पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची, दवा लेने के संकेत। पेनिसिलिन के एनालॉग्स

एंटीबायोटिक्स (ए / बी) - पदार्थ जो प्रकृति में मौजूद होते हैं या प्राकृतिक कच्चे माल से मनुष्य द्वारा संश्लेषित होते हैं और विकास को रोकते हैं रोगजनक जीवाणुजो शरीर पर हमला करता है। ऑन्कोलॉजी में एंटीबायोटिक्स का उपयोग कैंसर विरोधी दवाओं के रूप में भी किया जाता है।

पेनिसिलिन की खोज और उसके गुण

एंटीबायोटिक्स की खोज से पहले कई बीमारियाँ लाइलाज लगती थीं, दुनिया भर के डॉक्टर और वैज्ञानिक एक ऐसा पदार्थ खोजना चाहते थे जो मानव शरीर को नुकसान पहुँचाए बिना रोगजनक रोगाणुओं को हराने में मदद करे। बैक्टीरिया, सेप्सिस, निमोनिया, तपेदिक, सूजाक और अन्य समान रूप से खतरनाक बीमारियों से संक्रमित घावों से लोग मारे गए।

चिकित्सा के इतिहास में महत्वपूर्ण मोड़ 1928 माना जाता है - पेनिसिलिन की खोज का वर्ष।सर एलेक्जेंडर फ्लेमिंग की इस खोज के कारण लाखों लोगों की जान बचाई गई, जिनका नाम पूरी दुनिया में जाना जाता है। फ्लेमिंग की प्रयोगशाला में एक पोषक माध्यम पर पेनिसिलियम नोटेटम प्रजाति के आकस्मिक रूप से बढ़ते सांचे और स्वयं वैज्ञानिक के अवलोकन ने संक्रामक रोगों को हराने का मौका दिया।

पेनिसिलिन की खोज के बाद, वैज्ञानिकों का एक काम था - इस पदार्थ को उसके शुद्ध रूप में अलग करना। मामला आसान नहीं निकला, लेकिन 20 वीं शताब्दी के शुरुआती 40 के दशक में, दो वैज्ञानिक, हॉवर्ड फ्लोरे और अर्न्स्ट चेन, जीवाणुरोधी गुणों वाली एक दवा को संश्लेषित करने में सफल रहे।

पेनिसिलिन के गुण

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को रोकते हैं जैसे:

यह उन जीवाणुओं की एक छोटी सूची है जिनकी महत्वपूर्ण गतिविधि पेनिसिलिन और इस परिवार की दवाओं द्वारा दबा दी जाती है।

पेनिसिलिन का वर्गीकरण और दवाओं की सूची

पेनिसिलिन परिवार के रासायनिक सूत्र के आधार में बीटा-लैक्टम रिंग होता है, इसलिए उन्हें बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

चूंकि पेनिसिलिन का उपयोग 70 से अधिक वर्षों से दवा में किया गया है, इसलिए कुछ बैक्टीरिया ने बीटा-लैक्टामेज एंजाइम के रूप में इस पदार्थ के लिए प्रतिरोध विकसित किया है।

एंजाइम की क्रिया का तंत्र जीवाणु कोशिका के हाइड्रोलाइटिक एंजाइम के लिए बीटा-लैक्टम रिंग की आत्मीयता है, जो उनके बंधन को सुविधाजनक बनाता है, और, परिणामस्वरूप, एंटीबायोटिक की निष्क्रियता।

फिलहाल, अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का अधिक से अधिक उपयोग किया जाता है: एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक के रासायनिक सूत्र को आधार के रूप में लिया जाता है और उपयोगी संशोधनों के अधीन किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, मानवता अभी भी बैक्टीरिया का विरोध करने में सक्षम है, जो हर साल एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के अपने स्वयं के तंत्र विकसित करते हैं।

दवाओं के उपयोग के लिए वर्तमान संघीय दिशानिर्देश पेनिसिलिन का निम्नलिखित वर्गीकरण प्रदान करते हैं:

आइए हम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्येक वर्ग पर थोड़ा और ध्यान दें और देखें कि उनका उपयोग किन मामलों में किया जाता है।

प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स लघु अभिनय

प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं में बीटा-लैक्टामेज अवरोधक नहीं होते हैं, इसलिए उनका उपयोग कभी भी स्टैफ संक्रमण के खिलाफ नहीं किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन उपचार में सक्रिय है बिसहरिया, लोबार निमोनिया, फुफ्फुस, ब्रोंकाइटिस, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस (2 वर्ष से वयस्कों और बच्चों में), जननांग प्रणाली के रोग, ईएनटी रोग, घाव संक्रमण और त्वचा संक्रमण।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध: पेनिसिलिन से एलर्जी, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, अतालता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया: पेनिसिलिन समूह के सभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, मुख्य दुष्प्रभाव एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, अतिताप, नेफ्रैटिस, त्वचा पर चकत्ते के रूप में एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। दिल के काम में संभावित विफलताएं। बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ - आक्षेप (बच्चों में)।

प्राकृतिक लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक्स

बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन का उपयोग उपदंश, टॉन्सिल की सूजन, स्कार्लेट ज्वर, घाव के संक्रमण के मामलों में किया जाता है। पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

मतभेद: पेनिसिलिन, ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर से एलर्जी की प्रवृत्ति। प्रतिकूल प्रतिक्रिया: एलर्जी की प्रतिक्रिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, सिरदर्द, इंजेक्शन स्थल पर फोड़ा।

बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन का उपयोग श्वसन प्रणाली की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरिटोनिटिस, मूत्रजननांगी और पित्त पथ की सूजन, घाव के संक्रमण, डर्माटोज़, नेत्र रोगों के उपचार में किया जाता है। गठिया और एरिज़िपेलस के पुनरुत्थान के लिए उपयोग किया जाता है।

मतभेद: पेनिसिलिन और प्रोकेन के लिए अतिसंवेदनशीलता। दुष्प्रभाव: एलर्जी की प्रतिक्रिया, मतली, आक्षेप।

एंटीस्टाफिलोकोकल दवाएं

ऑक्सैसिलिन को एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि माना जाता है। कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बेंज़िलपेनिसिलिन के समान है, लेकिन बाद के विपरीत, यह पदार्थ स्टेफिलोकोकल संक्रमण को नष्ट करने में सक्षम है।

मतभेद: पेनिसिलिन से एलर्जी। प्रतिकूल प्रतिक्रिया: पित्ती, त्वचा पर चकत्ते। शायद ही कभी - एडिमा, एनाफिलेक्टिक झटका।

पाचन विकार, बुखार, मतली, उल्टी, पीलिया, रक्तमेह (बच्चों में)।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

एम्पीसिलीन एक सक्रिय संघटक के रूप में कई एंटीबायोटिक दवाओं में प्रयोग किया जाता है। संक्रामक रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है पाचन तंत्र, तीव्र श्वसन संक्रमण और मूत्र पथ, मेनिन्जाइटिस, अन्तर्हृद्शोथ, क्लैमाइडियल संक्रमण।

एम्पीसिलीन युक्त दवाओं की सूची: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट, एम्पीसिलीन सोडियम नमक, एम्पीसिलीन-एकेओएस, एम्पीसिलीन एएमपी-फोर्ट, एम्पीसिलीन-इनोटेक और अन्य।

एमोक्सिसिलिन एम्पीसिलीन का एक बेहतर व्युत्पन्न है। यह मौखिक रूप से, यानी मुंह के माध्यम से ली जाने वाली प्रमुख एंटीबायोटिक है। तीव्र के लिए उपयोग किया जाता है सांस की बीमारियों, मेनिंगोकोकल संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रियाएं जठरांत्र पथ, लाइम की बीमारी। बच्चों और गर्भवती महिलाओं में एंथ्रेक्स की रोकथाम में उपयोग किया जाता है।

एमोक्सिसिलिन युक्त दवाओं की सूची: एमोक्सिसार, एमोक्सिसिलिन सैंडोज़, एमोक्सिसिलिन-रेटीओफार्मा, एमोक्सिसिलिन डीएस, आदि।

ए / बी के इस समूह के लिए मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, मोनोन्यूक्लिओसिस। 1 महीने से कम उम्र के बच्चों में एम्पीसिलीन को contraindicated है।

दुष्प्रभाव: अपच संबंधी विकार, डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडिआसिस, एलर्जी, सीएनएस विकार, सुपरिनफेक्शन।

एंटीस्यूडोमोनल दवाएं

कार्बोक्सीपेनिसिलिन में सक्रिय पदार्थ कार्बेनिसिलिन होता है। इस मामले में, दवा का नाम सक्रिय पदार्थ के साथ मेल खाता है। इसका उपयोग स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले रोगों के उपचार में किया जाता है। वर्तमान में, अधिक सक्रिय दवाओं की उपलब्धता के कारण दवा में इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

यूरिडोपेनिसिलिन में शामिल हैं: मेज़्लोसिलिन, पाइपरसिलिन, एज़्लोसिलिन। मतभेद: पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था।

दुष्प्रभाव: खाने के विकार, मतली, उल्टी, पित्ती। संभावित दवा बुखार, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, सुपरिनफेक्शन।

बच्चों में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की विशेषताएं।

बाल चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर हमेशा अधिक ध्यान दिया जाता है, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी पूरी तरह से नहीं बना है और कई अंग प्रणालियाँ पूरी क्षमता से काम नहीं करती हैं। इसलिए नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए दवा का चुनाव छोटी उम्रचिकित्सकों को जवाबदेह ठहराया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में, पेनिसिलिन का उपयोग सेप्सिस और विषाक्त रोगों के लिए किया जाता है। जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में, इसका उपयोग निमोनिया, ओटिटिस, फुफ्फुस, मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

एआरवीआई, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ब्रोंकाइटिस, सिस्टिटिस के साथ, बच्चों को सबसे अधिक बार एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन निर्धारित किया जाता है।इन एंटीबायोटिक दवाओं को बच्चे के शरीर के लिए अधिक प्रभावी और कम विषाक्त माना जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस एंटीबायोटिक उपचार की जटिलताओं में से एक है, क्योंकि बच्चों के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा रोगजनक बैक्टीरिया के साथ मर जाते हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक उपचार को प्रोबायोटिक्स के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए। एक दुर्लभ दुष्प्रभाव पेनिसिलिन के लिए एक दाने के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, गुर्दे का उत्सर्जन कार्य पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है और शरीर में पेनिसिलिन का संचय संभव होता है। इसका परिणाम दौरे का विकास है।

अब एंटीबायोटिक दवाओं के बिना हमारे जीवन की कल्पना करना मुश्किल है। उनकी मदद से मानवता को पीड़ित करने वाली कई बीमारियों का इलाज संभव है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि एंटीबायोटिक दवाओं का बार-बार उपयोग न केवल मानव शरीर के लिए हानिकारक है, बल्कि उन बैक्टीरिया को भी फायदा पहुंचाता है जिनके खिलाफ उनका उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से जाँच करें।

एंटीबायोटिक दवाओं पेनिसिलिन श्रृंखला- ये सार्वभौमिक दवाएं हैं जो किसी व्यक्ति को जीवाणु विकृति से समय पर और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं। इन दवाओं के मूल में मशरूम, जीवित जीव हैं जो सालाना दुनिया भर में लाखों लोगों को बचाते हैं।

पेनिसिलिन श्रृंखला के जीवाणुरोधी एजेंटों की खोज का इतिहास 20 वीं शताब्दी के 30 के दशक का है, जब वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, जिन्होंने अध्ययन किया था जीवाण्विक संक्रमण, गलती से एक ऐसे क्षेत्र का पता चला जिसमें बैक्टीरिया नहीं पनपे। जैसा कि आगे के शोध से पता चला, कटोरे में ऐसी जगह मोल्ड थी, जो आमतौर पर बासी रोटी को कवर करती है।

जैसा कि यह निकला, इस पदार्थ ने आसानी से स्टेफिलोकोसी को मार डाला। बाद में अतिरिक्त शोधवैज्ञानिक पेनिसिलिन को उसके शुद्ध रूप में अलग करने में सक्षम थे, जो पहला जीवाणुरोधी एजेंट बन गया।

इस पदार्थ के संचालन का सिद्धांत इस प्रकार है: बैक्टीरिया के कोशिका विभाजन के दौरान, अपने स्वयं के टूटे हुए खोल को बहाल करने के लिए, ये पदार्थ पेप्टिडोग्लाइकेन्स नामक तत्वों का उपयोग करते हैं। पेनिसिलिन इस पदार्थ के निर्माण की अनुमति नहीं देता है, यही वजह है कि बैक्टीरिया न केवल प्रजनन करने की क्षमता खो देते हैं, बल्कि आगामी विकाश, और नष्ट हो जाते हैं।

हालांकि, सब कुछ सुचारू रूप से नहीं चला, थोड़ी देर बाद, जीवाणु कोशिकाओं ने बीटा-लैक्टामेज नामक एक एंजाइम का सक्रिय रूप से उत्पादन करना शुरू कर दिया, जो पेनिसिलिन का आधार बनाने वाले बीटा-लैक्टम को नष्ट करना शुरू कर दिया। इस समस्या को हल करने के लिए, अतिरिक्त घटक, उदाहरण के लिए, क्लैवुलोनिक एसिड, जीवाणुरोधी एजेंटों की संरचना में जोड़े गए थे।

एक्शन स्पेक्ट्रम

मानव शरीर में प्रवेश के बाद, दवा आसानी से सभी ऊतकों, जैविक तरल पदार्थों में फैल जाती है। एकमात्र क्षेत्र जहां यह बहुत कम मात्रा में (1% तक) प्रवेश करता है, वे मस्तिष्कमेरु द्रव, दृश्य प्रणाली के अंग और प्रोस्टेट ग्रंथि हैं।

लगभग 3 घंटे के बाद, गुर्दे के काम के माध्यम से दवा शरीर के बाहर उत्सर्जित होती है।

इस तरह के बैक्टीरिया का मुकाबला करके दवा की प्राकृतिक विविधता का एंटीबायोटिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है:

• ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, बेसिली, लिस्टेरिया);
• ग्राम-नकारात्मक (गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी);
• अवायवीय (क्लोस्ट्रीडिया, एक्टिनिनोसेट्स, फ्यूसोबैक्टीरिया);
• स्पाइरोकेट्स (पीला, लेप्टोस्पाइरा, बोरेलिया);
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग विभिन्न विकृति के इलाज के लिए किया जाता है:

• मध्यम गंभीरता के संक्रामक रोग;
• ईएनटी अंगों के रोग (स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ);
• श्वसन संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);
• जननांग प्रणाली के रोग (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
• सूजाक;
• उपदंश;
• त्वचा संक्रमण;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• ब्लेनोरिया जो नवजात शिशुओं में होता है;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• श्लेष्म और संयोजी ऊतकों के जीवाणु घाव।

एंटीबायोटिक्स वर्गीकरण

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स है विभिन्न तरीकेउत्पादन, साथ ही गुण, जो हमें उन्हें 2 बड़े समूहों में विभाजित करने की अनुमति देता है।

1. प्राकृतिक, जिसकी खोज फ्लेमिंग ने की थी।
2. अर्ध-सिंथेटिक, थोड़ी देर बाद 1957 में बनाए गए थे।

विशेषज्ञों ने पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्गीकरण विकसित किया है।

प्राकृतिक में शामिल हैं:

• फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन (ओस्पेन, साथ ही इसके अनुरूप);
• बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (रिटारपेन);
• बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक (प्रोकेन पेनिसिलिन)।

यह अर्ध-सिंथेटिक एजेंटों के समूह को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है:

• एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन);
• एंटीस्टाफिलोकोकल;
• एंटीपेसुडोमोनास (यूरीडोपेनिसिलिन, कार्बोक्सीपेनिसिलिन);
• अवरोधक-संरक्षित;
• संयुक्त।

प्राकृतिक पेनिसिलिन

प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स में एक है कमजोर पक्ष: वे बीटा-लैक्टामेज, साथ ही गैस्ट्रिक जूस की क्रिया से नष्ट हो सकते हैं।

इस समूह से संबंधित दवाएं इंजेक्शन के समाधान के रूप में हैं:

• विस्तारित कार्रवाई के साथ: इसमें पेनिसिलिन का विकल्प शामिल है - बाइसिलिन, साथ ही बेंज़िलपेनिसिलिन का नोवोकेन नमक;
• थोड़ी सी क्रिया के साथ: बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण।

लंबे समय तक पेनिसिलिन को इंट्रामस्क्युलर मार्ग द्वारा दिन में एक बार प्रशासित किया जाता है, और नोवोकेन नमक - दिन में 2 से 3 बार।

जैव संश्लेषक

एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला में एसिड होते हैं, जो आवश्यक जोड़तोड़ के माध्यम से सोडियम और पोटेशियम लवण के साथ संयुक्त होते हैं। ऐसे यौगिकों को तेजी से अवशोषण की विशेषता है, जो उन्हें इंजेक्शन के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है।

एक नियम के रूप में, चिकित्सीय प्रभाव दवा के प्रशासन के एक घंटे बाद पहले से ही ध्यान देने योग्य है, और यह 4 घंटे तक रहता है (इसलिए, दवा को बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है)।

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, इसे नोवोकेन और कुछ अन्य घटकों के साथ जोड़ा गया था। मुख्य पदार्थ में नोवोकेन लवण को जोड़ने से प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव को लंबा करना संभव हो गया। अब इंजेक्शन की संख्या को घटाकर दो या तीन प्रति दिन करना संभव हो गया है।

ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है:

• पुरानी गठिया;
• उपदंश;
• स्ट्रेप्टोकोकस

मध्यम संक्रमण के उपचार के लिए, फेनोक्सिलमेथिलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। यह किस्म गैस्ट्रिक जूस में निहित हाइड्रोक्लोरिक एसिड के हानिकारक प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है।

यह पदार्थ गोलियों में उपलब्ध है जिसके लिए मौखिक प्रशासन की अनुमति है (दिन में 4-6 बार)। बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन स्पाइरोकेट्स के अपवाद के साथ, अधिकांश बैक्टीरिया के खिलाफ काम करते हैं।

पेनिसिलिन श्रृंखला से संबंधित अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स

इस प्रकार की दवाओं में दवाओं के कई उपसमूह शामिल हैं।

अमीनोपेनिसिलिन सक्रिय रूप से इसके खिलाफ काम करते हैं: एंटरोबैक्टीरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं: एम्पीसिलीन श्रृंखला (एम्पीसिलीन), एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब)।

जीवाणुरोधी एजेंटों के दोनों उपसमूहों की गतिविधि समान प्रकार के जीवाणुओं तक फैली हुई है। हालांकि, एम्पीसिलीन न्यूमोकोकी से बहुत प्रभावी ढंग से नहीं लड़ते हैं, लेकिन उनकी कुछ किस्में (उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट) आसानी से शिगेला का सामना करती हैं।

इस समूह की दवाओं का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है:

1. एम्पीसिलीन अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर संक्रमण द्वारा।
2. मौखिक प्रशासन द्वारा एमोक्सिसिलिन।

एमोक्सिसिलिन सक्रिय रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से लड़ते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, इस समूह के कुछ प्रतिनिधियों को जीवाणु पेनिसिलिनिस द्वारा नष्ट किया जा सकता है।

एंटीस्टाफिलोकोकल उपसमूह में शामिल हैं: मेथिसिलिन, नेफिटिलिन, ऑक्सैसिलिन, फ्लक्सोसिलिन, डिक्लोक्सैसिलिन। ये दवाएं स्टेफिलोकोसी के लिए प्रतिरोधी हैं।

एंटीस्यूडोमोनल उपसमूह, जैसा कि नाम से पता चलता है, सक्रिय रूप से स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के खिलाफ लड़ता है, जो टॉन्सिलिटिस, सिस्टिटिस के गंभीर रूपों की उपस्थिति को भड़काता है।

इस सूची में दो प्रकार की दवाएं शामिल हैं:

1. Carboxypenicillins: Carbetsin, Timentin (मूत्र पथ और श्वसन अंगों के गंभीर घावों के उपचार के लिए), Piopen, disodium Carbinicillin (केवल इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन द्वारा वयस्क रोगियों में उपयोग किया जाता है)।
2. यूरीडोपेनिसिलिन: पिसिलिन पिपेरसिलिन (क्लेबसिएला द्वारा उकसाए गए विकृति के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है), सिक्यूरोपेन, एज़लिन।

पेनिसिलिन श्रृंखला से संयुक्त एंटीबायोटिक्स

संयोजन दवाओं को अवरोधक-संरक्षित दवाएं भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि वे जीवाणु बीटा-लैक्टामेज को अवरुद्ध करते हैं।

बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों की सूची बहुत बड़ी है, सबसे आम हैं:

• क्लैवुलोनिक एसिड;
• सल्बैक्टम;
• टैज़ोबैक्टम।

श्वसन, जननांग प्रणाली के अंगों से विकृति के उपचार के उद्देश्य से, निम्नलिखित जीवाणुरोधी यौगिकों का उपयोग किया जाता है:

• एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलोनिक एसिड (ऑगमेंटिन, एमोक्सिल, एमोक्सिक्लेव);
• एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम (यूनाज़िन);
• टिकारसिलिन और क्लैवुलोनिक एसिड (टिमेंटिन);
• पिपेरसिलिन और टाज़ोबैक्टम (ताज़ोसिन);
• एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन (एम्पिओक्स सोडियम)।

वयस्कों के लिए पेनिसिलिन

साइनसाइटिस, ओटिटिस, निमोनिया, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस से निपटने के लिए अर्ध-सिंथेटिक दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। वयस्कों के लिए, सबसे अधिक की एक सूची है प्रभावी दवाएं:

• ऑगमेंटिन;
• अमोक्सीकार;
• ऑस्पामॉक्स;
• एमोक्सिसिलिन;
• अमोक्सिक्लेव;
• टिकारसिलिन;
• फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब।

पाइलोनफ्राइटिस (प्यूरुलेंट, क्रोनिक), सिस्टिटिस (बैक्टीरिया), मूत्रमार्गशोथ, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस से छुटकारा पाने के लिए, आवेदन करें:

• ऑगमेंटिन;
• मेडोक्लाव;
• अमोक्सीक्लेव;
• क्लैवुलोनिक एसिड के साथ टिकारसिलिन।

जब कोई रोगी पेनिसिलिन दवाओं से एलर्जी से पीड़ित होता है, तो ऐसी दवाओं को लेने के जवाब में उसे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है (यह एक साधारण पित्ती हो सकती है, या एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के साथ एक गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है)। ऐसी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, रोगी को मैक्रोलाइड्स के समूह से धन का उपयोग करने के लिए दिखाया गया है।

• एम्पीसिलीन;
• ऑक्सैसिलिन (रोगज़नक़ की उपस्थिति में - स्टेफिलोकोकस ऑरियस);
• ऑगमेंटिन।

असहिष्णुता के मामले में पेनिसिलिन समूह, डॉक्टर पेनिसिलिन के संबंध में आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं: सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन) या मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन)।

बच्चों के इलाज के लिए पेनिसिलिन

पेनिसिलिन के आधार पर, कई जीवाणुरोधी एजेंट बनाए गए हैं, उनमें से कुछ बाल रोगियों में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। इन दवाओं को कम विषाक्तता और उच्च दक्षता की विशेषता है, जो उन्हें युवा रोगियों में उपयोग करने की अनुमति देता है।

शिशुओं के लिए, मौखिक रूप से उपयोग किए जाने वाले अवरोधक-संरक्षित एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों को ऐसे एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं:

• फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब;
• ऑगमेंटिन;
• अमोक्सिक्लेव;
• एमोक्सिसिलिन;
• फ्लेमॉक्सिन

गैर-पेनिसिलिन रूपों में विलप्राफेन सॉल्टैब, यूनिडॉक्स सॉल्टैब शामिल हैं।

"सॉल्युटैब" शब्द का अर्थ है कि तरल के संपर्क में आने पर गोलियां घुल जाती हैं। यह तथ्य युवा रोगियों द्वारा नशीली दवाओं के उपयोग की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।

पेनिसिलिन समूह के कई एंटीबायोटिक्स निलंबन के रूप में उत्पादित होते हैं जो एक मीठे सिरप की तरह दिखते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए खुराक निर्धारित करने के लिए, उसकी उम्र और शरीर के वजन के संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

असाइन जीवाणुरोधी एजेंटबच्चों के लिए, केवल एक विशेषज्ञ कर सकता है। ऐसी दवाओं के उपयोग के साथ स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

पेनिसिलिन के विपरीत प्रभाव

सभी श्रेणी के रोगी पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते, उनकी सभी प्रभावशीलता और लाभों के बावजूद; दवाओं के निर्देशों में उन शर्तों की एक सूची होती है जब ऐसी दवाओं का उपयोग निषिद्ध होता है।

मतभेद:

• अतिसंवेदनशीलता, व्यक्तिगत असहिष्णुता या घटकों के लिए गंभीर प्रतिक्रिया औषधीय उत्पाद;
• सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन के लिए पिछली प्रतिक्रियाएं;
• जिगर, गुर्दे के कामकाज का उल्लंघन।

निर्देशों द्वारा इंगित प्रत्येक दवा की अपनी सूची है, आपको ड्रग थेरेपी शुरू करने से पहले ही इसके साथ खुद को परिचित करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। लेकिन, दुर्लभ मामलों में, नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

दुष्प्रभाव:

• एलर्जीत्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, ऊतक सूजन, खुजली, अन्य चकत्ते, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक द्वारा प्रकट;
• पाचन तंत्र की ओर से, मतली, अधिजठर दर्द, पाचन विकार दिखाई दे सकते हैं;
• संचार प्रणाली: संकेतक बढ़ाएँ रक्त चाप, हृदय संबंधी अतालता;
• जिगर और गुर्दे: इन अंगों के कामकाज में अपर्याप्तता का विकास।

विकास को रोकने के लिए विपरित प्रतिक्रियाएं, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना बहुत महत्वपूर्ण है, सहायक एजेंटों (उदाहरण के लिए, प्रोबायोटिक्स) का उपयोग करना सुनिश्चित करें जो वह सुझाते हैं।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

इसके अनुसार आधुनिक वर्गीकरणपेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स को शॉर्ट-एक्टिंग बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक, बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक, बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक, फ़िनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन), लंबे समय तक काम करने वाले बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन (बिसिलिन -1, बाइसिलिन -5, बेंज़ैथिन बेंज़िल-पेनिसिलिन) में विभाजित किया गया है। -सिंथेटिक पेनिसिलिन: एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, बैकैम्पिसिलिन, पेनिसिलिन, टाइमेंटिन), आइसोक्साज़ोलिलपेनिसिलिन (क्लोक्सासिलिन, ऑक्सैसिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन), कार्बोक्सीपेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन), यूरिडोपेनिसिलिन (एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन, पिपेरासिलिन)।

एज़्लोसिलिन (एज़्लोसिलिन)

समानार्थी शब्द:सिक्यूरोपेन, एज़लिन।

एसिल्यूरिडोपेनिसिलिन समूह के सेमीसिंथेटिक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक।

औषधीय प्रभाव।बड़ी संख्या में रोगजनक (रोगजनक) ग्राम-नकारात्मक, इंडो-पॉजिटिव और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर इसका जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) प्रभाव होता है। बीटा-लैक्टामेस (रोगाणुओं द्वारा स्रावित एंजाइम और पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले) के लिए प्रतिरोधी नहीं। एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सिद्ध सहक्रियावाद (एक साथ उपयोग किए जाने पर प्रभाव में वृद्धि)।

उपयोग के संकेत।मूत्रजननांगी संक्रमण (मूत्र और जननांग अंगों के संक्रामक रोग), विभिन्न मूल के सेप्टिक स्थितियां (रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति से जुड़े रोग), हड्डी और कोमल ऊतक संक्रमण, श्वसन ( श्वसन तंत्र), पित्त, जठरांत्र आंतों में संक्रमण, सेरोसाइटिस (शरीर की गुहा को अस्तर करने वाली झिल्ली की सूजन, उदाहरण के लिए, पेरिटोनियम), संक्रमित (रोगाणुओं से संक्रमित) जलने के बड़े क्षेत्र, आदि। जल निकासी के रूप में स्थानीय धुलाई के लिए (गुहा में एक ट्यूब के माध्यम से परिचय) एक अंग या ऊतक की), दवा ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न की सूजन) के लिए निर्धारित है हड्डी का ऊतक), प्लुरोएम्पाइमा (फेफड़ों की झिल्लियों के बीच मवाद का जमा होना), प्यूरुलेंट कैविटी, फिस्टुलस (शरीर के गुहाओं या खोखले अंगों को बाहरी वातावरण या एक दूसरे के साथ जोड़ने वाली बीमारी के परिणामस्वरूप बनने वाले चैनल) की उपस्थिति।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, शायद ही कभी इंट्रामस्क्युलर रूप से। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 8 ग्राम (2 ग्राम -4 बार) से 15 ग्राम (5 ग्राम 3 बार) तक है, गंभीर के साथ

संक्रमण, प्रति दिन 20 ग्राम (5 ग्राम - 4 बार) की नियुक्ति की अनुमति है। समय से पहले जन्मे बच्चों का वजन 1.5; 2.0 और 2.5 किग्रा दवा को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम / किग्रा की एकल खुराक में प्रशासित किया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए औसत दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का 2 गुना है; 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए - 100 मिलीग्राम / किग्रा 3 बार; 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 75 मिलीग्राम / किग्रा 3 बार। उपचार की अवधि - तापमान के सामान्य होने और गायब होने के कम से कम 3 दिन बाद नैदानिक ​​लक्षण. 20-30 मिनट के लिए 5 मिलीलीटर / मिनट की दर से अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) प्रशासित 10% जलीय घोल के रूप में लागू करें।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को एज़्लोसिलिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वैल्यू वाले बच्चे (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से रक्त शुद्धिकरण की दर - क्रिएटिनिन) 30 मिली / मिनट से कम है, दवा की दैनिक खुराक में 2 गुना कमी की आवश्यकता होती है। 30 मिली / मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले वयस्क रोगियों के लिए, दवा हर 12 घंटे में 5 ग्राम निर्धारित की जाती है। 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, दवा की प्रारंभिक खुराक 5 ग्राम है, फिर 3.5 ग्राम है हर 12 घंटे में निर्धारित। सहवर्ती बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ इन खुराक को और कम किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव।मतली, उल्टी, पेट फूलना (आंतों में गैसों का जमा होना), तरल मल, दस्त (दस्त); हेपेटिक ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट (एंजाइम) के रक्त एकाग्रता में क्षणिक (क्षणिक) वृद्धि; शायद ही कभी - रक्त में बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) की एकाग्रता में वृद्धि। कभी-कभी - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, शायद ही कभी - दवा-प्रेरित बुखार (एज़्लोसिलिन के प्रशासन के जवाब में शरीर के तापमान में तेज वृद्धि), तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस (संयोजी ऊतक के प्राथमिक घाव के साथ गुर्दे की सूजन), वास्कुलिटिस (दीवारों की सूजन रक्त वाहिकाएं) कुछ मामलों में - एनाफिलेक्टिक झटका; ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), पैन्टीटोपेनिया (रक्त में सभी गठित तत्वों की सामग्री में कमी - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, आदि)। दवा बंद करने के बाद ये दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं। स्वाद और गंध का उल्लंघन (ये प्रभाव तब होते हैं जब समाधान के प्रशासन की दर 5 मिली / मिनट से अधिक हो जाती है)। शायद ही कभी - इंजेक्शन स्थल पर एरिथेमा (त्वचा का सीमित लाल होना), खराश या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (इसके रुकावट के साथ शिरा की दीवार की सूजन)। कुछ मामलों में, हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी), रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और अवशिष्ट नाइट्रोजन की एकाग्रता में वृद्धि। मस्तिष्कमेरु द्रव में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण, दवा की उच्च खुराक की शुरूआत के साथ ( मस्तिष्कमेरु द्रव), दौरे विकसित हो सकते हैं।

एज़्लोसिलिन के लंबे समय तक या बार-बार उपयोग के साथ, सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकता है (दवा प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण एक संक्रामक रोग के गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले रूप जो पहले शरीर में थे, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते हैं)।

अंतर्विरोध।पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिलीज़ फ़ॉर्म।फ्रीज-ड्राय (निर्जलीकरण के तहत निर्जलित) पाउडर तैयार करने के लिए इंजेक्शन समाधान 0.5 की शीशियों में; 1.0; 5 और 10 टुकड़ों के पैक में 2.0 ग्राम।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। सूखे, ठंडे और अंधेरे कमरे में।

एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन)

समानार्थी शब्द:अमीन, एमोक्सिलेट, एमोक्सिसिलिन-रती ऑफफार्मा, एमोक्सिसिलिन-टेवा, एपो-एमोक्सी, गोनोफॉर्म, ग्रुनमॉक्स, डेडॉक्सिल, आइसोल्टिल, ऑस्पामॉक्स, टेसिल, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकोंट्सिल।

औषधीय प्रभाव।अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) एंटीबायोटिक। इसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, कुछ ग्राम-नेगेटिव रॉड्स (ई। कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, क्लेबसिएला) सहित गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। पेनिसिलिनस (एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट करता है) का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीव दवा के प्रतिरोधी हैं। दवा एसिड प्रतिरोधी है, आंत में जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है।

उपयोग के संकेत।जीवाणु संक्रमण: ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि के ऊतकों की सूजन), मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन), कोलिएंटेराइटिस (सूजन) छोटी आंतएस्चेरिचिया कोलाई के कारण), सूजाक, आदि, जो दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। संक्रमण की गंभीरता और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (40 किलो से अधिक वजन) को दिन में 0.5 ग्राम 3 बार निर्धारित किया जाता है; गंभीर संक्रमण में, खुराक को दिन में 3 बार 1.0 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 5-10 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में 3 बार 0.25 ग्राम निर्धारित किया जाता है। से आयु वर्ग के बच्चे

2 से 5 वर्ष के लिए दिन में 3 बार 0.125 ग्राम निर्धारित करें। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 3 विभाजित खुराकों में 20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को निलंबन (तरल में निलंबन) के रूप में निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। तीव्र सीधी सूजाक के उपचार में,

एक बार 3 ग्राम, प्रोबेनेसिड के 1 ग्राम को एक साथ निर्धारित करना वांछनीय है। महिलाओं में सूजाक के उपचार में, संकेतित खुराक को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव।एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, एरिथेमा (त्वचा का सीमित लाल होना), क्विन्के की एडिमा, राइनाइटिस (नाक के श्लेष्म की सूजन), नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख की बाहरी झिल्ली की सूजन); शायद ही कभी - बुखार (शरीर के तापमान में तेज वृद्धि), जोड़ों में दर्द, ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि); बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) झटका। सुपरिनफेक्शन विकसित करना संभव है (दवा प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण एक संक्रामक रोग के गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले रूप जो पहले शरीर में थे, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते हैं), विशेष रूप से रोगियों में पुराने रोगोंया जीव का कम प्रतिरोध (प्रतिरोध)।

अंतर्विरोध।पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (तीव्र) विषाणुजनित रोगशरीर के तापमान में उच्च वृद्धि के साथ होता है, तालु लिम्फ नोड्स, यकृत में वृद्धि)।

सावधानी के साथ, दवा गर्भवती महिलाओं को निर्धारित की जाती है; रोगियों को एलर्जी का खतरा होता है। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 1.0 ग्राम की गोलियां, फिल्म-लेपित; 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम के कैप्सूल; फोर्ट कैप्सूल; मौखिक (मुंह से) उपयोग के लिए समाधान (1 मिली - 0.1 ग्राम); मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन (5 मिली - 0.125 ग्राम); इंजेक्शन के लिए सूखा पदार्थ 1 ग्राम।

जमा करने की अवस्था।

ऑगमेंटिन (ऑगमेंटम)

समानार्थी शब्द:एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलनेट, एमोक्सिक्लेव, अमोक्लाविन, क्लैवोसिन द्वारा प्रबल किया गया।

औषधीय प्रभाव।ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। इसमें बैक्टीरियोलाइटिक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) प्रभाव होता है। एरोबिक (केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में विकसित हो रहा है) और एनारोबिक (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मौजूद होने में सक्षम) की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय, ग्राम-पॉजिटिव और एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों, जिनमें बीटा-लैक्टामेज (एक एंजाइम जो नष्ट कर देता है) पेनिसिलिन)। क्लैवुलानिक एसिड, जो तैयारी का हिस्सा है, बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव के लिए एमोक्सिसिलिन की स्थिरता सुनिश्चित करता है, इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण - तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस(ब्रांकाई की सूजन), लोबार ब्रोन्कोपमोनिया (ब्रोन्ची और फेफड़ों की संयुक्त सूजन), एम्पाइमा (मवाद का संचय), फेफड़ों के फोड़े (फोड़े); त्वचा और कोमल ऊतकों के जीवाणु संक्रमण; मूत्र पथ के संक्रमण - सिस्टिटिस (सूजन) मूत्राशय), मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि के ऊतक की सूजन); गर्भपात के दौरान सेप्सिस (प्युलुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का संक्रमण), पैल्विक अंगों के संक्रमण, सिफलिस, गोनोरिया; अस्थिमज्जा का प्रदाह (अस्थि मज्जा और आसन्न अस्थि ऊतक की सूजन); सेप्टीसीमिया (सूक्ष्मजीवों द्वारा रक्त संक्रमण का एक रूप); पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन); पश्चात संक्रमण।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। पाठ्यक्रम की गंभीरता, संक्रमण के स्थान और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा बूंदों के रूप में निर्धारित की जाती है। 3 महीने तक के बच्चों के लिए एकल खुराक। - 0.75 मिली, 3 महीने के बच्चों के लिए। एक वर्ष तक - 1.25 मिली। गंभीर मामलों में, 3 महीने की उम्र के बच्चों के लिए एक अंतःशिरा एकल खुराक। 12 साल तक शरीर के वजन का 30 मिलीग्राम / किग्रा है; दवा हर 6-8 घंटे में दी जाती है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, शरीर के वजन की 30 मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक दी जाती है: समय से पहले बच्चों और बच्चों के लिए प्रसवकालीन अवधि में (नवजात शिशुओं के जीवन के 7 वें दिन) - हर 12 घंटे, फिर हर 8 घंटे। नैदानिक ​​​​स्थिति की समीक्षा के बिना दवा को 14 दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं रखा जाना चाहिए।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सिरप या निलंबन के रूप में दवा दी जाती है। एक एकल खुराक उम्र पर निर्भर करती है और है: 7-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 10 मिली (0.156 ग्राम / 5 मिली) या 5 मिली (0.312 ग्राम / 5 मिली); 2-7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 5 मिली (0.156 ग्राम / 5 मिली); 9 महीने से अधिक उम्र के बच्चे। इससे पहले

2 साल - 2.5 मिली सिरप (0.156 ग्राम / 5 मिली) दिन में 3 बार। गंभीर संक्रमण में, इन खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को हल्के और मध्यम संक्रमण के साथ 1 टैबलेट (0.375 ग्राम) दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। गंभीर संक्रमण में, एक खुराक 1 टैब है। 0.625 ग्राम या 2 टैब। 0.375 ग्राम प्रत्येक

दिन में 3 बार। हर 6-8 घंटे में 1.2 ग्राम की एक खुराक में दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना भी संभव है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को हर 6 घंटे में प्रशासित किया जा सकता है। अधिकतम एकल खुराक 1.2 ग्राम है, अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 7.2 ग्राम है।

मध्यम या गंभीर डिग्री के बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह वाले मरीजों को दवा के खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता होती है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से रक्त शुद्धिकरण की दर -: क्रिएटिनिन) के साथ 30 मिली / मिनट से अधिक, खुराक के नियम में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है; 10-30 मिली / मिनट पर - दवा की प्रारंभिक खुराक 1.2 ग्राम अंतःशिरा है, फिर हर 12 घंटे में 0.6 ग्राम। 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, दवा की प्रारंभिक खुराक 1.2 ग्राम है, फिर 0.6 ग्राम हर 24 घंटे। ऑगमेंटिन डायलिसिस (रक्त को शुद्ध करने की एक विधि) के दौरान उत्सर्जित होता है। डायलिसिस पर रोगियों में दवा के उपयोग के मामले में, डायलिसिस प्रक्रिया के अंत में 0.6 ग्राम और 0.6 ग्राम की खुराक पर दवा का एक अतिरिक्त अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

ऑगमेंटिन को अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक ही सिरिंज या ड्रॉपर में नहीं मिलाया जाना चाहिए, क्योंकि बाद की निष्क्रियता (गतिविधि का नुकसान) होता है। दवा को रक्त उत्पादों और प्रोटीन युक्त (प्रोटीन युक्त) तरल पदार्थ के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव।शायद ही कभी - अपच (पाचन विकार)। भोजन के साथ दवा लेने पर अपच संबंधी दुष्प्रभावों की गंभीरता कम हो सकती है। जिगर की शिथिलता, हेपेटाइटिस के विकास, कोलेस्टेटिक पीलिया (पित्त पथ में पित्त के ठहराव से जुड़ा पीलिया) के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (आंतों का शूल, पेट में दर्द के मुकाबलों और मल के साथ बड़ी मात्रा में बलगम के निकलने की विशेषता) के विकास की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। शायद ही कभी - पित्ती, क्विन्के की एडिमा (एलर्जी शोफ); बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) शॉक, एरिथेमा मल्टीफॉर्म (एक संक्रामक-एलर्जी रोग जो त्वचा के सममित क्षेत्रों की लालिमा और तापमान में वृद्धि की विशेषता है), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (श्लेष्म झिल्ली में लालिमा और रक्तस्राव की विशेषता वाली बीमारी) मुंह, मूत्रमार्ग और कंजाक्तिवा / आंख का बाहरी आवरण /), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (इसके स्पष्ट छीलने के साथ पूरे शरीर की त्वचा का लाल होना)। शायद ही कभी - कैंडिडिआसिस (फंगल रोग) और अन्य प्रकार के सुपरिनफेक्शन (गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले संक्रामक रोग के रूप जो दवा प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं जो पहले शरीर में थे, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते हैं)। कुछ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर फेलबिटिस (नस की सूजन) विकसित होना संभव है।

अंतर्विरोध।दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाना चाहिए। पित्ती या एरिथेमेटस दाने होने पर उपचार बंद कर देना चाहिए।

गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही में) और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.375 ग्राम (0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.125 ग्राम क्लैवुलानिक एसिड) की गोलियां; 0.625 ग्राम (0.5 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.125 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड) की गोलियां। शीशियों में सिरप (5 मिलीलीटर में 0.156 ग्राम / 0.125 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.03125 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड / या 0.312 ग्राम / 0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.0625 ग्राम क्लैवुलानिक एसिड /) होता है।

निलंबन की तैयारी के लिए सूखा पदार्थ (1 मापने वाले चम्मच में 0.125 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.031 ग्राम क्लैवुलैनीक एसिड होता है) और निलंबन-फोर्ट (1 मापने वाले चम्मच में 0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.062 ग्राम क्लैवुलानिक एसिड होता है)। बूंदों की तैयारी के लिए सूखा पदार्थ (1 मिलीलीटर बूंदों में 0.05 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.0125 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है)। में खुराक के स्वरूपमौखिक (मुंह से) उपयोग के लिए, एमोक्सिसिलिन एक ट्राइहाइड्रेट के रूप में है, और क्लैवुलैनिक एसिड पोटेशियम नमक के रूप में है।

शीशियों में इंजेक्शन के लिए पाउडर 0.6 ग्राम (0.5 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.1 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड)। इंजेक्शन के लिए पाउडर 1.2 ग्राम (1.0 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.2 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड)। अंतःशिरा उपयोग के लिए खुराक रूपों में, एमोक्सिसिलिन सोडियम नमक के रूप में होता है, और क्लैवुलैनिक एसिड पोटेशियम नमक के रूप में होता है। प्रत्येक 1.2 ग्राम शीशी में लगभग 1.0 mmol पोटेशियम और 3.1 mmol सोडियम होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, ठंडी जगह में।

क्लोनाकॉम-एक्स (क्लोनाकॉम-एक्स)

औषधीय प्रभाव।अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन युक्त संयुक्त तैयारी। पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी (पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले एंजाइम की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी) के साथ एमोक्सिसिलिन का संयोजन स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है और कुछ मामलों में व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक दवा के प्रभाव को बढ़ाता है। अमोक्सिसिलिन है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया, अधिकांश ग्राम-नकारात्मक (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अपवाद के साथ) और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (पेनिसिलिनस बनाने / पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले एंजाइम बनाने / बनाने के अपवाद के साथ - पेनिसिलिनस / स्टेफिलोकोसी) के खिलाफ सक्रिय। पेनिसिलिनस के लिए प्रतिरोधी नहीं। क्लॉक्सासिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के समान है, लेकिन पेनिसिलिनस के प्रतिरोध में भिन्न है।

उपयोग के संकेत। संक्रामक रोगअतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), मूत्र पथ के संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण, के संक्रमण हड्डियों और जोड़ों, सूजाक।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्कों को रोग की गंभीरता के आधार पर हर 6-8 घंटे में 1 कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, खुराक में कमी आवश्यक है।

दुष्प्रभाव।

अंतर्विरोध। संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस(एक तीव्र वायरल रोग जो शरीर के तापमान में उच्च वृद्धि, तालु लिम्फ नोड्स, यकृत में वृद्धि के साथ होता है)। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता। इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में कैप्सूल। एक कैप्सूल में 0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.25 ग्राम क्लॉक्सासिलिन के अनुरूप मात्रा में एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और क्लॉक्सासिलिन सोडियम होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में। . .

एम्पीसिलिन (एम्पिसिलिनम)

समानार्थी शब्द:पेंट्रेक्सिल, एबेटाटेन, "एसिडोसाइक्लिन, अनिलिन, एक्रोसिलिन, एग्नोपेन, एल्बरसिलिन, एमील, एमेसिलिन, एम्पेन, एम्पेक्सिन, एम्पीफेन, एम्पिलिन, एम्पीओपेनिल, एम्प्लेनिल, एम्प्लिटल, बैक्टिपेन, बियाम्पेन, बिनोटल, ब्रिटापेन, ब्रोडोसिलिन, डायसाइक्लिन, डायसाइक्लिन। , डोमिपेन, यूरोसिलिन, फोर्टापेन, ग्रैम्पेनिल, इस्टिसिलिन, लिफिटिलिन, मैक्सिबायोटिक, मैक्सिप्रेड, मोरपेन, नेगोपेन, ओपिसिलिन, ओरैसिलिना, पेनबेरिन, पेनीब्रिन, पेंटरेक्स, पॉलीसिलिन, रियोमाइसिन, रोसिलिन, सेमिलिसिलिन, सिंटेलिन, सिनपेनिन, टोटासिलिन, वेक्सिलिन, वेक्सिलिन, अल्ट्राबियन , विडोपेन, ज़िमोपेन, एपो-एम्पी, मेनसिलिन, स्टैंडैसिलिन, डेडूम्पिल, कैंपिसिलिन, आदि।

औषधीय प्रभाव।एम्पीसिलीन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है जो 6-एमिनोपेनिसिलेनिक एसिड के एक एमिनो-फेनिलएसेटिक एसिड अवशेष के साथ एसाइलेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

पेट के अम्लीय वातावरण में दवा नष्ट नहीं होती है, मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय, जो बेंज़िलपेनिसिलिन से प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, यह कई ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटीन, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया / फ्रीडलैंडर की छड़ी /, फ़िफ़र की छड़ी / इन्फ्लूएंजा स्टिक /) पर कार्य करता है और इसलिए इसे एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक माना जाता है और इसका उपयोग किया जाता है मिश्रित संक्रमण से होने वाले रोगों में।

पेनिसिलिनसे-गठन (पेनिसिलिनस बनाने - एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट करता है) पर स्टेफिलोकोसी बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है, एम्पीसिलीन काम नहीं करता है, क्योंकि यह पेनिसिलिनसे द्वारा नष्ट हो जाता है।

उपयोग के संकेत।एम्पीसिलीन का उपयोग निमोनिया (निमोनिया), ब्रोन्कोपमोनिया (ब्रोन्ची और फेफड़ों की संयुक्त सूजन), फेफड़ों के फोड़े (फोड़े), टॉन्सिलिटिस, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन) के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। सेप्सिस (प्युलुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का संक्रमण), आंतों में संक्रमण, पश्चात नरम ऊतक संक्रमण और इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण अन्य संक्रमण। एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटियस, एंटरोकोकस या मिश्रित संक्रमण के कारण मूत्र पथ के संक्रमण में दवा अत्यधिक प्रभावी है, क्योंकि यह उच्च सांद्रता में मूत्र में अपरिवर्तित होती है। बड़ी मात्रा में एम्पीसिलीन भी पित्त में प्रवेश करता है। गोनोरिया के उपचार में दवा प्रभावी है।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। एम्पीसिलीन को अंदर असाइन करें (भोजन के सेवन की परवाह किए बिना)। वयस्कों के लिए एकल खुराक 0.5 ग्राम है, दैनिक - 2-3 ग्राम। बच्चों को 100 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता (5-10 दिनों से 2-3 सप्ताह या उससे अधिक तक) पर निर्भर करती है।

दुष्प्रभाव।एम्पीलिन के उपचार में, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, क्विन्के की एडिमा आदि के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक (मुख्य रूप से एम्पीसिलीन सोडियम नमक की शुरूआत के साथ)।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, दवा के प्रशासन को रोकना और desensitizing (एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकना या रोकना) चिकित्सा करना आवश्यक है। जब एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को इस स्थिति से निकालने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

दुर्बल रोगियों में एम्पीसिलीन के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, दवा के कारण सुपरिनफेक्शन (दवा प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण एक संक्रामक रोग के गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले रूप जो पहले शरीर में थे, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते) विकसित करना संभव है। प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव)। इन रोगियों के लिए यह सलाह दी जाती है कि यदि आवश्यक हो तो समूह बी और विटामिन सी के विटामिन एक साथ निर्धारित करें - निस्टैटिन या लेवोरिन।

अंतर्विरोध।पेनिसिलिन को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है। यकृत अपर्याप्तता में, इसका उपयोग यकृत समारोह के नियंत्रण में किया जाता है; पर दमा, हे फीवर और अन्य एलर्जी रोग केवल तभी आवश्यक होते हैं जब बिल्कुल आवश्यक हो। उसी समय, desensitizing एजेंटों को निर्धारित किया जाता है।

एम्पीसिलीन मौखिक थक्कारोधी (मुंह से लिया गया) के प्रभाव को बढ़ाता है दवाईजो रक्त के थक्के को रोकता है)।

इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।गोलियाँ और कैप्सूल 0.25 प्रत्येक। 10 या 20 टुकड़ों के पैकेज में जी। 60 ग्राम (5 ग्राम .) के नारंगी कांच के जार में निलंबन (स्लरी) तैयार करने के लिए पाउडर सक्रिय पदार्थ) एक विशिष्ट गंध (चीनी, वैनिलिन और अन्य भराव युक्त) के साथ एक पीले रंग के टिंट (स्वाद में मीठा) के साथ सफेद पाउडर। यह सक्रिय पदार्थ की सामग्री के आधार पर एम्पीसिलीन के समान खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है। चूर्ण को पानी में मिला लें या पानी के साथ पीएं।

जमा करने की अवस्था।

AMPIOKS (एम्पिओक्सम)

एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन युक्त संयुक्त तैयारी। मौखिक प्रशासन के लिए, एम्पीओक्स का उत्पादन किया जाता है, जो एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट और ऑक्सासिलिन सोडियम नमक (1: 1) का मिश्रण होता है, और पैरेंट्रल उपयोग के लिए - एम्पीओक्स-सोडियम (एम्पिओक्सम-नेट्रियम), जो एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन के सोडियम लवण का मिश्रण होता है। (2: 1)।

औषधीय प्रभाव।दवा एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन की रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को जोड़ती है; ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस) और ग्राम-नेगेटिव (गोनोकोकस, मेनिंगोकोकस, ई। कोलाई, फ़िफ़र बेसिलस / इन्फ्लूएंजा बेसिलस /, साल्मोनेला, शिगेला, आदि) सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है। ऑक्सैसिलिन की सामग्री के कारण, यह पेनिसिलिनस-गठन (पेनिसिलिनस बनाने - एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट करता है) स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय है।

मौखिक रूप से और पैरेन्टेरली (बायपास करके) लेने पर दवा रक्त में अच्छी तरह से प्रवेश करती है पाचन तंत्र) प्रशासित।

उपयोग के संकेत।इसका उपयोग श्वसन पथ और फेफड़ों (ब्रोंकाइटिस - ब्रोंची की सूजन, निमोनिया - फेफड़ों की सूजन, आदि) के संक्रमण के लिए किया जाता है, टॉन्सिलिटिस, पित्तवाहिनीशोथ (पित्त नलिकाओं की सूजन), कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन) के साथ। पाइलिटिस (गुर्दे की श्रोणि की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (ऊतक गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि की सूजन), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), संक्रमित घाव, त्वचा संक्रमण, आदि। यह विशेष रूप से गंभीर बीमारियों के मामलों में संकेत दिया जाता है: सेप्सिस (संक्रमण) प्यूरुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का), एंडोकार्डिटिस (हृदय की आंतरिक गुहाओं की सूजन), प्रसवोत्तर संक्रमण आदि। एक अज्ञात एंटीबायोग्राम के साथ (एक एंटीबायोटिक का गतिविधि स्पेक्ट्रम जो इसके लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता को दर्शाता है) और एक अज्ञात रोगज़नक़, स्टेफिलोकोसी के कारण मिश्रित संक्रमण के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन या स्ट्रेप्टोकोकी और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील और असंवेदनशील, जले हुए रोग, गुर्दे के संक्रमण के साथ। इसका उपयोग प्युलुलेंट पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है सर्जिकल ऑपरेशनऔर नवजात शिशुओं में संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए।

सूजाक के उपचार में, एम्पीओक्स का उपयोग गोनोकोकी के बेंज़िलपेनिसिलिन उपभेदों के प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) के कारण होने वाले मामलों में किया जाता है।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। एम्पीओक्स-सोडियम को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (माइक्रोफ्लुइड या ड्रिप), और एम्पीओक्स - अंदर प्रशासित किया जाता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, वयस्कों के लिए एम्पीओक्स-सोडियम की एक खुराक 0.5-1.0 ग्राम, दैनिक - 2-4 ग्राम है।

नवजात शिशुओं, समय से पहले बच्चों और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है; 1 से 7 साल के बच्चे - प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा; 7 से 14 वर्ष तक - प्रति दिन 50 मिलीग्राम / किग्रा; 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को वयस्क खुराक निर्धारित की जाती है। गंभीर संक्रमण में, खुराक को 1.5-2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए, एम्पीओक्स-सोडियम (0.1; 0.2; 0.5 ग्राम) के साथ शीशी की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर बाँझ पानी डालें।

उपचार की अवधि 5-7 दिनों से 3 सप्ताह तक होती है। और अधिक।

अंतःशिरा प्रशासन (जेट) के लिए, दवा की एक खुराक को इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 10-15 मिलीलीटर बाँझ पानी में भंग कर दिया जाता है और 2-3 मिनट में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। वयस्कों में अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन के लिए, दवा को 100-200 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में भंग कर दिया जाता है और प्रति मिनट 60-80 बूंदों की दर से प्रशासित किया जाता है। ड्रिप प्रशासन के साथ, बच्चे 5-10% ग्लूकोज समाधान (30-100 मिलीलीटर) विलायक के रूप में उपयोग करते हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए संक्रमण (यदि आवश्यक हो) के बाद 5-7 दिनों के लिए अंतःशिरा प्रशासित। तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग किया जाता है; उन्हें अन्य दवाओं के साथ मिलाना अस्वीकार्य है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्कों के लिए एम्पिओक्स की एक एकल खुराक 0.5-1.0 ग्राम, दैनिक - 2-4 ग्राम है। 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा, 7 से 14 वर्ष की आयु तक - 50 मिलीग्राम / प्रति दिन किलो, 14 वर्ष से अधिक - वयस्क खुराक पर। उपचार की अवधि - 5-7 दिनों से 2 सप्ताह तक। और अधिक। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है।

दुष्प्रभाव।संभावित दुष्प्रभाव: पैरेंट्रल (पाचन तंत्र को दरकिनार) के साथ एम्पीओक्स-सोडियम का प्रशासन - इंजेक्शन स्थल पर दर्द और एलर्जी, दुर्लभ मामलों में - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) झटका; Ampiox को अंदर लेते समय - मतली, उल्टी, ढीले मल, एलर्जी। यदि आवश्यक हो, तो डिसेन्सिटाइज़िंग (एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकना या रोकना) एजेंट निर्धारित हैं।

अंतर्विरोध।यदि पेनिसिलिन समूह की दवाओं के लिए विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर डेटा का इतिहास (चिकित्सा इतिहास) है, तो एम्पीओक्स और एम्पीओक्स-सोडियम को contraindicated है।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए, एम्पीओक्स-सोडियम 0.1 की शीशियों में छोड़ा जाता है; 0.2 या 0.5 ग्राम "अंतःशिरा" या "इंट्रामस्क्युलर" लेबल किया गया। मौखिक प्रशासन के लिए, Ampiox 20 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल में उपलब्ध है।

जमा करने की अवस्था।

एम्पिसिलिन सोडियम नमक (एम्पीसिलीनम-नेट्रियम)

समानार्थी शब्द:पेनब्रिटिन, पेनब्रॉक, पॉलीसिलिन, एम्पीसिड।

औषधीय प्रभाव।सेमी-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन। कोकल सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय (स्टेफिलोकोसी जो पेनिसिलिनस / एंजाइम नहीं बनाते हैं जो पेनिसिलिन /, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी को नष्ट कर देते हैं) और अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (ई कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटीस मिराबिलिस, एच। इन्फ्लूएंजा और कुछ केजे निमोनिया के उपभेद)।

यह जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। इसमें संचयी गुण (शरीर में जमा होने की क्षमता) नहीं होती है। कम विषाक्तता (शरीर पर स्पष्ट हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है)।

उपयोग के संकेत।श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां: निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन), आदि; मूत्र संबंधी रोग: पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि के ऊतक की सूजन), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन), आंतों में संक्रमण: पेचिश, साल्मोनेलोसिस, एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंत की सूजन) ), सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति के कारण हृदय की आंतरिक गुहाओं की सूजन), मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज की सूजन), एरिसिपेलस, आदि।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (जेट या ड्रिप) प्रशासन के लिए किया जाता है। प्रशासन के दोनों मार्गों के साथ, वयस्कों के लिए दवा की एक खुराक 0.25-0.5 ग्राम है; दैनिक - 1-3 ग्राम गंभीर संक्रमण में, दैनिक खुराक को 10 ग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है। मेनिन्जाइटिस के साथ - प्रति दिन 14 ग्राम तक। परिचय की बहुलता - 6-8 बार। नवजात शिशुओं के लिए, दवा 100 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है, अन्य आयु वर्ग के बच्चों के लिए - 50 मिलीग्राम / किग्रा। गंभीर संक्रामक रोगों में, इन खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

दैनिक खुराक 4-6 घंटे के अंतराल पर 4-6 खुराक में दी जाती है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पूर्व अस्थायी (उपयोग से पहले) तैयार किया जाता है, शीशी की सामग्री (0.25 या 0.5 ग्राम) में 2 मिलीलीटर बाँझ पानी मिलाता है। इंजेक्शन। उपचार की अवधि 7-14 दिन या उससे अधिक है।

अंतःशिरा जेट इंजेक्शन के लिए, दवा की एक खुराक (2 ग्राम से अधिक नहीं) इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी में भंग कर दी जाती है और धीरे-धीरे 3-5 मिनट (1-2 ग्राम 10 से अधिक) में इंजेक्शन लगाया जाता है। -15 मिनट)। 2 ग्राम से अधिक की एकल खुराक के साथ, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन के लिए, दवा की एक खुराक इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी की एक छोटी मात्रा (क्रमशः 7.5-15.0 मिलीलीटर) में भंग कर दी जाती है, फिर परिणामस्वरूप एंटीबायोटिक समाधान 125-250 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5 में जोड़ा जाता है। -10% ग्लूकोज घोल और 60-80 बूंद प्रति मिनट की दर से प्रशासित। बच्चों को ड्रिप प्रशासन के साथ, 5-10% ग्लूकोज समाधान का उपयोग विलायक (30-50 मिलीलीटर, उम्र के आधार पर) के रूप में किया जाता है। तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग किया जाता है; उन्हें अन्य दवाओं के अलावा अस्वीकार्य है। दैनिक खुराक को 3-4 इंजेक्शन में विभाजित किया गया है। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए संक्रमण (यदि आवश्यक हो) होता है।

दुष्प्रभाव।एलर्जी।

अंतर्विरोध।पेनिसिलिन की तैयारी से एलर्जी, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।

इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम के विलायक के साथ पूर्ण बाँझ पाउडर की शीशियों में; निलंबन के लिए एक शीशी में पाउडर 5 ग्राम; 100 टुकड़ों के पैकेज में 10 एमसीजी की डिस्क।

जमा करने की अवस्था।सूची बी कमरे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

एम्पिसिलिन ट्राइहाइड्रेट (एम्पीसिलीनम ट्राइहाइड्रस)

समानार्थी शब्द:एक कलम।

औषधीय प्रभाव।एम्पीसिलीन और उसके सोडियम नमक के समान। यह संरचना में क्रिस्टलीकृत पानी के 3 अणुओं की उपस्थिति से एम्पीसिलीन से भिन्न होता है।

उपयोग के संकेत।एम्पीसिलीन के समान ही।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। अंदर, 0.5 ग्राम हर 4-6 घंटे, गंभीर संक्रमण के साथ, प्रति दिन 10 ग्राम या अधिक तक; 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.1-0.2 ग्राम (किलो / दिन)। उपचार का कोर्स 7-14 दिन या उससे अधिक है।

साइड इफेक्ट और contraindications एम्पीसिलीन के समान हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 24 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियां; 6 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल।

जमा करने की अवस्था।सूची बी कमरे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

क्लोनाकॉम-आर (क्लोनाकॉम-पी)

औषधीय प्रभाव।अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन युक्त संयुक्त तैयारी। पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी (पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले एंजाइम की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी) के साथ एम्पीसिलीन का संयोजन स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है और कुछ मामलों में व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक दवा के प्रभाव को बढ़ाता है। एम्पीसिलीन में गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, अधिकांश ग्राम-नकारात्मक (स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के अपवाद के साथ) और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (पेनिसिलिनस बनाने / पेनिसिलिनस बनाने के अपवाद के साथ - एक एंजाइम जो पेनिसिलिन / स्टेफिलोकोसी को नष्ट करता है) के खिलाफ सक्रिय है। पेनिसिलिनस के लिए प्रतिरोधी नहीं। क्लॉक्सासिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के समान है, लेकिन पेनिसिलिनस के प्रतिरोध में भिन्न है।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोग: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), मूत्र पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण , सूजाक।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्कों को रोग की गंभीरता के आधार पर हर 6-8 घंटे में 1 कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, खुराक में कमी आवश्यक है।

दुष्प्रभाव।एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा लाल चकत्ते; संभव दस्त, मतली, उल्टी; कुछ मामलों में, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (आंतों का शूल, पेट में दर्द के मुकाबलों और मल के साथ बड़ी मात्रा में बलगम के निकलने की विशेषता) विकसित हो सकता है।

अंतर्विरोध।संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एक तीव्र वायरल बीमारी जो शरीर के तापमान में उच्च वृद्धि, पैलेटिन लिम्फ नोड्स, यकृत में वृद्धि के साथ होती है)। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में कैप्सूल। एक कैप्सूल में 0.25 ग्राम एम्पीसिलीन और 0.25 ग्राम क्लोक्सासिलिन होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में।

सल्टामिसिलिन (सुल्टामिसिलिन)

समानार्थी शब्द:सुलैलीन, बेटैम्प, उनाज़िन।

2: 1 के अनुपात में एम्पीसिलीन-सोडियम और सल्बैक्टम-सोडियम युक्त संयुक्त तैयारी।

औषधीय प्रभाव। Sulbactam सोडियम में एक स्पष्ट जीवाणुरोधी गतिविधि नहीं होती है, लेकिन अपरिवर्तनीय रूप से रोकता है (गतिविधि को दबाता है) बीटा-लैक्टामेज (एक एंजाइम जो लिंग के बीटा-लैक्टम कोर को नष्ट कर देता है)। जब पेनिसिलिन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो सल्बैक्टम बाद वाले को हाइड्रोलिसिस (पानी से जुड़े अपघटन) और निष्क्रियता (जैविक गतिविधि का आंशिक या पूर्ण नुकसान) से बचाता है। Unazine (सल्बैक्टम + एम्पीसिलीन संयोजन) एक अत्यधिक प्रभावी दवा है जो पेनिसिलिन सहित ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोबेस (केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में विकसित होने वाले सूक्ष्मजीव) और एनारोबेस (सूक्ष्मजीव जो ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मौजूद हो सकते हैं) पर कार्य करती है। -प्रतिरोधी उपभेद।

उपयोग के संकेत। Unazine का उपयोग निमोनिया (निमोनिया), ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन), ओटिटिस मीडिया (कान गुहा की सूजन), साइनसिसिस (परानासल साइनस की सूजन), प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण (फोड़े - अल्सर, कफ - तीव्र, स्पष्ट रूप से नहीं) के लिए किया जाता है सीमांकित पुरुलेंट सूजन, अस्थिमज्जा का प्रदाह - अस्थि मज्जा और आसन्न अस्थि ऊतक, आदि की सूजन), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), मूत्र संबंधी (मूत्र पथ) और स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, पश्चात की प्युलुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के लिए, सूजाक और अन्य संक्रमणों के साथ।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्कों को 375-750 मिलीग्राम (1-2 टैबलेट) दिन में 2 बार, बुजुर्गों सहित निर्धारित किया जाता है।

संक्रमण की गंभीरता और डॉक्टर के विवेक के आधार पर, 30 किलो से कम वजन वाले बच्चे - 2 खुराक में प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम / किग्रा। 30 किलो या उससे अधिक के शरीर के वजन के साथ - जैसा कि वयस्कों में होता है, अर्थात। 375-750 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) दिन में 2 बार। बच्चों के लिए, दवा को निलंबन (निलंबन) के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

उपचार का कोर्स आमतौर पर 5 से 14 दिनों का होता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे बढ़ाया जा सकता है। तापमान सामान्य होने और मुख्य रोग संबंधी लक्षण गायब होने के बाद, उपचार 48 घंटों तक जारी रहता है।

सीधी सूजाक के उपचार में, सुल्टामिसिलिन को 2.25 ग्राम (375 ग्राम की 6 गोलियां) की एकल खुराक के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। रक्त प्लाज्मा में सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन के निवास समय को लम्बा करने के लिए, में

एक सहवर्ती एजेंट के रूप में, नेसिडा का 1 ग्राम नमूना निर्धारित किया जाना चाहिए।

सूजाक के संदिग्ध उपदंश वाले रोगियों में, उपचार के दौरान सूक्ष्म परीक्षण और कम से कम 4 महीने के लिए मासिक सीरोलॉजिकल परीक्षण किए जाने चाहिए।

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले किसी भी संक्रमण के उपचार में, गठिया या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) की घटना को रोकने के लिए, प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है एंटीबायोटिक चिकित्सादस दिनों में।

गंभीर रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से क्रिएटिनिन निकासी / रक्त निकासी की दर - क्रिएटिनिन / 30 मिली / मिनट से कम), सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन की रिहाई की गतिशीलता समान रूप से प्रभावित होती है, इसलिए अनुपात प्लाज्मा में एक से दूसरे में स्थिर रहेगा। ऐसे रोगियों में, एम्पीसिलीन का उपयोग करने के सामान्य अभ्यास के अनुसार सल्टामिसिलिन की खुराक बड़े अंतराल पर दी जाती है।

कमजोर पड़ने के बाद, निलंबन को 14 दिनों से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव।सबसे अधिक बार खराब असरदस्त (दस्त) है, मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द (पेट का क्षेत्र, सीधे कॉस्टल मेहराब और उरोस्थि के अभिसरण के तहत स्थित), पेट में दर्द और पेट का दर्द भी हैं। एम्पीसिलीन श्रृंखला के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंत की सूजन) और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (आंतों का दर्द पेट दर्द के मुकाबलों और मल के साथ बड़ी मात्रा में बलगम के निकलने की विशेषता) के दुर्लभ मामलों में रिपोर्ट किया गया है। दाने, खुजली और अन्य त्वचा प्रतिक्रियाएं। उनींदापन, अस्वस्थता, सिरदर्द। दुर्लभ मामलों में, एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि) और ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) रक्त)। उपचार बंद करने के बाद ये प्रभाव गायब हो जाते हैं। शायद एंजाइमों के स्तर में एक क्षणिक वृद्धि alanine transferase और asparagine transferase। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, इंजेक्शन स्थल पर दर्द संभव है। पृथक मामलों में - दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद फेलबिटिस (नस की सूजन) का विकास।

अंतर्विरोध।इतिहास में किसी भी पेनिसिलिन से एलर्जी (पहले)।

एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए बाँझ पाउडर 10 मिलीलीटर शीशियों में 0.75 ग्राम (एम्पीसिलीन सोडियम 0.5 ग्राम, सोडियम सल्फाबैक्टम 0.25 ग्राम)। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए बाँझ पाउडर 20 मिलीलीटर शीशियों में 1.5 ग्राम (सोडियम एम्पीसिलीन 1.0 ग्राम, सोडियम सल्फाबैक्टम 0.5 ग्राम)। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए बाँझ पाउडर 20 मिलीलीटर शीशियों में 3 ग्राम (एम्पीसिलीन सोडियम 2.0 ग्राम, सोडियम सल्फाबैक्टम 1.0 ग्राम)। दवा के 0.375 ग्राम की गोलियां। निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर (दवा का 5 मिली - 0.25 ग्राम)।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।