउटलेट ट्यूब से डिस्कनेक्ट करें।
25. गैस आउटलेट ट्यूब निकालें और इसे नाशपाती के आकार के गुब्बारे या जेनेट सिरिंज के साथ ट्रे में रखें।
26. रोगी के असहाय होने की स्थिति में गुदा के आसपास की त्वचा को टॉयलेट पेपर से पोंछकर समझाएं कि 6-10 घंटे में असर आ जाएगा।
प्रक्रिया का समापन
27. शोषक पैड को हटा दें, निपटान के लिए एक कंटेनर में रखें।
28. दस्तानों को हटा दें और उन्हें बाद में कीटाणुशोधन के लिए एक ट्रे में रखें।
29. रोगी को कंबल से ढँक दें, उसे एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें। स्क्रीन निकालें।
30. प्रयुक्त उपकरण को कीटाणुनाशक घोल में रखें।
31. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
32. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।
33. 6-10 घंटों के बाद प्रक्रिया की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें।
औषधीय एनीमा
उपकरण
1. नाशपाती के आकार का गुब्बारा या जेनेट सिरिंज।
2. बाँझ गैस ट्यूब।
3. स्पैटुला।
4. वैसलीन।
5. दवा 50-100 मिली (कैमोमाइल काढ़ा)।
6. दस्ताने।
7. टॉयलेट पेपर।
8. शोषक डायपर।
9. स्क्रीन।
10. ट्रे।
11. टी -60 डिग्री सेल्सियस पानी के साथ दवा को गर्म करने के लिए कंटेनर।
12. थर्मामीटर (पानी)।
13. मापने वाला कप।
प्रक्रिया की तैयारी
14. प्रक्रिया के बारे में आवश्यक जानकारी के रोगी को सूचित करें और प्रक्रिया के लिए उसकी सहमति प्राप्त करें।
15. औषधीय एनीमा लगाने से 20-30 मिनट पहले रोगी को क्लींजिंग एनीमा दें
16. एक स्क्रीन लगाएं।
17. अपने हाथों को धोकर सुखा लें। दस्ताने पहनें।
एक प्रक्रिया करना
18. वार्म अप दवापानी के स्नान में 38 डिग्री सेल्सियस तक, पानी के थर्मामीटर से तापमान की जांच करें।
19. नाशपाती के आकार के गुब्बारे या जेनेट की सीरिंज में कैमोमाइल का काढ़ा बनाएं।
20. रोगी को बाईं ओर लेटने में मदद करें। रोगी के पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए और थोड़ा पेट की ओर ले जाना चाहिए।
21. गैस आउटलेट ट्यूब को पेट्रोलियम जेली से चिकनाई दें और इसे मलाशय में 15-20 सेमी डालें।
22. नाशपाती के आकार के गुब्बारे या जेनेट सिरिंज से हवा छोड़ें।
23. गैस आउटलेट ट्यूब में नाशपाती के आकार का गुब्बारा या जेनेट सिरिंज संलग्न करें और धीरे-धीरे दवा को इंजेक्ट करें।
24. नाशपाती के आकार के गुब्बारे का विस्तार किए बिना, इसे या जेनेट की सिरिंज को गैस आउटलेट ट्यूब से डिस्कनेक्ट करें।
25. गैस आउटलेट ट्यूब निकालें और इसे नाशपाती के आकार के गुब्बारे या जेनेट सिरिंज के साथ ट्रे में रखें।
26. रोगी के असहाय होने की स्थिति में गुदा के आसपास की त्वचा को टॉयलेट पेपर से पोंछ लें।
27. बता दें कि जोड़तोड़ के बाद कम से कम 1 घंटा बिस्तर पर बिताना जरूरी है।
प्रक्रिया का समापन
28. शोषक पैड को हटा दें, निपटान के लिए एक कंटेनर में रखें।
29. दस्तानों को हटा दें और उन्हें बाद में कीटाणुशोधन के लिए एक ट्रे में रखें।
30. रोगी को कंबल से ढँक दें, उसे एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें। स्क्रीन निकालें।
31. प्रयुक्त उपकरण को कीटाणुनाशक घोल में रखें।
32. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
33. एक घंटे के बाद रोगी से पूछें कि वह कैसा महसूस करता है।
34. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।
एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का सम्मिलन
उपकरण
2. बाँझ ग्लिसरीन।
4. जेनेट सिरिंज 60 मिली।
5. चिपकने वाला प्लास्टर।
6. दबाना।
7. कैंची।
8. जांच के लिए प्लग करें।
9. सेफ्टी पिन।
10. ट्रे।
11. तौलिया।
12. नैपकिन
13. दस्ताने।
प्रक्रिया की तैयारी
14. रोगी को आगामी प्रक्रिया का पाठ्यक्रम और सार समझाएं और प्रक्रिया के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।
15. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
16. उपकरण तैयार करें (प्रक्रिया शुरू होने से 1.5 घंटे पहले जांच फ्रीजर में होनी चाहिए)।
17. उस दूरी का निर्धारण करें जिसमें जांच डाली जानी चाहिए (नाक की नोक से इयरलोब तक और पूर्वकाल पेट की दीवार के नीचे की दूरी ताकि जांच का अंतिम उद्घाटन xiphoid प्रक्रिया के नीचे हो)।
18. रोगी को फाउलर की उच्च स्थिति को स्वीकार करने में सहायता करें।
19. रोगी की छाती को तौलिये से ढक दें।
20. अपने हाथों को धोकर सुखा लें। दस्ताने पहनें।
एक प्रक्रिया करना
21. प्रोब के अंधे सिरे को ग्लिसरीन से भरपूर मात्रा में उपचारित करें।
22. रोगी को अपना सिर थोड़ा पीछे झुकाने के लिए कहें।
23. निचले नासिका मार्ग से 15-18 सेमी की दूरी पर जांच डालें।
24. रोगी को एक गिलास पानी और पीने का भूसा दें। जांच को निगलते हुए, छोटे घूंट में पीने के लिए कहें। आप पानी में बर्फ के टुकड़े डाल सकते हैं।
25. प्रत्येक निगलने के दौरान रोगी को जांच को निगलने में मदद करें, इसे गले में ले जाएं।
26. सुनिश्चित करें कि रोगी स्पष्ट रूप से बोल सकता है और स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है।
27. जांच को वांछित चिह्न तक धीरे-धीरे आगे बढ़ाएं।
28. सुनिश्चित करें कि जांच पेट में सही स्थान पर है: सिरिंज को जांच से जोड़ दें और प्लंजर को अपनी ओर खींचे; पेट की सामग्री (पानी और गैस्ट्रिक रस) सिरिंज में प्रवेश करना चाहिए।
29. यदि आवश्यक हो, तो जांच को लंबे समय तक छोड़ दें, इसे नाक पर एक पैच के साथ ठीक करें। तौलिया हटाओ।
30. जांच को प्लग से बंद करें और रोगी के सीने के कपड़ों में सेफ्टी पिन लगा दें।
प्रक्रिया का समापन
31. दस्ताने निकालें।
32. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।
33. उपयोग की गई सामग्री को बाद में निपटान के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान में रखें।
34. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
35. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।
नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाना
उपकरण
1. बाँझ गैस्ट्रिक ट्यूब 0.5 - 0.8 सेमी के व्यास के साथ।
2. ग्लिसरीन या वैसलीन का तेल।
3. एक गिलास पानी 30 - 50 मिली और एक पीने का भूसा।
4. जेनेट सिरिंज या 20.0 सिरिंज।
5. चिपकने वाला प्लास्टर।
6. दबाना।
7. कैंची।
8. जांच के लिए प्लग करें।
9. सेफ्टी पिन।
10. ट्रे।
11. तौलिया।
12. नैपकिन
13. दस्ताने।
14. फोनेंडोस्कोप।
15. 3-4 कप पोषक तत्व मिश्रण और एक गिलास गर्म उबला हुआ पानी।
प्रक्रिया की तैयारी
16. रोगी को आगामी प्रक्रिया का पाठ्यक्रम और सार समझाएं और प्रक्रिया के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।
17. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
18. उपकरण तैयार करें (प्रक्रिया शुरू होने से 1.5 घंटे पहले जांच फ्रीजर में होनी चाहिए)।
19. उस दूरी का निर्धारण करें जिसमें जांच डाली जानी चाहिए (नाक की नोक से इयरलोब तक और पूर्वकाल पेट की दीवार के नीचे की दूरी ताकि जांच का अंतिम उद्घाटन xiphoid प्रक्रिया के नीचे हो)।
20. रोगी को फाउलर की उच्च स्थिति ग्रहण करने में सहायता करें।
21. रोगी की छाती को तौलिये से ढक दें।
22. अपने हाथों को धोकर सुखा लें। दस्ताने पहनें।
एक प्रक्रिया करना
23. प्रोब के अंधे सिरे को ग्लिसरीन से भरपूर मात्रा में उपचारित करें।
24. रोगी को अपना सिर थोड़ा पीछे झुकाने के लिए कहें।
25. 15 - 18 सेमी की दूरी पर निचले नासिका मार्ग से जांच डालें।
26. रोगी को एक गिलास पानी और पीने का भूसा दें। जांच को निगलते हुए, छोटे घूंट में पीने के लिए कहें। आप पानी में बर्फ के टुकड़े डाल सकते हैं।
27. प्रत्येक निगलने की गति के दौरान रोगी को जांच को गले में ले जाकर निगलने में मदद करें।
28. सुनिश्चित करें कि रोगी स्पष्ट रूप से बोल सकता है और स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है।
29. जांच को वांछित निशान तक धीरे से आगे बढ़ाएं।
30. सुनिश्चित करें कि जांच पेट में सही स्थान पर है: सिरिंज को जांच से जोड़ दें और प्लंजर को अपनी ओर खींचे; पेट की सामग्री (पानी और गैस्ट्रिक रस) को सिरिंज में प्रवेश करना चाहिए या एक फोनेंडोस्कोप के नियंत्रण में एक सिरिंज के साथ हवा को पेट में इंजेक्ट करना चाहिए (विशेषता ध्वनियां सुनाई देती हैं)।
31. सिरिंज को प्रोब से डिस्कनेक्ट करें और एक क्लिप लगाएं। जांच के मुक्त सिरे को ट्रे में रखें।
32. क्लैंप को प्रोब से हटा दें, जेनेट की सिरिंज को बिना पिस्टन के कनेक्ट करें और इसे पेट के स्तर तक कम करें। जेनेट की सीरिंज को थोड़ा सा झुकाएं और भोजन को 37-38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें। धीरे-धीरे बढ़ाएं जब तक कि भोजन सिरिंज के प्रवेशनी तक न पहुंच जाए।
33. जेनेट की सिरिंज को प्रारंभिक स्तर तक कम करें और भोजन के अगले भाग को पेश करें। मिश्रण की आवश्यक मात्रा का परिचय आंशिक रूप से, 30-50 मिलीलीटर के छोटे हिस्से में, 1-3 मिनट के अंतराल पर किया जाना चाहिए। प्रत्येक भाग की शुरूआत के बाद, जांच के बाहर के हिस्से को चुटकी में लें।
34. खाने के अंत में जांच को उबले हुए पानी या खारे पानी से धो लें। जांच के अंत में एक क्लैंप रखें, जेनेट की सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें और एक प्लग के साथ बंद करें।
35. यदि जांच को लंबे समय तक छोड़ना आवश्यक है, तो इसे नाक पर प्लास्टर के साथ ठीक करें और इसे छाती पर रोगी के कपड़े से सुरक्षा पिन से जोड़ दें।
36. तौलिया हटा दें। रोगी को एक आरामदायक स्थिति ग्रहण करने में मदद करें।
प्रक्रिया का समापन
37. उपयोग किए गए उपकरणों को बाद में निपटान के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान में रखें।
38. दस्ताने निकालें और बाद में निपटान के लिए एक निस्संक्रामक समाधान में रखें।
39. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
40. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।
एक मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना
उपकरण
1. एक पारदर्शी ट्यूब से जुड़ी 2 मोटी गैस्ट्रिक ट्यूबों की बाँझ प्रणाली।
2. बाँझ कीप 0.5 - 1 लीटर।
3. दस्ताने।
4. तौलिया, नैपकिन मध्यम हैं।
5. निस्संक्रामक समाधान के साथ कंटेनर।
बी। धुलाई के पानी के विश्लेषण के लिए टैंक।
7. पानी के साथ कंटेनर 10 लीटर (टी - 20 - 25 * सी)।
8. 10 - 12 लीटर के लिए धोने के पानी की निकासी के लिए क्षमता (बेसिन)।
9. वैसलीन तेलया ग्लिसरीन।
10. दो वाटरप्रूफ एप्रन और एक शोषक डायपर यदि धुलाई लेट कर की जाती है।
11. 0.5 - 1 लीटर के लिए मग या जग।
12. माउथ एक्सपैंडर (यदि आवश्यक हो)।
13. भाषा धारक (यदि आवश्यक हो)।
14. फोनेंडोस्कोप।
प्रक्रिया की तैयारी
15. आगामी प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम की व्याख्या करें। बता दें कि जब जांच डाली जाती है, तो मतली और उल्टी संभव है, जिसे गहरी सांस लेने से दबाया जा सकता है। प्रक्रिया के लिए सहमति प्राप्त करें। रक्तचाप को मापें, नाड़ी गिनें, यदि रोगी की स्थिति इसकी अनुमति देती है।
16. उपकरण तैयार करें।
एक प्रक्रिया करना
17. रोगी को प्रक्रिया के लिए आवश्यक स्थिति लेने में मदद करें: बैठना, सीट के पीछे से चिपकना और उसके सिर को थोड़ा आगे झुकाना (या बगल की स्थिति में सोफे पर लेटना)। रोगी के डेन्चर को हटा दें, यदि कोई हो।
18. अपने और रोगी के लिए वाटरप्रूफ एप्रन पहनें।
19. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।
20. यदि प्रक्रिया लापरवाह स्थिति में की जाती है तो श्रोणि को रोगी के पैरों पर या सोफे या बिस्तर के सिर के अंत में रखें।
21. उस गहराई का निर्धारण करें जिसमें जांच डाली जानी चाहिए: ऊंचाई शून्य से 100 सेमी या निचले incenders से इयरलोब और xiphoid प्रक्रिया तक की दूरी को मापें। जांच पर एक निशान लगाएं।
22. सिस्टम को पैकेजिंग से हटा दें, वेसलीन के साथ अंधे सिरे को गीला करें।
23. जांच के अंधे सिरे को जीभ की जड़ पर लगाएं और रोगी को निगलने के लिए कहें।
24. जांच को वांछित चिह्न पर डालें। जांच निगलने के बाद रोगी की स्थिति का आकलन करें (यदि रोगी खांसता है, तो जांच हटा दें और रोगी के आराम करने के बाद जांच को सम्मिलित करना दोहराएं)।
25. सुनिश्चित करें कि जांच पेट में है: जेनेट की सिरिंज में 50 मिलीलीटर हवा खींचें और इसे जांच से जोड़ दें। एक फोनेंडोस्कोप के नियंत्रण में पेट में हवा का परिचय दें (विशेषता ध्वनियां सुनाई देती हैं)।
26. कीप को जांच से जोड़ दें और इसे रोगी के पेट के स्तर से नीचे कर दें। कीप को एक कोण पर पकड़कर पूरी तरह से पानी से भर दें।
27. फ़नल को धीरे-धीरे 1 मीटर तक ऊपर उठाएं और पानी के प्रवाह को नियंत्रित करें।
28. जैसे ही पानी फ़नल के मुहाने तक पहुँचता है, फ़नल को धीरे-धीरे रोगी के घुटनों के स्तर तक कम करें, पानी को धोने के लिए बेसिन में कुल्ला करने वाले पानी को बहा दें। नोट: पहला धोने का पानी एक परीक्षण कंटेनर में एकत्र किया जा सकता है।
29. जब तक साफ पानी दिखाई न दे, तब तक कई बार रिंसिंग दोहराएं, पानी की पूरी मात्रा का उपयोग करके, एक बेसिन में रिंसिंग पानी इकट्ठा करें। सुनिश्चित करें कि तरल के इंजेक्शन वाले हिस्से की मात्रा आवंटित धोने के पानी की मात्रा से मेल खाती है।
प्रक्रिया का अंत
30. फ़नल को हटा दें, जांच को हटा दें, इसे एक नैपकिन के माध्यम से पास करें।
31. उपयोग किए गए उपकरण को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखें। सीवर में धोने के पानी को बहाएं, जहर के मामले में उन्हें पूर्व-कीटाणुरहित करें।
32. अपने और रोगी से एप्रन हटा दें और उन्हें निपटान के लिए एक कंटेनर में रखें।
33. दस्ताने निकालें। उन्हें एक निस्संक्रामक समाधान में रखें।
34. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
35. रोगी को अपना मुंह कुल्ला करने का अवसर दें और साथ (डिलीवर) वार्ड में करें। गर्मजोशी से ढकें, स्थिति का निरीक्षण करें।
36. प्रक्रिया के बारे में नोट करें।
एक शीशी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन में एंटीबायोटिक का कमजोर पड़ना
उपकरण
1. 5.0 से 10.0 की मात्रा के साथ डिस्पोजेबल सिरिंज, एक अतिरिक्त बाँझ सुई।
2. 500,000 इकाइयों के बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की एक बोतल, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी।
5. त्वचा एंटीसेप्टिक।
6. दस्ताने।
7. बाँझ चिमटी।
8. शीशी खोलने के लिए गैर-बाँझ चिमटी।
9. प्रयुक्त उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर
प्रक्रिया की तैयारी
10. दवा के बारे में रोगी की जागरूकता और इंजेक्शन के लिए उसकी सहमति को स्पष्ट करें।
11. रोगी को लेटने की आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।
12. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
13. दस्ताने पहनें।
14. जाँच करें: - सिरिंज और सुई - जकड़न, समाप्ति तिथि; - औषधीय उत्पाद - शीशी और शीशी पर नाम, समाप्ति तिथि; - चिमटी के साथ पैकेजिंग - समाप्ति तिथि; - नरम सामग्री के साथ पैकेजिंग - समाप्ति तिथि।
15. स्टेराइल ट्रे को पैकेज से हटा दें।
16. एक डिस्पोजेबल सिरिंज लीजिए, सुई की सहनशीलता की जांच करें।
17. गैर-बाँझ चिमटी के साथ शीशी पर एल्यूमीनियम टोपी खोलें और विलायक के साथ ampoule दर्ज करें।
18. रुई के गोले तैयार करें, उन्हें त्वचा के एंटीसेप्टिक से सिक्त करें।
19. बोतल के ढक्कन को अल्कोहल से सिक्त एक कॉटन बॉल से और एक विलायक के साथ एक ampoule का इलाज करें, ampoule खोलें।
20. एंटीबायोटिक को पतला करने के लिए सिरिंज में विलायक की आवश्यक मात्रा डालें (घुलनशील एंटीबायोटिक के 1 मिलीलीटर में - 200,000 यूनिट)।
21. सॉल्वेंट सीरिंज की सुई से बोतल के ढक्कन को छेदें, | शीशी में विलायक जोड़ें।
22. शीशी को मिलाते हुए, पाउडर के पूर्ण विघटन को प्राप्त करें, वांछित खुराक को सिरिंज में डायल करें।
23. सुई बदलें, सिरिंज से हवा को बाहर निकालें।
24. सिरिंज को एक बाँझ ट्रे में रखें।
एक प्रक्रिया करना
25. प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट का निर्धारण करें, इसे टटोलें।
26. एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ एक नैपकिन या कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दो बार इलाज करें।
27. इंजेक्शन वाली जगह पर दो अंगुलियों से त्वचा को स्ट्रेच करें या फोल्ड बनाएं।
28. एक सिरिंज लें, अपनी छोटी उंगली से प्रवेशनी को पकड़कर, 90 डिग्री के कोण पर, लंबाई के दो तिहाई हिस्से में सुई को पेशी में डालें।
29. त्वचा की तह को छोड़ दें और इस हाथ की उंगलियों का उपयोग सिरिंज के प्लंजर को अपनी ओर खींचने के लिए करें।
30. पिस्टन पर दबाएं, धीरे-धीरे डालें औषधीय उत्पाद.
प्रक्रिया का अंत
31. एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ एक ऊतक या कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाकर सुई निकालें।
32. इंजेक्शन वाली जगह (दवा के आधार पर) से रुमाल या रुई को हटाए बिना हल्की मालिश करें और उठने में मदद करें।
33. बाद में निपटान के साथ प्रयुक्त सामग्री और उपकरणों की कीटाणुशोधन।
34. दस्ताने निकालें, कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में फेंक दें।
35. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
36. रोगी से पूछें कि इंजेक्शन के बाद वह कैसा महसूस करता है।
37. रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में की गई प्रक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।
इंट्राडर्मल इंजेक्शन
उपकरण
1. डिस्पोजेबल सिरिंज 1.0 मिली, अतिरिक्त बाँझ सुई।
2. चिकित्सा।
3. ट्रे साफ और बाँझ है।
4. बाँझ गेंदें (कपास या धुंध) 3 पीसी।
5. त्वचा एंटीसेप्टिक।
6. दस्ताने।
7. बाँझ चिमटी।
प्रक्रिया की तैयारी
10. रोगी को एक आरामदायक स्थिति (बैठने) लेने में मदद करें।
11. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
12. दस्ताने पहनें।
16. 3 कॉटन बॉल तैयार करें, 2 बॉल्स को स्किन एंटीसेप्टिक से गीला करें, एक को सूखा छोड़ दें।
एक प्रक्रिया करना
21. प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट निर्धारित करें (प्रकोष्ठ का मध्य आंतरिक भाग)।
22. एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ एक नैपकिन या कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें, फिर एक सूखी गेंद के साथ।
23. इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को स्ट्रेच करें।
24. एक सिरिंज लें, अपनी तर्जनी के साथ प्रवेशनी को पकड़े हुए, सुई अनुभाग में एक सुई डालें।
25. प्लंजर को दबाएं, धीरे-धीरे दवा को उस हाथ से इंजेक्ट करें जिसका इस्तेमाल त्वचा को फैलाने के लिए किया गया था।
प्रक्रिया का अंत
26. इंजेक्शन साइट का इलाज किए बिना सुई निकालें।
29. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
अंतस्त्वचा इंजेक्शन
उपकरण
1. डिस्पोजेबल 2.0 सिरिंज, अतिरिक्त बाँझ सुई।
2. चिकित्सा।
3. ट्रे साफ और बाँझ है।
4. बाँझ गेंदें (कपास या धुंध) कम से कम 5 पीसी।
5. त्वचा एंटीसेप्टिक।
6. दस्ताने।
7. बाँझ चिमटी।
8. प्रयुक्त उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर
प्रक्रिया की तैयारी
9. दवा के बारे में रोगी की जागरूकता को स्पष्ट करें और इंजेक्शन के लिए उसकी सहमति प्राप्त करें।
11. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
12. दस्ताने पहनें।
13. जाँच करें: - सिरिंज और सुई - जकड़न, समाप्ति तिथि; - औषधीय उत्पाद - पैकेज और ampoule पर नाम, समाप्ति तिथि; - चिमटी के साथ पैकेजिंग - समाप्ति तिथि; - के साथ पैकेजिंग नरम सामग्री- समाप्ति तिथि।
14. स्टेराइल ट्रे को पैकेज से हटा दें।
15. एक डिस्पोजेबल सिरिंज लीजिए, सुई की सहनशीलता की जांच करें।
17. दवा के साथ शीशी खोलें।
18. दवा डायल करें।
19. सुई बदलें, सिरिंज से हवा को बाहर निकालें।
20. सिरिंज को स्टेराइल ट्रे में रखें।
एक प्रक्रिया करना
23. इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को फोल्ड में लें।
24. एक सिरिंज लें, सुई की लंबाई के दो तिहाई त्वचा के नीचे (45 डिग्री के कोण पर) सुई डालें।
25. त्वचा की तह को छोड़ दें और इस हाथ की उंगलियों से पिस्टन को दबाएं, धीरे-धीरे दवा को इंजेक्ट करें।
प्रक्रिया का अंत
26. इंजेक्शन साइट को टिशू या कॉटन बॉल से त्वचा एंटीसेप्टिक से दबाकर सुई निकालें।
27. बाद में निपटान के साथ प्रयुक्त सामग्री और उपकरणों की कीटाणुशोधन।
28. दस्ताने निकालें, कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में त्यागें।
29. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
30. रोगी से पूछें कि इंजेक्शन के बाद वह कैसा महसूस करता है।
31. रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में की गई प्रक्रिया को रिकॉर्ड करें।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
उपकरण
1. डिस्पोजेबल सिरिंज 2.0 से 5.0 की मात्रा के साथ, एक अतिरिक्त बाँझ सुई।
2. चिकित्सा।
3. ट्रे साफ और बाँझ है।
4. बाँझ गेंदें (कपास या धुंध) कम से कम 5 पीसी।
5. त्वचा एंटीसेप्टिक।
बी। दस्ताने।
7. बाँझ चिमटी।
8. प्रयुक्त उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर
प्रक्रिया की तैयारी
9. दवा के बारे में रोगी की जागरूकता को स्पष्ट करें और इंजेक्शन के लिए उसकी सहमति प्राप्त करें।
10. रोगी को आराम से लेटने की स्थिति लेने में मदद करें।
11. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
12. दस्ताने पहनें।
13. जाँच करें: - सिरिंज और सुई - जकड़न, समाप्ति तिथि; - औषधीय उत्पाद - पैकेज और ampoule पर नाम, समाप्ति तिथि; - चिमटी के साथ पैकेजिंग - समाप्ति तिथि; - नरम सामग्री के साथ पैकेजिंग - समाप्ति तिथि।
14. स्टेराइल ट्रे को पैकेज से हटा दें।
15. एक डिस्पोजेबल सिरिंज लीजिए, सुई की सहनशीलता की जांच करें।
16. रुई के गोले बना लें, उन्हें त्वचा के एंटीसेप्टिक से सिक्त करें।
17. दवा के साथ शीशी खोलें।
18. दवा डायल करें।
19. सुई बदलें, सिरिंज से हवा को बाहर निकालें।
20. सिरिंज को स्टेराइल ट्रे में रखें।
एक प्रक्रिया करना
21. प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट का निर्धारण करें, इसे टटोलें।
22. एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ एक नैपकिन या कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दो बार इलाज करें।
23. इंजेक्शन वाली जगह पर दो अंगुलियों से त्वचा को स्ट्रेच करें।
24. एक सिरिंज लें, अपनी छोटी उंगली से प्रवेशनी को पकड़े हुए, 90 डिग्री के कोण पर, लंबाई के दो तिहाई हिस्से में सुई को पेशी में डालें।
25. सिरिंज के प्लंजर को अपनी ओर खींचे।
26. प्लंजर पर दबाएं, धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें।
प्रक्रिया का अंत
27. सुई निकालें; एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ एक नैपकिन या कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं।
28. इंजेक्शन वाली जगह (दवा के आधार पर) से रुमाल या रुई को हटाए बिना हल्की मालिश करें और उठने में मदद करें।
29. प्रयुक्त सामग्री, उपकरण बाद में निपटान के साथ कीटाणुशोधन के अधीन।
30. दस्ताने निकालें, कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में त्यागें।
31. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
32. रोगी से पूछें कि इंजेक्शन के बाद वह कैसा महसूस करता है।
33. रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में की गई प्रक्रिया का रिकॉर्ड बनाएं।