मुख्य एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन (सूची) हैं। पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी सूची, उपयोग के लिए संकेत कौन सी दवाएं पेनिसिलिन से संबंधित हैं

पेनिसिलिन दुनिया में सबसे पहला है, जो लाखों लोगों के लिए एक वास्तविक मोक्ष बन गया है। उनकी मदद से, डॉक्टर उन बीमारियों के खिलाफ युद्ध की घोषणा करने में सक्षम थे जिन्हें उस समय घातक माना जाता था: निमोनिया, तपेदिक,। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ विकृति का उपचार स्थापित करने के बाद ही किया जाना चाहिए सटीक निदानऔर सख्ती से डॉक्टर के पर्चे के अनुसार।

डिस्कवरी इतिहास

पेनिसिलिन के जीवाणुरोधी गुणों की खोज 1928 में हुई थी। प्रसिद्ध वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, उपनिवेशों के साथ एक साधारण प्रयोग के परिणामस्वरूप, संस्कृतियों के साथ कुछ कपों में साधारण साँचे के धब्बे पाए गए।

जैसा कि आगे के अध्ययन से पता चला, मोल्ड के दाग वाले कपों में कोई हानिकारक बैक्टीरिया नहीं थे। इसके बाद, यह साधारण हरे साँचे से था कि एक अणु उत्पन्न हुआ जो बैक्टीरिया को मारने में सक्षम था। इस तरह पहली आधुनिक एंटीबायोटिक पेनिसिलिन का जन्म हुआ।

पेनिसिलियम समूह

आजकल, पेनिसिलिन कुछ प्रकार के मोल्ड (जीनस पेनिसिलियम) द्वारा उत्पादित एंटीबायोटिक दवाओं का एक पूरा समूह है।

वे ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के पूरे समूहों के साथ-साथ कुछ ग्राम-नकारात्मक लोगों के खिलाफ सक्रिय हो सकते हैं: स्टेफिलोकोसी, स्पाइरोकेट्स, मेनिंगोकोकी।

पेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के एक बड़े समूह से संबंधित हैं जिनमें एक विशेष बीटा-लैक्टम रिंग अणु होता है।

संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग बड़ी संख्या में संक्रामक रोगों के उपचार में किया जाता है। वे निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए दवा के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के लिए निर्धारित हैं:

• कई प्रकार के निमोनिया;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• जननांग प्रणाली के संक्रमण, अधिकांश पाचन तंत्र;
• लाल बुखार;
• डिप्थीरिया;
• बिसहरिया;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• ईएनटी अंगों के रोग;
• उपदंश, सूजाक और कई अन्य।

साथ ही, इस प्रकार के एंटीबायोटिक का उपयोग बैक्टीरिया से संक्रमित घावों के उपचार में किया जाता है। प्युलुलेंट जटिलताओं के प्रोफिलैक्सिस के रूप में, दवा पश्चात की अवधि में निर्धारित की जाती है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में गर्भनाल सेप्सिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया के साथ बचपन में दवा का उपयोग किया जा सकता है प्रारंभिक अवस्था. पेनिसिलिन प्युलुलेंट फुफ्फुस और मेनिन्जाइटिस में भी प्रभावी है।

चिकित्सा में पेनिसिलिन का उपयोग:

मतभेद

आवेदन पेनिसिलिन श्रृंखलासंक्रमण के उपचार के लिए हमेशा संभव नहीं होता है। दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले लोगों को दवा लेने की सख्त मनाही है।

इस एंटीबायोटिक का उपयोग विभिन्न मूल के अस्थमा से पीड़ित रोगियों में, हे फीवर, सक्रिय पदार्थ के इतिहास या अन्य के साथ भी contraindicated है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

आधुनिक औषधीय कंपनियां इंजेक्शन के लिए या गोलियों के रूप में पेनिसिलिन की तैयारी का उत्पादन करती हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साधन बोतलों (कांच से बने) में निर्मित होते हैं, रबर स्टॉपर्स के साथ सील किए जाते हैं, और शीर्ष पर धातु के कैप के साथ। प्रशासन से पहले, सब्सट्रेट इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड या पानी से पतला होता है।

50 से 100 हजार यूनिट की खुराक के साथ सेलुलर पैकेजिंग में टैबलेट का उत्पादन किया जाता है। पुनर्जीवन के लिए एकमोलिन लोजेंज का उत्पादन भी संभव है। इस मामले में खुराक 5 हजार यूनिट से अधिक नहीं है।

कारवाई की व्यवस्था

पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के निर्माण में शामिल एंजाइमों को रोकना है। कोशिका झिल्ली बैक्टीरिया को पर्यावरणीय प्रभावों से बचाती है, इसके संश्लेषण के उल्लंघन से रोगजनक एजेंटों की मृत्यु हो जाती है।

यह दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव है। यह ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) की कुछ किस्मों के साथ-साथ ग्राम-नेगेटिव की कई किस्मों पर कार्य करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पेनिसिलिन केवल गुणा करने वाले बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकता है। निष्क्रिय कोशिकाएं झिल्लियों का निर्माण नहीं करती हैं, इसलिए वे एंजाइम के अवरोध के कारण नहीं मरती हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

पेनिसिलिन का जीवाणुरोधी प्रभाव इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा, अंतर्ग्रहण द्वारा और स्थानीय क्रिया द्वारा भी प्राप्त किया जाता है। अधिक बार, उपचार के लिए इंजेक्शन फॉर्म का उपयोग किया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाती है।

हालांकि, 3-4 घंटे के बाद यह खून से पूरी तरह गायब हो जाता है। इसलिए, दिन में 4 बार नियमित अंतराल पर दवाओं के नियमित प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

इसे दवा को अंतःशिरा, चमड़े के नीचे और रीढ़ की हड्डी की नहर में भी प्रशासित करने की अनुमति है। जटिल निमोनिया, मेनिन्जाइटिस या सिफलिस के उपचार के लिए, एक विशेष योजना निर्धारित की जाती है, जिसे केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है।

टैबलेट के रूप में पेनिसिलिन लेते समय, खुराक भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, जीवाणु संक्रमण के लिए हर 6-8 घंटे में 250-500 मिलीग्राम निर्धारित है। यदि आवश्यक हो, तो एकल खुराक को 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। गोलियां भोजन से आधे घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेनी चाहिए। कोर्स की अवधि डॉक्टर को बताएगी।

दुष्प्रभाव

चूंकि पेनिसिलिन एक प्राकृतिक दवा है, कृत्रिम रूप से व्युत्पन्न एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के बीच उनके पास न्यूनतम विषाक्तता है। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना अभी भी संभव है।

बड़ी मात्रा में तरल के साथ पेनिसिलिन के टैबलेट फॉर्म को धो लें। पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की प्रक्रिया में, यह महत्वपूर्ण है कि अनुशंसित खुराक को न छोड़ें, क्योंकि दवा का प्रभाव कमजोर हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए।

ऐसा होता है कि दवा के नियमित सेवन या प्रशासन के 3-5 दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको उपचार के दौरान या दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर से परामर्श के बिना उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के नियम:

दवा बातचीत

पेनिसिलिन निर्धारित करते समय, उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत पर ध्यान देना चाहिए। जोड़ा नहीं जा सकता यह एंटीबायोटिकनिम्नलिखित के साथ दवाई:

1. पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।
2. अमीनोग्लाइकोसाइड रासायनिक पहलू में पेनिसिलिन के साथ संघर्ष करने में सक्षम हैं।
3. सल्फोनामाइड्स जीवाणुनाशक प्रभाव को भी कम करते हैं।
4. थ्रोम्बोलाइटिक्स।

पेनिसिलिन की कीमत

पेनिसिलिन को सबसे सस्ती में से एक माना जाता है जीवाणुरोधी दवाएं. समाधान बनाने के लिए पाउडर की 50 बोतलों की कीमत 280 से 300 रूबल तक भिन्न होती है। गोलियों की कीमत 250 मिलीग्राम संख्या 30 सिर्फ 50 रूबल से अधिक है।

सस्ता

पेनिसिलिन के सस्ते एनालॉग्स में एम्पीसिलीन और बिसिलिन शामिल हैं। टैबलेट के रूप में उनकी लागत भी 50 रूबल से अधिक नहीं है।

दवा समानार्थक शब्द

दवा के पर्यायवाची को प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन नमक कहा जाता है।

प्राकृतिक अनुरूप

प्राकृतिक औषधीय पेनिसिलिन में शामिल हैं:

• फेनकोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन;
• बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन;
• बेंज़िलपेनिसिलिन लवण (सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन)।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

आज, कोई भी चिकित्सा संस्थान एंटीबायोटिक के बिना नहीं कर सकता। सफल इलाज विभिन्न रोगप्रभावी की नियुक्ति के माध्यम से ही संभव है एंटीबायोटिक चिकित्सा. आज पेश है एंटीबायोटिक एक विस्तृत श्रृंखलाएक जीवाणु प्रकृति के रोगजनक वातावरण की मृत्यु के उद्देश्य से विभिन्न दवाएं।

बनाया गया पहला एंटीबायोटिक पेनिसिलिन था, जिसने 20 वीं शताब्दी में कुछ महामारियों और घातक बीमारियों को हराया था। आज तक, रोगियों की उच्च संवेदनशीलता और एलर्जी के विकास के जोखिम के कारण पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग चिकित्सा पद्धति में शायद ही कभी किया जाता है।

पेनिसिलिन के बिना एंटीबायोटिक दवाओं के समूह

पेनिसिलिन घटकों के उपयोग के बिना जीवाणुरोधी चिकित्सा का तात्पर्य वैकल्पिक की नियुक्ति से है दवाईअन्य औषधीय समूह. पेनिसिलिन के बिना एंटीबायोटिक्स एक बड़े वर्गीकरण में अस्पताल में विभिन्न रोगों के उपचार और बच्चों या वयस्कों में आउट पेशेंट अभ्यास के लिए उपलब्ध हैं।

सेफलोस्पोरिन का समूह

सेफलोस्पोरिन व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं, जो सूक्ष्मजीवों, उपभेदों और अन्य रोगजनक वातावरण के कई समूहों पर हानिकारक प्रभाव के कारण होता है। सेफलोस्पोरिन समूह की दवाएं इंट्रामस्क्युलर या . के रूप में उपलब्ध हैं अंतःशिरा इंजेक्शन. इस समूह के एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्धारित हैं:

ज्ञात सेफलोस्पोरिन में सेफोरल, सुप्राक्स, पैन्सफ शामिल हैं। इस श्रृंखला के सभी एंटीबायोटिक दवाओं के समान दुष्प्रभाव होते हैं, उदाहरण के लिए, अपच संबंधी विकार (मल विकार, त्वचा पर चकत्ते, मतली)। एंटीबायोटिक दवाओं का मुख्य लाभ न केवल कई उपभेदों पर हानिकारक प्रभाव है, बल्कि बच्चों (नवजात अवधि सहित) के इलाज की संभावना भी है। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

पहली पीढ़ी

एंटीबायोटिक्स-सेफालोस्पोरिन में सेफैड्रोसिल और सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ुरोक्साइम शामिल हैं।

उनका उपयोग कई एनारोबिक बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोकल संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है।

दवा की रिहाई के रूप विविध हैं: गोलियों से लेकर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान तक।

दूसरी पीढ़ी

इस समूह में ज्ञात दवाएं: Cefuroxime (इंजेक्शन), Cefaclor, Cefuroxime axetil। दवाएं कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ विशेष रूप से सक्रिय हैं। दवाएं समाधान के रूप में और टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं।

तीसरी पीढ़ी

इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स केवल कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम से संबंधित हैं। दवाएं लगभग सभी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करती हैं और निम्नलिखित नामों से जानी जाती हैं:

• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफ्टाजिडाइम;
• सेफ़ोपेराज़ोन;
• सेफिक्साइम और सेफ्टिब्यूटेन।

रिलीज फॉर्म - अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन। जब दवा दी जाती है, तो दर्द को कम करने के लिए इसे अक्सर खारा या लिडोकेन समाधान के साथ मिलाया जाता है। दवा और अतिरिक्त घटकों को एक सिरिंज में मिलाया जाता है।

चतुर्थ पीढ़ी

समूह का प्रतिनिधित्व केवल एक दवा - सेफेपाइम द्वारा किया जाता है। दवा उद्योग पाउडर के रूप में दवा का उत्पादन करता है, जो प्रशासन से ठीक पहले पैरेंट्रल या इंट्रामस्क्युलर मार्ग से पतला होता है।

एंटीबायोटिक का हानिकारक प्रभाव कोशिकीय स्तर पर माइक्रोबियल इकाई की शरीर की दीवार के संश्लेषण को बाधित करना है। मुख्य लाभों में आउट पेशेंट उपचार की संभावना, उपयोग में आसानी, छोटे बच्चों में उपयोग, साइड इफेक्ट और जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम शामिल हैं।

मैक्रोलाइड समूह

मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक्स दवाओं की एक नई पीढ़ी है, जिसकी संरचना एक पूर्ण मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग है। आणविक-परमाणु संरचना के प्रकार के अनुसार, इस समूह को इसका नाम मिला। आणविक संरचना में कार्बन परमाणुओं की संख्या से कई प्रकार के मैक्रोलाइड प्रतिष्ठित हैं:

• 14, 15 सदस्यीय;
• 15 सदस्य।

मैक्रोलाइड्स कई ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी बैक्टीरिया के साथ-साथ सेलुलर स्तर पर अभिनय करने वाले रोगजनकों के खिलाफ विशेष रूप से सक्रिय हैं (उदाहरण के लिए, माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला, कैंपिलोबैक्टर)। मैक्रोलाइड्स में कम से कम विषाक्तता होती है, जो उपचार के लिए उपयुक्त होती है सूजन संबंधी बीमारियांईएनटी अंग (साइनसाइटिस, काली खांसी, विभिन्न वर्गीकरणों के ओटिटिस)। मैक्रोलाइड दवाओं की सूची इस प्रकार है:

कई चिकित्सा अध्ययनों ने साइड इफेक्ट की कम संभावना की पुष्टि की है। मुख्य नुकसान को सूक्ष्मजीवों के विभिन्न समूहों के प्रतिरोध का तेजी से विकास माना जा सकता है, जो कुछ रोगियों में चिकित्सीय परिणामों की कमी की व्याख्या करता है।

फ्लोरोक्विनोलोन समूह

फ्लोरोक्विनॉल समूह के एंटीबायोटिक्स में पेनिसिलिन और इसके घटक नहीं होते हैं, लेकिन इसका उपयोग सबसे तीव्र और गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

इनमें प्युलुलेंट द्विपक्षीय ओटिटिस, गंभीर द्विपक्षीय निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस (पुराने रूपों सहित), साल्मोनेलोसिस, सिस्टिटिस, पेचिश और अन्य शामिल हैं।

Fluoroquinols में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• ओफ़्लॉक्सासिन;
• लिवोफ़्लॉक्सासिन;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन।

एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का पहला विकास 20वीं शताब्दी का है। सबसे प्रसिद्ध फ्लोरोक्विनॉल विभिन्न पीढ़ियों से संबंधित हो सकते हैं और व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​समस्याओं को हल कर सकते हैं।

पहली पीढ़ी

इस समूह की प्रसिद्ध दवाएं नेग्राम और नेविग्रामोन हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का आधार नालिडिक्सिक एसिड है। निम्नलिखित प्रकार के जीवाणुओं पर दवाओं का हानिकारक प्रभाव पड़ता है:

• प्रोटीन और क्लेबसिएला;
• शिगेला और साल्मोनेला।

इस समूह के एंटीबायोटिक्स को मजबूत पारगम्यता, पर्याप्त मात्रा में विशेषता है नकारात्मक परिणामस्वागत। नैदानिक ​​​​और के परिणामों के अनुसार प्रयोगशाला अनुसंधान, एंटीबायोटिक ने ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीवों, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (नोसोकोमियल प्रकार सहित) के उपचार में पूर्ण बेकारता की पुष्टि की।

दूसरी पीढ़ी

दूसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स क्लोरीन परमाणुओं और क्विनोलिन अणुओं के संयोजन से प्राप्त होते हैं। इसलिए नाम - फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह। इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं की सूची निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शायी जाती है:

दूसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स गंभीर सर्जिकल स्थितियों के लिए निर्धारित हैं और किसी भी आयु वर्ग के रोगियों में उपयोग किए जाते हैं। यहां मुख्य कारक मृत्यु का जोखिम है, न कि किसी दुष्प्रभाव का प्रकट होना।

III, IV पीढ़ी

मुख्य करने के लिए औषधीय तैयारी 3 पीढ़ियों में लेवोफ़्लॉक्सासिन (अन्यथा, टैवनिक) शामिल होना चाहिए, जिसका उपयोग पुरानी प्रकृति के ब्रोंकाइटिस के लिए किया जाता है, अन्य विकृति में गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट, एंथ्रेक्स, ईएनटी अंगों के रोग।

मोक्सीफ्लोक्सासिन (फार्माकोल। एवेलोक्स), जो स्टेफिलोकोकल सूक्ष्मजीवों पर निरोधात्मक प्रभाव के लिए जाना जाता है, को यथोचित रूप से चौथी पीढ़ी के रूप में स्थान दिया गया है। एवलॉक्स एकमात्र ऐसी दवा है जो गैर-बीजाणु बनाने वाले अवायवीय सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है।

विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स में विशेष संकेत, संकेत, साथ ही उपयोग के लिए मतभेद हैं। पेनिसिलिन और अन्य के बिना एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के संबंध में, फार्मेसी श्रृंखलाओं से पर्चे वितरण पर एक कानून पारित किया गया था।

आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कई रोगजनक वातावरण के प्रतिरोध के कारण दवा के लिए इस तरह के परिचय बहुत आवश्यक हैं। 25 से अधिक वर्षों से चिकित्सा पद्धति में पेनिसिलिन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है, इसलिए यह माना जा सकता है कि दवाओं का यह समूह नए प्रकार के जीवाणु माइक्रोफ्लोरा को प्रभावी ढंग से प्रभावित करेगा।

वीडियो

वीडियो सर्दी, फ्लू या सार्स को जल्दी ठीक करने के तरीके के बारे में बात करता है। एक अनुभवी डॉक्टर की राय।

- पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बोपेनेम - आधुनिक कीमोथेरेपी का आधार बनते हैं। पेप्टिडोग्लाइकन के विनाश के कारण उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जीवाणु कोशिका की दीवार का एक म्यूकोपेप्टाइड। दवाओं में एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन के साथ ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ सहक्रियात्मकता होती है, लेकिन भौतिक रासायनिक असंगति के कारण उन्हें एक ही सिरिंज या जलसेक प्रणाली में मिश्रित नहीं किया जा सकता है। प्रतिरोध को दूर करने के लिए, उन्हें बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ जोड़ा जाता है।

दुष्प्रभाव:एलर्जी संबंधी चकत्ते, ईोसिनोफिलिया, कम अक्सर अन्य तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, पित्ती), बच्चों में एनाफिलेक्टिक झटका अत्यंत दुर्लभ है, साथ ही न्यूट्रो- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हीमोलिटिक अरक्तता, बीचवाला नेफ्रैटिस, इंजेक्शन स्थल पर फेलबिटिस। एम्पीसिलीन और सेफलोस्पोरिन शायद ही कभी कारण बनते हैं। केवल बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को एंडोलम्बली रूप से प्रशासित किया जाता है - स्वास्थ्य कारणों से बेहद सावधानी से। जब रोगियों को प्रशासित किया जाता है किडनी खराबतैयारी में पोटेशियम और सोडियम की सामग्री को ध्यान में रखें।

अंतर्विरोध।पेनिसिलिन प्रशासन के तुरंत बाद एनाफिलेक्सिस, पित्ती, या विपुल दाने के इतिहास वाले व्यक्तियों को इस समूह की अन्य दवाओं के लिए तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा होता है और उन्हें प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। पेनिसिलिन दवा से एलर्जी वाले मरीजों को सभी पेनिसिलिन से एलर्जी होगी, लेकिन उनमें से केवल 10% सेफलोस्पोरिन और अन्य बीटा-लैक्टम से एलर्जी होगी। पेनिसिलिन प्रशासन के 72 घंटे या उससे अधिक समय के बाद कम से कम दाने (शरीर की एक छोटी सतह पर एक मिला हुआ दाने नहीं) या दाने के इतिहास वाले व्यक्तियों को पेनिसिलिन से एलर्जी नहीं हो सकती है; उन्हें गंभीर संक्रमण के लिए इसके उपयोग को रोकना नहीं चाहिए, एनाफिलेक्सिस के उपचार के लिए सब कुछ प्रदान करना।

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थ, सहित में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। सीएसएफ में मेनिन्जेस की सूजन और उच्च खुराक की शुरूआत के साथ। वे मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। कार्बेनिसिलिन ने अपना मूल्य खो दिया है, टिकारसिलिन और यूरिडोपेनिसिलिन का उपयोग केवल लैक्टामेज अवरोधकों के संयोजन में किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव।प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, NSAIDs, सैलिसिलेट्स के साथ उपयोग करने पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। जब पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है, एसीई अवरोधकसंभव हाइपरकेलेमिया। मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता बढ़ाएँ।

प्राकृतिक पेनिसिलिन

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन(रूस में इसे अक्सर पेनिसिलिन कहा जाता है) एक कम जहरीली दवा है जो उच्च सांद्रता (50 मिलीग्राम / किग्रा की इंट्रामस्क्युलर खुराक पर - रक्त में 15-25 एमसीजी / एमएल और ऊतकों में 60-70%) बनाती है। . रूस में न्यूमोकोकी पेनिसिलिन के प्रति 90-95% संवेदनशीलता बनाए रखता है, किंडरगार्टन में बच्चों में कम संवेदनशीलता और विशेष रूप से बोर्डिंग स्कूलों में। बेंज़िलपेनिसिलिन के डेरिवेटिव में एक ही जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है; इसकी कम प्रभावकारिता के कारण गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ओटिटिस और सीधी ओटिटिस मीडिया वाले बच्चों में, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन-बेंजाथिन (ओस्पेन-सिरप) ने खुद को सही ठहराया है, रक्त में 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर इसकी एकाग्रता 4-6 माइक्रोग्राम / एमएल है।

बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है, इसका उपयोग लंबे समय तक कम चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखने के लिए अतिसंवेदनशील रोगजनकों (जीएबीएचएस, पैलिडम स्पिरोचेट) के कारण होने वाले संक्रमण के लिए किया जाता है।

दुष्प्रभाव।जारिश-हर्ज़ाइमर प्रतिक्रिया (सिफलिस का उपचार, स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाले अन्य संक्रमण) - एंडोटॉक्सिन की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है।

बेंज़िलपेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन)

संकेत। मसालेदार मध्यकर्णशोथ, न्यूमोकोकल संक्रमण (, मेनिन्जाइटिस), स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (तीव्र, एरिसिपेलस, स्कार्लेट ज्वर, एंडोकार्टिटिस, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस), मेनिंगोकोकल संक्रमण, टिक-जनित बोरेलिओसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, एंथ्रेक्स; एक्टिनोमाइकोसिस, गैस गैंग्रीन, उपदंश।

खुराक: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा धीरे-धीरे या जलसेक द्वारा: 1 महीने से 12 साल की उम्र के बच्चों के लिए, 2-3 खुराक में प्रति दिन 100-200 हजार यू / किग्रा, गंभीर बीमारियों में - महत्वपूर्ण संकेतों के लिए 500,000 यू / किग्रा / दिन तक (नीचे देखें)। उपदंश - धारा 6.3 देखें।

दुष्प्रभाव।खुराक पर> 20 मिलियन यू / दिन, सीएनएस विकार, क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।

रिलीज फॉर्म: 250,000, 500,000 और 1 मिलियन यूनिट (1 मिलीग्राम = 1610 यूनिट) के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर (बेंज़िलपेनिसिलिन - रूस)

फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन - पेनिसिलिन वी (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन)

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ, गठिया की माध्यमिक रोकथाम; दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम, स्प्लेनेक्टोमी के बाद या हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ बच्चों में न्यूमोकोकल संक्रमण; तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए; एरिसिपेलस

खुराक: अंदर, 12 साल से अधिक उम्र के बच्चे - 500 मिलीग्राम हर 6 घंटे, 1 साल से कम उम्र के बच्चे - 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 1 से 6 साल की उम्र के - 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 6-12 साल की उम्र - 20 -30 मिलीग्राम / दिन किग्रा / दिन 3-4 खुराक में। गठिया की माध्यमिक रोकथाम: अंदर, बच्चे - 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।

दुष्प्रभाव:ऊपर देखें, साथ ही मतली और दस्त।

रिलीज फॉर्म: फेनोक्सीमेथिलपेनिसिलिन-बेंजाथिन सिरप 750 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर (ओस्पेन-750 - सैंडोज़, ऑस्ट्रिया), टैब। 100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, गोलियां 100,000 इकाइयां, निलंबन के लिए पाउडर: 250 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर, 60 मिलीग्राम / एमएल (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन - रूस)।

बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन)

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल समूह ए तीव्र, एरिज़िपेलस, गठिया की रोकथाम, डिप्थीरिया के वाहक का उपचार; उपदंश

मतभेद:न्यूरोसाइफिलिस। अंदर / अंदर या अंतः-धमनी में प्रवेश न करें।

सावधानी से:किडनी खराब।

खुराक। तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, एरिज़िपेलस, तीव्र चरण में घाव के संक्रमण के उपचार में, पेनिसिलिन के साथ चिकित्सा शुरू होती है, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ जारी रहती है: प्रति सप्ताह 1 बार 1.2 मिलियन यूनिट के 1-2 इंजेक्शन। गठिया के लिए, हर 15 दिनों में आईएम 2.4 मिलियन यूनिट। 7 साल से कम उम्र के बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम के लिए (या 25 किलो तक वजन) 600,000 यू, 7 साल से अधिक (या 25 किलो से अधिक वजन) - 1,200,000। हर 2 सप्ताह में एक ही खुराक, सिफलिस: धारा 6.3 देखें।

दुष्प्रभाव:शायद ही कभी एम्बोलिज्म; इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन।

रिलीज फॉर्म: पोर्ट। घ / adj. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान, शीशियों में बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन: 300, 600 हजार, 1.2 और 2.4 मिलियन यूनिट। (बिसिलिन -1 (रूस); 1.2 और 2.4 मिलियन यूनिट (रिटारपेन, एक्स्टेंसिलिन - सैंडोज़, ऑस्ट्रिया)।

एंटी-स्टेफिलोकोकल पेनिसिलिन

ऑक्सैसिलिन (ऑक्सासिलिन)

ऑक्सैसिलिन का उपयोग स्टेफिलोकोसी, सहित संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करता है, लेकिन MRSA का नहीं। अन्यथा, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम प्राकृतिक पेनिसिलिन के समान है, हालांकि, न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी की संवेदनशीलता पेनिसिलिन की तुलना में कम है। मौखिक जैव उपलब्धता कम है।

संकेत: स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाले संक्रामक रोग, सहित। बीटा-लैक्टामेज़ का उत्पादन: तीव्र साइनसिसिस, सेप्टीसीमिया, फोड़े, सेल्युलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, संक्रमित जलन, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस।

सावधानी से: दमा, चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता; लीवर फेलियर।

खुराक: में / मी या / नवजात शिशुओं में - 2 इंजेक्शन के लिए 20-40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, बच्चों के लिए 100-150 (200 तक) मिलीग्राम / किग्रा / दिन - अधिकतम, 2-4 के लिए 12 ग्राम / दिन तक इंजेक्शन।

दुष्प्रभाव।शायद ही कभी - असामान्य यकृत समारोह, उच्च खुराक पर पीलिया (वयस्कों में> 12 ग्राम / दिन)। बच्चों में बुखार, मतली, उल्टी, ईोसिनोफिलिया, एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, क्षणिक हेमट्यूरिया।

रिलीज फॉर्म: आवेदन के लिए लियोफिलिसेट। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम (ऑक्सासिलिन - रूस) के लिए समाधान।

अमीनोपेनिसिलिन

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन, प्राकृतिक पेंसिल के विपरीत, कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं, विशेष रूप से, एच। इन्फ्लूएंजा पर, जो रूस में बीटा-लैक्टामेज उत्पादन की कम आवृत्ति के कारण अमीनोपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील रहता है। एम्पीसिलीन ई। फेकलिस पर कार्य करता है, जो रूस में इसके प्रति 90% संवेदनशील है। साल्मोनेला और शिगेला के खिलाफ गतिविधि भौगोलिक रूप से भिन्न होती है। ई. कोलाई में द्वितीयक प्रतिरोध की उच्च घटना के कारण IMG1 की अनुभवजन्य चिकित्सा का महत्व सीमित है। दवाएं एस. ऑरियस, एम. कैटरलिस, एन. गोनोरिया, एंटरोबैक्टीरिया द्वारा निर्मित बीटा-लैक्टामेज द्वारा निष्क्रिय होती हैं।

एमोक्सिसिलिन एम्पीसिलीन और पेनिसिलिन से बेहतर है, कार्य करता है; जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो इसमें एम्पीसिलीन (विशेषकर सॉल्टैब टैबलेट के रूप में) की तुलना में 2-2.5 गुना अधिक जैवउपलब्धता होती है, प्लाज्मा और ऊतकों में उच्च सांद्रता देता है और कम अक्सर दस्त का कारण बनता है। एम्पीसिलीन का उपयोग केवल पैरेन्टेरली किया जाता है।

अंतर्विरोध।लसीका प्रकार, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया की ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाएं।

सावधानी से।तीव्र (संभावित मोनोन्यूक्लिओसिस), एरिथेमेटस चकत्ते की विशेषता संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, दुद्ध निकालना। डायपर रैश को मजबूत बनाना - बार-बार उपयोग में हस्तक्षेप न करें।

दुष्प्रभाव।अमीनोपेनिसिलिन की एक विशेषता मैकुलोपापुलर ("एम्पीसिलीन") दाने का विकास (लगभग 7% पाठ्यक्रम) है (विशेषकर एनस्टीन-बार वायरस के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ - अधिकांश इसकी गैर-एलर्जी प्रकृति को पहचानते हैं) 3-5 दिनों में उपचार का; दवा बंद किए बिना दाने गायब हो जाते हैं। शायद ही कभी उल्टी, दस्त, बहुत कम ही -।

परस्पर क्रिया। एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करें। एलोप्यूरिनॉल "एम्पीसिलीन" दाने के जोखिम को बढ़ाता है।

एम्पीसिलीन (एम्पीसिलीन)

संकेत। तीव्र ओटिटिस मीडिया, तीव्र साइनसिसिस, समुदाय-अधिग्रहित, यूटीआई, आईएसआई, शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, मेनिन्जाइटिस, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, नवजात सेप्टिक संक्रमण (जेंटामाइसिन के साथ संयोजन में), एरिसिपेलस।

खुराक, आई / एम, आई / वी धीरे-धीरे या / जलसेक में। 100-200 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस - 200-300 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। (8-12 ग्राम / दिन तक)।

रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, 1 और 2 ग्राम (एम्पीसिलीन - रूस) के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर।

एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन)

संकेत: ऊपरी के संक्रमण श्वसन तंत्र(साइनसाइटिस, एक्यूट ओटिटिस मीडिया), : यूटीआई। प्रणालीगत टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग); अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम: संवेदनशीलता की उपस्थिति में एच. पाइलोरी उन्मूलन, पेचिश, साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेला कैरिज।

खुराक: अंदर, बच्चे 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, न्यूमोकोकल प्रतिरोध की संभावना के साथ खुराक (एक एंटीबायोटिक के साथ उपचार, बच्चों की संस्था का दौरा) - 80-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। उपचार का कोर्स 5-12 दिन है।

रिलीज फॉर्म: फैलाने योग्य टैब। 0.125, 025, 0.5 और 1 ग्राम कैप्स।, टैब। 0.25 और 0.5 ग्राम; टैब।, पी / ओबोल। 0.5 और 1.0 ग्राम; जबसे। और ग्रैन, डी / प्रीग। संदेह 125 मिलीग्राम / 5 मिली और 250 मिलीग्राम / 5 मिली: पोर। घ / adj. बूँदें, 0.1 ग्राम / एमएल (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब - एस्टेलस फार्मा यूरोप बी.वी. नीदरलैंड। एमोक्सिसिलिन - रूस ओस्पामॉक्स - सानोज़, ऑस्ट्रिया। हिकोनसिल - केआरकेए, स्लोवेनिया)।

अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन

वे एक संयोजन हैं पेनिसिलिन दवाऔर एक अवरोधक (बीटा-लैक्टामेज। एमोक्सिसिलिन / क्लावुलनेट का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, प्रतिरोधी एच। इन्फ्लूएंजा, ई। कोलाई, एम। कैटरलिस, एस। ऑरियस, (लेकिन एमआरएसए नहीं) के खिलाफ सक्रिय है; सेफ्ट्रिएक्सोन की तुलना में कम संवेदनशीलता के साथ न्यूमोकोकी के खिलाफ अधिक सक्रिय है। सेराटिया, सिट्रोबैक्टर, और पी. एरुगिनोसा और एसिनेटोबैक्टर के कुछ उपभेद टिकारसिलिन/क्लैवुलनेट के खिलाफ प्रभावी हैं। बी फ्रैगिलिस, प्रीवोटेला मेलेनिनोजेनिकस सहित एनारोबेस के खिलाफ जीवाणुनाशक। पेट की सर्जरी में पेरीओपरेटिव प्रोफिलैक्सिस के लिए उपयोग किया जाता है। सल्बैक्टम की नीसेरिया के खिलाफ अपनी नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण जीवाणुरोधी गतिविधि है। और एसिनेटोबैक्टर।

दुष्प्रभाव।मतली और उल्टी, दस्त, शायद ही कभी - हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया। वास्कुलिटिस, सीरम बीमारी, एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), एक्सफ़ोलीएटिव के मामले सामने आए हैं; निलंबन का उपयोग करते समय दांतों पर संभावित सतह पट्टिका।

परस्पर क्रिया। एंटासिड, जुलाब, ग्लूकोसामाइन संरक्षित पेनिसिलिन के अवशोषण को कम करते हैं।

अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलानिक एसिड)

संकेत। बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक सूक्ष्मजीवों के कारण श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों, हड्डियों, जननांगों और पेट के संक्रमण के संक्रमण। पहली पसंद की दवा के रूप में, इसका उपयोग उन बच्चों में किया जाता है जिन्हें हाल ही में अस्पताल से छुट्टी मिली है या वर्तमान बीमारी से पहले 3 महीने की अवधि के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया है, साथ ही न्यूमोट्रोपिक फ्लोरा (बोर्डिंग स्कूल, किंडरगार्टन) के प्रतिरोध के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों में भी इसका उपयोग किया जाता है। ) पसंद की दवा अवायवीय संक्रमण(विंसेंटा, फेफड़े का फोड़ा, गहरे घाव), फोड़े, फासिसाइटिस और कफ, जानवरों के काटने, दंत संक्रमण, साथ ही पेट की गुहा और छोटे श्रोणि पर ऑपरेशन के दौरान जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस के लिए।

अंतर्विरोध।क्लैवुलानिक एसिड के उपयोग से जुड़े पीलिया या यकृत रोग का इतिहास। डायपर रैश को मजबूत बनाना - बार-बार उपयोग में हस्तक्षेप न करें।

सावधानी से।गुर्दे, जिगर की विफलता; संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया की एरिथेमेटस रैश विशेषता।

खुराक (एमोक्सिसिलिन के अनुसार): अंदर, 12 साल से कम उम्र के बच्चे - 2 खुराक में 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (750 मिलीग्राम / दिन तक), 12 साल से अधिक उम्र के और वयस्क - 1750 मिलीग्राम प्रति दिन 2 खुराक में (875 × 2))। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 80-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक बढ़ा दिया जाता है, एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलनेट 7: 1 या अधिक के अनुपात वाली दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है। में / नवजात शिशुओं में - 2 इंजेक्शन के लिए 60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 1 महीने के बच्चे। 12 साल तक - 40-60 (90-120 तक) मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 12 साल से अधिक उम्र के और वयस्क - 3-4 (6) जी / दिन 3-4 इंजेक्शन के लिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलनेट का अनुपात:

• 2:1 - टैब। 0.25 / 0.125 ग्राम (ऑगमेंटिन - ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन, यूके, मेडोक्लाव - मेडोहस्मी, साइप्रस, एमोक्सिक्लेव - लेक, स्लोवेनिया द्वारा निर्मित मूल एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट);
• 4:1 - टैब। 500/125 मिलीग्राम पोर। घ / adj. संदेह 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम / 5 मिली, 250 मिलीग्राम / 62.5 मिलीग्राम / 5 मिली (एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, मेडोक्लेव);
• 4:1 - टैब। फैलाने योग्य 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम; 250 मिलीग्राम / 62.5 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब - एस्टेलस फार्मा यूरोप बी.वी., नीदरलैंड)। 5:1 - से. IV समाधान के लिए 500/100 मिलीग्राम, 1000/200 मिलीग्राम (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, मेडोक्लेव) 7:1 - टैब। 0.875 / 0.125 ग्राम (एमोक्सिक्लेव)
• 7:1 - टैब। 0.875 / 0.125 ग्राम, पोर। घ / adj. संदेह 200/28.5 मिलीग्राम / 5 मिली और 400/57 मिलीग्राम / 5 मिली (ऑगमेंटिन - एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलनेट के सर्वोत्तम अनुपात के साथ दिन में 2 बार खुराक के लिए रूप)।

एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम (एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम)

संकेत और contraindications।एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के समान, सल्बैक्टम के लिए अतिसंवेदनशीलता।

खुराक। नवजात शिशुओं सहित सभी उम्र के बच्चे - 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, (100 मिलीग्राम / किग्रा / एम्पीसिलीन का दिन और 50 मिलीग्राम / किग्रा / सल्बैक्टम का दिन) 3-4 के लिए (नवजात शिशुओं के लिए - 2 के लिए) इंजेक्शन, वयस्क - 1.5 -12 ग्राम प्रति दिन 2-4 इंजेक्शन के लिए / मी या इन / इन।

रिलीज फॉर्म: पोर। घ / adj. समाधान 0.5/0.25 ग्राम, 1/0.5 ग्राम, 2/1 ग्राम (यूनाज़िन-फाइज़र, यूएसए)।

Ticarcillin + clavulanic acid (ticarcilri/clavulanic acid)

संकेत। अवायवीय सहित बहु-प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण गंभीर (फेफड़े, उदर गुहा, हड्डियां, कोमल ऊतक, मूत्र पथ)।

खुराक (टिकारसिलिन के अनुसार): 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चे। 60 किलोग्राम तक वजन - 4-6 इंजेक्शन के लिए 200-300 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 60 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, साथ ही वयस्कों के लिए - 12-18 ग्राम 4-6 इंजेक्शन के लिए / ड्रिप में (30 मिनट के लिए) ) .

दुष्प्रभाव:चक्कर आना, न्यूट्रोपेनिया, हाइपोकैलिमिया।

रिलीज फॉर्म: लियोफ। जबसे। घ / adj. 1500/100 मिलीग्राम और 3000/200 मिलीग्राम (15:1) (टिमेंटिन-ग्लैक्सोस्मिथ-क्लाइन, यूके)।

मशरूम जीवित जीवों का साम्राज्य है। मशरूम अलग हैं: उनमें से कुछ हमारे आहार में आते हैं, कुछ त्वचा रोग का कारण बनते हैं, कुछ इतने जहरीले होते हैं कि वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं। लेकिन जीनस पेनिसिलियम के मशरूम लाखों मानव जीवन को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाते हैं।

इस साँचे पर आधारित पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (मोल्ड भी एक कवक है) अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है.

पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने स्टेफिलोकोसी के साथ प्रयोग किए। उन्होंने जीवाणु संक्रमण का अध्ययन किया। इन रोगजनकों के एक समूह को पोषक माध्यम में विकसित करने के बाद, वैज्ञानिक ने देखा कि कप में ऐसे क्षेत्र थे जो जीवित बैक्टीरिया से घिरे नहीं थे। जांच से पता चला कि सामान्य हरा साँचा, जो बासी रोटी पर जमना पसंद करता है, इन धब्बों के लिए जिम्मेदार है। मोल्ड को पेनिसिलियम कहा जाता था और, जैसा कि यह निकला, एक पदार्थ का उत्पादन किया जो स्टेफिलोकोसी को मारता है।

फ्लेमिंग इस विषय में गहराई से गए और जल्द ही पृथक शुद्ध पेनिसिलिन, जो दुनिया का पहला एंटीबायोटिक बन गया. दवा का सिद्धांत इस प्रकार है: जब एक जीवाणु कोशिका विभाजित होती है, तो प्रत्येक आधा एक विशेष रासायनिक तत्व, पेप्टिडोग्लाइकन की मदद से अपनी कोशिका झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है। पेनिसिलिन इस तत्व के गठन को रोकता है, और जीवाणु कोशिका पर्यावरण में बस "हल" करती है।

लेकिन जल्द ही मुश्किलें खड़ी हो गईं। बैक्टीरिया कोशिकाओं ने दवा का विरोध करना सीखा - उन्होंने "बीटा-लैक्टामेज" नामक एक एंजाइम का उत्पादन करना शुरू कर दिया, जो बीटा-लैक्टम (पेनिसिलिन का आधार) को नष्ट कर देता है।

अगले 10 वर्षों में पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले रोगजनकों और इस पेनिसिलिन को संशोधित करने वाले वैज्ञानिकों के बीच एक अदृश्य युद्ध हुआ। पेनिसिलिन के इतने सारे संशोधन पैदा हुए, जो अब एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी पेनिसिलिन श्रृंखला बनाते हैं।

किसी भी प्रकार के प्रयोग के लिए औषधि पूरे शरीर में तेजी से फैलता है, अपने लगभग सभी भागों में प्रवेश कर रहा है। अपवाद: मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि और दृश्य प्रणाली। इन स्थानों पर सांद्रता बहुत कम होती है, सामान्य परिस्थितियों में यह 1 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। सूजन के साथ, 5% तक की वृद्धि संभव है।

एंटीबायोटिक्स कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं मानव शरीर, चूंकि बाद वाले में पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

दवा शरीर से जल्दी से निकल जाती है, 1-3 घंटों के बाद इसका अधिकांश भाग गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

इस विषय पर एक वीडियो देखें

सभी दवाओं में विभाजित हैं: प्राकृतिक (छोटी और लंबी कार्रवाई) और अर्ध-सिंथेटिक (एंटी-स्टैफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ड्रग्स, एंटीस्यूडोमोनल)।

ये दवाएं मोल्ड से सीधे प्राप्त. फिलहाल, उनमें से ज्यादातर अप्रचलित हैं, क्योंकि रोगजनक उनके प्रति प्रतिरक्षित हो गए हैं। दवा में, बेंज़िलपेनिसिलिन और बिसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, कुछ एनारोबिक और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ प्रभावी होते हैं। इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, क्योंकि पेट का अम्लीय वातावरण उन्हें जल्दी से नष्ट कर देता है।

सोडियम और पोटेशियम लवण के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन एक लघु-अभिनय प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। 3-4 घंटे के बाद इसकी क्रिया बंद हो जाती है, इसलिए बार-बार इंजेक्शन लगाना आवश्यक है।

इस कमी को खत्म करने की कोशिश करते हुए, फार्मासिस्टों ने प्राकृतिक लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक्स बनाए हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन का बाइसिलिन और नोवोकेन नमक। इन दवाओं को "डिपो-फॉर्म" कहा जाता है, क्योंकि मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद वे इसमें एक "डिपो" बनाते हैं, जिससे दवा धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाती है।

दवाओं के उदाहरण: बेंज़िलपेनिसिलिन नमक (सोडियम, पोटेशियम या नोवोकेन), बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिसिलिन -5।

पेनिसिलिन प्राप्त करने के कई दशक बाद फार्मासिस्ट इसके मुख्य सक्रिय संघटक को अलग करने में सक्षम थे, और संशोधन प्रक्रिया शुरू हुई. अधिकांश दवाएं, सुधार के बाद, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोध हासिल कर लेती हैं, और गोलियों में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उत्पादन शुरू हो जाता है।

आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन ऐसी दवाएं हैं जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी हैं। उत्तरार्द्ध ने एक एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो बेंज़िलपेनिसिलिन को नष्ट कर देता है, और इस समूह की दवाएं एंजाइम के उत्पादन को रोकती हैं। लेकिन आपको सुधार के लिए भुगतान करना होगा - इस प्रकार की दवाएं शरीर में कम अवशोषित होती हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कार्रवाई का एक छोटा स्पेक्ट्रम होता है। दवाओं के उदाहरण: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।

अमीनोपेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में ताकत के मामले में बेंज़िलपेनिसिलिन से नीच हैं, लेकिन वे संक्रमण की एक बड़ी श्रृंखला को पकड़ते हैं। अन्य दवाओं की तुलना में, वे लंबे समय तक शरीर में रहती हैं और शरीर की कुछ बाधाओं को बेहतर ढंग से भेदती हैं। दवाओं के उदाहरण: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन। आप अक्सर Ampiox - Ampicillin + Oxacillin पा सकते हैं।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक्स. फिलहाल, वे व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि संक्रमण जल्दी से उनके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेते हैं। कभी-कभी, आप उन्हें एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में पा सकते हैं।

दवाओं के उदाहरण: Ticarcillin, Piperacillin

सुमामेड

सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन।

संकेत: श्वसन संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 300-500 रूबल।

ओक्सासिल्लिन

सक्रिय संघटक: ऑक्सासिलिन।

संकेत: दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण।

मूल्य: 30-60 रूबल।

अमोक्सिसिलिन सैंडोज़

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस सहित), मूत्र पथ के संक्रमण, त्वचा में संक्रमण, अन्य संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, 3 साल से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 150 रूबल।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट

संकेत: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, जिगर की विफलता।

कीमत: 24 रूबल।

फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन

सक्रिय संघटक: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, हल्के और मध्यम गंभीरता के संक्रमण।

मूल्य: 7 रूबल।

अमोक्सिक्लेव

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्री रोग में संक्रमण, एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

मूल्य: 116 रूबल।

इंजेक्शन

बाइसिलिन-1

सक्रिय संघटक: बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव में संक्रमण, विसर्प, उपदंश, लीशमैनियासिस।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 15 रूबल।

ऑस्पामॉक्स

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन।

संकेत: निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, स्त्री रोग और सर्जिकल संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस।

मूल्य: 65 रूबल।

एम्पीसिलीन

सक्रिय संघटक: एम्पीसिलीन।

संकेत: श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, काली खांसी।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा गुर्दे समारोह, बचपन, गर्भावस्था।

मूल्य: 163 रूबल।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात उपदंश, फोड़े, निमोनिया, विसर्प, एंथ्रेक्स, टेटनस।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 2.8 रूबल।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक

सक्रिय संघटक: बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: बेंज़िलपेनिसिलिन के समान।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: 10 इंजेक्शन के लिए 43 रूबल।

बच्चों के इलाज के लिए, एमोक्सिक्लेव, ऑस्पामॉक्स, ऑक्सैसिलिन उपयुक्त हैं। परंतु दवा का उपयोग करने से पहले, आपको हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिएखुराक को समायोजित करने के लिए।

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स संक्रमण के लिए निर्धारित हैं, संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार का चयन किया जाता है। यह विभिन्न कोक्सी, बेसिली, एनारोबिक बैक्टीरिया आदि हो सकते हैं।

सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक्स श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज करते हैं।

बच्चों के इलाज के मामले में, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है, जो वांछित एंटीबायोटिक लिखेंगे और खुराक को समायोजित करेंगे।

गर्भावस्था के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे भ्रूण में प्रवेश करते हैं। दुद्ध निकालना के दौरान, मिश्रण पर स्विच करना बेहतर होता है, क्योंकि दवा दूध में भी प्रवेश करती है।

बुजुर्गों के लिए नहीं विशेष निर्देश, हालांकि चिकित्सक को उपचार निर्धारित करते समय रोगी के गुर्दे और यकृत की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

मुख्य और अक्सर एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है। यह अक्सर होता है - लगभग 10% रोगियों में। अतिरिक्त मतभेदविशिष्ट एंटीबायोटिक पर निर्भर हैं और उपयोग के लिए निर्देशों में निर्धारित हैं।

घटना के मामले में दुष्प्रभावतुरंत संपर्क करने की आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल, दवा बंद करो और रोगसूचक उपचार करें।

पेनिसिलिन मोल्ड कहाँ बढ़ता है?

लगभग हर जगह। इस साँचे में दर्जनों उप-प्रजातियाँ शामिल हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना निवास स्थान है। सबसे उल्लेखनीय पेनिसिलिन मोल्ड हैं जो ब्रेड पर उगते हैं (जो सेब को भी संक्रमित करते हैं, जिससे वे जल्दी सड़ जाते हैं) और कुछ चीज के उत्पादन में इस्तेमाल होने वाला मोल्ड।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स को कैसे बदलें?

यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाओं के नाम: सेफैड्रोसिल, सेफैलेक्सिन, एज़िथ्रोमाइसिन। सबसे लोकप्रिय विकल्प एरिथ्रोमाइसिन है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि एरिथ्रोमाइसिन अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस और अपच का कारण बनता है।

पेनिसिलिन श्रृंखला से एंटीबायोटिक्स विभिन्न जीवाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ एक मजबूत उपाय हैं। उनमें से काफी कुछ हैं, और उपचार को रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार चुना जाना चाहिए।

वे इस तथ्य के कारण शरीर के लिए हानिरहित लगते हैं कि एकमात्र contraindication एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, लेकिन अनुचित उपचार या स्व-दवा एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध को भड़का सकती है, और आपको एक और उपचार का चयन करना होगा जो अधिक खतरनाक और कम हो। प्रभावी।

जोड़ों और रीढ़ में दर्द को कैसे भूलें?

• क्या दर्द आपके आंदोलन और जीवन को पूरा करने तक सीमित करता है?
• क्या आप बेचैनी, क्रंचिंग और प्रणालीगत दर्द से चिंतित हैं?
• शायद आपने दवाओं, क्रीमों और मलहमों का एक गुच्छा आजमाया हो?
• जिन लोगों ने जोड़ों के इलाज के लिए कड़वा अनुभव सीखा है, वे इसका उपयोग करते हैं ... >>

इस मुद्दे पर पढ़ें डॉक्टरों की राय

आज परिचित जीवाणुरोधी दवाओं ने एक सदी से भी कम समय पहले चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी थी। मानव जाति को संक्रमण से लड़ने के लिए एक शक्तिशाली हथियार मिला है जिसे पहले घातक माना जाता था।

पहले एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन थे, जिन्होंने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान कई हजारों लोगों की जान बचाई, और आधुनिक चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक हैं। यह उनके साथ था कि एंटीबायोटिक चिकित्सा का युग शुरू हुआ और उनकी बदौलत अन्य सभी रोगाणुरोधी दवाएं प्राप्त हुईं।

यह खंड वर्तमान में प्रासंगिक रोगाणुरोधी दवाओं की पूरी सूची प्रदान करता है। मुख्य यौगिकों की विशेषताओं के अलावा, सभी व्यापारिक नाम और अनुरूपताएं दी गई हैं।

मुख्य शीर्षक	सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधि	analogues
बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम और सोडियम लवण	मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव। वर्तमान में, अधिकांश उपभेदों ने प्रतिरोध विकसित कर लिया है, लेकिन स्पाइरोकेट्स अभी भी पदार्थ के प्रति संवेदनशील हैं।	ग्रामोक्स-डी, ऑस्पेन, स्टार-पेन, ऑस्पामॉक्स
बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन	स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया। पोटेशियम और सोडियम लवण की तुलना में, यह लंबे समय तक कार्य करता है, क्योंकि यह घुल जाता है और इंट्रामस्क्युलर डिपो से अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है।	बेंज़िलपेनिसिलिन-केएमपी (-जी, -टेवा, -जी 3 मेगा)
बाइसिलिन (1, 3 और 5)	इसका उपयोग रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ पुरानी गठिया के लिए किया जाता है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकी के कारण मध्यम और हल्के गंभीरता के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए भी किया जाता है।	बेंज़िसिलिन -1, मोल्डामाइन, एक्स्टिनसिलिन, रिटारपिन
फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन	इसका पिछले समूहों के समान चिकित्सीय प्रभाव है, लेकिन अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में नष्ट नहीं होता है। गोलियों के रूप में उत्पादित।	वी-पेनिसिलिन, क्लेसिल, ओस्पेन, पेनिसिलिन-फौ, वेपीकोम्बिन, मेगासिलिन ओरल, पेन-ओएस, स्टार-पेन
ओक्सासिल्लिन	स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करता है। यह कम रोगाणुरोधी गतिविधि की विशेषता है, यह पेनिसिलिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ पूरी तरह से अप्रभावी है।	ऑक्सैम्प, एम्पीओक्स, ऑक्सैम्प-सोडियम, ऑक्समसार
एम्पीसिलीन	रोगाणुरोधी गतिविधि का विस्तारित स्पेक्ट्रम। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों के मुख्य स्पेक्ट्रम के अलावा, यह एस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला के कारण होने वाले लोगों का भी इलाज करता है।	एम्पीसिलीन AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
एमोक्सिसिलिन	इसका उपयोग श्वसन और मूत्र पथ की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। गैस्ट्रिक अल्सर के जीवाणु मूल को स्पष्ट करने के बाद, उन्मूलन के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उपयोग किया जाता है।	फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकोन्सिल, एमोसिन, ऑस्पामॉक्स, इकोबोल
कार्बेनिसिलिन	रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया शामिल हैं। कार्बेनिसिलिन की तुलना में पाचनशक्ति और जीवाणुनाशक प्रभाव अधिक होता है।	सिक्यूरोपेन
पाइपेरासिलिन	पिछले एक के समान, लेकिन विषाक्तता का स्तर बढ़ जाता है।	इसिपेन, पिप्रासिल, पिसिलिन, पिप्रैक्स
एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलनेट	अवरोधक के कारण, असुरक्षित एजेंट की तुलना में रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है।	ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लाव सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव, एमक्लाव, एमोविकोम्ब, वेरक्लाव, रैंकलव, अर्लेट, क्लैमोसर, रैपिक्लव
एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम		सुलासिलिन, लिबोक्सिल, यूनाज़िन, सुल्तासिन
टिकारसिलिन/क्लैवुलनेट	उपयोग के लिए मुख्य संकेत नोसोकोमियल संक्रमण है।	गिमेंटिन
पाइपरसिलिन/टाज़ोबैक्टम		ताज़ोसिन

प्रदान की गई जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। सभी नियुक्तियां विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा की जाती हैं, और चिकित्सा उसके नियंत्रण में है।

पेनिसिलिन की कम विषाक्तता के बावजूद, उनके अनियंत्रित उपयोग से गंभीर परिणाम होते हैं: रोगज़नक़ में प्रतिरोध का गठन और रोग का एक जीर्ण रूप में संक्रमण जिसका इलाज करना मुश्किल है। यही कारण है कि रोगजनक बैक्टीरिया के अधिकांश उपभेद आज पहली पीढ़ी के एबीपी के प्रतिरोधी हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उपयोग बिल्कुल वही दवा होनी चाहिए जो किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की गई हो। खोजने का स्वतंत्र प्रयास सस्ता एनालॉगऔर बचत बिगड़ सकती है।

उदाहरण के लिए, जेनेरिक में सक्रिय पदार्थ की खुराक ऊपर या नीचे भिन्न हो सकती है, जो उपचार के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।

जब आपको धन की तीव्र कमी के कारण दवा को बदलना पड़ता है, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर से पूछना चाहिए, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है।

पेनिसिलिन समूह की तैयारी तथाकथित बीटा-लैक्टम से संबंधित है - रासायनिक यौगिकइसके सूत्र में बीटा-लैक्टम वलय होना।

जीवाणु संक्रामक रोगों के उपचार में यह संरचनात्मक घटक निर्णायक महत्व का है: यह बैक्टीरिया द्वारा एक विशेष पेप्टिडोग्लाइकन बायोपॉलिमर के उत्पादन को रोकता है, जो कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक है। नतीजतन, झिल्ली नहीं बन सकती है और सूक्ष्मजीव मर जाता है। मानव और पशु कोशिकाओं पर कोई विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है क्योंकि उनमें पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

प्राप्त मोल्ड कवक के अपशिष्ट उत्पादों पर आधारित दवाएं व्यापक उपयोगचिकित्सा के सभी क्षेत्रों में निम्नलिखित गुणों के कारण:

• उच्च जैवउपलब्धता - दवाओं को जल्दी से अवशोषित किया जाता है और ऊतकों के माध्यम से वितरित किया जाता है। मेनिन्जेस की सूजन के दौरान रक्त-मस्तिष्क की बाधा का कमजोर होना भी मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश में योगदान देता है।
• रोगाणुरोधी कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम। पहली पीढ़ी के रसायनों के विपरीत, आधुनिक पेनिसिलिन ग्राम-नकारात्मक और सकारात्मक बैक्टीरिया के विशाल बहुमत के खिलाफ प्रभावी हैं। वे पेनिसिलिनस और पेट के अम्लीय वातावरण के लिए भी प्रतिरोधी हैं।
• सभी एबीपी में सबसे कम विषाक्तता। उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी उपयोग करने की अनुमति है, और सही सेवन (डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निर्देशों के अनुसार) साइड इफेक्ट के विकास को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

अनुसंधान और प्रयोगों की प्रक्रिया में, विभिन्न गुणों वाली कई दवाएं प्राप्त की गईं। उदाहरण के लिए, सामान्य श्रेणी से संबंधित होने पर, पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन एक ही चीज़ नहीं हैं। सभी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स अधिकांश अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। अन्य प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के लिए, बैक्टीरियोस्टेटिक्स के साथ संयुक्त उपयोग पेनिसिलिन की प्रभावशीलता को कमजोर करता है।

पहले एंटीबायोटिक के गुणों के सावधानीपूर्वक अध्ययन से इसकी अपूर्णता दिखाई दी। रोगाणुरोधी गतिविधि और कम विषाक्तता की एक विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, प्राकृतिक पेनिसिलिन कुछ बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एक विशेष विनाशकारी एंजाइम (पेनिसिलिनस) के प्रति संवेदनशील निकला। इसके अलावा, यह एक अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में अपने गुणों को पूरी तरह से खो देता है, इसलिए इसका उपयोग विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में किया जाता था। अधिक प्रभावी और स्थिर यौगिकों की तलाश में, विभिन्न अर्ध-सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं।

आज तक, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, जिसकी पूरी सूची नीचे दी गई है, को 4 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

कवक पेनिसिलियम नोटेटम और पेनिसिलियम क्राइसोजेनम द्वारा निर्मित, बेंज़िलपेनिसिलिन आणविक संरचना में एक एसिड है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, यह नमक बनाने के लिए रासायनिक रूप से सोडियम या पोटेशियम के साथ मिलाता है। परिणामी यौगिकों का उपयोग तैयार करने के लिए किया जाता है इंजेक्शन समाधानजो तेजी से अवशोषित होते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव इंजेक्शन के बाद 10-15 मिनट के भीतर नोट किया जाता है, लेकिन 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है, जिसके लिए बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है मांसपेशियों का ऊतक(विशेष मामलों में, सोडियम नमक को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जा सकता है)।

ये दवाएं फेफड़ों और श्लेष्मा झिल्ली में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं, और कुछ हद तक मस्तिष्कमेरु और श्लेष तरल पदार्थ, मायोकार्डियम और हड्डियों में। हालांकि, मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन के साथ, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो सफल उपचार की अनुमति देता है।

दवा के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन और अन्य पदार्थों के साथ जोड़ती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद परिणामी लवण (नोवोकेन, बाइसिलिन -1, 3 और 5) इंजेक्शन स्थल पर एक ड्रग डिपो बनाते हैं, जहां से सक्रिय पदार्थ लगातार और कम गति से रक्त में प्रवेश करता है। यह संपत्ति आपको पोटेशियम और सोडियम लवण के चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखते हुए इंजेक्शन की संख्या को दिन में 2 बार तक कम करने की अनुमति देती है।

इन दवाओं का उपयोग पुरानी गठिया, उपदंश, फोकल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए किया जाता है।
फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन का दूसरा रूप है जिसका उपयोग हल्के संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रतिरोध में ऊपर वर्णित लोगों से अलग है।

यह गुण दवा को मौखिक प्रशासन (दिन में 4 से 6 बार) के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित करने की अनुमति देता है। स्पाइरोकेट्स को छोड़कर अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया वर्तमान में बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी हैं।

यह भी देखें: इंजेक्शन और गोलियों में पेनिसिलिन के उपयोग के निर्देश

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन स्टेफिलोकोकस के उपभेदों के खिलाफ निष्क्रिय है जो पेनिसिलिनस उत्पन्न करते हैं (यह एंजाइम सक्रिय पदार्थ के बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है)।

लंबे समय तक, पेनिसिलिन का उपयोग स्टैफिलोकोकल संक्रमणों के इलाज के लिए नहीं किया गया था, जब तक कि 1957 में इसके आधार पर ऑक्सासिलिन को संश्लेषित नहीं किया गया था। यह रोगजनक के बीटा-लैक्टामेस की गतिविधि को रोकता है, लेकिन बेंज़िलपेनिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ अप्रभावी है। इस समूह में क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सैसिलिन, मेथिसिलिन और अन्य भी शामिल हैं, जो विषाक्तता के कारण आधुनिक चिकित्सा पद्धति में लगभग उपयोग नहीं किए जाते हैं।

इसमें दो उपसमूह शामिल हैं रोगाणुरोधी एजेंट, मौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है और अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों (ग्राम + और ग्राम- दोनों) के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

पिछले समूह की तुलना में, इन यौगिकों के दो महत्वपूर्ण लाभ हैं। सबसे पहले, वे रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय हैं, और दूसरी बात, वे टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, जो उपयोग को बहुत सुविधाजनक बनाता है। नुकसान में बीटा-लैक्टामेज के प्रति संवेदनशीलता शामिल है, अर्थात अमीनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन) स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए अनुपयुक्त हैं।

हालांकि, ऑक्सैसिलिन (एम्पिओक्स) के संयोजन में वे प्रतिरोधी बन जाते हैं।

तैयारी अच्छी तरह से अवशोषित होती है और लंबे समय तक कार्य करती है, जिससे उपयोग की आवृत्ति प्रति 24 घंटे में 2-3 बार कम हो जाती है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत मेनिन्जाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस, मूत्र और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग, एंटरोकोलाइटिस और हेलिकोबैक्टर (पेट के अल्सर का प्रेरक एजेंट) का उन्मूलन हैं। सामान्य खराब असरएमिनोपेनिसिलिन एक गैर-एलर्जी प्रकृति का एक विशिष्ट दाने है, जो वापसी के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

वे एंटीबायोटिक दवाओं की एक अलग पेनिसिलिन श्रृंखला हैं, जिसके नाम से ही उद्देश्य स्पष्ट हो जाता है। जीवाणुरोधी गतिविधि एमिनोपेनिसिलिन (स्यूडोमोनास के अपवाद के साथ) के समान है और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ स्पष्ट है।

दक्षता की डिग्री के अनुसार विभाजित हैं:

• कार्बोक्सीपेनिसिलिन, जिसका नैदानिक ​​महत्व हाल ही में घट रहा है। कार्बेनिसिलिन, इस उपसमूह में से पहला, एम्पीसिलीन प्रतिरोधी प्रोटीन के खिलाफ भी प्रभावी है। वर्तमान में, लगभग सभी उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।
• यूरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं, और क्लेबसिएला की वजह से सूजन के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। पाइपरसिलिन और एज़्लोसिलिन सबसे प्रभावी हैं, जिनमें से केवल बाद वाला ही चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक है।

आज तक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं। इस कारण से, उनका नैदानिक ​​महत्व कम हो जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का एम्पीसिलीन समूह, अधिकांश के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय रोगज़नक़ोंपेनिसिलिनस बनाने वाले बैक्टीरिया द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। चूंकि उनके लिए प्रतिरोधी ऑक्सैसिलिन की जीवाणुनाशक क्रिया एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन की तुलना में बहुत कमजोर है, संयुक्त दवाओं को संश्लेषित किया गया था।

सल्बैक्टम, क्लैवुलनेट और टैज़ोबैक्टम के संयोजन में, एंटीबायोटिक दवाओं को एक दूसरा बीटा-लैक्टम रिंग प्राप्त होता है और, तदनुसार, बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरक्षा। इसके अलावा, अवरोधकों का अपना जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जो मुख्य सक्रिय संघटक को बढ़ाता है।

अवरोधक-संरक्षित दवाएं गंभीर नोसोकोमियल संक्रमणों का सफलतापूर्वक इलाज करती हैं, जिनमें से उपभेद अधिकांश दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

यह भी पढ़ें: के बारे में आधुनिक वर्गीकरणपैरामीटर समूह द्वारा एंटीबायोटिक्स

रोगियों द्वारा व्यापक कार्रवाई और अच्छी सहनशीलता ने पेनिसिलिन को संक्रामक रोगों के लिए इष्टतम उपचार बना दिया। रोगाणुरोधी दवाओं के युग की शुरुआत में, बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके लवण पसंद की दवाएं थीं, लेकिन इस समय अधिकांश रोगजनक उनके लिए प्रतिरोधी हैं। फिर भी, गोलियों, इंजेक्शनों और अन्य खुराक रूपों में आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा के विभिन्न क्षेत्रों में एंटीबायोटिक चिकित्सा में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं।

एक अन्य खोजकर्ता ने श्वसन रोगों के रोगजनकों के खिलाफ पेनिसिलिन की विशेष प्रभावशीलता का उल्लेख किया, इसलिए इस क्षेत्र में दवा का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग सभी बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं जो साइनसाइटिस, मेनिन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और निचले और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों का कारण बनते हैं।

अवरोधक-संरक्षित एजेंट विशेष रूप से खतरनाक और लगातार नोसोकोमियल संक्रमणों का भी इलाज करते हैं।

स्पाइरोकेट्स उन कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक हैं जिन्होंने बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव के लिए संवेदनशीलता बरकरार रखी है। बेंज़िलपेनिसिलिन गोनोकोकी के खिलाफ भी प्रभावी हैं, जो रोगी के शरीर पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभावों के साथ सिफलिस और गोनोरिया का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव बनाता है।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण आंतों की सूजन एसिड प्रतिरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है।

विशेष महत्व के एमिनोपेनिसिलिन हैं, जो हेलिकोबैक्टर के जटिल उन्मूलन का हिस्सा हैं।

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, सूची से कई पेनिसिलिन तैयारियों का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है जीवाण्विक संक्रमणमहिला प्रजनन प्रणाली, और नवजात शिशुओं के संक्रमण की रोकथाम के लिए।

यहाँ, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स भी एक योग्य स्थान पर हैं: आंखों में डालने की बूंदें, मलहम और इंजेक्शन के समाधान केराटाइटिस, फोड़े, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र रोगों का इलाज किया जाता है।

मूत्र प्रणाली के रोग, जो जीवाणु मूल के हैं, केवल अवरोधक-संरक्षित दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। शेष उपसमूह अप्रभावी हैं, क्योंकि रोगजनकों के उपभेद उनके लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

पेनिसिलिन का उपयोग दवा के लगभग सभी क्षेत्रों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन के लिए किया जाता है, न कि केवल उपचार के लिए। उदाहरण के लिए, सर्जिकल अभ्यास में, उन्हें पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

सामान्य तौर पर जीवाणुरोधी दवाओं और विशेष रूप से पेनिसिलिन के साथ उपचार केवल नुस्खे पर किया जाना चाहिए। दवा की न्यूनतम विषाक्तता के बावजूद, इसका अनुचित उपयोग शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए वसूली के लिए नेतृत्व करने के लिए, आपको चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए और दवा की विशेषताओं को जानना चाहिए।

दवा में पेनिसिलिन और उस पर आधारित विभिन्न तैयारी के आवेदन का दायरा विशिष्ट रोगजनकों के संबंध में पदार्थ की गतिविधि के कारण होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव के संबंध में प्रकट होते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया - गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक - विभिन्न स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंथ्रेक्स, प्रोटीस;
• एक्टिनोमाइसेट्स और स्पाइरोकेट्स।

कम विषाक्तता और कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स को टॉन्सिलिटिस, निमोनिया (फोकल और क्रुपस दोनों), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मेनिन्जाइटिस, रक्त विषाक्तता, सेप्टीसीमिया, फुफ्फुस, पाइमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सबसे अच्छा उपचार बनाता है। , सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ, त्वचा के विभिन्न प्युलुलेंट संक्रमण, श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतकों, विसर्प, एंथ्रेक्स, सूजाक, एक्टिनोमाइकोसिस, उपदंश, ब्लेनोरिया, साथ ही साथ नेत्र रोग और ईएनटी रोग।

सख्त contraindications में इस समूह में बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य दवाओं के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है। इसके अलावा, एंडोलम्बर (इंजेक्शन) मेरुदण्ड) मिर्गी के निदान वाले रोगियों को दवाओं का प्रशासन।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन की तैयारी के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास न्यूनतम टेराटोजेनिक प्रभाव है, यह केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में गोलियां और इंजेक्शन निर्धारित करने के लायक है, भ्रूण और गर्भवती महिला को जोखिम की डिग्री का आकलन करना।

चूंकि पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव स्वतंत्र रूप से रक्तप्रवाह से स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, इसलिए चिकित्सा की अवधि के लिए स्तनपान से इनकार करने की सलाह दी जाती है। दवा पहले उपयोग में भी बच्चे में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़का सकती है। दुद्ध निकालना को रोकने के लिए, दूध को नियमित रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए।

अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों में, पेनिसिलिन को उनकी कम विषाक्तता द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

उपयोग के अवांछित प्रभावों में शामिल हैं:

• एलर्जी। ज्यादातर अक्सर त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, बुखार और सूजन से प्रकट होता है। बहुत कम ही, गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है, जिसके लिए एक एंटीडोट (एड्रेनालाईन) के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है।
• डिस्बैक्टीरियोसिस। प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन से पाचन विकार (पेट फूलना, सूजन, कब्ज, दस्त, पेट दर्द) और कैंडिडिआसिस का विकास होता है। बाद के मामले में, श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है मुंह(बच्चों में) या योनि।
• न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पेनिसिलिन का नकारात्मक प्रभाव बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मतली और उल्टी, आक्षेप और कभी-कभी कोमा से प्रकट होता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने और एलर्जी से बचने के लिए, शरीर की समय पर चिकित्सा सहायता मदद करेगी। प्री- और प्रोबायोटिक्स के साथ-साथ डिसेन्सिटाइज़र (यदि संवेदनशीलता बढ़ जाती है) के सेवन के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी को संयोजित करना वांछनीय है।

बच्चों के लिए, गोलियों और इंजेक्शन को सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए, संभव को ध्यान में रखते हुए प्रतिक्रिया, और किसी विशेष दवा का चुनाव सोच-समझकर किया जाना चाहिए।

जीवन के पहले वर्षों में, सेप्सिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया के मामले में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और साइनसिसिस के उपचार के लिए, सूची से सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव।

एक बच्चे का शरीर एक वयस्क की तुलना में दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए (पेनिसिलिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है और जमा हो जाता है, आक्षेप पैदा कर सकता है), और यह भी लें निवारक उपाय. उत्तरार्द्ध में आंतों के माइक्रोफ्लोरा, आहार और प्रतिरक्षा की व्यापक मजबूती की रक्षा के लिए पूर्व और प्रोबायोटिक्स का उपयोग शामिल है।

थोड़ा सिद्धांत:

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति करने वाली खोज दुर्घटना से हुई थी। मुझे कहना होगा कि प्राचीन काल में लोगों द्वारा मोल्ड कवक के जीवाणुरोधी गुणों पर ध्यान दिया गया था।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग - पेनिसिलिन के खोजकर्ता

उदाहरण के लिए, मिस्रवासियों ने 2500 साल पहले भी फफूंदी से भरे घावों का इलाज फफूंदी लगी रोटी से किया था, लेकिन वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे का सैद्धांतिक पक्ष 19 वीं शताब्दी में ही उठाया था। यूरोपीय और रूसी शोधकर्ताओं और डॉक्टरों ने एंटीबायोसिस (कुछ सूक्ष्मजीवों की दूसरों को नष्ट करने की संपत्ति) का अध्ययन करते हुए, इससे व्यावहारिक लाभ प्राप्त करने का प्रयास किया।

एक ब्रिटिश माइक्रोबायोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर फ्लेमिंग इसमें सफल हुए, जिन्होंने 1928 में, 28 सितंबर को स्टेफिलोकोकस कॉलोनियों के साथ पेट्री डिश में मोल्ड पाया। इसके बीजाणु, जो प्रयोगशाला कर्मचारियों की लापरवाही के कारण फसलों पर गिरे, अंकुरित हुए और रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट कर दिया। इच्छुक फ्लेमिंग ने इस घटना का ध्यानपूर्वक अध्ययन किया और पेनिसिलिन नामक एक जीवाणुनाशक पदार्थ को अलग किया। लंबे सालखोजकर्ता ने लोगों के इलाज के लिए उपयुक्त रासायनिक रूप से शुद्ध स्थिर यौगिक प्राप्त करने पर काम किया, लेकिन दूसरों ने इसका आविष्कार किया।

1941 में, अर्न्स्ट चेन और हॉवर्ड फ्लोरी पेनिसिलिन को अशुद्धियों से शुद्ध करने में सक्षम थे और फ्लेमिंग के साथ मिलकर किए गए थे। क्लिनिकल परीक्षण. परिणाम इतने सफल रहे कि 1943 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका ने दवा के बड़े पैमाने पर उत्पादन का आयोजन किया, जिसने युद्ध के दौरान कई सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाई। 1945 में मानव जाति के सामने फ्लेमिंग, चेन और फ्लोरी के गुणों की सराहना की गई: खोजकर्ता और डेवलपर्स नोबेल पुरस्कार विजेता बने।

इसके बाद, प्रारंभिक रासायनिक तैयारी में लगातार सुधार किया गया। इस प्रकार आधुनिक पेनिसिलिन दिखाई दिए, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोधी, पेनिसिलिनस के प्रतिरोधी और सामान्य रूप से अधिक प्रभावी।

एक आकर्षक लेख पढ़ें: एंटीबायोटिक्स का आविष्कारक या मानव जाति के उद्धार का इतिहास!

क्या आपका कोई प्रश्न है? अभी निःशुल्क चिकित्सा परामर्श प्राप्त करें!

बटन पर क्लिक करने से हमारी वेबसाइट के एक विशेष पृष्ठ पर फीडबैक फॉर्म के साथ उस प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ के साथ ले जाया जाएगा जिसमें आप रुचि रखते हैं।

निःशुल्क चिकित्सा परामर्श

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स कई प्रकार की दवाएं हैं जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। चिकित्सा में, धन का उपयोग संक्रामक और जीवाणु मूल के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं में न्यूनतम संख्या में contraindications हैं और अभी भी विभिन्न रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एक बार अलेक्जेंडर फ्लेमिंग अपनी प्रयोगशाला में रोगजनकों के अध्ययन में लगे हुए थे। उन्होंने एक पोषक माध्यम बनाया और स्टैफिलोकोकस ऑरियस विकसित किया। वैज्ञानिक विशेष रूप से साफ नहीं थे, उन्होंने बस सिंक में बीकर और शंकु डाल दिए और उन्हें धोना भूल गए।

जब फ्लेमिंग को फिर से बर्तनों की जरूरत पड़ी, तो उन्होंने पाया कि वे फंगस - मोल्ड से ढके हुए थे। वैज्ञानिक ने अपने अनुमान का परीक्षण करने का फैसला किया और माइक्रोस्कोप के तहत कंटेनरों में से एक की जांच की। उन्होंने देखा कि जहां मोल्ड है, वहां स्टेफिलोकोकस ऑरियस नहीं है।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने शोध जारी रखा, उन्होंने मोल्ड के प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर पाया कि फंगस का बैक्टीरिया की झिल्लियों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है और उनकी मृत्यु हो जाती है। जनता शोध के बारे में संदेह नहीं कर सकती थी।

खोज ने कई लोगों की जान बचाने में मदद की। मानवता को उन बीमारियों से बचाया जो पहले आबादी में दहशत फैलाते थे। स्वाभाविक रूप से, आधुनिक दवाओं की उन दवाओं के साथ सापेक्ष समानता है जिनका उपयोग 19 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। लेकिन दवाओं का सार, उनकी कार्रवाई इतनी नाटकीय रूप से नहीं बदली है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा में क्रांति लाने में सक्षम थे। लेकिन खोज की खुशी लंबे समय तक नहीं रही। यह पता चला कि रोगजनक सूक्ष्मजीव, बैक्टीरिया उत्परिवर्तित कर सकते हैं। वे उत्परिवर्तित होते हैं और दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। नतीजतन, पेनिसिलिन-प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।

लगभग पूरी 20वीं शताब्दी के लिए, वैज्ञानिक सूक्ष्मजीवों और जीवाणुओं के खिलाफ "लड़ाई" कर रहे हैं, सही दवा बनाने की कोशिश कर रहे हैं। प्रयास व्यर्थ नहीं थे, लेकिन इस तरह के सुधारों ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि एंटीबायोटिक्स में काफी बदलाव आया है।

नई पीढ़ी की दवाएं अधिक महंगी हैं, तेजी से कार्य करती हैं, कई प्रकार के contraindications हैं। यदि हम उन तैयारियों के बारे में बात करते हैं जो मोल्ड से प्राप्त की गई थीं, तो उनके कई नुकसान हैं:

• खराब पचता है। जठर का रस कवक पर एक विशेष तरीके से कार्य करता है, इसकी प्रभावशीलता को कम करता है, जो निस्संदेह उपचार के परिणाम को प्रभावित करता है।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल की दवाएं हैं, इस कारण से वे कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम में भिन्न नहीं होती हैं।
• इंजेक्शन के लगभग 3-4 घंटे बाद दवाएं शरीर से जल्दी निकल जाती हैं।

महत्वपूर्ण: ऐसी दवाओं के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट पेनिसिलिन से काफी अलग हैं, जो कई लोगों से परिचित हैं। इस तथ्य के अलावा कि आज आप टेबलेट में इस वर्ग की दवाएं आसानी से खरीद सकते हैं, उनमें से बहुत सी किस्में हैं। वर्गीकरण, आमतौर पर समूहों में स्वीकृत विभाजन, तैयारियों को समझने में मदद करेगा।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सशर्त रूप से विभाजित हैं:

1. प्राकृतिक।
2. अर्द्ध कृत्रिम।

मोल्ड पर आधारित सभी दवाएं प्राकृतिक मूल की एंटीबायोटिक हैं। आज, ऐसी दवाओं का व्यावहारिक रूप से चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है। कारण यह है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव उनसे प्रतिरक्षित हो गए हैं। यही है, एंटीबायोटिक बैक्टीरिया पर उचित तरीके से कार्य नहीं करता है, उपचार में वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए केवल दवा की एक उच्च खुराक की शुरूआत के साथ प्राप्त किया जाता है। इस समूह के साधनों में शामिल हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन और बाइसिलिन।

दवाएं इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। वे प्रभावी रूप से प्रभावित करते हैं: अवायवीय सूक्ष्मजीव, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, कोक्सी, आदि। चूंकि दवाएं प्राकृतिक मूल की हैं, वे दीर्घकालिक प्रभाव का दावा नहीं कर सकते हैं, इंजेक्शन अक्सर हर 3-4 घंटे में किए जाते हैं। यह आपको एकाग्रता बनाए रखने की अनुमति देता है जीवाणुरोधी एजेंटरक्त में।

अर्ध-सिंथेटिक मूल के पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स से उत्पादित दवाओं के संशोधन का परिणाम हैं मोल्ड कवक. इस समूह की दवाएं कुछ गुण देने में कामयाब रहीं, सबसे पहले, वे एसिड-बेस वातावरण के प्रति असंवेदनशील हो गईं। इसने गोलियों में एंटीबायोटिक्स का उत्पादन करने की अनुमति दी।

और ऐसी दवाएं भी थीं जो स्टेफिलोकोसी पर काम करती थीं। दवाओं का यह वर्ग प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से अलग है। लेकिन सुधारों का दवाओं की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है। वे खराब अवशोषित होते हैं, उनके पास कार्रवाई का इतना व्यापक क्षेत्र नहीं होता है, और उनके पास मतभेद होते हैं।

अर्ध-सिंथेटिक दवाओं में विभाजित किया जा सकता है:

• आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन दवाओं का एक समूह है जो स्टेफिलोकोसी पर कार्य करता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं के नाम दिए जा सकते हैं: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।
• अमीनोपेनिसिलिन - कई दवाएं इस समूह से संबंधित हैं। वे कार्रवाई के एक विस्तृत क्षेत्र में भिन्न हैं, लेकिन प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक दवाओं की ताकत में काफी कम हैं। लेकिन वे बड़ी संख्या में संक्रमणों से लड़ सकते हैं। यानी इस समूह के लोग अधिक समय तक रक्त में रहते हैं। ऐसे एंटीबायोटिक्स अक्सर विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 2 बहुत प्रसिद्ध दवाएं दी जा सकती हैं: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन।

ध्यान! दवाओं की सूची काफी बड़ी है, उनके पास कई संकेत और contraindications हैं। इस कारण से, एंटीबायोटिक्स शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं की उपस्थिति में लेने की सिफारिश की जाती है:

1. एक संक्रामक या जीवाणु प्रकृति के रोग (निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि)।
2. श्वसन पथ के संक्रमण।
3. जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन और जीवाणु प्रकृति के रोग।
4. विभिन्न मूल के त्वचा रोग (एरिज़िपेलस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण)।
5. आंतों में संक्रमण और संक्रामक, जीवाणु या सूजन प्रकृति के कई अन्य रोग।

संदर्भ: एंटीबायोटिक्स व्यापक जलने के लिए निर्धारित हैं और गहरे घाव, बंदूक की गोली या छुरा घाव।

कुछ मामलों में, दवा लेने से व्यक्ति की जान बच सकती है। लेकिन आपको खुद को ऐसी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, क्योंकि इससे लत का विकास हो सकता है।

दवाओं के लिए मतभेद क्या हैं:

• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान दवा न लें। ड्रग्स बच्चे के विकास और विकास को प्रभावित कर सकते हैं। दूध की गुणवत्ता और उसके स्वाद की विशेषताओं को बदलने में सक्षम। ऐसी कई दवाएं हैं जो गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए सशर्त रूप से स्वीकृत हैं, लेकिन डॉक्टर को ऐसी एंटीबायोटिक लिखनी चाहिए। चूंकि केवल एक डॉक्टर ही स्वीकार्य खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित कर सकता है।
• बच्चों के इलाज के लिए प्राकृतिक और सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन वर्गों की दवाएं बच्चे के शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं। इस कारण से, दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, इष्टतम खुराक का निर्धारण।
• आपको दिखाई देने वाले संकेतों के बिना दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। लंबे समय तक दवाओं का प्रयोग करें।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष मतभेद:

1. इस वर्ग की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. की ओर रुझान एलर्जीविभिन्न प्रकार के।

ध्यान! दवा लेने का मुख्य दुष्प्रभाव लंबे समय तक दस्त और कैंडिडिआसिस माना जाता है। वे इस तथ्य के कारण हैं कि दवाएं न केवल रोगजनकों को प्रभावित करती हैं, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा भी हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला को कम संख्या में contraindications की उपस्थिति की विशेषता है। इस कारण से, इस वर्ग की दवाएं बहुत बार निर्धारित की जाती हैं। वे बीमारी से जल्दी से निपटने और जीवन की सामान्य लय में लौटने में मदद करते हैं।

दवाइयाँ नवीनतम पीढ़ीगतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। ऐसे एंटीबायोटिक्स को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता नहीं होती है, वे अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, 3-5 दिनों में "किसी व्यक्ति को अपने पैरों पर खड़ा कर सकते हैं"।

सवाल यह है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छे हैं? आलंकारिक माना जा सकता है। ऐसी कई दवाएं हैं जो डॉक्टर, एक कारण या किसी अन्य कारण से, दूसरों की तुलना में अधिक बार लिखते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवाओं के नाम आम जनता के लिए जाने जाते हैं। लेकिन फिर भी यह दवाओं की सूची का अध्ययन करने लायक है:

1. सुमामेड ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। सक्रिय संघटक एरिथ्रोमाइसिन है। तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। Sumamed के उपयोग के लिए मुख्य contraindication अभी भी एंटीबायोटिक के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता माना जाना चाहिए।
2. ऑक्सासिलिन - पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउडर को पतला किया जाता है, और फिर समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत संक्रमण माना जाना चाहिए जो इस दवा के प्रति संवेदनशील हैं। अतिसंवेदनशीलता को ऑक्सासिलिन के उपयोग के लिए एक निषेध माना जाना चाहिए।
3. एमोक्सिसिलिन कई सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। दवा काफी प्रसिद्ध है, यह गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है। अमोक्सिसिलिन को पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के लिए लिया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है। एक प्रत्यक्ष contraindication दवा के लिए असहिष्णुता भी माना जाता है।
4. एम्पीसिलीन - दवा का पूरा नाम: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट। दवा के उपयोग के लिए एक संकेत श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के संक्रामक रोग माना जाना चाहिए। एंटीबायोटिक शरीर से गुर्दे और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है, इस कारण से तीव्र यकृत विफलता वाले लोगों के लिए एम्पीसिलीन निर्धारित नहीं है। बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
5. Amoxiclav एक दवा है जिसमें एक संयुक्त संरचना होती है। यह एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के अंतर्गत आता है। Amoxiclav का उपयोग श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों, जननांग प्रणाली के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग स्त्री रोग में भी किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए एक contraindication अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि माना जाना चाहिए।

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची या सूची, जो पाउडर के रूप में उपलब्ध है:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक प्राकृतिक मूल का एक एंटीबायोटिक है। दवा के उपयोग के संकेत को गंभीर संक्रामक रोग माना जा सकता है, जिसमें जन्मजात सिफलिस, विभिन्न एटियलजि के फोड़े, टेटनस, एंथ्रेक्स और निमोनिया शामिल हैं। दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।
2. एम्पीसिलीन - निम्नलिखित संक्रामक रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है: सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), काली खांसी, अन्तर्हृद्शोथ, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। एम्पीसिलीन का उपयोग बच्चों, गंभीर गुर्दे की कमी वाले लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। गर्भावस्था को भी इस एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए एक सीधा contraindication माना जा सकता है।
3. ओस्पामॉक्स जननांग प्रणाली के रोगों, स्त्री रोग और अन्य प्रकृति के संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित है। यह पश्चात की अवधि में निर्धारित किया जाता है, अगर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करने का जोखिम अधिक होता है। एंटीबायोटिक्स गंभीर के लिए निर्धारित नहीं हैं संक्रामक रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग, दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में।

महत्वपूर्ण: एक एंटीबायोटिक कहा जाता है, दवा का शरीर पर एक जीवाणुरोधी प्रभाव होना चाहिए। वे सभी दवाएं जो वायरस को प्रभावित करती हैं, उनका एंटीबायोटिक दवाओं से कोई लेना-देना नहीं है।

सुमामेड - लागत 300 से 500 रूबल तक भिन्न होती है।

अमोक्सिसिलिन की गोलियां - कीमत लगभग 159 रूबल है। पैकिंग के लिए।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट - गोलियों की लागत 20-30 रूबल है।

इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में एम्पीसिलीन - 170 रूबल।

ऑक्सासिलिन - दवा की औसत कीमत 40 से 60 रूबल तक भिन्न होती है।

एमोक्सिक्लेव - लागत-120 रूबल।

ऑस्पामॉक्स - कीमत 65 से 100 रूबल तक भिन्न होती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 50 रूबल।

बेंज़िलपेनिसिलिन - 30 रूबल।

समूहों पेनिसिलिन निर्भर करता है कि किस दवा पर चर्चा की जा रही है।

वर्तमान में, चार समूहों का उपयोग किया जाता है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन;
• अमीनोपेनिसिलिन, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम है;
• पेनिसिलिन प्रभाव की एक विस्तृत जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम के साथ।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन योग्य तैयारी का उत्पादन किया जाता है, साथ ही साथ पेनिसिलिन की गोलियां भी।

इंजेक्शन के साधन कांच की बोतलों में निर्मित होते हैं, जो रबर स्टॉपर्स और धातु के ढक्कन के साथ बंद होते हैं। शीशियों में पेनिसिलिन की अलग-अलग खुराक होती है। इसे प्रशासन के समक्ष भंग कर दिया जाता है।

पेनिसिलिन-एक्मोलिन गोलियां भी उत्पादित की जाती हैं, जिसका उद्देश्य पुनर्जीवन और मौखिक प्रशासन के लिए होता है। चूसने वाली गोलियों में 5000 यूनिट पेनिसिलिन होता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में - 50,000 इकाइयाँ।

सोडियम साइट्रेट के साथ पेनिसिलिन की गोलियों में 50,000 और 100,000 इकाइयाँ हो सकती हैं।

औषधीय प्रभाव

पेनिसिलिन - यह पहला रोगाणुरोधी एजेंट है जिसे आधार के रूप में सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों का उपयोग करके प्राप्त किया गया है। इस दवा का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब एंटीबायोटिक के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंगइसे फंगस के एक स्ट्रेन से अलग करें पेनिसिलियम नोटेटम. पेनिसिलिन की खोज के इतिहास का वर्णन करने वाले अध्याय में, विकिपीडिया से पता चलता है कि गलती से एंटीबायोटिक की खोज की गई थी, मोल्ड कवक के बाहरी वातावरण से बैक्टीरिया की संस्कृति में प्रवेश करने के बाद, इसके जीवाणुनाशक प्रभाव को नोट किया गया था। बाद में, पेनिसिलिन का सूत्र निर्धारित किया गया, और अन्य विशेषज्ञों ने अध्ययन करना शुरू किया कि पेनिसिलिन कैसे प्राप्त करें। हालांकि, सवालों का जवाब, किस वर्ष इस उपाय का आविष्कार किया गया था, और एंटीबायोटिक का आविष्कार किसने किया, यह स्पष्ट नहीं है।

विकिपीडिया पर पेनिसिलिन का आगे का विवरण इस बात की गवाही देता है कि दवाओं का निर्माण और सुधार किसने किया। बीसवीं सदी के चालीसवें दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन के वैज्ञानिकों ने उद्योग में पेनिसिलिन के उत्पादन की प्रक्रिया पर काम किया। जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए इस जीवाणुरोधी दवा का पहला प्रयोग 1941 में हुआ। और 1945 में, पेनिसिलिन के आविष्कार के लिए, इसके निर्माता फ्लेमिंग (जिसने पेनिसिलिन का आविष्कार किया था) को नोबेल पुरस्कार दिया गया, साथ ही साथ इसके और सुधार पर काम करने वाले वैज्ञानिकों - फ्लोरी और चेन को भी।

रूस में पेनिसिलिन की खोज किसने की, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले नमूने सोवियत संघ में 1942 में माइक्रोबायोलॉजिस्ट द्वारा प्राप्त किए गए थे बलेज़िनाऔर यरमोलिएवा. इसके अलावा, देश में एंटीबायोटिक का औद्योगिक उत्पादन शुरू हुआ। पचास के दशक के उत्तरार्ध में, सिंथेटिक पेनिसिलिन दिखाई दिए।

जब इस दवा का आविष्कार हुआ, तो लंबे समय तक यह दुनिया भर में चिकित्सकीय रूप से इस्तेमाल होने वाली मुख्य एंटीबायोटिक बनी रही। और पेनिसिलिन के बिना अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के बाद भी, यह एंटीबायोटिक संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण दवा बनी रही। एक दावा है कि कैप मशरूम का उपयोग करके दवा प्राप्त की जाती है, लेकिन आज इसके उत्पादन के लिए अलग-अलग तरीके हैं। वर्तमान में, तथाकथित संरक्षित पेनिसिलिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन की रासायनिक संरचना इंगित करती है कि एजेंट एक एसिड है, जिससे बाद में विभिन्न लवण प्राप्त होते हैं। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन वी), बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन (पेनिसिलिन जी), आदि। पेनिसिलिन के वर्गीकरण में प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक में उनका विभाजन शामिल है।

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदान करते हैं। वे कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं ( स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, बैसिलस एंथ्रेसीस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया), कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया ( निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया), अवायवीय बीजाणु बनाने वाली छड़ पर ( स्पाइरोचैटेसी एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।) और आदि।

पेनिसिलिन की तैयारी का सबसे सक्रिय है . बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रभाव का प्रतिरोध उपभेदों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है स्टैफिलोकोकस एसपीपी।जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं।

पेनिसिलिन नहीं है प्रभावी उपकरणएंटरिक-टाइफाइड-पेचिश समूह के बैक्टीरिया के संबंध में, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, प्लेग, हैजा, साथ ही पर्टुसिस, तपेदिक, फ्रीडलैंडर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और वायरस, रिकेट्सिया, कवक, प्रोटोजोआ के रोगजनकों के संबंध में।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

सबसे द्वारा प्रभावी तरीकाइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है। इस तरह के आवेदन के बाद, सक्रिय संघटक बहुत जल्दी रोगी में प्रवेश करता है। आवेदन के 30-60 मिनट बाद एजेंट की उच्चतम सांद्रता देखी जाती है। एक इंजेक्शन के बाद, केवल इसकी ट्रेस सांद्रता निर्धारित की जाती है।

यह जल्दी से मांसपेशियों में, घाव के रिसने, जोड़ों की गुहाओं में, मांसपेशियों में निर्धारित होता है।

में मस्तिष्कमेरु द्रवएक छोटी राशि देखी जाती है। थोड़ी मात्रा फुफ्फुस गुहाओं में भी प्रवेश करेगी और पेट की गुहाइसलिए, यदि आवश्यक हो, तो दवा की प्रत्यक्ष स्थानीय कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। यह शरीर से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, इसलिए लगभग 50% दवा उत्सर्जित होती है। साथ ही इसका कुछ हिस्सा पित्त में उत्सर्जित होता है।

यदि कोई रोगी पेनिसिलिन की गोलियां लेता है, तो उसे यह ध्यान रखना होगा कि जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एंटीबायोटिक खराब रूप से अवशोषित होता है, और इसका कुछ हिस्सा गैस्ट्रिक जूस और बीटा-लैक्टामेज के प्रभाव में नष्ट हो जाता है, जो किसके द्वारा निर्मित होता है आंत .

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, जिनके नाम सीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेत दिए जाएंगे, का उपयोग पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाए गए रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

• निमोनिया (क्रूपस और फोकल);
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• तीव्र और सूक्ष्म रूप में सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• पूति ;
• पाइमिया;
• सेप्टीसीमिया;
• तीव्र और जीर्ण रूप में;
• संक्रामक रोगपित्त और मूत्र पथ;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, कोमल ऊतकों के प्युलुलेंट संक्रामक रोग;
• एरिसिपेलस;
• एंथ्रेक्स;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• स्त्री रोग संबंधी प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग;
• ईएनटी रोग;
• नेत्र रोग;
• सूजाक, , ब्लेनोरिया।

मतभेद

ऐसे मामलों में टैबलेट और इंजेक्शन का उपयोग नहीं किया जाता है:

• इस एंटीबायोटिक के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ;
• पर , , और दूसरे;
• सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ अन्य दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले रोगियों में प्रकट होने के साथ।

दुष्प्रभाव

आवेदन की प्रक्रिया में, रोगी को यह समझना चाहिए कि पेनिसिलिन क्या है और यह किन दुष्प्रभावों को भड़का सकता है। उपचार के दौरान, कभी-कभी एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी अभिव्यक्तियाँ इन दवाओं के पहले उपयोग के कारण शरीर के संवेदीकरण से जुड़ी होती हैं। भी दवा के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकता है। दवा के पहले उपयोग में, एलर्जी कम आम है। यदि कोई महिला पेनिसिलिन लेती है तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संवेदीकरण की संभावना होती है।

इसके अलावा उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र: जी मिचलाना, , उलटी करना।
• केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली : न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, मेनिन्जिज्म के लक्षण, आक्षेप .
• एलर्जी:, बुखार, श्लेष्मा झिल्ली पर और त्वचा पर दाने, ईोसिनोफिलिया,। दर्ज मामले और घातक परिणाम। ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, तुरंत प्रवेश करना आवश्यक है अंतःशिरा में।
• कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव से संबंधित अभिव्यक्तियाँ: मौखिक गुहा, योनि कैंडिडिआसिस।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

पेनिसिलिन की स्थानीय और पुनरुत्पादक क्रिया के साथ रोगाणुरोधी क्रिया देखी जाती है।

इंजेक्शन में पेनिसिलिन के उपयोग के निर्देश

दवा को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। साथ ही, दवा को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा के यथासंभव प्रभावी होने के लिए, खुराक की गणना करना आवश्यक है ताकि पेनिसिलिन का 0.1–0.3 आईयू 1 मिलीलीटर रक्त में हो। इसलिए, दवा को हर 3-4 घंटे में प्रशासित किया जाता है।

इलाज के लिए निमोनिया , , सेरेब्रोस्पाइनल मेनिन्जाइटिस, आदि एक डॉक्टर एक विशेष योजना निर्धारित करता है।

पेनिसिलिन गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश

पेनिसिलिन गोलियों की खुराक रोग पर और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, रोगियों को 250-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, दवा को हर 8 घंटे में लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि रोग पर निर्भर करती है।

जरूरत से ज्यादा

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेनिसिलिन की बड़ी खुराक लेते समय, अधिक मात्रा में हो सकता है, जिसके कारण हो सकता है अप्रिय लक्षणजैसा मतली, उल्टी, दस्त . लेकिन यह स्थिति जानलेवा नहीं है।

से पीड़ित रोगियों में पोटेशियम नमक के अंतःशिरा प्रशासन के साथ किडनी खराब , विकसित कर सकते हैं हाइपरकलेमिया .

इंट्रावेंट्रिकुलर या अंतःशिरा दवा की बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ, मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। लेकिन वयस्क रोगियों में ऐसा लक्षण कम से कम 50 मिलियन यूनिट की शुरूआत के बाद ही प्रकट होता है। दवाई। इस मामले में, रोगी को बार्बिटुरेट्स या बेंजोडायजेपाइन का सेवन निर्धारित किया जाता है।

परस्पर क्रिया

एंटीबायोटिक लेते समय, उन्मूलन प्रक्रिया धीमी हो सकती है। इसके ट्यूबलर स्राव के निषेध के कारण शरीर से।

बिक्री की शर्तें

दवाओं को नुस्खे द्वारा बेचा जाता है, डॉक्टर लैटिन में रोगी को एक नुस्खा लिखता है।

जमा करने की अवस्था

एक सूखी जगह में 25 डिग्री से अधिक के तापमान पर स्टोर करें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

पेनिसिलिन का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

विशेष निर्देश

पेनिसिलिन का उपयोग करने से पहले, परीक्षण करना और एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।

उन लोगों के लिए दवा को सावधानी से लिखिए जिनके गुर्दा समारोह खराब हो गए हैं, साथ ही साथ रोगियों के साथ तीव्र हृदय विफलता , जिन लोगों में एलर्जी की अभिव्यक्ति या गंभीर संवेदनशीलता की प्रवृत्ति होती है सेफालोस्पोरिन्स .

यदि उपचार शुरू होने के 3-5 दिनों के बाद भी रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो अन्य एंटीबायोटिक्स या संयुक्त उपचार लिखेंगे।

चूंकि एंटीबायोटिक्स लेने की प्रक्रिया में अभिव्यक्ति की उच्च संभावना है कवक अतिसंक्रमण उपचार के दौरान ऐंटिफंगल एजेंटों को लेना महत्वपूर्ण है। यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि दवा की उप-चिकित्सीय खुराक के उपयोग के साथ या चिकित्सा के अधूरे पाठ्यक्रम के साथ, रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेद दिखाई दे सकते हैं।

दवा को अंदर लेते समय, आपको इसे भरपूर मात्रा में तरल के साथ पीने की आवश्यकता होती है। उत्पाद को पतला करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

पेनिसिलिन के साथ उपचार की प्रक्रिया में, निर्धारित उपचार आहार का बहुत सटीक रूप से पालन करना आवश्यक है और खुराक को छोड़ना नहीं है। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए। आप उपचार के दौरान बाधित नहीं कर सकते।

चूंकि एक एक्सपायरी दवा जहरीली हो सकती है, इसलिए इसे नहीं लेना चाहिए।

analogues

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

कई पेनिसिलिन तैयारियां हैं, एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे इष्टतम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

शराब के साथ

बच्चे

इसका उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बाद और उनकी देखरेख में ही बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान पेनिसिलिन

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक लेने की सलाह तभी दी जाती है जब अपेक्षित लाभ नकारात्मक प्रभावों की संभावना से अधिक हो। दवा लेने की अवधि के लिए स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए, क्योंकि पदार्थ दूध में प्रवेश करता है और बच्चे में गंभीर एलर्जी अभिव्यक्तियों के विकास को भड़का सकता है।