फेफड़े के ऊतकों की सूजन। एक वयस्क में निमोनिया के लक्षण

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फेफड़ों की सूजन एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जिसे चिकित्सा में आधिकारिक तौर पर निमोनिया कहा जाता है। स्ट्रोक, दिल के दौरे और ऑन्कोलॉजी के बाद मृत्यु दर में यह रोग चौथे स्थान पर है। आज सबसे अहम सवाल यह है कि निमोनिया क्या है, क्या इस बीमारी से संक्रमित होना संभव है और किस अवस्था में? रोग के खतरे का अंदाजा लगाने के लिए, आपको रोग प्रक्रिया के कारणों और इसके विकास की बारीकियों के बारे में जानना होगा।

निमोनिया - यह क्या है

रोग का मुख्य सार यह है कि फेफड़े के ऊतक रोग संबंधी परिवर्तनों से गुजरते हैं। श्वसन क्रिया भड़काऊ प्रक्रियाओं से ग्रस्त है और, परिणामस्वरूप, सभी अंग और ऊतक, क्योंकि वे कम ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। फेफड़ों की सूजन एक संक्रामक रोग है जिसके दौरान वायरस और रोगाणु वायुकोशीय पर हमला करते हैं - श्वसन तंत्र के सबसे छोटे कण। निमोनिया फेफड़े के ऊतकों के एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है या पूरे फेफड़े में फैल सकता है। रोग एक सप्ताह में विकसित होता है, और पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

रोगज़नक़ों

फेफड़ों की सूजन आगे बढ़ती है, यह उस रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। अधिक बार (50% तक) विकृति न्यूमोकोकस का कारण बनती है। इस समूह में 100 से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया शामिल हैं। सबसे आम हैं माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मल निमोनिया), लेगियोनेला, क्लैमाइडिया। आवृत्ति में दूसरे स्थान पर, फेफड़े के ऊतक हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला और अन्य रोगाणुओं से प्रभावित होते हैं। एक महामारी का प्रकोप आक्रामक रोगजनकों के कारण होता है जो हवा के माध्यम से फैलते हैं। न्यूमोकोकल निमोनिया की महामारी भीड़-भाड़ वाली जगहों पर होती है।

क्या निमोनिया संक्रामक है?

यह पता लगाने से पहले कि निमोनिया संक्रामक है या नहीं, आपको यह समझना चाहिए कि यह रोग किस कारण से हुआ। यदि किसी व्यक्ति में पहले से मौजूद विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़ों की जीवाणु सूजन उत्पन्न हुई, तो इससे रोगी के संपर्क में रहने वाले साथी में संक्रमण होने की संभावना नहीं है। हालांकि, अगर एटिपिकल सूक्ष्मजीव (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, और अन्य) रोगजनक बन गए हैं, तो वे अक्सर हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं। यदि किसी अन्य व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है, तो संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है। इस कारण रोगी से कम से कम संपर्क रखना ही बेहतर होता है।

लक्षण

निमोनिया क्या है, इसे तुरंत समझना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि रोग के नैदानिक ​​लक्षण बहुत विविध हैं, और विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति कई कारकों पर निर्भर करती है। रोगी की प्रारंभिक शिकायतें कई जीवाणु संक्रमणों के समान होती हैं: कमजोरी, बुखार, अस्वस्थता, बहुत ज़्यादा पसीना आना, उच्च शरीर का तापमान। फिर पीप थूक के निर्वहन के साथ खांसी होती है, छाती की गुहा में दर्द, श्वसन विफलता। जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित नैदानिक ​​​​लक्षणों को प्रकट करता है:

• टक्कर ध्वनि की कमी;
• फुफ्फुस घर्षण शोर;
• नम छोटी बुदबुदाहट;
• क्रेपिटस;
• कमजोर ब्रोन्कियल श्वास;
• आवाज का कमजोर होना कांपना।

निमोनिया के कारण

आपको निमोनिया हो सकता है विभिन्न तरीकेक्योंकि निमोनिया होने के कई कारण होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, न्यूमोकोकस जीवाणु पहले स्थान पर है। अक्सर प्रेरक एजेंट होते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एंटरोबैक्टीरिया, फ्रीडलैंडर का बेसिलस, लीजियोनेला, प्रोटीस, एस्चेरिचिया कोलाई;
• माइकोप्लाज्मा;
• फफूंद संक्रमण;
• विषाणु संक्रमण(एडेनोवायरस, पैरैनफ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, हरपीज)।

रोग न केवल निमोनिया के संक्रामक एजेंट को भड़काता है। अक्सर, गैर-संक्रामक कारकों के कारण निमोनिया शुरू होता है: एलर्जी एजेंट, विषाक्त पदार्थ, आयनकारी विकिरण, छाती की चोटें। जोखिम समूह में रोगी शामिल हैं:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• फेफड़ों की जन्मजात विकृतियां;
• पुरानी नासोफेरींजल संक्रमण;
• गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।

खतरनाक क्या है

निमोनिया क्या है, यह पहले ही पता चल गया है। हालांकि, सभी रोगी उचित ध्यान से उपचार का इलाज नहीं करते हैं, क्योंकि वे नहीं जानते कि निमोनिया खतरनाक क्यों है। एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले, रोग घातक था। 5% मामलों में यह बीमारी अभी भी घातक है। निमोनिया खासकर बच्चों और बुजुर्ग मरीजों के लिए खतरनाक होता है, क्योंकि उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। ब्रोंची और फेफड़ों की हार के तुरंत बाद, ऑक्सीजन चयापचय का उल्लंघन होता है। वयस्क रोगियों के लिए परिणाम निम्नलिखित हो सकते हैं:

• सांस की विफलता;
• दमा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• फाइब्रोसिस या फेफड़े का फोड़ा।

गर्भावस्था के दौरान

वायरल एटियलजि का निमोनिया मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है। समस्या यह है कि प्रारंभिक अवस्था में, वायुकोशीय क्षति के लक्षण सर्दी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान होते हैं, इसलिए महिलाएं डॉक्टरों के पास नहीं जाती हैं, अपने दम पर इलाज करने की कोशिश करती हैं। ऐसा व्यवहार केवल पैथोलॉजी को बढ़ाता है। यदि आकांक्षा निमोनिया का समय पर पता चल जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल है। यदि एक घरेलू उपचारएक माध्यमिक संक्रमण या एक शुद्ध जटिलता को जोड़ने के लिए नेतृत्व किया, तो गंभीर परिणामों का जोखिम अधिक है। गर्भावस्था के दौरान फेफड़ों की सूजन हो सकती है:

• मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस;
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• पूति;
• सांस की विफलता;
• ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम;
• एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण;
• एडिमा, फोड़ा, फेफड़े का गैंग्रीन।

बचपन में

बच्चों में, शिशुओं और स्कूली बच्चों में निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है। पैथोलॉजी के असामयिक उपचार के साथ, बच्चे के शरीर के लिए परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं: फुफ्फुस, विनाशकारी न्यूमोनिटिस, कार्डियोपल्मोनरी विफलता। यदि सही चिकित्सा की जाती है, तो कोई परिणाम और जटिलताएं नहीं होनी चाहिए, और ज्यादातर मामलों में रोग का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है।

वर्गीकरण

रोग की गंभीरता और विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, कई प्रकार के निमोनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. ठेठ। मुख्य कारण फोकल संक्रामक सूजन है।
2. असामान्य रोगज़नक़। यह रोगों के एक पूरे समूह का कारण है, जिसके लक्षण हर मामले में अलग-अलग होते हैं। प्रगतिशील विकास के साथ, लोबार सूजन देखी जा सकती है। एक्स-रे पर, इस प्रकार की सूजन स्पष्ट नहीं होती है, इसलिए इसे बहुत कपटी माना जाता है।
3. ठहरी हुई नज़र। यह ब्रोंची में ठहराव की घटना की विशेषता है। थूक का संचय विकास का कारण बनता है रोगजनक रोगाणु, जो पहले श्वसन संबंधी वायरल रोगों को भड़काता है, और फिर जीर्ण संक्रमण(क्लैमाइडियल निमोनिया)।
4. विदेशी जनता का प्रवेश। अक्सर हम बात कर रहे हेछोटी वस्तुओं या खाद्य कणों के बारे में जो श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं।

चरणों

वायरल निमोनिया के विकास के साथ, डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम के कई चरणों में अंतर करते हैं:

1. ज्वारीय चरण। अवधि लगभग 80 घंटे है। यह एक्सयूडेट की रिहाई के साथ फेफड़ों में रक्त के तेज प्रवाह की विशेषता है। अंग की सूजन होती है, जिससे इसकी सूजन हो जाती है।
2. लाल हेपेटाइजेशन चरण। अवधि 70 घंटे से अधिक नहीं है। फेफड़े के ऊतक मोटे हो जाते हैं, मात्रा में वृद्धि होती है, एक्सयूडेट में लाल रक्त कोशिकाओं की सांद्रता बढ़ जाती है।
3. ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण। एक्सयूडेट में, एरिथ्रोसाइट्स गायब हो जाते हैं, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि फेफड़े के ऊतक ग्रे हो जाते हैं। अवधि एक सप्ताह तक चल सकती है।
4. संकल्प चरण। फाइब्रिन का पुनर्जीवन होता है, ल्यूकोसाइट्स का टूटना, नतीजतन, फेफड़े एक स्वस्थ उपस्थिति प्राप्त करते हैं। वसूली की अवधि 10-12 दिन है।

निदान

फेफड़ों की संभावित विकृति की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में मुख्य विधि एक्स-रे है। सूजन के फोकस की स्पष्ट परिभाषा के लिए (विशेषकर खंडीय निमोनिया के साथ), निम्नलिखित अतिरिक्त रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• सीटी स्कैन;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी;
• फेफड़े की बायोप्सी (अंतरालीय निमोनिया के लिए);
• बाहरी श्वसन के कार्य की जांच (यदि सांस की तकलीफ देखी जाती है)।

प्रयोगशाला अध्ययनों में एक पूर्ण रक्त गणना, थूक परीक्षा और बैक्टीरियोस्कोपी शामिल हैं। विशिष्ट फेफड़ों के घावों के साथ रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। यदि पैथोलॉजी फ्लू जैसे लक्षणों के साथ है, तो वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। गंभीर फोकल निमोनिया में, कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन की समय पर शुरुआत के लिए रक्त गैसों का पूरा अध्ययन आवश्यक है।

श्रवण

लोबार निमोनिया के निदान में गुदाभ्रंश शामिल है। डॉक्टर मरीज की सांस पर विशेष ध्यान देते हुए फेफड़ों की बात ध्यान से सुनता है। गुदाभ्रंश लक्षण:

1. नम ठीक बुदबुदाती राल्स। उन्हें अधिकतम वायु प्रवाह दर पर प्रेरणा के दौरान सुना जाता है। लक्षण तब होता है जब ब्रोंची में एक चिपचिपा एक्सयूडेट बनता है, जिसमें बुलबुले होते हैं, जो हवा की धारा से गुजरते हुए फट जाते हैं और एक विशिष्ट ध्वनि बनाते हैं।
2. क्रेपिटस। एल्वियोली में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जो तब होती है जब उनकी दीवारें एक चिपचिपे रहस्य से गीली हो जाती हैं। इसका परिणाम श्वास लेते समय एक श्रव्य दरार में होता है। जब रोगी खांसने की कोशिश करता है, तो क्रेपिटस गायब नहीं होता है, जो इसे घरघराहट से अलग करता है।

इलाज

चिकित्सीय क्रियाओं का उद्देश्य तीव्र को दबाने के उद्देश्य से है जीवाणु संक्रमण, फुफ्फुसीय प्रतिरोध की बहाली, लंबे समय तक नशा का उन्मूलन। निमोनिया का मुख्य उपचार अपॉइंटमेंट है जीवाणुरोधी दवाएं. यदि रोग वायरस के कारण होता है तो एंटीबायोटिक्स न लिखें। इस मामले में, उपचार विरोधी भड़काऊ और एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाता है। एक रोगी में कवक निमोनिया की उपस्थिति के लिए ऐंटिफंगल के उपयोग की आवश्यकता होती है दवाई. रोगी की वसूली में तेजी लाने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से लिखते हैं:

• फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• मालिश;
• शारीरिक प्रक्रियाएं।

तैयारी

विशाल बहुमत में, निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। जीवाणुरोधी एजेंटों में, पेनिसिलिन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। उनकी क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली के जैवसंश्लेषण को दबाने के उद्देश्य से है, जो कोशिका को आसपास के स्थान से बचाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

1. नोवोसिलिन। रिलीज फॉर्म - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए शीशियां। औसतन, 1 मिलियन इकाइयाँ 4 बार / दिन निर्धारित की जाती हैं।
2. ऑक्सैसिलिन। शीशियों, कैप्सूल और टैबलेट में 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम में उपलब्ध है। हर 4-5 घंटे में लगाएं। औसत दैनिक खुराक 6 ग्राम है।
3. नेफसिलिन। हर 4-6 घंटे में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें। दैनिक खुराक 6 से 12 ग्राम तक है।

रोग की गंभीरता के आधार पर पाठ्यक्रम 3 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक हो सकता है। अस्पताल की स्थापना में नोसोकोमियल निमोनिया के लिए, एक महामारी के जोखिम को खत्म करने के लिए एक संयुक्त एंटीबायोटिक उपचार आहार किया जाता है। अस्पताल निमोनिया के साथ, विशेष रूप से स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ, निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• सेफलोस्पोरिन 3-4 पीढ़ियों;
• कार्बापेनम;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• अमीनोग्लाइकोसाइड्स।

लोक उपचार

लोक तरीकों से पैथोलॉजी के इलाज के लिए सुझाव हैं। यह खतरनाक है, विशेष रूप से एक पुरानी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्योंकि यह घातक हो सकता है, इसलिए सभी चिकित्सीय उपायों पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। एक हर्बल दवा है जो सूखी खांसी में मदद करती है और थूक की उपस्थिति को कम करती है। सबसे प्रभावी व्यंजनों में से एक कैलेंडुला फूल, सेंट जॉन पौधा और कैमोमाइल का संग्रह है। काढ़ा तैयार करने के लिए 1 टीस्पून मिलाएं। प्रत्येक घटक, 2 कप उबलते पानी डालें, फिर 2 घंटे जोर दें। स्थिति में सुधार होने तक 0, 3 कप के लिए दिन में 3 बार लें।

निमोनिया की जटिलताओं

मूल रूप से, सभी फुफ्फुसीय जटिलताएं अपर्याप्त उपचार से जुड़ी हैं। सबसे खराब स्थिति फुफ्फुस बहाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक घातक परिणाम है, जब अतिरिक्त तरल पदार्थ अंतरिक्ष में रिसता है। आस-पास के ऊतकों और अंगों में संक्रमण फैलने का खतरा होता है, जिससे वे रोग प्रक्रिया. यह हृदय, मस्तिष्क, फुफ्फुसीय धमनियां हो सकती हैं।

रोगी को निमोनिया कैसे न हो

संक्रमण को न पकड़ने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि निमोनिया क्या है और आप संक्रमण से कैसे बच सकते हैं। रोग के जोखिम को कम करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए जो शरीर की समग्र प्रतिरक्षा को बढ़ाएंगे:

• समय पर वायरल संक्रमण का इलाज करें;
• अधिक ठंडा मत करो;
• हर साल एक फ्लू शॉट प्राप्त करें;
• छोड़ देना बुरी आदतें.

निवारण

निमोनिया को रोकने के लिए जो मुख्य सलाह दी जा सकती है, वह है सर्दी के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना। जो लोग क्रोनिक ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोगों से पीड़ित हैं, संक्रमित न होने के लिए, उन्हें PNEUMO-23 का टीका लगाया जाना चाहिए। इसके अलावा, बुनियादी सिफारिशों में शामिल हैं:

चर्चा करना

बच्चों और वयस्कों में निमोनिया के कारण - लक्षण और उपचार, जटिलताएं और रोकथाम

निमोनिया या निमोनिया बहुत है खतरनाक विकृति, जो बीमारियों के एक पूरे परिसर को एक ही बीमारी में जोड़ती है। वे सभी काफी समान हैं, क्योंकि वे विकास को भड़काते हैं भड़काऊ प्रक्रियामानव फेफड़े के ऊतकों में।

निमोनिया की केवल समय पर और उचित रूप से व्यवस्थित चिकित्सा ही गारंटी दे सकती है कि कोई जटिलता नहीं आएगी। याद रखें, यह विकृति न केवल मानव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, बल्कि अक्सर मृत्यु का कारण बनती है।

निमोनिया के पूरे एटियलजि के बावजूद, इसके होने का कारण और आगामी विकाशएक व्यक्ति के एल्वियोली और ब्रोन्कियल एपिथेलियम में संक्रमण है। इस तरह की घटना से कोई भी सुरक्षित नहीं है, क्योंकि निमोनिया का प्रेरक एजेंट किसी भी व्यक्ति के श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है।

बेशक, निमोनिया हमेशा हवाई बूंदों द्वारा संक्रमण के संचरण के कारण विकसित नहीं होता है, हालांकि, इसी तरह की घटना काफी संख्या में संक्रमण स्थितियों में होती है।

अक्सर, किसी संक्रमण के मानव शरीर में प्रारंभिक उपस्थिति के कारण निमोनिया विकसित होता है, जिससे एक गैर-गंभीर ईएनटी रोग का विकास होता है, जिसने ऐसी अप्रिय जटिलता दी।

निमोनिया के विकास के लिए पूर्वसूचक कारक इस प्रकार हैं:

• शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया
• बार-बार नर्वस स्ट्रेस
• हार्मोनल समस्याएं
• उपलब्धता जीर्ण रोगश्वसन तंत्र
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना

यह समझा जाना चाहिए कि बड़ी संख्या में संक्रमण हैं जो निमोनिया का कारण बन सकते हैं (ये बैक्टीरिया, वायरस और कवक हैं)। अपने आप को उनसे पूरी तरह से बचाना असंभव है, लेकिन शरीर की स्थिति को अच्छे आकार में बनाए रखना आवश्यक है।

याद रखें, शरीर जितना कमजोर और उसकी प्रतिरोधक क्षमता, निमोनिया के "पकड़ने" की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह वयस्कों के लिए विशेष रूप से सच है, जो अक्सर सामान्य जीवन से दूर रहते हैं, गलत समय पर सोते हैं और आमतौर पर शरीर के संसाधनों का दुरुपयोग करते हैं।

पहला संकेत

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, निमोनिया एक विकृति है जो फेफड़ों के ऊतकों और श्वसन प्रणाली के कुछ अन्य नोड्स को नुकसान पहुंचाता है। विकासशील भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, एक व्यक्ति बस अच्छा महसूस नहीं कर सकता है और निमोनिया के कुछ लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग के शुरुआती चरणों में लक्षणों का निदान आवश्यक है, क्योंकि इससे किसी भी जटिलता से बचने में मदद मिलेगी और आमतौर पर उपचार प्रक्रिया को सरल बनाया जाएगा।

सबसे पहले आपको ध्यान देना चाहिए निम्नलिखित संकेतफेफड़ों की सूजन का संकेत:

• तीव्र और अक्सर बिल्कुल किसी भी चरित्र की आवर्ती
• शरीर को विभिन्न सीमाओं में ऊपर उठाना
• गंभीर ज्वर की स्थिति
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति
• सांस की कमी महसूस करना
• गंभीर कमजोरी, उनींदापन और थकान
• घोरपन और सांस लेने की जोर में वृद्धि

सूजन के कारण संक्रमण के प्रकार के आधार पर, लक्षण स्पष्ट और काफी कमजोर दोनों हो सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको इस पर ध्यान देना चाहिए और मदद के लिए तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। परयह महत्वपूर्ण है कि यह न भूलें कि निमोनिया की ऊष्मायन अवधि (2-4 दिन) कम होती है, जिसके बाद यह विकसित होता है बढ़ी हुई गतिऔर बीमार व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है।

फेफड़ों की सूजन श्वसन पथ को प्रभावित करने वाली बीमारियों का एक जटिल है। यही कारण है कि इसे कुछ रूपों में विभाजित किया जाता है, जो क्षति की डिग्री और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता से निर्धारित होता है। उचित चिकित्सा के संगठन के लिए भड़काऊ प्रक्रिया की सही विशेषताओं का निर्धारण अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इस समय चिकित्सा कर्मचारीवयस्कों में निमोनिया के 4 मुख्य रूप हैं:

1. एक रोग जो तीव्र प्रकार की सूजन के साथ होता है। समय पर उपचार के साथ, यह किसी व्यक्ति के लिए अपेक्षाकृत खतरनाक नहीं है, लेकिन इसकी अनुपस्थिति में यह कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। निमोनिया का यह रूप एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है, या अन्य श्वसन रोगों की जटिलताओं का परिणाम हो सकता है।
2. एक रोग जो जीर्ण प्रकार की सूजन के साथ होता है। यह रूप फेफड़ों और श्वसन प्रणाली के अन्य अंगों के ऊतकों में संक्रमण की निरंतर उपस्थिति की विशेषता है। रोग व्यवस्थित रूप से सक्रिय होता है, अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या निमोनिया के लिए अन्य कारकों की उपस्थिति के साथ। यह काफी दुर्लभ है, लेकिन यह एक बेहद खतरनाक बीमारी है, खासकर समय पर और सक्षम चिकित्सा के अभाव में।
3. एक रोग जो तीव्र प्रकार की सूजन के साथ होता है जो अधिकांश फेफड़ों को प्रभावित करता है। अन्यथा, इस रूप को क्रुपस कहा जाता है। वह सबसे में से एक है खतरनाक रूपइसलिए निमोनिया के इलाज के लिए किसी अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में ही इलाज की जरूरत होती है। पैथोलॉजी का एक समान रूप तीव्र या पुरानी निमोनिया के लिए खराब-गुणवत्ता या लंबे समय से अनुपस्थित चिकित्सा के कारण होता है।
4. एक रोग जो खंडीय (फोकल) भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। यह रूप दूसरों से इस मायने में अलग है कि सूजन फेफड़ों और वायुमार्ग के अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित करती है। इस प्रकार का निमोनिया, हालांकि इतना खतरनाक नहीं है, इसका इलाज समय पर किया जाना चाहिए, अन्यथा यह रोग के अधिक गंभीर रूपों में फैल सकता है।

विशेष चिकित्सा ज्ञान के बिना, परीक्षाओं और विश्लेषणों की एक श्रृंखला, सूजन के रूप को निर्धारित करना असंभव है। हालांकि, जानिए: रोग के लक्षण जितने मजबूत होते हैं, उसका रूप उतना ही खतरनाक होता है। एक जटिल प्रकार के निमोनिया का इलाज केवल क्लिनिक में ही संभव है, अन्यथा मृत्यु का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

निदान के तरीके

केवल लक्षणों का विश्लेषण करके निमोनिया का निदान संभव नहीं है, इसलिए, यदि निमोनिया के विकास का कोई संदेह है, तो व्यक्ति के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है।

निमोनिया के नैदानिक ​​उपायों की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि इस विकृति में अक्सर वही लक्षण होते हैं जो कम गंभीर श्वसन रोगों के होते हैं। वहीं, विकासशील, निमोनिया अन्य ईएनटी रोगों की तुलना में बहुत अधिक समस्याएं पैदा कर सकता है।

रोग के इस खतरे को देखते हुए, डॉक्टरों को निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाओं को शामिल करना चाहिए:

• रक्त, मूत्र और थूक परीक्षण
• छाती का एक्स - रे
• फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी और छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी

केवल कई नैदानिक ​​उपायों और प्रत्येक विशिष्ट मामले की बारीकियों के परिणाम के आधार पर, डॉक्टर निश्चित रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी को निमोनिया है या कोई अन्य बीमारी विकसित होती है।

निमोनिया का स्व-निदान न केवल असंभव है, बल्कि बेहद खतरनाक भी है, क्योंकि बीमारी का गलत इलाज शुरू करने से आप इसके विकास में तेजी ला सकते हैं या जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

चूंकि वयस्कों में निमोनिया एक खतरनाक बीमारी है, इसलिए दवाएं बिना किसी असफलता के इसके उपचार का आधार हैं। उनकी नियुक्ति को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निपटाया जाना चाहिए, क्योंकि केवल वह किसी विशेष मामले की विशेषताओं को जानता है।

इसके अलावा, यह विशेषज्ञ है, जो परीक्षणों के परिणामों के आधार पर यह पता लगा सकता है कि निमोनिया का प्रेरक एजेंट किस प्रकार का संक्रमण है, इस सूचक के आधार पर, चिकित्सा का मुख्य वेक्टर निर्धारित किया जाता है।

निमोनिया के एटियलजि के बावजूद, इसके उपचार का मुख्य सिद्धांत जटिल चिकित्सा का संगठन है, जिसका उद्देश्य श्वसन पथ में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना और रोगी के शरीर के सामान्य स्वर में सुधार करना है।

निमोनिया के उपचार में निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है:

• एंटीबायोटिक्स (जीवाणु रोगजनकों के लिए)
• एंटीवायरल ड्रग्स (एक वायरल रोगज़नक़ के लिए)
• ऐंटिफंगल दवाएं (एक कवक रोगज़नक़ के लिए)
• expectorants (थूक निकालने और गंभीर खांसी के साथ समस्याओं के लिए)
• विषहरण और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (यदि उपलब्ध हो) जहरीला झटकापैथोलॉजी के कारण)
• ज्वरनाशक दवाएं (बुखार के साथ)
• हृदय उत्तेजक (ऑक्सीजन भुखमरी और सांस की गंभीर कमी के साथ)
• विटामिन कॉम्प्लेक्स और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स (बीमारी के किसी भी कोर्स के लिए)

निमोनिया के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

बच्चे में निमोनिया के बाद खांसी क्यों होती है, क्या है स्थिति का खतरा

यह समझा जाना चाहिए कि निमोनिया का स्व-उपचार काम नहीं करेगा। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं की खुराक और चिकित्सा का कोर्स पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, प्रत्येक विशिष्ट मामले की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

मुख्य के अलावा दवाओं, उपचार करने वाला विशेषज्ञ लिख सकता है:

• ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन भुखमरी और सांस की गंभीर कमी के साथ)
• चिकित्सा कृत्रिम श्वसन(ऑक्सीजन भुखमरी और सांस की गंभीर कमी के साथ)
• साँस लेना तकनीक (थूक निकालने और गंभीर खाँसी के साथ समस्याओं के लिए)
• कभी-कभार - शल्य चिकित्सा के तरीकेउपचार (फेफड़ों की गंभीर क्षति के लिए)

लोक व्यंजनों

यह याद रखना चाहिए कि लोक तरीकेनिमोनिया के उपचार में पूरक हैं

निमोनिया के इलाज के लोक तरीके किसी भी तरह से इलाज का आधार नहीं हैं। बीमारी के इलाज के इन तरीकों का उपयोग केवल मुख्य चिकित्सा पाठ्यक्रम में सहायता के रूप में किया जा सकता है।

लोक व्यंजनों फेफड़ों की सूजन को रोक नहीं सकते हैं या किसी भी तरह से रोक नहीं सकते हैं, लेकिन वे पैथोलॉजी के अप्रिय लक्षणों का मुकाबला करने और बीमार व्यक्ति के शरीर के प्रतिरक्षा स्वर को बढ़ाने में पूरी तरह से मदद करते हैं।

निमोनिया के लिए सबसे दिलचस्प, प्रभावी और अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले लोक उपचार हैं:

• दही सेक। पकाने की विधि: 100 ग्राम पनीर लें और इसमें एक चम्मच शहद मिलाएं, परिणामस्वरूप मिश्रण को गर्म करें और इसे एक पतली परत में धुंध में डालें, फिर इसे कई परतों में रोल करें। आवेदन: रोगी की छाती पर लपेटे हुए मिश्रण के साथ धुंध को लागू करें, फिर अपने कंधे पर एक टेरी तौलिया के साथ सेक को सुरक्षित रूप से जकड़ें और इसे 4-8 घंटे के लिए छोड़ दें।
• शहद और मेवे से बलगम से फेफड़ों की शुद्धि। पकाने की विधि: किसी भी मेवा और शहद के 50 ग्राम लें, पहले को काट लें और दूसरी सामग्री के साथ एक ही मिश्रण में मिलाएं। आवेदन: परिणामस्वरूप मिश्रण को एक दिन के भीतर रोगी द्वारा खाया जाना चाहिए, पूरी तरह से ठीक होने तक उपयोग किया जाना चाहिए। मतभेद: उत्पाद के घटकों से एलर्जी।
• दूध और अंजीर से खांसी में आराम मिलता है। बनाने की विधि: एक गिलास बिना पाश्चुरीकृत दूध को गर्म करके उसमें बारीक कटे हुए अंजीर मिलाएं। आवेदन: परिणामी घोल को भोजन के बाद दिन में दो बार रोगी को पिलाना चाहिए। मतभेद: उत्पाद के घटकों और बुखार से एलर्जी।
• भाप साँस लेना। पकाने की विधि : 3-4 बड़े आलू लें और उनके छिलकों को 2-3 लीटर पानी में उबाल लें, उबाल आने के बाद गैस बंद कर दें और पानी में 10-20 बूंद यूकेलिप्टस तेल मिलाएं। आवेदन: रोगी को इस तरल के सामने रखें और उसे टेरी तौलिया से ढक दें, उसे 10-20 मिनट के लिए भाप लेना चाहिए, प्रक्रिया को दिन में एक बार दोहराया जाता है। मतभेद: उत्पाद के घटकों से एलर्जी, बुखार और श्वसन पथ में शुद्ध सूजन की उपस्थिति।
• विटामिन चाय। बनाने की विधि: चाय बनाएं और उसमें शहद, जैम, सूखे मेवे और इसी तरह के अन्य उत्पाद मिलाएं, जो पेय को विटामिन से संतृप्त करेंगे। आवेदन: रोगी को चिकित्सा के दौरान और जितनी बार संभव हो ऐसी चाय पीनी चाहिए। मतभेद: उत्पाद के घटकों से एलर्जी।

मत भूलो, निमोनिया के इलाज के लिए इस या उस लोक पद्धति का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या यह अभ्यास आपके विशेष मामले में उपयुक्त है।

निमोनिया के साथ क्या नहीं करना चाहिए

निमोनिया के खतरे को देखते हुए जरूरी है कि उन बातों को न भूलें जो इस बीमारी के इलाज में कोई जटिलता पैदा कर सकती हैं।

निमोनिया के उपचार की अवधि के लिए क्रियाओं की निम्नलिखित सूची को अपने जीवन से बाहर करना सबसे महत्वपूर्ण है:

1. धूम्रपान
2. मादक पेय पदार्थों का सेवन
3. कोई भी शारीरिक और भावनात्मक तनाव (निमोनिया का इलाज केवल बिस्तर पर आराम से किया जा सकता है)
4. तापमान की उपस्थिति में - स्नान करना, स्नान करना या चलना
5. स्नान या सौना यात्रा
6. शीतल पेय, वसायुक्त भोजन, मसालेदार और बहुत अधिक नमकीन भोजन करना।

संभावित जटिलताएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, निमोनिया न केवल अपने पाठ्यक्रम के लिए, बल्कि उन जटिलताओं के लिए भी खतरनाक है जो इसके कारण हो सकती हैं। रोग की उच्च-गुणवत्ता और समय पर चिकित्सा के कार्यान्वयन में जटिलताओं की घटना दुर्लभ है, हालांकि, इसकी कम गुणवत्ता के साथ या पूर्ण अनुपस्थितिजटिलताएं बस समय की बात है।

उनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• फेफड़े के ऊतकों का विनाश
• बाधा
• श्वसन प्रणाली के रोग संबंधी विकृति
• हृदय की समस्याएं
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की विकृति का विकास
• सेप्टिक सदमे
• कार्डियोजेनिक एडिमा या सेप्सिस
• plugging रक्त वाहिकाएंछाती क्षेत्र में

यह समझा जाना चाहिए कि कई जटिलताओं की उपस्थिति मृत्यु का कारण बन सकती है। इसलिए, निमोनिया का सही और समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है।

बेशक, निमोनिया का इलाज आसान नहीं है, लेकिन संभव है।

हालांकि, क्या यह इसके लायक है? क्या बीमारी के विकास को रोकना आसान नहीं है? बेशक, कोई भी और कोई भी पूरी तरह से निमोनिया से सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है, लेकिन यदि आप सरल निवारक उपायों का पालन करते हैं तो आप इसके विकास के जोखिम को कई बार कम कर सकते हैं।

उनमें से सामान्य सूची इस प्रकार है:

• शरीर के हाइपोथर्मिया को खत्म करें।
• नियमित रूप से सख्त करना।
• सांस की सभी बीमारियों का इलाज पूरी तरह और तुरंत करें।
• समय-समय पर विशेष श्वास व्यायाम करें।
• विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण।
• हानिकारक धुएं और धूल की साँस लेना कम से कम करें।
• एक सामान्य जीवन शैली जीने की कोशिश करें: व्यायाम, स्वस्थ भोजन, नींद, और इसी तरह।

निमोनिया की रोकथाम के बारे में सबसे गंभीर सोच उन लोगों के लिए है जो जोखिम में हैं। इनमें वे सभी शामिल हैं जो किसी न किसी रूप में इस रोगविज्ञान की पूर्वसूचना के पहले बताए गए कारकों से प्रभावित हैं।

सामान्य तौर पर, वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षणों की पहचान करना और बीमारी का इलाज शुरू करना काफी सरल है। मुख्य बात ऊपर प्रस्तुत सामग्री से सलाह का पालन करना है। हमें उम्मीद है कि आज के इस लेख में आपको अपने सवालों के जवाब मिल गए होंगे। आपको स्वास्थ्य!

निमोनिया के लक्षण हल्के या गंभीर और जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

एक वयस्क में निमोनिया के लक्षण संक्रामक एजेंट के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:

1. ज़्यादातर सामान्य कारणबैक्टीरियल निमोनिया स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया है। निमोनिया के इस रूप में, खांसी के साथ-साथ ठंड लगना, बुखार और थूक के साथ रोग की अचानक शुरुआत होती है। 20-30% मामलों (सेप्सिस के रूप में जाना जाता है) में संक्रमण रक्त में फैलता है।
2. क्लेबसिएला न्यूमोनिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हानिकारक जीव हैं जो उन लोगों में निमोनिया का कारण बन सकते हैं जो प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग या शराब से पीड़ित हैं।
3. माइकोप्लाज्मिक निमोनिया - माइकोप्लाज्मा द्वारा उकसाया गया, संक्रमण धीरे-धीरे होता है। रोगी को ठंड लगना, बुखार, मांसपेशियों में दर्द, दस्त और त्वचा पर चकत्ते हैं। माइकोप्लाज्मा गर्मी और शरद ऋतु में निमोनिया का प्रेरक एजेंट बन जाता है।
4. हानिकारक सूक्ष्मजीव लीजियोनेला न्यूमोनिया गंदे पानी या अनुपचारित एयर कंडीशनर से संक्रमण का स्रोत बन सकता है। यदि रोगी को नहीं दिया जाता है सटीक निदानयह संक्रमण जानलेवा हो सकता है। ऐसे निमोनिया से रोगी को छाती में दर्द होता है, उसे जी मिचलाना और उल्टी होती है, दस्त होता है और उसकी हृदय गति धीमी हो जाती है। धूम्रपान करने वालों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए यह बीमारी खतरनाक है।
5. क्लैमाइडिया निमोनिया भी निमोनिया का एक कारण है। संक्रमित होने पर, छाती के एक्स-रे में विसरित असामान्यताएं दिखाई देती हैं। यह संक्रमण चिकित्सकीय रूप से पता लगाना बहुत मुश्किल है और पुष्टि के लिए अक्सर प्रयोगशाला साक्ष्य की आवश्यकता होती है।
6. न्यूमोसिस्टिस निमोनिया। कवक द्वारा बुलाया गया। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले या कैंसर के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को संक्रमित कर सकता है। एचआईवी/एड्स के रोगी भी इस रोग के प्रति संवेदनशील होते हैं।
7. वायरल निमोनिया एडेनोवायरस, राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस और पैरैनफ्लुएंजा वायरस (जो क्रुप का कारण बनता है) के कारण हो सकता है।
8. फंगल संक्रमण जो निमोनिया का कारण बन सकते हैं उनमें हिस्टोप्लास्मोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, एस्परगिलोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस और कोक्सीडायोडोमाइकोसिस शामिल हैं।

निमोनिया: बिना बुखार वाले वयस्कों में लक्षण

ज़्यादातर सामान्य लक्षणएक वयस्क में निमोनिया ठंड लगना और बुखार है, जो कई दिनों तक भटकता नहीं है (डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है), लेकिन बुखार के बिना निमोनिया है। इसलिए, रोग के अन्य लक्षणों का अध्ययन करना आवश्यक है।

जीवाणु निमोनिया के सामान्य लक्षण तेजी से विकसित हो सकते हैं, और कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकते हैं।

उनमें से:

• छाती में दर्द,
• सूखी खाँसी,
• घरघराहट,
• मांसपेशियों में दर्द।

संबंधित लक्षण: मतली और उल्टी, तेजी से और श्रमसाध्य श्वास, तेजी से दिल की धड़कन।

कुछ लक्षणों के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

रोगी को तत्काल एक डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है यदि वह मनाया जाता है:

• नीली त्वचा (ऑक्सीजन की कमी से);
• थूक में रक्त (खांसने के बाद बलगम में)
• कठिनता से सांस लेना;
• उलझन;
• दिल की घबराहट।

वयस्कों में निमोनिया का निदान

लक्षणों की समानता के कारण फेफड़ों की सूजन कभी-कभी सर्दी या फ्लू से भ्रमित होती है। हालांकि, निमोनिया लंबे समय तक रहता है और लक्षण सर्दी या फ्लू की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं।

रोग का निदान करने के लिए चिकित्सक रोगी से उन लक्षणों और लक्षणों के बारे में सीखता है जो रोगी व्यक्ति महसूस करता है।

प्रश्न एक विशेषज्ञ पूछ सकता है:

1. लक्षण क्या हैं और वे पहली बार कब प्रकट हुए?
2. आपकी हाल की यात्राएं और कार्यक्रम क्या हैं?
3. जानवरों से आखिरी बार कब संपर्क हुआ था?
4. आखिरी बार आपने किसी बीमार व्यक्ति से कब संपर्क किया था?
5. आपकी पुरानी बीमारियां क्या हैं?
6. आप कब से धूम्रपान कर रहे हैं?
7. क्या आपको हाल ही में टीका लगाया गया है?
8. क्या आपको हाल ही में कोई संक्रामक रोग हुआ है?

निदान एक स्टेथोस्कोप के साथ फेफड़ों को सुनने के साथ शुरू होता है। एक नियम के रूप में, प्रेरणा के दौरान सीटी और विशिष्ट घरघराहट सुनाई देती है। सांस की तकलीफ मौजूद हो सकती है। छाती के विभिन्न क्षेत्रों में, डॉक्टर स्वस्थ श्वास की अस्वाभाविक आवाज़ें सुन सकते हैं।

छाती का एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी निमोनिया की पहचान करने में मदद करेगा, लेकिन एक्स-रे निमोनिया के प्रकार को नहीं दिखाएगा। रक्त परीक्षण निमोनिया के प्रकार की अधिक विस्तृत तस्वीर प्रदान कर सकते हैं और रक्त में संक्रमण का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

जीवाणु निमोनिया के साथ, लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है। फेफड़ों की वायरल सूजन के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी देखी जाती है। एरिथ्रोसाइट्स सामान्य हैं, या उनकी संख्या थोड़ी कम हो गई है।

निम्नलिखित अतिरिक्त निदान विधियां हैं जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है।

1. छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी श्वसन प्रणाली के अंगों की सबसे सटीक तस्वीर प्रदान करती है।
2. ऊपरी खांसी के बलगम से एकत्रित थूक के विश्लेषण की सहायता से निमोनिया के रूप को भी स्थापित किया जाता है।
3. फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाले द्रव को बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए लिया जाता है, जिससे यह भी पता चलता है कि रोगी निमोनिया के वायरल या जीवाणु रूप से बीमार है।
4. पल्स ऑक्सीमेट्री एक ऐसी तकनीक है जो रक्त में ऑक्सीजन संवर्धन की डिग्री को मापती है। एक लघु संवेदक रोगी की उंगली से जुड़ा होता है। फेफड़ों की सूजन के साथ, रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।
5. ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग फेफड़ों के भीतर वायुमार्ग का निदान करने के लिए किया जा सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि अवरुद्ध वायुमार्ग रोग के विकास में एक अतिरिक्त कारक है या नहीं।

निमोनिया से ग्रस्त लोगों का जोखिम समूह

लोगों के कुछ समूहों को विशेष रूप से संक्रमण का खतरा होता है:

1. जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें निगलने में कठिनाई होती है, या वे बिस्तर पर पड़े हैं, उन्हें आसानी से निमोनिया हो सकता है।
2. 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के बुजुर्ग व्यक्ति।
3. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को निमोनिया होने का खतरा होता है। ये वे रोगी हैं जो दवाएं लेते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली (स्टेरॉयड और कैंसर के इलाज के लिए कुछ दवाएं) को कमजोर करती हैं, साथ ही एचआईवी, एड्स वाले लोग भी।
4. नशीली दवाओं के दुरुपयोग से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। अत्यधिक शराब का सेवन और धूम्रपान भी रोग के विकास को भड़काते हैं।
5. कुछ चिकित्साकर्मी।
6. अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मधुमेह और दिल की विफलता जैसी चिकित्सीय स्थितियों वाले लोग।

वयस्कों में निमोनिया का उपचार

रोगी को किस प्रकार की बीमारी है और यह कितनी प्रगति करता है, इसके आधार पर निमोनिया के उपचार की विधि निर्धारित की जाती है।

कई मामलों में, निमोनिया का इलाज घर पर दवाओं, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना है - डॉक्टर संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के आधार पर निर्णय लेते हैं।

1. स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया द्वारा उकसाए गए फेफड़ों की सूजन का इलाज पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, जिसमें एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और क्लेरिथ्रोमाइसिन शामिल हैं। पेनिसिलिन अभी भी न्यूमोकोकल निमोनिया के उपचार में प्रभावी हो सकता है। हालांकि, इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब दवा के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता की पुष्टि हो गई हो।
2. क्लेबसिएला न्यूमोनिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले निमोनिया का इलाज II और III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, एमोक्सिसिलिन के साथ किया जाता है।
3. माइकोप्लाज्मा निमोनिया का इलाज मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन) और फ्लोरोक्विनोलोन के साथ किया जाता है।
4. लीजियोनेला न्यूमोनिया के कारण होने वाले निमोनिया का इलाज फ्लोरोक्विनलोन से भी किया जा सकता है।
5. वायरल निमोनिया आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है, इसलिए उपचार एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
6. फंगल निमोनिया को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें एम्फोटेरिसिन बी, फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन), पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड्स शामिल हैं।

वीडियो - निमोनिया के लक्षण

तो, निमोनिया के साथ, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखना चाहिए और उसे उन सभी लक्षणों का वर्णन करना चाहिए जो रोगी महसूस करता है। चूंकि एक वयस्क में निमोनिया बुखार के बिना हो सकता है, इसलिए समय पर रोग के लक्षणों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निमोनिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो वायरस, बैक्टीरिया या यहां तक ​​कि कवक के कारण होता है। एक डॉक्टर के अभ्यास में, निमोनिया भी होता है जो एक ऑन्कोलॉजिकल फोकस (फेफड़ों के कैंसर) के आसपास होता है, तथाकथित "पैराकैन्क्रोटिक निमोनिया"। अब तक, इस बीमारी से होने वाली घटनाओं और यहां तक ​​कि मृत्यु दर अधिक बनी हुई है, खासकर बच्चों और बुजुर्गों में। यदि एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से पहले मृत्यु दर लगभग 80% थी, तो आज, धन्यवाद आधुनिक निदानऔर पर्याप्त उपचार, मृत्यु दर 5% से 40% (मुख्य रूप से बुजुर्गों में) के बीच है।

रोग के हल्के कोर्स से इसे 10 दिनों में ठीक किया जा सकता है। और आधुनिक दवाओं के लिए धन्यवाद, यहां तक ​​\u200b\u200bकि भड़काऊ प्रक्रिया का एक गंभीर कोर्स बिना किसी निशान के गुजर सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह एक तीव्र संक्रामक रोग है जिसका इलाज केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

निमोनिया रोग

निमोनिया एक भड़काऊ प्रक्रिया है और फेफड़ों के ऊतकों में होती है। रोग का सबसे आम कारण एक संक्रमण है। यह मुख्य रूप से वायुजनित बूंदों द्वारा फेफड़ों में प्रवेश करता है, कम बार रक्त प्रवाह के साथ। आम तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली उन सूक्ष्मजीवों से सफलतापूर्वक मुकाबला करती है जो निमोनिया का कारण बनते हैं। ऐसे मामलों में जहां प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है।

बहुत बार, निमोनिया ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की जटिलता के रूप में होता है। यह कुछ प्रारंभिक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है, उदाहरण के लिए, सर्दी, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस। या एक गंभीर बीमारी के बाद, सर्जरी, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और एक अतिरिक्त संक्रमण का सामना करने में असमर्थ होती है।

निमोनिया के साथ, उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। मूल रूप से, यह दवाओं के संयोजन में जीवाणुरोधी चिकित्सा है जो ब्रोन्कियल विस्तार और थूक के निर्वहन को बढ़ावा देती है।

वयस्कों और बच्चों में निमोनिया उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है आधुनिक दवाएंबशर्ते कि रोगी ने समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह ली हो। जीवाणुरोधी चिकित्सा प्रभावी रूप से सूजन से मुकाबला करती है। अपर्याप्त उपचार या गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा के साथ-साथ देर से उपचार के साथ चिकित्सा देखभालगंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

किसी भी सूजन संबंधी बीमारी की तरह, निमोनिया के लिए समय पर निदान और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। यह स्वास्थ्य की प्रभावी बहाली और गंभीर जटिलताओं की रोकथाम में योगदान देता है। जटिलताएं फेफड़े के ऊतकों में फैल सकती हैं, जिससे गंभीर बीमारी हो सकती है जिसके लिए शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। वे हृदय प्रणाली को भी प्रभावित कर सकते हैं, जो खुद को संक्रामक-विषाक्त सदमे के रूप में प्रकट कर सकता है।

महिलाओं में निमोनिया

निमोनिया का विकास कई कारकों पर निर्भर करता है: प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सामाजिक स्थिति, रोगियों के साथ संपर्क की उपस्थिति, बुरी आदतों की उपस्थिति और क्षेत्रीय स्थान। पुरुषों और महिलाओं के बीच निमोनिया के पाठ्यक्रम, निदान और उपचार के बीच कोई अंतर नहीं है। हालांकि, कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, महिलाएं पुरुषों की तुलना में कम गंभीर रूप से बीमार होती हैं। शायद यह पुरुषों में बुरी आदतों (मुख्य रूप से धूम्रपान) की उपस्थिति के कारण है।

गर्भावस्था में निमोनिया

समय के दौरान फेफड़ों की सूजन के लिए डॉक्टरों द्वारा विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर और सावधानी के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का चयन किया जाता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। गर्भवती मां की निगरानी न केवल एक चिकित्सक द्वारा की जाती है, बल्कि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भी की जाती है जो भ्रूण के विकास को नियंत्रित करता है। निमोनिया का गंभीर कोर्स और प्रकटन खतरनाक जटिलताएंगर्भपात का संकेत हो सकता है।

स्तनपान कराने वाली माताओं में निमोनिया

तीव्र निमोनिया के लिए एक contraindication है स्तनपान. यह बच्चे के संक्रमण से बचने में मदद करता है, और इस डर के बिना प्रभावी एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग करना भी संभव बनाता है कि एंटीबायोटिक बच्चे को स्तन के दूध से मिल जाएगा। जब तीव्र स्थिति को हटा दिया जाता है और मां के बाद के उपचार से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा नहीं होता है, तो कोई अन्य मतभेद नहीं होने पर भोजन फिर से शुरू किया जाता है।

पुरुषों में निमोनिया

महिलाओं और पुरुषों में निमोनिया में कोई विशेष अंतर नहीं है। हालांकि, पुरुषों में धूम्रपान जैसी बुरी आदत होने की संभावना अधिक होती है। और धूम्रपान करने वालों, एक नियम के रूप में, 80% मामलों में है क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस. इसका मतलब यह है कि ब्रोंची में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया होती है, जो न केवल स्थानीय प्रतिरक्षा को दबाती है, बल्कि फेफड़ों में संक्रमण के विकास में भी योगदान देती है। साथ ही लंबे समय तक धूम्रपान करने से फेफड़े के ऊतक भी प्रभावित होते हैं। न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों का संघनन) और वातस्फीति (फेफड़े के ऊतकों की बिगड़ा हुआ लोच और वायुहीनता) विकसित करता है। यह सब फेफड़ों में सूजन का तेजी से प्रसार और पुरुष धूम्रपान करने वालों में अधिक गंभीर निमोनिया का कारण बन सकता है।

बच्चों में निमोनिया अब काफी आम बीमारी है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में प्रति 1000 बच्चों पर 15-20 और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में - 5-6 प्रति 1000 बच्चे होते हैं। बच्चों में बीमारी के विकास के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक हैं:

• रहने की स्थिति और पोषण (प्रोटीन और विटामिन की कमी),
• जन्मजात विकृतियां,
• प्रसव के दौरान आघात
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी,
• आकांक्षा (थूकते समय या विदेशी शरीर प्राप्त करते समय गैस्ट्रिक सामग्री को निगलना)।

कैसे कम बच्चाफेफड़ों की सूजन जितनी गंभीर होगी। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता और पूरी तरह से गठित नहीं होने के कारण होता है श्वसन प्रणाली: फेफड़े अभी इतने हवादार नहीं हैं (जो गैस विनिमय को बाधित करते हैं), ब्रोंची संकीर्ण हैं और थोड़ी सी सूजन के साथ, श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है (जो थूक के निर्वहन को बाधित करती है और सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को बढ़ावा देती है), और विशेष श्लेष्मा ब्रांकाई के सिलिया अभी तक थूक को खाली करने में सक्षम नहीं हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए, बड़े बच्चों में यह वयस्कों में पाठ्यक्रम के समान है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (दौरे की संभावित घटना के साथ 38.5-40 डिग्री तक),
• खांसी (पहले यह सूखी हो सकती है, फिर थूक के साथ, एक नियम के रूप में, बीमारी के 3-5 वें दिन दिखाई देती है),
• में दर्द छातीखाँसी और गहरी साँस लेना
• कमज़ोरी,
• पसीना आना,
• ठंड लगना,
• कम हुई भूख,
• उनींदापन,
• खेलों के प्रति उदासीनता।

शिशुओं के लिए, निमोनिया (बहती नाक, बुखार, भूख न लगना - एक सामान्य एआरवीआई की तरह) की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ, गंभीर श्वसन विफलता जल्दी से विकसित हो सकती है: नासोलैबियल त्रिकोण के नीले रंग के साथ त्वचा का पीलापन, श्वास और हृदय में वृद्धि दर, पसीना, भ्रम, आंदोलन; बच्चा कोमा में जा सकता है।

नवजात शिशु में निमोनिया

नवजात निमोनिया समय से पहले के बच्चों में सबसे आम है। रोग स्वयं मां से (भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सहित) या अस्पताल में प्राप्त किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में निमोनिया बच्चे के शरीर में विटामिन और प्रोटीन के अपर्याप्त सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। इसके अलावा जोखिम में वे बच्चे शामिल हैं जो जन्म के आघात, अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी से गुजरे हैं।

माताओं को बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है - बच्चों का शरीरअभी भी कमजोर है, और एक छूटी हुई भड़काऊ प्रक्रिया बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। नवजात शिशु के व्यवहार में बदलाव, उसकी गतिविधि, भूख, डिस्चार्ज पर ध्यान देना जरूरी है। यदि बच्चा सुस्त है, खिलाने से इनकार करता है, अक्सर डकार, डायपर दाने, नाक से निर्वहन, खाँसी दिखाई देती है - इस बाल रोग विशेषज्ञ पर ध्यान देना आवश्यक है। बुखार, सांस की तकलीफ, चेहरे, पैरों और हथेलियों में नीली त्वचा के मामले में, स्थानीय चिकित्सक की प्रतीक्षा किए बिना एम्बुलेंस को कॉल करें। नवजात शिशुओं में निमोनिया के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

निमोनिया के लक्षण

वयस्कों में निमोनिया की शुरुआत अक्सर हाइपोथर्मिया ("बारिश में फंस गई", ठंडे तालाब में तैरना, मौसम की तापमान की स्थिति के साथ बाहरी कपड़ों की असंगति) से पहले होती है। निमोनिया की एक विशिष्ट तस्वीर:

• शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है, ठंड लगने के साथ शरीर के तापमान में तेज वृद्धि संभव है
• नशा के लक्षण (कमजोरी, सरदर्द, पूरे शरीर में मांसपेशियों में दर्द)
• भविष्य में (3-5 दिन, संभवतः पहले) एक खांसी दिखाई देती है (जो पहले सूखी हो सकती है, फिर थूक के साथ)
• खांसने और गहरी सांस लेने पर घाव के किनारे छाती में दर्द (कभी-कभी रोगियों को छाती में घरघराहट का आभास होता है)
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति (फेफड़े के ऊतकों के एक बड़े क्षेत्र को नुकसान और श्वसन विफलता के विकास को इंगित करता है)

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निमोनिया की अभिव्यक्ति हमेशा विशिष्ट नहीं हो सकती है, और निमोनिया के लक्षण काफी हद तक उस रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और प्रक्रिया की गंभीरता पर ही। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध "स्वाइन फ्लू", जो एच1एन1 वायरस के कारण होता है, अक्सर गंभीर वायरल निमोनिया के विकास से जटिल होता है, जो जल्दी से दोनों तरफ फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है और गंभीर श्वसन विफलता का कारण बनता है। , मृत्यु तक।

अक्सर, यह सब सार्स (बहती नाक, गले में खराश, खांसी, कमजोरी, सिरदर्द, शरीर का कम तापमान 37.5 तक) से शुरू होता है। एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से इलाज करना शुरू कर देता है, जबकि केवल शरीर के तापमान को कम करता है, बिस्तर पर आराम का पालन नहीं करता है और काम करना जारी रखता है। और कुछ दिनों के बाद, शरीर के तापमान में उच्च संख्या में तेज वृद्धि होती है, खांसी में वृद्धि होती है, छाती में दर्द की उपस्थिति होती है, जो प्रक्रिया की जटिलता, जीवाणु संक्रमण के अलावा और निमोनिया के विकास को इंगित करती है। इसलिए, स्व-दवा नहीं करना बेहतर है, लेकिन पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को बुलाना बेहतर है। यदि डॉक्टर मरीज की बात सुनते समय एक तरफ से घरघराहट या सांस लेने में तकलीफ सुनता है, तो निमोनिया की पुष्टि के लिए छाती का एक्स-रे अनिवार्य है।

बच्चों में निमोनिया के लक्षण निर्भर करते हैं

• बच्चे की उम्र पर (जो बदले में प्रतिरक्षा प्रणाली की पूर्णता को इंगित करता है),
• संक्रामक एजेंट से
• प्रक्रिया की सीमा पर।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, निम्नलिखित लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

• उनींदापन,
• बच्चे की सुस्ती
• लगातार अश्रुपूर्णता,
• चिड़चिड़ापन;
• मां के स्तन या कृत्रिम भोजन से इनकार करना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (अक्सर 37.3-37.5 डिग्री की कम संख्या);
• सांस लेने में छाती के आधे हिस्से का अंतराल;
• श्वसन विफलता के संकेत - उंगलियों और नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस (खिलाते समय दिखाई दे सकता है),
• बच्चे की सांस।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर वयस्कों के समान होती है - शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि, कमजोरी, उनींदापन, पसीना, भूख न लगना, बलगम वाली खांसी। बच्चा सामान्य खेलों से इनकार करता है। श्वसन विफलता (बढ़ी हुई श्वास, नासोलैबियल त्रिकोण के नीले रंग के साथ त्वचा का पीलापन) विकसित करना भी संभव है।

बुखार के बिना निमोनिया

निमोनिया का एक गुप्त रूप बुखार के बिना हो सकता है, लेकिन लक्षण लक्षणों के साथ। एक नियम के रूप में, यह सर्दी, ब्रोंकाइटिस या ट्रेकाइटिस के बाद या इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में दिखाई दे सकता है। बुखार के बिना निमोनिया के मुख्य लक्षण:

• खांसी 2 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है;
• कमजोरी और पसीना आता है, खासकर शारीरिक परिश्रम के दौरान;
• दर्द जब साँस लेना और खाँसी;
• बड़ी मात्रा में expectorant थूक या इसकी अनुपस्थिति;
• छाती के एक तरफ की गतिशीलता की कमी;
• प्यास की भावना;
• सीटी की सांस।

अक्सर लक्षणों के बिना निमोनिया का कारण स्वतंत्र होता है, उपचार की अवधि और उपचार की अवधि के नियंत्रण के बिना। ऐसा व्यवहार केवल भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने में योगदान देता है, लेकिन वसूली के लिए नहीं। वहीं, एंटीबायोटिक्स अपनी खुद की प्रतिरोधक क्षमता को और कम कर देते हैं।

निमोनिया उन मामलों में स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकता है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर होती है। यह लंबी बीमारी के बाद, पुरानी बीमारियों या सर्जरी की पृष्ठभूमि में, साथ ही एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस), बुजुर्ग रोगियों और शराबियों के लोगों में देखा जा सकता है। सबसे अधिक बार, ऐसा निमोनिया एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद होता है, जब शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, लेकिन गंभीर कमजोरी और पसीना बना रहता है, प्रदर्शन में कमी आती है, जब बिस्तर से बाहर निकलने की कोई ताकत नहीं होती है। कभी-कभी यह स्थिति घाव के किनारे छाती में दर्द के साथ हो सकती है, एक दुर्लभ सूखी खांसी (जिस पर कोई व्यक्ति बिल्कुल भी ध्यान नहीं देता है या सोचता है कि ये सार्स के बाद अवशिष्ट प्रभाव हैं)।

निमोनिया के रूप

निमोनिया का वर्गीकरण

फेफड़ों की सूजन एक अच्छी तरह से अध्ययन की गई बीमारी है। इसका व्यापक वर्गीकरण है। यह रोग के बेहतर निदान, प्रभावी चिकित्सा के चयन, आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी और रोगियों के लिए निवारक तरीकों के विकास की अनुमति देता है। निमोनिया के कई मुख्य वर्गीकरण हैं।

निमोनिया का वर्गीकरण उसकी घटना की स्थिति के अनुसार

रोग के उपचार और रोकथाम के लिए बहुत महत्व की यह समझ है कि संक्रमण रोगी के फेफड़ों में कैसे प्रवेश करता है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं।

समुदाय उपार्जित निमोनिया

निमोनिया के प्रकारों में से एक, जब संक्रमण अस्पताल या अन्य चिकित्सा संस्थान के बाहर हवाई बूंदों द्वारा श्वसन पथ में प्रवेश करता है। समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया या तो वायरल या बैक्टीरियल हो सकता है। सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रिया खराब ठीक होने वाले फ्लू, ब्रोंकाइटिस या ट्रेकाइटिस के बाद शुरू होती है। बैक्टीरिया ऊपरी श्वसन पथ से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर सूजन के नए फॉसी का सामना नहीं कर सकता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव फेफड़े के ऊतकों में बस जाते हैं, जिससे तीव्र निमोनिया होता है।

अक्सर, निमोनिया के रोगियों को ऊपरी श्वसन पथ के पुराने रोग होते हैं। प्रतिकूल मौसम में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो सूजन प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। पुरानी प्रक्रिया के अपर्याप्त उपचार के साथ, यह निमोनिया के विकास को जन्म दे सकता है।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। चूंकि बैक्टीरिया रोग के कारणअधिकांश दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं। समय पर निदान और उपचार के साथ, रोग का निदान काफी सकारात्मक है।

नोसोकोमियल निमोनिया फेफड़ों की सूजन है जो रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे या उससे अधिक समय बाद होती है। कोई भी चिकित्सा संस्थान बैक्टीरिया के लिए एक तरह का प्रजनन स्थल होता है। और स्वच्छता और महामारी विज्ञान के उपायों के कार्यान्वयन के बावजूद, उनमें रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। नोसोकोमियल संक्रमण अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है। अक्सर, नोसोकोमियल निमोनिया एक प्रभावी दवा के चयन में कठिनाई के कारण मृत्यु की ओर ले जाता है एंटीबायोटिक चिकित्सा. नोसोकोमियल निमोनिया के विकास के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• बेहोशी की हालत
• वृद्धावस्था
• ट्यूब फीडिंग (यह रोगी को नाक से पेट तक जाने वाली एक विशेष ट्यूब के माध्यम से खिला रहा है जब रोगी स्वयं निगल नहीं सकता है, उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक के साथ)
• रोगी की क्षैतिज स्थिति
• सर्जरी और एनेस्थीसिया
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (ब्रोन्कियल रुकावट के साथ पुरानी बीमारी)
• लंबे समय तक (48 घंटे से अधिक) आईवीएल (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन)

आकांक्षा का निमोनिया

मुंह, नासोफरीनक्स या पेट की सामग्री का निचले श्वसन पथ में अंतर्ग्रहण, दुर्लभ मामलों में, ठोस कण ( विदेशी शरीर) निमोनिया और गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि विदेशी वस्तु(भोजन, पानी, पेट की सामग्री, आदि) में बैक्टीरिया होते हैं जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं।

आकांक्षा निमोनिया में रोगसूचक तस्वीर अक्सर धुंधली होती है, क्योंकि यह मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में होता है (गंभीर शराब के नशे या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप), गंभीर बीमारियां तंत्रिका प्रणाली(जैसे, स्ट्रोक, निगलने का विकार)। और यह एक से दो सप्ताह में धीरे-धीरे विकसित होता है।

निमोनिया के रोगी को कमजोरी और दर्द भरी खांसी का अनुभव होता है। अधिक स्पष्ट लक्षण बाद में एक विशिष्ट गंध के साथ प्यूरुलेंट थूक के रूप में दिखाई देते हैं, संभवतः रक्त के साथ मिश्रित होते हैं, और शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

आकांक्षा निमोनिया के साथ, फेफड़े के ऊतकों का काफी बड़ा हिस्सा प्रभावित होता है। एक विदेशी शरीर थूक उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकता है, जीवाणु वनस्पति विकसित होता है, जिससे एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया होती है।

निमोनिया के रोगी को विशेष निगरानी, ​​समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, डॉक्टरों को एक विदेशी वस्तु को हटाने, श्वासनली और ब्रांकाई को साफ करने के लिए विशेष प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है।

एकतरफा निमोनिया

इस प्रकार की बीमारी को दाएं या बाएं फेफड़े में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की विशेषता है, जबकि केवल एक छोटा खंड, एक संपूर्ण लोब या संपूर्ण फेफड़े का क्षेत्र प्रभावित हो सकता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर लक्षण स्पष्ट या धुंधले होते हैं। निमोनिया का समय पर निदान और उपचार गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

द्विपक्षीय निमोनिया

इस मामले में, सूजन का फोकस दाएं और बाएं फेफड़े में स्थानीयकृत होता है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह पूरे फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करे। द्विपक्षीय निमोनिया के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया का अधिक गंभीर और लंबा कोर्स संभव है और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, लेकिन सामान्य रूप से निदान और उपचार के सिद्धांत अलग नहीं होते हैं।

क्रुपस निमोनिया

निमोनिया का एक विशेष रूप। क्रुपस निमोनिया के साथ, लक्षण स्पष्ट होते हैं:

• शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की तेज वृद्धि,
• श्वास कष्ट
• कमज़ोरी
• स्रावित थूक में लाल रंग का रंग होता है
• दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है

सूजन अक्सर एक फेफड़े के पूरे लोब में होती है। भड़काऊ प्रक्रिया का फोकस जितना बड़ा होगा, लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे।

बच्चों में निमोनिया, वयस्कों की तरह, वायुमार्ग में रुकावट और तीव्र श्वसन विफलता, पेरिकार्डिटिस, फेफड़े के फोड़े, सेप्सिस और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

क्रुपस निमोनिया सबसे अधिक बार न्यूमोकोकस के कारण होता है। और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना काफी आसान है। पेनिसिलिन श्रृंखला. समय पर सहायता और पर्याप्त उपचार प्राप्त करने से जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

लोबर निमोनिया

यदि फेफड़े के एक लोब में भड़काऊ फोकस का स्थानीयकरण होता है, तो यह लोबार निमोनिया है, दो पालियों में - बिडोलेइक निमोनिया। यह एकतरफा या द्विपक्षीय लोबार निमोनिया हो सकता है। लक्षण और उपचार अन्य प्रकार के निमोनिया के समान हैं।

निमोनिया के भी रूप होते हैं, जैसे

• खंडीय (जब फेफड़े का लोब खंड प्रभावित होता है),
• कुल (जब फेफड़े का पूरा क्षेत्र प्रभावित होता है)
• उप-योग (जब दो लोब प्रभावित होते हैं दायां फेफड़ा, चूंकि उनमें से केवल दो बाईं ओर हैं - यह पहले से ही कुल निमोनिया होगा)।

इन सभी प्रकार की सूजन केवल भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता में भिन्न होती है। अंग को नुकसान की सीमा के आधार पर लक्षण तेज होते हैं। फेफड़े के ऊतकों में जितनी अधिक सूजन होती है, वे उतने ही मजबूत दिखाई देते हैं।

निमोनिया के कारण के आधार पर, बिल्ड आगे का इलाजरोगी।

वायरल निमोनिया

अक्सर आप निमोनिया के एक वायरल रूप से मिल सकते हैं। रोग की शुरुआत सामान्य फ्लू के समान होती है। अक्सर, वायरल निमोनिया एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या इन्फ्लूएंजा के दौरान या बाद में विकसित होता है। लेकिन वर्तमान में यह पता लगाना बहुत मुश्किल है कि सूजन किस वायरस के कारण हुई, इसलिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अधिकांश वायरस पर कार्य करती हैं।

वे वायरस पर काम नहीं करते हैं। इसीलिए निमोनिया के रोगी को एंटीवायरल दवाएं दी जाती हैं। जीवाणुरोधी चिकित्सा उन मामलों में संभव है जहां डॉक्टर को द्वितीयक जीवाणु संक्रमण का संदेह होता है।

बैक्टीरियल निमोनिया

बैक्टीरिया निमोनिया का सबसे आम कारण हैं। आज तक, ऐसे निमोनिया का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया गया है। लेकिन यह निदान करना महत्वपूर्ण है कि किस जीवाणु ने सूजन पैदा की, और एंटीबायोटिक के प्रति इस जीवाणु की संवेदनशीलता के आधार पर एक चिकित्सा का चयन करना।

माइकोप्लाज्मा निमोनिया

एक विशेष प्रकार का निमोनिया जो एक अजीबोगरीब जीवाणु माइकोप्लाज्मा के अंतःश्वसन के कारण होता है। रोग का कोर्स शायद ही कभी गंभीर होता है। लेकिन इलाज लंबा है। ज्यादातर, माइकोप्लाज्मल निमोनिया बच्चों और युवाओं में होता है।

क्लैमाइडियल निमोनिया

ज्यादातर अक्सर बच्चों और किशोरों में होता है। वयस्कों में कम आम। क्लैमाइडिया होने पर क्लैमाइडिया मां से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। क्लैमाइडियल निमोनिया धीरे-धीरे विकसित होता है। पर आरंभिक चरणअक्सर आम सर्दी से भ्रमित। शरीर की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

कवक निमोनिया

बुलाया विभिन्न प्रकार केमशरूम। रोगसूचक तस्वीर लंबे समय तक धुंधली हो सकती है। निदान के विवरण के लिए व्यापक निदान आवश्यक है। फंगल निमोनिया का इलाज नहीं है जीवाणुरोधी एजेंटजब तक कि कोई द्वितीयक संक्रमण न हो।

निमोनिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए मानदंड हैं: पता करें कि तापमान, नाड़ी, रक्तचाप कितना अधिक है; नशा के सामान्य लक्षणों का निर्धारण करें और क्या जटिलताएं हैं, साथ ही सामान्य रक्त परीक्षण और भड़काऊ फोकस की व्यापकता को भी ध्यान में रखें। इन संकेतों के आधार पर, गंभीरता के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

हल्की डिग्री

निमोनिया की हल्की डिग्री के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• शरीर के तापमान में 38 डिग्री की वृद्धि,
• जबकि स्तर रक्त चापसामान्य सीमा के भीतर
• तापमान के अनुसार नाड़ी तेज हो जाती है, लेकिन प्रति मिनट 90 बीट से अधिक नहीं,
• नशा के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं (सिरदर्द, कमजोरी),
• सामान्य शारीरिक रंग की त्वचा।
• 25 प्रति मिनट तक सांसों की संख्या।
• जटिलताएं आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं।
• पर सामान्य विश्लेषणरक्त, ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि होती है।

एक जीवाणुरोधी दवा के साथ इलाज के लिए काफी आसानी से उत्तरदायी, जल्दी आता है सकारात्म असर, परिणाम के बिना। फेफड़ों के एक्स-रे पर, एक नियम के रूप में, सूजन (सेगमेंटल, फोकल निमोनिया) का एक छोटा फोकस पाया जाता है।

औसत डिग्री

औसत डिग्री के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि, जबकि रक्तचाप का स्तर बढ़ सकता है,
• नाड़ी 90-100 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है,
• नशे के लक्षण काफी स्पष्ट हैं (सिरदर्द, गंभीर कमजोरी),
• त्वचा - मध्यम सायनोसिस (सायनोसिस) दिखाई दे सकता है।
• सांसों की संख्या 25-30 प्रति मिनट है।
• थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों के आसपास की झिल्ली) की सूजन) के रूप में जटिलताएं दिखाई देती हैं।
• सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि नोट की जाती है।
• इस गंभीरता के साथ, पुरानी बीमारियों का तेज होना या उनके पाठ्यक्रम का बिगड़ना (उदाहरण के लिए, कोरोनरी रोगदिल, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना)।

उपचार के दौरान, एक ही समय में कई एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना संभव है। चिकित्सा की अवधि, एक नियम के रूप में, 2 सप्ताह या उससे अधिक तक बढ़ जाती है। छाती के एक्स-रे पर, एक या दो फेफड़ों के पूरे लोब तक के कई खंडों की सूजन प्रक्रिया का पता चलता है।

गंभीर निमोनिया

गंभीर निमोनिया में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• शरीर के तापमान में 39 डिग्री से ऊपर की वृद्धि, जबकि रक्तचाप का स्तर घट सकता है (जो संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास को इंगित करता है),
• नाड़ी तेज हो जाती है और प्रति मिनट 100 बीट तक पहुंच जाती है,
• नशा के लक्षण स्पष्ट होते हैं (गंभीर सिरदर्द, गंभीर कमजोरी, भ्रम या आंदोलन, कोमा के विकास तक),
• त्वचा - स्पष्ट सायनोसिस (सायनोसिस)।
• साँसों / साँस छोड़ने की संख्या 30 प्रति मिनट से अधिक है।
• फुफ्फुस शोफ के रूप में जटिलताएं प्रकट हो सकती हैं ( पुरुलेंट सूजनफुस्फुस का आवरण), फेफड़े का फोड़ा (फेफड़े के ऊतकों का शुद्ध विनाश), संक्रामक-विषाक्त झटका।
• सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स में स्पष्ट वृद्धि या उनकी तेज कमी, न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी और हीमोग्लोबिन (एनीमिया) में कमी होती है।
• यह अक्सर दिल की विफलता, अतालता (असामान्य हृदय ताल), रोगियों में रक्त शर्करा में तेज वृद्धि का कारण बनता है मधुमेह(जो पुरानी बीमारियों के बिगड़ने का संकेत देता है)।

ऐसे रोगियों को गहन चिकित्सा इकाई में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, चौबीसों घंटे पर्यवेक्षण के तहत विषहरण चिकित्सा का उपयोग आवश्यक रूप से किया जाता है। रेडियोलॉजिकल रूप से, यह अधिक बार द्विपक्षीय उप-योग या कुल निमोनिया होता है।

निमोनिया के कारण

सूक्ष्मजीव ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है, जब साँस लेता है, आकांक्षा के दौरान एक विदेशी शरीर के साथ या जोड़तोड़ के दौरान चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से (ब्रोंकोस्कोपी, कृत्रिम वेंटिलेशन, साँस लेना, आदि)। हेमटोजेनस मार्ग, यानी रक्त के माध्यम से कम आम है। संक्रमण का यह प्रकार अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या सेप्सिस और नशीली दवाओं की लत की विशेषता है। बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।

वयस्कों को निमोनिया हो सकता है यदि उनके पास निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:

• एक तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा) और हाइपोथर्मिया की उपस्थिति;
• ऊपरी और निचले श्वसन पथ के पुराने रोग (राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस);
• कम प्रतिरक्षा;
• वृद्धावस्था;
• क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• एक सेप्टिक प्रक्रिया के साथ गंभीर संक्रामक रोग;
• नहीं रखना स्वस्थ जीवनशैलीजीवन: धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत;
• छाती और पेट पर सर्जिकल ऑपरेशन
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (जो शरीर और प्रतिरक्षा की कमी की ओर ले जाते हैं)
• दवाओं के साथ उपचार जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करते हैं (इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी), जैसे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

निमोनिया का कारण वायरस, बैक्टीरिया और कवक हो सकते हैं। कारक एजेंट समुदाय उपार्जित निमोनियानिम्नलिखित बैक्टीरिया हैं:

• न्यूमोकोकी (सबसे आम)
• स्टेफिलोकोसी,
• कोलाई,
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा,
• क्लेबसिएला,
• साथ ही एटिपिकल बैक्टीरिया (ये बैक्टीरिया हैं जो कोशिकाओं के अंदर रहते हैं और गुणा करते हैं) जो सार्स - माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया का कारण बनते हैं।

वायरस - एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज वायरस। कवक के कारण के रूप में, यह अक्सर गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी के रोगियों में) के रोगियों में होता है - न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, जिसका प्रेरक एजेंट न्यूमोसिस्टिस खमीर जैसी कवक है।

नोसोकोमियल निमोनिया के प्रेरक एजेंट अस्पतालों में रहने वाले सूक्ष्मजीव (सबसे अधिक बार बैक्टीरिया) हैं - यह एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, न्यूमोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस है;

आकांक्षा निमोनिया का कारण ऑरोफरीनक्स का माइक्रोफ्लोरा है, जैसे स्टेफिलोकोकस ऑरियस।

बच्चों में निमोनिया का कारण, वयस्कों की तरह, वायरस, बैक्टीरिया और कवक हो सकते हैं। रोगज़नक़ का प्रकार बच्चे की उम्र, जोखिम कारकों की उपस्थिति, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, 6 महीने से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में, न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा से समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है। बच्चों में विद्यालय युगकिशोरों में एक असामान्य जीवाणु - माइकोप्लाज्मा का महत्व - क्लैमाइडिया बढ़ जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के और कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों में वायरल निमोनिया (इन्फ्लूएंजा वायरस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस वायरस) विकसित हो सकता है। आकांक्षा निमोनिया हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा थूकता है, तो अक्सर ऐसे निमोनिया के प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस होते हैं।

स्कूली उम्र के बच्चों में निमोनिया हो सकता है यदि निम्नलिखित जोखिम कारक मौजूद हैं:

• नासॉफिरिन्क्स के पुराने संक्रामक रोग;
• लगातार ब्रोंकाइटिस;
• दिल की अधिग्रहित विकृति;
• आनुवंशिक रोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
• धूम्रपान।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के कारण

नवजात शिशुओं में सबसे आम तीव्र संक्रामक रोगों में से एक निमोनिया है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, घटना की आवृत्ति, समय से पहले के बच्चों में 10-15%, पूर्ण अवधि के बच्चों में 1% से भिन्न होती है। नवजात शिशुओं में निमोनिया विकसित होने के 2 तरीके हैं:

• ब्रोन्कोजेनिक - जब संक्रमण सीधे ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से, ब्रोंची के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है;
• हेमटोजेनस मार्ग - मां से बच्चे में रक्त के माध्यम से संक्रमण।

संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से हो सकता है:

• नाल के माध्यम से भ्रूण तक (हेमटोजेनस मार्ग) - यह बैक्टीरिया - टोक्सोप्लाज्मा, और वायरस - हर्पीज वायरस दोनों हो सकता है
• एमनियोटिक द्रव के माध्यम से, अधिक बार रोगजनक बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोप्लाज्मा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) होते हैं।
• जन्म के दौरान (जन्म नहर से गुजरते समय) - इस मामले में यह स्ट्रेप्टोकोकस, क्लैमाइडिया, जननांग दाद, साइटोमेगालोवायरस, कवक हो सकता है।
• जन्म के बाद (क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, ई. कोलाई, प्रोटीस, या मातृ संक्रमण के कारण अस्पताल द्वारा प्राप्त निमोनिया)

आप उन जोखिम कारकों को भी उजागर कर सकते हैं जो नवजात शिशुओं में निमोनिया की घटना में योगदान करते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी (एस्फिक्सिया और हाइपोक्सिया);
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
• जन्म आघात;
• दिल और फेफड़ों की विकृतियां;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• बेरीबेरी;
• बच्चों में कुपोषण के कारण कुपोषण
• समय से पहले बच्चे

निमोनिया का निदान

"निमोनिया" का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है, और कई वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान. की गई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से डॉक्टर को सही निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी। वर्तमान में, निमोनिया के निदान के लिए स्वर्ण मानक छाती का एक्स-रे है।

फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि फेफड़े के किस हिस्से में भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है, फेफड़े के ऊतकों को कितनी व्यापक क्षति हुई है, आदि। अध्ययन के लिए कोई सख्त मतभेद नहीं हैं। एक अपवाद गर्भावस्था है, लेकिन चरम मामलों में, जब स्थिति से मां और बच्चे के जीवन को खतरा होता है, तो इसे गर्भावस्था के दौरान भी किया जाता है।

थूक की सूक्ष्म जांच आपको रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने, सूजन प्रक्रिया के चरण के बारे में जानकारी प्राप्त करने और दवाओं के चयन में मदद करती है।

थूक संस्कृति न केवल रोगज़नक़ को अलग करने में मदद करती है, बल्कि उपचार के लिए एक प्रभावी जीवाणुरोधी दवा चुनने में भी मदद करती है।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को दर्शाता है और रोग की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है। एक महत्वपूर्ण संकेतक रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि और ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको समग्र कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है आंतरिक अंगऔर संभावित जटिलताओं की समय पर पहचान करें।

रक्त की गैस संरचना का अध्ययन शरीर को ऑक्सीजन से भरने की एक सामान्य तस्वीर देता है। निमोनिया के साथ, विशेष रूप से गंभीर रूप में, आप रक्त की अपर्याप्त ऑक्सीजन देख सकते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, साथ ही फेफड़ों में घरघराहट सुनना, संख्या को मापना श्वसन गति, नाड़ी और रक्तचाप निमोनिया के रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं।

अतिरिक्त निदान विधियां

क्योंकि निमोनिया है अलग - अलग प्रकार, अतिरिक्त निदान विधियां हैं:

• छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी फेफड़ों की स्थिति की स्पष्ट तस्वीर देती है और संभावित जटिलताओं का संकेत दे सकती है।
• फुस्फुस और फेफड़े की बायोप्सी आपको भड़काऊ प्रक्रिया के प्रभाव में ऊतक परिवर्तन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• ब्रोंकोस्कोपी न केवल स्वरयंत्र और ब्रांकाई की स्थिति को नेत्रहीन रूप से देखने की अनुमति देता है। डिवाइस की मदद से, आप एक विदेशी निकाय को हटा सकते हैं, दर्ज करें औषधीय समाधान, खाली करूँ चिपचिपा थूकऔर यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी (ऊतक का टुकड़ा) लें।
• जब फेफड़ों से जीवाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और सेप्सिस शुरू होता है, तो रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में रक्त संवर्धन किया जाता है। यह विश्लेषण, सबसे पहले, सेप्सिस जैसी गंभीर जटिलता की पुष्टि करने और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इस जीवाणु की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

निमोनिया का इलाज मुख्य रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है। यह रोग के विकास और बाद की जटिलताओं से बचने में मदद करता है। जटिल तीव्र निमोनिया का इलाज 10-14 दिनों के भीतर किया जाता है। सभी चिकित्सीय सिफारिशों के अधीन, पश्च-देखभाल प्रक्रिया पहले से ही घर पर होती है।

निमोनिया के गंभीर रूपों में लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, अक्सर अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। उपचार अक्सर गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है और गहन देखभाल. यह आपको रोगी की स्थिति को अतिरिक्त नियंत्रण में रखने और, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन सहायता प्रदान करने की अनुमति देता है।

आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों को करने के बाद, डॉक्टर द्वारा निमोनिया का उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगज़नक़ की किस्मों और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। डॉक्टर, अपॉइंटमेंट लेते हुए, रोग की समग्र तस्वीर, लक्षण और रोगी की शारीरिक स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है।

वयस्कों में निमोनिया का उपचार

हल्के निमोनिया का उपचार एक स्थानीय चिकित्सक की देखरेख में और छाती के एक्स-रे के नियंत्रण में एक आउट पेशेंट के आधार पर (अर्थात घर पर) किया जा सकता है। मध्यम और गंभीर, साथ ही बच्चों और बुजुर्गों में निमोनिया का उपचार, यदि रोगी को सहवर्ती गंभीर बीमारियां हैं, तो केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

जिस क्षण से निदान किया गया था, रोगी को रोग के प्रेरक एजेंट की परवाह किए बिना, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रयोगशाला निदान में समय लगता है। और पहली दवाओं का चयन परीक्षण विधि द्वारा किया जाता है। निदान के बाद, उपचार निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार बनाया गया है:

• उपस्थिति की स्थिति: समुदाय-अधिग्रहित, नोसोकोमियल, आकांक्षा;
• फेफड़ों की क्षति की मात्रा: एकतरफा, द्विपक्षीय, लोबार, या अन्य;
• घटना का कारण: वायरस, बैक्टीरिया, आदि;
• प्रवाह रूप: हल्का, मध्यम या गंभीर;
• रोगी की सामान्य स्थिति, आयु, लक्षणों की गंभीरता;
• हृदय, फेफड़े, गुर्दे के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

निमोनिया के उपचार को मुख्य में विभाजित किया गया है, जिसका उद्देश्य सूजन के स्रोत को नष्ट करना है, और रोगसूचक - दर्द निवारक, expectorant दवाएं, ज्वरनाशक। साँस लेना और फिजियोथेरेपी उपायों का अक्सर उपयोग किया जाता है।

मुख्य उपचार रोगज़नक़ पर निर्भर करता है - यदि वायरल निमोनिया का संदेह है, तो एंटीवायरल दवाएं (टैमीफ्लू, इंगवेरिन, आर्बिडोल) निर्धारित की जाती हैं। यदि जीवाणु, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स)।

रोगज़नक़ के प्रकार की स्थापना के बाद (जो अक्सर नहीं होता है), इस जीवाणु की संवेदनशीलता के अनुसार एंटीबायोटिक को बदला जा सकता है। यह भी याद रखना चाहिए कि चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की स्थिति में सुधार होना चाहिए। यदि एंटीबायोटिक उपचार के तीन दिनों के भीतर शरीर का तापमान कम नहीं होता है, नशा के लक्षण कम नहीं होते हैं, तो एंटीबायोटिक को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। रोगसूचक उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो रोगी को बेहतर महसूस कराती हैं:

• ज्वरनाशक (पैरासिटामोल, नूरोफेन, इबुप्रोफेन, लिटिक मिश्रण - एनलगिन + डिपेनहाइड्रामाइन + नोवोकेन)। शरीर के तापमान के लिए, इसे केवल 38 डिग्री और उससे ऊपर कम करने के लायक है। 38 डिग्री से नीचे के तापमान को कम करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को शामिल करने का संकेत है।
• दर्द निवारक (सीने में दर्द के लिए) - कीटोनल, डाइक्लोफेनाक
• एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक दवाएं (थूक को पतला करती हैं और इसके निर्वहन की सुविधा प्रदान करती हैं) - मुकल्टिन, ब्रोमहेक्सिन, हैलिक्सोल, एसीसी (एसिटाइलसिस्टीन)
• कफ सप्रेसेंट्स (एक दर्दनाक और सूखी खांसी के साथ) - साइनकोड, लिबेक्सिन।

फिजियोथेरेपी (मैग्नेटोथेरेपी, सूजन के फोकस पर वैद्युतकणसंचलन, साँस लेना) केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब शरीर का तापमान सामान्य हो।

किसी भी संक्रामक प्रक्रिया की तरह, निमोनिया के साथ, बिस्तर पर आराम अवश्य देखा जाना चाहिए। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (2.5-3 लीटर, contraindications की अनुपस्थिति में) का सेवन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रोगी का इलाज अस्पताल में किया जाता है, तो आमतौर पर जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है (विभिन्न समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन - ग्लूकोज, खारा समाधान, विटामिन)। पर्याप्त, समय पर निर्धारित चिकित्सा के साथ, निमोनिया पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

वयस्कों की तरह, बच्चों में निमोनिया का उपचार दो दिशाओं में किया जाता है - वे सूजन के स्रोत और रोगी की सामान्य स्थिति को प्रभावित करते हैं। रोगसूचक चिकित्सा बच्चे को बेहतर महसूस करने, तापमान कम करने, सांस लेने में आसान बनाने और खांसी को कम करने की अनुमति देगी। जीवाणुरोधी चिकित्सा का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को नष्ट करना है।

निमोनिया से पीड़ित 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। हल्के निमोनिया वाले बड़े बच्चों का इलाज घर पर (बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में) किया जा सकता है।

वयस्कों की तरह, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। अधिक बार यह पेनिसिलिन समूह(एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन), विभिन्न पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन (सेफ्यूरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन)। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूहों को साथ मिलाएं रोगाणुरोधी(जैसे, मेट्रोनिडाजोल, सल्फोनामाइड्स)।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन तीन दिनों के भीतर किया जाता है (शरीर के तापमान में कमी, नशा के लक्षणों में कमी, भूख की उपस्थिति, बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है)। यदि यह प्रभावी नहीं है, तो एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है। आंतों की रक्षा के लिए प्रोबायोटिक्स (बिफिफॉर्म, हिलक फोर्ट, लाइनेक्स) को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाधित कर सकती है और दस्त का कारण बन सकती है।

एक अवधि के लिए आवश्यक बिस्तर आराम उच्च तापमान, खूब पानी पीना। एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलिटिक (थूक को पतला करने वाली) दवाएं भी निर्धारित हैं - डॉक्टर मॉम, ब्रोन्किकम, फ्लुमुसिल। 38 डिग्री से अधिक के तापमान पर - ज्वरनाशक (नूरोफेन, पैनाडोल)।

निमोनिया के तीव्र रूप में, उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा पर आधारित होता है। एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता 2-3 दिनों के लिए पहले से ही देखी जा सकती है। नशा कम होता है, लक्षण दूर होते हैं। यदि तीसरे दिन रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक को बदल देता है।

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता उस संक्रमण पर निर्भर करती है जो सूजन प्रक्रिया का कारण बनती है। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ दवाएं हैं। उनका उपयोग अक्सर अस्पतालों में किया जाता है। लेकिन कुछ बैक्टीरिया को मारने के लिए एंटीबायोटिक्स तैयार किए गए हैं। यह इसके लिए है कि रोगी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने के लिए निदान से गुजरते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

निमोनिया के इलाज के लिए प्रयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के समूह:

• पेनिसिलिन।

इस समय, पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं की पर्याप्त संख्या है। ये सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स या संयुक्त हो सकते हैं। इस समूह के कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में।

• टेट्रासाइक्लिन।

फिलहाल, उनका उपयोग अक्सर दवा में नहीं किया जाता है। यह दवा के अधिकांश संक्रमणों के प्रतिरोध के कारण है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं की यह श्रृंखला गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए वांछनीय नहीं है। बच्चों और गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

• सेफलोस्पोरिन।

निमोनिया के इलाज में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा चुका है। यह चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के लिए विशेष रूप से सच है। बच्चों में निमोनिया के इलाज के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

• मैक्रोलाइड्स।

निमोनिया के इलाज में कोई कम कारगर नहीं है। बच्चों में निमोनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यकृत विकृति वाले लोगों के लिए उपयोग के लिए मतभेद हैं।

• अमीनोग्लाइकोसाइड्स।

वे उन मामलों में निमोनिया के लिए निर्धारित हैं जहां संयोजन एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

• फ्लोरोक्विनोलोन।

दवाओं का यह समूह निमोनिया से भी सफलतापूर्वक मुकाबला करता है। लेकिन मतभेद हैं: गर्भावस्था और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

सामुदायिक उपार्जित निमोनिया का उपचार

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। ड्रग थेरेपी का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया का मुकाबला करना और लक्षणों से राहत देना है। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स - फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया का कारण बनने वाले संक्रमण से निपटने में मदद;
• दर्द निवारक और ज्वरनाशक - शरीर के उच्च तापमान और दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। इन उपायों के लिए, एनाल्जेसिक (एनलगिन, बरालगिन, नो-शपा, आदि), पैरासिटामोल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। दवाओं के अंतिम समूह (NSAIDs) का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले रोगियों के लिए मतभेद हैं।
• म्यूकोलाईटिक एजेंट - फेफड़ों से थूक के पतलेपन और निर्वहन में योगदान करते हैं, इनमें मुकल्टिन, एसीसी, आदि शामिल हैं;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स - ब्रांकाई में ऐंठन से राहत, थूक के निर्वहन की सुविधा, सांस की तकलीफ में मदद। ये यूफिलिन, थियोफिलाइन, आदि हैं;
• इम्युनोस्टिमुलेंट्स - दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने और बनाए रखने में मदद करती हैं;
• मल्टीविटामिन - शरीर में विटामिन की कमी को पूरा करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने और आंतरिक अंगों के कामकाज में मदद करते हैं।

वायरल निमोनिया का इलाज

वायरल निमोनिया का इलाज बैक्टीरियल निमोनिया की तरह ही किया जाता है, केवल एंटीवायरल दवाएं ही मुख्य उपाय हैं:

• इंगवेरिन
• तामीफ्लू
• आर्बिडोल
• ऐसीक्लोविर
• वैलासिक्लोविर आदि।

निमोनिया के लिए एंटीवायरल दवाएं रोग का कारण बनने वाले वायरस के आधार पर निर्धारित की जाती हैं।

लोक उपचार के साथ निमोनिया का उपचार

निमोनिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है और इसके लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी और रोगसूचक उपचार के आधुनिक तरीकों के अलावा, वैकल्पिक तरीके भी हैं जो लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

हालांकि, कोई भी लोक पद्धति केवल मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में कार्य कर सकती है। वे किसी भी तरह से एंटीबायोटिक या एंटीवायरल दवाओं के उपयोग का विकल्प नहीं हैं।

निमोनिया का इलाज लोक उपचारहर्बल तैयारियां, पोंछना, गर्म करना (बशर्ते कि कोई उच्च तापमान न हो), साँस लेना शामिल है। निम्नलिखित शुल्क वर्तमान में उपयोग में हैं:

• स्तन संग्रह, कई प्रकार
• फाइटोपेक्टोल नंबर 2;

शहद और शहद आधारित उत्पाद तापमान को कम करने में मदद करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली सहित पूरे जीव के काम को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में शहद सेक का उपयोग किया जाता है। यह गर्मी पैदा करता है, ब्रांकाई के विस्तार को बढ़ावा देता है, सांस लेने और थूक के निर्वहन की सुविधा देता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, पूरे जीव का नशा होता है। शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से निकालने के लिए, निमोनिया के रोगी को प्रति दिन तीन लीटर तक, भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ प्रदान किए जाने चाहिए।

तीव्र स्थिति बीत जाने पर निमोनिया के उपचार में साँस लेना सबसे अच्छा होता है। इस प्रक्रिया के लिए, आप विभिन्न प्रकार के प्राकृतिक पदार्थों और जड़ी-बूटियों का उपयोग कर सकते हैं:

• शहद में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है;
• प्रोपोलिस प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाता है;
• औषधीय पौधे (पुदीना, ऋषि, कैलेंडुला, कैमोमाइल, अजवायन, नीलगिरी) - म्यूकोसा की सूजन को कम करें, सांस लेने में सुधार करें।
• कलानचो - इसमें सूजन-रोधी और एंटीवायरल गुण होते हैं।

घर पर निमोनिया का इलाज उन मामलों में किया जाता है जहां मानव जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। एक तीव्र सूजन की बीमारी, रोग के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ जटिलताओं के बिना, समय पर पता चला, कुछ देखभाल की आवश्यकता होती है:

• भरपूर पेय;
• संतुलित आहार;
• बिस्तर पर आराम;
• दिन में 2 बार कमरे को प्रसारित करना;
• भारी पसीने के साथ अंडरवियर और बिस्तर लिनन बदलना;
• यदि आवश्यक हो, तो रोगी को बिस्तर में स्थिति बदलने में मदद करें ताकि फेफड़ों में ठहराव न हो (विशेषकर बच्चों और बुजुर्गों के लिए)।

अन्यथा, घर पर निमोनिया का इलाज करते समय, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना और निर्धारित दवाएं समय पर लेना महत्वपूर्ण है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीवायरल दवाओं को रद्द करना या खुराक को अपने दम पर बदलना सख्त मना है, भले ही रोगी को जल्दी से सुधार महसूस हो और उसे लगता है कि वह पूरी तरह से स्वस्थ है। लक्षणों में अस्थायी कमी का मतलब हमेशा ठीक होना नहीं होता है।

स्व-दवा की अनुमति नहीं है और केवल लोक उपचार के साथ बीमारी से निपटने का प्रयास करें। मृत्यु तक गंभीर जटिलताओं के साथ अपर्याप्त उपचार खतरनाक है।

उपचार के बिना निमोनिया

निमोनिया काफी खतरनाक बीमारी है। इलाज में देरी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। सबसे पहले, फेफड़े के ऊतक पीड़ित होते हैं। इसमें पुरुलेंट सूजन शुरू हो सकती है, जिससे फेफड़ों को और भी अधिक नुकसान हो सकता है, जिससे शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। जटिल निमोनिया के साथ, फेफड़े अपने कार्य पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं। ऑक्सीजन चयापचय का उल्लंघन पूरे जीव की कोशिकाओं को प्रभावित करेगा। उचित उपचार के बिना संक्रमण आस-पास के अंगों में फैल सकता है। सबसे अधिक बार, दिल पीड़ित होता है। और रक्त में बैक्टीरिया के प्रवेश से सेप्सिस हो सकता है। उचित उपचार के बिना छोड़े गए निमोनिया के लिए सबसे खराब विकल्प रोगी की मृत्यु है।

निमोनिया के रोगी। देखभाल की विशेषताएं

किसी भी बीमारी के लिए उचित देखभालयह उपचार प्रक्रिया का आधा है। निमोनिया इस नियम का अपवाद नहीं है। निमोनिया के रोगी की देखभाल की मुख्य विशेषताएं:

• बिस्तर पर आराम।

इसमें बाकी मरीज भी शामिल हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति को बिस्तर पर बिना रुके लेट जाना चाहिए। पोजीशन बदलना बहुत जरूरी है। यह फेफड़ों में द्रव के ठहराव से बचने में मदद करेगा। अर्ध-बैठने की स्थिति से सांस लेना आसान हो जाएगा। खांसी बलगम को बाहर निकालने में मदद करेगी। बुजुर्गों और बच्चों की देखभाल करते समय, बिस्तर पर स्थिति बदलने में उनकी मदद करना महत्वपूर्ण है।

• भरपूर पेय।

जब बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं, तो रक्त में विषाक्त पदार्थ निकल जाते हैं, जिससे शरीर में नशा होता है। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, रक्त को शुद्ध करने और नशा को दूर करने के लिए, शरीर को तरल पदार्थ की निरंतर आपूर्ति आवश्यक है। इसके अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि के दौरान, रोगी पसीने के साथ बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देते हैं। यह शरीर में पानी के संतुलन को बहाल करने और अस्पतालों में विषाक्त पदार्थों को दूर करने के लिए है, जो कि समाधान अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित होते हैं। तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, डॉक्टर प्रति दिन 3 लीटर तक खूब पानी पीने की सलाह देते हैं।

• ताजी हवा और कमरे के वेंटिलेशन तक पहुंच।

घर के अंदर ऑक्सीजन कम और कार्बन डाइऑक्साइड ज्यादा है। निमोनिया का मरीज पहले से ही शरीर में ऑक्सीजन की कमी से जूझ रहा होता है। साथ ही, जब रोगी खांसता है, तो बैक्टीरिया निकल जाते हैं। यह प्रियजनों और उनके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इसलिए आपको दिन में कम से कम 2 बार कमरे को वेंटिलेट करना चाहिए।

• संतुलित आहार।

एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के दौरान, शरीर कमजोर हो जाता है और आपको इसे भारी भोजन के साथ लोड नहीं करना चाहिए। भोजन में ऐसे प्रोटीन होने चाहिए जो पचाने में आसान हों - ऐसे उत्पादों में दुबला उबला हुआ चिकन, टर्की और बीफ शामिल हैं। और गढ़वाले पौधों के खाद्य पदार्थ - विटामिन सी सामग्री और सब्जियों वाले फल। पर तीव्र निमोनियामसालेदार, नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

• अंडरवियर और बिस्तर लिनन का परिवर्तन।

तीव्र निमोनिया अक्सर अत्यधिक पसीने के साथ होता है। रोगी के आराम के लिए और लेटने वाले हाइपोथर्मिया के लिए, बिस्तर और अंडरवियर को समय पर बदला जाना चाहिए।

• नशीली दवाओं के सेवन पर नियंत्रण।

अस्थायी चक्र का पालन करते हुए, एंटीबायोटिक्स जैसी दवाएं घंटे के हिसाब से सख्ती से पिया जाना चाहिए। इसलिए मरीज के परिजनों को दवाओं के समय पर सेवन पर नियंत्रण रखना पड़ता है।

निमोनिया एक गंभीर बीमारी है। समय पर उपचार या पर्याप्त चिकित्सा की कमी फेफड़ों और पूरे शरीर दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। निमोनिया की जटिलताएं विविध हैं और जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।

वयस्कों में निमोनिया की जटिलताएं

खराब गुणवत्ता वाले या असामयिक उपचार से फेफड़ों की सूजन न केवल श्वसन अंगों और आस-पास के हृदय पर छाप छोड़ती है। यह अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है:

• फेफड़े के ऊतकों का विनाश।

एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, प्रभावित ऊतक नष्ट हो जाते हैं, जिससे फेफड़ों में गुहाएं बन जाती हैं। ये गुहाएं न केवल विषाक्त पदार्थों को छोड़ती हैं, बल्कि रक्त में मवाद भी छोड़ती हैं। इस क्षय का परिणाम सेप्सिस है।

• ब्रोंची की गंभीर सूजन।

ऊतक की सूजन एडिमा के साथ होती है, जिसके कारण ब्रोन्कियल पथ संकरा हो जाता है। यह बिगड़ा हुआ श्वसन और ऑक्सीजन चयापचय की ओर जाता है, और, परिणामस्वरूप, सभी शरीर कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी के लिए। इस प्रक्रिया से सभी मानव अंगों की विकृति हो सकती है।

• फुफ्फुस।

यह फेफड़ों के अस्तर की सूजन है। रोगी को यह रोग गहरी सांस लेने के दौरान सीने में दर्द के रूप में महसूस होता है।

• फुफ्फुसीय शोथ।

इस मामले में, तरल पदार्थ फेफड़े के ऊतकों में जमा हो जाता है, जिससे श्वसन विफलता होती है।

• दिल की धड़कन रुकना।

हृदय फेफड़े के सबसे निकट का अंग है। और जटिलताओं के दौरान पहले में से एक ग्रस्त है। इस तथ्य के कारण कि शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, हृदय को रक्त को और भी तेजी से पंप करने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि शरीर की कोशिकाएं बहुत जरूरी गैस के टुकड़ों से भर जाएं। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि हृदय की मांसपेशी काम का सामना नहीं करती है और हृदय की विफलता होती है।

• संक्रामक-विषाक्त झटका।

इस जटिलता के साथ, रोगी कोमा तक अत्यंत गंभीर स्थिति में है। नशे के झटके में मृत्यु दर बहुत अधिक है।

• रक्त के थक्के विकार।

इस जटिलता से किसी भी अंग में रक्तस्राव हो सकता है।

• मनोविकार।

गंभीर जहरीले झटके के कारण मानसिक विकार प्रकट हो सकते हैं और ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क कोशिकाएं।

निमोनिया, अगर यह वास्तव में तीव्र सूजन प्रक्रिया है, और कोई अन्य बीमारी नहीं है (उदाहरण के लिए, निमोनिया के गठन के साथ फेफड़ों का कैंसर), समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, हमेशा सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी यह फेफड़े के ऊतकों में फाइब्रोसिस के फॉसी के गठन का कारण बन सकता है (उस जगह पर संयोजी ऊतक की उपस्थिति जहां सूजन थी), जो चिकित्सकीय रूप से सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट हो सकता है।

बच्चों में निमोनिया की जटिलताएं

बच्चों में निमोनिया की जटिलताओं की तस्वीर ठीक वैसी ही होती है जैसी एक वयस्क में होती है। तीव्र सूजन के दौरान आंतरिक अंगों के उल्लंघन से मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

बच्चों में निमोनिया की जटिलताओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: फुफ्फुसीय (फेफड़ों में विकसित होना) और एक्स्ट्रापल्मोनरी (फुफ्फुसीय प्रणाली के बाहर विकसित होना)।

पल्मोनरी:

• फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण की सूजन),
• फोड़ा और फेफड़े का विनाश,
• न्यूमोथोरैक्स (छाती में प्रवेश करने वाली हवा)
• श्वसन विफलता (सांस की तकलीफ की उपस्थिति - श्वास की आवृत्ति में वृद्धि,
• एक नीले नासोलैबियल त्रिकोण के साथ त्वचा का पीलापन,
• बढ़ी हृदय की दर)
• फुफ्फुस एम्पाइमा (फुस्फुस का आवरण की शुद्ध सूजन)।

एक्स्ट्रापल्मोनरी:

• जहरीला झटका,
• डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, जब रक्त के जमावट और थक्कारोधी प्रणाली के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, फैलाना रक्तस्राव शुरू होता है),
• आरडीएस सिंड्रोम (श्वसन संकट सिंड्रोम - फेफड़ों की सूजन और सूजन के कारण होता है, जबकि गैस विनिमय और शरीर के ऑक्सीजन संतृप्ति के कार्य में गड़बड़ी होती है),
• सेप्सिस (पूरे शरीर में रक्त के माध्यम से संक्रमण का प्रसार),
• न्यूरोटॉक्सिकोसिस (गंभीर नशा के कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान)।

निमोनिया का सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाला स्वस्थ शरीर लगभग किसी भी संक्रमण से लड़ सकता है।

वयस्कों में निमोनिया की रोकथाम

• प्रतिरक्षा बनाए रखना। ऐसा करने के लिए, कई सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
  • पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, अमीनो एसिड, विटामिन, शरीर के लिए मूल्यवान ट्रेस तत्वों के साथ संतुलित पोषण;
  • पीने का पानी शरीर को लगातार शरीर में प्रवेश करने वाले अतिरिक्त विषाक्त पदार्थों को साफ करने में मदद करता है;
  • धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, अत्यधिक शराब का सेवन जैसी बुरी आदतों का अभाव;
  • शारीरिक गतिविधि रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देती है, शरीर में भीड़ की संभावना को कम करती है;
  • सख्त;
  • दृढ़ तैयारी का उपयोग, विशेष रूप से बेरीबेरी (देर से सर्दी और वसंत) की अवधि के दौरान;
• हाइपोथर्मिया से बचें। शरीर को गर्म रखने के लिए मौसम के अनुसार कपड़े पहनना बहुत जरूरी है।
• कमरे का वेंटिलेशन। ताजी हवा अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड से कमरे को साफ करेगी।
• जुकाम का समय पर इलाज।
• इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान और बीमार लोगों की भीड़-भाड़ वाली जगहों पर चिकित्सा मास्क का उपयोग।
• स्वच्छता। खाने से पहले किसी ने व्यवस्थित हाथ धोने को रद्द नहीं किया। व्यक्तिगत स्वच्छता कुछ बीमारियों से बचने में मदद करती है।
• महामारी के दौरान इन्फ्लुएंजा टीकाकरण।

बच्चों में निमोनिया की रोकथाम

बच्चों और वयस्कों के लिए निवारक क्रियाएं एक दूसरे के समान हैं। लेकिन यह बच्चों की रोकथाम के लिए कुछ बिंदुओं को जोड़ने लायक है।

• अनुसूची के अनुसार बच्चों का समय पर टीकाकरण। बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा इसकी निगरानी की जाती है, और उन्हें यह रिपोर्ट करना आवश्यक है कि बच्चे का अगला टीकाकरण कब किया जाएगा।
• सर्दी की रोकथाम और वायरल रोग. छोटे बच्चों को महामारी के दौरान सामाजिक संस्थाओं में नहीं होना चाहिए। यह मुख्य रूप से चिकित्सा संस्थानों पर लागू होता है। नोसोकोमियल संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन होता है। अपने बच्चे को जोखिम में न डालें।
• घर पर सर्दी का इलाज समय पर करें। यदि बच्चा बीमार है, तो पूरी तरह से ठीक होने तक किंडरगार्टन, स्कूलों, क्लबों और अन्य शैक्षिक, खेल और मनोरंजन केंद्रों का दौरा रद्द कर दिया जाना चाहिए। रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चा अभी तक पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं है और उसे अतिरिक्त जोखिमों के अधीन नहीं किया जाना चाहिए।
• कमरे की गीली सफाई, वेंटिलेशन, शरीर की स्वच्छता रोकथाम के महत्वपूर्ण घटक हैं।
• दैनिक बाहरी गतिविधियाँ।

माता-पिता द्वारा बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी। व्यवहार में बदलाव, उदासीनता, चिंता रोग की शुरुआत का संकेत हो सकता है। समय पर निदान और उपचार से बच्चों में निमोनिया के तीव्र रूप और अवांछित जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

निमोनिया क्या है?

फेफड़ों की सूजन (निमोनिया) को अब एक गंभीर बीमारी माना जाता है, इसके बावजूद विस्तृत श्रृंखलाजीवाणुरोधी दवाएं - सबसे प्रभावी दवाएंबीमारी के खिलाफ लड़ाई में। एंटीबायोटिक दवाओं की खोज और चिकित्सा पद्धति में उनके व्यापक उपयोग से पहले, निमोनिया को एक घातक बीमारी माना जाता था जिससे सभी उम्र और वर्गों के लाखों लोगों की मृत्यु हो जाती थी।

निमोनिया का निदान करते समय, रोगी को अक्सर अस्पताल भेजा जाता है, जहां डॉक्टरों के पास एक्स-रे और प्रयोगशाला अध्ययनों की सहायता से उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करने का अवसर होता है।

निमोनिया के कारण

निमोनिया का मुख्य कारण गंभीर न्यूमोट्रोपिज्म वाले वायरस, बैक्टीरिया और कवक हैं। इनमें स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, माइकोप्लाज्मा, वायरस और श्वसन वायरस, कैंडिडा कवक शामिल हैं।

ज्यादातर मामलों में, निमोनिया पृष्ठभूमि में होता है सूजन संबंधी बीमारियांऊपरी श्वसन पथ, लेकिन कुछ मामलों में भड़काऊ प्रक्रिया सीधे फेफड़े के ऊतकों में विकसित होती है।

जोखिम कारकों में कम प्रतिरक्षा, जुकाम, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन, जहरीले पदार्थों से नुकसान जो घुटन का कारण बनता है, गैसीय पदार्थों की साँस लेना जो ऊपरी श्वसन पथ को परेशान करते हैं, जैसे कि डाइक्लोरवोस।

निमोनिया के लक्षण

फेफड़ों की सूजन तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकती है, बदले में, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया लोबार या फोकल निमोनिया के रूप में प्रकट हो सकती है।

क्रुपस निमोनिया फेफड़े के पूरे लोब के घाव के रूप में प्रकट होता है। रोग के प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी हैं। अक्सर, पैथोलॉजी तीव्र श्वसन संक्रमण या किसी अन्य संक्रमण से पहले नहीं होती है। निमोनिया के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और तीव्र होते हैं।

रोगी के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, उच्च संख्या तक पहुंच जाता है, ठंड लगना, एक तरफ दर्द होता है। दर्दगहरी प्रेरणा और खांसने के दौरान बढ़ जाना। सांस की तकलीफ तेजी से विकसित होती है, जो जल्द ही सूखी खांसी के साथ हो सकती है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में खांसी दुर्लभ होती है, समय के साथ इसकी तीव्रता बढ़ सकती है, खांसी जुनूनी हो जाती है। कुछ मामलों में, रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले दिन में खांसी नहीं हो सकती है।

परिवर्तन उपस्थितिरोगी की: गर्दन चमकीली लाल हो जाती है या प्रभावित फेफड़े के किनारे लाल धब्बों से ढक जाती है, नथुने सूज जाते हैं, होंठ थोड़े नीले हो जाते हैं। कुछ मामलों में, रोगी होश खो देता है और बेहोश हो जाता है। कुछ दिनों के बाद, रोग की शुरुआत में खांसी उतनी सूखी नहीं होती है, रक्त की धारियों के साथ पारदर्शी चिपचिपा थूक की एक छोटी मात्रा दिखाई देती है, अगले दिन थूक में रक्त अधिक स्पष्ट हो जाता है और इसे भूरा रंग देता है। रंग, खांसी के स्राव का रंग जंग जैसा दिखता है।

सांस लेने के दौरान दर्द फुफ्फुस (फेफड़े की सतह पर स्थित एक पतली फिल्म) में तंत्रिका तंतुओं की उपस्थिति से जुड़ा होता है। पर स्वस्थ व्यक्तिफुफ्फुस सांस लेने की क्रिया में भाग नहीं लेता है, लेकिन निमोनिया के रोगी में यह इस प्रक्रिया में शामिल होता है। क्रुपस निमोनिया लगभग हमेशा हृदय प्रणाली में गड़बड़ी का कारण बनता है, रोगियों में क्षिप्रहृदयता और परिवर्तन होता है हृदय गति. रोग लंबे समय तक बना रह सकता है। पहले दो हफ्तों में, रोगी, एक नियम के रूप में, निमोनिया के सभी लक्षणों को बनाए रखते हैं, जिससे रोग का कोर्स काफी गंभीर हो जाता है, लगभग आधे चाँद के बाद, रोग धीरे-धीरे कम होने लगता है। पैथोलॉजी का परिणाम फेफड़े, साथ ही हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग भी हो सकते हैं।

फेफड़ों की फोकल सूजन फेफड़े के एक अलग क्षेत्र की सूजन की विशेषता है। रोग के लक्षण भी तीव्र रूप से विकसित होते हैं, रोग शरीर के तापमान में उच्च मूल्यों में वृद्धि और गंभीर नशा (सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता) के लक्षणों के साथ शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में खांसी तुरंत दिखाई देती है, यह सूखी या गीली हो सकती है। चूंकि सूजन मवाद के बिना आगे बढ़ती है, खांसने पर, सीरस थूक निकलता है, जिसमें रक्त की धारियाँ हो सकती हैं। छाती में दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है या मध्यम रूप से व्यक्त किया जा सकता है। रोग के आगे के पाठ्यक्रम के साथ, रहस्य की मात्रा बढ़ जाती है, और निर्वहन स्वयं शुद्ध हो सकता है। फेफड़ों की फोकल सूजन अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के पिछले वायरल या बैक्टीरियल संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

समय पर उपचार और ठीक से चयनित दवा चिकित्सा के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के पांच दिन बाद रोगी का तापमान गिर जाता है, लगभग उसी समय रोगी की स्थिति में सुधार होने लगता है। रोग की अवधि औसतन 3-4 सप्ताह होती है। एक तत्काल समस्या आज फोकल निमोनिया का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है और रोग के तीव्र रूप का एक जीर्ण रूप में संक्रमण है, विशेषज्ञ इसका कारण स्व-उपचार में देखते हैं, अर्थात् डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक दवाओं के लगातार उपयोग में।

यदि संक्रमण का फोकस प्रभावित अंग पर बना रहता है, तो फेफड़ों की पुरानी सूजन अक्सर तीव्र निमोनिया के बाद विकसित होती है। प्रत्येक एक्ससेर्बेशन फेफड़े में संयोजी ऊतक के रूप में एक निशान छोड़ता है जो फेफड़े के ऊतक के बजाय सूजन के केंद्र में बनता है, इस प्रकार, न्यूमोस्क्लेरोसिस आवर्तक निमोनिया की जटिलता बन जाता है। फेफड़ों की पुरानी सूजन के परिणाम अंग के कामकाज में परिलक्षित होते हैं, ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति बाधित होती है, हृदय पर भार दोगुना हो जाता है, और हृदय प्रणाली के रोग विकसित होते हैं। यह सब फुफ्फुसीय हृदय विफलता की घटना की ओर जाता है।

एक जीर्ण रूप में होने वाले निमोनिया के लक्षण एक तरफ सीने में दर्द (प्रभावित फेफड़े की तरफ से), शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, अस्वस्थता, कमजोरी और दुर्लभ मामलों में हेमोप्टाइसिस नोट किया जाता है।

निमोनिया का इलाज

तीव्र निमोनिया और पुरानी बीमारी के तेज होने वाले रोगी संक्रामक प्रक्रियाअस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। इस बीमारी के सभी रूपों में, इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति की परवाह किए बिना, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पेनिसिलिन के लिए बैक्टीरिया और वायरस के आधुनिक उपभेदों का प्रतिरोध डॉक्टरों को निमोनिया के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के केवल इस समूह का उपयोग करने के लिए खुद को सीमित करने की अनुमति नहीं देता है।

विशेषज्ञों में सबसे लोकप्रिय सेफलोस्पोरिन, एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलनेट, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सल्फ़ामेथोक्साज़ोल हैं। रोग के लक्षणों के धीमे विकास के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें सल्फर शामिल है।

वायरल निमोनिया के उपचार के लिए न केवल जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, बल्कि एंटीवायरल गतिविधि वाली दवाएं भी होती हैं। निमोनिया के कवक रूपों के साथ, डॉक्टर को ऐसी दवाएं लिखनी चाहिए जो एक निश्चित प्रकार के कवक की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा दें।

निमोनिया के निदान वाले रोगियों के लिए, स्व-दवा के खतरों को याद रखना महत्वपूर्ण है: यह सबसे दुखद परिणामों में बदल सकता है। मरीजों को फ्लोरोस्कोपी से गुजरना होगा, रक्त परीक्षण करना होगा, प्रयोगशाला में थूक की जांच करना भी वांछनीय है।

विशेषज्ञ संपादक: मोचलोव पावेल अलेक्जेंड्रोविच| मोहम्मद सामान्य चिकित्सक

शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थानउन्हें। I. M. Sechenov, विशेषता - 1991 में "चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।